时间：2023-06-13 09:25:51
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随着社会对护理人才录用标准的逐渐提高，就业竞争日趋激烈，护生必将考虑多元化就业，创业不失为一个良好的选择。随着少生优生观念日益深入人心，育龄期妇女对妇产科医疗保健的需求已不局限于医院妇产科所提供的护理服务，其中的孕前保健、孕期护理、导乐分娩、爱母分娩、产褥期护理等方面服务尚待深度挖掘，据调查研究显示，95%的孕前夫妇希望得到专业机构的孕前准备指导，30%的孕妇考虑产后到月子会所“坐月子”，因此围绕“孕前、孕期、产时、产后”开发更多更好护理服务具有很好的市场前景，而护理专业课程很难接触到财务管理、企业管理、法律、市场营销等知识，这就要求妇产科护理教师合理整合资源，将创业教育融入到本课程实践教学的全过程，培养创新型妇产科护理人才。
一、当前妇产科护理实践教学弊端
当前妇产科护理实践教学中还存在一定的弊端：首先，校企(院)合作双方的认识不到位，校企(院)合作深度不够，学校作为主动方，向各教学医院或商业机构去寻求合作伙伴，可他们合作积极性不高，仅仅停留在实习基地的供给上，并不能实现学校教育资源的优化;其次，政府相关政策支持不够，护理及助产专业学生实习单位限制为二级以上综合性医院，不能有效保障妇产科护理教学中创业引导工作的执行力度;再者，部分教师观念落后，在妇产科护理实践教学中教学方式较为传统、单一，缺乏创新思维，知识更新慢，不能满足当前现代化教育的需求，使得妇产科护理实践教学显得枯燥无味，师生不能很好的互动，无法激起学生对学习的兴趣。
二、妇产科护理实践教学中培养创新思维的意义
在妇产科护理实践教学中应用创新思维，让教师保持对新资源、新教法、新技术的敏感性，可以使学生掌握新的妇产科护理工作知识，掌握新的工作技能，拓宽学生的就业途径。教学中以创新思维以及创新理念对学生进行创业引导，不仅可以激起学生对学习妇产科护理的兴趣，还可以加深学生对妇产科护理技术的认识，培养学生熟练的操作技能，实现妇产科护理人才从学校到社会的无缝对接。
三、妇产科护理实践教学中创新思维及创业意识引导方法
将创业家精神融入到妇产科护理实践教学中，释放学生身上的激情和能量，需要在课程设置、教学资源整合、教学形式组织等方面着力改革。
(一)构建妇产科护理创业实践体系
在中职妇产科护理专业实践教学中，从教学实训、实验、实习方面，使学生可以从妇产科护理认知、妇产科护理模拟仿真以及妇产科护理实践应用三个阶段，提升其妇产科护理创业理念。以妇产科护理就业岗位分析以及妇产科护理实践教学体系模式，采取以创业项目驱动的方式进行教学，使学生完成对妇产科护理中小知识模块的应用能力，引导学生认知大妇产科护理综合项目的开发管理工作，在实践教学中，尽量利用数字化校园开发网络课程、虚拟仿真实训平台、工作过程模拟软件、妇产科护理素材库等，通过灵活的专业管理与课程组织改善学生的知识、能力、素质结构，提高专业拓展和创新发展的能力。
(二)开发并强化学生创业思维
在妇产科护理实践教学中，教师可以采取案例分析以及网络观摩形式，让学生了解妇产科护理相关服务的市场前景，体悟相关成功人士的创业史，对学生进行妇产科护理创业宣传，以提升学生创业信息，种下创业的种子意识，引导学生关注创业家的微博、专业微信公众号，促进学生对外的沟通和交流，开发产科护理实训室、妇科护理实训室、母婴保健中心、信息系统与管理实训室等一系列平台，从专业基础、理论深化、模拟训练、创业实战等方面来培养学生的创业能力，四个方面珠联璧合，互为补充，理论为实战提供基础，实战中发现不足，学习、实践、再学习、再实践，形成良性循环，培养学生创业能力。
(三)提升妇产科护理教师队伍水平
没有教师的质量，就没有教学的质量，政府与学校在政策、资金等方面给妇产科护理师资队伍有计划、有步骤地到医院及商业机构进修学习，不仅要学习本专业新动态、新知识、新技术，还要成为学校、学生与企业家、风险投资者之间的桥梁，努力争取政府、学校、医院、企业的政策及资金支持，用于妇产科护理创业项目的启动和优秀项目的奖励;通过更新观念，组建妇产科护理创业指导教师队伍，完善教学质量监督制度，引入创新教育考评，在评优、分配上适当倾斜，鼓励教师不仅要严谨治学还要积极创新。
(四)举办妇产科护理创业计划比赛
我国学生创业计划竞赛自20世纪90年代开始至今已经为我们提供了很多宝贵的经验。举办校级创业计划比赛要求参赛者组成优势互补的竞赛小组，提出一项具有市场需求的妇产科护理服务或技术产品，以获得风险投资为目的，完成一份项目概述、业务开展、投资回报等方面的创业计划书。通过书面评审、公开答辩的方式评出获奖者，在此过程中锻炼学生的专业实践技能、创意设计能力、沟通表达能力、领导管理能力、团队协作精神等，还可以提高学生面对困难与挫折的能力，缩短学生从理论知识到创业现实之间知识迁移的距离。
(五)加强与教学实训基地合作
因学校尚没有大规模的创业资源储备，创业教育仅凭学校的力量是不够的，必须要建立稳定的、长期的校外实践基地，既可以确保学生实习需要，又为学生参与创业实践提供重要保障。学校与实训基地要深度合作，学校聘请实训基地专家担任兼职教师，为学生做学术报告、专题培训、指导学生的创业计划，提高学生对社会的认知力，实训基地为学校提供具有明确应用价值、社会效益、经济效益的创业项目供学生选用。
四、结论
当前妇产科护理实践教学中还存在一定的弊端：首先，校企（院）合作双方的认识不到位，校企（院）合作深度不够，学校作为主动方，向各教学医院或商业机构去寻求合作伙伴，可他们合作积极性不高，仅仅停留在实习基地的供给上，并不能实现学校教育资源的优化；其次，政府相关政策支持不够，护理及助产专业学生实习单位限制为二级以上综合性医院，不能有效保障妇产科护理教学中创业引导工作的执行力度；再者，部分教师观念落后，在妇产科护理实践教学中教学方式较为传统、单一，缺乏创新思维，知识更新慢，不能满足当前现代化教育的需求，使得妇产科护理实践教学显得枯燥无味，师生不能很好的互动，无法激起学生对学习的兴趣。
二、妇产科护理实践教学中培养创新思维的意义
在妇产科护理实践教学中应用创新思维，让教师保持对新资源、新教法、新技术的敏感性，可以使学生掌握新的妇产科护理工作知识，掌握新的工作技能，拓宽学生的就业途径。教学中以创新思维以及创新理念对学生进行创业引导，不仅可以激起学生对学习妇产科护理的兴趣，还可以加深学生对妇产科护理技术的认识，培养学生熟练的操作技能，实现妇产科护理人才从学校到社会的无缝对接。
三、妇产科护理实雎教学中创新思维及创业意识引导方法
将创业家精神融入到妇产科护理实践教学中，释放学生身上的激情和能量，需要在课程设置、教学资源整合、教学形式组织等方面着力改革。
(一）构建妇产科护理创业实践体系
