时间：2023-07-12 09:34:00
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“知识经济”是美国前总统克林顿在1997年的一份报告中首次提出的新概念，其内涵是指建立知识和信息的生产、分配和使用之上的经济。学界通常把上世纪90年代以来美国的经济发展状况归纳成知识经济，即持续高增长，低通胀，科技进步快速，经济效率提高，全球配置资源的一种经济形态，目前已成为全球经济发展的主流形态和运行模式，这对中国经济的运行提出一个严峻的挑战。
中国经济从上一次宏观调控实现了“软着陆”以后，以制造业为龙头的经济增长十分迅速，已经被国际称为“世界工厂”。在GDP总量迅速庞大的同时，中国经济在宏观运行层面上的不平衡、不科学等弊端逐一显露，除了东西部差距、城乡差距之类的缺陷外，在资源的投入产出上严重不平衡也成为阻碍中国经济健康发展的致命伤：中国消耗了全世界25%的钢铁、30%的原煤、40%的水泥；去年进口了9000万吨原油，今年将进口1亿吨以上，对石油进口依赖率正逼进危险的临界线（50%），但如此之大的资源和能源消耗，产出的GDP却不成比例，投入产出率只占美国、日本等发达国家的几十分之一。近年来，我国原煤和电能等能源消耗的增幅明显高于GDP的增速，消耗弹性系数呈不断扩大趋势。按照我国GDP增长速度和目前能源消耗弹性系数增长的速度推算，我国未来对原煤、原油、电的消耗量基本上每5年增加一倍，这么高的能源消费，不仅资源不能满足，生态环境也不能承受。
低水平、粗放的生产方式带来了中国生态环境的不断恶化：黄河充斥泥沙、时常断流；长江水质恶化、含沙量增加；中西部土壤沙化严重、空气质量下降，除了生产力水平和科技水平低下外，中国经济缺乏科学发展观的指导，已成为阻碍可持续发展的最大症结，这种趋势与知识经济时代的要求是完全背道而驰的，必须从根本上加以改变。
党的十六大把中国经济长期发展的问题落到了“全面建设小康社会”上，提出以科学发展观指导经济工作，实现全面、协调、可持续的目标，这是十分正确的，我个人认为，这是使中国经济适应知识经济时代要求的一条正确的道路。
中国的经济发展，正面临着一个新的战略机遇期，来自知识经济两大基石的全球信息化和经济一体化、来自世界产业结构大调整和世界市场要素的重新配置、来自亚洲经济的新一轮发展，为中国经济进入新的起飞期提供了良好的外部环境，而党的十六届三中全会提出的统筹城乡发展、统筹地区发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开发的要求，则是为中国经济的可持续发展给出了科学的指导思想。我坚信，在科学发展观的指导下，中国经济将提高运行质量，继续迅速而健康发展，成为全球经济的发动机。
在市场经济快速发展的今天，社会对人才需求的结构、规格也发生了明显的变化，这就要求中等职业教育结合实际在教学思想及教学模式方面进行全面改革。语文具有人文性、知识性、基础性和工具性的特点，中职语文教学的培养目标是培养具有必要的理论知识和一定的实践能力，面向生产、建设、服务、管理第一线的应用型专门人才，因此中等职业在培养数量和质量上必须坚持以就业为导向，培养“下得去，留得住，用得上”，实践能力强具有良好职业道德的技能应用型人才。
现阶段我国的中职教育课程结构设置并不合理，由于社会产业结构的迅速调整和职业岗位的不断变化，许多课程的内容显得相对陈旧，知识的更新与教材内容滞后的矛盾日渐显现，课程设置和教材改革滞后于现实需求，专业课程偏重学科建设，强调学科的系统性，忽视学生综合能力有培养。这个问题在中职语文教学中表现尤为突出，中职教育的培养目标与传统教育模式、教育手段、教育方法之间的矛盾仍很突出，教师仍然是“一支粉笔，一本教案，”一张嘴”，传统的语文教学模式仍在沿用。教师大都只注重对知识的传授和简单的模仿练习，偏重于理论型、知识型逻辑思维训练，因而学生难以获得事物具体表象的支撑，语法概念、人文伦理、文体表达方式、语体风格、语文结构在不少学生的头脑里只是干巴巴的知识条文，缺乏活灵活现的具体形象，更缺乏日后工作中的实际运用能力。由于语文教学的欠缺，使学生对抽象概念出现较多的文言文和一些科技文的理解产生困难，影响了学生全面思维的发展，认知和实践能力较差。用这种方法培养的学生显然是“下不去，留不住，用不上”。这不仅造成教育资源的浪费，也严重制约了国民经济的发展。语文教学是一种融知识与能力为一体的工具操作性很强的教学，是科学教学的基础。弱化了这方面的培养，就会导致学生只强调学技能的职业特点，而忽视个人发展的文化内涵，使他们在掌握从事某种岗位技能的同时却无法达到与岗位要求相适应的文化程度，在走向工作岗位时，因其专业技能低，文化素质较差，而难以满足企业和社会的需求。
中等职业教育的质量主要是指其服务于适应职业社会需要的教育教学质量，即培养具有通专多能实用型、适用型、适需对路的中等职业技术人才，其核心是教育与经济的结合度，是毕业生的认可程度。在市场经济条件下，特别是中等职业教育走向市场后给社会带来的物质与精神利益的多少，则会成为中等职教生存与发展的制约因素，因而要把全部的精力用于研究提高教学质量的措施上来，使其适应经济与社会发展的需求，促使人才规格质量培养与劳动市场的流向趋于一致。为此，中等职业语文教育尤其重要，作为科学文化学习的基础学科，与有效提高学生专业知识学习、职业素养、自学能力、心理素质等有着密切联系，在教学中具有“牵一发而动全局”的主导地位和事半功倍的效能。
