时间：2023-06-04 08:37:40
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一、加强组织领导，认真部署流感、手足口病等冬春季传染病的防治工作
各医疗卫生单位要认真分析流感、手足口病等冬春季传染病流行特点，精心安排，认真部署流感、手足口病等冬春季传染病的防治工作。要制订防治方案，明确责任，密切与教育等部门的沟通与协调，抓好重点人群冬春季传染病防治工作。建立监督检查制度，明确检查内容和标准，组织开展流感、手足口病等冬春季传染病防治工作的督导检查，及时发现和解决防控工作中的问题，确保各项防治措施落实到位。
二、做好疫情监测与分析，为科学防控提供依据
疾控机构要继续加强流感、手足口病的疫情监测报告与分析工作，不断提高疫情报告工作质量。严格按照《手足口病预防控制指南（年版）》、《全国流感监测方案（2012年版）》等相关规范要求，做好流感、手足口病等冬春季传染病的流行病学监测和病原学检测，特别是聚集性病例及重症和死亡病例的病原学检测，及时掌握疫情动态和病原分布情况，尽可能准确分析研判疫情趋势，为科学制订防控策略提供依据。
三、积极加强病例诊治
各医疗机构要按照《手足口病诊疗指南（2012年版）》、《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（年版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（年版）》、《流行性感冒诊断与治疗指南（年版）》等相关治疗规范要求，着力提高流感、手足口病重症病例的早期识别、诊断、救治能力；充分认识当前疫情防控形势的严峻性，克服麻痹思想，完善工作机制，强化督促检查，狠抓措施落实。各单位要加强医务人员的诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，认真做好病例的诊治工作。对于轻症病例采取居家隔离治疗，重症病例转市人民医院住院治疗。
四、进一步落实重点场所防控措施，严防疫情蔓延
各镇（街办）卫生院要配合教育部门，加强对辖区内托幼机构、中小学校卫生保健人员流感、手足口病防控业务的培训、指导和检查，督促辖区内中小学、托幼机构落实晨检制度，指导其做好缺勤登记、报告、消毒和健康教育工作，必要时根据相关规定采取停课、停托措施。各医疗机构要贯彻落实《医院感染管理办法》及相关技术规范和标准，严格执行传染病预检分诊制度，重点做好门诊、急诊、发热门诊、手足口病病区、儿科、新生儿病房、重症监护室等重点区域管理工作，切实落实消毒隔离等医院感染控制措施。
五、进一步规范疫情报告
全市启动应急监测，各卫生院要加强辖区中小学校、托幼机构晨检情况的主动收集、汇总、分析，监测学生的发病情况，于每日上午10时前将监测情况通过办公系统报市疾控中心传防科汇总。各镇（街办）卫生院接到学校、托幼机构疫情报告人报告传染病疫情或其它相关事件后，应及时组织公共卫生人员对报告事件进行现场调查核实，并将现场核实情况报告市疾控中心。市疾控中心根据相关工作方案要求，安排落实进一步的疫情处置措施，并及时将相关信息报告市卫生局。
一、重视防病形势，加强组织领导
近期呼吸道传染病形势不容乐观，与去年同期相比略有上升。各医疗卫生机构要切实认清当前卫生防病工作的严峻形势，充分认识今冬明春呼吸道传染病防治工作的艰巨性、重要性，严格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和《上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案（年修订版）》等要求，务必加强对冬春季主要呼吸道传染病防控工作的领导、组织和管理，强化传染病防控的工作机制，做到培训、演练和物资准备“三个落实”。要进一步健全和完善各项防病工作制度，切实落实单位主要领导的工作负责制、落实各部门岗位的工作责任制、落实各防控环节和流程的责任追究制。
区疾病预防控制中心要在近期对医疗机构相关门诊进行一次全面督查，针对工作中存在的问题和薄弱环节拟定相应的对策和措施，积极帮助医疗机构整改。
二、精心组织落实，积极有效应对
区疾病预防控制中心要疏理、分析疫情，应当严格按照《上海市流行性感冒监测方案》、《上海市麻疹监测方案》等传染病监测方案的要求，严格做好呼吸道传染病的监测和报告工作，针对区内各级各类学校、托幼机构、建筑工地、养老机构等重点场所以及儿童、老年人、在校学生和外来流动人口等重点人群，进一步强化疫情监控，及时总结和分析监测结果，认真做好疫情预测、预警工作。各医疗卫生机构要不断完善应急物资储备和健全应急处置队伍，开展专业机构和医疗机构相关人员的全员培训和综合协同演练，按照有关方案要求规范、及时、有效地处置各类暴发疫情。各级医疗机构要继续做好人禽流感、非典病原学和病例监测以及主动搜索，加强禽类饲养人员的症状监测等工作，密切关注流感样病例的疫情动态，并及时分析监测资料，作好预测预警工作，严加防范，提高防控能力。
各级医疗机构应加强预检分诊工作，落实首诊负责制，在医疗服务中要提升对人禽流感、非典、流感、麻疹和流脑等疾病的发现和诊断能力，做到早发现、早报告、早处置。对于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的报告，要严格把握病例判定的标准和报告规范。不具备诊治不明原因肺炎病例条件的医疗机构，应落实转诊制度；具备诊治条件的医疗机构在诊疗过程中，一旦发现符合不明原因肺炎诊断的病例，要及时组织院内专家会诊，必要时根据有关规定，由区和市级专家会诊，经会诊判定为不明原因肺炎病例的，要及时启动相应的报告和处置流程。同时要认真落实消毒隔离措施，加强医务人员的个人防护，杜绝医源性传播。