在中职妇产科护理专业实践教学中，从教学实训、实验、实习方面，使学生可以从妇产科护理认知、妇产科护理模拟仿真以及妇产科护理实践应用三个阶段，提升其妇产科护理创业理念。以妇产科护理就业岗位分析以及妇产科护理实践教学体系模式，采取以创业项目驱动的方式进行教学，使学生完成对妇产科护理中小知识模块的应用能力，引导学生认知大妇产科护理综合项目的开发管理工作，在实践教学中，尽量利用数字化校园开发网络课程、虚拟仿真实训平台、工作过程模拟软件、妇产科护理素材库等，通过灵活的专业管理与课程组织改善学生的知识、能力、素质结构，提髙专业拓展和创新发展的能力。
(二）开发并强化学生创业思维
在妇产科护理实践教学中，教师可以采取案例分析以及网络观摩形式，让学生了解妇产科护理相关服务的市场前景，体悟相关成功人士的创业史，对学生进行妇产科护理创业宣传，以提升学生创业信息，种下创业的种子意识，引导学生关注创业家的微博、专业微信公众号，促进学生对外的沟通和交流，开发产科护理实训室、妇科护理实训室、母婴保健中心、信息系统与管理实训室等一系列平台，从专业基础、理论深化、模拟训练、创业实战等方面来培养学生的创业能力，四个方面珠联璧合，互为补充，理论为实战提供基础，实战中发现不足，学习、实践、再学习、再实践，形成良性循环，培养学生创业能力。
(三）提升妇产科护理教师队伍水平
没有教师的质量，就没有教学的质量，政府与学校在政策、资金等方面给妇产科护理师资队伍有计划、有步骤地到医院及商业机构进修学习，不仅要学习本专业新动态、新知识、新技术，还要成为学校、学生与企业家、风险投资者之间的桥梁，努力争取政府、学校、医院、企业的政策及资金支持，用于妇产科护理创业项目的启动和优秀项目的奖励；通过更新观念，组建妇产科护理创业指导教师队伍，完善教学质量监督制度，引入创新教育考评，在评优、分配上适当倾斜，鼓励教师不仅要严谨治学还要积极创新。
(四）举办妇产科护理创业计划比赛
我国学生创业计划竞赛自20世纪90年代开始至今已经为我们提供了很多宝贵的经验。举办校级创业计划比赛要求参赛者组成优势互补的竞赛小组，提出一项具有市场需求的妇产科护理服务或技术产品，以获得风险投资为目的，完成一份项目概述、业务开展、投资回报等方面的创业计划书。通过书面评审、公开答辩的方式评出获奖者，在此过程中锻炼学生的专业实践技能、创意设计能力、沟通表达能力、领导管理能力、团队协作精神等，还可以提髙学生面对困难与挫折的能力，缩短学生从理论知识到创业现实之间知识迁移的距离。
(五）加强与教学实训基地合作
因学校尚没有大规模的创业资源储备，创业教育仅凭学校的力量是不够的，必须要建立稳定的、长期的校外实践基地，既可以确保学生实习需要，又为学生参与创业实践提供重要保障。学校与实训基地要深度合作，学校聘请实训基地专家担任兼职教师，为学生做学术报告、专题培训、指导学生的创业计划，提高学生对社会的认知力，实训基地为学校提供具有明确应用价值、社会效益、经济效益的创业项目供学生选用。
当今医学中的生物领域发展非常迅速，医学模式也在逐渐转变为“生物-心理-社会医学”模式。随之发生变化的还有护理理念。新型医疗模式中的和谐是指“以人为本，以患者为中心”。有很多风险隐藏于妇产科护理当中，倘若护理不当就有可能引发医疗纠纷，因此护理人员要不断的提高自身的业务素质，以更好的完成人性化管理，坚持以人为本的服务理念，实施人性化管理模式。
1妇产科护理出现风险的原因
1.1对患者病情处理不当或观察不到位产生风险。护士因为缺乏经验、对专业知识掌握不熟练、没有较强责任心、粗心大意等原因在观察患者的病情时没有及时发现患者病情的变化而造成风险的发生。
1.2技术性原因产生风险。护理的护士没有足够的经验和协作能力、缺乏专业知识、没有熟练的操作技术或者不遵守操作规程等都会造成风险。对新生儿的病症没有及时观察到就会错失了治疗的最佳时机。护理不到位还会造成高龄产妇的子痫等病症，在助产过程中如果护理人员配合不当也会造成患者会阴裂伤，孕产妇有可能会因为这些而出现生命危险。
1.3工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的风险。医护人员的调配不合理、排班不合理、配备结构不合理等都会影响护理质量。很多医院的妇产科病区在夜间往往只有一名值班护士，这一名护士要负责的患者一般有三四十个患者，同时还要负责急诊危重入院的患者，护士往往会因危重患者而忽略了其他患者的服务质量。
2风险管理中应采取的措施
首先，针对妇产科成立质量管理小组，制定各种相应的制度来约束和激励护理人员，比如交接班制度、考核管理制度、查对制度、宣教制度、消毒隔离制度及针对护理流程和服务的加分、扣分标准等。其次，对人力资源进行合理调配，为产科护理工作培养高素质的人员。国外的妇产科护士在上岗之前除了要完成护士学业外，还需要参加两年的专业培训取得相应的执业证。我国妇产科护士起步低，因此应该加强妇产科护士的继续教育培训工作。为了防范发生护理缺陷助产士必须具有精湛的专业技能，高度的责任心和良好的情商。
3对妇产科护理实施人性化管理
3.1热心接待患者。
责任护士在孕产妇入院半小时内应该与孕产妇进行充分的沟通，对孕产妇的正常需求要尽量满足。在检查过程中要立刻把临产的产妇送入产房检查；对还需要一段时间临产的孕妇护士要缓解其紧张情绪，尽量多与其进行交流。医院妇产科技术人性化的体现有家人服务标准、万全准备标准、心灵按摩标准、精致手术标准、术后回访标准、层流无菌标准、青春维养标准、恢复护理标准等。
3.2工作中的沟通与协作。
3.2.1妇产科内部的沟通与协作：每月科室内都应该组织产房组召开一次专题会议，对本月的工作体会和工作中遇到的问题及时的进行总结反馈，医护人员在会议上应该积极的进行交流，制定可行的整改措施及时整改突出问题，使工作中的错误现象不断减少，使工作效率和工作质量不断提高。
3.2.2做好科室之间的沟通与协作工作：为了使产房的护理质量得到改进和提高，可以建立征求意见和访视制度，与产科、妇科、儿科及相关科学定期进行联系，对新生儿情况、产妇产后情况及时的进行了解，征求大家对产房工作质量的意见，对于各科室的建议和反馈意见要及时的收集，对存在的主观和客观原因认真进行分析，针对实际情况制定相应的措施进行改进，争取获得各科室的支持和理解，与各科室之间构建一个和谐的工作氛围。
3.2.3人作为一个生物和社会实体：其心理活动非常的丰富和复杂。分娩对于女性来说是一段艰难的历程，伴随着对新生命的渴望也会产生紧张、焦虑等情绪，因此为了避免因心理因素造成产后的不良后果，护士在产房内应该对产妇做好解释宣传工作，与产妇进行充分的沟通，医护人员要尽量争取产妇的配合，为母婴安全提供保障。我们产科护理人员在产妇的分娩过程中会实行“一对一”陪伴，为了增加产妇的熟悉感，助产人员会首先向产妇介绍自己，让产妇知道陪伴她的是谁，同时还会向产妇介绍周围的环境，对产妇进行生活护理和心理护理。在产妇的产程中助产人员也会仔细观察，及时发现危机母婴安全的异常因素，及时汇报给医生，积极的进行处理，另外还会把产妇的情况及时报告给产妇的家属，在服务中坚持人性化理念。
