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中图分类号：G424 文献标识码：A
护理学基础是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理专业的核心课程。由于该课程在护理专业学生的教育过程中起着举足轻重的作用，同时影响着学生考试、就业和工作，致使中职学生对其产生浓厚的兴趣。但因高校扩招以来，致使成绩好的学生大多选择高中，成绩不太好的学生才会考虑中专。所以现在中职学校的学生学习基础差，理解能力和思维能力不强，加上护理学基础内容繁杂枯燥，时间一长学生的学习兴趣会大打折扣，甚至产生厌学情绪。现结合本人多年的教学经验谈一下怎样搞好中职护理专业护理学基础的教学。
1 重视护理学基础教学的第一课
爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”人是高等动物，具有主动性，这种能动性能不能发挥出来，关键就在于有没有学习兴趣。①兴趣的培养要在学习之初就应开始进行，因此护理学基础教学的第一课尤为重要。教师在第一节课时，必须具有良好的护理礼仪仪态，饱满的情绪，给学生树立一种护士榜样的形象。然后，教师可以放映一些医院护士熟练的操作视频或各种护理技能大赛的获奖视频给同学观看，在同学们投来佩服羡慕的目光时，老师就可以告诉学生只要努力学习，他们也能成为真正的白衣天使。另外老师还可以通过介绍南丁格尔精神，护理学发展前景等，给学生以良好的心理印象和心理激励，使之对未来的职业充满自信和热爱之情，从而激发他们的学习兴趣，进而转化为学习动力。最后老师还可以适当介绍护理学基础在护士执业资格考试中的地位，从而加强学生对这门课程的重视，使学生在学习的过程中，自始至终保持积极的态度。
2 重视学生的主体地位，应用多种教学法
中职学校学生学习基础相对薄弱，学生年龄偏小，一般在15～18岁之间，理解能力较差。在传统的教学模式下，课堂教学以教师为中心，学生只是被动地接受。对于知识枯燥、内容多且繁杂的护理学基础来讲，学生容易产生压抑和被动消极的态度。例如：（1）在讲出入院的护理及搬运病人的时候如果采用传统的板书教学法时，学生很难长时间地把注意力集中到课堂上，从而影响教学效果。但如果是采用角色扮演教学法的话，老师可以先让同学课前自学，然后通过自由分组把教学的内容通过角色扮演表现出来，并由观看同学提出建议，最后老师做归纳总结，这样的方法既可以提高学生的学习兴趣、活跃课堂气氛，又能加深学生对枯燥知识的记忆，还能提高学生的动手能力。（2）在讲青霉素皮试液配置方法的时候传统的方法讲授后，学生依然很难理解青霉素皮试液配置过程中的每一个环节，很多学生无法独自完成青霉素标准皮试液的配制。而教师如果采用演示法在课堂上亲自配制一次青霉素标准皮试液并在药液里做一点特殊处理（加上一些颜色），学生可以很直观地通过观察溶液的颜色由深变浅的变化过程，而达到直观地理解青霉素标准皮试液配置的每一个步骤环节及每一次溶液稀释后青霉素在溶液中所含的量。最后老师总结青霉素标准皮试液的配置遵循“一溶三稀释的基本原则”。此种方法既降低了教学内容的难度，学生便于掌握，同时也强化了学生的感性记忆。总之，教师应用的教学方法要多样化，各有侧重，相辅相成，才能达到提高教学质量的目的。
3 多媒体与传统教学的结合
近年来，多媒体技术迅速兴起，并逐渐进入课堂，它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式，将课堂教学引入全新的境界，深受教师和学生的普片欢迎。②在护理学基础的教学过程中如何选择性使用多媒体，教师是关键。例如：我们在讲排泄护理中灌肠术和男女病人导尿术的时候因涉及患者的隐私部位及感染的预防等，加之内容抽象，中职学生难以理解，此时我们可以借助于提前在医院录制好的灌肠、导尿视频通过多媒体多方式呈现给学生，便有助于学生理解和加深记忆。再如：当我们讲到急救技术（洗胃术、吸痰术）的时候，因这些内容比较枯燥，而且实体操作仿真性差，学生难以学习巩固，我们依然可以借助于多媒体真实直观地再现出来，使课堂难以表达的重点内容真实直观地再现出来。③总之，教师能够在课堂教学过程中恰当合理地使用多媒体，不但可以提高学生的学习兴趣，学习效率，教学质量，而且还可以为学生自学提供一个便利的条件。
4 通过形象的谐音比喻或歌诀、顺口溜来提高教学效果
（1）形象的谐音比喻+联想会使教学达到事半功倍的效果。谐音记忆是通过读音的相同或相近，把所记内容与已经掌握的内容联系起来记忆。例如我们在讲静脉输液的几个目的时，我们可以巧用谐音“力争补救”对应“利增补纠”，然后展开描述静脉输液的目的是“利尿脱水、增加循环总量、补充营养、纠正电解质及酸碱平衡的紊乱”，通过如此形象简短的谐音可将原有识记内容的数量下降四分之一，用较少的识记材料负荷较多的信息量，不仅容易记，还便于回忆。在让同学对这些重点知识能有更深刻认识、牢固的记忆的同时，还大大减轻了学生的学习负担，收到事半功倍的学习效果。
（2）朗朗上口的歌诀或顺口溜会使对难记的问题变得简单易懂。如在讲到穿脱隔离衣时，同学们对穿脱隔离衣的步骤顺序会感到十分头疼，我们可以通过总结成顺口溜，穿隔离衣为“右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖，系好领口扎袖口，折襟系腰半屈肘”；脱隔离衣为“松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手，解开领口退双袖，对肩折领挂衣钩”。再例如测量血压的步骤“用前检查血压计，肘窝上把袖带系；松紧合适容一指，胸件放置要适宜；充气放气须平衡，波动声音仔细听；第一声为收缩压，舒张压是消声音”。④教学的时候通过这些顺口溜在配上挂图，学生记忆难、理解难的问题就可以轻松解决了。
总之，针对现代中职学生的教学应当充分发挥教师的主观能动性。在教学过程中，注重培养学生的学习兴趣，鼓励学生积极参与，选择合适的教学方法，及时帮助学生做好归纳总结，在轻松愉快的教学气氛中获得良好的教学效果。
注释
① 徐占森.中职护理专业解剖学教学方法应用体会.职业教育研究，2011.8.
关键词 护理专业；涉外护理；就业
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.036
Nursing and foreign nursing student specialized direction and employment status research
ZHANG Jie
(Nantong Third People′s Hospital,Nantong226001)
AbstractObjective:To investigate the analysis of cleavage and foreign-related care in the area of employment,as well as the existence of differences in the impact of different factors.
Methods:This study session will be 2013 foreign-related care and care for the 108 graduates of the study and take the form of a questionnaire survey in school from the situation and their own capacity,the University of English proficiency and graduation to a comparative study of three areas,and through statistical method of data in order to understand their students for the professional direction and the view of the employment situation.
Results:In case with foreign students in nursing care for their professional satisfaction,no statistical difference was similar.Foreign students during the university has been nursing a disproportionate number of employment planning in the nursing profession was statistically significant.In the English level of nursing care and foreign students in the ielts and toefl examination,CET-4,CET-6 no statistically significant passing.For the professional nursing students than the satisfaction of nursing students affairs.In the graduation to most nursing care in foreign students think recruitment and when unit of choose and employ persons for the most attention oneself ability.
Conclusion:The in-school and English proficiency for foreign nursing care and employment of the students have a certain influence,and two students there are some differences,but the employment situation in the area there is no specific difference.
