时间：2023-06-07 09:02:36
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在我校2010级中2个高职护理专业班内，随机抽取100名学生作为观察对象，学生年龄在(20.8±2.1)岁，且100名学生各科学习的平均成绩为(85.7±0.40)分，并随机将学生分为对照组和试验组，每组各50名学生。两组学生在眼科护理学教学中，采用同样的辅导员、课程老师、教材、教学大纲以及教学时数，对于试验组的学生采用情景教学法完成眼科护理学教学任务，而对于对照组的学生则采取传统教学方法来完成。授课结束后对两组教学效果进行分析比较。
1.2方法
对照组学生采用传统式教学方法，按照眼科护理学的教学大纲以及教学计划，教师在相应的时间内完成全部教学任务。对试验组的学生采用情景教学方法，将眼科护理学教学内容分为案例选择、课外准备、课堂演练与答疑以及分析总结几个方面，使学生根据课堂案例，对重点眼科疾病护理如白内障护理、虹膜睫状体炎护理、屈青光眼护理进行讨论，充分调动学生的学习兴趣，使学生更好地掌握眼科护理知识。
1.3评价方法
在试验组与对照组眼科护理学教学完成后，对学生进行眼科护理学理论以及操作技能考试，并且还要对全体学生进行眼科护理学教学满意度调查，同时组织学生对授课教师进行评优，分析比较眼科护理学教师的评优率。
1.4统计学处理
对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
在期末理论以及操作技能考核中，试验组学生成绩明显高于对照组学生成绩，其差异具有统计学意义(P＜0.01)。在课程满意度以及教师评优率调查中，试验组也明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。因此，在眼科护理学教学中采用情景教学模式具有应用价值，不仅优于传统教学方式，还可提高眼科护理学教学中学生的成绩。
3讨论
在我国的临床护理学中眼科护理学不仅是重要组成部分，它同时也是实践性很强的一门学科，而传统教学模式，不仅使学生学习缺乏主动性［2］，还无法提高学生操作能力。因此，为提高眼科护理学教学效果，对学生在眼科护理学教学中采取情景教学模式，对培养眼科护理学实用型人才具有重要意义。
3.1眼科护理中情景教学模式介绍
情景教学模式就是指在眼科护理学中，教师围绕着某一教学主题，创设情景引导学生扮演角色，并且在此教学中将具体事件的发生、发展过程都模拟出来。情景教学法在眼科护理学教学中，以疾病问题作为基础［3］，以学生为中心，紧密结合临床实践，可有效激发学生在学习过程中的主观能动性与表演欲。眼科护理学教学不仅内容繁多复杂，而且专业性强，对于各病种相关病因、病理以及临床表现等，都应使学生掌握。在眼科护理学中开展情景教学，可充分调动学生学习的积极性，提高学生思考、分析、解决问题的能力，从而有效提高学生的综合素质。
3.2情景教学模式实施方法
首先，教师应做好课前策划与准备工作，为学生们营造一个轻松主动的学习氛围。教师应该认真分析眼科护理教材内容，使学生在短时间内了解课堂内容，之后就进行情景教学［4］。在情景教学中，教师要设计好教学目标以及教学方式，采用大胆创新的手段来激发学生对情景案例的兴趣，从而有效调动学生学习的积极性与主动性［5］，加强师生互动的同时，也可以使学生轻松掌握眼科护理中的难点。其次，采用多媒体进行情景教学。比如在眼解剖生理教学中，教师应根据教学内容的难易点，采用多媒体课件的方式［6］，把眼球多维立体地展现在学生面前，从内到外地为学生讲述眼球结构。在情景教学实施中，还可以安排学生进行眼球解剖实践［7］，让学生3人为一组，对猪眼进行解剖，并将其主要结构意义分离辨析，进一步增强学生对眼球的认识。在情景教学中，教师应该运用适合学生发展的教学模式，并认真总结学生的问题，规划好护理教学中的学习重点，有针对性地开展情景讨论，提高学生在眼科护理教学中的主动性。第三，还可以在眼科护理学教学中创建情景模拟教学。由于眼科护理是实践性很强的学科，因此在学生学习完眼科护理知识之后，可以针对一些眼科疾病，比如白内障、视网膜脱落、青光眼等眼科疾病，让学生扮演患者以及眼科护理人员，模拟护理情景进行教学。这样的教学方式可以提高学生对眼科护理的认识，使学生在情景模拟中充分认识到眼科患者的痛苦，从而增强学生在眼科护理中的责任心。最后，教师应该做好课堂的总结工作。
情景教学法，指的是在实际的教学当中，运用某个病例作为教学的载体，或者是在仿真的情境下，通过让学生进行角色扮演以及实际演示等方式，对学生的学习进行引导，实现探究性的教学模式，以提升学生的实践操作能力。高职内科护理学的课程所涉及的内容整体性较强，而且非常广泛，是护理学专业非常重要的一门课程。通过情景教学法的应用，能够使非常抽象的内科护理学理论知识变的生动、直观，并激起学生的思维能力，让学生在教学情景当中更好的了解并掌握内科护理学枯燥的理论知识，激起学生的学习积极性与主动性，促进内科护理学教学效果全面提升。下文笔者探讨了情景教学在高职内科护理学教学中的应用，旨在促进学生内科护理的实践能力全面提升。
一、研究对象
笔者对2014级护理学专业其中的两个班级进行教学实验。根据相关了解，两班学生入学时基本情况无显著差异性，具有实验意义。实际教学当中，笔者对A班运用传统教学法，对B班运用情景教学法，并观察两个班级的内科护理学教学效果。
二、研究方法
（一）A班教学策略
对A班运用传统教学法，按照传统的内科护理学教学模式来进行，首先讲授护理的评估、诊断、目标、措施、合作问题、评价以及健康指导的这一系列的顺利来进行内科护理学知识的授课，着重理论知识点的讲授以及教师的演示、学生的操练。
（二）B班教学策略
对B班运用情景教学法，要按照护理程序对理论知识进行讲解，按照某一系统性疾病运用下列方法进行实践，笔者首先给学生设备教学情景，例如：内科某疾病病人的年龄、性别、职业、病史以及发病情况、治疗措施等情况，并给出病人入院时、治疗过程、治疗后以及危重时的各种情况，将上述内容布置给学生，并让学生分成若干个小组，让各小组对病人的实际病情进行讨论，并探讨相应的处理措施，再进行角色的分配，来模拟实际操作。在各个小组进行情景演示时，教师要提出新的问题，来促进学生的思维运转，鼓励各小组学生积极进行交流与互动，敢于提出自己的不同看法，并在共同的努力下找到处理相关病人情况的应对措施，并提升动手实践能力。首先，根据学生知识的掌握情况，选择恰当的情景。教师要对学生内科护理学相关知识与技能的掌握情况进行全面了解，并在学习当中合理选择内科疾病进行情景教学。对此，笔者大多会选择我们日常生活当中较为常见的一些内科疾病，而合理的对疾病进行选择有利于学生在课堂上的快速地进入情景。笔者在实践当中便会选择日常生活当中较为常见的高血压、糖尿病、急性心肌便死等疾病。这些病症是比较常见的，发病也是比较普遍的，学生大多都会有患上述常见疾病的家人或朋友，因此运用这些常见病作为特定的教学情景，可以让学生在角色扮演当中深入的去体会并运用自己所学的知识与技能。学生在情景模拟演示当中，对上述疾病有了更加深入的了解，一部分家人或朋友有上述疾病的学生也可在日后的生活当中对家人和朋友做好护理工作，正确的进行健康指导。其次，运用多媒体技术展示病例，并讲解护理要点。实践教学当中，笔者会认真挑选情景教学所需的病例资料，并根据病例找到相关疾病的发病因素，分析病程发展时极有可能会引发的其他疾病与症状，例如：高血压患者的护理教学中，笔者会先用多媒体设备给学生展示事先制作好的高血压临床症状与表现的相关视频或课件，了解患者需做的辅助检查项目、护理评估所需资料等，再分析高血压发病的机制，并让学生了解并掌握高血压患者需要特别注意的一些事项以及护理的要点等，让学生对这一疾病形成全面的认识。再次，给学生分配角色，让其进入教学情景。以高血压这一疾病为例，笔者让学生对高血压临床的情景以及护理的整个过程进行演示。先给学生分组，并让各小组分别选择不同角色，像病人、家属、护士长、护士、医生等。教师要先给学生进行示范，引导学生以正规的护理程序来完成情景练习。此时教师可运用多媒体设备，在场景中为学生播放高血压病人复杂的临床表现，例如高血压并发面部浮肿、呼吸困难、心力衰竭等，再给不同角色分景演示所需的血压计、听诊器等相关仪器将学生带入到情景当中。学生在模拟之后，让他们以小组为单位对情景演示时的护理程序、步骤进行详细的分析与讨论，并合作制定有效的护理计划。
