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近年来，我国的建筑节能工作已进入全面实施阶段，随着一系列关于建筑节能的国家法规及地方标准的颁布和实施，整个建筑行业从业人员不仅从观念上对建筑节能有了一定的重视，而且在具体工作中取得了一定成果。使建筑节能在理论研究和实践操作上均获得了一定效果。但是，与世界发达国家相比，还有相当大的差距。关于建筑节能，我们尚有许多工作要做。
一、决策阶段的节能控制
建筑工程项目节能决策是选择和决定节能行动方案的过程，是对拟建项目的必要性和可行性进行技术经济论证，对不同建设方案进行技术经济比较并做出判断和决定的过程。决策阶段是决定工程节能的基础阶段。直接影响着决策之后各个阶段工程节能的计量与控制是否科学、合理。因此，正确决策是合理确定与控制工程节能的前提。据有关数据统计，在建设项目各个阶段中。节能决策阶段对工程节能的影响程度高达70―90％。
建筑工程项目决策阶段影响节能的主要因素有项目建设规模、建设地区、技术方案、设备选型方案、工程实施方案、环境保护措施等。这些因素也是决策阶段节能控制的重点。
二、设计阶段的节能控制
一般情况下。建筑工程项目节能的很大一部分取决于设计阶段在进行技术设计和施工图设计时。节能控制的主要目标是设计概算。根据施工图纸编制施工图预算，从而形成的工程合同价款是设计阶段节能控制的限额。
(一)、积极运用价值工程原理
价值工程是一种新兴的工程经济的方法。通过性能价格比。来体现研究对象的价值和对产品进行功能系统分析。一般可以通过五种基本途径来提高价值：《资源节约与环保》2010年第三期一是通过改进设计，保证功能不变，而使实现功能的成本降低：二是通过改进设计 保持成本不变，即使功能有所提高：三是通过改进设计。虽然成本有所上升，但换来功能大幅度的提高：四是对于一些不重要的建筑物，在不严重影响使用要求的情况下。适当降低产品功能的某些非主要方面的指标，以换取成本较大幅度的降低： 五是通过改进设计，即提高功能。又降低成本从而使价值大幅度提高。这是最理想的途径。也是对资源最有效的利用，这需要技术上有所突破。在管理上有所改善。
(二)、按规定合理进行招投标
在技术设计、施工图设计时进行招标。可以使每个设计阶段均能通过公平竞争完成在设计中的经济核算。在不透明的市场中。业主通过招标召集了多家供货商或承建商并进行择优选择 也就收集了多家投标单位的价格和质量信息。有效地了解了市场。确切地掌握了工程成本的实际情况。在招标中实行工程量清单方式，以发包方按图纸核算的工程量为准。 以承包方自身企业技术资源为依据，进行投标报价。投标者一般会报出合理利润的价格。期待在竞争中取胜获利， 这样就使工程价格趋于合理 也就实现了招投标对工程造价的控制作用。在评标中，采用合理最低评标价法，关键是将工程直接费、施工措施费、工期及质量补偿费，材料价格以及不可遇见风险费的上下限值进行算术累加 确定整个招标工程的合理价格区间，在此区间内，确定出评标价格最低的投标。
(三)、严格进行限额设计
在设计阶段实行限额设计。优化设计方案，在满足同等使用功能的前提下，采用技术先进、经济合理的优化设计方案，就能有效地控制建筑工程项目节能。因此要使工程项目控制在预定的节能费用之内，就不要过分地强调提高设计标准。只要根据其使用特点，满足建筑物的适用性、美观性、经济性、耐久性，就已经达到要求了。一般情况下，要控制工程项目的节能总额。 要坚持初步设计总概算不得超过可行性研究报告估算，施工图预算不得超过初步设计概算的“二限” 原则，这是节能控制的关键之所在。
(四)、加强设计变更的管理工作由于图纸本身
不完善或设计深度不够，会导致在施工阶段的设计变更增加 从而引起了节能的增加。因此，在设计阶段设计单位应认真做好图纸审查工作，尽量减少图纸中的错、漏现象 使设计阶段的施工图预算更为准确。另外 因工程项目的任务范围和设计准则变更而引起节能费用的变动问题，应在合同正式签订之前做出估算并进行评审。这样更有利于工程费用的控制。
(五)、适时引入设计监理
在设计阶段，监理工程师主要检查施工图是否根据已批准的初步设计进行了深化：检查工程设计是否符合有关的规定、规范、标准，检查在设计中采用的新材料、新技术、新工艺是否符合规范要求。并研究其可靠性、安全性、经济性。综合协调各专业 避免或减少图纸变更。
(六)、加强对设计概算和设计预算的审查
要做到使概算不超过可行性研究的建筑工程项目节能估算费用，就必须从建设规模、建设标准、配套工程、设计定员等是否符合原批准的可行性研究报告或立项批文的标准：概算编制方法、计价依据和程序是否符合现行规定，工程量是否正确，材料用量和价格是否正确；设备规格、数量和配置是否符合要求。是否与清单一致，设备预算价格是否真实。设备原价和运杂费的计算是否正确。非标准设备原价的计价方法是否符合规定，进口设备的各项费用和运杂费的组成及其计算程序、方法是否符合国家主管部门的规定；建筑安装工程各项费用的计取是否符合国家或地方有关部门现行规定，计算程序和收费标准是否正确；审查综合概算和总概算的编制内容、方法是否符合现行规定和设计文件要求：审查工程建设其他各项费用，审查建筑工程项目的 三废”治理，审查技术经济指标，审查节能经济效果。
(七)、造价咨询专家提前介入在方案设计阶段
应对不同的设计方案进行经济技术评价。比较、分析和评价设计方案的经济效益。从而选择最优的设计方案，设计中要体现经济观点，并采取了有效的费用控制措施。
三、发包阶段的节能控制
发包阶段主要包括招投标和合同的签订等工作。编制科学严谨的招标文件、依照相关法律法规规定组织招投标并选定中标单位、签订完整缜密的发包合同时该阶段节能控制的重点，同时还为工程结算和决算阶段的节能控制奠定了基础。
四、施工阶段的节能控制
施工阶段的节能控制要根据甲、乙双方工程承包合同对承包合同价格进行费用监控 依据施工图预算形成的工程合同承包价是此阶段节能控制的目标。要在工程项目施工阶段进行节能控制，建筑工程项目控制人员就必须积极主动。开拓创新，积极采用先进的技术、先进的工艺、先进的现代管理方法及确实有效的控制措施，严格控制工程变更和进行工程量计算，避免因人为因素造成施工索赔事件的发生。进一步加强工程结算、决算的审核工作。
(一)、监理的节能控制在施工阶段，监理工程师对工程费用的支付要进行监督和管理，其中最主要的一项内容就是对工程量计量的监督。检查计量时是否遵守技术规范和工程量清单中规定的计量规则和方法。检查工程量的计量范围，是否在与监理机构审签实施的与设计图纸相应的工程量清单、工程变更通知，设计修改通知以及合同文件规定的范围之内。
(二)、业主对预算修改的审查和监测
