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产妇分娩的质量直接关系着两条生命的健康以及两个家庭的幸福生活，而在产妇尤其是初产妇的分娩过程中往往会因为产妇的心理状态及其分娩能力的影响对分娩效果具有很大的影响[1]。因此很多医院针对于产科的特殊性往往采用了助产士助产护理。为进一步分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响，本文选取我院收治80名孕产妇进行分组试验，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年12月-2013年12月间收治的80名孕产妇，对产妇进行产前检查，结果显示各项体征正常，没有精神障碍，无妊娠并发症，没有心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病。将产妇随机分为观察组和对照组，每组各40名，观察组中最大年龄为42岁，最小年龄为20岁，平均年龄（25.24±5.73）岁，最长孕周为42周，最短为35周，平均孕周41.2周；对照组中最大年龄为41岁，最小年龄为19岁，平均年龄（24.98±5.26）岁，最长孕周为42周，最短为35周，平均孕周41.3周。两组产妇的年龄、孕周等各项基本资料无明显差异，具有可比性（P
1.2 方法
对照组采用常规护理模式分娩；观察组采用助产士助产护理，具体措施如下：首先安排专业的助产士对产妇进行全程陪伴，要求选拔的助产士必须有丰富的助产护理经验和较强的责任心，助产士要明确岗位职责，安排好工作流程[2]。比如需要交接班的时候必须要对工作交接人员和工作交接流程方面要进行详细的要求，尤其是对于有妊娠并发症、羊水偏多、多胎妊娠等有高危因素的产妇更需要细心护理；助产士不仅要在产妇分娩过程中进行全程陪伴和分娩指导，还需要在分娩之前为产妇讲解相关保健知识、婴儿护理和喂养技术、分娩过程中减轻疼痛的技巧等等；同时要在日常生活中要加强与产妇的沟通交流，对产妇进行心理指导，尤其是初产妇，很多初产妇在产前往往伴有不同程度的紧张、焦虑等情绪，助产士要帮助产妇消除其紧张、焦虑等不良情绪，适当指引产妇想象做母亲的骄傲，激发产妇分娩的欲望和信心；在产妇宫口开超过两厘米的时候应该由护士将产妇接到陪伴室，及时做好产妇的生命体征测试及胎心监测，鼓励和赞美产妇，帮助产妇提高分娩的信心，并为产妇按摩子宫等等[3]。
1.3 数据处理
将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以卡方检验，以P
2 结果
观察35例正常产，1例阴道助产，4例剖宫产，无新生儿窒息发生，产后平均出血量为158.24±59.26 ml，平均产程为8.11±1.34 h；对照组27例正常产，5例阴道助产，6例剖宫产，2例新生儿窒息，产后平均出血量为221.63±58.27 ml，平均产程为10.93±2.88 h。两组产妇各项数据结果比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
产妇分娩是一件非常喜庆的事，同时在分娩过程中也会由于各种原因导致风险发生，比如产妇分娩过程中由于紧张情绪、产痛等各方面原因往往会对产妇的宫缩和运动造成一定的影响，或者由于分娩能力较低等原因导致难产、新生儿窒息、产后大出血等危险事件[4]，将喜庆变为悲剧。因此，在产妇分娩过程中采取有效的护理就显得非常重要。助产士护理正是随着我国医疗技术水平的发展提高以及医疗模式的转变而提出的一种新型护理模式，它主要是通过选拔具有丰富经验和专业技术水平的助产士对产妇进行全程陪伴和护理，指导产妇掌握正确的自我护理知识，通过心理护理消除产妇的紧张、焦虑情绪等等，以提高产妇的分娩能力，从而提高分娩质量。本文主要采用分组对照的形式，对我院2012年12月-2013年12月间收治的80名孕产妇进行了研究分析，通过研究结果发现，观察组的分娩质量明显优于对照组。由此表明，助产士助产护理对产妇分娩质量有着很大的影响，能有效提高正常分娩率，并降低新生儿窒息的发生率，缩短产程，减少产后出血量，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]李秀珍，王定清，杨瑞娜.助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J].医学信息（中旬刊），2011，05：1972-1973.
[摘要] 目的 探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法 选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，随机分为实验组和对照组，对照组产妇采用常规护理分娩，实验组产妇采用助产士助产护理分娩，观察两组产妇的分娩效果和出血量，比较两组产妇的分娩质量。结果 实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，占62.07%，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义；实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P＜0.05），产妇抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。结论 在产妇的分娩过程中，采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率，降低剖宫产率；缩短产妇分娩产程时间，缓解产妇痛苦；减少产妇产后2 h出血量，预防产后并发大出血；有效降低死胎率和新生儿死亡率，有效保证了产妇和新生儿的健康，值得在临床上推广使用。
[
关键词 ] 助产士；助产；分娩；出血量；影响研究
[中图分类号] R473.71
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0094-03
Study on the influence of midwives and midwifery care on the delivery of quality
SHEN Hua
The department of obstetrics and gynecology of Haimen people´s hospital，Haimen 226110 ，China
[Abstract] Objective To explore the effect of midwives and midwifery care on the quality of delivery. Methods Collect 346 cases of parturient in our hospital from 2011.1—2013.1, The parturient were randomly divided into experimental group and control group, experimental group use the routine midwifery care, control group use midwives and midwifery care. observe two groups of parturient labor effect and the amount of postpartum hemorrhage, compare parturient delivery quality of two groups. Results There were 148 cases of parturient in experimental group have a natural delivery , accounted for 86.05%,108 cases of parturient in control group have a natural delivery, accounted for 62.07 %, natural delivery rate of experimental group was significantly higher than the control group (P<0.01), has statistical significance; The experimental groups of parturients’ delivery time、 vaginal delivery rate、the rate of cesarean section、2 hours postpartum hemorrhage、the neonatal mortality rate、significantly lower than the control group of parturient（P<0.01）, has statistical significance. Conclusion In the process of parturient delivery，midwives and midwifery care can effectively improve the rate of natural delivery, reduced the rate of cesarean section, shorten the labor course, relieved the labor pain, reduced 2 hours postpartum hemorrhage, prevent postpartum hemorrhage. Effective reduced the rate of stillbirths and neonatal mortality; guarantee the parturient and neonatal health, can be widely used in clinical.
