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在著书写论文的基础上和大量实践的基础上,我先后成功取得了国家发明专利五项:第一,是农药杀虫剂,用中药杀虫,生产无公害食品和绿色食品,使人吃起来更健康。第二,是治疗艾滋病的专利,在治疗癌症几千例的基础上,总结出治疗艾滋病的方法取得发明专利。第三,治疗肾病的专利,在祖传秘方的基础上,将药放在西瓜和冬瓜里烧制成西瓜炭、冬瓜炭,病人服后,清阴化水,健脾养肾,肾病治一个好一个,不反弹。第四,治疗类风湿的专利,该专利对治疗腰椎骨质增生,强治性脊椎炎有特效。第五,治疗妇科病、性病的专利,本发明具有解毒杀菌、消炎、拔毒排脓,止血生肌的功能,能妇科病、性病等疾患,见效性,疗效好。
还有几个专利正在申报,一个是治疗乙型肝炎的,对乙型肝炎通过辩证分型配合练气功,治愈率可达73%以上。再有就是治疗孕妇感冒的专利。以保胎为目的,以治病为原则,也取得了很好的效果。最后谈谈治疗糖尿病,通过辩证分型,如果是年龄不超过60岁O型血和A型血的Ⅱ型糖尿病病人,经我治疗治愈率可达80%以上。
下面我介绍一下新医学气功。新在哪里?西医会我会,西医不会我还会。突出表现在诊疗疾病方面,首先是信息传导,未病先知。要掌握未病先兆,《黄帝内经》讲,人始生,先成精,脑髓生,骨为干,脉为营,筋为钢,肉为墙,皮肤坚韧,毛发长。
第二弥补了现代医学检查疾病的不足,西医对心理障碍抑郁型疾病检查不出来,我们用把脉,望诊,看灵光等手段,能够检查出疾病。如亚健康的原因,首先是爱情的亚健康,婚姻的亚健康,经济的亚健康等,才导致了身体的亚健康。诊病要与社会结合起来,才能诊断得更准确。
经过课堂理论学习及临床实习后，要求学生掌握处理儿科疾病的思维方式及具体方法，或学会应用这些理论与方法去分析和处理儿科的相关问题。从课堂学习到临床实习的跨越，带教老师的教学内容、模式、方法和学生自我学习的形式都会发生很大的改变。笔者认为，中医专业学生若想在短时间内适应并圆满完成中医儿科的临床实习任务，需要充分作好以下思想准备工作。
1理论联系临床实际实现中医理论知识的软着陆
通过前期中医基础理论的学习，医学生在临床实习前已基本构建了独具自身特色的，以阴阳五行、气血津液、八纲、脏腑、经络辨证以及四诊合参、方药配伍、常见疾病诊治等相关知识为核心的中医学体系，但该体系仍多处于抽象、模糊、片面，或尚未融会贯通，甚至存在谬误的阶段，尤其是理论与临床还没有有机结合起来。临床实习就是要不断领悟、完善，甚至是修正自己对中医理论知识的认知，并用来解决临床实际问题的重要阶段。中医儿科学作为一门临床学科，历来崇尚跟名师、早临床、多临床，在医治患者的过程中从临床疗效检验自己学习的效果并不断总结经验。目前《中医儿科学》教材对儿科疾病的教学仍较为刻板的分为概念、病因病机、诊断要点、辨证论治、分证论治等框架式的排版和讲解，但在临床中却很难体现某一具体疾病的病机在疾病自身发生、发展过程中的连续演变，在治疗上也就感受不到中医“机圆法活”、“辨证论治”的魅力。又如脉象作为中医精髓内容之一，但若不把脉，不勤把脉，不经多人、不经多时的反复实践就仍是理论而无法落实。故此，医学生在临床实习过程中要不断把中医理论知识和临床实践相互参悟，达到由理论到实践，再由实践到理论的升华，最终实现二者的有机结合，不断修正、完善并构建自己的中医理论体系。同时，临床带教老师也要高度认真负责，若要开展临床实习教学应首先取得医学实习生及患者（家属）对其临床业务水平及医德水平的认可。其在给学生讲授临床知识的同时，对待病人的问诊技巧、态度和处理疾病的思维模式、方法也会潜移默化地影响学生。带教老师在遇到临床典型、特殊或罕见病例时要及时提醒、指导学生加强认识，必要时可以专门展开集体讨论、分析，或结合患者给学生介绍中医前贤及名老专家的治疗经验，使学生在学习和继承前人经验的基础上感受中医的魅力；同时，教师也要鼓励、指导学生多读中医经典著作，追溯古代医家临床思维方法和对中医理论的认识并与自身临床所见相互参照，这有利于学生更深层次的理解中医临床学科，提高学习效率。
2做好临床笔记认真总结临床经验
中医儿科学是一门临床应用学科，儿科疾病的预防与治疗是其重要内容，而临床疗效是中医的魅力和活力所在。通过课堂教学，医学生对儿科常见病、多发病已经有初步的认识，但仍局限于理论，尤其是对中医药治疗疾病的效果没有明确的认识。而即使时至今日，从儿科常见病如感冒、咳嗽、口疮、厌食、腹痛、积滞、泄泻、遗尿、尿频、麻疹、丹痧等；慢性疾病如哮喘、水肿、疳证、癫痫等；危重如肺炎喘嗽、急惊风、厥证等疾病的中医治疗及用药经验仍需要不断地进行总结和提炼。作为刚刚实习的中医专业学生临床跟师实习期间，切忌只是泛泛的走马观花、跑腿打杂、看看而已，要认真跟随带教老师的思路，要多想、多问、多记笔记，记录老师处理具体问题的方法，无论得与失，甚至要多跟不同的老师，总结和掌握他们治疗相关疾病的用药特点和经验，博采众家之长为我所用。通过千余年来中医医学史的学习可以知道，从中医经典著作《伤寒论》、《金匮要略》、温病学到穿插其间的各家学说，其临床经验的积累无不起于毫末，非一日之功。故此，初上临床的中医专业学生在实习过程中要亲力亲为，脚踏实地，切忌浮躁、泛泛而为。
3转变观念培养自主学习的兴趣和能力
中医知识的学习是一个长期的过程，临床带教老师要培养学生自主学习或终身学习的兴趣和能力。自主学习是学生根据已有的知识和经验，充分利用各种教育资源和手段，主动探索新知，不断更新自己的知识结构，提升能力档次的过程。自主学习也是学生在学习过程中的一种积极自觉的学习行为，是学生个体非智力因素作用于智力活动的一种状态。在临床实习过程中，临床带教老师要及时转换角色和观念，要把自己从授课者、信息传递者转变成学习的管理者和辅导者，提供学生独立学习的学习资源、学习指南，帮助学生认识到学习是一个“自主构建”、“相互作用”和“不断积累”的过程，培养学生自主发现和构建学问的能力，使学生自主发现和解决问题的方法，从而激发学习的兴趣和动力。在临床考试、考核方法上亦需要进行适当改革。要杜绝以往“高分低能”现象，要改变单一卷面笔试的考核方法，要在传统笔试考试的基础上，增加临床实践技能相关内容的考核，前者以理论为主，将来可与执业医师资格考试接轨；后者则包括病例书写、病例分析与处理、临床操作、实验等内容，这种复合考核方法不仅能反映学生对书本知识的记忆能力，又能反映学生分析、判断具体病证特征、性质以及遣方用药的能力[2-3]。总之，随着“以学生为中心”的教育理念的确立，从以知识传授为中心转向以能力培养为中心，从教师课堂教学过程中单一自我思维转向学生自主思维，从追求学习的结果转向注重学习的体验和发现等教育理念的革新，对学生和教师的自身素质都提出了新的要求和观念的改变。
4提高临床沟通能力掌握中医儿科病史收集的技巧
在我国目前医患关系相对紧张的情况下，医患沟通已被看作是一门艺术，是医生的品德、修养、知识、技术、能力、经验等各种积累高度浓缩的结果。良好而有效的医患沟通能力已成为临床医生的必备条件，也是医学生快速融入临床实习当中的重要表现[4-5]。在儿科医学生主要是面对与患儿及患儿家属之间的医患沟通，只有在良好沟通的基础下，医学生才能较为容易的采集到完整、准确的病历资料，对下一步患者的病情分析、诊治起到积极的作用。其次，良好的沟通技巧，充满爱心和同情心，关心患儿疾苦的询问也是一名医学生或医生应有的道德修养。同时，儿科有别于成人内科科室，临床中面对的主要对象是不能表达或不能准确表达自己病情、或者不能顺利进行查体的婴幼儿，加之家长对医护人员的要求相对要高，故此在病史采集过程中需要掌握一定技巧，并在临床实习过程中不断总结和体会，如感冒发热小儿有无咽痛、头痛，咳嗽（不会咯痰）小儿如何辨痰，泄泻小儿有无腹痛，痢疾小儿有无腹痛、里急后重等等。此外，在中医儿科临床工作中，医学生还可能不被家属理解，甚至有些家长会有明显不配合、不尊重的语言和行为。但这也是实际临床工作的一个方面，都可能需要经历，自己要学会面对，尽量对患儿或家属不要出现对立情绪，在困难中培养自己解决棘手问题的能力，培养自已作为一个以学生的智商及情商，从而通过有效的、良好的医患沟通，达到两者之间的双赢。总之，为了全面贯彻国家的教育方针和科教兴国战略，面向现代化，面向世界，面向未来，为适应我国高等中医药教育发展的需要，推进素质教育，培养符合新世纪中医药事业发展要求的中医专业人才，中医临床学科应重视培养学生“秉承传统，注重能力，强化临床、面向临床”的理念；以培养具有良好的人文素质，牢固的中医思维，突出的诊疗能力的中医临床特色人才为目标；在培养模式上注重中医基础理论与临床实践的结合，加强中医思维训练和临床实践，培养学生独立解决临床实际问题的能力，向社会输送合格的临床医学应用型人才。
参考文献
[1]汪受传，虞坚尔.中医儿科学[M].3版.北京：中国中医药出版社，2012.