创新教学模式，为提升学生职业素养提供平台。在学生技能的学习过程中，学生自身的各种情感、态度、意志、兴趣对技能的养成有着不可忽视的影响，职业教育中作为具有工具性和人文性双重特点的语文教学，应在选文和教学形式上下功夫，有针对性地提高学生在职业方面的审美情趣、思想境界和品德修养，针对学生普遍存在的“读职校当工人低人一等”的思想在语文教学中选取一些歌颂当代劳动者的诗歌、散文。通过声情并茂的朗读、角色互换扮演等形式让学生经历审美和情感体验，正确认识到劳动者的光荣和伟大，找回自信；组织学生听取有突出贡献的劳动模范做典型报告，写出感想认识，语文课上进行评讲，使学生了解成功者背后的付出；以语文教学为平台，培养学生良好的表达能力、理解能力，良好的理性思维和分析判断能力，从而提高学生的经营能力、社交能力和团队合作精神，以及社会责任感和敬业精神。
语文教学由于自身的特点，其人文性在解决学生各种非智力因素对专业技能形成影响的问题上有着独特的优势。一个人的道德和品行的体现，如对人的接纳、容忍、理解、尊重关怀和爱护、为人处世的态度和行为，体现出极大的社会性和人生价值追寻。作为职业学校的语文课教师，要更多地关注学生在专业课学习过程中的表现，与专业课教师沟通，互相配合，结合学生专业学习的具体问题，积极探索语文教学的各种新途径、新方法。通过语文教学不断地转变学生的观念，增强学生的信心，提高学生的兴趣，激发学生的动力，强化学生学习和练就专业技能的主动性和积极性，对学生进行职业道德和职业精神的教育，使学生在校学习期间获得适应将来就业所必需的专业技能。
实行灵活模块的教学策略，体现语文的综合性和实践性。教学中把语文课编为文选预读训练、写作训练、口语交际训练、文刊板报编辑与排版训练四个能力模块。每个模块分为基础语文能力训练和职业语文能力训练，既重视语文教学过程中学生基础知识的提高，又适应和满足技术专业的需要，从而强化学生今后岗位实践活动的语文素养，培养学生岗位工作需要的“听、说、读、写”的基本能力。广泛的语文实践活动是提高语文教学时效、培养学生把握语文的能力和提高职业能力的重要途径。
明确吡虫啉·戊唑372.5克/升悬浮种衣剂对小麦赤霉病的防治效果，合适的使用剂量、对种子的安全性。对作物生长的影响以及产量的影响等，为该产品在中国的进一步开发提供依据。
二、试验条件
1.试验对象、作物和品种的选择
试验作物：小麦；品种：皖麦50。
2.环境条件
试验地选择在小麦赤霉病常年发生较重的王大湖农场一小麦田中进行，前茬作物为旱稻。2011年10月10日深耕，10月11日下午拌种，10月15日下午播种，亩播种量12.5kg，小麦播种时土壤墒情好。
三、试验设计和安排
1.药剂
1.1试验药剂
吡虫啉·戊唑372.5克/升FS 拜耳作物科学（中国）有限公司。
高巧600克/升FS 拜耳作物科学（中国）有限公司。
立克秀60克/升FS 拜耳作物科学（中国）有限公司。
1.2对照药剂
适乐时25克/升FS 先正达作物保护有限公司。
50%甲柳·三唑酮EC 安徽科苑植保工程有限责任公司。
1.3药剂用量与编号
2.小区安排
2.1小区排列
上北下南、左西右东。
2.2小区面积和重复
小区面积：30平方米。
重复次数：3次。
3.施药方法
3.1种子处理方法
根据试验要求，将定量药剂加入到稀释所需要的水（每100kg麦种用药液2L）中，配好药液；将称重的种子放入塑料桶内，将药液均匀撒泼到定量的种子中，反复搅拌均匀后，倒在塑料布上晾干、播种。
3.2施药器械
5ml、10ml、50ml量杯各1只，塑料桶1个，台秤1个，塑料布若干块。
3.3施药时间和次数
拌种时间在2011年10月11日下午进行。
3.4使用容量
每100kg麦种喷洒药液2L
四、调查、记录和测量方法
1.气象及土壤资料
1.1气象资料
拌种当天多云，日均温20.8℃，相对湿度64.3%，东风3级；播种前7天最高气温19.3～28.7℃，最低气温9.8～18.1℃，雨日1天，降雨量29.5mm；整个试验期间，最高气温-0.2～31.6℃，最低气温-8.9～18.8℃，雨日36天，降雨244.7mm。详见气象资料表。
1.2土壤资料
土壤类型为砂於两河土，有机质含量为1.53%，ph值为7.4。土壤肥力中等，麦田冬前杂草覆盖度10～20%。
2.调查方法、时间和次数
2.1调查时间和次数
小麦赤霉病：穗期（5月25日）调查1次，
理论产量测定：在小麦收获时进行（6月3日）。
2.2调查方法
每小区随机5点取样，每点调查200穗，记录各级病穗数和总穗数，计算病指及防效。
理论产量测定：调查穗数：每小区查3点，每点1㎡，数出有效穗数；平均每穗粒数：在每个调查点内，连续取20个麦穗，数出每穗粒数；千粒重：以晒干净的麦粒标准，混匀样品和分样后任取1000粒称其重量，以两次重量不相差不大于其平均值的3%时为准。
2.3药效计算方法
3.对作物的直接影响
药剂处理区小麦均与空白对照区生长一致，没对小麦产生药害。
五、结果与分析
受气候条件的影响，小麦赤霉病发生较重，各药剂处理区病穗率3%左右，与空白对照区无明显差异。吡虫啉·戊唑372.5克/升FS300～500ml/100kg种子处理区对对赤霉病防效为6.2～40.1%，低于适乐时FS 150ml/100kg种子处理区防效。
六、对小麦的增产效果
1.2引入人文文化观念:中国传统文化是中医学理论体系的根基，中医思维方式形成的基础，与中国传统文化有着水融的关系。而一般来说大学新生的传统文化知识相对贫乏，因此，我们在授课过程中应加强文、史、哲等知识的讲授，注重中国传统文化知识的渗透。如哲学基础部分是建立中医思维模式的关键，在讲授过程中就可以结合中国古代哲学，以及天文、地理、气象、物候、历法等知识予以阐述[1B]。这不仅能提高学生的文化素养、拓宽学生的知识层面，而且能帮助学生领悟中医理论的内涵，使学生在潜移默化中掌握中医特有的思维方式方法。
