时间：2023-06-26 10:18:33
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二、具体目标：切实抓好卫生保健工作，如：营养分析、餐前餐后管理及日常消毒等常规工作。严格控制传染病，降低常见病的发病率，进一步提高幼儿的自我保护能力，杜绝事故发生。严格执行卫生消毒制度，合理安排幼儿膳食，保证幼儿必需的营养，让幼儿身心得到健康成长。
三、具体措施：进一步提高做好卫生保健工作。
(一)健康检查制度： 1、做好健康分析、评价、登记记录。
2、坚持每天晨检及全日观察制度，认真做到“一模”、“二看”、“三问”、“四查”，发现患病儿当即与老师和家长联系，并做好记录。当家长末及时来园接幼儿时，由保健医生带患病儿在保健室观察，护理，如遇紧急情况立即送医院。并将情况如实告诉家长。
(二)日用品消毒制度
1、床板每周擦抹一次，被褥每月暴晒一次。
2、幼儿玩具保持清洁，积木、积塑每周清洗、消毒一次。
3、图书每月日光暴晒一次。
4、桌椅每日清擦一次，每周用肥皂水清洗一次，保持桌椅整洁。
5、地面、厕所每天拖、冲洗，每周用消毒液拖地消毒一次。
(三)环境卫生
1、保持幼儿园环境卫生，坚持每天一小扫、每周一大扫。清除卫生死角。
2`定期抽查，每周进行卫生检查。
3、保持室内空气流通，阳光充足开窗通风换气。
(四)个人卫生
1、幼儿每人一巾一杯，专人专用，定时消毒。
2、幼儿饭前饭后养成洗手的习惯，保持手的整洁。
3、大班幼儿学会使用筷子吃饭，培养幼儿良好的进餐习惯，不挑食、不偏食、不暴食。
4、幼儿养成饭后漱口的习惯，大班养成饭后刷牙的习惯。
5、培养幼儿良好的睡眠习惯及正确姿势。
6、每周剪指甲一次，保持幼儿个人整洁卫生。
7、根据季节变换，活动量的大小，随时为幼儿增减衣服，关心幼儿的冷暖。
8、各项活动都以幼儿为中心，加强对幼儿进行安全教育、卫生教育，并教给幼儿一些自我保护的能力。
9、妥善保管好班内物品，玩具、用品使用安全，避免摔伤、烫伤，杜绝事故发生。
(五)饮食管理
1、创新食谱，向家长发放调查表，为幼儿提供丰富多彩的美食。
2、根据季节变化，制定适合幼儿年龄的带量食谱，保证幼儿必需的营养。
3、定期计算幼儿进食量、营养量。保证幼儿健康成长。
4、按时开饭，保证幼儿愉快地吃饱、吃好每一餐。
本学期我园的工作，继续认真贯彻《幼儿园教育指导纲要》的精神，以幼儿园《3——6岁儿童发展指南》为指导思想，认真执行《幼儿园、托儿所卫生保健制度》，以全面提高园所保教质量为根本，以促进幼儿富有个性健康发展为最终目标，扎实而有效地开展各项工作。
二、工作目标
以培养幼儿良好的卫生习惯，自我保护能力为重点，以促进幼儿身心健康发展，创造良好的生活、学习环境，加强各班的班级常规管理，不断提高保育、保健工作的质量。
三、主要工作
(一)卫生保健
进一步完善各种卫生保健制度，认真组织全园教职工实施我园园本体系中的有关教育目标，贯穿于一日生活活动中。
1、严格执行新生入园体检，体检不合格者拒绝接收入园。
2、继续做好晨检和全日健康观察记录工作，认真执行一摸、二看、三问、四查的原则，发现精神、体温异常及时通知家长。
3、积极与有关部门协调，做好幼儿的预防接种、疾病防治(麻疹、水痘、风疹、手足口病及甲型流感)及传染病隔离、膳食均衡与营养分析、。
4、积极认真组织保育员及后勤工作人员开展业务培训工作，全面提高保育质量。
5、负责患病幼儿在园服药工作，坚持认真、仔细、耐心、把安全服药放在第一位，做好“三对”：对班级、对姓名、对药名。
6、随时随地检查园内环境卫生、班级环境卫生及个人卫生，并随时记录卫生情况，与考核挂钩。
(二)、饮食与营养
1、管理好儿童膳食，每周制订带量食谱,食物品种多样,注意营养成分的搭配,保证按量供给.要求炊事人员做好饮食卫生及餐具消毒。
2、制定合理的进餐时间与次数,幼儿进餐提倡定时定点定量,各餐合理热能,供给分配,以保证幼儿生长发育需要。
3、随时为幼儿提供饮水机会,水温符合要求。
4、遵守开饭时间，不宜提早或推迟，做好餐前准备，餐后管理工作，分餐时要洗手，分发干菜、干点不直接用手接触。
5、幼儿在进餐过程中，教师要让幼儿情绪愉快，专心用餐，细嚼慢咽，不挑食，不剩饭菜，教师经常向幼儿宣传食物的营养价值及对生长发育的好处。
6、食堂从业人员具有健康证，按食品卫生法烹饪，食物煮熟煮透，生熟分开，操作时保持食品营养素，制作食品色、香、味俱全。
(三)、卫生习惯
1、为幼儿准备清洁卫生、安全符合幼儿特点的盥洗室和入厕设备，进食和入厕后必须用肥皂洗手。特别是小班幼儿，教师要及时教会幼儿洗手的方法，以便养成良好的卫生习惯。
2、将幼儿每天所需餐巾摆放在固定的地方，方便幼儿取用，并及时做好消毒工作。
3、注意幼儿的五官保健，定期调换幼儿位置，正确指导幼儿看书、画图画、写字等的良好习惯，保护幼儿视力培养幼儿良好用眼习惯及良好的口腔卫生习惯。
4、培养幼儿养成饭前便后洗手，保持双手干净的好习惯，加强午餐习惯培养，教育幼儿不挑食，确保营养的合理吸收。
5、组织好幼儿午餐，养成就餐秩序好，安静进餐的习惯，能在规定的时间内吃完，吃饱。培养幼儿饭后漱口、洗脸的习惯，组织幼儿散步，遵守幼儿午睡作息时间。
6、养成良好的卫生习惯，足够的睡眠对幼儿身高发育起着重要作用，教师要做好睡前教育，为幼儿创造良好的心理环境，让幼儿愉快入睡。
7、学会整理：幼儿活动室中，要养成哪里拿的东西哪里放，并归放整齐的好习惯。大班幼儿要学会自己整理床铺，中班幼儿尝试整理自己的床铺。
8、努力做好幼儿自我保护工作，利用晨间谈话、健康安全教育课、宣传橱窗针对一些常见问题向幼儿介绍自我保护的方法，提高幼儿自我保护能力。
(四)、清洁卫生、消毒隔离工作
1、实行一人一杯、一巾专用制度，各班做好标记。做到口杯、毛巾每日消毒。
2、各室定期、定时消毒，及时记录。
3、定期利用空气和日光中的紫外线消毒一些不宜清洗的玩具、图书、被褥等。及时换洗被褥、枕套(每月清洗一次)，晾晒(每两周一次)。
4、食堂：清洗消毒工作严格按照食堂卫生标准及我园制定的各种制度、规定执行，每周定时对餐具、用具及空气进行消毒。做好每天每餐的食物品尝、留样、观察、登记等工作，杜绝购买无证、腐烂、变质等有损于健康的食品。
5、建立健全室内外环境清洁制度，责任到班，班级每天一小扫，每月大扫除，随时保洁，玩具每周消毒一次，定期检查和不定期检抽查相结合，检查结果及时公布，并纳入期末考核。
6、园内环境卫生由专人负责，每天坚持清扫一次，随时保洁，各种大型玩具每周坚持擦洗并消毒一次。每月环境大扫除一次，定期检查和不定期检抽查相结合，检查结果及时公布，并纳入期末考核。
7、保健室药品标签清楚，妥善保管理医疗器具和日常药品，防止用错药。
8、加强晨检力度，做到一摸、二看、三问、四查，摸摸有无发烧，看看精神状态，面色、皮肤有无皮疹，可疑者及时隔离;问问饮食、睡眠、大小便情况，检查有无携带不安全物品，发现后及时处理。对有患病的幼儿协助当班老师全面细心的观察，发现问题及时处理。
9、做好流行病的预防工作，对体弱儿加强检疫，防止水痘、流感等传染病的蔓延，对有传染病患儿所在班级的玩具、物品要彻底消毒、暴晒。
