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随着社会的进步和发展,人民群众对医疗护理服务质量提出了更高的要求。在护理过程中,除了要求护理人员要具有扎实的护理知识和熟练的操作技能外,还必须注意自身的一言以行,一举一动,这些都可能对护理服务对象的身心健康产生直接或间接的影响[1]。良好的护理礼仪不仅能使护理人员在实践中充满自信心,其优美的仪表,端正的态度,亲切的语言和优雅的举止,可以创造一个亲切、友善、健康向上的人文氛围,能够使患者在心理上得以平衡和稳定,这对提高医疗护理质量可以起到举足轻重的作用[2]。2011年1月以来,我院对所有在职护士及每年新聘护士进行了护士职业礼仪培训,人人参加培训,人人考试过关,并制定护士礼仪护理质量考核评分标准,纳入护理质量常态化管理与考核,效果良好,现介绍如下。
1 方法
1.1制定护士职业礼仪评分标准 参照《护理礼仪》书籍,制定护士职业礼仪评分标准,总分300分,分别为仪表30分,内容包括妆容、帽子、头发、工作服、鞋袜等基本要求;基本体态70分,内容包括站姿基本要求、3种站姿要求及禁忌站姿;座姿基本要求、5种座姿要求、就座要点、离座要求及避免坐姿;基本行姿及禁忌行姿;蹲姿基本要求及禁忌蹲姿;体态礼仪100分,内容包括端治疗盘、推治疗车、拾捡物品、陪同引导、搀扶帮助、上下楼梯、进出电梯、出入房门及通过走廊等基本要求;言谈礼仪100分,内容包括得体的称呼、常用的礼貌用语、患者入出院、手术、治疗及操作前后、特殊检查前、巡视病房时、接听电话时及解答患者家属提问时等的礼貌语言。
1.2制定培训考试方案 制定护士职业礼仪培训考考试和竞赛活动实施方案,分宣传发动、学习训练、考试考核及竞赛总结等四个阶段,以文件下发。从全院挑选10名操作能手,成立院级护士职业礼仪培训小组,负责全院护士礼仪培训与考试。护理部与其共同学习标准,分解规范每一个细小动作及要领,要求人人熟练掌握全部内容并能独立完成,并对10名人员进行考试。
1.3全员培训 采取自主学习、示范教学、观摩指导、集中培训等多种形式,有计划、分步骤地抓好每一名护士的学习训练。各科室先组织护士进行自主学习和训练,护理部组织全院护士观看护士职业礼仪教学演示,由院级操作能手进行演示、分解规范动作,最后以科室为单位,采取集中训练的方式,将全院22个科室分成5大组,每组由4~5个科室组成,将10名操作能手分成5组,每组2人,分别对应5组科室,另派5名责任心强的护士长为负责人。由操作能手负责对分包科室每一名护士进行培训。在不影响正常工作的情况下,利用一周晚上的时间培训完毕。对每年的新聘护士按评分标准及要求进行培训与考试。
1.4全员考试 护士长负责对本科每一名护士进行考试,要求人人合格。护理部安排监考人员,对全体护士长进行考试,然后再对全院护理人员考试,由分管护理的副院长、护理部主任、护士长及10名操作能手担任评委,以科室为单位,利用晚上的时间10d内全部考试完毕,做到人人过关。
1.5举行护士职业礼仪大赛 制定大赛方案,成立领导小组,以科室为单位组队,小科室可联合组队,每组参赛队队员不得少于6名,原则上鼓励科室护理人员人人参与。各参赛队展示内容必须包括培训的所有内容,可以进行情景模拟,自我编排,要求主题鲜明有特色,思想性强,内容健康,积极向上。表演形式新颖有创意,场景设计合理,动作编排符合实际工作需要,体现护理工作内涵。由院领导担任评委,比赛时间8~10min。最后评选出团体一、二、三等奖及优秀奖,个人评出最佳风采奖。
1.6制定护士礼仪护理质量考核评分标准 从2012年1月开始,制定护士礼仪护理质量考核评分标准,内容包括仪表、基本体态、常用礼貌用语、五主动、四轻、言谈礼仪、人文关怀温馨服务:一个要求、两个技巧、三个掌握、四个到位、五全护理、六个重点管理、七声服务等。并制定护理人员着装与行为礼仪奖惩规定,对违反以上规定者,除扣分外,另扣当事人50元/项,扣护士长50元/人。
1.7常态化管理与考核 要求全院护理人员将标准中的每一项内容贯穿于日常的护理工作及各项操作常规中,对执行情况科室护士长每天检查,科护士长每周检查,护理部每月或不定期检查,包括护士长2次/w的午间、夜间和节假日查房时的检查,检查方式为现场查看。每2w护理部及科室召开护理质量分析及持续改进会一次,使护理质量得到及时分析及时改进。对检查结果每季度全院排名、通报及考核,形成了常态化的管理,使护士职业礼仪充分运用于临床。
2 体会
2.1医院整体形象不断提升 规范的护士职业礼仪是医院一道靓丽的风景线,给人赏心悦目的感觉,增加了患者及家属的认同感,改变了过去护士头发、工作服、鞋袜不统一,行为举止不端庄,言谈时无称呼不文明不礼貌,护理技术操作时仪表不符合要求等现象,使护士整体形象得到极大提升,患者或家属置身于温馨的环境中,能安心放心地接受治疗,从而促进身体早日康复。
2.2护士综合素质明显提高 护士熟练掌握护士职业礼仪并能得心应手的运用后,在日常的工作和生活中展现出内外兼修的美及无比的魅力,极大地增强了自信心,对工作和生活充满了希望,使自己更加热爱护理工作,提高了工作效率,减少了护理不良事件及护士职业倦怠的发生,稳定了护理队伍,从而使护士的综合素质大大提高。
2.3护理技术操作水平逐步提高 护士职业礼仪培训与考核后每名护士掌握了正确的仪表、行为举止及言谈,并将其运用于临床护理技术操作中,真正受益的是患者,他们在接受治疗和护理的同时感到身心愉悦。护士们也不再为不知道礼仪规范而发愁,做到了胸有成竹。几年来,全院护士护理技术操作合格率达到100%,护理技术操作水平明显提高。2012年我院选派3名护士参加湖北省及荆门市护士岗位技能大赛,取得了全省金奖及全市第1名的好成绩。
2.4护理质量明显提高 在护理工作中正确的运用礼仪,不仅有利于提高自身的人文素养,并可通过友善的关怀、优雅的举止、得体的谈吐和严谨的工作作风对患者的身心健康产生直接或间接的影响,以利于提高护理质量及患者对护理服务的满意度[3]。护士礼仪为11项护理质量考核标准之一,将其制定成便以携带的小册子,人手一册,要求人人熟知考核标准,人人按标准执行,按三级护理质量管理体系进行督导检查、分析、持续改进与考核。2012年以来,各项护理质量上升至95分以上,合格率达到100%,护理质量明显提高。
2.5患者满意度显著提高 随着医学模式的转变,患者在住院期间更在乎心理的感受。有形的服务很重要,无形的服务即护理礼仪更重要,它能使患者的心理得以稳定和平静,安心接受治疗及护理。2012年1月将护士职业礼仪作为常态化管理以来,护理部每季度进行患者对护理工作满意度调查时,最满意护士提名越来越多,满意度均高达98%以上,患者对护理工作满意度不断提高,护理工作得到了患者及家属的高度认可,使医院的社会效益与经济效益达到双赢。
3 小结
护士职业礼仪培训与考核已经起步,但很多医院还未列入护理管理的日常工作,也未得到重视,还需要进一步探索及完善。如何使护士职业礼仪成为护理常态化管理,不断提高护理质量及护理服务水平,还需要我们每一名护理管理者认真深思和做大量的工作。
参考文献:
1.1医院工作的重点是疾病治疗,而疾病治疗的重点是护理工作,护士在疾病治疗过程中起着重要的角色,护理工作是治疗计划中重要组成部分,因此患者于护士之家存在着完全服从型医护关系,患者必须完全听从医护人员的护理安排,由于护理工作的繁重,就会导致护士不顾患者态度而强制执行护理工作,不会去与患者交流,更不会听取患者意见,这种绝对的让病人服从医护人员护理模式继续发展下去,必然会导致医患关系紧张,导致患者不相信医护人员,医护人员埋怨患者不配合,这种护理模式在和谐社会发展迅速的今天必将被社会淘汰,为了适应和谐社会发展和改革的需要,要求医院护理人员必须转变自己的观点,将人与人交往的基本礼仪引入到护理工作中,使原来根本的护患的从属型关系转变成以患者为中心,以现代基础护理理论和各种专业操作为指南,为患者提供优质护理。为了适应这一宗旨,在医院的护理过程中必然要引进礼仪服务,这种礼仪服务是人们在日常生活中相互尊重而逐渐演变而来的并且已经形成了大家所认同的相互交往的礼节和形式,这也是尊重和理解患者,更好的全面为患者提供优质护理服务的基本要求,这就是护理礼仪。其具体体现为:①仪表大方:整洁得体的护士的仪表,给患者以最直接的心理刺激,也是对人尊重的基本要求。②举止文明:“举止”就是姿态和风度。较好的姿态和风度给患者带来一种愉悦的心情,使得患者愿意与护士进行沟通,配合护士进行护理工作。③态度和蔼:这就要求护士在与患者进行交流是语言要得体,语气要亲切,给患者已好的印象。④一视同仁:护士对待患者不能以个人喜恶来区别对待患者。⑤良好的肢体技巧:护士与患者交流是要面带微笑,正视对方,已表明自己对患者的尊重;同时还要善于倾听和无微不至的关心。当患者紧张不安时,轻轻拍拍患者的肩部或头部,给以必要的安慰,也是对患者极大的鼓励。在如今的护理模式下,护士不仅要有精深的护理理论与专业技能,更应具备良好的护理礼仪,护士的一言一行,大到说出的每一句话,小到工作中的每一个细小动作都应加以注意,以进行有效的护患沟通,为医院护理营造一个温馨、和谐的治疗环境。
