时间:2023-06-08 09:15:49
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1.1体检前的护理
1.1.1制定体检项目 根据年龄层次的不同,受检者对自身情况的主诉及需求,单位团体的具体要求、经济基础等特点,制定相应的体检项目;消费明细透明化,让客户明明白白的消费,充分体现以人为本的思想。
1.1.2做好体检知识宣传工作 向体检对象讲解体检前需注意的事项。如为保证检查结果准确,静脉采血及肝、胆、脾、胰B超等均要求空腹进行。要求体检人员在体检前1d20:00后禁食,22:00后禁水。做前列腺膀胱B超或子宫B超需要憋尿;怀孕或准备受孕的妇女,禁做X线或妇科检查。
1.1.3发放宣传手册 将体检注意事项提前以书面形式发给体检者,让患者了解体检过程中的禁忌,如:采血时间不可太晚,体检前不应贸然停药、尤其是降压、降糖药,体检中不应随意舍弃检查项目、忽略重要病史陈述等。
1.2体检中的护理 在整个体检过程中时刻注意与受检者沟通,让受检者体会我们热情周到和高技术高标准的服务,优化服务流程,重视服务内涵。
1.2.1规范的服务礼仪 护士的礼仪不仅体现在仪表、仪容上,还包括护士的站姿、微笑,风度、气质等。在体检中心,由于面对的都是一些健康人群和亚健康人群,因此他们对于护士的礼仪服务有着更严格的要求。因此我们更应强化训练护士的礼仪,用规范的语言和动作为体检者服务。
1.2.2营造舒适温馨的环境 在体检中心工作10年的我,发现绝大部分的投诉都是由于候诊时间过长引起的,长时间的等待容易让人烦躁不安。因此我们设置了电视、热水、舒适的座椅、报刊书籍等,使得我们体检中心的就诊环境摒弃了医院的焦虑和冷酷,使这里充满了惬意和轻松,让体检者休闲的完成体检。不仅缓解了受检者紧张的情绪,又留住了客源,得到受检者的一致好评。
1.2.3设立导医岗位 挑选知识全面、工作能力强的护士担任导医,当遇到专科性很强的问题时,由导医护士与相应的医生联系,直接提供便捷的体检服务,使就诊者更加满意。
1.2.4缩短体检的时间 提供轻松舒适的环境可以缓解体检者紧张的情绪,顺利完成体检,但实实在在的缩短体检时间才是最重要的。这就要求导检护士要善于观察,了解各个科室的就诊情况,灵活安排,不仅使体检流程紧密衔接,缩短体检者等待的时间,还能提高各科室的工作效率。
1.3体检后的护理 体检结束后,医生根据各科室的检查结果进行全面的分析、总结,对存在的问题给予诊断及相应的健康指导和教育;对于不能确诊,需要进一步检查的患者会通知及时就医。对进行健康体检者,建立档案,进行体检结果历年对比。如果受检者有重大体检阳性体征,我们会在第一时间通知,给予建议和指导,并可提供进一步诊治、就医的绿色通道。并与受检者单位保持密切联系,还对受检者进一步治疗诊断的结果进行随访;对常见疾病受检者,发放健康手册,给予书面形式的健康教育,并定期通过网络、电话或邮箱等形式进行回访,了解患者的执行情况和健康状况。
2 加强护理人员素质培养
培养护士良好的心理素质,观察能力,沟通技巧等,并加强护士专业技能的考核,规范化的礼仪培训等。
2.1良好的心理素质 作为体检中心的护士,应当具有良好的心理素质,积极向上的工作热情,以及乐观自信的精神,遇到意外情况不慌不乱,能够对突发事件作出快速的反应,才能够在工作中体现出积极性和主动性。
2.2良好的沟通能力 护士对体检者的关爱与呵护不仅仅停留在语言层面,更需要进行细致入微的服务行为,如倒上一杯水、披上一件外衣等。如果遇到老年人或者行动不便的客户,主动搀扶、提供帮助。通过这些无声的交流,给客户传递了关心、理解的信息。
2.3先进的服务理念 护理理念以人为本,要求护士在工作时时刻以体检者为中心。事事从体检者角度出发考虑,维护体检者的尊严。马斯洛将人的需要分为5个层次,满足人的需求,特别是最高层次的需求是实施人本管理的重要环节[1],所以如何为体检者提供优质、高效、安全、舒适的体检服务。必须要坚持“以人文本,以健康为中心”的服务宗旨。
2.4护理人员进行规范化的礼仪培训,行为规范和文明用语,做到“10个1”[2],即微笑多一点、言语亲一点、嘴巴甜一点、脾气少一点、脑筋活一点、效率高一点、做事勤一点、理由少一点、度量大一点、技术高一点;做到“三声”服务,即来有迎声,问有答声,走有送声;规范仪表仪容,工作服统一、整洁,淡妆,微笑,文明用语、站姿、行姿、坐姿标准规范。
3 追求人与文化的和谐发展
展示人性关爱的踪迹,人文关怀已成为医院发展的主旋律[3]。对于每一个前来体检的个人或单位,都会提前准备好书面的体检流程以及相关的告知和注意事项,如抽血的体检人员交代用餐注意事项,前来体检的当天空腹;女性在月经期不做妇科和尿常规检查;怀孕女性不检查胸片等人文关怀。提倡服务的最高境界感动服务,这是先进护理文化的重要组成部分,是有效的竞争手段,是优质护理服务理念的需要。所以我们要不断地寻找服务新亮点,开拓服务新领域,促进服务由标准化向个体化迈进。
总之,在健康体检中,优质护理是一种整体的、创造性的、个性化的、有效的护理模式,注重给予服务对象人性关爱与温暖,使他们获得了满足感和安全感,同时补充了“以人为本,以健康为中心”整体护理内涵,充分展现了护士的多重角色功能,扩大了护理范畴,从而使体检者更加满意、舒适、安心地接受体检,达到早诊断、及时治疗、早日康复的目的。
参考文献:
2009年的最后一天,杜成林由州委统战部常务副部长职位上调任至巴州医院担任院长。重返之时,环境已发生了许多变化。作为一家有着60年历史的大型地州级综合性医院,在医改新形势下如何又好又快、科学持续地发展是他思考的问题。
行业的前沿趋势如何?杜成林抓紧补课,先后利用出差的机会拜访了自治区医院、北京九家大医院和深圳的四家医院,虚心取经学习。以此为基础,经多方论证调研,结合区情、州情、院情以及过去十几年他在医院工作的体会,提出了医院十年发展战略目标。
杜成林认定医生护士是决定医院的核心,医疗技术水平、医德医风优劣决定着医院的层次,而办院的出发点和落脚点最终是为各族群众的身心健康保驾护航。
为保证战略目标顺利实现,他带领相关人员运用SWOT认真分析医院历史、现状,全面客观评价医院优劣短长,明确医院的历史定位,充分借鉴上述兄弟医院的经验,反复调研论证,广泛征求意见,紧扣内涵主线,制定出《巴州人民医院十二五发展规划》,包括战略目标、人才发展、基础建设等六大部分。
杜成林成长于大漠深处的一个兵工厂,半军事化的成长环境成就了他雷厉风行的领导风格。科学的战略和强大执行力成就了医院管理的显著成绩。
五年来,医院服务门急诊增长30%,服务出院患者增长27.9%,手术增长23.2%,平均住院日下降1.9天,日均在院患者增长39.2%,住院药品收入比例由51.27%降至36.7%,抗菌药物使用强度由2009年的70DDD降至2014年的39.47。人力成本总额由0.653亿元增至1.83亿元,人均年收入由3.8万元/年增至6.4万元/年;业务收入由2.9亿元增至6.4亿元。2014年6月,医院在第二轮地州(市)级等级医院评审中,以优良成绩首家通过评审。
以人为本改绩效
掌舵医院五年,医院各项业务指标强劲突破。这得益于杜成林的高瞻远瞩,更得益于其倡导的以人为本、精细化管理模式。
围绕人才为核心,杜成林上任后的“第一把火”为深化薪酬人事制度改革,明确打破大锅饭,“以事业、待遇、感情留人”的综合发展思路。“我们搞薪酬改革,就要向临床一线技术含量高、劳动强度大的医护人员和一线员工倾斜。”杜成林在医院办公会上反复强调。
人事制度的改革,这样拉开序幕:通过续聘、竞聘、组织选聘三种方式及严格的选聘程序,选聘46名专业上初露头角、管理上有潜质、人品上得公认的同志为中层干部。之后,采取了如下五方面举措。
――每年根据需要以岗选人,又有36人选拔担任科室领导,11人担任护士长,一批德才兼备、群众公认的中、青年骨干担当重任,薄弱部门力量得到充实,人员组合进一步优化,人员配置更趋合理。