三、研究结果
A班和B班两个班级的学生经过一段时间的教学后，进行了理论与内科护理实践操作技能的测试，结果显示，无论是理论考核成绩，还是实践操作技能，运用情景教学法的B班学生在整体上明显优于运用传统教学法的A班学生。A班学生因理论知识过于枯燥乏味，再加之理论与实践未能够有效结合到一起，导致理论无法在实践中得到验证，因此理论与实践的考核成绩明显低于运用情景教学法的B班学生，结果具有统计学意义。
结语
运用情景教学法的高职内科护理学教学当中，学生处于模拟仿真的临床环境当中，有利于学生深入地理解理论知识，并将其转化为实践操作技能的指导依据，学生还能够在角色模拟的过程中不断提升自己的人文关怀水平，运用自己所学的知识，为患者解决健康方面的各种问题。这个过程中，将学生的自主学习能力有效地激发出来，学生的内科护理技能也在不断的情景演示活动中得到提升，学生专业素质、合作意识、道德水平、责任意识、心理素质、发现并处理问题的能力都得到了有效地提升，为日后的内科护理工作奠定了坚实的基础。
【参考文献】
关键词：
基础护理；情景教学；有效性
一、引言
基础护理学是护理学专业的核心课程，包括一般护理技术、生活护理技术、诊疗护理技术等。学生通过学习这些基本知识、基本技能的同时与观察病情、人文沟通、护理礼仪等内容的融合，不仅掌握临床护士的核心能力，同时也为学生进一步学习临床的专科知识奠定基础。由于护理工作面对的服务对象是人，如何提高学生针对不同病情的病人给予有针对性的护理，提高学生的发现问题、解决问题的评判性思维的能力，是护理专业教师思考和探索的问题。
二、资料
护理学中的情景教学法是指师生共同创设情景，借助护患情感交流和联想，巧妙地将学生对疾病的认识与对护理的情感、抽象思维与形象思维、教与学相结合，缩小师生间、护患间的距离，以促使学生主体意识的形成，提高评判性思维能力和临床思维能力的一种教学方法。现根据基础护理中教学内容，选取T.P.R.BP测量作为实施情景教学法的教学内容，根据其主要的工作内容还原在临床中的场景及流程。
三、方法
第一，课程内容分。T.P.R.BP测量实践中的教学重点与教学目标主要有以下几点，对病人的资料进行收集，准备T.P.R.BP测量用具，进行测量，测量结果收集与分析。第二，情景案例编制：课堂实训所采用的临床病例应以真实的病例作为基础然后进行加工，教师与学生对病例中基础护理的流程共同进行研究，在满足教学目标及内容的基础上尽量做到还原护理流程。第三，情景模拟练习。首先教师应与学生共同探讨在情景案例中角色的情况，并对扮演的角色进行随机的分配，根据实际需求准备情景实施需要的场地、设备等，根据设计的课程目标与重点进行情景还原。主要为以下几点：收集病人的临床资料，准备T.P.R.BP测量用具，向病人解释目的，协助病人进行测量，收集病人各项数据。第四，情景教学过程。情景再现：通过教师与学生协作共同完成基础护理工作中T.P.R.BP测量的情景还原，在进行情景教学过后，教师应根据实际的情况提出问题，例如：“在进行测量之前都收集了病人的哪些临床资料？”“在进行测量时采用了什么样的测量手段？”等等；课程讲授：教师应结合情景再现的内容解答在基础护理工作中学生应注意的内容，通过讲解与示范来解决学生在课堂学习中存有的疑问；学生分组练习：学生可以自行分组进行情景模拟练习，在情景模拟中主要是患者与护士两种角色，学生通过对不同角色的扮演，体验在基础护理中不同角色的不同感受，从而对基础护理知识与操作进行掌握；情景再现总结：选出一组学生针对授课内容进行情景的示范，观察后由各组同学进行组间评价，由示范的同学进行自我评价，最后教师进行总结。
四、问题及对策
基础护理中情景教学法主要是为了将“教、学、做”这三点融为一体实现情景再现。教师应以学生作为教学活动中的主体，通过引导的方式帮助学生领悟情景教学中的内容，其难点就是教师对教学过程的掌控能力，教师不仅要讲授知识，还要指导学生的实践操作，因此对教师的能力有很高的要求。第一，情景设计。[1]情景的选择需要依据课堂内容进行设计，教学目标、教学重点、教学流程需要贯穿在情景模拟中，情景模拟主要的作用就是对教师授课进行辅助。在进行情景设计时可以由教师与学生协作设计，收集与查询相关的病例及临床资料，结合基础护理学科的知识内容进行讨论，之后教师与学生协同进行情景的设计。第二，课程组织。课堂组织的内容主要是由教师作为引导，帮助学生进行情景模拟。在情景模拟中，学生通过扮演不同的角色来获取不同的实践感受，这样学生既可以获得实践中的知识，又锻炼了学生的沟通能力。同时教师应根据学生在情景实践中展现出的不同情况进行具有针对性的指导，帮助学生领会学习内容，实训课结束之前还要进行课堂总结，帮助学生梳理学习的知识。[2]第三，效果评价。教师对学生的实际操作能力需要进行有效评价，根据课堂设计的目标及核心内容，结合基础护理中规定的操作事项进行评价，根据学生的实际操作结果分为三个等级：①完全达标；②部分达标；③完全不达标。进行小组内评价，对于评价者和被评价者均有收获，使学生的评判性思维与动作技能有机结合，互相促进、互相启迪，更为深入地领会所学内容。每组最后操作的同学做得最好，错误最少，效果明显，评价表的应用使得学生对学习内容不断深入，不断强化。
五、结束语
在基础护理教学中实施情景教学法是为了促使学生参与教学中，通过模拟诊疗时的情景使教学与临床接轨，这种教学法既能调动学生的学习兴趣，又能培养学生的实践能力，可以从知识、沟通与协作等方面培养学生的能力。根据上文可以发现在基础护理实训课中存在的影响因素主要在于教师的能力，为了保证课堂学习的有效性，需要教师有良好的课堂掌控能力，确保教学活动可以有序地进行下去。
作者：潘晔 单位：贵州省黔西南民族职业技术学院
关键词：
案例教学法；医学视频导入；中职卫校；内科护理学
随着我国医学的不断发展，国家对于医学教育的整体教学结构也发生了变化，由于中职卫校的学生的生源水平不是很高，所以近年来对于中职卫校的学生的认知水平和自身素质的评价不是很理想，直接影响学生毕业后的就业情况，由于处在中职卫校的学生的年龄特点，导致他们的自身的约束力不足，严重缺乏学习积极性，并且对于学习的领悟性较差，很多知识通过教师机械的讲解不能完全领悟到课堂的精髓所在，也就是说现在的教学模式已经不适应现代中职卫校学生的学习需求，在医学学科的学习中，内科护理学在护理专业是一大主要课程，所以学生只有在学校打下坚实的基础，才能在今后的临床实习和工作中胜任工作，所以改变传统教学方式引入先进的教学方法，促进学生的临床实践能力和自身综合素质是势在必行的，案例和医学视频导入情景教学法是符合医学教育的改革要求的，下面本文进行细致的探究。
一案例导入情景教学法在中职卫校内科护理学中的应用
（一）采用案例导入情景教学法的优势
