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[中图分类号] G642.41 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）07（b）-0136-03
概念图是以绘图形式描述知识概念的一种教学方法，是国际上流行的发展学生自主性学习、主动学习、个性化学习的教学策略和方法[1-3]。概念图法在数学、物理等教学领域已广为应用，近年来已尝试应用于护理、临床医学的教学，并取得良好效果[3-4]。但概念图教学法在医学研究生课题选题教学中的应用罕见报道。我们以干细胞在心血管领域的基础研究为例，展示概念图在研究生科研选题中的应用，介绍如下：
1 概念图理念与科研选题
概念图是20世纪60年代美国心理学家Novak提出的一种用来组织和表征知识的工具，是将某一主题不同级别的概念置于方框或圆圈中，再以各种连线将相关概念进行连接，形成直观形象地关于该主题的空间网络结构，故而称之为概念图。概念图是学习者通过组织和分析信息，确定关键概念，将其图形化地排列并进行有意义的连接，因此是一种有目的的自我调整判断和不断进行归纳演绎推理的过程，有助于自主学习和意义建构，且有助于培养评判性思维、创新思维能力，以及解决问题的能力[2]。
科学研究总是从科学问题开始的，科学问题贯穿于科研工作的全过程。科研选题就是选择、确定和形成所要研究和解决的具体“科学问题”（即课题和内容）。科研选题是整个科研工作带有方向性的关键决策，需要有创造性的想象力。在浩瀚的医学研究领域，如何确定自己的科学问题，的确有一定的难度，根据科研选题的创新性、科学性、可行性原则，从诸问题中遴选出来科学问题，不仅要符合科学进步的发展要求，还要结合自身的科研条件和兴趣等多种因素，通常需要经过大量的比较、分析和论证，而在这一过程中概念图法的理念可以帮助我们更好地理清思路，有助于科学研究的选题。
2 概念图在科研选题中的应用举例
科研课题在立题前都要经历这样的过程：在相关领域进行文献调研或实地考察，提出选题，论证和确定课题。在知识准备阶段，首先要指导学生了解概念图的相关知识，教会学生如何应用Mind Manager软件制作概念图，如何用来建构知识网络结构。以下以干细胞科研选题为例展示如何将概念图理念运用于科研选题的全过程。
2.1 概念图在文献调研中的应用
选题调研的信息源主要来自于文献、国际互联网和具体的专业工作实践等。文献调研是选题的准备阶段。研究生需根据自身专业的需要和知识背景，确定自己的研究方向；然后明确自己的研究领域、研究范围及研究层次；再对国内外在同一领域的情况进行全面的调查研究，跟踪相关发展和应用状况、最迫切需要解决的问题、存在问题、关键难题、发展瓶颈等，足够的知识储备和信息储备决定着科技问题的内涵深度和解答的途径。在广泛浏览资料过程中，对资料内容进行分类、组合，从中寻找问题、发现问题，对比分析后提出问题。医学题目要经过一个酝酿、思考，甚至可能是相当长的构思过程，才能形成初始意念，提出科学问题。
如图1所示，研究生在导师的指导下，通过对有关干细胞基础知识的学习，以及干细胞在心血管领域文献资料的搜集和阅读，掌握国内外研究现状、最新进展和存在的问题，从中发现问题、提出问题，为进一步创新奠定基础。据文献调研结果看，目前在心血管领域，研究较多、较成熟的是不同组织来源的间充质干细胞，而主要应用是心肌梗死，这也是与缺血性心脏病在世界范围内广泛流行相一致的，而在瓣膜病或高血压的研究仅处于起步阶段[5]。如图2所示胚胎外组织来源的间充质干细胞是非常有潜力的种子细胞，开发易于得到、安全、有效的种子细胞，以及改善移植细胞存活率的研究是干细胞移植治疗缺血性心脏病的瓶颈，是研究的热点[6]。而干细胞治疗缺血性心脏病的机制方面也有许多不清楚的地方[7]，如图3所示，机制探讨是基础研究的重要部分，目前对干细胞旁分泌机制和内源性修复机制的研究也是重点和热点。
2.2 概念图在科研立题依据中的作用
在文献调研的基础上提出问题，但要将这种初始意念系统化、深刻化、完善化、变成系统的理论认识，形成科学的假说，是科研立题的过程。在这一过程中，首先要证实假说的科学成分，即是否以一定科学实践和事实根据提出来的，或者是已有文献记载同种问题作为类比，还要通过查阅文献寻找恰当的手段证实这种假说，然后设计出科研工作方案。科研立题中思路清晰很重要，要有条理地将自己的科学假设演绎出来，此时大篇幅的文字叙述会把不太了解这一领域的专家搞糊涂，真正的立题依据是被认可，首先自己要头脑清晰，要让不懂行的人觉得写得有道理，懂行的人觉得写得有深度，而做到这一点有时可借助于概念图的优势。图4为间充质干细胞释放的膜微粒可能是其改善缺血性心脏病心功能的重要介质的机制假想，可以作为立题依据的重要部分，这一概念图简明扼要地将大部分移植入缺血心肌死亡的间充质干细胞在改善缺血心功能的可能机制做了大胆猜想[8]，当然，这一假设是建立在充分的前期研究及文献调研的基础上的，是科学性的假想，而不是空想。
研究创新性本身取决于课题的选题，自选课题过程中，可在学科交叉地带寻找未被人开垦的“处女地”。而对有过工作经历的研究生来说，选择实际工作中遇到过的问题作为科研课题，不论在理论上还是在技术上，都具有较大的优势。对于别人做过的同一课题，如果能从新的角度加以诠释，也不妨为一种创新，称之为思路创新。
2.3 概念图在课题论证及立题中的作用
课题论证是为了确保课题选择正确而对课题及其方案做出论证和全面评审，是根据选题的基本原则，对课题的依据、实施条件、社会与经济效益及对科技发展的潜在价值依次逐项剖析、审议。而科研选题和课题决策是一个不断反馈并反复调整的过程，常常需要反复调研、调整、更改和多次论证。研究生要做的工作就是要将课题的创新性和可行性表述清楚，有充分的依据让专家很快了解课题研究的重要意义。创新性是科研工作的灵魂，创新可以是概念和理论上的创新，也可以是方法上的创新，还可以是应用上的创新。可行性主观方面，包括科研结构和研究人员的素质；而在客观上，要充分考虑科研经费、实验设备、试验材料、时间期限和外部环境等因素。清晰的分析和表述是取得专家认可的重要方式，其中课题的具体方法实施部分因涉及内容较多，不妨可以借助于概念图来清晰描述，这样有助于专家在冗长的文字中快速找到重点。
图5举例间充质干细胞鉴定的实验路径，分别在细胞大体、表型、自我更新、分化功能等多水平、多角度进行验证。更为复杂的实验设计用概念图法表述则更为适宜，研究生可在具体实施中巧加利用，以得到事半功倍的效果。
3 小结
概念图作为一种教学工具，能够构造一个清晰的知识网络，以层次的形式让概念之间的关系条理化和直接化；制作概念图的过程是一种积极的思考过程，它可以将零散的、不关联的思维整理起来，有助于培养学生独立思考、分析和解决问题的能力[9]，特别是有助于培养学生的创新思维能力[9-10]。课题研究阶段是培养研究生创新性必不可少的重要组成部分，将概念图理念引入研究生科研课题选题的过程中，有利于将科研思路条理化、流程化，有利于培养学生整体科研思维能力，而且也可拓展至其他科研课题的申请，是个实用性实践工具。
[参考文献]
[1] Daley B，Shaw C，Balistrieri T，et al. Concept maps：A strategy to teach and evaluate critical thinking [J]. J Nurs Educ，1999，38：1-6.