――规范人员聘用程序,深化岗位管理。建立能进能出、依法自愿、充满活力的用人机制。按照“依法依规、总量控制、分类计划、严格标准、规范进出”的选人用人原则,仅目前就聘用各类人员887人。
――完善岗位设置。规范专业技术人员高级职称推荐评审,对重点专业的科技人才、临床医护人员及急诊、儿科、感染科等科室倾斜,正高、副高、中级职称结构已接近1:3:6。
――努力提高员工待遇。按照“确保略高最低工资,及时兑现职称工资,非专业发院龄工资,结合院情量力而行,逐年递发绩效阳光工资”的聘用人员薪酬待遇原则。2011年,取消了将包括聘用人员在内的每人拿出466元工资用于绩效二次分配的做法;2012年,按不同年限、岗位,对聘用人员兑现不同比例的绩效工资;2013年,按不同年限、岗位,对聘用人员兑现不同比例的阳光工资;2014年,对急诊医学科、重症医学科、病理科、产科取得执业医师资格证的聘用人员实行特殊待遇,绩效工资,阳光工资均按100%发放。
――完善绩效考核分配体系。确定了“以科室核算为基础,以绩效考核为手段,以质量控制为依据,以系数分配为杠杆,以技术职务晋升为激励,以分段提成加权重”的收入分配模式。针对儿科、感染科、门诊治疗室、急诊医学科等公益性岗位在绩效工资分配模式上给予了特殊倾斜政策。根据全院各科室工作量及工作性质不同将值班费划分为四个档次对值班人员进行补助,节日值班补助增加1倍。为体现职工忠诚度,提高职工服务年限的绩效工资系数。
细化资产管理
调动了职工的积极性,解决好人人能干事、愿干事、干成事的问题后,他又同步实施了第二举措―出台一系列科学的管理方法―尤其是经营理财方法,概括起来,就是积极倡导践行科学化、规范化、精细化管理,开源节流。他主持建立起了医院会审制度,建立总会计师、总经济师制度,严格规范经济活动。
逐步完善物价管理流程,优化病历审核登记、价格投诉登记等工作。指定专人对固定资产实施管理,建立健全各项管理制度,要求所有重大资产采购项目严格按照申请可行性论证集体决策询价审批等程序执行,成立招标采购管理委员会和招标采购监督管理委员会,对招标采购项目进行全程监督。
对未纳入政府采购范围的采购加大监管力度,实行院内集体按招标采购规定采购,招标采购时总经济师、总会计师、相关科室专家、招标办、审计及监督委员会的人员参加,通过集体决策最终选定质量最优、价格合理、售后服务好的供应商(或承建商),对所有经济活动实行相关各方逐层逐条逐项现场签字确认;结合实际,有计划地推行平衡计分卡、全成本核算;邀请第三方对医院近年来账务逐年进行外部审计,查找漏洞与不足,针对性改进等等。各项财务指标优良,在财政总拨款每年仅有2050万元,基本建设、设备购置投入高达4.3亿,年人力成本高达1.83亿元的情况下,医院尚有1.2亿以上的资金储备。
在此基础上,杜成林开始发展信息化稳固、提升改革成效。医院自2010年以来先后投入700多万元改建、新建(异地)信息机房,扩容虚拟化服务器,提高了信息系统整体的可靠性。投入1092万元上线(升级)新农合结算系统、远程医疗系统、体检信息系统、医学影像系统(PACS)、HIS系统、LIS系统、“银医一卡通”系统、合理用药系统、领导决策支持系统、院感管理系统、OA系统、麻醉重症管理系统、心电网络系统等,尤其是HIS、PACS系统的上线及LIS和电子病历系统的升级,使巴州医院的电子病历系统由以前的0级提升为3+级。
借等级评审提升质量
等级医院评审是对医院综合实力的全面考量,也是加强医院内涵建设,实现医院科学可持续发展的重要契机。
自2010年11月启动创建工作以来,杜成林倡导摒弃为创建而创建的思想和做法,始终坚持将评审标准贯穿到医院的各项工作之中,牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针,按照PDCA循环等科学管理方法,持续改进、全面落实、密集召开会议将质量理念渗透至全院全体员工;选派人员到疆内外进行专项培训、参观学习,先后邀请上级评审专家来院专题培训、对口指导;组织全院应知应会考试、专项考试考核;梳理完善各类规章制度;分阶段进行院内模拟自评3次,邀请自治区专家组咨询2次。2014年6月29日,医院一次性通过自治区卫生厅等级医院正式评审,被肯定工作亮点18个方面,好的做法141项,获得了一致高度的评价。通过近四年创建,医院的各项工作更加规范,综合实力显著提升,社会美誉度进一步提高。
在等级医院创建过程中,为了使“以患者为中心”的宗旨落到实处,在他的主持下,医院修订完善了包括一系列涉及医疗质量、安全保障、服务水准、执业要求等等方面的管理制度、规范标准、操作流程60余项;对临床、医技人员、手术医师实施分级授权管理,严格在授权范围内从事诊疗活动,杜绝超范围手术及跨专业实施手术,及时检查协调,严格执行奖惩制度,开展各类主题的品管活动,全员参与,不断改进患者安全各项措施。
做为首批自治区创建优质护理服务示范工程重点联系医院,落实“以患者为中心”的整体护理模式,目前医院责任到人护理模式的科室有20个,实行责任组包干工作模式的科室有5个。通过实施护理服务品牌科室申报,新开展护理服务亮点73项;2013年在第三届全疆医护技能大赛中获得一等奖2项。医院还建立了南疆首个PICC专科护士门诊,急诊科为自治区专科护士培训基地。2014年更被批准为自治区临床护理重点专科项目建设单位。
抗菌药物临床应用也是医疗质量的重要环节,通过等级评审中系列活动的开展,临床不合理用药有效遏制,合理用药、因病施治的良好风气逐渐形成,长效机制已健全完善。
杜成林告诉《中国医院院长》:“在创建三级甲等医院的历程中,我们对如何建设、发展公立医院有了更深的认识,并确定只要始终坚持正确的办院方向,秉持公益性宗旨不动摇,就能真正做到以患者为中心;始终抓住医疗质量优质服务这个核心,走内涵发展之路,就能具备持之以恒的竞争实力;始终注重维护好发展好干部职工的切身利益,充分调动他们的积极性,上下凝聚团结一心,就有了源源不断的动力;始终遵循科学发展,认真抓好经营绩效和精细化管理,就能保证医院运行规范高效;始终关注并持续改进群众的就医感受,优化服务流程,就能赢得社会的理解和群众的信赖。
固本强学科
巴州医院是巴州地区唯一的三级甲等医院,虽然医院的医疗质量、医疗设备、人才实力在本地区一直处于领先地位,但如何才能形成更显著的专业特色和优势学科,推动医院走上内涵发展之路,杜成林深知答案就在学科建设、人力资源总体水平的提升上,“名医带名科,名科促名院”战略,是他带领医院取得长足进步的关键。
巴州医院在全疆率先启动“五五十”导师制人才培养计划,成立院内外导师、内培生培养工作领导小组,邀请疆内外5名知名专家担任院外导师,确定5名院外导生,10名院内导师,10名内培生,推行“一帮一”师带徒的人才培养模式,将人才培养纳入学科建设规划。在他的主持下,医院制定了《重点学科建设管理办法》。按照“综合为本、院有重点、科有特色、人有专长”的发展目标,筛选确定了院内脊柱手足外科、普外科等5个重点科室,妇科、麻醉科等5个重点扶持科室,关节创伤外科、内分泌等5个潜力科室,给予政策、资金等方面的支持。2014年,阿依都・阿不都热依木、王红燕等5位同志被授予自治州第一批优秀专家,心血管内科、妇科、儿科、重症医学科、麻醉科、临床护理6个专业被确定为自治区临床重点专科建设项目,名医、名科战略初见成效。
院级科研项目管理工作也成效显著。2010-2014年,全院在省级以上刊物发表学术论文456篇,其中:SCI论文3篇,中华级2篇,国家级256篇;取得州级以上科研成果49项,其中自治区级3项,有些项目不仅填补了巴州空白,在自治区也处于先进或领先水平。2010年,医院被认定为自治区全科医生转岗培训基地,目前已承担5期培训任务,成为疆内示范品牌。2013年2月,医院正式成为全疆第一批全科医生规范化培训基地,五年内举办继续医学教育项目381个(其中国家级25期,自治区级108期,自治州级248期),继续教育活动的参加率达到90%以上,承办继续教育项目的学科覆盖率达到93.75%,在巴州各县、市区域覆盖面达到90%以上,每年继续医学教育项目的完成率达到100%。
