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从以上对罗杰?弗莱美学思想的概述中我们可以看到,他主要强调形式对美的核心作用,认为美本质上来自形式。为了支撑他这种哲学观点,也为了发扬他心目中真正美的艺术,他将自己的目光转向了后印象绘画,力图以后印象画作来阐明自己的美学观。因此他积极向英国引进法国的后印象画作,并力排众议举办了多次后印象主义画展,极大地促进了后印象主义绘画在英国以及整个欧洲大陆的传播,也开阔了人们的眼界,丰富了美的表现形式。从这个意义上讲,罗杰?弗莱对法国后印象派影响的扩大功不可没。而他对后印象绘画的强调和研究也在很大程度上佐证了自己的形式主义美学观,完成了理论建构和支撑的依据。后印象主义也称印象派之后或后期印象派,是法国美术史上继印象主义之后出现的美术主张。该词最早就是由罗杰?弗莱本人提出的,后来的英国和美国的艺术评论家都用这一词语来描述和研究梵高、高更和塞尚等画家的画作和画风。长期以来,法国和欧洲的艺术评论家并没有将塞尚等人的画作画风同莫奈等画家的印象主义加以严格区分,但是罗杰?弗莱却敏感地看到了塞尚等人的画作同以往典型的印象主义的区别,提出用“后印象主义”这一术语来描述和研究梵高、高更和塞尚这三位画家,而且指出了他们与以前的印象主义的区别。后印象主义画家的创作理念离不开印象主义,离不开对光与色彩的强调,但他们并不满足于这种强调瞬间性光色变化的印象式作品,力图使自己的创作能反映更广阔的内容和更深层的美,因此这些画家更注重绘画中的形式因素,注重探讨绘画中的精神价值。而罗杰?弗莱作为形式主义美学理论家和批评家,更看重反映在视觉艺术中形式方面的因素,强调形式和线条的相关性,逻辑性与和谐性等。他并不重视艺术作品本身所反映的主题事件与内容。在他看来,形式是艺术最具本质的因素,是美最根本的来源。而他的这一观点和后印象主义的美学理念基本上是契合的。因此他大力推进后印象主义在英美以及欧洲大陆的传播,推广他的形式主义美学观。
(二)《塞尚及其画风的发展》
这是罗杰?弗莱的代表作之一,也是对后印象主义进行研究的典范之作。在此书中罗杰?弗莱对塞尚的画作进行了全面细致的研究并提出了很多真知灼见,这也成为形式主义美学的伟大理论着作之一。塞尚本人作为一名画家提出了很多具有革命性的艺术见解,如他主张在绘画中剔除情节性和文学性,转向发挥绘画语言本身的表现力,这给当时的欧洲带来了纯绘画观念的流行,也促进了形式主义绘画的发展。塞尚还强调把自然界存在的客观物象进行条理化、秩序化和抽象化,在处理客观物象时,要用球体、圆柱体以及锥体来进行,借此表达物象之中超越自然的理想概念。塞尚这些独特的艺术主张和创新精神,受到20世纪西方艺术家和评论家的普遍重视,塞尚本人也赢得了很高的荣誉。很多其他方面的艺术家也在他那里吸收了不少营养,他的某些艺术主张和见解,如否定绘画的文学性、情节性,注重绘画的形式等,也被20世纪欧美一些艺术家吸收并加以发展,以此丰富和改善了形式主义理论。塞尚的作品和艺术主张在当时虽然具有革命性的意义,但长期以来并未受到人们的广泛重视,甚至塞尚本人也把自己的画作同印象主义画家的作品放在一起公开展览,整个西方艺术界对塞尚的贡献都认识不足。但罗杰?弗莱改变了这种情况,他对塞尚的作品进行了深入研究,指出了他的独特价值,也确立了塞尚在西方艺术史上的地位。在当时对传统审美观进行挑战需要极大的勇气,而罗杰?弗莱避开了直接与其发生冲突,而是强调塞尚画作中的原创性,强调他在绘画中对小平面的运用,强调具有高度统一性和平衡型的结构之美,开辟了对塞尚画作研究的新方向。罗杰?弗莱据此提出的“造型的色彩”[2]的概念,对绘画本身的发展起到了革命性的推动作用。这是其对现代美术发展的巨大贡献之一。《塞尚及其画风的发展》一书是对塞尚艺术作品进行的经典性研究,也是西方美术史上的具有重要地位的杰作。由于罗杰?弗莱本人就是一名画家,所以他对塞尚作品的研究非常敏锐,看到了其中的独特之处,并加以褒扬。弗莱作为一名形式主义美学家对当时流行的自然主义美学理念并不赞成,在他看来形式才是艺术最本质的表达元素,是美的根源所在。而塞尚的创作理念是对自然的一切赋予形式方面的表达,这与弗莱的美学理念是不谋而合的。在本书中,弗莱既对塞尚画风及艺术观念的发展进程作了探讨,同时又对个别有代表性的作品进行了深入细致的研究,因此完成的对塞尚艺术风格的研究是非常全面的,这部作品也是研究塞尚的重要资料。
(三)罗杰?弗莱对后印象绘画的形式主义分析
本文作者：陈火琴工作单位：山东省胶州市第二十八中学
素质教育要求多元化教学促进学生全面发展任何教育的最终目的都不是为了得到学生的成绩，而是通过教育教学使学生的德、智、体、美、劳得到全面的发展，这也是素质教育的要求。对于初中思想品德课程来说，就是要通过教学，培养学生的判断能力，使其能够明辨是非，做个有责任感的人。进行多元化教学，有利于激发学生的积极性，有利于学生的成长和进步，有利于促进学生的全面发展。
多元化教学是在多元化评价、新课程改革、素质教育的共同要求下孕育而生的。初中思想品德的教育改革也要符合历史的要求，实现多元化教学。这样的教学模式，有利于培养学生的各项能力，促进学生的全面发展，同时也有利于促进教学的开展，达到良好的教学效果。下面就介绍在初中思想政治教学中可以应用的多元化教学的模式：1.研究型教学模式研究型的教学模式，打破了原有的听教式授课方式，即老师台上讲课、学生听课的传统模式，而是让学生作为课堂学习的主体，针对一个问题或者一系列的问题，通过小组讨论与探究、查阅资料、辩论等方式，对课本知识进行深一步的理解。这样的教学模式，可以有效地培养学生的思考能力、合作能力，以及交际能力等，从而达到对学生的素质教育的目的。此外，这样的教学模式，还提高了学生主动学习的积极性，也有利于开拓学生的开放性思维，培养创新型人才。例如：以“网络是一把双刃剑”一课为例，教师在教学过程中，可以组织班内学生开展一场辩论赛，论题可以设置为“中学生上网是利大于弊，还是弊大于利”，通过正反双方的举例论证，以及同学自由发表自己的见解等形式，达到对学生各种能力的培养，促进学生的全面发展。在这样的辩论中，学生需要将自己的见解组织成具有说服力的语言，并向大家言简意赅、清楚地表达自己的见解，这样就培养了学生的思考、交际能力。在辩论中，要尽可能地维护本组的论点，这就培养了学生的合作能力。2.多媒体教学模式随着学校硬件设施的不断完善，可供教师利用的多媒体资源也日益增多。在教学过程中，教师就可以利用多媒体，使教学的内容不再枯燥无味，变得生动活泼起来。这样在给予学生感官上的刺激之后，可以有效地提高课堂的趣味性，活跃课堂。但是多媒体教学模式不只是要求老师利用多媒体，同样也需要加强学生对多媒体的利用。教师可以让学生利用媒体，搜集对课程知识相关的知识，再对知识做相应的分析与处理，最终获得有效信息。通过对信息的搜集与处理，学生可培养自己的动手能力与分辨能力。例如：以“祖国终将实现完整统一”的一课为例，老师在教学过程中，可以通过多媒体，在投影中播放相关的历史资料；或者，在课前先让同学利用互联网等途径，搜集自己认为有用的资料以及图片信息，经过分析处理后带进课堂，和同学分享。这样的方式，可以让同学在查阅资料的时候，理清历史线索与知识内容，从思想上认识到完成祖国统一的历史使命性与责任感。在这样的过程中，搜集资料就是培养学生的动手能力的过程；分析处理资料，理清历史线索就是培养学生的分辨能力的过程。
