时间：2023-06-13 09:25:58
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你们好!
我是六年级的一位小学生，我从电视上以及各种书籍上了解到现在我们所生活的环境很恶劣。可再生资源已经遭到破坏，变成了不可再生资源。由于人们滥用化学品，给人类的生活环境带来了一系列灾难。在此，我向你们提出以下几条建议：
1、现在汽车排放尾气，污染空气，应该使用绿色环保的汽车。
2、有些工厂排放污水，使河流被污染，严重危害着人类的健康，应科学处理工厂污水。
3、现在的垃圾随处可见，影响着人们的生活环境，给垃圾分类，不要让它们到处乱跑4、节约用水，有些人开着水龙头，人却不知道哪里去了，让它们孤独的流泪。
5、不用一次性筷子，因为快餐筷的材料是树木。有些人专门使用一次性筷子，以后不应该再使用了。
在教室了随便吐痰，是不是扔一两个纸球在地上，看见了也不拾起放进垃圾箱里等。这都是同学们不爱护教室卫生的表象。老师三番四次得叮嘱同学们不要乱扔垃圾，乱吐痰，有些同学就是不以为然，扔“随心所欲”地扔纸碎。造成这一系列的后果的原因是同学们的环保以是太薄弱，根本不知道污染环境带来的严重后果。
针对这些问题，我向你提出我的以下几点建议：
1、开展一次保护环境的活动，让同学参于其中，更好地懂得保护教室环境。
2、在教室中多置一两个垃圾桶，是同学们手上的，口中的有个好去处。
3、每周要进行一次保护环境的标语，要同学们做到保护身边环境从我做起和及时制止身边的人污染环境，提醒他要保护环境。
4、要多提倡同学们节约纸张，这是保护环境的好办法。
作家说环境是心灵的港湾; 画家说环境是灵感的源泉; 军事家说环境是制胜的法宝; 教育家说环境是塑造人的摇篮。可见环境会对每个人产生深远的影响。
当我们在绿树成荫的校园中漫步时，一定会感到心旷神怡; 当我们在整洁优雅的环境中学习时，一定会感到心情舒畅; 但优美的环境是要靠大家共同来营造的。优美的环境，让我们懂得珍惜，学会关爱;优美的环境，让我们知书达礼，更加文明;优美的环境，让我们学习进步，道德高尚;优美的环境，让我们宽容谦让，学会做人。
学校是我们的第二个家，更值得我们爱护、美化、呵护。为了使我们的校园多一份绿，多一份生机，多一份洁净，让她成为我们的乐园。所以我向全校同学发出倡议，呼吁大家爱护环境，美化校园。为创建文明校园，和谐校园，请同学们做到以下几点:
1. 养成良好卫生的好习惯。
2. 爱护校园的公共设施，不乱涂乱画，不踩踏草坪。
3. 提倡“弯腰精神”，一见垃圾就捡起。
4. 以爱护教室环境为己任，自觉维护教室的清洁卫生，做好值日生工作。
5. 自觉与不文明行为说再见，与不文明行为作斗争，成为环保小卫士。
各位老师、同学，让我们从点滴做起，爱护校园环境，自我约束，相互检查。捡起一片垃圾，留下一方洁净。“学校无垃圾行动”需要你、需要我、需要我们大家共同努力～
同学们，我们是21世纪的主人，应当切实地树立起时代的责任感，心系全球，着眼身边，立足校园，从我做起，从小事做起，从现在做起，从爱护校园环境做起。让我们携起手来，共同营造文明、整洁、优雅的校园环境吧～让我们在校园这片圣洁的天空、心灵的净土中放飞希望～那么美丽的校园一定会因我们的文明而锦上添花。
（一）校园还是会随时出现随手扔垃圾的行为，如纸屑、口袋、糖果皮、口罩！
（二）我们的三扫不及时，或者打扫得不全面，尤其是积土、花坛、排水沟等易藏垃圾的地方，我们学生在打扫时容易忽略！对于我们三扫，我在这里再强调一下三扫的时间，早上打扫时间必须在早上8:10之前打扫完毕；下午上学前必须在下午2:10之前打扫完毕；下午放学前必须在下午5:20之前打扫完毕。因为各个班级打扫完之后，大队部的孩子还要去检查，所以我们的时间不能过晚，我们既要学校的干净整洁，也要尽可能保证大队部孩子的上下课时间和回家时间不受影响！
（三）工具间的摆放杂乱问题！主要体现在里面劳动工具摆放不整齐，甚至有的工具间里面堆满了垃圾。
（四）教室、清洁区卫生保洁力度不够！主要表现在教室、走廊或者地面会有纸屑垃圾，课桌的凌乱！教室应随时保证老师讲台、学生的桌椅、教室地面、走廊和书吧的干净整洁。清洁区卫生保洁不持久，后操场篮球架下面，下水道缝隙里面，花坛中间的清洁区打扫不彻底。
（五）校门口在上学，放学期间购买路边摊现象严重，下一步我们会放老师和值周队干在门口外围，登记学生。教育好学生没有买卖就没有校门口的三无市场！
（六）每周五会召开全校大队部队干，希望老师们给与方便，让孩子来锻炼参与，给予锻炼！支持和鼓励。
（七）每周大扫除，希望老师们能组织好学生，及时，按照要求和时间完成，并分配好学生人员数量，切勿出现学生乱传，无人看管现象！
中图分类号：TE08文献标识码： A
一、市容环境卫生管理中存在的问题
（一）城市规划不合理
大部分中小城市在旧城改造后和新区建设时，环卫基础设施没有同时规划建设，造成选址难、建设难。已经建成的设施既不配套，分布又不合理。由于城市规划的不合理和利益驱动，原有的公厕改装成了门店，城区公共厕所少。露天垃圾网站由于长时间暴露在外，晴天灰尘飞扬，雨天污水遍地，影响市容观瞻。
（二）环卫投入不足
