时间：2023-07-07 09:21:10
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇中医学基础诊法范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
信息技术课是以其独特的优势被广泛地应用于其他学科的教学之中的。在辅助其他学科时，信息技术表现的手段是极其直观形象的，信息技术在其他学科的教学中也收到了极好的教学效果。信息技术课程的内容是很丰富的，由于内容的不同，学生情况的不同，老师可以采用的教学方式也是不同的。从事多年的教学之后，我认为即使学生限于某种优秀的教学方式，信息技术的教学活动也不能拘泥于单调。这样学生容易被限于一种固定的套路当中，从而限制了学生自主学习的积极性。相反，老师应该根据教学内容和学生特点的不同采取不同的教学方式来激发学生学习计算机课的兴趣，从而让学生得到全面的发展。
二、信息老师要创设有效的课堂导入来提高学生的学习信息课的积极性
有效的课堂导入能激发学生学习兴趣，启迪学生思维，集中学生注意力，使其积极主动地投入到对新知的学习中。
初一新学期开学第一课是《信息与信息社会》。这一课主要介绍一些理论知识，教师简单讲解，学生自己阅读，就可以完成教学。但这样教学会使学生对概念理解不深，也容易使学生对信息技术课产生厌倦。所以在讲授这一课时，我采用了调查问卷的方法，让学生完成一份我精心准备的关于信息技术学习和教学现状的调查。学生一下子被调查问卷吸引了，每个人都认真如实地填写问卷。调查结束后，我请学生打开课本，结合刚才的调查，向学生一一讲述信息的概念及信息的特征。特别是信息的几个特征，在这份调查问卷中都能反映出来。由于学生积极参与了调查，所以对信息的特征理解得比较深刻，教师稍一点拨，学生便掌握了。这份调查问卷既可以调动学生的学习积极性，又摸清了学生信息技术学习情况，为以后的信息技术教学做好了准备。
三、教师应该运用多种教学方法来激发学生学习信息课的求知欲
想要促进学生主动地、富有个性地学习，就要求教师积极探索和实践不同的教学方式。在教学中我灵活地运用讲授法、小组合作法、科学探究法、分层教学法、启发式教学法等，收到了很好的教学效果。《板块合成》是广西科学技术出版社和江西科学技术出版社联合出版的信息技术（初中第一册）第二单元的内容。这是一节以操作为主的课，同时也是一节总结性的课。学生已学习了WORD的一些知识，现在要求学生制作一张个性十足的板报。这个板报制作我分两节课来完成。第一节课根据学生的爱好进行分组，把相同爱好的学生分在一组，他们之间有共同的语言。然后让学生利用网络（学校微机室已接互联网）找到自己需要的信息，并把自己的爱好用板报的形式呈现出来。第二节课，学生将自己的成果在BBS上发表，让大家一起来投票评比。投票后讨论、交流。讨论后让该作品的设计者回答其他同学的一些问题。根据学生表现，教师相机拿出自己的作品，介绍给大家。然后和学生一起总结一下好作品应用的操作技术都有哪些？由此看出，哪些技术的应用使得编写板报更便捷而且效果好，从而引出本节课的主题―WORD软件中的文本框的设置。而后，对这个技术进行强化，让学生修改自己的板报。修改好之后再交流。这样安排教学内容，对学生来说既培养了他们的创造能力和团体协作的意识，又激发了学生的求知欲。
【关键词】 《中医诊断学》； 以问题为基础的教学法
以问题为基础的教学(Problem-Based Learning，PBL)模式是近年来国际上受到广泛重视的一种医学教学模式。PBL教学法在20世纪80年代被引入我国，现在还处于实践探索阶段，在中医高等院校教育中积累的成功经验和失败教训均较少。在该教学模式中，教师、学生和问题是PBL教学的三个重要要素，而教师又是PBL教学能否成功的关键要素。与传统教学方法相比，PBL教学中教师的地位和作用发生了相当大的变化。
《中医诊断学》是基础理论与临床医学之间的桥梁课，理论性与实践性都很强，其范围广，内容多。初学者学习的难度较大。为能更好地让学生掌握《中医诊断学》的基本知识、基本理论和基本技能，本教研室以学分制1大班为试点，开展了PBL教学，旨在培养学生的团结协作能力和创新精神，提高其动手能力和解决实际问题的能力。作为辅导老师，我们参加了PBL在《中医诊断学——脏腑辨证》教学的全过程，对于如何成为一名合格的PBL教师有一定的体会。
1 转变旧观念，接受新角色
PBL教学模式与传统教学模式对教师的要求完全不同。PBL教学“以学生为主体”，要求教师角色必须进行根本性转变，即从传统教学中教师是注意的中心和知识的源头，转变为学生获得知识的教练或指导者。面对新的教学模式，教师的知识结构要求更加完善，思维要求更敏捷，担负的责任更重［1］。