[2]鲁艳芳.中医儿科学课堂教学改革的几点思考[J].时珍国医国药，2004，15（1）：10.
[3]许震.谈多媒体教学在中医药教学改革中的作用[J].南京中医药大学学报，2004，5（4）：240-241.
1.2体验少，说教多由于文化背景的不同，语言沟通的障碍，很多中医药文化很难为外籍人士所理解，如果一味的进行口头的说教还不够，不能让其有切身的体验是很难让其信服的。现在的中医药博物馆体验、互动的项目比较少，如中医舌诊、目诊、色诊、脉诊、刮痧、针灸、拔罐等均比较少见。中医药博物馆与中医的养生保健场所或中医院的分离也可以说是一个先天的缺陷，使得外籍人士不能亲身体验中医药的诊疗过程与切实疗效。
1.3宣传媒介手段传统目前，大部分中医药博物馆还是采用传统的实物媒介进行中医药文化的宣教工作，现代媒介应用较少，这就给宣教效果带来了一定的制约，一来导致受众获取中医药文化教育的途径、机会大大减少，二来也导致宣传的效果不够理想，对一些抽象的理论、复杂的概念是难以用语言文字来宣教的[4]，更不要说对有沟通障碍的外籍人士，其宣教效果可想而知。
1.4翻译水平阻碍跨文化沟通翻译水平是摆在中医药跨文化沟通前面的一条巨大鸿沟，目前的中医药博物馆外语人才储备较少。众所周知，中医药涉及很多哲学基础概念，还有中医自身的很多比较抽象的名词概念，要理解这些概念，别说外籍人士，就是生活在本土的中医本身对有的概念理解都比较困难，甚至还存在不同见解，要想将此类名词术语翻译出来谈何容易[5-6]。此外，中医药文化属于高语境文化，语言比较含蓄，而包括英语在内的多数语言都属于低语境文化，比较直接，两者之间的沟通很容易产生误读、误解，造成一些沟通的障碍[7]。
2中医药博物馆开展跨文化传播的策略
2.1加强主体意识，增强文化自信中医药文化融合了易家、道家、儒家、佛家等各家文化的精华，内容涵盖了哲学、天文、地理、数学、军事等多学科知识，其哲学基础为气的一元论、阴阳、五行等学说，其思维特征为整体思维与辨证思维，其所构建的理论体系与医学模式逐步为现代医学所认可，而现代医学模式是众所周知的不断改错、不断修正，有理由相信现代医学模式最终将融入到中医学的整体医学模式中来。中医学是经过数千年实践的成熟医学体系，独自护佑了中华民族的健康发展，不只是平常的治病救人，还有治未病、抗击瘟疫等，均已载入史册。我们没有理由不自信，需要的是我们要加强对自身的认知以增强自信。此外，民族的自卑感源于中国近现代的落后挨打，民众经不起西方强势文化的影响，将落后的根源归咎于中华文化，其中也包括中医药文化[3]。然而我们回顾历史，在我国兴盛的近2000年中，随着中华文化圈的扩大，周边哪个不来主动学习中华文化、主动学习中医。现今我国已逐步发展，成为世界第二大经济体，随着经济的崛起，学习中华文化的热潮、学习中医的热潮一浪胜过一浪，我们没有时间再去自卑，需要我们考虑的是如何准备迎接这一浪潮。
2.2加强对外宣传的主动性中医药博物馆应该对中国文化、中医药文化的现状有一个清晰的认识，在西方文化占据主流地位的情况，应该思索如何从“文化休克”到“文化适应”[8]，通过文化适应开展主动宣传，不仅馆内要有精心策划的方案，包括培养专业的翻译，而不是临时借调的且中医药知识不够专业的翻译人员，详细的多语种的翻译说明等，还要思考、策划如何针对外国人士的宣教工作，将宣教工作拓展到海外，将宣教对象扩大到外国人士。只有提高认识、精心策划对外宣传，才能变被动为主动，变守为攻，扩大中医药文化的影响范围，提高中国文化的影响力。
2.3抓住主干，突出重点在中医药文化对外宣教中，应抓住中医药文化的主干，突出重点，提纲挈领地将中医药文化主体、中医药突出历史贡献、中医药突出疗效进行宣传。只有抓住重点，有的放矢，才能起到事半功倍的效果，才不致于本末倒置，忽略根本。应该对中医与易家、中医与道家、中医与儒家等重点根源问题进行宣教，对中医学的气、阴阳、五行等哲学基础概念进行阐发，以及中医学的整体思维、辨证思维特征进行宣教。此外，突出医家，如葛洪、张仲景、华佗、李时珍等均对中医学乃至世界科学作出了重要贡献，应对他们的贡献重点宣教。中医学对鼠疫、天花、流行性出血热等历史上的重大疫病均有突出贡献，现代中医对流脑、乙脑、非典等也有着突出贡献，还有很多疾病的中医疗效均非常显著，应当有重点地进行宣教，让外籍人士看得到真实的案例、切实的效果。
2.4增加互动体验项目在中医药博物馆的互动体验项目中，应该适当增加诸如舌诊体验项目，设置典型舌象模型，让参观者通过镜子来与模型相比较；设置目诊体验项目，将五轮学说形象化，也可通过设置典型目象模型，让参观者通过镜子来与模型相比较；面色体验项目也需要设置模型、镜子来让参观者进行体验；脉诊除了通过脉诊仪让参观者体验之外，还可由专业人士进行把脉问诊，让参观者体验中医脉学之奥妙；刮痧、针灸、拔罐等也应成为体验项目。此外，尚可让外籍人士体验特色中医药膳，可惜的是大多数的中医药博物馆并不具备药膳制作条件；中医养生太极拳、八段锦等也可现场教学，建议中医药博物馆与养生馆、药膳馆等联合经营，增加中医药文化的体验内容。中医药博物馆还应与中医诊疗机构联合，可以利用博物馆的闲置空间引进中医医疗保健机构，如果受条件限制，也应当通过实时视频将中医医疗机构的几个代表性门诊进行馆内直播。
2.5充分利用现代媒介开展宣传工作当今社会，已进入信息化时代，我们需要充分利用互联网、论坛、微博、微信等开展中医药文化的跨空间宣教。各个博物馆可以根据自身力量开展上述工作，至少也应将自身主页设置多个语种，尽量详尽，有条件还可开展虚拟博物馆建设。此外，应该对中医中一些比较抽象的理论通过制作光学模型、二维动画或三维模型等进行展示。2.6合众聚力，突破语言障碍为了突破语言翻译障碍，有识之士早已献计献谋，有的建议直接由自己培养既懂中医又懂外语的学生，如广州中医药大学就与广州外语外贸大学联合培养七年制本硕连读学生；还有的主张将中医送出国外进修外语；也有的主张充分利用海外留学生，在其学成后利用其精通外语的基础，由这部分人开展中医的翻译工作，如曾在广州中医药大学就读毕业的胡碧丽同学，她作为外籍人士，在中国学习多年后，对汉语、中医的掌握水平已远超出一般的研究生水平，还在广东省中医院出过门诊，可见其水平，如能由这样的人才进行中医的翻译工作，将使中医药对外传播具有跨越性意义[7]。
培育英才 传扬中医
吴俊来教授有三个梦想，排在第一的是：用自身的教师身份，将数十年从医的经验，以及中医的学术研究传递给入行中医界的年轻一代，培养中医界接班人，为中医的传承和绵延贡献力量。他说：“知识不停留，经验不带走，要为继承和发扬祖国医学遗产而努力！”
吴俊来教授回忆初到香港的那段时间，中医并不被香港官方认可，港英政府对于中医的态度是放任自流，随其自生自灭，或是对其压制和打击，中医没有合法的地位，中医师不能开假单，药费不能报销，中医师不能称为“医生”，不准使用医疗仪器，中西医的福利、薪金更不同，“总之一言难尽。”吴俊来教授说。
中医历史悠久，源远流长，它是中华民族几千年的文化熏陶，是我国人民长期同疾病斗争的智慧结晶，它具有独特而完整的理论体系和丰富的实践经验，它为炎黄子孙繁衍昌盛发挥巨大的作用，它不仅是中华民族一个伟大的宝库，也是世界科技文明中一颗璀璨夺目的明珠。
在那个没有激光等先进器材的年代里，中医也能将肾里的结石通过服用中药把结石排出，中医的宝贵经验于世界而言，都是宝贵的知识和财富。“中医将病人治愈，中药的副作用较小，慢慢的，大家对中医的认可性越来越高，找中医看病的人也越来越多。”吴俊来教授说，“中医优势突显，中医逐渐在世界范围内得到了认可，许多国家也承认了中医，中医也有合法的地位，这也影响了香港，促进了香港对中医的认可性。”