基层城市的经济发展受较多因素的限制和影响面对的形势比较困难，更有一些位于不发达地区的经济发展较慢，市场经济发育缓慢，体系不完善，没有大型骨干企业，农业产业唱主角，群众的思想观念落后，致使经济效益不高，地方财政压力较大。政府部门虽然主观上重视，可是财政压力较大，缺乏更多的资金用于改善环卫建设事业的发展，最终促成环卫工作不良循环的发展态势。
（三）对城市卫生重视度不够
城市环境卫生管理要想真正的落实，则必须法制化、市场化和明确社会管理的思想和观念，而各地的政府的工作重心都是针对于城市建设的大项目和城市发展的经济效益，对城市的环境卫生管理不够重视，忽视了社会效益和环境效益，更别说法制化与市场化了。
（四）各个职能部门配合不合理
城市环境卫生保护措施的建设是离不开各个职能部门相互搭配的，比如对于一座垃圾消纳场来说，他的建设需要发政委部门、规划建设部门、国土单位、环保部门、林业单位、财政部门、城管部门等办事处共同参与，如果这些部门不能够进行良好的合作、良好的配合，就不能够进行协调统一的工作，就会使垃圾消纳场的建设工期不断的增长，所以说各个职能部门的配合是至关重要的。
（五）管理体制不健全
城市的环境卫生管理是一个复杂而又精细的工作，涉及面比较广泛，比如要涉及到城市规划建设部门、国土部门、城管部门、街道管理部门和社会教育部门等各个方面，在此则需要各个部门能够和谐统一的进行环境卫生管理工作，而当今大多数城市都是仅凭环卫部门在进行城市环境卫生的管理工作，这样是顾头不顾尾的。
二、对市容环境卫生管理问题的建议
（一）明确责任，综合管理，是实现环境卫生长效管理的关键
城市环境卫生，是城市管理相关职能部门的共同职责，全面治理和维护城市环境卫生仅仅靠环卫部门是不够的，同时还需要各有关部门的密切配合和共同协作。营造良好的环境卫生管理的社会环境，形成人人参与、共同管理、个个有责的良好氛围。环境卫生管理部门要主动加强与街道、小区、房产开发商之间的协调，加强与相关职能部门的之间的沟通，加强与所属区域政府的联系，落实好区域间市容环境卫生管理责任区，不留管理和作业的重复点、空白点，避免空位、缺位和盲区。对重点地区和易造成脏乱的难点地区，要严格按照责任界定，采用挂牌方式将责任区域、地段、责任单位、工作标准予以公示，做到范围明确、内容公开、责任到位。从而促进环境卫生管理工作责任的落实、对工作效果的有效监督，推动城市环境卫生治理水平的全面提高。
要采取灵活多样的办法，开展环卫队伍政治业务教育，法律法制教育和职业道德教育，提高业务工作综合素质水平。建立和完善内部考核、监督、激励和约束机制。实行分工负责制，绩效工资制，责任追究制，奖惩兑现制，末位淘汰制等，提高从业人员严格管理、文明执法、优质服务的标准。
（二）将行政手段与市场手段进行有机结合
为了切实地做好城市环境卫生管理工作，我们需要做的还有很多，将行政手段与市场手段进行有机结合就是不错的环境保护与管理措施。比如：变生态环境的无偿使用变为有偿使用；对企业的排污费进行改革；对于环境保护的项目提供优先优惠的贷款；建立健全的环境税征收制度，对于那些对自然资源进行开发与利用的行为征收自然资源税，对于那些产生环境污染物的行为征收污染税等。
（三）发挥主动性，拓宽经济来源，弥补经费不足
一是环卫行业实行承包管理，实行简政放权，让基层负责人独立经营。二是开办环卫服务公司，独立核算，自负盈亏。实行企业化经营。三是用市场手段经营环卫设施。按照经营城市的方式，向社会公开拍卖环卫设施管理权，吸引社会资金按规划统一建设公厕、垃圾转运站等环卫设施，形成政府投资引导、社会投资主导，既有政府行为、更有市场手段的多元化投资新格局。
（四）城市垃圾减量化与资源化
鼓励在全社会所有的部门推广废物最小量化，力争建设“零垃圾填埋和零废物”的循环型社会。可回收的废品包括纸张、塑料、金属罐、玻璃瓶和旧衣服等。为引导和方便居民小区（组屋、有地房产和私人公寓）的废物循环，垃圾箱要设置分类，在人流众多的公共场合也有这样的废品回收箱。 大力开展城市垃圾的回收综合利用, 提高回收利用率城市生活垃圾中的纸类、塑料、织物、玻璃金属、动物骨头等是重要的再生资源, 因此, 要大力扶持垃圾的资源再生和综合利用工作。同时, 对于可堆腐的生活垃圾经高温堆肥处理后, 可加工成有机肥料, 支持农业生产。总之，通过垃圾的分类回收、资源再生，来保持城市良好的卫生环境。
（五）分级管理的原则
我国城市管理是以市、区、街道三个层次组成的，要对城市环境实行全方位的管理必须实行“二级政府、三级管理”。一级是市政府管理，负责对全市整体动态因素的管理。一级是区政府管理，负责对本区动态因素的管理。一级是街道办事处及其居民委员会管理，负责对小区和群众自治的管理。三级管理不是各自为政、块块分割，而是统一指挥下的有机的协调管理。在三级管理中，街道一级如何发挥关键作用，这一问题应该日益提升到更加重要的位置来加以思考和研究，因为从城市环境管理工作的发展趋向看，只有有效地实现管理重心的下移，把城市市容环境卫生的各项管理工作纳入街道、居委会、小区管理的范畴，并成为其主要工作，才能真正保证城市市容环境管理的各项职能落到实处。
（六）选择合理的城市垃圾处理的技术路线
