时间：2023-06-25 09:22:17
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沟通指人与人之间的交流意见、观点、情况、或感情过程，大致分为语言沟通、非语言沟通和书面沟通。其意义和作用主要是：①有利建立帮人际关系：护患关系是一种帮人际关系，患者的需求通过而达到满足，许多护理照顾行为需要通过护患沟通来完成。②有利于提高护理质量：良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础。护患配合促进护理效果。⑧有利于营造良好的健康服务氛围，促进护患双方心情愉快，互相理解和信任，提高满意度，④有利于健康教育，通过沟通向患者讲解健康知识，从而改变患者的意识，影响其行为，⑤有利于及时准确地了解患者的身心状况，为护理提供正确信息。
2 沟通交流知识的培训
我院护理部举行整体护理培训班，由护士长及护理骨干授课，授课内容包括：沟通交流技巧、沟通与护患纠纷、沟通交流与人际关系等。并举行责任护士经验交流大会和患者最满意的护士交流会及“假如我是患者”演讲大赛。让全院护士都了解面对不同的患者怎样交流。
3 沟通交流在手术室的应用
3.1 手术室护士与患者的交流技巧
手术室护士的重要角色功能之一是为手术患者提供高质量的手术全期护理，提供人文关怀和心理护理，使患者在整个围手术期感到温暖与安全。而人文关怀与心理护理必须通过沟通交流来实现。手术室护士与患者的沟通交流主要发生在术前、术中、术后3个阶段。
3.1.1 术前访视患者 有学者报道：临近手术的患者有恐惧心理者占91％，害怕疼痛者占67％”，面对千差万别的人要使他们敞开心扉交流，从而有针对性进行有效的沟通交流。手术室巡回护士术前1d到病房访视患者，向患者做自我介绍，说明访视的目的、介绍手术室的环境、麻醉及手术，并示范、指导训练，告知患者简要的手术过程，手术前后注意事项。同时通过视觉、触觉与患者进行形体语言沟通，针对患者存在的术前心理问题给予针对性鼓励、疏导帮助其克服恐惧和害怕疼痛的心理，手术室护士大方、热情、诚恳的态度，能有效地缓解患者的恐惧、焦虑，从而以最佳心身状态积极配合手术，这对手术的顺利完成起到至关重要的作用。曾有资料报告手术室护士术前进行探访，患者精神紧张率可降低30％。
3.1.2 手术日术前心理疏导 患者进入手术室后，巡回护士向患者介绍手术室的环境、麻醉医生、洗手护士，以病历和手术通知单作为沟通交流的指南，了解其术前1d的睡眠状况，目前的心理状况，进一步针对性地给予术前安慰和心理指导，并及时为患者保暖，调整卧位，站在患者身旁与其交谈，了解其心理、生理需要，及时帮助解决，通过触摸患者手脚感觉其体温而调节室温。麻醉时站在患者身边，协助摆放和保持麻醉。可以握住患者的手或扶肩部，使患者获安全感，通过恰当的形体语言来增强患者的舒适度，降低其紧张恐惧心理。有学者认为沟通时面部表情和身体语言传递出的关心比语言更重要。对于急诊手术患者，手术室护士用数分钟快速查阅病历，以病历首页及首次病情记录为重点，了解患者一般情况。根据资料如患者职业籍贯等进行交谈，这样容易拉近患者与护士的距离，患者会乐意与护士交谈，并能从中得到鼓励和安慰，调整好情绪，积极配合完成各项操作促进手术顺利完成。
3.1.3 术后随访 术后2～3d，手术室护士到病房随访患者，通过交流，了解患者的一般情况，虚心听取患者的意见，以促进手术室护理工作改进。
3.2 手术室护士与外科医生的沟通
手术室护士的另一角色功能是配合外科医生完成手术，提供技术上的服务。外科医生对手术室的评价是衡量手术室护理质量的重要指标之一。因此，应重视与外科医生的沟通，医护人员的默契配合是为手术患者提供高质量护理的间接方式，直接影响治疗效果。手术室护士应掌握专科知识，熟悉新技术。技术精湛是医护默契配合的前提，也是作好医生好助手的秘密武器，更是良好医护关系的重要条件，我院手术室2001年开始实行手术专科组，提高了专科手术的业务水平，为医护沟通提供专业平台，创造了良好的工作氛围，对于新开展的手术，对手术步骤及特殊要求在术前应作好沟通，以免产生分歧而延长手术时间，增加患者痛苦，在手术中，对术中术式的改变及术中患者的病情变化，要及时作好沟通，为抢救患者争取时间。
3.3 手术室护士与麻醉医生的沟通
护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能。宫外孕是妇产科常见的急症之一,近年来有明显上升趋势,外孕患者多存在不良的心理,以致影响诊断和治疗的顺利进行,手术室护士应熟悉宫外孕诊断与治疗,通过有效的语言交流,达到心理护理的目的,增强宫外孕患者战胜疾病的信心。
1 宫外孕的诊断与治疗
1.1 宫外孕的病因 输卵管炎症;输卵管发育异常或行输卵管手术后;孕卵游走;患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器。
1.2 宫外孕的临床表现 输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内血量多少及发病时间有 关。 输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
1.3 诊治 急性宫外孕症状、休征典型,多数患者能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查。输卵管妊娠应与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。治疗原则以手术治疗为主。一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。
2 交流技巧
2.1 选择合适的开场语 手术室护士与宫外孕患者接触的时间短,要取得患者的信任,应注意掌握恰当的语言交流技巧,以适当的心理护理措施来影响患者。第一次接触宫外孕患者就是在术前访视,护士是交流的主角,选择何种话题作为开场语是十分重要的,良好的第一印象是建立护患关系的关键。凭护士的外貌、衣着、谈吐和对患者的态度等有限信息给其留下良好的印象。
2.2 尊重患者,根据宫外孕患者的职业特点,给予恰如其分的称呼,做到热情和蔼,有礼貌、有区别、有分寸,使患者感到亲切;同时要尊重患者的人格、权利和隐私。