后，中医的地位得到了较为显着的提升，香港的几所著名大学，如香港大学、香港中文大学、香港浸会大学等都相继开设了中医学院，促进了中医在香港的继承和发扬。在港英政府统治时期，因为中医没有合法地位，导致了中医师水平良莠不齐。在香港，中医师主要分为三种，一是内地正规院校毕业的专业人员；二是香港本土通过师傅传徒弟、父传子的方式产生的中医；三是内地的西医，毕业后来港，因英语等因素的限制无法从事西医而选择从业要求较为松懈的中医。后经过管制，香港中医界的整体水平有了改善，然而，在香港仍有两千多未通过考试的表列中医。
为提升香港中医界的整体水平，香港11个中医团体成立了香港注册中医学会，德高望重的吴俊来教授被推选为首届中医学院院长，香港注册中医学会成立的目标就是团结香港所有注册的中医师，弘扬中医，培育人才，这是香港最大的一个中医学会。学会的主要工作之一就是为中医师们上课，举行各种学术活动，提高大家的中医水平，其二则是培养年轻的一代，助其获得中医师牌照，争取中医的权益。
随着中医在香港的发展，从事中医的人数与日增多，许多年轻中医，加入到中医的行业，成为中医队伍中一股重要的生力军。吴俊来教授说：“我就是想培养年轻的一代，将中医技术传下去，将中医发扬光大。”他现为香港多所大学医药学院导师，于大学课堂上传道授业解惑，他也常被邀请至各个中医学会讲课，传递自己丰富的医学知识和经验。
吴俊来教授喜欢旅游，于世界各地开拓眼界，他喜欢看书，于书中涉猎知识，他常参加国际性的中医界学术交流，并多次主持国际中医学术活动，他言：“每个人懂的范围有限，交流可以获取新的东西，增加自己的知识范围，从而提高自己的医学水平。”
“我已经七十多岁了，社会上的活动，能做就做。”吴俊来教授说。他的话语朴实无华，却将对奉献的不保留，对服务的赤诚彰显无遗。这位医学界的前辈精英，用自己的方式播散着对行业的赤诚和关爱。
医界精英 播散关爱
吴俊来教授学术造诣很深，特别是对脾胃病颇有研究，因为人以食为天，天天要进食，所以病从口入，饮食入胃，患脾胃病的人甚多。2012年9月21日，南京中医药大学召开国际中医学术交流大会，共有40多个国家和地区的一千多位专家教授参加，吴俊来教授在大会发言，论述“中医治疗脾胃病”，内容极为丰富，深受大会好评，在大会上，吴俊来教授荣获南京中医药大学聘为客座教授，可谓实至名归。
吴俊来教授生长于内地，内地较为浓鬰的中医氛围为他入行中医界创造了条件。他毕业于广州医士学校全日制三年本科，对知识的无限渴求，加上进取之心的驱使，他继续求学，后考入广州中医药大学全科。六年的学习时间，让他对中医有了更深入、更系统、更全面的认识。由于成绩优异，吴俊来教授被留校任教，成为广州中医药大学教师，开启了教书育人，培育良才的教学生涯。
“德高为师，学高为范”，吴俊来教授在教书的过程中，教学相长，在广州医学界声名鹊起，年方三十多岁的他便被聘任为广州中医药大学科研处科长，并长期在报刊杂志上发表大量中医学术论文，传递专业的医学知识和医学经验，更主编《当代名老中医临证荟萃》这一医学著作，全书共计47万字，收录了90多位当代医术精深的医学家在医学上的经验体会、临床验案、中医治学，堪称医学界的一大珍贵宝藏。
上世纪八十年代，吴俊来教授从内地来到香港。在中医并不被重视的环境中，他心中对中医的热情从未消减，等待着机会的来临。“苦心人，天不负”，不久，吴俊来教授恰遇香港东华医院招聘中医，那是香港唯一一家招聘中医的公立医院，渴望进入其中的中医师众多，那一次的招聘便有一百多人前来应聘，而医院只录取一人。吴俊来教授可谓“过五关，斩六将”，最终成为这一百多人中唯一的幸运儿。
香港东华医院是香港最早的华人慈善机构，常收纳贫苦垂危的病者，因此，吴俊来教授所接待、治愈的病人大多是低下层人士。医者仁心，为那些贫苦的病人带来了健康的福音。在香港东华医院，他度过了十多个春秋，直到退休。2000年，吴俊来教授在香港上环德辅道中开办了香港俊华中医诊所，提供全科诊疗，悬壶济世，造福病人。“因为每天病人很多，所以我又聘请了一位针灸医师。”吴俊来教授说。
从内地到香港，他对中医的那份执着之情从未因为环境的截然不同而改变，医者的那颗仁心，在香港这片土地上，继续播散着关爱的福音。
行医这些年，让吴俊来教授印象深刻的事有许多，其中一位曾被西医诊断为肝癌，并告知最多只有三四个月寿命的病人找到了他，他通过对病人进行中医中药调理，将病人的生命延长至三年多；西医对严重水肿病人的治疗手段常以洗肾为主，中医调理之后，不用洗肾，经服中药延长寿命。此类病例，在吴俊来教授行医的过程中屡见不鲜，他的仁心仁术，为患者减少了痛苦，延长了生命。如今仍坚守在岗位上的吴俊来教授，不知疲倦，无惧辛劳，为患者带来健康的希望。
中西结合 优势互补
医者仁心，治愈病人，对于一位医者来说是最自豪、最关心、最在乎的事，无论西医还是中医，均不例外。吴俊来教授虽然离开了东华医院，他仍发扬东华精神治病救人，赠医施药，扶贫救济，所以他的诊所，不收诊金，药费最平，每剂中药不过五十元，他说：“有钱不等于开心，能帮助别人才最开心。”这便是助人为乐，由于吴教授有着一颗善良的心，待人态度和谐，深得市民爱戴，每天病人都排队候诊，更获得香港中药联商会、通济商会、中西区业主联会、乐民社、文汇报、新会商会等诸多社团、单位聘任为医事顾问。
吴俊来教授的第三个愿望是中西医互相尊重，互相团结，互相配合。他曾于广州医士学校攻读西医，后考入广州中医药大学，他自身便是中西医学的结合体。吴俊来教授说：“中医西医不应该互相排斥，要互相结合，认可并吸取对方优势的地方。”
“古为今用，洋为中用，中西合璧，创造奇迹。”吴俊来教授说。在他看来，中西医的结合，并非学术之争、领域之争、地位之争，只是在治疗、康复过程中的不同分工而已。中医诊断讲究望闻问切，西医追求先进器材为诊疗手段，“就拿把脉来说，单单把脉可能看得并不十分清楚，借助高科技仪器，如胃镜等，可以看得更清楚。”吴俊来教授说，“而对于癌病，西医的治疗方法有三：手术、化疗、电疗。这三个方法无论是哪种，都会对人的身体产生较大伤害，如头髪脱落，作呕，贫血，肠胃不适等，如果采用中医调理，这些不良反应都能很好地改善，使得西医的副作用减少，让肠胃舒适，缓解疼痛等。”
他所提倡的中西医结合，精髓在于在掌握西医先进的诊断和治疗基础上，结合我国传统医学的治疗，这样才会源于西医，高于西医；源于中医，高于中医。彼此间取长补短，与时俱进，才能更好地保护人们的健康长寿。
数十年，吴俊来教授的生命为医学而燃烧，他的心为医学而跳动，他将人生中最精华的岁月交给了医学界。数十年光阴流过，流过的时光里，镌刻了吴俊来教授为医界执着一生，奉献一生的医者情怀，年已七十多岁的他，仍未停下奔忙的脚步，正为心中的三个愿望而执着前行。
上海闵行区医改建立了两个标准，一个是基于社区卫生服务中心的标化工作量，另外一个就是基于公立医院改革、公立医院发展的病种指数。这些标准在不同层面被不同地利用，在市级层面主要做评价、做政策、做导向。许速认为改革最重要的是形成标准，要通过信息化来支撑我们的改革路径，决策要考虑建立标准，建立标准的评价体系，以及与评价体系相适应的管理体系。
“把脉”政策转型
现代医学进入精准医学时代，这个被称为是医学史上第三次革命的创新变革也为医学诊疗模式带来了变革的挑战。对于中国而言，医疗服务需求缺口尤为巨大，供需严重失衡，如何适应这一革命性的趋势并迅速建立新的诊疗模式对国家的发展和国民健康至关重要。然而，无论是精准诊断还是精准治疗，技术、政策、实施等多环节都有待突破，需要相应的法规、医院、技术适配。面对日新月异的精准医疗技术，如何去伪存真？医院是患者平台，如何合理竞争、适当合作？牵一发而动全身的行业法规又将如何落地？
现代医学进入精准医学时代，这个被成为是医学史上第三次革命的创新变革也为医学诊疗模式带来了变革的挑战。
“通过精准医疗的能力，可以让每一个病人的治疗情况变得更好，成本会下降，”赛默飞世尔中国区总裁江志成提到，“但是如果没有政府支持、合理的药物采用鼓励政策，精准医疗想大范围应用很难，想获得成效也很难。将行业需要的技术、将医药领域的技术融合进政府的帮助，增加病人的知识，这样才能更好地应对目前面对的挑战。”