初中思想品德的多元化教学，是在多元化评价、新课程改革、素质教育的基础上，对学生进行的多方面、全方位的培养。这样的教学，不是局限于知识本身，而是将学生的学习能力、思考能力、语言能力、合作能力等各种能力统一于一体，促进学生的全面发展。这样的教学模式实施是一种历史必然，初中思想品德教育应逐渐过渡到这种模式上来，以便提高教育教学质量。
诗曰：“横看成岭侧成峰，远近高低各不同。”某些数学问题既可以这样解，也可以那样解，不同的解法体现的是解题者思维上的差异，而实施“一题多解”的前提是：需要积累一定的数学知识，善于将零碎的知识进行横向与纵向的联系，并在平时的实践中不断地总结“一题多解”的规律。
一：由表及里，探求问题本质
题目：设A、B分别为椭圆x^2/9+y^2/4=1（a，b>0）的左右顶点，设P为右准线上任意一点（不在并轴上），若直线AP、BP分别与椭圆交于M、N（异于A、B两点）。问：直线MN是否恒过一定点，若是，求出定点坐标；若不是，请说明理由。
本题是一个具有探究价值的开放性问题，对学生思维和运算能力有较高的要求，在教师的提示启发下，大部分学生能够得到正确答案，即存在定点（√5，0）。若我们就此满足该问题的解决，再就该论题加以所谓的总结，学生的收获是极其有限的。新课标强调了对数学本质的认识，要求教师在平常的教学中有意识、有目的地培养学生思维的深刻性和合理推理的能力。本题研究的是特定椭圆的一个性
质，这种性质能否拓展到一般的椭圆，它的逆命题成立吗？甚至拓展至双曲线等，这就需要教师引领学生大胆猜测、合理推理。
二：一题多变，培养学生的纵向发散思维能力
一题多解从方法的角度而言，具有变通性和特征，达到思维发散的目的。但是从已知信息的角度而言，还未能达到这一目的。所以，对于题目决不能仅满足一题多解，还应从问题的不同角度、不同方面去分析和探索，由一个问题引伸出一类问题。因此，选择一题多变，可以训练学生的思维横向发散。在完成一个章节或一个知识体系的教学目标的基础上，老师要根据学生掌握“双基”的实际情况，以及有关知识点的内在联系，恰到时机地设计一题多变，如：变换条件、结论、图形等要素，由原问题引伸出类似的新问题，引导学生运用所学的知识、方法亲身去探究、分析和思考，获得类似问题的解答。例二（20以内的加法）：把8+5=口的条件、结论进行变换、延伸或开放而得到下面一组填空题：
①8+口=13 ②口+口=13
④8+口=口+6 ④8+5=口+口
例三（应用题）：甲、乙两车同时从两地出发，相向而行，甲车每小时行36千米，两车相遇时，甲车行了全程的2/5。乙车5小时行完全程。问：甲车需几小时才能行完全程？
解法简述：相遇时，甲、乙车分别行了全程的2/5、3/5，所以，甲、乙车的路程比与速度比（因至相遇时两车所用时间相等）都是2：3，故求得乙车每小时行54千米、全程270千米、甲车需7.5小时才能行完全程。本应用题属行程类型，可以以路程、时间、速度三个基本量在问题的条件、结论中进行变换而引伸出同类的多个问题供分析、思考。如：（1）.甲、乙两车同时从两地出发，相而行，甲车每小时行36千米，两车相遇时，甲车行了全程的2/5。乙车5小时行完全程。问：甲车需几小时才能行完全程？一般情况下，学生会仿例题方法解答本题，为防止思维定势，可设问：“甲车行了全程的2/5时用去几小时？乙车行了全程的另3/5时用去几小时？”引诱思维有效发散。（2）.甲、乙两车同时从两地出发，相向而行，甲，乙车每小时各行36、54千米，两车相遇时，甲车比乙车少行54千米。问：甲、乙车各需几小时才能行完全程？（3）.甲、乙两车从两地出发，相向而行，甲车先行了l小时后，甲车每小时行36千米，相遇时，甲车行了全程的3/5，甲车5小时行完全程。问：
乙车每小时行几千米？（4）.甲、乙两车从同地同向出发，甲车先行了1小时后乙车出发，甲车每小时行36千米，乙车出发3小时后行的路程是甲车行的路程的4/5。问：乙车每小时行几千米？
一题多变，可以达到梳理系统知识，达到举一反三、触类旁通、多题一法的教学目的，防止思维定势与僵化，促使学生的思维横向拓宽发散，形成优秀的思维品质。
三.教学中，培养学生发散思维能力的体会与启示
在数学教学中，设计一题多解和一题多变的各种各样的问题时，要针对学生的认知程度、知识系统结构，要围绕学生的年龄特征和生活体验，才能充分调动学生学习的积极性，培养学习兴趣，树立学习信心，增强学习毅力和刻苦钻研的精神，从而引导正确的学习方法和培养思维有效地发散，逐步培养创新意识和提高实践能力。
学生发散思维能力的培养过程是长期性的、循序渐进的、螺旋式上升的，并非是一朝一夕的功夫。教师必须在充分了解学生掌握“双基”知识、年龄特征和牛活体验的实际情况下，认真钻研和挖掘课程资源中的素材，不失时机地进行尝试、改进、总结、提高。
结语：
思想出智慧，智慧生妙解，妙解巧思令人陶醉。数学教学的目的不仅要求学生掌握好数学的基础知识和基本技能，还要求发展学生的能力，培养他们良
好的个性品质和学习习惯。在实现数学教学目的的过程中，适当的一题多解，可以激发学生去发现和创造的强烈欲望，加深学生对所学知识的深刻理解，训练学生对数学思想和方法的娴熟运用，锻炼学生思维的广阔性、深刻性、灵活性和独创性，从而培养学生的思维品质，发展学生的创造性思维，培养学生的发散思维能力，让学生体验数学的美，这对学生今后的数学学习和数学知识的应用将产生深远的影响。
本次探究表明一个数学题目常有多种解法，或横、纵方向能进行拓展，或与其他题目有某种共性，目前课改教材中此类题目占有相当大的比例，因此，教师应该“用教材教，而不是教教材”，引领学生科学地补充教材。准确地加T教材，让教材成为学生积极发展的广阔天地，让教材成为学生与社会生活联系的纽带，充分运用教材实施课程资源的开发。
参考文献：
[1] 叶木坤 如何在数学教学中真正"用教材教" 考试周刊 2011（37）
二、加强学生合作交流
学生的合作穑神和团队精神的培养也是非常重要。在数学学习中,因为每一个学生的家庭背景、思维方式以及文化环境都是不一样的，在小组学习中能展开交流,发挥主观能动性,提高学生尊重他人、团结有好的道德意识。例如，在中位数、平均数、方差等教学中,教师可以让学生以小组形式调查自家的水表，然后在课堂中以这些数据为依据,计算中位数、平均数和方差,不仅加深了学生对知识的印象,而且提高学生的团从合作精神。又如,在“相似三角形”讲解中，教师也可以让学生组成小组,对相似三角形的特点展开讨论，汇总后各组间进行比较,既激发了学生的学习兴趣，又增加了学生之间友好关系。
