时间：2023-06-01 08:56:00
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在电力系统中继电保护起着保证电力系统安全稳定运行的作用，能够提高电网的经济效益。随着我国社会的迅猛发展，为了确保电网安全稳定运行，继电保护在电力系统中的应用越来越广泛。电力系统继电保护装置在运行时存在一些问题，必须给予充分重视，从而保证电网的安全可靠运行。
1 电力系统继电保护装置概述
当电力系统本身或者电力元件发生故障时，就会危及电力系统的安全可靠运行，此时，继电保护装置能够及时向值班人员发出警告，也可以直接控制断路器从而发出跳闸指令，使得电力系统运行停止，事实上，继电保护装置是能够终止电力系统危险的自动化设备。在电力系统的变电站与断路器上，继电保护装置有着非常广泛的应用，被用来进行电网运行状态的检测，故障的记录，断路器工作的控制等，在确保电网安全稳定运行的重要装置。继电保护装置具有灵活性，可靠性，快速性以及选择性的特征。灵活性指的是继电保护装置可以灵活的感受可能出现的故障，并进行动作；可靠性指的是继电保护装置对于故障采用可靠动作，不会出现拒动或误动的情况；快速性指的是继电保护装置能够迅速对电力系统出现的故障做出反应，迅速保护电力系统；选择性指的是电力系统出现故障时，继电保护装置对发生故障的电路进行选择性切除，从而确保电力系统其他没有发生故障的部分可以正常工作。
2 电力系统继电保护装置的维护
（1）重视对继电保护装置的定期检验。进行继电保护的检验时，需要把在试验检测的最后进行整组试验和电流的回路升流的试验。当完成上述两项试验，不能再拔插件，严禁将二次回路的接线改变，严禁改变定值。进行继电保护的定期检查时，通常是完成了检验设备投入运行之后，在没有暂时的负荷时，不能进行负荷向量的测量，同时也不能进行负荷采样值的打印。
（2）确保继电保护装置定值区具有准确性。对于电力系统继电保护而言，定值区具有非常重要的意义。因此，对于定值区来说，必须通过相应的技术措施与管理手段确保定值区具有准确性。通常情况下，当继电保护定值区定值进行修改之后，对定值单和定值的区号，变电站，修改日期，设备名称等进行打印，同时对继电保护中的定值区编号进行重点记录，从而确保定值区不会出错。
（3）重视继电保护装置的一般性检查。对于继电保护装置来说，一般性检查非常重要。一方面，一般性检查包括对连接件的焊接点机械特性的检查，紧固性的检查，由于是对于新安装的继电保护的保护屏在运输过程中，可能出现螺丝松动的情况，因此，现场需要重新将全部螺丝进行紧固。另一方面，一般性检查需要将全部装置的插件进行检查，检查全部芯片是否按紧。在继电保护的日常维护中，各元件的控制屏，保护屏等的检查要落实到日常工作中。
（4）重视继电保护装置以及二次线的检查。变电所，配电所的值班人员需要对继电保护装置以及二次线进行定期的检查，巡视检查继电保护装置的外壳是否出现破损，检查继电保护装置的整定值位置有无变化；对继电器检查是否存在脱轴，变位倾斜，脱焊等现象；对于感应型继电器来说，其圆盘的转动是否正常；对于经常带电的继电器来说，其接点是否存在较大的抖动，磨损线圈是否存在过热现象；检查压板和转换开关位置和运行要求是否一致；检查继电保护装置的信号灯是否正常工作。
（5）重视电力系统继电保护装置运行过程的维护。当继电保护装置在运行时，一旦出现异常现象，需要立即报告给主管部门；当继电保护开关出现跳闸时，对保护动作进行全面检查，找出跳闸原因，在电网恢复供电之前，需要把全部掉牌信号复归，同时在值班记录表中记录继电保护的动作；进行电力系统继电保护装置的检修时，对于涉及到供电部门进行定期校验的进行保护装置，必须联系供电部门；严格遵守电气安全工作规程的相关规定，对二次回路的工作进行操作，同时和现场设备的图纸相结合。
3 电力系统继电保护装置故障解决措施
继电保护要求技术性非常高。有效解决继电保护装置存在的故障，对于电力系统的稳定安全运行有着非常重要的意义。
（1）直接法解决继电保护装置的故障。通过测试继电保护的每一个元件，发现其存在的故障并进行解决的方法，就是直接法，该方法是解决继电保护装置故障最简单的方法，但是花费时间比较多。比如当继电保护装置发生拒合情况时，检查和其接触的全部继电器，当设备可以运行，那么表明不存在故障，否则继电器不能运行就能确定出现故障需要进行维修。
