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结果：研究组与对照组老年高血压患者护理前舒张压及收缩压对比结果无显著性差异，P>0.05，差异无统计学意义；两组患者经护理后舒张压与收缩压均明显下降，且研究组患者下降更为明显，P
结论：老年高血压患者经社区常规护理与护理干预联合护理后，患者血压下降效果显著提高，有利于保障患者生活质量与生命安全，值得推广应用。
关键词：老年 高血压 社区护理干预 降压疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0329-01
本文将于2012年1月1日至2012年12月31日期间选取66例老年高血压患者给予临床研究，从而探讨老年高血压患者经社区护理干预对其降压效果影响，为临床提高老年高血压患者降压疗效及生活质量提供可靠依据，最终保障患者生命安全，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取本社区老年高血压患者66例，所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的高血压诊断标准确诊为原发性高血压疾病，其中男性患者为46例、女性患者为20例，患者年龄在61至86岁之间，平均年龄为72.34±1.04岁，患者病程在3至17年之间，平均病程为7.64±1.38年，分级情况：I级高血压患者为51例、II级高血压患者为11例、III级高血压患者为4例。按照随机的方式将66例高血压患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者33例。研究组与对照组高血压患者在性别、年龄、例数、病程、分级情况、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法。对照组老年高血压患者给予社区常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理以及预防并发症等；研究组老年高血压患者在进行常规护理的同时，给予社区护理干预措施，内容包括心理护理、饮食护理、健康教育等。观察并记录两组患者护理前后血压变化情况，给予统计学分析，得出结论[1]。
1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P
2 结果
研究组与对照组老年高血压患者经社区不同护理措施进行护理后，两组患者护理前后血压变化情况对比分析，具体结果见表1。
由表1可知，研究组与对照组老年高血压患者护理前舒张压及收缩压对比结果无显著性差异，P>0.05，差异无统计学意义；两组患者经护理后舒张压与收缩压均明显下降，且研究组患者下降更为明显，P
3 讨论
随着近年来我国人口老龄化进程不断加快，高血压疾病发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响患者生活质量以及威胁其生命安全。研究表明，大多数高血压患者均于家中自行服用降压药进行血压控制，因此社区护理将对高血压患者临床降压效果产生重要影响，已得到广大医务工作者高度重视[2]。
老年高血压患者社区护理干预措施：①高血压患者由于需要终身服药治疗，因此易出现恐惧、焦虑等负面心理情绪，严重影响患者治疗与护理效果，护理人员应耐心为患者讲解高血压疾病相关知识，指导患者家属对其进行积极的配合治疗，适当增强患者抗争病魔自信心，使患者以最佳心态接受治疗，达到更为有效的治疗效果；②告知患者遵医嘱按时按量用药的重要性，以及对临床降压疗效的影响效果，监督患者按时按量服药，提高患者用药治疗依从性及临床治疗效果；③讲解良好生活习惯对高血压疾病治疗效果的影响，使患者在日常生活中维持良好的作息时间，注意劳逸结合，提供舒适生活环境给予充足睡眠[3]；④指导患者日常生活中可根据自身实际情况进行适当运动，从而提高身体机能抵抗力，降低高血压并发症发生率，促进机体血液循环；⑤高血压患者饮食宜清淡易消化为主，以低盐、低脂为饮食原则，每天进食食盐不应超过6克，适当补充蛋白质及维生素，给予膳食纤维预防便秘，忌烟酒、暴饮暴食、辛辣刺激等不良饮食习惯，可适量饮茶[4]。
综上所述，老年高血压患者经社区常规护理与护理干预联合护理后，患者血压下降效果显著提高，有利于保障患者生活质量与生命安全，值得推广应用。
参考文献
[1] 张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012（12）：1114-1115
[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0143-02
心脑血管病已成为中国人首位死因，其中高血压病是第一危险因素。对于新疆地区维吾尔族群众，高血压为极高发病，是目前亟待解决的公共卫生问题。血压每升高20/10 mmHg，可导致心血管疾病的发生率将倍增[7]，故高血压的治疗主要是降压。该研究通过对新疆医科大学第一附属医院心脏中心329例维吾尔族高血压患者在住院期间进行临床护理，健康教育，出院后随访并监测血压，使患者进行生活方式改善、饮食习惯调节、正确使用降压药物等对症防治，有效的控制了血压，预防了并发症的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
调查时间：2012年1―6月；地点：新疆医科大学第一附属医院心脏中心；调查对象：随机抽取≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者329例，其中男194例，占58.97%；女135例，占41.03%。排除心脑血管严重并发症。
1.2 诊断标准
按《中国血压测量指南》[1]中高血压诊断的血压阈值：未服抗高血压药物下，诊室收缩压≥140 mmHg （1 mmHg=0.133 kpa）和/或舒张压≥90 mmHg；家庭血压≥135/85 mmHg；动态血压：白昼≥135/85 mmHg，全天≥130/80 mmHg；或2周内服用降压药物者诊断为高血压。
1.3 临床护理
经过统一培训， 护理人员掌握《中国高血压防治指南2010》[2]内容， 熟悉抗高血压药物种类适应证、不良反应等。加强高血压患者的健康宣教，明确治疗目标， 即控制血压升高及症状，预防并发症的发生。嘱患者限制钠盐，建议摄盐量不超过5 g/d，合理膳食，减少膳食脂肪摄入。积极运动干预，超重及肥胖患者减轻体重。抗高血压药物用药指导，提高患者服药依从性。避免情绪紧张，加强心理调节，保持心情愉悦、情绪平稳等。护理人员每日观察病情变化并测量血压二次护理措施。