Key wordsNursing profession；Foreign nursing；Employment
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增,护士短缺现象也突出地摆在国人面前［1］。我校设有护理学和涉外护理两个专业方向，按照削枝强干的教改理念，本着宽口径、厚基础、精专业的思想，在2012年级共同课程的基础上，三年级学生根据发展要求选择专业方向。学院积极开展课程体系改革，在保持传统专业理论和技能培养的优势基础上，突出人文
社区护理理念和计算机英语能力。在教学方法和教学内容上，充分吸取国内外先进经验，积极开展教学科研。培养学生既能掌握现代护理学知识和技能，熟练掌握公共英语、护理专业英语以及涉外护理知识，又能掌握中医辨证施护、整体护理，具有一定的医学、人文社会科学和自然科学基础理论和知识，毕业后从事涉外护理、护理临床、护理科研、护理教育、护理管理、社区护理、专业外文编辑翻译出版等工作的高素质国际型护理人才。
1对象与方法
1.1调查对象选取南通大学2013届护理专业与涉外护理专业毕业生共108名，将其随机分为护理组53名及涉外护理组55名进行比较。
1.2研究方法从护理与涉外护理两个专业的实际情况以及参考各种文献资料，制作调查表，并进行问卷调查。所有研究对象（108名）每人1份，要求根据自己的实际情况回答。收齐调查表，进行数据录入。根据调查结果，进行数据统计。 结合所得数据情况进行数据分析，提出护理及涉外护理毕业生的就业方向情况、影响因素、解决方法等。
2结果（表1）
3讨论
3.1在校情况及自身能力方面表1结果显示，（1）护理专业与涉外护理专业毕业生对自身专业的满意度相似，对所学专业比较满意。（2）两个专业学生在获得奖学金方面以及在校担任职务情况方面也相差不大，说明两个专业学生在学习能力上没有具体差别。（3）涉外护理专业有61.82%的毕业生在大学期间已有了初步的就业规划，而护理专业学生仅30.19%，存在差异，客观说明涉外护理学生在专业以及就业的选择上有明确的方向性。（4）大部分的护理专业与涉外护理学生认为在教学形式上两个专业并不存在具体差别，所以这也在一定程度上说明了目前我校涉外护理教学开展的并不成功，有待改进。
从护理专业和涉外护理专业学生就业率来看，我校护理专业和涉外护理专业学生就业情况良好，护理专业的学生在招聘工作时存在一定的优势，但是“涉外”护理学生的优势与护理专业学生相比较并不明显。从以上的统计结果分析来看在自身能力方面涉外护理毕业生在大学期间已有就业规划的人数远超过护理专业学生，而在毕业走向方面有一大部分的涉外护理学生认为所签单位并不符合原就业理想。从此结果可看出，由于国际上护士严重短缺，出国就职、出国深造机会很多，而且我国加入WTO后国内对高职护理人才的需求不断扩大［2］，所以高等护理人才的出路、前景是非常广阔的，与此同时多方面的情况或报导使涉外护理学生对自身就业的规划性和方向性强于护理专业的学生；但是在实际就业时涉外护理学生也存在不理想情况，首先是在学生方面涉外护理专业学生毕业后有许多出国深造、进修，甚至出国就职的机会，而她们的英语水平无法满足需要，她们在学校学习的大部分是基础英语，专业英语掌握少，口语和写作绝大多数只停留在哑巴英语的水平，应用能力普遍较低；其次是从市场需求方面，大多数涉外护理学生还是选择在国内就业，而国内市场缺少的多是高等护理人才，除了外宾病房或外资医院，通常对“涉外”没有明确的需求，所以也就造成了实际与理想脱节的现象［3，4］。
3.2英语水平方面表1结果显示，(1)有49.06%的护理专业学生认为大学期间英语水平有所提高，而涉外护理仅23.64%，存在明显差异，说明涉外护理学生对自身英语水平的要求或期许比护理专业学生高，也在一定程度上反映了涉外护理教学并没有满足或提高涉外护理学生的英语水平。(2)在大学CET-4,CET-6通过率以及报考雅思、托福方面护理专业与涉外护理专业学生差不多，没有具体差别。(3)有76.36%的涉外护理学生认为双语教学对自身的英语水平并没有提高，从侧面反映我校双语教学开展不成功。这说明涉外护理专业学生的英语优势没有得到充分的体现。首先：教师教学方面的原因是合格的涉外护理人才的培养在英语教学上应主要体现出两个目标：一是通过教学使学生具备护理专业综合英语知识技能；二是通过教学使学生具有用英语口语进行涉外交际的能力。但目前的现状是英语教师虽然有丰富的英语知识，却缺少护理方面的知识和临床经验，而具有丰富的护理相关知识的教师对于英语方面的应用有所欠缺，所以这就在一定程度上对学生的培养造成了制约和不利影响［5，6］。从学生的角度分析，大部分学生英语（尤其是口语和护理专业英语）方面水平亦参差不齐，而随着双语教学的开展，大量医学词汇的输入，对于原本医学英语基础不扎实的学生来说，无疑是一个很重的负担，久而久之学生便会产生畏难和厌倦的情绪，虽然护理理论知识能够很好掌握，但是医学英语却没有得到提高，所以双语教学就无法达到预期的效果，护理专业和涉外护理专业学生英语水平方面也不会有具体的差别。
总之，护理专业、涉外护理专业的英语教学方向应以市场为导向，突出专业英语特色。英语教学改革的顺利推进有赖于上级教育部门、学校关心指导与监督以及教师的努力与学生的配合。只有这样英语教学改革才会成功，护理、涉外护理专业才会有更大的市场竞争力。
3.3毕业走向学校要有针对性地对学生进行英语运用技能的培养。进行专业英语教学，英语教师要努力学习专业知识，让专业知识渗透到英语教学之中［2］。表1结果显示，分别有22.64%,23.64%的护理和涉外护理学生有出国深造的打算，对于这部分的学生应以雅思考试理念来培养学生的基本技能，强化基础英语教学 。要到国外深造、移民，目前最热门的莫过于雅思考试，英语教学以雅思考试理念为指导，强化基础阶段教学，这是符合市场需要的，因此从适应毕业生毕业走向方面努力对毕业生就业具有很现实的意义。
参考文献
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随着社会经济的进步，人们生活和文化水平的提高，人们对于健康的需求和期望不断增长，21世纪，护理工作发展面临着重大的机遇和挑战。儿科护理将向着高质量、多元化和人性化的方向发展。为了适应现代“以就业为导向，以市场需求为宗旨，贯彻以人为本”的职教理念，立足培养护理专业学生全面职业素质的思想，这就要求我们儿科护理学的高职教育工作者对课程教育实施改革和优化。根据护理专业课程的培养目标要求和学生自身发展及就业的需要，合理优化教学内容，改变教学方法，设置能力培养模块，与临床对接，成为我们改革探索的趋势。
《儿童护理》是护理专业的必修课程、主干课程之一，跟内科护理、外科护理、妇产科护理具有同等重要的地位。儿童护理是研究儿童生长、发育、保健、疾病预防及临床护理的一门护理专业课程。研究对象是从新生儿期至青春期的儿童，运用现代护理理论和技术为儿童提供整体护理，以促进儿童的身心健康[1]。
教学改革坚持“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”的基本原则，突出“应用性”和“实践性”， 适应“必需、够用”和“整体护理”的职教理念。按照职教思想和现代护理理念构建教学内容，淡化学科与学术观念，降低理论难度，注重实验实训和学生技能培养。
一、按照职教理念构建教学内容，降低理论难度
现代高等教育理念以“必须，够用”为度，我们按照这样的理念选择、重组、整合教学内容，避免教学内容遗漏和重复[2]。我院儿科护理教研组负责人组织所有儿科专业课教师参与集体备课，共同商定授课计划，将儿科护理学与其他课程有交叉的内容进行整合；根据学情特点，将学生缺乏的基础知识进行补充，增加临床实例和实验教学内容，按照职教理念构建教学内容，降低了理论教学难度，激发了学生的学习兴趣。
通过病理组织教学内容。在讲述较难理解的授课内容时，可以采用“课堂提问+导出第一病例+讨论病例（病因、临床表现、治疗要点、护理措施）+提出第二病例+总结本节内容”的模式进行。一节课以一个病例开始，以另一个病例结束，激发学习兴趣，降低了理论学习的难度。
二、注重实验实训建设，提高学生护理技能
为更好的达到本课程的能力培养目标，培养出不仅基础理论扎实，更重要的是动手能力强、综合素质高、创新意识优的专业型技能型高素质护理人才，应注重校内外实验实训建设，提高学生护理技能。
1、注重理论教学服务于实验教学，实现“教学做一体化”
强化校内实验室建设，为学生的实验操作提供良好的环境因素。更多内容选择在理实一体化教室进行，教师讲解+示范教学+学生操作的形式，使抽象的知识形象化，理论结合实际，使课堂知识在实践中得以巩固。
2、加强校企合作、工学结合的教学模式
加强学院和医院的合作共赢，使学生在第三学年的顶岗实习过程中，掌握儿科常见疾病的诊断及护理，应用护理程序对急慢性及临终病儿进行护理；熟悉医院儿科的各项护理操技术；在实习结束时完成一份儿科护理大型病历[3]。
3、开发适合本校护理专业学生使用的实验教材
结合学院软硬件设备，充分挖掘教学资源，将原开设的儿童护理实验和母婴护理实验项目进行筛选整合，再开发新的实验项目，编写适应本学院护理专业学生使用的实验实训指导，作为校内自编教材。
三、以学生为中心，任务驱动实现角色扮演
为激发学生的学习兴趣，尽早实现角色转变。在教学模式上，提倡以问题为中心的教学方法，以提出护理问题为焦点，以学生为主体，培养学生独立思考、发现问题、分析问题、创造精神、解决问题的能力。
教学中可充分利用多种教学辅助工具，例如，计算机、幻灯机、视频、光盘、模具、挂图等辅助教学，以提高临床教学的形象性。
以学生为中心的教学目标，要求高职护理专业的学生从学生的角色转变为为护理活动的执行者、健康知识的宣传者、健康教育者、患儿代言者、患儿知心者等多重角色。
四、以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法
儿童护理人员对儿童的健康必须具备高度的责任感和为儿童护理事业奋斗终生的医德修养。健康与疾病是一个连续的动态过程，健康不只是没有疾病，更是生理、心理、精神和社会方面的和谐状态。以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法[4]。
儿童护理工作者良好的职业道德，对于咿咿学语不能明确表达感情的儿童来说显得尤为重要，因此在教学过程中，教师不仅要交会学生基本知识、基本理论、基本技能，还应交给学生谨慎、诚实、有爱的服务态度。
儿童正处于生长发育的黄金时期，在各方面的发展水平都与成人有很大差别，不同年龄段的儿童在身心方面发展也不均衡。因此，就要求我们在教学过程中，以儿童的年龄分期和特点设置不同的教学方法，以教学方法的多样化，培养学生分析问题、解决问题的能力。
儿童的健康与家长的日常看护和指导密不可分，我们在教学中还应教会学生对患儿家长的健康知识宣传和咨询技巧。使家长能够培养儿童良好的卫生习惯，例如饭前、便后要洗手，勤剪指甲不吮手指，勤换内衣裤等等，定期对儿童进行健康检查。
五、小结
儿童从生命开始到整个生长发育的过程中，在基础医学、临床医学、心理学、社会学等诸多方面均与成人不同，儿童护理工作者责任深远，工作内容多、难度大、要求高，基于这样的学科特点和职业教育的新要求，本文主要从四个方面初步探索了《儿童护理》的教学改革和教学优化方法，即按照职教理念构建教学内容，降低理论难度；注重实验实训建设，提高学生护理技能；以学生为中心，任务驱动实现角色扮演；以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法。旨在适应现代“以就业为导向，以市场需求为宗旨，贯彻以人为本”职教理念，立足培养护理专业学生的全面职业素质。
参考文献
[1]儿童护理（卫生部护理教改课题研究成果）[M] ，崔焱，程志军.南京：江苏科学技术出版社，江苏教育出版社，2007.1.