3.3实施细心计划。对产妇加强基础护理，加强一级护理病人的个人卫生护理，定期护理产妇床上洗头，保证每日更衣擦浴，至少每日为病人进行两次褥疮护理、口腔护理，同时要记录在病床上的一级护理巡视卡上，根据病人的实际情况有针对性的制定不同的护理计划，保证基础护理的质量，防止护理并发症的发生。总结，风险控制和人性化管理在妇产科护理中都很重要，也是当今医疗界要重视的一个新难题，要想在妇产科的护理中控制风险意识，坚持人性化的服务理念，对患者就需要以人文关怀的方式为其服务，普遍性和细微性是人文关怀的特点，因此对患者的人文关怀式护理要从点滴做起，从细微之处做起，无论是大小事，都应该认真、细致的做到位，让患者在护理过程当中感受到人文精神，在精心细致的工作中获得患者和家属的认同和支持，从而在护理中实现风险控制和人性化管理，减少医疗纠纷的产生。
作者:周元珍 单位:利川市民族妇幼保健院
参考文献:
[1]付咏梅,吴兰芳,钱丽琴.护理风险管理在妇产科中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,86:175-176.
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0146-02
随着人们自我保护以及法律意识的不断提高，由于护理人员接触患者的机会最多，再加上护理工作繁忙且琐碎，造成目前临床医疗护理工作难度系数以及风险系数不断提高，发生护理风险机会越来越多[1-2]。目前实施风险管理已成为医院护理管理的重点，充分认识以及防范护理风险事件，并建立健全护理风险的管理机制，对于在工作中提高护理人员的抗风险能力，持续改进护理质量，降低护理差错以及护患纠纷的发生率具有重要临床意义[3]。为研究在妇产科护理管理中的风险及其管理的临床应用效果，本院选取妇产科收治的80例患者，给予其实施护理风险管理，观察护理风险实施前后患者对护理人员工作态度、工作能力、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分变化情况和护理人员的满意度，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2012年1月本院妇产科收治80例患者，年龄21～45岁，平均（24.7±2.7）岁。妇产科主要风险因素包括患者因素、医源性因素、医疗护理技术低下、药源性因素、医疗设备因素、医院卫生问题以及组织管理因素等。
1.2 方法
对所有患者均实施风险管理控制方法，观察护理风险实施前后患者对护理人员工作态度、工作能力、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分变化情况和护理人员的满意度。
1.2.1 完善护理风险管理制度 不断完善各项相应的风险管理制度，对护理过程中的各项活动进行规范和约束，明确每一位护士自己应承担的职责，并评估可能遇到的风险，同时管理人员积极主动规范自身的护理行为，从而可有效地规避护理的风险，预防并降低风险事件的发生率[4]。
1.2.2 加强法律知识培训 定期组织护理人员学习《护理工作中潜在的法律问题》、《医疗事故处理条例》以及《传染病防治法》等相关的法律知识，定期对其进行风险理论培训，对常见的风险事情和纠纷事件进行专题分析，要求每位护士均发言面对护理风险的处理方法，从而使其懂得依法维护自己的权益。
1.2.3 加强护理业务知识培训 组织护理人员定期学习护理业务，不断夯实护理基础，必须熟练地掌握护理日常操作的流程以及步骤。同时要加强对护理文书的管理，日常护理记录为医疗文件记录的重要组成部分，若出现护理纠纷，护理记录可以起到保护护理人员的作用。
1.2.4 改善护理服务态度 在护理服务的过程中许多的护理纠纷都是由于患者对护士的期望过高或者护士的服务态度欠佳所导致的。因此在妇产科护理中必须要使护理人员认识到开展风险管理控制护理服务的重要性，以改变其护理观念，不断改善护理的服务态度，以提高患者对护理服务的满意度。
1.3 统计学处理
数据处理采用SPSS 15.0统计软件包，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，计数资料用χ2检验，以P < 0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实施风险管理后，患者对护理人员的满意度达98.75%（79/80），明显高于实施前的81.25%（65/80）；且患者对护理人员的工作态度、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分均明显升高，对比差异均具有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
3 讨论
妇产科护理风险潜在于日常护理操作、处置以及配合抢救等多个环节以及护理过程中，对患者以及护理人员均可能造成伤害的风险[5]。而临床护理风险管理控制可以对患者、医护人员以及护理过程中设备、技术、药物、护理制度、程序以及护理环境等活动中可能出现的风险因素进行管理控制，建立健全的风险管理制度并进行不断改善，增强护理人员的风险防范意识，增强其自身的素质，不断学习相关法律知识，提高护理工作的记录能力，改善其对患者的服务态度，以保证护理质量得到不断提高，从而有效推进护理管理工作朝制度化、系统化以及科学化方向发展，从而最大限度地减少护理纠纷并规避护理风险的发生，为患者提供更加安全且更加满意的护理服务，使医患双方的合法权益得到更好的维护[6-7]。
通过本组研究显示，实施风险管理后患者对护理人员的满意度明显高于实施前，且对护理人员的工作态度、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分均明显升高，对比差异均具有统计学意义（P < 0.05），与江新华[8]研究报道情况相符，充分说明在妇产科护理过程中实施护理风险管理，可有效提高护理人员的防范风险的意识，改善其工作态度，提高护理质量，提高患者满意度，值得进行临床推广应用。
[参考文献]
[1] 吴慧群，胡杰，张明英. 妇产科护理安全隐患及对策[J]. 中国医药导报，2008，11（10）：1-2.
[2] 刘莉. 风险管理在妇产科护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（3）：88-89.
[3] 吴慧群，胡杰，张明英. 妇产科护理安全隐患及对策[J]. 中国医药导报，2008，5（10）：121-122.