[Key words] Midwives; Midwifery;Delivry;The amount of bleeding;Influence study
分娩是一种特殊而复杂的生理过程，产力、产道、胎儿及产妇的心理、精神因素等因素均会影响产妇的顺利分娩[1]。分娩是产妇怀胎十月等待新生儿降临的重要过程，分娩质量关乎到产妇和胎儿的健康，影响到整个家庭的幸福[2]。为有效提高产妇的分娩质量，我院在参考前人经验的基础上，选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，分别选用常规护理分娩和助产士助产护理分娩，比较分娩质量，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，产妇年龄21~29岁，产妇平均年龄23.68岁；产妇孕周36.2~40.1周，产妇平均孕周（38.3±0.21）周。将346例产妇随机分为实验组和对照组，实验组产妇172例，对照组产妇176例，所有产妇均为无妊娠并发症以及内科综合征的初产妇，两组产妇在孕周、年龄上均无明显差异（P＞0.01），不具有统计学意义
1.2 方法
对照组产妇在分娩前期、过程和后期中均采用常规分娩护理和常规用药。主要的措施包括：保持产房安静，使产妇卧床休息，加强基础护理，做好产前检查和评分，严密观察产程的进程等。由轮班护士或者轮班助产士护理，在产妇分娩时期不指定特定助产士。实验组产妇在分娩中选择采用助产士助产护理，在产妇进行入院期间详细告知产妇助产士助产护理的方法和作用，取得产妇的信任，并由产妇自己挑选助产士。在分娩前期，助产士根据产妇的孕周和产妇生理特征制定个性化的饮食方案和运动方案，并针对不同产妇开展孕期保健、分娩技巧、婴儿护理等课程，医院邀请妇产科专家举办产前产后保健讲座。助产士在产妇分娩前进行心理辅导，缓解产妇紧张、恐惧情绪，减轻产妇的心理负担和压力。在产妇分娩过程中，助产士根据不同产程的跟进对产妇进行相应的护理，实时监测产妇血压、脉搏、呼吸等生理指标的变化，观察产妇的出血情况。在产后2 h内观察产妇的出血量，将产妇妥善安置。
1.3 统计学处理
分析所得计量数据用均数±标准差(x±s)表示，使用spss 13.0统计软件进行数据分析,组间比较采用t检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇自然分娩率的比较
实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，占62.07%，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P＜0.05），P=0.020,χ2=7.685具有统计学意义。
2.2 两组产妇分娩质量的比较
实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.3 两组在Apgar评分和HAND评分上的比较
新生儿Apgar评分以及新生儿体重由接生助产士在新生出生后进行测量，分数在0~10分之间，0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息。HAMD调查表对产妇抑郁状况进行评分，分数越高说明抑郁越严重。结果显示，实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P＜0.05），产妇抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。
3 讨论
近几年，助产士助产护理方式在产妇分娩中开始应用，助产士的护理模式不是局限在分娩阶段，而是穿插在分娩前期到后期的整个阶段中。研究结果显示，实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇，采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率，虽然分娩是正常的生理过程，但对于产妇而言，分娩过程是对产妇强烈且持久的应激源。分娩应激不仅作用于生理，也作用于产妇的精神意识。孔瑛研究表明[3]产妇的心理情绪影响到产妇的体内激素的调节、分娩过程的适应情况以及产妇和胎儿的健康。许多产妇在各种夸大的电视影视作品中了解到分娩的过度疼痛和负面消息，对分娩产生恐惧的心理，害怕自己在产房陌生环境中，害怕自己发生难产或者意外，或者担心胎儿性别不理想受到指责等，导致产妇在分娩过程中压力过大。助产士在助产护理中，助产士由产妇自助选择，加强产妇的信任感，促进两者之间的沟通，缓解产妇的情绪，消除产妇产前的紧张恐惧心理，树立自然分娩的决心。避免产妇在分娩过程中由于精神因素的影响所导致的呼吸急促、心率加快、内分泌分泌不调、血压升高等不良反应的发生。近几年来，助产士助产护理方式在产妇分娩护理过程中推广开来，它强调以产妇为中心，重视产妇的生理和心理调整。
在本次研究实验结果显示，实验组产妇平均（8.47±1.45）h,平均产后2 h出血量(158.57±61.37)，对照组产妇平均（10.91±2.68）h,平均产后2 h出血量(221.05±54.39)，采用助产士助产可以有效缩短产妇分娩产程时间，缓解产妇痛苦；减少产妇产后2 h出血量，预防产后并发大出血。产妇的分娩全过程是指产妇在开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的过程，整个阶段又分为三个产程，而助产士在针对三个产程的进程中分别护理对产妇成功分娩具有重要的意义[4]。第一产程又称为宫颈扩张期，是指产妇在临产开始到子宫口完全张开为止，助产士在第一产程中的护理着重于观察产妇宫缩的规律性、间歇时间和持续时间并定时采用听诊器听取胎心，判断胎儿在子宫内的状态。第二产程又称胎儿娩出期，是指产妇子宫口完全扩张到胎儿娩出的阶段，第二产程中宫缩的频率增大幅度增加，助产士需要密切检测胎儿是否出现急性缺氧的反应，开始直到产妇屏气，加速产程的进程，将产妇送往分娩室，做好消毒工作和接产准备。第三产程又称胎盘娩出期，是指胎儿娩出后胎盘完全剥离的过程，助产士要对新生儿的呼吸道、脐带进行处理，吸除新生儿咽部以及鼻腔内的羊水和粘液，进行紧扎脐带和脐带消毒处理，擦净新生儿并做详细检查。在产后2 h内，严格观察产妇阴道出血情况，如发现产后出血征兆立即上报，采取有效救治措施。
在本次研究中实验组新生儿Apgar评分（8.61±0.03）分，HAMD（14.75±6.46）分；对照组新生儿Apgar评分（7.43±2.06），HAMD（22.43±5.26）分。助产士助产对有效降低死胎率和新生儿死亡率、降低产妇产后抑郁具有重要作用，这一结果表明与费喜之等人研究一致[5]。在产妇进行成功分娩后，产后的生活指导以及康复指导中助产士也起着重要的主导作用。对产妇进行泌乳护理，产后产妇体内的孕激素、雌激素的分泌发生变化，产妇乳房开始泌乳。产妇进行母乳喂养对母儿的身体健康均有重要作用，母乳喂养可以有效促进产妇生殖器官以及其他有关器官的恢复。而母乳乳汁的分泌与产妇的生活状态息息相关，期间助产士在护理中要保证产妇有足够的睡眠时间和休息时间，多摄取高维生素、高蛋白等营养丰富的食物，遵循“少食多餐”的原则，同时兼顾产妇心理状况和情绪的变化，保持良好的心态，避免产妇受到精神刺激。在母乳喂养期间，母亲在服药过程中药物会通过母血渗入乳汁中进入新生儿体内，对新生儿造成影响，因此在产妇哺乳期间，助产士应严格考虑用药的不良反应和对新生儿的不利影响，告知产妇规范用药。
助产士的护理工作主要包括：为产妇制定合理化、个性化的饮食方案；为产妇提供妊娠方面问题的解答，对产妇实施心理教育和健康教育；产妇在分娩全过程中连续照顾产妇、检测产妇在分娩过程中的生理、心理的变化；在产妇分娩过程中稳定产妇情绪，防止外界因素干扰等。助产士与产科医生的主导作用进行比较，产科医生主导模式则更倾向于对在妊娠和分娩过程中识别出患有并发症的孕妇和新生儿进行有效处理，助产士较产科医生在孕妇生理和心理需求上更具备经验和专业型，助产士的助产护理过程是传授孕期以及相关的育儿、分娩等知识。助产士在工作中承担着重大的责任，这也决定了助产士工作的专业性强、工作量大、风险高的特点。
西方国家在研究助产士助产工作上着重于助产服务理念的模式，在心理满足产妇的需求，从而促进产妇自然分娩，与医疗护理模式相比较，产前的服务模式则具有更多优势。在本文的研究中，我们发现，我国的助产模式和助产士的形式与西方国家存在很大差异。助产士多有产科医生、护士来代替，而且工作环境躲在产房，在产妇的孕前期和孕中期介入较少，缺少了在整个围产期的介入和护理,这与余红霞研究结果一致[6]。
在本次研究过程中由于助产士的介入是在产妇孕期晚期，在对于早期和中期助产士助产效果的研究存在局限性。所以在今后的研究过程中，注重助产士在产前门诊的覆盖程度，可在产妇孕中期时由助产士介入，观察对产程和产后出血的影响。同时，在本次研究反馈结果的基础上，进一步完善产科门诊的助产士助产内容和形式。
[
参考文献]
[1] 喻林清.整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响[J].临床合理用药杂志,2012,5（22）：65-66.