区卫生监督所近期要组织一次对各医疗卫生机构冬春季呼吸道传染病防治工作落实情况的执法检查，针对预检分诊、消毒隔离、发热门诊等重点环节的传染病防控落实情况进行检查，发现问题，限期给予整改。
三、落实人群免疫，开展健康教育
本区要重点加强对外来流动人口预防接种工作的管理，做好外来流动人口强化免疫和查漏补种工作。对于老年人、慢性病患者、医疗机构医务人员等重点人群要做好流感疫苗的接种工作。
一、传染病预防
1、按照国家对传染病实行预防为主的方针，针对学校人口密集的特点，容易在学生中发生的常见传染病，如病毒性肝炎、肺结核、痢疾、肠道传染病等，开展传染病预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。
2、定期组织开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。
3、定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。
4、有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。
二、传染病疫情报告
疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用，准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。
疫情报告时限和办法：严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》要求执行。
每个教职工及学生均为法定疫情报告人，学校医务室为我校责任疫情报告人。任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时，均有报告的责任和义务，可用口头、书面、电话等方式向学校迅速报告，学校向上级主管部门及上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。
如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的，要追究当事人有关责任。
三、传染病控制措施
1、经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗(学生应当办理休学手续)，隔离期限根据医学检查结果确定。
2、对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所(隔离)进行医学观察;密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施。
3、建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。
4、对传染病人所在的教室进行必要的消毒处理，并结合当前实际情况，定期安排全校范围内的消毒工作。
四、传染病防治监督检查
学校对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查，严格责任追究。对发现的问题，及时提出整改措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。对传染病预防工作措施不力，导致学校发生传染病流行或食物中毒事件，对学生身体健康和生命安全造成严重危害;以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查处直接责任人，并追究有关领导的责任。
【学校传染病防控工作计划二】
为了保障师生的身体健康与生命安全，预防、控制和消除传染病在师生中的发生与流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发卫生事件应急条例》以及《学校卫生工作条例》等法律法规，结合我校实际，特制订今年我校传染病(常见病)防控工作计划如下：
一、提高认识，加强领导，建立健全组织领导机构
学校传染病防控工作是构建和谐校园的重要内容，我校严格树立学校疫情无小事的观念，将传染病防控和食堂食品安全工作纳入学校常规管理工作中。建立健全学校传染病防控组织体系，成立由元校长负总责的学校传染病防控工作领导小组，苏校长为副组长，各年级抓教学的主任(尚主任、万主任、李冬冬主任、石校长、牛主任、刘主任、莫主任)为年级负责人，各班主任为班级负责人，分工明确，责任到人，任务落实，并建立起由学校领导牵头、校医为骨干、班主任为网点负责人的覆盖全校的传染病防控工作网络，确保各项防控措施落到实处。
元校长召开春季预防传染病的专题会议
年级召开春季预防传染病的专题会议
二、利用多种形式，开展传染病防控知识宣传教育，增强学生的防病意识和防病能力
1.充分利用校广播、班会、学生集会、健康教育课、健康小报、宣传栏、知识讲座等形式，大力宣传有关学生常见传染病的防控知识和预防食物中毒知识，引导师生养成文明、科学、健康的生活习惯和方式，增强他们的防病意识，提高自我保护能力。