2 结果
通过住院期间的检测和出院后随访，平均疗程3个月后，329例新疆维吾尔族高血压患者，收缩压SBP控制在（106.87±18.19）mmHg，舒张压DBP控制在（72.09±11.49）mmHg（结果显示如表1）。
3 讨论
高血压是一种严重的慢性病， 血压升高会对脑、心、肾、视网膜等器官造成慢性持续性损害，严重者可引发脑卒中、心肌梗死、肾病等。患者越早重视护理干预， 就可能防止高血压导致的并发症的发生。与孙洪波[8]、杜秀清[3]等研究报道得出加强高血压健康教育，使患者及家人确切理解高血压的含义、危害， 明确治疗的目标，患者遵医行为增强，能有效地控制的血压。此项结果显示，实施护理干预3个月后患者收缩压SBP控制在（106.87±18.19）mmHg，舒张压DBP控制在（72.09±11.49）mmHg，血压均在正常范围，收缩压
加强服药依从性教育，防止漏服、多服及不按时服，是血压控制的重要因素。据杜秀清研究报道不遵医嘱服药是血压控制不佳的首要因素[3]。维吾尔族群众膳食中以肉食为主，盐普遍摄入远高于生理需要量（5 g/d），减少摄盐量可预防高血压及减少发病率[4]。大量动物实验、人群调查及干预研究均证实，膳食钠摄入量与血压呈正相关，高盐摄入是导致血压升高的一个重要的易患因素之一的结论[5]，因而，限制膳食中钠的摄入对于预防和控制高血压具有重要的意义。适当运动，有氧运动可使高血压患者和非高血压人群的血压均下降[6]。戒烟限酒，减轻体重对肥胖患者的血压控制是非常有好处的。保持大便通畅，预防便秘等。
通过对高血压病患者实施健康宣教、临床护理，使高血压病患者从心理、生理等方面逐步提高对高血压病防治知识和自我保健能力， 患者能够建立健康的生活方式，有效的遵医行为， 从而形成对高血压病防治的良性循环，是防治高血压病的有效措施。
[参考文献]
[1] 王文，张维忠，孙宁玲.中国血压测量指南[J].中华高血压杂志，2011， 19（12）：1101-1115.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.
[3] 杜秀清， 张芬燕.住院高血压患者80例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，12（10）：35.
[4] 陈凤辉，程祖亨.新疆“塔克拉玛干沙漠人”高血压与摄盐量、摄钠量相关性研究[J].新疆医科大学学报，2009，32（7）：882-884.
[5] Korhonen MH， Litmanen H， Rauramaa R， et al. Adherence to the salt restriction diet among people with mildly elevated blood pressure [J]. Clin Nutr，1999，53：880，885.
[6] 陈玉梅.高血压患者的护理探讨[J].中华误诊学杂志，2010，3（10）：1827-1828.
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-184-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年8月在我院内科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者96例，其中，男80例，女16例，年龄最小45岁，最大82岁。
1.2 方法
采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量）。采用卧位或坐位，需测3次，间隔3～4min，取平均数。
1.3 诊断标准
一般情况下，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ⅰ期；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期。
2 治疗及护理
2.1 降压药物的使用情况
选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的，合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血，一般以150/100mmHg为宜。对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。
2.2 护理措施
2.2.1 合理饮食与高血压有着密切的关联，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食易导致人体变胖，肥胖促进血压升高。禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。
2.2.2 适当做一些户外运动。高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动，而要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。
2.2.3 合理的饮食是高血压防治中不可缺少的保护措施。
3 结果
96例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。
4 讨论
①肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺。合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。②食盐的摄入与血压呈正比。血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面。食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加，特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，笔者建议每人每日摄入食盐量应在6g之内。③保持好的心情是治疗高血压的重要手段。
参考文献
[1]武阳丰,王增武,高润霖,等.中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查[J].中华心血管病杂志,2004,32:264-269.
