时间：2023-08-01 09:24:04
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1 健康教育的影响因素
1.1 病人的接受能力 不同的教育对象其性别、年龄、职业、受教育程度、工作生活条件等均存在着差异,因而他们的健康教育需求也必然不同。这样,在护理健康教育中就要特别注意教育的针对性,包括教育方法的选择、教育内容的安排、教育时机的把握等。护士要根据病人的健康需求、健康知识掌握程度、文化水平、接受能力等情况的不同,给予有针对性的教育和指导,做到因人而异,因材施教,保证护理健康教育收到确实的效果。
1.2 加强健康教育护士的培训 护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理,它不同于一般的护理技术操作,能在短时间内掌握和运用。因此,有计划地开展健康教育、规范化培训是满足护士健康教育需求的有效途径。护士只有不断丰富知识,才能提高护理健康教育效果。
2 健康教育的方法与对策
2.1 掌握良好的教育技巧 在护理健康教育的实施中,注意掌握良好的教育技巧,可有效提高教育效果,促进预期教育目标的达成。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧等。这些技巧的熟练掌握,对于做好护理健康教育工作具有十分重要的作用。通过与教育对象的有效沟通,可了解其思想、情感,及时发现健康问题,有利于护患之间建立相互信任的关系。
2.2 注意教育方法的优化组合 护理健康教育的目标是多层次的,根据教育内容及教育对象健康需求等情况的不同,合理采用不同形式的教育方法,可以达到各种教育方法的优势互补。
母乳是婴儿最为理想的天然食品，母乳喂养是最科学的育儿方法，能够保障儿童健康成长，而且母乳喂养能够增进母子感情，促进产妇产后恢复[1]。但是，在产妇知识缺乏、产妇缺乏信心等因素作用下，我国母乳喂养状况不甚乐观。健康教育在促进母乳喂养中的作用已经得到普通认可，但传统健康教育的效果有待提高[2]。本研究中应用产后家庭化护理模式健康教育在促进母乳喂养中取得了良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初产妇作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各90例。所有产妇为初产妇，无妊娠合并症，无其他影响母乳喂养的器质性疾病。对照组年龄22～36岁，平均年龄（27.6±8.2）岁；分娩方式：自然分娩52例，剖宫产38例；文化程度：初中及以下14例，高中20例，大学及以上56例。观察组年龄23～37岁，平均年龄（27.1±8.5）岁；分娩方法：自然分娩54例，剖宫产36例；文化程度：初中及以下12例，高中24例，大学及以上54例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1护理方法对照组给予传统健康教育，即由责任护士对产妇进行随机分散的健康教育，向产妇讲解母乳喂养的相关知识及技巧。观察组给予产后家庭化护理模式健康教育，具体如下：（1）产后当天给产妇及家属详细讲解母乳喂养的优点，指导母乳喂养。（2）给产妇及家属详细讲解疼痛、胀痛的原因，有效减少疼痛的措施，并对产妇及家属进行示范及指导。（3）给产妇及家属讲解休息、保持心情愉悦对母乳喂养的重要性，指导均衡饮食，保持乳汁冲着，并指导防治奶胀、皲裂、人工挤奶等方法。（4）给产妇及家属讲解产后随访的重要性，详细解答产妇及家属的问题。（5）产后每周通过电话或家庭访视等方式随访1次，了解产妇母乳喂养情况，解决新出现的问题。1.3观察指标随访6周，比较两组产妇母乳喂养情况，包括纯母乳喂养率及混合喂养率。并于出院时，通过问卷调查比较两组产妇母乳喂养理论知识及操作技巧掌握情况，其中母乳喂养理论知识满分为150分，操作技巧满分为100分。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1母乳喂养情况与对照组相比，观察组产妇纯母乳喂养率升高（97.8%vs90.0%），混合喂养率降低（2.2%vs10.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
3讨论
母乳喂养对婴儿健康成长及产妇的产后恢复均具有积极促进作用，但是，在哺乳时出现奶涨、疼痛、皲裂等现象，剖宫产产妇出现伤口疼痛，焦虑、抑郁等负性情绪、部分产妇没有充分认识到母乳喂养重要性等因素作用下，母乳喂养状况不甚理想[3]。因此，如何提高母乳喂养率仍然是产科关注的焦点问题。健康教育是通过信息传播及行为干预使个人掌握卫生保健知识，建立正确健康观念，自愿采纳践行有利于健康的行为及生活方式[4]。目前健康教育在促进母乳喂养中的作用已经得到普遍认可[5]，但健康教育模式尚无统一标准。家庭化护理模式是一种新型的护理模式，以家庭为中心，重视家属的参与，已经在产科护理中逐渐推广[6]。本研究中，与常规健康教育相比，产后家庭化护理模式健康教育组产妇的纯母乳喂养率升高，混合喂养率降低，母乳喂养理论知识及操作技巧评分升高。结果表明，产后家庭化护理模式健康教育能够提高母乳喂养率，促进产妇掌握母乳喂养理论知识及操作技巧。分析原因，与常规健康教育，产后家庭化护理模式健康教育注重家庭成员的参与，通过家庭成员的支持，营造和谐家庭氛围，能够有效提高健康教育效果，从而提高母乳喂养率，并促进产妇掌握母乳喂养理论知识及操作技巧。
参考文献
[1]盛夕曼,洪静芳,王维利,等.社区初产妇母乳喂养自我效能调查及影响因素研究[J].中国全科医学,2015,18(2):191-195.
[2]汪新菊,舒新莲,王乐霞,等.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(34):4009-4011.
[3]聂含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂养护理研究进展[J].护士进修杂志,2011,26(24):2251-2254.
[4]徐旭东.健康教育路径在肺癌患者健康教育中的应用研究[J].中国健康教育,2016,32(6):547-550.