墓诺浇瘢医疗有两个方面，一方面是诊断，一方面是治疗。到现在为止，精准医疗（非临床类）发展得非常迅猛，包括测序和基因检测。临床医疗行业是保守的，因为人命关天。中医治未病，中国的中医讲究直接干预到健康人群的疾病预防，这是一个非常大的很好的方向，难度当然很大。精准医疗的黎明即将到来，大家要有耐心。
贝达药业副总裁万江觉得其实创业公司就跟研发药物一样，成功的总是少数，失败的总是多数，但失败是财富的积累。中国的医疗改革正在进行当中，国家政策已经有了，这其实不是黑暗中的呐喊，因为黎明毕竟会来到，只是时间的问题。
杜克大学讲习教授也是本场活动的主持人闫海在最后表示，精准医疗的黎明来了，我们将来一定能看到旭日东升，但是要有耐心，受到广泛关注的精准医学正处于一个最好的时期，一定不会在短时间内看到成果，但未来必定会非常灿烂。
“把脉”服务转型
“看病难”以及医患矛盾日益突出令中国的医改不得不寻求新的突破口，从以公立医院为中心转向更多元化的医疗；分级诊疗已在路上，家庭医生更是远景的期待，在此进程中，非公医疗将扮演越来越重要的角色。而今日的非公医疗已不是昔日的莆田系，服务、技术乃至品牌塑造都在孕育新的生命力。它们伴随着互联网医疗、人工智能、 新媒体营销等不同的命题，从公立医院为中心转向更多元化的医疗；分级诊疗在路上，家庭医生更是远景的期待，在此进程中，非公医疗将扮演越来越重要的角色。
在许速看来，医改是越来越具体的，比如分级诊疗、日间手术、药品的两票制等政策的实施，都是具体的体现。而这符合了正常的规律，即数据量越大，事情越具体。通过数据，把医改的一些问题更聚焦。进入大数据时代，改革必须进入精准化。
在圆桌讨论中，财新资深记者李妍首先提到，在中国医疗行业的不断变更中，已经成功从把脉服务转型到了医疗服务精细化耕作，从四梁八柱发展到了精准医疗，医疗行业越来越关注于局部政策的细微之处，并且在大政策之下，医疗服务提供者也发生了越来越多的变化。埃森哲医疗卫生行业大中华区董事、总经理车惠补充到：“我们不能只注重于诊疗流程的规范，要关注细节人文的服务，真正做到以病人为中心、以人为本的服务流程和服务体系的不断完善才是重中之重。”
医改的核心到底是患者还是医生？这个问题在现场也引起了热烈的讨论。
杏仁医生创始人马丁提到，杏仁医生是以医生为中心，他认为医改最重要的核心是人。育学园CEO邵邵宗宗也认为，医疗的核心肯定是医生本位，医生的培养，医生不断的接受新技能培训，医疗团队不断的发展壮大，这是每一个医疗机构的生存发展之本。不管是公立医院还是民营医院，首要的两个任务，一个是学科建设，一个是教学医疗体系，有一颗正规的心，做医疗机构的人一定要秉持这两个本位，才有长久的生存力。中国的医疗要解决的是服务的问题。
新里程医院集团CEO林杨林认为中国目前离精耕细作还有很长的路要走，中国的精耕细作是在做的工作。医院要办成百年老店，医院要有情怀，要有气质，要有救死扶伤的精神。如果没有人文精神，员工就不能那么贴心，通过院内文化的打造，把服务做得人文，做得有气质。
“把脉”支付转型
在医疗行业里，除了把控治疗和医药环节的这两大主体外，就只有支付环节的形态尚具不确定性。一方面，国家实行医保控费，给了商业保险介入医疗支付环节的大好机会。而另一方面，医院考虑到数据的安全性，不会轻易对商业健康险公司开放数据。由于信息不对称，商业健康险在医院支付环节一直存在“逆向选择” 和“道德风险 ”。但医疗信息化企业恰好可以扮演中间环节的角色，所以商业健康险与医疗信息化公司合作，成为了保险公司获取精准数据的一条绝佳途径。然而，医疗信息化企业的地域性又太强，很难在全国范围内获得垄断性资源。于是，支付转型油然而生。
【中图分类号】R241.11 【文献标志码】A 【文章编号】1007―8517（2013）23―0019―02
王叔和，魏晋时期著名医学家，著有《脉经》十卷，97篇。北宋林亿《校定脉经序》言：“臣等观其书，叙阴阳表里，辨三部九侯，分人迎、气口、神门，条十二经、二十四气、奇经八脉，以举五脏六腑、三焦、四时之疴。若纲在网，有条而不紊，使人占外以知内，视死而别生，为至详悉，咸可按用。”王叔和以平生之力，撰成《脉经》，不仅总结了前人的理论成果，且结合自己平生的临证经验，从而构建了脉学的基本理论体系，为中医脉学的发展奠定了理论基础，使中医学理论得到了进一步丰富。为中医脉学的构建与发展，做出了杰出的贡献。也因此使他获得了“脉学鼻祖”之誉。
1 《脉经》的渊源
《脉经》全书共十卷，97篇，“这是我国医学史上现存第一部有关脉学的专著，是公元3世纪以前我国有关脉学知识的一次总结。”正如王叔和在《脉经・自序》言：“今撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要诀，合为十卷。百病根源各以类例相从；声色证侯，糜不赅备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张所传异同，咸悉载录。”沈炎南《脉经校注》云：“《脉经》学术主要本于《内经》、《难经》和张仲景《伤寒杂病论》，并择取魏晋以前历代名医的脉学精华而成。”由此可见，《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》及魏晋以前的历代名医，为中医脉学积累了丰富的理论与实践经验，王叔和将魏晋以前有关脉学的论述结合自己毕生的临床体验，总结并完成了脉学巨著《脉经》。
2 《脉经》的学术价值
在《内经》、《难经》及《伤寒杂病论》中都有关于脉学的论述。魏晋以前历史也记载了从战国时的医和、医缓、扁鹊至汉代的仓公、郭玉、张仲景、华佗等许多名医都精于脉诊，但却未进行系统整理，更无著述传世。《脉经》一书的价值就在于：它集魏晋以前脉学之大成，把脉学理论系统化、完整化。由此具有很高的理论学术价值，成为中医理论体系的一个重要组成部分，成为临床诊断疾病的一个重要指标。
《脉经》中收载了大量魏晋以前的医学文献。“其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张所传异同，咸悉载录。”它们中有现存的，对其校勘、补遗起到参考对比作用。对那些湮没佚失的古籍脉学著作，在《脉经》中也有所记载，对于研究、考证古典脉学也有重要的历史意义。
该书同时也具有很高的临床实用价值。除了脉学在临床具有重要的诊断学意义之外。其对辨证论治、针灸学等的总结，也有重要的实用价值。王叔和强调四诊合参，全面诊断，脉、证、治三者密切结合，为临床辨证论治提供了依据。在针灸上弥补了《内》《难》的不足；总结出脏腑虚实病候在寸口脉法基础上的针刺规律；各种脉象所主症候的针灸治疗；充实和完善了奇经八脉症候的描述；明确记载了针灸的适应症和禁忌症；强调经络和脉诊结合的针灸辨证论治。
3 《脉经》对脉学的贡献
3.1 对仲景脉学的总结宋本《伤寒论》卷一的第一、第二两篇文章分别为《平脉法》和《辨脉法》，历代医家一直质疑此两篇非仲景而是叔和所作。要了解仲景的脉学思想，就一定要注意仲景的此两篇内容，才能全面了解仲景脉学的全貌。在《脉经》中王叔和也引用了很多《平脉法》和《辨脉法》的文字。《脉经》卷五《张仲景论脉》中的一些段落出自《平脉法》，由此也说明叔和对仲景脉法的深晓，及仲景脉法对叔和脉法的影响。王叔和还将仲景《伤寒杂病论》内容的大部分，引录到其《脉经》中。基本上约有2/5以上的内容引自《伤寒杂病论》，因此可将《脉经》中收录的《伤寒杂病论》内容看成现存最早一种古传本，且保存了仲景的部分佚文。他从病、脉、证、治几方面着手，体现了仲景辨证论治精神。强调脉证合参，将仲景所用治法加以分类比较，非常切合临床应用。这也是研究、校注《伤寒杂病论》的主要版本。