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0078-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.042
人工髋关节置换术是当前缓解关节疼痛、恢复和改善关节功能、畸形矫正的主要治疗手段，主要的适应证包括骨性关节炎、股骨颈骨折、股骨头坏死及类风湿性关节炎等疾病，无论何种疾病只要X线片显示有关节破坏征象即可采用髋关节置换术治疗，但术后也会出现肌肉萎缩、感染、髋关节脱落等并发症[1]，为此围术期护理干预在髋关节置换术中具有重要意义，本文将阶段式康复护理应用于临床中，现将应用效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的82例髋关节置换术患者作为研究对象，男61例，女21例，年龄55～85岁，所有患者均为择期行单侧髋关节置换术，按照随机分层分组法将82例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本文试验，并签署知情同意书。观察组46例，男34例，女12例，平均年龄（61.9±2.4）岁；致病因素：股骨颈骨折19例，类风湿性关节炎8例，创伤性关节炎5例，股骨头坏死11例，良性和恶性骨肿瘤3例；固定方式：非骨水泥固定35例，骨水泥固定11例；术前Harris评分12～42分，平均（31.09±2.15）分；病灶位于左侧者29例，右侧者27例。对照组36例，男27例，女9例，平均年龄（60.6±2.8）岁；致病因素：股骨颈骨折17例，类风湿性关节炎6例，创伤性关节炎3例，股骨头坏死8例，良性和恶性骨肿瘤2例；固定方式：非骨水泥固定29例，骨水泥固定7例；术前Harris评分10～43分，平均（30.84±2.38）分；病灶位于左侧者19例，右侧者17例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组围术期采用常规护理干预，观察组围术期给予阶段式康复护理干预，具体措施包括：（1）良肢位摆放干预，良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性，其能够使术后关节相对稳固，从而预防预防术后关节出现病变模式，促进患者术后关节功能康复[2-3]。（2）早期康复干预，早期康复主要在于恢复关节功能，在康复锻炼和治疗中预防髋关节内旋超过中立位等过大禁忌动作，锻炼方法包括踝泵部、臀肌收缩、足跟滑动、髋关节屈曲等，康复锻炼效果较好者可逐步练习高椅坐位[4-5]。（3）巩固康复锻炼，根据患者切口愈合、肌力恢复及疼痛等情况，逐步增加训练强度，期间可增加柔韧性综合功能训练，期间指导患者避免双叉上楼等易导致人工关节受力过大动作，同时指导仰卧位膝关节屈曲、蝶式牵引、提踵练习、哈壳式运动及坐位曲髋等训练[6]。（4）术后晚期康复干预，患者在术后3个月后可视情况指导患者进行交替性上下楼梯，髋关节屈曲活动度可逐步增加至90°，亦可进行单膝贴近胸壁练习，完成较好者可进行托马斯式牵引训练，在不引起疼痛前提下进行仰卧位直抬腿训练，同时指导患者进行髋部伸肌、外展肌肉等抗阻训练，逐步帮助患者恢复平衡感及日常生活能力[7-9]。
1.3 观察指标与评价标准
观察两组术后髋关节稳定性、活动度、关节功能优良率、康复锻炼依从性及生活质量。（1）术后12、24周采用MX三维步态分析系统进行髋关节稳定性及活动度测定，通过骨盆倾斜角度评价髋关节稳定性，倾斜角越大说明髋关节稳定性越高，通过运动弧度对髋关节活动度进行评价，弧度越大说明关节活动度越高[10-11]。（2）关节术后功能采用Harris标准进行评价，该评分标准分别从疼痛、日常活动、步态、行走辅助、行走距离、畸形、活动范围共计7个维度进行评价，各维度及总评分越高说明关节功能恢复越佳[12]，总分在0～100分，90～100分表示关节功能优，80～89分表示关节功能良，70～79分表示关节功能可，70分以下者表示关节功能差[13]。优良=优+良。（3）康复锻炼依从性采用笔者所在医院自制问卷表进行调查，调查内容包括康复锻炼时间、锻炼强度等，根据调查结果分为完全依从、部分依从及不依从三类。（4）生活质量采用GQOLI-74量表进行评价，该量表共计5个维度及74个单项，每个单项分为5级，评分越高说明患者生活质量越佳[14]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组术后关节稳定性及活动度比较
观察组术后髋关节稳定性及活动度评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组术后关节功能优良率比较
观察组术后关节功能Harris评分及关节功能优良率均高于对照组，差异均有统计学意义（P
2.3 两组康复锻炼依从性比较
观察组康复锻炼完全依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P
2.4 两组术后生活质量评分比较
观察组术后生活质量GQOLI-74量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
髋关节置换术经过多年的临床实践已趋于成熟，但术后患者关节功能恢复情况则有所差异，这种差异与围术期的护理质量有显著相关性，传统护理模式过多关注于手术风险，而对术后关节功能的恢复重视不够，此指导思路也导致临床护理路径中功能康复干预措施不足，而本文采用的阶段式护理干预措施，则将早期康复锻炼及巩固康复锻炼作为护理模式中的主要内容，确保患者能够快速、早期恢复髋关节功能，试验结果显示，观察组护理后关节稳定性及活动度均明显优于对照组，观察组Harris评分及关节功能优良率均高于对照组，术后生活质量亦明显优于对照组，由此说明，阶段式康复护理能有效改善患者置换术后关节功能，这主要源于早期康复训练可促进患者关节部位血液循环[15]，促进手术部位炎性物质重新吸收，进而减少粘连、炎症等导致的手术部位损伤[16]，而分阶段康复训练则利于促进患者髋关节功能逐步恢复，避免训练强度不足导致的关节功能康复不佳，亦可避免训练强度骤然增大导致的关节功能受损[17]，因此阶段式康复护理利于促进患者关节功能恢复。
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中图分类号：D267 文献标识码：A 文章编号：1006-0278(2011)09-020-01
一、政事不分存在的主要弊端
宾馆作为自收自支企业化管理的事业单位，体制机制不活，责、权、利错位，使宾馆在改革开放进程中远远落后于同行业发展水平。究其原因，政事不分是宾馆发展的主要瓶颈，具体表现在：