城市垃圾处理的技术路线是指垃圾末端处理所采用的技术、工艺体系及其优先级别、结构层次的部署或规划。它是实现垃圾管理策略的中心环节和关键。技术路线的确定同样需要遵循一些普遍原则，还要将本地实际与前沿发展趋势结合起来，对比筛选出可行的经济性方案。首先，城市垃圾处理技术路线的选择应以城市垃圾的本身特性为依据，以最大程度的无害化、资源化和减量化为标准，即在保证处理效果的前提下，尽可能实现垃圾的减容和减量，并尽可能地回收利用其处理过程所产生的资源和能源，以提高处理过程的经济性。其次，要充分考虑技术工艺的适应性和当地的经济、技术条件，不能盲目引进高成本的高新尖端的技术设备，还必须保证处理对象始终符合所选择的工艺要求。
（七）增强环境执法力度
在建立健全环境保护相关法规的基础上，还必须要将其落到实处，增强环境执法的力度，提高环境执法的地位，这样才能够促使国家与地方环境行政法规发挥真正的环境保护与管理作用。除此之外，必须要做的就是摆正环境监理人员的位置，令其真正以公务员的身份执行环境执法的任务。
三、结语
随着城市化进程的不断加快，人们生活水平的提高，对于城市的环境卫生的要求也不断增多。于此同时，城市人口的大量增加，工业建筑和民用建筑的不断增多，使得城市环境十分的复杂，加大了城市环境卫生管理工作的难度。笔者在文中提出了一些建议，希望能给大家提供一些参考，为提供城市环境卫生的管理水平做出一些贡献。
参考文献
（一）干部思想认识不重视。有包村领导干部、村组干部对人居环境卫生整治工作认识上不到位，思想上不重视，行动上不作为。包村领导干部有安排，无落实，缺乏督促和监督；村组干部对街办安排的整治工作执行时存在打折扣现象，对村级保洁队伍疏于管理。
（二）村级长效机制不健全。各村普遍存在保洁队伍管理混乱，上岗时间规定不明确，保洁人员工作敷衍了事，没有专人专项负责等问题，导致整治工作开展难，进度慢，整治效果不明显。
（三）引导发动群众不彻底。人居环境卫生整治工作的开展，离不开每一位村民的努力。但现实问题是在引导发动群众过程中，有干部缺乏扎根第一线的精神，怕跑路，不入户，存在工作不实不细的作风问题，在宣传时又存在方式方法过于生硬、与群众交流高高在上的官僚主义，导致群众发动难，工作开展难以持续，出现“整治-反弹-再整治-再反弹”的不利局面。
二、解决建议
（一）提高思想认识。提高街办、村组干部对人居环境卫生工作的认识，解决怕跑路、不入户的作风问题，加强与人民群众的交流，才有可能调动群众的积极性，整治工作才能取得理想的结果。
目前，我县县城建成区面积近7.5平方公里，其中：旧城区4.5平方公里，新城中吉片区3平方公里，辖14个社区居委会，总人口约15万人，垃圾日产量约180吨。现有日处理能力250吨的生活垃圾处理场1座，垃圾中转站6个，临时垃圾池44个，公厕19座，果皮箱300个，环卫专用车20台。全城道路面积49万平方米，环卫从业人员314人，其中环卫处25人，垃圾处理场25人，临时工264人。
二、城区环境卫生管理工作中存在的问题
一是环境卫生基础设施严重不足。近几年来，虽然政府加大了环卫设施建设的投入，但由于历史欠账太多，导致环卫基础设施不能适应城市日益发展的需要。目前，城区只有19座公厕，新城中吉片区2.5平方公里按标准至少应设置公厕6座，垃圾中转站4—7个，而现在只有6座公厕，无垃圾中转站。在中吉片区的建设中，住宅楼院、住宅小区、商业区等未将公厕、垃圾中转池等环卫设施与主体工程同步进行设计、施工、验收、使用，客观上造成市民如厕难，无处倾倒垃圾，给环境卫生管理工作带来了很大困难。
二是部分市民在环境卫生方面的公德意识差。由于多年形成的陋习，加之新城正处于大建设时期，大量农民涌入县城打工、经商、居住，市民的环卫意识仍然较差，随地吐痰、乱扔乱倒垃圾，在车站、街头随意散发宣传资料，宠物在公共场所随地便溺等不爱护公共环境卫生现象较为突出。
三是社区环境卫生管理较薄弱。长期以来，城市管理工作一直采用行政手段来达到工作目标，但由于城市是一个人口密集，构成复杂的有机整体，随着人口流动性增大，就需要社区加强管理，而目前的状况是社区环境卫生管理机制尚未形成，环境卫生工作无人管，导致背街小巷“脏、乱、差”现象较为突出，特别是沿河两岸倾倒垃圾严重，每逢重大活动，环卫部门要投入大量人力、财力进行清理。
四是环境卫生管理和执法沟通协调不够。环境卫生工作实行管理和执法分离后，管理单位期望通过加强环卫执法来保障环境卫生工作，但执法部门则期望管理部门加强管理来减轻执法工作量，加之执法部门集中行使的行政处罚内容较多，人员相对紧张，环境卫生执法力度不够，以至于出现互相埋怨的现象。
五是新城正处于大建设时期，建筑渣土装运车增多，客观造成环境卫生管理工作难度增大。
三、加强城区环境卫生管理的对策建议
（一）强化宣传教育，进一步提高市民环境卫生意识
“人民城市人民管，管好城市为人民”，人民是城市的主人，应当使广大市民成为自我约束、自我管理、自我监督的城市管理主体。巩固环境卫生管理成果，提高环境卫生质量，关键在于市民素质的提高，因此要将环境卫生宣传教育活动深入持久地开展下去。一是要加强新闻舆论引导，利用广播电视、开辟专题宣传栏目、加强街头宣传等多种形式进行宣传，形成大范围、高频率舆论宣传声势；二是积极开展创建“红领巾义务监督岗”、“老年志愿者监督岗”、“社区文明监督员”等活动；三是坚持创建行动与宣传教育紧密联系，继续开展城区“万人保洁”活动；四是从学生抓起，在幼儿园、小学、中学开设“做文明市民”的一系列教育活动。