3.2 对中医临证的指导作用 《脉经》是以脉学为核心、以脏腑经络辨证为依据，结合药物治疗和针灸治疗，对后世临床实践具有重要的指导意义，从而更加丰富了临床治疗学的内容。在《脉经・卷二・平三关病候并治宜第三》中以寸、关、尺三部脉象归纳临床常见的各种病脉及主证，根据脏腑经络辨证，来诊断疾病的表里、虚实、寒热，提出药物治疗、针灸补泻以及饮食生活宜忌。被后世医家有效地应用。在《脉经》第二、六、十卷中，还详细记载了十二经脉及奇经八脉的理论，从而补充了内难不足、并强调针灸和脉诊结合的针灸辨证论治。
3.3 对脉学的丰富与发展
北宋・林亿《校定脉经序》曰：“以谓脉理精微，其体难辨，兼有数候俱见，异病同脉之惑，专之指下不可以尽隐伏，而乃广述形证虚实，评明声色王相，以此参伍，决死生之分，故得十全无一失之缪，为果不疑。”王叔和在全面继承和系统整理古典脉学精华的基础上，第一次系统确立24种脉象，并准确地描述了各种脉象的指下感觉，奠定了脉诊指下标准的基础。以后历代医家对脉象的认识均未离开《脉经》基本标准。并归纳出8组相类脉：浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与浮、微与涩、软与弱、迟与缓，在仔细鉴别脉象上有重要的临床意义。后世医家对脉象的分类皆在王叔和的24种脉象基础上发展起来的。如李时珍的《濒湖脉学》在《脉经》基础上增加了牢、长、短而为27种脉象。突破了《内经》三部九候脉法约束，完善了《难经》寸口脉法，总结了分寸、关、尺三部位及脏腑分配原则。确立了独取寸口的诊脉法。推进了诊脉法在临床的普遍应用。是对内难脉法及仲景脉法的发扬，从而使脉学理论与方法规范化和系统化。
3.4 中国医学史上第一部脉学专著
中西医临床专业的培养多以“两个基础-一个桥梁-一个临床”的“A字型”模式，即中医学基础、西医学基础;中西医结合导论;中西医结合的临床实习。在此教育培养模式的实施过程中，中医内科学承担了中医、中西医结合临床内科理论与实践技能等教学任务，占有主导地位，起关键性作用。诠释中医内科学在中西医临床学科的教学任务中包含了中医内科学、中西医结合内科学的双重教学工作即“两个桥梁”与“一个临床”。如果中医内科学课程的教学目的与目标不明确，甚至不注重处理好“两个桥梁”与“一个临床”的相互关系，势必影响教学质量的提高。笔者在临床理论与实践教学过程中强调发挥其中医内科学的两个桥梁作用，并指导临床实践教学，从而将中西医基础理论与临床实践教学有机结合进行教学管理，对于中西医结合的教与学具有现实意义。
1 中医内科学的两个桥梁作用
中医内科学课程教学计划是承接两个基础(中医、西医)课程率先进入临床教学，开始中医内科理论与临床实践教学，因此具有中医基础与临床衔接的桥梁课程，将中医基础理论融入中医临床实践诊治疾病，是实践性极强的学科。教会学生掌握中医内科课程的普遍规律(病因病机、基本证型、辨证规律)、各系统疾病的辨证规律(各系统常见的发病特点、临床表现等)、各病证的特点(各病证的特点及辨治的重点难点)、诊治特点(同病异治、异病同治)。在从事理论与实践教学过程中注重培养学生的分析思维能力，教会学生以中医精髓(辨证论治、整体观)分析处理临床疾病，起到中医学理论与实践教学的桥梁作用，视为临床课之首。此教学段用一学期的教学时间完成，学生应具备一个中医师诊治疾病的能力，树立中医专业思想。中医内科学科的第二个桥梁作用是中西医结合临床诊治疾病能力的桥梁作用，学生掌握中医内科临床诊治疾病的能力，在西医基础课程的基础上完成西医诊断学，进入西医内科学的学习，中医、西医内科课程同步进行，正是引导学生进入中西医结合方法与手段认识、分析与诊治疾病的大好时机，逐渐学会中西医结合思维模式，引导学生深层次地认识中西医结合的方法学与科学研究，理解中西医结合的真正含义在于应用现代医学的先进科学研究手段将祖国医学发扬光大。在此，中医内科学具有的第二个桥梁作用更具深远意义，此教学任务是永恒的，贯穿临床教学的全过程，是中医内科临床教学必须完成的教学任务。
2 中医内科学在“一个临床”的重要任务
“一个临床”即”中西医结合临床实践教学”，包含中医内科学课间见习、临床实习，占据学生的三年临床学习时间，近年由于学生数量增加，基础教学的实践见习随着教学模具研制的不断增多，模拟教学不断完善，多数院校的基础课程见习教学多在实验室完成，大多数学生对临床实践的实质是空白的，学医两年“患者”概念是模糊的，临床见习实习中医、西医查体手法、顺序不规范、定位不准确、把脉手法错误以及汇报病史不流利等不在少数。所以，中医内科学临床实践见习课程首先是重复与强化中医诊断学的临床见习教学内容，教会学生临床诊视病情、搜集病史及其查体、病历书写规范等基本技能，在此基础上再进入中医内科课程的见习教学任务，进一步教会学生如何运用中西医基础理论认识、思考、分析临床上纷繁复杂的各种案例，与理论教学同步进行完成中医内科学见习教学任务，这是中医内科学需要完成的“一个临床”的一部分。其次是中西医结合临床带教，这部分临床技能培养中医临床内科的教学任务占据主导地位，是本专业的重要组成部分。为此《中医内科学》课程的理论与临床实践教学定位于本专业的桥梁课程，具备中医基础理论与临床学科的桥梁课程，又是中西医结合临床专业理论与临床学科的桥梁课程，具有传授中西医结合基础理论与临床实践教学、科研能力培养等教学工作的责任和义务。纵观中西医结合专业教学进度，中医内科教学与临床实践课程，占据本专业教学近2年半时间，对学生完成中西医结合的临床专业课程，系统掌握中、西医两套理论的结合方法和临床实践能力的培养、科研创新思维的形成有着至关重要的培养意义。
3 如何处理好中医内科学课程的双重桥梁作用
3.1 强化中医内科理论教学 中医内科学理论课程是中医学的主干课程，上好中医内科学课程是培养中西医结合临床与科研人才的前提，中医内科学教学内容涵盖七大系统，有60个专业示范病种，内容多，教学任务重。如果就书讲书、照本宣科、按部就班的讲课，学生会觉得枯燥、乏味、难懂，抓不住重点、难点，更不会举一反三，真正学懂并掌握辨证论治的精髓。在长期的教学工作中，注重强调内科疾病病因病机的基本规律，如情志致病、饮食所伤、感受外邪等病因在内科各论中是最多见的，掌握其病因导致疾病的演变规律，基本的临床表现，结合疾病的基本特点进行分析归纳，举一反三，灵活变通。辨证论治强调八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证的重要性，结合伤寒、温病、金匮等经典著作条文讲述，治法方药注重同病异治、异病同治为基本点，强调方与证合一的内在联系规律，讲述共性;各种疾病的临床表现是特点，讲述其个性，譬如具备面色淡白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠、食少纳差，舌淡，脉细弱等症属于心脾两虚(气血亏虚)，归脾汤证的定义，即可用此方治疗，在中医内科疾病中，既有39个疾病选用本方(心悸、不寐、眩晕、郁证、血证、癫证、痴呆等)，但在药物加减中则以各病症的特点选用相应的药物，如郁证则加用郁金、香附、柴胡等。病因病机亦是如此，情志致病的病因与病机见于36个病症，同时又有郁证专篇讲述，但发生的病症却不一样，如不寐、癫证、狂证、郁证等都与情志致病有密切关系，而且女性为多，分析病因与先天禀赋(遗传基因)、性格暴躁有关，病机落实到气机郁滞，治疗除了解郁疏肝理气，还要注重移情易性，心理治疗。