(一)宾馆作为自收自支企业化管理的事业单位政事不分，法人责任主体不明，是按政府行政思路运作，还是按企业市场法则办事，概念模糊，法人处于两难境地。
(二)宾馆法人形成机制与单位利益不直接挂钩，不可能激励宾馆法人有强烈的责任意识和进取意识，导致宾馆法人搏击手段减弱。
(三)这种政事不分的机制，不可能促进企业法人有科学而长远的发展思路。
(四)企业经营决策不能按市场规则运行，企业无法抓住市场最佳机遇，推动企业发展。
因此，进行政事职能分开是政府深化行政体制改革和宾馆走向市场经济体制经营必然的要求和途径。
二、宾馆实行政事分开必然性、可行性、紧迫性
清江宾馆是一个自收自支企业化管理的事业单位，从国家深化行政体制改革来说，政策要求政事分开；从自收白支事业单位的性质、职能、职责来说政事不分不可能实现宾馆科学管理与运作；从市场经营要求来说，市场竞争法则要求政、事职能分开。在国家推行市场经济体制下，宾馆作为自收自支企业化管理的事业单位不具备任何行政职能，从政府体制中分离出来客观实际完全可行。同时根据市场经济经营规则和从企业角度抢抓市场发展机遇，促使宾馆稳定健康发展，实行政事职能分开是宾馆科学发展时代的紧迫要求，也是宾馆真正走出发展思路困境的关键所在。
三、宾馆实行政事分开的建议及对策
(1)理顺政府在宾馆管理方面的职能，从政府办公室机关党委角度讲作为清江宾馆的主管上级机关主要是把握前进方向，领导职能的主旨应是：坚持政治领导是重点；管理原则上主要是：对宾馆国有资产处置的监管，目的是保证国有资产不流失；经营上主要是：放手让宾馆接受市场经营规则洗礼；引导宾馆自我发展和加强发展过程中的政策支持。
(2)进一步建立和完善适应宾馆实际的管理体制和机制。宾馆实行政事分开，作为领导机关政府办公室应主导宾馆建立完善领导机制，充分体现政府办公室履行政治领导的职责。宾馆党、政、工会机制的建立与完善不能脱离政府办党委领导与指导，只有宾馆领导机制科学确立了，宾馆内设机构才能在有效的宾馆领导机制指导下科学地产生和运作。
(3)政事分开后宾馆要理清发展思路，明确经营方针。结合宾馆现阶段发展现状，宾馆应按照“一业为主、创新经营”的方针，坚持以“调整结构为主线、转换思维求发展、凝聚民心人为本、科学发展来活馆”的思路。“一业为主”就是以清江大厦作为宾馆接待服务的主产业中心基地，强化功能，提升档次，为政府经济发展和社会建设搭建服务平台，尤其突出民族民俗接待与现代管理结合的创新服务。“创新经营”就是在搞活主产业的同时，抓住市场发展机遇，充分利用宾馆的地理区位优势，实行科学开发与布局，大力拓展宾馆三产业发展空间，敢于打造恩施州现代化的大型商务信息物流平台，实现宾馆整体产业科学发展、经营良性循环、职工稳定就业。
第一，调整结构为主线。一是发展思维方式的调整。按照科学发展观遵循市场经济规律和国际经济一体化的要求来确定宾馆发展方向。二是经营空间的科学布局。对宾馆清江大厦要不断完善服务功能，达到同行业的标志性接待服务水平，在清江大厦以外的老宾馆空间布局要充分放活，要抢抓机遇，通过宾馆国有资产的创新开发，形成适应市场需求的可持续发展的大型商务信息物流平台。三是就业渠道创新。通过经营平台的创新，形成以现代商务信息物流管理为中心的新的产业基地，使宾馆彻底摆脱单一产业的就业束缚，实现员工持久稳定的就业基础。四是管理体制创新。充分发挥党支部、工会、行政的作用，使党的路线方针政策在宾馆得以正确地落实，国有资产不断发展增值，让所有职工的权益得到保障，宾馆经济社会建设健康稳定发展。
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.027
类风湿关节炎是临床上常见的疾病， 该疾病属于发病率较高的自身免疫病， 患者发病后主要以关节疼痛、不可逆的骨关节破坏为典型症状， 影响患者正常生活和工作[1]。目前， 临床上对于RA机制尚不完全知晓， 常规方法主要以影像学诊断为主， 该方法虽然能够帮助患者诊断， 但是临床误诊率或漏诊率较高， 导致患者难以获得更加准确的科学治疗。近年来， 类风湿关节炎相关实验指标在类风湿关节炎患者诊断中得到应用， 且效果理想[2]。为了探讨类风湿关节炎相关实验指标的临床诊断性能及诊断效果， 选取2014年10月～2015年10月本院诊治的90例类风湿关节炎患者临床资料进行分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年10月～2015年10月医院诊治的90例类风湿关节炎患者作为实验组， 其中男21例， 女69例， 年龄19.4～83.5岁， 平均年龄（52.4±10.4）岁， 入选患者均符合2010年ACR/EULAR修订的类风湿关节炎临床诊断标准；排除合并严重心、肝、肾功能异常者。选取同期入院的90例健康体检者作为对照组， 其中男22例， 女68例， 年龄20.1～85.9岁， 平均年龄（50.8±10.5）岁。研究对象及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓， 且自愿签署知情同意书。两组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 诊断方法 入院后所有研究对象均进行常规方法检查， 采集3～5 ml静脉血， 常温静置30 min后离心5 min， 离心速度为3500 r/min。同时， 采集3 ml全血， 进行SR检测。采用电化学发光法定量测定两组anti-CCP， 仪器为罗氏COBAS601全自动电化学发光免疫分析仪 [3]；采用免疫速率散射比浊法定量测定RF、CRP， 仪器为DIRUI CS-1300A型全自动生化分析仪；采用仪器法检测SR。相关操作必须严格遵循仪器及试剂盒相关步骤进行[4]。
1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
两组研究对象CRP、SR指标比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；实验组诊断后anti-CCP、RF指标显著高于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
类风湿关节炎是临床上常见的疾病， 这种疾病发病率较高， 患者发病后临床症状缺乏特异性， 再加上临床上尚缺乏理想的诊断方法， 常规方法更多的以影像学诊断为主， 该方法误诊率、漏诊率较高、特异性较差， 部分患者由于早期未得到有效的诊断， 从而延误了最佳治疗时机[5]。近年来， 类风湿关节炎相关实验指标在临床类风湿关节炎患者中得到应用， 且效果理想。本次研究中， 两组研究对象CRP、SR指标比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；实验组诊断后anti-CCP、RF指标显著高于对照组， 差异有统计学意义（P