[4] 王文君. 妇产科护理中的风险及对策[J]. 全科护理，2010，8（17）：1567-1568.
[5] 张宝娣. 影响妇产科护理安全的因素及其管理途径[J]. 内蒙古中医药，2009，16（11）：77-79.
[6] 李秀珍，陶小明，刁秀莲. 妇产科病房护理风险因素分析及防范措施[J]. 全科护理，2011，9（19）：1755-1756.
1 护理工作中存在的主要问题
1.1 妇产科护士的专业水平不高
医院妇产科的护理工作属于一种高难度、服务要求较高的工作，要求相关的护理人员必须具备丰富的基础知识以及较强的专业技能，本着为人民服务的宗旨，努力为每一位患者提供最优质的服务。然而，由于当前相关护理人员的综合素质低、技术水平不高等，造成较多的医疗事故频频出现。在实践中，通常出现患者投诉部分护理人员的素质及技能不佳等现象，这不仅不利于医院的经营发展，而且还给患者及其家属带来极大的心灵创伤。
1.2 妇产科的护理人员缺乏较强的工作责任心
导致妇产科护理人员缺乏较强责任心的原因主要包括以下两点：首先，妇产科的护理工作过于繁忙且复杂，加上频繁受到外界因素的影响，导致护理人员的工作常常出错。其次，妇产科护理人员本身的工作情绪、工作态度不端正以及不遵守相关制度等，这些均是导致护理人员出现工作失误的内在因素，也是起决定性作用的因素。由于妇产科的护理工作具有重复性强的特点，随着工龄的逐渐增加，护理人员易于养成惯性思维，习惯选用定式判断的方式解决问题，造成在实践中常常出现错打针、错发药品以及药液错注等问题，这些均体现护理人员缺乏较强的工作责任心。
1.3 护理工作中存在的安全问题
对于待孕妇的护理是一件十分精细的工作，妇产科护理人员要严格按照生产过程的规范，这里的问题是护理人员的工作知识和经验不足，有的没有风险意识，责任心淡薄，在工作过程中不能做到细心护理，经常出现药物的错用，没有法律意识，出现状况后不能及时处理或者上报，最终会影响到孕妇和婴儿的健康状况，有的甚至因为护理不合理导致新生儿不能正常出生，或者窒息死亡等想象，引起护理纠纷等情况。
1.4 护理工作中与产妇及家人的沟通问题
护理因素也不完全是医务护理人员的事情，在妇产科护理中还需要病人的积极配合，很多病人由于对护理员不满意或者其他的情况而导致不能对护理人员进行很好的合作，这些都是在妇产科护理中经常出现的问题，这时妇产科的护理人员有不能和家人做出及时的沟通，最终使护理没有达到要求或者失败。？妇产科护理在手术过程的作用是非常明显的，在手术中的护理效果也是护理是否成功的关键，护理作为手术的一部分，对于手术的成功顺利进行起着非常重要的作用，妇产科的护理人员要做好在手术前的和病人适当的沟通和交流，能为患者创造一个放心的环境，并以一个平和的心态来对待，消除患者心中所有的顾虑，是手术能够在一个很好的气氛中顺利进行的条件。其实很多时候手术的进行很容易受到患者情绪的影响，做好沟通交流后就排除了这样的顾虑了。
2 妇产科护理工作存在问题产生的原因
2.1 护理人员缺乏责任心与技术水平不过硬
妇产科护理的服务对象有急诊患者、手术患者、妊娠合并症患者及新生儿等。这就要求妇产科护理人员要具备急诊科和外科护士的“急”、内科护士的“细”、儿科护士的“暖”，而妇产科护理工作的繁琐、细碎，易使护理人员在工作中注意力不集中，如护理人员在工作时没有高度责任感，有章不循；技术水平不过硬，临床经验不丰富，也就容易产生护理质量缺陷。
2.2 护患间缺乏沟通
美国护理学家佩普罗认为护理是一种重要的、治疗性的和人际间的过程，护理是一种教育工具和使人成熟的力量，护理人员与患者接触最多，在与患者交往中，如果不注意自己的言行，态度冷漠，出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷。如择期手术患者术前未嘱其禁食而造成麻醉后误吸；子宫全切和次全切除术后患者未予宣教手术对性生活影响而影响生活质量；各项费用未能及时耐心解释等等。
2.3 服务对象对护理的期望值过高
妇产科尤其产科正常待产者，患者及家属对护理服务的期望值很高，如在待产、分娩过程中出现意外如胎心异常、头位不正等可能需产钳术或剖宫术，若不能及时与患者本人和其家属沟通，让患者有心理调适的过程，也会因其期望与客观现实相比存在一定差距导致不满意情绪。
2.4 患者维权意识增强
随着医疗科技进步，信息资讯网络的普及以及服务对象健康知识了解程度的提高，患者维权意识亦不断增强，若护理人员对相关法律、法规缺乏认识，也会造成护理质量缺陷。
3 妇产科护理工作中存在问题的解决对策
3.1 不断增强护理人员的工作责任心
由于妇产科的护理工作较为繁琐，因此，相对其他人而言，护理人员应具备更多的耐心及更强的责任心，细心呵护每一位产妇及新生的婴儿，如对待亲人般，关切及问候这些产妇与婴儿。与此同时，护理人员应加强提升自身的专业素质，培养良好的职业道德，以饱满的精神去对待这份工作，热爱这份工作。另外，医院妇产科部门也应加强对护理人员爱岗敬业、乐于奉献的精神教育，在实际操作中，本着对每一位病人负责的工作态度，严格规范护理人员的工作流程，努力做好妇产科的护理工作，有效满足每一位产妇及婴儿的需求。
3.2 提高妇产科护理人员的专业素质及业务水平
逐步增强妇产科护理人员的素质教育以及业务培训，全面提高护理人员的技能水平。医院除了组织全体员工开展法规政策的专题讲座之外，也应定期开展相应的护理人员职业道德以及专业技能的教育培训。通过培训，促使护理人员养成良好的专业素质，进而逐步增强自身的工作责任心。另外，院内还应定时举办护士专业技能的考试，促使考试学分和职称评比相挂钩，调动护理人员的工作积极性，使其熟练掌握自身的专业技能，将良好的专业素养全身心投入工作中，从而全面提升妇产科护理的工作质量。
3.3 构建及健全医院妇产科的管理体系
在实际操作中，妇产科护理人员频繁出错的原因在于工作制度的不健全，医院尚未建立完善的管理体系。因此，要想提升妇产科护理人员的综合素质，首先应加强实施医院护理工作的管理制度，将各项管理制度贯彻落实到妇产科护理工作的每一项环节中，促使护理人员的操作流程有章可循。与此同时，制定相应的奖惩制度，做到奖罚分明，对于成绩优异的护理人员，医院应给予相应的奖赏，而对于工作不认真、操作不规范的护理工作者，应给予定期的技能培训与考核，确保妇产科护理人员的工作顺利进行。
3.4 实施“以人为本”管理模式，激发护士自觉爱岗敬业