(五)、安全保护
1、加强幼儿的安全意识教育，各班教师要认真负责，制定规则，杜绝缝针、骨折、烫伤、走失等事故的发生，确保幼儿的身体健康和生命安全。
2、当班和接送幼儿的老师要仔细观察，对可疑者来园接幼儿要仔细询问并登记。
3、坚持不定期的午餐、午睡、卫生安全工作检查。
4、做好体弱儿与肥胖儿的管理工作。
(五)宣传教育工作
根据季节以家园联系栏、通知单、告家长一封信等形式向家长及全体教职工宣传有关常见病、季节性传染病的防治知识、预防保健常识、幼儿健康体检、幼儿卫生生活行为习惯等。
四、具体月安排
每月全园卫生大扫除、清洗幼儿被褥，每月随机卫生检查。
二月份：
1、全园大扫除、暴晒幼儿被褥。
2、消毒被褥、毛巾、口杯、玩具等。
3、召开保育员及后勤工作人员会议。
4、制定卫生保健计划。
5、做好新生保健，建档工作。
6、后勤工作培训
(1)厨房烹饪知识(2)采购员采购食品知识(3)园外接送车卫生安全知识(4)保育员配班工作
三月份：
1、保育知识培训
(1)消毒方法(2)消毒种类及班级常用消毒制品
(3)园外接送车春季疾病预防工作
2、做好春季疾病预防工作，对幼儿、家长进行春季疾病预防宣传教育工作。
四月份：
1、保育知识培训
(1)户外活动中的护理 (2)盥洗方法。
2、做好各项保育工作，加强幼儿育好习惯和饮食卫生教育。
3、幼儿保健知识宣传(水痘)
五月份：
1、保育知识培训
(1)餐前、餐后管理(2)幼儿睡眠管理
2、幼儿健康知识宣传(水痘)
六月份：
1、保育知识培训
(1)幼儿个人卫生的注意
努力加强政治思想和专业理论知识的学习，不断提高自身素质。热爱幼教事业，
爱护幼儿，履行工作岗位责任制
二、生活管理方面。
1、认真培养幼儿良好的一日生活常规和卫生习惯。
2、做好班级的卫生清洁和消毒工作。
3、管理好本班的公用设施和幼儿物品。
三、卫生保健方面。
1、做好安全工作。
2、做好春季的疾病预防工作，确保幼儿健康发展和生命安全。
3、做好对疾病的教育和预防工作。
四、保育教育方面。
1、配合教师组织好各种教育活动。
2、培养幼儿的生活自理能力、自制力和创造力，以及各种兴趣和能力。
3、加强对幼儿的安全教育和自我保护意识。
【中图分类号】 R 183 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)06-0528-02
近年来，学校突发公共卫生事件的频繁发生越来越引起社会的关注。这与学校人群集中，易发生聚集性病例，学生正处于计免相关疾病高发年龄段有关。为了解近年来合肥市学校发生的传染病疫情特点及控制措施的效果，现对合肥市2000-2007年各学校发生的传染病疫情进行了分析，为今后有效预防和控制学校传染病疫情提供依据。
1 资料来源和方法
收集2000-2007年合肥市以及各县、区疾病预防控制机构报告的疫情，以电话或网络直报的形式报告学校传染病爆发疫情的调查处理情况及实验室检测结果。
用Excel建立数据库，SPSS 13.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 基本情况 2000-2007年，合肥市各级各类医疗机构报告的传染病疫情共120起，其中发生在学校的110起，占91.67%；发病人数3 175例，男、女生比例为1.27∶1；无死亡病例。110起传染病疫情有86起是法定传染病爆发疫情，其中麻疹17起，占15.45%；风疹44起，占40.00%；流行性腮腺炎17起，占15.45%；流脑2起，占1.82%；流感1起，占0.91%；感染性腹泻4起，占3.64%；非典1起，占0.91%；水痘24起，占21.82%。见表1。
2.2 分布特征 各类学校均有传染病疫情发生，主要发生在小学，共73起，占66.36%，其余为中学22起，中专职业学校10起，大学3起，幼儿园2起。合肥市3县4区均有传染病疫情，肥东县最多为21起，其次是蜀山区18起，肥西县17起，包河区16起，长丰县和庐阳区各14起，瑶海区10起。
时间主要分布在4月和5月，分别为22起和21起；3月17起，主要因为春季是呼吸道疾病的高发季节；2，6，12月各11起，1月6起，11月4起，9，10月各3起；8月1起，为大学生军训期间发生的感染性腹泻疫情；7月份因放假无疫情；8-11月疫情较少，可能与肠道传染病较少有关。见图1。
2.3 传播途径 110起爆发疫情以呼吸道传播为主(106起，占96.36%)，其余均为肠道传播的感染性腹泻疫情。
3 讨论
3.1 原因分析
3.1.1 流动人口增多 近年来，合肥市各类学校不断发生计划免疫相关疾病的爆发疫情，主要是呼吸道疾病，说明学校已成为传染病爆发疫情控制的重点场所，而计划免疫相关疾病是防治的重点。调查发现，主要是农村的在校学生和外地来合肥就学的学生，发病学生大多未接种计划免疫相关疫苗，部分接种史不详。所以，积极加强农村地区儿童计划免疫疫苗的接种工作，对外地来合肥就学的学生进行各类疫苗的免疫强化，是控制学校传染病爆发疫情的关键。
3.1.2 环境与学生生理特点相互作用 (1)学校传染病爆发疫情以小学最为多见，其次为中学/中专和幼儿园。可能与该年龄段中小学生免疫功能相对薄弱，是呼吸道等传染病的易感人群有关；也可能与学生特别是农村学生学习生活环境较差以及学生卫生知识缺乏、卫生习惯较差、自我防护意识不强等有关。(2)学校传染病爆发疫情以丙类、乙类传染病和群体不明原因性发热多见，提示学校传染病爆发疫情的预防控制重点主要为丙类呼吸道传染病和群体性不明原因发热的疾病。(3)学校传染病爆发疫情以3-5月较多，占54.55%，且以呼吸道传播为主(96.36%)，与其他地区的学校以肠道传播为主［1］不同。因此，学校传染病爆发疫情的预防控制重点应为3-5月(春季)呼吸道传染病［2］。
3.2 建议 (1)教育和卫生主管部门均应重视和加强学校卫生工作的领导和管理，特别是要加强学校卫生工作和学校传染病预防控制工作的领导及各项措施的落实［3-4］。(2)加强学校卫生专业队伍的建设和培养。各级各类学校，特别是农村学校均应按照《学校卫生工作条例》的规定配备校医或保健教师，并加强其人员的业务培训，使校医和保健教师真正承担起学校传染病预防控制工作；各级疾病预防控制机构也应加强学校卫生的专业建设和人员配备［5-6］。(3)加强健康教育和健康促进工作。将学校传染病预防控制知识纳入健康教育的必修课程，同时开展多种形式的健康教育和健康促进活动，加强免疫强化知识的宣传工作，提高广大学生预防传染病的自我保健知识和能力，创造健康卫生的校园环境。(4)加强学校传染病预防控制策略和措施研究。如学校对校舍、食堂、饮用水等硬件设施和卫生设施如何科学规划和建设；在学生中如何组织开展和科学实施易发、高发传染病的疫苗预防接种工作；在学校如何开展学生因病缺课和发热等症状的监测等。(5)积极开展学校体育，以增强学生的身体素质，从而提高学生预防传染病的自身免疫能力。
4 参考文献
［1］ 林玫，龚健，李翠云，等.广西学校细菌性肠道传染病疫情特点及其影响因素分析.中国学校卫生，2006，27(11)：967-968.