中图分类号：R 642.0文献标识码：Bお
为了培养21世纪所需要的具有综合素质的护理人才，在护理学本科教学过程中，如何优化教学环节，改革教学方法，增强学生的自我学习、自我管理能力和创新能力，提高实践课的教学效率和效果是当前护理教育工作者所面临的共同难题，笔者就此谈几点意见。
一、重新审视教学理念
护理学专业本科教学怎么搞，培养什么规格的人才，树立什么样的教学理念，是一个值得我们重新思考的问题。迄今为止，我们通常都把培养目标定位为“培养具有护理教育、管理、科研基本能力，能在护理领域从事预防保健、临床护理、护理管理的高级专门人才”。在这里，应该重新审视“高级”这一定位的现实性与科学性。如果说在我国刚开始招护理学本科生时严重缺乏中高级护理人才，高等教育条件和能力十分有限，本科招生规模很小（更不用说研究生教育了）的背景下，把为数不多的本科毕业生认定为高级人才是符合当时的国情的话，那么在目前我国护理学高等教育大发展，尤其是研究生教育规模已经达到相当高程度的情况下，仍然把培养本科毕业生定位为培养高级人才就不适当了，既与现实不符，也不符合科学。
ピ诟叩冉逃中，本科生教育只是初级阶段，硕士研究生教育是中级阶段，而博士研究生教育才是真正的高级阶段。因此，本科教育的目标可以概括为两个方面：一是为社会输送合格的护理专业一般人才；二是为今后进一步遴选、培养中高级护理人才提供坚实的基础。也就是说，本科的培养定位应该是培养有一定理论基础、能够从事相关护理专业工作的一般人才。并且，护理学又是兼顾文理特性的一门综合性学科，具有庞大的学科体系和丰富的学科内容。既有很强的理论性，又有很强的应用性；既讲究严密性，又强调灵活性。因此，仅仅通过本科教学就把学生培养成为“高级”护理人才，显然是不可能的。对于本科生来说，掌握知识是第一位的。在这样的一种认识下，我们护理教育工作者应该树立如下的教学理念：应从封闭式教育向开放式教育转变；从知识型向智能型转变，从注意知识传授向注重学生创新能力的培养；由注重共性教育向注重个性发展；由注重学科系统性教育向综合性教育转变。注重培养知识、素质、能力三者统一的人才。要求在知识结构上，具有扎实的基础医学知识、社会人文知识和精深的护理专业知识；在素质上，应具有创新意识、开拓精神和奉献精神；在能力上，应着重培养学生具有综合、组织、管理、自学、解决实际问题、表达、操作、创新等各种能力，追求卓越教育。
二、优化护理课程设置
课程设置是体现教学理念和教学目标的关键，一直以来都是教育界讨论的热点。十几年来，本科护理专业的课程设置已经发生了很大的变化，在适应护理学发展需要和向国际接轨等方面取得了很大的进步。但不同的高校之间仍然存在着不少差异。这种差异的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全国一个模式，也是不现实的。如果硬性规定统一，那只能束缚护理学教学的创新与发展，只能阻碍各个高校形成自己的特色和专长。但是，一些本质的东西还是应该达成共识。
1.优化课程设置在4年中，护理本科生共学习20多门课，知识结构包括:数理化等自然科学基础课和护理专业课程等。经过高中阶段的本科生其自然科学知识比较扎实，对一般基础课和医学基础课则有“吃不饱”现象，希望接受更多的知识。因此，为适应医学模式的转变和整体护理的发展，今后的本科课程应增设公共关系、医学伦理学等人文科学，影像诊断学等医学桥梁课及急救医学、康复护理等专业课。
2.合理安排学时在提倡素质教育、摈弃填鸭式教育的今天，本科课程的总课时或总学分应该加以严格控制，以便让出更多的时间让学生自学。如果每天还是把课程排得满满的，想把什么课都排上，想让学生在4年里把什么都学会，那只能适得其反，只能束缚学生学习和创新的空间。在总课时、总学分有限甚至减少的情况下，在其他课程的课时与学分要求有硬性规定，不能削减的情况下，真正的护理学专业基础课、核心课的总课时和总学分就很有限了。我们应该统筹安排，合理利用，有所选择，把真正重要的课程排上，而其他一些次要的或可要可不要的课程只能忍痛割爱，千万不可贪多求全。因此，建议适当减少数学、物理学、化学等课程的学时数，增加解剖、生理学、病理生理学、诊断学等医学基础课及内科护理学、外科护理学等主要专业课的学时数。
3.调整授课和见习比例本科教学虽然比中专和大专教学的基础理论知识学得多，但是示教与学习、见习时间偏少，不利于动手能力的培养。倘若增加解剖学等医学基础课的实验课时数，增设动物外科学，在基础护理学学习过程中，除了在示教室操作外，每周应另设一定时间的病区见习，从而增加操作机会，减少学生对操作的生疏感，为以后的实习打下基础。在实习前这段时间，应将内科护理学的教学与临床实践结合起来见习。
三、深化实践教学方式
护理作为一门综合性应用科学，在教学上，应注重实践环节，注重自学能力，表达能力，人际交往能力，获取信息能力，创新能力等方面的培养。在这方面，相信不少高校都有自己的经验。但也有一些学校不够重视或流于形式。当前，对实践教学的理解应该有所深化，所采取的方式也应该有所创新。根据我们的做法，实践教学可以采用以下几种方式。
1.课堂体验方式以病案引导讲授，选择临床真实病案，让学生依据护理程序给予分析，制定一套完整的护理方案，而后分组讨论，最后教师讲授与总结。这种方式可以让学生很快达到感性认识与理性认识的统一。而且，活跃课堂气氛，调动学生的学习热情，改变学生被动听课的局面，增强学习效果。
2.模拟实验方式根据制定题目分组进行表演，模拟病人、医生、护士，针对病人现状给予相应的治疗及护理，有助于加深学生对所学知识的印象，并且能运用换位思考，体会病人的需要。这实际上是一项综合的训练活动，涉及到对问题背景的判断、护理方法的选择与运用、护理结果的理解与分析等环节，对于学生加快理解护理方法的应用和加快掌握护理技术十分有效。不少护理专业课都可以采用这种方式。
3.直接参与方式让学生利用课余时间去亲身完成某项工作。例如，在同学们设计好调查问卷和调查方案的基础上，让他们组成若干调查小组(如以寝室为单位)，在学校所属的社区内真正进行一次某项病例调查活动，从具体调查对象和单位的确定，样本的抽取(不一定要很大)，问卷的发放、回收与审核，数据输入与资料整理，估计与分析，一直到调查报告的编写，调查总结或体会的形成，全部由同学自己来完成。这样，同学们就亲身参与了病例调查、整理和统计分析的整个过程，效果很好。有些学生毕业联系工作单位时，把曾经做过的调查报告附在推荐书后面，起到了意想不到的作用。
四、培养临床实践能力
护理是一门实践性很强的学科。护理专业教育临床实习目的是：通过实习要求学生进一步热爱护理专业，树立全心全意为患者服务的思想，养成高尚的职业道德和良好的护士素质，巩固提高基础理论，基本知识和基本技能，了解病区科学管理方法，锻炼组织能力，培养发现问题，解决问题和独立工作能力，为成为一名合格的护理人才打下基础。
1.培养临床工作能力在内外科实习过程中普遍开展以病人为中心的责任制护理，对所分管的病人实行整体护理，在完成日常护理任务的同时，针对病人的不同职业、文化素质、家庭社会背景等因素实施卫生宣教，术前指导及家庭随访等，在完成护理治疗工作的基础上，运用心理学的知识对病人进行劝慰开导，使其情绪稳定而有利于康复。通过整体护理，书写护理病历，使书本上的整体护理概念由抽象化转为形象化。在内科实习的同时还应有计划地安排学生到ICU、心电图室、血透室、急诊室等科室轮转，以达到开阔视野，锻炼提高临床观察、判断、应急和处理问题的能力，不断总结经验，促进实习质量的不断提高。
2.培养教学能力在病区实习过程中应用基础医学、临床医学和护理知识每个学生每周讲一、两次课。在备课时要查阅各种资料，力争做到内容新、重点突出、联系实际、通俗易懂，小讲课不仅有利于教学能力的培养，还使医院医务人员尤其是护士得到了一次业务学习的机会，这种形式的活动还可以推广到临床理论课阶段以及基础课后期阶段，结合第二课堂活动进行。
3.培养管理能力在护士长和带教老师的指导下，每个学生分别实习1、2周护士长工作，在实习期间运用管理学知识进行科学管理的尝试。结束时结合病区实际写一份设想或建议书，在实习过程中，可了解护士长的日常工作程序，组织召开生活会，实习护士进行分科考核等。
4.促进科研思维的学习与应用在实习期间，提倡和鼓励学生在实践中去思考和学习，尤其应学习一点医学辩证法基本知识、医学情报学知识、预防保健知识、科研方法等知识，将这些纳入实习期间的学习内容，促使他们逐渐产生和培养科学的思维方法。这是提高护理队伍整体素质的必经之路。
参考文献
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一、双语教学的目的、意义
双语教学是指除汉语外，用一门外语作为课堂主要用语进行学科教学，目前绝大部分是用英语。国际通行的一般意义的双语教育的基本要求是：在教育过程中，有计划、有系统地使用两种语言作为教学媒体，使学生在整体学识、两种语言能力以及这两种语言所代表的文化学习及成长上，均能达到顺利而自然的发展。在这里，第二种语言是教学的语言和手段而不是教学的内容或科目。语言是工具，教给学生的不仅仅是英语或专业技术，而是使用英语去学习专业技术。帮助学生养成阅读专业原版文档的习惯，为今后学生的学术提升奠定良好基础，着力培养具有国际视野、开拓创新精神的高素质人才，同时也可促进教师教学科研水平的提高。
二、护理学双语教学实践的基本现状
（一）课时安排
大部分授予护理学专业本科学位的院校在课程设置上倾向于医学生培养模式，即培养“junior doctors”，而不是“nurses”。设置了很多医学生要求的专业课程，如：有机化学、无机化学、医学免疫学、细胞生物学、人体组织胚胎学、局部解剖学、分子生物学、临床药理学，这些课程在国外授予护理学本科甚至研究生学位的院校都不会开展，可我国大部分四年制本科院校都有这些课程。前期这些课程的开展占用了后期护理专业课程的学时，使得专业课的双语教学受到影响，造成安排的课时不足。