（2）转化法解决继电保护装置的故障。利用相同的元件替换可能存在问题的元件，判断继电保护装置是否能够正常运行，从而对该元件是否存在故障进行判断。当没有故障的发生时，就进行排除，进而继续进行检测。转换法是经常用到的检查继电保护故障的方法，非常简单方便，同时，一旦在结构复杂的继电器内部出现故障，利用附近元件进行替换的检查，无疑不需要对装置进行拆除，然而，当通过转换法进行维修时继电器设备的替换时，要保证替换元件不会出现故障，否则就会出现判断失误的情况。
（3）逐项检测法解决继电保护装置的故障。该方法把出现故障的并联回路进行拆除，进行逐项的检查，当发现故障时，就能够明确发生故障的回路，在其他回路进行相应检查，就能够对故障点进行准确的定位。该方法较为复杂，但是准确率高。
4 结语
电网运行中，继电保护装置对于供电安全和供电质量有着非常重要的作用。实际应用中，必须对电力系统的继电保护装置的初始状态进行把握，实现对继电保护装置的动态监测，通过对继电保护装置的合理维护，确保继电保护装置运行的安全，从而保证电网的安全稳定供电。
参考文献：
根据保护通用模型来实现各种保护装置的功能。设立保护总的故障入口，另外把保护分为4大模块，分别是线路、变压器、母线和发电机，每一种模块中包含了一些具体的保护函数实现各自的功能。本文通过了解继电保护仿真系统的分类及组成对事故中继电保护装置动作行为和线路保护及其仿真原理进行分析。
1 继电保护系统仿真技术的分类
1．1 数模混合仿真技术
电网重要的发电机、电动机等旋转设备采用数学模拟方法，重要的变压器、线路元件和直流输电系统采用物理模拟方法，其他电网元件及特性采用全数字实时仿真系统模拟，通过功率连接技术实现全数字实时仿真与物理仿真装置的连接，从而构成兼有物理和数字模拟技术特点，并且能够突破模拟规模限制为特征的实时电力系统数模混合仿真模拟。该技术是实现大电网关键技术突破的重要依托之一，是实现电网关键仿真模拟功能的重要试验验证手段之一。
1．2 动态模拟仿真技术
具有多年的动态模拟仿真技术研究经验，可以实现l000 kV及以下交流系统，800 kV直流输电系统及交直流混合输电系统、变压器、并联电抗器、固定及可控串补、数字式电压、电流互感器等的动态模拟。可开展继电保护和安全自动装置的试验研究；保护控制装置与通道的联合测试；负荷模型、发电机及其励磁系统参数的试验研究：可控电抗器、静止无功补偿、故障限流器等新型设备的性能及对系统影响的试验研究。
1．3 建模技术
采用统计综合法、总体辨测法、故障拟合法等技术，开展负荷模型建模研究及SLM 综合负荷模型适应性研究；结合机组励磁及PSS参数实测、调速系统实测技术研究工作，进行大电网发电机控制系统仿真建模及校核技术研究。
2 事故中继电保护装置动作行为的分析
如果在电网故障中，保护装置有不正确动作行为，要根据当时的系统实际运行方式，在寻找到的故障点处模拟相同的故障类型，来计算相关变电站和发电厂的电压、电流及阻抗等值，观察保护的动作情况，分析故障中的保护装置的动作行为。并与录波结果进一步进行核实，以保证与当时的实际情况相符，从而验证了保护装置动作的正确与否。利用仿真程序分析电网事故，可以大大提高工作效率和工作质量，为继电保护工作提供了先进的管理手段。
在电网运行中，会出现很多难以预料的运行方式，这些运行方式在保护整定计算中，是没有考虑的，也是无法预料的。利用继电保护仿真程序，可以很方便地校验临时方式各种保护的灵敏度，对紧急情况或电网事故作出正确的处理。
3 继电保护仿真系统的组成
继电保护仿真程序就是利用计算机程序模拟电力系统各种故障，用故障量来检测保护的动作行为，并能输出各站的保护动作情况。其主要由程序和数据库2部分组成。
3．1 数据库
(1)电网一次系统图。包括所有整定范围的一次电网结构图，应标有断路器状态，断路器在断开位置和合闸位置应有明显区别，以提醒计算人员有关保护动作跳闸情况。
(2)继电保护定值库。1)元件参数：电网元件参数数据是用来模拟故障计算时的依据，必须是电网运行元件的实测参数。2)继电保护定值库：与在电网中运行的实际定值一致，包括各种保护的定值。
3．2 程序部分
程序主要包括以下几个部分：模拟故障计算、保护动作行为的判断和报告输出等。
(1)模拟故障计算程序：模拟故障计算程序是仿真系统的核心，它应能模拟各种故障类型，并对各厂、变每条线的保护的各种测量值进行计算，如相电压、相电流、相问阻抗、接地阻抗、零序电流、负序电流等。(2)输出报告：比较完毕后，输出保护动作情况报告，并在电网一次结线图上标明保护动作情况。
