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[中图分类号] P694 [文献码] B [文章编号] 1000-405X（2015）-9-302-1
1城市地质调查概述
1.1城市地质调查的主要内容
城市地质环境作为自然环境的重要组成部分，主要指的是和人类日常生产生活关系最为密切的地壳表层，包含了和城市建设及人类生产生活联系密切的水、土及地质灾害等。
城市地质调查主要是综合运用现代勘查技术，进行城市地质构造、活动断裂、岩土结构、水土地球化学背景及污染情况、地质灾害方面的探明工作，进而获得综合地学信息，最终通过建立三维可视化的城市地质数据管理及服务系统，来为城市建设活动提供依据和参考数据。
1.2城市地质调查的主要意义
1.2.1为城市规划和土地资源的合理利用提供基础依据
对城市进行合理规划的前提条件是充分掌握城市区域地质条件、工程地质情况、水文地质条件等。城市地质调查通过综合运用钻探、地质调查、地球物理勘探等多种勘察方法，系统的对城市区域地质、工程地质、水文地质、环境地质等进行查验和探测，从而形成相关的专题资料，并通过建立城市地质信息系统。从而城市的规划和土地的合理利用提供基础的数据和依据。
1.2.2探明地质灾害，建立城市防灾减灾系统
城市地质环境严重恶化和环境容量不断萎缩的直接表现就是地质灾害，地质灾害具备突发性、预测难及灾害性大等特点，严重的威胁着城市居民的生命财产安全。
通过城市地质调查，充分研究城市地质灾害的现状、类型、成因及具体分布情况等，合理评估地质灾害的危害性，建立健全重点区域地质在哈监测预警系统等，能够为城市防止地质灾害及降低地质灾害的危害等提供基础资料。
1.2.3有利于改善城市环境质量，有效控制水土污染
通过城市地质调查，开展土地放射性污染、土壤地学化学调查等，充分掌握土壤的污染现状，分析污染物的来源和类型等。同时科学评估现有垃圾堆放场所的环境污染情况及危害程度等，采取有效措施防范污染，尤其需要防止污水的渗漏引起地下水资源的二次污染。
2实例分析
A城市的经济水平相对较为发达，区域性经济中心城市的地位显著，并具备了现代化城市的规模。加之城市化进程的不断加快，城市各项基本建设得到了更大的发展。然而该城市的基础地质研究工作还不够，目前尚未建立指导城市规划、土地资源利用开发及工程建设的大比例尺的基础性地质图件。
此外，该城市经过多年的大规模发展，城市发展空间不断拓张，城市地质环境问题日趋严峻。因此开展城市地质环境调查尤为必要。
2.1城市地质调查的内容
第一，地质灾害调查。充分研究城市地质灾害的类型、成因、分布情况、影响程度及对灾害的反应等，建立城市环境变化的地质指标体系。首先，研究城市地质灾害系统。分析该城市斜坡类型的地质灾害，例如滑坡泥石流、岩溶塌陷、水土流失、断裂活动及其他地质灾害的成因、诱发因素、形成的主要机理、发生的规律，并预测其发展趋势；其次，在重点城区及经济发达区域内开展城市的发展及城市化对于地质灾害的脆弱性的评价，将地质灾害风险、影响范围、易损性及对灾害的反应作为主要研究主线，通过研究地质灾害的共生性，探索并建立反映地质过程、地质现象、地质规模、地质频率和速率的城市环境变化地质指标体系，建立地质灾害的预警预报系统，提高城市对地质灾害的反应能力；最后，通过以上研究数据和资料，建立健全城市地质环境动态监测系统，实时监测城市地质灾害的发展情况。
第二，放射性生态环境调查。由于A市中分布了大面积的花岗岩，花岗岩属于放射性较强的岩石类型，且该市人口较为集中。所以城市地质调查的主要任务就是调查并检测土壤、建筑石矿的放射性元素及地面放射异常程度，查明放射性异常源及其成因，并研究土壤放射性元素异常和岩石的放射性元素异常之间的关系及分布规律。
第三，固体废气物环境调查。在调查区域地貌、地质、构造、水文地质的基础之上，探明废弃物的主要来源、组成方式、降解性能及填埋方式等。
第四，地下水污染调查。主要调查导致地下水污染源的类型、空间分布规律，污染物的排放方式、强度及接纳场所等。
2.2建立监测体系
通过建立地质灾害监测系统，能够主动监控城市内可能发生的重大地质灾害，及时发现并提前进行预报，为相关部门采取防范措施提供基础依据。A市的地质灾害数量相对较多，类型繁杂其规模较小，因此建立监测所有地质灾害的系统是不现实的。因此可以有针对性的对每一灾种选择具有代表性的灾害点进行专业及系统监测，从而为城市地质灾害的提前预防及处置提供基础依据是可行的。
2.3建立地质灾害数据库和信息管理库