综上所述， 类风湿关节炎患者采用anti-CCP、RF、CRP以及SR检测效果理想， 能够为患者临床诊断、治疗提供参考， 值得推广应用。
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电力需求侧管理简称为DSM，主要指的是利用有效措施，保障用户合理用电，促进电力资源利用效率的有效提升，优化电力资源配置，达到环保和降低成本的目的。电力需求侧管理的主要内容涵盖了节能宣传、电力使用、用户需求等几个方面，管理目的是通过加强用户引导，促进电力能源节约，减少浪费，最终促进电力资源利用效率的显著提升。
1电力需求侧管理的重要意义
电力需求侧管理项目具有非常高的综合效益，除了可以显著提升电力公司的效益之外，对于实现电力市场的有效控制也有一定的益处。电力需求侧管理的实施可以降低电网公司的成本，促进资源节约的有效实现，还可以促进用户合理用电。另外，项目实施还可以降低电网负荷，为稳定供电提供保障，带动电网设备运维成本的降低；促进电力资源的合理配置，促进电力市场的健康发展。由于电力需求侧管理可以促进用户节约用电，因此，能够对电能用量大或者供应能力不足的地区提供一定的支援，满足当地的实际用电需求，维护社会经济发展的正常秩序。
2 面向智能电网的电力需求侧管理规划分析
电力需求侧管理规划本质上也就是电力需求和节能宣传等项目的实施规划。节能环保宣传难度比较低，因此，本文不再做过多叙述，重点探讨电力资源项目和电网需求项目的规划。这两个项目在实施过程中不仅需要专业技术提供支撑，还必须进行大量的资金投入，并且实施起来比较麻烦，难度相对较大。电力资源项目在具体规划时，一般来讲需要经过三个环节，才能形成一套具有较高可行性的方案。三个规划阶段是：
2.1潜力分析
这个阶段的主要任务是搜集尽可能全面的信息和数据，并进行合理的分析和评定，只有这样才能真正实现对于项目潜力的全面分析和科学评估。通过上述过程，可以帮助明确电力资源项目的实施目标，还能够实现对于后期成本和效益的科学预估。总体而言，通过进行信息收集和分析，可以实现对于规划区域用电情况的有效估测。
2.2入选企业和技术筛选
在前期的资料收集和分析之后，就可以基本明确入选企业以及技术措施。因此，这一环节的筛选应以其潜力和成本、资源效益为参照，进行评定结果的科学分析，筛选的企业应具有较大的潜力和较高的技术。对于这个环节来讲，需要引起注意的是企业成本效益的综合评定应结合用户、企业和社会影响等方面合理进行，确保评测结果的科学性。
2.3方案确定
方案确定是电力资源项目规划的最后一个环节，在信息收集、分析和合理筛选的基础上，电力资源项目已经基本成型，方案确定环节的主要任务是依据前期的信息分析结果和筛选结果，本着节能原则，开展项目经济效益和环境效益、技术等的科学计算，待得出结果之后，就可以定下实施方案。
电网需求管理项目规划与电力资源项目规划具有一定的相似性，同样需要经过潜力分析和方案确定阶段，但是，也存在一定的差异性：电网需求管理项目规划不仅过程复杂、内容多，其实施目的也不局限于简单的节能，而是要兼顾节能和安全、负荷等。电网需求管理项目规划的两个阶段包括：① 需求和潜力分析。分析电网需求的目的，是寻求能够实现用户引导、促进实现用电方式转变的有效策略，通过影响个别用户的用电情况，以点带面，进而影响整个电网系统。电网需求机理的研究分析可以采用的方法有多智能体模拟法等，即将其看做进化系统，通过智能分散过程，实现对于用电行为的科学模拟，促进经济效益的提升。② 确定方案。这个环节的实质是分析电网需求管理项目的外部效益，其中包括节能效益和安全效益等多方面的内容。因此，效益分析应将其要素和评估模型等作为切入点，综合进行效益评价，确定实施方案。
3 面向智能电网的电力需求侧管理实施探讨
从我国目前的情况来说，电力需求侧管理项目具有很大的特殊性，其虽然属于公共物品性质，但是现实却是其被划入了私人物品投资范畴。所以，鉴于其具有的特殊性，在其实施时，政府必须重视主导功能的发挥，通过制定有效的政策和完善相关法规，为其顺利实现创造有利条件，促进其有效实现，提升电力效益。节能效益的实现离不开电力资源管理，需要通过合理制定和保障实施才能顺利实现。同时，政府对于项目实施的影响力十分重要，政府作为其中的主导，除了要在政策上进行扶持、财政上给予照顾之外，还应对相关企业顺利实现贷款提供帮助，必要时应作为担保或者进行资金支持。另一方面，政府也是整个项目实施的重要监督者，应注重监督作用的发挥。与此同时，政府和电力企业、相关银行等都为项目实施提供了资金帮助，是项目得以顺利实施的重要保障。同时，电力需求侧管理项目的实施，在一定程度上会造成电网公司利益的降低，因此，实施时应尽量赢得电网公司的配合，使其支持项目实施，确保项目的科学性，促进健康发展。最后，电力需求侧管理项目的顺利实施，可以带来很大益处，不仅能够促进电力能源公司经济效益的提升，对其健康发展也有着非常积极的意义，是推动我国电力事业稳定发展的重要举措。
4 结语
当今时代背景下，我国的经济发展十分迅速，智能电网建设正在稳步开展，电力需求侧管理显得格外重要。电力需求侧管理不仅能够提升相关企业的经济效益，促进其健康稳定发展，还可以显著提高其社会环保效益，对于提升电力服务质量有着极为重要的现实意义，对于我国电力事业的健康发展贡献极大。
参考文献：
首届世界智能大会6月28日至6月30日在天津举行。6月29日，马云、李彦宏、柳传志等行业大咖分享了对于人工智能等最新科技的观点。同时，在开幕式演讲中，全国政协副主席、科技部部长万钢透露，最近新一代人工智能发展规划已编制完成，该规划对直到2030年的中国人工智能产业进行系统部署，包括与此相关的人工智能重大科技项目。规划将于近日向全社会公布。
点评：公开信息显示，目前我国人工智能已上升到国家战略，并于今年3月首次写入政府工作报告。据预测，2020年全球人工智能市场规模将超过1000亿美元，年均增速约为20%，我国人工智能市场规模也将达到百亿美元量级，年均增速超过50%，行业发展前景极为广阔。近几年，智能制造被不断的提及，而随着互联网、智能科技与传统行业融合创新发展，智能科技更是在除制造业外的，教育、医疗、农业等各个领域发挥重要功效。在此基础上，世界智能大会旨在打造世界级先进智能科技成果平台、创新合作平台、产业聚集平台和投融资对接平台，展现全球领先的前沿科技新成果。此次大会的专题活动覆盖了深度学习、智能制造、人工智能、智能驾驶、智慧安防等多领域。近期A股市场上，受世界智能大会举行的利好影响，A股市场人工智能概念板块表现活跃，关注标的股：科大讯飞、恒生电子、东方网力、佳都科技、工大高新等。