4 线路保护及其仿真
4．1 线路保护配置原理
110 kV及以下中性点非直接接地的电网，主要采用过电流保护，某些情况下采用距离保护，甚至是高频保护，并列运行的平行线路采用横联差动保护作为主保护，以阶段式电流保护作为后备保护。110--220 kV中性点直接接地电网，通常采用距离保护作为主保护，阶段式或反时限零序电流保护、电流速断保护作为后备保护，有些110kV线路也装设l套全线速动保护。220kV线路通常装设2套全线速动保护，采用接地距离保护、阶段式或反时限零序电流保护、电流速断保护等作为后备保护。
4．2 管理功能
4．2．1 定值单的自动生成功能
当完成系统整定配合后，进入定值单生成模块。程序可根据保护装置类型自动提供一种装置定值单的模板，定值项的值自动取自整定出的定值。定值单可以修改、保存。
4．2．2 计算书自动生成功能
定值整定的整个过程都自动记录在计算书中。手工进行整定计算时，计算书同步显示，清楚地显示每步操作的情况，十分方便。计算书可以查看、保存。
4．2．3 定值单管理功能
可以显示所有生成的系统定值单，也可分别显示正在整定、待执行、已执行、已作废4种状态的定值单。可查阅各定值单对应的装置型号、保护对象、定值单编号等。可以将待执行定值单通过点击转化为已执行定值单，并自动添加执行日期。可以将已执行定值单通过点击转为已作废定值单，并自动记录作废日期。对于已作废的定值单可设定保留期限，到期后自动删除。
5 变压器保护及仿真
5．1 变压器保护的逻辑动作原理
变压器保护主保护的逻辑动作方式比较简单，不管设置的内部故障还是外部绝缘套管及引出线处故障，都只要直接跳开变压器两侧或三侧开关。当变压器发生内部故障时，搜索此变压器上安装的保护，并根据其动作时延进行排序，动作时延最短的即为动作的保护，由于变压器很多保护都是零秒延时，因此有可能2个保护同时动作。当变压器发生外部绝缘套管及引出线处发生故障时则认为差动保护动作。保护变压器防止出现故障和后备保护的动作
情况与线路故障基本相同。
5．2 变压器保护模型仿真流程
系统中的变压器保护是由函数TransformerSimulator来实现的，变压器保护的程序流程框图如图1所示。
变压器保护仿真程序流程图
6 结语
本文以基于逻辑的保护通用为基础，并根据实际保护元件的特点，对各种元件保护原理实行变通和合理的分析，使其更能满足本课题的快速性及逼真性的要求。分别对线路保护、母线保护、变压器保护及发电机保护中各相具体保护装置明确动作原理及判据，而后建立相应的数学模型及程序实现，并对其作必要的解释说明，根据各类的保护装置的相互配合，即可仿真实现整个继电保护系统的仿真。
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The Comparative Study on the Legislation on Consumer Rights Protection of
Electronic Payment Business of Banks between China and America and the Reflection
WANG Didi
在护理部和科主任的领导下，产房全体工作人员的努力下，以病人为中心，提高医疗护理质量为核心，产房的工作取得了一定成绩，顺利通过xx爱婴医院的验收。在工作中力争做到三好三满意现总结如下：
1、工作成绩
上半年收治产妇 501人，其中剖宫产326例 ，顺产175例，无痛分娩2例，新生儿 508人，新生儿沐浴 986人次 ，新生儿足筛查 506例，听力筛查506例，引产156例，抢救危重病人8例。
2、认真落实各项规章制度
护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度 坚持产妇和新生儿和用药等的查对制度坚持床头交接班制度。
3、加强医德医风建设
继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语掌握医患沟通技巧，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者方能上岗。
4、提高护理人员业务素质
对在职人员进行三基培训和产科的专科培训，每周学习一次并每月组织考试一次 ，平时不定期进行提问 ，在护理部组织的考试中产房工作人员多次取得好成绩。严格实习生带教。