1.3创新课堂教学方法:从内容上看，《中医基础理论》教材包括四大知识模块，即：中医学哲学基础、藏象理论(藏象、精气血津液神、经络)、病因病机、防治原则，各知识模块特点不同。因此，采用单一的教学方法显然不适合该课程全部内容，而应综合运用多种教学方法优化教学，从而达到理想的教学效果。近年来，我们从学生的认知特点和教学规律出发进行中医基础理论多样化教学，采用了互动式、案例式教学等多种引导学生有效学习的方法，取得了较好的教学效果。
1.3.1互动式教学:课堂上，我们常用讨论法进行互动式教学，按照“选题-分组讨论-代表发言-提问-解答-点评”的步骤，逐步引导学生透彻理解题意，明晰基本概念和相关原理，贯通相关知识，进行分析、总结，得出结论。此种教学活动，强调了学生的主体地位，通过教师与学生的双向交流，调动双方的积极性和能动性，实现教与学的统一，可使学生在充分理解的基础上进行思考、巩固，从而提高教学质量。
1.3.2案例式教学:例证是教学艺术的催化剂，它可使抽象的内容更形象具体，深奥的内容更浅显易懂[2]。而中医学是一门实践性很强的科学，作为中医临床实录的医案，能最直接地反映医生的临床思维。因此，案例式教学接近于直观场景，克服了从概念到概念的抽象理论课堂教学方式的弊端，不但能充分吸引学生注意力，而且利于学生理解记忆，适合中医基础理论的任何内容。在实际操作中，可根据学习内容及学生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以讲述为主插入案例分析，例如在讲解“气能生血”时,可以例举临床补血配合补气药治疗相关血虚的病例。而后期由于学生有了一定的基础知识，分析理解问题能力提高，我们就可以选择一些有针对性、内容详尽且通俗易懂的古今医案，组织学生分组讨论。
1.4配合多媒体教学:多媒体教学是一种新型的教育形式和现代化教学手段。结合图像、文字、音乐、动画等，利用PPT、视频、录像、幻灯片等方式，综合处理授课信息，创造图文并茂、生动形象的教学环境。其优势是它能把多种信息有机地结合起来，学生们能从多角度、多途径获取大量的信息，特别是以往教学中较为欠缺的视觉信息。如经络学说的内容，结合多媒体教学，则图文并茂，更加直观，有利于学生的理解、记忆。但我们一定要注意多媒体的设计要突出重点，而在授课过程中也要注意师生互动[3]。
2加深理解，注重实验教学
实验教学是现代教育的重要形式，尤其在医学教育中，它有着理论教学不可替代的作用，是一种必不可缺的教学方式。《中医基础理论》实验教学是中医基础理论传统教学模式和方法的重大变革，它能使抽象、深奥的理论得到直观的体现，中医方药的神奇效果得到验证，从而加深学生对中医基础理论的理解。
2.1在示教室观察各种示教模型:《中医基础理论》课程某些内容理论性强、抽象，如经络学说中十二经脉的循行路线、分布规律等，很难如解剖学一样让学生目睹其真实状态，教师讲课费力，学生又难以理解。为了解决此问题，可以让学生走进示教课堂，通过人体经络模拟模型观察十二经脉的循行路线，进而总结其走向规律、交接次序及在人体的分布规律等，如此则改善单纯课堂讲授时枯燥乏味的不足，增强教学效果。另外，舌象仪、脉象仪等各种直观示教模型，都能激发学生的学习兴趣，活跃教学气氛，在提高教学质量上起到重要作用。
2.2通过动物实验理解中医理论内涵:近年来，我们尝试逐步引入动物实验到中医基础理论的教学中。在系统学习理论的基础上，通过现代实验方法和手段对中医基础理论进行验证和阐释，增加了教学的直观性，有助于学生正确理解和掌握中医理论的科学内涵。如学习阴阳学说时可设计如下实验：制作阳证、阴证动物模型，观察阳证、阴证两组动物模型的表现特征如神态、眼球、活动及皮肤血管情况，并测量体温、心率的变化，运用阴阳学说理论对比分析两组动物的症状发生机理，从而加深对“阴胜则寒”、“阳胜则热”理论的理解。
3强化记忆、拓展知识，利用网络资源
由于《中医基础理论》知识点多、信息量大、学时数少，单纯的课堂教学很难满足学生的需要。因此，创建《中医基础理论》网络资源库，为学生提供一个课后学习的平台是非常必要的。该网络资源主要包括基础知识学习、教学内容拓展、学习水平测试三个方面。
3.1基础知识学习平台:该平台的资源主要包括《中医基础理论》教学大纲、电子教案、讲稿、教学课件、教学录像等。教学大纲、电子教案可以帮助学生提前预习，使学生对每一次课的教学重点、难点有一个了解，避免听课时主次不分，影响对重点知识的理解掌握。以往的课堂教学，学生往往只顾忙于笔记而忽视了老师的讲解，从而使很多晦涩难懂的中医概念无法真正理解，严重影响了学习效率。注意到这一点，我们把讲稿及全部教学课件上传至网络平台供学生下载，使学生上课时能集中精力听讲，而老师也能在保证重、难点知识讲清讲透的同时，加大课堂教学信息量，如此则大大提高了教学效率。
我院是一所国家级三级甲等中医医院，开放床位530张，拥有临床科室19个，护理人员386名，她们几乎都是西医护理专业毕业生，中医、中西医结合护理专业毕业生寥寥无几，缺乏系统的中医基础理论和实践操作技能的学习。因此我院特别重视对其进行中医理论和操作技能的培训，随着医学模式的转变和人们健康水平的不断提高，为了发挥中医护理的优势，体现整体观念和辨证施护的特点，培养贴近临床、贴近患者的合格的中医护理人员，我院于2007年以后对临床护理人员进行有计划、分阶段、分层次的规范化培训，培训后护理人员从事中医、中西医结合临床护理工作的能力(基础理论和技能考试成绩、护理文件书写、护患沟通能力、辨证施护能力)显著提高。现将培训方法介绍如下:
1 培训方法
根据不同年资护士实施有计划、分阶段、有针对性的中医知识和技能培训。
1.1参加工作五年内护士
处于这一阶段的护士全部来自西医院校，从未进行过中医理论知识的学习，中医理论很抽象，不同于西医知识，所以宜采用多种形式相结合的培训方式，才能达到良好的效果。对于这一阶段的护士更注重中医基础理论和实际操作能力的培训。
1.1.1发放护士手册，内容包括中西医知识和其它护士必须掌握的内容（包括中医基础知识和操作技能、护理紧急风险预案、护理工作流程、法律法规等）人手一本，以自学为主。
1.1.2采取学习班集中授课，完成中医理论、中医药知识入院三年内培训时间≥100学时学习。学习班别邀请科主任、老中医、主治医师结合临床病例和实际工作，讲授中医辨证知识，便于理解和掌握。
1.1.3专题知识讲座，讲授中医、中西医结合新进展，每季度1-2次。
1.1.4成立中医护理技术示范小组，举办中医护理技术操作培训班，每季度1期。培训班主要采取集中示教、分散练习、统一考试的形式，将拔火罐、艾条灸、刮痧、耳穴压籽等操作技术进行现场演示，讲解相关注意事项，并通过现场提问互动讲解难点，强化记忆。
1.1.5利用院内计算机局域网将中医理论知识（中医基本知识、中医护理常规等）和中医护理技术操作规程制作成多媒体课件和操作示范课件，发送到临床各护理单元，供大家阅读训练。
1.2参加工作五年以上的护士
处于这一阶段的护士经过前期培训，具备一定的中医理论基础和实践操作经验，对她们更注重采用中西医结合的方法进行病情观察和中医健康教育的培训，运用中医理论做好临床宣教沟通工作。
1.2.1根据中医专科疾病护理特点，各科室制定专科中医护理常规，内容包括疾病证候分类与治疗原则，一般护理，辨证施护，健康教育等，每天坚持利用晨会时间学习，提高其病情观察能力。
1.2.2举办中医健康教育大课堂，将中医饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识传授给病人，做好自我调护和出院后护理。护士在讲课过程中提高自己的理论水平。 转贴于
1.2.3对特殊病例实施中西医结合护理查房，利用掌握的中医知识，制定最佳护理方案，进行中西医结合护理，不足之处由护士长补充，通过参加此类查房，不断提高她们的实际工作能力。
1.2.4选拔综合素质好、专业技术过硬的护师以上人员担任实习带教老师，督促其不断加强自身的中西医操作技能，在带教学生过程中提高自身水平。
1.2.5选送护士参加省、市各类学术会议及学习班，通过外出学习提高中医知识水平，每名参加者回院后必须完成一次讲座，提出1-2项合理化建议，在临床工作中有新的起色。
1.3高年资护理人员的培养
高年资护理人员除继续强化前两个阶段的培训内容外，重点加强对中医急、危、重症及疑难病例抢救护理的培训，既要不间断的对其进行培训，又要充分发挥高年资护理人员的作用。
1.3.1自学并写学习笔记，护理部根据各科特点推荐必读的中医书籍，定期抽查学习笔记。
1.3.2举办高年资护理人员中医培训班，针对临床各科出现的急、危、重症病人病情观察和急救护理进行情景模拟培训，通过反复实践提高处理技能。
1.3.3选出理论基础扎实、操作技能娴熟的高年资护士协助护士长做临床科室总带教老师，负责实习生、见习生、本科护士的中西医培训和考核工作，通过授课、操作培训和考试考核提高自身素质，培训低年资护士。
1.3.4鼓励外出学习提高中医护理水平。
2 考核
各层次护理人员培训后每月接受护理单元、科室、护理部的逐级考核，按照计划参加院内各项考试，高年资护士定期参加护理部考试。
3 结果
传统考试模式相对滞后园林建筑设计是一门实践性很强的课程,传统的园林建筑设计课学生往往采取的是“上课记笔记、考试背笔记、考完全忘记”的应试对策与做法，在这种模式下学生在教学过程中处于被动状态。即使是实训课，学生利用网络资源搜取相应设计图纸进行抄绘，没有认真思考和创作。这样没发挥学生的主动性，难以适应高校培养创新人才的目标。
为适应社会需求的发展园林建筑设计课程教学改革
1理论教学
首先，在教材选用上，根据农林院校园林专业“课时少、内容多”特点，把建筑学专业教材重新整合撰写，分为三个板块：板块1：建筑基础知识（包括建筑基础知识、公共建筑设计原理）对于农林院校园林专业的学生在学习园林建筑设计之前，必须构建建筑基础知识理论平台。通过建筑基础知识和公共建筑设计原理的学习，使学生在设计中能恰当划分功能、掌握人体尺寸和人体活动所需要的空间尺寸、道路宽度的确定、无障碍合理设计等等，树立正确的设计思路与方法。板块2：建筑史基本知识（中国古代建筑史、外国古代建筑史、中外近现代建筑史）中国古代建筑屋顶形式丰富多样，庑殿顶、歇山顶、悬山顶、硬山顶、攒尖顶五种基本类型。后期又演变成为十字脊、盔顶、盝顶等不同形式的顶。这在园林建筑仿古设计中最为常用。并且现代园林建筑设计可以借鉴中国古代建筑的符号抽象变形等设计手法广泛运用到园林建筑实践中，使现代园林建筑保持“中而新”的现代韵味。现在欧式居住区规划比较多见，那么对外国古代建筑史、中外近现代建筑史的学习越显重要，了解主要建筑流派的基本理论和代表人物的主要作品的艺术特色，对提高学生创作水平和专业素质起重要作用。板块3：园林建筑基本知识（亭、台、楼、榭等、及其建筑小品）本篇教学内容主要侧重对园林建筑的设计手法。并且结合古今中外优秀的经典案例，使学生拓宽眼界的同时，提高学生的鉴赏力。