[2] 高继英.责任助产士全程式陪伴分娩的临床观察[J].中国现代医生，2008,46（1）:39-40.
[3] 费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2010,19（29）：3792-3793.
[4] 孔瑛.整体护理在初产妇分娩中的作用[J].中国误诊学杂志，2012,12（3）:590-591.
1.1一般资料。在本次研究中选择2014年至2015年我院收治的94例高龄产妇为研究对象，按照护理方式的差异性，将其分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组患者年龄在35 42岁，平均年龄(38.7±5.2)岁。观察组患者年龄在3543岁，平均年龄(38.4±4.5)岁。所有患者均符合临床研究诊断标准，两组患者在一般资料方面无明显差异性，不具有统计学意义 ( P> 0.05 )，临床资料具有可比性。
1.2方法。对照组采用常规护理方式，指导患者按照护理方案执行，合理饮食，保证足够的睡眠等。观察组采用助产护理的形式，具体护理方案如下：
1.2.1心理护理。对于高龄产妇而言，保持心理状态的平衡至关重要，但是很多产妇由于自身因素的影响，会出现心理压力大的现象，认为自己年龄比较大，身体承受能力差，如果分娩不顺利怎么办，长此以往受到消极心理的影响，必然对分娩效果造成影响。因此医护人员需要做好心理护理工作，对患者的心理状态进行调节，减少负面情绪的影响，保证护理的有效性。
1.2.2饮食指导。保证自身营养供应也是提升分娩成功率的重要方面，需要对产妇进行适当的教育，多食用健康和高蛋白的食物，保证自身营养的供应，此外要合理搭配饮食，养成良好的饮食习惯，提升自身免疫力。
1.2.3助产干预。密切对产妇的身体情况进行观察，观察胎儿的发育情况，是否存在妊娠并发症的现象，如果存在不良反应或者异常情况都必须及时采取对症措施对其进行处理。分娩时，责任护士要全程陪同。
1.3统计学方法。在本次研究中采用SPSS 24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x检验，当P<0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
在本次研究中，观察组的第一产程时问、第二产程时问以及产后出血量均低于对照组，具有统计学意义(P < 0.05 )，各项数据比较结果差异性明显，具体比较情况如表
1： 3讨论
近些年来，高龄产妇的比例逐渐提升，和一般产妇相比，高龄产妇妊娠和分娩的难度比较大，也会出现不同程度的并发根据具体情况，开展有效的护理干预形式，其中助产护理形式的应用范围逐渐扩大，需要医护人员将护理举措落实到实处。
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-143-01
疼痛是产妇分娩的常见症状，受心理状态和其他因素的制约，如何有效地解除和控制分娩中不必要的疼痛感，它将直接影响顺产的分娩率，也影响产妇产后的转归。助产士对影响分娩疼痛的因素要有充分的认知，这样才能够给产妇更好的护理和治疗。
1对影响分娩疼痛因素的认知
1.1 对产妇因素的认知 一般来说，年长者较年幼者更能认识疼痛，性格外向者对疼痛的主诉会更多一些，文化程度高者通常能更清楚地表达疼痛的程度。产妇的情绪以及她的过去经历等均会对分娩中的疼痛产生不同的影响。
1.2 对助产士因素的认知 很多医院，对疼痛的评估没有成为护理工作常规，只有在产妇提出疼痛难耐要求镇痛时才被动地给予处理，这样会导致产妇主诉和助产士评价不一致。
1.3 对检测产妇变化的认知 分娩中检测产妇的生命体征、呼吸方式、局部肌肉的紧张度、掌心出汗、宫缩的强弱、持续时间、间隔时间等可间接了解产妇疼痛的程度。
1.4 对分娩时间等有关的认知 分娩时间长，产妇忍受疼痛持续时间长。分娩中组织创伤大。产妇忍受疼痛持续时间也相对长。
1.5 对产妇个体差异的认知 同样是分娩，分娩所用的时间，会阴侧切切口等相同，产妇主诉疼痛持续时间不同。
2护理
2.1 做好产前宣教 通过对产妇的产前教育，让产妇产前对分娩的疼痛的特点有所了解，教给她们一些分娩过程中面对宫缩痛的放松技巧，以消除产妇在分娩过程中对疼痛的恐惧、焦虑、无助所产生的不适感等。
2.2 重视各种治疗的作用 分娩时产妇疼痛的治疗可以使用药物镇痛以及物理疗法及心理疗法。如在分娩过程中给予产妇有序、轻柔的腹部按摩，能使产妇降低宫缩痛的敏感度；产程中配合呼吸训练与其他配合暗示疗法，转移产妇对疼痛的注意力，可降低疼痛的程度。
2.3 减少疼痛的刺激 在分娩中给予的各项护理中，动作应熟练、协调、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。
2.4 争取配偶和家属的支持 分娩中当产妇面对疼痛时，陪伴家属毫无疑问地受到产妇的影响而表现出不安，这种情绪反过来又会影响到产妇，两者产生恶性循环，导致产妇的疼痛感加重。所以家属的情绪很重要。助产士一方面要积极地为产妇减轻疼痛，一方面也要对家属及陪伴人员进行卫生健康心理学教育，解释分娩情况以及分娩中可能出现的情况。这样家属才能配合好助产士的助产工作。
2.5 重视心理护理 情绪对产妇分娩的疼痛影响很大。由于宫缩的阵痛，使产妇产生孤独无助及紧张的不良心理，而这种心理又会使痛感加重。对于这样的情况，助产士可通过与产妇的沟通及时了解产妇的心理状况，减轻产妇的心理负担，给产妇以适当的同情和安慰，理解并满足产妇的需要，让产妇保持良好舒适的心情，从而得到减轻疼痛的效果 。