5、加强了院内感染管理
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，产房每天紫外线消毒，并记录，一次性用品及时毁形，集中处理，并定期检查督促，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，产房坚持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液对墙壁台面进行擦拭一次 ，无菌包内用化学指示剂，新生儿沐浴做到一人一盆一巾一消
6、加强抢救物品和药品的管理
急救物品进行“五定”管理，仪器专人负责，定期保养，每天交接班人员检查一次，做好记录，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
7、存在问题
个别护士素质不高，无菌观念不强，实践技能较差，产房护理人员不足上通宵夜班存在安全隐患，护士长参与排夜班存在部分管理不到位。
8、20xx年下半年产房工作计划
1 继续严格认真执行各项规章制度。
2 继续加强医德医风建设。
3 提高护理人员业务素质 ，加强新进护士的培养和实习生的带教，必要时选派人员外出学习新技术新理念，如条件允许逐步开展无痛分娩。
4 加强了院内感染管理，和供应室协调好关系统一无菌包的管理。
5 继续加强抢救物品和药品的管理，保证抢救物品和仪器完好率100%
产房护理工作计划【二】
本年度，在院领导和护理部主任领导下，围绕科室内计划开展，加强产房院内感染控制力度，重视医患沟通，强化助产技术培训，保证产房安全，防止差错事故发生。
一、 加强产房管理，预防院内感染发生
按照院感要求工作，委派一名助产士为科内院感质控人员，每月进行细菌监测，每周2次检查，每月业务学习一次，每季度考试一次。加强科内人员无菌观念，强化助产士手卫生，规范接生操作，加强无菌操作流程，预防会阴切口感染及新生儿感染。
二、 重视产房内沟通，预防差错事故发生
转变服务模式，加强孕产妇与助产士的沟通，助产士之间的沟通。强化沟通礼仪，注重沟通技巧，教会每一位助产士在合适的地点、合适的时间说合适的话，避免引起不必要的矛盾和纠纷。同时重视同事之间的沟通，相互尊重，相互协作，打造团队精神。工作中大家相互协作，争取人人都为别人多想一点，多付出一些，学会换位思考，营造良好的工作氛围。
三、 强化助产技术培训，保证母婴安全
2、革新护理工作的模式，改善服务的流程在科室内实行责任到岗制度、临床工作制度以及临床记录制度。采用了护士、助理护士以及固定陪工相结合的方法，实现对患者的临床基本护理。将24名护士分成4小组，每名护士负责固定的床，护士每天在上班阶段看护的患者不宜多于15人。其次，负责医嘱处理的工作交给助理护士，而经验丰富的护士则深入到病房，进行临床护理。
3、加强对护理人员的培训首先，定期组织本科室的人员进行业务学习，丰富其专业的理论储备。通过自学、讲座、进修等多种学习形式来营造科室内浓厚的学习气氛，不断吸收最新医学信息，提高自身的学术素质。在科室内实行分层管理的制度，根据护士文化层次和学习能力来给予相应的业务指导。其次，规范各项护理操作。对各种常规和专业的技术操作进行定期培训，在培训结束后马上进行考核加以巩固。对技术不过关的护士不允许上岗，而表现优秀的人员进行奖励表彰，并予以现金奖励，提高护理人员的危机意识。
4、开展人性化的健康教育工作对患者及家属进行健康教育本身就为提高护理质量的必备部分，在儿科护理过程中进行健康教育必须重视细节、讲究方法。第一，健康教育要贯穿于患者住院的整个阶段，从入院的健康指导到住院的健康指导再到出院的健康指导，其主要内容包含了疾病预防、用药指导以及饮食、休息等方面的知识。病房内应配备报刊架，提供各种卫生健康类的书刊杂志;走廊中设置信息板，保证及时更换;第二，依据患儿和家长的认知情况与学习习惯来选择对应的教育方式，如口头、文字、形象以及亲身示范等。在教育的过程中要注重信息交流双向性，以重点知识可适当地重复，加深印象;第三，适当开展集体流，向患儿和家长介绍常见疾病的常识，为护患提供良好的交流平台。
1.1 社会因素。
1.1.1 从事护理职业的社会认可程度较低 传统观念对护理人员缺乏理解和尊重,认为疾病的治疗与康复医生是关键,是决定因素,而护理人员从事的是简单、机械的执行医嘱。包括病人家属,对医护人员的态度使护生产生不平衡心理,认为护理工作无出路、没有头,被人瞧不起,挫伤护生的学习积极性和主动性。