【中图分类号】 R197.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0291-01
1 引言
随着疗养院护理工作的不断提升和深化，健康教育已经成为疗养院开展优质护理工作的重要环节之一，随着疗养院健康教育理念的深入，疗养院护理模式已经发生了重大的改变，健康教育已经成为疗养院促进和维持健康的重要手段，其重要作用已经日渐显现[1]。本文基于笔者多年的健康教育经验，针对疗养院开展健康教育工作进行了详细的分析，探讨了其存在的问题及解决措施。
2 新时期疗养院开展健康教育存在的问题
2.1 实施健康教育的意识淡薄，护士缺乏积极主管能动性
目前，由于疗养院护理人员受传统护理模式的影响，护士对其在健康教育过程中承担的角色不明确，仅仅把自己作为一名传播疾病知识的人员，而非把自己作为传播者、计划者和评价者。健康教育是一个长期的过程，短期教育效果不明显，非常容易导致护士轻视健康教育的重要意义，在工作中缺乏主管能动性，不积极[2]。
2.2 实施健康教育过程中，护士知识匮乏
长期以来，由于疗养院护理团队知识匮乏，知识老化，很多护士都没有接受过系统的专业训练，无法掌握健康教育的方法和技能。同时，护理教育的起点较低，知识结构更新缓慢，不能够掌握新型的护理知识，尤其是现代健康教育知识，另外，疗养院的离退休老干部的知识层次较高，熟知自己病情，因此，对实施健康教育的要求更高，要求护理人员掌握更加丰富的专业知识。
2.3 实施健康教育过程中，护士缺乏沟通技巧
实施健康教育过程中，建立良好的互换关系，开展有效的沟通非常关键和重要，由于许多护理人员没有系统的学习人际沟通，据统计，在疗养员护理团队中，48%的护士基本了解沟通技巧，32%的护理人员未掌握沟通技巧，并且，许多护士都缺乏自信，即使掌握了健康教育的专业理论知识，也因为沟通技巧匮乏，缺乏有效的交流沟通能力，导致健康教育无法达到有效的目的。
2.4 实施健康教育的时机选择不当
对疗养员实施健康教育时，要选择恰当的时机。健康教育的价值在于使疗养院能够获知正确的疾病知识，掌握基本的治疗和保养方法，激发疗养员的生活兴趣，更好的缓解疗养员因为疾病而产生的烦躁、不理解等情况，使其能够正确面对自身状况。
3 新时期疗养院开展健康教育采取的有效措施
3.1 转变观念，加强健康教育意识
护理人员应该转变护理观念，提高健康教育意识，建立良好的培训制度，定期学习现代健康教育相关的专业知识，强化健康教育意识，把健康教育工作融入临床护理工作过程中，以便能够有效的帮助疗养员[3]。学习现代的健康教育知识，护理人员可以认真的学习掌握专业的护理理论，同时也应该拓宽知识面，增强自信心，提高护士实施健康教育的责任感和迫切感。另外，疗养员通常处于疾病的康复期或者稳定期，该阶段实施健康教育，对于疗养员的恢复具有重要的意义，因此，作为疗养院的护理人员，应该主动的实施健康教育，从根本上帮助疗养员建立康复计划，促进疗养员早日康复。
3.2 增加学习专业知识的机会，提高健康教育的能力
实施健康教育，护士必须增强专业知识的学习，建立健康教育的计划，以便能够周期性的开展健康教育，掌握与疾病相关的护理知识，包括专科护理知识、心理护理知识、康复护理、医学新进展和伦理等，同时，护士应该加强自学，参加疗养院组织的各种学习班或者实施网上在职教育，充实自己各方面的知识，系统的掌握教育的理论和方法，掌握教育沟通的技能，有组织、有计划的开展健康教育。
3.3 注重沟通技巧，讲究健康教育的语言的艺术性
实施健康教育过程中，应该注意沟通技巧。沟通是指人与人之间要交换意见、观点和情感，他可以有效的反映人们的思想、情感、道德、文化和修养等，其实实施心理护理的重要途径之一，也是进行健康教育的基础和建立良好的护患关系的前提[4]。因此，为了能够有效的提升健康教育效果，护理人员与疗养员交流沟通时，应该表情和蔼、面带微笑、态度谦虚温和、谈吐文雅，语速不易过快，使疗养员感受到被关心的感觉，可以有效的达到良好沟通的效果。
3.4 选择合适的健康教育时机，有效促进健康教育效果
护理人员应该有效的把握开展健康教育的时机。比如当疗养员旧疾复发时，心情烦躁；疗养员刚入院时，周围环境陌生，护理人员应该热情接待，建立良好的护患关系，以便为开展健康教育做铺垫；如果疗养员不配合宣教工作，应该择期开展，以便达到健康教育的目的。
3.5 因人施教，强化针对性
开展健康教育过程中，应首先对疗养员做一个评估工作，掌握患者的疾病情况，知识水平。根据疗养员的年龄、人文环境，选择合适的场合，合理的时机，确定采用适于患者的健康教育方法和知识，因人施教，以便能偶更加具有针对性，提升健康教育效果。
3.6 完善健康教育机制，调动护理人员积极性
建立完善的健康教育机制，针对表现突出的集体或者个人，应该给予充分的物质和精神奖励，激发护理人员和团队的工作积极性，推广效果较好的健康教育方法和技巧，以便能够调动其工作的创造性、主动性，以利于健康教育的发展。
4 结束语
疗养员实施健康教育可以有效的护理质量和水平，建立良好的护患关系，切实让疗养员感受到优质服务，充分的调动疗养员抗病、保健的主动性和积极性，因此非常有利于提升疗养员的康复时间。开展健康教育过程中，护理人员应该加强专业理论知识的学习，培训沟通技巧，学习健康教育的方法，不断的提升自身专业素质，更新知识，使得能够更加高效、优质的开展健康教育工作。
参考文献
[1] 郑惠淑. 疗养院健康教育的现状与改进措施[J]. 中华医院管理杂志. 2011， 13（09）：11-12.