医患鱼水情
杜成林经常对医院的干部职工说:“患者是因病痛来医院的,服务不好对患者是雪上加霜。”一次医院收治了一名白血病女孩,当得知女孩家境贫困,无力支付高昂的治疗费后,对身边的工作人员说:“谁都有儿女,谁都有遇到困难的时候,我们应该想办法帮帮这个孩子”,当即带头捐款并动员职工募捐。这样的事例有很多,他还积极争取民政白内障复明项目、肝包虫治疗免费项目等。五年间,受益者千余人,医院配套垫付资金近百万元。
着眼改善服务实务,在医院床位十分紧张、现实空间有限的情况下,杜成林多次深入科室调研,统筹协调,压缩办公用房,先后为妇科、儿科、中医科、介入科、不孕不育科、心电图室调整了房间,使布局更科学,在拆除旧门诊医疗建设面积减少4800平方米的情况下,床位却净增160张。
针对住院病历出科时间较长,县市患者结算、复印病历不方便的问题,责成医务部、财务科、经管办、病案信息科等职能部门调研,制定了《住院病人预约出院有关问题的规定》及《出院病历管理办法》,严格执行,实现了外地患者出院当日结清账目,深受群众欢迎。医院除增设便民服务门诊、提供系列便民服务外,还将陪送陪检中心、送药组整合为护理外勤组,全年陪检患者15 705人,送药42 875次,预约检查单42 335张。
巴州首府库尔勒市地处南北疆交通要道,巴州全境48万平方公里,境内众多事关国计民生的资源及相应的大型企业,有部队、兵团等众多驻州单位,加之人口流动规模和速率持续攀升,地域大、民族多,公共卫生事件发生概率极大。
在活动现场,医务部王洪格主任代表医院发表了热度洋溢的讲话,祝全院护士节日快乐,并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下,重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。
比赛开始后,门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐,手术室护理代表队脱颖而出,以400分的优异成绩一举夺魁,门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。 通过组织这次知识竞赛,医务部人员的组织协调能力得到了很好的锻炼,积累了经验,同时,在组织活动过程中显露出一些问题,需要认真总结:
一、组织活动经验不足
本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动,没有经验,组织过程中出现了分工模糊,责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全,医务部专门组织开会,讨论确定了活动计划并进行了分工,且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置,但仍有些工作布置不明确,责任没落实到人,使这部分工作没有做好,影响了整个组织工作的进展,同时又无谓的加大了医务部的工作量,医务部忙于处理细节小事,以致对工作的整体情况把握不好。
二、对领导的要求没有深入理解
院领导指示要通过知识竞赛这种形式,激励医护人员的学习热度,促进大家学习业务知识,达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中,过于考虑活动的娱乐性,所以出题范围增加了生活百科的题目,且所占比例比较高,约占总题量的30%。好在及时进行了调整,保证了竞赛用题的质量。
三、未能集思广义,发挥大家力量
在确定奖品的问题上,虽然也征求了部分护士的意见,了解到她们想要水杯、沐浴露、洗发水等较实用的东西,但没有与各科室护士长共同讨论确定奖品,而是在医务部范围内确定了奖品。在准备抢答器的问题上,医务部向后勤部以及几所学校询问,得知不好找后,在组织开会时只是通报了询问结果,没有征求开会人员的意见,便屏弃了使用抢答器的方案。
上述不足之处,医务部会在工作中加以克服,同时不断提高组织能力、协调能力,为今后开展工作打好基础。
大学护士节创意活动总结【2】
为了纪念 20xx年“5· 12” 国际护士节,弘 扬南丁格尔精神,进一步推进优质护理服务工作 的深入开展 ,为人民群众提供安全、有效、优质 的护理服务,推进广西护理事业全面、协调、可持续发展 ,营造关爱护士、重视护理的浓厚氛围。根据关于印发 《 纪念“5· 12” 国际护活动实施方案 》 的通知精神,我院组织开展了纪念“5.12”国际护士节主题系列活动,现就有关情况汇报如下:
一、举办护士“走进社区,服务群众”活动
5月6日上午,我院护理部与社工部、三门诊联合组织近20名医护人员走进社区,开展以“健康促进,你我共参与”为主题的义诊和健康教育宣传活动。活动中,医护人员热情为社区居民提供糖尿病、高血压、哮喘病人健康保健、脑卒中筛查健康指导、儿童手足口病防治、妇科病防治健康指导,免费为居民测量血压、血糖,为65岁以上老年人免费抽血化验肝功、肾功、血常规等,还为社区居民提供健康建档服务。
为了提高社区居民对健康知识的认知度、关注度和参与度,现场还进行了社区居民健康小知识问答,并给予居民参与奖励,吸引了众多社区居民前来参加。本次活动共计免费测量血压100多人次,免费测血糖、肾功、肝功、血常规等50余人次,发放健康教育宣传资料200余份,受到了群众的热烈欢迎。20xx年护士节主题为“护士:变革的力量,重要健康资源”。我院护理人员希望借“护士节”活动这个契机去普及健康知识,提高群众的健康知识知晓率。同时,通过走进社区为居民服务,医护人员也在服务活动中感到快乐和幸福。
二、举办“关爱护士专题讲座”
5月7日晚,我院护理部专门为全院护士举办了5.12国际护士节“关爱护士”专题讲座,邀请了第三人民医院精神科黄乾主任和我院中医科伍德军主任,分别以《精神刺激与心理健康》、《中医养生,夜班护士饮食调养》为主题进行专题讲座。5月23日安排骨科专科护士对N0-N2级护士进行《爱护膝关节》专题讲座。关爱护士专题对于帮助护士同志更好更快乐地工作和生活有着积极影响与重要意义。
5月6日上午,我院护理部与社工部、三门诊联合组织近20名医护人员走进社区,开展以“健康促进,你我共参与”为主题的义诊和健康教育宣传活动。活动中,医护人员热情为社区居民提供糖尿病、高血压、哮喘病人健康保健、脑卒中筛查健康指导、儿童手足口病防治、妇科病防治健康指导,免费为居民测量血压、血糖,为65岁以上老年人免费抽血化验肝功、肾功、血常规等,还为社区居民提供健康建档服务。
为了提高社区居民对健康知识的认知度、关注度和参与度,现场还进行了社区居民健康小知识问答,并给予居民参与奖励,吸引了众多社区居民前来参加。本次活动共计免费测量血压100多人次,免费测血糖、肾功、肝功、血常规等50余人次,发放健康教育宣传资料200余份,受到了群众的热烈欢迎。20xx年护士节主题为“护士:变革的力量,重要健康资源”。我院护理人员希望借“护士节”活动这个契机去普及健康知识,提高群众的健康知识知晓率。同时,通过走进社区为居民服务,医护人员也在服务活动中感到快乐和幸福。
三、举办纪念5.12国际护士节暨优秀护士、三十年护龄护士表彰大会
5月9日,我院召开纪念“5·12国际护士节暨优秀护士、三十年护龄护士表彰大会”。xx市卫生局领导杨xx副局长、院领导官xx院长、陈x副书记、x副院长、院办x主任、人事科xx科长参加了此次大会。 纪念大会在《中国护士之歌》歌声中拉开了序幕,首先卫生局x副局长、x院长向全体护理工作者致以节日最亲切的问候并感谢护理人员的辛勤工作和无私的奉献!