2.6 环境 保持安静、整洁的环境；尽可能地降低一切噪音，防止光线过亮等都减轻产妇疼痛的感受。有条件可开展全程陪伴服务。
2.7 给予产妇舒适的，并及时协助调整。也可指导产妇在宫缩间歇期骑坐在分娩球上，或者通过滚、靠、抱的方式来减轻疼痛。
在我国新型产前护理模式中，助产护产门诊是其重要组成部分，为正常孕妇提供科学、全面的产前护理[1]。而在我国目前的产科服务体系中，其主导者是产科医生，助产士仅在产时管理中发挥作用，工作内容较为局限。助产护产门诊扩大了助产护士的工作范围，使其介入到产前阶段，对孕妇整个孕期的生理、心理变化进行全面了解，为产妇分娩做好准备。本文对我院收治的60例产妇实施助产护产门诊护理，与同期收治的常规门诊产妇进行对比，观察两组产妇的临床效果。其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院在2014年01月～12月收治的120例产妇，所有产妇均为初次妊娠，均在我院进行产科门诊，且均通过超声检查显示单胎，并排除既往有妊娠史、合并妊娠合并症等产妇。产妇年龄为24～31岁，平均年龄为（28.4±2.3）岁，孕期为37～41w，平均为（38.7±0.2）w。将120例产妇随机分为60例观察组与60例对照组，两组产妇在年龄、孕周等基本资料方面无明显差异，可进行有效比较。
1.2护理方法 对于对照组产妇，接受常规的产前门诊，进行常规的超声检查、分娩指导等[2]。对于观察组产妇，均进行助产护产门诊登记，记录产妇的详细情况，根据具体情况给予一对一的助产护产护理，包括分娩指导、健康教育、运动护理、饮食护理、心理护理等。最后观察分析两组产妇的分娩结局及心理状况。
1.3观察指标 在所有产妇入院后，对其进行随访跟踪直至出院，观察记录两组产妇的分娩方式、产后2h内出血量等，并对两组新生儿的Apgar 评分进行比较。同时，利用抑郁自评量表和焦虑自评量评估两组产妇的产前、产后抑郁焦虑情绪[3]。
1.4统计学处理 在处理本次的研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SSPS 12.0进行，用百分数表示计数资料，并用？字2检验，用x±s表示正太分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当P
2结果
2.1比较两组产妇的分娩结局 在两组产妇的分娩结局中，观察组产妇的自然分娩率为75%，明显高于对照组的40%（P
2.2比较两组产妇焦虑抑郁情绪标准分 在两组产妇入组前，产妇的抑郁、焦虑标准分均无明显差异（P>0.05），在两组产妇出院时，观察组产妇的抑郁、焦虑标准分明显低于对照组（P
3讨论
近几年，随着产科护理水平的加强、优生优育率的提高，作为一种新兴的护理模式，助产护产门诊的开设受到各大医院重视，并在妇产科广泛应用。助产护产门诊有助于对产妇状况进行全面了解，从而可根据产妇状况，进行个性化、针对性的护理，从而提高自然分娩率、减少产后出血，改善产妇心理情绪，确保母婴安全。对于助产护产门诊的护理方法，主要包括如下几个方面。
3.1产前准备 在产前阶段，助产护产护士应帮助产妇做好产前准备，帮助预约产房、准备衣物、并指导产妇家属做好家庭配合、护理，向其提供医院联系方式及周边的交通信息，以便发生胎心异常时及时与医院联系，及时到医院进行分娩。同时，当初产妇入院后，给予一对一护理，向其指定一位助产护产护士，并使护士全面了解产妇在助产护产门诊登记的详细情况，对产妇的整个备产和分娩过程进行管理、护理，及时与产妇进行沟通，收集产妇信息，制定护理策略，提供优质护理。
3.2健康教育 在产妇进行每次产检后，护理人员都应对初产妇进行健康教育，讲解分娩的相关知识、信息，指导产妇学习深呼吸、学习适当用力以此减轻阵痛，加快产程。并通过组织初产妇与经产妇交流、临床示示范、护士讲解、播放DVD等方式，进行详细的健康教育[4]。同时，向产妇介绍自然分娩的好处，鼓励产妇进行自然分娩。
3.3运动、饮食护理 在产前，鼓励产妇进行适当运动，提高产妇自身的抵抗力，助于分娩。同时，向产妇、家属宣传合理营养的重要性，建议产妇多食一些营养丰富的食物和水果，避免摄入烤制、油炸、含糖量大的食物，合理控制体重，戒烟戒酒。
3.4心理护理 对于初产妇而言，由于是首次经历妊娠，其怀有不安、喜悦情绪，并对分娩痛苦、产前准备、胎儿安全、孩子喂养等存在疑问和知识的缺乏，同时一些产妇由于过度担忧，产生焦虑、恐惧心理，其负面心理对母婴安全造成影响[5]。因此，助产护产护士要积极与产妇、家属进行沟通、交流，全面了解产妇的心理心理健康状况，对产妇不良情绪产生的原因进行掌握，以此开展针对性的教育、沟通，告知产妇良好心态的重要性，给予产妇鼓励，并指导家属给予产妇安慰、支持，使产妇放平心态，以乐观的心态面对分娩。
综上所述，给予产妇科学、合理的助产护产门诊的护理，可提高产妇的自然分娩率，改善产妇的心理状况，提高新生儿1 min Apgar 评分，促进新生儿健康，获得满意的分娩效果，就有较高的应用价值。
参考文献：
[1]林桂花，谢元莉，欧阳丽芬，等.助产护产门诊对初产妇分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：95-96.
[2]武晓丹，顾春怡，张铮，等.助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：581-584.
