时间：2023-07-05 15:58:02
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由于患儿治疗依从性较差，常常不能较好地配合临床护理操作。而沟通是执行护理操作中的重要环节，良好的沟通有利于构建和谐的护患关系,提高患儿在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月对本院收治的儿科住院患儿进行宣教中运用沟通技巧，效果满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我科2014年11月至2015年3月住院患儿70例，随机分为对照组35例与观察组35例。两组患儿的年龄、性别、病种等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1。1.2方法
两组患儿均根据不同的病种采取常规治疗方法，在每日上午09:30～11:00期间为患儿进行静脉穿刺及输液的操作，向家属进行健康宣教，时间控制在10～15min。对照组在操作前进行常规宣教，即向患儿及家属讲解操作的目的、操作要点及患儿与家属的注意事项。观察组在对照组基础上运用沟通技巧，加强与患儿及家属的沟通，包括以下方面。
1.2.1语言沟通
在和患儿初次交谈时，先进行自我介绍，然后向患儿家属介绍医院制度与住院环境。每次为患儿进行操作前，均和患儿家属沟通好，告诉他们我要干什么，为什么要这么做。注意说话技巧，使用简单易懂的语言进行沟通，做到确切、清晰、简洁，符合患儿心理特点与年龄特点。例如，避免提及“扎针”“穿刺”“消毒”等粗暴专业的词汇，取而代之的可以是“连接一个小管子”“擦一擦你的小手”等保护性、儿童易于接受的词语。由于患儿的年龄不同，护理人员可采取树立榜样、鼓励结合批评、表扬的方式与患儿交流。例如，向患儿讲解“你看，旁边床的小朋友多勇敢，刚才阿姨给他输液时就没有哭。让阿姨看看你是不是也很棒，来，主动把手伸到阿姨这里”等。交流时注意选择患儿感兴趣、有密切关联的话题切入。如患儿正在玩玩具，可以与患儿借此沟通，玩的什么玩具呀，这么好玩呀，你给阿姨玩会吧。以此与患儿拉近距离，消除其恐惧感，以利于沟通治疗。一般来说，与患儿最佳沟通时间为他们有兴趣与他人交流时，护理人员应当运用符合不同年龄患儿的语调与音色，调整自身情绪状态，情绪不佳时避免与患儿交谈，以免伤害患儿心理。可在患儿哭闹时暂停治疗，待情绪稳定后再做治疗。
1.2.2非语言沟通
操作者在与患儿及家属沟通时，除仪表端庄外，还可适时抚摸一下患儿的额头、肩部或握一握小手，使其产生亲切感。此外，在与患儿及家属沟通时护理人员面带微笑。在患儿面对护理操作时流露出焦虑恐惧的情绪时，护理人员则及时以关怀与同情的目光注视患儿，从而使患儿及其家属在心理上产生对护理人员的安全感和信任感，目光中传递给患儿及家属勇气，有利于患儿接受治疗。必要时也可停下来，认真听取患儿及家属的倾诉，以满足患儿的心理需要。
1.3评价指标
评价两组患儿住院期间，患儿对护理操作的配合率及患儿家属对护理工作的满意率，分别通过数量统计及满意率调查表书面形式进行统计分析。配合率的评价为在整个操作过程中，患儿能够参与到操作中，对操作者提出的要求能够有意识地去完成为配合。患儿在整个操作过程中处于哭闹、拒绝、反抗状态者为不配合。在完成护理操作后，向患儿家属询问对此次操作是否满意，“是”为满意，“否”为不满意。
1.4统计学分析
数据采用SPSS12.0统计学软件进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
在护理操作中，观察组患儿的配合率高于对照组，家长的满意率高于对照组，P<0.05。
3讨论
在护理操作前的健康宣教过程中，适当地运用沟通技巧可以提高患儿在护理操作中的配合率及家属对护理操作的满意率。
充分的语言沟通有利于患儿及家属对操作充分的了解，更好地配合、参与护理操作治疗。此外，肢体语言的巧妙运用，亦可在与患儿及家属的沟通中无形地提高沟通效果。抚触是一种无声的语言，是一种能增加舒适感的实用护理技术，是肢体语言沟通中重要的手段之一。适当的抚触可使患儿感受到关怀与温暖，增强信任感与安全感。抚触不仅可以促进患儿的健康成长，还可以拉近患儿与护理人员的距离，增进护患的感情交流。面部表情是人与人之间进行沟通过程中最容易被对方捕捉到的重要信息，对患儿的心理和身体康复都有着重要的影响。所以护理人员在面对患儿时，必须控制好表情，消除患儿的恐惧感和陌生感，缩短护患间的距离，增加对护士的信任感和安全感。为深入沟通创造温馨和谐的氛围，而且可以为进一步开展护理工作铺下基石。罹患疾病，对患儿和家属的压力都比较大，与家属沟通时注意眼神的交流也可极好的提高沟通效果。听是进行心理护理的过程。倾听痛苦是一种帮助患儿及家属宣泄和情绪转移的方法。认真听取患儿的诉说，深度的共情和倾听是治疗病痛最佳良药，因此，无言的倾听、共情亦是不可少的沟通技巧。
综上所述，在医疗护理工作中，沟通是一种必不可少的工作方法，护患间的相互作用与良好沟通是密切护患关系的前提与基础，不仅有利于维护患儿正常权益，而且能够促进临床工作顺利开展。本研究中，观察组在常规护理的基础上，采用护患沟通技巧加强与患儿及家属的沟通，患儿在护理操作中的配合率及家属的满意率明显提高。从而降低了护理操作难度，使操作得以更顺利的进行，治疗效率得以提高。
参考文献
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1.1.1针对不同的病人采用不同的语言沟通方式对文化程度高的病人，护士可用专业性的术语与其沟通；对文化程度低的病人，要用通俗易懂的语言与其交流；对年轻病人可用随和的语气进行交流；对老年病人说话要慢，而且要反复说，病人才能记住；对幼儿，要用童稚语言，赞美的方式说话；对新来就诊的患者要耐心解释，正确指引，使护患沟通能在和谐的气氛中进行。
1.1.2对所有的病人都要使用尊称，比如：对年纪大的病人，称呼大爷或大娘，对同等年纪的病人，称呼先生或小姐；对小孩可亲切地叫小朋友等。
1.1.3使用礼貌性、解释性、保护性、安慰性的语言，对不同的病人使用不同的尊称，护士应面带微笑主动热情为病人服务。当病人提出各种问题时因人而异，恰如其分地给予解释。当病人对医护人员或医院有某些意见时更要及时予以解释，以减少或避免护患冲突，对于一些性病或癌症病人，护士要用保护性语言。
1.1.4注意说话的语调语调是指说话时句子中间高低、轻重、快慢、停顿的变化。护士与病人说话时要根据不同的病人使用不同的语调，如与老年人，听力下降的病人，说话的声音要大一点。与正常人说话时，声音要亲切柔和。与小孩说话要用亲切的赞美声，如多聪明，多可爱、多勇敢等，让病人觉得护士既温柔又体贴。