[2] Novak JD. The promise of new ideas and new technology for improving teaching and learning [J]. Cell Biol Educ，2003，2（2）：122-132.
[3] Torre DM，Daley B，Stark-Schweitzer T，et al. A qualitative evaluation of medical student learning with concept maps [J]. Med Teach，2007， 29（9）：949-955.
[4] Harpaz I，Balik C，Ehrenfeld M. Concept mapping： An educational strategy for advanced nursing education [J]. Nurs Forum，2004，39：27-30，36.
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[6] Passier R，van Laake LW，Mummery CL. Stem-cell-based therapy and lessons from the heart [J]. Nature，2008，453（7193）：322.
[7] 边素艳，盖鲁粤，郭子宽.骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病的机制[J].组织工程与重建外科，2007，3（6）：350-352.
[8] 边素艳，崔华.膜微粒：干细胞组织修复的新机制？[J].生理科学进展，2012，43（2）：96-100.
【关键词】科研院所科研项目经费过程管理
中图分类号： G472 文献标识码： A 文章编号：
目前我国政府在科研项目管理中的投入不断加大，但是科研经费紧张、科研经费使用不当等一直是科研项目管理中存在的问题。如何提高科技经费的使用效益及判断课题经费使用的准确性，一直是个大问题。为此，就如何加强课题经费的管理。谈谈一些粗浅的看法。
一、 经费来源的多样化
随着科研工作的不断加强,科研经费来源趋于多元化,经费数额也大幅上升,已成为科研院所资金的重要组成部分。但往往强调调动科研人员的积极性,全力争取科研课题,而对正确使用科研经费缺乏足够的认识，对科研经费从根本上讲是国家财产,理应遵守国家财经纪律的要求,用活用好科研经费对科研工作的开展非常重要。防止经费滥用，减少不必要开支，以提高科研经费的使用率，增强政府对科研事业的管理能力。 避免形成了“重争取,轻管理”，形成促进科研院所可持续科研的意义。
二、 经费管理的合理化
企业应设立专门的研发部门，对项目研发的立项审批、研发实施、中期检查、经费管理等实行全过程管理。
科研经费管理贯穿科研课题（项目）的全过程，尤其在研发实施阶段，从立项审批阶段的预算，到为实现课题（项目）目标而开展的各种项目活动实际发生的成本开销，直至课题（项目）完成结题验收经费决算，课题（项目）经费管理应达到多赢格局。对科研课题（项目）的投入与产出进行学术价值、经济效益和社会效益综合性的绩效评价。
三、 经费制度的完善化
在课题（项目）经费管理过程中，课题（项目）承担单位应对课题进展情况及经费使用进行监督，定期检查，使课题任务按时保质完成。
（1） 建立健全有关制度，经费开支应遵守国家有关法律、法规和财务制度。有专职财务人员负责课题经费的财务管理，做到单独核算，专款专用，设立课题（项目）经费开支明细账，用于财务人员记录该课题经费实际开支情况，便于课题（项目）组掌握开支状况，也是作为课题（项目）验收检查依据。
（2） 企业科研经费的使用必须遵守内部控制文件的各项规定，取得合法有效的发票等原始票据，严格审批手续。审批经费开支应按有关规定，做到既有有关负责人审批，又有经办人得签章，使每一笔开支均有完整审批签章手续。
（3） 课题（项目）经费分户管理。课题经费一到账户，及时按课题（项目）名称，科室负责人建立账户，有利科室、课题负责人了解经费开支情况。
四、 科研课题（项目）经费研发实施阶段的管理
科研项目的研发实施阶段，主要是指科研课题（项目）立项后组织实施直至科研成果验收前这一阶段。此阶段是科研项目全过程的重点和核心。这一阶段包括科研课题（项目）的开展和控制两个方面。课题（项目）立项后，课题（项目）负责人就要按照课题（项目）任务书确定的时间、步骤、技术路线等内容组织实施。此阶段，科研院所课题（项目）管理工作的内容更加繁多，主要表现在两个方面：一是在课题开展过程中，提供课题任务书或项目合同书中确定的对项目的各种支持条件，对所依托的项目或子项目进行成本核算，对其一切经费开支进行监督，负责项目经费的财务管理和会计核算，审批大型仪器设备支出、国际合作与交流费用支出、管理费用支出、接受上级有关部门的监督、检查等。二是对课题研究的正常开展进行检查监督和控制，建立起全过程、全方位的跟踪反馈于监督检查机制，了解执行情况，及时反馈问题，寻求解决办法，确保项目按计划顺利进行。
（一）、课题预算申报的准备工作
1.课题承担单位及课题组应认真研读《国家科技支撑计划专项经费管理办法》（财教[2006]160号）以及《财政部 科技部关于调整国家科技计划和公益性行业科研专项经费管理办法若干规定的通知》（财教[2011]434号）等文件，认真把握支撑计划经费管理相关规定。
2.预算申报书应由课题组人员协助财务人员共同编制，课题承担单位财务部门要为课题预算编制提供专业指导和服务。
（二）、课题预算申报书的编报原则
1.预算编制要坚持实事求是的原则，根据任务需要，据实列支各项经费支出。预算申报中，除间接费用需按照规定的比例核定外，其他科目均无比例要求。
2.预算编制要坚持三性原则，即目标相关性、政策相符性和经济合理性原则。
目标相关性原则：课题预算应以任务目标为依据，课题预算的总量和内部支出结构要符合任务的规律和特点，有利于项目预算总体目标的完成。
政策相符性原则：课题预算应符合国家财经政策和支撑计划经费管理制度的相关规定，经费支出符合支撑计划定位和支撑计划专项经费支持方向，符合有关财经政策法规要求。
经济合理性原则：参照国内外同类研究开发活动的状况及我国国情，经费预算应与同类科研活动的支出水平相匹配，单位要充分利用单位现有资源条件，在考虑创新风险和不影响项目任务的前提下，提高资金的使用效益。
（三）、课题预算书中各科目列支内容
1.关于直接费用
直接费用是指在项目（课题）实施过程（包括研究、试验试制等阶段）中发生的与之直接相关的费用。主要包括设备费、材料费、测试化验加工费、燃料动力费、差旅费、会议费、国际合作与交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、劳务费、专家咨询费和其他费用等。各科目具体支出范围依据《国家科技支撑计划经费管理办法》的相关规定。其中，劳务费预算没有比例限制，课题单位应结合单位实际和相关人员参与课题的全时工作时间，科学合理、实事求是地编制；专家咨询费预算应按照管理办法规定的标准据实编制；设备费预算编制中应当注意严格控制设备购置，鼓励共享、试制、租赁专用仪器设备以及对现有仪器设备进行升级改造，确有必要购买的，单位应当对拟购置设备的必要性、现有同样设备的利用情况以及购置设备的开放共享方案等进行单独说明。