分娩是一种胎儿从子宫内娩出的高风险的生理过程，在分娩过程中极易出现难产情况，此时便需要采用助产技术，以降低胎儿窒息等并发症发生风险，改善母儿预后［1］。产钳术是最常用的一种助产技术，但近年来关于其争议越来越多，特别是随着徒手转胎等技术进步，产钳术的适应证越来越狭窄，同时越来越多的报告显示产钳术可能增加产后出现等并发症发生风险［2］。为进一步提高医院的产前助产术应用水平，医院尝试进行强化管理，取得一定成效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年12月采用助产术进行分娩的产妇396名，其中，2015年1—12月(184名)未进行强化护理管理，年龄19～36岁，平均(26.4±1.2)岁;2016年1—12月(212名)进行强化护理管理，年龄20～39岁，平均(27.0±2.4)岁。
1.2方法
1.2.1强化管理前
在强化管理前，产前助产术，主要针对胎头双顶径通过中骨盆平面，坐骨结节平面以下，先露出骨质达到+3以下，采用Simpson产钳助产。拟定产钳助产术，常规消毒，导尿排空膀胱，确定子宫颈口展开情况，确认有无骨盆狭窄、头盆不称的情况。确认为低位出口产钳助产后会阴侧切。操作前，液状石蜡产钳钳匙，右手拇指以外的四个指头深入阴道左侧，查清胎儿耳部，确认胎方位，右手持钳，从会阴左侧置入胎头左侧与手掌之间，右手轻推钳匙插入胎头左侧贴住左耳外侧，助手把持左叶，维持钳柄不动。操作者左手示、中两指深入胎头与阴道右侧壁之间，右手握持左叶产钳向颞左叶滑动，扣住钳柄。确认产钳的位置无误，无异常可进行牵引，配合宫缩负压牵引，注意保护阴道，避免压迫胎头，当胎头前额外圈牵引出可取出产钳，然后采用正常分娩机制助产。娩出后:(1)检测宫缩、出血量、血压、切口等情况，注意获取主诉;(2)做好产后尿潴留、产后出血等并发症预防护理对症处理。
1.2.2强化管理后
(1)准备:在产前就有相应的准备，对于头位难产者，综合会诊评价阴道分娩的可行性，产前助产的难度。拟定计划后，对产妇进行宣教，主要内容包括:①产钳术的优势利弊，对比剖宫产、产钳术的优势、劣势;②传授术中陪护呼吸策略，能够在产钳助产时配合呼吸，减轻对胎头的压迫。再次协助医师评估胎儿体重、胎头可塑性、产妇会阴胎型等条件，判断是否需要会阴切开，在争取产妇及其家属同意后，安排产钳术。准备好新生儿复苏气囊、急救药物等药械。(2)在分娩过程中:配合医师在取出钳子后，立即指导进行屏气，使用1～2次腹压，使胎头最小径线娩出产道，顺势引导胎头复位外旋转，当产妇宫缩启动后，应避免旋转，给予会阴充分的扩张时间;助产术需注意保护会阴，辅助胎头，以利于胎儿自然的娩出，减少干预，速度平稳，避免急速娩出胎头;胎儿娩出前肩后，立即注射缩宫素，评价宫缩情况，若出现宫缩乏力，立即遵医嘱给予欣母沛肌肉或宫体注射，及时缝合切口;计算出血量。
1.3观察指标
侧切执行率，产后出血率，产褥期感染、产后尿潴留发生率，以及新生儿窒息、颜面损伤、缺氧缺血脑病、颅内血肿、锁骨骨折发生率。胎头娩出时间。
1.4统计学处理
采用WPS表格记录数据，采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2016年会阴损伤、产妇并发症合计发生率低于2015年，2016年新生儿锁骨骨折发生率、新生儿疾病发生率低于2015年，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2016年胎头娩出时间(8.1±3.0)min，长于2015年，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
相关研究显示，相较于剖宫产，低位助产术可缩短产妇分娩时间、减少出血量、降低产妇与胎儿并发症发生率［3］。但实际情况是，产钳助产术执行率呈下降趋势，主要原因可能为:(1)产钳助产术本身具有一定的缺陷，有报道显示其对盆底肌影响较大，可能增加尿失禁等盆底肌功能障碍发生率，还影响;(2)尽管相较于剖宫产术，其具有一定优势，但就社会认知情况来看，社会大众对剖宫产更为信赖，认为其更安全，而产钳助产仍有中转剖宫产风险，同时还可能导致新生儿脑损伤;(3)徒手转胎等技术的普及，一定程度上替代了产钳助产术的作用［3］。医院针对性的强化护理措施包括:(1)做好准备，特别重视产妇的健康教育，提高配合能力;(2)重视会阴的自然平稳扩张，胎头自然平稳娩出，除产钳外，减少旋转等其他干预措施［4］。世界卫生组织也提倡减少产科的干预，使分娩更贴近自然状态。结果显示，产妇及新生儿均从中获益，并发症发生率显著下降，有助于提高产妇及其家属对产前助产术的信心，从而降低剖宫产术执行率。综上所述，强化管理后，新生儿、产妇并发症发生率均显著下降，同时避免胎头过速娩出。
作者:袁媛 单位:遵义市遵义医学院附属医院
［参考文献］
［1］王新兰.2009～2011年初产妇社会因素剖宫产原因及影响因素［J］.中国妇幼保健，2015，30(4):549－551.