（二）完善环卫设施，夯实环境卫生管理基础
1、加大公共环卫设施建设力度。实行公共环境设施（公厕、垃圾中转站等）与房屋建筑工程同步规划建设，一方面有利于与市民生活设施的同步配套，缓解环卫设施的不足，另一方面可以避免在建成房屋后再规划建设环卫设施时，选址附近的居民反对。针对旧城和中吉片区垃圾中转站、公厕不足的问题，应在旧城环城路一带已搬迁拆除的地方适当增设闭封式的垃圾池，在中吉片区根据规划要求利用空地增设垃圾中转站、公厕，在选址时既要考虑服务半径能满足需要，又要尽量把影响群众的因素降低到最低。在新城安康、平桥新区建设时，要按设置环卫设施的规范要求，及早规划好环卫设施，要对环卫设施的建设留足发展空间。
2、严格住宅小区、商业区等开发项目业主自建环卫设施的审核工作。建设单位必须按照国家规定的标准建设封闭式垃圾池、公厕、果皮箱等环卫设施，并与主体工程同时设计、同时施工、同时交付使用。环卫设施未与主体工程同时设计、同时施工，不予验收，不能交付使用。为此，环卫管理部门应参与建设项目的审批管理过程，以便加强环卫设施的监管。
（三）进一步明确职能职责，建立环境卫生区域管理责任制
随着居住的社区化，暂住、流动人口和无单位归属人口的成倍增长，以及过去依靠单位来管理环卫体制的衰落，现有的管理办法使环境卫生管理工作出现了“横管不到边，纵 管不到底”的新情况，在这种情况下，建立和完善社区环境卫生管理体系十分必要。建设社区环境卫生管理体系有利于组织动员辖区内各单位、各团体、广大人民群众共同参与，搞好自己所在社区的环境卫生。社区建设主要以社区居委会为基础，充分发挥社区居委会和广大市民共同参与的热情，使环境卫生的长效管理落到实处。
社区环境卫生管理体系必须根据《重庆市城市环境卫生管理条例》的规定，严格遵循属地管理原则，划清管辖区域，明确责任。汉丰镇人民政府组织社区居委会划定辖区背街小巷、社区内各部门、各单位的卫生责任区，各部门、单位与汉丰镇政府签订责任书，加强监督考核，充分发挥全社会的作用，提高背街小巷、社区的环境卫生清扫保洁工作水平；环境卫生管理部门负责主要道路的清扫保洁工作，改革作业方法，切实控制道路扬尘，提高保洁质量，严格按照行业规范上岗作业，早晨6:30前完成清扫，根据季节变化，调节洒水次数，主要道路每月至少保证一次冲洗。
（四）加强城市环境卫生管理执法
根据《重庆市城市环境卫生管理条例》的规定，强化执法工作，在加大宣传的基础上，对违章行为予以重处。市政监察大队要成立环卫执法中队，专门负责环境卫生管理的执法，使之制度化、规范化。
（五）深化体制改革，逐步推行市场化运着模式
必要性。城市环境卫生工作，无论是清扫保洁、垃圾清运，还是垃圾处置，政府部门都要投入大量的资金。20xx年12月27日，建设部《关于加快市政公用行业市场化进程的意见》指出，“通过招标发包方式选择市政设施、园林绿化、环境卫生等非经营性设施日常养护作业单位或承包单位”，20xx年7月22日，县政府全体工作会再次提出“利用政府掌握的特许经营授权职能，对城市公共设施的特许经营权、依附于公共设施之上的冠名权、广告设置权等进行公开拍卖转让，将一些由政府直接从事的清扫保洁、垃圾收集、街道绿化、市政设施维护等市政事业委托给企业经营”，明确要求将环卫作业逐步推向社会，施行市场化、产业化。针对我县环境卫生管理与作业实际情况，为整合资源，适应城市化进程的发展，理顺环卫管理体制，提高工作效率和质量，降低环境卫生管理成本，节约城市维护资金，结合前期开展的环卫作业市场化调研工作，按照“政事分开、事企分开、管养分离”的原则，组建环境卫生作业公司，将环卫作业企业化、社会化、市场化，势在必行。
操作方案。按照“政事分开、事企分开、管养分离、政府主导、企业经营、市场运作”的原则，妥善处理好改革、发展、稳定的关系，积极稳妥地推进环卫作业社会化、市场化进程。城市的环境卫生作业主要包括街道、人行道的清扫保洁，生活垃圾的收集、中转、运输及垃圾的处置。其中，街道、人行道的清扫保洁是环卫作业的源头；生活垃圾的收集、中转、运输是环卫作业的中间环节；垃圾的无害化处置是环卫作业的最后结果。街道、人行道的清扫保洁量大面宽、质量要求高，其费用由城市维护费供给，不存在有偿服务，是纯粹的公益事业。生活垃圾的无害化处置目前已是企业化运作，独立性强，其费用最终来源于垃圾处置费，不足部分由政府财政补贴，故暂不纳入此次改革。故现阶段只对街道的清扫、保洁及水域生活垃圾的收集、中转、运输作业实施企业化运作，即率先将街道的清扫、保洁及垃圾的收集、中转、运输作业从环境卫生管理处的环卫作业中分离出来，组建“开县水域生活垃圾清运有限责任公司”，独立作业。实施“管养”分离。通过运行，再逐步将其推向市场，通过公开竞标、发包方式给予有经营能力的作业队伍，真正实现环卫作业提高质量、适应发展、降低成本的目标。从而真正使具体的环卫作业实现“市场化运作，公司化管理，社会化服务”。
我是本校六（2）班的一名学生。早晨，我踏着清晨的第一缕阳光来到学校；下午，我伴随着火红的晚霞回到家中。六年的校园生活使我对这个美丽的校园建立了深厚的感情。