目前大多数高校采用一位教师承担一门课程，或者几位教师承担一门课程的教学方式，其中每位教师主讲一段(几部分或几章内容)的授课方法。这样可以使教师对教学内容更熟悉，更能讲深讲透。然而这种教学方式限制了教师的知识面，只有深度而缺乏广度。中医诊断学一般开设在大一下学期，学生们刚刚结束了中医基础理论的学习，对中医的认识还比较模糊，如果内容讲得太深可能不便于学生理解记忆。作为PBL指导教师，我们除了需要讲授学科前沿的研究进展，扩展学生的科研与学习兴趣，更需要具有扎实基础带领学生讨论，予以直接指导。
《中医诊断学》的知识点繁多、零碎，概念较抽象，“填鸭式”“灌注式”教学方法给学习者带来了一定的难度。PBL教学围绕问题而展开，从教学开始提出问题到问题的最终解决主要是通过学生的小组讨论和自我学习完成的。在整个的学习过程中，始终是以学生为中心，这与“以教师为中心”“以课堂讲授为主”的传统教学模式有着较大区别。BPL教学不但能培育学生自己探求问题、理解问题、分析问题和解决问题的能力，结合中医诊断学本身临床技能应用强的学科特点，亦可强化和弥补操作技能应用的局限，提高学生收集临床资料及对已获得的临床资料进行动态分析和概括的能力［2］。
2 组织讨论，注重引导
在传统的教学方式中，教师的角色就是知识的传授者，教师始终处于主导地位。PBL教学模式则不同，教师从主导地位转变为催化者，其主要作用表现为：在学生分析问题的过程中提出非指导性、但具有启发性的问题来促进小组讨论，激发学生思考；协助学生联系过去相关的知识、经验；协助学生讨论、理清及认识其学习议题；协助学生搜寻及运用学习资源；扮演学生学习的咨询者［3］。“授之以鱼，不如授之以渔”，这是PBL的必然要求和结果。在学习过程中，虽然是以学生为中心，但并不意味着教师就可不管不问，对于学生的问题置之不理。教师的“引导”作用应当贯穿始终，特别要扮演好在课堂中的角色。
鼓励和促进学习是PBL的主要教学方法。指导教师在努力营造良好学习氛围的同时，还需要设法促使学生开展积极的思维并能够主动投入到课堂讨论中。这就要求设置的问题不能太复杂，应该采用提出一些调动求知欲、发人深省、自由回答式问题。当学生遇到困难而出现“冷场”时，不能代替学生思考，更不能直接指出答案，而是应该注意引导的方式，提供有关线索，引导学生进行讨论、思考。最主要的是，帮助学生激活已学的知识，使学生通过自我管理式的学习掌握新知识，并运用这些知识来解释和解决某些实际问题等。
作为辅导教师，要适时地给予学生鼓励和肯定，知道如何恰当地干预讨论，而不是强行打断，对学生的问题提出实际的反馈意见，在帮助他们建立信心的同时也可以提高他们学习的积极性和学习效果。此外，必须注意改变传统的知识权威形象，善用“低姿态”及平等“口吻”，以自己的专业知识来赢得学生的尊重，提高学生参与讨论的信心。同时，侧重于对学习过程的组织、引导，并对自己的教学实践进行反思、研究，将整个教学讨论融会于教师与学生的最大快乐之中。
3 加深交流，培养感情
通过本次教学，我们发现，每组学生都非常愿意与辅导老师交流，他们讨论的内容已经不局限于课堂教学内容的本身，还包括中医诊断学的学习方法，如何将所学知识应用到实践，怎样参与科研活动等诸多问题。事实上，这种交流让老师们清楚同学的兴趣及爱好、了解同学希望学习到哪方面的知识颇有益处，可以有针对性地指导学生，有助于开拓学生思维，从而大大地提高学习兴趣。
实际上，在课堂PBL教学之前，师生已经建立了某种关系。教师要求学生根据问题进行预读和查找资料，一方面引导学生的学习方向，使其始终保持在正确的轨道上，另一方面，帮助学生了解获取各种信息资源的途径，启发学生怎样对获取的大量信息进行综合评价和取舍，并会利用这些信息进行学习和解决实际问题。如果此时与学生沟通不够，关系不融洽，势必会影响PBL的教学效果。
PBL教学效果评价非常重要，采用传统考试方法只能占其一部分，另一部分应由教师根据学生在平时小组讨论中的表现进行动态评估。标准由教师和各小组负责学生掌握，师生互评便是其中一种。每次PBL课程讨论结束后，在学生对自己的表现互相评论的基础上，辅导老师从学生在讨论中的表现、学生的自我学习情况、小组学习及相互间的合作等方面对该次讨论课进行综合性的评价，肯定优点并指出问题，以促进学生在下次讨论时更好地表现自己。同时指导老师也要听取学生对该阶段学习情况及老师的评价，以便不断改进方法，保证PBL教学的顺利进行。
所有这些沟通交流在增进师生感情的同时，更能反应学生本身真实的需要，让教师真正理解PBL教学的目的与目标，使自身知识水平与业务素质达到PBL的教学需要，亦对PBL教学模式的推广运用起到了非常大的作用。从表面上看，运用PBL教学时教师的工作量大大减少，似乎教学的重心转到了学生身上，教师可以轻松些了，其实恰恰相反，PBL对教师的教学技能和课堂组织驾驭能力的要求更高，教师专业化特征越来越明显，仅有某一学科的知识结构远远不能满足PBL对教师的要求。目前国内具有PBL执行能力的教师还为数不多，这对教师培训工作也提出了更多的要求［4］。
【参考文献】
［1］ 黄 翠，王 革，宋光泰，等.PBL教学模式中教师的作用［J］.口腔医学教育，2006，22（5）：568.