2.关于间接费用
间接费用是指承担课题任务的单位在组织实施课题过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用。主要包括承担课题任务的单位为课题研究提供的现有仪器设备及房屋、水、电、气、暖消耗，有关管理费用的补助支出，以及绩效支出等。其中绩效支出是指承担课题任务的单位为提高科研工作绩效安排的相关支出。
间接费用使用分段超额累退比例法计算并实行总额控制，按照不超过课题经费中直接费用扣除设备购置费后的一定比例核定，具体比例如下：
500万元及以下部分不超过20%；
超过500万元至1000万元的部分不超过13%；
超过1000万元的部分不超过10%；
间接费用中绩效支出不超过直接费用扣除设备购置费后的5%。
间接费用按课题统一核定，由课题承担单位和课题合作单位根据各自承担的研究任务和经费额度，协商提出分配方案，在课题预算中明确。
3.具体编制方法
【关键词】精品课；微课；开发与应用
1体育微课的特点
“微课”的理念是用视频再造教育，观看视频可以暂停、倒退、快进、重复，适合个性化、自主化学习。“微课”是“云时代”移动互联环境下，以小容量视频为主要载体，记录普通教师围绕某个知识点或教学环节开展精彩的教与学活动的全过程。同时，是单一知识点的目标、方法、作业、互动、评价与反思等要素优化组合的新型教学资源。“微课”单个网络教学视频时长短，精彩短小的教学视频是微课的核心。根据生理学的视觉驻留规律和学习者的“碎片化”阅读习惯，“微课”的时长不宜超过10分钟。与传统的体育精品课教学视频50分钟时长比较，“微课”可谓“短小精悍”。与传统课堂教学相比，“微课”的内容更加简短意赅，阐述的问题指向明确，主题突出。“微课”主要是为了讲解某个学科知识的重点与难点，或分享教学反思、学习策略与方法、教学观点等，或体现课堂中具体的某个教学环节、教学主题。“微课”视频及配套辅助资源一般只有几十兆大小，师生可流畅地在线观摩课例，也可方便地用移动终端设备下载。学习对象不受时间、地点的限制，并可以对课程内容发表及时的评价与反馈。教师可以通过学习者对微视频的教学内容、教学行为的及时评价与反馈，针对性的改进教学设计与方法。同时，能有效调整微练习、微反思、微课件等配套资源，以适应大学生自主学习、移动学习的新趋势。体育微课鼍耙话阊裨谘校体育场、馆展示，师生会按照相应课程主题设计进行着装，并选择适合教学视频拍摄的教学道具，使得整堂课的情境性十分突出，营造了一个真实的“微教学资源环境”，这是很多日常教学活动所无法达到的。传统网络课程与微型课程相比较，两种课程的共同目标都是使学生学有所得，但侧重点、教学形式以及评价标准都有所不同。传统课程注重集体教学，教学时间也是固定的。“微课”是针对某个知识点或环节进行教学，以教学视频为主要呈现方式，时长小于10分钟。课程内容简短意赅，便于学生掌握知识点。注重学生个别化学习、自主探索性学习、移动学习，学习者可自行制定学习时间、学习地点，着重评价学生的能力，最终使学生成为知识的探索者。传统课程在评价时强调统一标准，而微型课程则强调某一方面技能掌握的程度，这就使学习者对学习更有积极性。
2微课的意义
2.1对教师的意义
微课的短小精悍，教学内容和教学目标单一，首先要求教师在对知识的理解程度上需进一步加深。从课的选题再到课的设计、上课的衔接、课后的复习和反思过程都需要教师在之前做好充分的准备，把握知识当中的重中之重，这对教师的专业知识的掌握、教学的方法和教学的思维都是一个很大的考验。其次是对资源的整合。在信息量非常大的资源中，怎样才能找到适合自己教学的资源并为之所用且做到恰如其分，通过对微课的设计，将信息处理与自己上课的逻辑思维相吻合，以最通俗的话语将知识或技能展现为学生，让学生能更快的接受新的信息。最后是对知识的讲解和逻辑总结能力的加深。微课的时间很短，需要教师在几分钟只能将自己所要传授的知识或者是技能生动清晰的传授给学生，也算是一节高度浓缩的“课”要求教师在语言的表达上清晰明朗、思维缜密、逻辑严谨，让学生能更好的消化和掌握。微课让老师的教学更加注重细节、更精益求精，对教师而言是非常有意义的，能让教师迅速提高课堂的教学水平，促进教师专业的成长。
2.2对学生的意义
微课能满足学生不同的个性化需求，每个学生的认知和理解能力都有所不同，有的同学对于一个知识和动作技能的理解和接受能力快，有的接受比较慢，一节微课的时间刚好是人注意力集中的可以达到的时限，在学习的时间上他们的注意力是可以保证的，下课之后也可以通过老师在上课时所应用的资料进行进一步学习，从而更好的加深和巩固课上所学习的知识或技能。其次微课相对于传统课程中教师的篇幅还是精简很多，主要讲的都是知识或者技能的精华部分，所以在微课中的每一个细节都很值得学生关注，必须要求学生在课上注意力高度集中，在这个过程中其实也是对学生一种思维能力的训练，时刻保持跟着教师的思维走。这样对学生的学习效率也有很大的提高，学生对每一个知识和技能都有一定的目标性，突破一个个知识点和技能，从而更牢固的掌握。
参考文献：
我们每个人都与客服人员沟通过，也都为他们的服务水平打过分，不过相信大家都有过这样的经历：即便客服人员最终没有实现我的需求，即便最终沟通以失败告终，但最后，当我们为客服人员打分的时候，仍旧会选择非常满意。
大家应该都看过这个公式：客户满意=客户实际感受-客户期望。因此满意是一个相对量，虽然客服人员的服务并不到位，而且最后也失败了，可以说实际感受很糟糕，但是客户的期望又如何呢？我们对于企业的期望来自于以往的购买经验、朋友和伙伴的各种评论、销售者与竞争者的信息和许诺等，所以我们会选择非常满意，只因为在我们的期望中他们已经把能做的都做了。
因此可以看出客户的满意是有差别的，在著名的Kano模型中我们更能够明白客户需求被满足的程度与客户满意之间的关系。在模型中，客服人员服务的质量被界定成三个层级：基本质量、期望质量和魅力质量。
企业提品的基本质量对应实现客户的基本需求，比如购买产品后使用正常，给企业打电话能够打通，选择人工服务不会进入到自助服务中，提出问题后客服人员能听得懂等。在这个层级中，基本需求被满足的最好感知就是客户不会生气，因为企业没有出现问题，该做的都已经做了，所以客户可以接受，不过如果连基本质量都不能实现的话，那么企业一定会被放弃。
高于基本质量的是期望质量，对应实现客户的目的，比如咨询企业后得到了想要的产品信息，或者使用产品时遇到问题后向厂家询问得到了有效解答等。在这个层级中我们可以看出如果企业实现了客户的需求，那么一定能够让客户真正感受到高兴，不过即便企业实现的程度介于充足与不充足之间，比如给了客户回复，但没有实际效果的话，从左图中也能看出客户的感知程度也与基本需求被实现的最好感知相同。当然如果企业长期保持这样的状态，那么最终还是会导致客户的不满，或者被竞争对手超越。
而企业能够提供的最高程度的服务质量，则是魅力质量，对应实现客户潜在的需求。比如给客户推荐了有价值的其它产品，提供的产品有其它竞争对手不具备的有用功能，或者是在解答客户困惑时让客户感受到尊重等。当企业的服务质量达到了这个层级，那么即便服务并不充足，客户的感知也会是满意的，因为企业用心了，而如果在此层级中企业提供的服务是有效的，那么客户感知的提升必将会是指数级的。