[中图分类号] R249[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-292-01
随着医学模式的转变，护理健康教育逐渐成为医院护理工作的重要组成部分。护理健康教育是护理人员利用专业知识指导护理对象进行自我保护，自身护理，正确理解健康的意义，进行有利于健康的一系列促进活动的一种有计划、有目的、有评价的教育过程[1]。市场经济下年轻护士的流动导致护理队伍的不稳定性，给护理健康教育发展带来困难。摸索出一套行之有效的护理健康教育体系，培训岗前护士迅速提高健康教育技巧势在必行。我院多年来立足于临床，从护士身上找原因，找差距，总结经验，归纳形成目前较为有效的护理健康教育体系，由有经验的资深护士临床带教，对我院工作6年以下的65位护士进行带教前后效果比较，带教后独立完成既定目标由带教前的49.23%上升到100%，构成互动由带教前的20%上升到96.92%，患者满意由带教前的30.77%上升到96.92%等等。具体做法报导如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择我院工作6年以下的65位年轻护士，其中本科1人，专科58人中专6人；男性1人，女性64人。年龄18-26岁，平均年龄（23±3）岁。曾在综合医院短暂工作过者19人，首聘入我院者46人，入组前均未接受过系统的健康教育技巧培训。
1.2 方法
1.2.1 实施方法 1)制订与建立健康教育路径:根据各科住院病人临床特点，一般疗程，确定健康教育内容，建立健康教育路径，将整套内容分为入院教育、住院期间教育及出院前教育三部分。分阶段逐项完成既定目标，评价效果。2)确定健康教育形式:健康教育形式主要以一对一教育为主，配合小组座谈，集体教育，发放健康教育手册等方式进行反复教育，以达到理想效果。3)带教者的素质要求:专科以上学历，主管以上职称，有较好的语言表达能力，有较丰富的临床经验，有较全面的行为科学理论与传播能力，经过严格培训与筛选的优秀人员。4)带教设计:一对一式健康教育 带教者语气温馨，态度和蔼，主动邀请被带教者加入自己的个别教育行动，使被带教者体会被尊重，被重视，建立友好的沟通相处模式。向被带教者介绍个别教育的程序：阅读病历，了解病人的一般情况，病情特点，掌握健康教育既定目标。并演示：主动接触邀请患者，建立和谐良好的护患关系，选择相对安静的环境，围绕既定目标，运用开放性提问展开话题，与患者达成互动，交谈时表情自然，语气温和，展示丰富的专业见解，论据通俗易懂，易于接受，帮助患者改变以往不健康的生活习惯与行为，建立健康的生活观念与态度。交谈结束时，患者能大致概括本次谈话的主要内容，领会交谈目的，对交谈有良好的评价与认同感。5)小组座谈或集体健康教育:带教者主动邀请被带教者加入自己组织的小组座谈或集体健康教育行动，向被带教者介绍小组座谈或集体教育程序：根据病区需要确定教育内容，整理教育资料。并演示：组织相关患者群，选择合适场所，围绕既定目标展开话题讨论或集体教育，一次以解决或认识一个小问题为目标，时间控制在45分钟或1个小时内为易，在患者感到疲劳与厌倦前结束话题，结束时大多数患者能明白本次话题的目的与意义，对话题有良好的评价与认同感。6)发放健康教育手册，带教者主动向被带教者介绍并演示：发放健康教育手册一般在家属护送病人入院时，将手册发放到家属手中，或者是病人康复出院时，将手册发放到家属及患者手中。并热情向患者及家属介绍，手册内容为疾病相关知识、注意事项、联系电话等，有需求均可电话咨询。
1.2.2 评价工具 量化标准采取自制健康教育效果评分表进行量化评分，评分表包括目标完成、达成互动、过程流畅、患者满意四方面内容，每个内容以100分计算，90分以上为达标。各学员带教期限以各项指标达标或基本达标为准。对我院工作6年以下的65位护士进行带教前后独立实施健康教育效果量化评分，应用SPSS13.0统计软件进行分析。
2 结果 三个月内65位护士带教后各项指标达标或基本达标，评分结果比较如表1所示。
表1 评分结果比较
3 讨论 对病人实施健康教育关键在于护士能将信息通过沟通的方式完好的传递给病人，年轻护士普遍存在临床经验不足，沟通技巧及操作技能不成熟，所学书本知识不能充分运用于临床的特点。临床带教是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[2]，也是护士岗前培训的重要组成部分。针对健康教育这一主题进行临床带教，是利用院内资源，通过资深护士从操作步骤到沟通技巧，从表情语气到语言表达，将学生在课堂上学的知识在实际工作中反复演示再现，传递给新生一个上岗的平台与基础，达到从理论到实践的过渡。在职护士培训工作是护理教育工作的重中之重[3]。院内培训具有教育对象覆盖面广、教育内容实用性强、教育效果好等优点[4]。我院运用临床带教法对工作6年以下年轻护士进行健康教育技巧带教，结果进一步表明，临床带教法能使课堂上的知识形象化，能使书本上的东西具体化，能使年轻护士健康教育技巧得到迅速提高。临床带教法在提高精神科护士健康教育技巧中具有重要作用。
参考文献
[1] 林桂荣.精神科病人健康教育[M].北京:人民军医出版社,2005:6-11.
现代的护理模式是追求身心护理、健康教育和院外指导为宗旨，而健康教育是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能。健康教育是整体护理的重要组成部分，是以患者及其家属为主要对象，通过有目的、有计划的开展健康教育，可增进患者及家属健康知识，帮助其建立健康行为，提高健康水平，可提高病人的依从性同时可进行身心护理，达到降低致病的危险因素的目的，并且减少并发症的发生，促进身心健康，因而病人的健康教育具有深刻意义。为了做好病人的健康教育，我主要从以下几方面进行探索和实践。
1 护理健康教育形式
（一） 语言的交流 从病人入院开始，我们可以利用巡视病房的时间与患者进行沟通了解最近的身体情况，也可以利用护理的时候简单的进行询问病情。语言交流要有针对性，要因人而异，不能拉家常。能正确运用倾听技巧，做到耐心诚恳，表情亲切，语气适宜，尊重理解、关心同情病人。
（二） 形象化教育 病人住院期间，我们可以提供形象生动的实物图片进行针对性讲解。内容力求深入浅出，通俗易懂，针对不同病人，结合图片讲解，使患者易于接受和掌握。在病房大厅摆放黑板报，每月一期，宣传健康知识，在人群聚集的地方，贴有健康教育标语、放置一些宣传疾病知识的宣传单等。
（三） 集体教育 利用电视机、影碟机、健康教育光盘、录像、幻灯、投影、计算机多媒体等设备，召集一些病人采取集中讲授的方法，向患者及家属讲解疾病知识及自我护理方法。也可以与患者一起就护理知识进行讨论，进行示范操作，使患者获得感性认识。