以本人所在的武汉科技大学护理学专业课程设置为例：双语教学课时量占总课时量只占23%，只是少部分课程开展双语教学，如护理学基础、内外科护理学，等等。还有很多课程应该开设双语教学但却受制于种种原因没有开设，如护理学导论等。
（二）教材选择
国内现有的大部分教材的选择陈旧过时，很多是国外淘汰的资料，教材内容更新不够，无法适应当代医学科学发展的速度现状。有的甚至于临时拼凑教材，内容缺乏系统性，概念、术语表达阐述的规范性有所欠缺，使得学生用中国式的英语学习专业知识，这就失去了双语教学的本来意义。没有原版教材，双语教学就成了无源之水、无本之木。抛弃过时的教材内容，广泛吸收反映时代进步的最新知识、最新科技成果，将国外最新的科研成果纳入教学范围，是选择原版教材的着重点。
（三）教师基本状况
我校具有高水平英语的专业教师（如通过CET-6，TEM-8，TOEFL，IELTS等）不多，授课时用英语讲课的比例低于50%。大部分教师是相关专业科班出身，用英语教专业课尤其使用原版教材并无优势，只是具有一定的英语读写能力，而听说交流能力特别是专业听说英语欠缺，不能有效地将护理专业知识用英语进行传达。
（四）学生基本评价
学生普遍感觉，老师的教学方法单一枯燥，授课只是照本宣科，简单地将英文内容翻译成中文；大部分学生感受不到学习的乐趣，认为双语教学只是一种变相的外文教材的（如果配有原版教材的话）翻译课，自己看书效率可能更高，因而产生抵触情绪。同时，学生的英语基础各不相同，虽然大部分学生过了CET-4，但是他们的英语听说能力普遍不高；再加上学生接受能力有别、个人兴趣存在差异，在实际教学过程中又做不到分类视角，教学效果自然不佳。
三、解决措施
（一）师资配备
双语教师首先应立足于英语水平的提高。有条件的院校可以有计划地选派教师赴境外高校进行研修交流，在提高英语听说能力的同时，注重把握学术发展前沿、学习先进教学方法，同时可以广泛了解外语国家的社会文化、风土人情、禁忌习俗，避免由于文化差异造成理解上的偏差。
如果是在国内培训，可以在教师授课前的一个学期集中进行口语培训，如学习“CLT communicative language teaching”（交际语言教学）、“CLIL content language integrated learning”（内容与语言综合学习等），以提高语音、语调和语言表达的准确性；注重提高教学能力，掌握相应水平的科学有效的英语教学法，激发学生的学习兴趣，当好学生的表率。另外教师在教学过程中，可以尽量采取一些形体语言来帮助学生理解授课内容，避免由于语言理解落后造成的学生思维障碍，降低学生在英语理解上的难度。
（二）课程设置
选择合适的双语课程对于双语教学的开展有着非常重要的意义。双语教学并不意味着全部课程都能纳入双语教学范畴，要考虑到课程的难易、学生的接受程度和可操作性，科学合理地规范双语课程设置。如护理学专业课程设置，可以多安排与护理实践相结合的课程而相应减少医学相关课程如免疫学、分子生物学等，将护理专业课（如护理学基础、内外科护理学、精神科护理等）双语教学的比例提高到总课时的一半以上。
（三）教材选择
尽量使用最新版的英文原版或影印版教材，其特征为：原汁原味，反应最新学术前沿；实用性强、概念描述详细，注重理论联系实际，能够启发学生自觉思考，激发学生自主学习热情；习题难易程度适中。
（四）教学方法
在课堂上牢固树立教师的主导地位和学生的主体地位，采取启发式、开放式、讨论式、参与式教学方法，慎重选择互动材料、分组讨论或小团队演示或分组作业，鼓励学生自我展现，注重提高学生的听、说、写能力；营造轻松活泼的教学氛围，将学生尽快带入情境；尽量利用现代教学手段；合理确定改革考试方式，科学划定期末、期中及平时成绩比例。
本人在实际教学中主要采取的方法有：采取形式多样有趣的warm-ups，如比喻式自我介绍、头脑风暴、看图说话、对/错练习等；小组讨论解决问题，每次由3～6位同学进行讨论，并由小组中的一人或多人回答问题，这种方式让学生感受到团队的力量，可以从不同角度考虑问题，思考和回答问题比较放松，每个人都得到练习和回答问题的机会，课堂气氛更加活跃；在回答问题时加强对学生的引导，通过情境设置尽快将学生的思维集中到讨论主题上来，又通过学生的分组自由讨论培养学生的发散性思维，最后在总结点评的时候，将学生的这种发散性思考集中到老师预先设置的教学目的上来，从而达到良好的教学效果，促进学生能力水平的提高。而老师在这种教学过程中，能够充分了解学生思维、个性特点，做到因材施教，从而不断改进自身的教学方法和内容，促进双语教学，达到教学相长的目的。
近年来，随着教育思想大讨论的逐步深入，针对护理学高职专业外语教学改革，培养和打造国际型护理人才的呼声越来越高。在整个改革的过程中我们必须摒弃原有的落后和不实用的教学理念，转变教育思想更新教育理念。并以此贯穿整个教学改革的全过程。具体的转变应包含以下几个方面。
一 、教学目的和理念转变
针对原来高职学生教学的主要目的就是让学生过英语AB级考试，并没有针对性的把护理专业学科的学生特点结合到日常的教学过程中，忽视了英语对护理专业学生的实用性。国际化是高职护理教育迎接WTO挑战的关键。早在1992年WTO就强调指出：各个成员国都必须高度重视护理教育，并将护理人才基本教育定位于大专学历。护理服务有广阔的国际市场。仅就美国、加拿大、英国等国家出现的护理人才短缺状况来看，呈现以下现状：美国注册护士总人数：260万；每千人口护士人数：10万；注册护士平均年龄：42岁；预计未来10年护士空缺人数：11万。加拿大注册护士总人数：22.7万；每千人口护士人数：7万；注册护士平均年龄：48岁；预计未来10年护士空缺人数：11.3万。英国注册护士总人数：35.6万；每千人口护士人数：6万；注册护士平均年龄：40岁；预计未来10年护士空缺人数：3.1万。澳洲注册护士总人数：21.2万；每千人口护士人数：12万；注册护士平均年龄：40岁；预计未来10年护士空缺人数：3.1万。
这样巨大的国际市场，无疑为我国高职护士人才走向国际提供了广阔的先机，近几年来发达国家已经把引进护理人才的目光投向了中国大陆。针对国际、国内护理现状，结合多年的英语教学经验，针对高职高专培养实用型护理人才的特点，使学生适应新时展的需求----全球国际化护士。高职高专英语不应该仅仅是简单的基础公共英语教育，应该更注重实用性，让学生与国际接轨。这样一来对学生进行雅思培训就显得越发重要了。
二、教学方法和手段转变
既然是雅思教学那么就和原来传统的教学方式有很多的区别。雅思考试是实用性英语的考试， 考察的是学生英语的实际应用能力和学生在国外的生存能力。那么为了学生能更好的适应国际需求就要让他们的外语在听说读写四方面都能过关。我们必须转变原有的教学方式进行改革和创新。课程设置上由原来的精读和听力更细分为口语，听力，写作和阅读等更有针对性和更切合雅思考试实际的课程。
1. 阅读
雅思的阅读量大，生词多，学术类考试有很多专业词汇。但这并不是说需要你狂背单词，而是要掌握一定的阅读技巧。首先要让学生熟悉各种题型，弄清文章是搭配标题型还是寻找细节型，才可动眼寻觅。其次，要广泛阅读，训练阅读速度和捕捉信息量的能力。雅思的阅读多是考察综合的阅读能力，不是很短时间内的技巧训练可以解决的。阅读的训练可以从语法、词汇和阅读量三个方面入手。
2. 听力：利用材料反复精听
听力训练的最好方法是坚持不懈地听，与各种雅思听力材料亲密接触。不论是走路还是课间休息，抓住一切零碎时间（15分钟-30分钟）练耳，并把不懂的单词、句子、段落记下来，让学生每天晚上总结。只要反复听，就会越听越顺耳，不知不觉就大有提高。这也要求教师对学生不断的进行监督。同时，听力训练也是为提高口语打基础。一方面，听得多了，语音方面自然会更纯正。另一方面，雅思听力材料的内容与在国外的学习、生活密切相关，听完后会增长不少知识，谈话也会言之有物。
3.口语：创设语境积累话题
雅思口语涉及的范围很广，话题包罗万象，而且可以向很多方面延伸。它要求你交谈的信息量大、逻辑性强，语速流畅，语音标准。因此，在准备口语考试时，需要广泛的知识和思考问题的能力。准备时，要让学生多关注身边发生的事，对于一些有争议的问题和社会关注的事件要多去了解。建议学生多看书、读报，与人交流辩论，以增长知识，培养思辩能力。
4. 写作：对照范文加强速度
雅思的综合能力最终体现在写作上。它要求你的语法功底、词汇应用、逻辑思维在250个单词中展现，是雅思考试中花费时间最长、精力最多的一个方面。刚开始的时候，要让学生先对英文写作有一个总体的了解，特别是基本的东西不要忽视，如大小写、标点符号、关联词、基本结构、开头结尾段的写法等。然后分析文章的用词、句子结构和逻辑顺序，将好的词汇、句子记下来，作为以后的参考。培养学生的自学能力，为以后的出国深造打基础。
三 、教师观念转变
每周定时定点举行教研室会议，课题组教师成员共同探讨，相互启发，对外语教育的认识不断深化。教师组织外语论坛给学生营造了英语学习气氛也有利于学术研究和教学改革的氛围的形成。
1、积极开展英语第二课堂，与英语第一课堂相辅相成
为了更好地配合英语第一课堂，丰富学生的业余文化生活，提高学生的英语应用能力，使学生能够做到学有所用，我校积极开展英语第二课堂活动，积极选拔训练英语口语优秀的学生参加全省高职高专英语口语大赛。成立了英语沙龙。专门选派年轻有活力的英语教师对学生进行指导使英语第二课堂开展得有声有色。
专业学位是面向特定社会职业的人才需求，为培养社会高端专业人才而设立的学位类型，更注重学生的专业能力和素质的培养，要具有从业的基本条件，能够将专业知识与技能相互结合，顺利解决专业问题,提出未来发展战略，可以看出来,实践与应用是专业学位教育的特点。护理人员更多的是从事临床护理工作，除了扎实的医学理论基础，更应具备相应的临床实践能力。发展护理硕士专业学位是顺应国际形势，与国际接轨，培养更适合临床工作的一线人员。