2.3 自我介绍姓名、职务、工作职责等。明确交谈的目的和主要问题,交谈时根据不同的年龄、层次、文化程度,确定交谈中应讲哪些内容,然后决定怎么讲,用什么方法讲,避免交谈太离题。
2.4 语义准确,言辞恰当 根据宫外孕患者的文化程度、年龄,应用通俗易懂的语言。少用医学术语,把握交流的深浅度,尽量避开患者所关注和敏感的话题,对病情不能乱加评论,要以维护患者的利益为前提。
2.3 语言清晰,声调柔和 语言的载体是声音,在与宫外孕患者进行语言交流时,要注意语气柔和,声调适中,声音清晰可辩。除患者要求外,都用普通话。要讲究语言的逻辑性,使患者有安全感、信任感,从而减轻或消除患者的紧张情绪、恐惧心理。
2.4 注意语言的情感性 要善于调节和控制自己的情感,保持冷静的心态,用快乐的心情来感染宫外孕患者。护士的语言美体现在其艺术性、文雅、谦虚、和气、善良等方面。经常对宫外孕患者说些安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性的语言,就会改变患者的心理状态,这无论对治疗还是休养,对疾病的转归和康复都是大有帮助的,反之,护理人员的不良语言则可产生消极作用。在运用语言上要注意保护性、科学性、灵活性、安慰性、解释性、鼓励性相统一的原则,和患者建立起友好合作的护患关系,有利于手术治疗。
2.5 善于倾听 要全神贯注地倾听,耐心倾听宫外孕患者的诉说,有敏锐的洞察能力。在听患者说话时,要注视对方的眼睛或面部,以表示真诚,注意从患者的言行、表情中获取所需要的信息。多与患者讲,多给予信息,可以轻声地以“是”“哦”等,还可以通过点头、微笑等来表示你在认真倾听。让患者说出心中的疑惑和要求,才能达到交流的目的。不能打断患者的说话,也不要随便插话,否则会伤害患者的自尊心。
老龄患者因生理心理产生的一系列变化，以及社会结构的变迁所带来的问题，使其沟通方法与年轻人有所不同，为了能更好的满足老年患者的需求，护理人员掌握沟通技巧是必不可少的。
1 形象、举止要适宜
护士举止动作要适度，不停地挤眉弄眼或手舞足蹈，不仅显露了自己的浅薄和轻佻，还会令对方看了产生反感，影响日后的沟通。
因此 ,与患者交谈时，护士形象要美，要面带微笑，并显出自信与亲切的神情，板着面孔说话不美，过分的谦卑不美，高傲自大也不美。与老龄患者交谈时，护士应双眼注视患者，保持一定的距离，面向患者稍屈身，但注意不要双眼迟滞、无精打采，或如坐针毡，不论坐、站都行，都要自然、大方，不能东倒西歪或漫不经心地翘着二郎腿。有的老龄患者以轮椅代步，护士注意不要俯身或利用轮椅支撑身体来沟通，应坐在或蹲在患者旁边，并维持双方眼睛于水平线，以利于护患之间没有压迫性的沟通；有的患者非常敏感，护士的一言一行、一举一动，甚至一个细微表情、动作，对病人都起着潜移默化的作用。例如，当我们要求病人坐下，并用手势表示欢迎的话，将有助于他安心坐下；相反，如果患者感到护士没有充裕的时间，于是他就不太愿意发问或倾吐内心的担忧和害怕。
2 语言运用要恰当
与老龄患者沟通时，护士说话千万不能生硬、粗暴，对某些老龄患者要给与充分的尊重。护士语言要柔和又悦耳，平和且沉稳，说话速度要慢些，清楚些，让病人觉得温暖亲切，舒坦放心。如有的老龄患者过去曾是领导干部，我们应以合适的称谓称呼他们，会让他们听得舒服；交谈时要认真积极地听取患者的倾诉，启发他们谈问题，要甘当配角，这样做患者会觉得受到了重视，心理上得到了满足。这样做也有助于护士发现患者的实际情况，有针对性地解决问题。老龄患者常常是久病成医，不时会向护士提出各种问题，对于患者提问，护士宜在可能和允许的权限范围内作出必要的答复，回答时不要不懂装懂，图虚荣；也不要装聋作哑，一问三不知。
3 交谈方式要灵活
与老龄患者沟通需要充分的耐心和时间，患者未完全表达时，护士应避免做出匆促的回答或不耐烦的样子。与有听力障碍者交谈时，应贴近其耳说话，有助听器者，应嘱其戴上助听器或者使用笔谈，对患者说话要大声，说话内容要简洁、明确。当他表达不合适或不正确的信息与意见时，千万不可立即辩白或者当场使他困窘，不要坚持把信息传达清楚方才罢休，因为老龄患者比较固执，体力下降也易疲劳，一次交谈不行，下次再谈。采用书写方式沟通较能克服老龄人记忆力减退。例如，在患者即将出院时，为他制定一份详细的出院指导，对患者以后的饮食起居起着指导作用。护士书写时应注意字迹要清晰，语言要通俗易懂，专业性不要太强。总之与老龄患者的沟通，有着许多独特之处，要求护士对老龄患者有更高的道德修养和自我奉献精神，有更丰富的专业知识和心理学知识，把这些融合在平时的沟通中，才能更好地为老龄患者服务。沟通是将事实、思想、观念、感情、价值与态度传给另一个人或团体的过程。我们的社会逐步进入老龄化,老年患将日益增多。依照老年患者的心理、心态特点及护理要点,掌握相应的沟通技巧,才能适应今后社会医疗护理工作。
参考文献
［1］ 王苏莉;陈红云;;加强对老年患者的心理护理及精神护理［J］;实用医技杂志;2006年18期
家庭是人生的第一所学校，父母是孩子的第一任老师。家庭教育的重要性早已不言而喻，尤其在激烈竞争的社会环境下，年轻的父母们更加意识到家庭教育对孩子未来成长与成才的重要性。但现实告诉我们，子女教育并不是一件简单的事情，它是一个需要消耗大量时间和精力的系统工程。很多成功的父母都告诉我们一个共同的经验，那就是要加强与孩子间的交流与沟通。拥有和谐的家庭和良好的沟通，对于一个孩子的成长至关重要。有位教育家曾说过：“父母教育孩子的最基本的形式就是与孩子谈话。
我深信世界上最好的教育，是在和父母的谈话中不知不觉地获得的。”可见，沟通在家庭教育中起到举足轻重的作用。但是究竟如何做到有效的沟通，却是摆在每一位家长面前最棘手，也是最需要解决的问题。
一、加强亲子间的交流与沟通已成为现代家庭教育中的重要组成部分
马克思曾指出：“法官的行业是法律，传教士的行业是宗教，家长的行业是教育子女。”作为孩子的第一任老师，父母必须运用各种方式来教育子女，而沟通正是其中一个最主的要方式。时代日新月异的变化，也潜移默化地影响着孩子们在思想上发生不地的改变。因此，家长要学会换位思考，跟随时代变化的步伐，同孩子们一道观察世界、思考世界。如果家长们还总是把教育方法和教育理念停留在“我们当年”、“我们小时候”的话，那么与孩子之间势必要产生隔膜和代沟。要知道，“时代不同了，方法不一样”，不能依然沿用老的办法、旧的思维去对待生活在现今世界里的孩子。因此，沟通与交流的特有功效就在家庭教育中显示出特别重要的地位和作用。