1.1.5注意说话的语速护士与病人说话要匀速、亲切、平和，不要直、快、粗，否则会让病人觉得护士很不耐烦，严重者还会引起护患冲突。
1.2非语言沟通
1.2.1微笑服务微笑是最美的礼仪，是人际交往中最能解决生疏紧张的第一要素。微笑可缩短护患之间的距离，消除病人的陌生感，是消除沟通障碍最有效的方法。护士不微笑，病人就觉得护士不和蔼可亲，难以接近，从而不愿与护士沟通。没有沟通，护士就无法了解到病人的病情及心理需求，就不能为病人解决实际问题。以微笑接待每一位病人，能更好地了解病人的身心需求，改变服务态度，缩短护患距离，消除了护患沟通之间的障碍。
1.2.2关爱的眼神眼睛是心灵的窗口，护士可通过眼神表达对病人痛苦的同情和倾听病人对病情的叙述。亲切热情的目光给病人以鼓励与爱护，平静柔和的目光，可使病人产生温暖、安全、亲切感，更使病人感到被尊重及重视，从而愿意将自己的感受说出来，使护士能及时了解病情，提供适时的帮助。
1.2.3认真倾听倾听是指全神贯注地接收和感受病人在交谈时发出的全部信息(包括语言和非语言的)，并做出全面了解。病人的倾诉是维持心理平衡、减轻心理压力及病痛的一种手段[1]。病人都希望得到护士及时、满意的答复，护理人员要专心、耐心、认真、有分析地倾听，做到聚精会神，避免分散注意力，与患者说话时适当地做出反应，可以轻声地说：“嗯”，“是”或点头等，表示接受对方所述的内容，并希望他能继续说下去，当病人将话题扯太远时，应适用适当的语言使之归入正题，不要轻易打断、插话[2]，否则，病人就觉得护士不尊重他，从而就不相信护士，这样就给沟通带来很大困难。
1.2.4肢体语言肢体语言是指人们在交往中通过手势、动作、体态或姿势、抚摸来传达信息，表达情感和态度的一种沟通方式。护士在沟通中恰当地运用肢体语言可增强病人对护士的信任感，有助于语言表达。用手势尤其要注意对方的习惯风俗，避免失礼性举止；对婴幼儿实施抚摸，可消除其“皮肤饥饿”，产生安全感，以利其身心健康；主动搀扶老人及动作不便者入病室诊治。
2做好沟通工作的措施与途径
2.1转变观念是构建和谐护患关系的前提随着医学模式的转变，要把以前从“病人围护士”转向“护士服务病人”从而强化服务意识，提高服务质量，提倡主动服务、人性化服务[3]。以平等真诚的态度对待病人，将解释工作做到位，让病人感觉护士服务热情周到，态度和蔼可亲，更增加病人的信任安全感。
2.2加强业务学习是学会沟通的基础通俗易懂的知识使患者易理解记牢；丰富充实的知识让患者产生钦佩感；新鲜生动的知识对患者有较强的吸引力。同时时代的发展使护理知识也在不断拓展，护理人员除了掌握专业的疾病护理知识外，还应学习一些边缘学科知识，如：社会学、伦理学、心理学、护理美学、社区护理、老年护理、康复护理等方面的知识，以提高自身的文化素养，更好地塑造自身形象，言行举止儒雅大方，提高护患之间的亲和力，以利于护患沟通工作的顺利发展[4]。
2.3提高自身修养是沟通技巧的关键
2.3.1注重仪表护士应以庄重典雅为美，面部略带淡妆，足穿软底平跟鞋，身穿洁白、干净、得体的服装，优美准确，给患者留下纯洁、文静，可信赖的第一印象。
2.3.2强化气质美尊重和体贴能给患者带来自尊和温暖，从而对护士产生好感和亲切感。护士应该用温和、期待的眼神，婉言的疏导、劝慰，使患者对护士产生高度信任感，使其觉得应该把内心的苦衷真诚的倾诉出来，从态度上要始终保持精神饱满、主动热情、细心认真，要学习善于调节自己的心境，保持平衡的心理状态，使患者对护士信任感增加，提高行为护理的质量。
2.3.3追求语言美护士在患者沟通时要注意语言的准确性、通俗性，注意语气语调变化，注意声调美、音调适中、语气温和、注意语言的科学性和艺术性，达到沟通的最佳效果。
随着光学技术的不断发展，内镜图像的放大效果也在不断进步，过去只能将内镜图像放大到30-40倍，很难对消化道黏膜细胞进行观察，而目前能够放大200倍的放大内镜的诞生，可以清晰地对黏膜腺管形状、细胞核的变异进行判断和分析，对于早期癌症的诊断大大提高。比放大内镜放大倍率更高的是激光共聚焦内镜，其原理是通过激光共聚焦显微镜的原理，在内镜下对细胞进行模拟切片，可以放大1000倍，对细胞核的观察更确切。消化内镜的诊疗工作是一项集体协作性很强的工作，其中参与消化内镜诊疗工作的主体医护人员之间的相互配合与协作尤为重要。医护之间的沟通与配合是否和谐，直接影响着诊疗工作的效率和检查治疗的效果，决定着医疗护理工作能否正常进行，甚至关系到消化内镜检查治疗的成败。现就消化内镜诊疗过程中医护沟通与配合的必要性及方法谈谈笔者在医疗护理过程中的经验和体会。
1 内镜检查治疗前的护患沟通
1.1 积极开展医护合作式健康教育
消化内镜是一项侵入性操作，大多数患者对此项技术了解甚少，普遍认为此项诊疗痛苦大，对诊疗的安全性也存有疑虑，存在畏惧心理。因此，在检查治疗前，内镜室护士应耐心细致地给患者做好解释工作，同时主动向经治医生了解患者检查治疗方案，与医生共同探讨患者心理、家庭、社会情况等，针对不同患者的特点，相互反馈信息，及时进行沟通，以增强护理工作的主动性和针对性，提高护理工作质量，减少医务人员工作能力及业务水平之间的差异性，使患者及家属能从不同方面获得一致的健康帮助，促使患者主动配合，以最佳的心态进行诊疗。
1.2 技术准备
内镜室工作人员通常由各类医务人员组成，其专业知识水平和经验资历也不尽相同，若要在诊疗过程中做到配合默契，医护之间的相互沟通是非常必要的。在信息沟通前，护士应做好相应的准备工作，如事先了解一些诊疗方案的相关资料，使之在与医生的信息交流中言之有物，通畅顺利。在沟通过程中，要注意听取医生对诊疗护理工作的意见或建议，对个别技术要求高、操作难度大的医疗环节，尤其是刚开展的新业务新技术要予以重点关注。积极参与医生查房、会诊、病例讨论，掌握患者第一手资料，了解医生检查治疗的方式方法和目的，做到心中有数，增强现场分析问题和解决问题的能力，做好技术层面的知识储备，从而提高护理人员的专业素质。
1.3 器械准备
依据诊疗方案，严格按要求做好医疗设备、器械、各种物品及精神上的准备，保证内镜医疗设备及附件状态完好，满足检查治疗的需要。注意了解掌握不同医生的个性、诊疗习惯及操作特点，包括：手套型号、使用器械的特殊要求，因人而异地做好各项器械准备工作，尽量做到尊重并满足医生个性特点，避免因备品不当而影响诊疗进程或医生情绪的情况发生，主动为医生提供人文关怀。
2 检查治疗中的护理配合
2.1 端正思想，树立全局意识
在检查治疗中，首先要在思想上树立医护工作是一个整体的概念，两者缺一不可，只有这样才能正确处理好医护关系。医护之间要互相尊重，互相信任。双方都要充分认清自己的工作职责和作用，一切以诊疗工作和患者为中心，凡事要协调商量好，在分工明确的前提下，互相理解支持，搞好协作。通过建立融洽、和谐的医护关系，营造一种轻松的工作环境，愉快的工作心情，有利于消除医护彼此间的隔阂与矛盾，可有效预防和减少医疗事故及纠纷的发生。