综上所述，未来的企业需要在上述满意度测量公式的基础上进一步区分客户满意的程度。在这里需要重新搭建客户满意的真正过程，即“满意——损失——惊喜”。其中满意指客户不得不接受的服务，比如在飞机上想要喝雪碧解渴，但是该航班只提供可乐，因此客户只好喝可乐来解渴。虽然在实际感受客户期望时，我们可能表示满意，因为成功解渴了，但是从客户损失的公式（客户损失=客户真正的需要-客户勉强接受的现实）角度看，客户的感受就不会得高分了，所以如果企业遇到客户虽然很满意，但还是选择去搭乘能够提供雪碧的飞机的情况时，我们也就有数据支撑了。
基于客户损失的公式，企业需要做的将不再是简单地（通过提供满足感）实现期望或（通过降低损失）设定新的期望目标，而是要有意识地去超越这些期望，释放出全新的、出乎客户意料的体验方式，不过这里所说的并不是简单的“超过”期望，因为它给人的感觉是在已知的竞争领域做出改善，也不是指要开发全新的领域展开竞争，这两种观点的侧重点不同，前者强调的是提升客户满意度，后者强调的是减少客户损失——它们都是片面的，在这里真正要说的是营造意料之外的惊喜体验。换句话说，企业必须超越“我们该如何做”以及“客户想要什么”的思维模式，而是改问自己能让客户“回忆什么”。
目的改进黄连消渴颗粒的提取工艺。方法分别以盐酸小檗碱和多糖的含量为指标，采用正交设计法和单因素比较法，设计优选了黄连消渴颗粒剂的提取工艺。结果优选出的提取工艺为：黄连与原方中其余四味药分开提取；黄连粗粉浸泡30 min后，用12，10倍量水提取2次，提取时间均为1.5 h；其余4味药一起提取，浸泡30 min，加10倍量水提取1次，提取时间为1.5 h。 结论该实验确定的提取工艺方法合理，稳定可行。
【关键词】 盐酸小檗碱 多糖 提取工艺
Abstract：ObjectiveTo improve the extraction technology of Huang-lian-xiao-ke Granule. MethodsThe extraction technology for Huang-lian-xiao-ke Granule was optimized through single comparative and orthogonal law with the use of the extraction rate of berberine hydrochloride and polysaccharide as the assessment index. ResultsThe optimized extraction technology for Huang-lian-xiao-ke Granule was as follows: Copis chinensis Franch. and the other four kinds of raw materials in the origin prescription were decocted separately; after soaked for 30min， the coarse powder of Copis chinensis Franch was decocted with 12，10 times water each time and both for 1.5h; after soaked for 30min， the four kinds of raw materials were decocted together for 1.5h just one time with 10 times water. ConclusionThe extraction technology is reasonable， stable and easy to operate.
Key words：Berberine hydrochloride； Polysaccharide； Extraction technology
黄连消渴颗粒是本课题组在研的一个六类中药新药，由黄连、黄芪、山药等5味药组成，具有清热润燥、益气养阴、生津止渴等功效，临床上主要用于治疗消渴(2型糖尿病)［1］。为了充分提取有效成分，提高疗效，同时也为制成固体制剂提供实验依据，本文对其提取工艺进行了研究。因方中降血糖的主要成分为盐酸小檗碱和多糖，根据其性质及该方的临床应用，故初步确定君药黄连与其余4味药分开提取，均用水提。
1 仪器与材料
以上5味药材均购于四川峨眉仙山中药科技发展有限公司。黄连Copis chinensis Franch.为川产味连，黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao为蒙古黄芪，山药Dioscorea opposita Thunb.为怀山药，其他药材均为主产地优质药材，经西南交通大学中药研究所鉴定均为正品。无水葡萄糖对照品由中国药品生物制品检验所提供，批号：110833-200302；盐酸小檗碱对照品由中国药品生物制品检验所提供，批号：110713-200208；乙腈、乙醇、磷酸二氢钾均为色谱纯，浓硫酸、苯酚为分析纯；岛津UV300紫外分光光度计；岛津LC-20AT高效液相色谱仪。
2 方法与结果
2.1 黄连提取工艺的考察
2.1.1 正交实验设计 根据预试结果，以提取时间、料液比、提取次数为3因素，每个因素3个水平，进行L9（34）正交实验。因素水平设计表见表1。
2.1.2 正交实验方法与结果称取9份黄连粗粉，每份12 g，按照表1所列因素和水平，加水浸泡30 min后回流提取，趁热抽滤，将提取液定容至500 ml。精密量取以上提取液2 ml，用无水乙醇定容至10 ml。离心，取上清液1 ml，再用无水乙醇定容至10 ml，用0.45 μm微孔滤膜过滤，取续滤液作为供试品溶液。按照“2.1.3”项下方法测定盐酸小檗碱的含量。结果见表2。
表1 因素水平表（略）
表2 正交实验结果（略）
由正交实验结果可知，影响提取效果的因素顺序为：C（提取次数）＞A（提取时间）＞B（料液比）。极差结果为A3＞A2＞A1，B3＞B2＞B1，C3＞C2＞C1，直观分析确定最佳提取工艺为：A3B3C3。鉴于提取次数（C）的拐点在C2，考虑实际生产成本，可将提取时间（C）由3次调整为2次。综合考虑，将工艺优化为A3B3C2，即：黄连粗粉浸泡30 min后，用12，10倍量水提取2次，提取时间分别为1.5 h。
2.1.3 盐酸小檗碱的含量测定色谱条件：色谱柱为Waters Symmetry ShieldTM RP18柱（4.6 mm×250 mm，5 μm）；流动相为乙腈-0.033 mol/L磷酸二氢钾溶液（30∶70）；流速0.8 ml/min；检测波长345 nm；柱温25℃；进样量10 μl。