3.2 增加临床实践教学是保障 医学是一门实践性极强的学科，临床学科教学离不开实践教学，二者相辅相成，缺一不可，课堂教学是从疾病的病名定义开始讲述，由此展开其病因病机、因临床表现、诊断要点、鉴别诊断、证型分类及治疗等的讨论;实践教学则是针对病人的临床症状、体征、辅助检查资料齐备后再进行分析诊断，再确定治疗方案。因临床表现与书本知识存在偏差，且学生临床经历太少，出现只会按图索骥，刻舟求剑的现象，这在临床上并不少见。譬如一次考试病案水肿病机分析，证属脾肾阳虚，水湿内停，但教材对水肿分型为脾阳虚、肾阳虚而无脾肾阳(气)虚，有不少学生就提出教材上没有此证型，应如何诊断，再如心脾两虚与气血亏虚二者的联系，心脾两虚是主要矛盾，在此基础上导致气血生化乏源所致，属因果关系，治疗应补益心脾，健脾益气恢复气血生化之源以达治疗目的。如果学生临床实践见习机会多了，临床思维开阔了，则可逐渐适应临床诊治疾病的规律与特点，缩短临床与理论的差距。应对增加实践教学的途径和机会可利用课外辅导、导师制管理、班科固定的带教、科技兴趣小组等多种形式实现多临床、早临床的目的，给学生更多的实践见习、技能操作与训练的机会， 对巩固理论知识大有好处。
3.3 强化中西医结合的必要性与可行性的教育 中西医结合学科以“诊断和疗效评价的规范化，医药并重和相关理论的深入研究相结合”的模式涉及临床医学各学科领域，国内外著名的中西医结合专家陈可冀、沈自尹、吴咸中等教授，中国科学院院士韩济生教授的针刺镇痛原理研究、陈竺教授等对中药砒霜治疗急性白血病的研究、胡之璧教授中药生物工程研究、黎磊石教授治疗肾病研究、肖培根教授的中药研究及刘耕陶教授的中药研究等。中西医结合已引起世界医学界的重视，在美国、日本、法国、德国、英国纷纷成立中医学院及其各种团体，所以中西医结合的研究已逐渐形成世界潮流。
天地之间人为贵，健康与长寿是人类共同的愿望。千百年来，扁鹊、华佗、李时珍……一代代名医用精湛的医术挽救无数生命，中医学也以其独特的魅力和神奇的疗效，在中国人的生活中发挥着重要的作用。很多人在中医药的神奇功效下药到病除，从此也与中医养生保健结下了不解之缘，将发展中医药事业作为矢志不渝的追求。
清乾隆时期，师从与扁鹊、华佗齐名的中国古代十大名医之一叶天士和清代名医程国彭的眭章仁先生开创了中医药老字号“普天春堂”，以独特的制药技艺、济世救人的信念和诚信的经营理念，福佑一方百姓健康，在坊间广为流传。经朝代变更和战乱岁月，“普天春堂”第九代传人眭友元继承先人的祖传秘制和医术精髓，曾为蔡锷和冯玉祥将军把脉，后因高超的医技为所用，成为其随从的医生。
如今的普天春，来源于传承200多年的普天春堂。据普天春董事长李兴明回忆，七十年代，自己曾被分配至奉节县主管高山喷灌建设工程。那时年轻气盛，有着一股拼命三郎的尽头，后来，工程如期完成，李兴明却患上了肺结核和冠心病。尽管曾尝试用盘尼西林来治疗，但病情不见好转，几次与死神擦肩而过。万分幸运的是，此时李兴明遇见了眭友元。在服用眭先生开的方剂后，李兴明仅仅一个月的时间就彻底恢复了健康。
“中医药的神秘疗效使我的内心深处受到强烈震撼，从此与中医养生保健结下了不解之缘。是中医药给了我第二次的生命，我应该知恩图报，把继承与弘扬中医养生文化做为自己后半生的追求。”在1998年，李兴明终于积累了开办资金，与眭友元老先生之子、眭氏中医药世家第十代传人，湖南民间中草药研究所所长眭勋华博士合作，成立了普天春生物科技有限公司，邀请一批专家学者加盟，采用现代生物科技，深度开发普天春堂的祖传验方，经营普天春系列保健品，同时种植和加工优质安化黑茶。
坚定不移 稳健发展
经过十六年的不懈努力，如今的普天春生物科技有限公司成为一家横跨农、工、商三大产业的民营企业。和一些超常规发展的企业比，普天春公司一直走得比较稳健，他们以弘扬中医文化、铸造民族品牌、造福天下沧桑为己任，坚定不移地前进着。
首先，在药材和黑茶的种植上，普天春公司采用了“基地+农户”的模式。既保证了公司原料供给的质量和数量，而且实现了传统农产品的精深加工和大幅增值，促进了农村产业结构的优化。
其次，在营销环节上，普天春坚持“三位一体”的经营理念，找准消费者、经营者与“普天春”之间的利益平衡点，形成最优价值链，实现三方受益，共利多赢。
第三，在造福消费者方面，普天春将“质量就是生命”落实到了种植、生产、研发和销售的每一个环节，同时以诚实守信、承诺是作为安身立命之本，坚持以高品质的产品和至真至诚的服务，努力为人民送健康，为社会做贡献。
第四，在团队建设方面，普天春力求以海纳百川的胸怀，广聚天下精英，努力打造高尚、富有、健康、快乐的普天春团队，为增强人民体质，振兴民族传统产业这个共同目标而团结奋斗。
放眼未来，普天春人在一步一步前进之时，也对今后发展之路做好了详尽的规划和布局：3年内，建成办公、研发、销售、接待、员工住宿于一体，总建筑面积为40000平米的普天春大厦；5年内，以金瑞实业名义增资扩股，将三家公司捆绑上市……一股民族品牌的强大力量正在崛起。
1 概述
《素问·阴阳应象大论》中记载：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”脉象就像一面镜子，可以反映患者脏腑气血的盛衰和邪正消长的情况。历代医家经过长期的临床实践和总结，形成了多种用以表现生理、病理信息的脉象种类，有据可查的就达80余种，目前各种中医书籍上只讲述常用的27种或28种；而且，中医的每一种脉象均有其名称，通常至少有5年以上的经验才可能掌握这种诊脉的基本方法。长期以来，众多医家对诊脉的部位、取脉的方法以及病脉和常脉等做了深入论述，但对脉象客观化的研究一直没有重大进展和突破。
现代科学技术的进步为疾病脉象的客观研究提供了新的方法和手段。如果能在中医理论指导下，采用现代信息技术等对疾病的脉象信息进行提取，并将脉象信息与疾病的生物信息进行关联研究，从而形成开放的脉象理论系统，真正实现发展创新中医脉象理论的最终目的，将为现代中医学理论体系提供新的理论思想和认知系统。
2 脉象信息获取的测量学分析
从测量学的角度来看，传统脉诊中普遍采用的“独取寸口诊法”是医者以自己的手指作为传感器，依靠指端的触觉、压觉、振动觉，对被诊者的脉速以及左、右掌后桡动脉寸、关、尺三部的脉动压力及其分布情况进行检测，并通过指法的变化来检测桡动脉管在受到各种干扰力的情况下的动态变化。由于诊脉以手指为工具、以经验作为判断依据，因此，医者用手指测得的脉象并非是各个被测量的一个精确的数值集合，而是医者在不同的指法下对被测者脉搏搏动时其皮下桡动脉管的各种运动形式的感觉和总体印象。手指脉诊中所采用的传感器性能是不统一、不标准、不恒定的，这个特点从根本上决定了手指脉诊带有主观性，是一种模糊的、不准确的测量。此外，由于被诊者的人体差异以及医者师承经验的不同，使得脉象的辨认和识别缺乏统一、精确的标准，但若从各种不同的疾病中去仔细分析和研究，一定能体会到脉象的复杂分类与不同类型的疾病之间有着密切的关系。
从信息提取的角度看，传统的中医脉诊是采用柔性感传器装置(医生的手指)，通过阻尼系统(患者的表皮及皮下组织)对柔性管路(患者桡动脉)以及其中的脉动液体流(患者血流)进行复杂的动力学分析后，经医生比较、综合，最后得到的脉诊结论。事实上，脉诊是一套完整的有机信息提取、处理和分析过程，这也是目前中医脉诊客观化遇到障碍的根本原因之一。现有检测人体中医脉象信息的装置，或是信息量不足(常见的单点式脉象换能器的脉象仪)，或是所得到的信息与中医脉诊理论不直接相关(如光电容积脉搏波、阻抗容积脉搏波)，或是信息的提取有别于传统方法(如现有的刚性多点阵脉象检测装置)[1]。
笔者认为，要实现脉诊的客观化，首先要求我们必须根据中医药基础理论对脉象进行本质研究，然后采用现代生理学的方法来阐明脉象的形成机制，进而用各种相关的物理指标来量化地描述脉象的特征、分析脉象的信息结构，并在此基础上建立脉象的数理模型，最后采用相关的物理传感器来实现脉象信息的检测。总之，针对中医脉诊客观化的研究，应在符合传统中医脉诊方法学的基础上，提取更多、更直观的信息，通过更完善的信息分析与处理，在与中医脉诊实践的相互印证中，逐步实现中医脉诊的客观化。
3 国内外相关研究现状分析