要在管理中体现“以人为本”的理念，要能从护士的角度出发和想问题，在工作和生活中关心和照顾护士。可以聘请有水平、有名望的护士长把自己从护士到护士长的经历讲给年轻护士听，多进行交流和指导。出现差错失误时，谈话中多用柔和的语气，千万不可严厉斥责护士，以免伤害护士自尊心。同时还要根据医院的有关规定，施行相应的惩罚措施。对于表现优秀的护士要施行表扬和奖励，对工作突出者还要上报医院，积极挖掘护士潜力，充分发挥其能力，做到“人尽其才，人尽其责”。还要使护士都有机会参与劳动模范的评比，对于其优秀事迹要及时公布，对受表彰的护理人员更要给予进修学习、出国访问的机会，以此鼓励更多的护士人员积极表现，实现医院护理工作良性循环。要尽量保证护士充足的休息时间才能保证工作的质量。采取弹性排班，给予护士最大限度的照顾，提高其工作效率。护士长要在工作中多与护士进行沟通，启发护士倾诉心中的困惑和压力，尽力帮助其理顺心绪，缓解压力，引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境，相互达到最佳配合。平时多组织科室活动，鼓励护士发挥自己特长，开展一些节日的庆祝晚会，也可以聘请国内外著名护理专家到医院讲课，让更多护士参加学历教育和经验交流。经常开展学术交流，教授讲座等，使护士的专业知识得到增强，提高护士群体的知识水平。通过各种渠道开展各项工作增加科室护士的凝聚力，创造力，增强科室护士的归属感。
【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】1674－4810（2012）13－0169－01
妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高，临床教学遇到了前所未有的冲突与困惑。由于妇产科服务对象是女性，常涉及妇女的婚姻、家庭、生育等隐私问题，这方面的矛盾就更为显著，直接影响临床教学的效果。现就妇产科护理教学进行创新的探讨：
一 充分利用现代教学手段营造学习氛围
21世纪是信息时代、科技时代，提高教学质量、培养新世纪的人才是每位教师的责任和义务。妇产科是一门临床学科，实践性强，在当前形势下，如果还仅仅采用传统的教学方法，没有创新，显然已不能适应新世纪的需要。而多媒体技术作为一种辅助教学手段，可以实现图、文、声音、影像等多信息的巧妙结合，获得较好的教学效果。部分妇产科示教内容复杂抽象，学生学习理解困难，通过一定的教学手段，使之生动易掌握。如配合相关录像、动画、Flash，学生能清楚了解接生、产钳、胎吸助产术、剖宫产术、妇科手术等全过程；逼真的仿真模型可让每个学生动手练习妇科检查，产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等，更大的改进是通过仿真模型，学生能清晰观察到分娩机转各个环节，练习接生，这是传统的教学方法所达不到的；在女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本，让学生轻轻松松就掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行，为本专业的进一步学习打下了坚实基础。总之，先进的教学手段丰富了示教内容，提高了学习效果。
二 妇产科教学要注重教学方式的创新
第一，传统教学方法存在的问题。传统的妇产科教学存在许多问题，主要体现在：教学方法单一。传统的教学为老师讲授、学生课堂听讲的灌输式教学，学生被动地接受知识，主动性差，不利于培养学生的综合思维能力；医学类专业的课程多、负担重，需要记忆的内容多，而学生每天6小时甚至6小时以上（晚上也有选修课）坐在教室里听讲，容易产生疲劳和厌倦。首先要减少理论课内容，讨论的课程改在教学实习中以讨论的方式进行，从而减轻学生负担；其次对教学模具的改革，妇产科的教学模具已老化了，要进行创新改进，引进现代化式的新型教学模式。
第二，临床学科的疾病讲授涉及该病的多方面内容，包括病因和发病机制、病理表现、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗等，还要补充讲授有关国内外的研究进展。要将每个疾病讲深、讲透在有限的学时里是不可能的，而学生从未接触过临床，容易感到所学内容繁多、抽象、难记或容易忘记。课堂教学与实践操作脱节。临床学科尤其是妇产科实用性强，传统的教学方法很难同时将理论和感性知识结合在一起，尤其是操作过程。如果单纯用理论来表达，学生接受困难，老师也觉得讲解枯燥。结果是学生仍用死记硬背的方式去记忆大量的感性知识，不利于学生在临床实习中尽快进入角色。综合教学方法提高妇产科教学质量，针对妇产科学科特点，为了在有限的时间里，有效地培养学生扎实的基本功、创新能力、良好的职业态度和医学行为，我们采用了多种教学方式，激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性和主动性，取得了较好的教学效果。
第三，当讲课内容进行到某一专题时（如围产期、围绝经期），可让学生在自学的基础上去图书馆或网络查找资料，然后，每人出一期宣传板报作为作业，内容可涉及这个专题的各个方面，如围产期保健中可涉及孕期卫生宣教，孕期检查的目的、内容、意义，分娩方式的选择、比较，产前如何自我监护、胎教，如何顺利度过分娩期，产褥期如何自我护理，母乳喂养的提供方法、注意事项等。因为学生多，所以，最后收集到的资料应该是比较全面的。上课时，可让学生相互传阅、评比，挑选一些好的内容写在教室的黑板报上或贴在班级的学习园地上。学生通过自学学到的知识一定是记忆深刻、理解透彻的。这种方式既能提高学生的自学能力，又能培养学生对知识的总结归纳能力，还可节省不少时间。可让学生了解国外的相关情况，如产程中的自由，产前检查的模式以社区、家庭为主，产程中使用非药物的减痛措施，可从产妇的呼吸、脸色潮红等情况观察产程的进展等。这样，既可提高教学效果，又扩大了学生的知识面，比教师照搬书上内容讲解的效果好。
第四，注重利用课堂进行师生互动。妇产科教育是护理教学的一部分，在宣教妇产的同时，可让学生自由分组讨论、组织内容，然后推选代表上台发言，各组之间互相补充，锻炼学生讨论问题、思考分析问题、语言组织及口头表达能力，同时培养团队合作精神。课堂上如有时间也可进行情境模拟练习，学生可进行角色扮演，有问有答，增加课堂教学气氛，学生记忆会更牢固。也可就某一观点进行学生间的辩论赛，如剖腹产与自然分娩哪个好？是母乳喂养好，还是人工喂养好？通过激烈的辩论，使学生分清各种情况的利弊，这种方式能锻炼学生的逻辑思维及语言组织能力，使学生把学到的知识进行灵活地应用。
1现存的和潜在的安全隐患
1．1病房的设置和环境因素
由于住院患者较多、加床多而导致病房相对拥挤、嘈杂，较难保证环境的安静和舒适，在紧急抢救患者时，容易对实施抢救造成阻碍。加之探视的人员增多为产科感染的控制增加了难度。
1．2医护人员的因素
医护人员的因素概括起来有以下几方面：
（1）部分医护人员专业知识不精，技术操作不当，缺乏预见性。
（2）产科医护人员素质参差不齐，临床经验不足，也制约着工作质量的提高。
（3）医护人员缺乏与患者沟通的技巧，造成了医患矛盾的出现，增加了不良事件的发生。
（4）人力资源配置不合理，配置不足。妇产科的工作无规律性，人力资源不足可能导致工作不到位，规章制度落实不到位、质量监控不到位等，这些因素直接影响安全质量的改进。