对照品溶液的制备及标准曲线的绘制：精密称取盐酸小檗碱对照品5.0 mg，置10 ml容量瓶中，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀；精密量取1 ml，置10 ml容量瓶中，加无水乙醇稀释至刻度，配成50 μg/ml的对照品溶液，0.45 μm微孔滤膜过滤。分别精密吸取对照品溶液2.0，4.0，6.0，8.0，10.0 μl，按上述色谱条件测定，以峰面积为纵坐标，进样量为横坐标，绘制标准曲线，得回归方程为Y=4 936 700.000 0X－40 780.000 0，r=0.999 9，进样量在0.10～0.50 μg范围内与峰面积呈良好线性关系。
样品的测定：分别取上述9份供试液10.0 μl进样，以与对照品相同的方法测定其峰面积，根据回归方程计算小檗碱的含量，并由此推算出各因素水平下提取液中盐酸小檗碱含量。
转贴于
2.2 多糖提取工艺的考察
2.2.1 单因素实验方法与结果 称取黄芪等方中其余4味药共65 g，置于1 000 ml圆底烧瓶中，在其他条件相同的情况下，分别测定浸泡时间、料液比、提取时间和提取次数对提取效果的影响，以多糖含量为指标。
浸泡时间的选择：固定条件：加8倍量水，冷凝回流1 h，提取1次。设定的5个浸泡时间分别为10，30，50，70，90 min，按照“2.2.3”项下方法测定吸光度，计算多糖含量分别为3.780%，4.222%，3.987%，3.718%，3.483%。结果表明，随着浸泡时间的延长，多糖得率逐渐增大，但在30 min时达到最大，时间再增加，由于杂质溶出增多，多糖得率反而降低。因此，浸泡时间以30 min为宜。
料液比的选择：合适的料液比不仅影响有效成分的提取，对生产成本也是一个很大的影响因素。固定条件：药材浸泡30 min，冷凝回流1 h，提取1次，本实验考察的料液比水平的情况分别为1∶6，1∶8，1∶10，1∶12和1∶14，得到其对应的多糖含量分别为3.707%，4.166%，4.973%，5.264%，5.477%。结果表明：随着料液比增加，多糖得率增加，但在料液比达到1∶10之后，多糖得率增加缓慢，因此，为降低后处理中浓缩的负担，减少能量消耗，料液比以1∶10为宜。
提取时间的选择：固定条件：浸泡30 min，加10倍量水，提取1次。考察提取时间分别为0.5，1.0，1.5，2.0，2.5 h与提取效果的对应关系，得到的多糖含量分别为4.323%，4.939%，5.690%，5.936%，5.846%。结果表明：随着提取时间的延长，多糖得率逐渐增大，但在1.5 h时之后，多糖得率增加缓慢，在2.5 h时开始下降，这是由于杂质溶出增多，且多糖容易糊化的结果。因此提取时间为1.5 h为宜。
提取次数的选择：固定条件：浸泡30 min，加10倍量水，冷凝回流1.5 h。考察提取次数从1次逐渐递增到5次与提取效果的对应关系，计算得多糖含量分别为5.723%，7.112%，7.773%，8.075%，8.243%。结果表明，随着提取次数的增加，多糖得率缓慢增加，但提取次数太多，会降低提取速率，增加成本和能耗，而且多糖的出膏率会很高，不利于颗粒剂的制备。因此，提取次数以1次为宜。
由以上单因素实验结果可知，多糖的优选提取条件可确定为：浸泡30 min，加10倍量水提取1次，提取时间为1.5 h。
2.2.2 多糖的含量测定采用苯酚-硫酸比色法［2］，在492 nm波长处测定吸收度，计算多糖的含量。
对照品溶液的制备及标准曲线的绘制：精密称取105℃干燥至恒重的无水葡萄糖对照品0.998 7 g，置1 000 ml容量瓶中加水溶解并稀释至刻度，摇匀，即得（0.998 7 mg/ml）。精密量取对照品溶液0.0，1.0，2.0，3.0，4.0，5.0，6.0 ml，分别置50 ml容量瓶中，加水至刻度，摇匀。精密量取上述溶液各1 ml，置锥形瓶中，分别加入蒸馏水2 ml，6.25%苯酚溶液1 ml，混匀，迅速加入浓硫酸5 ml，摇匀，倒入具塞试管中，置沸水浴加热15 min，取出，冷却至室温，以第1份为空白，在492 nm的波长处测定吸光度。以吸光度（A）为纵坐标，葡萄糖对照品浓度（C）为横坐标，绘制标准曲线，得标准曲线方程为A=0.006 9 C－0.007 3，相关系数为r=0.999 3，线性范围为19.974～119.844 μg/ml。
样品的测定：以上各单因素实验设计的多糖提取液离心后取上清液，将其定容至1 000 ml，取样品1 ml，置50 ml容量瓶中，加水至刻度，摇匀，取1 ml，置锥形瓶中，分别加入蒸馏水2 ml，6.25%苯酚溶液1 ml，混匀，迅速加入浓硫酸5 ml，摇匀，倒入具塞试管中，置沸水浴加热15 min，取出，冷却至室温，在492 nm处测定吸光度，计算总多糖含量。
3 讨论
本实验主要从保留方中有效降血糖成分的出发点进行研究，在提取过程中分别考察了盐酸小檗碱和多糖的浸出量，得出了优选提取工艺条件为：黄连与其余4味药分开提取；黄连粗粉浸泡30 min后，用12，10倍量水提取2次，提取时间均为1.5 h；其余4味药一起提取，浸泡30 min，加10倍量水提取1次，提取时间为1.5 h。
此外，考虑到糖尿病患者的“禁糖”要求，应将本方制成无糖型颗粒剂。后期实验采用醇沉法将多糖提取液进行适当精制，并且采用真空干燥法干燥多糖浸膏，可以大大减少辅料的用量，从而减少服用量，符合无糖颗粒的一般特点。
Study on pharmaceutical water extracting process for Yinjie in granulationby orthogonal design
Fang Xiang-mei Lv Hong-ye
(Shandong province Rongjun General HospitalShandongJinan250013)
【Abstract】ObjectiveStudy on pharmaceutical preparation of Yinjie in granulation, to optimize the best extraction conditions. Method Platycodins for the detection of targes,using orthogoual test four kinds of factors on the impact of boiling process. Results The optimal conditions for water extracting process of Yinjie in granulation are: ten times the amount of water added, without soaking, boiling three times, two hours each time. Conclusion Extraction process is reasonable, and provide a reference for the pharmaceutical preparation of Yinjie in granulation.
【Key words】Yinjie in granulation;orthogonal test; water extracting process; platycodin.