关于脉象的客观化研究现状，一些学者从不同侧面进行了分析与总结。谭氏等[2]认为，自20世纪50年代以来，结合现代科学技术的最新进展，对脉诊学的理论、诊脉方法、临床诊断和实验研究等方面均开展了大量工作，取得了较大的进展。对人体脉搏系统的信息检测和建立人体心血管系统的动力学模型，一直是生物力学和生物医学界所关注的重要问题之一。现代医学研究表明，心脏有节奏地间歇性射血引起主动脉内的压力和流量脉动，由心脏沿动脉向外周血管传播，其传播的波形随心血管系统性能的变化会发生敏感和显著的变化。国内学者根据中医脉诊的原理，研制了种类繁多、性能各异、工作原理不同的脉象传感器[3-7]。利用这些传感器基本上可检测出中医诊脉的各种脉象。另外，在理论方面也作了较深入的研究，对脉搏波的特征信息提出了各种不同的分析方法，取得了一定的进展[8-11]。有学者认为，脉象研究要突破上述经验性表象描述的局限、真正与现代数理科学相结合，就必须从心脏运动和动脉管道运动的生物力学特征入手，建立脉象的生理、数理模型[12-13]。
另外，生理学研究表明，脉象主要综合了心脏和血管的舒缩运动、血管管道的弹性振动以及在手指压力的干扰下血流和血管运动的变化所产生的多种信息，是这3种主要运动在寸口处使医者的手指产生的连续时间的空间立体感觉[14]。据此，从20世纪80年代开始，学者们对脉象的信息构成进行了研究。李氏[15]概括了脉象的信息特征，认为切脉时浮取、沉取所感受的脉管运动形式是不同的，浮取时感知的主要是桡动脉管壁的位移，而沉取时感知的是压力脉搏波；并在此基础上对中医27种脉象各种指感的物理因素作了分析，对脉象的函数表达和曲线族进行了研究，得出了各种脉象与相应的物理变量之间的函数关系，综合地反映了脉象在时间、空间上的分布形态。对脉象的一系列生理、物理研究以及实践都表明，上述各物理量的集合能够较为全面地表征指感脉象的特点。然而，这种表征方式存在着局限性，采用这些物理量只能建立脉象的经验性表象描述，并不能从生理机制上刻画脉象的内在本质。当然，也有学者开始思考利用相对成熟的检测方法进行脉象研究，该研究参阅相关资料，从理论上对脉诊与心电图QRS波的相关性进行论证，结合临床对实际操作进行可行性分析，得出了“心电图QRS波与脉象的联系有密切相关”的结论，认为参考心电图的变化，尤其是QRS波的变化，结合临床辨证施治，有助于脉诊学的研究与发展[16]。
但是，脉象客观化研究举步维艰，不仅仅表现在脉象信息获取技术的局限性上(现有检测人体中医脉象信息的装置，或是信息量不足，或是所得到的信息与中医脉诊理论不直接相关，或是信息的提取有别于传统方法)。由古代中医从全方位对整体脉象的动态描述可以看出，脉象描述参数是多元的，是从整体着眼的，它不仅包含空间函数，还包含着时间函数，是一个综合了时间和空间的多维概念。另外，古人对脉象的论述是与病证结合起来，是熔医、理、脉、法于一炉的。因此，这些研究还是简化的、局部的，在反映系统整体性和规律性方面与实际应用还有较大差距。主要表现为：①对脉象特性缺乏统一的认识，对脉象的表述没有一致的方法。②脉图特征及其分析方法研究多为单一的时域分析方法。由于脉象形成极为复杂，它与血管结构和特性、管外肌肉和皮肤组织、血液特性等多种因素有关，反映的是一个综合的结果，若用单一的时域分析方法来处理采集到的非线性、非平稳的脉搏波信号有一定的局限性。因此，寻找新的脉搏信号提取方法来研究脉象是非常必要的。③关于脉象、脉图形成机制研究，目前多限于血液流变学、微循环障碍、血流动力学、心功能4个方面，但能够反映心血管状态的病理指标(如冠状动脉狭窄程度、心脏和颈动脉超声、炎症指标、血脂异常等)和脉象、脉图参数的相关性研究报道较少。脉象和心血管状态的关系有待进一步探索。④目前脉象客观研究还尚未从脉象基本要素的角度进行量化研究，也就是说，还没有学者去探索有哪些生物信息指标或脉搏参数对判断患者的脉位、脉力、脉长、脉宽、脉流利度、脉紧张度等基本要素可以起到量化作用。
4 方法探析
笔者认为，开展中医脉象客观化研究必须具备以下2个基本前提。第一，坚持以中医药学基本理论为指导。确立以中医学基本理论为指导并贯穿研究过程始终的研究思想，是中医脉象理论现代研究不走弯路并能正确开展的前提和保证。只有坚持以中医药学基本理论为指导，才能使脉象理论现代研究的最终成果既能实现现代语言的科学表述，又能在确定自我主体价值的前提下进行传统与现代的渗透与融合，从而形成脉象理论的开放系统，真正实现发展创新中医脉象理论的最终目的。第二，合理界定脉象理论体系和具体脉象的描述体系。中医脉象理论是历代医家在长期医疗实践过程中，对脉象特征及脉证关系了解与认识的不断深化，进而加以概括和总结，逐步形成的，是由经验上升为理论的科学模式形成过程。要想验证经验科学所形成结论的正确性，必须回到经验科学的原始材料中去，对其进行系统梳理和整合，理出中医脉学的理论思想体系，确立具体脉象合理的特征标识，正本清源。
目前，国内外脉象客观化的研究往往是个案式的考察，没有对古代文献的脉象描述进行全面的大规模研究。本研究拟以“中医药文献保障系统”为基础[17]，对实验脉象进行穷尽式全面排查，编历出古代文献中与其相关的词语与概念，建立脉象描述体系(脉象特征)。该研究可以基本理清中医脉象构成各要素及其关联关系的基本轮廓。
5 相关探索
利用自然语言处理(NLP)技术与方法，开发研究关键技术，针对中医药传统脉证知识，构建古代脉象数理模型，将该数理模型运用到现代生物医学及现代中医药文献中，并结合多知识源融合的脉象数理模型分析器，挖掘现代生物学、生化学相关关联指标，进而构建现代脉象数理模型，实现脉象的现代数理量化描述，从而形成脉象理论的开放系统，真正实现发展创新中医脉象理论的最终目的。
本课题组现已进行了大量的基础性研究工作，具体包括以下几点：①开展针对专业文献文本理解的数据基础研究。研制开发中医药文献自动分词和词性标注系统，开展行文架构研究，研制中医药语义词典，为基于大规模真实语料的中医药各项研究奠定了数据基础[17-18]。②研制开发非相关文献知识发现辅助系统，并利用专业语义词典提供的多种词法及句法结构，进行词性、语义类以及共词排除等多种控制，这在国际上尚未见到相关报道，是对非相关文献知识发现理论本身的一种创新与发展[19]。③将非相关文献知识发现应用到中医药脉象客观量化研究领域，为中医药研究提供新的理论、方法，注入新的活力。
参考文献
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阴差阳错遇见中医
迪亚拉的家里共有五个孩子，他排行老三。爷爷曾是当地的草医，父亲则是马尔卡拉医院的院长。
1984年，迪亚拉由马里政府选派到中国深造。到中国之初，他先在北京医科大学普外科学习，后却渐渐被中医的博大精深所吸引，于是决定弃“西”从“中”。“既然来到了中国，就应该学习有中国特色的中医。”他来到广州中医药大学，在那里读完了5年的本科。
“大学第一学期‘医古文’只考了40多分，好惨哦！”说起第一次尝到考试不及格的情景，迪亚拉笑着摇了摇头。学习中医需要大量古代典籍知识，不懂这些怎么能学好中医呢？为了迅速提升自己，迪亚拉不仅向同学请教，就连古装剧都是他的老师。课余时间，他看古装剧、听古戏、逛博物馆，通过各种途径了解中国文化。看到不认识的字就去翻新华字典，医学古汉语字典也被他翻得破破烂烂，甚至掉了页。迪亚拉几乎将所有的时间都用到了“研究”中国文化上。他认定，中医就是他一生的理想追求。
一展身手家乡认可
1990年暑假，迪亚拉回到了家乡，决定到医院一展中医之长。当时，毕业于广州中山医科大学妇科专业的师兄是医院的院长。师兄听说迪亚拉要来医院坐诊针灸，脸上露出了怀疑的表情，还把中医称为“巫术”。