2实训教学
在实训教学中，我校进行教学改革，在原有少量实训课基础上，又增设园林建筑设计A、园林建筑设计B两门实训课，分别循序渐进、逐渐加深实训难度。笔者将整个实训课程分成几个阶段：任务书讲解与场地分析阶段，方案构思与初稿阶段，方案深入与推敲提升阶段，方案讨论与定稿阶段，方案讨论与汇报总结修改阶段。在方案实施的过程中，要求学生用模型推敲方案，增强学生的动手能力、空间理解和想象能力，把二维平面图纸转化为三维的真实空间，从而提高学生对比例目测和缩放能力。增加了教师和学生之间互动，以及学生和学生之间的交流，训练学生的综合素质，变被动为主动，激发学生学习热情，活跃课堂气氛，教学效果显著。
3改革考试模式
传统考试模式是以主观题和客观题为主的考试，占总成绩的70%，平时和实验成绩占总成绩的30%。对于园林建筑设计实践强的课来说，传统考试并不适宜，因此，我校进行大胆的尝试，在园林建筑设计理论课中采取闭卷理论考试，占总成绩的30%；“园林建筑设计A”课交课程设计作业并结合学生方案汇报表达能力综合打分，可采用同学打分与教师评价结合的方式进行，占总成绩的30%；“园林建筑设计B”课做4~6个小时快题设计，占总成绩的40%。
2. 改革教学方法，提高学习效率
“医学微生物学与寄生虫学”课程概念多，难以记忆；抽象，不容易理解；知识点杂，难以找到规律等。如何提升学生对这门课程的兴趣，教研组的教师进行了教学方法的改革。我们在传统教学过程中穿插采取了CBL、提问式、讨论式等教学方法。如我们在讲授霍乱弧菌和副溶血性弧菌时，提前为学生设定一个案例，让学生分为四个大组，每个大组大约由30个组员组成。每个大组包括6个小组，每个小组由4～5个组员构成，每个小组给1～2个小题。学生利用课外时间查资料，回答问题，制作PPT，然后打印成纸质版的便于留存[2]。最后，各个小组分别推出一名发言员，在课堂上就本组的问题进行发言，其他小组成员可以当场提出疑问。课堂上学生们讨论热烈，反响强烈。老师指出问题所给答案的不足和需要改进的知识点，并当场为每个学生给出成绩。通过这样的学习方式，可提高学生的学习积极性，加深学生对临床上引起传染性疾病的病原体知识点的理解。
3.提高教师的素质
医学知识更新速度快，教师想要上好“医学微生物学与寄生虫学”这门桥梁课程，具有一定的挑战性。我们教研室部分教师是非临床专业的，有的甚至没有医学背景，不能很好地将基础知识和临床知识相结合。那么如何将被动化为主动，我们教研室采取以下方法来解决：主讲教师跟班听老教授讲课，提出疑问，做好笔记；每次理论课提前预讲，实验课提前预习；跟随护理本科班的学生参加临床护理学的学习，并且一起考试；参加知识讲座，关注前沿医学发展知识，丰富自己的医学知识；学会制作课件，在PPT制作中，加入图片，将枯燥的理论知识与临床实践相结合。我们通过以上方法，提高了教师的素质，改善了教学质量，学生反响良好。
4.改革实验教学，提高学生动手能力
由于“医学微生物学与寄生虫学”课程的特点，我们将实验教学内容进行了改革。我们的实验包括基础知识、基础性实验、综合性实验和设计性实验四个部分。每次实验课的内容都提前两周告诉学习委员，让学生在课外作好准备工作。实验成绩分别由考勤、实验操作、实验报告、实验考试四部分构成。改革后的实验过程提高了学生的理论学习效果，也提高了学生的学习兴趣。
[中图分类号]R2-031[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）01（a）-049-02
《西医内科学》为一门临床专业课，是各临床专业医学生应掌握的最基本的课程之一。复习各高等医学院校内科学教学大纲不难发现，内科学的教学重点为各系统常见病与多发病。目前中医院校临床专业教育均开设西医内科学，并为后期重要的考试课程之一。本文通过对教学规律及教学方法的研究和实践活动的总结，对高等中医院校西医内科学教学作了一定的探讨。
1 明确课堂教学的重要性
要想正确、有效地进行中医专业西医内科学教学工作，就必须对教学目的有深刻的认识。
随着科技的发展和社会的进步，人们对中医专业人才的培养提出了更高的要求。中医专业人才不但要有过硬的专业素质，而且对西医的思维模式和诊治手段也要有深入的了解。高等中医药院校临床专业学生，毕业后能够顺利从事临床工作，适应当前医疗服务特点，学习与掌握西医内科学等各西医临床专业课，尤为重要。因此，中医专业学生绝不能忽视对西医的认识和了解。对中医专业进行西医内科学教学的目的是使拥有扎实中医专业知识基础的中医专业学生对西医内科学也有深刻的理解。内科学是临床医学各科的基础，是学习临床医学的关键，学生务必扎实地掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能，从而能在毕业时承担适当的临床职责，而课堂教学则是实现这一教学目标的重要环节。长期以来高等中医院校始终重视西医临床专业课的设置与教学，其中西医内科学为最重要的临床专业课之一，其课程教学时数在众多高等中医药院校，近年来有明显增加的趋势，同时多数中医院校已将其作为毕业理论考试与技能考核的内容与重点。明确了目的，就应该适当加大西医内科学教学力度，增加西医内科学课时比重，更为重要的是要使教师、学生以及教学管理部门和领导认识到中医专业西医内科学教学的重要性和必要性。
2 高等中医院校西医内科学教学的特点
2.1 前期西医基础课课时较少，为临床教学增加一定的难度