2我国护理学专业学位研究生教育开展情况2.1人学考试护理研究生招生参加全国硕士统一考试，考察3门课程:英语、政治、护理综合。对于护理专业的学生来说，人学考试由西医综合改为护理综合，则更为贴近护理专业本身，将本科所学的护理知识更为统一的呈现在一张试卷上，可体现出护理专业的特色。录取原则是在国家统一医学分数线的基础上，根据本校的招生计划来制定分数线，通过复试，则可正式进人学校正式开始研究生学习。
2.2招生对象高等医学院校数是将护理学连同其他专业学位研究生，制定统一的招生简章，对报考者没有特别的要求。但专业学位护理研究生强调的是培养护理实践能力，因此也有大学在招生目录备注里添加了相应的考核方式,例如苏州大学要求考生有3年以上工作经验，并在复试中增加健康评估考试，以考査学生所具备的实践_力水平北京协和医学部要求报考护理学专业学位研究生者，应届本科毕业生须在入学前通过执业护士资格考试，往届本科毕业生要求获得护士执业证书。
2.3培养目标护理硕士专业学位的培养目标是制定培养方案的依据和基础,结合我国国情和社会需要，有针对性的实行教学。要求坚实的掌握护理专业知识、具备解决实际问题的能力，具有创新精神、创新能力和从事研究、教学、管理等工作能力、能够承担专业技术、具有良好的职业素养的高层次应用型专门人才，能够承担专业技术的管理工作、具有良好职业素养。
2.4课程设置因我国护理高等教育起步较晚，在学科建设和课程设置方面都处于探索阶段，因此对于专业学位和科学学位的课程设置方面，没有明确的规定和划分。我国国务院委员会建议试行的专业学位硕士研究生课程包括:公共课:政治理论课、外语等;专业基础课:高级健康评估，药物治疗学、病理生理学、循证护理、医学统计学或临床流行病学;专业课：高级护理实践能力培养、学术活动：参加学校和医院学术讲座，国家继续教育学习、会议交流等。大多数医学院校则是根据试行方案和学校本身的培养方案来制定课程，无法体现出专业学位与科学学位的特点。
2.5相关能力培养我国对专业学位的护理硕士相关核心能力要求没有明确规定，相关学者研究表明，护理硕士应具有的核心能力主要集中在临床实践能力、评判性思维能力、专业发展能力、科研能力、教育能力、护理管理能力等方面，由此也可看出，护理硕士专业学位相比科学学位，更强调临床实践能力的培养。专业学位是为国家培养具有专业技术的高级人才，因此对其核心能力的培养也要与相关专业相吻合。
3我国护理硕士专业学位发展存在问题
3.1专业方向设置不明确专业学位具有特定的职业方向发展,是为了培养出能够解决社会实际问题的高级应用型人才。而护理学因其实践性和应用性，使得我国在培养高级护理人员时，更注重培养一些适合社会需要的人才，这就要求在护理研究生教育专业方向设置上应与社会接轨，其目的是培养更多专业化的人才。我国是2011年将护理学升为一级学科，但目前护理二级学科的设置尚未明确。高校在招生时，按照原有的临床护理、护理教育、心理护理等方向，再次细化，可分为儿童护理、成人护理、老年护理、危重症护理、神经科护理等。这些细化后的学科方向，只能在一定程度上反映社会所需人才、学科发展方向和报考者的意向,具体的二级学科专业方向尚需国家进一步的规范和确定。
3.2课程设置不能体现专业特色理论课程方面:课程设置主要包括合理的课程结构与课程内容。对于不同方向的护理学硕士应有不同的课程设置和侧重点，多数院校集中在研究生教育的第一学期进行理论授课，内容与国家规定的公共课与专业课大致相同,对于专业学位与科学学位的研究生来说，授课内容基本一致，不能按照专业的不同开设不同的科目，并进行单独授课。实践课程方面:专业学位护理研究生因其实践性,决定了在授课时要注重学生的临床实践的培养。国务院学位委员会下发的相关文件中,也明确规定,对于护理专业学位硕士研究生教育，应以培养其护理实践能力为重心，同时注重学生的科研和教学能力W。
3.3教育质量评价体系不健全我国研究生教育质量评价源于研究生教育大规模发展而引发的质量保障需要[9]。教育评价指标体系是围绕着既定目标,对被评价对象的属性进行分解、并按重要性确定权重所获得的指标群体，其主体框架是评价指标目前，我国研究生教育质量评价主要是通过政府主管部门，相比较美国、法国的多元化评价方式，评价方式比较单一。同时，我国对于护理研究生的评价指标的制定，也尚处在探索之中，包括如何评价教学质量、研究生的科研能力、临床实践能力等。
3.4实践能力的培训及考核方式有待规范临床实践能力是专业学位研究生的培养重点，同临床医学专业学位研究生相比，学生从进人临床科室，就看作考核的开始，并按照培养计划完成各科轮转，由所在科室的带教老师在出科之前对其进行病例书写，手术能力，临床操作等的考核[11]。但是，对于护理专业的研究生来说，实践能力的考核目前还没有统一的标准，多数以病历书写,轮转记录检查,操作技术，护理查房等方式进行考核临床实践能力。如何考核、以什么方式进行考核及考核的指标如何定位,都是亟待解决的问题。
4对策
4.1依据培养目标制定培养方案随着护理事业的不断发展,学科划分更加精细，对所对护理人员的培养方向也更加明确。我国护理专业学位硕士研究生的培养目标为“培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的髙层次、应用型、专科型护理专门人才”。我们应根据国家规定的大目标，确定适合我国护理研究生教育的小目标。
4.2护理实践与课程教学相结合课程设置是体现培养目?^和落实教育原则的实体，直接影响教学的整个过程和教育成果，全日制专业学位护理硕士的培养必须突出教育实践课程,课程设置应突出“理论+实践”培养模式，提高学生的临床实践能力。美国理学专业硕士的课程体系设计使用的是“科学-附加”教学模式，整个课程体系是由不同学科和不同学科门类的课程构成，“附加”教学模块是由与用人单位磋商后一致认可的相关课程和活动组成科学”模块与“附加”模块两者相互补充，所占比重基本平衡，但“附加”模块是课程体系的重点。
4.3开展多种样式的教学模式原有的教学模式多以讲授法为主，可在原有基础上，开展例如小组讨论、PBL教学、模拟教学等多种教学模式，也可利用网络,增加院校和校际师生之间的交流，在教学内容和实践内容上相互知道,相互学习。李梦诗等认为在教学实践指导形式上，采用校内教师与校外具有丰富教学经验的优秀教师，组成双导师制，以校内导师指导为主，校外导师则更多地参与到实践过程、行动研究、论文指导等相关工作,实现了高校学术型教师与实践基地优秀教师的共同参与,构建实践基地学校实习与实验研究模拟教学实践相结合的综合实践模式。
4.4建立多元化教育质量评价体系美国研究生教育质量评价体系主要通过政府，社会和自我评价，其中社会评价是主体，政府评价是支持和保障，自我评价是基础，三者相互结合，相互补充,互相制约，共同发展，最终形成动态的评价体系，同样，在英国，是以政府和高校双重评价为主，社会评价积极参与方式形成的研究生教育质量评价体系，这位我国评价体系的建立提供了依据W。我国应在政府评价为主导评价方式的基础上,积极发展社会评价和自我评价，努力实现三种评价体系的平衡发展，护理专业学位研究生因其实践性的特点，更多的时间是在临床一线工作，采用用人单位和自我评价相结合的方式，才是提升其临床实践能力的有效途径和方法。
4.5完善临床实践教学考核方案国外的护理专业学位研究生临床实践考核，主要有三种方式，分别是实习研讨会、课程讨论会以及临床实习报告；国内一些院校对护理专业临床实践考核，主要是通过学生在轮转科室的出科考试成绩、出科小结、平时表现及相关临床操作技能考核，另外实习中期的阶段考核，由导师组及研究生处统一组织，包括笔试和临床技能，但这些具体的考核方式还有待进一步规范。复旦大学对护理专业学生的临床能力考核,是从学生的职业道德、轮转计划完成情况、病例书写、护理查房等方面进行,并且认为从教师培养专科护理人才的积极性、建立和完善考核机制及相关考核管理制度等方面，提高专业学位研究生的培养质量。
4.6利用网络平台加强国际交流与合作随着网络的全球化，跨国合作与交流也成为现如今教育教学的主要方式。护理硕士专业学位教育虽然强调动手能力，但是通过高等院校互聘教师，交换学生、学术交流、开展特色的专题报告等形式，学习国外先进的教学理念、方法、管理模式⑴。通过这些国际交流和学习，这对我国建立属于自己特色、又符合国际发展的教育制度、提高办学水平具有重要的意义。
5小结
随着我国社会生活的变化，中职生有了新的特点。一些中职院校教师常常抱怨如今的中职生越来越难教了，也越来越难懂了。只有正确把握中职生的特点，才能懂得他们的心思，才能排除学习障碍。
1.中职教育的特殊性及护理专业的重要性
中职教育与高中教育和大学教育不同，其是招收初中毕业生，实行四年制的中等职业教育。中职教育培养了高等技术应用型人才，满足了经济建设和生产第一线岗位的需要。中职护理专业教育更具特殊性，关系到病人的生命和健康。今后几年我国会出现人口老龄化，需要有更多的合格的护理人员，这就要求职业教育快速发展。
2.中职院校学生的特点
学生往往自我意识强，具有一定的社会交往能力，价值观多元化，逆反心理突出，缺乏自信，得不到认可，学习目的多样等。
3.中职护理专业教育的特点
鉴于护理工作的特殊性，中职护理专业教育显得格外重要。一名护理人员能参加临床工作的前提是掌握扎实的理论基础，有综合分析病历的能力，顺利通过全国护理资格考试，这是护理专业学生成为护理工作人员的必备条件，专业课的教学显得尤为重要。但是专业教育与中小学的基础教育大不相同，科目繁多，学习压力大。
4.内科护理教材的特殊性