我们的校园中处处充满着现代化的气息。有塑胶跑道，有一个篮球场，有两个美丽的大花坛……但是我发现在我们这个美丽的校园中还是有一些美中不足的地方存在。
在教学楼下面的大操场上，随处可以看见食品保鲜袋静静地躺在地面上，这都是一些贪吃的同学的“杰作”。在楼梯的拐角处，墙角边上以及垃圾桶边经常可以看见被随意丢弃的纸和笔在它们中间，很多笔都还有墨水，很多纸上面一个字都没有写就被浪费了，很多同学看到这些情况却事不关己高高挂起，没有将这些垃圾给送回家。厕所也扫的不是很干净，常常在走廊中都闻到厕所发出的恶臭味，老师同学从附近经过都不由自主的会捂住鼻子。校园的绿化率太低，尤其是缺少高大的树木为我们遮阴纳凉。
为了使我们的校园变得更加美丽，我提出以下几项建议：
1、在班队课上增加一些关于应该如何珍惜爱护我们的生活学习环境的科普知识。
2、在各个班集体中选派环境监督员，对某些同学的不良卫生习惯进行监督和纠正。同时，对这些被发现有不良卫生习惯的同学要求佩戴红袖章带头当监督员，承担环境卫生监督义务。
3、每年组织学生在校园内外参加植树活动，或组织学生参观花卉展览，普及植物生长科普知识。
希望尊敬的校长能够百忙之中抽出宝贵的时间看一看我这个小学生写的建议书。
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）28-0142-04
医院是患者高度集中的场所，病原微生物会在医院环境内通过各种途径侵入抵抗力低的易感人群而造成医院感染[1]，随着现代医学的发展，医院感染管理已成为医疗质量管理的重要组成部分，医院感染控制以科学监测为依据，感染管理为手段，能进一步达到提高医疗质量、保障患者安全的目的[2]，目前我国的医科院校中尚无医院感染管理专业学科[3]，本医院感染管理办公室也没有医院感染管理专业人员，目前本院已按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》等进行医院环境卫生监测多年，现将日常环境卫生监测结果与医院感染率进行比较，判断监测是否有意义、监测手段及监测频率是否合宜等因素进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008～2015年环境卫生监测项目、数量和合格率以及医院感染监测例数、感染例数和感染率均来源于本医院感染管理办公室主办的《医院感染管理简讯》。
1.2 标本采集
由医院感染管理办公室专职人员依照《消毒技术规范》等规章制度的操作程序，对相应部门的采样点进行采样。
1.3 方法
监测方法和结果判定，按照原卫生部《医院消毒卫生标准》、《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》执行，空气采样用平板暴露法（沉降法），医务人员手、物体表面和无菌物品用棉拭子涂抹法，湿化液、消毒液、透析液、水（污水）用倾注法。
1.4 诊断标准
根据原卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》对医院感染病例进行诊断。
1.5 统计学方法
应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1 2008～2015年医院环境监测合格率
共监测标本20179份，其中空气14526份，占72%，合格率最高的是消毒液（100%），最差的是湿化液（76%），具体的监测情况见表1、2。
2.2 2008～2015年医院感染率
共监测234160例，感染3096例，平均感染率1.32%，其中以2009年感染率最高（4.64%），2013年最低（0.70%），见表3。
3 讨论
医院感染情况：共监测234160例，感染3096例，平均感染率1.32%，低于刘开琴等[4]报道的1.73%，更低于杨金燕等[5]报道的2.66%，2008～2015年医院感染率依次为3.09%、4.64%、1.33%、2.22%、1.44%、0.70%、0.80%、0.78%；均低于国家原卫生部三甲医院感染率
医院环境卫生监测合格情况：共监测标本20179份，合格18634份，平均合格率为92.34%，高于徐北霜等[11]报道的90.50%；空气平均合格率为94.00%，均高于陈淼等[12]报道的78.00%和张月红等[13]报道的92.72%，医务人员手平均合格率为86%与李六亿等[14]报道的干预后医务人员手的卫生可达的85.17%和赵爱华等[15]报道的87.82%相近，物体表面平均合格率为83.00%，低于赵丽仙等[16]报道的98.3%，却高于刘芳菲等[17]报道的58.14%；湿化液平均合格率为76%，高于朱小玲等[18]报道的使用24 h合格率60%，却低于此报道的一次性吸氧装置中湿化液合格率100%，无菌物品平均合格率为99%，与杜江等[19]报道的压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率为98.87%相近，消毒液合格率高，几乎达到百分之百，与刘娟等[20]报道的100%相近。