家庭教育实质上就是父母与孩子之间沟通的活动过程，其沟通效果的好与坏直接关系到家庭教育的成败。在现实生活中，我们经常听到家长们抱怨孩子如何难管教、不听话，甚至与家长的想法背道而驰。当有问题发生时，孩子们也常常采取回避、甚至撒谎的态度，他们宁愿把自己封闭起来也不愿意让家长走近他们的世界，参与他们的生活。在孩子的心理，他们认为父母与他们在思想上是有代沟的，是无法互相理解和沟通的，因而完全不屑于家长对他们的管教，甚至对家长的说教产生逆反心理，从而形成对立的僵局。由此可见，沟通不畅不仅仅是造成了亲子间缺乏了解和感情的隔膜，同时它严重地影响到了家庭教育的效果，使极为重要的家庭教育失去了其应有的作用和意义。
二、造成沟通不畅的原因分析
人与人之间都需要通过沟通与交流的方式增进了解，加深感情，那么对于天真无邪的孩子们来说，他们幼小心灵的成长变化是无时无刻的，因此更需要得到家长的关心和帮助。而良好的沟通将在父母与孩子之间架设起一道心与心相通、情与情交融的桥梁。它将有利于父母与孩子之间建立更深厚的感情基础，帮助父母及时发现和了解孩子心理存在的问题，这不但对孩子的心身发育非常有利，同时也使父母能够成为与他们分享快乐、共同成长的朋友和知心人。可见，良好的交流与沟通在家庭教育中占有重要的位置，是影响和决定教育成败的重要因素之一。那么，现实生活中为什么会有那么多的家庭陷于沟通和交流的困境中呢？
首先，家庭教育理念中缺乏对沟通教育重要性的认识。在现代家庭教育理念中，沟通教育的重要性往往被很多家长所忽视。不少家长只关心孩子的身体健康和学习情况，认为只要身体好、学习成绩优秀，就是最成功的教育，因而忽视了亲子间沟通与交流在整个家庭教育中的重要作用。不少教育失败的家庭在查找原因的时候，都不约而同地发现父母与孩子间因不经常交流思想，沟通感情，是导致出现一系列教育问题的主要原因。同时因交流少、沟通少，还大大影响并制约了父母在家庭教育中作用的发挥，并使家庭教育陷入了被动和尴尬的境地。很多家长都望子成龙、望女成凤，因此，把很大的精力和金钱都花在学习上。每天三点一线的生活惯性，使孩子与家长之间非常缺少时间进行沟通，因而就忽略了对孩子心理成长的关心。孩子想些什么，有什么困惑，需要什么帮助，家长们都很茫然。久而久之，父母与孩子间的距离越拉越远，从心灵深处产生的代沟和隔膜也越来越深。
其次，沟通方法不正确造成沟通障碍。很多时候沟通障碍是由于家长在沟通中不讲究方式、方法造成的。很多家长都没能根据孩子的年龄阶段、性格特点以及实际情况来调整和把握沟通的方式、方法。有的家长喜欢用命令式的语言，不容孩子发表自己的观点，使沟通变成了发号施令；也有的家长喜欢说教式的沟通，总喜欢摆些大道理、讲些大理论，而这种枯燥乏味的说教，孩子们早就听的不耐烦了，这种沟通方法只会让孩子产生厌烦情绪，丝毫起不到作用；还有的家长根本不顾及孩子接受能力的大小，完全只从家长的角度发表观点，从而让孩子产生逆反心理，不愿意再与家长进行交流；还有的父母总是用自己主观的想法去衡量孩子的需要和感受，因此造成许多误解和偏差，从而导致亲子间的沟通无法顺利进行。
第三，父母在与孩子进行沟通时，往往不注意沟通的语气和措辞，这让孩子总感觉到自己处于弱势，家长处于强势，因此不愿意同他们敞开心扉进行交流；也有的家长不能很好地控制自己的情绪，有时甚至带着怨气跟孩子沟通，因此这让孩子除了产生害怕心理之外，根本达不到沟通的作用。在家庭教育中，不少父母对孩子的态度总是批评多于表扬，禁止多于提倡，指责多于鼓励，贬低多于欣赏，命令多于商量。在这种教育方式下，孩子经常处于不被尊重和被动说教的地位，因此很容易对家长产生逆反心理，从而严重影响了沟通的质量。
三、良好的沟通要讲究方式方法
家长与孩子之间的有效沟通和交流，对于促进孩子身心健康成长具有极其重要的作用。学会与孩子进行良好的沟通，可以把家长的期望和关爱充分地传递给孩子，并为孩子提供最佳的成长环境和愉快的生活空间。但是，与孩子沟通时间少、质量不高等问题正困扰着不少家庭。因此要想建立良好的沟通关系，家长们还需要掌握正确的方式方法，从而使沟通变得轻松而和谐。
1.亲子间的沟通要保持平等关系。
父母与孩子之间的沟通，最重要的前提条件就是平等。不少父母总喜欢自己高高在上，认为“我是家长，我说了算，孩子必须听我的”，从而忽视孩子的心灵感受，扼杀了孩子的话语权，使亲子间的沟通变成了“一言堂”。这种沟通方式不但容易使孩子产生逆反心理，同时也使沟通变成了“走过场”的客套话，失去了其应有的意义和作用。因此，在沟通中，家长应该把自己放在和孩子同样的高度上，像朋友一样和孩子去探讨，切忌把沟通变成指示和训话。同时，父母还应针对孩子面临的困难和问题，与孩子民主协商，平等对话；并充分尊重孩子的人格，与孩子平等相待，要以理服人，从而增强孩子的自信和对父母的信赖，最终实现有效沟通。
2.亲子间沟通要相互信任。
父母对孩子的信任是对他们最大的鼓励。只有建立在信任基础上的沟通，才是最容易被接受的沟通，从而产生“知无不言，言无不尽”的效果。
而父母要充分做到信任，就必须让孩子感觉到他们是被信任的。家长可以通过各种方式，如肯定性的语言、欣赏的目光、奖励的措施等等，向孩子传达父母对他的信任和肯定，从而在沟通双方建立起信任的桥梁。由此，孩子才更愿意向父母敞开心扉，自觉自愿地接受父母的教导，从而使亲子关系变得更加融洽。
3.沟通交流要保持经常性。
家长要根据孩子无时无刻变化的情况，适当地安排交流与沟通的内容和时间。不要把交流当成是任务，像开会一样例行公事。其实，父母与孩子间的交流就是一种心灵上的沟通，情感上的互动。父母通过交流更加了解孩子，而孩子也通过沟通更加体谅父母。因此，家长要把沟通当做像关心孩子吃饭、睡觉一样平常的事情去做，而不要搞突击性和临时性。
同时，沟通决不能只凭父母的心情，高兴时有沟通，不高兴时就等心情好了再沟通。毕竟，交流是为了更及时、准确地了解孩子的发展变化，从而为解决孩子存在的问题做好充分的准备。而一个月沟通一次，甚至半年沟通一次的行为，对于家庭教育而言，几乎起不到任何作用。而对于不同年龄阶段的孩子，更要适时调整沟通的次数和时间，尤其在发现孩子有所变化时，就更要及时进行沟通和了解，及时发现问题、解决问题。
4.要把握沟通时语言使用的分寸，要多赞美、少批评。
亲子间的沟通，必须注意语言的使用，无论从词语的选择，还是语速和语调上，都应该把握分寸，因为不同的表达方式，其沟通的效果也将截然不同。恰到好处的赞美是父母与孩子沟通的兴奋剂和剂。家长适当地对孩子给予肯定和赞赏，将会增强孩子的自尊心和自信心，并且增加孩子对父母的好感，从而更加乐于同父母进行沟通和交流。