与其他学科不同，内科护理学，与医学类教材比较，内容较浅，知识点面广难精，中专医学类教材包括内科学、神经病、寄生虫和传染病4门课程，对教师及学生的要求较高。除了认症外，学生还要学会相应的治疗及护理方法。
5.赏识教育的内涵
所谓“赏识教育”，从本质上说是一种激励教育，就是充分肯定学生，不断培养学生的自尊心和自信心，从而使其有进取的信心和动力。从心理学的角度看，赏识教育通过激励赞扬调动学生学习的积极性、主动性，使其愿意学习、喜欢学习。这种愉快的情感体验能唤醒学生的上进意识，由进步动机付诸行动。教师一个鼓励的眼神，一个期待的微笑，一句肯定的话，都足以改变学生的心态，增强学生的自信，使学生获得学习和生活的乐趣，开发潜能，并不断超越自我。
6.赏识教育在内科护理学教学中应用的要点
赏识教育紧抓情感因素，符合青少年的心理发展特征，又满足了学生的需求，对中职护理专业内科护理教学有很大帮助。在具体教学中，我们需要注意以下问题。
6.1把课堂模拟成病房：课堂仍为教师教学的主要渠道。多组织课堂教学活动，给予学生充分表现自己的机会。如：教学“肺炎球菌肺炎病人的护理”一节时，介绍完病因、临床表现后，可以组织学生模拟肺炎球菌肺炎患者，教师问诊，让其模拟患者的表现，能叙述出要点，说明掌握了该部分知识点。在过程中抓住时机表扬学生，让学生充满信心。还可让其他同学模拟护士总结护理要点，应用这种方法既能使学生有效记住专业知识，又能强化学生的主动性与自信心。
6.2课间走到学生中去：中职院校的学生参与课外活动的机会比较少，可以把课间活动作为载体，利用10～20分钟组织趣味小活动，或找个强化话题和其交流，特别是对调皮、学习成绩差的学生，应注意抓住其闪光点，让其喜爱学习这一学科。
6.3布置作业有技巧：根据护理资格考试的要求和内科护理学的特点，小的病例分析性的题目很多见，这就要求学生有扎实基础知识的同时必须具备综合分析能力。针对中职生普遍存在不愿写作业的现象，应少布置书面作业，多侧重背诵。在护士资格证相关辅导书中，挑选与本次课有关的典型病历题目（多为选择题），并打印出来与同学一起分析，引导他们把每节课所学的知识活学活用。每次课上提问不同的学生，答对的给予表扬；对答错的学生适当提示正确答案。应用这种方法既提高了学生的学习的主动性，又锻炼了学生的综合分析能力。
1.1职业精神的内涵
职业精神一词英文是这样书写的：professionalism。在2008年出版的《新英汉词典》第4版(上海译文出版社)中的解释是：职业特性、职业作风和职业化。美国Amefi．CarlCoUegeofSurgery继续教育教材中职业精神的定义是：①医务人员要勇于坚持承担专业责任，坚守道德原则，表现出尊重、同情和诚实的态度对待患者和社会的要求，把患者的利益放在第一位；②表现出对待患者和社会的高度责任感，推动科学的发展；③遵守与医疗相关的伦理原则，尊重患者的知情权、隐私权等；④对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出适当的积极反应。除职业本身性质外职业精神还覆盖了道德、责任、伦理、尊重、诚实等。
1.2护士的职业精神基本内容
1.2.1勇于承担责任，坚持道德原则
国际护士协会制定的护士职业道德准则规定了护士4项基本职责：促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。明确界定了护士应尽的责任，同样也赋予护士承担责任的义务。
1.2.2尊重、同情、诚实的工作态度
护士要获得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。护士的职业精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必须具有一颗同情心和爱心、诚实心。护士的职业精神实际上是护士价值观、人生观最直接的折射，表现出对患者和社会的高度责任感。
1.2.3信守伦理原则，维护患者权益
遵循伦理道德原则是护士的职业精神中的重要内容，护士在日常的护理活动和与患者的交流中须恪守伦理道德。护士在工作中应当依照《护士管理法》等医疗法规、制度把握自己，尊重患者应有的知情权、隐私权等。
1.2.4对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出良性反应
作为一个优秀的护士要善于应用自身的专业知识、通用能力和文化素养，与不同文化背景、不同地域、不同年龄的患者、家属进行良性沟通，对功能障碍者、重症患者应作出职业化的反应和服务，体现良好的护理职业精神。
1.2.5团结协作，恪守道德、责任和伦理
护士的职业精神还包括处理各种关系的能力，诸如护士之间协作、与医师配合、与医技合作，涉及到与医疗、护理活动有关的所有内容，此类的协作是护士专业技能、文化修养、情商的具体体现；同时所有护理工作，都应恪守道德、责任、伦理、尊重、诚实等职业精神。
1.3护理职业精神的意义
良好的职业精神是新时期提高工作效率的推手，是自我完善的必要条件以及职业活动的指南。职业精神是人才素质结构中的最高层次，因为知识、技能与能力只是技术层面的保证，只能保证他们能够胜任相应岗位的工作，而不能保证他们较好地运用知识和能力，实施组织管理者预定的行为。而职业精神是决定工作者是否在岗位上充分发挥其才干的关键因素，只有具备良好的职业精神的人才能在职场竞争中胜出，成为岗位群的骨干或中坚。
1.4护理职业精神的培养
1.4.1树立职业精神理念
一个国家要有民族精神，那是国魂；一支军队要有战斗精神，那是军魂；同样，一名医护工作者包括护士也要有自己的职业精神，那是医魂。职业精神是与人们的职业活动紧密联系，具有自身职业特征的精神，包括对护理事业的执著和对自己的激励，以及对护理事业的热忱，而执着的职业精神是事业成功的基石。
1.4.2建立职业精神教育体系
培养职业精神，应当从护理教育源头抓起，在学校开设护理职业精神教育课程，纳入学分管理。教育课程应确立学生职业定向，完成自我设计与期望，有目的地进行职业精神培养，调动护理专业学生的工作热情，焕发出良好的职业精神。职业精神培养可实行导师负责制，通过她们的言传身教感染学生，教育学生，进而培育职业精神。职业精神培养可定期邀请护理学、精神心理学、人文学科的专家，为学生举办心理学、护士职业道德、护理人文素质教育等系列讲座，增加理性认识；还可开展医患角色互换活动，充分唤醒护士对护理事业的热爱和职业精神的认识[2]。
2专业能力的核心能力——学习能力
2.1专业能力的内涵
随着医学教育的改革和发展，以及城乡广大人民群众对医护人员素质要求的日益增高，如何不断提高医学教学质量，提高专业能力，已成为医学院校教师和管理工作者重点研究的课题。专业能力也称从业能力，主要包括从事职业活动所必须具备的专业基础知识和专业技能，以及掌握知识、技能的学习能力[3]。现代社会科学技术飞速发展，社会对人才的评价标准也发生了新的变化，主要体现在：要求人才具有迅速掌握新知识的能力，这种能力比掌握已有知识更加重要，它是学生的核心专业能力。
2.2努力培养学生的核心专业能力
2.2.1激发学生学习兴趣，促使学生主动学习
马斯洛“层次需要理论”告诉我们：人只有感觉到自己需要，才会激起积极性。内在激情有助于能力的培养，能力提高反过来会激起更高的学习兴趣和积极性，激发学习兴趣是培养学习能力的前提。学校应加强学生的入学教育和专业教育，让学生了解专业发展的现状，感知其发展趋势，培养学生的专业学习兴趣，帮助学生初步建立职业意识，树立职业理想。教师应该把“教学过程”看作学生的“学习过程”，在这个过程中，教师要帮助和指导学生将学习任务与学习愿望有机地统一起来，激发学生学习兴趣，促使学生主动学习[4]。
2.2.2教会学生学会学习，培养学生的独立学习能力
学习方法是获取知识最重要的能力之一。护理学科知识与医学及其他学科知识具有很强的渗透性和交叉性，护理专业学生要能胜任临床护理工作，就必须具备纵横结合的知识体系，而这种知识结构必须依靠学生的较好的学习方法和较强的独立学习能力才能建立[5]。如果没有较强的独立学习能力，就无法根据护理工作需求随时补充完善自己的知识结构，无法胜任临床护理工作。学校在教育教学的过程中，在传授知识的同时，重心应放在让学生掌握学习方法，学会学习，养成良好的学习习惯，培养学生独立学习能力，增强适应工作需要的能力。
2.2.3搭建学习平台，培养学生的思维表达能力
学生思维表达能力是其他能力的突破口，它要求学生勤于思索，善于分析，长于表达，这也是现代职场对人才的基本要求。教师应注重启发式教学，训练思维的多向性、聚焦性、发散性、迁移性、创见性，不断培养学生的思维的方法。教师应注意搭建培养表达能力的学习平台，教学中多提问，多组织讨论课，开展第二课堂，开展文体活动，在一系列活动中，让学生积极发言，热烈讨论，在教师的启发下，各抒己见，在学习过程中提高学生思维表达能力。
2.2.4学习能力研究
从我院2007级高职护理班中随机抽取3个班169人作为对照组，从2008级高职护理班抽取3个班169人作为实验组，此6个班学生在入学时进行标准化考试的成绩无明显差异（P＞0.05），具有可比性。实验组是经学习能力强化训练的班级，对照组是未经学习能力强化训练的班级。取上述2组6个班学生的外科护理成绩作为学习能力强化训练的研究资料。应用SPSS17.0统计软件，取2组6个班学生的外科护理成绩作统计学处理。对计量资料采用t检验，P＜0.05为两总体差异具有显著性；计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学上意义。2组学生学业成绩考核结果实验组的平均分明显高于对照组，t=7.533，P＜0.05在统计学上有意义（见表1）。在四个分数段中进行分组比较，在大于等于90分、80-89分的两个分数段上实验组概率明显高于对照组，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在统计学上有意义；在70～79分、≤69的两个分数段上实验组的概率明显低于对照组，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在统计学上有意义（见表1）。说明经过强化训练，学生的学习能力可以明显提高。