相对于西医院校，人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等主干西医基础课课时较少。前期西医基础课课时较少，部分学生西医基础知识较薄弱，应掌握的相关知识在临床课的教学中显示出不足，为临床课的教学增加一定的难度。
2.2 学生思维不够活跃，有模式化倾向
西医基础课程开设的同时，开设中医基础课程，由于中医基础课程多数需要学生熟记，以达到熟能生巧，使学生养成按条例记忆的学习习惯，而西医基础课程的学习，很多内容不需强行记忆，应用思维与推理的学习方法，掌握的知识才能灵活运用。教学中发现基础知识掌握较好的学生，存在不能灵活应用的特点。
2.3 西医内科学课时相对较少
尽管西医内科学的教学课时在很多院校有所增加，但相对于教学要求与教学目的，仍显紧张。众多院校西医内科学均在一学期内完成教学任务，课时多为90~126学时，使很多疾病的讲授受到一定的限制，不能充分进行理论联系临床实践，穿插疾病诊治的进展内容。
2.4 学生对课程的重视程度不够
通过问卷调查发现，绝大多数学生在未接触临床，不了解临床的情况下，对西医课程的重要性认识不足，很多学生抱着应付考试过关的心理学习。因为中医与西医的学科特点明显不同，如果没有任课教师的引导，对为什么要开设西医课程，很多学生存在疑惑。
3 教师的素质及行为是保证课堂教学质量的关键
扎实的理论基础、丰富的临床实践经验和教学经验是对内科学教师的基本要求。内科学理论来源于实践，只有临床经验的教师才能充分理解理论的深度与广度，把握重点及难点，这是分析教材的基本要求。把基础理论与基本知识传授于学生则是课堂教学的目的，而在这一过程中教师又起到了主导作用，只有具备丰富临床实践经验的教师才能使这一传授过程变得生动活泼，具有实践性，也才能使学生容易接受和建立起理论概念。由于相关基础医学、生物医学工程等学科的迅猛发展以及医学模式的改变，使得内科学理论不断丰富，如果教师的理论基础不扎实，则很难适应内科学的发展，更谈不上站在教材的理论高度之上得心应手地传授知识。与西医专业学生相比，中医专业学生西医基础相对薄弱。如何在较短的时间内使基础较差的中医专业学生获得较好的西医内科学学习效果成为我们思考的问题。要避免以下 3 种情况发生：①有些教师认为中医专业学生学习西医内科学以后用不上，了解一下就行了，于是对授课内容大删大减，敷衍了事，使知识缺乏必要的连贯性，学生听起来似是而非，难以理解，从而丧失了学习西医内科学的兴趣。②有的教师过分低估了学生的基础水平，害怕学生听不懂，所以讲课总是点到为止，对知识点既不深究也不展开，更不介绍学科的新技术和新进展，使得学生掌握的知识不够深入，知识面也过于局限。③还有一部分教师虽然重视西医内科学教学，但是他们往往采用“填鸭式”的教学方法，这样使教学效果事与愿违。
4 理论教学模式的改革
内科学是一门涉及面较广的临床学科，传统的教学手段已远不能满足现代教学的需要。随着理论教学改革的深入，多媒体教学给内科教学工作注入了生机，但是，单一的多媒体教学并不能完全满足完整的教学需求。多媒体教学可使教学内容形象、直观、生动，便于理解、记忆，能提高学生的学习兴趣，活跃课堂气氛。但从学生和教师的反馈信息可以发现，它同时存在着许多不足。一是教学速度快，学生难于记笔记，也难于跟上授课节奏;二是多媒体教学过分强调直观，忽视了学生的思维培养;三是教学按部就班，忽视即兴发挥，教学互动性差，抑制了教师的一些突发灵感和创造;四是喧宾夺主，课堂实效性差。传统教学虽然不及多媒体教学形象、直观，但其最大的优点是教师能根据学生课堂听课的信息反馈，及时判断学生对所学知识的了解程度，可及时调整教学方法和内容，以达到预期的教学目的。另外教师也能吸引学生的注意力，使得他们能跟上授课节奏，更好地掌握所学知识。教师除可用语言来吸引学生的注意力外，还可用板书及肢体语言增加互动性，可即兴发挥，帮助学生理解所学内容等。由此可见，多媒体教学的优势，也正是传统教学的不足之处，而多媒体教学的弊端，又可以用传统教学的长处来弥补。
5 多元教学方法的运用，提高课堂教学效果
新的教学模式中主要强调的是人的主动性。社会需要、学生的自身特点要求改革传统教学手段，应用合适的教学方法和手段来提高教育质量。教无定法，教学方法和手段不是单一的。不同的教师上课有不同的方法，但优秀的教师在上课时无不灵活运用了现有的教学资源，采用提问、设疑、举例、导入等方法由浅入深，发挥学生的主体作用。内科学又是实践性很强的科学，基于此，灵活运用多种教学方法将激发学生学习的主动性，也是教师教学能力的具体体现。能在启发式、讨论式等基本教学方法之上充分利用数字化、可视化教学平台实现直观教学对提高课堂教学质量则大有帮助，这个平台包括多媒体课件、图片数据库、医学标本库等，它可变抽象为具体，使需要冗长文字描述的特定内容以图片、视频等形式清晰表达，易于理解。尤其具备较丰富完整的反映疾病的病理、临床表现及诊治过程的科教短片在课堂上的灵活运用，将会使课堂教学发展到新的历史阶段。
总之，在高等中医院校中，西医内科学的教学工作面临诸多困难，只有创新改革，提高应变性，才能提高教学质量，培养出基础理论扎实、技能操作规范、动手能力较强的适应临床工作需要的应用型综合人才。
[参考文献]
[1]叶寰,郑义,李沛霖,等.中医专业本科生西医内科学临床教学的体会和思考[J].卫生职业教育,2008,26(10):41-42.
[2]弓鸿飞.内科学教学改革与应变探讨[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(4):389-390.