6月份信贷增量以及M2同比增速等成为市场关注的焦点。对此，机构普遍认为，6月份新增信贷增量或超万亿元，M2同比增速或继续回落将至9%。华泰证券首席宏观研究员李超认为，5月份信贷增量维持不变的情况下，社融出现了边际减缓迹象。监管趋于严格的背景下，银行的表外业务回归表内将会是未来一大趋势，同时居民按揭韧性强，融资利率继续上行大背景下，银行也乐于扩张表内业务。6月份这一趋势将会继续延续，预计6月份的新增贷款在12000亿元左右，与之对应的社融新增则在13000亿元左右，整个社会融资更多的依赖银行表内贷款。当然，也有部分机构较为悲观。交通银行金融研究中心近日的报告称，总体来看，居民房贷的回落以及金融机构主动调降跨季前资产增速，将很大程度主导6月份贷款增量回落。
关键词： 节能；生态湿地；景观设计；雨水利用
Key words： energy-saving；ecological wetland；landscape design；utilization of rainwater
中图分类号：TU986 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2015）05-0139-02
1 概述
1.1 生态湿地的理解 湿地的定义有多种，目前《湿地公约》定义的湿地是指，天然或人工、长久或暂时性的沼泽地、泥炭地或水域地带、静止或流动、淡水、半咸水、咸水体，包括低潮时水深不超过6米的水域[1]。狭义的定义通常把湿地视为生态交错带，是陆地和水域之间的过渡区域 [2]。
1.2 居住区湿地的分类 居住区湿地主要有三种形式。第一种是依靠天然的水体，完全保留自然景观的形式；第二种是把天然水体引入居住区，将人为的创造湿地景观的形式；第三种是人工开挖水体，建造的人工湿地景观。无论是那种水体来源方式形成的湿地，都应与所处地域的生态、文化等环境相融合，在充分尊重原地形地貌的基础上，因地制宜的加以开发利用。对于依靠自然水体的湿地景观应尽可能保持其自然形态，以保护原有动植物的生存环境，合理安排水循环及排污系统。
1.3 湿地的景观功能 居住区湿地景观具有良好的水体景观效果，又具有生态节能的功能。可以在模拟天然湿地生态基础上，通过艺术手法合理配置造景要素再现或模拟天然的湿地景观。居住区湿地景观是融合诸多造景要素的居住区绿色生态空间，具有生态、观赏、游憩等多种功能。
2 目前居住区水景存在的问题
2.1 居住区水景的优势 居住区湿地景观多数能够充分利用原有自然水系，采用了多种不同的水生植物，以植物软化生硬驳岸线，丰富了水体植物景观层次，并达到一定的景观效果。另一方面，利用人工湿地形式净化水质，在水体重放养各种水生动物，如鱼类和贝壳类，增加景观的趣味性和生物多样性。
2.2 居住区水景现存问题 根据调查，目前多数居住区水景追求形式而忽视生态净化功能，硬质河床基底，用混凝土等硬质手法处理底层和驳岸，阻断了水体的自然循环，造成水体水质恶化，有些甚至变成死水污物聚集，再者，有的居住区忽视对雨水的运用，人工湿地运用比较少，没有做到节能减排。最后，设计中对水生植物的物种多样性认识不足，不能很合理的选择具有净化水体功能的植物，另外，水景植物种类不丰富，配置仍显单调，植被驳岸过渡僵硬，缺乏自然感，尤其是在立面设计和季相变化方面尤为突出。
2.3 解决方法 营造湿地景观时应按照自然的水理， 采用生态的方式收集利用雨水，使水系循环起来，确保水体的流动性。再者，加大运用人工湿地形式，构建水体循环系统，防止水景中出现大面积停滞水域，避免水体富营养化，滋生大量的细菌和藻类，使水质变差、发臭等。
3 居住区生态湿地景观设计
3.1 结构设计 一般说来在居住区内的人工湿地系统，其结构包括防渗层、基质层、植物层、水体层等。防渗层的设计，常见的人工衬里有沥青、合成丁基橡胶和塑料膜。基质填料设计，一般有土壤、砾石、砂、沸石、碎瓦片、灰渣和含铁质或含钙的填料等。进出水系统设计，要注意避免水位高差产生的水压力影响。另外，河床中水面浸没植物根系的深度应尽量均匀，湿地的长宽比L/W通常采用1s1，河床深度一般根据所栽种水生湿地植物的种类及根系的生长深度来确定。
3.2 雨水利用设计
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年12月至2014 年12月在我院治疗的RA患者40例，均符合美国风湿病协会1987年的诊断标准[3]。其中男性12例，女性28例，年龄24-51岁，平均年龄38.4±11.9岁。所有患者均采用包括非甾体类抗炎药和金制剂在内的综合治疗。
1.2心理护理
患者在常规护理基础上，由经过专门的医护人员，充分了解患者的心理变化和存在问题后，采用一对一的方式进行综合心理行为干预治疗，为期6个月。主要内容包括：向患者介绍病情、治疗方法、药物可能并发症及如何配合治疗；说明各种精神心理因素产生的原因及其对疾病、生活等方面的影响，促使患者保持乐观情绪；每个月定期随访复查，了解患者出现的心理问题，针对性的进行心理疏导，使患者以理性信念面对现实生活，增强自我评价及自我接纳意识，摆脱悲观消极情绪。
1.3 自我效能评价
心理治疗前及治疗后，采用一般自我效能量表（general self-efficacy scale，GSES）进行评估。该量表共10个条目，各项目均为1～4分，具有良好的信度和效度[4-5]。得分指标=（量表实际得分/该量表的可能最高分）×100 。得分越高表示自我效能水平越高。
1.4 统计学方法
应用SPSS 12.0软件处理数据。数据以均数±标准差表示，采用配对t检验进行治疗前后比较。P
2 结果
2.1 RA患者存在的心理障碍：
本组患者均存在有不同程度的心理问题，包括：（1）抑郁34例，主要表现为情绪低落、懒散、不愿活动、对病情预后持悲观、失望。（2）焦虑32例，主要表现为紧张、焦急、忧虑、担心等复杂情绪反应。（3）恐惧10例，主要表现为对害怕病情进展而产生的紧张状态。（4）不坚持功能锻炼8例：因对疼痛的耐受程度有差异、对疾病的认识不够，一些患者在疼痛状态下不愿意坚持功能锻炼。
2.2 心理治疗前后自我效能比较：
心理治疗6个月后自我效能量表评估结果显示，心理治疗后患者的自我效能总分明显高于治疗前（7.90±1.48 vs 6.44±1.12，P
3 讨论
RA是一种免疫性疾病，治疗上无特殊药物，病程长、病情复杂、致残率高，患者容易产生恐惧、焦虑、抑郁、悲观失望等心理问题。这些心理问题不仅严重影响患者的生活质量，而且会对患者的免疫系统造成影响，进而加重RA病情[6]。本研究发现，RA患者均存在不同程度的心理问题。患者的心理历程最初反应为震惊，不接受事实；随后是期待，希望有医术高明的医生或灵丹妙药可以治愈自己的疾病；到最后是屈服和接受。RA的治疗目的是控制病情的发展和对关节的损害程度，更重要的是为了改善患者生活质量。因此纠正患者的心理障碍极为重要。