（四）个体教育 患者也要根据的具体情况“因人而异，因病而异”进行个体化教育。对不识字、无法接受文字教育的患者，护士可以采取灵活的方法将教育内容讲解给患者及家属，更好的让患者康复。
2 护理健康教育技巧
护理健康教育是有计划的工作，我们要掌握一定的技巧才能达到患者要求。经过一段时间实践，我摸索了一些基本技巧。这是做好护理健康教育工作的重要基础。
（一）追求良好的护患关系。在医院诸多人际关系中，护患关系处于非常重要的位置。它要求为了健康这一共同目标而建立起来的一种良好的人际关系。经过我多年护理实践证明，良好的护患关系会使病人早日康复，身心愉悦，使医院工作更好的开展，赢得百姓的称赞。如果相反就会增加病人对护士的不信任，有不配合行为，造成病人投诉和医疗纠纷。因此，建立良好的护患关系是做好健康教育的必要前提。
（二）追求有效的沟通技巧。护理人员与患者沟通有它的特殊性。护理健康教育就要求护理人员与患者要合理有效沟通，要把患者的健康放在第一位。通过沟通，让患者对自己的病情身体做到心中有数，更好的让他们康复。没有沟通就无法实现健康教育的目标。有效的沟通技巧包括提问、倾听等语言沟通技巧 做到耐心诚恳，表情亲切，语气适宜，尊重理解、关心同情病人。
（三）知识传授技巧。病人掌握医学知识对形成健康行为十分重要，而患者健康知识的获得主要依赖于医护人员的传授。经过多年的实践，我总结出传授知识的一些技巧，我们利用电视机、影碟机、健康教育光盘、录像、幻灯、投影、计算机多媒体等设备对患者的健康需求进行分析、提高护理健康教育的效率。
（四）健康行为的训练。护理健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养有益于患者健康的行为和生活方式。行为学习的方式包括模仿和强化训练两类。我们在护理健康教育实践中，通常对患者进行自我护理能力训练、住院适应能力训练以及康复能力训练等。
以上所述护理健康教育四个方面的技巧，对护士做好健康教育工作至关重要，需要护士认真掌握，并熟练地应用于健康教育的实践之中。通过临床实践的锻炼不断发展和提高自己的教育能力，以确保护理健康教育取得满意的效果。
3 护理健康教育 意义
21世纪随着社会经济、科学技术的发展以及人民生活水平的提高，人类对健康的认识不断深化，社会上对护士的要求也越来越高。他们不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者。可见，以病人为中心，以健康教育为基础的系统化整体护理已成为当今的现代护理模式，意义重要。
（一）健康教育是现代护理模式的重要组成部分。住院病人不再是单纯接受治疗，而是主动地和医护人员合作。通过健康教育，让他们对自己的疾病有了充分认识，让他们主动学习接受健康知识。在这过程中与患者接触最多的是护士，护士则成了健康教育的先锋，所以我们应加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教。
（二）健康教育促进护患之间的沟通。通过沟通，及时听取患者的意见，及时纠正自己错误的行为，让患者满意，让患者对自己的病情做到心中有数，并发症和医疗费用明显降低，病员康复快。
（三） 健康教育促进护理人员的业务素质。健康教育对护理人员提出了更高的要求，不仅要有丰富扎实的医疗护理知识，还要学习人文科学知识，不断充实自己，这样才能做好健康教育工作，才能顺应医学模式的转变和社会的发展。
健康教育是联系健康知识和健康实践的桥梁，也是促进人群健康的行为。通过健康教育对提高人们自护能力，建立健康行为、全面提高护理质量，起到了促进作用。健康教育是社会进步、经济发展的要求。我们护理人员要有与时俱进的意识，拓展知识做到健康教育的多样化，专业化减轻病人的心理负担，为病人提供更加人性化的服务，提高了护士在患者心目中的地位。我们说，医院不仅是医治病员的场所，同时也是精神文明建设的“窗口”，因此长期的护理健康教育，可以帮助广大医护人员树立崇高的职业道德，让病人在医院感受 家一般的温暖。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我医院2012年1月-2013年12月护士作为调查对象，一共有50名，都为女性护士，年龄分布在21-35岁之间，平均年龄为28+-3岁，工作年限为3-13年，平均工作年限为6.6+-3年，其中本科学历共有15名，大专学历共有26名。
1.2研究方法
1.2.1调查工具
调查问卷属于自行设计，主要内容包括了两方面：综合素养、沟通技巧、健康教育技巧采用积分法进行统计与评价，总分共有5分，分数越高表示评价越高。1分表示完全否定，2分表示否定，3分表示不确定，4分表示肯定，5分表示完全肯定。
1.2.2培训的方法
1.2.2.1岗前培训
对岗前培训进行合理的安排，是医院护士专业能力的有力保障。在进行正式的训练之前，应当根据文职护士的具体情况，根据他们的特点与需求，根据医院护理工作的内容与目标，制定科学合理的培训计划。岗前培训的内容主要包括了三方面：理论培训、技能素质培训、心理素质培训。
（1）理论培训
由于护士具有较高的学历背景，自身的理论基础比较杂事，在理论学习方面，其重点主要在于国防知识的学习以及卫勤基础理论知识的学习，此外，还要求文职护士接受爱国主义教育，培养正确积极的人生观与价值观，帮助文职护士实现角色转换，真正进入医院护士的角色，开展在职工作。
（2）心理素质培训
在心理素质培训中，主要针对护士问卷调查的结果显示所存在的问题进行培训，具体内容主要包括了护理常识、心理卫生、心理承受能力等等，针对他们缺乏足够的思想准备的问题，展开培训与教育。通过多种多样的课程的开展，同时结合了实际案例进行讨论，经过课程的学习，促使护士心理承受能力的提高，加强他们的自我调节能力，从而更好地适应医院医疗服务的迫切需求。
1.2.2.2加强岗位培训
对于医院护士而言，岗位培训具有着极其重要的意义，是提高临床护理工作技能水平的重点所在。必须根据医院护士的具体情况和工作需求，对护士工作岗位进行合理的安排。
（1）对护士进行素质培养并且注重护理质量的提高
临床一线工作是医院文职护士提高素质和业务技能的重要机会，把他们合理的安排到临床一线工作，同时给他们安排具有较高素质的护理人员进行带教，重视培养护士的专业作风，以军人的素质要求来对文职护士进行培训。鼓励护士向优秀的医护人员学习，积极参与基层群众医疗活动。
（2）必须熟练掌握专科知识与技能