[3]潘涛,张宗明.高等中医院校西医内科学课程教学方法探讨[J].中华中医药学刊,2007,25(12):2629-2630.
[4]吉利.内科学教学改革探讨[J].辽宁中医药大学学报,2008,10(1):157-158.
[5]马林.内科学课堂教学理念的探讨[J].实用医技杂志,2008,5(6):785-786.
中医药学术要在21世纪获得重大进展离不开一批完整掌握中医药理论精髓，且具备现代科学知识、技能的中医药人才，而这种人才培养成功与否的关键在现代中医药人才培养模式的突破。《中药学》是中医药教育的重要课程，培养21世纪合格的中医药人才，教学和教材的改革是关键，基础中药学和临床中药学分段教学能使学生更好地将中医药理论与临床实际衔接，也有利于大学后的继续教育，并有利于中药学科的基础研究和临床各科应用的研究和发展。本文中所述的教学模式适用对象是中医医疗专业、中西医结合医疗专业本科或本科以上的学生。
一、《中药学》教学中存在的主要问题
从第一版全国统编教材《中药学》至今，《中药学》的教学基本上是在《中医基础理论》和《中医诊断学》后开始，学生尚未接触到中医经典著作和临床学科的学习，对中药的临床应用基本上不能理解，尤其是对《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》和临床各科中的病名及术语不能理解，如桂枝治疗奔豚气、半夏治疗心下痞、葛根治疗项背强几几、燕白、瓜篓治疗胸痹、柴胡治疗少阳病、黄荃治疗湿温病等，因而学生对掌握各味中药的适应症有较大困难，影响《中药学》教学的质量。而对研究生或大学后的继续教育，目前的《中药学》教材和教学模式又不能满足较高层次的需求。
二、《中药学》分段教学的意义
寻求《中药学》教学模式的突破，提供中药教学和教材改变的成功范例:现行的《中药学》教学模式基本上是采取课堂满堂罐的教学模式，不管学生是否理解，而且从基础课与专业课的衔接情况看，在传统的教学模式中一般要间隔一、二年甚至更长时间。而《中药学》分段教学就是指将《中药学》的基础理论部分在临床课之前进行;在教学过程中将中医基础理论、中医诊断学等基础理论与中药学基础理论有机地衔接起来;在专业基础课《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》及临床课学习后，进行临床中药学的教学，使学生能顺利地过渡到临床中药学的学习，并为临床实习毕业后的临床工作打下良好基础。两者结合起来学习，还可减少知识的遗忘，节省教学时数，提高教学效率。
培养高质量适合现代中医药发展的中医药人才，适应医药卫生改革的要求:现行《中药学》教学模式由于其与中药学术特点、学术水平存在相悖现象，在中药理论与临床应用教学方面都存在不足，学生在学习《中药学》时，上课记笔记，考试背笔记，考完试连常用中药的药名、基本功效和临床应用均忘记的现象普遍存在，更谈不上在临床上得心应手地使用中药。随着人们健康观念的转变以及医药卫生制度改革的深入，中医药在我国医疗卫生市场将有更大的需求，通过《中药学》教学模式的突破，培养高质量的中医药人才，也有利于《中药学》学科的发展研究，有利于推动中药学术的发展。
三、《中药学》分段教学的依据
1.《中药学》的学科特点、发展趋势
中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科，属中医药专业中重要的基础课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分，又是大中药学学科中的核心和基础，既属药，又属医;既是基础课，又具临床性质。
《中药学》学科的发展已经是在朝着基础中药学和临床中药学的趋势发展，近年来，中药学基础理论研究受到重视，已经对中药的四气五味、归经、十八反、十九畏、中药配伍及炮制等理论进行了初步的实验研究;中药学基础理论的专著如《中药药性论》等，已有一定数量的论文;临床中药学的研究与应用也迅速发展，并向专科临床中药学发展，专科用药和合理用药成为中药学发展的重要方面，如雷载权、张廷模主编的《中华临床中药学》、赵学敏主编的中医药高级丛书《中药学》等。作为高等中医药教育，应根据学科的特点和发展趋势，以及21世纪人才的培养需求，调整教学模式势在必然。
2.临床中药学在中医药学科中的地位
由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物的如何应用，所以，它又具有与临床学科密不可分的关系，它是直接根于临床。临床中药学这一学科在近几十年来，已经有了长足的进步，其表现为:一是药物数量的增加及新药的不断涌现。自汉代《神农本草经》载药365种，后世历代不断增加，至明代李时珍的《本草纲目》载药已达1892种。而《中华本草》收载的药物达8980种，总结了中国传统药学的成绩，集中反映20世纪中药学科的发展水平。二是新药的研制开发，许多按中医药基础理论组方研制的，如复方丹参片、丹参滴丸等;并对一些临床常用的老药，发掘出新的功用，如川苟用于治慢性肾炎氮质血症、新生儿硬肿症、功能性子宫出血;天麻治脑外伤综合征、神经衰弱;以及肉从蓉可治氟骨症、仙鹤草治肿瘤、白及治肺结核、砒霜治白血病等等。还有从中药中提取有效成分而制成新药者，如川芍嚓、青篙素、丹参酮、鱼腥草素、靛玉红(青黛中提取)、康来特(惹茵仁中提取)等等;同时对人参、黄蔑、麻黄、附子、大黄、当归、丹参、川芍等常用中药进行了系统的药理研究，揭示了传统功效活血祛疲、扶正补虚、通里攻下、清热解毒等中药功效的若干机理。临床中药学研究离不开临床学科，临床学科的发展促进中药学科的发展;临床中药学的发展又为临床提供有效的治疗方法。临床中药学的发展已经为基础中药学和临床中药学分段教学提供了充分的条件。