会上,护理部梁xx主任作20xx年度护理工作总结。20xx年,我院门诊量超过1041264人次,住院病人量达到50262多人次,手术量21103台。尽管护理工作任务十分繁重,但我院护理团队在护理部的带领下,全体护理人员恪尽职守、任劳任怨,积极开展优质护理服务、开展服务创新、提升护理品质。在过去一年,护理队伍取得了丰硕的成果。
8月份一项护理科研获得xx市护理科研二等奖,9月份护理部7S管理QIT、ICU品管圈获得我院品管圈大赛一等奖的好成绩,去年11月、12月份,我们ICU和血透室的品管圈获得xx市品管圈大赛一等奖、广西护理品管圈比赛“三等奖” ;今年3月份,我院护理团队荣获xx市“三八红旗集体”荣誉称号;优异成绩的取得,凝聚了我们全院护士们的辛勤劳动和汗水,凝聚了700多名护士的聪明和智慧。
此次纪念大会,为了让参会的护士尽情分享20xx年我院护理工作取得的成绩,护理部专门制作了记录20xx年护理工作亮点与精彩瞬间视频短片。短片分享优质护理服务篇、护理质量与护理安全篇、护理创新篇、护理人才培训篇、护理教学与科研篇、护理荣誉篇、护理生活篇七个篇章,内容真实感人,获得大家交口称赞。
纪念大会上,我院表彰了20xx年度涌现出来的64名优秀护士和36名日夜坚守在一线的三十年护龄护士。护理部号召全院护理人员以优秀护士为典型榜样,学习她们以人为本,以病人为中心的优质护理服务和无私奉献精神,学习她们爱岗敬业,刻苦钻研,对技术精益求精的进取精神,坚定信心,振奋精神,立足本职,依法施护,为保障人民群众的健康和生命安全做出积极的贡献,得到了广大护理工作者的热烈响应。
四、通过媒体宣传我院护士的先进事迹
护士节期间,xx电视台、xx日报、xx晚报、xx交通电台等媒体对我院心胸外科、卒中病区、呼吸内科、血透室、ICU等科室优秀护士的先进事迹进行报道,我院护理人员的敬业奉献精神,得到病人家属的认可,护士节期间病房很多病人家属以不同形式向病房护士同志的辛勤劳动表示了慰问和敬意。
20xx年纪念“5.12”国际护士节系列活动,较好展现出了我院护士的风采,对于进一步融洽护患关系,促进优质护理服务质量的提高,促进在全社会形成尊重护理学科、爱护护理工作者将产生非常积极的影响。
大学护士节创意活动总结【3】
为了庆祝“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,增强护理人员争先创优意识,培养优秀护理人才,展示我院护士奋发向上、积极进取的精神风貌,在护士节期间护理部组织了系列庆祝活动,总结如下:
(一)评选优秀护士长、优秀护士
“5.12”国际护士节前夕,为展现我院护理专业工作者爱岗敬业、无私奉献的职业道德和精神风貌,进一步调动护理人员的工作积极性,提高全院护理管理水平和护理质量,通过层层推荐选拔,评选出陆静、施景芳、张慧等6名优秀护士长,黄玉华、钮方萍等27名优秀护士和潘春妹“一针准”护士。
(二)组织健康科普宣传咨询活动
5月6日,护理部施景芳主任助理带领8名护士长、护理骨干,来到文峰大世界,为社区居民、过路群众测量血压,进行呼吸、消化、心血管疾病的预防护理、康复护理、母婴护理、皮肤护理等健康相关知识和技巧的指导,并向他们发放健康宣传资料。这次活动受到了广大市民的肯定和欢迎。从早上八点半开始前来咨询的人群就络绎不绝,短短3个小时共接待150多位群众。
(三)召开护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛
5月11日晚,我院食堂三楼大会议室灯火辉煌、人头攒动,在院领导的关心、大力支持下,“5.12”国际护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛在此隆重举行。卫生局王平局长,、高峰副局长,院领导、全院护士及部分临床医技同仁参加了此次大会。王平局长、吴杰院长分别代表卫生局和医院领导发表了热情洋溢的讲话,对我院护理工作给予了高度肯定,勉励全院护士认清形势、再接再厉,不断改善护理服务、提高护理质量,为医院发展、人民健康做出更大贡献,并祝全院护士节日快乐;陈芷青副院长宣读了优秀护士长、护士以及在4月20日我院举行的“年轻护士操作大比武”中获奖的个人和团体名单,并予以颁奖。
1建设虚拟仿真实训中心
院校合作和工学结合是高职人才培养模式改革的重要切入点[5],要体现高职教育的实践性、开放性和职业性,实验、实训、实习是3个关键环节。院校合作、工学结合模式要求高职院校充分利用学校、企业的资源,在开发校外实训基地的同时,加强校内生产性实训基地建设,探索理论与实践一体化教学模式。同时,以临床实际工作过程为导向,提高学生动手能力,逐步做到校内学习与实际工作的统一[6]。
1.1模拟医院工作环境,实现教学与临床无缝对接
根据我校实训中心的占地面积,模拟医院楼层布局,建立内科(含传染病区、评估检查室等)、外科(含ICU、手术室)、妇产科(含产房)、儿科(含PICU)、急诊科、五官科等实训场所。按功能划分为教学做一体的训练区和情景模拟区,承担基础护理以及内、外、妇、儿、急救护理教学等。情景模拟区以情景模拟中心为主体,周边分布有模拟病房、模拟治疗室、模拟产房、模拟手术室、模拟重症监护室、模拟社区和模拟传染病区等,均按照医院及社区实际进行设计,具有通道,分为多区域。情景模拟区拥有高级无线护理专属综合智能人,全部场地均有多媒体教学设备和信息化互动教学系统,可进行临床各科疾病的模拟评估、急救、治疗及护理教学,再现临床真实情景,缩短教学与临床的距离,实现无缝对接。
1.2实用性与先进性相结合,配备硬件和软件设施
实训中心建设不仅要有实用性,还要体现先进性。目前,多数高职院校校内实训中心设施不完善,学生动手机会少,而患者自我保护意识不断增强,对医护人员的要求更高。因此,借助实训中心开展教学是现代医学教育发展的必然趋势。一方面,加强校内实训基地硬件建设,扩大实训场地面积,建立可进行情景模拟教学的实训室;另一方面,积极引进信息技术,购置进口高级智能模拟人、虚拟静脉输液系统、虚拟急救系统、虚拟胎儿分娩系统等,并与信息技术公司联合开发仿真教学及管理软件,积极推广教学过程与临床护理过程实时互动的远程教学。目前,情景模拟中心的模拟病房中有高级智能模拟人及配套的吊塔、监护仪、除颤仪、输液泵、微量泵等,可设置不同病例进行情景模拟教学;模拟产房中可利用虚拟胎儿分娩系统模拟顺产或不同难产情景进行教学;模拟ICU中可利用模拟人及周边设备进行不同疾病重症监护教学。所有这些场地的教学过程均可通过网络在远端教室同步呈现,初步使虚拟仿真教学与临床实际接轨。同时,实训区建立了理论与实践教学一体的多功能教室,内部安装多媒体教学设施及实训设备,可拍摄教师讲授和示教操作的全过程并投放到大屏幕上。教师边讲课边示教,学生边学习边操作。实训中心实行开放制度,学生在实训教师指导下可以随时入基地练技能。
1.3营造人文环境与职业氛围
以护理专业文化为基础,在校内实训中心营造浓郁的护理文化氛围,让“工业文化进校园,企业文化进课堂”,以达到环境育人的目的。根据护理职业特点布置实训中心,从专业、美学、心理学角度来精心设计。如在模拟产房和待产室分别悬挂“生命使者”“产妇的守护神和合作伙伴”牌匾,在走廊和各实训室内张贴南丁格尔誓词、历届南丁格尔奖获得者照片、医学生誓词、名人名言以及漂亮孕妇和可爱宝宝的图片,营造温馨轻松的氛围,使学生一进入实训中心就能感受到巨大的精神力量与人文关怀,激励学生“笃志博学、医技精良”,在潜移默化中具备爱心、耐心、细心、责任心。另外,制定详细的规章制度,完善操作流程,师生严格遵守实训室的要求,统一着装,营造真实职业氛围。应用虚拟仿真实训中心可以有效提高教学质量,培养学生职业素质及人文关怀能力。
2虚拟仿真护理实训中心的应用
2.1实施“教学做一体化”教学模式