（5）医护人员法律意识淡薄，医护人员不注意保护患者的隐私，与患者交谈时说话不谨慎等等。
1．3不规范操作
医护人员忽略查对制度，口头遗嘱较多时用错药物或用错病人，医护人员在执行操作时忽略无菌原则而导致感染的发生，或操作流程不熟练而引起一系列不良事件等。
1．4医疗文件的书写不规范
妇产科患者病情变化快，如果医疗文件书写不及时、不客观等，会造成对患者的病程记录不真实，为医疗纠纷的发生埋下隐患。
1．5药品管理的安全隐患
药品的名称、剂量、用药时间较为复杂，也较容易发生配伍不当的情况。据文献报道［3］，医嘱处理错误，口服药漏发、发错，遗漏静脉用药及用药错误是最常见、最易发生的护理危险因素。
1．6突发事件
突发事件可以由自然灾害或人为因素造成，是无法预知的。医护人员不可能做到万无一失，但是医护人员不能因此而坐以待毙，要及时发现问题和危机，将潜在的不安全因素消灭在萌芽之中。
2安全隐患的防范及管理对策
2．1加强医护人员的法律意识
法律是人们行为规范的准则，医护人员应积极、主动地应用法律手段维护医患双方的合法权益和维护医院的正当权益［4］。随着人们维权意识日益增强，医护人员承担的压力与风险也越来越大，这就要求将法律法规教育纳入医护人员的继续教育培训范围内。医护人员应主动学习《中华人民共和国刑法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等与医疗和护理工作相关的法律法规，并建议医院组织全院医护人员接受医疗行政法规及普法教育的专题讲座。通过建立学法制度，使所有医护人员能自觉知法、守法，规范医疗和护理行为。病房各级管理者也应通过多种途径和方法加大普法力度，巩固和强化妇产科医护人员的法律意识、纠纷意识，并主动运用法律手段维护医患双方的合法权益，真正做到学法、懂法、用法。
2．2重视安全管理及完善病房建设
从患者入院到出院的全过程，医疗与护理工作的每一个环节都要做到认真细致，一丝不苟［5］。妇产科病房需制定相关医疗安全管理制度及防范措施，并且有效地改善爱婴区医疗设施，配置监控录像，进行实时监控。规范和完善新生儿的交接班制度、探视制度、入室制度以及新生儿发生意外事件的应急处理程序。为医护人员设立身份识别卡片，既方便医疗操作，又可预防不法分子冒领婴儿，并对身份识别卡片进行管理，做到每班交接。同时，妇产科护士长要加强对护士的卫生法规及护理安全的宣传教育，定期进行安全检查，强化护理人员的责任心和安全意识，操作中严格执行查对制度，避免护理纠纷的发生，增强护士的自我保护意识。
2．3加强医护人员专科业务的学习
随着医学的进步与新技术的发展，加之患者疾病的复杂性、多变性及患者对医疗护理质量要求的不断提高，医护人员必须具有丰富的理论知识和过硬的技术水平，才能适应当今医护角色多元化的职业需要，满足患者的需求［6］。妇产科是一门专业性很强的学科，因此，妇产科医生必需不断更新专科知识，掌握专科医疗要点，加强专业技能培训，并熟悉相关的新理论、新技术。而护理工作人员除了熟练掌握“三基”（基本理论、基础知识、基础操作）外，对于产科的专科操作，如胎心监护、婴儿沐浴、新生儿ABC复苏等操作，以及新生儿保健、科学育儿的方法与技巧，都必须熟练掌握，并在临床中运用自如。
2．4合理进行人员配置
在基层医院，妇产科医护人员管理的对象既有妇科患者，也有产科患者（包括新生儿），既要负责病房患者的治疗与护理任务，又要负责到产房或手术室协助接生等任务，如果人员配置不合理，往住会顾此失彼［6］。可以根据妇产科病房的自身特点，医护人员的工作量，医护人员的业务能力、工作资历以及不同的时间段等合理调配人力资源。于节假日及工作量大的季节实行弹性排班，遇突发事件和危重患者抢救，实行动态排班，新老搭配。必要时科主任、护士长参加值班工作。妇产科病房就诊人数较多，而医生与护士数量相对不足，各级管理者应积极向医院争取医护人员，使妇产科病房的医护比例及医护人员与科室床位比例达到卫生部要求，保障科室的医疗护理质量。
2．5规范医疗文书的书写
完整可靠的医疗记录可提供当时诊治的真实过程，是重要的法律依据［2］。医疗文书把患者的生命体征及病情变化记录在案，为医生掌握患者的病情变化及做出正确的医疗诊断提供了资料，也为医疗、教学、科研提供了可靠依据。医疗和护理文书记录是法律认可的证据性文件，可作为医疗纠纷、人身伤害事故、伤情查验的证明。因此，医护人员要认真掌握其书写原则和方法，使医疗文书做到客观、真实、准确、及时、完整。
2．6加强沟通融洽医患关系
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。
近年来， 病人的投诉， 新闻媒体的曝光， 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。党的十报告中指出：“科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。”因此在临床实践中培养创新型妇产护理要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。
1妇产科护理中不安全隐患的现状分析
1.1护理人员法律意识淡薄。观念转变缓慢，缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和患者权益尊重，引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
1.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中，有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不周到、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
1.3职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式，执行部门监管疲软，只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。
1.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧，或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
2培养创新型妇产科护理的安全手段
[摘要] 目的 分析探讨妇产科护理中常见的不安全隐患，提出有针对性的护理防范措施，降低护理事故发生率，提高妇产科临床护理质量。方法 通过对产科护理人员和患者及家属存在的临床护理安全隐患因素进行分析归纳，并提出了针对性的防范措施。结论 在分析妇产科护理安全隐患的基础上，提出并实施切实可行的防范措施，能够显著预防护理纠纷、护理安全护理事故的发生，显著地提高临床护理质量。