虽然我国已经形成了产房助产士队伍，对助产士助产内容实施了细致规划，但是由于各项教育资源限制、设备器械限制等，许多助产士都无法实现完善的助产护理培训，无法达到当前护理要求，对产妇实施全方面安全防范。如何提升助产士助产知识，改善人员各项助产认识，提升人员助产工作效益已经成为人们关注的焦点[1]。本文就上述助产士护理要求，对产房新上岗的人员培训进行分析，现研究结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院自2011年1月到2014年6月在产房新上岗的助产士16名，人员均为女性，年龄21～28岁，平均年龄23.3岁。
1.2 方法
1.2.1 基础培训
基础培训主要包括岗前培训阶段、强化训练阶段、临床培养阶段三方面。培训人员依照各项内容状况及医院设置对上述三阶段的时间进行确定，分别指定为1周、7周、4个月。本部分培训时主要以培养助产士临床工作能力及掌握助产流程原则为基础，以提升助产士基础知识及操作技能为目的，确保助产士能够尽快适应岗位要求，完成助产目标。
（1）岗前培训
培训内容需要从医院文化、医院产房设置、护理职业规划及制度、操作技能、职业防护等方面着手，确保助产士形成以产妇为中心的助产护理意识，提升自身助产基础理论知识[2]。
（2）临床强化训练
强化训练中要对基础护理及专科护理技能进行提升，积极沟通，形成良好关系。助产士要对实训计划表进行全方位分析，量化完成各项实训任务，提升助产护理效果。
（3）临床能力培养
培养中主要经过门诊、手术室、新生儿科、母婴同室、产房五部分科室，由培训人员对新上岗助产士进行科室工作流程教育，实施操作教育、基础技能提升，改善助产士工作能力。
1.2.2 强化培训
（1）心理强化
培训人员要对新上岗助产士进行助产工作讲解，对助产士工作中可能出现的各项心理问题及时解答，要确保助产士能够以产妇为中心，像家属一样给予产妇亲人般的关爱。与此同时，培训人员还要对新上岗助产士心理承受能力进行强化，让助产士能够理解助产工作中可能出现的辱骂，理解产妇分娩过程中的感受。
（2）操作技能
操作技能是培训的重点。培训人员要对阴道检查、阴道接产、会阴缝合、人工剥离胎盘、心肺复苏等进行全面教育，对新上岗助产士实施模拟训练。对出现的模拟失败要深刻反思，认识到失败的原因，吸取各项经验教育。
1.3 考核标准
本次考核的过程中分为助产理论考核及助产操作两部分。助产理论主要涉及产妇助产的理论知识及安全防范知识两方面内容。理论成绩高于80分以上、操作成绩在90分以上为达标水平。
1.4 统计学处理
本次主要通过SPSS13.0软件对各项数据进行处理，使用 X±s对定量资料进行表示，使用t对组间差异进行对比。当两组数据P
2结果
本次护理培训及安全防范教育后，助产士护理质量明显提升（P
3讨论
我国艾滋病病毒感染人数呈不断上升趋势，近年来由于越南、缅甸等跨国婚姻的加入造成妊娠合并艾滋病孕妇逐年增多，助产士面临艾滋病的职业暴露风险也日益加剧。因此如何做好围生期的护理及母婴传播阻断成为研究的热点和护理工作的重点，因助产士害怕感染艾滋病病毒阻碍了护理工作的积极性。另外因社会传统道德观念引发的对艾滋病感染者的偏见及歧视。国外有资料研究表明，目前由于传统防治AIDS宣传常将人类免疫缺陷病毒(HIV)传播与性生活紊乱、静脉吸毒联系起来，加剧了社会对这一群体的排斥心理［1］，由此可见艾滋病患者受歧视问题较严重。在临床护理工作中，实习助产士是未来产科护理工作的重要支柱，其态度会影响艾滋病孕产妇及新生儿护理工作的开展。本文现就实习助产士对艾滋病孕产妇及新生儿护理进行心理与特征分析，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
2014年12月－2015年12月在我院实习的助产士86名，年龄19～24(22．42±1．17)岁。共发放调查问卷86份，回收86份，并随机抽取8名实习助产士进行访谈。
1．2方法
使用中文版Zelaya艾滋病歧视量表开展此项调查，该量表共有4个维度24个条目，歧视态度答案选项有非常同意、同意、不确定、反对和非常反对，各条目分数总和除以条目数即为各维度得分和量表总分，分数越高，歧视越严重［2］。开设实习助产士微信群，向所有实习助产士发放调查表，内容包含一般资料表、中文版Zelaya艾滋病歧视量表、填写说明书等，一般资料表中包含性别、年龄、民族、专业、学制、家庭月收入等情况，Zelaya艾滋病歧视量表包含担心传染、感染疾病且将艾滋病与耻辱、责怪和偏见等内容联系起来，并让实习生将该调查资料发放给其他同学，并将填写好的资料反馈给调查者。从参与调查的实习助产士中随机选取8名实习助。
1．3质量控制
本次研究调查员具有丰富的现场调查经验，具有专业的医学知识，所有调查员均按照统一调查标准进行调查，问卷调查表不记名，严格保密个人信息，保证调查质量，及时查收调查问卷，并核对相关信息，对漏填或有错误的问卷进行及时反馈和纠正，并直接按照问卷编号建立文件名。
1．4统计学方法应用
SPSS18．0统计软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
各个学历层次不同维度得分均处于中等水平，专科生不同维度得分及总分均高于中专生，但差异无统计学意义(P＞0．05)，见表1。艾滋病孕产妇及新生儿受歧视得分处于中等水平，正性态度较多，而负性态度较少，但受歧视情况仍较严重，见表2。参加访谈的8名实习护士中，专科4名，中专4名，年龄(22．15±1．03)岁，正性态度7个条目，负性态度2个条目，见表3.
3讨论