针对基础护理、外科护理、儿科护理、妇科护理、体格检查等各项操作,教师在示教室讲解示教后学生分组进入实训室训练,每组由带教教师指导,并实施“导生制”带教模式。根据在校学生多、指导教师少的现状,选拔优秀学生作为“小导师”,每人带教10个学生,利用中午、晚上等课外时间,有计划、按顺序进入实训室训练。严格“小导师”的选拔和培训,采用末位淘汰制和量化评优制,激励其不断进取,取得良好的训练效果。我校“导生制”的实施作为护理实训的一大亮点在全校推广,相关研究课题获河南省教育厅立项,多篇相关论文已发表并获全国卫生职业教育教学改革一、二等奖。实施情景模拟教学模式,依托情景模拟中心开展内、外、妇、儿科护理等临床专业课程教学。以案例为引导,以学生为主体,以教师为主导,结合病例进行情景模拟,通过远程传输让更多学生观看,并通过回放进行针对性讨论,从而取得更好的教学效果。多项情景模拟方面的研究获得了河南省“十二五”规划课题立项及市厅级奖项。实行竞赛选拔制,以赛促学、促教、促练。一年级学生通过层层选拔进入“小导师”队伍,二年级通过逐级竞赛选拔技能操作水平高的学生,作为参加国家和省市级比赛的培养对象,因材施教。课题“护理专科生综合实践技能竞赛的改革与创新”获河南省医学教育优秀成果一等奖。学校支持教师加入教育部新成立的“标准化病人(SP)实践教学指导委员会”,并出资培训了SP培训师,不久将实行SP教学模式,进一步提高实践教学质量。
2.2优化护理专业实训课程体系,开发实训教材
课程是教学的载体,建设以工作过程为主线、以岗位需求为导向、以能力培养为本位的实训课程体系,是实现高职护理人才培养目标的重要保障[7]。课程体系应涵盖基础护理技能和专业相关技能,学校教师可与临床专家合作开发基于工作过程的护理专业实训教材。同时,构建多元化技能考核评价体系,包括以下3方面:(1)考核内容多元化,不仅考查学生对知识和技能的掌握程度,还考查其学习态度、人文素养、人际沟通能力、健康教育能力、人文关怀能力等[8];(2)考核方式多元化,根据教学内容不同,采用口试、笔试、现场操作、提交见习或实验报告等方式全面考核学生综合素质;(3)成绩评价多元化,不以一次考试确定学生成绩,采取平时测试、阶段性测试、期末测试相结合方式。对即将进入临床实习的学生,模拟临床工作过程,构建以综合性设计性实训为主的多站式技能训练与考核评价体系,将健康教育贯穿于各项技能训练中。如对助产专业学生采用多站式技能训练,分为产前检查站、产程观察站、接生技能站、新生儿复苏及护理技能站、产科护理技能站、母乳喂养技能站、计划生育指导站。对临床实习学生要做到自始至终全程监控、全方位评价,使学生顺利完成实习任务,切实提高操作水平。
2.3建设专兼职结合的“双师型”师资队伍
发挥学院护理专业教师和行业兼职教师的优势,完善教学团队建设。聘请具备丰富临床经验、扎实基础理论知识、精湛操作技能的护理专家作为兼职教师,保证学生实训质量。加大教师培养力度,针对专职教师对临床新技术、新进展等不了解现状,通过派出学习、举办各种临床新技术新项目培训班等,提高其技能操作水平。同时,组织理论教学培训班,不断提高兼职教师教学能力,实现专兼职教师在知识结构、教学能力、临床实践能力等方面的有机融合。
2.4开放护理实训基地,实现资源共享
医院作为一个特殊的服务机构,其服务营销具有必然性:(1)医疗卫生服务业是国民经济的重要组成部分,其发展是保持社会稳定发展的基本要素之一,而医院承担着提高国民身体素质,改善群众生活质量的社会责任,服务营销是医院的职责;(2)2000年国务院办公厅转发了有关部委出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,实行医疗机构按非营利性与营利性分类管理,医院开始了市场化之旅,这为医院的服务营销提供了存在和发展的空间;(3)中国加入WTO后,随着“洋医院”的增多以及民营医院的发展,各类医院之间的竞争将日趋激烈,服务营销将决定医院竞争的胜负,成为医院的核心竞争力。
二.医院面临的机遇与挑战
中国现有人口13亿多,年医疗消费为3500亿元,只相当于国民生产总值的4%。在发达国家,如美国这一比例为14%,瑞典为9%,英国为5%,韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为6%—8%。从人均医疗消费看,美国为4090美元,德国为2339美元,日本1741美元,而中国仅有31美元,可见中国的医疗市场有很大的发展空间。有专家预测:随着人们生活水平的提高、工业化和城市化的发展、人口老龄化进程的加快,中国医疗市场可能会出现与上世纪70年代美国相类似的爆发式增长,医疗消费在GDP中所占比重也将很快提升至8%—10%。
随着中国经济发展水平的提高,人们越来越重视自身的健康,医疗服务消费早已突破了“有病求医”的观念,医疗消费动机表现出多层次、多样化的特点,美容、整形、康复服务正在悄然走俏,健康咨询、家庭保健等方面的潜在需求不断增长,以及保健品市场的一再升温、特需服务的产生等现象为医院开拓出了更多的市场。
医院在面临着众多机遇的同时也同样面临着挑战。由于过去计划经济时期的管理体制的存在,现今大多数医院面临着管理机构庞大、效率低、赢利能力下降的困境。再加上营销观念的落后、管理队伍职业化过低、市场竞争激烈等现状,医院面临着转变观念、面向市场、增强竞争力的重要任务。
三.医院存在的营销问题
市场经济环境下,营销是医院的一项重要职能,制定相应的营销战略,实施营销计划也是医院适应市场的重要步骤。但营销理念在医院的应用还没有被提到一个很高的层面,医院营销存在的问题阻碍了众多医院的发展。
(1)服务观念落后
现代营销观认为:医院营销的出发点是患者而不是医院;重点是患者所需要的医疗服务,而不是医院所能提供的医疗服务;目的是通过患者的满意获利,而不是通过增加患者数量获利。目前大多数医院还是坐等病人上门求医,以医院为中心,而不是站在消费者即病人的角度为其提供相应的服务。很多医生甚至还不知道要将病人当作消费者来看待,要对病人耐心解释,而多半是对病人居高临下,颐指气使。
(2)提供的服务存在趋同性
服务的趋同性指没有对服务市场进行细分,对各类病种、病人群体只提供一种服务。随着消费者消费需求的不断变化,有些病人虽然患同一种病,且病情相似,不同的消费者之间的需求还是存在很大差异的。如,有的患者希望得到彻底根治,有的则希望控制一下症状,而医院只为他们提供同一种医疗服务,使患者无法选择。又如,有的患者希望住院条件好一些,护理全面一些,有的则希望在家里接受治疗,而有些医院却没有提供高档病房和家庭护理的服务。服务的趋同性大大降低了消费者的满意度,是医院发展的主要障碍。
(3)营销组织不健全
医院市场化的过程也是其企业化的过程,而对于一个企业而言,构建完善的营销组织对企业的运作有很大帮助。医院内部缺乏企业策划、品质管理、危机公关等部门,这大大限制了医院进行服务营销的能力。
(4)宣传力度不够
在老百姓心目中,医院形象一直与收费高、服务态度差、医疗事故多的观念联系着,医院在转变消费者传统观念方面的宣传措施一直不够,以致病人对医院在心理上有一种潜在的抵触心理。如何转变消费者的观念、做好医院的自身宣传也是医院面临的一大难题。
四.针对医院的营销对策
医院作为关系着国民身体素质的关键部门,其发展过程中存在的问题以及将来的趋势都倍受关注。针对医院现存的诸多问题,迫切需要结合服务营销的理论,重新确立医院营销的新思路。
(1)对医院正确定位
如今中国的医疗机构有6万多家,消费者要区分不同医院所提供的医疗服务日益困难,医院应根据自身资源以及竞争对手状况,对自己正确定位,使医院的服务在消费者心目中相对于竞争者形成区隔并优越于竞争者。
有些大型医院以综合型医院定位,在患者心目中牢牢占据权威者的地位;而有些中小型医院将患者市场细分后立足于某一病种领域,以专业领先的技术锁定了一部分患者,如各大眼科、传染病医院;还有些医院专攻某类患者领域,如儿童医院、男性医院、妇科医院等;与大中型医院相比,小型医院的竞争能力明显较弱,这些医院往往都选择大中行医院忽略了的市场,如专攻老烂脚、白塞综合症等疑难杂症,成气候的也不少。杭州市第三人民医院的服务特色是所谓“大专科、小综合”的组织方式,即这家综合医院重点突出该医院的优势部门——皮肤科,在全院范围内调配医护力量,扩编皮肤科的医务人员,同时增设激光皮肤色素性疾病治疗室,增加皮肤科住院病区的床位,并率先推出“一日”病房。这样的服务特色收到了显著的效益,使皮肤科业务收入占全院总收入的48%。可见经过对皮肤科的特色定位,该医院有效实现了与其他综合性医院的差别化,并带来了良好的效益,同时也提高了服务营销的效率。