[
关键词 ] 妇产科；临床护理；不安全隐患；防范措施
[中图分类号] R473.71
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）09（b）-0053-02
目前，随着法律观念的推广和普及，患者的法律意识日益增强，同时患者的自我保护观念也日渐增强。随之，患者对于医疗质量、护理服务质量以及护理安全的要求不断提高。妇产科作为一个比较特殊的科室，其所涉及到的范围较广，且容易受到多种因素的影响，因此，导致妇产科发生安全事故概率成为比较高的科室。妇产科医疗护理安全事故的发生，不仅仅会加深护患矛盾，给患者带来伤害，而且还困扰着医院的生存与发展[1]。因此，如何加强妇产科的临床护理安全防范，提高妇产科临床护理质量，降低护理安全事故的发生率，成为了医院管理者一直以来积极关注的焦点，本人就妇产科护理常见不安全隐患提出几点防范对策，仅供参考。
1妇产科护理不安全隐患分析
1.1护理人员方面的不安全隐患
1.1.1护理人员法律意识淡薄 临床护理人员在实际临床护理中缺乏应有的危机意识和应急措施，是导致护理纠纷、安全事故的一个重要因素。护理人员在实施临床护理过程中，忽视危机因素以及潜在的隐患，忽略患者的心理需求和对患者权益的尊重，从而引发一系列的护理安全事故以及护患之间的纠纷和冲突，造成不必要的麻烦，使得医患双方身心都受到了伤害，也影响了医院的声誉。
1.1.2护理人员责任心不强规章制度执行不到位 护理人员的责任心是最重要的，特别是对于助产护理人员来说，其护理工作直接关系到母婴的健康和安全，因此护理人员的责任心尤为重要，不容马虎。如果护理人员在实施互利的过程中，粗心大意、只是机械式的执行医生的嘱咐，对出现的病情不能及时的进行记录，对于患者出现的异常先兆不能有警惕性的记录和报告，都有可能导致延误治疗，使其失去最佳的治疗、抢救时机。护理人员责任心不强往往表现在不能有效的执行相关的规章制度，护理人员不能严格的按照相关规定去执行各项操作，就会出现种种的安全事故。此外，由于妇产科的护理人员编制不足，常常出现超负荷工作的现象，这就会导致护士没有更多的时间给患者进行心理指导以及基础护理，也是导致护理纠纷发生的一个重要原因[2]。
1.1.3专业技术有待提高 妇产科护理工作的专业性较强，因此对护理人员的专业操作技术水平的要求较高。由于护理人员专业操作不当引发的护理纠纷，也是导致护患纠纷的一个重要部分。护理人员专业技术操作引发的护理事故，主要包括两个方面，一方面是由于护理人员专业技术水平不过关，导致操作失误，引发的护理差错，直接造成临床护理安全事故的发生；另一方面是由于患者及患者家属认为护理人员存在治疗护理技术失误，而造成的护理纠纷事故。因此，提高妇产科护理人员的专业技能水平、操作水平、从而有效地降低护理差错、安全事故的发生率，是减少护患纠纷的重要途径。与此同时，也需要重视护理人员的专业技术水平对患者及患者家属的心理影响作用。
1.2患者及其家属方面的不安全隐患
1.2.1患者自身的心理障碍 妇产科患者一旦患病或者是由于分娩入院后，多数都会合并产生焦虑、紧张、抑郁等心理障碍。特别是孕妇，在分娩期其体内激素的变化较剧烈，导致其神经系统的技能状态不佳，内分泌系统不稳定，同时还会受到来自外界的其他因素的影响，从而使患者发生心理障碍，性情大变。近年来，有研究表明，产妇在分娩后，产后抑郁症的发生率逐渐升高，产后抑郁症会导致产妇有自责自罪、心情不好、精神失落症状，严重时甚至会产生自杀等念头。这些问题均是临床护理安全隐患，护理人员需给予高度的警惕，严防避免安全事故的发生[3]。
1.2.2患者及家属不遵医嘱 患者及家属的配合也是确保临床护理安全、提高临床护理质量的一个重要因素。在妇产科病房中，往往存在着患者及家属不听从护理人员对其叮嘱相关住院注意事项的现象，不能很好配合临床护理工作。还有部分患者、孕产妇 甚至会出现私自离院，导致患者及孕产妇在离院期间发生危险，从而导致安全事故发生。
2妇产科护理防范措施
2.1强化护理人员法律意识加强安全管理
医院需组织护理人员学习相关的法律法规，提高护理人员的法律意识，使临床护理人员能够积极主动运用法律手段来维护护患双方的合法权益和医院的正当利益，也是临床护理人员自护保护的重要方式。通过专题讲座、集体学习的方式，使护理人员能够知法、懂法，自觉地规范自己的护理行为，加深法律意识，强化依法行医观念。
2.2加强责任心严谨工作作风
护理人员的优秀素质是需要不断学习、培训中获得的，在学习教育中需强化护理人员的责任心意识。要求护理人员在实施临床护理过程中，要本着对患者生命高度负责的责任、严谨实施护理，严格按照相关的规章制度进行操作执行，保证护理安全和护理质量。
2.3加强专业技能培训
护理操作中的每一步都关系到患者的生命健康安排，在实际护理操作中必须要按程序操作，按规定消毒，按要求实施。加强护理人员专业技能的培训，使护理人员熟练的掌握临床护理治疗操作技巧，通过过硬的技术和熟练的操作，获得患者及家属的信任。妇产科临床护理人员在上岗前，需进行全面系统的培训，学习，并且全部实施持证上岗。并对护理人员定期进行专业技能、操作规范性的考核，考核结果与护理人员的业绩挂钩[4]。
2.4加大对患者及家属的入院教育力度
患者入院后，护理人员要对患者及家属进行住院教育①要告知患者及家属应遵从医嘱、遵守住院规章制度的重要性；②对相关规定进行详细介绍、解答患者的疑虑，对特别注意事项要着重强调；③要加大对患者及家属遵医嘱执行情况的监督与督促[5]。
同时要经常性的和患者及家属进行沟通，及时了解患者的心理状态，在沟通过程中一定要注意沟通态度，良好的沟通态度才能使患者更信任护理人员，才能更好的实现治疗效果。如果互相都不尊重，拒绝沟通，或者互相隐瞒，那就无法实施护理[6]。
3结语
本次研究分析发现，导致妇产科护理安全事故发生的主要隐患来自护理人员和患者及家属两方面。通过分析，在明确了目前妇产科临床护理中存在的主要安全隐患之后，有针对性的提出来几点切实可行的防范对策和有效的护理安全管理，规范产科临床护理服务，从而避免护理纠纷发生、规避护理安全隐患发生、减少护理事故发生、提高临床护理质量。
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参考文献]
[1] 徐晓斌，赵晓勤.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会[J].中国医院管理，2010,19（5）：280-281.
[2] 邓芳非.医疗护理隐患自查报告制度的建立与实施[J].护理研究，2011,14（4）：174.
[3] 郑黎君.妇产科护理教学中安全隐患分析及防范对策[J].中国论文，2012,15（1）：154.
[4] 姚建荣.产科病房实施人性化护理提高产科护理质量[J].四川医学，2009,27（2）：207-208.