1.2 “第一印象”是人们首次接触某一事物所获得的感知,对判断和评价事物将产生很大影响。患者进入医院首先接触的就是护理人员。当患者入院时,护士积极主动上前欢迎患者,通过护士文明的用语、得体的打扮、和医院的整洁安静的环境,可使病人产生最佳的“第一印象”。
2 护理礼仪在护理工作中的应用
2.1迎接患者入院,减轻患者的陌生感:当主治医生开出住院通知到达护士站后,护士要做好必要的住院备,当患者到达护士站进行登记时,接待护士就应注意自己的礼仪,接待护士要热情、友好、主动上前迎接患者,使患者能感到亲切,这样能使患者快速适应医院环境。接着护士要很礼貌的介绍自己,并简单介绍病房环境,同时向家属和患者介绍有关医院规章制度,到达病房后要帮组患者熟悉同一病房的患者,帮助新患者融入病房生活环境。
2.2收集患者资料:良好护患关系的第一步是收集患者资料,只有全面了解和掌握患者的个人情况和疾病情况才能更好的与患者沟通,也只有这样才能成为患者的知心朋友,这也是今后的护理过程中至关重要的一步。患者入院后为了能及时收集资料要进行一次交谈,交谈时要注意礼貌和尊重患者,多用安慰和鼓励的语言和语气。在交谈过程中,护士应表情丰富,体现出对患者的同情和关注。需要结束交谈时,要在患者话题告一段落时,对患者的谈话做以小结,劝告其休息,顺其自然结束交谈。记录好交谈内容,为下一次交谈打下良好的基础。护士与患者交谈,不仅是了解病情,更多的是了解患者状况,体察患者的内心感受,表达对患者的同情和尊重,为以后的治疗与护理工作提供支持。
2.3制订护理计划:根据收集的资料针对患者的疾病情况制订详细的护理计划,并告知患者将要实施的护理内容,这样能有效的获得患者的理解和配合。制订护理计划还要考虑到患者的风俗习惯和,允许患者家属参与,与其他的护士和医务人员保持良好的合作。
3 结果
通过规范化护理人员礼仪服务,改善了护士在患者心目中的形象,缩短了护患距离,使病人积极配合治疗护理,促进患者身体早日康复。 参考文献
1.情景教学法的特点
情景教学法是在课堂上设计适宜的学习环境,使教学在积极的情感和优化的环境中开展,学习者的情感活动参与认知活动,以便激活学习者的情景思维,从而在情景思维中获得知识、培养能力、发展智力的一种教学活动。情景教学法可以模拟各种护理活动, 让护生在护理的职业环境中运用护理礼仪的知识, 以展示护理人员、护理活动及护理人际关系中的礼仪之美。这种寓教于乐的教学方式更能激发护生的主观能动性,增强其运用护理礼仪知识的能力, 为其临床实践打下基础, 教学效果明显, 学生认可度较高,值得提倡。情景教学法包括“情”与“景”两个不可分割的部分。“情”指的是情感,师生之间、学生和学习对象之问有着充分的情绪互动,带有感情的积极投入学习过程中。“景”指的是以学生的生活实际为基础,创设相应具体的教学情景,能激发学生情绪的优化的环境。教学中融入情景,通过真实医患工作场景模拟,可以带动学生参与课堂教学的积极性,提高学生主动学习的兴趣,有利于形成平等、和谐、民主的课堂氛围,建立良好的新型师生关系。
2.情景教学法的教学措施
2.1 以学生为中心
课堂要以学生为中心, 根据学生的心理特点和生理规律开展课堂活动,如果整堂课仍按照传统教学法进行教学,教师“满堂灌”,学生积极性很难被调动起来。教师教授的护生文化修养、综合素质不一样,不同的学生其思维方式、性格特征、兴趣爱好、情感类型、学习方法和策略等均因人而异,只有尊重他们的个性、了解他们的需求、设计合理的情景,教师才能寻找到适当的方式有效地开展教学。课堂上融入情景教学,还要求教师对情景具有控制力,教师能对课堂活动进行必要的指导,如布置活动内容,说明活动重点,激发学生的表现欲望,让学生“想表演”且知道“演什么”、“怎么演”,这样的教学课堂更具针对性, 使得护理礼仪的理论及实践能力学真正成为有效性课堂。
2.2 遵循科学性原则
科学性原则主要是指在具体的创设过程中, 所进行的活动必须是科学合理的,必须符合教授对象的思维发展实际。情景创设的背景信息应符合现实生活场景,结构要科学。并且在情景教学中所体现的信息要有明确的目的, 必须紧紧围绕本节课的学习任务。护理礼仪教学中融入的情景必须以护士工作为背景信息,紧密结合相关章节护理礼仪内容,在课堂中将理论知识融于情景中,使得学生在潜移默化中深刻领会护理礼仪的理论知识,并能在情景教学中自然掌握护理工作中的相关礼仪技能。
2.3 注重情景
创设真实场景,既包括学生个人因素、教材因素、环境因素所衍生出的场景,也包括在实际教学中出现的一些课堂突发的随堂场景。一般说来,护理礼仪教师往往比较注重新讲授知识在场景中的运用与体现,对学生和课堂本身所蕴含的潜在情景信息出现挖掘不够,任课教师应充分把握和利用这些与学生学习、工作、生活密切相关的情景,从而使整个课堂教学的场景不至于陷入老生常谈的局面。在护理礼仪课堂中,教师要充分展现与护生相关的真实场景,让学生在身临其境中学习各种礼仪知识,以便于将来踏入工作岗位,一切会顺其自然,也顺理成章。
3.4 利用现代化教具和立体化教学手段
护理礼仪课堂需要真实再现护生工作、生活情景,提供标准的医患沟通、医护沟通过程中真人语音、语调、行为动作,以帮助学生达到视听融合的效果。一系列现代化教具和立体化教学手段为情景法在护理礼仪课堂中的广泛运用提供了强有力的技术支持。如今先进的数字化、立体化教材和多媒体教具已在课堂上大放异彩,它们在充分实现礼仪教学情景化目标的同时,更增加了学生参与其中的机会, 它们已逐步成为了教师高效开展护理礼仪教学以及逐步提高护理礼仪教学质量最重要的条件之一。
4.结论
应用情景教学法进行护理礼仪教学,使学生的个人气质和行为习惯都有明显改善,大多数护生在紧接着开设的《基础护理学》操作过程中能保持良好的精神状态,自觉按照礼仪的基本要求去规范行为,检点言行举止。同时提高了护生综合素质,能调动护生学习的积极性和主动性,通过规范化的护士礼仪行为训练,不仅得到了自身基本素质的培养和提高,而且对护理专业有了新的认识,更加热爱自己将要从事的护理工作。对护生毕业后的就业面试、竞争上岗作好了铺垫,有效地提高了护生的综合素质[2]。教学过程中,学生对护理的艺术性、护理工作的内涵有了更深的领悟、尊重和理解,丰富、完善了自己,增强学生对未来所从事护理工作的热情和生活的自信心。
护理礼仪课程中融入情景教学是现代社会培养高技能、高涵养护理人才的必然要求,也是护理礼仪课程主体由“教师”到“学生”转变的关键。礼仪修养、沟通能力的培养应持之以恒。通过护理礼仪的学习,学生反复训练,逐步矫正护生的一些与职业礼仪不符的日常习惯,提高护生整体素质。
参考文献:
[1]李晓静.浅谈护理礼仪情景教学的优点[J].中国医疗前沿,2010,5(7):89-75
教学设计是教师从事教学工作的基本功,是提高课堂教学活动效益的根本保证。课堂教学设计是课堂教学过程实施的依据,是教师传授知识的一种途径,是落实新的教育教学理论的载体。有效的课堂教学设计,可以充分调动学生自主学习的积极性,有效提高教学质量。
一、教学设计前的准备工作
1、分析课程教学性质。护理礼仪是护士在工作岗位上应当遵守的行为规范,是护士文明道德的标志,是广大护理服务对象疗效至佳的一剂良药,对提高医疗护理服务质量起着举足轻重的作用。本课程的教学性质有:(1)实践性强;(2)规范性强;(3)实用性强。
2、分析课程教学目标。我校护生《护理礼仪》的教学总目标是:使学生掌握有关礼仪的基本知识和规范要求,使学生具备从事护理专业所必需的职业礼仪修养,在护理工作中实现让病人满意的优质服务,为提高护理服务质量打下基础。
3、分析教学对象。护理专科生具有的特点:在校理论学习的时间短,缺乏临床实践,但已具有较强的感性认识,具备良好的自学能力、理解识记能力和逻辑思维能力。
二、课堂设计内容
1、设计教学目标。要依据课程教学内容、教学对象,对学习内容给予层次划分。理论内容按“掌握、熟悉、了解”三个层次进行学习,实践内容按“熟练掌握、学会”两个层次进行学习,并使其与教学大纲相一致,又紧扣时代礼仪的特点。设计教学目标是教学系统设计的一项基本要求。