对于医院护士而言，必须对专业理论的基础知识和操作技能进行熟练地掌握，方可真正地提高护理专业技能。可以让护士在不同的重点科室轮班，例如急诊科、脑外科、手术室等等，然后根据科室的具体需求进行分配，把护士安排到工作任务较多、危重病患者较多的科室，这些可是对专科护理技术具有着较高的要求，而且这些专科护理技术是战时必备的救护技术，安排护士到这些重点科室进行学习，可以有助于提高他们的专科知识和操作技能，通过集体授课、讨论、带教等等途径促使护士的护理实践能力培训获得更好的效果。
1.2.3观察指标
比较培训前后护理人员对健康教育知识和技巧的掌握程度。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正太分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用x^±s表示数据的分布趋势，P
2、结果
比较培训前后护理人员对健康教育知识和技巧的掌握程度
根据上述研究结果可见，经过有针对性的培训后，护理人员对健康教育知识和技巧掌握的人数明显增多，两组数据的比较差异具有统计学意义，P
3、结论
3.1健康教育护理的现状
在开展健康教育护理之前没有对健康教育护理工作进行深刻的了解。目前，在多数医疗机构里都忽视了健康教育护理工作的重要性，没有意识到病患者在心理辅导方面的需要，从而导致在治疗的期间没有对病患者做好健康教育护理，难以对病患者的病情进行及时的了解。同时，在开展健康教育护理的过程中缺乏明确的指标。现在健康教育护理工作在许多医疗机构里都没有受到重视，在具体的工作中没有明确的工作指标，难以充分激发医护人员对于健康教育护理开展的积极性以及主动性，此外，还缺少有效的考核制度。
1 影响健康教育的因素
1.1 缺乏教育意识 国内一项调查表明，由于受传统护理模式的影响，护士对教育角色的认识不够明确，没有把健康教育看做是自己的义务，这无疑会对病人的教育活动产生不良影响。
1.2 缺乏教育知识和技能 健康教育是帮助病人建立健康行为的治疗手段，要获得良好的教育效果，护士必须掌握基本的教育知识和技能，否则无法胜任教育工作。
1.3 缺乏沟通技巧 病人教育主要靠语言和非语言的形式来进行的，护士如果缺乏沟通技巧就会对教育工作产生畏难和害怕情绪，直接影响病人的教育效果。
1.4 人际关系紧张 良好的护患关系是病人教育的基础，如果护患关系紧张或相互排斥，护士就得不到病人的信任，病人对护士所教育的内容就缺乏兴趣，因此产生不良的教育效果。
1.5 教育时机不当 当患者还在进食、睡眠、情绪不稳定或因疾病引起疼痛而痛苦时，对其进行健康教育将会导致病人对其反感、排斥，达不到教育的目的。
1.6 未明确职能和法律职责 在健康教育过程中，护士如果未明确自己的职能范围，与医生之间沟通交流不够，将会出现护士解释不到位甚至错误解释或与主管医生不合一致，这样不仅病人对护士的信任度降低，而且可能导致医疗护理纠纷［1］。
2 应对措施
2.1 树立健康教育理念 随着生活水平的日益提高，病人健康观念明显更新，对相关疾病知识及自我保健知识有强烈的要求，护理人员应充分认识到加强健康教育是满足病人健康知识需求的有效途径，是改变病人及家属不良生活方式的重要手段。针对不同的病人，不同的疾病及疾病的不同时期扎实、深入、细致地做好健康教育是护士的责任与义务。
2.2 补充健康教育知识 护士只由掌握精深的专业知识，才能够深入、细致地洞察病情的变化，根据疾病的特点、病程的进展、病人存在的问题进行专业的健康教育与指导。护士在临床工作中应注意补充与疾病治疗、护理理论、心理学、管理学、传播学等相关学科知识，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的统一。
2.3 强化沟通技巧 护士在与病人沟通时，应先注意积极倾听，语言有针对性，使用恰当的语气、语调，力求适时、适度、通俗易懂。注意掌握与病人之间的沟通距离，在护理过程中，要热情，面带微笑，仪表端庄，善于观察病人非语言信息，因势利导，使沟通顺畅。可采用讲座，高年资护师或主管护师结对子、传、帮、带等方法，掌握恰当地运用语言性和非语言性的沟通技巧，提高沟通的有效性。
2.4 建立良好的护患关系 病人入院后主动向病人做自我介绍，介绍医院环境、病房设施、管理规定，说明将要为病人提供教育服务的内容，并遵守承诺，取得病人信任，消除其紧张心理。住院期间鼓励病人积极参与教学，激发病人学习的兴趣，接纳并尊重病人，保护病人隐私，帮助病人建立良好的遵医行为。病人出院前及时评价教育结果，征求病人对教育工作的意见，交代出院后注意事项，使病人满意地接受结束护患关系的现实。
2.5 善于抓住健康教育的时机，采取有效的健康教育方法 护士应根据病人的教育目标，善于抓住时机，随时进行教育。如在给病人测血压完毕，及时告诉病人目前的血压情况，服用降压药物会引起的不良反应。护士在巡视病房时随时收集病人的需要信息，及时采取措施满足病人的需求，如对文化程度较高的病人及家属发放健康处方、健康画册、观看录像资料等［2］。这样既省时间，又能取得良好的效果。
2.6 加强法律知识的培训 随着法律知识的普及，公众法律意识不断增强，对健康教育是否开展、健康教育的内容、有效性都有了更高的要求。在健康教育过程中，涉及病人治疗方案、病情转归等内容时，护士应及时与主管医师沟通，避免出现承诺性的话语或与医生的解释不协调、不吻合的现象［1］。
综上所述，护士健康教育能力的高低，首先取决于护士有无树立健康教育和“以人为本”的服务理念；其次护士必须掌握精深的专业理论、广博的相关知识，一定的法律知识，熟练运用沟通交流的技巧；还应具有理论联系实际、护理程序灵活运用的能力。因此，各级护理管理人员应加强对护士的教育和训练，使护理人员能够对健康教育的内涵有较深刻的理解，具备良好的健康教育能力，能够根据病人的特点实行个体化健康教育，使病人真正达到“知、信、行”的统一。
1 影响健康教育的因素
1.1 缺乏教育意识 国内一项调查表明，由于受传统护理模式的影响，护士对教育角色的认识不够明确，没有把健康教育看做是自己的义务，这无疑会对病人的教育活动产生不良影响。
1.2 缺乏教育知识和技能 健康教育是帮助病人建立健康行为的治疗手段，要获得良好的教育效果，护士必须掌握基本的教育知识和技能，否则无法胜任教育工作。
1.3 缺乏沟通技巧 病人教育主要靠语言和非语言的形式来进行的，护士如果缺乏沟通技巧就会对教育工作产生畏难和害怕情绪，直接影响病人的教育效果。
1.4 人际关系紧张 良好的护患关系是病人教育的基础，如果护患关系紧张或相互排斥，护士就得不到病人的信任，病人对护士所教育的内容就缺乏兴趣，因此产生不良的教育效果。
1.5 教育时机不当 当患者还在进食、睡眠、情绪不稳定或因疾病引起疼痛而痛苦时，对其进行健康教育将会导致病人对其反感、排斥，达不到教育的目的。