四、《中药学》分段教学的模式探讨
通过对基础《中药学》和临床《中药学》分段教学的试教和研究，摸索出分段开设该课程的最佳时机，以及实施的具体方案，实现21世纪中药学的教学模式新突破。
1.内容
基础方药学和临床方药学分段教学的教学方法研究、教学大纲的研究、教材编写的研究、教学课件、多媒体的研究等。
2.方法
(1)文献研究法:收集编写资料。
(2)调查研究法:在充分收集资料的基础上，分析现行中药学教学存在的问题，并进行广泛的调研。
(3)实验研究法:通过对基础中药学和临床中药学分段教学实验班的研究，摸索出分段开设该课程的最佳时机，以及实施的具体方案。
3.特色
从中药学的学科特点探讨基础中药学和临床中药学分段教学的教学模式，寻找教学研究的突破口，该教学研究实用性强，有运用和推广价值。并结合现代中医药人才培养的模式，从学科特点探讨课程和教材、教学方法、方式的改革，使教学真正与学生的知识发展水平相适应，有较强的创新性。
4.教学模式探讨
(1)基础中药学的教学模式:基础中药学是指中药学中的三基部分，即基本理论、基础知识、基本技能。具体内容包括总论部分的中药的形成和中药学的发展、中药的名称和分类、中药的产地、采集和储存、中药的炮制、中药的作用、中药的性能、中药的应用等，重点是在中药的药性理论;各论部分包括概说部分(各章节的定义、性能特点、功效、适应证，分类、使用注意等;单味药物的性味、归经、性能特点、基本功效、主治病证等;基本技能包括常用药物植物、饮片的基本知识与识别。
那个周末我就回家了。有个晚上，我和老爸促膝长谈到凌晨四点，我老爸是咱们大师兄，广中医78级学生。谈话中最重要的内容就是他将当年学习中医的经验方法传授给我，将他行医二十余年的心得体会与我分享。最让我赞叹不已的正是他巧妙地运用中医四诊诠释学习循序渐进，统筹兼顾的要领。<莲 山课件>大家都知道四诊吧？对，望闻问切！
首先，接触一门崭新的学科，踏入一个全新的领域，我们要做的第一件事，是宏观地俯瞰——对学科特点，内容，性质有个初步的了解和把握。就好比来了一位病人，第一件事就是通过“望诊”，了解病人的精神面貌，整体情况。看似简单的一步，却是接下来整个诊断过程的一个基础。“望而知之谓之神”，如果我们能通过对目录的浏览，对绪论的通读，便明白这门课程的研究对象、范围、重点，因其特质制定学习方法，往后学习便如驾驭轻舟，如鱼得水。落实到中诊的学习，通过“望”课本，知道中医诊断学由三部分组成——四诊、八纲、辨证：四诊为辨证获取全面而详细的信息，八纲是辨证的纲领性指导，而辨证是四诊的目的，也是处方用药的依据。把握了这个主线，心中已了然，大有“不畏浮云遮望眼”的自信。
接下来是按部就班，一字不漏地系统接受知识，包括听课和看书，这就相当于四诊中的“听”。面对虽然只有一百来页，但却几乎字字讥珠，句句精华的中诊书，如果囫囵吞枣，便要深得书中精华，并将其化为自有，那绝对是异想天开。好比病人刚坐下，连主诉都没有，直接就问“医生，你说我怎么啦？”我之前因为尝到做《中基扫描》的甜头，便想着照搬到中诊学习中，跨越了系统学习的阶段就想做总结，这显然是行不通的。在点滴积累的过程，无论心中多少困惑，路上多少困难，都要坚信“守得云开见月明”，先把所见所闻都统统丢进背篓里。这就像一个耐心而又细心地医生，默默地听着病人诉说，从他发病初始，经过演变，到现在的状况，期间经历多少起伏跌宕，还要掺杂一些看似混淆视听的次要信息。但是值得注意的是，在倾听过程中，医生的脑袋需要高速地旋转，筛选能反映问题实质的关键点，去伪存真，去繁索简，随着信息掌握量的增大，清晰的头绪迟早会露出水面。这个过程医生最忌心浮气躁，随意地打断病人，无意中引导了病人的意向，甚至误导病人为自己主观臆断的诊断结果“作假证”。所以，切不可妄自对知识做取舍，特别是依据所谓的考试题库，只记忆题中有的，不顾知识系统的整体性，忽略了细节上的关键点，不但做不到目牛无全，更是管中窥豹。
“闻诊”完毕，接下来才是问诊——有重点有目的地搭建自己的思维体系，临床上便是开始按照辨诊的雏形进一步获取信息。这好比考前的冲刺复习，课本已经学完，背篓里塞满了凌乱的要点——课文斑斑驳驳的划线，书里密密麻麻的笔记，学过了又忘记的，新学的还没记下的——有些慌乱，有些迷茫，还有些彷徨。不用担心，“知识扫描”该上场了！可能负责周到的老师已经为你悉心准备好一份复习重点，或者师兄师姐有遗留下以前的应试指南。但那些终究是别人的东西，还不能成为你自己知识体系的一部分。把全书再从头到尾过一遍，把握了线索，找出知识间的内在联系，发现隐藏的规律，理清逻辑层次，筛选重点，做出一份完整的知识扫描，这才真正你自己的东西，是你对这门科目掌握程度的真实反映。也许不久的将来，你不可避免地淡忘了某个知识点，但你心中有数地翻阅“扫描”，当年深刻的印象又历历在目——人不是储存信息的机器，人是懂得思维的高级动物。大学毕业出去后，关键不在于你记住了多少百度一下便随手可得的信息，而是你敏捷的思维能力，准确的定位能力，全面的统筹能力——这些都有助于在第一时间找到解决问题的最佳方法！
NOVA系列软件远非一本解剖图谱，其中大量的交互功能都是传统解剖图谱书籍所无法比拟的，软件利用最新技术引领了医学解剖图谱的革新。软件中不仅能提供可随意旋转的3D解剖模型，更加入大量交互功能，用户可以切割、缩放不同部位。程序中的大量视频、发音也可以辅助用户学习和熟记不同组织的名称，与它们间的相互毗邻关系。让我们以Skeleton System Pro III为例，一起感受NOVA系列软件带来的全新解剖学体验。
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