20世纪现代科学技术迅速发展以及现代医疗手段的进步，诊疗技术日益提高，传统的中医受到严重的挑战。怎样发展中医学，使之融入时展的步伐，中医与西医一样，正朝着现代化的道路前进，但中医学必须走自己的道路，走按照自身规律发展的道路，继续为人类健康做出贡献。学科间的交叉与融合是当代科学与技术发展的重要趋向，是社会发展的必然。
中医诊疗过程是由医者的一系列心理能力组成的复杂认知过程，中医生在处理和传送所接收的信息时具有极大的主动性与灵活性，也有其局限性。有时存在的事物不能被感知，不存在的事物却能被感知，这就是意向的存在。因此，中医生在临床诊病中看到、听到，甚至闻到、触到什么，这些感觉也许一时不能立刻想起，但仍然可以想象出来。
随着社会主义市场经济的发展和城镇化进程的加快，社区在经济社会发展中越来越重要。中医学的特点使其能够在社区中结合西医发挥充分的作用。
在治疗原则上，中医学遵循的是因人、因时、因地制宜及因势利导、标本缓急、异病同治、同病异治、补虚泻实、寒热温清、预防及早治等原则；中医诊法主要包括望、闻、问、切四诊，通过观察面部色泽的变化以及望形体姿态，而推断五脏疾病及其预后。脉诊的方法有遍诊脉法、三步久候法、人迎寸口脉诊法以及寸口脉诊法等。广大中医生能够通过中医的四诊合参在很大一方面代替西医的理化检査，这样势必相对减少社区医疗门诊大型医疗器械的投入和配置，减少社区医疗资金不足等问题，从而节省了病人就诊时的医疗费用，从实际工作中解决了看病难、看病贵的问题。尽管这在一定的程度上完全实现还有一定的距离，但是我们应该看到中医医疗在社区服务中的发展前景。
中医的针灸、精神疗法、按摩、导引、气功、淋浴、术数等，注重开展预防、保健等综合服务。随着老年人口的不断增加，老龄化已成为当今社会的重大问题，中医学的这些疗法正好可以服务于老龄化的问题。
各级政府部门出台了多种文件，强调坚持中西并重，突出中医特色。应该坚持以社会需求为导向，不断扩宽中医的服务领域，提高中医药服务能力。实践不但贯穿于中医理论的始终，体现于理论的各个知识层面，而且是中医理论的必然归属。正因为中医理论的发生、发展全过程及其必然都是建立在实践的基础上。
西医院校的学生以西医为主要专业，在接触中医学课程之前，已经较系统地学习了西医学的理论，在其头脑中形成了固有的观念，因此在接受各种信息的时候,总是将来自外界的信息与已经形成的思维方式、认知方法进行比较,从而，在学习与西医学有较大反差的中医学时，理解和接受有较大困难。通过多年教学实践，笔者发现学生产生思维碰撞的主要原因是将中医学理论与医学理论进行片面、肤浅比较的结果,因此,教学中应把中医学理论和西医学理论的比较引上正确轨道，让学生明白不同的学科体系需要用不同的方法去学习，不同的学科体系有各自不同的强项与弱项。学习了解两种医学体系的应用方法和应用价值。通过科学比较，正确认识中医学的价值和地位。
2用西医学知识加深对中医学知识的理解
西医院校学生与中医院校学生的专业知识不同，故中医学授课内容和方法上也应有所不同，在授课中既要保持中医学理论的完整性、突出中医学特色,又要多用西医知识来加深对中医知识的理解。例如，在讲授清热药时，既按中医理论讲授其功效和临床应用，又讲授清热药的现代药理研究,如抗菌、抗病毒作用，同时强调并举例说明清热药不等同于抗生素，使学生加深了理解。又如在讲授肾主骨时，同时介绍现代药理研究补肾药物可以促进骨折的愈合，且能促进骨骼的生长发育。
3介绍中医药科研成果以提高对中医学认识
教学中介绍中医药科研成果，如血瘀证的研究进展、肾虚与衰老的研究进展等。介绍中西医结合的方法在临床应用，如中西医结合治疗肾脏病、血液病、肿瘤等,可以引导和激发学生对中医学以及中西医结合的兴趣，为今后学习中医学、研究中医学打下良好基础。
4充实现行教材以提高教学效果
近几年来,我国西医院校的中医学教学均使用《中医学》第7版教材（人民卫生出版社出版），但教材中针灸学基础章节，无按摩基础知识及针灸治疗常见疾病的相关内容，我们增加了按摩学基础知识和在临床和养生、保健中的具体应用,针灸治疗的常见疾病。另外，在讲解常用中药时,配了药物图片，并增加现代药理研究内容,从而加深了学生的感性认识，收到良好教学效果。
5重视临床示教
中医学是一门实践性很强的学科，基础理论与临床联系密切，故讲课时应多举临床病案，以增强中医学理论的说服力，从而加深学生对中医学理论的理解。近几年来，我校中医学课程设置为72学时，其中大课60学时，示教12学时(分4次进行第1次为中医诊法示教，重点在舌诊和脉诊;第2次示教先是在教师的指导下，用中医理法方药的知识诊治疾病，然后给学生介绍临床常用中成药的剂型和使用要点；第3次示教是带领学生参观中药标本室’对照各种实物标本，结合大课所讲授的中药学知识着重介绍各类中药的临床作用特点和区别;第4次示教为针灸示教，让学生了解怎样用针灸治疗常见病。通过多次对学生进行调查，结果学生对中医学教学的满意度名列各科教学的前茅,多数学生要求增加中医学示教时间，表明学生对中医学已经有浓厚的兴趣。
