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人性化护理的核心是以人为本,体现了人文精神,充分尊重了个体的生命价值、个人隐私以及人格尊严,是从尊重人性的基础上开展各种服务举措。妇产科的服务对象既有进行妇科手术的病人,也有需要加倍关爱的新生儿和需要医疗救助孕产妇,因此妇产科的服务对象是比较特殊的,更加需要人性化的护理方式。人性化护理要求护理人员不仅局限于护理、助产等工作,还应注重以人为本的整体护理,并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时地进行调试,从而为孕产妇提供安全性和高质量的健康照顾。
1 妇产科人性化护理的内涵
人性化护理主要指在护理服务的整个过程中,能够以人为本,为服务对象提供精神的、心理的和情感的服务,最大限度地满足服务对象的需求和要求。在妇产科护理过程中,人文精神的体现主要是指对孕产妇的生命与健康,权利与需求,人格及其尊严等的尊重和关心。把孕产妇当作需要帮助的特殊群体来照顾,帮助她们尽快的熟悉环境以及医务人员,并耐心回答孕妇及其家属的各种疑虑,加强沟通和交流,并能够给予足够的心理上的鼓励和支持。总之,人性化护理体现的是真、善、美追求过程中的认识和情感,同时也是一种实践人性化护理服务的行为和规范。
妇产科的人性化护理具有重要的意义,实施人性化护理有利于满足孕产妇的需求,孕产妇在住院分娩期间,容易出现各种紧张、焦虑情绪,更容易被客观环境所影响,实行人性化护理能够充分认识到孕产妇的各种需求,并满足她们对于安全、尊重的需要;人性化护理有利于提高产科护理质量,近些年来医患关系的紧张极大的影响了护理质量,通过进行人性化的护理,使得医护人员在护理工作中除了最基本的治疗、护理外,也充分体现在工作过程中的热情、耐心,展示对病人的关爱,从而提高孕产妇的满意度,全面的提升护理质量。
2 妇产科人性化护理的具体实施
2.1 倡导人性化服务理念 妇产科护士应将所学的专业知识、技术与人文思想的相结合,积极倡导人性化服务理念。妇产科医护人员应树立以人为本和“一切以病人的情绪和需要为中心”的全新服务理念,无条件地对孕产妇进行关注。人性化服务的核心就是以人为本,这就需要根据孕产妇的不同的个体特点、文化背景、等,满足不同孕产妇的需求。人性化护理体现在妇产科护理中的每一个环节,医院应尽 将人性化的理念贯彻到妇产护理的整个工作过程之中。此外还应积极探讨人文关怀对孕产妇身心健康的重要意义,注重自我与他人精神层面的发展,积极利用各种心理、社会因素对促进孕产妇的健康。
2.2 营造人性化护理环境 孕妇极易出现针对生育的紧张和焦虑情绪,因此需要营造一种轻松舒适的人性化护理环境,尽最大程度地消除孕妇的紧张、焦虑情绪。可采用将孕产妇按产前、产后分室安置,以保证待产妇能够进行休息,产后母婴同室设置为两人间,这样可减少相互之间的干扰,保证了产妇休息质量。设置家庭化单人间以及集待产、分娩、产后休养于一体的特需房,以满足不同层次的孕产妇需求。将待产室设置成为独立空间,有利于全部实行有陪护的待产。另外产房要尽量布置应力求像家庭般温馨,这有助于减缓由于陌生环境给产妇带来的不适应和紧张感。
2.3 开展人性化的服务模式 开展人性化的服务模式要求医护人员要注意以下方面:第一要做好沟通和交流工作。产科护士要给孕产妇心理上的信任感和安全感,需要经常与孕产妇沟通与交流,及时地了解和掌握孕产妇的心理状况以及情绪的浮动变化。第二,医护人员服务要到位。产科护士要提供必要的护理干预,指导孕产妇的丈夫或亲人陪伴待产。同时产科护士在孕妇的产前、产时和产后应给予持续的生理、心理及情感上的支持,树立起孕妇选择自然分娩的信心,激发孕产妇自然分娩潜力,从而能够帮助孕妇度过分娩全程,从而确保母婴的安全。第三,医护人员要对孕产妇给予无条件的积极关注。产科护士要帮助产妇顺利建立母婴感情,使其尽快进人母亲角色,对产妇进行及时的母乳喂养指导,向产妇讲述母乳喂养的优点,并教会她们护理新生儿的一般知识和技能。此外,要鼓励产妇积极锻炼身体,保持愉快的心情,促进其身心恢复。[1]第四,延伸服务内容,重视健康教育。除了最基本的妇产护理之外,产科护士要做针对产妇出院后的健康指导,讲解各种出院后休养环境、饮食与营养、活动与休息、性生活及避孕以及如何保持充足的母乳等方面的知识。健康教育则是指通过形式多样的教育形式,例如通过各种图文并茂的资料、文字宣讲、操作演示等形式,使得孕产妇全面了解各种保健知识。[2]总之,对待不同的孕产妇,要采用灵活的工作方式,了解其心理状态,以真诚的心以及体贴的话语进行沟通,搭建平等的平台,促进形成和谐的医患关系。[3]
3 结语
综上所述,孕产妇由于生理上的一系列变化,引起的心理是微妙的、复杂的,实施人性化护理具有重要的意义和价值,能够有效地减轻孕产妇的心理负担,有效提高妇产护理质量。因此要积极的倡导妇产科的人性化护理,体现出对孕产妇的人文关怀,从而为孕产妇提供安全性和高质量的健康照顾。
参考文献
【中图分类号】R277【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2014)05-0171-02
前言
随着社会的不断深入发展,人们对医院的工作也提出了更高的要求,尤其是在妇产科护理方面。当然,妇产科方面主要的问题是安全问题。因此,解决妇产科护理难的问题,最为主要的就是解决好护理安全问题。妇产科问题关系到我国医疗事业的进一步发展,因而,妇产科护理问题就显得非常的重要了。通过本文,笔者一方面希望能够起到一个抛砖引玉的作用,另一方面,希望能够给相关人员起到一定的借鉴作用。
1妇产科护理的现状
近年来,随着我国科学技术地不断深入发展,医疗事业也得到了不断地完善,因此,人们对医疗护理的要求也越来越高。尤其是对妇产科的护理更是备受关注。虽然我国的妇产科护理工作已经取得了很好的发展,但是,还存在很多问题亟待我们去解决。主要的问题还是妇产科的安全隐患问题,再加上现在的妇产科技术人员的专业水平较差,并且经验也不足,导致在实际的护理过程当中出现了很多本来可以避免的问题,这些问题都会对孕妇的安全造成安全隐患。因此,我国妇产科护理问题还不容忽视,急需采取有效的措施加以解决。
2妇产科护理工作中存在的问题
2.1妇产科的护理态度问题
妇产科的服务态度问题是造成妇产科工作困难和问题存在的首要因素。由于传统的妇产科护理在技术和服务态度方面都存在一定的问题,因而急需要采取措施进行解决。但是,现在的很多妇产科护理人员对现代化的护理认识不足,没有真正的了解其内涵。这主要是由于妇产科的工作人员态度不认真造成的,进而导致护理过程当中的不安全事故发生。因此,我院的妇产科需要提高他们的服务态度。
2.2妇产科的护理人员问题
目前,我国妇产科存在的问题一直无法得到解决的主要因素是妇产科的护理人员素质不高,因而需要对妇产科的护理人员进行进一步的完善。妇产科的护理人员的综合素质存在着比较大的差距,进而造成了在实际的护理工作当中出现了处理问题的能力不足等情况。尤其是一些工作经验不足的新护理人员,护理更加难以进行。因此,解决好妇产科护理人员的素质问题,是提高我院妇产科护理工作中存在问题的关键。
2.3妇产科的护理人员和病人缺乏有效地沟通
在妇产科,病人都是孕妇,她们所需要的护理就存在很大的差异。为了更好地做好妇产科的护理当中的工作,就需要护理人员能够及时地与病人进行有效地沟通,了解病人的需求。但是,妇产科的护理人员与病人之间缺少沟通确实是我们妇产科当中存在的重要问题之一。
2.4妇产科的管理制度不够全面
我国妇产科还存在管理制度不全面的问题。当前,我国很多医院都只是采取比较简单的管理制度对妇产科护理人员进行管理。由于管理制度的不健全,导致医院不能够很好地完成人员的配置工作,进而造成了妇产科的护理人员工作的积极性不够高。这种情况严重地影响了妇产科的护理质量。
3解决妇产科护理中存在问题的措施
3.1提高护理人员对妇产科服务的认识