1.1.2 新的医疗环境 在校护生生理上日趋发育成熟,而心理成熟明显滞后。对新的生活和工作学习环境适应能力较差,特别是对医院的工作特点知道少。
1.1.3 护理模式改变带来的新问题随着医疗改革及《护士条例》的颁布,为保护患者的医疗安全,在条例里规定了要具备护士资格,取得《护士执业证书》的人员,才能从事临床技术操作规范中规定的护理活动。医院及带教老师当然不敢放手实习生在病人身上从事技术操作,其结果必然是护生成为临床护理活动的参观者,其学习积极性受到挫折,临床教学实践效果不甚理想。
1.1.4 来自患者方面的压力随着社会的进步,患者的知识水平及其对服务质量要求也随之提高,看到年纪轻的护士心理产生不信任,拒绝其为自己服务.特别是静脉输液、肌肉注射、插各种导管等技术性操作,有的病人直接拒绝护生,给护生造成了一定的心理压力。
1.2 实习护生因素。
1.2.1 毕业后择业问题的影响。由于近年来招生规模的不断扩大,毕业护生人数逐年增多,就业压力越来越大,部分护生实习目的不明确,认为学习再好,再努力,毕业后不一定能找到好单位,导致了一些护生在实习中不刻苦、不努力、动力不足,在行动上表现出消积,惰性的成分比较多。
1.2.2 恐惧心理。护生由学校进入临床实习,陌生的环境产生紧张、害怕,特别是一、二次操作失败后,往往产生自卑和恐惧心理,实习的积极性也随之降低,如果此时带教老师未能积极的引导,护生的消极情绪可转变成对实习的厌倦。
1.2.3 80后护生的特性因素。现在的实习护生绝大多数为独生子女,有点娇生惯养,肯做、肯吃苦的精神欠佳,独生子女护生对待基础护理的态度消极,她们总体上缺乏勤奋,吃苦耐劳的精神。在实习过程中,面对真实的工作环境,会表现出心里不平衡,对生活护理厌烦,缺乏主动为患者服务的意识。
1.2.4 交流与沟通能力不足由于受年龄知识环境的限制,护生的心理素质极差,因此人际关系的沟通也是薄弱环节。实习护士缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧。甚至不敢说话,面对不同文化层次,经济,家庭,社会地位,信仰背景的病人,在沟通时不能简单通俗地向病人作相关知识宣教,存在着拘谨、生硬、少言寡语情况。
1.2.5 职业素质欠佳有些护士本身并不热爱护理工作,因而不能安心学习工作,缺乏职业所必备的责任和无私奉献精神。
1.3 带教老师因素。
1.3.1 带教老师自身素质因素随着社会的不断发展,护生学历也由以往的中专生转为大专生甚至本科生,医院护士更新换代的频率也有所增加,许多护士在临床岗位任职时间短,缺少临床经验,加上学历相对偏低等因素。随着科学的进步,学科不断更新,如不提高自身素质很难满足护生的要求,且无法适应时代的需要。
1.3.2 忽略非带教护士对护生的影响非带教护士在工作中的言语、举止、服务态度也同样会影响护生对护理工作的看法及学习的积极性,如学生操作时违反无菌原则,非带教护士看到应给予指出。
1.3.3 缺乏对现代护理教育观的理解 现代教育的本质是以人的发展为目的,促进人的身心和谐发展的活动,目前带教老师对护生实践技能比较重视,实习生具体操作多,相对讲解较少,缺乏对学生观察能力、判断能力、管理能力和科研能力的锻炼和培养,阻碍了护生综合素质的发展。
2 对策
2.1 选拔优秀带教老师。
2.1.1 对带教老师严格把关 选择具有良好职业道德和高度责任感,大专以上学历主管护师职称;临床经验丰富,操作技能娴熟;热心教学、有相关教学经验以较高水平教学能力的护理人员担任总带教老师。
2.1.2 培养自身的责任感和道德品质护士不但肩负着导师的专职,同时有着自身的职责,故应具有高度的敬业精神和责任心,带教老师不仅是知识的传授者,而且是护生的道德榜样,教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用,对护生以后的生活、工作都会产生巨大影响,这就要求教师不可沾染生活恶习,对是非原则坚定不移,对教学严谨,实事求是,为护生树立好的榜样。只有高素质的教师才能培养高素质的人才。
2.1.3 培养护生工作学习的主动性由于护生独生子女占绝大多数,工作和学习不主动,带教老师要善于引导。讲解临床工作的事例,使护生主动巡视患者,与患者进行沟通,是问题得以解决,使护生获得满足感,从而激发护生工作和学习的热情。
2.2 加强护生管理。