案例导入情景教学法由于都是紧密的结合生活实际、社会生产和科技发展的，所以给学生提供的案例来源于生活和实际的教学案例，能够极大的增强课程教学与医学临床实践之间的联系，学生在进行知识的学习掌握的同时了解了临床内科护理的现状，并且能够将自己所学到的知识恰当的运用到实践中，能够紧密的结合实际；其次，采用案例情景教学法能够做到知能并重，教师在进行知识的教学的同时，不能只重视基础知识的教学，更应该重视学生多种学习能力的培养，重视学生思维能力和创新能力的发展，让他们学会利用所学到的临床护理知识去解决实际的问题[1]。教师在列举案例的时候可以分阶段进行引入，让学生对所引入案例进行模拟、谈论、创设，达到教学目的，促进学生全面发展，做到知行合一，采用案例导入教学情景教学法还能对学生起到启发诱导的作用，它可以说能够让教师更好的发挥循循善诱的教学手段，诱导学生动脑思考，勇于发现问题并且解决问题。
（二）典型案例在实际教学过程中的选择
1.案例的选择要具有启发性
由于在中职卫校的内科护理教学中，将案例引入情景教学过程中是促进学生更好的进行学习的，所以这就要求引入的案例必须要对学生有启发作用，才能达到教学目的。并且教师设计的教学案例必须要有很强的针对性，富有吸引力，这就要求教师应该精心选择教学案例，首先案例必须真实的来源于临床医学实践，根据具体的课堂教学内容教师可以对教学案例进行有针对性的收集，对于案例的具体内容必须精心挑选，寻找案例与课堂理论内容有良好的契合点，案例在课堂中出现的时机必须恰当，无论是在课前还是在课中亦或是在课的结尾，目的都是为了加强学生的理解。
2.案例的选择要包含足够的专业知识
案例导入情景教学法运用于中职卫校的内科护理学的教学，最终目的就是为课堂服务的，帮助学生进行本节课的知识理解和学习，所以案例的选择必须要充分的结合教材，包含充足的知识，让学生能够最大限度的了解内科护理过程，对于护理的诊断、设定护理目标以及实施护理过程都能够有比较全面的认识，将内科护理的知识与临床实践进行有机的结合[2]。
3.案例的选择应该易于学生接受
针对案例的选择还必须要注意设计过程必须要典型并且简明，让学生容易接受，遵循的原则是由浅到深、有简入难的原则。教师首先通过简单明了的案例让学生对于学习过程能够有比较全面的了解，然后选择恰当的事实将引入的案例分析加大难度，让学生学会一步步的进行分层次学习，对于学生解决临床实践能力要逐步培养，逐步加深。
（三）案例教学法在教学过程中的具体应用
1.案例教学法离不开教师的组织管理
良好的课堂教学，离不开教师的组织和管理，所以教师在进行案例引入情景教学法的时候应该学会如何对课堂进行有效的掌控，对于实施案例教学法，教师首先应该明白过程必须是循序渐进的，在进行讲课之前，教师可以让学生阅读一个实际的案例，让学生对这个案例有个大致的了解和掌握，对于案例中所体现出来的临床内科护理的知识有大致的了解，通过自己初步的分析形成自己的思维网络，根据学生掌握的情况，教师可以适当引导学生进行讨论。
2.案例教学法应该注重多种教学法并入
对于案例引入教学情景法应该采用多种方法并举，包括案例的引入、案例例子、案例的辨析、案例模拟等，在进行内科护理案例教学时采用的教学方法是教学案例讨论教学法，讲课过程中，学生的自主谈论是非常重要的一个环节，教师对学生进行适当的引导，抛出问题，对教学案例进行简单的阐述，让学生首先就自己的观点进行自主的发言，然后再找出自己不懂的地方进行有目的性的讨论，讨论的目的不只是让学生就案例本身发表见解，而是从案例的事实中总结出自己的独有观点，从自己讨论获取的结论中学到知识[3]，这样既活跃课堂气氛又提高了学生对学习理论课的兴趣。
（四）关于案例教学法的讨论过程，采用“双向教学法”的教学模式
将案例引入课堂时，传统的教学模式都是教师机械的讲，学生机械的听，学生到底有没有听，听课的效果到底有多好，教师很难获得真实的反馈，这种学习方式对于学生来讲是极其不负责任的，教师忽略了以学生为课堂的主体，让学生真正的参与到课堂中，所以进行案例教学时，教师首先让学生认真的阅读案例，通过资料查阅获取自己想要知道的知识，待学生对教学案例基本掌握的时候教师可以适当的与学生交换角色，学生讲课，教师听课，这样能够从很大的程度上促进学生学习的积极性，让学生充分的参与到课堂的过程中来，那么他们在阅读案例的时候会更加用心，进行资料查询的时候会更加深入了解，学生自己讲出来的课，教师应该给予充分的认可，并就其中出现的问题和不足给予点评。
二医学视频导入情景教学法在中职卫校内科护理学中的应用
医学视频导入情景教学法是对中职卫校内科护理学的常用辅助教学模式，采用此教学方法的目的是帮助学生提高自身的学习能力和学习效果，这种新的教学模式非常适合在内科护理教学过程中开展。内科护理本身就是非常重视临床实践的，所以教师在进行教学的过程中，搜集合适的医学视频有助于学生对实际的临床进行了解掌握，有利于课堂内容的讲解。
（一）教学过程实施前的准备
1.根据需要，建立医学视频教学资料库
要实现医学视频导入教学过程，要准备充足且恰当的医学视频及储存是重要的教学物质基础，所以教师在进行内科护理的相关教学时能够对相关的医学视频进行有针对性的收集，建立内科护理医学视频资料库。教师可以充分利用网络的优势，去搜索相关的医学视频，对相关的医学视频教师还应该对所下载的医学视频进行详细的观看，并且可以根据课堂内容的需要对相关的视频进行剪辑处理，并且还应该对随时更新的医学视频进行关注，定期将医学视频储备库进行更新，以便了解医学的进展。
2.根据教学要求和视频内容，设计教学内容
教师对于视频内容的选择，必须贴合内容需要，选择与课堂知识点匹配程度高的和相关性强的视频，可以适当的对搜集的视频进行剪辑或者是分层次、分段处理，将视频中出现的与本节课无关的内容可以剪切掉，保证课堂的教学效率，防止学生分心[4]。另外，由于视频内容很多都是从网络获得的，所以错误在所难免，教师应该鼓励学生进行发现，并且积极的进行指正，促进教学过程顺利进行。
（二）教学的实施过程
1.学生进行分组教学，提高学生的综合能力
在进行内科护理教学课进行之前，教师应该根据学生的实际情况，将其分成几个学习小组，注意学生组建平衡性和学生的优势互补性，根据学生的不同兴趣、学习能力和擅长的方面对学生在小组内充当的角色让他们自主决定，在实际的教学过程中，可以根据学习进展地组内和组间的情况进行适当的调整，最大限度的发挥学生学习的积极性[5]。
2.进行医学视频导入，分析课堂任务
分组工作完成之后，教师应该将本节课的医学视频进行导入，这些形象、直观的教学视频能够从一开始就引发学生的极大兴趣，教师引导学生进行小组讨论，对学生的联想能力和自主思考能力能够有效的激发。
3.学生进行课堂分组学习
在教师完成“视频导入”和“提出和分析任务”后，学生针对视频资料和教师提出的任务通过检索资料、个人陈述和讨论等方式进行自主学习探讨。
三结语
综上所述，案例和医学视频导入情景教学法对中职卫校内科护理学的教学过程是非常有利的，首先这种教学模式能够激发学生的学习积极性和学习主动性。其次这些教学方式适合进行内科护理学的教学，有利于学生掌握临床经验，将学到的知识与临床实践有机的进行结合，为日后的工作打下坚实的基础。
作者：谢冠楠 单位：衡水卫生学校
参考文献
[1]张更新.中职卫生学校护理专业校本多媒体素材库建设研究[D].河北师范大学，2016
[2]许子华.多媒体课件在卫校专业课堂教学中的应用研究-以内科护理学为例[D].内蒙古师范大学，2013