高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。患了高血压如果不及时治疗，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。目前，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗[1]。故高血压患者除了临床治疗，合理的护理措施也是一种非常有效的控制高血压的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年1月-2011年11月在我院内科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者120例，其中，男72例，女48例，年龄最小29岁，最大82岁，平均48、73岁。
1.2 方法 住院后通过和患者及家属进行沟通，评估高血压与以下因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、遗传因素、动脉硬化等以及各种社会因素。通过合理的临床治疗和优质的护理措施，患者均取得了满意的治疗效果。
1.3 诊断标准 根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80 mm Hg，正常血压为130/85 mm Hg以下，130～139/85～89 mm Hg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99 mm Hg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109 mm Hg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110 mm Hg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
2 临床症状
大多数病人起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头晕、眼花、乏力、耳鸣等症状。血压持续性升高，造成心、脑、肾、眼底等损伤，出现相应的表现。若血压在短时间内剧升，收缩压大260mmHg，舒张压120mmHg以上，出现头痛、烦躁、心悸、呕吐、视力模糊等高血压危象征象，也可同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、神志改变，重者意识模糊、抽蓄、昏迷，出现高血压脑病。出现高血压急症要迅速治疗，以免发生生命危险。
3 护理措施
3.1 规律用药 高血压一旦确立，通常需要终生治疗，药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量。也可采用联合用药的方法以增强药物的协同作用。对一般高血压病人来说，不必急剧降压，以缓慢降压为宜。一般年轻人控制在120-130/80mmHg,老年人可控制在140/90mmHg以下。患者自己不可随意加大药物剂量或停药，如有需要可及时和医师进行联系。
3.2 合理饮食 合理饮食与高血压有着密切的关联，食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加，特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，笔者建议每人每日摄入食盐量应在6 g之内【2】。
3.3 保持适当的体力活动 适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压；同时也可以提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，并能增强人体的免疫抵抗能力 。
3.4 心里支持 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用。据研究，暴怒、激动时，人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时，给予心理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果。
3.5 生活方式干预 高血压患者应戒烟戒酒，据报道，饮酒量与血压水平呈正比，每日饮酒30 mL其收缩压升高4mmHg，舒张压升高2 mmHg，高血压病患病率50％；每日饮酒60 mL，收缩压升高6mmHg，舒张压升高2-4mmHg，高血压患病率达100％。高血压患者生活要有规律，保暖防寒，注意安全，保证充足的睡眠。
3.6 并发症的护理
3.6.1 高血压脑血管意外的处理 取半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂；保持呼吸道通畅，吸氧；连好心电、血压、呼吸监护；开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静点治疗。
3.6.2 定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体活动障碍等症状，立即通知医师处理。
4 讨论
随着医学模式和健康观念的改变，大多数高血压患者不只需要一般的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况，疾病治疗和预后的注意事项。高血压病病程长，病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。根据患者个体情况，在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康护理计划，有效的进行健康护理，提高患者的生活质量。
高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要因素[1]。近年来患病率呈明显上升趋势，患者对高血压病的危险因素、危害知晓率低，个人保护意识差，而且治疗率和控制率都处于较低水平。高血压不但直接危害人们的身心健康，还给国家、家庭和个人造成一定的经济负担。而高血压疾病在治疗过程中的护理也极为重要，应高度重视高血压的护理干预。为探讨护理干预对高血压患者血压控制效果的影响，选择120例来屯留县人民医院就诊的高血压患者进行护理干预，取得较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年7月～2013年7月在屯留县人民医院内科住院治疗的患者，按WHO高血压诊断标准（即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压应该≥90 mmHg），选出确诊高血压病并同意接受观察的患者。共入选并完成1年随诊的高血压患者，其中男75例，女45例，年龄45～80岁，平均年龄为 63 岁。分成护理干预组和对照组，护理干预组60例，对照组60例，两组间年龄、性别、文化程度、居住环境、吸烟、超重、经济状况、合并糖尿病、高脂血症、心脑血管病史构成比无差异。两组患者的降压药物治疗由医师根据患者的具体情况决定。干预组在降压治疗基础上加用护理干预。入选时血压分级及随访末期用药情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2血压达标标准 老年人降压不能操之过急，需缓慢降压，血压控制在140/（70～90）mmHg为宜。
1.3观察指标及随诊 所有患者连续门诊随诊1年，观察分组后1年的血压达标率。
1.4护理干预措施 主要措施包括在本院每月定期进行专题讲座，为高血压患者免费发放防治高血压的宣传资料，有目的、有方向，有步骤的进行高血压宣传教育。同时利用电话随访的形式了解患者患病原因，血压波动的情况等，治疗经过、服用药物的时间及疗效；目前生活方式，是否吸烟、酗酒、高盐饮食等；指导分析每位患者存在的危险因素，并提出针对性的干预建议（药物和非药物）。
1.4.1认知干预 耐心向患者讲解高血压的基本知识，包括高血压相关的疾病知识，如常见症状、病因、诱发因素、发展结果、治疗原则、预防措施、血压监测方法、坚持服药的重要性。尤其对老年患者，反复提醒服药时间、剂量、方法，并指导家属协助患者服药，确保用药安全、有效。患者的高血压健康知识越多，越容易配合治疗用药[2]。同时让患者识别并发症发生的先兆，提高患者及家属对高血压的认知程度，调动患者的积极性，使其乐意接受治疗和进行护理干预。