银桔颗粒是由金银花、桔梗、玄参、胖大海、北豆根、甘草等8味中药组成的复方纯中药制剂，具有清热解毒、利咽清音等功效，对急慢性咽炎有较好的疗效。为确保本药品质量，使工艺更加科学经济，进一步提高临床疗效，扩大应用范围，我们在传统汤剂的基础上根据处方中主要药物的理化性质，对提取工艺进行研究。本实验以桔梗中总皂苷为检测指标，用正交试验法对其生产工艺进行了优选，以期为银桔颗粒的制备提供参考依据。
1 仪器与试药
1.1仪器
分析天平：上海医学光学仪器厂
烘箱：上海实验仪器厂
远红外快速干燥器：江苏南通实验电器厂
索氏提取器
1.2试剂与药材
甲醇、乙醚均为分析纯
实验用中药饮片：购自济南市药业集团中药饮片厂，质量符合2005年版一部药典标准
2方法与结果
2.1正交实验设计
银桔颗粒组方诸药主要含有黄酮类、有机酸、皂苷、生物碱、糖类、氨基酸等有效成分，根据上述成分的性质，采取水煎煮提取法[1]。为了优选水煎煮提取法的最佳工艺，拟选择浸泡时间、煎煮次数、煎煮时间和加水量作为主要因素，每个因素各选三个水平，选用L9（34）正交设计进行实验，以药材水浸出物得率及桔梗总皂苷的含量作为评价指标，筛选最佳提取条件，并根据此结果确定银桔颗粒的制备工艺。因素水平见表1。
表1实验因素水平表
2.2药材水提液的制备
按处方各药材比例，各称取银桔颗粒原药材分别按L9(34)正交表进行实验，制备提取液，浓缩至约20ml，置干燥至恒重的蒸发皿中，水浴浓缩至干，于105℃干燥3h，取出，移置干燥器中，冷却至室温备用。
2.3桔梗总皂苷的含量测定[2]
取2.2项下水浸出物约0.2g置105℃干燥至恒重，精密称定，置索氏提取器中，加甲醇25ml，浸泡15小时后再加甲醇25ml，加热回流6小时，放置过夜，滤过，滤液浓缩至15~~20ml，放冷，加乙醚50ml，振摇，放置至澄明，弃去上清液，沉淀分次加甲醇（20ml，10ml,5ml）加热使溶解，放冷滤过，合并甲醇液，浓缩至15~~20ml，放冷，加乙醚50ml，振摇，同上法处理，合并甲醇液，置已恒重的蒸发皿中，水浴上蒸发至干，在105℃干燥至恒重，计算即得桔梗总皂苷含量，结果见表2。
2.4提取工艺的确定
根据实验结果进行方差分析，确定最佳提取工艺。结果见表3。
表3方差分析
F(2,2)=19.00
由表3结果得出：因素B有显著性(p≤0.05),因素A、C不显著，因素C影响最小。通过表2、表3得出，本着节省时间和能源的原则，水提最佳工艺为：B3A3C2D3，即加10倍量的水，不需浸泡，煎煮3次，每次煎煮2小时。
3 讨论
目前，桔梗总皂苷的提取工艺有回流法、水提法[3]，水提法又包括：冷浸法、热提法、超声波―水提法。由于银桔颗粒是医院制剂，我们采用水热提法，方便易行，并且所得桔梗总皂苷含量较高，此工艺为银桔颗粒的生产提供参考依据。
参考文献
[1]李芳、王秀杰 .复方中药最佳煎煮法的研究(J)黑龙江中医药.2007.1
[2]中国药典.2010年一部(S).中国医药科技出版社
[3]陈尘、陈勤.桔梗提取工艺及质量控制的研究进展(J)现代中药研究与实践2009.6
作者简介：
玻璃
纸
胶木
铝
铁
光斑存在还是消失
结论________________________________。
【关键词】 癌痛消颗粒 总黄酮 野黄芩苷 醇提工艺 正交实验
癌痛消颗粒的处方源于广西中医学院韦艾凌博士十多年的专病特色方癌痛消散，由白花蛇舌草、半枝莲、三棱、乌药、元胡、香附、枳壳、黄芪、党参、甘草等药组成，具有消积化瘀、清热解毒、行气止痛、健脾益气的功效，能明显改善肝癌早中期患者的临床表现如肝区疼痛、腹胀、纳呆、神疲乏力、舌瘀暗脉弦涩以及并发症腹水等，并且还能改善患者的生存质量，显示出了良好的抗癌疗效前景。动物实验研究显示,癌痛消胶囊对小鼠h22移植性肝癌有抑瘤作用，抑制肿瘤生长的机理可能与下调vegf，p53和p21ras基因表达的水平，诱导肝癌细胞凋亡有关［1，2］。为了使该方剂能够较方便的应用于临床，根据各药味所处的地位和药物成分的特性，拟将癌痛消散各味药用合适方法提取后制成颗粒。本实验通过正交实验探讨癌痛消颗粒醇提工艺，以寻找最佳的提取工艺条件。
1 仪器与材料
日本岛津lc-10atvp型高效液相色谱仪，威玛龙色谱工作站；岛津spd-10avp紫外检测器，mettleram100 电子 天平。
甲醇为色谱纯；水为超纯水（自制）；其他试剂为分析纯。
野黄芩苷对照品（110842-200605）及芦丁对照品（760706）均购自 中国 药品生物制品检定所；各药材均购自南宁市医药有限公司，经广西中医学院鉴定教研室韦松基教授鉴定。
2 方法与结果
2.1 因素水平的确定根据药物的特性并结合生产实际，醇提工艺选取了对提取影响较大的乙醇浓度、加醇量、回流次数及回流时间作为考察因素，选用l9(34)正交实验表进行重复实验（n=2）。结果见表1。表1 因素与水平（略）
2.2 指标的确定考虑到复方多成分作用的特点及方中君药成分簇群的生物特性，选择总浸出物、总黄酮及野黄芩苷作为综合评价指标。见表2。
2.3 总浸出物的测定［3］将药材适当的粉碎，按处方的比例要求精密称取白花蛇舌草、半枝莲药材共3 g 9份,按正交表1选择的条件回流提取,合并各份提取液，过滤，旋转蒸发回收乙醇，水浴锅上水浴蒸干，105℃干燥3 h，置干燥器中冷却0.5 h，迅速精密称定重量。浸膏得率(％)=浸膏重/样品重×100％。结果见表2。
2.4 总黄酮的测定［3，4］
2.4.1 供试品溶液的制备按处方比例精密称取白花蛇舌草、半枝莲等药材共约5.1 g 9份，分别按各组的工艺要求提取后,将提取液浓缩至30 ml,加石油醚30 ml萃取3次,分取水层并蒸干,残渣加甲醇80 ml分多次溶解后过滤,滤液移至100 ml量瓶中,另用甲醇20 ml分数次在分液漏斗中洗涤并过滤残渣,洗液并入量瓶中,加甲醇至刻度，作为供试品溶液。
2.4.2 对照品溶液的制备精密称取在120℃减压干燥至恒重的芦丁对照品50 mg，置25 ml量瓶中，加甲醇20 ml至水浴上微热使溶解，放冷，加甲醇至刻度，摇匀。精密吸取10 ml，置100 ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得（每毫升含无水芦丁0.2 mg）。
2.4.3 测定精密量取对照品1，2，3，4，5，与6 ml，分别置25 ml量瓶中，加水6 ml，加5%亚硝酸钠溶液1 ml使混匀，放置6 min，加10%硝酸铝溶液1 ml，摇匀放置6 min，加氢氧化钠试液10 ml，再加水至刻度，摇匀，放置15 min，照分光光度法，在500 nm的波长处测定收度，以吸收度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。另精密量取样品1.5 ml，置25 ml量瓶中，照标准曲线制备方法，自“加水6 ml”起依法测定吸收度，从曲线上读出供试品溶液中芦丁的重量(mg)， 计算 ，即得。结果见表2。
2.5 野黄芩苷的测定［5］
2.5.1 色谱条件色谱柱为kromasil c18 柱（250 mm ×4.6 mm，5 μm），流动相为甲醇-3%乙酸（30∶70），柱温为室温，检测波长335 nm，流速1.0 ml/min，进样量10 μl。