2.2.1 加强护生综合能力的培养做好职业防护的培养,实习护生操作不熟练,缺乏实践经验自我防护知识,在实习期间针刺伤的发生率高达93.3%.。要求带教老师严格按照操作流程带教,让护生在实习工作中掌握规范的操作技术,以实践为中心,注重提问式为主,灌输式为辅,示范性为主,理论为辅,带教教老师尽量多引导,启发护生在眼看、口问、手做上下功夫,提高护生的认识能力,观察能力。
2.2.2 对护生的素质教育 具体包括:医院的总体概况及各种规章制度,实习护生的组织纪律、职业道德、仪表礼仪、语言行为规范和实习中的注意事项等整体要求进行综合培训为顺利完成实习任务打下坚实的基础。
2.2.3 增强安全和法律意识通过对临床上一些医疗纠纷的分析,进行相关法律知识培训,提高护生法律意识,用法律观念规范护理行为。使护生明确护理工作中的法律责任,时刻以患者安全为重,并能发现和解除安全隐患,保护患者的安全,同时树立护生的自我防护意识。
2.2.4 关心护生成长进步 在带教过程中,对护生存在的问题及时进行纠正指导,最好要做到因人施教。发现优秀护生和护理工作中好的做法时,要及时表扬,能过各种方式鼓励护生在实际工作中不断进步。同时发放满意度调查表,了解护生对临床教学的意见和建议,也作为评选优秀带教教师的依据。
综上所述,临床带教的难点主要包括实习生就业压力,社会上对护理职业的低认可程度,病人拒绝护生操作的压力,医疗法规的限制,实习护生的难处及带教老师的因素。并提出相应的对策,希望促进临床带教质量的提高。
参考文献
整体护理模式已经逐渐成为当前公认的最佳护理模式，在这个模式中，身体素质、心理素质和社会素质三者都保持良好的健康状态，才是健康的基本标准。人们的生活方式和心理调节方式会对人的健康产生较为巨大的影响。心理护理作为整体护理中的重要组成部分，能够对系统化的整体护理模式起到至关重要的影响作用，是该模式的核心和重点所在，集中体现了该模式的优势。通过心理护理，能够促进人们的心理健康，进而影响到身体素质的健康情况。当前职业技术教育工作需要针对心理护理能力的培养和训练有所重视，逐步提高高职学生的心理护理能力。
一、心理护理的内涵
心理护理主要是指护理工作人员，使用心理学的理论和知识，与服务对象进行充分的沟通和对话，从而改善或者解决服务对象存在的心理问题，通过心理护理，还能够对服务对象潜在的心理问题进行了解，从而及时采取有效措施改善服务对象的不良行为和心理状态。心理护理的主要目的是逐渐提高服务对象的适应能力，增强服务对象的主动性，预防和处理服务对象存在的心理健康问题。通常所说的心理护理就是心理护理人员在对服务对象开展各项心理辅导工作时所必备的各项理论知识和业务经验。一般情况下，心理护理人员需要能够充分掌握心理护理方面的知识，并拥有较高的语言沟通能力、心理评估能力以及表达能力和援助能力等。
二、高职护理教育中开展心理护理训练的必要性
1．心理护理能力的训练是推广整体护理模式的内在要求
高职护理教育专业的学生都需要掌握心理护理的能力和技巧，这是进行护理学习过程中的必备技能之一。高职学生掌握良好的心理护理能力，将会对护理专业的发展，护理模式的有效转变以及社会的稳定起到良好的促进作用。在传统医学模式的影响下，现代护理教育的理念得不到良好的发展，一些医院的临床护理工作中对于心理护理的应用程度不高，不利于病人的良好复原，无法对病人和服务对象的心理进行全面的护理，这主要是整体护理模式得不到全面推广造成的。在高职护理教育中贾占心理护理能力的训练活动，能够促进整体护理模式得以全面推广，从而促使更多医疗实践单位能够使用心理护理方式对服务对象进行充分护理。
2．心理护理能力的训练是学生内在发展的需要
高职护理教育专业的学生，需要有较高的心理护理技能，需要能够积极应对服务对象出现的各种心理问题，并能够有针对性的采用有效的措施缓解和解决服务对象的心理问题。因而，高职院校进行心理护理能力的培养和训练活动，是为了全面提高学生的自身能力和综合素质而设置的。当前，一些高职院校在进行护理教育课程的设置时，对于心理护理还不够重视，影响到了学生心理护理能力、创新能力的培养，不利于学生今后的全面发展，需要加强心理护理能力的训练工作。
三、高职护理教育中心理护理能力的训练途径
1．建立起全面的心理护理训练体系