一天，一个怀有四个月身孕的孕妇因打嗝到医院就诊。之前，师兄已经为其诊治过几次，并未见效。无奈，这次师兄将患者带到了迪亚拉面前。“你这个搞巫术的，来看看这个病人有没有办法治？”师兄脚都没迈进迪亚拉的诊室，说完话就要走。“你别走……”迪亚拉一边忙着将患者扶至病床上，一边对师兄说。
迪亚拉在患者手腕的内关穴和脚上的公孙穴进针，行针5分钟后，患者症状缓解。紧接着，他又在患者背部定喘穴行针。约半个小时后，孕妇打嗝的症状完全消失了。“太神奇了！”师兄感叹道。
拒绝了师兄的盛情挽留，迪亚拉再次回到中国深造。在广州学了中医的“岭南派”，又去四川拜在“神针杨”杨介宾门下学习“峨眉派”。2012年他还进入了湖南中医药大学博士后流动站开展临床科研。11年苦读，他最终成为全球第一位获得中医博士学位的外国医生。
日久生情有了真爱
博士毕业后的第一份工作，迪亚拉在成都一家中医院坐诊。“没有一个人找我看病。”他对着空荡荡的诊室守了三天，与他形成鲜明对比的是隔壁诊室排着长队。终于在第四天，一个患者推开了大门看到他，惊慌地叫了一声就跑出去，诊室总算是有了一点动静，他也没觉得委屈，直接推门追到了挂号台。
“我是来看中医的呀，怎么黑黢黢的呢！”患者对着护士用四川话抱怨了一番。迪亚拉都听懂了，他说：“这样吧，我给你扎针，如果没有效果，我不收你一分钱。”他就这样争取到了第一个病人。把脉、看舌头、分析、扎针，迪亚拉细致而熟练。第二周，这名患者给他又带来了自己的朋友，这样的口耳相传之中，迪亚拉成为了一个小有名气的黑人中医。
事业步入正轨，爱情也悄然而至。迪亚拉信奉基督教，常到成都顺城街的一家教堂去，他在那里认识了当时27岁的杨梅。她由于长时间操作电脑，眼睛日渐近视。迪亚拉为之扎针，止住了视力下滑。他又建议她戴耳环：“对防近视会有作用。”
接触多了，双方都有了一定好感。小心谨慎的杨梅刚开始对迪亚拉心怀芥蒂，但她发现迪亚拉有着强烈的事业心和渊博的知识，慢慢地，她从心里接受了这位非洲黑小伙。
杨母有风湿，杨梅邀请这位黑人朋友为母亲治疗。第一次来串门的迪亚拉不像别人一样称呼二老为“伯父”“伯母”，而是叫“爸”“妈”。杨梅的父母一听很是恼火，要赶迪亚拉走。迪亚拉连忙解释，在马里，一般称呼上年纪的熟人为“爸”“妈”，才化解了危机。迪亚拉给杨母扎针，杨梅热情地端茶递水，俩人亲密得很，杨梅的父母很快就看出了端倪。杨父坚决反对女儿与之来往――马里有相当一部分人还实行着一夫多妻制。最终，迪亚拉以真诚打动了杨家父母。
1997年8月，迪亚拉、杨梅在成都天主教堂举行了结婚仪式，不久有了一对可爱的儿女。
术德兼备培训村医
迪亚拉的第一份工作还没做多久，院长找到他：“你的病人是最多的，但是你的奖金是最少的，你不能多开一点药吗？”迪亚拉拿来工资条，奖金是172.5元，还不足他读书时补助的零头，院长第三次找他谈话的时候，他也递上了自己的辞职报告。
辞职后，迪亚拉加入无国界医生组织，担任协助麻风病和大骨节病项目的医疗官。
迪亚拉来到云南，他发现那边的乡村医生状况不容乐观。“这支队伍（乡村医生）曾经为中国的医疗发展奠定了不可磨灭的基础，但如今却得不到重视，所以我要帮助他们。”迪亚拉向当地政府申请，让乡村医生来免费学习，他包揽他们的路费、住宿费、伙食费，毕业之后还要送他们三大件（听诊器、血压表、体温表），除了这些，还有工作服、一些药品和书籍，让他们回去安心开展工作。
坚守乡村行医17年，迪亚拉仅在云南红河州就培养了村医3000多名。红河6个老少边穷县，90%的村委会都有了自己的乡村医生。
未雨绸缪内外开花
每当有人把中医看作伪科学，迪亚拉比中国人还着急，他说他和中医同行要做的最重要事情，就是把中医整套w系推广到西医世界，而不是改变中医自身向西医妥协。中医在众多质疑声中，依然保持良好的发展势头，不仅仅是因为国家政策的支持，更多的是中医这个整体医疗体系的效果为世人所见证！
自上世纪90年代以来，随着居民的健康意识的提升，健康消费也逐年攀升。据资料显示，在按国际标准划分的15类国际化产业中，医疗保健是世界贸易增长最快的五个行业之一，并且保健食品的销售额每年以13%的速度增长。在短短的二十年时间内，保健食品已经迅速的发展成为一个独特的产业。
保健食品产业之所以蓬勃发展，主要原因是人民生活水平明显提高，其次，人民生活方式的改变，是保健食品产业发展的重要契机。多层次的社会需求，为保健食品产业的发展提供了广阔的空间。
常见的保健产品多为补钙、补血、补微量元素的，它们为保健食品的传统领域，也是保健食品企业争相涉足的重点类别。“脑白金”“黄金搭档”等产品的广告铺天盖地而来，让人应接不暇，眼花缭乱，然后盲目的跟从社会的潮流。这股保健食品热的兴起，不仅让商家赚得盆钵皆满，更让购买和食用保健食品的人越来越多。
但是，大部分人对于保健食品的认识，选择上都是有错误或不健全的理解。而且，绝大多数保健食品是依据中医药理论和中医养生思想而设计的，再有科学组方配伍而成。由于组方不同，原理不同，甚至配伍剂量不同，原料来源不同，工艺剂型不同均可能对人体的健康产生不同的影响和作用。而且在不同人群（年龄、性别、职业、身体状况、生活环境、生活方式）当中也会有不同的体现。同一保健食品在不同人身上作用效果不同是客观事实，也需要在上市后通过循证医学研究给产品客观的评价。
一．基本情况
1.参与人数：19人
2.材料来源：网络收集资料、药王孙思邈有关书籍
二．调查定位
调查定位：食品养生与保健
三．分析结果
1.食疗与药膳
唐代著名医家孙思邈，是食疗理论和实践的集大成者，所著《备急千金要方》中设有“食疗”卷，他广罗百家，凡食疗养生之方，悉皆收入。孙思邈明确指出：“安身之本，必资于食，救疾之速，必凭于药，不知食宜者，不足以存声也；不明药忌者，不能存病也”。把食疗放在医疗的首位，可见他对食疗的重视，真可谓“药治不如食治”。药膳是中国传统医学知识与烹调经验相结合的产物。它“寓医于食”即将药物作为食物，又将食物赋以药用，药借食力，食助药威，既具有营养价值，又可防治疾病，保健强身，延年益寿。
据调查统计，全世界以各种形式应用中医药膳治病的人，已占世界人口的近1/3。以美国为例，热衷于用中医祛病保健的人越来越多，加利福尼亚州甚至批准了中医药的费用可用作为医药保险费报销。因此，中医药膳销路非常走俏。据相关资料显示，目前全美已有1.1万多个中药销售点和中医保健食品供销点，每年销售总额高达16亿美元以上。总之，食疗与药膳的推广，不仅增强人们养生保健的观念，而且对预防疾病，提高全民的身体素质都有很重大深远的意义。
2.保健食品应用定位的思考
保健食品应用定位，是一个十分敏感的问题，定位稍有不当往往就会有违反食品管理的有关法规之嫌。这时，消费者从实际出发，灵活处理“食疗”与“药疗”的关系。对疾病的治疗，随着科学的发展，也开始强调不能单纯的依赖药物，而应该从全方位（包括饮食、环境、工作压力、生活习惯……）来进行综合治疗。这从我国传统的“食疗”观点分析，也应该认为是合理的，是符合科学的。
关于定位中的“食疗”，许多人认为是把保健品当作药品，是违规、是误导消费者。而这则是对“食疗”的认识问题。战国时期的名医扁鹊指出：“为医者，当洞察病源，知其所犯，以食疗之，食疗不愈，然后命药”。可见食疗为治疗之首选，而现在却否定了“食”与“治”的关系，把“药”作为治病的首选甚至是唯一，但是在实际生活中单纯的“药治”无效现象屡见不鲜。所以，部分消费者是在“药疗”绝望的情况下，寄希望于“食疗”。《现代医学报》07.3.27中题为“望闻问切、把脉中医”一文中，谈及中医是否伪科学时，引用一位普通群众的一段话“科学不是最高目的，中医是科学还是伪科学并不重要，只要中医能够在西医之外，提供多一种就医的可能性，就没有舍弃中医的理由，西医也不是万能的，那么多一种选择，对病人来说不是更好吗？”对待“食疗”，也应持有这种观点，“药疗”不是万能的，多一种“食疗”对病人来说有什么不好呢？当然这里应该有“度”，食品和药品是绝对不能等同的，“食疗”仅仅是“食疗”，要让消费者明白二者的区别，不要让消费者被误导。