同时，对犯错误的孩子，也不要夸大处理，而应该心平气和地指出错误的原因以及今后应该如何改正。
沟通是一门艺术，同时也是人们进行心与心的交流的主要途径，通过沟通，我们能够对彼此的思想、兴趣以及爱好等进行了解，对于中学班主任来说，沟通就是工作成功的基石。当前我国正处于社会教育工作转型的新时期，改革是教育想要获得发展的必然途径，教育部门对于班主任工作贯彻落实《中小学班主任工作规定》的新要求做出了更为严格的评估标准，规定中重点对班主任与学生之间的心理交流工作进行了重新的规定和要求，以求更好的促进班主任教师工作内容的完善和达标。
一、心理沟通和交流在师生之间的重要性
沟通在我们的生活中占有非常重要的地位，没有沟通，生活就没有快乐，事业就没有成功，工作就没有乐趣。没有沟通人与人就不能有相识，就不会有理解，同样就不会有信任。沟通在班主任工作管理中的具有更为重要的作用，沟通是其有效的进行班级管理的基础，没有沟通，就谈不上管理。中学班主任面对的学生，他们具有较强的自我意识，这种意识的发展是由他律向自律的过渡时期，因此表现出较强的逆反性，同时他们还具有闭锁性的特点，辨别是非的能力不强，对于这个时期的孩子，沟通就显得尤为重要。作为班主任老师，跟学生的接触尤为密切，班主任不仅要关注学生的学习、交往、生活等各个方面，同时还要密切的关注学生的心理动态，对其人生观、世界观和价值观进行有目标、有方向的引导。另外，每一个学生的个性、家庭背景、以及所受的家庭教育方式都有所不同，这就为班主任的工作提出了更高的要求。
二、中学班主任在与学生进行沟通过程中的角色定位
沟通是人与人之间信息的传递和反馈过程，那么我们所说的心理沟通是班主任和学生之间通过语言或者肢体上的形式，进行信息的交流和传递，实现思想和感情等方面内容的传递和反馈，力求达成思想上的一致和感情上的通畅。当然，这种心理沟通可能会达到我们想要的效果，也可能就是无用功，但是这项工作是必不可少的。在这里，班主任在沟通交流过程中对自身的定位对其效果的影响作用非常大。一般来说，班主任与学生沟通中有两种形象：一种是准家长的形象，一种是拟亲人的形象，前者更具有威慑力，而后者更具有亲切感和说服力，更容易让学生倾心沟通。
三、中学班主任在与学生进行沟通过程中的原则和技巧
（一）班主任在与学生沟通时要始终保持主动性，多询问。在日常生活和学习中，班主任要密切关注每一个学生的状态，及时发现问题，并及时和学生进行沟通，力求把问题消灭在萌芽状态中。举个例子来说，在某次考试之前，发现A学生的状态不是太好，此时班主任就要单独与他进行沟通，询问状态不佳的原因，在交流过程中，获知该学生最近学习心理压力大，因此导致状态不好，怕考试成绩不好，此时班主任应当对其进行心理疏导，使其明白此次考试只是对前一阶段学习情况的考察，目的是在于明确自己在以往学习中的疏漏，为以后的学习明确重点和方向，使他能够以轻松的状态迎接考试，并在考试中获得稳定的发挥。另外，在考试之后对成绩进行总结和分析，与成绩有大幅度变化的同学进行沟通和交流，让他们谈一谈失误与成功的原因，要注重多表扬，少批评，使学生能够以更加轻松的态度面对学习。
（二）班主任在与学生进行沟通时要注意交谈技巧的把握。班主任与学生进行沟通和交流中的交谈技巧主要表现在以下几个方面：一是交谈场合和时机，交谈的场合可以在如办公室、课堂此类正式场合，也可以在课间将学生叫到办公室进行交流，也可以操场、劳动场地等非正式场合，甚至在放学回家的路上也可以边走便说。场合的选择主要依赖于交流内容的选择。沟通时机的把握对于沟通效果具有关键性的影响，抓住了这个正确的时机就会使沟通的效率达到事半功倍的效果。二是交谈方式，沟通一般是两个人之间进行，必要的时候，也可以采用集体沟通，比如班委会集体和学生的沟通，或者是班主任个人对几个同学之间的沟通。举个例子来说，在某次考试结束之后，班主任组织学生开一次班会，在班会中班主任先让成绩比较稳定的B同学传授考试经验和方法，让学习成绩有了突飞猛进的C同学向同学们传授自己的学习方法，并让D同学在听完之后发表自己的感想，班主任对班会内容进行总结，指出他们叙述中的优点和缺点。在沟通中，班主任要以微笑面对学生，用温柔的语言与学生交流，这样能拉近师生之间的距离，体现教师的亲切、和蔼、自然和平易近人的态度，学生则会感受到教师的热情与信赖、亲切与真诚，进而彻底打开心扉，与班主任进行心与心的交流。
（三）班主任在于学生进行沟通的时候要多观察学生的状态。班主任要有一双善于观察的慧眼，这不仅限于对整个班级集体动态变化的观察，更需要通过对每个学生的细微表现的观察，分析其思想本质的变化和发展，真正做到知微见著。这样才能及时发现问题，在进行沟通和交流工作之前做好准备工作，采取科学合理的方式加以妥善处理。
四、结语
教育学生是一项十分细致的工作，与学生进行沟通和交流更是工作中的重点和难点，然而沟通和交流是在学生的心理疏导和思想工作中具有重要意义。作为中学班主任，能够与学生成功地进行谈心是其做好班主任工作的一项基本功。我们应该对高中生的心理特点进行认真研究，掌握学生思想发展的个性，在沟通中注重技巧性，通过沟通有效的促进师生感情的靠近，同时为学生的学习任务的完成以及人格的健全发展保驾护航。
参考文献
1情感基础
1.1赢得病人的信任
护患沟通的实效取决于患者对护士的信任程度, 只有赢得对方的信任,沟通才有良好的基础。微笑接待患者可使患者消除陌生感,增加对护士的信任,无形中减少了护患间的隔阂;另外,护士着装整洁,言行举止端庄能拉近与患者的距离,它可使患者产生安全感和被尊敬感。同时,在人际交往中表现出真诚,乐于助人和富有同情心,自己表里如一地与患者相处,诚实地向其表达自己的思想和感受,发自内心地帮助患者。患者只有体验到了沟通者的真诚,才会向其表露和倾诉自己的心理问题。
1.2尊重与被尊重
在工作中要恰当的表达对患者的尊重,如:礼貌地称呼对方,使其产生平等、相互尊重的感觉;表达尊重还体现在对患者的关注、倾听和适当的反馈。当其感受到被关怀和被理解时,也切实感受到了被尊重,易产生满足感。
2有效沟通的技巧
2.1语言沟通的技巧
护患沟通技巧要求护理人员善于使用美好的语言,发挥语言的积极作用[2]。
2.1.1运用礼貌性语言