2、设计教学内容。课堂教学时间有限,课堂教育不可能使学生完全掌握所有的知识,可根据课程教学目标的需要将教学内容分为:(1)学生自学内容;(2)学生与教师共同完成的内容。这就要求教师认真筛选与优化教学内容。
3、设计教学过程。课堂上要告知学生教学目标,并在原有知识的基础上,阐明新知识,帮助促进理解,及时收集学生的课堂反馈效果,通过课堂测试了解学生对新知识的掌握程度,并进一步将理论应用于实践,在新情境中加以运用。
4、设计教学方法。教学方法可以预设但不一定要恪守,教无定法,贵在得法,随着课堂教学流程的推进,要灵活选择。教学方法的设计对教学目标的实现至关重要,教学方法的本身无所谓优劣,只有是否适当。所谓“教学有法,但无定法,贵在得法”,教学方法的选择和运用必须考虑到教学的内容、目标、性质和学生自身的特点。
5、设计教学手段。要遵循教学设计的原则,坚持从教学目标和教学内容出发,注重不同媒体在教学中的运用,将传统的教学媒体如教科书、黑板、挂图等与现代教学媒体如视频、音频、CAI课件等有机地结合起来,相得益彰。在礼仪课堂教学中,充分运用多媒体手段,可以取得良好的课堂教学效果。运用多媒体教学可以通过视频、音频的综合运用,丰富授课内容,增强课堂教学的趣味性。
三、建议
1、注重个性教学,优化教学形式。在满足教学目标的前提下,要选择适合自己的教学方案,使各种教学形式的优势得以发挥,但切不可生搬硬套、一味模仿。《护理礼仪》是实践性很强的课程,可以采用课间实习的教学形式,使学生接触到真实、丰富、详细的教学内容,从而增强感性认识,加强对护理职业的热爱。
2、注重教学表达形式。在优化教学形式的基础上,要注重表达形式,如板书设计要清晰明确、层次分明,问题设计要难易得当,多媒体的设计要美观、实用、有趣,语言设计要富有感染性、趣味性和启发性,借助语言的艺术美,增强课堂色彩。教师语言的抑扬顿挫,可以调动学生的思维。如教师讲授就餐服务礼仪时,以“茶七饭八酒满杯”风趣地介绍了餐桌上的服务标准。
综上所述,在有限的时间内最大限度地提高学习效率,教师不仅要有渊博的专业知识和广博的科学文化知识,还应具有良好的语言表达能力、课堂调控能力等,最重要的是课堂设计要以学生为中心,体现“以人为本”、“以学生为本”的理念,大力推行学生参与教学实施、参与教学评价等活动,将教学的科学性、实用性、时代性、美学性和艺术性有机结合起来,使学生得到知识的熏陶和美的享受,使《护理礼仪》的课堂教学活动在愉快的气氛中完成。
参考文献
[1]郭良君 张建君 燕宣德 新课程教学设计的实践探索.教育科学论坛,2008,12。
[2]索桂芳 新课程与课堂教学设计理念的更新.教育探索,2004.9。
[3]陈维哲 课堂教学中的创新.陕西教育,2005,9。
1 礼仪
1.1礼仪的起源 礼仪是人类社会发展到一定时期的产物,它具有鲜明的时代性和地域特征,是人们交往和沟通过程中所必须遵守的规范。中华礼仪发端久远、内涵丰富、影响深广,备受今人重视和探究。现代中国人与人之间的礼仪关系是以平等相处、团结友爱为主要原则的。从而证明, 学习礼仪知识,研究礼仪现象和礼仪文化,对于提高个人修养,净化社会风气,具有十分重要的社会意义和现实意义。
1.2礼仪的概念与原则 礼仪就是律己、敬人的一种行为规范,是表现对他人尊重和理解的过程和手段。礼仪的"礼"字指的是尊重,即在人际交往中既要尊重自己,也要尊重别人。古人讲"礼仪者敬人也",实际上是一种待人接物的基本要求。礼仪的"仪"字顾名思义,仪者仪式也,即尊重自己、尊重别人的表现形式。总之礼仪是尊重自己尊重别人的表现形式,进而言之,礼仪其实就是交往艺术,就是待人接物之道。
2 患者在本门诊就医时的需要
随着当今社会的发展,在各大医疗行业存在竞争,要想独具龙首就必须了解患者的需要。人们对需要层次也在不断提高。根据马斯马斯洛和其他的行为心理学家都认为,一个国家多数人的需要层次结构,是同这个国家的经济发展水平、科技发展水平、文化和人民受教育的程度直接相关的。当然人们对医疗服务的要求也越来越高,每个医院为了满足患者需要不断的提高医院的服务质量从而提升满意度,据此而言这也是我院目前护理领域的重要课题。所以我院自2012年10月逐渐开始对门诊护士进行护士礼仪培训。结果来我院就诊的患者满意度直线上升,先报告如下
2.1临床资料 对来本院就诊的5000例患者进行问卷调查,其中男2300例,女2700例,首次就诊3808例,2~3次的1192例,得到有效问卷4888份。问卷内容包括护士的言谈举止给您带来的信任度、护理人员的主动帮、对您的耐心解答度、您对医院护士全体印象的满意度、您来本院就医定的困难度。对此我们得到如下结论。
随着医疗保障机制的完善,医疗条件的改善,医院门诊患者集聚地增加,给医院的就医环境带来了极大的挑战。而门诊又是患者及家属进入医院后首先接触到的第一场所[2]。由于患者带着疾病折磨的肉体和精神上的痛苦来医院就诊,心理上承受着不同程度的压力,对医护人员产生一种依赖性心理[3]。来到新环境中患者存在着恐惧心理等。因此来门诊患者无论是男女、各年龄组,还是自费、医疗保险、公费医疗,其门诊医疗需求迫切性依次是解除病痛安全、尊重、服务和知情权[4]。所以我们门诊的护士不仅要有过硬的技术操作,还要在语言,仪表等方面首先要得到患者的到满意。
2.2存在的问题 本院门诊存在的问题:①护士的文化素质存在参差不齐。②门诊患者流动量。③有些护理人员认为门诊护士的任务就是:"维持候诊秩序,叫号,是谁都可以干的事,用不着什么专业知识"。有的护士同志本身也存在着"门诊工作繁琐,没完没了,业务上也学不到东西"工作日复一日都一样,久而久之就存在不耐烦,甚至把生活中的情绪带到工作中,心情不好从表情到言谈举止对这患者。最后的到投诉也陪上医院名誉,虽然提倡"视患者为亲人"可扪心自问有那个人希望每天一睁眼就有成千上万的亲戚来要求你帮助,是谁都很难达到,所以我们要培训我们所有护士到做到成全别人,恶心自己的"假面天使"
3 方法
3.1培训的内容 对护理人员逐渐进行分批严格的3个月礼仪培训,礼仪培训的内容有自身的仪容、举止、服装。①我们设置聘请专业的老师对护理人员进行培训(包含理论与实践)。②培训后经过考核筛选合格人员进入工作岗位。③制定工作护理人员上岗的要求。首先在工作时间、工作场合只能允许工作妆(淡妆)。其次护士服要干净整洁,开口说话前必须以您好...对不起...开头,然后是站姿:女人的站立姿势应该是:抬头,挺胸,收腹,两腿稍微分开,脸上带有自信,也要有一个挺拔的感觉。坐姿:正确的坐姿是你的腿,处于基本站立的姿态时,后腿能够碰到椅子,轻轻坐下,两个膝盖一定要并起来,不可以分开,双腿可以放中间或放两边。行姿:正确的行姿是:抬头,挺胸,收腹,肩膀往后垂,手要轻轻地方在两边,轻轻地摆动,步伐要轻。蹲姿:正确的方法应该弯下起盖,两个膝盖应该并起来,不应该分开的,臀部向下,上体保持直线。为了要是这些养成一种好习惯,我们常常下科突击检查。
3.2培训后的调查结果 我们对80名心内科门诊护士经过这样培训后的工作做的调查,经过培训后的护士从医患的满意度明显提高(见表1)。
本组研究表1我们以看出实施培训后80例护士满意度比对照组明显高,P
综上所述,门诊是医院的窗口,患者满意度的高低直接反映了医院的服务水平、管理水平和技术水平,也间接地影响了医院的社会效益和经济效益,对患者进行满意度调查是促使服务水平持续提高的一种管理手段[5]。为了满足患者对医疗服务日益增长的需求,建立"以患者为中心"的服务理念的前提,能有效地提高医院的服务质量,增加患者就诊率,提高患者诊疗满意度,减少护患纠纷起到重要的作用。当然一个好的医院要想具龙首除了有专家知名度外还要友好的名誉.就要找到护患之间交流的剂,所以作为交际的剂礼仪也越加显得重要。因为适度、恰当的礼仪,不仅能给公众以可亲可敬、可合作、可交往的信任和欲望,而且会使与公众的合作过程充满和谐与成功。
总而言之,礼仪就是人们在社会交往活动中应共同遵守的行为规范和准则。从个人修养的角度来看,礼仪可以说是一个人内在修养和素质的外在表现。从交际的角度来看,礼仪可以说是人际交往中适用的一种艺术,一种交际方式或交际方法。是人际交 往中约定俗成的示人以尊重、友好的习惯做法。从传播的角度来看,礼仪可以说是在人际交往中进行相互沟通的技巧。
综上所述护士礼仪培训不仅能提高了护理的满意度,也提高了医院的名誉,所以值得实行。
参考文献:
[1]薄金霞. 门诊患者对护士满意度因素分析[J].中外医疗,2012(06) .