2.2 分工不分家，实现互补
在检查治疗中，护士一方面要做好患者的心理护理，分散其注意力，以消除患者的畏惧心理和紧张情绪；另一方面要密切观察患者的生命体征及有无不适反应，发现问题要准确判断，及时报告，协助医生采取相应措施，保证检查治疗的顺利进行。对易出现的安全隐患和容易疏忽遗漏的细节应相互提醒，将差错事故消灭在萌芽中。
2.3 规范医护人员的语言交流
检查治疗中医护人员态度要严肃认真，相互之间的语言交流要简练、清晰、明确，对关键词语或不明确事项护士应重复询问一遍，以免发生误解。切忌语言答非所问、含糊不清，不懂装懂。严禁在诊疗过程中说一些与检查治疗无关的话题。否则，一方面容易分散医生注意力，影响操作质量；另一方面还会给患者造成不良影响，极易引发护理纠纷。
2.4 注意医护人员之间的操作配合
消化内镜检查治疗是一项专门技术，需要医生与护士共同操作完成，因此决定了内镜护士必须是具备良好专科理论和娴熟操作技术的专科护士，同时又要求护士在操作过程中与内镜医生要密切配合，协作完成内镜检查与治疗。任何一方的业务技术不过硬、医护配合不默契，都可能影响内镜检查治疗，引起医生或护士不满意而产生医护矛盾。作为内镜室护士要重视每一次检查和治疗，熟悉且掌握内镜检查治疗的每一步骤，每一环节。工作时要精力集中，严格按操作常规操作，动作要稳、准，积极认真，满足医生对护士角色的期望。只有医护操作熟练，配合默契，才能使内镜检查治疗的质量和工作效率得到保障。
3 检查治疗后的信息沟通
3.1 加强诊疗后的信息传递
检查治疗后，内镜室护士要及时向门诊和病房经治医生汇报患者情况，向病房护士交代注意事项。加强治疗后患者访视，了解掌握患者后续情况。以不断改进护理操作技能和工作方法，保证内镜检查治疗护理工作的良性循环。
3.2 注意交流总结
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1008―1879(2010)02―0097―01
护士在工作中会遇到形形的病人，有着千差万别的问题。这样，护患沟通就尤显重要，也为临床护理工作铺下了基石。护患沟通的好坏直接关系到临床护理质量的优劣。
1 护患之间如何良好沟通
1.1治疗性的护患沟通。微笑是美好的语言，微笑会对患者产生一种积极的作用。经常用亲切的语言去鼓励患者战胜疾病，安慰他们的心理，使其对未来有美好的憧憬。这些能为治疗创造先决条件。而不慎的刺激语言会适得其反。患者心情舒畅对疾病的康复有极大的帮助。
1.2生活上的护患沟通。
1.2.1尊重患者的权利。为患者的利益着想，与患者交谈注意主题，为患者保密，尊重患者人格，对患者称呼得当，尊重事实。尽量满足患者的合理需求，具备全心全意为患者服务的思想和意识。
1.2.2换位思考。理解患者的感受，设身处地为患者着想，使患者在治疗过程中保持良好的心态，最大限度的配合治疗与护理。用温和与诚恳的语言和百问不厌的问答使他们对医院有家的感觉。
1.2.3视患者如亲人。耐心听患者的不适讲述，让他们感到我们就是他们的亲人。在护理实践中，护士随时随地向患者提供健康教育信息，帮他们尽快康复或尽量做到生活能够自理，提高患者的生活质量。
1.3特别情况下的护患沟通。
1.3.1不合作的患者。有些患者在刚就诊时，病情正处于初期，恨不得立即服上灵丹妙药使症状完全消失。其实，这是个逐渐好转的过程。他们不如意会变得急躁、不合作，护士应耐心细致地讲解，安慰他们，语言要亲切，动作要轻柔，使之情绪稳定，保持合作。
1.3.2生气的患者。患者看病久等是由于医生忙碌，这时患者就会感觉医生不重视自己，往往会动怒，护士则不能被患者过分的言辞激怒，要动之以情，晓之以理，让他们尽量表达和发泄不满，与他们友好沟通，稳定他们情绪，更好地接受治疗。
1.3.3神经敏感的患者。有时医护人员不经意得一句话都会引起他们的重视，并引深为自己的病症，从而惶恐不安。这时护士要转移他们的注意力，并且耐心向他们说明此事不关他们病情，告诉他们只要配合治疗，病情一定能康复。护士不要说如：可能、也许得词语，以免使他们加重疑虑。
2 护患沟通对临床护理的重要性
2.1通过护患沟通使得协作性更加融洽，更便于医护人员深入地了解病情，通过与患者如亲人般的细致谈话，了解他们目前存在的生理心理变化，从而更加全面地掌握他们的信息，使治疗与护理工作顺利进展。
The Importance of Nurse-patient Communication in Emergency Care/KANG Yue，WANG Ying.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：089-091
【Abstract】 With the development of society and the progress of human，people increasingly close attention to health，on disease prevention，treatment，care more demanding.Nurse-patient communication is the interpersonal relationship of nurse in the nursing work and service established，and to maintain joint health and promote healthy communication.The primary basis for decision of nursing service quality is no nurse patient disputes，and 80% of the nurse patient disputes are caused by poor communication and communication obstacles.In emergency，patients and their family members and medical staff contact time is short，also no time to establish a good trust，so that they are particularly sensitive to every subtle link，therefore，the more I think nurse-patient communication in emergency nursing work easily overlooked and it is a very important thing.