通过前期的地质调查研究，将调研得到的地质灾害、地质结构、岩土结构及地下水污染等基础数据录入到GIS系统中，通过系统的存储、处理及分析等功能，为后期城市规划及城市建设等提供基础依据和参考。并不断更新调查数据，确保地质调查数据能够切实反映城市地质的真实情况。
总之，在当前城市化进程不断加快，城市用地矛盾日趋凸显的时代背景下，进行城市地质调查是十分必要的。通过城市地质调查，能够为城市规划和建设提供基础依据和数据，并能有效防范城市地质灾害，是践行可持续发展观的重要途径。
本文为2016年度河北省社会科学发展研究项目：“京津冀区域文化养老服务体系协同构建策略研究”（课题编号：201603120414）；“河北省农村公共文化服务体系建设现状与对策研究”（课题编号：201602120405）；2016年度河北省社会科学研究课题民生调研专项：“京津冀公共数字文化资源区域差异及协同发展研究”（课题编号：201601122）阶段性研究成果；2016年度河北省科技计划自筹经费项目京津冀区域老年群体公共文化服务体系协同构建策略研究（课题编号：164576448）
中图分类号：C91 文献标识码：A
原标题：京津冀城市老年人的精神文化需求现况调查研究――以唐山市为例
收录日期：2016年12月21日
目前，城市老年群体在物质生活有基本保障的前提下，对精神文化生活的需求日益增强。本文通过随机抽样的方法调查影响京津冀地区城市老年人精神文化需求满意度的因素，以唐山市为例进行实地调查，为老年人精神文化需求的满足提出建议。
一、研究对象与方法
（一）研究对象。调查对象主要来自唐山市区的路北区、路南区、丰南区、古冶区、丰润区、开平区6个市区图书馆的老年人和随机在这6个区街心公园、晨练场地休闲或锻炼的老年人。共发放问卷300份，回收有效问卷298份，有效回收率99.33%。其中，男109人（36.58%），女189人（63.42%）；年龄57～66岁者占66.44%；有配偶159人（80.3%），丧偶39人（19.7%），离异8人（4.04%），未婚6人（3.03%）。
（二）研究方法。采用随机抽样和实地调查法进行问卷调查。问卷内容包括老年人的基本情况（性别、年龄、婚姻状况等）、精神文化生活现状及需求（求知学习、人际交往、自我价值实现、娱乐、家庭关系等）。
二、结果
（一）老年人精神文化生活中的学习需求。老年人进行文化学习，学习的需求是为了达到持续性社会化的目的而学习各种知识和技能。老年人退休后，仍然有学习的需求，老年人在精神文化生活中对学习的需求主要包括养生知识、烹饪、摄影、书画、乐器、织毛衣、电脑、外语等。老年人对学习的需求主要分为四大类，即文娱类、医疗保健类、生活类、专业知识类。本次调查中城市老年人精神文化生活中对医疗保健类知识需求量最高，占82.21%（245人）；其次是文娱类63.42%（189人）。其中在文娱类知识学习中，老年人对旅游知识学习的需求占62.43%（118人）。老年人精神文化生活中学习需求最强烈的是医疗保健类知识和文娱类知识，他们对这两类知识有强烈学习需求的原因主要是为了提高自己心理和身体健康，满足自己的兴趣爱好，让自身精神生活过得满意。
（二）老年人精神文化生活中的人际交往需求。老年人精神文化生活中人际交往需求是指对构筑或维持所需要的社会关系网络的要求。通过本次调查，可以发现老年人中希望在参与社会活动中多结交朋友的人数占85.9%（256人），其中46.1%（118人）非常希望参与更多的人际交往活动，比较希望的人数占34.8%（89人），一般的人数占17.6%（45人），只有1.5%（4人）的老年人不希望参与人际交往活动。随着老年人的年龄增大，其外出活动次数减少，人际关系相对较狭窄，但这并不意味着老年人对人际交往的需求下降。从本次调查的数据可以看出，大多数老年人退休后仍然有人际交往的需求，他们也希望扩大自己的人际交往圈子，丰富自己的晚年生活。
（三）老年人精神文化生活中的文化娱乐需求。老年人文化娱乐的需求主要是满足老年人各种兴趣爱好的需要。在本次调查中可以发现，老年人参加文化娱乐活动的原因主要包括四个方面：满足业余兴趣爱好者占41.6%（124人）；强身健体者占45.3%（135人）；结交朋友者占26.5%（79人）；摆脱孤独感者占50.3%（150人）。此次调查的选项为多选项，通过调查发现老年人在文化娱乐方面的最大需求是通过娱乐活动摆脱孤独感，并且活动本身充满乐趣，满足自身业余兴趣爱好。