[2]潘社棉,段炜,丁雯,等.医院门诊工作中导医员的作用[J].第四军医大学学报,2005,26(增):104-105.
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0427-02
1护理职业道德的概念
职业道德是指一定职业范围内的道德要求,是人们在本职工作中所必须遵守的行为规范[1]。良好的职业道德是由道德认识、道德情感、道德意志和道德行为4个成分构成的,4个成分缺一不可,职业道德的最终指向是职业道德行动[2]。护理职业道德,是在一般社会道德基础上,根据护理专业的性质、任务,以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任,对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范,是护士用于指导自己言行,调整护士与病人,护士与集体,护士与社会之间关系;判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准[3]。社会主义护德是以救死扶伤,防病治病,实行人道主义,为人民服务为基本护德原则[4]。
2加强实习护生职业道德教育的重要性及意义
护士的职业道德直接影响着临床护理的质量和医疗水平,影响着护理学科的发展与完善。护理人员除必须具有良好的业务素质和心理素质外,还必须具有良好的职业道德素质;护理职业道德表现在热爱护理专业、爱医院、爱病人、严守规章制度、钻研护理业务、保守病人秘密等方面[5];加强护理职业道德教育,使护理职业道德转化为护理人员的内在品质,是医疗活动中不可缺少的重要环节。护生的实习阶段是由护生转变为护士的关键时期,在此阶段,护生对护理专业的认识将经历由理性到感性,由理论到实践的转变[6],对其进行职业道德教育,有助于实习护生从心理和行为上顺利完成角色的转变,树立正确的、积极的职业价值观和职业态度,进而指导护理实践。
3实习护生职业道德教育的主要内容
3.1服务意识的培养。在以美国为代表的发达国家中,医院里无论是管理者还是员工都有较强的服务意识。领导为员工服务,医务人员为病人服务,护士热情、对工作敬业,他们提倡的护理服务理念是“我在为别人工作”,这与国内护士认为“我在为医院工作”的思想大相径庭[7]。日本富士虎之门整形外科病院的第一条院训就是“真心实意为病人服务”[8]。2010年1月22日,我国卫生部办公厅印发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知,活动方案开宗明义地指出:加强医院临床服务,为人民群众提供优质的护理服务,是深化医疗卫生与体制改革、落实科学发展观的主要举措。要求各医院夯实护理基础,丰富服务内涵,提高护理质量,并将整理床单位、洗脸、梳头等列入基础护理服务规范,彻底改变护理工作中“重专业、轻基础,重技术,轻服务”的观念[9]。由此看来,中国护理事业要进入一个新的发展层面,首先就要使护理服务理念与国际接轨。护生实习期间初次深入接触医院和病人,可塑性强,在此期间,培养其服务意识是至关重要的,也是可行的。
3.2人文关怀精神的培养。护理人文关怀,这一概念是在20世纪70至80年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。受当时哲学存在主义与现象学思想的影响,美国精神病学家和内科学教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社会医学模式。在此模式的影响下,护理学者开始反思自身的专业价值、地位及研究领域等内容。美国护理理论家Leininger与Waston,鉴于她们丰富的人类文化学与精神心理学知识背景和专业价值观,分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点,并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人文关怀发展阶段。我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要(2005-1020年)》以全国护理工作回忆上明确提出“加强护士队伍建设,将人文关怀融入护理工作中,服务于细微之处、营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围”。近年来,在护理工作中融入人文关怀已得到普遍的认可,并且在理论研究及临床实践方面都取得了许多新的进展[10]。这样的环境有利于实习护生人文关怀精神的培养。
3.3慎独精神的培养。“慎独”来源于我国古代儒家著作《礼记·中庸》,“莫见乎隐,莫见乎微,故君子慎其独也”,是指一个人在独处无人注意的时候,也能够谨慎行事,坚持原则防止出现违背道德的念头和不符合道德要求的行为[11]。“慎独”是护理道德的一种境界,在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义。一方面,很多护理工作通常是在无人监督的情况下由护士一个人独自完成的,护士是否具有慎独精神直接影响到护士的职业道德素质水平和护理工作的质量,这就要求护士在任何时间、任何情况下都要坚守“慎独”原则,另一方面,目前实习护生慎独意识普遍不强,更突显了培养其慎独精神的重要性。
3.4职业礼仪的培养。护理礼仪属职业礼仪范畴,是护理工作者在进行医疗护理和健康服务过程中,形成的被大家公认的和自觉遵守的行为规范和准则,其既是护理工作者修养素质的外在表现,也是护理人员职业道德的具体表现[12]。护理礼仪除具有一般礼仪的基本特征外,还具有护理专业的文化特征,是护理专业行为规范,用以指导和协调护理行为过程中的艺术[13]。有调查发现,88.7l%的医生认为护士职业形象将影响医护质量,19.35%的医生对护士目前职业形象的看法为“一般化”,1.62%的医生认为“不满意”,护士形象状况与病人的需求、医师的期望存在很大差距[14]。而实习护生作为医院的间接组成部分,其职业礼仪也在很大程度上影响医院形象,在实习阶段对护生进行职业礼仪培养,既可以弥补了护生校内教学方面的不足,又可以提升护生自身素质,维护护生自身和医院形象。
4护理道德教育的研究现状
4.1国外的护理道德教育研究现状。在护理发展史上,从1983年起,就有一门等同于专业课程教育的道德教育课程,之后经过重新考虑,护理道德教育成为独立的一门学科,之前的道德教育课程也在1995年被淘汰[15]。以美国、英国、加拿大为代表的西方国家的医学生职业道德教育有以下特点:①以医学人文课程为基础,注重实效性。20世纪60年代美国率先对医学教育进行了改革,强化了医学预科的人文教育,并要求医学生进入医学院后,仍要学习医学人文社会科学课程。从20世纪70年代起,美国许多院校开始增设人文社会科学课程,并得到联邦基金,特别是国家人文科学基金的支持。英国高等教育委员会1978年也建议把心理学、社会学、社会医学、行为医学、伦理学和医学法学等学科列入医学院必修课计划。1999年3月成立的国际医学教育专门委员会制定了《本科医学教育全球最低基本要求》,该要求进一步指出,敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心,应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识、临床技能”一样,作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一。②职业道德教育贯穿于医学教育的全过程。美国哈佛大学医学院医患关系课程从第2学年开设,贯穿4学年时间,1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育中,并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外专家进行跨学科的伦理教育。③职业道德教育的教学方式灵活多样,包括讨论会、社会活动、角色扮演等。美国的哈佛大学通过丰富的课外活动来加强医德的课外教学,学校成立了“哈佛医学院道德期刊编辑部”,学生可以就涉及医学道德的话题进行热烈的讨论,并由医学道德教研室为该编辑部提供指导和资助。德国的医学院让学生走进医院,走近病人,开展“关爱生命”义工活动[16]。