三、重视理论联系实际
无论在任何学习中,学生对分析和解决实际生活中的各种问题都有浓厚的兴趣。在数学新教材中包含很多深刻的思想道德内容,作为教师,必须要将这些理论与实际联系起来，对这些思想道德内容重点描绘,从而让学生更容易接受这些观点。例如,在三角形两边之和大于第三边的教授中,教师可以让学生思考为什么很多人要走到草坪对面会经常穿越草坪,从而引出知识点,同时让学生明白践踏草坪是只顾眼前利益和个人利益,不頋长远利益和集体利益的不良行为,接受思想上的教育。
2.从作文中心确立上培养学生的高尚的情操
作文的内容多写正面题材对读者的感染力比较强。一是可从题目上引导，多写《我爱国旗》（农民、教师、假想、小猫…）类的作文，突出了题眼“爱”也就渗透了爱的教育；二是可从行动上指导：活动并完成《我为＿做＿》的作文时，让学生通过自身换位体验、感受别人对自己的关爱和付出、学着知恩图报。三是对行动一定要有调查，避免光说不做的空谈，让学生付诸实际行动才能达到真正的教育。
3.从作文的音乐美（词藻美）、建筑美（韵律美）、绘画美（色彩与造型美）的运用中培养学生的爱美意识和审美情趣。思想与作文一样给人美的享受，让学生养成“三思而后行”的习惯
首先，让学生多读内容美、语言美的文章，看美丽的国画风景、听优美的歌曲……多角度的感受美。如朱自清的《春》描绘了美好的春景，在冬天读也会从内容上感到周围是春天；如《桂林山水》的语言美不胜收；如古筝曲《春江花月夜》意境韵味深远。其次，让学生练习从词句、修辞、表达中提升美的情调。一位女生在写《难忘的老师》是这样描写：“我忘不了她劳累的身影、忘不了她和蔼的表情、忘不了她温柔的话语，更忘不了她动听的声音。她长着一张活泼可爱的脸，一张温文尔雅的嘴巴。”排比的句式、四字的词语，充满喜爱的语言，把一位热情，温柔大方的好老师外表刻画出来。文如其人，小作者自然也不差。然后，注意修辞格调要高、讲文明，读着顺口、听着悦耳。形容胖人可以说“他满身的福气拖得他走不动路”而不能说他“胖的像头肥猪。”让学生知道说话也要给人美的享受。最后，还可以允许给相应内容配上插图，美化心灵，衬托语言。再者，书写的字体应工整、清秀，不能淡化了语言内容的美感。
4.从结构的安排、顺序的调整上让学生有宏观布局、客观推理事理的能力
事物都有自身的运行规律，作文应客观反映事物的发展变化。写事用事情发展的顺序、写景用空间方位或游览顺序，写活动用时间顺序，写物用事物特点定，这顺序便是文章的主动脉，不可紊乱。结构的安排也应由浅入深，由现象到本质。“总——分——总”式让小学生易接受又符合事理。内容的规划、属性分类要明白，否则一团乱麻。做事也要理出头绪，安排好顺序，才能节省时间，提高效率，取得事半功倍的效果。
5.从格式的严格要求上让学生形成做事有规有据的方式
写日记就按日记的格式写，不能写成信的格式，日记的第一行始终都要写上日记、星期、天气三要素。做事也是如此，菜总是先洗后炒，桌凳总是先擦后坐，否则脏了衣裤。俗话说得好；无规矩不成方圆。创新也应是坡评吴道之的画时说；出新意于法度之中。
6.从学生努力完成任务的解决问题的过程中锻炼学生的耐力，主动地的品性
作文时，学生有不会的字让去查字典或问别人，不懂的问题去向别人或查资料。诸如此类，在这个过程中，让学生明白自己的事要自己动脑动手的去做就可以解决问题，别人催促会不情愿，别人帮助不一定会接受，把积极性，主动性发挥出来效果会更高。在解决问题的过程中体验张海迪的成功名言：“自救胜过一切他救”的人生哲理。
7.从先说后写的过程中养成学生良好的听说习惯和互助精神
作文一般都要打草稿，说便是一种好的草稿，说的形式多样：①、自言自语，说不清或说不明白的会自己想清楚。②、与同学面对面说，即交流了思想感情，听者又可以把不足之处指出来，作文会更加完善。即锻炼了说者的口头表达能力，又锻炼了听者的记忆力和思维能力。③、小组或集体内说，听众多，说得人更想说好，回馈的信息也更多。取长补短后作文自然会更优秀。关键的是要养成善于表达、乐于交流，边说边想，语音清楚，态度大方，体态自然、专心听记、有礼有节，善意互助的说听好习惯，同时，作文也在互相帮助中有了大的进步。
8.从学生的习作相互阅读、相互交流、批改中让学生互相帮助，取长补短，形成健全的人格
教师讲评作文只是起到抛砖引玉的作用，还可以针对有关方面的要求让学生交换阅读修改。如 B 写的《AA，我想对你说》，请 A 看后，A 同 B 的思想在交流中得到碰撞和升华。一学生在《你别这样了》一文中，劝说一个爱动粗的男生说：“你怎么没想都出手了，伤了别人你担当的起吗？同学和气也化为乌有。知道你爱生气，谁还爱和你玩？值周老师知道了，扣了班分，多损我们的集体荣誉呀！你记住吧：‘退一步海阔天空，忍一时风平浪静’”。我请来那位同学，她读后红着脸说：“老师，我知道以后怎么做了”。给学生留足自尊，这比老师直接教育效果还好。魏书生的《教书育人》告诉我们 : 作文不一定篇篇都由老师改，让学生互相修改，可锻炼他们的阅读、判断、运用语文知识的能力，还可以“吸取精华、弃去糟粕”，让习作水平也取长补短。何乐而不为呢？
9.“用我手写我心”，提倡自我教育
可以让学生自我介绍，全面认识自己，可以写自己的做的事、参加的活动、说的话、心理活动等，让他们从思想到行为都审视自己，给自己定位和剖析，与别人比较，留给他们面子和自尊，还达到教育目的。
10.主张张扬个性，学生才有创新思维
写生想写、写生要写、写生乐写，这样的作文题材才会有价值。如学生在《小猪，我向对你说》中，把母亲照料不吃食的猪的艰辛写得感人至深；在写人的《我的酸甜苦辣麻》文中，把自己全学期的情绪、行为、心历和感受剖析的五味俱全；在《教室》文中写教室里牛顿画像时说：“牛顿本来就是白白净净的，可因为站在巨人的肩膀上被晒黑了……”侧面反映了室内装饰的陈旧。在《我的老师》一文尾，一位四年级学生说：“微风轻轻地吹吧，轻轻地吹，吹醒老师那颗偏心的心”。换个角度看，是很值得赞扬的。#p#分页标题#e#
11.从评语中寄托人情关爱、思想教育、行为指导
评作文不但要评内容、条理、语句、修辞，而且要评思想。让学生思想好，将来才会做好事。一位同学写《家》时颇伤感的说：“父母对我的爱，会让我茁壮成长，缺少了父亲的爱，我是活不下去的”。我就赶快宽慰她：他们会永远为了你的。一淘气包在《童年趣事》中说：“我偷偷的把炮放在爸爸衣袋里，点燃后跑开了，爸爸听到噼噼啪啪的声音吓坏了，一看，把他的衣服炸的稀巴烂，我高兴的又唱又拍手……”这哪是给父亲惊喜，简直是危险地恶作剧。告诉他这样的冒险永远不可以再试，伤害了父对子的养育之恩。要他总结出“三思后行”的感想。又一学生在日记中说：“拔草回来路过选矿厂，捡了十二斤铁，卖了九元六角钱，体会到劳动的价值。”这种现象得慎重，问清是拿了拆旧的小零件，让他把钱还给厂主，并让他学习财产方面的法律知识才算是关注学生思想健康成长。