2008年和2009年进行透析液监测，2010年至2013年却停止监测，2014年又开展了监测；监测期间平均合格率为97%，低于曾玉辉等[21]报道的98.79%，却高于于明明等[22]报道的87.3%；水（处理后的污水）平均合格率为91%，高于黄金波等[23]报道的75%，8年中经统计：χ2空气=786.55，χ2医务人员手=79.08，χ2湿化液=76.34，χ2物体表面=15.19，P均0.05；说明医院环境卫生监测中空气、医务人员手、湿化液、物体表面的合格情况变化有差异。2009年医院环境卫生监测项目中的空气、 医务人员手、物体表面、湿化液的合格率是最低的，而当年医院感染率却是8年中最高的，2010年以后明显加大了空气、 医务人员手、物体表面监测频率，逐步调整监测方案后，医院感染在2010～2012年波动中明显降低，证明调整监测是合理的、有意义； 2013～2015年合格率维持较高水平，经统计χ2医务人员手=1.14，χ2物体表面=5.46，χ2湿化液=0.35，P均>0.05，空气χ2=86.69，P
总之，医院感染管理办公室目前的监测均明确了监测目的，确保了监测质量，保证了重点部门、重点环节、重点人群的监测，发挥了监测作用，但是本文认为医院环境监测工作还可以在节约资源的情况下发挥其更科学的作用，所以仍然有需要完善的方面，建议停止无菌物品的监测或者改善微生物室达到监测条件时再进行此项监测；停止物体表面、湿化液的常规监测，改成目标性监测；空气和医务人员手可以适当减少监测频率，消毒液需保持现在监测频率；透析液每月至少用量化法对其进行一次细菌学监测；提倡对处理后的污水进行监测并加大监测频率。疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查以及工作中怀疑与任何环境和用品等有关时，应立即进行其目标性监测。
[参考文献]
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各管理处、各社区、各有关单位在开展环境卫生整治活动中，要发动群众、依靠群众、动员群众，积极采取多种有效宣传形式，在全街道范围内广泛开展宣传教育活动，确保思想宣传工作到位。办事处将安排一辆整治宣传车，对这一活动进行巡回宣传，时间为一周。各管理处、社区必须出墙报（板报）1期，在辖区内悬挂标语3条以上。
二、大力整治城乡结合部，建立有效管理机制
我街道66个村庄有34个村庄属城乡结合部位置，目前环境卫生较差、乱搭乱建、乱堆乱放的，影响了城市美观，与文明城市不相称，所以，要加大力度对城乡结合部的整治工作，城乡结合部的整治工作从以下方面着手。
1、拆除城乡结合部沿路乱搭乱建建筑物。
城乡结合部的乱搭乱建，大部分都是村民随意占地建筑，没有规划手续，没有审批手续，严重影响市容市貌，必须组织人员予以拆除。①进富塘管理处的路旁附房；②七家山村口乱摆摊位，属重点整治拆除的路段。
2、清理城乡结合部的乱堆乱放。
城乡结合部的乱堆乱放也是影响市容市貌的一个重要方面，必须花大力气整治好。对于一些废品收购、小作坊酒店及其它第三产业经营店，要安排好他们物品存放秩序，不能乱堆乱放，屡次不改或拒不遵循有关法律法规的会同有关职能部门采取强制措施，不能有随意乱堆乱放现象的发生。
3、城乡结合部要彻底整治环境卫生。
城乡结合部的环境卫生，要结合去年的“城市管理年”活动彻底进行整治，清理房前屋后的排水沟、排污沟，打扫室内外的环境卫生，硬化和维修道路，有条件的一定要进行美化、绿化、亮化工程。各管理处村组必须建有2—5个垃圾坑，以便于垃圾收集（附整治重点）。
4、硬化城乡结合部的道路，维修背街小巷和次干道。
城乡结合部，要结合这次环境卫生整治工作，进村庄的道路没有硬化的，各单位要拿出资金进行硬化，进村庄道路硬化了的要加强维修，村庄建好的要进行村庄硬化（附各单位道路硬化与小街小巷道路维修任务）。
5、建立有效的城乡结合部与城中村环境整治工作管理机制
城乡结合部与城中村的环境整治工作，每年要进行整治，各单位要建立有效的管理机制，要有人专门负责管理环境卫生，要有专项整治维修资金。
三、工作措施和工作步骤
1、成立街道环境卫生整治工作领导小组。办公室主任由华小新担任。
各单位要成立相应的组织机构，上报办事处。
2、整治时间安排。年5月1日—年7月30日为整治时间。具体整治时间安排如下：5月1日—20日为宣传发动调查摸底阶段，成立组织机构，制定方案，做到宣传到位，调查摸底要清楚；5月21日—6月21日为整治工作阶段，其中5月21日—6月10日为环境卫生整治，6月11日—6月31日为拆除乱搭乱建，做到拆除乱搭乱建、维修道路、清理乱堆乱放、卫生死角，7月1日—7月21日为道路维修和城中村道路硬化；7月21日—7月30日为总结提高验收阶段，工作没有到位的要总结提高，工作到位的要巩固阶段。
紧紧围绕市委、市政府打造“蓝色休闲之都世界宜居城市”的战略目标，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立和谐社会理念，重点整治城市管理中难点、热点及多发问题，保障城市水、电、热、气等生命线，营造喜庆欢乐、热烈红火的节日气氛，创造一个卫生整洁、管理有序、人居和谐、欢乐祥和的节日环境。