儿科护理学属于临床护理专业中较为重要的一门学科，对于护理人员的要求较高，学科内容包括呼吸系统疾病儿童的护理、健康儿童的护理、消化系统疾病儿童的护理等[1]。其中儿科护理学是针对儿童提供的医学服务，有利于将疾病防治水平进一步提高，使得儿童免疫力增强，促进儿童的健康成长[2]。近年来，随着人们思想观念的转变，儿童在家庭中的地位越来越高，考虑到儿童作为一类特殊群体，其患病具有突发性特征，反应较为迅速等，因此需要采取临床操作经验十分丰富的医护人员对其提供医疗服务[3]。为了进一步提高儿科护理学教学效果，我校引用了情景教学方式，该类教学模式指的是在带教过程中建立一类突出主体的环境，并吸引学生投入环境中，切身体会临床护理过程的一类教学方式，可在实践过程中帮助学生进一步掌握相关的技能。对该类教学模式进行更加系统的研究分析，相关资料报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取2014年在我校学习的120例护理专业学生作为本次的研究对象，采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组，每组60例。常规组男3例，女57例，年龄19～24岁，平均（22.03±0.52）岁；实验组男2例，女58例，年龄20～24岁，平均（22.12±0.48）岁。对比两组学生的一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对常规组采取一般教学方法，实验组在此基础上采取情景模拟教学法，具体步骤为：采取5～6人为一小组的分组方式，为学生进行儿科护理教学培训，总共培训2个月的时间，模拟时间为1个月，其中采取专项一对一练习的时间设置为1个月。选择教学能力出众、沟通能力良好、教学经验充足、临床实践与专业理论知识较佳的老师作为一对一的带教老师。其中第一阶段应制定教学目标，为了有效保证教学质量，应选择临床教学经验丰富、理论与实践经验丰富的教师作为总带教教师，依据实习生大纲的要求编写出符合本次教学方式的《实习手册》，要求教师详细了解与掌握实习手册中的相关内容。第二阶段由带教老师组织学生进行集体授课。严格依照实习手册上的内容，根据儿科护理学的理论与技能知识进行授课。学生可通过小组讨论、角色扮演、现场提问、模拟演练的方式进行学习，在教学过程中应组织学生进行不定期的考核，利于督促学生严格掌握儿科护理学的相关知识。第三阶段采取一对一的学习方式，由一名教师对一名学生进行指导学习。
1.3评价指标
1.3.1考核成绩
采取师生双向考核的方式进行考评，并在总带教老师的组织下不定期对学生进行理论与实践操作考核，将考核成绩作为平时成绩的重要参考内容。并在实习结束前对学生理论与操作技能进行检测，将考核成绩与平时成绩进行结合得出学生最终的考核成绩。
1.3.2教学满意度
采用互联网评教的方式由学生对教学老师的教学满意度进行评价，采取不记名的方式进行打分，其中不满意为1～2分，基本满意为3～4分，满意为5～6分，将教师的评教成绩作为优秀教师的一项评选依据，有利于促进学生在较为轻松活跃的氛围中锻炼实践操作能力，调动带教老师的热情，提高教学效果[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0的统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1考核成绩
实验组的理论成绩与实践成绩均优于常规组，比较组间数据，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
2.2教学满意度
实验组学生对带教老师的教学满意度优于常规组，比较组间数据，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。
3讨论
儿科护理学对护理理论知识与实践操作的要求均较高，特别是实习生首次面对科室患儿常会出现紧张、焦虑、惊慌[5]等多种不良情绪，进而影响教学实践效果。在临床儿科中对于团队的整体协作能力要求较高，应急反应能力、专业性均较强，使得实习生在临床练习的机会不多，易导致学生出现学习上的挫败感。且现今多数教学是采取理论授课，导致带教老师过多专注于讲课，学生则花费较多的时间在记笔记，使得课堂缺乏一定的活跃度，学生缺乏学习主动性，对日常实践操作的技能训练不足等，加大了教学任务的难度[6]。因此，如何改进教学方式，提高学生与教师的教学主动性十分重要。我校在一对一教学的基础上选择情景教学法对护理专业的学生进行授课，可提高学生的学习兴趣，教师不必一味的照本宣科，且课堂上需要消化较多的知识，使得课业压力减轻，课后无需花费较多的时间巩固知识也可以掌握相关的技能，有利于提高带教老师的授课激情，活跃课堂氛围[7-9]。本次研究对实验组学生采取情景模拟教学模式，并取得了较为显著的应用效果，学生理论知识与实践操作考核成绩均优于常规组，且该组学生对于带教老师的教学满意度优于常规组，进一步说明了该类教学模式的有效性与可行性。
综上所述，在儿科护理教学中采用情景教学法的应用效果显著，可有效调动学生的学习兴趣，提高学习成绩。
作者:张晓梅 单位:内蒙古民族大学附属医院护理部
参考文献
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[2]李小毳，杨晓雪，鞠贺.浅议儿科护理教学中的情景教学[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（4）：96-97.
[3]艾素梅，须玉红，贺伟.多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：641-642.
[4]杨小青，贾莅彦，殷梅，等.“角色扮演法”、“角色换位法”在儿科护理教学中的应用和探讨[J].卫生职业教育，2012，30（20）：80-83.
[5]徐文兰.儿科护理教学中护生人文关怀理念的培养[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，11（4）：94-95.
[6]徐文丽.儿科护理教学中培养护生非语言沟通能力的探讨[J].全科护理，2012，10（13）：1238-1239.
以我校2010级四年制普护3个班150名学生为实验组，采用情景教学法；2009级四年制普护3个班148名学生为对照组，采用传统教学法。两组年龄、性别、学习内科护理学前的测试成绩均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2教学内容
两组均以人民卫生出版社出版的4版《内科护理学》为教材，实验组选取慢性阻塞性肺气肿伴呼衰、风湿性心脏病合并心衰、急性心肌梗死、高血压脑出血、肝硬化失代偿期、慢性肾小球肾炎伴肾衰竭内容进行6次情景教学，涵盖呼吸系统、循环系统、消化系统和泌尿系统最危急、最严重的疾病。对照组采取传统教学法。
1.3教学过程
由于我校没有高仿真智能综合模拟人，也无标准化患者，所以由学生扮演患者进行内科护理学情景教学。将每班学生分为5组，每组9~10人，设1名组长。教师提前1周向学生发放案例资料，讲解教学过程，布置学习任务，同时给学生提供必要的学习资源，对5个组进行分工，每组负责实施1个教学环节。如第1组负责情景中的患者和家属扮演；第2组负责接诊、护理评估；第3组负责护理查房和护理诊断；第4组负责实施护理措施和患者住院期间突发状况的现场急救；第5组负责患者出院前的健康指导。教师可对每组进行指导，要求学生体验其所扮演的角色，并进行演示。演示中的每名学生均需陈述对自身角色的理解，并完成一份从患者入院到出院的全程护理计划。选出优秀护理计划进行讨论。学生的表演由其他学生和教师评价打分。下次课的情景角色扮演与前一次不能重复，以保证每组学生都能扮演不同角色，深刻体会护理工作的完整性和系统性。
1.4教学评估
通过考试成绩和问卷调查判断学习效果。考试分为理论考试和操作技能考核；调查问卷采用无记名方式集中填写，当场发放、当场收回，发放问卷298份，收回有效问卷298份，有效回收率100.00%。