【Key words】 Nurse-patient communication； Emergency care； Importance
First-author’s address：Chongqing Beibei Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chongqing 400700，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.030
良好的护患沟通可以为患者创造和谐、安全、支持性的治疗环境，使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态[1]。本人从事急诊科临床护理工作十多年，把一些自己的实践经验作了以下几方面的总结。
1 护患沟通形式
完整的信息表达在传递、交流过程中是由语言性和非语言性沟通共同完成的。
1.1 语言沟通 语言是传递信息的符号。语言交际是人类社会必须也不能离开的一种活动，人们利用它在平等的、自然的、和谐的交往中进行情感的交流、心灵的沟通、经验的传授和行为的协调[2]。护士与患者的沟通主要是通过语言来完成，沟通是门艺术，也是增进护患关系的金钥匙，语言可刺激患者的情绪反应。在护患沟通中，护理用语应通俗、清晰、明了，选择对方能理解的词语；谈话中尽可能不用或少用医学术语，尽量用通俗易懂的语言表达疾病治疗护理中的相关问题，对有些文化层次较低的患者，应充分运用生活中丰富、生动的例子或比喻，反复讲解，以提高交流的质量，达到沟通的目的[3]。应注意礼貌用语，避免粗俗的土话，护理用语也应体现伦理意义，富有情感性、道德性、亲切性、规范性。沟通中要注意讲究语言的艺术效果，才能恰当地表达善良的愿望，给患者留下深刻的印象。在与患者沟通的过程中，尊重患者注意维护患者的自尊及人格，对患者说话时语气要温和、诚恳，并尽量鼓励患者说出自己的想法[4]。护士的每句话都会作用于患者，良言会让患者心情舒畅，恶语会把患者伤害。因此，加强同患者及家属的沟通，在护理过程中体现人性化关怀，从而提高患者及家属对护理工作的满意度。
1.2 非语言沟通 非语言沟通指伴随着沟通的一些非语言行为，非语言的沟通传达包括眼神、面部表情、肢体动作等，非语言行为比语言行为更真实，它更趋于自发和难以掩饰。工作中巧妙运用表情、倾听、眼神、仪表、姿态等与患者进行沟通，可以收到意想不到的效果，从而更多地了解患者的健康状况、心理变化等相关信息，以满足患者的需求。同样一句话可以由于不同的眼神、不同的表情、不同的肢体动作而表达不同的含义和效果。护士应格外注意自己的非语言，也要善于观察患者的非语言性信息，特别是焦虑的流露，应鼓励患者用语言表达出来。把非语言沟通技巧应用到护患交流中，提高患者对护理的满意度。对感觉有缺陷的患者，如老年或听力障碍患者，则应更多使用这种非语言性沟通方式。
2 护患沟通的技巧
作为急诊护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法，只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如[5]。良好的沟通是缓解护患关系紧张的有效途径。急诊护理工作大部分需要与患者进行沟通，作为急诊护士，应充分认识到将沟通落实到工作中的重要性。良好的沟通，能体现“以人为本”的护理工作理念。护士与患者之间的交流是以患者为中心，信任是护患关系的重要内容，更是护患沟通的前提，丰富的专业知识是获得信任的关键。沟通时护士要面带微笑，语言亲切，使用文明服务用语，赋予同情心，且要有一定的针对性。沟通时护士要面带微笑，语言亲切，使用文明服务用语，赋予同情心，且要有一定的针对性。急诊工作中接触不同文化层次的患者，必须了解各地的风俗民情，对老百姓用通俗朴实的语言，对有知识学问的人，有其他兴趣爱好的人，要用渊博的知识和他们交流，达成共识，这样患者才会信任护理人员，才能形成一个很好的护患关系[6]。护患沟通中掌握10个要点，具体如下。
（1）称呼的讲究：称呼语是护患沟通的起点。称呼得体会给患者以良好的第一印象，为以后的交流打下互相尊重、互相信任的基础。要根据患者身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求恰当[7-8]。（2）1 min介绍：态度要诚恳。1 min的时间虽短，却足以给人完美的印象。（3）交谈技巧：交谈是人际交往中进行有效沟通的重要手段。（4）倾听技巧：护士通过听其言、观其行而获得较全面的信息，让患者讲完话，不急于下结论。（5）提问的技巧：问题要有针对性、避免哪壶不开提哪壶、开门见山、选择合适的提问方式。（6）告知技巧：目的明确。（7）安慰技巧：应用积极的言语，不同的人采取不同的安慰方法。（8）幽默的技巧：运用幽默魅力，制造轻松氛围。（9）说服技巧：从对方利益出发，让对方理解，尊重病患。（10）化阻力为助力的技巧：妥善处理，调动积极性。
3 具有娴熟的技能和全面的知识
一个学识全面、经验丰富的护理工作者，能让患者感到你是一个素质较高、有责任心的人，值得信赖。急诊科是医院抢救急、危、重症的前沿，是一个高风险、责任重的地方，急诊科急危重症患者多，病情复杂、病情变化快。急诊医学跨多专业，它具有综合性、紧急性、协作性，因此护理人员需具备较全面的专业知识和丰富的临床经验及娴熟的技能。这就要求护士在实践中应不断学习，充实和完善自己，提高自身素质和整体水平，在抢救急、危重症患者时，能很好地配合医生进行抢救，做到技能娴熟、反应敏捷、动作有条不紊，确保复杂的抢救工作顺利进行，提高抢救成功率。
4 护患沟通中的法律问题
护患间的法律关系是国家保护每个公民正当权益的体现，从事护理工作的每位护理人员应熟知国家的相关法律法规，注意保护患者的合法权益。护患沟通中，遵守伦理规则，保护患者的隐私和秘密；在为患者提供知情权时，应注意保护性医疗，要根据患者的病情、文化及心理素质区别对待，以免发生意外和纠纷。
由此可见，在护患关系中，可出现沟通的各种层次，但重要的是让患者在感到最舒适的层次时进行沟通，护士应经常评估自己的沟通方式，以达到有效的沟通效果。良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作，提高护理工作质量，促进患者康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本、以患者为中心的整体化护理，满足患者的需求[9-10]。随着社会的进步及生活水平的提高，患者对生活质量要求更高，对健康更加重视，因此，对医疗服务业的质量有着更高的要求，对医务人员的服务模式体提出了挑战，护理工作模式发生了重大变革，护患间的沟通也提到了空前重要的位置。急诊护理人员只有不断学习新知识新技能，才能适应当今社会发展的需要；还应增强道德观念，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，把患者利益放在首位，才能更好地为患者服务。