2.利用家长会、告家长书等形式，宣传传染病、常见病的预防知识，取得家长的配合和支持。
三、进一步完善各项规章制度，有针对性地开展各项防控工作
1.建立健全学校传染病防控工作各项制度，制定规范的学校卫生管理制度、常见病、多发病、传染病预防制度和疫情监测及报告制度，全面落实工作责任制，并采取积极有效的具体措施，重点加强冬春季、秋冬季传染病的防控工作。
2.加强对环境卫生的监督，制定完善的卫生制度。年级每日专人负责检查教室和环境的卫生，并将检查结果纳入到文明班级量化考核中去，以提高同学们的卫生意识，养成良好的卫生习惯，提高抗病能力。
3.加强饮水饮食的安全卫生监督。学校由专人负责检查，各项管理制度健全，措施得力。定期组织对食堂管理人员及从业人员进行食品卫生安全知识的学习培训，进一步提高食堂管理水平和从业人员的基本素质和技能。
4.加强校园消毒和教室的通风换气管理。在冬春季节，建立专人负责制，做好校园消毒和各班教室定时开窗通风换气工作，以保证学习场所空气清洁、流通。各班既要扎实开窗通风，又要填好记录。
5.加强我校传染病疫情监测、报告工作：由校医室负责本校的传染病疫情报告工作。根据《传染病防治法》的要求，加强传染病监测工作，切实做到“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)。每日对全校学生的出勤、健康情况进行巡查，做好晨检、午检及因病缺课登记追查工作，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，在做好相应的防控措施的同时，要在规定的时限内及时向上级教育主管部门和区疾控中心进行报告。
6.严格执行《学校卫生工作条例》，更新、充实卫生必备设备，准备足够的消毒、预防用品以及应急工作所需的经费。
7.认真做好新生入学及转入新生的卡证查验工作，为有效预防学校传染病提供科学参考。
1.同学们都要树立起预防传染病的防范意识。切断传播途径。不食用不清洁的食物，坚决杜绝购买路边小吃，流动摊贩的食品，不吃生食，不喝生水。
2.注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯，也是预防春季传染病的关键。饭前便后以及外出归来一定要洗手，减少春季呼吸道传染病的流行。
3.春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，同学们要上好体育课和阳光活动课，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。同时也要合理安排运动量，以免运动受伤。另外，睡眠休息要好。根据天气变化，适时增减衣服，生活有规律，保持充分的休息睡眠，对提高自身的抵抗力显得相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，否则必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。
4.各班班主任和任课老师要密切关注学生的身体变化，发现有学生发烧等现象，要立即让学生就医，做到早发现、早报告、早治疗。
5.各班要积极开展春季传染病预防的宣传教育活动，教育学生提高自我保护意识和能力，发现身体异常，及时到医院就疹。
要充分认识加强学校卫生安全工作的重要性、紧迫性和长期性；进一步强化学校传染病防控工作的责任意识，加强组织领导，明确工作职责，密切配合卫生等部门，制定、完善和落实相应的传染病预防与控制工作预案，确保学校师生身心健康的传染病预防与控制工作抓紧、抓好、抓实、抓出成效。从而将学校卫生防疫工作落到实处。
二、认真监控，及时报告疫情信息
建立和落实晨检制度，加强对学生健康状况的监测。晨检工作应在学校专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人的指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况；发现学生有传染病早期症状者(例如发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽、皮肤和粘膜出血点或瘀斑等)以及可疑传染病患者(请病假的学生应查明病因)，及时报告专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人进行排查，以确保做到早发现，早报告。
班主任要利用晨检时间有针对性地对学生进行健康教育，教育学生进行自我观察，如有发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽等身体不适时，要及时告诉家长或老师，以确保早发现、早治疗。
学校必须尽快明确学校传染病疫情的报告人，负责学校传染病的监控与报告工作。学校传染病疫情报告人要与班主任加强沟通，及时了解学生的出勤、健康情况，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，应在第一时间向区级疾病预防控制机构报告，同时向上级教育主管部门报告。报告内容应包括：发病时间、发病地点、发病人数、主要症状、密切接触者、已采取的措施等。防止瞒报、漏报、缓报现象发生。
三、采取有效措施，及时控制疫情