1.4.2心理干预 有研究表明，应激和焦虑可以激活肾素-血管紧张素系统，焦虑和愤怒人格的人容易发生高血压[3]。医护人员主动与患者谈心，帮助患者分析造成心理紧张的因素，指出心理紧张、情绪不稳与血压的关系，指导其保持乐观、平和的心态，在患者焦虑、烦燥时能给予关心、理解、支持患者，尽可能地帮助患者，消除心理障碍，从而维持稳定的血压[4]。
1.4.3饮食干预 改变家庭的不良生活方式，讲解高盐饮食是原发性高血压的危险因素之一，要控制钠盐的摄入，强调低盐低脂饮食，将食盐控制在4 g/d以下，不吃咸菜、榨菜等。不吃含脂肪较多的食物，多食富含维生素的蔬菜、水果及粗纤维食物，如海带、菠菜、香菇、芹菜、木耳等[5]。嗜烟酒者要戒烟限酒，酒精量要以不超过25 g/d为宜。便秘也是高血压患者的大敌，预防便秘除日常多吃粗粮和纤维多的食物外，还应多饮水，如出现便秘，应早晚各饮一杯蜂蜜水以肠道，刺激肠蠕动以利排便。
1.4.4运动干预 对患者讲解适量运动对高血压的好处。根据患者的身体状况，指导患者选择运动类型、强度、频率，并做好监督，避免运动过量。但是，高血压患者的运动一定要量力而行，注意劳逸结合，防止肥胖。
1.4.5生活起居干预 早晨缓慢起床，温水洗漱，中午小睡，不宜吃的过饱，餐后稍活动。睡前用温水泡脚，促进血液循环。避免过多兴奋。保证患者有充足的睡眠时间，使身体得到充分的休息。
1.5护理干预措施落实的监控 患者出院前再次了解其对高血压相关知识掌握程度，并互留电话，随时接受患者咨询。出院后定期进行电话电话随访和了解患者情况。在随访结束时，对患者以下项目进行"是"、"否"问卷调查（按时服药、坚持运动、坚持饮食控制、听从医师用药建议，自行调整用药剂量、焦虑抑郁），并与对照组资料进行对比，以确定护理干预措施的效果。
2结果
随访1年时护理干预组达标率为75%，血压达标45例。对照组达标率53.3%，血压达标32例。两组间通过χ2检验（χ2=6.125），差异有统计学意义（P
3讨论
近年来，随着全球经济的发展、生活水平的提高、人口的老龄化，加上不良的生活方式，高血压病呈现快速上升的趋势，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。研究显示，长期单纯的药物治疗虽然能降低血压，但是还应结合有效的护理干预，才能达到平稳有效降压和提高患者生活质量的效果。本实验中，对照组通过单纯的药物降压治疗，部分患者可有效控制和降低血压；观察组以健康教育为主要手段，对患者实施药物、心理、行为等一系列综合护理干预措施，能够有效地控制和降低血压，总有效率优于对照组（P
参考文献：
[1]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2005：1526.
[2]冯俊娥，陈玉华.护理干预对高血压患者的影响[J].家庭护士，2007，5（11B）：30-31.
文章编号：1004-7484（2013）-10-5798-02
高血压是一种世界性的常见疾病，临床上以体循环动脉压增高为主，高血压的病因至今尚未阐明，主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关，普通认为，高级神经中枢功能下降在并发症中占主要因素，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激大脑皮层功能紊乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主的兴奋中枢，最终导致细小静脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已成为一个重要公共卫生问题，当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗和护理外，院外的血压自我监测管理对高血压的治疗与稳定也很重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年6月至2013年3月在我院治疗患者中，符合高血压诊断的患者92例，其中男58例，女34例，年龄最小37岁，最大86岁。
1.2 方法 住院后24-48小时检测高血压与以下因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及各种治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异）采用坐位或卧位，需测三次，间隔3-4分钟取平均数，对于可疑对象应每日多测量血压，对有疑问的患者，宜经过一段时间的观察再下结论为妥。
1.3 诊断标准 根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压未120/80mmHg（1mmHg=0.133KPA），正常血压未130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压；140-149/90-99mmHg高血压1期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160-179/100-109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
2 治疗及护理
2.1 降压药物的使用情况 选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不以降血压降至太低而阻碍对心脑肾的供血，一般以150/100mmHg为宜，对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。
2.2 护理措施
2.2.1 合理饮食 饮食与高血压有着密切的关系，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食容易导致人肥胖促进血压升高，高血压患者在饮食中要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的维生素，但不宜过量。适宜吃蛋白质高的食物如斗类、牛羊类、鱼类和鸡等，禁止使用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜水果，蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。
2.2.2 适当做一些户外活动 户外活动可以调节人体的高级神经活动，促进血管扩张，降低血压，同时也可以提高心血管的功能，促进高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于激烈的运动，而要量力而行，根据高血压患者的个体健康情况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。
3 结 果
92例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。
4 讨 论
4.1 肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要依据，合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。
4.2 食盐的摄入与血压成正比，血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素。肾脏功能和饮食等方面，食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增长，特别是高血压患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，建议每人每日食盐摄入量应在6G以内。
4.3 保持良好的心情是治疗高血压的重要手段。
4.4 血压自我监测管理对稳定高血压病情起到良好作用。
参考文献
[1] 王增武，高润霖.中国医疗卫生人员高血压防止观念和防治知识调查.