选取2015年3月—2016年3月本院收治的118例临床住院患者，其年龄19～41岁，平均（28.6±13.1）岁，所选取患者中包含有产科98例，妇科疾病患者20例。
1.2方法
⑴强化安全管理及护士法律意识。法律作为人的基本行为规范与准则。护理人员需以主动而又积极的姿态，运用法律手段对医院正当权益及护患双方的合法权益进行维护。广泛组织全员护理人员参加医疗行政法规专题讲座，接受“四五”普法教育，通过学法制度的构建，促使全员护理人员均可知法并自觉守法，对自身护理行为自觉性规范，强化自身的依法行医观念。医院可依据自身实况及需要，定制护理安全防范措施及管理制度，组建院单位安全管理领导小组。定期或不定期开展安全检查，对于所发现的安全隐患，及时作出分析，且尽快制定有效应对措施提升护士安全防范意识。⑵强化岗位职责及素质教育。正所谓“无规矩不成方圆”，所表述的就是行业当中的规章制度。医疗领域当中所制定的各项规章制度，实质乃是规范医护工作人员的基本行为准则，更是保证护理安全、医疗安全甚至是医院生存与发展的基石。所以护理人员需对相关制度内容认真学习与领会，对医院各项制度自觉遵守且严格执行［3］。⑶培养严谨工作作风，强化敬业精神。对护理人员开展教育培训工作，使其明白应本着患者生命高于一切且高度负责的精神，认真开展护理工作，并对操作规程严格执行，以此为医护质量及安全提供保障。此外，在护理技术及质量方面，护理部需常抓不懈，从基础至终末、从薄弱环节到关键部门、从新技术运用到新设备引进及从基本功训练到人才重点培养，均不放松，均需要具有完备、详实的质量管理机制作为支撑。把质量检查最终的考核结果当作晋升、评优的重点指标，强化质量控制，着眼环节，立足目标，层层把关，逐级考核、把整个医疗安全当作治疗考核的重头戏及关键内容，且将其划归为科室质量考评重点指标，当差错源于个人时，不仅要在经济方面给予处罚，还要计入档案，严重者在全面曝光，以作警醒，这样便可对护理人员严谨、细致的工作作风进行培养。⑷增强超前服务意识，转变传统服务观念。为了更好的对市场经济服务各项需要相适应，护理人员除了要始终树立以患者为中心的服务理念之外，还要善于转变服务观念，更新服务宗旨。所开展的护理服务工作要具有主动性与超前性，要善于且干预、积极并主动发现、总结护理实践中所存问题，找寻切合实际且有效的解决对策。比如当较常出现的住院患者费用问题，此乃造成护患纠纷的重要诱因。对此，当患者入院时，主管护士需将住院环境及入院须知介绍于患者，还需以积极主动姿态将“一日清单”先行介绍于患者，另外还有患者的治疗过程及需进行哪些检查等。诸如说明解释等具有超前性的服务性工作，能够实现患者及其家属对护理人员诚信度方面的增加，避免出现误解或疑虑状况，有效避免护患纠纷。⑸尊重患者权利。尊重患者权利乃是护理人员所需始终秉持且严格遵循的重点职业道德，在妇产科护理当中，护士行事少有不慎，则会侵犯患者隐私与权利，进而引发纠纷。至此，护理人员需对患者的知情权给予尊重，另外，还有隐私权及同意权。
1.3资料处理
采用SPSS20.0处理所获数据。
2结果
2.1护理安全隐患分析
⑴护理人员观念转变慢，法律意识淡薄。应急措施及危机意识缺乏，在护理实践中，往往忽视护理过程中的潜在隐患及危机因素，忽视对患者权益的尊重及心理需求，较常引起护患纠纷与冲突。⑵操作规程及执行护理制度不规范。在诊疗护理时，许多护士未按照要求执行查对制度，不严格执行医嘱，且多存不严谨情况，不严于职守，违反护理操作常规，药品管理混乱，观察病情时，不细致且不周到，未能及时发现病情改变，从而造成抢救时机的延误，拒绝收治危重患者等，而造成护理纠纷及差错事故。⑶医院领导层及护理职能部门在监督规章制度执行情况不利。医院领导层所开展的检查工作，多形式化，而执行部门在监管上较为不利且存在疲软状况，以应付姿态应对主观部门的各项指示与要求，此乃造成护理事故、差错的重要诱因。⑷专业技术素质与影响。诸多护理纠纷与差错事故的发生，以护理技术方面的分歧居多，也就是护理治疗技术失误。至此，提升护士技术素质及业务水平，可有效规避护理差错事故，继而实现护理纠纷的大幅减少。⑸医院领导层及护理职能部门过度干预科室管理。因人情关系及本科室专业人员的频繁调动等，均会导致本科室专业人员结构发生突然性改变，造成环境不熟悉及业务不熟练状况。
2.2护理安全管理前后的护理质量对比
经统计可知，对妇产科安全造成影响的因素主要有3方面，分别为患者、护理人员及护理管理，通过实施合理化、全面的护理安全干预后，护理满意度及护理质量相比于实施前，得到显著改善与提升，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。
3讨论
在医院当中，妇产科作为一个十分重要的科室，此科室的护理工作，不仅危险性高而且强度大，护理人员具有比较大的工作压力，所以具有较多的护理安全隐患，直接影响着护理工作的质量。本次研究当中，通过对妇产科护理当中所存在的安全隐患开展细致化分析，最终结果发现，患者自身、护理人员及护理管理3方面所存在的不足，对于护理安全会产生实质性影响［4，5］。本次研究当中还针对当前妇产科护理当中所存在的安全隐患进行分析，切依据实际状况采取有针对性的护理安全管理对策，经比较分析可知，通过实施合理化、全面的护理安全干预后，护理满意度及护理质量相比于实施前，得到显著改善与提升。由此可知，护理安全对于患者住院安全及治疗效果会产生直接性影响，与此同时，护理质量对于医院医院整体服务水平而言，乃是其一项重要的评价指标，所以应足够重视护理安全问题。
综上所述，护理乃是一门具有极强实践性学科，特别是妇产科，往往是人命关天的大事，不得马虎。护理人员需不断规范自身的护理行为，强化职业素养与责任心，对患者各种合理要求最大程度给予满足，凭借自身优质服务及诚信，赢得患者好评与良好形象。总而言之，妇产科护理临床实践中树立创新型安全意识，可实现医疗护理差错发生概率的最大程度降低，提升治护效果与水平。
作者:孙晶晶 单位:嵩县计划生育服务站
［参考文献］
［1］岳春蓉.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策［J］．生物技术世界,2014,7(12):141-141.
［2］王淑秋,于利利,张洪艳.妇产科护理中不安全隐患分析［J］．中国伤残医学,2012,20(4):118-118.
【关键词】：妇产科护理；隐患；解决对策；手段
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而，随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着 医院 的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。
党的十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。
1 妇产科护理中不安全隐患的现状分析
1.1 护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
1.2 执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
1.3 医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。
1.4 专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
2 培养创新型妇产科护理的安全手段
2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度, 使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为, 强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。
2.2 加强素质教育 ,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。
2.3 加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程, 确保医护安全和医护质量。同时, 护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。
总之，作为一名医务工作者，学习贯彻十七大精神，关键是怎样理论联系实际，怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生，人民健康提到了非常高的高度，报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面，第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”，专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福”，把对健康的关注，提到前所未有的高度，充分体现到党对民生，对人民健康的关注，高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。
参考文献
［1］ 徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位［J］. 中国医院管理,1997,17(10):50