礼貌的语言是护患成功交流的前提。病人评价护士的服务态度,多与护士能否运用礼貌语言有关,常言道“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。语言可治病,也可以致病,礼貌用语可以消除病人的陌生感和畏惧感,使护患间交流自如,畅所欲言。
2.1.2运用安慰、鼓励性语言
让处在焦虑和不安中的病人得到安慰,感受到温暖,为病人提供心理支持,增强其战胜疾病的信心同时也拉进护患双方的距离。
另外,利用技巧性问题法,也会增强沟通效果:①给病人提供叙述话题的时间,拓宽交流的范围。②引导病人或家属提供详细病情,深入细致了解一些特殊情况。③启发、疏导那些由于某些主观原因不愿谈自己真实想法的病人。四、得到所需信息后要概括小结一下,使病人能及时将遗漏的补充上。
沟通过程中要避免刺激性语言、消极语言、造成负面作用的暗示语言。病人唯恐患上“绝症”又怕大家瞒着他,这样病人往往过于敏感地从他人的语言、表情上捕捉信息,护士与家属窃窃私语式的谈话,被病人发觉极易被误认为有情况瞒着他,从而产生很大的负面影响。
2.2非语言沟通技巧
非言语交流指通过眼神、表情、动作等来达到沟通的目的,在沟通中所起的作用是语言不能代替的。
2.2.1面部表情
面部表情是沟通交流中最丰富的源泉,护士应该意识到自己面部表情的重要性,并尽可能去控制那些引起误解或影响护患关系的表情,如不喜欢、厌恶等。在交谈中护士应面带微笑,认真倾听。同时,观察病人的表情,以便于了解病人语言的内涵。
2.2.2目光接触
在交流期间,保持目光接触可以表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。
2.2.3关心
可以体现在一个小小的动作中,例如:给行动不便的病人杯中倒满水,并把他放到病人易拿到的地方;寒冷的冬天帮病人掖一下被角等,这些无声的动作都体现了护士对病人的关怀,达到沟通的最佳效果。
3促进有效沟通交流的技巧
积极的倾听是交流的核心部分。护士应耐心倾听病人的谈话,对其所谈的内容具有敏感的观察力,并及时作出反应,以鼓励病人进一步诉说。在交谈过程中,护士要使自己成为有效倾听者,及时把病人不明确的谈话引到既定的重点上,达到预期目的。
掌握沟通时机护士要利用与病人接触频繁、在病房时间多的优势,随时观察病人的病情变化、生活习惯、心理情绪等,由浅入深地进行沟通。例如:病人术前因恐惧手术,多有较大的情绪起伏,此时护士要善于抓住病人心理特点,在术前一日及进手术室前与病人进行心理沟通,可明显减轻病人的紧张情绪。与病人交流方式可灵活多样,如在为其做治疗及护理中,可以边操作边交流,这样既分散了病人的注意力,又达到沟通的目的。
4体会
护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础[3]。在临床护理过程中,护士通过与患者沟通交流,能有效帮助病人保持积极心态,以利于其疾病好转、痊愈和康复。由此可见,沟通能促进护患之间相互理解、支持,有效得沟通能促进护患关系的良好发展,使患者能正确理解护士的服务,增加对护士的信任感,从而提高我们护理人员自身价值,拉近护患双方距离,相互尊重、理解、信任、支持,才能达到护患关系和谐稳定。
参考文献
[1] 王玉珍、常清娟、孙金英.护患间语言沟通技巧的调查分析与对策[J].齐鲁护理杂志.2000.6(1):78-79.
结果：经调查得知，观察组的614患者中，对医院综合服务的总满意度是97.4%（600/614）；对照组的600例患者中，对医院综合服务的总满意度是69.8%（419/600）。观察组患者的总满意度要明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P
结论：在基层医院的护患关系中，应用沟通技巧，可以提高患者对医院综合服务的满意度。
关键词：沟通技巧基层医院护患关系
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0203-02
在基层医院里，如何在有限的人员配置的情况下，提高护理服务质量，有效改善护患的关系，已经引起大家的高度关注。沟通技巧作为护患关系中最基础、最重要的一点，应该得到高度重视。现对我院从2009年到2011年所收治的患者，在常规护理干预的基础上，应用沟通技巧，并将其效果与常规护理干预的效果进行对比，具体的报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院从2009年到2011年所收治的1214例患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组的患者614例，其中男性患者316例，女性患者298例；年龄最小的是6岁，最大的是78岁，平均年龄是（39.8±1.9）岁。对照组的患者600例，其中男性患者311例，女性患者289例；年龄最小的是5岁，最大的是79岁，平均年龄是（38.9±2.3）岁。观察组和对照组的患者在性别、年龄等一般资料均没有显著的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组的600例患者给予基础护理、心理护理、饮食护理、用药护理、皮肤护理、功能锻炼以及健康指导等常规的护理干预。观察组的614例患者在观察组常规护理干预的基础上，在护患关系中，应用沟通技巧。为患者营造一个良好的氛围与环境，经常与患者进行沟通，以了解患者的真正需求，并根据患者的实际情况，为患者提供解决对策。如果患者出现愤怒的情况，应该先安抚患者，稳定患者的情绪，尽量让患者保持冷静，等到患者心平气和之后，再和患者进行心与心的交流，分析患者出现此种症状的原因，对于其中的误会要及时的给予排除。在不违背原则的情况下，尽一切可能让患者满意。在对患者进行治疗的过程中，如果出现患者不合作的现象时，一定不要指责患者或者是表现出不满的情绪，可以找一个恰当的时间，根据不同患者的不同性格，而采取具有针对性的调节措施。如果患者出现情绪低落的状态，护理人员要更加的关心患者，使得患者有一种受重视的感觉，进而使得护患关系能够更加的融洽。[1]
对观察组和对照组的患者进行问卷调查，调查的内容：患者对医院综合服务的满意度，分为五等，第一等是很满意，第二等是满意，第三等是一般，第四等是不满意，最后一等是差，以了解在基层医院护患关系中，应用沟通技巧的效果。[2]