［2］ 李麟琳，吴登科，莫英瑛.湘西自治州中小学传染病爆发疫情分析与对策.实用预防医学，2005，12(6)：1 361-1 362.
［3］ 陈武，欧剑鸣，蔡少健，等.福建省2004年各类学校突发公共卫生事件监测结果.中国学校卫生，2006，27(10)：872-874.
［4］ 许国章，周爱明，朱利利，等.学校传染病防治工作面临的形势与控制对策.中国公共卫生管理，2004，20(6)：539.
二、加强组织领导：成立学校预防春季传染病工作领导小组： 组 长：
副组长：
成 员： 中层干部、班主任、校医
三、主要措施：
1、严格落实责任 做好春季传染病的预防工作是当前一项重要的政治任务，是事关广大师生生命安全和社会稳定的大事。学校预防春季传染病工作领导小组，明确分工，明确责任，各负其责，层层把关，建全传染病报告网络。
2、加强宣传教育 学校要通过召开全体教师会议，传达上级文件要求和工作部署，使广大教师从思想上认识到做好春季传染病预防工作的重要性，积极投入到预防春季传染病的工作中来。学校通过晨会、班会、广播和黑板报等形式，深入开展春季传染病的预防宣传教育活动。
3、严格执行疫情报告制度 要求班主任每日进行晨检，做到检查仔细，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，立即报告，及时隔离，规定患病学生
必须在医学隔离期限满后方可恢复上学，并教育学生隔离期间不要去参加各种活动，防止引起交叉感染。同时加强学生缺课登记管理，并做好缺课的学生原因追查、登记工作。若短期内出现相同症状学生增多现象，卫生室要及时上报城区教育局和市疾控中心。
4、加强师资培训，做好防控普及工作 以学校传染病的防控为主要内容，对学校教师进行传染病知识的培训，了解传染病防控相关知识，为晨检的落实寻找科学依据，共同做好传染病防控工作。
5.在学生和家长中大力宣传传染病防治知识。春季节是传染病高发季，学校卫生室宣传一定到位，加大对师生、家长的宣传力度。通过告家长书、电子显示屏，告诉家长春季传染病对学生健康的危害，引起家长对孩子身体健康的足够重视，教给了家长一些春季传染病的预防措施;通过校会、晨会，提醒学生要注意预防传染病，适量增减衣物，要求学生坚持体育锻炼，注意天气变化，及时增减衣服，养成良好的卫生习惯;通过班队课，对学生进行安全卫生教育，让学生要讲究个人和环境卫生。教育学生不买、不吃路边小摊的三无食品。自觉做到勤洗手，喝开水，吃熟食通过学校宣传栏的温馨提示，告诉大家疾病预防的相关知识。
6、构筑防病屏障 (1)做好疫苗接种工作。疫苗接种是预防传染病的积极有效的方法。目前水痘、腮腺炎、流感等传染病都可以通过接种疫苗进行预防。
(2)大力开展爱国卫生运动。结合传染病预防重点工作，及时清整校园死角，清除蚊蝇滋生地，清除园林绿地、闲置空地、垃圾杂物，彻底消灭卫生死角。 (3)各班每天要开窗通风，让教室有足够的新鲜空气，是预防呼吸道传染病的有效方法。 (4)鼓励学生多到室外活动，增强学生体质，加强免疫力。 (5)隔离传染源。严格按照《传染病法》规定的隔离期实施病员规范隔离。复课时要
有医院开据的病愈证明方可进校上课。水痘隔离14天，并结痂完全脱落，腮腺炎从发病至少10天，并腮腺肿大完全消失。(6)养成勤洗手的好习惯，教育并督促学生用肥皂和流水洗手。可用淡盐水漱口，清洗鼻腔，不用公用毛巾及手帕。(7)搞好校园内外环境卫生和师生个人卫生;做好教室、厕所等场所的消毒工作，并明确专人负责;教室、办公室等做好日常开窗通风工作，每天至少3次，每次不少于10分钟。
四、工作要求： 学校各年级必须各负其责，落实各项功能与责任，严格落实防控工作措施。
虽然春季传染病种类繁多，但学校领导对预防春季传染病工作重视，措施得力，为全力保障师生健康安全提供一个很好的平台。对此，我们坚信：只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。
传染病实施方案二当前正值群体性传染病高发期，学校传染病防控形势严峻。今年以来，我市连续发生数起手足口病、甲型H1N1流感等群体性传染病事件。为预防传染病在我校的发生，防控结合，切实保护广大师生身体健康，学校制定传染病防控工作实施方案。
一、工作原则与目标
(一)工作原则
坚持统一领导，分工负责;依法管理，科学防治;快速反应，有效处理;防治结合，以防为主的工作原则，共同预防和控制传染病在我校的发生和流行。
(二)工作目标
1.广泛、深入、持久地宣传染病的防治知识，并形成制度，纳入学校定期传染病预防控制工作体系，提高广大师生的自我防范意识。
2.完善传染病疫情信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3.建立健全快速反应机制，及时采取有效的防控措施，预防和控制传染病疫情在学校的发生蔓延。
二、组织管理
(一)领导机构
学校领导高度重视传染病的防控工作，并作为当前学校安全工作的重点，为保障各项防控措施有效落实，学校成立传染病防控工作领
导小组，名单如下。
组 长：贾德强
副组长：谢兴灿
组 员：贾治金、陈玉超、张朝杰、张 湘、贾 军、云 剑、付成文及各班主任
领导小组下设办公室，办公室设在学校校务办，由陈玉超兼任办公室主任，具体负责传染病防控工作。
(二)落实制度
1.晨检制度和缺课学生追访制度
各班要有晨检记录表，并及时做好记录。对不到校的学生进行追访，将每天情况及时上报校务办。
2.隔离制度
对确诊病人要严格按照卫生部门的要求进行隔离，不能因为各种人情关系开口子，谁开口子谁负责。
隔离返校时要凭区卫生局统一印制的《返校建议书》入学。
3.消毒制度
4.凭证入学制度、接种制度
要在一定时间内收起接种证的复印件，完善入学档案。
5.信息报送制度
此次传染病防控信息报送途径为：班主任校务办区教育局，严格信息报送制度，不能误报、漏报和瞒报。
(三)工作职责
1.校长室
校长是学校传染病防控的第一责任人，全面负责传染病防控工作。
2.校务办
校务办具体实施传染病防控工作，具体职责有：
(1)制订学校传染病防控工作实施方案;建立传染病防控网络;设计发放记录表、统计表。
(2)对教师进行传染病防控宣传和教育。
(3)每天汇总学生到校情况和传染病发病情况，一旦发现疫情，报校长审核后上报县教育局。
3.政教处
(1)制订学校传染病防控紧急预案。