高职院校护理教育中对学生进行心理护理能力的训练时，需要建立起以心理护理为核心的良好课程体系。课程体系的构建，在很大程度上体现了学校对于课程的重视程度，以心理护理课程为重点和核心，便于学生明确自身的学习目标，加强自身对于该项课程的重视，从而更加自觉主动的进行这方面的学习。学生在逐渐学习的过程中，能够体会到心理护理课程的重点知识和内涵意义，从而形成良好学习习惯，掌握专业的技巧和能力。高职院校护理教育专业在设置心理护理的课程时，需要包括《护理心理学》《心理学基础》《心理咨询和治疗》《礼仪》与《心理健康教育》等。学生在学习这些课程的过程中，能够掌握到基本的沟通技巧，并且对人们的心理健康情况、心理上存在的问题以及应对策略充分理解。
2．不断更新教学手段，改进教学方式
适应学生发展情况的教学手段，更能够激发学生的学习兴趣，引导学生自觉主动的进行学习。积极在心理护理课程的学习中导入情景式教学的方式，将临床过程中发生的问题和情景进行再现，为学生们创造全新的情境，让学生们进行角色扮演，教师需要对角色的设置进行充分考虑，尽可能的保证每个学生都能够担任心理护理护士的角色，参与到实际的课程学习当中。教师还能够积极开展一些心理护理方面的知识竞赛，让学生们事前进行充分的准备，不仅能够让学生在答题的过程中掌握知识，还能够有效锻炼学生的竞争意识。选取具有现实性的辩题，开展与心理护理相关的辩论赛，给学生们提供自由表达观点的机会。
3．开展实践活动
心理护理能力的培养，仅仅依靠书本上的知识理论是不能够完全应对临床中的所有问题的，因而高职院校护理教育中在培养学生心理护理的能力时，需要为学生们提供较多的实践实训机会。使用在校学习和临床学习两种训练方式，能够全面有效地提高学生的综合素质，增强学生的心理护理能力。实践实训活动，是学生应用理论巩固知识的重要手段，是培养学生综合素质和能力的良好途径，通过实训实践活动，能够让学生用知识理论指导实际的工作，将理论联系实际的优势作用充分发挥。高职院校进行实训活动，需要增加学生的实训课时数，让学生通过大量的练习增强技能，同时，还能够在学校中开放实验室，给予学生自由的空间进行学习。另外，高职院校需要和相关的医院或者医疗机构进行合作，利用寒暑假为学生们提供实习的机会，让学生们在临床岗位的实际锻炼中学习心理护理方面的知识，并且掌握良好的临床经验。高职院校可以让学生们提供实习报告，实习报告中应该记录学生们每天的实习心得，其中主要包括服务对象接受心理护理前后的心理状态。高职院校还能够将学生的实习当做考评的依据，从而督促学生不断提升自身的心理护理能力、语言沟通能力和健康教育能力。
四、结语
心理护理能力的训练，是学生内在发展的需要，是推广整体护理模式的内在要求，是促进护理教育的重要举措，同时还是保护人们心理健康状态的有效手段。高职院校在进行护理教学的过程中，需要侧重于培养和锻炼学生的心理护理能力，可以通过建立起全面的心理护理训练体系，不断更新教学手段，改进教学方式，以及开展实践活动等途径进行。
参考文献:
［1］林旭星．《临床护理思维训练》课程对在校高职护生临床决策能力的影响［J］．延安大学学报，2015，(04):75－77．
［2］刘军，杨爱红，尹娜．NLP培训法在护理高职生临床沟通能力训练中的应用初探［J］．淮北职业技术学院学报，2014，(06):138－139．
［3］黄弋冰，汪洪杰，王万荣．基于人文关怀能力培养的高职高专护理教育模式研究［J］．齐齐哈尔医学院学报，2013，(23):3544－3547．
［4］王恩漫，张涛．高职护理专业《心理健康教育》课程项目化教学研究［J］．品牌，2014，(08):238．
一、我校护理专业的现状
我校有着八十五年的办学历史，护理专业一直是学校的“拳头”专业，师资力量雄厚，实训设备齐全，实训条件优越，教学质量过硬，现护理专业在校人数共四千余人，拥有校外实训基地70家，学校与基地具有稳固的长期协作关系，能够满足本专业教学和实习的需求。
2008年，学校护理专业实训基地被批准为中央财政和国家发改委支持的职业教育实训基地建设项目。2010年，学校护理专业被认定为“江西省精品专业”。每年，护理专业的学生均能在全省中等职业学校技能大赛中获奖。如2011年，两名学生在首届全国职业院校护理技能大赛中荣获个人二等奖。
二、“校内实训、临床见习、顶岗实习”三位一体实践教学体系内涵