1.5统计方法
所有数据均采用SPSSPASWStatistics18.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均值±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
两组理论考试平均成绩无显著性差异（P>0.05）；操作技能考核平均成绩差异有显著性（P<0.05）。说明情景教学法对理论知识的传授与传统教学法无较大区别；但在实践教学方面明显优于传统教学法。两组调查问卷结果差异有显著性，说明情景教学法能够激发学生的学习兴趣，提高学生的护理操作能力、解决问题能力及沟通合作能力，培养批判性思维。
3讨论
3.1研究回馈
两组理论考试平均成绩无显著性差异（P>0.05），而实验组学生操作技能考核成绩明显优于对照组（P<0.05），与一些研究者的结论稍有不同，如黄艳对118名学生应用情景教学法的研究结果表明：应用情景教学法的学生理论和实践考试成绩明显优于应用传统教学法的学生。这可能与我校学生学习能力较差有关，需进一步培养学生记忆、理解、运用的协调能力；还可能与本研究中采取的评价手段局限性过强有关，需进一步改进评价方法。问卷调查结果显示，情景教学法提高了学生的综合能力，这与多数研究者的结论一致，如张艳华等认为情景模拟教学法有利于提高实习护生的整体实力和实习成绩。3.2情景教学三要素笔者认为情景教学法的顺利实施需要考虑3方面要素：
（1）教师方面：
周密的教学设计和充分的教学准备是情景教学成功的关键。教师要收集大量教学资料，准备合理的教学情景，与临床接轨，有效指导学生预演，拟定合理的评价策略，提高教学效果。
（2）学生方面：
积极准备和热情投入是情景教学顺利进行的基础。情景教学模拟不同临床护理情景，学生通过“观、想、做”模式养成科学思维习惯，系统完成护理评估—护理诊断—护理计划—护理评价全过程。学生要思考所扮演角色的语言、动作及着装特点，并且付诸实践，使自己的认知、情感、技能操作能力全方位发展。
（3）评价体系：
情景教学的评价方法和评价内容均与传统教学不同，宜采用多种形式的评价方法，对学生在认知领域、精神领域和情感领域的表现进行综合评价。评价内容包括学生知识的掌握和应用情况、沟通交流能力、解决问题能力与应变能力等。评价方法主要有量化评价和质性评价。
3.3展望
目前，情景教学法在内科护理学教学中的应用主要集中在大学本科和高职教育。中职生年龄小、入学门槛低，整体认知水平低，但操作能力和表现欲较强，在中职内科护理学教学中应用情景教学法，可激发其学习兴趣，通过不断的自我肯定增强自信心。情景教学法在内科护理学教学中的应用缺少规范化模式，需进一步完善。其应用效果评价需贯穿于教学全过程，但评价量表缺少研究工具性能测定，信效度有待论证。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）07-0229-02
情景教学法是一种崭新的教学方法，在教学过程中综合运用多媒体、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段，给学生更多的机会，充分保证学生的主体地位，积极创设课堂教学情景的方法。这一教学过程较好的实现了学生与教师的双向互动，并且实现了认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学等的巧妙结合，实现了教师为主导学生为主体的目标，使学生被动接受知识教育局面得到改变的一种教学方法。我们在《护理管理学》教学中应用情景教学法，收到良好效果。现报告如下。
1.对象与方法
1.1基本资料
所有参加实验的学生均来某院护理系2007级、2008级5年制高等护理专业专科学生，一共有100例，将学生按照年级不同分为两组，其中2007级的学生已经完成2/3护理学课程的学习，正在进行临床见习，共有学生50名，其中男生4名，女生46名。而2008级的学生共有50名，男生3名，女生47名，仅完成了1/4护理学课程，学习了关于医学、护理学和相关学科的基本理论知识。
1.2方法
对高等护理专业的100名学生进行随机分组，分为接受情景教学组和常规教学组，对其学校效果进行对比分析，主要通过对学生的护理技能和成绩进行统计学对比分析进行。
常规组的教学内容主要为《护理管理学》教学大纲和教学计划，按照传统的知识讲授进行教学【1】。而情景教学组则打破了传统教学方法的限制，应用情景教学法进行教学。课程结束后，对学生的护理技能进行考核与评价，同时安排内容相同的考试，发放调查表调查护生对两种教学方法的满意度和接受度。
2.结果
情景教学组学生中良好护理技能考察良好的有42例，占总数的84%，一般的有8例，占学生总数的16%。而常规教学组良好的仅有23例，占学生总数的46%，一般的有27例，占患者总数的54%。对两组学生的护理技能进行统计学比较分析，两组比较有显著性差异（P
3.讨论
情景教学法在调动护生学习积极性，激发护生的非智力因素和学习兴趣方面所发挥的作用是明显的。其优势主要为，情景教学法在教学过程中充分体现学生的主体地位，将视、听、说等几种课堂因素融为一体，这就从很大程度上调动了学生学习过程中的非智力因素，激发学生课堂上的发散性思维，同时学生的求知欲望和学习兴趣也会有大幅度提高。教师在教学过程中恰当的使用案例和教学情景将会给学生创造更加鲜活的情景，引导学生积极思考，主动发现问题和解决问题，进而使学生对学习内容获得深刻、完整的理解，最终实现提高教学效果的目标。
情景教学法强化了学生的实践训练，将理论与实际的联系贯穿于课堂中。此方法是对传统教学方法的突破与颠覆，更加注重采用理论和实践相结合的教学方法。教师通过展示图片、教学电影等直观形式尽可能让学生把教材内容与实际情景联系起来，加深了对理论的理解【2】。
情景教学法有利于培养护生的创新意识和团队合作精神，在同学之间的合作中营造一种既严肃又活泼的课堂气氛，学生的积极性与主动性在这种课堂氛围中得到充分发挥，其创造性思维和实践能力得到充分发挥。教师通过活泼新颖的课堂呈现形式、采用更加直观、生动鲜活的事例来激发学生的求知欲，启发、引导、鼓励学生敞开思维，畅所欲言，并且积极参与动手，实现理论知识和实践能力的双重培养，发表自己独立的见解，从而培养了护生的创新思维【3】。
情境教学法有利于提高教师的业务水平，促使教师不断的以提高学生的创造精神和实践能力为教学目标。学生在情景演示和讨论中发挥主体作用，而教师在整个情景教学中并不是置身事外，而是起到重要的引导和激励作用。在教学过程中，教师要因势利导，创设各种情境，鼓励学生积极思考，寻求多种解决问题的方案【4】，力求更加全面的掌握知识。所以，在情景教学过程中，教师不但应该具备基本的理论知识，具备教师的基本素养，还应该具备广博的知识、丰富的临床经验，以及一定心理学、社会学知识，查找大量资料，在此基础上以充分的把握教学环境、巧妙设计教学情景，创设宽松与和谐的教学氛围。这些方面都给教师提出了新的更高要求，也成为课程不断创新与发展的重要推动力量【5】。
总之，情景教学法在《护理管理学》中的应用效果值得肯定，学生的护理技能有所提高并且对于基本理论知识的把握效果也较好，值得在教学中进行推广应用。
参考文献：
[1]庞东渤. 以案例教学为导向情景教学模式在眼科教学中的探讨[J].国际眼科杂志，2011，（09）.
[2]单岩，史小艳，李艳等.案例导入式情景教学在内科护理教学中的应用探讨[J].护理研究，2011，（06）.
【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.