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.01.074
Observation of nursing measure and effect for primary hypertension LI Lu. Liaoning Shenyang City Red Cross Society Hospital， Shenyang 110033， China
【Abstract】 Objective To analyze and research nursing measure and effect for primary hypertension. Methods A total of 40 patients with primary hypertension as study subjects received nursing intervention. Comparison was made on blood pressure， heart rate and quality of life before and after nursing. Results After nursing， the patients had systolic blood pressure as （142.07±8.05） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， and diastolic blood pressure as （94.12±4.09） mm Hg， which were all much lower than （159.01±6.08） and （102.11±5.26） mm Hg
before nursing， and their difference had statistical significance （P
【Key words】 Primary hypertension； Nursing intervention； Effect
原发性高血压致病因素复杂， 如不及时给予治疗会引发心力衰竭、心肌梗死、脑梗死、肾脏疾病等严重危害患者身体健康的疾病[1-5]。临床上对于原发性高血压的治疗方法为药物治疗， 但因其易反复、病程延长等特点， 使得较多的患者都失去了治疗的信心[6-8]。所以在药物治疗的基础上给予患者实施护理干预有着重要的意义[9]。护理干预通过全方位的观察患者及时给予其相应的护理， 极大的提高了患者在住院期间的生活质量。本文将对40例原发性高血压患者实施护理干预， 在控制血压、心率等方面取得了较好的成果， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2016年3月收治的40例原发性高血压患者作为研究对象， 以上患者均为自愿参与此次研究且均符合原发性高血压的诊断标准。40例患者中， 男20例， 女20例；年龄60～75岁， 平均年龄（68.25±2.66）岁；病程6～10年， 平均病程（7.98±0.79）年；高血悍旨叮1级10例， 2级15例， 3级15例。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 健康教育 给予患者分发健康手册， 详细为其讲解疾病的致病因素， 安排其参加健康知识讲座， 为患者详细介绍病房内的情况， 为患者建立起良好的生活习惯。在饮食上告知患者不要食用高热量、高脂肪、高糖分、刺激性大的食物， 多食用高蛋白、高纤维、高营养的食物， 食盐每天的摄入量最好≤6 g， 禁止患者有吸烟酗酒等危害身体健康的行为。每天保证有充足的睡眠， 不要过于劳累。定期为患者测量血压、心率等生命体征。还要告知患者若身体有不适感时需立即告知医护人员。
1. 2. 2 心理护理 近年来， 越来越多的研究表明高血压患者的病情与患者本身的心理状况成正比， 所以给予患者全面的心理护理非常有必要。在患者入院时， 医护人员就应主动与其交谈， 为其答疑解惑， 因高血压的病程延长， 较多的患者已失去了治疗信心， 所以医护人员要鼓励患者， 为其构建一个美好的生活蓝图。可鼓励患者在日常生活中多下棋、看报、看电视、收听广播等， 转移患者的注意力， 能让患者做到身心的放松。护理人员要耐心倾听患者的一切需求， 在患者发泄不良情绪的同时， 护理人员要给予其安慰和开导。
1. 2. 3 运动护理 告知患者在血压正常的情况下可进行适量的运动， 促进血液循环， 运动种类可选择快走、慢跑、体操、羽毛球等。时间控制在30 min内， 不需要每天都进行运动， 但最好1周能进行3～5次的运动。告知患者在平常生活中， 不要长时间的静坐或卧床， 需要30 min舒展1次自己的身体。患者饭后可进行散步， 有助于消化吸收还能舒展身心。
1. 3 观察指标及评价标准 对比观察患者护理前后的血压（收缩压、舒张压）、心率、生活质量。生活质量采用生活质量量表进行评分， 主要测量躯体反应、生理功能、社会功能、精神状态以及心理健康， 每项满分100分， 分数越高表示生活质量越好[10， 11]， 患者护理前后均进行填写。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P
2 结果
2. 1 患者护理前后血压、心率比较 护理后， 患者血压、心率较护理前均得到明显改善， 差异具有统计学意义（P
2. 2 患者护理前后生活质量比较 护理后， 患者各项生活质量评分较护理前得到显著提高， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
目前， 对于能够彻底治愈原发性高血压的药物尚未研究出来， 因此， 医护人员只能通过其他方式减轻患者的病情并提高患者的生活质量[12]。在对高血压的相关研究中发现， 给予高血压患者实施护理干预， 能有效降低患者的血压、心率并保持在正常范围内， 这对高血压患者的器官保护有着重要的意义[13-17]。国外已全面实行高血压护理干预措施， 但国内对于高血压患者的护理干预仍然处于研究开发阶段， 这主要是由于患者缺乏相应的自我护理知识， 所以全面开展护理干预有着较大的困难[18]。但可以肯定的是， 护理干预能有效提高患者的生活质量， 使患者的血压、心率能长期保持在正常范围内。本研究结果显示， 护理后， 原发性高血压患者收缩压（142.07±8.05）mm Hg、舒张压（94.12±4.09）mm Hg，