3通用能力
3.1通用能力的内涵
通用能力是指除了专业知识和专业技能外，为社会组织和个人发展带来额外附加利益的能力，是劳动者能够生存、发展和不断进步的核心素质，是任何一个从事社会职业的人才所必须具备的能力。这部分能力主要包括组织管理能力、时间管理能力、沟通能力、团结合作能力、创新能力、心理承受能力等[6]。各类组织对于求职者的要求，比起专业技能本身，更看重应聘者的通用能力。护理教育应该从单一专业知识和专业技能的培养，转变到专业能力与通用能力并重培养的发展方向上。
3.2全面提升学生的通用能力
3.2.1培养学生的组织管理能力
组织管理能力是护理专业学生应具备的基本能力，可以采取各种有效的方式进行。首先，担任院、班级的学生干部，通过组织各种活动和管理日常事务来提高组织管理能力，为让每个学生都有锻炼机会，班级干部可以采用轮换制。同时，可以在日常教学中创造更多的机会，通过不同方式使每位学生都得到锻炼，从而提高学生的组织管理能力。
3.2.2培养学生的时间管理能力
时间对每个人来说都是公平的、有限的。但是，从某种角度来说，时间又是一个变数，善用者则多，不善用者则少。关键在于我们能否很好地利用它。所以在日常教学中，向学生灌输时间管理的重要性，并教给学生科学管理时间的方法，每个学生应安排好自己的学习和生活，提高时间的利用率。
3.2.3培养学生的语言表达能力、人际交往沟通能力、团队合作能力和创新能力等
要建立更加合理的知识结构，拓展学生的知识面，使学生不仅具备扎实的专业知识，而且具备比较丰富的社会科学、人文科学和自然科学知识。通过增设有关课程培养学生的通用能力，比如增设演讲与口才训练课程，提高学生的语言表达能力和普通话水平；增设社交礼仪训练课程，训练学生的人际交往能力、沟通能力；增设心理素质训练课程，训练学生心理承受能力；增设团队建设方面的训练课程，全面培养学生的团队精神和协作能力；增设创业课程，开拓学生的创新意识，培养学生的创新精神和创新能力。在此基础上，组织学生参与相关主题的大赛，提高学生的创新能力。
3.2.4培养通用能力的研究
从我院2007级高职护理班中随机抽取3个班169人作为对照组，从2008级高职护理班抽取3个班169人作为实验组，此6个班学生在入学时进行标准化考试的成绩无明显差异（P＞0.05），具有可比性。实验组是经过通用能力强化训练的班级，对照组是未经通用能力强化训练的班级。取2组6个班学生的教师评学资料作为通用能力研究资料，2组学生评学结果实验组的平均分明显高于对照组，t=20.79，P＜0.05在统计学上有意义（见表2）。实验组的8项评学平均分，均明显高于对照组，t=20.79，P＜0.05在统计学上有意义（见表2）。这表明经过强化训练可以明显提高学生通用能力。教师对2组学生评学分数分布与比较，实验组：±s=94.19±2.33；对照组：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。
4职业心理素质
4.1职业心理素质内涵
职业心理素质是指从业者在感知、记忆、想象、情感、意志、态度、个性、心理等方面的素质。心里素质的强弱直接影响着人的自身发展，在当前就业形势十分严峻、竞争异常激烈的情况下，培养护理专业学生良好的职业心理素质，已成为学生成功走向社会的关键一步[7]。
4.2塑造良好职业心理素质的方法
要使学生胜任护理工作，需要塑造护理专业学生良好的职业心理素质，可从以下几个方面进行培养。
4.2.1培养敏锐的观察力
护理工作的重要任务之一，是密切观察病情变化，及时报告异常情况，配合医生处理病人。临床疾病复杂多变，需要对病情变化观察及时、准确并迅速处理。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉。培养学生的观察力的途径有：①明确观察的目的和任务；②应用训练观察的手法；③培养细致的观察力。
4.2.2良好的思维力
临床疾病的特点是复杂多变，学生毕业后都将独立工作，面对临床各类复杂的问题，因而临床思维的培养是十分重要的任务。①从具体到抽象，逐步提高思维力；②发放思维钥匙，开启思维大门；③启发教育，提高思维力；④完善知识，发展思维；⑤促进批判性思维。
4.2.3坚强的意志力
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.10.056
The Dilemma and Thought of Bilingual Teaching of
Medical Immunology in Nursing Specialty
――The Example of China Three Gorges University
SONG Yinhong， HAN Li， WANG Lei， WU Hongyan
（Medical College， China Three Gorges University， Yichang， Hubei 443002）
Abstract In the nursing specialty the bilingual teaching of medical immunology is carried out， which is helpful to improve students' medical professional English level as well as English listening and speaking skills， and also helps students understand and grasp medical immunology knowledge. There are many difficulties during carrying out the bilingual teaching of medical immunology in nursing students of our university. Only when we find solutions to these problems and overcome the difficulties can we achieve the goal of bilingual teaching， and provide a reference of carrying out the bilingual teaching of medical immunology in the nursing specialty for other colleges and universities.
Key words Nursing specialty; Medical immunology; Bilingual teaching
0 引言
护理专业作为一个不断发展的应用型专业，在国际间交流日益增多，也为护理专业学生提供了更多就业机会，同时对护士英语水平的要求也不断提高，因此双语教学越来越在护理专业的教育中受到重视。我国护理专业学习中的双语教学是指用汉语和英语作为教学活动的主要语言，目的是帮助学生运用两种语言思维，根据不同的场景和交流对象进行自由切换。①免疫学是生命科学及医学领域中的前沿学科，同时也是一门重要的基础医学课程及临床医学桥梁课，开展免疫学双语教学能够较快地提高学生基础医学英语水平，对于学生在后续课程中熟练阅读英文教材和文献并提高英语口头及书面表达能力非常重要。现就我校护理学专业开展免疫学双语教学的困境及相关思考作以下探讨。
1 护理学专业医学免疫学双语教学的困境
1.1 学生参与双语教学的热情需进一步提高
调查显示，护理专业学生对开展双语教学的认同性较好，这与现阶段医疗环境对护理学专业国际化护理人才的需求量增加有关。②我校护理专业学生在大一下学期时即开设了医学免疫学课程，此时多数学生未达到大学英语四级水平，而免疫学课的双语教学要求学生在有限课堂时间听懂英语并理解专业知识，这无疑对英语水平稍差的学生有一定难度。其他院校在开展免疫学双语教学过程中也同样遇到学生直呼听不懂的情况。③众所周知，我国英语教学模式缺乏英语语境，多数学生听说能力差，加上缺乏医学专业英语词汇的积累，导致了课堂上学生要重新学习专业词汇，影响了专业知识的学习，从而也影响了学生参与双语教学的热情。
1.2 缺少合适的医学免疫学双语教材
选择一本合适的教材对医学免疫学双语教学效果至关重要。目前国内虽然有少数几家出版社出版过医学免疫学的双语教材，但一般是国外原版教材的缩写版或者是中文教材里多加一些英语专业词汇，并且版本较为陈旧，迄今还没有一种较为权威且认可度高的双语教材。外文原版教材信息量大，知识面广，且紧跟免疫学科发展的步伐，但价格昂贵，且要求学生具备较强的阅读能力，因此不能够直接作为学习主要使用教材，只可作为双语教学的参考书。
1.3 双语教学师资队伍有待加强
开展医学免疫学双语教学对教师要求较高：任课教师既要具备扎实的专业知识，又要具备较高的英语口语水平，能熟练地将英语运用在医学免疫学知识的教学中。目前，从我校免疫学师资队伍建设来看，大多数专业教师的英语读写能力较高，但听说能力还有待提高，同时具备专业知识和英语教学能力的教师较少，这在一定程度上影响了医学免疫学双语教学在护理专业中的开展。
1.4 教学内容与教学学时相互冲突