6中医学教学中存在的问题
《中医学》在医学本科教育中的地位不容忽视。现代的医学教育需要《中医学》教学手段的多元化。我们用FLASH等技术完成了《中医学四诊》的CAL课件，并已启用，除了用活动控键大量插入临床典型病例照片、录像外，在舌诊原理、诊脉指法、脉象等教学难度大的章节中运用FLASH动画解析，收到了良好的效果。
1 FLASH技术在《中医学四诊》教学中的价值
按教育部要求，西医院校的本科教学中《中医学》占3.5个学分，每届授课达50～70学时，是一门重要的专业考试必修课。《中医学》从整体理论出发，强调辨证施治，与现代医学有完全不同的理论体系和思维方式，学习《中医学》，可以完善学生的认知，有益于学生利用中、西医的长处创造出新的医学成就。
传承二千多年的中医学，由于其理论抽象和深奥，现代教学技术开展得较为困难，目前仍处于摸索之中。传统的课堂教学难以使之形象化、多元化；中医学又是一门经验医学，各个老师的经验不同，其认知也有差别，教学中又往往难以标准化。所以中医学教学迫切需要恰当地运用多媒体手段，使之在保留传统教学特色的基础上进一步现代化、标准化。在临床，《中医学》以“四诊”为诊察疾病的基本手段，是中医辨证论治的第一手资料，学生需要直观、形象、标准化的教学来打好扎实的中医临床基础；但所给的课时少，内容多，临床见习短暂，如何精炼、清晰、突出重点地讲好《中医学四诊》，是我们一直在探索的问题。
常用的Microsoft Powerpoint制作的课件，也可插入使用一些图表、示意图、照片，甚至链接一段视频，虽然在一定程度上较板书或文档直观了不少，但照片是某一瞬间的形态反映，不能反映事物变化的全过程，而录像只能以一定的速度播放或暂停，无论是交互性还是清晰度其效果均较差，而且对一些难以直接拍摄的、抽象的、活体内的或一些隐私内容的知识点就无法实现拍摄。我们试用Macromedia FLASH技术制作了《中医学四诊》课件，收到了良好的教学效果。
FLASH是美国Macromedia公司开发的矢量图形编辑和交互式动画制作专业软件，具有矢量描述、数据量小、播放流畅等特点，不仅具有“演示”功能，还可以“操作”［1］，支持多种图象和文件格式或插图播放形式，利用FLASH软件制作的课件可实现逼真的动画效果；且可利用FLASH内建的Action Script交互功能，可以控制、调用不同的图像动画文件。
2 运用FLASH制作《中医学四诊》动画课件举偶
2.1 用于舌诊原理的讲解舌诊原理主要要讲解通过经络系统将舌与人体内脏、气血津液密切相连，舌苔的变化是人体内脏变化的一面镜子。我们用经络立体模型演示了人体内脏通过经络和舌的密切联系。为了使整个图像清晰逼真，我们用数码相机分别不同角度拍摄了大量的人体经络立体模型照片，将这些存于数码相机的图形文件， 导入Picture Manager软件进行图像处理，再使用flash8软件自带的动作脚本功能，根据我们实际的教学需要设置好大小、背景、帧频、等，反复调试其全局函数和属性，制成了一个能演示经络体内外动态走向的、并连续作365°旋转的经络立体模型动画，可以反复循环演示，让学生们直观地感受到了全身的经络沟通着人体内外、上下，把人连接成一个整体，尤其是心、脾、肝、肾、肺等重要脏器与舌的关系能一目了然，这较以往之口头讲解或用模型、示意图等更直观生动。
2.2 用于脉诊指法的讲解脉诊指法是诊脉正确与否的关键，技术性高，课堂上口头讲解或图片都无法显示它的全过程和细节之处，而用学生演示则教室大，学生多，看不清，所以一直是课堂教学中存在的问题。
我们应用数码照相让经验丰富的医生拍摄诊脉的分解动作，除、姿势、时间、呼吸等要求外，指法包括：中指定关、食指定寸、无名指定尺、调节布指、举、 按、寻（推）、单按等，用FLASH合成动画电影，同步播放各步骤动作名称、要领，循环播放，反复演示，使同学们一目了然，条理清楚，易学易练。
2.3 用于正常脉和病理脉象的讲解晋代王叔和在《脉经》中曰：“脉理精微，其体难辨，在心易了，指下难明。”说明了脉诊是复杂的，掌握是比较困难的。脉搏位于皮肉之下，不能直观，个体差异也大，要依靠医者手指的灵敏触觉，长久、反复地体验、琢磨，才能获得“心悟”。历代医家为了便于使后人掌握，在脉诊的形象化方面也用了不少方法：有宋代《图注脉诀》的脉象图；上世纪中《脉学阐微》中西结合改良脉象图；《脉法》脉象图；上世纪末用脉象仪描取脉电波，但均不尽人意。