1.3统计学方法。对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS15.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数±标准差（X±S）来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分比来表示，采用X2进行检验，以P
2结果
3讨论
护患沟通即为护士与患者之间相互作用以及信息交流的过程，对于患者的护理、康复等直接或者是间接的内容进行交流，与此同时，交流的内容还包括了护士与患者的愿望、感情、要求以及思想等。这么做的目的就是使得护士和患者能够建立一个良好的关系，保持工作的协调性质、一致性。护理人员通过有效的应用沟通技巧，可以促进并发展良好的关系，在允许的条件下，满足患者的各种所需，使得患者能够早日恢复康复。[3]
在基层医院里，考虑到医院的实际情况，在人员配置以及医疗设备都有限的情况下，在护患关系中，巧妙、合理的应用沟通技巧，不但可以节约护理工作者的精力，还可以有效的改善护患关系。通过本次的研究发现，通过在护患关系中应用沟通技巧，可以有效的提高服务质量，进而提高患者对综合服务的满意度，值得进一步推广应用。[4]
参考文献
[1]曾秀梅.香港两所地区医院护士工作满意度调查分析[J].中华护理杂志，2009，44（6）：488-490
当汽车销售成为一个人的职业，也就是当一个人成为汽车销售人员后，那么与客户进行沟通和交流就成了家常便饭。每一位客户对销售人员而言都是一次机遇，如何才能把握好这些机遇，促成商家与客户之间的交易呢？这就要求销售人员具备较强的沟通能力，发掘出沟通交流中的技巧，并将其运用到与客户的交流当中，让客户有一个愉悦的交流过程，并让用户逐步认可自己的观点。有技巧的沟通能够增大销售的成功率，帮助销售人员取得更好的销售业绩。因此，熟练掌握与客户进行沟通交流的技巧，发挥语言的魅力，是从事汽车销售这一职位的人员必须要掌握的内容。以下是与客户进行沟通的几大技巧。
一、推销不能急于求成，要以耐心取胜
作为一名汽车的销售人员，与客户见面后切不可急于求成，一见面就向客户推销产品。许多客户在其生活中经常会遇到各种推销人员，他们总是一见面就喋喋不休地推销各种不同的产品，故而客户对推销人员难以产生好感，甚至对其感到厌烦。有很多事例表明，那些见到客户急于推销的销售人员最终往往都是以失败告终。因此，要提高销售的成功率，就要全面了解客户的需求，针对客户的需求对其有条不紊地介绍，耐心为客户解除疑惑，让客户产生购车的欲望。例如，不同的人对汽车的要求也各不相同，有些人追求瞬间加速，他们想要购买的汽车加速度一定要快，而有些人注重环保，他们需要的汽车必须要排量较小，还有些人汽车的行使道路较为崎岖，那么其所要购买的汽车的抗震动性能必须要好……买车对于大多数客户而言都是较为重大的决定，因此在购车过程中犹豫不决，或者有诸多问题都是极为常见的表现，销售人员在推销过程中，应当耐心地为客户排除忧虑，解决疑难，以耐心取胜。这样才能让客户放心做出购车决定，提升销售的成功率。
二、察言观色，根据客户的神色调整沟通重点
一些客户在购买汽车之前就对自己想要购买的车类车型有了详细的了解，对于这样的顾客，销售人员只需要将其所想要购买的车型进行全面介绍即可。还有一种顾客，他们在购车之前并不了解各类车型的特征，不知道什么样的汽车能够满足自身的需求和喜好，对于该类客户，销售人员需要对各类车型进行逐一介绍，并在介绍的同时学会察言观色，观察顾客神情的细微变化，以此判断客户的喜好，从而决定是细说还是略谈正在被介绍的车型。例如，销售人员在介绍某种车型时，如果观察到客户有皱眉或者不耐烦的情绪时，这说明客户对该类型的车不感兴趣，再多介绍也难以促成交易，且浪费客户的宝贵时间，因此可以快速略过，进行下一车型的介绍。而一旦客户在介绍过程中呈现出对某种车型很感兴趣，或者很投入地听取销售人员的介绍，那么客户心仪的车型很有可能就是正在被介绍的这种型号。此时，销售人员就应重点介绍该种车型，让客户对其有更深更细的了解，增强客户的购车欲望。察言观色，就是要快速找出客户对各种车型的喜好，并根据客户的喜好有针对地进行销售，提升沟通交流的效率。这样，客户的购车成功率得到了提升，销售人员的销售业绩自然也会变得更好。
三、沟通要充满自信，让顾客消除疑虑
对于销售人员而言，在与客户沟通交流的过程中保持自信也十分重要。客户若是从销售人员的语气或者神态中发现其缺乏自信，那么即便这个销售员说得再好，客户也会怀疑其所言的真实性。因此在与客户交谈的过程中，保持自信很重要。销售大王乔・吉拉德，一年汽车推销量达到1600多辆，在他应聘汽车销售员之前，只做过日用品、电器的推销。一个没有接受过专业的汽车销售培训的人，却敢于在应聘时自信满满地说自己会推销汽车，并最终取得让许多汽车销售员惊叹不已的成就。自信在汽车销售中是一种强劲的力量，自信的体现不仅通过语言表现，还包括销售人员的穿着、神情等，自信的流露是由内而外的，故而作为汽车销售员，在每天的工作开始之前，可以对着镜子为自己加油鼓劲，多多发现自己以及产品的优势。与客户进行交谈时，提及自己所推销产品的优势要胆大，底气要足，要用必胜的语气来让客户信服，客户感到这个销售员自信如此之强，想来其所言非虚，并没有夸大其词。这样客户才能打消疑虑，放心购车，销售的成功率也因此得到了提升。
销售的诀窍都在于与客户的沟通交流上，在与客户的沟通交流过程中，技巧很重要。沟通不是人生来就具备的本能，而是一种能力，作为汽车销售员，在其工作过程中，要通过实践和学结出有效的与客户之间的沟通技巧，强化沟通能力，最终实现销售业绩的节节高升。
沟通是信息交流的重要手段，它像一座桥梁，连接着不同的人，不同的文化和不同的理念，是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程。这一过程可分为语言性沟通和非语言性沟通。良好的护患沟通可使护患双方互相理解和配合，防止护患纠纷发生。加强护患沟通可提高护理人员的业务水平和护理质量。
精神科门诊的工作特点
门诊工作是面向社会的重要窗口，是为患者进行诊断、治疗、提供咨询服务的场所，是医院接触患者最早，人数最多，范围最为广泛的部门。精神科门诊专科性强，就诊患者特殊，就诊人群中大部分为心理障碍、心理疾病或者是患有精神疾病的患者，他们大多数都有多个家属陪伴，导致门诊人流量大，环境嘈杂，加之病情复杂，表现各异，有哭的、笑的、骂人、打人的，捆绑而来的情况比较复杂。除此之外，我院门诊还承担劳动能力鉴定及精神残疾鉴定的工作。这就要求护理人员指导就诊导向合理，对不同需求的就诊者正确分诊，门诊护理人员每天置身于患者之间，与患者零距离接触，只有掌握扎实的专业知识技能，拥有良好的沟通能力，才能减少护患纠纷的发生，提高患者就诊满意度。