艾滋病是患者感染了HIV，使机体出现免疫功能障碍的疾病，该病具有传染性，通过母婴传播、性传播及血液传播的方式传染［3-4］。在艾滋病孕妇分娩时，产科医护人员会接触到患者的体液、羊水、血液等物质，具有一定的危险性，且医护人员对艾滋病孕产妇的态度将直接决定相关治疗和服务工作的顺利开展［5-6］。实习助产士是未来产科临床护理工作的主力军，医院通常采用科室轮转实习的方式磨炼实习护士的专业技能，提高实习护士的专业能力，因此，实习护士必定会接触到艾滋病孕产妇及新生儿的护理工作，但实习护士的态度会直接影响各项护理服务工作的质量［7-8］。本结果显示各个学历层次不同维度得分均处于中等水平，专科生比中专生高，但差异无统计学意义(P＞0．05)。艾滋病孕产妇及新生儿受歧视得分处于中等水平，正性态度较多，而负性态度较少，但受歧视情况仍较严重;参加访谈的8名实习护士中，正性态度7个条目，负性态度2个条目。可见各个学历层次的实习护士对艾滋病孕产妇及新生儿的态度并不是非常严重，但在职业暴露感染相关的项目中，存在较为明显的歧视，该情况的发生可能与社会上对艾滋病患者的不良观点有关，社会仍未形成可接纳患者的氛围，对于与艾滋病患者接触、交往、交谈等过程仍无法忍受，会担心感染［9-10］。在访谈过程中，部分实习助产士表达出对艾滋病患者孕产妇及新生儿的恐惧、排斥、逃避的情绪，会对艾滋病患者产生害怕情绪，但正性条目也较多，许多实习助产士表达了对艾滋病患者的同情。相关研究指出态度是一项复杂的概念，其包含的内容较多，如行为意志、认知、情感等。尽管部分实习护士表达出了对艾滋病患者的恐惧，了解传播途径，但仍会排斥存在危险的护理工作。本文中部分实习助产士对艾滋病的认识不足，表现为认为艾滋病是对不良行为的惩罚，但绝大部分助产士认为应予以艾滋病孕产妇及新生儿人文关怀，应一视同仁，可见护士职业素质教育及艾滋病的正面宣传对改善艾滋病歧视有着重要作用。对此，医院和学校要加强对实习助产士的职业素质的培养，提高学生规范操作的能力，引导学生树立正确的价值观，加强其自我防护能力，从而为艾滋病孕产妇及新生儿提供优质服务。
参考文献
［1］王艳荣．妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的心理护理及职业防护［J］．中外健康文摘，2013，10(27):362，363．
［2］彭筱凤．艾滋病病毒感染患者合并妊娠心理特征分析及心理护理［J］．中国实用医药，2010，5(15):223．
［3］毛竹青，邓红秀．实习护士对艾滋病孕产妇及新生儿态度的量性及质性研究［J］．护理研究，2014，17(30):3736－3739．
［4］刘惠英，周玉嫦，赖爱如．妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的护理及职业防护［J］．当代医学，2012，22(17):124－125．
［5］范东．长沙市社区育龄女性预防艾滋病母婴传播认知现状及干预效果评价［D］．长沙:中南大学，2010．
［6］黄春燕．11例艾滋病孕产妇分娩的护理和职业防护［J］．中国医药指南，2013，36(3):583－585．
［7］胡健女，陈蓉，叶满婷．HIV感染的孕产妇全程母婴阻断的护理体会［J］．中国艾滋病性病，2013，12(14):905－906．
［8］陆朝霞．妊娠合并艾滋病孕产妇分娩护理及职业防护［J］．中国继续医学教育，2015，22(11):183－184．
临床上将生产时年龄在35周岁以上的产妇称为高龄产妇[1]。随着社会的发展，高龄产妇不断增多，由此引发的一系列因为年龄导致的妊娠及分娩问题也日益严重，引起社会的普遍关注。在高龄产妇和新生儿的生命安全保障方面，助产护理起着十分重要的作用。护理人员通过多种途径和方式，结合相关理论，对产妇进行积极地护理，以达到生产安全的目的。本次要就通过对82例高龄产妇的临床资料进行回顾性分析，对助产护理在高龄产妇的分娩过程中起到的作用进行研究，现象结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2009年2月――2012年4月期间收治的高龄产妇82例，患者的年龄分布为35-43岁，分娩时孕周为29-40周，平均为36.2周。将所有产妇随机平均分配为实验组和对照组，两组产妇的年龄。孕周等一般资料对实验结果不造成影响。
1.2方法实验组产妇采取助产护理进行分娩干预：在产妇孕期及围生产期助产士应主动和产妇及家属进行充分交流，主要向家属及产妇说明产前注意事项，包括饮食、活动等，以及在妊娠及分娩过程的注意事项，对产妇进行充分的产前和产时心理疏导，缓解患者的不安情绪，增加产妇对顺利分娩的信心，为产妇营造一个轻松的待产环境。应对产程的进展进行严密的观察，对胎儿的状况做到实时监测，同时，注意给予产妇足够的心理护理。产程、节省及新生儿的处理和产后2h观察采取常规的处理模式。在产后应注意为产妇宣教关于如何减轻疼痛和正确的哺乳方法。对照组产妇采取常规的检查护理措施。观察并记录产妇的分娩方式，生产过程中的出血量，产程时间。
1.3统计学方法本次研究中的所有数据均采用统计学软件SPSS13.0进行分析处理，采用平均值±标准差的形式表示计量资料，并用t检验。组间数据采用X2进行检验，当P
2结果
两组产妇的分娩方式、产中出血情况等数据见表1。由表中可知，实验组产妇中自然生产率明显优于对照组，手术率明显低于对照组，差异具有显著性（P
3讨论
近年来，随着社会观念的转变及生活压力的增大，我国的高龄产妇人数呈逐步上升的趋势，由此引发的高龄产妇妊娠及分娩病症也逐渐引起人们的注意[2]。由于随着年龄增大引发一系列生理变化，高龄产妇在临床上极易出现妊娠并发症，同时，由于对胎儿分娩的过度担心，引起产妇的消极心理变化，从而影响到多个产程环节的正常进行。
助产护理作为临床护理工作的重要组成部分，对产妇的顺利分娩起着至关重要的作用。研究显示[3]，高龄产妇在孕产期间常会被恐惧、忧虑等负面情绪所困扰，在产妇的分娩过程中提供科学合理的人性化护理服务，能够有效的缓解产妇的负面情绪，提高产妇的顺产率。在对产妇实施助产护理时，应及时转变护理观念[4]，结合先进的护理技术理论，结合产妇的具体情况制定合理的护理路径表。
在本次研究中，对实验组产妇提供助产护理，所取得的临床疗效远优于采用常规护理的对照组产妇。从另一方面说明在高龄产妇孕产期提供助产护理，为产妇提供合理的心理安慰，对于分娩顺利有着极其重要的意义。
综上所述，为高龄产妇提供助产护理干预，能够有效提高产科护理质量，保障新生儿和产妇的生命安全。
参考文献
[1]吴璇，宋云亮.50例高龄产妇的妊娠特点分析[J].齐鲁护理杂志，2010，12（5）：752-753.