较护理前的（159.01±6.08）、（102.11±5.26）mm Hg均明显降低， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 对原发性高血压患者实施护理干预， 能有效控制血压、心率， 并且显著提高了患者的生活质量， 值得临床推广应用。
参考文献
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[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）20-122-02
老年原发性高血压常见的老年慢性疾病之一，具有较高的发病率及致残率，给患者本人及家庭都带来了沉重负担[1]。随着社会经济的不断进步，人们的生活方式及膳食结构等均在逐渐发生改变，同时随着人口老龄化趋势的不断加快，各类型老年慢性疾病的发病率在我国开始呈逐年上升的趋势，如糖尿病、高血压等[2]。老年原发性高血压容易引起患者脑出血、冠心病、脑梗死、高血压肾病等多种严重并发症，已成为严重危害我国老年患者身心健康的主要危险因素[3]。我科通过对42例老年高血压患者采取全面优质护理干预，取得较理想效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月～2013年3月收治的老年高血压患者84例，均符合2010年中国高血压病防治指南的诊断标准[4]。84例患者包括男58例，女26例；年龄58～81岁，平均（67.2±9.3）岁；且84例患者入院后均给予基础降压药物治疗。84例患者按不同护理方式分为两组，各42例，两组患者在年龄、性别、病程、药物治疗等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组42例患者入院后即给予老年高血压患者常规护理措施，包括定期检查血压、保持病房环境干净舒适、指导患者用药等。实验组42例患者入院后给予合理膳食、心理护理、用药指导、健康教育、运动护理等综合护理干预措施。两组患者均护理1个月，护理期间密切关注患者病情，定期测量并记录患者血压。
1.3 降压效果判断[5]
显效：舒张压下降在10mm Hg以上并处于正常范围内，或者下降≥20mm Hg；有效：舒张压下降≤10mm Hg，但是在正常范围之内，或下降幅度在10～20mm Hg，或收缩压下降≥30mm Hg；无效：未达到以上标准者。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0作数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用x2检验，设检验标准为0.05，P
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
实验组患者治疗有效率达到92.86%，对照组为69.05%，两组比较差异有统计学意义（x2=9.210，P
2.2 两组患者血压下降情况比较
护理后，实验组患者平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组（P
3 讨论
随着现代护理学及优质护理理念的不断发展，全方面的系统护理干预措施越来越多地被广泛应用于老年高血压患者的治疗及康复中，我科通过对住院治疗老年高血压患者给予全面优质的护理干预，旨在探讨护理干预对高血压患者疗效的影响，现将具体干预措施报道如下。
3.1 膳食护理
指导患者进食清淡、易消化的食物为主，切勿暴饮暴食，督促患者少吃零食等；每天补充足够含钾、钙食物，多进食新鲜蔬菜水果，给予患者豆类、芹菜、蘑菇、紫菜、虾皮等含钙量较高食物，每天钠盐摄入应在6g以下[6]，并限制患者进食大鱼大肉等高脂肪食物，适量补充蛋白质，多进食粗纤维食物促进排便。
3.2 运动干预
运动可以降低血液中的胆固醇、甘油三酯含量，有利于高血压患者血压的控制[7]。运动能促进体内多余热量的消耗。根据患者年龄及具体病情为患者制订相应的的活动方式，运动强度依最大心率的70%以下作为参考标准，避免剧烈运动。对于能够半自理的患者，尽量鼓励他们多做力所能及的事，避免彻底依赖，提高老年患者主观能动性。
3.3 用药指导
老年高血压患者的治疗需依靠终身服药，不能中断服药，血压一旦没有药物进行控制就会升高，增加中风发生的危险，严重患者可危及生命。向老年患者告知以往曾有因擅自停药或不按规定服药数天后发生脑出血的病例，轻者可出现后遗症，严重者可丧失生命[8-9]。因此，在护理过程中加强对患者服药依从性的教育，使患者能充分认识到服药依从性对高血压病治疗的重要性。同时注意观察患者药物不良反应发生情况，并告知患者轻微的不良反应属于正常情况，而不要因此停止服药或减量服药。
3.4 心理护理
由于受高血压及并发症长期的困扰，老年高血压患者容易出现焦虑、烦躁、抑郁、精神紧张等各种不良情绪[7]。研究表明，精神紧张可导致人体中枢乙酰胆碱的释放增加，因此使人血压升高[10-12]。因此，心理护理对于老年高血压的治疗十分关键，通过培养患者乐观、健康、开朗的人生态度，消除患者对疾病悲观、恐惧的情绪，说服家属要在精神上多给予患者鼓励、安慰，护理人员在平常护理中则给予患者更周到、更细致的关心及照顾，使老年好血压患者能够深刻地意识到保持心态、情绪稳定对自身疾病治疗的重要性。
3.5 出院指导
出院前向患者及家属告知日常生活当中需要注意的事项，嘱患者要严格按医嘱服药，不能擅自停药或更改服药剂量，教会患者及家属回家后自行测血压方法，如若发现血压有异常或出现相应并发症时必须及时送医院就诊，门诊定期随访回访了解病情及血压控制情况，同时提醒家属平时多对患者饮食、服药、休息进行关注，并鼓励患者能够积极地参与治疗当中[11-12]。
本研究通过对42例老年高血压患者采取上述综合护理干预措施，发现实行护理干预后42例患者血压控制有效率达到92.86%，对比常规护理的对照组有明显差异（P
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【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0401-01