2.5.2 对照品溶液的制备精密称定野黄芩苷对照品2.61 mg，置25 ml量瓶中，加甲醇完全溶解并稀释至刻度，摇匀，备用（每毫升中含野黄芩苷0.104 4 mg）。
2.5.3 供试品溶液的制备 取“2.4.1”项下样品，以微孔滤膜过滤，为供试品。
2.5.4 测定精密吸取供试品溶液和对照品溶液各10 μl，注入hplc色谱仪，记录峰面积，按外标法 计算 野黄芩苷的量。结果见表2。表2 样品中各指标的测定结果（略）
2.6 公式评分在正交实验结果的总体评价中，以野黄芩苷含量和总黄酮含量为主 (各占 50％和30%)，浸膏得率为辅 (占20％)。再按正交实验分析法中多指标分析的公式法，对结果进行计算得到公式评分值，以此对评价指标进行综合评判及方差分析，最佳提取工艺是 a3b3c3d2 。结果见表3。表3 正交实验结果和分析（略）
2.7 正交设计实验结果分析按方差分析理论得方差分析结果见表4。表4表明乙醇浓度、乙醇量及回流次数有极显著差异。回流时间没有显著差异。表4 方差分析（略）
2.8 验证实验为了进一步验证正交实验结果的准确性，以确保提取工艺合理可行，按上述工艺条件a3b3c3d2，重复安排3批试验。结果见表5。表5 验证实验（略）
验证结果表明，按水提工艺a3b3c3d2所提得的浸膏得率、总黄酮含量以及野黄芩苷含量都接近正交实验中的最大值，表明此工艺稳定，具有重复性和可操作性。
3 讨论
采用正交设计，确定了醇提工艺的最佳条件，即：称取醇提取部分药材，加入10倍量80％乙醇回流提取3次，回流1.5 h/次。 正交结果分析， 65％乙醇和 80％乙醇的提取结果已相当接近，但使用65％乙醇提取浸膏得率虽高，野黄芩苷和黄酮含量并未无显著提高，而且过滤困难，说明浸膏中无效成分较多，而80％乙醇提取浸膏中野黄芩苷及黄酮含量高、杂质少、操作方便；溶剂量及提取时间对各有效成分提取影响显著,提取时间随着时间增加,有效成分反而减少,故将提取时间定在1.5 h。综合考虑提取条件为：用 10倍量的80％乙醇,回流提取3次,为1.5 h/次。
【 参考 文献 】
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2012)07-1620-02
收稿日期：2012-02-02
基金项目：江西省高等学校教学改革研究资助项目（JXJG-08－9-23）
作者简介：王萍(1981-),男，江西萍乡人，讲师，硕士，研究方向：中医对复杂性疾病防治的基础与临床。
通讯作者：杨海燕（1979－），女，江西抚州人，讲师，硕士，研究方向：中医诊断学的教学与科研。 培养创新型人才日益成为各医学院校追求的目标，尤其是强调对医学生科研能力的培养。人才的创新能力是其知识、能力与素质的集中体现。然而，医学生在其本科甚至研究生阶段所学习到的有关科研方法和技术的内容，大多分散在不同的学科课程中，且既零散又不全面，难以满足需要。从对一些医学毕业生的追踪调查发现，缺乏医学研究的基本知识和能力是其所共有的主要缺陷，以致于毕业后选择继续深造时（如研究生教育）才发现不知如何选择研究方向，以致于毕业后从事临床等工作时竟不知如何从事科研甚或完全没有科研意识。如此现状，无不是医学教育的遗憾。目前，针对本科阶段的实验教学大多还停留在复制一个实验过程，尽管也进行了一些科研实践教学的创新尝试，又大多陷入纯粹的掌握技术操作的层面。
笔者研究团队认为本科阶段培养学生的科研思维创新能力相比较于掌握某一具体技术而言更为关键，因为这对于学生今后从事科研活动有着终身受益的影响。尤其是中医学，整个理论体系可以说就是由无数个科学命题构成的。如何让本科生在学习掌握中医学的基本知识和技能的同时，能认识到中医理论体系中的这些科学命题，并在以后的工作中能持续保持一种发掘这些科学内涵的念头，无疑对中医学的发展和创新有积极意义。笔者研究团队主要通过典型科研案例的剖析，让学生于实际科研案例中融汇中医学和现代医学的基本知识并激发其科研创新思维能力。
研究实施两年以来，通过以选修课的形式组织实施获得了一定的经验，初步研究结果表明，以科研课题案例分析形式的教学可以一定程度上提高学生的科研创新思维能力，弥补现有教学构架的不足。现在就有关实施过程和结果报道如下。
1 课程教学实施前针对学生有关中医科研素质的现状调查
首先对中医药专业学生当前的基本科研素质进行了一次调查，基本科研素质是创新素质的前提，若缺乏最基本的科研素质，就不用谈及科研创新了。
1.1 对中医科研所包含文献研究、（基础）实验研究、临床研究等领域的理解 本次调查收回的有效问卷中130人次认为实验研究属于中医科研范畴，112人次认为临床研究也属于中医科研范畴，但只有39人次认为文献研究也属于中医科研的内容。
1.2 对临床医师是否进行科研的认同度调查 93%的调查对象同意临床医师也从事科研的观点，只有7%的人认为临床医师只是诊治疾病。进一步的调查显示，有效问卷中143人次认为科研意识能有助于医师的水平提升，71人次认为医师要成为医家就必需具备科研意识与能力，只有少数人认为临床医师可以不用考虑科研的事情。
1.3 对教学实验课中的一般实验是否属于科研的认识情况调查 此调查中，表示不认同的仅仅只有25%的人，大部分75%的人认为教学实验课的一般实验应该属于科研。
1.4 对有关“五行汤”材料的认识调查 本调查项目的目的在于分析学生对事物的认识思维方式。3次调查的总体结果与单次调查的结果趋势相同，即认同“五行汤”材料叙述的占大部分（91人），另外的42人对材料的叙述表示了质疑。
在表示认同的学生当中，小部分仅表明态度，大部分认同的学生还发表了自己的看法，如感叹简单中竟能孕育神奇，并运用中医五行理论解释了五行汤的合理性；还有一部分认同者，根据五行汤的这一现象进一步思考，提出了一些延伸的想法，比如可以推广到其他的食品药品方面。
在表示质疑的学生当中，大部分对五行汤的疗效以及背后中医五行理论提出了质疑，其他的质疑观点表示五行汤不符合中医的配伍规律和因人制宜的思想、可能夸大效果、组成不够完善需优化组成或有不良作用等。
2 课程后调查与论文情况
2.1 课程教学实践后有关中医科研素质的调查 本调查项主要反映学生在课程学习前后中医科研（实验）基本素质有无改变。从收回的有效调查问卷可知，几乎所有学生均表示对中医科研的理解与学习前比较有改变。
“有改变”主要体现在以下几个方面：获得了一些具体的科研知识；对中医科研所包含的内容有一定的理解。如：中医科研并不是虚无缥缈的，可以有具体的东西；中医科研并不是高深莫测，也可以离生活很近；理清了中医科研的范畴，即中医科研并不是单纯的验证，不仅仅是临床疗效研究，不仅仅是实验研究，不仅仅是药物研究，也不仅仅是文献研究、钻故纸堆。
综上所述，就业指导模式的全程化在运用分阶段、分层次的就业指导体系的探索、模式的基础上，实现由“自然的我”―“社会的我”―“职业的我”的角色转变，形成了符合医科院校的科学、完善的就业指导服务体系的整体规划，有利于医学院校就业指导工作朝着科学化、专业化的方向发展。
二、就业指导课程师资专业化