【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality
由于医学模式的转变，自然社会科学的飞速发展，护理学已成为一门为人类健康服务的独立性应用性学科。同时随着人们生活水平和知识水平的提高，人们的健康意识在不断深化，对护理人员素质提出了新的要求。21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质[1]。《护理学基础》作为护理专业的核心主干课程，是各专科护理的基础，对本课程的学习在护生向护士角色转换过程中的意义十分重大。在《护理学基础》教学实践中，我们通过创设各种教学情景，利用多种教学手段和设施，模拟医疗护理服务活动各个环节，将护理专业素质教育融于教学过程。教师的言传身教、师生间的互动、与患者及家属的直接交往等系列影响使护生不但掌握基本理论、基本知识和技能，顺利适应社会和护理工作，又能充分体现护生个人价值和创造力。
1 教学方法
1.1 结合绪论和基本概念的学习，形成正确的护理哲理 《护理学基础》是护生接触的第一门专业基础课程，之前由于社会环境和偏见的影响，很多护生对护理专业和护士自身价值的认识不足，黄戈冰、许乐[2]研究表明：51.6%护生喜欢护理专业，46.8%护生对护理专业发展前途感到迷茫，半数以上护生不愿终身从事护理工作。而《护理学基础》“论”是引导护生学习专业课程的第一课，“护理学四个基本概念” 能提高护生对护理专业的认识水平，形成正确的价值观和专业信念。为此我们精心设计开篇课，以帮助护生对专业建立良好的第一印象，激发学习动机和兴趣。
护理本科在大三开设《护理学基础》课程，经过两年医学基础课程的学习，护生往往对专业课充满着好奇与期待。我们要求教师每堂课都做到仪表文雅大方，待人热情诚恳，授课内容和方法富于趣味性和吸引力，让护生感受到教师和护士的双重职业美，真正起到言传身教的作用。在讲授“绪论-现代护理学发展历程”时，突出南丁格尔对护理发展的贡献。通过查阅大量文献资料，收集南丁格尔各个时期的照片，制成图文并茂的多媒体课件，辅以详细、生动的讲授，向护生展示一位出身名门望族的贵族小姐如何冲破世俗禁锢而从事身心付出巨大的护理工作，以及在克里米亚战争中一位民族英雄的光辉形象，使护生了解护理鼻祖南丁格尔对护理事业的呕心沥血和才智倾尽；并介绍了“国际护士节”和“弗罗伦斯・南丁格尔奖章”的相关内容，促使护生内心深处产生对护理专业的热爱。讲授“中国现代护理”时，展示了中国的南丁格尔-王秀瑛、林菊英、叶欣等护理前辈的照片，详细介绍其感人事迹，以及我国现代护理发展现状和前景，让护生了解护理专业发展道路的艰辛，产生职业荣誉感和责任感，明确学习目标和榜样。通过学习“护理学四个基本概念”，使护生更好的理解患者特征，树立新型的健康观，进一步认识护理专业，从而增强专业信心，促进自身不断发展。
1.2 渗透护理情感教育，培养高度职业道德感 护理职业道德表现在热爱护理专业、爱护护理对象、严守规章制度、钻研护理业务、保守患者秘密等方面，这些宝贵品质不是自然产生的，而是需要精心培育的[3]。护理情感教育是培养职业道德感的主要途径，借助现实生活中先进人物事迹渲染、到医院参加临床见习、角色模拟等系列教育活动增加护生对职业道德的感性认识，注重培养护生的爱心、耐心、细心、同情心和责任心。
广大护理人员在2003年“非典”这场没有硝烟的战争中表现出的临危不惧、顽强拼搏、舍生忘死、奋力抢救的精神以及2008年抗震救灾中表现出的不怕牺牲、持久奋战、坚忍不拔的毅力，发扬了救死扶伤的大无畏精神，捍卫了白衣天使的神圣职责，对在校护生来说无疑是最生动的一课。根据护生需求，在授课过程中穿插临床见习，每学完一个单元内容后即有一次见习机会，使护生能眼见为实，临床护士在工作中认真、细致、严谨、周密、慎独的工作作风和精神，以及患者的身心痛苦表现，都给护生职业道德的培养带来潜移默化的影响。根据教学内容特点设计特定情境，让护生自编、自导、自演，变理论教学为具体活动过程。如讲授“特殊情况下的沟通技巧”时，创设病室情景，护生分别扮演愤怒患者、抑郁患者、新入院患者和责任护士角色，通过情景表演来探讨相应的沟通技巧；在讲到“临终护理”内容时，针对临终患者的心理变化特点，设计情景，护生分别扮演患者、家属和护士，使其能在富于戏剧性的情节变化中掌握理论授课内容。在各章节的教学中，我们尽可能地引导护生去创设情景，进行角色扮演，使他们能够设身处地地站在患者及家属角度去理解问题、分析问题和解决问题。
1.3 规范日常言行举止，树立良好职业形象 南丁格尔曾说：“护理既是一门科学，又是一门艺术”。护士不但要帮助其行其貌给人美感，有助于帮助患者恢复促进健康。这种良好职业形象的形成，是通过长久训练后内在气质的外化，需要护生下意识地去塑造，并使其成为习惯。为此我们将技能练习室模拟治疗室和病室环境，使护生有身临其境之感。在技能练习课和临床见习课时，要求护生进入练习室和病室必须穿统一的护士服，戴护士帽，不穿高跟鞋，不留长指甲，不戴首饰，进入练习室就如进入病室，一言一行都严格遵循护士行为规范要求。技能练习室采用开放式管理模式，反复强化各种技能操作练习，最终做到操作娴熟、手法轻巧、胆大心细，以培养护生的技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美[4]。
1.4 贯穿临床案例教学，塑造整体专业素质 《护理学基础》是护理专业的一门桥梁课，护生没有接触过临床，加之本课程约有1/4内容属护理理论，如果教师只是照本宣科，没有生动具体的临床案例，则不利于护生对理论内容的理解，在学习时也会感到枯燥乏味。授课时我们要求尽可能结合临床实践，通过具体案例情景加强护生专业素质的培养。如在讲述“医疗事故及处理”内容时，通过具体案例分析将抽象理论形象化、简单化，针对问题护生畅所欲言，进一步领悟和运用所学理论，同时又提高了护生的分析问题能力和应变沟通能力。再如讲授“给药原则”时，以身边有血有肉的惨痛教训为例，加深护生对“三查七对”原则的理解，又能从中学到一丝不苟、忠于职守、诚实严谨的慎独修养。
1.5 鼓励评判性思维，挖掘科研能力 评判性思维是现代护理人员必须具备的基本能力之一，要求能够综合运用所学知识，对各种复杂临床现象合理质疑，独立思考，做出更好的决策。在护理操作教学中，我们改变护理工作过分强调程序和规则、盲目服从的传统做法，在教师规范示教后护生展开练习的过程中，要求护生视自己为一名真正的护士，能全身心投入到模拟操作情景中，不断发现问题、提出问题，能带着问题去学习、思考，能够有所创新和改造，并给出科研新信息，引导查阅相关文献期刊，了解最新研究进展。如护生能够了解头尾床单打结铺床法，血压计零点位置、着衣测量和测量部位对血压值的不同影响；简化青霉素皮试液配置方法以及能有效减轻患者痛觉的青霉素过敏试验部位选择等最新研究成果，与教材标准、教师示教相比较，激发护生产生科研兴趣。在讲授“鼻导管给氧法”内容时，设疑“鼻饲及胃肠减压伴吸氧的患者，采用何种氧疗方法最好?”，护生通过查阅文献发现，采用胃管对侧鼻导管吸氧法，氧疗效果不受影响。但是患者双侧鼻腔同时插入导管，如何解决由此带来的诸多不适和不便呢?在我们的教育引导之下，参阅其他资料，护生自己设计了一套鼻饲及胃肠减压吸氧装置--吸氧套管，并书写成文有待发表。在教学的每一个环节中，我们都注重创设情景，引发护生去思考问题、查阅文献和解决问题，大大提高了护生的科研能力，为毕业论文撰写和就业后自身发展打下了良好的基础。
2 教学反馈及体会
在《护理学基础》教学中我们综合运用各种情景教学，不仅拓宽了护生的知识视野，而且也注重培养专业素质，使护生在人际交往、语言表达、应变能力、审美观点等方面均有了很大提高，为临床实习、考研、就业打下坚实的铺垫。近几年来，我校80%护生能在省内、外找到理想的实习、就业单位，在工作中体现出完美的职业风貌，有的护生毕业后短时间内即承担了领导职务，考取研究生的护生也得到深造学校教师的肯定和赏识，收到了良好的信息反馈。
我们体会到，讲授《护理学基础》课程，不单单是传授给护生基本理论、基本知识和基本技能，更重要的是培养护生如何做人，如何更好地塑造自我而符合护士的基本素质要求，把“授业” 和“传道”有机结合起来，利用各种教学情景，促进护生综合素质的提高。
参 考 文 献
[1] 殷磊.护理学基础人民卫生出版社，2003：10.