1.6 未明确职能和法律职责 在健康教育过程中，护士如果未明确自己的职能范围，与医生之间沟通交流不够，将会出现护士解释不到位甚至错误解释或与主管医生不合一致，这样不仅病人对护士的信任度降低，而且可能导致医疗护理纠纷［1］。
2 应对措施
2.1 树立健康教育理念 随着生活水平的日益提高，病人健康观念明显更新，对相关疾病知识及自我保健知识有强烈的要求，护理人员应充分认识到加强健康教育是满足病人健康知识需求的有效途径，是改变病人及家属不良生活方式的重要手段。针对不同的病人，不同的疾病及疾病的不同时期扎实、深入、细致地做好健康教育是护士的责任与义务。
2.2 补充健康教育知识 护士只由掌握精深的专业知识，才能够深入、细致地洞察病情的变化，根据疾病的特点、病程的进展、病人存在的问题进行专业的健康教育与指导。护士在临床工作中应注意补充与疾病治疗、护理理论、心理学、管理学、传播学等相关学科知识，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的统一。
2.3 强化沟通技巧 护士在与病人沟通时，应先注意积极倾听，语言有针对性，使用恰当的语气、语调，力求适时、适度、通俗易懂。注意掌握与病人之间的沟通距离，在护理过程中，要热情，面带微笑，仪表端庄，善于观察病人非语言信息，因势利导，使沟通顺畅。可采用讲座，高年资护师或主管护师结对子、传、帮、带等方法，掌握恰当地运用语言性和非语言性的沟通技巧，提高沟通的有效性。
2.4 建立良好的护患关系 病人入院后主动向病人做自我介绍，介绍医院环境、病房设施、管理规定，说明将要为病人提供教育服务的内容，并遵守承诺，取得病人信任，消除其紧张心理。住院期间鼓励病人积极参与教学，激发病人学习的兴趣，接纳并尊重病人，保护病人隐私，帮助病人建立良好的遵医行为。病人出院前及时评价教育结果，征求病人对教育工作的意见，交代出院后注意事项，使病人满意地接受结束护患关系的现实。
2.5 善于抓住健康教育的时机，采取有效的健康教育方法 护士应根据病人的教育目标，善于抓住时机，随时进行教育。如在给病人测血压完毕，及时告诉病人目前的血压情况，服用降压药物会引起的不良反应。护士在巡视病房时随时收集病人的需要信息，及时采取措施满足病人的需求，如对文化程度较高的病人及家属发放健康处方、健康画册、观看录像资料等［2］。这样既省时间，又能取得良好的效果。
2.6 加强法律知识的培训 随着法律知识的普及，公众法律意识不断增强，对健康教育是否开展、健康教育的内容、有效性都有了更高的要求。在健康教育过程中，涉及病人治疗方案、病情转归等内容时，护士应及时与主管医师沟通，避免出现承诺性的话语或与医生的解释不协调、不吻合的现象［1］。
综上所述，护士健康教育能力的高低，首先取决于护士有无树立健康教育和“以人为本”的服务理念；其次护士必须掌握精深的专业理论、广博的相关知识，一定的法律知识，熟练运用沟通交流的技巧；还应具有理论联系实际、护理程序灵活运用的能力。因此，各级护理管理人员应加强对护士的教育和训练，使护理人员能够对健康教育的内涵有较深刻的理解，具备良好的健康教育能力，能够根据病人的特点实行个体化健康教育，使病人真正达到“知、信、行”的统一。
选取2012年9月～2014年9月在我院进行产检和生产的初产妇200例，随机进行分组。常规组100例，年龄22～38岁，平均(29.50±1.50)岁。文化程度初中至研究生。试验组100例，年龄23～39岁，平均(29.50±2.00)岁。文化程度初中至研究生。两组患者的平均年龄和文化程度分析差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理干预方法
①常规组100例进行常规的优质护理服务，依据患者情况均给予传统的产科护理干预措施;试验组100例进行系统化个性化围生期健康教育配合产科优质护理服务。
②制定孕产妇健康教育临床路径，规定各阶段健康教育内容、方式及各种护理问题的干预措施，并将护理程序的五个步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)应用于健康教育中。护士与患者充分交流，对患者的情况进行准确的评价，并进行详细的记录和分析，制定护理干预措施。根据孕产妇的特点、需求反复进行讲解、评估、教育，不断修订健康教育计划，将健康教育贯穿于孕晚期直至产褥期。
③各阶段健康教育内容:孕期营养与运动、体重控制方法、母乳喂养知识、产房环境介绍、模拟产程演示、产前心理疏导、待产注意事项、入院须知、利于自然分娩的孕期准备、孕期合并症护理要点、剖宫产的术前准备等;临产后导乐助产士讲解产程过程，产程中饮食与休息，指导缓解产痛的方法、用力技巧、陪产家属支持方法;分娩后讲解并协助早开奶，早吸吮，皮肤接触，讲解产后生理变化和注意事项，饮食与运动，促进子宫复旧的方法，产后康复操。讲解新生儿护理知识，沐浴、抚触、喂养和观察评估，新生儿安全须知，疫苗接种。指导母乳喂养，护理，出院后护理问题咨询求助方式;产妇出院后电话或上门随访，指导坐月子的注意事项，伤口护理，喂养指导等。
1.3评价方法
患者满意度采用天津市护理质控中心2013版住院患者满意度调查问卷，满分100分;母婴健康知识知晓率采用自行设计的健康教育知识和技能知晓率调查表，内容包括产褥期生理变化，产后康复，饮食和休息，新生儿生理和新生儿护理技巧，母乳喂养或人工喂养，新生儿预防接种等方面，总分100分。以上两种问卷均发放200份，回收有效问卷200份，有效回收率100.0%。自然分娩率、合并症发生比例、母乳喂养成功率，以实际发生百分比进行评价。
1.4统计学方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组患者满意度、自然分娩率、合并症发生比例、母婴健康知识知晓率、母乳喂养成功率均显著优于常规组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均没有不良事件发生。
[摘要] 目的 调查分析本专科护生乙肝健康教育知识掌握程度，了解本科护生与专科护生在健康教育知识掌握程度上面的不同点，得出结论并提出相应对策，以加强本专科护生乙肝健康教育知识，以此来提高护生健康教育能力，提高护生整体素质，保证未来护理事业对健康教育知识方面有更好的发展。方法 对嘉应学院医学院在不同医院实习的120名本专科护生进行乙肝健康教育知识掌握程度的调查，其中本科生60名，专科生60名。结果 本科组和大专组平均答对题数对比，本科组平均答对题数为11.07，而大专组为9.13，各组数据间方差齐性(P=0.199>0.05) 差异无统计学意义。用卡方检验可以看出, 乙肝是否有自愈能力知识的对比中，本科生和大专生对比存在统计学意义外（P＜0.05）,其他的选项均无统计学意义（P＞0.05）。而在乙肝健康教育知识了解方面，除了预防免疫知识、休息与活动知识本科生比大专生好（P＜0.05）,其他的对比均无统计学意义（P＞0.05）。结论 护生应该更为全面的掌握乙肝健康教育的知识，为以后护理工作中打好扎实的基础。