为了解决妇产科护理当中存在的一些主要问题,对于护理工作人员来说,他们应该转变传统的服务理念,进而提高对妇产科服务的真正认识。根据医院相关条例的要求,妇产科护理人员在实际工作之中,尊重和关爱病人,一切以服务病人为主。因此,妇产科的护理人员在工作中应该积极、热情,尽量地满足病人的相关要求。提高妇产科护理工作人员队护理的服务认识非常重要。
3.2提高护理人员的业务水平
要尽量提高妇产科护理人员的素质,就需要医院能够对护理人员进行一定的技术培训。对于一个妇产科护理人员来说,一定要具有较好的专业技术和知识,这样才能够做好妇产科的护理工作,进而才能够最大程度地减产科中医疗事故的发生。对于一些比较有经验的护理人员,也要鼓励他们参与护理知识和技术的培训,确保医院的护理技术更加的先进。进而,不断的完善护理的质量,提高妇产科护理人员的整体素质。
3.3护理人员要和患者要进行沟通
其实,护理人员与病人进行有效的沟通是解决妇产科护理中的问题的最简便的方法。因为只有双方进行有效地沟通,护理人员才能很好地了解病人的需求,进而才能进行较高质量的护理;病人也同时能够了解护理人员的难处,进而在护理过程中能够很好地配合护理人员的安排。因此,护理人员要学会与病人进行沟通,并且有效的沟通不仅需要耐心,还需要一定的技巧。妇产科护理人员主动与病人进行有效的沟通,即使一个比较简单的解决问题的方式,也是非常有效的方法。
3.4完善护理人员的管理制度
提高妇产科的护理质量,是妇产科工作的主要目标。但是,我国的医院中妇产科对护理人员的管理还存在一定的缺陷。因此,需要医院进一步完善护理人员的管理制度,确保护理工作更好地完成。
4总结
总而言之,妇产科的护理工作是一项非常重要的工作。护理人员应该改变自己的服务态度,同时提高自己的专业水平,并且要求在实际的护理工作中能够与病人进行有效的沟通,进而解决妇产科护理工作中护理难等问题。因此,现阶段研究妇产科护理难点及其对策具有非常重大的现实意义。随着妇产科护理技术和管理制度的不断完善,妇产科的护理质量也会越来越好。由于本人的知识水平有限,因此,本文如有不到之处,还望不吝指正。
参考文献
[1]王家娟.妇产科护理中存在的问题及解决措施研究[J].大家健康,2013,7(5):112
中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2015)11(c)-0172-02
随着社会的飞速发展,人们对自身健康问题越来越关注,进而对医疗卫生行业服务的质量要求也越来越高,作为教师如何才能培养出高质量的护理人才呢?传统的单纯理论讲授显然已不适宜今天的教学对象和社会需求,既调动不起学生学习的热情和积极性,又导致理论与临床实践的脱轨,所以要适应社会发展,调整教学思路,在掌握扎实的理论基础之上更应注重学生实践能力与创新能力的培养,转换以“病人”为中心到以“人”为中心的护理模式上,教学地点不但可以在教室、实验室、医院,还可以带领学生走入社会,参与社会实践,既可以真切感受人们所需,又可以用所学服务于人,检验学习效果,从而为社会输出高质量的优秀护理人才。
1 了解社会需求
妇产科护理学教学的终极目标是为社会输出有用的护理人才,护理模式也从以“病人”为中心转化为以“人”为中心的护理模式上来,所以要了解人们的需求,根据需求调整教师教学和学生学习的思路,做到与时俱进,培养创新精神。为此,妇产科护理学教研室的教师分成7个小组,每个小组带领6~8名同学,利用课余时间分别走入小学、初中、高中,进入医院、社区及周围的乡镇,进入女性职工较多的单位(如:家政服务公司、大型超市、商场、事业单位等),通过现场提问、发放调查问卷等方式了解她们的想法,感受到了不同年龄段、不同健康状况、不同经济收入、不同职业、不同生活环境、不同学历的女性对妇产科方面的知识、技术的需求。通过这样直接的接触,参与社会的实践,给了同学们一个直观的感受,让他们明确了学习的目标和方向,也会促进学习的动力。
2 实践教学的开展
妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性及实用性都很强的护理专业主干课程,所以教学的过程中,在要求学生掌握了扎实的理论基础之上,教师还要注意培养学生的实践技能,提高动手操作的能力,提高与患者、与人沟通的能力,提高分析问题、解决问题的能力,提高与人合作的能力,提升专业素质,提前进入职业角色。所以在参与社会实践教学之前,要让学生打好专科课的基础,提高他们相应的能力,这样才能取得较好地效果。
2.1 表演式教学
提前准备好情景模拟的剧本,然后将学生分组,每组抽取一题,进行分工,有扮演接诊护士,有扮演配合医生进行操作的护士,有扮演病人,有扮演病人家属等。如家人陪伴妊娠24周的孕妇进行产检,护士要协助其做哪些检查,针对这个月份开展哪些内容的健康宣教。操作完毕后,病人要对护士进行评价,观看的同学要对参演的同学进行评价,老师最后进行总结。通过创设情境让学生在轻松愉快的气氛中以体验、实践、合作与交流的方式来学习并运用所学知识,加深了学生对知识的理解和记忆,也能够通过角色的扮演,体会到医护人员的责任重大。
2.2 多媒体教学法
传统的板书教学显然已不能满足现代学生学习的要求,所以教师把妇产科护理学课程的讲授内容做成课件,将图、文、声、动、色集于一体,吸引学生的注意力,充分地刺激学生的感官,增加他们的想象力,提高学生的学习兴趣,如骨盆的组成及径线的测量这一方面内容,如果单纯的理论讲授,学生很难理解骨盆的三个平面在哪儿、径线是怎么走行的、如何测量、意义在哪儿。通过多媒体视频的展示,就可以轻松解惑,既方便了老师,又受益于学生。
2.3 问题讨论式教学
以病例为导入,以问题为导向,把一个病例作为一个教学单元,使学生如同面对病人,谈起病因、临床表现、处理原则,并制定个性化的护理措施和健康宣教的内容。如以流产为例来编写病例,让同学去判断病例中是哪一种流产的类型,这种类型的流产应该怎么配合医生进行相应的护理,针对患者的心情表露,又该怎么开展心理护理。在进行相关操作的时候为了保护病人的隐私,又该注意哪些内容。通过病例,让同学们认真思考、查阅相关学科内容,如:护理心理学、护理礼仪学、护理法规、护理伦理等,然后作答,教师进行评价。通过这种方式让学生们由只听、只看、只写,变成去寻、去学、去专,变被动学习为主动学习。
2.4 模型演示与训练教学法
为了提高学生动手操作的能力,教师在制作教学计划时,提高了实验课的课时。达到理论与实验课课时开出比例为1∶1。同时,实验室也引进了大量的国际先进的实验模型,供同学练习使用。实验课主要采取教-学-做一体化的方式进行。在理论讲授之后,老师进行示教,同学学习后,自己动手在模型上操作。较高水平的护理操作不是一朝一夕就能学会的,为了弥补实验课时间短暂的缺陷,该校的实验室实行开放式教学,同学可以利用课余时间自由到实验室运用相关模型进行反复练习,直至熟练掌握。每个教学单元结束后,老师都会对该单元的操作项目进行集体考核,以考促学,以考促练。
2.5 社会实践教学法
实践出真知,实践是检验真理的唯一标准,在同学们掌握了妇产科护理学学科的理论知识和相关的实践操作后,由临床医生、护士、学校教师组成的实践课带教教师团队,分组的带领学生进行社会实践活动。既给人们带去需要的健康知识,又给同学们一个接触社会、接触患者的机会,提前适应职业角色,感受到社会责任感。
(1)青春期卫生保健小组 这一组主要是带领学生进入小学四年级及以上、中学、高中,让同学们针对于处于青春期的女生讲解相关的内容,并进行现场提问的解答。如重点讲解什么是月经;月经期会有哪些表现是正常的,不用害怕,有哪些表现是异常的,应及时就医;青春期身体方面的变化有哪些;如何做好平时的清洁卫生工作等。通过宣教,解除孩子们心中的疑惑,满足了她们对身体变化方面知识的需求,更锻炼了学生的沟通能力、健康宣教的能力,同时也巩固了知识,并且做到灵活运用,学以致用。