我们综合上述脉象的特点，用FLASH描绘了教材所列常见脉象的示意动画，以四条横线划分三层空间，分别代表诊脉浮取、中取、沉取的位置；用脉道的宽度和脉道内血色的深浅代表脉搏的力度；脉道曲线的圆润度或曲线表面光滑度表示脉搏的流利度和紧张度；每个单元（一息），脉搏的搏动频率数和间歇期长短表示节率快慢或节律是否整齐，利用FLASH功能，我们把脉搏的频率或节律调整到与临床实际病例基本相似。示意动画与实际的脉象可能还有一定的差距，但较之以往能够比较切合地动态地体现出了中医脉象的诸要素，给学生演示后反应良好。
3 运用FLASH技术制作《中医学》课件的体会
中医学虽然是一门以逻辑思维为主的学科，但在教学中我们发现，中医学的某些章节如“四诊”“中药炮制与鉴别”“经络与针灸法”等却是具备了形象思维的特性，关键是如何正确、恰当地有选择性地利用多媒体形式来体现，而不要牵强附会，生搬硬套，将生命过程人为地简单化，或使人体内各种生理病理反应“失真”［2］，中医学多媒体教学改革的研究是一个系统工程，需要在实践中不断地摸索、提高和完善。
现代医学模式随着医学的发展也在不断发生着转变。现代医学模式是指在现代医学、科学和哲学基础上形成的医学观和医疗卫生结构体制，也称“生物心理社会医学模式”，本模式认为人体是一个复杂且多层次的系统整体，它不是单纯的自然生物体，而是与其周围的社会、自然和生态环境密切相关，有着复杂的心理活动和社会联系的社会生物，它不断与环境进行信息、物质和能量的交换，所以人的健康与疾病不单纯和自然及生物因素有关，社会及心理因素也与之密不可分。因而在对疾病的诊断和防治的研究中，不单考虑到自然与生物因素，也要考虑到心理和社会因素。
医学模式的转变从根本上是系统论、整体观在人们头脑中的作用的结果。整体性客观地存在于自然、社会和人的认识。而现代整体论，是上世纪以来科学技术、文化和社会发展的必然的思维趋势。当前不断发展的“以病人为中心”的整体护理、整体医疗模式，也是系统思想、整体分析的一种应用。可以说现代整体观是医学模式转变的哲学基础，医学模式的转变必须围绕整体观这一方法论才能进一步得以实现。不难发现，现代医学模式的转变与中医整体观念不谋而合，从现代医学模式角度去理解和学习中医理论，可以让临床专业医学生更容易理解掌握以整体观为基本特点的中医理论体系。
2中医学教学内容的整合
整体观念认为人是有机统一的整体，机体各部分之间保持着密切的相互协调的关系，与外界环境（自然环境、社会环境）也有着紧密的联系。整体观念相关理论体现在中医学体系的各个方面，因课时有限，需要围绕整体观念相关理论知识进行整合并作为重点教学内容。在基本理论上，哲学基础方面主要包括阴阳五行学说和元气论，这是整体观念的源头。气是构成世界万物最原始、最基础的物质，其运动变化而构成自然界万物。元气论既对生命过程的物质性和运动性加以阐明，又阐述了人体结构功能及病理等方面的整体性和联系性。阴阳五行学说认为，运动变化的事物之间存在着相互关系，彼此形成一个密切的有机整体；生理病理方面主要有脏腑经络、病机学说和气、血、津液学说，阐述人体脏腑组织生理功能、病理变化及其相互关系；在心理医学方面，说明了人的心理活动与生理功能也是密切联系的。人的正常生理与心理功能的有机融合即“形神合一”，而心理的失调往往可产生多种躯体疾病等等。
在诊察方法和辨证理论上，主要是包括四诊八纲。四诊是诊查过程中使用的望、闻、问、切四种方法手段，通过观察病人的神、色、形、态及气味声音的变化，问病人起病和转变的情形，寒热、汗、头身感觉、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种状况，以及脉诊和触诊等方法来全面收集病人的相关信息；在四诊的基础上进行综合分析，辨别证候的八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）属性，诊察和辨证过程是整体观的具体运用。在治疗原则和方法上，扶正与祛邪是中医治病的两项重要原则。扶正是使人体战胜疾病的抵抗力得到增强，使用益气、养血、滋阴、补阳补益中药，提高生理功能，祛邪则是用祛风、散寒、清热、解毒、利水等方法消除致病因素，促进疾病的转归。根据药物性能的四气（寒热温凉）、五味（辛酸甘苦咸）、升降浮沉及归经的差别，结合病人的体质、发病时节、所处环境的不同而选方用药，运用整体观指导辨证施治。
中医学是各医学院校的一门主干课程，是中医基础理论与临床多科之间的桥梁。学好这门课程，就能熟练运用中医理论和思维对病情进行辨证分析，综合探讨病情的临床表现特点、病变规律及鉴别诊断等，从而为防治疾病提供依据。为了提高教学质量，多媒体教学是当前基础教育领域正在深入开展的整体改革活动中的重要组成部分，它既能继承传统教育手段中的合理成分．又能充分吸收、引进现代的教学手段。因此，开展中医多媒体教学十分必要。
1 改革中医学传统教学，实行多媒体教学