语言沟通技巧
科学性，实用性语言：护理工作在医疗工作中有着重要的作用，具有很强的专业性，因此，护士在工作中应该运用所学的专业知识术语，科学严谨地对患者疾病的诊断，治疗和预后给与说明，在交谈中要掌握分寸，通俗易懂，有理有据，使患者及时消除对疾病的恐惧心理，从而对医生护士产生信赖和敬仰。积极配合战胜疾病。
礼貌性，委婉性语言：使用尊重患者人格的语言，护士尊重患者才能得到患者的尊重，也收到了以礼服人的效果，也满足了患者希望受到尊重的心理需求，这是护患沟通的重要环节。不要用生硬的语言命令患者做某事或不做某事，虽然是为了患者早日恢复健康，也无恶意，但对患者来说是被强迫性的接受。这样，患者易产生抵触情绪，从而不愿意主动与护士沟通。因此，使用礼貌委婉的语言使患者受到了尊重，心情舒畅，有利于疾病的治疗，还大大提高了患者对医务人员的信任。
安慰，疏导性语言：使用体贴，关心，同情患者的语言。患者来到医院，特别是精神病院本生就带有一种抵触情绪，护士应该予以理解和同情，让有哀怨伤心的患者尽量倾吐心中的苦闷和忧愁。通过护士用温暖热情的语言使患者感到极大的安慰，患者的心和护士的心一下子就帖近了，这就增加了更多的沟通机会，对治疗有很大的帮助。
非语言性沟通技巧
面部表情应用技巧：实行微笑服务，微笑是人间最美好的语言，自然而真诚的微笑对患者的安抚作用有时能胜过药物的作用。微笑能使患者消除陌生感，增加对护士的信任感。如果面部没有任何表情，没有微笑，会使患者感到生硬，增加患者的紧张感，这将不利于护患之间的沟通。
身体语言（姿势，仪表）交流技巧：好的仪表不仅给患者视觉上享受，同时也给患者以人格上的尊重，护士在与患者交谈时，应着装合体，举止稳重大方，表情自然。灵活应用手势，点头等动作，能使交流有效进行。
距离与沟通技巧：医护人员与患者的距离在沟通技巧中也很重要。据统计，亲密0.5m，朋友0.5～1.2m，一般认识1.2～3.5m，陌生人3.5～7m，在门诊护理工作中，我们交流谈话最多，可采用社交距离1.2～3.5m，距离掌握不好，很容易使患者和家属产生误解。
总之，精神卫生工作是一项高风险事业。精神病不同于其他的内、外科疾病，由于大脑机能失调导致患者认知、情感、意识和行为障碍，患者在病态支配下常做出难以预料的各种意外行为，给精神科门诊工作带来一定的难度。所以门诊护士应清醒地认识到精神科门诊的特殊性，不但要有扎实的专业知识和技能，高度的同情心和责任心，而且还要有敏锐的观察力和良好的沟通技巧，才能保证门诊工作的顺利开展，提高患者和家属的满意度。
在临床护理工作中，有效应用语言沟通技巧，建立患者信心，学会倾听与融入对方情感等已成为护患沟通的原则，也是获得患者和家属较高满意度的有力保障。 随着优质护理的不断深入，以前那种以躯体护理为主的护理模式已经远远不能满足患者的需要，护士必须要通过有效沟通，真正走进患者内心世界，了解他们，获得患者信任并帮助他们。加强心理护理，使患者能充分享受各项优质护理服务。在实施优质护理的过程中，要取得患者的信任，这就要求我们必须正确理解沟通，面对沟通，掌握沟通技巧。
语言沟通技巧在处理护患关系中非常重要。当护士用恰当得体的语言与患者交流时，护士与患者之间的心理距离就会逐渐拉近，能够使对方获得心理满足时，对方就会信任你，保持愉快的心情，积极配合治疗。反之，则会引起对方的不快，甚至会使对方对护士产生误解，极度反感，产生不信任，紧张、忧郁、恐惧甚至丧失信心，拒绝合作，以至于故意用各种行为，言语刁难护士。所以，语言沟通就成为护患沟通的桥梁[1]，护理语言也是护理工作者与患者进行沟通的最基本、最重要的工具。护士必须掌握良好的语言沟通技巧，专业的知识水准，熟练的技术操作，不仅让患者感到温暖，被关怀，而且对护士感到信任，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进早日康复。交流的技巧需要在日常工作中不断的灵活掌握和运用。面对患者，护士该如何展示之间的语言沟通技巧呢？
1礼貌的语言是满意沟通的前提
语言是人们交流和传递信息的工具，是心灵的声音。护士良好的愿望、美好的心愿、热情的态度、诚挚的关怀，都是通过行为来体现，通过语言来表达。要把握好与患者初次见面的时机，着装得体，精神饱满，交谈时以讲求文明礼貌为原则，交谈中使用礼貌性语言，如您好、谢谢、对不起、别客气等等，都会令患者感到亲切融洽无拘束，如对患者不能以床号称呼，而应注意根据年龄、性别、职业等来称呼患者，力求恰当，避免直呼大名，使用患者喜欢听的称谓，适当使用敬语，以消除患者对护士的陌生感，获得患者的信任、尊重和友谊，予以治疗护理时良好的配合。护士与患者的礼貌交流，必然导致护患关系的良好循环，是护士进行交流的基础。在为患者进行治疗护理时要采用商量的口吻，避免命令式语气强加于人。在护理操作时，要使用解释性语言，可以消除患者的疑虑，高高兴兴明明白白接受治疗。对于一些重要的隐私事情，如精神疾病、生理缺陷、性病等，要使用保护性语言，尊重患者的隐私权。
2关注患者
在与患者交流时，护士的眼神应体现出你的自信，你对患者的关怀与同情。同时还要注意倾听，倾听是一种重要的交流技巧，要学会做一个会倾听患者声音的护士，用眼睛、面部表情和语调来表示对患者的关注。倾听时的专心致志，与患者的目光接触等[2]。倾听时姿势要尽量前倾，这是一种肢体语言，所体现的是对患者的关注与关心。同时对于患者的交谈给予一定的回应，使患者有信心交谈下去。患者在就诊时，有的心情非常忧郁，顾虑重重，心里害怕，担心在检查、治疗时痛苦，护士友善、关怀的语气可以使患者感到亲切、温暖，消除患者内心的忧虑和恐惧。护士通过交谈，抓住患者所提供的信息，评估患者的情况，找出相关护理问题，与家属共同制订护理计划，共同实施，如手术患者术后饮食问题，通过家属配合，根据患者的口味、习惯等共同制定适合患者并有利于患者康复的饮食，以满足患者的机体需要，促进康复。
3应用老方式语言交流方式