(2)社区妇幼卫生保健小组 随着新媒体的介入,人们可以从更多的途径了解到关于健康、疾病方面的知识,但因为管理方面的缺陷,在各种传播途径中不乏一些不正确的健康知识,所以带领学生进入社区,接触人群,进行相关主题的妇产科知识讲座,配合临床医生、护士带教老师开展义诊活动。因为习惯,还有好多人小病不就医这样的思想,通过义诊,也能让很多的“小”病患者得到及时的治疗。如部分女性觉得生了孩子后都有阴道炎症,是小病,不用治疗或者自己去药店随便买药物洗一洗就可以了。殊不知,小病任其发展也可能导致大病,随便乱用药物不但治不好疾病,甚至还能导致其进一步发展。
各种社会实践课程的经常性、计划性的开展,极大地调动了学生学习的兴趣与积极性,让他们找到自我存在感和价值感,找到了学习的方向和目标,找到了前进的动力,通过各种实践活动的开展,使他们对知识的掌握更为扎实与巩固,对实践操作的技能更为纯熟,沟通能力、团队合作意识都得到很大的提高。与以往的传统教学相比,通过增加社会实践的机会,使妇产科护理学的教学达到了更好地效果。
参考文献
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0436-01
1 基层医院妇产科进修医生的特点
1.1 学历层次低,从事本专业工作年限短
我院妇产科进修人员均来自辖区乡镇卫生院,统计近5年来我科进修医生中初始学历为中专占90%,大专占5%,其他占5%,无本科及以上学历;二次学历为大专或大专在读占30%,学历和专业基础差别较大,工作经历也不尽相同。从事妇产科专业工作5—10年占20%,5年以下 70%,无妇产科工作经历占10%。进修人员以住院医师为主,进修人员中无一名主治医师以上职称,部分尚无执业资格。
1.2 接受培训少,学习机会少
绝大部分进修人员无外出进修经历,进修生中初次进修占90%,曾到二甲及以上医院进修仅占10%。进修人员来自基层,普遍存在理论知识薄弱、实际操作不规范等问题,虽然大多数进修生经历过2-3年系统医学理论学习,但多数进修人员知识更新不及时,对新理论、新技术、新发展知之不多。绝大部分进修医生学习重点和预期目标不明确,只重视临床操作,忽略理论知识的学习,部分医生来院进修只是为学会妇科简单手术为目的,而不是为了规范和提高基本操作技能,如:规范的无菌技术、外科洗手、消毒、铺巾及基本钳夹打结等技能,手术解剖层次等了解不清,只是会机械性操作,风险意识差。轻视沟通与病历文书的书写。
1.3 兼职工作多,无专业团队
乡镇绝大多数医院只有2-3名妇产科医生,有的甚至只有1名妇产科医生,却承担着除妇产科临床工作以外的妇幼预防保健工作,常常会在进修期间请假回原单位兼职工作,进修结束回单位工作中出现紧急或预料以外情况时常常处置被动,无协助团队。
2 带教工作对策
近年来我科针对来院进修医生特点,在完善教学手段和改变教学方法等方面进行了一些有益的探讨,收到了较好效果。
2.1 重视教师带教能力与学习能力的培训
利用我院教学医院的优势,由一名临床工作和教学经验丰富的高年制主治医生担任教研室组长,负责临床教学工作,以保证教学质量。带教教师必须具有一定的临床工作经验,并同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格方可带教,通过教师自身行为和正规示范,培养进修生严谨的科学态度和良好的医德医风。通过选派带教老师到教学医院、三甲医院进修学习,邀请上级医院老师来院示教等方式培养骨干教师,实现教师继续教育。
2.2 改进教学方法,调动进修生学习的主动性和积极性
医生生涯中最重要的成长阶段是住院医师,在此期间正是培养医德医风,掌握基础知识及医疗技术的重要年代[1]。进修生中绝大多数为住院医师,因此要求带教老师在临床带教过程中要以身作则,为人师表,带教重点在强化进修生的责任意识、服务意识,使其理解拥有良好医德与牢固的三基知识的重要性。我科利用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等设备教学,让进修生对生殖系统器官的解剖、病理形态、临床特征更容易理解和掌握,使老师易教、进修生易学。
妇产科临床教学的显著特点之一,在于它具有很强的实践性,进修生不但要有扎实的理论知识,还应具备娴熟的动手操作能力,而临床教学查房则是一种实践科学,病房是培养医生的最好课堂,床边教学是培养临床思维能力的最好途径。在临床教学查房中我们采用提问式查房培养进修生自学能力,即以问题为基础的学习(PBL)是当前医学教育改革的重点内容之一[2]。PBL教学模式是近年来国际上流行的一种教学模式,也逐渐成为医学教育模式改革的一种趋势。这种教学法有利于培养学生的自学能力、实践能力和团队合作精神[3]。我们采用提前一天针对查房病例提出相关问题,让进修生对所提出问题查阅相关资料,查房时共同讨论,各抒己见,这样有助于调动进修生的学习积极性,提高其思考问题、分析问题、解决问题的临床思维能力,使理论与实践相结合,切实提高进修生的专业技能。
2.3 量体裁衣,制定个体化带教计划
针对进修医师工作年限、专业水平参差不齐的状况制定不同层次教学计划。进修生的培训时间一般为3月至半年,如何在如此短时间内使其在理论水平及业务技术方面均得到一定程度的提高,是基层妇产科教学所面临的主要难题,我们探索了分层次带教与分阶段带教:即对于5年以下工作经历的低年制初次进修者,带教工作重点是加强三基训练,进修时间安排主要在门诊与产房;而对于工作5年以上或有进修经历的进修生带教重点则在于规范其基本操作,提高临床诊治能力、临床思维能力及了解疾病诊治新进展等方面,时间安排主要在病房。让低年制初次进修人员首先进入门诊组了解妇产科疾病诊治流程与特点,掌握妇产科基本技能,如:规范的妇科检查、人工流产、计划生育手术等;第二步进入产房,通过观察产程、接生、产后观察等了解阴道分娩机转、新生儿窒息复苏、产后出血抢救等。第三步进入病房,参与收治病人、查房、手术,让进修生直接参与与患者沟通,通过医患沟通督促进修生学习掌握妇产科常见疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断以及疾病预后、诊治风险及风险防范,在此阶段提高疾病诊治技能,提高其对妇产科危急重症认识与救治水平。
2.4 建立良好的师生关系,建立长期帮带合作关系
针对进修生兼职工作多、无较好的协作团队,我们选择了合理安排进修时间,比如安排其月初或月末休息让其回原单位完成其兼职工作;保持长期的合作,当进修结束回去开展新的技术、项目遇到困难时,派出科室人员给予及时的支持与帮助,促进基层医院业务的发展,同时实现进修目的。
总之,随着先进的诊疗设备引进与教学方法的不断改进,师生间长期帮带合作关系的建立,对提高基层医院妇产科进修生教学质量起到重要作用。
参考文献:
本人在妇产科实习4周期间,能够严格遵守医院的各项规章制度,尊师敬友,团结同事,无违纪行为,对工作认真负责,任劳任怨。
通过妇产科的实习,基本掌握了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填写。基本掌握妇科辅助检查方法,并了解其临床意义,如阴道分泌物检查、宫颈涂片、宫颈活检、基础体温测定等。熟悉妇产科B超检查、血HCG、尿妊娠试验、胎心监护等辅助检查在妇产科疾病诊疗中的作用和意义。掌握产前检查的内容、产程观察及接生步骤,掌握了妊高症、产后出血、子宫破裂、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、洋水栓塞等产科危重病的诊断依据及处理原则,学会了会阴破裂的缝合术。对妇产科的常见病、多发病能诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉宫缩剂、激素、硫酸镁、避孕药等常用药物的作用、用法、用量、适应证及副作用。掌握计划生育的常识、方法及手术操作。在实习的空余时间,我努力学习理论知识,不断积累临床经验。
尽管学途不是一帆风顺,但每一次的教训都让我更上一层楼,经自己的努力,达到了妇产科临床实习的要求和目的!