(2)牵头做好学生凭证(接种证)入学的制度，两周内做好索证及统计工作。
(3)组织学生做好卫生保洁工作。
4.教务处
(1)利用家长会和告家长书的形式对家长进行传染病防控知识宣传。
5.总务处
(1)完善消毒制度，组织工勤人员做好保洁工作。
(2)严格学校门卫管理，坚持凭证出入和来访登记等制度，及时掌握校内各种人员流动情况。
6.班主任
(1)向学生做好此次传染病防控工作宣传和教育;告知学生临平传
染病防控的定点医院为区第一人民医院。
(2)落实晨检与考勤制度、缺课学生追访制度。
该制度是传染病早发现、早隔离、早报告、早治疗的关键环节。班主任每天7:40之前进行晨检和考勤，作好记录;8:00之前对缺课学生进行追访;8:30之前通过校讯通平台向方应连上报相关情况。其他时间碰到相关情况及时上报。
7.任课教师
(1)每次上课之前对学生数进行清点，有缺课的，及时向班主任报告。
(2)课堂中发现学生有可疑病情的，及时向班主任反映。
(3)周日活动课中相关情况，由任课教师向值日领导报告。值日领导发现疫情向方应连汇报。
此次传染病防控工作事关社会稳定和学校发展的大局，我们要站在保护人民群众身体健康和维护社会和谐稳定的高度来认识今年的传染病防控工作，切实把这项工作做实、做好。对于认识不到位、措施不落实造成重大事故的，要根据谁失职谁负责的原则，追究相关人员的责任，年度考核降低一档或直接定位不合格
传染病实施方案三一、指导思想
以实践三个代表和贯彻xx大及xx届三中全会精神，从维护全园广大师生身体健康和生命安全、幼儿园和社会稳定出发，组织本园做好防控甲型H1N1流感、呼吸道等传染病的再次发生，防止幼儿食物中毒事件发生，积极与卫生部门紧密协作，搞好各项预防措施，落实各项预防工作，加强疫情监测，全面掌握疫情动态，坚决控制和阻断疫情在幼儿园的扩散和蔓延。
二、成立泽普县幼儿园甲型H1N1流感、呼吸道等传染病防治工作领导小组
组 长：梁素君
副组长：阿提坎木
组 员：宋红梅、姜红玉、海仁古丽、茹仙古丽、崔丽萍、努尔古丽。
工作小组负责领导我园日常防治工作及处理突发事件。定期每周召开一次工作会议，听取总务处、保健室汇报一周园内防治工作情况。校园内出现紧急情况领导小组应及时作出处理，指导园内预防工作的落实，并进行检控和监督。
三、工作措施
(一)、园领导高度重视甲型H1N1流感、呼吸道防控卫生监督工作，为认真细致的做好此项工作，迅速组织园医务室工作人员加强对甲型H1N1流感防控工作进行周密布署，亲自进班对甲型H1N1流感防控工作情况进行监督检查，切实将幼儿园甲型H1N1流感防控工作的各项措施落到实处。
(二)、监督检查工作重点
1、立即建立有效、规范、有序的甲型H1N1流感防控工作程序;建立健全甲型H1N1流感防控工作制度、包括疫情报告、传染病人处理及隔离消毒制度、健康教育制度及幼儿体检制度。
2、园内设置甲型H1N1流感报告人，开展晨检、午检和健康教育工作。
3、幼儿室内活动区进行全天开窗通风，每日幼儿离园后及时对室内进行消毒。保健医每日对各班落实的情况进行检查。
(三)、加强宣传力度，防治工作深入人心。
1、加强健康教育的宣传力度。要加强甲型H1N1流感卫生安全教育的宣传力度，将季节性、突发性、传染性及食物中毒的预防内容，纳入我园健康教育工作范围，通过黑板报、广播等多种形式宣传传染病防治知识，开展健康教育，引导师生正确认识传染病，增强自我保护意识，培养幼儿养成良好的个人卫生习惯，消除紧张和恐惧心理。各班要普遍开展一次预防传染病的健康教育主题活动。要利用家长会、家长学校等形式，向家长讲解预防甲型H1N1流感传染病知识和要求，建立家园互动的传染病防控机制。
2、保健室两周一期墙报;由保健室供稿，广播室于每天早操以后播出有关防治传染病知识，并在每日动态中，要报导园内每天晨检情况。
3、印刷宣传单，张贴《园内预防AP工作指引》及《告幼儿家长信》，发至每生及每位家长人手一份，配合我园做好防治传染病工作。
4、提供充足的消毒材料，保证预防工作的需要。要为每个班级配备体温计及消毒液等预防工具和材料。
(四)、切实将防治工作落到实处。
1、坚持每天晨检、午检制度，由各班班主任在早餐、午餐、午点时对全班幼儿进行检查、询问，将登记好的情况报保健室。对缺勤的幼儿做好考勤登记，由班主任负责调查了解缺勤原因。保健室按泽普县卫生局、教育局要求，每天填报甲型H1N1流感防控报表，将相关信息上报教育局。
2、建立监控管理制度。保健室每天将幼儿就诊情况做好登记，对每天发热的人数、名单。所在班级登记后，做好病情追踪检查。
凡发热38℃以上的须到医院就诊。县城幼儿有发热经医院确诊排除传染病的让其家长接回休息，退热后休息一周才可回园上课。城郊外幼儿，有发热须到医院检查确诊，排除传染病则须入住本园隔离室，一天三次由保健室量体温，进行病情追踪治疗，直至痊愈。对暑假从外地返回的教职工和幼儿，进行监控，一旦发现身体异常，要及时进行隔离并送指定医院就治。
3、搞好园内环境卫生，坚持每周周末园内大搞卫生制度，每周周末中午各班由班主任负责搞好幼儿宿舍、活动室卫生，总务室派出老师进行检查合格后才可让家长接幼儿。
4、坚持每天园内课室、午休室喷药消毒制度。午休室由每班三位教师负责喷药消毒，餐桌用消毒水擦抹，喷洒地面;用漂白水清洗厕所，擦抹公共场地。每天下午4:30分上课时间保育员对午休室进行喷药消毒。活动室、卫生间等由总务室派人负责喷药消毒，时间为每天下午7:45分幼儿放学后进行。幼儿园餐饮消毒室每天对各班幼儿餐具消毒碗柜消毒，洗碗池用消毒水擦抹，喷洒地面;用漂白水清洗厕所，擦抹公共场地。
5、园内玩具是人群密集的地方，必须做好卫生消毒工作，每天坚持喷药，且用一定比例的消毒水擦抹，由幼儿园总务室指定人员负责。
6、每两周用药物蒸熏一次午休室、活动室。每两周联系防疫站进行一次全园喷药灭蚊、灭蝇绿化除虫工作。
7、加强幼儿园食堂饮食饮水卫生管理，确保幼儿集体用餐的卫生安全。要严格按照教育部《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求，对食堂工作人员进行一次严格的培训，作出具体要求，按照有关规定进行规范操作，加强餐具和炊具的消毒工作，严防食物中毒和经食物传播其它疾病。食堂对禽类产品的采购要严加管理，不得采购已死亡或有病的禽类产品，加工禽类产品必须经过高温煮熟后才能出售。同时，加强饮用水卫生的管理，每天必须保证向幼儿提供合格充足的饮用水，防止肠道传染病的发生，食堂用具用消毒碗柜消毒，大型餐具用漂白水浸泡;。