[
关键词 ] 本专科护生；乙肝：健康教育：调查
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0104-03
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种全球性传染病。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,一般人群的HBV标志和乙肝表面抗原(HBsAg)流行率分别为57.6%和9.7%,估计约7亿人曾感染HBV,其中1.2亿人为HBsAg慢性携带者,占全世界HBsAg慢性携带者人数(3.5亿)的1/3。这些人中多数为隐性感染、常为意外检出,如就业、开学、出国、婚检等。对于乙肝我们引入了“健康者”，“无症状携带者”，以及“非活动性”乙肝病毒表面抗原或乙型肝炎病毒（ HBV ）携带者的概念[1]。乙肝病人发病初无任何症状、无任何心理准备,被检出后常感到茫然,产生巨大的心身压力[2]。健康教育是指借助多学科的理论和方法。通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危害因素,预防疾病,提高自我保健能力,从而达到个人和社会人群躯体、心理、道德上的健康和社会适应性良好的最佳健康状态[3]。因此,必须对乙肝病人及时进行健康教育,及时的对乙肝病人进行有效健康教育,可以加强病人对治疗的依从性,曾强对疾病康复的信心,从新回到美好的生活上来。护生是未来的护理人员,在校学习期间就必须教育护生树立牢固的整体护理观念,训练和提高他们健康教育的能力,从而使他们在走上护理工作岗位后能够较快地胜任护士角色,承担起健康教育的职责,早日成为高素质的护理人才。同是具备健康教育能力同时是护生体现自身知识水平的一项重要指标[4]。
1 对象与方法
1.1研究对象
以嘉应学院医学院13届毕业护生为研究对象。调查时间为2012年7月—2013年5月，调查的护生年龄在（22±2）岁之间,均为在临床实习了8~9个月的本专科护理应届毕业生，本科组和大专组各60人，其中，本科组，珠江医院实习护生有26人，南海区人民医院实习护生有4人，顺德区人民医院实习护生有8人，南方医院7人，华瑞医院3人，东莞东华医院4人，其他医院8人。大专组，珠江医院实习24人，南方医院实习13人，广州市第二人民医院9人，宝安区人民医院6人，南海区人民医院8人。共发出120份问卷，回收有效问卷120份，有效回收率为100%。
1.2 调查方法
根据相关的资料文献采用自制调查问卷的方法，调查问卷从乙肝基本知识及健康教育掌握程度两方面进行调查，分别调查护生的乙肝基础知识及健康教育知识。
1.3 统计学方法
将调查结果录入spss 13.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）的形式表示，用t检验，计数资料用百分比表示，使用χ2检验，P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1本专科护生乙肝健康教育知识掌握程度总体调查
在本科组中答对题数在18~12题区间的人数达到43%，答对11~6题的人数占55%,而答对少于五题的人数只占了2%。大专组答对题数在11题以上的人数占了20%,答对11~6题的人数占70%,而五题以下的人数占10%。从百分比可以大概的看出本专科护生乙肝健康教育掌握程度大部分处于中间水平（见表1）。
2.2 本科组和大专组乙肝健康教育知识平均答对题数的对比
本科组和大专组平均答对题数对比，本科组平均答对题数为11.07，而大专组为9.13，各组数据间方差齐性(P=0.199>0.05) 差异无统计学意义。
2.3 本专科对知识具体掌握情况
2.3．1 本专科护生对乙肝基础知识的了解情况由表三可见本专科护生在乙肝基础知识的掌握上对乙型肝炎是否有自愈能力掌握的较差，传播途径及基本诊断的掌握程度更差，而对于乙型肝炎的基本概念及引起乙型肝炎的原因等方面的知识掌握程度比较好。从卡方检验可以看出本科生和大专生对比中,除了最后一项乙肝是否有自愈能力知识的对比中本科生和大专生对比存在统计学意义外,其他的选项均无统计学意义（见表3）。
2.3.2本专科护生对乙肝健康教育知识的了解情况
由表四可以看出本专科护生对饮食知识及休息、休息与活动知识、以及乙肝的用药方法掌握的比较好，而对于情绪对乙肝的影响及乙肝患者的复查时间掌握程度较差，而对乙肝的复查时间及预防免疫知识掌握程度较差，对乙肝的合并症及预防免疫知识掌握的最差。用卡方检验可以看出,本专科对比中,除了预防免疫知识、休息与活动知识本科生比大专生好以外,其他的对比均无统计学意义（见表4）。
2.4护生的健康教育意识方面的调查
调查发现大部分的本专科护生都认为健康教育在护理工作中非常重要，并且愿意承担教育者的角色，但是，很多本专科护生觉得学校所学的健康教育知识不能满足临床护理中健康教育的需要，健康教育中的专业知识及相关知识都少有缺乏，在与患者沟通过程中稍有缺乏护患沟通技巧。
3 讨论
3.1 本专科护生对比
调查发现本科生乙肝健康教育知识掌握程度方面，本科生掌握的程度要高于专科生的掌握程度，通过统计学方法得出，本科组的掌握程度要高于大专组的掌握程度，其中的原因可能是本科生在进入医学院校的时候基本知识和掌握知识的能力就要优于大专学生，并且本科学生在大学三年的学校基础知识的学习，比大专学生要多出一年的学习基础理论知识的时间，理论知识比较扎实，由此可以看出，提高护生的整体素质及文化水平是非常有必要的。
3.2 基础知识方面
3.2.1护士与患者有更多的接触机会并且护士的角色之一就是为患者提供健康教育在实施健康教育的过程中,对护士也提出了更高的要求,不仅要掌握基础临床护理,还要有心理学、社会学、营养学、预防医学、药理学等学科的知识,实现从传统的单纯护理角色向集预防保健、心理护理、躯体护理于一身的多元化角色的转变[5]。