(2)实行内部营销
内部营销是指将职工看作是内部消费者,以先满足内部消费者为目标进而达到满足外部消费者的目的。对于医院来说,内部营销应先于外部营销。针对医院职工服务观念滞后的问题,医院应为职工提供令其满意的价值,提高职工对医院的满意度以及忠诚度,从而使职工通力合作,转变服务态度,让消费者满意。
(3)提供差异化服务
为了吸引更多消费者,医院应站在患者角度,以他们为出发点,为其提供一些区别于其他医院的服务,以差异取胜。如,保证医院的医疗服务方便快捷,医院环境舒适幽雅;医务人员看病认真、解释仔细;护士工作时一律面带微笑,称呼以原名或尊称,而不是号;在医院内建造花园,走廊内设置儿童玩具;取消医院挂号、收费处的隔断玻璃等。这些亲情化服务会让患者体会到医院的人文关怀,提高消费者的满意度。又如,北京的某些医院已建立起医院管理信息系统,人们只要拥有一张预约挂号IC卡就可以通过网络预约挂号,再也不用排很长的队挂号了。为病人提供预约IC卡、医疗保险刷卡业务等方便快捷的服务,并为患者建立完善的信息管理系统将成为医院吸引消费者的一大亮点。
(4)打造医院品牌
未来医院的竞争某种程度上也是医院品牌的竞争。有人说:“中国不缺医院,但品牌难见。”的确,中国的著名医院很多,真正做成品牌的没有几家。中国医院正经历着商业化的漫漫征程,品牌意识淡薄使其难以构建医院的附加值,而仅仅停留在“卖服务”上。品牌意识的落后与医院过去一直处在计划经济体制下不无关系,多数医院陷入了名气就是品牌的桎梏中。随着“洋医院”的增多,本土医院应迅速确立自己的优势,抢先打造自身品牌,以应付将来日益白日化的竞争。医院在品牌化的过程中并非会一帆风顺,可能会受到不正当竞争的阻截,甚至不择手段的侵权,这就要求医院在精心打造品牌的同时,还要精心呵护这个品牌,而不是将辛辛苦苦得来的品牌效应让侵权者分去一杯羹。
(5)处理好价格问题
“看病贵”是当前社会的热点问题,群众对医院药品及医疗服务的价格也十分敏感。医院应坚持将“用比较低廉的费用提供比较优质的服务,满足广大群众的基本医疗服务的需求”作为自己的服务宗旨,时刻为患者着想。为了让患者明明白白看病,除了应遵循“安全、有效、简单、价廉”服务原则外,医院还应采取药品集中招标采购等措施降低药品价格,并在患者进行诊查或手术前与患者或其家属商量,征求其意见,给予患者选择不同档次服务的权力。除此之外,医院还应该增加医疗收费的透明度,对各种医疗服务收费以及药品价格进行动态张榜公布,实行“一日清单”制度,让患者知道自己在医院没有花冤枉钱。表面看,医院处处为患者着想,医院收入变少了,但从长远来看,这些做法可以提高患者对医院的信任程度,增加医院无形资产,有利于医院长期发展。
随着医疗服务价格改革的实施,医院在医疗服务的定价方面拥有了一定的自,可以根据自身情况调整医疗服务的收费标准。如,位于城市的医院的医疗服务定价可以高于县级、乡镇医院;对不同档次的病房与护理服务制定不同的价格。此外,医院还可以对不同技术服务人员提供的医疗服务实行等级定价,即技术高的医务人员收取较高的诊查费;对医院某些专科的点名手术、点名服务实行高定价,显其“货真价实”;在降低大型医疗设备检查费的同时提高那些高技术含量、高风险、高难度的医疗服务的价格。
(6)建立社区服务站
服务市场的分销具有一定的特殊性,医院的分销渠道属于提供某种服务场所进行服务的这一类分销渠道。大多数医院实行的是独家分销模式,即只有唯一的医院所在地提供医疗服务。为了把握更多的消费者,医院可以在各个居民区、工厂、学校附近设立社区服务站,并提供出诊服务,把医疗服务直接送到患者身边,进而吸引更多的患者来医院进行进一步的诊治。
(7)加大公关宣传的力度
医院可建立专门的广告策划部门,为医院制作广告词,发放宣传资料、策划标志系统。为了扭转医院在消费者心目中的传统形象,医院应注重与新闻媒体的沟通,抓住正面新闻,引起公众关注,提高知名度;开展和参加社会公益活动,如赞助、捐款、免费咨询、义诊等活动,通过此类活动迅速树立医院在消费者心目中的良好形象;举办各类知识讲座,组织群众参观有关健康知识的展览,在提高群众健康意识的同时让其了解医院在某些病种治疗方面的专长。此外,医院还应成立专门的危机公关部门以应付和处理各类突发事件,以维护医院的利益与声誉。
一.医院服务营销的必然性
20世纪60年代,服务营销的观念兴起于西方,随着全世界服务业的发展,人们已经认识到服务将成为企业今后竞争的焦点。90年代后期,服务营销的理论被应用到中国市场的家电业、旅游业、金融业等行业,不仅促进了企业的竞争意识,还对这些行业的发展起到了很好的推动作用。
医院作为一个特殊的服务机构,其服务营销具有必然性:(1)医疗卫生服务业是国民经济的重要组成部分,其发展是保持社会稳定发展的基本要素之一,而医院承担着提高国民身体素质,改善群众生活质量的社会责任,服务营销是医院的职责;(2)2000年国务院办公厅转发了有关部委出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,实行医疗机构按非营利性与营利性分类管理,医院开始了市场化之旅,这为医院的服务营销提供了存在和发展的空间;(3)中国加入WTO后,随着“洋医院”的增多以及民营医院的发展,各类医院之间的竞争将日趋激烈,服务营销将决定医院竞争的胜负,成为医院的核心竞争力。
二.医院面临的机遇与挑战
中国现有人口13亿多,年医疗消费为3500亿元,只相当于国民生产总值的4%。在发达国家,如美国这一比例为14%,瑞典为9%,英国为5%,韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为6%—8%。从人均医疗消费看,美国为4090美元,德国为2339美元,日本1741美元,而中国仅有31美元,可见中国的医疗市场有很大的发展空间。有专家预测:随着人们生活水平的提高、工业化和城市化的发展、人口老龄化进程的加快,中国医疗市场可能会出现与上世纪70年代美国相类似的爆发式增长,医疗消费在GDP中所占比重也将很快提升至8%—10%。
随着中国经济发展水平的提高,人们越来越重视自身的健康,医疗服务消费早已突破了“有病求医”的观念,医疗消费动机表现出多层次、多样化的特点,美容、整形、康复服务正在悄然走俏,健康咨询、家庭保健等方面的潜在需求不断增长,以及保健品市场的一再升温、特需服务的产生等现象为医院开拓出了更多的市场。
医院在面临着众多机遇的同时也同样面临着挑战。由于过去计划经济时期的管理体制的存在,现今大多数医院面临着管理机构庞大、效率低、赢利能力下降的困境。再加上营销观念的落后、管理队伍职业化过低、市场竞争激烈等现状,医院面临着转变观念、面向市场、增强竞争力的重要任务。
三.医院存在的营销问题
市场经济环境下,营销是医院的一项重要职能,制定相应的营销战略,实施营销计划也是医院适应市场的重要步骤。但营销理念在医院的应用还没有被提到一个很高的层面,医院营销存在的问题阻碍了众多医院的发展。
(1)服务观念落后
现代营销观认为:医院营销的出发点是患者而不是医院;重点是患者所需要的医疗服务,而不是医院所能提供的医疗服务;目的是通过患者的满意获利,而不是通过增加患者数量获利。目前大多数医院还是坐等病人上门求医,以医院为中心,而不是站在消费者即病人的角度为其提供相应的服务。很多医生甚至还不知道要将病人当作消费者来看待,要对病人耐心解释,而多半是对病人居高临下,颐指气使。
(2)提供的服务存在趋同性
服务的趋同性指没有对服务市场进行细分,对各类病种、病人群体只提供一种服务。随着消费者消费需求的不断变化,有些病人虽然患同一种病,且病情相似,不同的消费者之间的需求还是存在很大差异的。如,有的患者希望得到彻底根治,有的则希望控制一下症状,而医院只为他们提供同一种医疗服务,使患者无法选择。又如,有的患者希望住院条件好一些,护理全面一些,有的则希望在家里接受治疗,而有些医院却没有提供高档病房和家庭护理的服务。服务的趋同性大大降低了消费者的满意度,是医院发展的主要障碍。