4.2国内的护理道德教育研究现状。与美国等发达国家相比,我国的护理教育起步较晚,培养目标比较宏观,缺乏具体标准和专业特色,对学生综合素质和核心能力培养方面的具体要求甚少[17],而且目前护理道德教育面临来自市场经济、患者日益增强的维权意识和科学技术发展的挑战以及基础教育、护理教育中“重专业,轻道德”的影响[18]。在香港,职业道德准则用于指导护理实践已有20多年的历史,但是没有调查结果来反映香港本科护士对职业道德准则的认知情况[19]。因此,加强我国护理职业道德教育的有效性和实效性,需不断完善和健全现有的职业道德教育渠道;同时结合本国国情,学习和借鉴西方发达国家医学生职业道德培养的好做法。
5展望
现代护理模式经历了以疾病为中心、以患者为中心、以人的健康为中心三个阶段的不断发展,护患关系逐渐从指导-合作型向共同参与型的人本模式转变,作为调整护患关系行为规范的护理职业道德在护理实践中的重要作用越来越明显。临床实习是理论与实践相结合的过程,是将护生在学校所学理论知识进一步升华的过程,是实现培养高素质护理人才的关键阶段。因此,实习护生的职业道德教育也必将受到越来越多的关注。本课题通过调查研究实习护生的职业道德教育现状,为进一步加强实习护生的职业道德教育提供一定的参考。
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[中图分类号] R472 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)10(a)-0171-02
语言是人与人之间情感交流的重要工具,也是开展护理工作必不可少的工具。特别是优质护理的开展以来,护理工作不只是单纯的基础护理或生活护理,而是人文化的责任制整体护理服务,以患者为中心,提供优质、高效的护理服务,最终实现“患者满意,社会满意,政府满意”这一目标的实现,除了精湛的工作技能,还要明确语言在护理工作中的重要性,在护患沟通交流中运用好语言艺术,增加亲切感和信赖感,使优质护理服务真正取得实效,成为“三满意”工程。
1 护士语言的重要性
1.1 良好的语言修养塑造了良好的护士形象
俗话说“言由心声”,通过语言可以窥视人心灵的美丑。良好的语言素质可以反映出言语者的修养、心境、学识。护士的语言传递给患者的是自己的工作态度、情感、业务能力,如果由于语言不当让患者失去信任,会增加后续治疗的难度和患者的依从性[1]。
1.2 和谐护患关系,减少护理纠纷的发生
语言是一把双刃剑,“良言一句暖三冬,恶语伤人六月寒”就是最好的说明。在本院2009年至今的调查资料显示:90%的护理纠纷是由于语言不当引起的。由此可见,加强护士与患者沟通的语言艺术是减少纠纷发生的有效措施。
1.3 提高护理质量,实现“三满意”
护士是在院内和患者接触最多的角色,是患者住院期间信息的重要来源。首先,护士良好的语言艺术可取得患者的信任,捕捉到更多疾病相关的信息,利于疾病的诊断和治疗,也利于护士从细微处针对性的满足患者的心理需求,取得患者的信任;其次,护士可通过语言强化护理行为效果,增强治疗疾病的信心,使患者能够做大程度的配合治疗,促进早日康复。同时也能使护理人员自身产生愉悦感,进而使得护理人员工作效率不断提高[2]。再次,护士可通过语言鼓励患者保持促进健康的行为和正性心理,降低社会医疗成本。
2 护士语言的基本要求
2.1 文明礼貌
中国自古以礼仪之邦著称于世,孔子要求学生掌握的“六艺”中礼就为其首。约翰逊(美)这样形容礼貌的作用:礼貌像只气垫,尽管里面什么都没有,但却能奇妙的减少颠簸[3]。对他人的礼貌,是对对方的尊重,同时也留给对方以亲切、可信赖的感觉,能在有限时间内迅速拉近护患之间的距离,有利于进一步的沟通交流。对患者的礼貌,最基本的就是遵循优质护理服务礼仪中的“七有声”,即患者入院有迎声,治疗时有称呼声,与患者合作有谢声,操作失败有道歉声,患者咨询有解答声,接听电话有问候声,患者出院有送声;另外,牢记患者的名字,并根据年龄或职业使用尊称,也是礼仪的基本要求,切忌以床号或简单的代号称呼患者。
2.2 真诚
真诚是有效沟通的前提,态度决定结果,真诚的态度能美化语言效应。要做到这一点,必须落实“以患者为中心”的服务理念。要换位思考,学会用患者的眼光去看问题,用患者的心去感受问题,言语中体现对患者的理解和包容。真正履行“七不讲”,即不讲不耐烦的语言,不讲训斥对方的语言,不讲为难对方的语言,不讲挖苦对方的语言,不讲侮辱对方的语言,不讲庸俗的语言,不与患者发生争执。注重细节,无论事情大小,及时解决患者的难题,对自己不能解决的问题,一定不能敷衍了事,应取得患者的谅解后请求相关人员协助解决。
2.3 主动性
优质护理强调主动服务,但一定不能单纯机械地操作,要带着爱心和责任心主动与患者沟通。主动询问患者的需要、感受,做到“询问在需求之前,服务在患者开口之前”。 让患者在每时、每刻、每个细微的环节上都能感受到护理人员的贴切服务,处处被尊重、被关心、被重视、被理解。当他们的正常需求得到满足时感到满意,潜在需求得到满足时就会感动,最终表现为对护理服务非常满意[4]。否则,再专业、再高超的技能也不一定能得到患者的认可和称赞。
2.4 科学性与准确性
护士与患者交谈,对于涉及患者的诊断、治疗、病情和预后,必须使用科学的语言,使用有理有据、真实可靠和有事实根据的语言,切不可随便乱说或不懂装懂[5]。对于涉及数量的解释,尽量避免用“多”、“少”之类的形容词。例如新生儿脱水热的护理中,对于“多喂水”这一要求,成人和儿童有不同的要求,不同的人会有不同的理解,只有根据患儿的体重及体温,计算出所需的水分,并以毫升数告知,对于老年患者,还必须以所使用的奶瓶容量为单位具体告知,才能取得事半功倍的效果。
2.5 严谨性
保护患者的隐私及不在不适宜的场合讨论病情。特别是对手术中的患者,可能会把无意中听到的病情描述和自己联系到一起。曾有一位患者在剖腹产麻醉清醒后迫不及待的询问自己的子宫肌瘤和术中出血情况,原因就是在手术过程中模模糊糊的听到医护人员提到“子宫肌瘤、大出血”等字眼,虽然手术过程很顺利,手术医师讨论的是其他患者,且经过及时的解释也消除了患者的顾虑,但在医师进行解释前已经对患者的心理产生了伤害,由此也会降低患者对医疗行业的慎独精神的评价。
2.6 适当的反馈技巧
交谈中,注意观察对象的表情、动作等非语言表现形式,以及时了解对方的理解程度[6]。尤其是对老人和儿童,应适当重复,对于术前或特殊检查前的准备,要及时评估对方的接受程度,必要时可请对方复述一遍,并适时插入“是的、很好”等肯定性语言,提升患者的自信感。当发现对方不正确的言行或存在问题时,应首先肯定对方值得肯定的一面,然后以建议的方式指出问题所在,易于接受批评和建议[6]。
3 重视语言交流时的细节处理
细节处理包括体态、仪表、环境、声调、语气等。细节决定成败,沟通交流要取得满意的效果,细节的处理很重要。交流过程中注意运用合适的表情、动作和语调,并与所要传达的信息内容相配合。如在倾听的过程中注视对方的眼睛、不做无关的事情、及时反馈表示自己的专心,又如不在表示同情的时候说笑。
4 特殊情境下的语言艺术
4.1 临终患者及家属的语言技巧
死亡是人的自然归宿,每个人都无法超越自然规律,患者经过医护人员尽力抢救仍然无法避免死亡时,应帮助患者及家属坦然面对。切忌在死者及家属面前说笑、打闹、说不敬的话语,随便谈论死者病情及隐私[3]。应避免使用人们忌讳的“死”“死亡”、“死了”等刺激性的词语,而使用“逝世”、“去世”、“走了”、“没了”等非刺激性语言[3]。对家属过激言行要宽容、理解,对于明显干扰正常医疗秩序,影响其他患者的行为,护士则应指出、规劝这种行为可能造成的后果,就事论事,最好不要将其行为归为“德行”如何而加以指责[3]。
4.2 发生纠纷时的语言技巧
不论何种原因引起的纠纷,因此时的患者正处于气头上,情绪比较激动,为自己辩解或者否定对方只会激化矛盾的发展。此时的当事者最好暂时回避,第一时间请上级主管部门协助处理。接待者先耐心倾听患者和家属陈述自己的不快和意见,同时最好将患者的意见和原话当着患者的面正规的记录,让患者感觉到他的投诉得到了重视,问题有人管,他的怒火会下来;然后根据情况主动的解释,同时表明自己的态度和立场,如工作中确实有不对的地方,要及时向对方道歉 ,尽量给患者一个满意的答复,以化解纠纷。
总之,护理工作是一项精细的艺术,语言艺术是护理工作者必备的基本素质。在优质护理服务中,护理人员应从与患者的沟通中不断提高自己的语言能力,发挥语言的艺术效应,将“以患者为中心”护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中[7],使优质护理服务真正得到患者、社会、政府的认可。