中医学传统的教学方式是以教师为中心，大都按照书本抽象讲授．把阴阳五行、六七情等内容照本宣科讲授一遍，再穿插一些病例资料、练习题解。由于中医的名词、术语、概念玄乎其玄，枯燥乏味，难以理解，使学生丧失学习兴趣，造成中医学的教学效果低下。如何改善和提高中医学的教学质量，是解决问题的关键，可以通过多媒体教学使教学直观、生动、形象，改变过去单调、抽象、乏味、呆板的教学模式，而这就需要我们教师将传统的教学方式改变为配有画面、图像、声音的多媒体的教学方式，从而克服传统教学中存在的弊端，提高学生的兴趣，调动学生们学习的积极性和学习热情。
2 典型病例在多媒体教学中的作用
典型病例由于具有真实性、可靠性和高度概括性，具有感知特征，通过多媒体运用于教学，有利于学生获得一定的感性认识，从而使学生能更容易理解和掌握。中医学理论抽象、难懂，而典型事例能帮助学生变抽象为直观，变复杂为简单，从而产生感性认识，感性认识表象清晰，想象生动，理解这门课程就容易得多。典型病例还能帮助学生从中医理论过渡到临床，从实践回到理论，理论和实践相互结合学习，从而更深地理解中医这门传统的医学。
3 通过临床病例资料，开展多媒体教学
中医学的四诊、中药等许多内容可以通过真实临床病例进行拍照摄像制作、编辑，将之具体化，配合解说词、文字配音、音乐、动画，将之制成多媒体课件，能生动形象的表达教师所讲述的内容。如我们在讲述四诊中的舌诊时，将临床病例上所碰见过的典型患者舌像用数码相机或摄像机拍摄下来，再配合文字、相关解说词以及图像、音乐制成多媒体课件，使学生易于理解和记忆。
4 教学仪器与多媒体教学的综合运用
西医临床医生也应用中成药来治疗疾病主要是因为他们在临床工作中深刻体会到中成药可以弥补西药的不足,中西药配合使用能大大提高临床疗效。因此,西医院校设置中医学这门课程是临床工作的实际需要,而且必须重视西医院校中医学教学,使未来的西医专业人员在学习西医知识的同时,也兼学中医知识,为他们在日后临床工作中使用中医药知识打下一个坚实基础。
1.2科研需要
有调查结果显示,在医学科研领域,有许多西医从事中西医结合的科研工作,其中高级职称者最多。这表明,高级职称者在努力带头从事中西医结合的科学研究,而且许多中、初级人员也在努力跟上。而要从事中西医结合科研工作的前提,对于西医工作者而言,首先就要懂得中医。因此,西医院校设置中医教学也是科研工作的需要,为有志于以后从事中西医结合科研工作的学生提供进一步学习、研究、发展的基础。
2、明确学习目的,激发学习热情
在正确认识西医院校设置《中医学》这门课程的必要性后,可以让学生明确学习中医学课程的目的。通过这门课程的学习,不是让学生达到精通中医理论的程度,而是在掌握现代医学理论的基础上能灵活恰当地运用中医方法治疗疾病及开展科学研究。具体有三方面:首先是西医专业学习中医学,可以为以后的临床工作多提供一种有效的治疗手段;其次是可以运用扎实的现代医学知识研究中医的本质,促进中医与现代医学的结合,推动中医发展;其三是通过研究中医,可以推动现代医学的进步。这样,就能够提高学生学习中医的思想认识,明确学习目的,激发学习中医学的兴趣。
3、改进教学方法,提高教学质量
3.1改进教学技巧
中医学这门课程中需要记忆的内容比较多,要想使学生在较短的时间内理解并熟记这些知识点,教师必须在上课技巧上多下功夫。在教学过程中,我们可以采用趣味教学方法帮助记忆,提高学生的学习兴趣。如中药学教学中,“穿山甲王不留,妇人吃了乳长流”等,这些趣味教学方法,既活跃了课堂气氛,又能加深了理解、记忆。又如在方剂教学中,汤头歌诀也时因拗口难以掌握,而形象的趣味记忆法可以化难为易,如小青龙汤,可记为“少将为妈甘心下跪”,其中少(为白芍)将(为干姜)为(为五味子)妈(为麻黄)甘(为甘草)心(为细辛)下(为半夏)跪(为桂枝),通过运用趣味法记忆,使中医学中枯燥的理论、概念变的生动有趣,有助于学生对所学内容的掌握。
3.2增加实验教学
中医是实践医学,应该增加实验教学的方法,来丰富和发展教学手段。通过实验教学,能够使中医学中原本抽象、深奥的知识变得直观、易懂。如脉诊,理论看似简单,实质上是最难学、最难懂的。因此,必须要经过长期的临床实践,而且要细心揣摩、研究才能掌握。通过脉象模拟手实验教学,能够让学生学会正确的切脉方法,训练切脉技能,体会常见脉象的指感特征,使之能在短时间内掌握中医常见典型脉的诊脉技术。这样就大大降低了中医教学中脉诊的难度,能够较大幅度地提高教学效果。
3.3运用多媒体教学
运用多媒体教学,能充分发挥学生的感官功能,直观而又生动地把疾病的临床症状及诊疗方法等等,系统地传授给学生。同时,也能够激发学生想象力,引导他们多动脑,勤思考,活跃课堂气氛,从而加深其对知识的理解合记忆。这种形象生动的教学方式改变了学生对中医理论比较枯燥、难以理解的看法。比如舌诊教学中,我们把临床上收集到的各种典型的舌像一一展现在学生的面前,从而能使学生进一步理解和掌握学习内容。