二、整治内容、保障任务及责任分工
（一）市区环境整治
针对城市管理中重点、难点及反复多发问题，集中开展以下整治：
1.环境卫生整治。加强对市区主要道路的日常清扫保洁和卫生设施设备管理，确保环卫设施完好、清洁；合理安排人力、物力，及时清除卫生死角，调配好使用车辆，保证垃圾清运正常；及时清理清洁站、垃圾投放点、垃圾桶、果皮箱等及周边暴露垃圾和堆积废弃物；加强对公厕设施、化粪池井盖、排污管道等的检查，破旧损坏的及时更换和维修，阻塞不通的提前进行疏通，公厕设施做好防冻保护，确保节日期间公厕灯明水畅、设施完好；及时清理街巷内燃放的烟花爆竹残皮、纸屑，未燃尽的要扑灭后清运，确保安全。
责任单位：各区政府（管委）。
2.散流物体运输整治。继续对散流物体运输实行定路线、定车辆、定时间运输的管理措施，严肃查处不遵守规定路线、规定时间行驶和超速、超载运输的违规行为，打击套牌、无牌或号牌不全车辆上路运输的违法行为。对从事运输渣土、煤炭、水产品等易洒落物车辆，必须按照相关规定加装封盖设施，获得许可后方可进入市区作业。加大对违规车辆的处罚力度，坚决杜绝发生载运物遗洒和飘落问题。同时，按照谁产生、谁负责和属地管理的原则，及时清除道路散落物，确保道路交通环境洁净、无散落污染。
责任单位：各区政府（管委），市城管执法局、公安交警支队。
3.建筑工地整治。针对冬季大风降雪天气，施工工地潮湿泥泞，屡屡发生车辆带泥污染路面等问题，要从规范施工现场管理入手，实行围挡封闭作业，设置场地排水设施，减少工地积水；实施工地出入口硬化管理，保证出入口畅通，并设置车辆冲洗装置，严禁进出车辆带土上路；督导工地建筑垃圾清运，查处随意倾倒垃圾、破坏生态环境的行为；进出工地运输各种散装或粉尘类的建筑材料应采取覆盖措施，防止因泼（扬）洒、泄漏对城市道路和环境造成污染。
责任单位：各区政府（管委），市城管执法局、建管处。
4.市场环境及摊点整治。加强对市区农贸市场、夜市、早市及周边环境整治和管理，改善经营秩序。市场内摊位按设定范围分区经营，商品摆放有序；垃圾定点收集，及时清理外运，卫生保洁达到管理标准。市场周边保持道路畅通，卫生整洁，严禁占用道路、绿地等公共空间乱拉、乱围、乱搭、乱建，杜绝在市场外经营，确保周边环境整洁有序、管理规范。摊点管理按照主要道路严禁、次要道路严控、支路街巷规范的要求，依法取缔在主要道路及重要场所室外摆设的摊点、流动商贩，查处店外经营、露天堆放等行为；严格控制次要道路摊点设置，规范经营秩序，必须退路进屋经营，禁止占道影响通行；严格管理街巷摊点，实行定人、定点、定时经营。
责任单位：各区政府（管委），市城管执法局。
5.机动车辆乱停放整治。针对市区停车场资源不足、机动车辆乱停乱放等问题，要在千方百计增加停车位的同时，进一步加大执法管理力度，对随意占用车行道、人行道、绿地等停放，阻碍交通、影响公共设施使用的违法行为进行严惩。同时针对路段具体情况，合理设置禁停标识牌，加强对公众的引导和告知。加强停车场管理，制定合理收费机制，提高车位利用率，提升车辆停放管理水平，推进城市公共秩序逐步改善。
责任单位：市公安交警支队。
6.探头经营整治。春节前夕是商业经营活动活跃期，也是探头经营、占道经营的高发期，要进一步加大对探头占道经营的整治和管理力度，规范临街门面店铺经营秩序，禁止出店摆放各类物品，更不得在店外从事加工作业。同时要坚决取缔无证、无照经营，严格查处超范围、超规模经营，拆除乱搭乱建的违章经营设施，确保经营规范、秩序良好。
责任单位：市城管执法局。
（二）市区应急及安全保障
1.水、电、热、气等生命线应急保障。要加大对自来水厂、加压站、配水池设备、输送管道等设施检修维护力度，加强水质检测，对外露的管道设施进行防低温保护处理，确保节日正常供水；要对供电设施逐站、逐线进行安全检查，对发现问题、隐患等立即予以清除，确保不“带病过节”，力保市民亮堂过大年；要对供热锅炉房、调压站、输热管道等进行检查，确保设施运行良好无隐患，同时要储备充足的供热用煤，根据天气变化适时调整供暖温度，确保市民过一个暖洋洋的新春佳节；要对供气管道、泵站等设施进行检修，加大气源采购力度，增加储存总量，确保节日供应充足、不断供；要加大对有线电视、通讯等机房设备、中转站、发射塔、交接箱、光缆等的维修保养力度，确保节日使用高峰期无任何故障。同时，各相关责任单位要针对节日期间制定完善应急预案，落实领导带班和24小时值班制度，准备充足应急值守力量，确保突发事件在第一时间内得到妥善有效处置。
责任单位：各区政府（管委），市物业办、水务集团、供电公司、一热电、二热电、绿能供热、港华燃气、北京燃气分公司、移动、联通、电信及广电网络公司。
2.道路清雪防滑应急保障。按照市人民政府《市城市清雪管理办法》责任分工，各有关责任单位要提前对所用清雪设备再进行一次全面检修，安排好节日期间值班表，组织清雪突击队员，所有责任人要保证24小时通讯联络畅通，随时接受调度和指挥，一旦雪情发生，要以雪为令，人员、设备马上出动，不等不靠，按照轻重缓急，做到雪停即清，及时完成清雪任务，确保节日期间道路畅通、出行安全。同时，各责任单位一定要抓好安全保障，保证所有作业人员、机械、车辆作业安全。