我校护理本科专业的医学免疫学课程学时数较临床医学专业学时数少，按教学计划具体授课内容包括免疫学概论、免疫分子与免疫细胞、免疫应答及超敏反应。而实行免疫学的双语教学后，由于授课语言的改变及学生理解和接收程度的不一，教学进程会明显放慢，因此在规定的学时数内要完成以上所有免疫学的内容就显得较为仓促，这势必将削弱双语教学的授课质量及授课效果。
2 护理学专业医学免疫学双语教学的思考
在护理学专业学生中开展免疫学双语教学无疑可提高学生的专业英语水平、扩宽学生就业渠道，为国际化护理人才的培养奠定基础。针对我校护理专业医学免疫学双语教学中存在的问题，我们有以下思考：
2.1大力提高学生参与医学免疫学双语教学的积极性
学生参与双语教学的热情不足，这提示我们在开展双语教学前一定要了解学生英语水平，及时对双语课程授课形式和双语授课在整个讲授过程中所占比例进行调整。目前我国地方院校双语教学均为过渡型双语教学，即英汉两种语言同时授课，又称混合型双语教学。④但从教学效果来看，部分学生反映不能很好地完成两种语言的切换，教师在讲授过程中既要讲解专业知识，又要考虑到学生对专业英语词汇不熟所致的理解困难。若教学进度慢，英语好的学生会觉得浪费时间，反之，英语较差的学生跟不上，则易挫伤其学习积极性。因此，应在入学之初就强调必须提高学生的英语听说能力，扩大学生医学英语词汇量积累，只有学生对英语掌握水平达到一定程度，才能把主要精力放在专业知识的学习上面，并提高对双语教学的兴趣。对于免疫学的双语教学，则在第一次课上就要强调免疫学专业特殊性，通过介绍免疫学历史、免疫学家的贡献及免疫与社会等激起学生强烈的学习免疫学的兴趣，让其懂得通过双语教学能更深刻更充分地学好免疫学的专业知识。在后续教学中，要采取互动、课堂小测试及课后答疑等多种方法调动其积极性。
2.2积极组织合适的医学免疫学双语教材
目前，科学出版社2008年出版的《医学英文原版改编双语教材・医学免疫学（双语版）》及高等教育出版社2010年出版的《医学免疫学・供双语教学用书》已投入使用。这些教材虽在一定程度上化解了目前双语教材的缺乏，但并没有广泛使用，并且无后续的更新版本，远不能满足全国范围内双语教材的需求。我们在实际教学中根据教学计划及教学对象，以上述两本双语教材为主要参考资料，结合外文原版教材Abul K. Abbas，Andrew H. Lichtman编著的《CELLULAR AND MOLECULAR IMMUNOLOGY》（第五版），及P.J. Delves， S.J.Martin， D.R.Burton， I.M. Roitt编著的《ROITT'S ESSENTIAL IMMUNOLOGY》（第十二版），更新一些概念，或加入一些新的研究成果，精心编写教案，制作教学课件，有针对性将动画及视频引入课堂，对一些抽象难懂的免疫学现象和过程进行形象生动的展示。这样不仅有助于学生理解教材文字描述的内容，还可以激发他们参与双语教学的兴趣。另外，按照双语教学的教学大纲，并结合临床实际，在教育部或卫生部领导下，组织实力较强的院校编写针对性强的双语教材迫在眉睫。
2.3采取多种办法加强双语教学师资队伍建设
联合国教科文组织有这样一个公式：教学质量 = （学生+教材+环境+教法）捉淌Γ纱丝芍淌Χ越萄е柿科鹁龆ㄐ宰饔谩N倚C庖哐Ю鲜哂性档淖ㄒ抵都敖虾玫闹形慕萄Х椒ǎ嗍鲜谟锷韵郧啡薄N岣咚锝淌Φ挠⒂锟谟锼郊敖萄剑颐遣扇×艘韵路椒ǎ阂皇侵苯友∷徒淌χ凉庖恍笱Ы扪埃奔湟荒曛亮侥瓴坏龋欢遣渭友M骋蛔橹墓歉山淌τ⒂锱嘌担蝗遣欢ㄆ诘狡渌庖哐锝萄Щ蛘呷⑽慕萄Э菇虾玫脑盒Hパ叭【凰氖峭兄涠嗵危八锝萄Ч玫淖噬罾辖淌Φ慕萄Х椒ǎ晃迨嵌ㄆ谧橹笱馄澜淌Χ郧嗄杲淌Φ慕萄Ы信嘌担淮送庋;拱才沤萄Ф降荚本L危笆敝赋鼋萄е械奈侍猓⑻岢鲇行д囊饧
2.4内部挖潜解决学时不足问题
学时不足就意味着一些问题不能在课堂上充分展开，一些学生不能完全消化课堂内容。对于学生在双语课堂上还未完全掌握的教学内容，解决方法如下：一是提供办公地址、邮箱、电话号码及QQ号给学生，只要他们提出问题老师会于24小时内给予答复;每次课都进行课堂小结，并给出复习思考题，要求学生成立学习小组，课后做好充分复习及下次课预习，下次课开始对学生进行提问，并将回答问题情况记为平时成绩;另外，在期中及期末时，专门组织辅导课，然而并不占用学生计划内学时。当然，如果能适当增加医学免疫学课程学时，对于提高双语教学质量将起到更好的保障作用。
3 结语
护理学专业已逐渐走向国际化，而免疫学课程是护理学专业一门重要基础课程，进行双语教学不仅能提高学生专业英语水平，加强其听说能力，也能更进一步促进其对免疫学知识的掌握。清醒认识到当前护理学专业医学免疫学双语教学中的困境，并针对性进行解决才是提高教学质量的关键，也才能真正达到在护理学专业学生中开展免疫学双语教学的最终目的。
注释
① 郭伟，隋丽荣.涉外护理专业双语教学现状分析[J].中华护理教育，2010.7（6）：253-255.
随着社会经济和文化的发展，人们对健康的需求不断提高。在新的形势下，护理人员也面临着严峻的考验。护理专业的学生是护理事业未来的生力军和骨干力量。培养学生拥有丰富的职业情感，恰当地进行职业情感教育，促进职业情感领域的积极转化，有利于学生良好护理品质的形成和护理境界的提高，有利于学生形成良好的职业态度。本文对加强高职护理专业学生职业情感教育进行初步的探索。
1高职护理专业学生情感态度现状问题分析
情感是态度的核心，情感的属性和本质都能在态度中表现出来。高职生的情感态度主要包括三个方面：学习态度、生活态度和职业态度。在高职护理专业的学生中，情感态度现状问题主要表现为以下几个方面：
1.1学习态度欠缺端正
由于社会因素和政策因素的影响，高职生在入校时，大部分同学的成绩都较差，学习欠缺自觉性，没有良好的学习行为习惯，学习兴趣不大。在课堂上，相当多的一部分同学不会做笔记，听课时各种小动作较多，违纪后也不愿意接受老师的批评。在学习的课目上，学生对不同的学习内容，学习态度有很大差别，注重专业课和基础课，忽视文化课。
1.2缺乏良好的生活习惯
学生的生活习惯较差，没有良好的生活作息习惯，团结协作精神较差，欠缺勤劳节约的美德，盲目攀比。
1.3职业认识不够，职业意识不强
学生对护理专业的认识力度不够，了解不够全面。在我校做过的调查中，学生在入校选择专业时，主要参考的是父母的意见，其次考虑的是就业前景。因为自己喜欢而选择护理专业的学生所占比例并不大。学生的职业意识欠缺，在护理实习操作时，表现出对操作规定不熟悉和操作不规范。
2高职护理专业学生情感教育的途径和方法
通过对高职护理专业学生情感态度问题的了解，我们应积极采取措施，转变学生的态度。
2.1分析学生学习需求，入学时增强护理专业认识教育
在新生入学后，对学生的基本情况和学习的需求进行调查分析，根据学生的具体情况和学习基础，调整学习难度，激发学生学习兴趣，逐步树立学生学习的积极性。
在护生入学后，应增强对护理这门职业的认识。让具有较强职业情感的老师进行护理专业相关职业的介绍，启发引导学生树立对护理专业的正确认识，激发学生对护理事业的热爱。
2.2丰富教学模式，加强人文素质教育
情感教育，必须借助于一定的教育教学模式。课堂教育是学校教育的主要途径，在课堂教学过程中，可根据教学内容的不同采用多种教学方法。而成功有效的情感教学使护生的学习活动由消极转变为积极，这就意味着护生专业学习和生活的积极化，它必然对护生的专业学习和职业态度产生积极的影响[1]。运用各种沟通技巧，逐步完善情感教育的各种手段，在护理专业学生情感教育实践中，优化显性课程，开发隐性课程，认知与情感的激发有效结合，课内与课外有机结合的教学策略。以这一策略指导教学设计，紧紧围绕情感教学和情感培养两个途径，唤起学生对学科的积极情感与主动学习态度，提高教学效率和学习效果[2]；促进学生的情感发展，提升学生的职业认知。具有高超的护理技术，并不一定是一个好的护士。护理人员不仅仅要有良好的专业技术知识，还需要有足够的人文和社会知识。护理人员在整个医疗体系中的作用日益明显，只有具备了积极稳定的心理状态和良好的人文修养，才能够更好地服务于患者，才能真正意义上理解患者，尊重患者，从而帮助那些需要帮助的人。
2.3优化教学环境，增进师生之间的情感互动
护理情感教育作为一种思想的接受，其情感限定不能局限于对病人情感的满足，应重视学生自身情感的完善和发展，因为这将直接影响对病人情感的理解和关注[3]。教师应该有意识地去培养师生之间的感情，注重加强师生的心灵沟通。只有在教学过程中建立了较好的人际交往环境，学生才能更好地理解和接受教师传授的知识。只有师生之间建立了一种相容的情绪状态，才能相互理解，相互信任，从而形成教育合力，激发学生对护理专业的热爱。
在教学课程外，也要注意师生之间的情感交流。教师自身的言行举止，是一种隐性教育。教师应以爱和尊重为前提，创造美的交流氛围。美育中的情感教育，使人在得到精神上的享受的同时，人性品格也得到进一步陶冶。因此，美育不仅是思想品德教育的有力手段，也是激发和培养健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各个环节，优化教学环境，培养护理情感，强化专业思想教育，提高对专业作用的认识，利用社会教育因素，实现角色认同，引导学生合理定位，引导学生摆正角色位置，找准自己的发展目标，明确专业与实现自我需要的关系，同时教学中注意高层次需要的培养，把自我需要与护理职业要求联系起来，最终形成与护理事业发展相适应的情感和情感品质。
只要我们善于培养学生的积极情感，使学生产生积极的情感体验，以情育情、以情引情、以情换情，就必然会换来学生的激情和热情，也才能有效地调动学生的学习兴趣和积极性，启发学生开展积极的思维活动，不断提高学生的思想认识水平和觉悟水平，极大地提高高职护理专业教学实效。
[参考文献]
[1]吴雅文,姜安丽,李树贞.对护理情感教育与护士职业态度问题的思考[J].中华护理杂志,1999，34(5):296-298.