当前学生社团思想教育面临的突出问题
关键词思想教育、更新观念、注重方式
一、更新教育教学观念
进行数学思想教育，当务之急是更新传统的教育观、教学观、人才观等。要明确教育的最终目标是培养学生学会求知，学会做人，学会生活。数学教育作为教育的组成部分，在发展和完善人的教育，全国公务员共同天地活动中，在形成人们认识世界的态度和思想方法方面，在推动社会进步和发展的过程中起着重要的作用。另外，数学教育又是终身教育的重要方面，它是公民进一步深造的基础，是终身发展的需要，是学生具有实事求是的态度、锲而不舍的精神，使学生学会用数学的思考方式解决问题、认识世界的需要。要切实改变过去以考试为中心，以分数为标准，以升学率为目标的教育行为。另外，现代科技高速发展，和用计算机等现代手段辅助教学已成为不可扭转的趋势，因此，要适应这些新变化，教师就必须树立终身教育的观念，不断提高自身素质。
二、注重数学知识与实际联系进行目的性教育
在数学教学中，通过丰富的实例引入数学知识，如斜三角形的应用，简单的线性规划、概率统计、导数、向量、算法等章节的学习，引导学生应用数学知识解决实际问题，还应通过数学建模活动引导学生从实际情境中发现问题，并归结为数学模型，通过探索、解决问题的过程，体会数学的应用价值。帮助学生认识到：数学与我有关，与实际生活有关，数学是有用的，我要用数学，我能用数学。以数学的广泛应用，使学生真切地认识到学好数学的必要性和迫切性，明确学习目的，端正学习态度，改进学习方法，激发学习兴趣，提高学习的主动性和积极性。
三、关注数学文化价值，增加学生爱国热情
数学是人类文化的重要组成部分，是人类社会进步的产物，也是推动社会发展的动力。教学中应引导学生初步了解数学科学与人类社会发展之间的相互作用，体会数学的科学价值、应用价值、人文价值、开阔视野，探寻数学发展的历史轨道，提高文化素养。在教学中，应尽可能介绍一些对数学发展起重大作用的历史事件和人物，反映数学在人类社会进步、人类文明建设中的作用，同时也反映社会发展对数学发展的促进作用。通过这些数学文化的介绍，增加了学生的兴趣，增强了学生的求知欲，激发了学生的民族自，全国公务员共同天地尊心和凝聚力，努力使学生形成为国家和民族振兴而努力学习的志向。
四、注重教学方法，结合正确评价，进行个性品质教育
在概念、定理、习题的教学中，通过对概念的引入、定理的论证、习题的解答等各个环节，逐步培养学生踏实认真，独立思考，勇于创新的治学精神，有条不紊的工作作风，实事求是的科学态度，坚韧不拨的意志毅力，忠诚正直的高尚品格。
另外，在教学中就充分尊重学生的人格和学生在数学学习上的差异，采用适当的教学方式，使学生在轻松活跃的氛围中，通过“自主、合作、探索”愉快地学习。通过教师的启发、鼓励、树立学生学习的自信心，激发学生学习的兴趣，帮助学生养成良好的学习习惯，形成勇于克服困难和不断进取的决心。
1.不简单下定义
概念教学不应简单给出定义，应当引导学生感受或领悟隐含于概念形成之中的数学思想。
2.定理公式教学中不过早给结论
数学定理，公式，法则等结论都是具体的判断，而判断则可视为压缩了的知识链。教学中要恰当地拉长这一知识链，引导学生参与结论的探索，发现，推导的过程，弄清每个结论的因果关系，探讨它与其他知识的关系，领悟引导思维活动的数学思想。
二、在思维教学活动过程中，揭示数学思想方法
数学课堂教学必须充分暴露思维过程，让学生参与教学实践活动，揭示其中隐含的数学思想，才能有效地发展学生的数学思想，提高学生的数学素养。下面以“n等分正n边形”活动课的课堂教学为例，简要说明。
[教学目标]掌握运用类比，归纳，猜想思想指导
思维，发现n等分正n边形的规律；学会用化归思想
指导探索论证途径，掌握化归方法；加强数形结合思想的应用意识。
[教学过程]（1）假设问题情境，激发探索欲望，蕴涵化归思想。
教师：（如图1），正方形玻璃片，如何裁两刀，把它分成面积相等的四块。（学生充分讨论，动手操作，
教师展示学生解决方案）。现有一师傅
师傅不小心，第一刀裁成如右图2所
示，请大家思考如何裁第二刀，使两刀
能裁成面积相等的四块？（点O为正方 图2
形的中心）（2）鼓励学生思维，指导发现方法，渗透转化，猜想，割补思想。
教师：第二刀的裁法应满足什么条件？为什么裁得的每一小块玻璃片面积是原正方形玻璃面积的四分之一？
（3）推广规律，揭示特殊到一般的思想。
教师：如何裁三刀，把正三角形玻璃分成面积相等的三块？正六边形呢？正n边形呢？
你能否找出每两条裁痕之间的夹角a的一般性规律呢？类比，归纳，猜想出一般性规律，反思探索过程，优化思维方法，激活化归思想，体现数形结合。教师：从上面的探索中，你主要运用了由特殊到一般的化归思想，但是，又是什么启发我们用这种思想指导解决问题呢？你能制作这种裁分工具吗？
让学生亲自参与探索定理的结论及证明过程，大大激发了学生的求知兴趣，同时，他们也体验到“创造发明”的愉悦，数学思想在这一过程中得到了有效的发展。
三、在问题解决方法的探究过程中激活数学思想方法
数学知识可以用言传口授的方法传递给学生，而数学思想则很难办到，数学教学在使学生初步领悟了某些最高思想的基础上，还要积极引导学生参与数学问题的解决过程，通过主体主动的数学活动激活知识形态的数学思想，逐步形成数学思想指导思维活动，探索数学问题的解决策略。数学思想也只有在需要该种思想的数学活动中才能形成。
中图分类号：G41 文献标识码：A
College Ideological and Political Education Communication Summarize
WANG Ye
(Ideological and Political School, Liaocheng University, Liaocheng, Shandong 252059)
AbstractThis paper summarizes current scientific theory about communication problems and sum up achievements of college ideological and political education communication problems, a brief review college students' ideological and political education communication needs further expanding and deepening problems.