8、积极开展园内爱国卫生运动，对园内环境卫生进行彻底整治。要组织开展整治环境、清洁校园活动，齐心协力抓好校园环境卫生和除四害工作，要彻底消除幼儿园脏、乱、差问题以及卫生死角，做到室内清洁、空气畅通，窗明门净、桌椅物品摆放整齐;食堂地面及台面无油迹、污迹;厕所无异味，地面无积水。
9、每天各班值日老师必须检查午休室、活动室是否有开
窗通气。
10、办公室楼道由后勤管理小组负责做好每天喷药消毒，
有情况及时报告。
四、经费投入。
所有购买宣传品和消毒药品，预防用药、用品款项全部由园内保教经费支出，不收取幼儿任何费用。
五、坚持疫情报告制度，建立责任追究制。
一、建立健全学校传染病防控工作体系。各级教育行政部门、中小学和托幼机构要充分认识做好传染病防控工作的重要性和紧迫性，把预防控制传染病流行蔓延放在学校卫生工作的首位。省教育厅成立学校传染病防控应急指挥小组，指挥小组办公室设在我厅体卫艺教处。各市、县（市、区）教育局、中小学和托幼机构要迅速成立学校传染病预防控制工作领导小组，明确工作部门，制定防控方案与应急预案，落实专人负责。中小学和托幼机构要建立学校、年级组、班级三级防控工作网络，牢固树立校长、园长是传染病防控工作第一责任人的意识，充分发挥校医和保健教师的作用，将责任落实到每位班主任以及任课教师，建立起群防群控的工作机制，实现省政府提出的“尽最大努力把疫情控制在最小范围，确保做到不出现患者死亡病例、不发生疾病大规模流行”的工作目标。
幼儿园顺利完成了新的第一学期，安全工作是重中之重，回顾这一学期的校园安全工作，现将总结如下：
一、新园建设，安全第一，管理不怠慢。
1.执行园长牵头，以校园后勤领导班子为抓手，成立安全小组。制定了各项安全制度，并组织学习，责任到人，让安全管理不空谈，不怠慢。做到了人人心里有意识。
2.安全小组落实个人职责，承担校园安全隐患排查工作，及时报告园长，第一时间解决安全隐患。
（1）安全小组每天检查有记录，有意识，有责任，更重视，100%保障执行力。
（3）组织全园教职员工进行安全学习，提高全园教职工的安全意识。
（4）分岗位学习专业的安全防护知识和技能，运用在各部门的安全管理中。
（5）班级要认真执行安全排查记录上报制度，以后勤主任为抓手，管理好各班保育员，及时发现，及时上报，及时解决。
二、安全无小事，安全常态在校园。
1.安全管理常态化，完善校园各项安全管理制度，安全预案。制度落实，责任到人，全园各岗位人员签订岗位安全责任书。
2.幼儿入园晨检把好关，以保健医为抓手，做好晨检工作，排查幼儿疾病入园，保障幼儿园无传染蔓延现象，行政人员轮流配合晨检，协助晨检工作更好的开展。
3.幼儿护理、服药工作做到认真细致。以保健医为抓手，后勤主任不定时的査班，并且有记录，及时解决问题，无安全事故。
4.校园卫生消毒工作，走心、细心，落实到位。以保健医为抓手，认真指导班级老师做好消毒工作，后勤主任每周检查消毒工作，并做好记录。
5.保障幼儿健康成长，健康入园。以保健医为抓手，班级老师配合，在如园前收齐幼儿入园健康体检，幼儿、教职工体检合格率达到100%。
6.校园食品安全要保障，食堂食材要符合标准，食材有食品追索、供应商合约，保障幼儿饮食安全问题。食堂食材进出入库要有登记，购买供应商要有资质。验货由保健医、后勤主任、厨师一起验货并签字。
7.完善门卫岗位职责和制度，后勤主任督促落实保安规范流程及签到制度，落实白天家长不入园，所有入园人员需签到、登记、消毒、穿鞋套、通知园方后，方可入园流程等。并且做好安全巡查工作，并做好记录。夜班门卫要巡夜，保障校园财产安全。
三、校园安全知识宣传，让安全工作从自己开始。
1.做好疾病预防和保健知识宣传工作，以保健医为抓手，每月定期以家园通形式宣传预防知识，或每学期根据季节以H5的形式推广1-2次，每学期做一次保健知识讲座。后勤主任协助保健医开展，落实到位。
2.校园本学期开展了幼儿的《防诱拐》《防溺水》的安全教育，还结合了教育教学开展了大型活动及户外活动中的安全教师安全学习。
【文章编号】1000-9817(2007)06-0557-01
【关键词】 结核，肺；患病率；学生
随着结核病控制工作的深入开展，学生特别是大中学校学生等重点人群结核病预防控制 工作 显得愈来愈突出[1]，学校肺结核病集中发病屡有发生，给结核病控制工作增加了 难度。为了解河北省学校肺结核病集中发病的原因，以便采取有效措施控制传染源、切断传 播途径，笔者搜集了2003年以来部分学校肺结核病的发病情况。现将结果报道如下。
1资料来源与方法
资料来源于中国结核病控制工作季度报表资料、中国结核病控制工作月报表资料、疾病监测 信息报告管理系统报告以及有关市县学校结核病疫情的情况报告，选取河北省2003年至今学 校结核病发病资料进行统计。
2结果
2003年4月至2006年4月共报告学校肺结核病集中发病12起，涉及衡水、廊坊、石家庄 、沧州、保定5个市的12所学校。12所学校共检查学生27 313名，发现病人247例，患病率为 (416.3～1 673.5)/10万，平均患病率为904.3/10万。见表1。
2003年2起，2004，2006年各1起，2005年8起；9起病例发现于春季（3-6月），占75.0 %（9/12）；8起分布于农村地区，占66.7%（8/12）。12所学校中，有9所中学肺结核集中发 病 发生于高三年级，1所发生于初三年级，共发现肺结核病例212例，占全部病例数的85.8% （212/247）。病例多集中在同一宿舍或同一班级。
3讨论
调查结果显示，河北省学校活动性肺结核患病率远高于全国平均水平[2]。笔 者认为，可能与以下因素有关：(1) 在校学生是一个特殊的群体，居住相对集中，接触密切，且正处于结核病的好发年龄。一旦 发生结核病疫情，易造成爆发流行。(2)85.8%的病例发生于高三和初三年级，病例多集 中在 同一宿舍或同一班级。可能因为学生学习紧张劳累，课业负担重，压力大，免疫力下降，引 起肺结核高发 。(3)75.0%的学校疫情发生于春季（3-6月）。由于毕业班每班学生70人左右，加上冬、春 季节门窗紧闭，室内通风换气不良，容易导致结核菌传播，是造成学校肺结核疫情的重要因 素。