妇产科医生个人总结2
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值,所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。
一、思想作风上
严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。每周组织业务学习,并做好学习记录。每月进行一次考试。
二、在妇产科业务方面
本人具备优秀的业务素质和业务能力,且具有良好的医德医风,对待患者态度良好,深受群众好评。在工作方面,能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理,同时也能熟练操作妇产科各类手术。如:
(1)计划生育方面:人流术,钳刮术,宫内节育器放置术及取出术,药物流产及引产术;
(2)产科方面:子宫下段剖腹产术,顺产接生;
(3)妇科方面:子宫肌瘤剔除术,附件切除术,输卵管结扎术,卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术,并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。
擅长一些妇科疾病的诊治,且有着多年的临床工作经验,能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现,治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用,在工作中努力提高业务素质,对技术精益求精,不断要求自己提高业务能力。
三、在工作能力方面
不断提高自己的业务能力,多次参加技能培训,还能在日常诊疗中认真观察和掌握妇科病人的心理特征,并针对性地实施心理干预,及时改善病人的的心理状态,能够准确发现病人的病情变化,同时具备正确分析和独立处理复杂疑难症的能力,能根据妇科病人的症状和体征做出正确的评估分析,制定出有利于病人身心健健康的治疗计划,给予系统的治疗,积累了较丰富的临床经验。
作为妇产科医师以来,认真负责手头业务,多次进行新的医疗知识的学习及时更新自己的知识,不断提高业务水平,完善自己的知识漏洞,面对新的知识、新的技术,不断地通过学习和查阅业务杂志去充实自己的生活,切实把知识掌握在脑子里。20xx年在第一人民医院妇产科进修。通过系统进修学习,使自已的理论知识又上一个新的台阶,同时熟练掌握妇产科各种疾病的疗法及技术操作,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗、护理、康复等,在治疗效果方面深受患者好评。
妇产科医生个人总结3
为配合我市城市升级、公共卫生发展建设,我院领导果断地腾出自己的行政办公室特意成立了我市的第一个高危产科病区——产科高危监护病区。病区在我院及我市的重症孕产妇救治工作中发挥了应有的作用,使我院妊娠合并症等高危产科病人数急剧上升,并已位列全市第一。病区自今年4月份至9月份成立的半年以来,在医院各级领导的关怀及领导下,以“以病人为中心,全心全意为人民服务”为工作宗旨,各级医护人员在本职岗位上,勤勤恳恳,兢兢业业,竭尽所能,精心诊治每一个病人,做好每一件工作,做到爱院如家,待病人如亲人,处理每件事时都考虑到对病人及医院有什么影响,让每个病人都对我们的医疗服务满意,让我们的病区、科室、医院不断发展壮大,扩大我们的知名度及影响力。
一、加强精神文明和医德医风建设
病区经常进行医德医风教育和考核,认真学习,贯彻、执行廉洁行医的各项规则,拒收红包及财务,认真学习各项法律知识,尽职尽责献身卫生事业,以救死扶伤、防病治病为重任,热爱本职工作,坚守岗位,工作一丝不苟,不怕脏、不怕累,不计较个人得失,以高质量完成各项医疗工作。树立全心全意为人民服务的精神,使病人得到合理的诊治和细心的照顾。全科人员能做到文明礼貌服务,举止端庄,态度诚恳,同情、关心体贴病人,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项。以最佳治疗方案为病人解除病痛。全年未发生向病员及家属索要钱物、出具各种假证明和假检查结果等现象。科室设意见本,并定期召开病人座谈会,不断听取患者及家属意见,改进医疗和服务工作,坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。全科室上下面对危重病人临危不惧,团结一致,努力抢救了一位又一位转诊至我院的病患。
二、建全各项规章制度、认真履行岗位职责
在临床工作中,我们严格按照广东省产科质量检查标准建立健全各项规章制度和操作规程,逐条实施。在医疗工作中坚持年青医师24小时工作制度、高年资住院总医师24小时专门驻守病房负责病区医疗工作,坚持病历书写、三级医师查房和教学查房、各种病例讨论、医疗差错事故登记申报、手术审批、病案管理、医疗质量监控等制度。要求各级工作人员认真履行岗位工作职责。由科主任负责组织各种规章制度和操作规程实施,结合我院实际情况,调整各班职责和工作重点,使各项工作安排合理、更有利于病人的治疗。为防止发生各种医疗差错和事故,我们今年重点加强三级医师查房制度的落实,坚持各种手术前上级医师查房,开腹手术有住院总以上医师上台把关,统一手术规范操作,减少手术并发症,提高手术质量。并定期检查各项工作制度执行情况和岗位职责执行情况,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。
三、加强业务学习,全面提高质量
目前医疗市场竞争激烈,为在医疗市场中求生存、求发展,我们必须提高医疗质量,以现代化管理和优质的医疗质量来吸引更多的病人,对于负责我院危重症抢救和管理的我病区来说尤为重要。对于医生来说,没有真本领、真功夫,救死扶伤、治病救人等于一句空话。今年我们十分重视医务人员素质的培养,把医生作为生产力的核心来抓,制订人才梯级培养计划,通过邀请专家来院建学、参加各种培训班、定期教学查房、定期进行业务学习、经常组织病例讨论、经常组织读书报告会、严格进行住院医师培训、严格的三基培训和考核等加快了多层次人才培养。特别注重对每一例特殊、罕见病历和危重病人处理后认真讨论、总结经验、吸取教训,使我们各级医师加深印象,今后遇到类似情况能进行熟练诊断和处理,逐步具备良好急诊抢救技术的素质。病区开始至今半年我们共诊治了产科合并症及严重并发症产妇235例、危重妇科病患21例,其中羊水栓塞1例、子痫5例,全院重大抢救6例,成功率100%。因我院病人病人多、周转快、工作量大、专科少,请其他专科会诊比较困难,根据我们的特点对复杂病人的处理需要医务人员综合素质较高,因此我们特别注意对年青医生进行一专多能的培训,使她们能更好胜任临床工作,目前,我们全部医生能进行胎监检查、心电图检查,并发胎监报告行心电图结果分析,部分医生能行B超、脐血流,所有医护人员均能独立操作使用心电监护、除颤仪、血气分析仪,个别医生会独立应用呼吸机行机械通气。
四、大力发展业务,开展新项目,全面提高诊疗水平作为现代化医学的一部分,危重医学发展的速度最为瞩目,把危重医学技术应用到妇产科,尤其是产科就形成了新兴的危重产科。我们病区在我院妇产科持续心电监护及血氧饱和度监测的基础上,开展呼吸功能监测,可对重症产妇进行呼吸节律及心电连续的观察,确保对心肺的异常及时发现、及时治疗。新开展的深静脉穿刺及中心静脉压测定为我们监测血容量,指导心衰、大量失血、妊娠合并心脏病等患者补液、抢救、治疗,使诊治工作更准确、更科学。作为危重医学最重要的机械通气技术,应用在危重产科后可明显地增加救治的成功率,今年,我们1例“心肺功能衰竭、宫角妊娠、腹腔大量出血”患者术后成功地于我院妇产科首次使用呼吸机辅助机械通气,患者术后情况良好,痊愈出院,证明我院具备使用呼吸机辅助通气等危重医学技术,大大增加了危重孕产妇救治能力。