一、高度重视学校传染病的防控工作
各级各类学校，医疗卫生机构必须高度重视传染病防治工作，把防控工作列为重要议事日程，切实加强管理。确定一名领导负责此项工作，明确专人具体负责对各类疫情的监测及报告，确保各项防治措施落到实处。区卫生局、区教育局将依照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》等有关法律法规要求，加强监督检查，及时发现学校、医疗卫生单位在传染病防治工作中存在的问题和薄弱环节，督促整改，保证师生身体健康和正常的教学秩序。
二、全面落实学校传染病各项防控措施
各学校要做到以下几点：一是完善晨检、因病缺课调查、学校疫情报告、学生健康体检、个人卫生检查、学校食堂卫生等制度，制定学校突发公共卫生事件应急预案。坚持晨检制及因病缺课原因调查，及时发现病例。学校要有专人负责，对在晨检中发现的出疹、腮腺炎肿大或发热等可疑病例要立即通知家长带孩子去二级以上医院就诊，明确诊断。对确诊发病学生要动员家长对其进行家庭隔离治疗，治愈后需持二级以上医院医学诊断证明方可准许复课。二是坚持疫情报告制度。各学校要严格按照《传染病防治法》要求指定专人或兼职人员负责本单位的传染病报告工作，一旦发现传染病疫情，要按照《学校和托幼机构传染病疫情报告规范（试行）》要求在6小时内向教育局及区疾控中心报告，并积极配合区卫生局，区疾控中心做好传染病疫情的疫源追踪，密切接触者的管理及学校的消毒等工作，防止疫情的蔓延。对学校在一周内连续发病10例或聚发其他病例，立即启动学校突发公共卫生事件处置预案并及时开展各项防控工作。
三、大力开展传染病防控知识健康教育
各医疗卫生单位，各级各类学校要进一步加强传染病防控知识的宣传教育工作。通过广播、板报、发放宣传单等多种形式，向学生和家长普及卫生健康知识，教育学生养成良好的个人卫生习惯，多开展户外体育活动，勤开窗通风，保持良好的室内空气环境，做到不与他人公用水杯、餐具等，特别是在疫情高发季节，尽量不去人群密集场所或空气环境差的场所。出现不明原因发热、出疹、长期咳嗽、腮腺肿大等症状应及时到正规医院就诊治疗。
一、传染源：人是本病的传染源，隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。
二、传播途径：主要是通过人群间的密切接触。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、玩具餐具及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。
三、易感人群：幼儿多发，小于三岁的年龄组发病率最高。
四、临床表现：以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退，常拌咽痛。发热一至二天后，出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。一至二天后可见皮肤斑丘疹，常见于手掌、足底，也可见与臀部。
五、手足口病预防措施：
1、做好晨间检查，发现疑似病人，要及时送诊、居家休息，及时隔离治疗，对患儿所用的物品进行消毒处理。
2、做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。
3、流行季节教室和场室等要保持良好通风;
4、教育指导儿童养成正确洗手的习惯(见下图);
5、在传染病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要洗手，预防病从口入。
6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品要清洗消毒;衣物、被褥、玩具、毛巾等要在阳光下暴晒，保持室内通风换气。
7、家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会，还要注意幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
6、中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。
手足口病预防消毒方法：1.中心保持教室的良好通风;
2. 每天对玩具、个人卫生用具、餐具等物品必须进行清洗，餐具等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;
3. 每天必须对门把手、桌面、座椅、图书、教具等物体表面进行擦拭消毒;
4. 老师要教育指导学生养成正确洗手的习惯;
5. 学生进入中心要检查皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。
6. 毛巾等煮沸或蒸汽消毒，也可用消毒剂溶液浸泡;
7. 全天班学生的睡觉教室要经常通风，勤晒衣被;
8. 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
9. 饭前便后、要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，保育员不要学生喝生水、吃生冷食物，避免接触患病学生;
10.保育员、老师处理学员粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