高血压症状一经临床确诊，通常情况下需要终生接受治疗，对高血压进行全面有效的控制不仅需要在发病的早期进行诊断与合理有效的治疗，而且还需要患者给予充分的配合，并具有良好的依从性[1]。本次研究过程中我们对影响高血压患者治疗依从性的相关因素进行总结，并对针对这些因素进行护理的具体措施进行研究分析，帮助临床对影响高血压患者治疗依从性的因素进行全面了解，以便临床对高血压患者进行更加有效的治疗，使该类患者的血压水平能够维持在相对稳定的状态。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法，在过去一段时间内（2009年10月至2011年10月），抽取来我院就诊的患有高血压的临床确诊患者病例82例。该组研究对象中包括52例男性和39例女性；研究对象中年龄最大者83岁，年龄最小者32岁，平均年龄62.3岁；其中病程最长者24年，病程最短者3年，平均病程8.3年；部分患者合并患有糖尿病、冠心病等老年常见病。所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法:对治疗过程中影响82例研究对象依从性的主要因素进行总结，并针对这些因素采用针对性护理措施对患者进行护理，对护理前后患者依从性变化情况、症状改善情况进行比较分析，并总结相应的护理措施和体会。
1.3 数据处理:在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，在治疗过程中影响该类患者依从性的主要原因包括患者对病情的认知程度、年龄、医患关系、费用支付方式等。对其进行针对性护理后出现患者的依从性明显提高，血压水平明显稳定，与护理干预前比较，有显著的统计学差异（P
3 讨论
提高高血压患者药物治疗依从性的主要护理干预措施包括：①健康教育：指导患者进行科学用药，必须对规则用药的重要性和不规则用药所产生的一系列危害进行反复的强调，使其对药物的具体名称、正确剂量、实际作用、不良反应等对血压所产生的影响进行全面的了解，并进行记录[2]。②宣讲长期甚至终身服药原则。根据患者的实际病情和经济能力，对治疗药物进行合理的选择，尽量使用药的具体种类及药物的更换次数减少，避免出现多次用药现象，呼吁加强社会保障体系，使所有患者都能得到更加及时有效的治疗[3]。③准确把握中年青患者的病理和生理特征，对其进行更有针对性的健康教育及卫生宣教，在公休日定期对其进行高血压教育，保证1次/月，由于该类患者的理解能力与老年患者比较要强很多，因此可以将健康教育的具体内容安排得短小精炼一些；同时在治疗过程要时刻强调坚持服药的重要性，使其对血压的水平时刻予以关注，必要时可以嘱咐家属对患者的服药情况进行监督[4]。④建立伙伴式护患关系：临床对高血压患者进行药物治疗是一个漫长的治疗过程。需要保证长期建立良好的医患和护患关系，保证向患者及时提供疾病的有关知识，耐心回答患者提出的所有关于病情的问题，形成良性循环。
时间例数(n)依从性良好血压保持平稳 干预前8229(35.4)23(28.0) 干预后8268(82.9)62(75.6) P值
总而言之，全面掌握影响高血压患者临床治疗依从性的主要因素，并针对这些因素采取针对性措施对该类患者进行护理干预，可以使患者的临床治疗的依从性得到显著性提高，使患者的血压水平能够更长时间维持在稳定的状态。
参考文献
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Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.393
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0270-01
随着高血压发病率日益提高，各个社区卫生服务站都加强了对高血压患者的社会护理管理。由于大部分患者服药依从性差等，加重了病情，使生活质量下降。因此，在控制患者血压后，需要在社区进行长期的血压测量。笔者以我区160例高血压患者作为此次研究对象，给予社区护理，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2010年1月-2011年12月收治的160例高血压患者，确诊为高血压诊断标准。男94例，女66例；年龄48-74岁，平均年龄（65.8±8.2）岁；病程5-30年，平均病程（15.2±6.4）年；两组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准。确诊为高血压诊断标准；排除继发性高血压；收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；排除肝、肾等严重脏器疾病患者；未合并糖尿病等疾病患者；患者知情并签署研究同意书。
1.3 方法。对照组给予常规西药治疗，有效控制血压。
治疗组在对照组基础上采取社区护理。①建立全面的患者档案。建立160份患者档案，对患者常规治疗情况进行详细记录，尤其服用药物的名称和用法，将其实际情况进行记录，对患者血压、心电图、肝肾功能等情况进行测量和记录。②制定良好的饮食习惯。叮嘱患者多食新鲜蔬菜、水果，多食低盐、低糖等食物，每日补充适量的钙、钾等食物[1]。肥胖患者需降低每日摄入的热量含量。③健康教育。定期向患者发放宣传资料，资料内容包括高血压病因、注意事项及血压控制措施。护理人员定期随访，了解患者的生活习惯，指导患者创建良好的生活习惯和作息习惯。或者开展社区活动，积极要求患者参加组织活动，使患者可更好的掌握高血压疾病知识。④运动锻炼。要求患者每天进行适宜运动锻炼，比如快步走、漫步跑、游泳、太极拳等活动[2]，每次坚持20-60min，持之以恒，适宜运动，以此降低血压。⑤用药依从性。护理人员要谨遵医嘱，指导患者正确用药，并向患者讲解各种药物的作用和不良反应，同时让患者了解到随意加减药物的危害性，根据患者实际情况，有效调整身体状况，以此提高患者用药依从性。⑥心理护理。加强患者心理护理，缓解患者负面情绪，并指导家属关心体贴患者，使患者可保持轻松、愉悦心情进行治疗。
1.4 观察指标。随访2年，观察患者血压控制情况、依从性。依从性中包括：是否忘记、按时服用药物，病情改善时是否停止服药，自觉症状糟糕时是否停止服药。4个“否”为依从性优，超过1个回答“是”为依从性差。
1.5 统计学方法。文中所得研究数据均采取SPSS18.0统计学软件处理，采用X2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者高血压控制情况。治疗组控制70例，未能控制10例，控制率为87.5%；对照组控制45例，未能控制35例，控制率为56.3%；治疗组高血压控制率高于对照组，差异显著（P
2.2 两组患者依从性对比。治疗组依从率为85%，对照组依从率为47.5%，治疗组依从率高于对照组，差异显著（P
表1 两组患者依从性对比（例）
注：与对照组对比，P
3 讨论