五、强化科研意识、提高科研水平,积极参加高水平的科技协助
广义上的管理被认为是应用科学的手段安排组织社会活动,使其有序进行。一般认为,管理是指通过计划、组织、领导、控制及创新等手段,结合人力、物力、财力、信息等资源,以期高效的达到组织目标的过程。管理活动在现代组织中具有重要地位,管理是保证组织有效地运行所必不可少的条件。组织的作用依赖于管理,管理是组织中协调各部分的活动,并使之与环境相适应的主要力量。所有的管理活动都是在组织中进行,有组织,就有管理,即使一个小的家庭也需要管理;从另一个方面来说,有了管理,组织才能进行正常的活动,组织与管理都是现实世界普遍存在的现象。
2010年,优质护理服务作为我国公立医院改革的重点工作任务之一,在全国范围内大力推进。优质护理服务的核心内涵是由责任护士实施以人为本的整体护理,是公立医院内增活力、改善服务的突破口,是构建和谐医患关系的重要举措。越来越多的医院开始重视护理管理工作。
1 妇产科护理管理的意义及重要性
科学的护理管理有利于护理管理行为和服务行为的规范化、制度化和法制化,可以使护士所进行的每一项服务和每一项护理操作都有章可循,有法可依,培养了护理人员科学的、严谨的工作态度。
科学有效的护理管理对于护理工作的展开有重要意义1:
1.1 有利于提高护理人员素质
护理管理者通过学习运用先进的管理理论与方法,逐步变经验型管理为科学型管理,提高管理素质和管理水平。有利于调动护士的积极性,增强责任感,培养良好的职业道德,自觉落实规章制度、技术规范和标准,提高自身素质。
1.2 有利于以病人为中心,确保高质量护理服务
要求真正从病人立场出发审视我们所提供的护理服务和技术质量活动。护理部建立符合标准要求又适合护理工作具体情况的质量体系,满足病人明示的、潜在的、高层次的需要和期望,从而切实做到以病人为中心。标准强调预防为主的原则,在整个医疗护理与服务活动中采取各种措施,制定各种职责与权限,规范各种操作程序,防止不合格服务的出现,以确保病人接受高质量的医疗服务
1.3 有利于促进护理质量持续改进
要求定期对护理质量管理体系进行内部审核和管理评审,可发现护理服务中的薄弱环节,通过既定的改进程序查找原因,采取纠正措施并跟踪验证,确保导致问题产生的根本原因被消除,从而使护理质量管理体系得到不断完善,护理服务质量得以持续改进,提高病人的满意度。
1.4 有利于提高医院的社会效益和经济效益
医院要有良好的社会信誉才能吸引更多的病人就医。要求设计出的质量体系,能够正确识别病人的健康需求,通过加强人员和物质资源管理,使医疗活动更规范,服务效果更好,以最低的消耗获取最佳的效益。不仅可以在服务对象心理上形成良好的形象和较好的质量信誉,扩大医院的知名度,而且可以提高医院的社会效益和经济效益
2 目前存在的问题
越来越多的医院院长高度重视并开始研究护理工作,优质护理服务取得了显著成效,赢得患者满意、医院受益、社会肯定和政府褒扬,同时,也存在一些问题值得关注,需要寻求解决的思路和方法。
2.1 护理人员观念问题
尽管国家以及医院一再强调开展优质护理服务是护理工作发展的方向,由护士对患者提供全程、全面的护理服务,但一部分护士仍存在思想认识上的问题,特别是认为为患者做生活护理是低人一等,是伺候人的活儿。2妇产科不同于其他科室,孕妇的不安情绪可能会影响到生产以及孩子的健康,而很多妇产科护理人员还存有传统“接生婆”的观念。
2.2 与病患缺乏沟通
如今,病人与护理人员缺乏沟通交流是护理工作存在的突出问题。近些年妇科疾病频繁出现,对患者的生活造成巨大的影响,而且较多患者存在焦虑、恐慌等心理反应。护患之间又缺少良好的沟通交流,对护理工作的展开带来一定的难度。3
也因为护理人员没有正确使用护理语言。统一、标准化的护理语言的使用对于护理工作的进行具有重要作用。
2.3 缺少实践经验
近些年,国内大批高层次护理人才进入临床,这批新生力量拥有丰富扎实的理论基础,但缺乏实践经验。妇产科作为基础科室,工作负荷过重,患者进出频繁,并且较单一的流程及繁重的工作使护士容易产生职业倦怠
3 建议及对策
3.1 护理管理者要重视自我管理,提高团队凝聚力
护理管理者是医院护理管理层最基层的管理者,是护理管理中的重要角色,是病房工作的具体领导者和组织者,在完成病房管理和基础护理技术管理中起着主导作用,尤其在基层医院妇产科,护理管理者不仅承担着助产技术持续改进,还承担对病房护理质量的持续改进,更是解决医疗纠纷的协调者。提高护理队伍的整体素质,护士长要重视自我管理,并着力提高整个护理团队的凝聚力。培养且使用专业护士。通过测试选拔热爱护理且工作认真负责的护士,具有大专学历以上且具备护师以上专业技术职称的护士。4
3.2 转变观念
护理人员要树立以人为本的服务理念,可以运用自己所学的专业知识,主动去观察病人,给予产妇心里的安慰鼓励,让患者感到惬意和舒适,而不是被动的单纯的查房。建立良好的护患关系,以德治医。护理人员要与病患之间建立良好的沟通体系,及时了解病人所需。
做好护理人员的管理,对护理服务的提升、护理队伍的稳定、护士素质的提高、护理专业的发展都有很重要的现实意义。护理管理者要坚持科学的护理管理,通过不断的学习,持续的改进,灵活的运用,将人员管理的效能发挥到最好。
参考文献
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【Abstract】 Objective:To investigate the influence of humanized nursing on quality of life and psychological status of patients with laparoscopic operation of gynecology and obstetrics.Method:50 cases for obstetrics and gynecology laparoscopic surgery in Obstetrics and Gynecology of our hospital from January 2013 to December 2014 were selected in the study, all patients were randomly divided into intervention group (the implementation of humanistic nursing) and control group (routine nursing),25 cases in each group,the mental status of the SAS score,SDS score,and the two groups of patients quality of life score were compared between two groups.Result:The SAS score and SDS score of the intervention group and the control group at discharged significantly reduced compared with admission,and the intervention group was significantly lower than that of control group,the differences were statistically significant between two groups(P
【Key words】 Laparoscopic surgery; Obstetrics and Gynecology; Humanistic nursing; Psychological status; Quality of life