3.4运用病案教学法
病案教学是一种医学实践教学方法,能将中医学课堂理论教学与临床实践有机结合起来,加深学生对所学知识的理解和记忆,提高学生应用知识的能力。同时,在中医学教学中利用病案举例讲解疾病,利用病案引导学生对病案进行诊断及治疗,使学生学会如何进行临床思维,能提高学生辨证论治的能力,为学生进入临床实习和临床工作打下一个良好的基础。
4、优化教学内容,充分理解教材精髓
按照国家教育部、卫生部及地方卫生教育部门制定的中等专业卫生学校教学大纲的要求，在不同西医专业开设一定学时数的中医学教学课程，其目的是使医学生对中华民族医学有所了解，但教学效果与初衷相差甚远，收益甚微，很不尽人意，教学双方受困。对此，笔者的看法是：
1 教法陈旧
中医教学的方法多少年来都是口耳相传或师承的教学模式，教师在课堂上照本宣科，口若悬河，振振有辞，学生听后不知所云，课后自学亦百思不得其解，加之实践性教学环节十分薄弱，导致理论与实践严重脱节，再加上西医医学生在中小学学习中接受的是现代科学的教学模式，上中专后我们以传统的方式给学生灌输中医学理论和知识，两套理论体系产生冲突，易使教学双方陷入困境，使学生对中医教学产生走过场、形同虚设及不科学的感觉。
2 教学内容难有共识
中医的指导思想是整体观念，理论核心是脏腑、气血、津液、经络等，临床诊疗特点为辨证论治，但因其理论体系中的诸多概念具有不确定性或模糊性，如比较典型的命门、三焦、经络等，而概念又是构成理论的基石，中医理论因受时代的限制，缺少像现代医学的人体学组织、形态、结构作为认识的基础，所以使理论体系的论证和可知性大打折扣，甚至某些理论在不同程度上给人们造成了中医是“玄学”的认识。而在教学的过程中对某些学生提出的不确定性问题，教师亦很难给学生一个圆满的答复，从而导致了中医不能自圆其说的境地，难以顺利地驾驭教学的全过程，使学生在学习时对中医理论产生了疑惑。
3 临诊技能教学方面缺少可信的标准
教材内容滞后，教、学员无所适从。编写医学教材难，编写中医学教材更难，一方面是由于中医代表性病种急剧减少，政府对中医研究投资不足，研究人员对这些疾病的研究兴趣减弱，使中医在发病机制、治疗方法和预防措施等问题的研究进展与其他疾病相比显得落后；另一方面新出现的传染病不断增加，但中医对此缺乏成熟理论的指导。如何在一本负责任的教科书中既简明扼要又面面俱到，既介绍定性定论的学术问题又要兼顾当前发展动态?这的确是一件高难度的工作。教师在备课时，不得不在教材之外大量参阅一些新出版的专著和学术资料，并尽量吸收一些重要的已有定论的内容。但是，学生对此意见很大，他们虽然不反对接受新的东西，但他们需要有与教员授课内容基本一致的教材。现代医学在诊断技能等方面都有一个客观的标准，现代医学生的学习亦习惯于“理论――实验实习――自学”的方法，从理论和实验实践的结合中获取知识和技能，而在教学中有可供检验、验证，看得见摸得着的客观标准，使学生在学习中心中明了，学有所进。而中医基础理论的教学则不然，尤其是中医临诊技能及中医精髓辨证论治，舌象、脉象就更难教，学生亦很难学，如“证”的含义概念宽、因素多，难以把握，与医学生已经了解掌握的现代医学的疾病概念有较大差异，中医认为主证主要根据望、闻、问、切四诊而确定，但其中的舌象、脉象缺乏西医的标准化检测检查仪器，尤其脉诊是“心中易了，指下难明”，只靠教者的言传和学者的意会悟性，每个人的感觉和理解、认识不同，都可能造成诊断结果带有个人的主观性或不全面性。再如辨证论治是医者通过四诊合参而进行，其结果易变性大，对相同时间的相同患者，在不同医者的辨证论治中可能有不同的理解，而没有一个可供测量的标准，诸如此类的问题都将成为我们中医理论教学的障碍和阻力。
拓宽思维，调整内容
西医快，中医慢？西医副作用大，中医副作用小？生活中，我们时常听到类似的言论。作为两大医学体系，西医学与中医学的激烈碰撞从未停止。关于二者孰优孰劣，至今未有定论。学生对此也极为关注、兴趣颇浓。而这恰恰正是教师可以充分利用的兴趣支点。所以，教师可拓宽授课思维，在传授中医理论知识的同时，适时把中、西医学在基础理论、病症诊断、临床治疗中的差异展示给学生看，让他们了解双方的优势与劣势，不但能满足其好奇心理，更能让学生科学辨证地看待两者在疾病诊疗中异同。
根据重要性和实用性，结合大纲要求，将教材内容分为了解、理解、掌握三类。仅需了解的教材内容，学生在教师指导下完成自学；要求理解的内容，教师要向学生简明扼要的说明，让学生熟知其中的医学原理，不作深挖、不加难度本文由收集整理；要求掌握的内容，教师要系统地全方位讲解，力求学生能抓住重点、全面过手。古语有云：授之以鱼，不如授之以渔。因此，在这一过程中，理论联系实践的指导思想不可或缺，要以培养学生的创新思维和学习能力为优先。另外，针对《中医护理学》、《中医学》、《中医学基础》三门课程内容之间知识交叉、内容重复的现状，有必要优化整合这三门中医基础课程，使其知识内容上的联系及分工更加合理化，更有利于学生的个性发展和思维创新。