[Abstract] Objective To explore the system for nursing intervention applied in patients after replantation of amputated finger and the joint function recovery in the mean. Methods From January 2014 to June 2016，112 cases of hand and foot surgery after finger replantation patients treated in our hospital as the research object， divided into study group and control group by random number table method. Patients in the control group were given routine nursing intervention， the patients in the study group were implemented by the responsible nurse system for nursing intervention. Comparison of two groups refers to the functional recovery， Harris score and Barthel index. Results After the implementation of the system for nursing care of the patients in the study group total joint flexion， the degree of sensory recovery， blood circulation and appearance and comprehensive evaluation rate were significantly higher than control group（P
[Key words] Limb replantation； Nursing； Functional exercise； Joint function； Pain
近年?恚?随着外科手术水平的不断提高，断肢再植术的成功率逐年上降，为断肢再植患者带来了福音，但再植术后的关节功能障碍却逐年增加，严重影响了患者的生活质量，成为医学研究的热点[1]。血管危象是断指再植存活及指关节功能恢复的最大障碍，25%以上发生于术后24～72h[2]。大量的研究证实[3-5]，断肢再植患者规范化的术后康复对自理能力的恢复起着关键的作用。为此，本研究旨在探讨针对性护理干预在断指再植术后中的应用及对指关节功能恢复状况的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本课题研究对象为2014年1月～2016年6月江门市五邑中医院手足外科收治的112例断指再植术后患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组64 例（81指），其中男47例，女17例，平均年龄（36.1±9.4）岁。伤残后就诊时间为（3.56±1.42）h，致伤原因：切割伤27 例，电锯伤22 例，挤切伤15 例。拇指、食指、中指、环指、小指伤残数分别为：12、21、23、10、15。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度缺损指数分别为：36、19、16、10。对照组48例（92指），其中男40例，女8例，平均年龄（36.0±8.8）岁。伤残后就诊时间为（4.08±1.51）h，致伤原因：切割伤18 例，电锯伤17例，挤切伤13 例。拇指、食指、中指、环指、小指伤残数分别为：16、30、20、15、11。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度缺损指数分别为：34、21、15、11。本次研究报经医院伦理委员会批准且患者本人及家属均知情同意，属于自愿参与。入组对象基线资料经统计学检验差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：术后常规护理。研究组：（1）环境护理。介绍科室布局，帮助熟悉病房设施，病房内严禁吸烟， 避免寒冷刺激，保持病房空气流通，温度保持在20～25℃，湿度50%～60%，防止温度过低导致血管痉挛，影响断肢成活，为患者创造一个舒适、温馨的环境。（2）康复护理。根据患者的具体情况制定针对性的康复训练计划，遵循时间由短到长，强度由弱到强的原则[3]。①术后7d即可安排轻微活动。最初让再植手指末节小范围伸屈，可以有效避免肌腱粘连。而后可以安排腕关节与掌指、指尖关节配合活动，即腕关节伸直则后两者屈曲，腕关节屈曲则后两者伸直，活动角度一般不超过30°，以患者的承受能力为准[6]；②若血管吻合情况良好，可以在术后10d起安排超短波、红外线照射等物理治疗。每次不超过20min，每日2次，有利于促进血液循环，加快愈合；③20d起可以安排前臂肌肉收缩运动，有利于减少肌肉萎缩的发生率。另外护理人员还可以对离断手指及前臂各关节进行按摩，注意动作轻柔。（3）术后疼痛护理。 由于疾病部位的特殊性，术后患者疼痛较剧烈，疼痛可诱发血管痉挛，影响血供。给予曲马多或帕瑞昔布钠针进行预防性用药效果良好。另外要通过读书、听音乐等措施分散患者注意力， 降低对当前事件的敏感性。（4）健康教育。采用健康教育、健康咨询、健康讲座、健康宣传、心理疏导、饮食调节、运动疗法、戒除不良行为、用药护理等多种方式。
1.3 疗效评定
评价两组患者的指功能恢复状况；近期疗效采用Harris评分[14]进行评定，主要包括疼痛、功能、关节活动度及畸形4个方面，90分以上者为优，80～89分为良，70～79分为中，69分以下者为差[7]。日常生活恢复情况采用Barthel指数进行评定，60分以上者为生活基本自理，60～40分者为生活需要帮助，40～20分者为生活需要很大帮助，20分以下者生活完全需要帮助[8]。
1.4 统计学方法
收集的原始资料录入Excel数据库软件中，后用SPSS19.0统计学软件予以处理，优良率等计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，Harris评分和Barthel指数等计量资料均采用（）表示，采用t检验。P
2 结果
2.1 ?勺榛颊咧腹δ芑指醋纯?