First-author’s address:China Offshore Oil South Sea Western Hospital,Zhanjiang 524057,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.030
近年来,随着微创技术的不断发展,腹腔镜手术以创伤小、疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点已经取代以往的传统开腹手术,成为妇产科常用的手术方法之一[1]。人性化护理以患者个性化需求为中心,对患者进行生理、心理、精神方面的护理,使患者能够积极配合手术。研究证实,对于妇产科腹腔镜手术围术期实施人性化护理对于提高手术成功率,改善患者的生活质量具有重要作用[2]。2013年1月-2014年12月,本院对妇产科腹腔镜手术的25例患者实施人性化护理(干预组),并与同期行常规护理(对照组)的效果进行比较,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月-2014年12月本院妇产科进行妇产科腹腔镜手术的50例患者作为研究对象,排除存在意识障碍、精神疾病史者;以及合并严重心、肝、肾疾病者。手术疾病类型:盆腔粘连18例、异位妊娠20例、卵巢肿瘤6例,其他6例。全部入选患者按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组各25例,两组患者年龄、文化程度、手术疾病类型等临床资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者的基线资料比较见表1。
1.2 护理方法 对照组患者行常规护理,干预组在对照组的基础上于围术期实施人性化护理干预,具体内容如下。
1.2.1 术前人性化护理 (1)心理护理人员针对患者存在的心理问题适时给予安慰、鼓励、指导、关心,向患者详细介绍腹腔镜手术的优点,以及腹腔镜手术的麻醉及术后注意事项,耐心倾听患者的陈述、详细解答患者提出的问题,以缓解患者的焦虑、紧张等负性心理,使其树立战胜疾病的信心,从而积极配合手术的治疗及护理,以保障手术顺利地进行。(2)术前营造家庭化氛围,病房中安装空调、电视机及独立卫生间,设置屏风,保护患者的隐私;护理操作动作要轻柔、娴熟,减少疼痛等不良刺激,并避免不必要的暴露。
1.2.2 术中人性化护理 当患者被送到手术室的时候,大部分患者会出现紧张、焦虑、恐惧等负性心理,护理人员应与患者进行良好的沟通,帮助患者摆放好麻醉,并将被单盖好等,使患者感受到人性化护理带来的温暖感。同时要耐心回答患者的提问,密切观察患者术中的意识状况。
1.2.3 术后人性化护理 术后密切观察患者的切口及生命体征等,注意观察切口有无渗血、腹痛和皮下气肿等。患者清醒后即可饮水,次日可进食流质饮食,之后逐渐过渡至半流质饮食和普食。鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动功能恢复。术后需常规留置导尿管,做好尿管的护理。
1.3 评价指标
1.3.1 心理状况评价 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者的负性心理进行评价,以SAS与SDS评分均以标准分不小于50分为焦虑和抑郁的标准。得分与焦虑、抑郁的水平均成正比,即得分越高,焦虑、抑郁的程度越重[3]。
1.3.2 生活质量评价 采用简化的SF-36生活质量进行评价,包括生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛4个维度,中间值为117分,分数越高,生活质量越好[4]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分率表示,组间比较采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者入院时及出院时的SAS评分、SDS评分比较 干预组和对照组出院时的SAS评分、SDS评分较入院时显著降低,且干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者生活质量各项评分比较 干预组患者的生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P
3 讨论
随着微创医学的发展以及腹腔镜技术的不断完善,腹腔镜手术在妇产科手术中取得了较好的效果显著,具有出血少、创伤小、术后恢复快、并发症少、患者易接受等优点[5]。在妇产科腹腔镜手术围手术期实施高质量的护理干预措施,重视临床护理工作,有利于提高腹腔镜手术的效果,减少并发症的发生,提高疾病的治愈率。随着医学模式的转变,护理工作的重点逐渐转变到以患者为中心,在护理过程中重视患者的心理因素及行为的变化,根据患者自身的特点给予人性化护理干预,将精湛的手术技术与人性化的服务相结合,可以帮助患者正确地认识和对待疾病,从而对于改善患者的焦虑、紧张等负性心理,提高患者的生活质量具有重要的临床意义[6-10]。术前除了常规全面了解患者的全身情况,进行血、尿常规,肝、肾功能、心电图、超声等常规检查,还要进行充分的皮肤准备、肠道准备、阴道准备。另外,患者在治疗过程中存在紧张、焦虑等负性心理,尤其是异位妊娠患者,很多为年轻未婚妇女,缺乏心理准备,害怕手术会影响今后的生育,对手术的治疗效果持怀疑态度[11]。根据患者的心理特点,主动与其交流,满足患者的心理需求,用简明扼要、通俗易懂的语言耐心地向患者阐明腹腔镜手术的优势,帮助患者正确认识行腹腔镜手术的必要性和麻醉等注意事项,缓解患者紧张、焦虑等心理,以增强患者面对疾病和手术的信心。同时术后通过对环境、伤口、疼痛、引流管及并发症等方面的人性化护理,有利于保证手术的顺利实施,促进患者早日康复。本研究干预组通过实施上述人性化护理干预后,干预组出院时的SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P
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【关键词】妇产科护理人员;专业素质;形成;培养
作为一名妇产科护理人员,良好的专业素质是其从事正常工作的基础条件,护理人员素质的高低,也同时影响着正常护理工作的质量。作为一名合格的护理人员,首要应该具备以下素质:
一 妇产科护理人员专业素质需求
1 高尚的职业道德:职业道德是提高基础护理工作的质量保障,护理工作是临床评估的重要内容,同时也是医疗质量不可缺少的部分。要做好这项护理工作,护理人员必须具备良好的职业道德,即高尚的护理道德。基础护理工作中的生活护理,如妇婴休息环境、病床单位的整理,婴儿的卫生处置等。处理婴儿的各种排泄物,帮助产妇做积极产后恢复等,这是一些道德性很强的工作,要认真地做好,需要有高度的责任心及极强的内心信念。缺乏护理道德的人,遇到这些护理工作很可能回避推诿或采取应付态度。而具备高尚职业道德的妇产科护理人员会处处为妇婴着想,将工作放在第一位,不怕脏不怕累,尽职尽责做好自己的本职工作。
2 具备高超的专业技术技能和丰富的学识:妇产科护理是一项专业素质要求较高的工作,要从事这一工作,需要相关人员具备深厚的专业理论知识做基础,熟练护理专业的各项基本技能,并可以通过产妇的言谈举止,音容笑貌,判断产妇的状态,做好产妇与医生之间的沟通工作。积累丰富的经验,尤其是要学会照顾新生儿,新生儿脾气秉性不固定,休息时间活动时间都不固定,因此,作为一名合格的妇产科护理人员要具备丰富的学识经验,对于婴儿的一举一动要了如指掌,对婴儿可以给予无微不至的照顾。深入了解有关基本原理,熟练掌握各项操作技术,以保证对妇婴的良好护理。