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面试技巧一:个人仪表
仪表是指人的衣着、姿态与风度,美的仪表常给人以亲切、端庄、纯洁的印象。护士洁白整洁的工作服、工作帽,不仅起着预防、隔离作用,还代表着护士的尊严和责任。因此,护士服装穿着是有严格规定的,面试的话最好也是准备好一套合适护士穿着的衣服。
面试技巧二:完善的简历
去面试什么工作,简历都是少不了的,所以需要准备一份符合你个人的简历。在简历中最好能准确的表达出个人的相关信息,比如:个人基本情况、学历、相关的技能水平以及你曾经参加过的工作。工作经验很重要,面试官需要知道你从事护理工作多久等等信息。去参加面试最好有一份详细的简历。
面试技巧三:语言表达
在参加面试的时候说话最好要做到吐字清晰,人感觉你稳重大方,富有亲和力。因为护士这一个职业需要常常同病人沟通,有时候语言的魅力也可以治疗病人。因为这个是护士同病人能建立相互理解、信任、支持的护患关系的基本要求。能有很好语言表达的人,面试护士这一个职位成功才会大。
四、注意细节 成败就在这几个动作
面试时候,行为举止落落大方、不卑不亢。面试前敲门,轻轻打开门,然后走到里面,向各位评委鞠躬行礼。30度左右,不要太深也不要太浅,问老师好,然后站立。站要笔直,不欠胸哈腰,眼睛大方注视考官。考官说请坐,向考官致谢后就坐;考官没有让坐下,就站着说。
女生坐姿,双腿并拢,双腿稍稍向一侧倾斜,左手握右手置于小腹;男生两脚分开,双腿与地平行,双手半握置于膝上。
护理职业是以母性的慈爱为基础,以对人的关心照顾为目的来维护人的生命与健康。不但要求会理解人、尊重人更要心甘情愿地为人服务,这种以关爱、尊重、奉献为核心的人文精神体现了护理工作的本质,如果去除了人文精神这一信念,人文关怀这一行动,任何娴熟的技术、先进的设备都可能在实践中流于冰冷的形式和机械的程序[1]。一个具备人文素质的护士在与服务对象交谈时,能运用心理学给予个性化的健康宣教;在服务不同层次的人群时表现出恰如其分的礼节和沟通技巧,能充分理解、尊重不同个体的意愿和需求;有利于创造良好的“以人为本”的人文环境。培养和丰富护理人文内涵,促进提高人文素质,不仅是现代护理学和人文精神整合发展的需要,也是护理人才的素养、品德和人格自我完善和发展的需要,更是对病人进行人文关怀护理所必需。现针对促进护士人文素质有效提高的培养模式进行探讨和研究,以达到提高护士人文素质,提升人文关怀护理服务质量之目的。本文以个人观点就中职学校护理专业人文素质培养的必要性和措施进行浅谈几点想法,以期为推进中职护理教育事业的发展贡献微薄力量。
1 加强师资队伍的培养
首先,教师要深刻认识人文素质教育的现实价值和深远影响,增强人文素质教育意识,并通过各种宣教方式使全体教职员工认识时展对护理教育的内涵和素质的要求,使之树立新的护理专业教育观念;其次要整合人文师资力量,抓好两支队伍建设:一方面通过经常性的师资培训,加强对专门从事人文素质教学教师的培养,提高教师的业务水平、教学能力和教学效果,另一方面还要转变人文素质教育是社科教师、学生思想教育工作者的职责的观念,加强对护理专业教师的人文学科知识的灌输,使护理专业教师能有意识地把人文素质要求与专业课教学融会贯通起来,把人文素质教育内容渗透到教学的各个环节,讲授专业同时,润物无声地提高护士生的人文修养。另外,教师的敬业精神、人格魅力、仪态风貌等都会对学生人文素质的形成、人文精神的塑造有着不可忽视的影响。
2 职业礼仪素质的培养
培养树立护理人员的形象意识,使他们在护理工作过程中时刻保持良好的精神状态,表现出对自身工作充满着自信心、自尊心、责任心;自觉地按照礼仪的基本要求去规范言行举止,展示出优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止,使患者在心理上得以平衡和稳定;以自身的形象换得公众的认可。护士礼仪是护理人员对患者传递信息的一种方式,是培养护士表现端庄的仪表和风度。因此,培养学生护理服务礼仪,对全面提高自身素质,塑造护士新形象具有重要意义。如学生能在迎接病人入院时,表现出热情、主动、友好,面带微笑,有礼貌的介绍自己和病房环境,介绍有关住院规则、生活制度和探视制度等。在欢送病人出院时,主动向病人表示祝贺,帮助病人整理用品、办理出院手续,向病人交待出院后如何用药,让他愉快的离开病房,重新走向社会。学生的这些良好的护理职业礼仪行为受到医患好评,为学校争得了荣誉。
3.校园文化活动功能
校园文化通过感染、暗示、激励与心理调适等多种功能,改变着学生的情绪、情感、行为规范与生活方式。首先,在校园的规划、绿化,校园的建筑设计,以及人文景观建设上都力求赋予一定的文化内涵,比如在校园中设立南丁格尔的塑像,布置南丁格尔的名言等,能给护士生以美的熏陶,对学生有积极的导向和激励作用[3]。其次,开展丰富多彩的文化活动,营造浓厚的人文氛围。比如在学生中开展演讲、知识竞赛、征文比赛、文艺汇演等形式多样的纪念活动,以此增强学生的社会责任感和使命感。通过“生命关怀教育”“护士礼仪大赛”“护士形象设计”等活动,不仅为学生提供了锻炼能力的舞台,更使学生的知识、人格、精神在活动中得到升华。再次,在“5.12”国际护士节,通过护士授帽宣誓仪式,以“烛光中的信念——重温南丁格尔誓词”为题,为特色教育活动拉开了帷幕。此外,我们邀请护理前辈主持特殊的火烛传递仪式,在前辈手中点燃的火烛在全体护理专业学生的手中依次传递下去,同时也将前辈的殷切期望传递了下去,更是将对护理事业的热爱与忠诚传递了下去。
4 人文素质自身塑造的培养
随着人们对健康的要求日益增强,护理工作被赋予了新的内涵,各方面对人文护理的重视,以及人文护理在患者身心康复中的重要作用,促使护理职能发生了较大转变,护士角色向多元化发展。这就要求护士要以优秀女性的标准,全方位塑造自己,不但要有以医护人员行为规范为准则的外在气质,塑造好护士最直观的外在形象,还要具备思想先进、知识全面、形象良好、气质优雅,具有多元文化的职业女性,使自己成为美丽而幸福的护士、知识而优雅的护士、智慧而成功的护士。教育实践证明,人文教育和医学科学知识教育是护理教育中相辅相成不可分割的两个侧面,护理教育需要医学科学知识与人文教育的有机结合,也就是说两种教育都具有合理的内核和现实价值[4] 。护理专业人文素质教育是现代护理教育不可或缺的重要基石,是塑造护士内在形象的重要保障。
通过开展对中职护理的人文素质教学活动,不仅能拓展护理人文教育的途径,同时也能巩固人文素质教育的效果。以此提高护理专业学生高尚的职业道德,健康的心态,优美得体的言行,熟练的沟通艺术以及优质的护理服务理念,更为今后走向护理岗位成为一名合格的护士打下了坚实的基础。当代中职护理教育只有在注重人文素质培养的基础上,才能有更广阔的发展前景。
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这一实例说明:发型对商界人士的个人形象,发挥着重要的、不可替代的作用。有鉴于此,系统地学习一些美发的礼仪,是极为必要的。
美发,一般是指对人们的头发所进行的护理与修饰。其目的在于,使之更加美观大方,并且适合自身的特点。美发的礼仪,指的就是有关人们的头发的护理与修饰的礼仪规范。美发的礼仪,是装束礼仪之中不可或缺的一个重要的组成部分。在正常情况之下,人们观察一个人往往是“从头开始”的。位居于头顶之处的头发,自然不会被错过。而且还经常会给他人留下十分深刻的印象。因此,曾有一位商务礼仪专家指出:“每当人们与一位商务人员陌路相逢时,最注意对方的,大都是其发型、化妆、着装等几点。正因为如此,一名商务人员假如不想使本人形象受损,就不能够在外出应酬时不重视上述各点。”
从可操作的角度来讲,美发礼仪主要分为护发礼仪与作发礼仪这两个有机组成部分。前者主要与头发的护理有关,后者则是重点关注头发的修饰问题。任何一名商界人士如果不打算使自己“头上失礼”的话,对护发礼仪与作发礼仪均应认真地学习和遵守。
护发礼仪的基本要求是:商务人员的头发必须经常地保持健康、秀美、干净、清爽、卫生、整齐的状态。要真正达到以上要求,就必须在头发的洗涤、梳理、养护等几个方面好自为之。
首先,要重视头发的洗涤。任何一个健康而正常的人,头发都会随时产生各种分泌物。此外,它还会不断地吸附灰尘,并且使之与其分泌物或汗液混杂在一起。甚至产生不雅的气味。这类情况一旦出现,无疑便会影响到头到的外观。请设想一下,若是一名商务人员的头发看上去脏兮兮的,甚至成缕成片莫名其妙地粘在一起,何人会对他产生好感呢?!