(3)营销组织不健全
医院市场化的过程也是其企业化的过程,而对于一个企业而言,构建完善的营销组织对企业的运作有很大帮助。医院内部缺乏企业策划、品质管理、危机公关等部门,这大大限制了医院进行服务营销的能力。
(4)宣传力度不够
在老百姓心目中,医院形象一直与收费高、服务态度差、医疗事故多的观念联系着,医院在转变消费者传统观念方面的宣传措施一直不够,以致病人对医院在心理上有一种潜在的抵触心理。如何转变消费者的观念、做好医院的自身宣传也是医院面临的一大难题。
四.针对医院的营销对策
医院作为关系着国民身体素质的关键部门,其发展过程中存在的问题以及将来的趋势都倍受关注。针对医院现存的诸多问题,迫切需要结合服务营销的理论,重新确立医院营销的新思路。
(1)对医院正确定位
如今中国的医疗机构有6万多家,消费者要区分不同医院所提供的医疗服务日益困难,医院应根据自身资源以及竞争对手状况,对自己正确定位,使医院的服务在消费者心目中相对于竞争者形成区隔并优越于竞争者。
有些大型医院以综合型医院定位,在患者心目中牢牢占据权威者的地位;而有些中小型医院将患者市场细分后立足于某一病种领域,以专业领先的技术锁定了一部分患者,如各大眼科、传染病医院;还有些医院专攻某类患者领域,如儿童医院、男性医院、妇科医院等;与大中型医院相比,小型医院的竞争能力明显较弱,这些医院往往都选择大中行医院忽略了的市场,如专攻老烂脚、白塞综合症等疑难杂症,成气候的也不少。杭州市第三人民医院的服务特色是所谓“大专科、小综合”的组织方式,即这家综合医院重点突出该医院的优势部门——皮肤科,在全院范围内调配医护力量,扩编皮肤科的医务人员,同时增设激光皮肤色素性疾病治疗室,增加皮肤科住院病区的床位,并率先推出“一日”病房。这样的服务特色收到了显著的效益,使皮肤科业务收入占全院总收入的48%。可见经过对皮肤科的特色定位,该医院有效实现了与其他综合性医院的差别化,并带来了良好的效益,同时也提高了服务营销的效率。
(2)实行内部营销
内部营销是指将职工看作是内部消费者,以先满足内部消费者为目标进而达到满足外部消费者的目的。对于医院来说,内部营销应先于外部营销。针对医院职工服务观念滞后的问题,医院应为职工提供令其满意的价值,提高职工对医院的满意度以及忠诚度,从而使职工通力合作,转变服务态度,让消费者满意。
(3)提供差异化服务
为了吸引更多消费者,医院应站在患者角度,以他们为出发点,为其提供一些区别于其他医院的服务,以差异取胜。如,保证医院的医疗服务方便快捷,医院环境舒适幽雅;医务人员看病认真、解释仔细;护士工作时一律面带微笑,称呼以原名或尊称,而不是号;在医院内建造花园,走廊内设置儿童玩具;取消医院挂号、收费处的隔断玻璃等。这些亲情化服务会让患者体会到医院的人文关怀,提高消费者的满意度。又如,北京的某些医院已建立起医院管理信息系统,人们只要拥有一张预约挂号IC卡就可以通过网络预约挂号,再也不用排很长的队挂号了。为病人提供预约IC卡、医疗保险刷卡业务等方便快捷的服务,并为患者建立完善的信息管理系统将成为医院吸引消费者的一大亮点。
(4)打造医院品牌
未来医院的竞争某种程度上也是医院品牌的竞争。有人说:“中国不缺医院,但品牌难见。”的确,中国的著名医院很多,真正做成品牌的没有几家。中国医院正经历着商业化的漫漫征程,品牌意识淡薄使其难以构建医院的附加值,而仅仅停留在“卖服务”上。品牌意识的落后与医院过去一直处在计划经济体制下不无关系,多数医院陷入了名气就是品牌的桎梏中。随着“洋医院”的增多,本土医院应迅速确立自己的优势,抢先打造自身品牌,以应付将来日益白日化的竞争。医院在品牌化的过程中并非会一帆风顺,可能会受到不正当竞争的阻截,甚至不择手段的侵权,这就要求医院在精心打造品牌的同时,还要精心呵护这个品牌,而不是将辛辛苦苦得来的品牌效应让侵权者分去一杯羹。
(5)处理好价格问题
“看病贵”是当前社会的热点问题,群众对医院药品及医疗服务的价格也十分敏感。医院应坚持将“用比较低廉的费用提供比较优质的服务,满足广大群众的基本医疗服务的需求”作为自己的服务宗旨,时刻为患者着想。为了让患者明明白白看病,除了应遵循“安全、有效、简单、价廉”服务原则外,医院还应采取药品集中招标采购等措施降低药品价格,并在患者进行诊查或手术前与患者或其家属商量,征求其意见,给予患者选择不同档次服务的权力。除此之外,医院还应该增加医疗收费的透明度,对各种医疗服务收费以及药品价格进行动态张榜公布,实行“一日清单”制度,让患者知道自己在医院没有花冤枉钱。表面看,医院处处为患者着想,医院收入变少了,但从长远来看,这些做法可以提高患者对医院的信任程度,增加医院无形资产,有利于医院长期发展。
随着医疗服务价格改革的实施,医院在医疗服务的定价方面拥有了一定的自,可以根据自身情况调整医疗服务的收费标准。如,位于城市的医院的医疗服务定价可以高于县级、乡镇医院;对不同档次的病房与护理服务制定不同的价格。此外,医院还可以对不同技术服务人员提供的医疗服务实行等级定价,即技术高的医务人员收取较高的诊查费;对医院某些专科的点名手术、点名服务实行高定价,显其“货真价实”;在降低大型医疗设备检查费的同时提高那些高技术含量、高风险、高难度的医疗服务的价格。
(6)建立社区服务站
2013年初,时任哈医大附属医院常务副院长的孟庆刚教授来到哈尔滨市第一医院任院长。当年9月,市一院百年院庆之际,由哈尔滨市宋希斌市长和哈尔滨医科大学校长杨宝峰院士共同揭牌,市一院成为哈尔滨医科大学临床教学医院。同年底,黑龙江省人力资源和社会保障厅授予哈尔滨市第一医院“黑龙江省博士后科学研究基地”,中华人民共和国人力资源和社会保障部、全国博士后管理委员会授予“哈尔滨市第一医院博士后科研工作站”资格。
唯改革者进,唯创新者强,唯改革创新者胜。以孟庆刚院长为首的院领导班子,拿出敢于担当的勇气和善作善成的本领,从互联网医院、互联网物流、零库存、掌上心电、呼吸监测、糖护照、支付宝结算、互联互通、黑龙江省精准医学诊疗基地、东三省质子重离子治疗基地、东北三省首家国家智慧医院……在互联网+医疗时代,哈尔滨市第一医院在医疗管理改革中发生着翻天覆地的变化。
在这个生机盎然,繁花似锦的季节,哈尔滨市第一医院乘着市委市政府“做大做强市一院”战略部署与公立医院改革试点的东风,激发动力,破浪前行。
春到冰城,新绿初绽。4月26日一早,哈尔滨市第一医院的门诊阳光大厅,院领导班子、职能科室领导以及医护人员共同欢送院长孟庆刚教授参加“哈尔滨市第36届劳动模范表彰大会”。院党委钱朝霞书记亲手为孟庆刚教授戴上了大红花,欢送的人们脸上都洋溢着欣喜和笑容。两天后,孟庆刚教授再摘“全国五一劳动奖章”桂冠。这不仅仅是个人的荣誉,更是全社会对哈尔滨市第一医院改革发展的认可和鼓励。
回眸历史,哈尔滨市第一医院曾在全省卫生医疗系统占有重要地位,昔日的辉煌至今仍留在老哈尔滨人的记忆之中。在计划经济时期,市第一医院曾经创造了首例开颅截除脑瘤手术、首例体外循环心内直视手术、首例人造血管搭桥手术等多项省市第一,医院很多早中期专家在全国都占有重要地位。但随着时代变迁,管理滞后、投入不足、人才匮乏、医疗水平下滑等问题日益突出,市一医院进入发展“倒春寒”。
2013年注定是不平凡的一年,在市委、市政府围绕“做大做强市第一医院”的总体目标下,市一院领导班子进行组建,孟庆刚院长成为新一届领导班子的“领头雁”,他通过持续推动改革创新,使这所百年医院发生了翻天覆地的变化。
三年来,医院临床科室由过去的38个增至65个,拉开了发展的学科骨架。其中,辅助诊断科室由10个增至15个,填补医院空白专科10个,新增集群专科18个,编制床位由783张增至1438张。2015年医院业务收入同比增长17.84%;同比门急诊量增加、出院人数增加、手术量增加、住院病床使用增加、平均床位周转次数增加、全年固定资产投入增加、职工工资增加;平均住院日下降、医院药占比下降。