3.2.2不断提高本专科学生整体能力的必要性本专科护生是未来护理事业的主力军，是在临床中接触患者最密切的人群，是日常生活中对患者影响最深刻的护理工作者，护士如果对疾病的基础知识了解的不够，就容易把错误的信息传递给患者，使其不能正确的对待及处理疾病，所以需要护生不断的加强对基础知识的掌握程度，努力的做为患者更好的了解及预防疾病的主力军。针对此情况在校期间可以运用各种教学手段，如采用专家讲座、运用多媒体视频、临床见习等教育方法，提高护生的医学知识，使其更好的运用于临床。
3.3 健康教育知识方面
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[6]。通过健康教育,可以使患者接受治疗的依从性增加,主动配合治疗护理,并提高了自我护理心理调整能力,很快康复。护士提供主动服务,帮助患者解决问题,使护患之间相互理解,关系融洽,使护患双方产生积极因素,使健康教育有效成功[7]。调查中发现大部分护生都认为健康教育是非常重要的，可是护生认为在学校所学的健康教育相关知识不够，调查发现在健康教育知识的掌握程度方面，本专科护生对于休息与活动方面知识的掌握率有90%，说明护生对于休息与活动方面掌握情况比较好，而对乙肝的诱发因素、合并症、预防免疫知识方面答对率分别是20%、7.5%、29%，调查发现护生对乙肝健康教育知识中对乙型肝炎的诱发因素、合并症、预防免疫知识掌握情况比较差，这与护生做为一个护理专业的学生，对疾病的预防免疫知识方面有所缺乏，掌握的不全面，不彻底有关，对疾病的预防免疫知识不够重视，忽视了疾病的预防免疫是有关系的。针对此情况提高护生的健康教育水平，在临床实习中应对带教有严格的选拨，选拨一些基础知识及健康教育知识扎实的护士对护生进行带教，临床护理带教老师有义务和责任把护生培养成为具有护理教育、临床护理和管理能力的高级护理人才。
3.4加强护生沟通技巧的培养
调查中显示有77%的学生认为稍有缺乏护患沟通技巧，另外有23%的学生认为非常缺乏护患沟通技巧，说明在护患沟通技巧方面学生的掌握程度是不理想的，需要加强。学生在校期间，一方面,教师要向护生传授必要的人际沟通理论知识,另一方面也要采用模拟实际的场景,让护生进行角色扮演训练,提高相互沟通能力。还可以利用节假日,带领护生走出校门,到医院、到社区、到厂矿等人群集中的场所,通过直接的宣传指导以及设置健康教育专栏、发放健康教育卡片等多种形式,在真正的实践环境中训练护生的沟通技巧和宣教能力。鼓励护生加强基础文化及人文学科知识的学习,如语言学、心理学、人际沟通等,并有针对性地并组织讲座,如护患沟通技巧、护士语言行为规范、护患纠纷原因分析及对策等,使护生明白沟通的重要性并掌握技巧,并与临床护理有机结合,使护生语言更具艺术性。
4 结语
由于本专科护生即将要走上护理工作岗位，培养护生乙肝健康教育知识有非常重要的意义，这需要通过不断的积累及补充自己的专业知识及健康教育知识，不断的完善乙肝健康教育知识，为以后独立在护理工作岗位上工作时奠定良好的基础。
[
参考文献]
[1]牟晓玲,郑艳萍,潘琼.大学生乙肝健康教育问卷编制及信效度研究[J].健康教育与健康促进，2013(10):46-47.
[2]王琰,张云,刘晶,等.吉林市医学高校大学生乙肝知识调查[J].中华疾病控制杂志. 2011(6):120-122.
[3]牟晓玲,郭丽,陈光英.QQ群健康教育方式对大学生乙肝知识知晓率的影响[J].中国学校卫生，2012(9):46-47.
[4]丁弋娜,林梅,潘建丹.护理本科生健康教育认知情况及能力分析与对策[J].全科护理，2011(25):89-90.
[5]王留芳.云南省医学院校护理本科生健康教育现状调查研究[J].第三军医大学,2013（5）.
资料与方法
对2010年3月～2011年3月入院的600例患者的健康教育进行了效果评价。
方法：制定标准健康教育计划，由护士有计划对教育内容分阶段教育并签名，确保出院时讲解完毕。出院时对教育内容进行提问，了解患者的掌握程度，对没有完全掌握的教育内容及所讲护士进行原因分析。
结果
有67%的患者对健康教育内容完全掌握，20%的患者基本掌握，13%的患者没有掌握。
大专及本科文凭的护士健康教育效果明显好于中专文凭的护士。善于学习的护士健康教育效果明显好于不爱学习的护士。
讨论
通过对健康教育效果的评价发现存在许多直接影响教育效果的因素：①护士素质，要想做好健康教育，不仅要有丰富的专业知识还要有人文，心理，传播等很多学科的相关知识，中专教育难以满足，再加上很多护士没有终身学习的习惯和意识，在校教育的知识已明显折旧。②护士对健康教育的重要性认识不足，还停留在功能制护理模式，认为健康教育是医生的工作，多年的功能制护理模式也使病人对护士缺乏信任，对护士健康宣教内容及护理指导持怀疑态度。③缺乏沟通技巧，教育方法死板，不管患者心理状态及病情，患者一入院就像执行任务一样照本宣科。④人力资源配备不足，缺乏教育时间，从而影响教育效果。
对策：①提高护理管理者对健康教育的认识：强化角色意识，明确护士在健康教育中所起的作用［2］，同时要将健康教育融入临床护士工作职责中，建立健康教育质量考评指标并列入护理质量管理体系。《护士注册法》也明确规定，护士有为患者进行健康教育的责任和义务，这就从法律上确定了护士既是患者护理者又是教育者的双重角色地位。所以要从思想上彻底转变传统的护理理念，正确认识健康教育在整体护理中的重要作用以及护士应履行的职责，要认识到健康教育不仅对各种治疗具有增效作用，还要认识到健康教育本身就是一种治疗方法，②加强护士再教育：医院在不断引进护理高级人才的同时，加强继续教育，创造良好学习氛围，形成良性竞争，培养职工的学习力，培养职工养成终身学习的习惯，通过不断学习来改变患者心目中护士只会打针发药的职业定势，使护士的价值得到患者的尊重和认可，增加护士的职业荣誉感和自信心。③调动护士工作积极性：运用各种激励手段调动各级护理人员的工作积极性，加强道德建设，培养护士的责任感、同情心、爱心，从而把全社会全人类的健康看作是自己的使命来不断燃烧自己照亮别人。④不断提高护士沟通及交流技巧：要根据患者的文化程度及病情不同，采用集体授课与单独指导相结合、示范讲解与现身说法相结合、教育手册与宣传图片相结合等，激发患者的学习兴趣。要针对患者现存的问题循序渐进开展健康教育，尤其是老年患者中存在记忆力差、文化素质较低等特点，健康教育中应避免使用专业术语，要用通俗易懂的语言，而且需要多次评估，不厌其烦地重复教育对一些特殊患者可请家属共同参与教学过程，最大限度地满足患者的学习需求。⑤合理配备护理队伍：不同职称、不同学历、不同年资的护士在岗位分配上要有所侧重。可采用分组式管理，重点岗位在人力配置上重点保障，实行弹性排班，充分调动和发挥高年资、高学历、高职称护士的骨干作用。根据人员特点新老护士配对搭配，建立帮带关系，有针对性地培养和提高低年资护士的教育能力。