高血压是导致心脑血管疾病的危险因素，在治疗时，必须要控制血压。护理管理对高血压患者血压及预后质量都有很大的影响，尤其是患者治疗依从性。高血压治疗时，需长期服药，并不是病情好转后停止用药，否则药物加减会刺激脑血管，诱发心脑血管疾病[3]。在社区卫生服务中心中必须要加强患者护理管理，社区护理管理中，加强患者健康教育，制定科学的饮食护理措施，要求患者适宜锻炼。同时使患者了解到药物服用的重要性，坚持用药，建立良好的用药依从性。而患者治疗期间，心理状态对患者治疗也有一定的影响，因此，必须要加强患者心理护理，使患者可更好的参加治疗。在本组研究中，给予对照组常规西药治疗，治疗组在对照组基础上进行社区护理，治疗组控制率为87.5%，对照组控制率为56.3%，治疗组高血压控制率高于对照组（P
综上所述，采用社区护理管理可有效提高患者依从性，良好控制血压，有效提高患者的自我管理能力，提升患者的生活质量，疗效肯定。
参考文献
高血压属祖国医学“眩晕”、“肝阳”等范畴。为了更加有效地用中西医护理高血压患者，提高患者服药的依从性，笔者选择原发性高血压病住院患者56例，通过对其发病的不良因素进行科学的中西医结合护理，现将体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在我院2012年5月脑病科住院治疗高血压患者56例，其中，男40例，女16例，年龄最小45岁，最大82岁。
1.2 方法 住院后24-48h检测高血压发现，与脑出血、糖尿病、高血脂、肥胖症、心力衰竭、动脉硬化、遗传因素、过量吸烟以及各种社会因素有关。
采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果。采用卧位或坐位，需测3次，间隔3-4min，取平均数。
1.3 诊断标准 根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，正常血压为130/85mmHg以下，理想的血压为120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），临界高血压为130-139/85-89mmHg，为正常高限；高血压Ⅰ期为140-159/90-99mmHg，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；高血压Ⅱ期为160-179/100-109mmHg，此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；高血压Ⅲ期为180/110mmHg以上，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
2 治疗及护理
2.1 降压药物的使用情况 选用血管扩张药、利尿剂、神经系统抑制剂等药物，并采用药物的联合应用。对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。以缓冲降压为主，降压不宜过于着急，同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血，一般以150/100mmHg为宜。
2.2 护理措施
2.2.1 合理饮食 高血压与饮食有着非常密切的关联，甜食与饱餐易导致人体变胖，肥胖促进血压升高。摄入过量的食盐也可使血压升高。适宜吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉等；还有必需的钙、铁、锌，但不宜过量。因此，高血压患者在日常的饮食中，一定要保证食物具有充分的热量、脂肪。禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果，还可以防止便秘。
2.2.2 适当做一些户外运动 人体的高级神经活动都可以通过动户外运动来调节，可以提高心血管的功能，促进新陈代谢。还可以控制体重增加，增强人体的免疫抵抗能力。促进血管舒张，降低血压。
2.2.3 合理饮食 合理饮食是指饮食中过量的脂肪会促进肥胖。合理的饮食不仅可以提高机体免疫力，还可以控制肥胖，比如，体重增加明显者应减少肉类的摄入，是高血压防治中非常有效的保护措施。
3 中医护理指导内容
3.1 心理护理 祖国医学非常重视心理与疾病之间的密切关系。现代医学也同样非常重视心理护理和疾病的关系。因此，护理上要结合病情，进行针对性的护理，因为心理护理是一项很重要的工作。例如有的老年高血压患者情性急躁，情绪易激动，而且稍一活动就头晕眼花，对生活信心不足。这就是突然或强烈的情志刺激，使老年高血压患者脏腑功能紊乱，导致疾病的发生。护理人员要做到细心、耐心，主动、态度和蔼，替患者做好思想工作，同时帮助患者料理生活，这样就可收到良好的效果。
3.2 饮食护理 老年高血压病患者的饮食要根据具体病情而定，原则上要少食多餐，多吃水果、蔬菜。还要注意以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。牛奶富含蛋白质，而胆固醇与钠盐含量并不多，可以适当饮用；大米含钠较面为少，故食米饭较馒头为佳。忌食肥甘厚味之物及暴饮暴食，更忌酗酒，谨防中风。尽量少吃咸菜、咸鱼、咸肉与酱菜等。
3.3 一般护理 老年高血压患者每晚睡前应进行足浴，以促进睡眠。居住的室内温度应以18-20℃为宜，因寒冷可使肌肉、血管受刺激而收缩，易导致血压上升。老年高血压病患者更不宜进行剧烈的运动。例如，患者排便时要谨慎，不可突然站起或用力过猛而引起血压升高，因此高血压病患者最好用坐便。还有脱衣服时要缓慢，以免血压升高引发其他病症。
3.4 运动疗法 老年性高血压病患者不宜做剧烈活动，但是可做一些简单的、力所能及的体力活动。比如，太极拳。护理人员可以引导老年高血压患者学习和掌握。
4 结果
56例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。
5 讨论
健康的四大基石：“合理膳食、适当运动、戒烟戒酒、心理平衡”是世界卫生组织在总结当前预防医学的最新成果时提出的。研究成果表明：可使肿瘤减少33%；糖尿病减少50%；脑卒中减少75%；高血压病发病率减少55%；平均寿命延长10年以上。本研究显示，通过非常科学的中西医结合护理指导，能够减少药物种类、剂量等对控制血压起到良好的辅助作用，并且最大程度地改变高血压病患者不良的生活方式。因此，在平常的生活中，一定要采用积极的方式改变生活，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，干预高血压病发病的可逆性危险因素，血压将有可能恢复正常。
参考文献