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1沟通的重要性
沟通是人与人之间信息传递的过程，是人类与生俱来的本能，是情感交流的纽带，是融洽护患关系的基础，同时也体现了护士职业素养。沟通艺术是现代护理工作中必不可少的，包括非语言性沟通，如面部表情、目光接触、手势及触摸等都是妇产科工作中不可忽视的问题。
在妇产科护理中运用语言的技巧，丰富的专科知识，整洁的服饰，规范的举止，对患者实施优质护理，从入院开始，护士就要主动热情的接待患者，介绍自己，介绍医院环境，让患者了解医院科室情况，通过和患者沟通谈心询问等方式掌握患者第一手资料，以便更好地让病人接受治疗和责任制护理。
护士在与患者沟通时需要涉及许多专业知识，如果没有丰富的理论知识和精湛的操作技能是不能取得患者的信任，无法进行有效的沟通。因此加强护患沟通可督促护士不断学习新知识、新技术、不断完善自己，提高护理水平和护理质量。
2沟通的方法与技巧
2.1语言沟通语言沟通是护患沟通的桥梁，护士的语言在护理活动中具有非常重要的作用，美好的语言不但能使患者听了心情愉快，而切对患者的身心健康产生积极的作用，护士语言亲切，有利于疏导患者心情，增强战胜疾病的信心，以积极的心态接受治疗。
2.1.1语言沟通的重要环节是针对具体问题进行沟通，如每一项护理操作，护士要告之目的、注意事项，特殊检查治疗、护理应征得病人的同意，必要时履行签字手续，这既是尊重患者的权利也是护士自我保护的需要。
2.1.2语言是对患者进行全身心护理照顾。从做好心理护理开始，饮食指导、信息、预防、保健、药物使用指导及相关知识指导，到各项检查的目的和注意事项，母婴健康状况和体征，开展好护理等。
2.1.3语言环境对护患沟通起着直观作用，我们在病房墙上挂温馨图片，在走廊展示板上粘贴新生儿照片，抚触照片，在走廊墙壁挂有图文并茂的保健知识等，从而使患者更好的配合护理工作。
2.1.4在语言沟通中有几种不常见但很有效的沟通方法，如变换对象沟通，患者都有特定的因素，年龄、学历、喜好等，这样就导致甲护士沟通困难时，更换乙护士进行沟通能起到特殊效果；集体沟通：由护士长同责任制护士一起召集患者和家属进行定期沟通，充份交换意见，互相理解，密切护患关系；书面沟通：书面沟通也是沟通技巧的重要手段，把一些常规问题健康宣教等印到书面上，制成册发给患者和家属，使其随时阅看，方便患者。
2.2非语言沟通
2.2.1非语言沟通是通过面部表情、目光、手势、肢体语言等形式来传递或表达沟通的信息，有时非语言沟通传递着比语言更有力的声音，如面带微笑的接带患者是进行护患沟通的第一步，它能消除患者的陌生感，缩短护患之间的距离，增加其对护士的信任感；眼睛是心灵的窗户，护士可通过眼神表达对患者的同情；在倾听患者诉说时，必须躬身侧耳；护士整洁的服装，端庄的仪表，大方的举止，可消除患者的顾虑，如果护士用异样的眼光与其接触，就会损伤她们的治疗信心。
2.2.2如果我们在提供优质护理技术服务中，增加精神的、文化的、情感的把人性化融入护理全过程，增强服务意识，提高护理质量，从患者和家属的切身利益出发，体会患者的心理，送一个微笑，一句问候，一杯热水、一份关爱等就能赢得病人的赞誉和信赖，在她们生活不能自理时，护士给喂喂饭，擦擦汗、翻翻身等一些非语言行为，患者会倍感温暖，护士的一言一行对患者来说都及其敏感，护士的一句话一个动作都可能影响到患者的心理及护患关系。
3沟通时注意事项
沟通时要耐心听患者及家属的叙诉，使患者通过交流形式把自己的苦闷倾诉出来，减轻痛苦，不要中途打断话题，对患者及家属提问要耐心解释，然后安慰疏导，不要搪塞应付；掌握患者及家属的社会心理因素；避免使用过多的医学术语，避免语言过激；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。
4结论
护患沟通必不可少，良好的护患沟通能减少护患纠纷，拉近护患间的距离，真正做到为病人所思所想，学会宽容厚得，有了爱心就能视病人如亲人，急病人所急，想病人所想。平凡的事做好就是不平凡，注重细节护理，态度绝定一切。
参考文献
一 产科护患沟通的重要性分析
妇产科是医患纠纷高发的科室之一，尤其是产科，关系到母婴两条生命，历来医疗纠纷较多,这不仅使病人(家属)感到不满,也给广大护理工作者心理造成很大压力。因此，产科护理中的沟通技巧显得尤为重要。随着人们对健康内涵理解的不断加深，病人既希望从护患沟通中获得与健康相关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。这就要求产科护士不仅要有丰富的专业知识，还要有良好的沟通能力，取得患者的信任，才能构建一个温馨、和谐的护患关系，减少医疗纠纷，提高产科护理质量。
二 产科护患沟通的障碍因素
护士方面:部分护士职业道德意识不强，没有树立“以人为本”的服务理念，她们责任心不强，缺乏耐心，认为分娩是正常的生理现象，对产妇的阵痛表现得漠不关心，对她们的要求置之不理。护理队伍年轻化，工作阅历浅，缺乏临床工作经验,观察产程不细致,对突发性病情变化不能做出正确判断,未及时报告医生。实行各种医疗护理操作时忽略患者的隐私,未予适当的遮挡。
患者方面:随着人们生活水平提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识与维权意识不断增强。部分产妇由于对医学知识的一知半解，她们只知道分娩是正常的生理现象，却不知道病理表现的另一方面，一旦在分娩过程中发生无法预料的并发症时便迁怒医护人员，引起护（医）患纠纷。
其他因素:医疗市场的竞争、医院经营理念的改变、医疗费用过高等使患者对医院产生不信任感，从而影响护患关系。特别是在一些医疗纠纷中，某些媒体负面报道时，更加激化了护患关系。
三 正确运用沟通技巧
仪表端庄，优雅大方:在护理服务行业中，面对广大的护理服务对象，护士的举止应优雅大方、规范得体、着装整洁、步履轻盈、面带微笑。良好的印象能使护士在短时间内赢得病人及家属的好感和信任，对提高医疗护理质量将起到举足轻重的作用。