11.每天进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊及时向卫生和教育部门报告;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理; 希望各位中心老师提高预防意识，以保证中心孩子的健康。
手足口病预防方案为有效防控手足口病及各类传染病的发生和流行，全面贯彻落实上级文件精神，根据当前手足口病防治工作的要求，切实抓好病情监控和防治工作，召开了“传染病防控专题研讨会”、制订了“手足口传染病预防方案”、举办《手足口病防治知识要点问答》专栏，使教师、学生、家长明确此种疾病的病理、发病时的症状及预防措施等，做到群防群控，保护广大师生生命安全和身体健康。
一、明确防控责任，落实防控措施。明确校长为学校传染病防控第一责任人，班主任为班级传染病防控第一责任人，结合本校实际，制定学校防控方案和应急预案，做好应急处理工作。配合卫生防疫部门，做好学生的常规免疫、强化免疫和补种的宣传工作，落实好各项防控措施。
二、强化健康教育活动，普及防控知识。通过各种途径大力宣传手足口病、麻疹等春季传染病的防控知识。
1、开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被”宣传活动，教育和引导学生养成良好的卫生和生活习惯，同时通过班会、健康教育课、家长会、板报、队会等方式，向学生家长宣传传染病防控知识。
2、少先队发动春季爱国卫生活动，主题：“动员师生，清洁家园，减少疾病，促进健康”。 各中队要根据活动的要求，研究制定本中队的具体实施方案和防控传染病措施，明确重点，落实责任，并采取多种形式，广泛宣传活动的目的、意义和任务，使之人人知晓，营造出良好的爱国卫生运动防控传染病活动氛围。
3、活动内容
①全面清理环境。各班级要立即开展卫生大扫除，组织广大师生开展室内外卫生整治活动，对卫生死角进行全面清理，生活垃圾实行定点存放、统一收集，搞好公共场所的环境卫生。各班级每周至少要进行一次彻底的卫生清扫，少先队大队部进行卫生检查和评比活动，使内外环境整洁有序，无卫生死角。
②清除污水。对部分生活污水要定点集中排放;对低洼处污水坑立即进行填埋。
③开展灭蝇、灭蚊和定期消毒杀菌活动。
④搞好个人卫生、家庭卫生和班级卫生。大力开展健康教育与健康促进活动，向全体师生倡导良好的卫生习惯，“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，不随地吐痰、不乱扔乱倒生活垃圾，保持户厕清洁，防治病从口入。学校教室、桌椅要定期清扫擦拭和消毒。
⑤加大饮食、饮水卫生监管力度。
⑥各班级广泛利用各种宣传阵地进行预防传染病宣传，有针对性地宣传手足口病等传染病的传播途径和防治措施，做好手足口病等春季传染病疫情监测预警工作，提高救治防控应急处理能力，做好晨检工作，早发现、早报告、早处置，完善防控救治应急预案。
⑦示范引路，树立一批爱国卫生的典型，进环境卫生综合治理，树立环境综合治理好、辐射效应强、管理规范的典型班级。
三、严格晨检制度，及时报告疫情。要求各班进一步健全突发公共卫生事件报告制度，加强对本校师生的疫情监测。落实晨检制度，填写晨检日志，记录学生缺课情况和原因。一旦发现传染病或疑似病例及时做好隔离和上报工作，切实做到早隔离、早治疗、早处理。
四、加强环境整治，提高防控能力。学校经常性地对教学生活环境和基础卫生设施进行自查。动员师生集中整治环境卫生，彻底清除卫生死角，保持教室、图书室、专用教室等室内场所经常通风换气。组织学生参加多种形式的户外活动，锻炼身体，增强体质。
五、保障措施
1、切实加强领导，进一步强化责任。坚持以人为本，把维护师生健康放在第一位;坚持预防为主，着力抓好健康教育、环境卫生整治和疾病防控工作。
2、广泛宣传，全面发动，群防群控。广泛宣传预防疾病的卫生知识，倡导科学、文明、健康的生活方式，引导广大师生正确认识疾病，养成良好的生活卫生习惯，做到群防群控。充分利用校园宣传栏等宣传媒体，有针对性地向广大师生和家长宣传春季传染性疾病特别是手足口病的防控知识，教育家长纠正儿童不良卫生习惯，养成良好的卫生行为。要将“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”宣传到每一个师生和家长，使广大师生和家长了解手足口病等传染病的引发原因、传染途径、预防方法和治疗措施。
3、明确任务，强化责任意识。预防和减少传染病的发生，提高师生的健康水平，维护社会稳定和谐，是学校不可推卸的责任。学校校长为第一责任人，分管领导、班主任、年级组长为具体责任人，进一步强化责任意识，建立责任制和责任追究制。
4、加强督导检查，确保取得实效。进一步加大工作力度，积极开展自评活动，并加强信息的送报工作，确保春季传染性疾病防控目标全面实现。为有效防控手足口病及各类传染病的发生和流行，全面贯彻落实上级文件精神，根据当前手足口病防治工作的要求，学校切实抓好病情监控和防治工作，召开了“传染病防控专题研讨会”、制订了“手足口传染病预防方案”、举办《手足口病防治知识要点问答》专栏，使教师、学生、家长明确此种疾病的病理、发病时的症状及预防措施等，做到群防群控，保护广大师生生命安全和身体健康。
手口足病症状：1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