创新教法，多元施教
“选择对某节课最有效的教学方法，是教学过程最优化的核心问题之一。”前苏联教育家巴班斯基告诉我们：如果教师教学方式单一，缺少变化，学生定然会有单调刻板、兴趣日减之感，最终严重影响课堂效果。因此，教学方法是否灵活是活跃课堂、提升学习兴趣的关键所在。
笔者在多年的实际教学中发现，将启发引导法、归纳总结法、分组讨论法、、趣味记忆法、寓教于乐法、中西合并法等多种教学方法综合运用的多元化教学模式，对于提升学生中医素质，提高学习水平有明显效果。比如用名句“为伊消得人憔悴”来印证“思为脾之志、思伤脾”，用典故“范进中举”来说明“喜为心之志、喜伤心 ”，这种寓教于乐自然能让学生一点就通且过目不忘；比如在讲解“五行相生相克”的原理时，向学生说明“木火土金水”五者相邻即是相生，相隔即是相克，学生很容易记住“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”、“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”。在识记麻黄汤的四味主药：甘草、麻黄、桂枝、杏仁时，依其谐音，把它翻译成“干妈贵姓”，这样的趣味记忆相信学生想忘记都难。
善用资源，形成合力
病案一：李某，男，54岁，失眠2月余因屡治不效。服用归脾丸、柏子养心丸、安神丸及养血安神之汤剂等无效，现在患者体质偏瘦，面色晦暗，双目布满血丝。烦躁倦怠、彻夜不眠，少言、少食、舌淡少苔，脉细。
不寐的病位在心，与脾肾有关，基本病因为阳盛阴衰，阴阳失交。病理性质有虚实两面，肝郁化火，痰热内犹，心神不安为实；心脾两虚，心胆气虚，心肾不交，心神失养为虚。久病可见虚实夹杂。因此患者不寐乃为虚证，已经服用滋阴降火，养血安神之剂无效，故考虑为心胆气虚证。
处方：人参10g，茯苓15g，茯神15g，炒枣仁30g，石菖蒲5g，知母10g，川芎10g，龙骨20g，当归15g，麦冬15g，甘草10g；五付，日一付，水煎服。
二诊，患者自述服药后烦躁不减，夜间仍不能眠。与其家属细聊始知道，患者病前曾因感寒，自已大剂量服用生姜红糖水，发大汗后，时日不久才出现失眠，日渐加重。因思起《伤寒论》：发汗过多，其人双手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。因此试之。
处方：桂枝15g，炙甘草10g；二付，日1付，水煎服三诊，患者已有笑颜，问之，其自述服用1付药后夜间即可入眠，2付后睡眠已近正常。余亦感惊讶。诊其脉仍弱，舌淡，少苔。
处方：桂枝108g，炙甘草10g，生龙骨20g，人参10g，牡蛎20g，生姜2片，大枣2枚，3付，日一付，水煎服。
仲景“桂枝甘草汤”临床多用于治疗发汗过多之心悸，属于心阳衰之心悸，结合脉弱，乏力，气短等症，用之多效。恍悟此例失眠之证，亦是发汗过多后，损伤心阳，心舍神，心神失舍，故虚烦躁，不能入眠。虽然无心下悸症状，但是病机相同，遵仲景之法，不想却抓到了不寐的主证，故能够见显效。
病案二：王女，29岁，1997年6月初诊，患者自述确诊肝炎已经5年，现在右胁胀痛，畏寒肢冷，晨起眼睑足踝浮肿，面色晦暗，诊其脉沉弱，舌淡，苔白，查肝功：转氨酶260单位，思《伤寒论》“少阴白，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之”。
处方：制附子10g，茯苓15g，人参10g，白术15g，白芍15疼5付，日一付，水煎服。
二诊，患者自述服药后，肠鸣肠动明显，胁痛大减，畏寒肢冷，已经明显减轻，晨起眼睑足踝浮肿消失，处其脉仍沉弱。
处方：制附子5g，茯苓10g，人参10g，白术10g白芍15g,当归10巧4付，日1付，水煎服。
三诊，患者自述服药后，全身舒适，双手温和，胁痛消失。视其面色仍晦暗，舌淡，脉已有力。
处方：柴胡75g，当归100g，白芍100g，茯苓100g，白术50g，薄荷50g，枳壳50g，党参100g，砂仁30g，炙甘草50g；以上诸药打粉，每次5g，日3次口服。
1月余后，来医院复诊，面色已有光泽，查肝功：转氨酶25单位，已降到正常。嘱其禁酒，忌辛辣厚味。定期复查肝功能。
此例虽然是胁痛，但辩证属阳虚寒湿阻滞的附子汤证，初以此方治疗，寒湿阻滞之证消失。仍有肝病之面色晦暗，治疗以益气养血，柔肝舒肝之剂收功。这里就有辩证和辩病之分了。仲景《伤寒论》虽然以辩证为治疗核心，但是皆与病相联系。如：太阳病，少阳病，太阴病，少阴病等六经病。言证必言病，言病必言证。这是中医学，最早、最系统的病和证结合的经典之例。