主动热情，耐心解释:由于产妇对分娩知识缺乏了解，以及道听途说得到的消极暗示，使她们充满恐惧和焦虑，护士应面带微笑，热情接待她们，耐心讲解分娩和新生儿护理知识，给予心理安慰与支持，让产妇紧张的情绪得以放松。微笑是最好的语言，也是护士良好素质的表现。
适当的鼓励，积极的暗示:进入第二产程后，产妇极度疲劳，她们逐渐对自然分娩丧失信心，或许护士的一句话、一个眼神就可以改变她们的分娩方式，此时语言的技巧就显得格外重要。如果你充满希望地对她们讲，产程进展非常顺利，坚持一下，你马上要当妈妈了，她们会迅速打起精神，充满信心，很好地配合护士顺利分娩。相反，如果你沮丧地对她们讲，产程没进展、还要等，她们马上象泄气的皮球，失去控制，坚决要求剖宫产，无形当中导致各种并发症的发生。总之，产程中适当的鼓励，积极的暗示，可消除产妇紧张情绪，有利于产程进展。
注重心理疏导，理解关心患者
部分农村产妇，心理素质差，文化水平较低，有着严重的重男轻女的思想,认为生女孩会低人一等。她们往往唉声叹气，甚至暗自流泪。护士应及时进行耐心、细致的心理疏导。同情、关心理解她们。根据她们不同心理状况、文化社会背景,指导其进行积极正确的心理应对,防止不良情绪导致产后抑郁症。
加强专业知识学习，提高综合素质:护士要不断加强学习，钻研业务，以过硬的专业知识，娴熟的临床操作，赢得患者的信任和好感，为护患沟通打下良好的基础。同时还应具备人际关系学、心理学、美学等方面的知识。丰富的知识能使护士具备高度的灵敏性和敏锐的洞察力，及时准确地发现患者存在或潜在的健康问题并及时解决。杜绝医疗纠纷，提高病人对护理工作的满意度。
重视非语言沟通:在为患者进行治疗时，要善于使用非语言交流，而护患之间则是通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式来作为增强语言交流的表现力、吸收力和效果，以达到护患间在思想、情感、信息等方面更流畅的传递和沟通。在分娩室内，护士使用适当的触摸可以缓解产妇的恐惧心理，如：阵痛来临时紧握她的手,可以稳定产妇的情绪；宫缩间隙时，轻轻抚摸她的手臂和头发可使产妇感受到亲人般的温暖，使双方都获得某种心灵的沟通。
四 结束语
总之，孕产妇是一个在生理、心理上处于特殊状态的群体,产科护理工作的好坏在某种意义上说可直接关系到一个家庭的完整和社会的稳定。良好的沟通能构建一个和谐的护患关系，减少医疗纠纷,保证母子平安,使产妇及其家属切身感受到产科护理中的人文关怀。
参考文献
[中图分类号] R197.323[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2011）03（b）-099-02
促进医务人员牢固树立“以人为本”的服务理念，转变服务观念，建立医患之间良好的诚实互信关系，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展的一个重要途径[1]。在认真学习活动实施方案和各类医患沟通知识的基础上，先后制订了符合本科实际的《医患沟通服务规范》、《医患沟通制度》、《科室投诉体系》；医疗组积极结合临床实际，制订出各类沟通规范，并从各种细节入手，制订了班与班之间、医护之间、医患之间、护士之间、科与科之间、护士长与护士之间的沟通流程和沟通内容。促使大家进一步明确了各种沟通技巧和交流用语，确保工作中做到文明用语、礼貌待人，认真履行职责[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年3月~2010年4月300例患者作为调查对象。其中，男160例，女140例；最小18岁，最大75岁，平均（42.5±3.7）岁。排除标准：所有患者无意识模糊、精神疾病；均意识清楚，思维感受正常，能正确表达自身感受，愿意参与本次调查。
1.2 方法
自拟护患沟通调查表，在医院护理部和相关科室护士长的协助下，以方便抽样的方式发放调查表，一人一卷，护理部协助统一收回。发放调查表300份，回收295份，回收率为98.33%，其中有5份因填写错误及回收遗漏视为无效表。
2 结果
调查结果发现，280例患者认为有必要与护士交谈，15例患者认为只需与医生交谈或者没有必要与护士交谈。见表1。
3 改进护患沟通措施
3.1 增强沟通意识
通过沟通活动的深入进行，各科室积极开展医患沟通、医护沟通和科与科之间的沟通，工作人员的主动沟通意识进一步增强。工作中，全体医务人员进一步加深了对医患沟通重要性的认识，在医疗服务过程中能够自觉通过语言交流、非语言交流等方式与患者沟通，认真倾听患者诉求，帮助患者解疑释惑，并积极推出了各类方便患者的便民举措[3]。如各病房纷纷配置了装有针、线、衣扣、纸、笔、信封等物品的服务箱，方便患者住院期间的各种需要；药械科结合药房工作人员和接药护士之间就发药、接药等环节主动组织人员进行了广泛讨论，查找不足，改进工作；总务科主动深入各科室进行沟通，在广泛征求意见和建议的基础上进一步改进工作，为各临床科室搞好服务。
3.2 提高沟通技能
通过沟通活动开展，各科室工作人员的沟通能力、沟通技巧都不同程度得到了提高。活动中，在医务科、护理部组织的沟通技能考核中，成绩都比较理想；在各科进行的医患沟通满意调查中，住院患者及家属对工作人员的沟通能力均表示满意。开展医患沟通活动，熟练掌握各种沟通技巧和服务技能，倡导文明用语及规范各项服务流程，做好从入院诊断、治疗到出院全过程各种沟通行为的落实，使医患沟通工作经常化、制度化、规范化，从而确保广大群众能够享受到更加优质的医疗服务，促进医患关系的进一步和谐、融洽。
3.3 建立监控系统
医院实行管理责任制，成立护理质量管理委员会，加强基础质控、环节质控和终末质控；护理部每季度对患者进行意见调查，检查护理人员的服务态度，每月下科室进行护理制度、职责及安全知识等方面的提问，并与奖金挂钩，加大护理安全质量的监控；同时不定时到全院各科室开早会，督促护理规章制度和重视患者护理的落实情况；每月定时和不定时进行护理质量检查，监督护士长的病房管理、业务学习、护理查房和夜查房情况，加强夜班护理人员的责任心，倡导慎独精神，使其各尽其职、各负其责，定期检查分析，防患于未然[4]。
3.4 规范护理过程管理
为了提高护理质量，护理部分析护理的每个环节和过程，制订了《防范意外事件的护理预案》，如护理安全制度、护理安全管理制度、压疮防治管理、预防各类导管脱落的管理、护理人员发生针刺伤等12种应急预案。要求护理人员如遇有输血、输液反应或发生纠纷时，应保留和封存实物，及时进行记录、汇报。
4 讨论