术后实施系统针对性护理的研究组患者的关节总屈曲度、感觉恢复程度、血液循环状况和外观及综合评定优良率均显著高于对照组（均P
2.2 两组患者Harris评分和Barthel指数
护理干预2周后，两组患者的Harris评分和Barthel指数较治疗前均有不同程度提高（均P
3 讨论
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（b）-0113-03
[Abstract] Objective To investigate effects of different anesthesia methods on postoperative cognitive dysfunction （POCD） in elderly patients undergoing total hip arthroplasty. Methods Eighty elderly patients undergoing total hip arthroplasty were randomly divided into combined spinal-epidural anesthesia group （group E） and General anesthesia group （group G）.MAP and HR were observed at the time of entering the OR （T0），anesthesia beginning （T1），surgery beginning （T2），30 min after the surgery beginning （T3） and surgery ending （T4）.Cognitive function was assessed on 1 day before operation and on 3 days after operation using mini mental state examination （MMSE）.The incidence of POCD and adverse reaction in two groups were compared. Results There were no significant difference in blood pressure and heart rate between two groups （P>0.05）.MMSE scores showed no difference on 1 day before operation （P>0.05）.MMSE scores on 3 days after operation （24.7±0.5），（20.6±0.6） scores points were obviously lower than that on 1 day before operation （28.3±0.4），（28.2±0.5） scores points in both group E and group G，the difference was significant （P
[Key words] Method of anesthesia；Aged；Total hip arthroplasty；Postoperative cognitive dysfunction
人工全髋关节置换术是髋关节终末期病变的常见对症治疗方法，术后易引发深静脉血栓、脱位、人工髋臼松动、术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction， POCD）等并发症，具有一定的危险性，在老年群体中应用较广泛[1]。POCD属于中枢神经系统类并发症，研究价值较高，其发生发展与老年患者术后生存率、预后效果及生活质量等密切相关[2]。因此，如何有效预防POCD的发生以提高手术的成功率已成为近些年来临床医务人员的首选研究课题。在临床实践中发现，详细评估患者个体差异后予以不同麻醉方式，其早期POCD的发生率也各有不同，认为两者之间可能有一定的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月～2014年9月在我院骨科择期行全髋关节置换术80例患者，其中男性45例，女性35例；年龄60～79岁，体重55～80 kg；ASA为Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：认知功能障碍、过度紧张，神经、精神疾患，沟通障碍，有其他严重基础疾病，血液性疾病，器质性病变，长期服用镇静催眠药物、身体虚弱不宜手术者或对药物严重过敏者。患者随机分为两组，腰硬联合麻醉组（E组）和全身麻醉组（G组），每组40例。
E组中，平均年龄（70.3±11.6）岁，体重指数（21.9±2.6）kg/m2，ASAⅠ/Ⅱ级患者有26/14例；G组中，平均年龄（69.4±12.2）岁，体重指数（21.3±3.1）kg/m2，ASAⅠ/Ⅱ级患者28/12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（t=0.34，0.94， 0.67，P>0.05）。
1.2 麻醉方法
所有患者术前均无其他用药，进入手术室后，E组患者于L3～4或L2～3间隙行腰硬联合麻醉方式，注意术中时刻保持平面在T10以下，调节氧气流量为2～4 L/min。G组患者先行麻醉诱导，药物剂量应根据体重大小而定，具体药物及剂量如下：丙泊酚（AstraZeneca S.P.A，批准文号H20100648，规格：50 ml∶1 g）1.5～2.0 mg/kg、芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022132，规格：1 ml∶0.05 g）2～3 μg/kg、咪达唑仑（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20065729，规格：1 ml∶5 mg/支）0.05 mg/kg、苯磺顺阿曲铵（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20060869，规格：10 mg/支）0.15 mg/kg，麻醉过程中医护人员应密切监测患者的血压、血氧饱和度、呼吸、脉搏等情况，确保各项指标均在安全范围内；术中应持续吸入七氟醚（上海恒瑞医药有限公司，国药准字H20070172，规格：120 ml/瓶），靶控输注瑞芬太尼0.1～0.2 μg/（kg・min），于手术结束前10 min左右停用。手术结束后，待患者意识清醒方可拔除气管导管，将其推送至麻醉恢复室继续密切观察。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的MAP及HR情况。监测时间分别为入室时（T0）、麻醉开始时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30 min后（T3）、手术结束时（T4）；采用简易智力状态检查量表（MMSE）对受检者术后认知功能进行评估，比较两组患者麻醉前1 d、术后3 d的MMSE评分情况：最高评分30分，分数在27～30分为正常，分数
1.4 统计分析
数据采用 SPSS 17.0 软件学软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者不同时间点MAP和HR的比较
两组患者血压、心率组间相比，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。
2.2 两组患者MMSE评分情况的比较
两组患者术前1 d MMSE评分无明显差异（t=0.99，P>0.05），且术后3 d的MMSE评分均明显低于术前1 d（t=35.56、61.54，P
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
E组患者不良反应发生率明显低于G组，统计学上有意义（χ2=4.01，P
3 讨论