3 妇产科护理人员要具备良好的耐心,宽容豁达的胸怀:良好的心态和情绪是护理道德的具体表现,护士是每天与病人交流的职业,作为一名合格的妇产科护理人员,无论你性格如何,心情好坏,不管遇到怎样的困难,遭受多大的打击,只要你穿上白衣工作服后就应该都放下,一定要想到工作中面对的是弱势群体的病人,在与其交流过程中哪有足够的耐心,理智、冷静处理护患之间的矛盾,控制自己的情绪至最佳,要做到这一点,可以运用心理学的方法:如意识调节,语言转移,行动转移,释放法等进行自我控制和调整。用我们对护理工作的挚诚之心感化患者,使他们积极配合治疗。
4 妇产科护士应善于沟通,平等对待每一位“病人”: 护理工作服务的对象是不同年龄、不同性格、不同修养的特殊群体--孕妇与婴儿,那么妇科护理人员在对待这一群体时,在具备高尚职业道德的同时,对待病患要一视同仁,不能有歧视性心理存在,无论是病患职位高低、贫富,都是我们服务的对象,给予患者更多的微笑与温馨的话语,作为一名合格的妇科护理人员,要具备较强的个人魅力,善于沟通,当护患之间产生矛盾纠纷时,要摆正自己的位置,正确处理突发事件,建立和谐的人际关系。
二 提高妇产科护理人员素质的对策
1 加强妇产科护理人员专业技能的培训: 质量就是医院发展的核心,高质量带来高效益。良好的妇科病患护理效果出自护理人员精湛的技术,而精湛的技术又来自过硬的基本功,护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防止差错事故,避免护理缺陷的基本保证。随着社会的发展,人们对于健康重视的程度越来越高,给予护理工作提出了更多的要求,原有的工作模式和自身技能与理论体系,不在能满足当前人们的需求,因此,我们应该不断的加强学习,更新知识观念,以适应社会的变化。对妇科护理人员定期不定期的组织业务学习,并考核,以提高整体素质。
2 定期进行思想教育培养,增强岗位责任感:高尚的职业道德是护理人员的重要条件,职业道德的形成又受到生活环境因素的影响,因此,作为院方应注重对妇产科护理人员的定期思想教育引导,鼓励其热爱本职工作,建立高度的岗位责任感,在护患关系中能正确把握好医护、护际、护患等关系。端正自己的位置,建立起服务为病人的工作理念,为病人所想而想,为病人所急而急。另外,妇科护理工作是一项既苦又累的活儿,难免导致护理人员产生厌烦工作的抵触情绪,因此,多组织专题思政教育课程引导,显得尤为必要,尤其是新分配、新调入的护理人员,通过政治思想教育,增加向心凝聚力、集体荣誉感,提高护士人员的思想水平,使其热爱本职工作,并展示更好的工作状态。
3 加强法律知识学习,明确护患法律关系:作为护士必须明确护患之间平等的社会关系,服务与被服务人是一种合同关系,两者履行着法律意义上的权利和义务,患者有要求护理人员提供符合标准服务的权利,护士有对患者提供符合要求服务的义务,每个护士必须明确,患者应享有平等待遇的权利,享有知情同意权、个人隐私权等,组织护士认真学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》各项规章制度和技术操作规程要求每个护士在工作过程中自觉履行职责,认真分析兄弟医院、兄弟科室、本院、本科、医疗纠纷案例。在为患者操作时,应考虑患者的知情权,明确告知各种操作目的及意义,对创伤性操作执行签字制度,正确运用法律手段来维护双方的合法权益和依靠法律维护医院正当权利。增强每个护士的责任心和使命感,以娴熟的技术,得当的沟通技巧,全程全面的健康宣教,赢得患者的信任和尊重,有效防止护理纠纷的发生。
4 人性化语言沟通,建立融洽关系:开展人性化护理要加强护患之间的沟通,在护患关系中给予患者更多的多心灵上的关爱和慰籍。语言沟通方面注重使用规范文明用语,见面先问“您好”,开口先加称谓,话前先用“请”字,操作失误先道歉,操作结束先谢谢。根据妇产科疾病特点,要求护士不议论病人隐私。严格遵守医院护士礼仪规范,注重形体沟通,一个关爱的眼神,一个温柔的动作,甚至可以取得药物无法替代的作用。教育年轻护士遇到病人情绪激动时要给予冷处理,让患者体会到护理人员真诚的爱心。
参考文献
【文章编号】1004-7484(2014)06-3974-01
随着我国的医学界的科学技术不断的发展,同时,我国的医疗卫生事业也不断的在完善。目前,人们对自己的身体质量越来越重视,对医疗护理的要求变的越来越高。一个医疗优质护理服务体系,不是单方面的提高医疗的护理技术管理、护理文化管理、护理人员的素质管理、护理环境管理、护理制度的等,同时也是为了总体的提升‘病人为中心’的护理理念的贯彻[1]。最基本的就是提高护理服务质量,满足患者的具体需要。这是时展的趋势,近几年,本院针对妇产科患者具有的特点,通过深入的分析和探究,总结出相应的护理服务方法。本文随机的选取本院妇产科收治的100例患者进行优质护理干预,现报告如下:
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2011年1月至2012年2月妇产科收治的100例患者,随机的将这100例患者分为两组。A组的患者50例,平均年龄为43±1.2岁,妇科手术23例,剖宫产19例,妇科其他治疗8例;B组患者50例,平均年龄为39±2.2岁,妇科手术22例,剖宫产17例,妇科其他治疗11例,A、B两组病种、年龄、孕次等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。一般资料对比如下:
1.2方法
对这随机挑选的100例产科和妇科患者进行优质的护理干预。优质护理干预的整体安排包括全体动员、合理排班模式、策划等[2]。
1.2.1全体动员
医院的妇产科在护理工作上有着很明显的特点,需要具备一个特别的护理程序。想要实现妇产科护理效率和质量的提高就需要全部动员起来,强化妇产科科室护理人员的优质护理理念的贯彻,确保妇产科护士可以为患者建立一个连续性的全程高质量的护理服务。对那些刚刚进入医院的患者,负主要责任的护理人员需要主动的跟患者沟通,做好自我介绍,消除患者因为紧张而产生的戒备心态。充分的了解患者的病情,并且对患者的病情进行深入性的分析,将所有的注意事项传输给患者。在对患者进行护理操作的时候,需要具备熟练的专业护理素质,减少患者的不良情绪,同时对患者做相关的心理护理。尤其是产科患者,在分娩之前要将相关的必须知道的知识传输给患者,让患者对自己的情况有一个详细的了解。在分娩结束后,指导病人正确的母乳喂养方法和母乳喂养的重要性。
1.2.2合理排班模式
合理的排班模式在优质护理过程中非常的重要,护理人员如果有了足够的休息时间就可以为患者提供更为优质的护理和干预[3]。在排班的时候要科学合理的实行弹性排班模式,分层管理助理护士、责任护士、责任组长、护士长。不同的工作人员需要安排在不同的时间点,这样就可以为护理工作相关的人员足够的精神休息时间,为患者提供一系列完善的护理干预。
1.2.3策划
优质护理干预对患者来说是最佳的途径,通过这个途径去实现身体的快速恢复,而对于相关的医护人员来说是一个非常有效的途径,通过这个途径可以去提高自身的专业素质。优质服务的开展时间要安排好,并不是在患者进入医院的实际就马上展开,而是相关医护人员上班的那一刻算起,才算真正的优质护理干预。护士长的工作是,首先组织本科的全体护理人员去探视护理的实施情况,同时按照实际的护理情况去制定相应的有效措施[4]。最好是按照每个患者的心理特点和病症以及本科室的护理工作区制定一系列优质护理实施措施。
1.2.4强化健康指导力度
医院可以制定相应的图文并茂的妇产科宣传册,将这些宣传册派发给患者,让患者可以及时的得到和理解护理人员的健康指导,熟练的掌握健康保健知识。与此同时,还要设置母乳喂养或者正确哺乳方法的宣传栏和板报,帮助和指导产妇进行正确的母乳喂养的方法。相关的医护人员需要重视母婴感情交流的重要性和交流的正确方法,也可以经过宣传科学合理的坐月子的知识,及时的纠正产妇的不良饮食行为,以后人员需要给予产妇正确的卫生指导,将需要了解的知识全部传输给患者,让患者勤清洁皮肤,保持皮肤清洁,避免受到感染。这样有利于伤口的快速愈合。在患者出院的时候,还要给患者详细的产褥期指导,同时进行定期性的随访。