“校内实训、临床见习、顶岗实习”三位一体实践教学体系是遵照教育部（2006）16号文件“突出实践能力培养，改革人才培养模式”进行教学改革的一次尝试，是对忽视培养实践能力的教学模式的变革，其侧重于探索综合技能型人才系统培养模式，把注重培养学生的创新意识和实践能力作为人才培养的主线，培养学生的实践能力、自主学习意识、知识运用能力与岗位适应能力，以适应职业岗位需求为导向，遵循职业岗位工作实际和技能型人才成长规律，创新“见习――实训――实习融合”的实践教学体系，做到“工学交替、任务驱动”，突出“三早”，即早接触社会、早接触专业、早接触临床，形成“理论――实验――实训――见习――综合实训――毕业实习”相结合的能力培养递进式实践教学模式，促进学生专业知识、能力和素质结构的系统衔接和整体优化，构建和完善理论与实践紧密衔接的教学模式。
三、中职护理专业实践教学体系的初步实践
1.实践教学的教学实施
在“校院（企）合作、工学结合、顶岗实习、订单培养”的人才培养模式指导下，我校把工学结合作为教学改革的切入点，使之工学贯穿于护理职业教育教学全过程，实施递进式实践教学模式，即入校实行认识见习、中期进行教学实训、后期进入顶岗实习。也就是说，学生在校学习理论知识两年，到医院临床实习一年。前三个学期，通过校院（企）合作的方式，我校有计划地安排学生到校内仿真医院的模拟病房参观，然后再安排学生到临床工作岗位见习或进行部分职业技能的训练，并利用节假日到医院开展志愿服务的社会实践活动，使学生在耳濡目染中从最初的感知护理，渐渐地接近护理，到最后真正地走进护理，为学生提供感性认识的基础，有利于学生把学到的理论知识与临床实际工作结合，形成理论――实践――再理论――再实践的良性循环，有利于激发学生的学习兴趣，从而培养学生的职业意识和职业道德;在第四至第五学期，我校安排学生到教学医院进行临床实习（顶岗实习）。在临床实习的一年中，学生在真实的临床工作岗位上“边学边练”，融教、学、做于一体，锻炼了学生的岗位技能，培养了学生的职业素质，为学生毕业后能迅速适应岗位要求，独立开展护理工作打下了良好的基础;第六学期，学生返校参加全国护士执业资格考试的考前辅导，真正做到了理论指导实践，实践强化理论，如图1所示：
2.实践教学手段和方法体系
以护理职业岗位需求为导向，我校运用现代信息技术，深入开展项目教学、案例教学、场景教学、模拟教学和岗位教学，实施教、学、做一体化教学，增强了教学的实践性、针对性和实效性，强化了学生的职业技能。第一，我院根据不同的教学内容，合理选择教学方法，以护理实训中心的模拟护士站、模拟病房、模拟手术室为载体，结合临床病例创设护理情境，灵活运用数字仿真、虚拟现实等高科技教学方式，提高学生学习的积极性与主动性，培养学生辩证思维的能力;第二，我院选择典型的临床案例，开展丰富多彩的模拟教学、场景教学，使学生在临床护理情境中掌握所学知识，理论联系实际，培养学生的创新思维、观察能力、分析问题和解决问题的能力;第三，我院充分利用现代化教学手段，重视优质教学资源和网络信息资源的利用，把现代信息技术作为提高教学质量的重要手段，不断推进教学资源的共建共享，提高优质教学资源的使用效率，帮助学生理解重点与难点知识，激发学生的学习兴趣，扩大受益面。
3.实践教学内容体系
以“四个对接”为切入点，即人才培养对接用人需求、专业对接产业、课程对接岗位、教材对接技能，以护理程序为基本框架，以护士执业资格考试为侧重点，重构基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学和儿科护理学等临床护理课程，融合临床护理操作，模拟设计临床护理的典型工作任务，提高学生的辩证思维。
除了兼职教师之外，我校还聘请医院护士开展注射技术等实践操作带教，聘请省市护理学会专家指导学生参加国家、省级护理技能竞赛，采用必考与抽查相结合、口试与笔试相结合、回示演练与仿真操作相结合等考核方式，注重学生职业道德、礼仪语言、临床实践、应变能力和口头表达能力等方面的全面发展。
4.实践教学保障体系
学校按照临床护理职业岗位要求，以仿真医院建设为核心，以模拟病房建设为基础，按照环境职业性、设备先进性、资源共享性、使用开放性的建设要求，建设和改造校内护理实训基地，使其具备教学、培训、考核、职业鉴定、职业技术服务的功能。校企共同研究制定校内实训中心建设方案，进一步完善模拟病区、模拟手术室、模拟ICU病房、基础护理实训室、内外妇儿护理实训室的实训室建设，新增模拟病房实训室12间，添置多媒体设备及仿真教学软件，突出浓厚的护理文化氛围，实现模拟教学和场景教学，达到教学与临床的“无缝对接”，建成“集教学、培训、教研和对外技术服务为一体”的功能齐全、布局合理、设施一流、特色鲜明的护理实训中心。