【中图分类号】 R 183 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)06-0528-02
近年来，学校突发公共卫生事件的频繁发生越来越引起社会的关注。这与学校人群集中，易发生聚集性病例，学生正处于计免相关疾病高发年龄段有关。为了解近年来合肥市学校发生的传染病疫情特点及控制措施的效果，现对合肥市2000-2007年各学校发生的传染病疫情进行了分析，为今后有效预防和控制学校传染病疫情提供依据。
1 资料来源和方法
收集2000-2007年合肥市以及各县、区疾病预防控制机构报告的疫情，以电话或网络直报的形式报告学校传染病爆发疫情的调查处理情况及实验室检测结果。
用Excel建立数据库，SPSS 13.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 基本情况 2000-2007年，合肥市各级各类医疗机构报告的传染病疫情共120起，其中发生在学校的110起，占91.67%；发病人数3 175例，男、女生比例为1.27∶1；无死亡病例。110起传染病疫情有86起是法定传染病爆发疫情，其中麻疹17起，占15.45%；风疹44起，占40.00%；流行性腮腺炎17起，占15.45%；流脑2起，占1.82%；流感1起，占0.91%；感染性腹泻4起，占3.64%；非典1起，占0.91%；水痘24起，占21.82%。见表1。
2.2 分布特征 各类学校均有传染病疫情发生，主要发生在小学，共73起，占66.36%，其余为中学22起，中专职业学校10起，大学3起，幼儿园2起。合肥市3县4区均有传染病疫情，肥东县最多为21起，其次是蜀山区18起，肥西县17起，包河区16起，长丰县和庐阳区各14起，瑶海区10起。
时间主要分布在4月和5月，分别为22起和21起；3月17起，主要因为春季是呼吸道疾病的高发季节；2，6，12月各11起，1月6起，11月4起，9，10月各3起；8月1起，为大学生军训期间发生的感染性腹泻疫情；7月份因放假无疫情；8-11月疫情较少，可能与肠道传染病较少有关。见图1。
2.3 传播途径 110起爆发疫情以呼吸道传播为主(106起，占96.36%)，其余均为肠道传播的感染性腹泻疫情。
3 讨论
3.1 原因分析
3.1.1 流动人口增多 近年来，合肥市各类学校不断发生计划免疫相关疾病的爆发疫情，主要是呼吸道疾病，说明学校已成为传染病爆发疫情控制的重点场所，而计划免疫相关疾病是防治的重点。调查发现，主要是农村的在校学生和外地来合肥就学的学生，发病学生大多未接种计划免疫相关疫苗，部分接种史不详。所以，积极加强农村地区儿童计划免疫疫苗的接种工作，对外地来合肥就学的学生进行各类疫苗的免疫强化，是控制学校传染病爆发疫情的关键。
3.1.2 环境与学生生理特点相互作用 (1)学校传染病爆发疫情以小学最为多见，其次为中学/中专和幼儿园。可能与该年龄段中小学生免疫功能相对薄弱，是呼吸道等传染病的易感人群有关；也可能与学生特别是农村学生学习生活环境较差以及学生卫生知识缺乏、卫生习惯较差、自我防护意识不强等有关。(2)学校传染病爆发疫情以丙类、乙类传染病和群体不明原因性发热多见，提示学校传染病爆发疫情的预防控制重点主要为丙类呼吸道传染病和群体性不明原因发热的疾病。(3)学校传染病爆发疫情以3-5月较多，占54.55%，且以呼吸道传播为主(96.36%)，与其他地区的学校以肠道传播为主［1］不同。因此，学校传染病爆发疫情的预防控制重点应为3-5月(春季)呼吸道传染病［2］。
3.2 建议 (1)教育和卫生主管部门均应重视和加强学校卫生工作的领导和管理，特别是要加强学校卫生工作和学校传染病预防控制工作的领导及各项措施的落实［3-4］。(2)加强学校卫生专业队伍的建设和培养。各级各类学校，特别是农村学校均应按照《学校卫生工作条例》的规定配备校医或保健教师，并加强其人员的业务培训，使校医和保健教师真正承担起学校传染病预防控制工作；各级疾病预防控制机构也应加强学校卫生的专业建设和人员配备［5-6］。(3)加强健康教育和健康促进工作。将学校传染病预防控制知识纳入健康教育的必修课程，同时开展多种形式的健康教育和健康促进活动，加强免疫强化知识的宣传工作，提高广大学生预防传染病的自我保健知识和能力，创造健康卫生的校园环境。(4)加强学校传染病预防控制策略和措施研究。如学校对校舍、食堂、饮用水等硬件设施和卫生设施如何科学规划和建设；在学生中如何组织开展和科学实施易发、高发传染病的疫苗预防接种工作；在学校如何开展学生因病缺课和发热等症状的监测等。(5)积极开展学校体育，以增强学生的身体素质，从而提高学生预防传染病的自身免疫能力。
4 参考文献
［1］ 林玫，龚健，李翠云，等.广西学校细菌性肠道传染病疫情特点及其影响因素分析.中国学校卫生，2006，27(11)：967-968.
［2］ 李麟琳，吴登科，莫英瑛.湘西自治州中小学传染病爆发疫情分析与对策.实用预防医学，2005，12(6)：1 361-1 362.
［3］ 陈武，欧剑鸣，蔡少健，等.福建省2004年各类学校突发公共卫生事件监测结果.中国学校卫生，2006，27(10)：872-874.
［4］ 许国章，周爱明，朱利利，等.学校传染病防治工作面临的形势与控制对策.中国公共卫生管理，2004，20(6)：539.