1.3统计学分析
应用数据SPSS16.0软件进行分析,采取x2检验计数资料,组间数据对比差异明显,具有统计学意义以P
2结果
跟之前相比,上述的100例患者在进行优质护理干预之后,治疗后的恢复效果非常的明显,患者的出院时间也比之前的早得多,减少了患者的住院时间。产科患者在分娩之前进行优质护理干预之后,提高了分娩时的顺产率,在分娩结束后,护理人员对患者传输的相关喂养的知识的作用非常的明显[5]。患者对医院的满意程度相比往年也提高了许多。
3分析
在医院的管理体系中,开展优质护理服务是一项必须的工作,也是一项非常重要的工作。在妇产科护理的实际工作中,应该将优质护理服务的最大价值发挥出来。首要的工作是实现基础护理的贯彻落实,让护理人员树立正确的优质服务理念,并且坚持优质服务理念的具体要求。在提供专业技术服务、基础护理服务的基础上,通过护患关系的融洽和睦、加以亲情般的护理服务、新型的护理操作技术、温馨的病房等措施,有利于强化跟患者之间的交流和沟通,医护人员可以顺利的开展对患者提供全方位的健康指导工作,总体提升患者的满意度。
优质护理是一种最新的护理服务模式,汇集护理、评价、工作时间、策划、学习、绩效和文化等多方面的因素,并且将它们合为一体。开展优质护理服务是医院的一项非常重要的内容,优质护理在妇产科护理工作中相关的临床实践应用。想要很好的实现优质护理服务的价值,最基本的是要落实护理的基础,贯彻优质护理理念,强化跟患者的沟通,不断的提高优质护理服务的质量。值得临床推广。
参考文献
[1]吴倩倩,闫丽丽,徐学森,崔锦美.全身麻醉术中知晓并发术后烦躁1例临床护理[J]齐鲁护理杂志,2012,10(23):102-105
[2]罗红英.实施优质护理服务的体会[J]. 中外医学研究,2011,7(06):321-325
高新技术下所发生的法律问题科学技术的发展,使得医学成果也有了飞快的进步。例如:体外授精、人工授精、代孕母亲等问题的出现,迫切需要有相关法律来进行解决。对于试管婴儿的父母要怎样认定、代孕是不是具有合法性、关于胎儿的鉴定等等,这些问题的解决已经显得迫在眉睫,而医护人员更要进行依法办事。
医疗风险所采取的管理对策
1医院硬件上的管理要对医院的硬件进行定期检查管理。硬件包括安全门、防火栓、电路、楼道口、诊疗设备等等,医院要对这些硬件进行定期检修,以防给患者造成意外伤害,从而使医院也要承担一定的赔偿费用。对硬件进行管理,特别要对新生儿室的电源进行重点管理,免得发生意外。
2要重视医院的医疗质量所谓的医疗质量管理,是指以有效快捷的方式,对患者提供高质量的医疗服务。而只有对医疗进行高质量的管理,才有可能为患者提供具有安全系数的医疗服务。这方面包括以下几点:第一,对操作规程与规章制度要做出严格要求。对于新生儿的病情观察以及生命体征,医护人员要尽量做到一丝不苟,不能因为新生儿无法进行语言沟通发生失职行为;第二,要树立起强烈的责任心。妇产科而言,由于其病情变化快,所涉及到的是母子两个人的生命安危,因此,要求助产人员要有娴熟的技术进行处理,并且在必要的时候,处理要果断。对于护士来说,不仅要有严谨的作风,还必须具备慎独的精神,对于自己的本职工作,要做到不管上级有没进行相关检查,都要严格按照科学的工作程序来进行,并且一项项完成;第三,护士在护校进行学习的时候,就要开始有意识地接受一些法律教育,等到走上工作岗位之后,更要强化风险、法规以及质量意识。
3关于医疗保险的赔偿纵观国外几个国家对医疗保险所做的赔偿,可以看到,美国在对医疗保险进行赔偿时,是根据所在的高风险性的科室进行决定的,例如骨科、妇产科、胸外科、脑外科等一些科,其医疗保险赔偿要比风险低的科高出十倍左右。在日本,全国的保险金是根据赔偿金的支付额来进行变动的,医院发生医疗事故后的第二年,其保险金要进行上调。因此,医院要定期对医护人员进行安全教育,对医师队伍要强化其医疗技术水平,并且树立起团队精神。而在我国,也逐步对医务人员推行职业医疗保险制度,并且,随着医疗水平的提高,这个制度将是以后发展的必然趋势。
引言
妇产科的工作内容比较繁琐,在医院里护理人员的工作压力比较大,采取的护理管理措施不得当,导致产妇的恢复效果不理想[1]。妇产科临床护理存相比较于其他科室风险要大,为了降低因为压力问题带给护理人员的困扰,我院在妇产科护理管理中采取了柔性管理措施,通过对70例护理人员的临床研究,取得了极佳的效果。现做出具体的报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年4月在我院妇产科工作的的70例护理人员为研究对象,年龄范围为20-35岁,平均年龄范围(27.52±6.63)岁。随机分成研究组及参考组,每组各35例,所有人员均同意参与本次研究,并签订相关文件。
1.2方法
参考组采取的是传统管理措施,主要有以下内容:护理过程中对护理人员的工作进行定期总结,护理工作中提高安全性。工作中存在的不足要及时弥补,出现的问题及时解决,以此来达到高质量的护理水平。研究组采取的是柔性管理,主要是在传统管理措施的基础上增加以下内容:采用民主管理营造宽松的工作氛围,使大家参与到问题的讨论中去,各抒己见,为大家提供宽松的舆论环境,护理人员可表达感情、宣泄不满、发表意见。(2)激励管理:对护理人员多激励多鼓励,使得护理人员得到尊重,满足护理人员的精神需求。(3)加强自身素质建设努力学习前沿专业知识,提升护理人员思想境界促进护理人员的护理意识由被动转变为主动,从本质增强小组人员的自觉性,综合提升护理人员的能力。(4)采用人力资源管理:从人力资源管理的角度出发用好人,提高护理人员的工作效率,调动护理人员积极性,保证护理工作有序进行。(5)采用组织行为管理在工作过程中要采取公平、公正地态度处理工作过程中出现地问题,处理问题做到有理有据,避免只凭主观臆断或一面之词的情况出现,减少对护理人员的伤害[2]。
1.3观察指标
对两组护士使用不同的制度进行管理,7d后调查护理人员对管理工作额满意程度,共分为非常满意、满意、不满意三种情况。对比两组护理人员对管理制度的满意度,进而分析出柔性管理在妇产科护理管理工作中的作用。
1.4统计学方法
在本次的研究分析中,对数据进行分析时,使用的软件是spss20.0,采用X2对计数的资料进行检验,用t对计量进行检验,数据之间的差异使用P值来分析。
2结果
2.1管理临床效果比较
使用不同的管理方式对两组护理人员进行管理,结果表明管理临床效果有所差异,其中研究组护理人员的满意率为97.14%,参考组护理人员的满意率为85.71%,实施柔性管理的研究组护理人员的满意度明显高于参考组,且差异具有统计学意义(P<0.05),见表1:
3讨论
柔性管理为是一种“以人为中心”的现代化管理方式,采用非强制性方式,在员工心目中产生一种潜在说服力,进而激发员工的工作热情。妇产科的工作较为繁重,且需要面对焦虑的孕产妇,工作压力较大,身心压力负荷沉重。开展柔性管理,满足妇产科护理人员的精神需求,提高护理人员的综合素质对于护理工作的开展具有重要的意义,能够在一定程度上减轻护理人员的工作压力,提高满意度。本次研究表明:使用不同的方法对两组护理人员进行管理,护理人员的护理满意程度不同。研究组护理人员满意程度为97.14%,明显高于参考组85.71%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。因此可以得出,在妇产科临床护理管理中,采取柔性管理措施效果更加显著,可以提高护理人员的积极性和主动性,提高护理质量,构建和谐的护患关系,增加患者的满意度。将柔性管理运用到妇产科护理工作中,全面促进妇产科管理工作的高效进行,促进护理的全面发展[3]。
参考文献