针对以上情况，提出以下加强学校结核病防控的指导建议：(1)建立学生健康体检制度，做 好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿 园学生以及教职员工健康检查的主要内容，及时发现结核病患者。对结素试验强阳性者预防 服药。(2)充分发挥学校传染病疫情报告员的作用，定期主动检查学生中的传染病，冬、春 季节加强呼吸道传染病的监测，对咳嗽、咳痰3周以上的学生，督促其到疾病预防控制机 构检查，以免造成疫情扩散。(3)加强对学校师生结核病防治知识的宣传教育，以文字、图 片、动画、广播、电视短片、课件、主题班会等形式，详细、生动地向广大师生介绍预防结 核病的科普知识，使学生能深入了解和认识结核病对人类健康的危害，促使其养成良好的生 活习惯，搞好学校环境和个人卫生，提高防病、治病意识。(4)积极开展爱国卫生运动，改 善校舍条件，定期通风消毒，消除结核菌孳生场所。
4参考文献
[1]曹继平.加强重点人群的结核病防治工作.中国防痨杂志,2001,23(4):214.
一、各地要高度重视，紧紧围绕今年的宣传主题，精心组织，在4月25日前后开展一系列预防接种知识宣传工作，营造全社会关心、支持实施免疫规划的良好氛围。省将组织专家访谈、媒体播放（刊登）等方式，积极宣传普及免疫规划相关政策、防治知识和预防接种所取得的成就，鼓励群众自觉接种疫苗，提高和保持高水平的接种率，推动我省儿童尤其是流动儿童预防接种工作的健康持续发展。
二、各地在宣传日前后，要结合我厅《关于进一步加强麻疹预防控制工作的通知》（粤卫〔**〕73号）精神，对托幼机构、学校适龄儿童预防接种证的查验和学校晨检等防控措施落实情况进行监督检查，积极开展查漏补种工作，并于5月31日前将宣传活动情况（附件1）、查漏补种情况（附件2）与书面总结（含电子文件）报省疾病预防控制中心免疫规划所。（联系人：，联系电话：）。
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
今年是我国儿童预防接种宣传日实施20周年，为加大《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》贯彻落实力度，确定今年的宣传主题是“同样的权利，同样的健康———关注流动儿童预防接种”。各地应围绕宣传主题，在4月25日前后开展一系列宣传活动，动员全社会关注预防接种工作，普及免疫规划知识，营造全社会实施国家免疫规划的氛围，掀起全国免疫规划工作的新。现提出如下要求：
一、各级卫生行政部门要高度重视儿童预防接种的宣传工作，主动向政府及有关部门汇报目前免疫规划工作开展情况以及在实际工作中存在的困难和问题，宣传国家免疫规划等相关政策和保障要求，进一步提高各级领导干部和相关部门对国家免疫规划工作的认识和重视程度，积极落实政府和有关部门的职责，完善政府对预防接种工作的保障制度，通过实施国家免疫规划，为所有儿童特别是流动人群中适龄儿童提供预防接种服务，提高和保持国家免疫规划疫苗高水平的接种率。
二、各地要精心策划和组织儿童预防接种宣传日各项宣传活动。在宣传日活动期间，应邀请当地领导到预防接种单位视察，为儿童喂服脊髓灰质炎疫苗，看望基层预防接种工作人员，体现党和政府对儿童健康的关怀。
三、各级卫生行政部门要会同教育部门，按照卫生部、教育部联合下发的《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》要求，主动提供技术指导，在学校开展流行性脑脊髓膜炎、麻疹等春季常见传染病的预防知识宣传教育活动；对幼儿园、学校适龄儿童预防接种证的查验和学校晨检等疾病防控措施落实情况进行监督检查，并科学合理地安排对漏种儿童进行补种。
中图分类号 R174 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0027-02
Study on Vitamin D Nutritional Status of Outpatient Physical Examination Children Aged from 0 to 6 Years Old/WANG Yu，GAO Hong-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（12）：27-28
【Abstract】 Objective：To observe the nutritional status of vitamin D in 0-6 years old children.Method：From September 2013 to February 2015，400 children received physical examination were taken as the research objects to explore the local area 0-6 children’s vitamin D nutritional status.Result：There were statistically significant differences in 25-（OH） vitamin D levels among children in different seasons（P=0.01）.In winter and spring，the average content of vitamin D in children were significantly different from those in summer and autumn，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Children； Vitamin D； Nutritional status
First-author’s address：Changning County Center for Disease Control and Prevention，Changning 644300，China