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0450-01
1 引言
近年来护理教学主要方式仍旧是采取课堂授课、实践演示以及临床见习等方法。护理学基础课程虽然实践性比较强且操作实验课较多，但学生学习的主动性和积极性不高，对课程缺乏兴趣。情景教学法是指在基础护理教学过程中通过多媒体运用、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段将教学内容转化成栩栩如生的具体场景，把基础理论知识演化成生动直观的具体内容，注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼。激发学生的学习动机和学习兴趣， 帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业的追求与探索，真正做到了寓教于情， 寓教于景， 寓教于乐。如果将情景教学法运用到护理学基础教学中，它将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥基础护理教学课堂中学生的积极性、主动性和创造性，改变学生单纯接受知识的被动教育局面就能弥补以往护理学基础教学中的许多不足。
1.1 模仿医院模式引导性教学
1.1.1 培养良好工作习惯作。以人为服务对象、人的健康为护理行业最终的目标， 它要求护理人员首先要有着良好的工作习惯。而在以往的教学中发现， 有些学生进入实验室不但不戴护士帽，甚至还穿高跟鞋等。为此，我们在实验室制定要求学生遵守的相关规章制度，如进入实验室就像进入医院病房一样，营造一种严肃真实的情景，由此来培养学生以后良好的工作习惯和职业敏感性。
1.1.2 模拟创建医院病房环境。利用护理学基础实验课程的特殊性，可以将护理实验室布置成模拟病房的形式， 如设置处置室、治疗室、普通病房、监护病房以及护士站等，同时各个区域都设有与之相对应简单的配置，如处置室设有分类处置桶；治疗室设有发药车、治疗车、治疗盘等；护士站则设有患者一览表、小黑板和病历车等，这样对医院病区的环境学生先有了一个感性的认识，使之就形成一种好奇心，并对此产生浓厚的兴趣。
1.1.3 以整体护理为理念。整体护理是以满足患者身心需要和恢复健康为目标， 通过运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。
1.1.3.1 首先通过多媒体生动展示一份准备好的病例资料，教师模拟病案中患者提出护理问题要求学生解答，然后针对此问题进行针对性的教学讲授，如解答患者患何种病就必须学习疾病的常见临床表现和常见辅助检查即护理评估;解答患者为什么会患此病就必须学习常见病因和发病机制；解答患者患病后的注意事项就必须学习疾病的护理要点，讲解结束后采用对话方式模拟护患情景进行病例回顾问答，巩固教学内容，解答学生疑问，启发和拓展学生思维。
1.1.3.2 在实验课程的教学中，建立医院的工作模式，要求来给学生演示各项护理实践操作过程，并在此过程中充分地体现整体护理理念。如输液这项护理操作，首先在护士办公室转抄、核对医嘱，然后评估患者，接着到治疗室做好准备工作， 输液物品准备和自身准备，最后才来到病房患者身边给患者做静脉穿刺，这就体现了以护理程序为框架的过程。
1.1.3.3 强化理论，开展缺陷情景:强化理论有助于对人们行为的理解和引导，已广泛地应用在人的行为改造上。护士在平时操作中存在一些不规范的动作，我们可以抓住这些来做一点文章， 还有一些操作的关键环节也是如此。教师可以选择一些常用的护理基础操作，编写一些缺陷剧本，将一些操作缺陷隐含在护理技术操作中并让一小部分同学表演， 然后让其他同学指出“ 缺陷”，并加以纠正。如在“ 吸氧”操作中，设置氧气瓶无“ 空”、“满”标志，先给患者接鼻导管再调节氧流量，不记录用氧时间等缺陷.通过创设“识错、纠错”的情境， 使学生由被动接受转化为主动寻错， 创造了轻松的学习氛围，提高了学习的积极性；同时，通过对容易出错的环节进行负强化， 可以加深学生的印象， 避免以后也犯同样的错误。
2 注重培养学生沟通能力
护理人员在工作中会接触到各种各样的患者、不同的文化背景、不同的性格特征以及不同的社会地位， 为了能与这些人群进行有效的沟通， 就必须要学会一些沟通的技巧：如要做到举止优雅，语言温和， 这样才能取得患者最基本的信任， 并且可以用礼貌的尊称代替直呼其名， 尊重患者的意见和感受。如在讲解完出入院护理的内容后，可以让学生自己根据老师所讲的内容，自己编写一个小剧本，如为体现人性化护理，一般情况下入院时护士应该怎样迎接新患者，仪表、仪态、动作有什么要求， 和患者介绍、沟通时的语言怎样表达才能消除患者的陌生和恐惧感， 由此激发学生的想象力和创新潜能。剧本由老师修改后 采用师生共同参与的形式在课堂上展现出来，另外，也可以适当设置一些障碍，如入院时碰到与患者和家属沟通很困难，患者不适应医院环境，不遵守医院规章制度等难题。表演过后，再和同学们一起讨论表演过程中的优缺点。通过这种动静交替的形式，使整个教学活动变得生机勃勃，同时使同学们对于课堂内容有了更深刻的理解，更有利于内容的记忆。
3 小结
将情景教学法运用到护理学基础教学中，它将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥基础护理教学课堂中学生的积极性、主动性和创造性，摒弃了以往教学中问题，重点培养学生的学习兴趣从而调动学生主观能动性和学习积极性，使其具备能够独立解决问题的能力，最终提高学生的综合素质。
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）08-0179-01
一、前言
《基础护理学》是一门实践性较强的课程，但是传统的教学方法难以激发学生的学习兴趣，导致《基础护理学》实操教学水平和效率相对较低。情景教学法在《基础护理学》实操教学中的应用，能够将教和学、形象思维与抽象思维、情感与认知结合起来，充分的激发护生的学习兴趣，更加积极、主动的参与到《基础护理学》实操教学中，提高护生对护理专业治理与技能的理解和记忆，由此可见情景教学法的重要性。因此，文章针对情景教学法在《基础护理学》实操教学中应用的研究具有非常重要的现实意义。
二、情景教学法的定义
情景教学法指的是教师根据教学内容的情景，创设出具有鲜明形象的情景，并辅之以优美的音乐和生动的文学语言，让学生如临其境、如见其人、如闻其声，师生在该情景中进行情景交融的教学活动，能够有效的激发学生的兴趣、启迪学生的思想、开发学生的智力等。《基础护理学》的情景教学，指的是创建特定的场景，让护生在该情景中学习专业的护理知识和技能，能够起到传统教学方法所达不到的作用。
三、情景教学法在《基础护理学》实操教学中应用的实证研究
1.资料和方法
1.1资料。以某学校2015级142名大专护理学生为例，该学校大专护理专业采用三年制教学，此次研究将护生分为两组，一组为对照组，70人，采用传统教学方法进行《基础护理学》教学，另一组为实验组，72人，采用情景教学法进行《基础护理学》实操教学。
1.2方法：实验组：情景教学法的实施分两步：（1）课前准备：实验组在进行《基础护理学》实操教学之前，带教老师精心的研究和设计符合实操教学要求的护理小病例，并发给实验组的护生，告知护生们要进行情景教学，让护生们提前做好相应的准备，然后利用多媒体设备为护生演示相关的操作。（2）实施，教师以病例为引导，让护生在模拟的病房情景中进行实践操作，例如，在静脉输液教学中，创设以下情景：患者，男，56岁，由于支气管炎住院，患者性格易怒、急躁，多次输液之后血管条件逐渐的变差，在输液过程中患者产生了厌烦、急躁的情绪，并拒绝护士进行输液。分别由不同的护生扮演患者、患者家属以及护士，由护生充分的发挥自身的观察力、判断能力，并运用所学的知识解决上述情景的问题，如“在该情景下如何让患者接受治疗？”、“在该情景中该如何进行操作？”、“老年患者的静脉输液该如何操作？”等，在具体的情景中，让护生进行独立思考和判断，并且情景结束之后让护生自由发言，针对问题进行分析和讨论，在护生讨论和交流的过程中教师应该给予一定的指导。对照组：教师以传统的课堂板书教学法，将所教内容用2个课时时间向学生讲解完毕，并布置一定量的书面作业，并完成上交，使学生加深理解。
2.效果评价
采用调查问卷的方式，总共发出问卷142份，回收有效问卷142份，回收率为100%，问卷统计结果如表1所示：