在拓展外延服务上,先后与工农、太平等8家社区卫生服务中心建立了医疗联合体,数量列省城三甲医院之首;与省内百余家地市县医院建立了医疗合作关系;周边县(市)异地城镇职工、居民医疗保险及新农合的覆盖区域由5个扩大至50个。 借助互联网技术的发展,市一院已和北京22家知名医院;11家县级医院签订协议进行远程会诊、远程培训。每年医院进行30余次医护人员的远程培训,10余次远程会诊,充分利用了远程会诊中心的资源。
数字背后蕴含深意。从创新驱动到内需发力,市一院各项工作不断攀升、亮点频现,呈现出一系列新变化、新态势,开创出新气象、新格局、新篇章。
学科――专科特色品牌化
近年来,市一院凭借先进的诊疗技术和设备,取得了丰硕的临床治疗及科研成果。
医院微创和介入等前沿技术进入国家和省内领先行列。拥有一批国家、省市重点学科,如血液内科、骨科、心内科、呼吸、普外、消化、内分泌、超声、脑外科、麻醉科、泌尿外科、妇科等特色技术科室。
医院坚持品牌战略发展,先后与北京北大三院、运动医学研究所、北京肿瘤、北京同仁、北京宣武、吉大等十余家大医院合作。这些医院专家定期到市一院出诊、手术并进行疑难病例会诊,使市一院的手显微、关节、脊柱、足踝等骨科,甲状腺、肝胆、乳腺外科,消化内科、鼻科、美容整形、超声射频治疗肝肿瘤等技术跃上了一个新台阶。
医院先后与日本、俄罗斯、德国、美国、韩国等多个国家及国内外发达地区医院进行多种途径的技术交流,多种渠道的拓宽学术讲座、手术演示等,为龙江百姓就医开通了方便之门。
医院逐步向医教研复合发展道路延伸。目前,市一院是哈医大、牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院教学医院,国家住院医、全科医师培训基地,国家乡镇卫生医师培训基地,国家人社部博士后流动站、哈医大骨科硕士、博士招收点。
近两年,医院所获科研奖项数量与质量均创历史新高。
医疗――高端技术精准化
科学技术是第一生产力,医院的发展离不开技术创新。
通过远程医疗系统可以请北京上海“三甲”医院名专家会诊;气管镜下氩等离子体凝切术联合冷冻疗法开通呼吸“绿色通道”;采用3D腹腔镜技术胆囊切除术等;骨科3D打印技术;超声射频消融治疗肝肿瘤;关节镜下微创骨科手术;微创安珂刀治疗乳腺疾病;移动医疗――徽章大小的“掌上心电”连接手机就可以做心电;磁共振聚焦超声系统治疗用子宫肌瘤不需开刀并且无创;还有精准医学、细胞检测、基因诊断、靶向治疗;支付宝可以完成预约挂号、查询就诊记录、检查结果、支付就诊费用等操作;医疗、护理、康复等大健康体系积极融入智慧医疗;利用移动端管理数据的优势,APP对患者心脏、血糖、睡眠等方面进行监测和管理……这一切,正在哈尔滨市第一医院悄然发生。
2015年11月末,哈市第一医院成为国内第一批12家试点之一的“智慧医院”。“黑龙江省精准医学诊疗基地”、“东三省质子重离子治疗基地”先后落户市一院,4月26日,“黑龙江省精准医学诊疗基地”正式开科。年末,医院有望引入省内首台达芬奇机器人,开展腹部、妇科、泌尿外科高精准微创手术。
市一院孟庆刚院长说:“先进医疗技术和服务质量是百姓放心的基石。作为哈市龙头医疗单位,哈尔滨市第一医院应面向百姓进一步释放优势医疗资源,通过精湛的技术和先进的水平,展示医院的水平和实力,提高患者信誉度。”
设备――先进仪器高端化
医疗设备对医院核心竞争力提升至关重要。市一院目前拥有3.0T磁共振机、静音3.0核磁、320排CT机、能同时容纳34人的高压氧舱、小C臂导管床、数字胃肠机、彩色多普勒超声诊断仪、直线加速器、全自动生化分析仪、体外碎石机、腹腔镜、关节镜等腔镜系统、基因分析系统等。明年,目前国际上先进的PET-CT、PET-MR(静音)将引进开机。
医院进行了“移动医护”系统的试点工作,方便了医生查房。患者信息的实时采集是数字化医院的一项重要功能,通过无线网络,可以在移动终端设备上查询患者的医嘱、检验结果与历史对比、电子病历查询等,进一步提高了医疗安全和服务满意度。
为了适应数字化医院的需要,市一院完成了建设PACS与RIS系统的准备工作。按照影像科室优先互联,临床、医技科室分批进行规划和方案设计的原则,进行了前期的调研和备验工作,为实施影像系统的互联奠定了基础。
孟庆刚院长自豪地说:“高端仪器的引进,使我省拥有了‘拳头型’的医学影像诊断设备和技术,将为龙江百姓提供更多的健康服务。”
服务――贴心优质人文化
市一院从硬件设备,到就诊环境,从诊室格局,到环境卫生,处处彰显了“以人为本”的医疗服务理念。
当充满浓厚情谊的蛋糕送到住院一位大娘手中的时候,62岁的老人惊讶而激动:“我今天过生日啊!要不是你们送来蛋糕,我真的忘记了!”这是市一院继在节日里给患者送饺子、汤圆、粽子、月饼等温馨服务的基础上,推出的又一项贴心服务的惠民举措。在省内首家投放了厕纸和干洗手消毒液。患者说:“市一院是一所有‘人情味’的医院!”这种建立在“满意服务”基础上的人性化互动式服务,让很多患者感动的同时,沟通了医患之间的情感共鸣。
下一步还将成立“出院患者回访中心”,不仅对患者出院后的康复及生活起居、饮食规律等给予健康指导,同时深入了解出院患者想说的“真心话”。
百年至善,公益先行。自2013年起,市一院连续为女出租车司机、路况信息员、优秀公交车驾驶员及百岁老人免费体检;下乡支农、免费义诊、社区服务、健康讲座达千余场次,参加“回家的路――爱心手环捐赠活动”并获得黑龙江广播电视台“十佳爱心单位”称号。
人才――培养模式创新化
孟庆刚院长在管理中优化科室配置、引入竞争机制,创新人才引进模式、创优人才环境与技术合作方式等一系列改革举措,有力推动了医院向高端、高层次迈进。
医院通过“刚性引进”与“柔进”(即“引进全职”与“引进兼职”,并让兼职专家担任科室业务主任带动学科发展)相结合增加力量,并加强内部人才培养。2013年以来,共引进博士后4人、高级职称医生6人,学科带头人及技术骨干7人;共输送66位优秀医生赴国内外一流医院、专科进行深造,保送16名科主任到哈医大攻读硕士研究生。
在哈尔滨市政府及各相关委办局大力支持下,加大国外人才和智力引进工作力度,实施海外揽才、校园招才、网络觅才、柔性引才、项目吸才,坚持高端引领、需求导向、重点引进能带动医学新兴学科的战略型人才和医学创新创业的领军人才。
该院与国家卫计委人才中心正式签约,打造“3―25”人才培养计划:即在3年内,培养25名专业技术人才进行海外进修培训,使其成长为将来医院医疗事业的“中流砥柱”和“学科带头人”。医院将有计划地分批派出优秀中青年学者去美国哈佛医学院、霍普金斯医院、英国皇家医学院等国际上公认的顶级院校留学3至6个月,将国外高新医疗技术引进医院。
管理――科学高效多元化
一个优秀的带头人、一个行业的领军人才,不仅要具备高素质、高能力,更要具有先进的理念、开阔的眼界、超前的意识和敏锐的思维,以及忠于事业、乐于奉献的胸怀,能够审时度势、开拓进取,带领团队走上正确的发展道路,走上市一院院长岗位的孟庆刚博士就是这样的领军人物。
上任以来,他以学者的睿智头脑、管理者的缜密思维和医务工作者的不懈追求,全身心地投入到市第一医院的发展建设当中。院班子实施的一系列管理改革措施,尤其是通过向临床一线倾斜政策,实行同工同酬,使绩效考核和激励机制更加合理,激发和调动了广大职工的工作热情。挖掘百年医院的文化底蕴,加强医院文化建设,进一步增强了职工的荣誉感和凝聚力。广大职工的精神面貌,得到了社会各界越来越多的好评。
孟庆刚院长表示:未来将在医院管理改革中逐步实行医疗绩效、人才年薪引进、同工同酬,事业单位企业运营管理、降低医药收费、逐步取消药品加成等等在思想解放、大胆实践中实现医院自主创新之路。
展望――未来管理国际化
根据市委、市政府医疗系统未来改革和规划,2016年,各项试点政策将率先在市第一医院全面试行,市一院根据市政府相关部门加强宏观指导和监督,管理自得到全面落实;2017年,在试点经验基础上,按照国家、省公立医院改革有关要求,市一院将进一步完善相关政策措施,全面推行城市公立医院综合改革;2020年,市一院现代医院管理制度基本建立,医疗服务能力达到全省先进水平。
建立服务全省,覆盖全国知名医学专家的远程服务调度信息平台,实现远程会诊、预约就诊、双向往诊的信息诊疗中心……