维生素D是人体所必需的营养物质之一，其作用在于对钙磷的代谢进行合理的调节。根据相关研究结果显示，对于6岁以下的儿童而言，维生素D的作用不仅局限在对钙磷代谢的调节，同时还对儿童的正常发育、呼吸系统等有着直接的关联[1]。近年来前往笔者所在单位门诊进行体检的0～6岁儿童共计400例，通过对其维生素D含量的分析，取得了较为理想的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2013年9月-2015年2月笔者所在单位门诊共接待体检的0～6岁儿童400例，其中男214例，女186例。其中1岁以下115例，1～4岁201例，4～6岁84例；平均年龄为（2.5±1.4）岁。
1.2 研究方法
在对本单位门诊体检的儿童维生素D含量测定的过程中，采用电化学发光仪，并运用配套的试剂盒进行测定，将测定的结果同相关标准进行比较。
1.3 判断标准
维生素D含量的判断标准：（1）当血清25-羟基维生素D3含量超过150 μg/L时，即为维生素D中毒；（2）当血清25-羟基维生素D3含量在50～150 μg/L范围时，即为过量；（3）当血清25-羟基维生素D3含量在30～50 μg/L时最为理想，即为正常；（4）当血清25-羟基维生素D3含量处于10～30 μg/L时，即为缺乏；（5）当血清25-羟基维生素D3含量处于10 μg/L以下时，即为严重缺乏[2]。
1.4 统计学处理
本次研究中体检儿童的临床数据采用统计学软件SPSS 14.0进行相应的分析及处理，采用Excel表格记录统计，计量资料用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
根据统计结果可知，不同季节体检儿童25-（OH）维生素D水平比较差异有统计学意义（P=0.01）。在冬季及春季期间，儿童的维生素D平均含量与在夏季及秋季期间儿童的维生素D平均含量的差异较为明显，夏秋两季均明显高于春冬，差异均有统计学意义（P
在年龄方面，1岁以下儿童的平均维生素D含量为（41.33±5.67）μg/L，1～4岁儿童的平均维生素D含量为（35.23±4.18）μg/L，4～6岁儿童的平均维生素D含量为（29.64±4.91）μg/L，不同年龄段儿童的平均维生素D含量比较差异有统计学意义（P
3 讨论
维生素D是人体生长发育所必需的营养物质之一，其作用在于调节钙磷的代谢以及相关物质的合成。当儿童体内的维生素D含量发生变化时，其感染疾病的几率明显提高，主要包括心脑血管疾病等[3]。根据相关调查研究的结果显示，人体所需的维生素D通常并不能够从食物当中获取[4]。人体通过对含有维生素D原的物质进行摄入之后，经过阳光照射等作用之后转化为维生素D而被人体所用。因而，对于儿童而言，由于其饮食结构的限制，其维生素D含量缺乏的情况相对较为普遍。
根据本单位的统计结果显示，年龄较小的儿童其维生素D缺乏率相对较低，而对于年龄较大的儿童而言，其维生素D含量的缺乏率明显提高。其原因在于处于2岁以下的儿童而言，家长通常会对其营养物质的补充给予高度重视，同时加之母乳喂养的方式进行抚养，将会使儿童体内的维生素D保持在较好的水平。而对于年龄相对较大的儿童而言，其生活习惯也将会随之发生改变，例如看电视、上网的时间相对较长，而家长对于维生素D的补充也将出现一定的忽视[5-6]。
根据相关研究结果显示，随着季节的不同，儿童体内维生素D的含量也将有所差异，这与门诊此次研究的结果相符合[7]。根据本门诊的数据统计结果显示，根据统计结果可知，在冬季及春季期间，儿童的维生素D平均含量与在夏季及秋季期间儿童的维生素D平均含量的差异较为明显，夏秋两季均明显高于春冬，差异均有统计学意义（P
另据相关调查研究的结果显示，家长的日常生活经验也将会对儿童体内维生素D含量变化有着极为密切的联系。黄晓琳等[9]在《佛山南海城乡地区6岁以下儿童保健情况调查》一文的研究中，根据佛山市南海城乡地区的实际情况，在了解6岁以下儿童的实际情况后做出了科学保健政策的制定与实施。6岁以下儿童出现维生素D营养状况问题较为严重，通过普及儿童系统保健管理，加强儿童健康知识教育，更好地保障了儿童的营养健康。
目前我国儿童根据2008年《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》补充维生素D，而2008年美国儿科学会建议婴儿自出生数日开始补充维生素D 400 U/d，而且将维生素D的补充时间持续到儿童、青少年阶段。到2010年的时候美国医学研究所就提出儿童维生素D的膳食摄入量应控制住600 U/d，可见预防剂量有发展的趋势。对于2岁以下的儿童而言，多数家长会响应国家的号召，对佝偻病等疾病预防的重视程度相对较高。而当儿童年龄增加时，则家长的重视程度也将随之降低。此外，对于年龄较大的儿童而言，家长通常会认为当其对维生素D含量继续补充时，则将会造成其出现中毒的情况，不利于儿童的生长发育。因此，这也将会是导致儿童维生素D含量下降的重要原因之一。此外，当儿童的年龄增加时，家长通常会为儿童安排各类的课外辅导课程，导致儿童在日照时间之内长期处于室内学习当中，造成其户外活动的时间大大缩短。
总而言之，在0～6岁的儿童之间注重维生素D营养摄入意义重大，对儿童的健康成长有积极作用。本次研究得出结论，在日常生活当中儿童应适量地增加户外的活动量，注重在冬季以及春季时期对维生素D进行合理补充，从而能够维持体内维生素D的正常含量。同时，也要普及儿童维生素D的相关营养知识，督促每位儿童的维生素D摄入。
参考文献
[1]郝新忠，黄之杰，程莹，等.成都市0～6岁儿童25-羟维生素D水平调查[J].中国妇幼保健，2013，28（5）：819-822.
[2]龙晶，李燕，王俊瑛，等.云南省边远农村12～18月龄小儿营养状况及影响因素分析[J].昆明医科大学学报，2012，33（5）：47-50.
[3]连星烨，孟增东.不同地区光照量与人体维生素D水平及骨密度之间的关系[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（2）：183-187.
[4]臧嘉，张晨辉，张勤勤.无锡地区婴幼儿25-羟维生素D水平调查[J].中国实验诊断学，2011，15（11）：1891-1892.
[5]胡蓉.儿童保健门诊微量元素检测对儿童保健的影响探究[J].中外医学研究，2013，11（2）：39-40.
[6]王方，景尉，吴桂芬，等.广州市201例0～6岁婴幼儿25羟基维生素D营养状况的研究[J].天津药学，2011，23（4）：38-40.