责任单位：各区政府（管委），市城管执法局、公安交警支队、市政处。
3.市政公用设施安全保障。加强对城市道路、桥梁、路灯等设施的巡查排查，加紧维修和更换，确保设施完好，减少安全隐患。强化对各风景区、公园、绿地、广场等的安全管理，按照规划容量，有计划、有组织的做好游人的疏导、分流工作，全面检修景区及公园内的车、船、电梯、游乐设施等，确保安全运行无隐患。同时要加强景区、公园森林防火工作，制定突发应急预案，严禁室外明火，教育游人自觉配合管理部门共同做好防火、防爆安全工作。
4.建筑施工安全保障。要采取有效措施，针对冬季建筑施工安全生产特点，以防冻、防滑、防火、防风、防中毒为重点，认真抓好节日前夕和节日期间安全生产工作。要根据气候变化，灵活安排不同工种作业，在遇到大风、雨、雪等恶劣天气时应立即停止室外作业，坚决杜绝赶抢工期行为，切实防范坍塌、倒塌、火灾等恶性事故发生。严格落实安全生产责任制，实行24小时值班制度，制定完善应急预案，落实各项规章制度，做到责任到人、措施到位、防患于未然。
（三）市区稳控保障
1.房屋征收拆迁稳控保障。节日期间各区要暂停房屋征收及拆迁补偿安置工作，重点做好征地拆迁项目梳理和拆迁矛盾纠纷的集中排查调处工作，对程序不合法、补偿不合理、资金不到位、安置房源不落实的项目，立即进行整改。要严格落实维护社会稳定责任，对实施拆迁项目中的历史积案、重点户、缠访户，确定牵头领导和相关责任人，负责调处、教育和稳控工作，切实把问题解决在基层和萌芽状态。切实做好建设工作，重点搞好拆迁积案排查和处理，做到“依法拆迁、文明拆迁、和谐拆迁、阳光拆迁”，最大限度地维护好被拆迁群众合法权益。
责任单位：各区政府（管委），市住房保障房产管理局。
2.农民工工资清欠稳控保障。要进一步健全农民工工资拖欠预防和处置机制，加强对拖欠农民工工资投诉举报的受理处置力度，把控制拖欠纳入日常监管。要集中开展节前农民工返乡季节的工资清欠情况大检查，及时发现、化解拖欠矛盾，让农民工拿钱安心回家过年，防止出现集中讨薪事件。要建立健全突发事件应急处理机制，一旦发生民工群体讨薪事件，主管部门和有关责任单位主要负责人要及时到一线处置，在耐心做好劝解工作的基础上，立即予以协调解决。
责任单位：各区政府（管委），市建管处。
（四）节日气氛营造保障
为营造欢乐、喜庆、红火的节日氛围，各大公园、广场、公共场所、沿街单位、商场、网点等要抓紧检查和维修所属灯箱、霓虹灯、射灯及其他景观照明设施，对损坏和残缺的设施进行维修和更换，确保节日期间都能亮起来、美起来。要在市区公园广场、主要道路等设置新颖、点睛式的景观小品，增加市民看点，活跃节日气氛。同时要积极配合好市委、市政府有关部门做好节日宣传，办好灯展等民俗活动。
责任单位：各区政府（管委），市城管执法局、市政处、园林局。
三、保障措施
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，根据打造“三个瑞安”的总体部署，紧紧围绕建设生态枫岭，建和谐家乡的总要求，突出重点，集中整治，在全乡范围内深入开展环境卫生大治理，为迎接党的十七大胜利召开营造良好的社会环境。
二、整治范围
1、沿路：我乡辖区内主要道路沿线两侧100米范围。
2、沿溪：我乡辖区内主要溪流两侧100米范围。
3、沿路：我乡辖区内主要河道两侧100米范围。
4，村庄：我乡辖区内房前屋后的垃圾死角。
三、整治内容
1、拆：拆除道路两侧视线范围内直接影响景观形象的各类违章搭建、路边露天粪坑，道路两侧影响交通视线、影响景观的户外广告、店面招牌等。
2、清：全面清理道路两侧乱堆废旧物，街道各垃圾死角，溪流漂浮杂物及两侧垃圾。规范垃圾倾倒点的设置。
3、整：主要街道两侧建筑立面存在明显污垢或墙体脱灰，损坏，倒塌和整修破损路面，整治村容村貌。
4、改：改建围墙隔栏，改造重要地带房屋立面。
5、建：建绿化景观带、文化体育休闲场所、环卫设施，做好闲置地、边角地利用建设。
四、实施步骤
我乡环境卫生整治活动自2007年8月15日至11月31日止，共分三个阶段进行。
第一阶段：调查摸底，宣传发动（8月15日——8月31日）。
根据市里“三沿”整治的要求和工作部署，明确自身职责，切实组织力量，对辖区内的“脏、乱、差”现象进行一次调查摸底，明确整治范围和任务，并制定切实可行的整治方案。充分利用宣传栏，标语等栽体，全方位的开展整治宣传工作，努力形成全民参与的氛围。
第二阶段，突出重点，全面整治（9月1日-11月20日）
坚持“属地负责、条块结合”的原则，按照整治总体要求和职能分工，层层落实任务，明确责任，全面开展整治活动，11月底以前完成改造建设任务,并落实人员进行管理，建立长效机制，确保全乡环境卫生有明显改善。
第三阶段，检查验收，评比表彰（11月21日-11月31日）
依据环境卫生整治考评标准对整治情况进行自查，查漏补缺。对整治成效明显、长效管理有力、在整治过程中作出突出贡村居和个人予以精神和物质奖励。
五、保障措施
（一）加强组织领导
环境卫生综合整治在乡委乡府统一领导下开展。成立领导机构。进一步明确目标责任，细化工作计划，建立目标考核制度，全力以赴确保各项目标任务顺利实现。
（二）加强舆论宣传