Key wordscollege ideological and political education; communication; summarize
近些年来，随着我国社会主义市场经济的不断发展，大学生面对来自专业选择、学习困难、感情挫折、就业压力、同学关系等很多方面的压力，思想困惑和心理矛盾增多。在这样的情况下，高校思想政治工作更要尊重学生、理解学生、关心学生，注重学生主体性的发挥；而这些都离不开一项基本途径―沟通。沟通是一切社会关系形成的根基，是一切社会矛盾得以解决的有效手段。沟通是思想政治教育活动中的重要组成部分，是提高思想政治教育有效性的基石，成功的思想政治教育要通过有效的沟通来实现。近年来，沟通的理念逐渐彰显， 但相应的研究成果还是很少，同时现有的研究成果没有凸显足够的影响力，其中还有些存在争议的地方。 对这些研究成果进行综述，可以看到现已取得的成绩同时也能发现存在的问题与不足，这并在此基础上开展系统深入地研究。这不仅对丰富大学生思想政治教育理论有积极意义而且对指导大学生思想政治教育实践， 提高大学生思想政治教育实效性有着重要意义。
1 关于沟通一般理论的研究
沟通的一般理论是研究大学生思想政治教育沟通的理论基础，目前对沟通一般理论的研究成果比较丰富。
1.1 关于沟通含义的研究
不同学科基于本学科特点，对沟通的含义做了界定：
政治社会学认为：所谓沟通，实际上就是指信息沟通，即人与人之间借助于某种媒介，通过一定的途径传达思想和交流情报、信息的过程。①教育社会学认为：狭义的沟通是指以符号、记号为媒介实现的社会行为的交互作用，即人们在互动过程中通过某种途径或方式将信息传递给对方接受信息的人。广义的沟通则是人类的整体社会互动过程，在这一过程中人们不仅交换观念、思想、知识、情绪等信息，而且交换相互作用的个体的全部社会行为。②组织行为学认为沟通也称“信息沟通”，指人与人之间、群体与群体之间、组织与组织之达思想、交流情报、传递信息的过程。人与人之间传达信息的工具不仅仅是、文字、符号，还包括姿态和行为等。③管理沟通学认为：沟通是人们在互动过程中通过某种途径或方式将一定的信息从发送者传递给接受者，并获取理解的过程。沟通是人与人之间转移信息的过程，有时人们也用交往、交流、意义沟通、信息传达等术语，它是一个人获得他人思想、感情、见解、价值观的一种途径，是人与人之间交往的一座桥梁，通过这座桥梁，人们可以分享彼此的感情和知识，也可以消除误会，增进了解。④
1.2 关于沟通要素的研究
不同学科研究沟通过程的角度不同：
教育社会学认为：有效沟通的要素包括理解、积极倾听、鼓励、培养、自尊等诸多方面。⑤组织行为学认为沟通的过程就是一个信息的传递过程，在这个过程中必须具备三个要素：信息的发送者、信息的接收者和所传递的信息。⑥管理沟通学认为沟通的基本要素包括：沟通的信息载体、沟通的渠道、沟通的背景、沟通的时机等。⑦
1.3 关于沟通的作用的研究
社会心理学认为，沟通提供人身心发展必须的信息；人凭借沟通交换信息，并建立与维持相互联系；沟通是自我概念形成的途径。自我概念：关于自己的概念。⑧管理学认为，沟通是组织与外部环境之间建立联系的桥梁；沟通是组织协调各方面活动，实现科学管理的手段；沟通是领导者激励下属，履行领导职能的基本途径；沟通有利于满足员工的心理需要，改善人际关系。⑨
从对一般的沟通理论的研究可以看出，不同的学科对沟通这一概念的界定不同，但都是根据本学科的研究重点来界定的，都有它的道理。各学科对沟通含义的界定都相对成熟了，但是沟通在思想政治教育学中的界定还是不成熟。同沟通的含义界定一样，不同的学科对沟通结构要素的组成也都有自己的观点，但是大体上都是包括信息发出者、信息接收者、信息通道、信息及信息反馈等几个部分，但是目前学界对思想政治教育沟通的要素结构的研究还很少。总之，不同的学科对沟通的含义、结构及作用的界定是不一样的，管理学、社会学等学科对沟通的研究比较纵深，但是思想政治教育学对沟通的研究还相对薄弱，对大学生思想政治教育沟通的研究就更少了。
2 对大学生思想政治教育沟通理论的研究
2.1 对大学生思想政治教育沟通的重要性的研究
杨学勇认为⑩两大因素呼唤高校思想政治教育工作要加强师生沟通：大学生的自身的素质问题，这其中又包括大学生的人际关系问题、大学生的心理问题；目前高校师生存在的沟通障碍要求加强师生之间的沟通。薛宇认为，大学生“立体沟通”教育的意义主要有：可以了解学生的真实情况；可以建立信任机制，通过沟通可以缩小或消除“心理距离”， 互相产生信任感；可以培养大学生自身的沟通能力。
2.2 大学生思想政治教育沟通特征的研究
王宇航认为：大学生思想政治教育沟通活动具有系统性，沟通方式具有多样性，沟通的内容具有社会性，大学生思想政治教育沟通具有持续性。罗海英认为双向沟通具有双向互动性、动态循环性和认识的主观能动性。这里的主观能动性主要强调教育对象的主观能动性。
2.3 大学生思想政治教育沟通过程中存在的问题及对策的研究
张淑芹认为，大学生思想政治教育沟通的困境主要有：教育主体形成的沟通障碍；教育客体形成的沟通障碍；教育形式的沟通障碍。超越困境的途径是：改革和创新大学生思想政治教育沟通方式；重视情感教育，寻找有效沟通的切入点；加强高校思想政治教育队伍的素质建设；培养大学生自身的沟通能力；掌握沟通技巧，建立有效沟通机制。杨春英认为：导致当前高校思想政治教育出现沟通失效的原因主要有：由于教育者的原因形成沟通障碍；由于教育对象的原因形成沟通障碍；由于教育方式的原因形成沟通障碍。认为：在高校思想政治教育中克服障碍，实现有效沟通的对策是：以人为本， 实施情感教育；磨练沟通技巧， 讲求沟通的艺术性，这里的艺术性是指讲求语言沟通的艺术性，讲求非语言沟通的艺术性，善于引导教育对象；不断提高教育者自身的综合素质。吴文明认为高校的思想政治教育中存在着沟通的障碍， 包括以下几个层面：教育者的沟通技能影响沟通的效果；受教育者自身的因素影响沟通的效果；物理距离、心理差异等感情差异影响思想政治教育的效果；沟通媒介影响思想政治教育的效果。并且认为提高思想政治教育的有效性的途径有：以人为本，进行情感教育；有效提高思想政治教育着的沟通技巧，具体包括：耐心倾听，通情达理，尊重学生需求要尊重学生的需求，善于用欣赏的眼光对待学生，将是否具有较强的沟通能力作为选拔思想政治教育者的重要指标。