首次交流时应首先介绍自我身份，并用和蔼可亲的语言使患者感到真挚、体贴，以减少其对医院、科室环境的陌生感。要表示此次交流的目的，按所制定评估内容逐项询问，让患者感到如同亲人一样在努力帮助他。护士应通过询问患者的感觉或症状，了解患者的真正需要，选择开放式问句，抓住关键词，如以"昨晚睡得好吗""你感觉怎样"、"有什么不舒服吗？"等等这样的问题开头，就可能给患者讲话的机会，扩宽交谈的范围。针对不同的患者情况护士应灵活有序的采取不同的宣教内容，沟通时语言精练，内容具体，反复强化。
4应用疏导式语言
护士对患者哀怨、痛苦等情况应予以理解和同情，交谈时不要制止患者，使其畅所欲言，倾吐心中的苦闷和忧虑，然后用疏导式语言慢慢使其平静下来，这种谈话本身是一种心理治疗，患者可以通过交谈，解除心中的积怨，疏泄了忧伤和苦闷，对病情往往会有很大的改善。
5护士语言运用的原则
良好的语言对大脑皮层起到保护性作用，避免神经系统的刺激，以获得理想的效果。语言可引起患者情绪和情感反应，从而产生治病或致病的作用。因此，护士应遵守保护性原则，运用良好的治疗语言。语言应合乎科学性，表达要清楚体贴，以准确传递信息，充分发挥语言的治疗作用。语言的措辞、用语、词语等方面应注意讲究艺术效果，才能恰当地表达善良的愿望与深切的同情。要善于根据不同的对象和具体情况，灵活使用，以达到相互配合治疗疾病的目的。
6采用不同的语言表达方式
在进行健康宣教中，根据患者不同文化层次运用合适的语言与其交谈，用词要通俗、准确、明晰，交谈要采用口头语言形式，以达到患者正确理解，避免使用深奥的词句以及过多的医学术语。如患者文化程度低，在沟通时先要仔细的倾听患者所表达的意思，反复询问，认真分析，充分理解，交谈时要选择浅显易懂的语言，不生搬医学术语，不仅便于患者理解其内涵，还会给患者留下深刻印象，继而高度重视心理状态对自身疾病转归的影响。让患者明白所交流的具体内容，才能使患者产生信任感。在实际沟通中，针对患者的情况要特别注意避免对患者造成心理伤害的内容，以免产生副作用，增加患者的心理压力而影响患者配合治疗，甚至产生轻生的念头。
7谈话的内容应有针对性
护士要根据患者的不同的疾病，运用掌握的专业知识，向患者讲述他们所需了解的知识，这样可以增加患者的信任感，具体内容包括：疾病各个阶段的卫生宣教，各种检查化验前的注意事项，用药要求及不良反应等，这些都是沟通过程中的重要内容[3]。不照顾患者心理随意透露一些诊断治疗中保密性的信息和内容，语言粗鲁、刻薄，甚至恶语伤人，出言不逊等都会起到严重的后果。在沟通交流时适度应用保护性医疗，一切以维护患者的身心健康和有利于疾病康复为目的。因此，护士所用的语言应该是亲切美好，悦耳动听的。这样会给患者带来愉。根据谈话对象采用不同的语言表达方式，使不同的对象均有新的收获。
8重视非语言的作用
非语言交流常与交流同时出现，以表情、眼神、仪表、姿势、手势以及空间距离等方式进行信息沟通，这些情形往往是无意识的，因而显得更真实，为患者及家属所重视。树立良好的护士形象，端装的仪表、稳重的举止、得体的语言，娴熟的操作技术能使患者获得亲切感，信任感。通过眼神的交流可以吸引患者的注意力，适当的抚摸有时也会产生良好的效果，如对儿童患者的抚摸、搂抱；对成年患者的搀扶、下床，咳嗽时拍背等，以利于情感的沟通，在沟通过程中，重视非语言的作用，往往可以收到意想不到的效果。
总之，护患交谈是一门综合艺术，俗话说"三分治疗，七分护理"， 护士能够正确巧妙的使用沟通技巧，会给护理工作带来很多方便，提高护理质量。同时，也会给患者带来良好的心情，帮助患者战胜恐惧，战胜疾病。护理工作中，会遇到各种各样的患者，他们的表现也千差万别，良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要，是促进护患之间理解和支持，是提高护理效果的需要，更是构建和谐社会的需要。开展"优质护理服务"后，我们必须与患者有更多、更有效的沟通才能更好地了解患者思想和生活习惯、接受建议、征询需求及强化健康指导，提高患者及家属的满意度。因此掌握了良好的沟通技巧，才能取得患者的信任，从而获得患者的全面信息，为患者制定完整、合理的护理计划，以满足患者生理、心理、社会、精神文化等多方面的需要，使患者满意，真真正正的实现着优质护理服务。
参考文献：
护患沟通是处理护患之间人际关系的重要内容，是护士在从事护理工作中，由于其工作性质、职能范围等方面的特点，需要与各种服务对象，包括：有各种身心疾病的患者、患者家属、医疗保健机构的其他医务人员进行沟通。
作为护士，不仅需要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，还要具有良好的职业道德和内涵气质，更应该学习人际交流的技巧和方法，只有具备了崇高的职业道德，良好的文化修养，精湛的专业技术，娴熟的沟通能力，才能更好地进行护患沟通。接触不同文化层次的患者，必须了解各地的风俗民情，对老百姓用通俗朴实的语言，对有知识的人，有其他兴趣爱好的人，要用渊博的知识和他们交流，达成共识，这样患者才会信任护理人员，才能形成一个很好的护患关系。
1 非语言性的沟通技巧
1.1 护理人员 在临床护理工作中，必须知道如何用非语言流进行沟通，护理人员的仪表、面部表情、眼神、身体姿态等在沟通中起到修饰、替代或否定语言行为的作用。
1.2 动作的快慢 可以反映出护患双方沟通的关键程度及认真程度，及时的反应可以鼓励沟通的持续进行。
1.3 触摸是人际沟通中最密切的动作 舒适的触摸和握手、抚摸头部、肩背部等可使病人感受到护理人员的关怀与慰藉。还要掌握沉默与倾听的技巧。沉默会给患者的充分的思考及调节的时间与机会，使患者能充分宣泄自己的感情，并调节沟通的气氛。倾听能减轻病人的心理负担，消除紧张，焦虑等不良情绪反应。
2 特殊情况下的沟通技巧
2.1 与愤怒的病人沟通 重点是倾听病人的感受和困难，并做出理性的正面反应，应用倾听技巧了解病人的感受与愤怒的原因，及时满足病人的需要，减轻病人的愤怒情绪，使病人的身心恢复平衡。
2.2 与悲哀、抑郁病人沟通 应用沟通中鼓励发泄、倾听、沉默、触摸等技巧，对病人理解、关心和支持。交谈时应注意以亲切、和谐的态度提出一些简单的问题，对其反应给予一些关注，使其感受到关怀与重视。
2.3 与病情严重的病人沟通 交谈时语言尽量简短，避免一些不必要的交谈，可选用触摸的等沟通技巧与之交流，并观察其反应。
2.4 与有感知障碍的病人沟通 交谈时可通过面部表情、手势、触摸等沟通技巧，或应用书面语言、图片与之沟通，让患者充分感受到护理人员的关心与理解，尽量避免使用病人不能感知的非语言沟通形式。