3.讨论
3.1激发护生的学习热情。情景教学法打破了传统灌输式、填鸭式的教学模式，通过创设相应的教学情景，让护生在情景模式下进行实践操作，护生在实践操作的过程中能够发现自身知识面和操作能力的不足与缺陷，以此激发自己的学习热情与欲望，主动的学习和查阅资料，解决遇到的各种问题。同时，课堂情景和护生的生活体验更加贴近，激发护生的学习兴趣，让护生积极、主动地参与到教学中，增强对知识的理解和记忆程度。
3.2提高护生的沟通能力。临床实际工作中对护理人员沟通能力的要求不断的提高，通过良好的沟通，能够有效的提高护理质量和工作效率。情景教学法在《基础护理学》中的应用，由护生扮演患者、家属、医生以及护士等不同的角色，在具体的角色中体验不同角色应该具有的沟通技巧，以便于更好的提高自身的沟通能力。
3.3提高护生的团队合作能力。传统的实践操作中，通常由护生进行单人、单项操作，难以提高护生的合作能力。情景教学法在《基础护理学》实操教学中的应用，采用小组的形式在模拟情景中操作，由不同的成员扮演不同的角色，通过各个成员之间的相互沟通与合作，共同的完成护理工作。在实际操作的过程中，由小组成员们编制病例、汇报演出等，形成一个利益共同体，让所有的护生认识到做好护理工作需要一个团队，通过团队的沟通和共同努力完成护理工作，不断的提高护生的团队精神和合作能力。
3.4提高护生的综合应用能力。通过在模拟的情景中进行模拟与演练、自主学习与思考，能够显著的提高护生发现问题、分析问题、判断问题以及解决问题的能力。在模拟的情景中进行学习和操作，能够不断的提高护生的心理素质、专业素质以及护理实际工作能力，让护生能够更快、更好的适应临床实践工作。
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0149-02
高职院校一般将人才培养目标定位于应用型人才的培养。但由于高职院校招生批次较为靠后和招生规模持续扩大，高职院校的学生呈现出学习基础薄弱，学习能力一般的特点[1]。医学专业的知识点明显多于其他专业，因此部分医学高职学生反映掌握医学知识较为费力。内科护理学是一门重要的护理学专业课，涉及范围广泛，内容丰富，具有较强的整体性。它与其他护理课程联系紧密，在临床护理的实践中应用较为普遍[2]，同时在护理资格考试中占有较大的分值。如果学生无法熟悉掌握该课程知识，将影响其今后的其他课程学习、护士资格考试和临床工作，故内科护理学的教学水平对学生的知识点掌握有着极为重要的影响。
情景教学法是由教师组织和学生配合，以护理某一情景病例为内容的教学方法。在该教学过程中，师生之间可以具有双向或多向信息传递，从而实现相互交流和相互促进[3-5]。为提高教师的教学效率，提升学生的知识水平，我们在内科护理学的教学中引入了情景教学法，已实施了两个学期，教学效果良好，现将方法报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011级三年制护理专业两个班级共118名学生实施情景教学法， 2010级三年制护理专业两个班级共116名学生实施普通教学法。
1.2 研究方法
每个系统理论讲授结束后安排1次2学时的情景模拟教学。对学生进行分组，7～8 名每组。在情景模拟教学之前的一个星期， 将需要情景模拟的病例告知学生， 要求每组同学进行角色分工，每名同学扮演一个角色，对模拟的病例进行预讨论， 提出护理诊断及相应的护理措施，并进行预演。课堂上随机抽1 组同学进行病例的情景模拟，其他同学可对比本组的预演情况进行观摩， 最后由教师集中点评，在内科护理学课程结束前做到每组至少有一次情景模拟教学的演示。
1.3 统计方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验。
2 教学目标和方法
2.1 教学目标
加深学生对护士职业工作的认同，加强其对于常见病例的护理能力，提高其临场应变水平，培养高素质的护理技术应用型人才。
2.2 教学内容
由同一任课老师授课，以人民卫生出版社出版的内科护理学为教材，且学时数相同。
2.3 教学方法
根据临床实际工作需要，选择并编制了8个临床病例用作典型情境，要求同学根据实际的临床情景进行护理过程的演示。
将每班同学分成8组。每个小组作为一个合作团队，学生自行讨论并进行不同的角色分工，如值班医生、护士长、护士、病人和病人家属等，教师可对每组进行引导和培训，要求学生在所分工的角色的角度体验其感受，进行合理和有效的演示。在演示之前提供一些道具和医疗用品。
每组学生讨论得出病人从入院到出院的全程护理计划并进行护理情景的模拟，如在内科病房对病人进行病情观察、支气管哮喘病人的健康教育等。随机抽取一组同学进行课堂模拟演示，在模拟演示的过程中，教师和其他组同学在周围进行观摩，记录下该组同学演示时的闪光点和不合理的地方。为增加演示的真实效果，教师可为演示临时增加情节，如心绞痛患者突发急性心力衰竭等，临时增加的情节可锻炼学生的临场应变能力与护理水平。
在每组完成演示后，演示中的每一个同学均需表述对自身角色的理解和个人收获，并接受教师的提问，比如为什么要做此次护理操作等等。其他组未演示仅观摩的同学由于也进行了预演，可以提出自己对某个角色的不同看法，并进行有序的讨论，双方在讨论中如果无法达成一致可由教师给予意见和建议，最后由教师点评演示中每一个同学的表现。
2.4 评价方法
老师及其他组同学为演示的同学打分，平均成绩为演示同学该实践课的成绩。
3 结果
大部分同学认为情景教学法可以提高其学习兴趣，加深对内科护理学知识的掌握，提升临场应变能力，因而支持在内科护理学的教学中引入情景教学法，并积极参与演示。经过统计学软件SPSS13.0的分析和处理，内科护理学期末理论考试和实践考试的对比见表1，两组学生理论考试平均成绩和实验考试平均成绩，差异有统计学意义（P
从实习反馈中了解，积极参与情景教学法的学生能够熟练掌握内科各系统常见疾病的病因与发病机理，按照正确的护理工作程序，对病人做出全面的护理评估，制定出合理的护理诊断和护理措施，判断出恰当的预期目标，并能对病人实施健康教育。
4 讨论
内科护理学涉及知识点多，与其他护理学课程联系紧密，在护士资格考试中占有较大的分值，在教学中一直是护理学专业的难点和重点，寻求有效和可靠的教学方法是护理教学工作者的责任。情景教学法是通过实物演示、角色扮演等模拟医院的现场护理场景。我们应用该方法进行内科护理学的辅助教学，已经取得了一定的教学效果。
从表1的结果可以得出，应用情景教学法的学生成绩明显优于传统教学法的学生。原因可能是传统的教学较为强调教师在课堂上讲授大量的知识，而学生一直处于被动地位，无法触发学生的主动学习动机，从而导致学生不能较好的将理论和实践结合，以及临床实践能力较差。而情景教学法强调学生主动探索和主动学习知识，学生可自组织和演示教学活动，有效的促使学生探索知识和解决问题，并让学生拥有学习的责任感，有益于发挥学生的主动学习能力和创新思维。学生演练了不同场景的情景病例，较好的将知识和实践相结合，对于动手能力的培养和实际问题的解决均具有促进作用。
情景教学法对教师的备课同样具有促进作用。为了选择适合的临床病例、设计合理的情景以及在演示之后的讨论给予恰当的建议，教师需要查阅大量教学资料和他人临床经验[6]，故教师需要充分备课并投入较大的精力。
情景教学法是一种开放式和启发式的教学方式，不仅充分激发了学生的学习能力和动手能力，还加强了学生的临场应变和交流能力，对其今后护士资格考试以及实际的护士工作有积极的帮助作用，这对当前高职院校培养应用型人才目标是一个有力的促进。更新教学观念，深化课程教学改革是我们医学高职教师所面临的一大挑战，为医院培养应用型护理人才是我们一贯坚持的教学目的。我们目前对内科护理学课程所进行的情景教学法改革仍然是较为初步与粗浅的，需要在今后的教学中进一步探索、发展与完善。
[参考文献]
[1] 卢红学.高等职业教育教学方法发展与创新[J].职业技术教育，2010， 10（3）：49-52.
[2] 蒋永祝. 内科患者人性化护理[J]. 中外医疗， 2010， 29（21）： 15-15.
[3] 李云丽.情景教学法在内科护理学专业教学中的应用[J]. 卫生职业教育， 2011， 29（8）： 68-69.
[4] 马玲，蔡小红，胡小萍，等.情景教学法在内科护理学实践教学中的应用[J]. 护理管理杂志， 2011， 11（7）： 501-502.