腰硬联合麻醉是全髋关节置换术常见的麻醉方式，但由于老年患者机体各项功能处于衰退状态，作用能力减弱，常伴有凝血功能障碍等，因此，临床中一部分患者开始采用气管插管全身麻醉的方式[3]。气管内插管全身麻醉安全性较高，可持续供氧，有效缓解了手术过程中易引起的不良刺激，同时也能减轻患者的痛苦。两种麻醉方案各有优缺点，如何进行选择需根据个体差异而定。1995年，Lancet杂志首次报道称老年患者术中行全身麻醉后易出现认知功能障碍，引起了人们的重视[4]。
有学者[5]认为，对于老年患者来说，腰硬联合麻醉如果能控制好平面则可成功穿刺，是一种相对比较安全的麻醉方案，但该种麻醉方式术前应行X线、CT及其他影像学检查，需准确描点定位穿刺间隙后方可实施，操作复杂，对实施人员的技术水平要求极高。对于手术置换时间较长、有凝血功能障碍、术中出血量大的患者，临床上应优先考虑气管内插管全身麻醉方式[6]。全身麻醉后，术者可任意调节患者的手术，更有利于手术的实施，可充分发挥其生理调控功能[7]。POCD是老年患者术后常见的并发症之一，常表现为社交、认知、记忆等能力受损、精神错乱、焦虑、人格改变等，严重影响了老年患者的术后恢复效果及生存质量[8-9]，因此，如何有效预防及降低老年患者术后POCD的发生已成为当前临床医务人员着重关注的课题之一。目前POCD发生的主要诱因尚未明确，年龄、麻醉方式、手术方式、炎症等均可影响POCD的发生率[10-11]，其中，物及麻醉方案的选择是否影响POCD的发生尚未有定论。因此，本研究拟在探究对老年患者行全髋关节置换术后早期认知功能障碍的发生率可能与采用的不同麻醉方式有一定的相关性。
本次研究中使用MMSE信度较佳，常作为评估患者术后认知功能的有效指标，在临床中应用广泛。有报道[12]表明，MMSE系统在评估POCD方面敏感性达92.5%，特异性为79.1%，其评分结果与痴呆患者CT的脑萎缩程度呈正相关。本研究观察结果表明，腰硬联合麻醉及全身麻醉术后MMSE均降低，两种麻醉方式均可引发患者术后认知功能障碍，但腰硬联合麻醉术后早期POCD发生率明显低于全身麻醉。这一结果可能与两种麻醉方式所用药物、药物靶点及作用机制不同有关[13]。目前临床上行全身麻醉时多使用异丙酚及咪达唑仑，该两种药物已经证实可通过不同机制对患者术后学习、记忆、行为等认知功能造成不同程度的影响[14-15]。另外，本研究结果表明，腰硬联合麻醉患者术后恶心呕吐（PONV）发生率明显低于全身麻醉者，这可能与静吸复合麻醉中吸入刺激呼吸道、气管插管操作兴奋咽喉反射等有关。
综上所述，与全身麻醉相比，腰硬联合麻醉应用于老年患者全髋关节置换术可有效减少术后认知功能障碍的发生。本研究仅对术前1 d及术后3 d患者的认知功能评分进行阐述，更为确切的机制与结论仍需临床进一步观察研究。
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[Abstract] Objective To analyze the correlation between the social function level of patients with remitted schizophrenia and family support and coping style. Methods The clinical data of 54 cases of patients with remitted schizophrenia admitted and treated in our hospital from April 2013 to April 2015 were retrospectively analyzed， and the correlation between the social function level of patients with remitted schizophrenia and family support and coping style was counted and analyzed by the corresponding questionnaire survey. Results The social function level of all patients were lower， the proportion of mental disability was 67.27%， the family support scale score， negative coping score and normal score were respectively （6.57±2.04） marks， （29.41±4.11） marks and （20.32±6.07） marks， and the differences had statistical significance by comparison， P
[Key words] Remitted schizophrenia； Social function level； Family support； Coping style
精神分裂症具有较高的致残率，且很可能导致患者终身患病无法治愈，不仅会对患者的精神层面造成严重危害，而且会直接影响到患者的社会生活能力。针对精神分裂症患者的患病特征，研究过程中主要针对患者家庭方面的支持程度以及应对方式进行探讨，并分析家庭监护对患者的社会功能水平形成的影响。基于此，该文对该院2013年4月―2015年4月收治的54例缓解期精神分裂症患者实行分析观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院2013年4月―2015年4月收治的54例缓解期精神分裂症患者的临床资料实行回顾性分析，全部患者均符合该院缓解期精神分裂症的临床诊断标准，无严重的器质性疾病或者智能障碍等情况；此次研究经过伦理委员会的批准，且全部患者及其家属均了解、同意此次研究。其中男性31例，女性23例；年龄17～54岁，平均（29.64±7.18）岁；婚姻状况：已婚30例，未婚24例；病程：2～11年，平均（5.54±1.28）年；城市居民17例，农村居民37例。
1.2 方法
①利用世界卫生组织残疾评定量表对全部患者的社会功能水平进行评定，量表中一共包含6个内容，36个条目，内容为社会参与、理解与交流、自我照顾、与人相处、躯体移动还有日常生活；条目中最高分为5分，最低分为1分，分数越低，说明患者的社会功能水平越高；当总分超过52分则判定为精神残疾。②利用家庭支持量表对全部患者的家庭支持程度进行评价，量表中有9各个条目，是为1分，否为0分，评估内容主要有情感交流、信息接收还有精神层面等，最高分为9分，分数高，说明患者获得的家庭支持程度越高。③利用特质应对方式问卷对全部患者所获得的应对方式进行评价，评价内容主要包括患者的个性特征还有身心健康等方面，并分成两个部分的量表，即积极应对和消极应对；两个分量表的最高分均为50分，10个条目中最高分为5分，最低分为1分，量表的总分分数越高，说明该应对方式越为明显；同时，还要将两个量表的分数与常模进行比较。④调查方法与过程：请专业的调查员完成此次问卷评分和量表的发放；调查过程中需要耐心向患者解释调查的目的和原因，并充分获得患者以及患者家属的完全知情和同意；此次问卷发放份数为55份，回收有效问卷54份，问卷的回收率为98.18%。
1.4 统计方法
采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用（x±s）表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，P
2 结果
2.1 分析全部患者的社会功能状况
根据统计数据可知，全部患者中总分超过52分的患者有37例，精神残疾的比重为67.27%。
2.2 分析全部患者的家庭支持程度
根据家庭支持量表的评分结果，对全部患者的家庭支持程度进行评价，此次研究中全部患者的家庭支持量表评分为（6.57±2.04）分。
2.3 分析全部患者的应对方式与常模的比较
此次研究中国，全部患者的社会功能水平与消极应对方式呈正相关的关系，且与积极应对方式的对比上，差异有统计学意义（P