2.4 大学生思想政治教育沟通的原则与方法研究
张淑芹认为，改革和创新大学生思想政治教育沟通方式应坚持三个原则：贴近学生思想、学习和贴近学生生活；坚持关心学生的主体需要、尊重学生的个性发展；坚持思想政治教育工作中的双向互动、平等交流。罗海英认为要确保双向沟通的顺利开展必须坚持教育与自我教育相结合、原则性与灵活性相结合、平等性与主导性相结合和及时性与经常性相结合。张沧丽认为，沟通的方法主要有两种：一种是直接的形式， 如开座谈会、个别谈话；另一种是深入生活与学生打成一片，从情感沟通入手来了解思想，沟通思想。
3 简要评述
目前对大学生思想政治教育沟通的研究取得了一定地成绩，但研究还不够深入，还存在一些问题与不足，例如：对大学生思想政治教育沟通的障碍及应对策略的研究多是从大学生思想政治教育沟通要素的角度分析，而从大学生思想政治教育沟通的环节的角度分析的较少；对大学生思想政治教育沟通效果的评价问题很少涉及；对大学生思想政治教育沟通规律的研究、大学生思想政治教育沟通机制的研究都比较少。“大学生思想政治教育沟通”这一课题将逐渐成为当前学术界研究的重点问题。同时这一课题的研究趋势将呈现如下特点：第一，对大学生思想政治教育沟通理念的研究将更加注重以人为本，注重学生主体性的发挥；第二，对大学生思想政治教育沟通方法的研究更加注重人性化和多样化；第三，对大学生思想政治教育沟通评价的研究将更加注重全面性，防止片面性。
注释
①夏玉珍，江立华.政治社会学教程.华中师范大学出版社，2005.11.
②⑤缪建东.家庭教育社会学.南京师范大学出版社，1999.12.
③⑥肖志雄，刘宇Z.组织行为学.华中科技大学出版社，2008.11.
④王磊.管理沟通.北京：石油工业出版社，2001.01.
⑦苏勇,罗殿军.管理沟通.上海：复旦大学出版社，1999.8.
⑧金盛华,张杰.当代社会心理学导论.北京：北京师范大学出版社，2002.3.
⑨徐向艺.管理学.济南：山东人民出版社，2005.6.
⑩杨学勇.走进学生心灵的钥匙――沟通.中国校外教育，2008(10).
薛宇.大学生思想政治工作中建立“立体沟通”教育体系的意义与方法.思想政治教育研究，2007(6).
王宇航.建立健全大学思想政治教育沟通机制.中国高等教育，2008(10).
罗海英.论高校思想政治工作中的双向沟通.黑龙江高教研究,2004(9).
张淑芹.大学生思想政治教育沟通的困境与超越.许昌学院学报,2009(3).
文章编号：1007-2349（2012）01-0001-03
李永康教授是云南中医学院第一附属医院骨伤科教授，主任医师，云南省著名中西医结合骨伤科专家，云南省名中医，国家级名老中医学术经验继承工作指导老师。导师出生于中医世家，师从于全国著名骨科专家方先之、尚天裕教授，从事骨伤科医、教、研工作45载，治学严谨，学贯中西，博采众长，擅长以中西医结合诊治骨伤科疾病，并形成较为完整的临证思维方法。笔者有幸跟师学习多年，受益匪浅，现将其学术思想总结如下。
1 中西合璧，衷中参西
导师认为中西医结合是中医、西医两种医学的取长补短，相辅相成，互相渗透。辨证论治是中医的特点，体现了中医的整体全局观，强调具体情况具体分析，因人施治。西医以辨病为主，重视局部的器质和功能变化，运用现代科学技术和手段，在诊断和治疗方面也有许多优势。因此，将中医的辨证和西医的辨病结合起来，就能更好的为患者服务。在临床工作中不断学习和总结，逐步形成了自己一整套的经验理论思想体系。在云南省首先开展了骨伤科中西医结合的治疗方法，倡导手法整复四肢骨折小夹板固定的原则和方法；在临床实践中大量运用中医中药治疗骨伤科的疑难杂症并取得了良好的疗效，弥补了西医骨科在治疗慢性劳损性疾病的不足。中医、西医是辨证统一的而不是水火不相容的，关键是要弄清楚中西医的产生和思维方式，中医是我国劳动人民在数千年与疾病作斗争的过程中产生的实践性科学，属于朴素唯物主义的思维方式；而西医则是以现代科技发展为基础所形成的实验性科学，根据人体解剖和具体病种进行治疗的思维方式。治疗骨伤科疾病关键是掌握好适应症，找到治疗的结合点，选取两种方法的精华，针对性治疗，往往能收到事半功倍的效果。要学好中医骨伤科必须从古籍中吸取养分，总结经验并付之实践。要学好西医骨科就必须从解剖入手真正读懂X片，CT片和MRI片并明白其所代表的病情轻重,掌握各种先进的检查方法，但也不能完全依赖各种检查方法，而忽略了人的主观能动性，只有真正掌握了各种疾病的临床诊查方法，加之丰富的临床经验，才能明确诊断，确定治疗方案。因此导师反复强调，现代的检查技术越来越先进，医生看病诊治也越来越依靠各种检查方法，但作为一名医师，首先应该掌握的仍然是最最基本的临床检查方法，不能根据X片就确定治疗方案，为了X片手术而手术。一定要根据患者的具体情况，仔细诊察，才能确定具体的治疗方法，这样才能真正做到更好的为患者服务。许多患者就是在导师认真细致的问诊下，详细熟练的体检中，明确了病情，避免了误诊。因此，导师认为“四诊”作为诊断疾病的主要手段，是辨证的基础，立法的前提，组方用药的依据，取得疗效的关键。骨科医生还需要加一个“摸”，同时充分利用现代化的检查手段，才能识病知因，提高诊断的准确性，给予正确的治疗方案。中医学是几千年来古今医家长期临床实践经验的总结，拥有极为丰富的实践经验，并且有一整套完整的、独立的科学体系。历代医家皆对其理、法、方、药有过不断的研究及探索，但因历史条件的限制及其中医基础理论是以“阴阳学说”、“藏象学说”为核心，因此长期以来对中医学的认识采取分析、归纳和推理的方法，口传心授，虽说对中医学的发展起到了一定的促进作用，但总体看，研究进展缓慢，低水平重复劳动较多，不能得到广泛的推广应用。导师在肯定中医基础理论的同时，强调中医药要发展，要适应现代社会发展的需要，就不能墨守成规，必须走中医药与现代自然科学及现代医学相结合的道路，即广泛应用现代科学的新方法、新技术，多学科、多侧面的综合研究中医药，发展中医药，走中医现代化的道路，走中西医结合的道路。