流行性腮腺炎简称流腮，是呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。2012年春季我对校内所出现疫情的班级进行了流行病学调查，并采取了相应的处理措施，现将资料报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料：2012年3月3日至4月20日，调查总人数3253人，男1686人，女1567人。发病100例，年龄最小15岁，最大21岁。其中男42例，女58例。所有发病病例均有不同程度的发热、头痛、无力、食欲不振、耳部疼痛及腮腺肿大等症状和体征。根据临床表现和流行特点，确定为校内腮腺炎发病流行。
1.2 流行病学分析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，全年均可发病，以冬、春季为主，患者以学龄儿童和青少年为主。此次腮腺炎的发病流行，主要原因是由学生缺乏对该病的免疫力。教室通风换气不充分，学生相互密切接触，在发生首例病例和疫情流行趋势时，学校认识不足，未能及时向学校报告，没能采取相应的控制措施，致使本病在校内流行。
1.3 处理措施：（1）对学校教室进行全面消毒，对患病学生进行调查随访，核实诊断疫情。（2）隔离传染源：对患病学生禁令居家隔离治疗或住院治疗。未治愈者不得进入学校上课或进入公共场所，以免传播、感染他人。患者治愈返校时，须接受卫生部门的健康体检。（3）加强消毒工作，切断传播途径：对教室每天进行空气消毒，搞好环境卫生和个人卫生，阻止病毒在空气中传播。（4）开展预防接种，保护易感人群：对没有患过流行性腮腺炎的学生，动员接种腮腺炎疫苗。（5）加强疫情监测与报告工作：①卫生部门每天对学校进行调查，进一步核实腮腺炎发病数，核实诊断，了解掌握患病学生治愈及返校上课等情况；②学校加强传染病疫情的预警报告，一旦发现可疑病例应及时报告卫生部门，同时配合卫生部门采取必要措施，对可疑病例进行隔离观察、治疗，防止疫情蔓延；③学校医疗单位加强对疫情的监测报告，每天要对学校的就诊学生进行走访、调查了解情况，及时监测汇报，每天定时向县卫生局和疾病控制中心报告疫情。
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306138 文章编号：1004-7484（2013）-06-2927-02
呼吸道感染指的是病原体经过人体的咽腔、鼻腔、支气管、器官等器官侵入人体而引发的传染性疾病。具有潜伏期短、传播范围广、传播速度快、发热传染性强、难以控制等特点，是对人类生活具有较大威胁的传染病类型。上世纪末，许多发达国家都对水痘、肺结核等传染病进行了大规模的调查和研究，我国也在非典后做出相应的隔离防护标准，使呼吸道传染病的预防和控制有所成效，但是随着不同类型呼吸道疾病的逐渐发生和发展，对呼吸道传染病的预防和控制始终不能放弃。本文回顾性分析2010年5月――2012年11月期间，我院收治的80例呼吸道传染病患者的临床资料，探究呼吸道传染病的相关传染特点，及其有效临床预防和控制措施，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 本组研究中所涉及的研究对象是2010年5月――2012年11月期间，我院收治的80例呼吸道传染病患者，所有患者均经过严格的临床检查并确诊为呼吸道传染病；其中男性患者58例，女性患者22例；年龄21-72岁，平均（5314±253）岁；临床主要表现为不同程度的发热、乏力、全身酸痛、头痛、流涕、咳嗽、水痘、风疹等。
12 研究方法 回顾性分析患者入院接受治疗期间的临床资料，将患者的性别、年龄、病史、临床症状、用药情况等有效信息录入excel表格，进行系统研究[1]。主要针对患者的发病特点、传播途径等进行，并根据患者的不同病症特点给予相应的对症治疗，总结有效预防和控制呼吸道传染病的措施。
13 统计分析 本组研究采用SPSS170统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数（χ±s）表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P
2 结 果
经本组研究发现呼吸道传染病的主要传染源表现为呼吸道传染病、阴性传染源、动物等，经临床对症治疗患者的临床症状均有明显改善，与治疗前比较具有明显差异，差异具有统计学意义，（P
3 呼吸道传染病的特点
31 感染源 经本组研究发现，呼吸道传染病的病原微生物类型十分复杂，种类繁多，主要表现为病毒、细菌和衣原体等，其中上呼吸道感染的主要致病菌为病毒，下呼吸道感染主要是由细菌和病毒引起[2]。呼吸道传染患者是引发呼吸道感染的主要传染源，特别是水痘、麻疹、百日咳等不具备携带病原状态的传染病，携带病毒的患者是其主要传染源。其次，健康带菌人群和隐性感染也是传染呼吸道传染病的重要感染源。此外，禽鸟类等动物也会携带较多病毒或细菌，是导致人类呼吸道感染的重要感染源。