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0174-01
高龄产妇是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。高龄产妇的随着年龄的增长，产妇的机体功能逐渐衰退，妊娠风险明显增加，对产妇及围生儿的风险也明显升高，引发了各种分娩问题的出现[1，2]，胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。本文分析在我院分娩的高龄产妇的相关资料，探讨临床助产护理对高龄产妇分娩进行干预的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选择我院2011年1月～2012年12月收治的高龄初产妇72例，年龄36～47岁，平均年龄为（39.2±4.3）岁，分娩时孕期33～43周，平均（38.2±1.4）周。随机分为对照组与观察组，每组各36人，两组孕妇的年龄、孕期等没有显著性差异，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规的受常规检查、护理，观察产妇产程，注意缓解产妇疼痛感，并监测胎儿情况。观察组的孕妇在受常规检查、护理的基础上，在孕期以及围产期，分娩期以及产后2小时内都会得到专门的助产护理以及心理调节，同时由产房的助产士亲自开展课堂向产妇讲解如何降低疼痛、如何对宝宝进行哺乳、孕期保健知识，并为产妇安排产房熟悉的助产士进行专人护理，直到分娩期结束[3]。
1.3 观察指标
对比观察两组产妇的自然分娩率、总产程、产后出血量、新生儿窒息率等指标[4]。
1.4 统计分析
采用SPSS 18.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验，P
2 结果
对照组与观察组的观察结果如表1所示。观察组孕妇的自然分娩率为91.7%，显著高于对照组的77.8%（P
3 讨论
随着社会的进步，中国的职业女性比例明显增加，高龄初产妇比例增加则更加明显。高龄初产妇年龄较大，其软产道弹性降低，子宫壁的结缔组织较多，容易导致子宫的收缩乏力，进而导致难产等，对产妇和胎儿均有较大的影响，且高龄产妇多伴有较为明显的紧张和焦虑，再加上可能合并有其他疾病，妊娠并发症和合并症的发生率明显高于一般产妇。加强助产护理对于高龄产妇与新生儿具有十分积极的作用[1，5]。本研究中发现，对高龄产妇给予恰当的助产护理，能够显著的提高孕妇的自然分娩率，降低生产出血量以及新生儿的窒息率。
在分娩前护士要首先向产妇讲解有关自然分娩的优势和好处，以取得产妇的信任，注意尊重产妇的隐私，用和蔼可亲的态度取得产妇的支持。利用放松训练的方法缓解产妇的不良情绪，使其心情舒畅地待产。在分娩时，要多鼓励产妇，尤其对高龄产妇，其焦躁的情绪更高，希望快速结束分娩，因此护士要稳定产妇心情，多鼓励并支持产妇，多谈论一些生活中的快乐事情，分散其疼痛的注意力。握住产妇的手给予更高的支持。在分娩结束后，护士要快速将婴儿放在产妇的身边，让产妇与婴儿能够尽早地接触。
在产妇入院后，助产护士就要与产妇做密切的接触，首先向产妇讲解病区的环境和规章制度，讲解其负责医生和护士等，进而使产妇能够快速地适应医院的环境，住院期间更加舒适。要耐心地讲解如何在住院期间保持个人卫生，叮嘱产妇多进食高蛋白和高维生素的食物，多吃蔬菜和水果，并预防便秘。教会产妇监测胎动，一旦有胎动次数减少要立即给予处理。在分娩结束后，护士要将健康宣教作为首要护理内容，讲解各种产后护理、新生儿护理等知识。
助产士在高龄初产妇的分娩过程中起着非常重要的作用。助产士平时注意对产妇加强营养，指导产妇劳逸结合可以有效地避免早产，与此同时也可以保证新生儿娩出过程是否顺利。在产妇生产过程中，助产士全产程可以为产妇提供心理情感上的依赖以及处理产妇分娩过程中的突发事件。同时在产前和产中，助产士的助产护理是否到位可以影响到产妇产后出血的情况[6]。
合理的助产护理对产妇，特别是高龄产妇具有积极的作用。助产护理直接关系着分娩的质量、分娩的孩子的生命和健康安全，因此，必须加强助产士的培训，不断提高助产士的经验、相关的专业性。同时，作为助产士从产妇孕期教育和培训工作开始就要做到精心、细心和耐心，在陪产过程中一定要根据产妇各自情况对应实施护理，全面提高产妇分娩质量。
表1 研究组与对照组产妇的自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血量以及总产程的比较
*：与对照组相比较，P
参考文献
[1] 曾建荣， 侯霞. 高龄初产妇的护理需求与护理[J]. 国际医药卫生导报， 2009， 15（8）： 15-16.
[2]费喜之， 徐岚. 助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J]. 现代中西医结合， 2010，18（9）： 29-30.
[3]陈慧娟. 提高助产护理服务质量的实践与效果[J]. Chinese General Nursing， 2008， 6（12）： 12-14.
临床研究表明，高龄产妇由于机体组织的变化，生育能力相对降低，使得分娩风险更大，因此在分娩过程中配合以有效的护理干预非常重要[1]。本文旨在分析助产护理对高龄产妇的分娩结局的影响，特收集我院2013年3月～2014年3月诊治的120例高龄产妇进行了研究分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院2013年3月～2014年3月诊治的120例高龄产妇，按照抛硬币随机分组的方式将产妇分为试验组和对照组，每组各60例，试验组中年龄36～43岁，平均年龄（39.15±3.35）岁，孕周37～42w，平均（39.55±1.24）w，有11例初产妇，49例为经产妇；对照组中年龄35～42岁，平均年龄（39.16±3.39）岁，孕周38～42w，平均（39.62±1.11）w，有10例初产妇，50例为经产妇。两组产妇年龄、性别、孕周、产次等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组产妇采用常规护理模式，主要包括各项常规产前检查、产前护理、产程中护理、产后护理等；试验组产妇在对照组的基础上实施助产护理，具体方法为：①产前对产妇进行健康宣教，为产妇讲解分娩相关知识、分娩过程中可能出现的意外情况、注意事项、自我护理措施等等，同时根据产妇的心理状态做好产妇的心理疏导，耐心的解答产妇的疑问，取得产妇的信任，提高产妇的舒适度，降低其心理恐惧感，并通过适当的诱导使产妇树立正常分娩的信心；②分娩过程中对产妇进行分娩指导，指导产妇掌握正确的降低疼痛程度的方法，同时严密监测产妇的生命体征及胎儿状况，密切配合医师对产妇进行分娩；③胎儿娩出后对新生儿进行清理呼吸道的操作以防窒息，严格按照规范断脐并消毒，帮助产妇娩出胎盘，同时对产妇产后出血的情况进行详细的观察并做好记录。
1.3效果判定标准 对两组产妇的自然分娩率、新生儿窒息发生率、总产程时间、产后出血量[2-3]进行分析对比。
1.4统计学处理 数据以SPSS18.0软件分析，以（x±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P
2 结果
研究结果显示，试验组中有44例为自然分娩，自然分娩率为73.33%，有7例发生新生儿窒息，新生儿窒息发生率为11.67%，对照组中有55例为自然分娩，自然分娩率为91.67%，有1例发生新生儿窒息，新生儿窒息发生率为1.67%，试验组自然分娩率明显高于对照组（P
3 讨论
临床表明，分娩会由于多种因素而发生意外情况，高龄属于妊娠高度危险因素之一，不仅在孕期过程中容易发生并发症，同时其分娩时意外风险发生率也显著高于正常产妇。尤其是随着计划生育的推行及如今人们思想观念的转变，高龄产妇逐渐增多。归纳起来，高龄产妇在分娩过程中发生的分娩问题主要可以体现在以下两个方面：首先是产妇尤其缺乏对医疗知识的了解，往往存在较大的心理压力，影响其心理情绪，因此容易影响分娩能力；其次是大部分高龄产妇在孕期容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，从而提高了分娩的风险。因此，在高龄产妇分娩过程中配合以有效的护理干预就显得非常重要。
本文主要通过分组对照的形式，对我院2013年3月～2014年3月诊治的120例高龄产妇进行了研究分析。给予对照组产妇采用常规护理模式，对试验组产妇在对照组的基础上实施助产护理。研究结果显示，试验组分娩情况明显优于对照组（P
参考文献：