【中图分类号】G 【文献识别码】A 【文章编号】0450-9889(2012)07A-0093-01
安全工作是学校管理永恒的话题，是一切工作中的重中之重。所有幼儿园的教育教学工作的完成必须以幼儿的安全为前提。然而，近年来，很多校园事故总是在不以为然的疏忽中悄然而至，折射出了校园安全管理的漏洞。如何把安全工作做细做好，落实到位，是我们每个学校管理者和教师应该关注的问题。在此，笔者谈谈自己的一些体会。
一、完善各项安全管理制度
制度是管理上不可缺少的重要手段。没有可行的制度，管理工作就像一盘散沙。为了让安全管理工作更加规范化和可行，我们首先健全完善各项制度，用“制度”和“理念”管理人。经过这几年的实践摸索以及不断地反思和积累经验，我园制定了《安全管理制度》《安全工作检查制度》《安全工作责任制和责任追究制》《食品安全管理制度》《疾病防控制度》《消防安全管理制度》等。这些规章制度的制定，在一定程度上避免了无章可循、工作杂乱无序的尴尬，也增强了教师的责任感。其次，为了让教职工明确各自岗位的安全工作内容，减少安全管理漏洞，我们编写了岗位安全工作细则。如教师交接班、户外活动、外出返回均要认真清点幼儿人数，家长来接孩子一定要按幼儿园的接送程序进行，不能违反等。
二、对教师进行安全意识教育和安全技能培训
教师是孩子在园中的监护人，是实施安全管理的直接工作者。加强教师的安全意识教育，是做好安全管理工作的前提。
1.实施全园培训，提高安全防范意识。每年，我们规定每个教职工至少接受安全培训20个学时。培训内容涉及管理常规及突发事件的安全教育等，主要以专题的形式进行培训。如关于保育工作，我们自编了《幼儿心理健康维护》《幼儿安全意识的培养应从点滴做起》等专题教材。对于卫生保健知识技能方面，我们根据季节的变化分别进行培训，如急性出血性结膜炎预防和鉴别，春季流感、手足口疾病、水痘疾病预防等知识培训。此外，我们还结合国内的一些突发事件进行教育。如结合“5.12”进行防震和“防灾减灾”教育，组织全体师生开展安全疏散演练、课堂安全知识教育、图片宣传等多种形式的教育活动。对于新人园的员工，我们实行先培训后上岗原则。教育的内容包括：园内各项安全管理制度、岗位安全工作细则、园内各种安全应急预案、消防灭火培训、签订安全责任书等，避免盲目上岗造成失误。
2.建立考核机制，强化教师的安全意识。建立有效的考核机制，是提高教师安全意识的一种手段，是建立在安全工作检查制度上的有力措施。为此，我们具体化检查的内容和标准，由安全领导小组采取不同的检查方式，对各项指标进行汇总评价，并提出改进建议。同时，我们对安全工作实行一票否决制，凡出安全事故的教师不得参加年度评优。
三、把安全工作落实到日常生活管理中
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要发生于儿童和青少年，以发热和腮腺区肿胀疼痛为临床特征。该病除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎、炎、卵巢炎、胰腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎和甲状腺炎等。该病儿童和青少年多见.在小学和幼儿园极易引起暴发流行.该病潜伏期14d～25d，平均18d.早期患者和隐性感染者均是传染源，后者无症状，易被忽略而不予隔离。因此更具传染性，控制难度较大[1]。今年四月份，我区在口岸、许庄两学校发生流行性腮腺炎暴发疫情，严重影响了儿童的身体健康，为了解流行性腮腺炎在我区的流行规律，为制定防控措施提供依据，现对我区两起暴发疫情分析如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源
2013年4月6日至4月19日，高港区两所小学发生流行性腮腺炎患者23例。对其所有病例进行个案调查和主动疫情搜索。疫情资料来源于流行性腮腺炎个案调查表，对其进行整理、归纳、分类和统计分析。
1.2 病例诊断
凡单侧或双侧腮腺或其他唾液腺非化脓性肿大，并伴剧烈头痛、嗜睡、呕吐、肿痛等症状之一，同时考虑流行病学接触史，作为流行性腮腺炎病例。诊断标准参照《流行性腮腺炎标准》WS 270-2007。
1.3 分析方法
采用描述流行病学统计方法。数据录入采用EXCEL软件，结合临床特征，进行疫情分析。
2 结果
2.1 流行特征
2.1.1 时间分布 两起疫情发生时间均在4月份，分别为4月10和4月19日，其中实验小学首发病例出现在4月6日，在4月6日至4月10日其他11名患儿相继出现症状。许庄小学4月13日出现了首发病例，在4月13日至4月19日其他10名患儿出现症状。两起病例都是由首发病例引起，在短时间内通过呼吸道传播引起暴发流行。
2.1.2 地区分布 两起疫情，一起发生在口岸，一起发生在许庄，两镇街无地理的关联关系，表明我区的疫情为散在的暴发疫情。
2.1.3 人群分布 两起流行性腮腺炎暴发疫情，年龄均为6～13岁左右的儿童、青少年，表明我区的流行性腮腺炎以儿童和青少年为主。
2.2 流行原因
从两起流行性腮腺炎疫情的发生、发展到控制，分析造成疫情暴发的原因主要有以下4个方面：（1）通过对此次疫情的流行病学调查和分析得知，这是典型的流行性腮腺炎暴发疫情，呈现该病的流行特征，以冬春季为主；患者主要是学龄儿童，符合流行性腮腺炎主要集中在儿童和青少年的特点。（2）免疫力缺失。流行性腮腺炎疫苗接种多年后，免疫力会随着时间的推移而缺失，使人群免疫水平降低。（3）隔离不规范。由于腮腺炎潜伏期长，隐性感染率高，一些病例未能及时报告和采取隔离措施，致使相互传播。（4）通风不良。冬春季节，气温较低，学生户外活动减少，部分教室关窗保暧，空气得不到及时排毒净化，易造成局部暴发。
2.3 采取的防控措施
接到疫情报告后，迅速由专人进行流行病学调查，并要求落实相关的防控措施。
2.3.1 迅速隔离病人，隔离治疗时间为自发病之日起至腮腺完全消肿为止。
病人需完全康复后方可到校。
2.3.2 做好开窗通风等措施 每日对教室内的课桌、门把手、地面、桌椅等物体表面及空气进行消毒，保持室内空气清新。
2.3.3 落实晨午检，及时发现病人。一旦发现患流腮以及有发热等可疑症状的学生，及时告之家长带其到正规医疗机构就诊。
2.3.4 开展健康教育工作。在学校开展有关疾病预防知识的宣传教育，提高师生的防病意识。
2.3.5 开展预防服药和预防接种。对易感人群进行疫苗接种是预防腮腺炎发生、传播的重要手段，[2]动员未患病学生接种腮腺炎疫苗，建立免疫屏障。通过以上措施的落实，疫情得到了有效的控制。
3 讨论
此起流行性腮腺炎暴发的特点是：疫情发生于春季，首发病例没有明确的流行病学接触史，暴发没有明确的传染来源，没有出现明显的流行高峰，发病范围全是学生，无成人病例发生，经采取对患病学生在家隔离治疗后，疫情很快得到了有效控制。
两起疫情均发生于4月份，与我区的流行性腮腺炎发病高峰相吻合，通过调查，近三年来我区的流行性腮腺炎发病率逐步上升，疫情的发生与发病规律相吻合。
两起暴发疫情均发生小学，这也与我区的发病规律相吻合，通过调查表明，近几年来我区的流行性腮腺炎发病以青少年为主，这部分儿童由于免疫失败或者其他原因，免疫力较低，是防病工作的重点。
通过调查，这两起疫情虽然发生在学校，但病例仍集中在同一班级，扩散的现象较少，潜伏期均为一周左右，轻症病人较多，部分儿童无发热症状，只有轻微腮腺肿大，落实防控措施后，疫情得到控制。
通过调查，发生暴发疫情的原因主要是：①发生疫情后未能及时发现与报告，首发病例和报告时间均有一周左右的时间。 ②发生病例后，学校没有及时向医院报告，病人未能及时有效隔离。③腮腺炎疫苗为有价二类疫苗，在学校推广接种有一定的难度，未能形成免疫屏障，容易造成易患人群的聚集。④学校人员集中，一旦有病例的发生，容易发生暴发疫情。
这两起暴发疫情发生后，通过及时采取有效防控措施，疫情得到有效控制，通过此次疫情处理，提示：①加强疫情的报告与管理，及时发现与处理疫情。②防控措施要迅速有效落实。③加强对学校防病知识的宣传。④根据我区流行性腮腺炎的发病规律，要加强儿童和学生等高危人群的预防接种，提高免疫水平。⑤针对我区流行性腮腺炎高发于每年35月份的特点，要提前做好预防控制工作。因此，加强疾病监测，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，尽早落实流行性腮腺炎疫苗接种工作，不断提高人群免疫覆盖率，形成切实有效的免疫保护屏障，是控制疫情的有效措施。