工作以质量为核心，形成了“全科上下同把质量关，同抓质量管理”的良好局面，避免了严重差错事故的发生。推行缺陷化管理制度，防患于未然；坚持门诊首诊负责、病区三级查房制度；院感、病案质控小组等组织认真履行职责，严格执行传染病管理，强化传染病知识培训，提高全科医护人员应急能力；定期开展检查工作，促进医疗和病历质量的提高，全科护理质量指标达到指标考核标准。同时要求医护人员具有高度的服务意识，一切服务以患者满意为标准，规范医疗制度[5]。如入院诊治流程、手术患者手术流程、住院总制度、开展医患、护患沟通技巧的培训等。定期征求患者的意见，认真听取患者提出的热点难点问题，结合医院和科室实际，进一步规范诊疗服务；在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药，维护了患者的权益，赢得了患者的信赖[6]。
在推进实施阶段，各科均把转变服务观念，落实沟通制度作为日常工作中的自觉行为，纷纷开展了卓有成效的沟通活动。通过活动，使大家树立了改变第一印象是良好沟通开端的意识，在工作中自觉做到整齐着装、仪表整洁、举止端庄，耐心倾听患者的心声，热情回答患者的问题，使患者产生信赖感，给患者留下良好形象。针对患者比较关心的药效等问题重点进行了沟通解释，使患者及家属能够更加明白所用药物对疾病的治疗作用，增强了医患之间的信赖。开展医患沟通满意度自查，认真倾听患者、家属意见和建议，并积极进行整改，确保了患者满意度的持续提高。
[参考文献]
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[6]杨爱军,焦俊花.护士压力及工作满意度对护理工作的影响[J].护理管理杂志,2004,4(2):22-23.
1 不同区域患者
1.1 住院患者:护理工作是医院工作的重要组成部分，护士在医务人员中约占60%以上［2］，且工作在临床第一线，是与患者接触最多的工作人员，所以有效的护患沟通尤为重要。患者对护患沟通的需求调查显示护患沟通的频次、时间、时段以及沟通时的态度与所期望的结果存在差异。调查还显示患者希望护士更多的以平等的朋友式的身份进行沟通。住院患者由于环境的变化、对疾病的担心与不了解等因素都存在不同程度的焦虑，希望得到医护人员更多的关心。随着人们对健康内涵理解的不断加深，患者既希望从护患沟通中获得与健康相关的知识以更好地配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。所以，护理人员在与住院患者沟通时不仅要注意给他们讲解疾病相关方面的知识，还要注意患者的情绪和心理变化，建立公开诚实、团结友爱的新型的护患关系。
1.2 门诊患者:门诊是一个医院的窗口，是医院为患者提供医疗服务的重要场所。门诊患者流量大，病种复杂，患者对医院环境陌生，有的患者甚至不知道该挂什么科或找不到相应的科室，需要做多项检查时不能最优选择检查顺序，这就对门诊护士提出了更高的要求。门诊接诊护士对门诊患者要起到导医、咨询、护理观察、患者管理、护送患者、保障患者安全等作用，要主动热情的关心患者，了解他们的需求，对从外地和农村来的患者更要多一份耐心和细心。另外，门诊护士在对患者进行治疗操作的同时要给予关怀，不但技术过硬，还要在服务态度上让患者满意，要与患者多沟通，适应做一些相关的健康教育，让患者有宾至如归的感觉。
1.3 急诊患者:急诊医学是研究和处理各类疾病急性发病病因、病理和急救治疗的专业。急诊工作的特点是随机性强，患者病情危重，病种复杂。急诊患者是一个特殊的消费群体，在就医时往往伴有痛苦和紧张不安的心理，情绪处于一种应激状态，对医院提供的服务的期望值远远高于其他服务行业的水平。这就要求急诊护理人员应用更多的沟通技巧，尽快解除患者的焦虑情绪。急诊护士在接待患者时应针对患者的心理特点有的放矢的将其所遇到的问题交代清楚，注意患者的感受和信息反馈。同时尽量减少专业术语的使用，因急诊患者的特殊状态，患者负性情绪比较大，在沟通中常发生由于专业术语使用过多而产生概念上误解或不被理解，影响沟通效果，进而影响护患关系。在抢救患者时充分调动患者的积极性，主动排解患者的负性情绪。在抢救进行的同时及时渗透、交流信息，沟通患者、家属和医护人员之间的关系。及时反馈病情变化、抢救情况和预后转归。对于那些情绪激动的家属，应稳定他们的情绪，纠正其不良认知，最大限度地为患者减轻痛苦，达到护患共同参与的沟通模式。
2 特殊年龄患者
2.1 小儿:由于国家计划生育政策的实施，患儿多是独生子女，备受家长的宠爱，同时小儿还处于生长发育的时期，患病后症状和发展过程与成人不同，面对这样的特殊群体，儿科护士更要认识到有效沟通的重要性。疾病对患儿和家长都是一种较强的心理应激源，只有做好心理护理才能使患儿和家长增强对医院的信赖和安全感，更好地配合治疗，促使疾病痊愈。儿科护士要牢固树立以人为本的服务思想，加强与患儿家长的交流，耐心解答家长的疑问，同时注意把握分寸，要与家长建立友好融洽的护患关系，以宽容、接纳的态度对待家长的挑剔、抱怨和迁怒，对不配合治疗和有无理要求的家长，使用恰当的语言技巧和委婉的方式互相沟通，避免正面冲突。
2.2 老年人:1999年10月我国进入老年型社会，我国60岁以上老年人口已达到总人口的10%。在今后几十年中，我国老年人口占总人口的比例还将呈上升趋势，故对老年人的护理需求应有足够的估计和重视。老年人是社会中的弱势群体，有生理与心理方面的特殊性，从而使护患沟通有了一定的特殊性。老年人社会活动减少，缺乏倾诉对象等，容易产生孤独感、无用感，甚至有负罪感或被遗弃感等不良情绪。何康玲等［3］调查发现，老年人经常与家人、朋友交流可以降低其认知障碍率，提示老年人需要经常与外界交流。特别是老年住院患者，他们更需要护理人员与他们多沟通，对他们生理和心理都有积极的影响。护理人员在与老年患者交流时，要耐心倾听老人的叙述，了解他们的内心活动，并给予充分的理解，设法帮助解决日常生活中发生的困难，使老年人有依赖感和安全感，与老年人建立互相信任的关系，与其诚挚交流，消除其抑郁、焦虑、孤独情绪对疾病的影响。同时要处理患者与家属得关系，对失去配偶或有孤独感的患者要求子女轮流陪护，对有自卑感的患者，家属要特别予以关心，给予开导，使患者保持愉悦的心情，积极配合治疗和护理［4］。
总之，护患沟通是护理工作中一项非常重要的内容，护患沟通是实现以人的健康为目的的需要、是医学人文精神的需要、是减少护患纠纷的需要［5］，可以使护士和患者达到双赢。护理人员在与患者沟通时要注意根据不同患者群体的需求，调整沟通的方法和内容，达到事半功倍的效果，这对形成和谐的护患关系至关重要。
参考文献
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［2］ 陈丽娜.住院患者对护患沟通的需求调查［J］.护理研究,2006,20(1A):3133.