2 理法方药，贵在变通
导师临证谴方用药提倡“方从法立,以法统方”。选方用药必须以治法为依据，才能配伍组方，方剂从属于治法，治法是应用方剂和创造新方剂的根据；同时方剂又是治法的具体体现，用药治病，离不开方剂，若有法而无方，治法就无从体现，也就不能完成辨证论治的全过程。方剂必须以治法为纲，以此为前提来运用方剂。治法产生之后，又反过来指导临床的处方用药，才能拟定出大量有效的经验方，正是这些有效经验方的存在，治法才有了丰富的内涵。因此不论治疗任何疾病，都不能以方套病，而应以法统方。方剂与治法的关系极为密切，既不能有法无方，又不能有方无法,法立之后，才能选方，二者是辩证统一的,缺一不可。导师临证选方用药充分考虑将原则性和灵活性在具体运用中结合起来，切实做到了“师其法而不泥其方，师其方而不泥其药”。方剂的组成虽有严格的规矩准绳，又要视不同情况灵活变化。在临证选方时应根据病情的变化，视患者体质、年龄、四时气候，地域差异等灵活运用。只有将原则性和灵活性在具体运用中结合起来，才能更好地达到治疗目的。导师遗方用药临床疗效甚佳，主要精华为“贵在变通”。其“变”主要表现有三：①药味加减的变化：指在君药不变的情况下，因病情需要，可以改变其臣、佐、使药的配伍，其一为随症加减即君药及主症不变，随次要症状或兼夹症，增减其次要药味以适应病情的需要；其二为药物配伍的变化，方剂在主要配伍药物变化时，直接影响该方剂的主要作用，虽然君药不变，但臣、佐药变了，同样会改变原方的性质和作用。②药量的变化：有些方剂，药物完全相同，但由于变化了药物的用量，因而改变了该方功用和主治证侯。③剂型更换的变化：是指同一方剂，由于剂型不同，在运用上也有区别。从这些变化方式可以看到，导师对方剂的运用，既有原则性，又有灵活性。这些变化方式可以单独应用，也可以合并使用，很难截然分开。但通过这些变化，能充分体现出方剂在临床中的具体运用特点，只有掌握这些特点，才能制裁随心，以应万变的病情，达到预期的治疗目的。
3 手法复位，稳妥精准
导师在长期的临床实践中，积累了丰富的诊疗骨折、脱位及各类创伤的经验，自成体系，同时运用现代的解剖生理学和病理学知识对其进行了规范整理。在保持疗效的基础上，简化精炼了手法，形成了自己独具特色的正骨手法。手法复位稳妥、准确、轻巧而不增加损伤。对《医宗金鉴.正骨心法要旨》中“伤有轻重，而手法各有所宜。其痊可之迟速，及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜，或失其宜，或未尽其法也。盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同。故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。法之所施，使患者不知其苦方称为手法也……盖正骨者，须心明手巧，既知其病情，复善用夫手法，然后治自多效……较之以器具从事于拘制者，相去甚远矣。是则手法者，诚正骨之首务哉”的理论及其在骨折脱位整复治疗中的重要意义有相同的认识。认为绝大多数骨折可用手法复位，且疗效好，费用低，患者所受痛苦少。
导师指出，“筋喜柔不喜刚”，在手法运用上尤其强调轻柔绵软、外柔内刚，稳妥轻巧。手法正骨突出一个“巧”字，主张巧妙利用患者心理，顺应解剖，因势利导，一气呵成，正确应用杠杆原理，在短时间内，甚至患者不知痛苦的情况下就能准确复位成功。导师这一学术思想，在其丰富的临床实践经验中得到了充分的体现。
4 动静结合，内外兼治
祖国医学认为人体是一个统一的整体，其正常生命活动依赖于气血、脏腑、筋骨、经络等正常运行维持，若机体遭受损伤，则正常活动必会受到影响，产生功能紊乱，出现一系列的病理改变和临床症状。《正体类要•序》指出“机体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不合”。因此在骨伤科治疗原则中，导师认为应以辨证论治为基础，遵循中西医结合治疗骨折的四大原则：固定与活动统一（动静结合），骨与软组织并重（筋骨并重），局部与整体兼顾（内外兼治），医疗措施与患者的主观能动性密切配合（医患合作）的治疗原则。导师认为“动”与“静”是骨折治疗中的主要矛盾，动静结合中的“动”是绝对的，也是治疗的最终目的，“静”是相对的。动与静是对立的，也是统一的。要辩证地对待，没有相对的静止状态，组织骨骼就无法修复；没有适当的运动，组织关节就无法恢复原有的功能活动，只有将动与静有机地结合起来，才能收到良好的疗效。筋骨并重则是在治疗骨折的同时，注重软组织、血管、神经的损伤与修复。
导师认为机体局部的损伤，必然会影响机体全身的代谢。因此，肢体的骨折不能仅仅解决局部的问题，应该同时注重全身的调节。从机体的整体观念出发，才能取得好的疗效。伤科内外治法，从全身论治及分期辨证施治，均有独到之处，较西医单纯局部治疗优越。临床上将内伤证分为伤气、伤血和气血两伤，或根据伤势深浅分为伤表皮、伤经络、伤筋骨、伤脏腑等。由于气血循行于经络，且相辅相成，故伤气比伤血，伤血比伤气，不过两者所伤轻重不同而已。因此，在治疗过程中，要气血兼顾各有偏重。由于经络内联脏腑，外络枝节，故除局部施以治疗，还要根据受伤部位、时间、经络、脏腑加以辨证施以内治，方能收到预期的疗效。
1 关于痔漏的概念
《医宗金鉴》的痔疮篇包括痔与肛漏。开篇即有“此证系生疮，有生于内者，有生于外者。初起成儡，不破者为痔，易治;破溃而出脓血，黄水浸，淋漓久不止者为漏，难痊。”
考《外科大成》痔漏篇，已将痔漏清晰分开，沿用赵真子家传的本的“二十四痔”及肛漏的“漏有八”的说法。与《医宗金鉴》完全不同。
再看《外科正宗》有“久则崩溃成漏，新则坠重刺疼，甚者粪从孔出，血从窍流，气血日有所伤，形容渐有所削，若不早治，终能伤人”的说法，与《医宗金鉴》颇为相似。
上溯到金元以前，最为普遍的说法是痔久不愈成漏。如《儒门事亲》有痔“不愈，变为漏”;《兰室秘藏》有“痔疾若破，谓之痔漏”;《东垣十书》有患痔疾若“稍纵嗜欲，腐溃脓血，或逗留汁，岁月已深，旁穿窍穴，即变痔漏”;《丹溪心法》有“诸痔久不愈，必至穿穴为漏”;《永类钤方》有“五痔，久不治，则成漏”等。可见《医宗金鉴》痔疮采用通行的说法。