32 传播途径 猩红热、麻疹、肺结核、水痘等呼吸道传染病主要是通过尘埃、飞沫、气溶胶等方式传播，其中飞沫传播方式只是在患者与传染源距离很近或接触时才能被传染，在无外界因素的影响下，只要与感染源之间的距离保持>2厘米就能绝对防治感染[3]；此外，部分呼吸道传染病也可以经过间接接触传播。
33 人群易感性 人群普遍易感呼吸道传染病，特别是儿童、婴幼儿、来年人等，其中季节性呼吸道传染病在冬季和春季比较多发，主要原因表现为季节性的门窗进步，房屋内空气不流通，气候变化大等。
4 呼吸道传染病的预防控制措施
由于呼吸道传染病的易感人群较为广泛，且不易治疗，反复发作，对患者的正常生活具有较大影响，如何有效的预防和控制呼吸道传染病的发生和蔓延是医疗卫生机构普遍关注的重点问题，具体的措施主要表现为以下几点。
41 隔离 隔离带有感染病菌的患者是治疗呼吸道传染病的一项有效措施，传染病患者是导致呼吸道传染病传播的主要感染源，有效的将病毒携带者、传染病患者等隔离治疗可以从根本上减小健康群体感染传染病的几率。
42 追踪接触者 接触传染病患者的人群会携带细菌、病毒等，根据消息的监测信息确定影响其影响人群和范围，加强对密切接触者的观察和监测，可以及时发现新病例，并及时予以相应的治疗。
43 带菌患者用药治疗 对携带喜剧行呼吸道传染病的患者给予药物治疗，疫情发生时可以给予敏感的预防性抗生素治疗。
44 保护易感人群 季节交替是发生呼吸道传染病的主要原因，冬春季节应对易感人群进行疫苗接种，疫情爆发时要对老年人或儿童等抵抗力低下的人群进行急性接种或给予预防性药物治疗[4]。
45 环境处理 生活环境对呼吸道传染病的发生和发展具有重要的影响，结合传染病的感染源、污染范围等的流行病学调查结果进行必要的环境处理，保证生活环境的清洁、空气流畅，并给予必要的消毒处理。
46 健康教育 呼吸道传染病的发生于发展与患者对其相关知识的了解程度关系密切，加强对易感人群的将抗教育，使之了解呼吸道传染病的发病原因、传播途径、预防措施，告知其养成良好的生活和卫生习惯，是预防和控制呼吸道传染病的有效措施。
参考文献
[1] 邓小雁衢州市44起突发公共卫生事件流行病学分析[A]第三届浙江中西部科技论坛论文集（第九卷 预防分卷）[C]2011，18（07）：109-110
疫情分析是制定传染病预防和控制策略的科学依据,现将郑州市金水区 2010年1到5月份水痘的发病情况报告如下。
1 疫情概况
2010年1月1日至5月12日,金水区共网络直报水痘病例286例,无死亡病例。
2 疫情分析
2.1 时间分布 1月份58例;2月份44例;3月份45例;4月份96例;5月份43例。
2.2 地区分布 从地区分布来看,报告病例较多的乡镇办事处为:经八路办事处、文化路办事处、南阳路办事处、大石桥办事处、花园路办事处和柳林镇,共报告病例200例,占报告总数的69.93%。
2.3 年龄分布 主要集中在3~25岁年龄组,共发病253例,占水痘报告总数的88.46%。0~1岁,13例;1~2岁,3例;2~3岁,7例; 3~4岁,11例; 4~5岁,15例;5~6岁,19例;6~7岁,17例;7~8岁,39例;8~9岁,30例;9~10岁,25例;10~15岁,50例;15~20岁,23例;20~25岁,24例;25~30岁,6例;30以后,4例。
2.4 人群分布 职业分布以学生为主,共报告170例,占发病总数的59.44%。男163例,女123例,男女性别比为1.33:1。①学生报告170例,占病例总数的59.44%。涉及中小学校43所;②幼托儿童报告57例,占病例总数的19.93%。涉及幼儿园14家;③散居儿童报告34例,占病例总数的11.89%;④其他职业病例报告情况:共报告25例,占病例总数的8.74%。商业服务10例,工人2例,民工1例,干部职员5例,家务及待业4例,其他3例。
3 讨论
从以上各种数据可以看出,四月份水痘的发病例数最多,四月份属于春季,春季是水痘的高发季节,水痘的发病以学生和幼托儿童居多,主要是因为学生和幼托儿童处于水痘的高危人群,人群又相对集中,接触水痘病毒感染的机会较多,而水痘的传染性极强,传播途径多,潜伏期长[2,3]。所以水痘预防控制的重点是要做好学校及幼托机构的水痘控制工作。
建议学校和幼托机构加强晨检工作,认真做好晨检记录,发现患病学生立即督促到正规医院就诊;建立因病追踪登记本,发现传染性疾病立即上报金水区疾病预防控制中心;做好疾病预防的宣传工作,通过培训等方式提高师生及家长对春季呼吸道传染病防范意识;重点教育低年级学生养成勤洗手、不喝生水等良好的卫生习惯;开窗通气,对消毒人员进行消毒药物浓度配比的培训,在对教室内空气进行消毒的同时,重点针对地面、墙壁、课桌、门把手、楼梯扶手、公用图书、公用体育用具等易接触的地方进行消毒;对学生进行计划免疫接种证查验,未发病学生尽可能接种安全有效的水痘疫苗;学校应建立健全传染病防治制度,成立传染病防治领导小组,采取有效防治措施,控制疫情的传播流行[2]。
参 考 文 献