保持头发干净、清洁的基本方法是,要对它按时地进行认真洗涤。洗涤头发,最好是每日一次,并且贵在自觉坚持。即使一时难以作到,也不宜拖得过久。
洗涤头发,一是为了去除灰垢。二是为了消除头屑,三是为了防止异味,四是为了使头发条理分明。此外,它还有助于保养头发。
要洗好头发,有如下三条必须注意:
其一,要注意水的选择。洗涤头发,宜用大约在摄氏40°左右的温水。水温过低或过高,都对头发有害而无益。尤其要注意水质,各种矿泉水,包括含碱或含酸过多的矿泉水,均不宜用来洗头。
其二,要注意洗发剂的使用。目前,人们洗头时大都会采用一些洗发剂,如香波、润丝等等。在选用洗发剂时,除了要使之适合自己的发质外,还应使之具有去污性强、营养柔顺头发、刺激性小、易于漂洗等优点。采用洗发剂洗头,一定要将其漂洗干净。
其三,要注意头发的变干。洗头之后,最好令其自然晾干。此种作法,最有益保护头发。若打算令头发迅速变干,可以电吹风将其吹干。但其温度不宜过高,否则会毁伤头发。
其次,要重视头发的梳理。要使一个人的头发看上去整洁秀美、清爽悦目,将其认真梳理整齐,令其线条分明、层次清晰、一丝不苟,是极为重要的。不论从哪一方面来讲,在正常情况下,一个人的头发蓬乱如草,凌乱不堪,都会使其难以为他人所接受。正因为如此,每一名商界人士都必须将梳理整齐自己的头发,视作自己每天都必须认真操练并经常自查的一项“基本功”。
就梳理自己的头发来讲,商界人士有必要注意下列三点:
一是要选择适当的工具。梳理头发,不宜直接使用手指抓挠,而应当选用专用的头梳、头刷等梳理工具。其主要标准是不会伤及头发、头皮。在外出上班时,商界人士最好随身携带一把发梳,以备不时之用。
二是要掌握梳理的技巧。梳理头发,不但是为了将其理顺,使之成型,而且也是为了促进头部的血液循环与皮脂分泌,提高头发与头皮的生理机能。要作到这一点,就必须掌握必要的梳理技巧。例如,梳头时用力要适度,用力不宜过重过猛;梳子与头发可形成一定的角度,以促使头发的形状起伏变化;梳子应向某一个方向同向运动,不宜一再循环往复,等等。
三是要避免公开的操作。梳理头发是一种私人性质的活动。他人所了解的,应当是其结果,而不是它的过程。若是“当众理衣鬓”,在外人面前梳理自己的头发,使残发、发屑纷纷飘落的情景尽落他人的眼底,是极不理智的。
最后,要重视头发的养护。身为炎黄子孙,绝大多数中国人都具有“黑头发、黑眼睛、黄皮肤”等共同的种族特征。按照常人的审美标准,每一个人都理当拥有一头浓密的乌发青丝。可是,这并非人人都能够办得到。商界人士如果要想作到这一点,就必须重视头发的养护问题。养护头发,其实是治表兼治本的。
养护头发之中的“护”,指的是头发的保护。要保护好头发,就要有意识地使之免于接触强碱或强酸性物质,并尽量防止对其长时间曝晒。洗头时使用洗发剂之后,会使头发的养分受到一定的损失,致使其干燥、分叉、断裂甚至脱落。为此,可在洗头之后,酌情地采用适量的护发剂。此外,一些质量上好的发乳、发露、发油、发胶以及生发水、亮发蜡等等,只要使用得法,也会产生一定的护发作用。
养护头发中的“养”,则指的是头发的营养。如果说“护”是治表之法,那么“养”则重以治本。真正要养护好头发,关键还是要从营养的调理与补充等方面着手。一般认为,辛辣刺激之物,若食用过量,将有损于头发。烟、酒对头发的危害,则尤为严重。如欲减少发屑,应少吃油性大的食物,多吃含碘丰富的食品。欲使头发乌黑发亮,则适宜多吃蛋白质和富含维生素、微量无毒的食物,尤其是要多吃核桃一类的坚果,或黑芝麻一类的“黑色食品”。
作为礼仪所涉及的,主要是有关头发的修剪、造型等待方面的问题。对商界人士来讲,作发礼仪的基本要求是:经过修饰之后的头发,必须以庄重、简约、典雅、大方为其主导风格。不论是修剪头发,还是为其选择一定的造型,商界人士都必须严格遵守如上要求。
头发的修剪,俗称理发。它所指的是,对头发所进行适当的修整,并以将其剪短一定程度为主要特征。在正常情况下,每个人的头发会不断地进行新陈代谢,生长不已。因此,每到一定的时间,人们就必须理发。
商界人士在修剪自己的头发时,有三个方面的问题应当引起重视:
其一,应当定期理发。根据头发生长的一般规律,常人在每半个月左右理一次头发是最为恰当的。至少,每次理发的时间隔也不宜长于一个月。如果经年累月拒绝理发,个人的形象必将令人惨不忍睹。有些特殊的时候,例如参加重要的庆典、宴会时,为显示自己郑重其事,特意临时再理一次发,也是非常必要的。
其二,应当慎选理发方式。具体说来,理发又分为剪、刮、洗、染、吹、烫等各种不同的方式。商界人士对其中一些具体方式可以根据个人爱好,进行自由选择。而对其中的另外一些具体方式,则需要三思而行。比方说,商界人士在理发时,如果打算把自己的头发染得更黑一些,是比较正常的。因为它既是“人之常情”,也符合中国人传统的审美习惯。然而若是执意把自己的黑头发染成黄、红、绿、蓝等各色,甚至将其染成数色并存的彩色,则与自己的身份未免不相符。
其三,应当留意头发长度。业已指出,理发是以剪短头发为其主要特征的。那么,商界人士在理发时应将自己的头发修剪到多短为好,就不能够不予以讨论。实际上,对于商务人员头发的标准长度,商界已有成规在先。一般的要求是:既不宜理成光头,也不宜将头发留得过长。为了显示出商界人士的精明干练,同时也是为了方便其工作,通常提倡商务人员将头发剪得以短为宜。具体而论,在商界男士中,“长发男儿”是不受欢迎的。不仅如此,在理短发时,还必须作到:头发前不覆额,侧不掩耳,后不及领,并且面不留须。在商界女士中,提倡剪短发,并且一般要求在工作岗位上头发长度不宜超过肩部,更不允许如同女学生一样将自己的一头秀发随意披散开来。那样作尽管会对自己“女人味”倍增,但却是商务交往中所不允许的。不是说商界女士在工作中绝对不可以留披肩发,而是建议她们最好对其稍加处理,例如暂时将其盘起来,或者束起来。
头发的造型,通常称为发型。有时,也叫作发式。一个人在美发的时候,他首先所要面对的问题,就是如何塑造自己的发型。假如将发型称为美发的关键环节,一点都不会过分。在实际生活中,商务人员必须认识到:发型不仅反映着自己的个人修养与艺术品位,而且还是自己个人形象的核心组成部分之一。
商界人士在为自己选定发型时,除了受到个人品位和流行时尚的左右之外,还往往必须对本人的性别、年龄、发质、脸形、身材、职业等因素重点加以考虑。
第一,需要考虑性别。在日常生活中,发型一向被作为区分男女性别的重要的“分水岭”之一。虽然近几年来,发型的选择逐渐呈现出日益多元化的倾向,明星人物和新潮青年们在选择自己的发型时,纷纷地“敢为天下先”:成年男子要么留披肩发,要么梳起小辫儿;妙龄少女则或者理“板寸”,或者剃光头;……此类作法甚至一时蔚然成风,但是素来以恪守传统而著称的商界人士依旧不为所动、不去效仿。以发型而分男女,在商界依旧应当是一种人人必须遵守的惯例。