2 关于痔漏的分类
《医宗金鉴》认为痔疮的各种名称均“名因形起”，当时有二十四种分类。但从二十四痔图的名称却与《外科大成》列赵真子家传本的“二十四痔”差别较大，详见表1，也不能说明是沿用的《外科大成》说法。表1 元明清不同时期二十四痔比较表
同时，更加强调这种分类临床意义并不大，主要还是按病因病机分类的观点。故在原书中并没有像《外科大成》那样，对二十四痔详细描述。
3 关于痔疮的病因病机
《医宗金鉴》认为痔疮的发病之因“总不外乎醉饱入房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚下注;或忧思太过，蕴积热毒，愤郁之气，致生风、湿、燥、热，四气相合而成。”并将临床症状进一步分析，认为“如结肿胀闷成块者，湿盛也;结肿痛如火燎，二便闭者，大肠、小肠热盛也;结肿多痒者，风盛也;围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”
《外科大成》论痔漏的发病机理说“予阅内经惟云：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔，盖为饱食则伤脾土，脾土伤则不能荣养肺金，肺金失养，则肝木无制，而生心火，侮肺金克脾土，于是可所胜而侮所不胜也，然饱食而成此症者，必有其因，其因惟何，盖因饱食之后，或暴怒，或努力，或枯坐，或酒色妇人或产难，小儿或夜啼等因，致使气血纵横，经络交错，流注而成此痔矣”，其按脏腑五行的说法，盖采用《兰室秘藏》的说法，但并未在《医宗金鉴》中被采用。症状分析“如其肿者湿也，痛者火也，痒者风也，闭结者燥也。”基本相同。
考《兰室秘藏》在论述秦艽苍术汤时有“大肠头成块者，湿也;作大痛者，风也;若大便燥结者，主病兼受火邪，热结不通也。”可见其观点可能源于金元的该种说法。《医宗金鉴》最大的特点是将各种症状综合分析，更加适合临床。特别是“围绕，折纹破裂，便结者，火燥也”成为现代肛裂分析诊治的主要中医依据。
4 关于痔漏的证候
(1)以肿块为主要症状的痔疮描述为“结肿胀闷成块”、“结肿痛如火燎”、“结肿多痒”、 “坚硬”、“顶大蒂小”、“顶小蒂大”，也有“内痔不出”。(2)以便秘为主要症状的痔疮：描述为“二便闭”、“围绕，折纹破裂，便结”。(3)以便血为主要症状的痔疮：描述为“血箭痔，生于或里或外，堵塞坠胀，每逢大便用力，则鲜血急流如箭”可在“粪前粪后”;“肠风下血，点滴而出”有“粪前”和“粪后”出血的区别，为酒毒，进一步发展，可出现“唇白，面色萎黄，四肢无力”的气血两虚症状。(4)以疼痛为主要症状的痔疮：从“俱用止痛如神汤”可知。(5)勤苦劳役，负重远行，以致气血交错而生痔。(6)有产后用力太过而生痔。(7)有久泻、久痢而生痔。(8)有久患痔而后咳嗽者，取效甚难。(9)久病咳嗽而后生痔者，多致不救。”(10)痔已通肠，污从漏孔出。(11)漏有管。
5 关于痔漏的治疗
《医宗金鉴》重视内外同治，至今仍是我们诊治痔疮的宗旨。(1)痔漏初起：“初俱服止痛如神汤消解之，外俱用菩提露或田螺水点之。” 止痛如神汤出自《外科启玄》，与秦艽苍术汤药物相同，显然是遵从金元至明的观点，不似《外科大成》首用凉血地黄汤。(2)痔漏肿块：“若坚硬者，以五倍子散，唾津调涂之，兼用朴硝、葱头煎汤洗之。”五倍子散见于《外科正宗》，仅有“朴硝、葱头煎汤洗之”稍有《外科大成》的影子，即“熏洗方”(药物组成为地骨皮、槐花、韭菜根、朴硝、白矾、苏叶、葱头7味药，水煎沸后，倒入筒内，令患者坐在上面，四周遮盖，尽量不要透出药气，先熏后洗，待痔出黄水最好)。(3)外痔：“顶大蒂小者，用线勒于痔根，每日紧线，其痔枯脱，随以月白珍珠散撒之收口;亦有顶小蒂大者，用枯痔散枯之。”则符合《外科大成》之意，有“凡痔头大根小者，以线扎之。头小根大者，用药枯之。”，但是所用药线及枯药均不是《外科大成》中记载的。(4)内痔：“内痔不出者，用唤痔散填入，其痔即出;随以朴硝、葱头煎汤洗之。”唤痔散可见于《外科大成》，但也见于较早的《外科正宗》，均相同。(5)“又有因勤苦劳役，负重远行，以致气血交错而生痔者，俱用止痛如神汤加减服之。” 《外科大成》未见此种治法及方剂，分析同前。(6)“又有血箭痔，生于或里或外，堵塞坠胀，每逢大便用力，则鲜血急流如箭;不论粪前粪后，由肠胃风热，而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸，若唇白，面色萎黄，四肢无力，属气血俱虚，宜十全大补汤倍川芎、参、芪服之，外用自己小便洗之，童便热洗亦可，其血自止。”此为《外科正宗》治法，只是将二地三黄汤之名改为生熟三黄汤。(7)“亦有肠风下血，点滴而出粪前者，宜防风秦艽汤” 防风秦艽汤为《外科正宗》治疗痔疮所出第一方，出自金元《东垣十书》、《丹溪心法》。(8)“粪后出血者，为酒毒，宜服苦参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。”苦参地黄丸为《外科大成》方。(9)“又有产后用力太过而生痔者，宜补中益气汤，加桃仁、红花、苏木服之。又有久泻、久痢而生痔者，宜补中益气汤加槐花、皂荚子煅末服之。”(10)“如痔已通肠，污从漏孔出者，用胡连追毒丸酒服之;服后脓水反多者，药力到也，勿以为惧。如漏有管者，用黄连闭管丸服之，可代针刀药线之力。凡痔未破已破及成漏者，俱用却毒汤烫洗。”却毒汤为《医宗金鉴》特有，其药物组成为“瓦松、马齿苋、甘草(生)各五钱，川文蛤、川椒、苍术、防风、葱白、枳壳、侧柏叶各三钱，焰硝一两，水五碗，煎三碗。先熏后洗，日用3次。”另“或用喇叭花煎汤(喇叭花即土地黄苗)，日洗2次。”见于《外科大成》家传痔漏方，原文为“家传痔漏方 喇叭花，(即二地黄苗也)三月内未开花时，连根采来，阴乾，每用五钱，水三碗，煎二碗，滚两三次，另用韭叶五钱，用酒水各一锺，煎八分，空腹服，渣午後服，隔二日再一服，内外如式治之，一切新久痔漏，1月除根。”
6 关于痔漏的方剂