［3］ 何康玲,赵汉成,赵敏.交流对老年人认知功能的影响［J］.护理研研,2009,23(5B):1271~1272.
一、手术室的护士与患者的沟通
许多患者没有做过手术，再加上手术室是比较封闭的治疗环境，手术患者一般具有焦虑、紧张、恐惧等表现，尤其需要医生和护士的关心、理解和帮助，手术室护士的言行会对患者的情绪产生很大的影响，因此护士应该给予理解，特别要认真听取患者及其家属的要求，要坚持把患者的利益放在首位，用自己的爱心关心每一个患者，最大限度地减轻他们的心理压力和精神负担，增强他们对医护人员的信任，从而树立战胜疾病的勇气和信心。
1.术前访视
患者手术的前一天，手术室护士应该去病房对患者进行访视，护士必须衣帽整齐、举止大方、态度和蔼地向患者介绍自己，建立良好的第一印象，让患者减少担忧，从而增强信心，战胜病魔。要认真询问患者的既往病史，有无高血压、心脏病等，手术室护士要做到心里有底，告诉患者一些手术前的注意事项，术前一晚要禁食、禁水，早晨空腹，不要佩戴首饰，不要化妆，静静地等待手术室护工来病房接，手术室护士要多用鼓励的语言使患者体会到安全感和信任感，以最佳的心态接受手术治疗，不能使用难以理解的医学术语或含糊其辞的语言，避免给患者加重心理负担。
2.术中护理
手术时患者被推进手术间，身边没有了家人，面对陌生的环境会产生恐惧、无助的心理，巡回护士应主动、积极地迎接患者的到来，热情地向患者问候，向患者介绍自己，以减轻患者的恐惧心理。如果是硬膜外麻醉的手术患者，患者在手术过程中是清醒的，应告知患者手术过程中哪里不舒服及时提出，手术室护士必须体贴照顾。在手术过程中尽量避免大声说话，不聊与手术无关的话题。如果是全身麻醉的手术患者，做完手术后患者从麻醉中苏醒过来，一定要安慰患者不要烦躁不安，患者迫切地想知道手术的结果怎样，手术室护士要告诉患者手术的过程特别顺利，手术的效果良好，给患者最大的舒适度。如果遇上老年、幼儿患者，要采取一切保护措施，注意保暖，也可以适当地应用非语言沟通，如抚摸、握手等，患者的汗水、泪水要轻轻地为他们擦去。
3.术后随访
有助于客观评价手术过程的护理，通常随访在术后2～3天，护士要询问患者身体恢复情况，了解患者对手术室的意见和建议，以便提高手术室护士的工作质量，更好地为患者服务。
二、手术室护士与麻醉师的沟通
手术室护士与麻醉师的沟通和协作是麻醉成功的先决条件，在麻醉前后和手术全过程都要充分合作、互相依存、互相提醒，以确保手术的顺利进行。手术室护士与麻醉师在手术中要频繁沟通，以增进相互的支持与理解。在手术过程中，一切以患者为中心，必须密切地观察患者的心率、血压，如果血压明显升高、心率减慢，在麻醉师同意后，手术室护士在第一时间遵循医嘱给患者用静脉方式注射药物，还要观察手术过程中患者的失血情况和术中所用纱布量，以及台下吸引瓶内的出血量，如果失血较多，手术室护士一定要做好取血、输血的一切准备，在紧急情况下保证术中静脉液路的畅通，手术室护士一定要与麻醉师默契配合，避免延误最佳抢救时机。
三、与手术医生的沟通
手术室护士在手术过程中的主要角色是为手术医生提供技术上的服务，手术室护士与手术医生要相互协作、相互信任，为了手术过程和谐顺利，手术室护士要做到稳重端庄、态度和蔼。巡回护士在手术医生进入手术间以前，熟练快速地安置好手术患者的，手术中随时调整好无影灯，切记不能随便离开手术间，手术室医生和护士都要严格遵守手术室操作规程，服从手术室管理制度，保持配合协调一致。
四、体会
完成一台手术需要一个团队的严密协作，这就离不开手术室护士、麻醉师和手术医生的巧妙沟通，从而建立和谐、融洽的医护关系，营造愉悦轻松的工作氛围，同时，手术室护士需要更新学习更多的理论知识，除了掌握过硬的专业知识和技能，还得学习护理心理学，普及健康教育知识等，才能适应现代医学发展的需求。因此，手术室护士需要适当运用沟通技巧，有利于消除矛盾，减轻患者的担忧，从而积极主动地配合麻醉医生和手术医生，保证每台手术的顺利进行和成功，促进患者尽早康复。因此，每一位手术室护士在手术过程中的沟通技巧会起到至关重要的作用。
通讯作者：郝德坤，女，高级工程师，邮箱：
参考文献：
不断提高护士的思想素质和技术服务水平,树立以人为本的服务理念。沟通在调整护患关系中起着重要作用,所以在护理工作中要处处体现人性化服务,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,是护理工作发展的必然趋势。患者对护理效果的期望值过高是造成护患关系紧张的原因之一。护士的职业素质有待提高,医疗体制和机制存在明显的不足,随着医保制度的建立废除了公费医疗制度,致使患者看病受到某些限制。个别护士不能严格执行各项规章制度和操作规程,护理技术操作不规范。在护理工作中,通过对患者治疗,服务,做到护患之间有效沟通,促进护患之间的理解与支持,达到良好的治疗效果,护士应及时了解患者的心理需求,有针对性的做好心理疏导工作,应耐心听取患者及家属的倾诉,这样不仅能疏泄他们的情绪和压力,而且对治疗本身也会产生积极的影响。