就业指导课程是高校对学生开展就业指导的主阵地，就业指导师资队伍建设直接影响课程质量，那么如何加强就业指导课程师资专业化成为各高校就业指导课程建设的重要课题。因此，我们可以从优化教师结构，建立专兼结合师资队伍；完善教学评估体系，建立考核机制；建立激励机制三个方面推动就业指导课程建设。
（一）优化就业指导课程教师结构，建立专兼结合的师资队伍
各高校就业指导课程师资队伍一般由各学院主管就业工作的书记或者副书记，学生工作处教师以及辅导员组成，具有实践经验丰富，专业理论知识薄弱的特点。因此，聘请各高校相关专家、学者、省市人力资源就业服务相关工作人员以及优秀校友整合校内与校外师资，建立专兼结合师资队伍，是促进教师结构的优化，保障就业指导课程质量的重要保障。
（二）完善就业指导课程教学评估体系，建立考核机制。
建立就业指导课程教学评估体系是完善就业指导教育教学质量的推进器，而教学考核机制则是推进就业指导教学评估成效的保障。医学院校要构建“教学队伍评估，教学内容、方法评估，教学管理评估”的就业指导课程评估指标体系，注重师资培训，培养指标建设；注重实践教学指标建设；注重课程规范化指标建设，完善教学考核机制，促进就业指导课程的教学评估。
（三）建立教师激励机制，推进就业指导课程的发展建设
在教师培养与培训方面，高校应给予就业指导任课教师更多的校内外相关内容的培训的机会，将“请进来”、“走出去”相结合，积极开展就业指导培训工作，专家提高任课教师的专业素质；在职称评聘方面，任课教师主要以具有就业指导经验的院系党总支书记或副书记，学生工作处的就业工作负责人以及辅导员为主，学校在职称评聘时予以适当倾斜；在评优政策方面，学校要坚持以“总结表彰促发展建设”为原则，要定期召开就业工作的总结表彰会，其中包括对就业指导课程优秀任课教师的表彰。
三、就业指导课程平台创新化
就业指导课程平台创新化是运用网络资源，建立就业指导课程线上线下教学互动平台，促进就业指导工作的顺利开展。线上平台利用学校网络技术资源构建医学生就业指导网络教学平台，以就业指导课程为中心开展应用研究，参考《大学生职业生涯规划》指导用书，构建“职业生涯规划、创新创业以及就业指导”为内容的就业指导课程网络平台，例如职业测评子模块，在课上或者课下教师均可开展，并根据学生的测评数据和结果分析帮助规划职业生涯。就业指导课程线下平台建设，主要运用慕课、微课以及翻转课堂等形式创新教学模式，构建教师与学生共同参与的教学内容机制，鼓励学生在学习过程中充分发挥自我管理，自主学习的主动性，参与到就业指导课程的教学中，促使就业指导课程更具有创新性，形成就业指导教学过程的良性互动。
四、就业指导课程教学体系化
医学专业的本科阶段学习时间为五年，大致分为四个阶段：认知阶段（大一）―自我定位阶段（大二）―素质养成阶段（大三-大四）―自我提升阶段（大五）。为了构建就业指导课程教学体系化，医学院校可以将就业观念教育、职业生涯规划、职业素质测评、就业心理辅导、创新创业教育等内容与四个阶段统一结合起来，以系统层次的方式分类教学内容，以规范化和精炼化梳理教学计划，完善就业指导课程教学体系化。
（一）认知阶段为新生入学至升入大二前的时期
在这个阶段医学院校肩负着引导帮助新生完成心理转型与重塑、适应高等教育特点、融入大学生活的重要使命。[2]医学院校可以根据学生的特点和结合学生成长的需要开设大学生涯规划与指导类课程，以沈阳医学院基础医学院为例，为新生尽快了解和适应大学生活，在新生入校后开设《大学生活与生涯规划》课程，内容包含：校史校情 、校规校纪 、学习生活指南、理想信念与成长成才四个部分，其中理想信念与成长成才部分可以从初级党校 、专业教育 、感恩教育 、学风建设以及恋爱教育五个方面分别展开讲授，解决新生的适应与发展问题。
（二）自我定位阶段为学生学习生涯步入大二的阶段
?@个阶段学校的重心放在引导学生确定职业目标、职业认知，培养和提高自身综合素质的方面上。医学院校在引导学生自我定位的过程中，要强调“三个结合”：职业目标要与专业学习相结合；职业目标要与能力培养相结合；职业目标要与职业发展要求相结合。学校可以搭建课外社会实践的平台，鼓励学生依托学过的基础医学知识，到社区、敬老院、儿童福利院或者志愿者服务基地进行相关医疗志愿者服务。积极参与各类志愿者服务活动有利于医学生扎实医学基础知识，锻炼职业技能，培养职业情感，建立积极地就业观，定位自身价值。
（三）素质养成阶段为学生学习生涯的大三到大四的阶段
1.多看现成的教育报刊。大多学校都订有各种教育报刊,多看这方面的资料,可以及时掌握学校教育科研的新动向、新思路和热门话题,有助于选择课题。这样既可以避免选题与人重复,又可以参考别人的科研成果,积累各种资料,为论文写作准备材料,还可以分析别人的失败原因,吸取经验和教训,及时修正自己的思路,避免相同的失败。关注报刊稿约、征文等,有助于我们的选题,按要求写作,还可以提高论文的投稿命中率。
2.多了解各种专门性的科研信息。各级各类教育部门、教研部门经常有大量的科研课题提供给大家选择,这类课题,虽然工作量大、难度大,但完成后意义也重大。另外多看各种教研杂志或其他县市的教育论文集是大有裨益的。
3.从实践中发现问题。教材教法的探讨、学生学法的研究、教学活动的管理等都是永无止境的,只要我们认真实践便会发现教育教学存在的各种问题。解决问题是科研,发现问题同样是科研。特别是由应试教育向素质教育的转轨时期,亟待解决的问题更多。
4.寻找空白领域。科研课题的选择是与我们所具备的客观条件密切相关的,条件好,研究容易,结果也更精确。我们基层学校教师受客观条件的限制,只能避开难度大、理论性强、需投人人力物力较多的课题,有时还必须避开热门话题,去寻找那些别人忽视的领域进行研究。如,中学生青春期教育便是一个非常薄弱的环节。
大胆实践、开拓创新
1.实践性研究为主,理论性研究为辅。基层的中小学教师,不可能有充足的文献资料,要参与教学,也无太多的时间投入到文献资料研究中去,理论性强的各种学术问题的探讨对我们来说难度较大。由于直接参与了一线的各种教学,我们拥有宝贵的亲身实践经验,对于实践性问题,我们最有说服力。
2.充分运用调查研究方法。基层教师都有众多的同事、同行、同学、亲友和广大的学生群体,可以广泛利用这些社会关系进行问询调查、问卷调查及信函调查,为我们研究的课题获取丰富的材料。
3.努力推行素质教育,大胆进行教学改革。切实推行素质教育,基层教师的业务能力、知识水平和对素质教育迫切性的认识是至关重要的。所以,教师应该努力发挥自身的特长,大胆进行教学改革实践。
4.认真积累各种第一手资料。任何一个教师,经过几年的教学实践,手头便会拥有众多的教案、教后感、教学计划、辅导计划、成绩册、学生素质表等各种各样的第一手资料。及时地对资料进行整理、归类,总结自己的实践结果,就会发现其中规律性的东西和存在的问题。
观点新颖、具有价值
教研的结果,最终都将以论文的形式进行报告。要在众多的论文中脱颖而出,必须拥有新颖的观点,但又不能脱离实际,哗众取宠或随意修改结果、数据,为新颖而新颖,会使科研失去意义。
1.说别人所未说。科研结束后,结果需要公布,经验需要总结,失败的教训要吸取。怎样来阐述呢?首先,那些别人已经说过或者众所周知的内容,尽管与你的研究密切相关,也应该少说或不说,避免给别人“新瓶装旧酒”“千人一面”的感觉,也可以使论文言简意赅。避免人云亦云,要说出别人未研究的或研究过但未曾说过的问题。