第二,需要考虑年龄。商界人士在为自己选择发型时,必须客观地正视自己年龄的实际状况。切勿“以不变应万变”,从而使自己的发型与自己的年龄相去甚远,彼此抵触。举例来说,一位青年妇女若是将自己的头发梳成“马尾式”或是编成一条辫子,自可显现出自己的青春和活动,可若是一名人过中年的女士作出这种选择的话,则不但显得她极其不自量力,有着“冒充少女”之嫌,而且还会因其与自己的年龄极不协调,而令他人大倒胃口。第三,需要考虑发质。发质,一般是指头发的性质。选择发型之前,必须要首先了解自己的发质,看其有无可能性。中国人的发质通常被分成硬发、绵发、沙发、卷发等四种类型。它们各具自己的特点,对发型的选择也有互不相同的要求。其一,硬发,它的特点是头发又粗又硬,稠密并富有弹性。它尽管可被用来塑造多种发型,但因其往往粗壮茂密,所以在塑造发型时应重点对其“删繁就简”。其二,绵发。绵发俗称软发。其特点是头发既软又细,不很稠密,弹性也不大。它在造型上难度较大,尤其不宜塑造外观平直的发型,但却适于展示头发之美。例如,这种发质的女士若选择“波浪式”发型,往往效果绝佳。其三,沙发。它的主要特点是头发干涩稀疏,灰暗无光,并且常呈蓬乱之状。由于此类发质缺陷较多,使头发的直观效果不好,故切勿以之塑造中、长类型的发型。其四,卷发。它又叫“自来卷”。主要特点是长短不一,但却自然地呈现出弯曲之态。这种具有天然之美的发质,几乎可以塑造任何发型。
第四,需要考虑脸形。人的头发生在头顶,下垂到脸旁,因而发型与脸形相辅相成。选择恰当的发型,既可以为自己的脸形扬长避短,更可以体现发型与脸形的和谐之美。具体来讲,不同脸形的人在为自己选择发型时,往往会有一些不同的要求。圆脸形的人,五官集中,额头与下巴偏短,双颊饱满,可选择垂直向下的发型。顶发若适当丰隆,可使脸形显长。宜侧分头缝,以不对称的发量与形状来减弱脸形扁平的特征。面颊两侧不宜隆发,不宜留头发帘;方脸形的人,面部短阔,两腮突出,轮廓较为平直。在设计其发型时,应重点侧重于以圆破方,以发型来增长脸形。可采用不对称的发缝、翻翘的发帘来增加发式变化,并尽量增多顶发。但勿理寸头,耳旁头发不宜变化过大。额头不宜暴露,不宜采用整齐平整的发廓线;长脸型的人,往往会给人以古典感,脸形较美。为其设计发型时,应重在抑“长”。可适当地保留发窜,在两侧增多发容量,削出发式的层次感,顶发不可高隆,垂发不宜笔直;“由”字型脸的人,额窄而腮宽,俗称三角形脸。在设计发型时,应力求上厚下薄,顶发丰隆。双耳之上的头发可令其宽厚,双耳之下的头发,则可限制其发量,前额不显在外;“甲”字型脸的人,额宽而鄂窄,俗称倒三角形脸。在作发时,宜选短发型,并露出前额。双耳以下发容量宜适当增多,但切勿过于丰隆或垂直。选择不对称式的发型,效果通常不错;六角形脸的人,主要特征是颧骨突出。作发时,适于避免直发型,并遮掩颧骨。在作短发时,要强化头发的柔美,并挡住太阳穴。作长发时,则应以“波浪式”为主,发廓轻松丰满。
第五,需要考虑身材。身材有高、矮、胖、瘦之别。身材不同的人,在选择发型时,往往会有许多不同的考虑。一般说来,身材高大者,在发型方面往往可以有比较多的选择。他们可以去作直短发,甚至可以理寸头,也可以长发披肩,或是作成“波浪式”。由于他们身材方面的优势,他们所作的发型多会令其敏捷、精神,而无笨重、迟钝之感。身材矮小者,在选择发型时往往会受到一定的限制。聪明一些的话,最好是为自己选择短发型,以便利用他人的视觉偏差使自己“显高”,千万不要去作长发型,尤其是女士们不要去作长过腰部的披肩发,否则只会令自己显得更加矮小。身材高而瘦者,可适当地利用某些发型,例如直发、长发或“波浪式”卷发,让自己显得丰盈一些。不要总是将“孤苦伶仃”,愈见其瘦。身材矮而胖者,一般不宜留长发,更不应该将头发作得蓬松丰厚。有可能的话,应作短发型,并且最好露出自己的双耳来。那样一来,非但可使自己看上去更高一些,而且也可以使自己胖得不过分突出。
第六,需要考虑职业。商界对自己的全体从业人员的基本要求是:庄重和保守。这一基本要求,在商界人士对自己设计发型时,亦须得以贯彻落实。平心而论,时下社会所流行的一些新潮发型,倒如“崩克式”、“烫字式”、“梦幻式”、“爆炸式”、“多穗式”、“迷乱式”、“仿蛇式”等等,或是华丽美艳,可是出奇制胜,对于他人都有着强劲的吸引力。然而它们却绝对不适合于商界人士选择。例如商务人员在正式场合以这一类的“前卫”发型亮相,只会被人等同于不守本分、缺乏主见之辈,而绝对不会为自己赢得好评。
制定带教目标
目标是人们为达到某种目的而制定的标准,对护生的最终目标就是使其能将理论付诸于实践,并贯穿于整个医疗活动中,最终将其培养成为合格的护理人才。在制定目标时应有总目标和分目标之分,护生只有逐个攻破分目标,才能使总目标如期实现。
总目标:针对学生情况,不同科室和岗位任职的要求,我们在设计教学目标时坚持“四注重原则”,即注重对学生综合能力的培养;注重对学生整体素质的培养、提高;注重教学目标的可行性,教学目标以适合学生的知识基础和能力水平、适应护理工作的任职需要和实用性需要为主导思想而制定;注重在教学实施过程中带教老师自身品质对学生职业品德的影响和教育作用。使护生技术上、思想上、理论上得到质的飞跃,成为合格的护理人员。
分目标:根据总目标的要求,结合临床实际工作需要,由浅入深,由易到难的原则,制定切实可行的目标实现计划。主要有:①熟悉环境,规范礼仪;②理论联系实际,巩固医学知识;③掌握技术操作规范,贯穿临床实践;④加强护生法律法规教育,防范实习差错发生;⑤加强全面考评,成绩达到优良。
以上目标的实施与实习计划的各科具体实习内容常混合交融,始终贯穿于每一项护理活动中。
强化师资培训,规范教学程序,提高护生综合能力
言传身教是对带教老师的基本要求,对护生的言传身教可使学生能有目的变被动学习为主动学习。要提高临床护生实习效果,最重要的是培养一批高素质的临床带教老师。教师是教学沟通的主导者,教师的道德素养、知识水平、业务技能以及沟通技巧直接影响师生沟通,影响教学效果。因此,提高教师的综合素质是改善教学沟通的重要环节。我们对护生应该在人格上尊重,学业上严格要求,生活上热情关心。带教老师应认真实施的带教内容如下。
熟悉环境,规范礼仪:对新学员首先介绍工作环境及科室工作的特性,物品的摆放与存放处,医院的规章制度,工作的时间顺序安排等,要求学员衣着整洁,遵守院规科规,尊重同事,团结协作,虚心好问,主动热情。操作快稳,语言温和,尊重病人,微笑服务。
加强基本技能训练:技能培训由易到难,重视基本知识,强调基本技能的培养是引导实习护生步入成熟的基础。在强化基本功训练中,带教老师在实习生进点之前就应开始临床“三基”指导,坚持由小到大,由易到难的原则,在实习中逐步强化基本技能的训练,提高学生对操作技能的兴趣,增强动手能力,理论联系实际,巩固医学知识。
掌握技术操作规范的要领,贯穿整个临床实践:规范的技术是衡量医务人员是否合格的重要标准之一。我们要加大技能教学的力度。在练习中以“示教-练习-回示教-讲评-再练习”作为循环方式,培养学生观察能力、实际动手能力、理论与实际相结合能力,提高练习效果,避免带教老师只动口不动手,对学生只重视使用不注重教。