（四）老年人精神文化生活中的自我价值实现需求。心理学家马斯洛的需求层次理论把人的最高需求层次称为自我实现的需求，老年人在精神文化生活中同样有自我价值实现需求。通过本次调查发现城市老年人对自我实现的态度：持赞成意见者占98.0%（292人），其中非常赞成者占29.1%（85人）、比较赞成者占54.5%（159人）、一般赞成者占15.4%（45人）、持反对意见者占1.0%（3人）。通过这些调查数据可以发现大多数老年人在退休后仍有为社会、为家庭做贡献的想法与愿望，实现自身社会价值的愿望。
三、讨论
（一）老年人精神文化生活中家庭因素作用。我国受传统文化影，父母与子女共同生活的情况较多，子女在老年人精神文化生活中起着重要作用。在家庭中子女除了积极为老年人提供物质生活保障外，更应努力为他们创造良好的精神文化生活条件。子女可以通过电话、看望、聊天等方式，经常与老年人交流沟通，及时了解老人的各种精神文化需求并设法解决，让老人感受到天伦之乐，让他们有被尊重、受关注的感觉，使他们得到精神上的慰藉。子女还可为老人提供一些书籍，满足老年人对知识需求，鼓励老年人多参加人际交往活动，扩大老年人的交际圈。也可适当让老年人参与到家庭生活劳作中，如抚育子女的下一代，让老年人感受到自己的社会价值。同时，老年配偶在精神上起到子女无法取代的作用，对于无配偶的老年人来说，选择再婚能够改善婚姻状况，提高晚年生活质量。
（二）老年人精神文化生活中社会因素作用。社区是个体与社会联系的纽带和桥梁，老年人所体验到的社会关心和温暖、社会支持和援助都应从社区获得。但目前我国各地的社区服务功能尚不完善，尤其在满足老年人精神文化需求方面，多数社区服务比较局限，只限于一些简单的娱乐活动。而老年人的精神文化需求包括求知学习、人际交往、自我价值实现和娱乐等多方面。因此，建议大力开展各地社区精神文化服务建设，完善各社区的服务功能。为了满足老年人的知识需求可以开设老年大学。据调查显示，城市老年人对老年大学的认可度较高，在老年大学中，老年人可以学习新思想、新知识，同时也为老年人的人际交往提供了场所。老年大学的各项功能，可以满足城市老年人的各种精神文化需求。目前，全国老年人口已接近1.8亿人，老年大学学员才500多万人，不到3%，还有很大发展空间。因此，普及老年教育的任务还很重。
[关键词] 调查 诚信 欺骗
一、引言
诚实守信既是个人的美德,也是一个社会发展的基础,是“市场经济的基本准则和道德基础”,是建立和谐社会不可缺少的关键要素。为了了解首都居民对社会诚信的真实看法,我们在2006年、2007年和2008年连续三年对北京市城镇居民进行了调查,调查方法采用街头拦问,调查范围为北京市城八区和房山、顺义、密云及延庆四个远郊区县。2006年和2007年分别发放问卷1600份,收回有效问卷分别为1123份、1547份。2008年我国经历了南方冰冻灾害、汶川大地震、奥运会、三聚氰胺奶粉事件以及国际金融危机等特殊事项,为此我们于2008年6月和11月进行了两次问卷调查,分别发放问卷1000份和1100份,回收有效问卷919份和1005份。调查内容主要包括横向维度的政府诚信、企业诚信、个人诚信和纵向维度的上一代诚信、这一代诚信和下一代诚信。调查问卷设计主要采用10分制里克特量表,采集数据后转化为百分制数据,诚信指数计算方法为简均法。分析方法主要包括对应分析、关联分析、聚类分析、信度分析和X2显著性检验等,所用软件为SPSS统计软件。
调查结果显示2008年由于奥运会和各种突发事件的影响,社会诚信表现出与以往不太相同的趋势。 调查主要结果分析如下:
二、社会诚信总体偏低,政府诚信和上一代诚信较高,企业诚信最低
根据2008年11月调查数据,计算各类诚信指数及调查信度如下表1所示:
由上表调查数据可以看出,北京居民对社会总体的诚信评价不高,仅为65.1。从横向角度看,各类指数普遍较低,尤其是企业诚信仅为57.2,是7项指数中惟一低于60的,政府诚信高于全社会平均诚信,个人诚信严重不足。数据显示,北京居民对各方诚信缺乏信心,相对来讲政府比企业要可信。
从纵向观察,多数居民表示自己的上一代最可信,其诚信指数高达84.2,是7项指数中惟一达到80以上的,对下一代的诚信评价最低,仅为66.5。
从调查数据的信度看,均在0.7以上,总体信度高达0.82,分析显示调查数据是可信的。
三、全社会诚信稳步提高,食品行业下降幅度最大
从2006年到2008年三年连续调查,各类诚信指数结果如下表2:
调查数据显示,全社会诚信总体水平虽然不高,2008年6月以前呈现出稳步上升的趋势。
三年的调查数据显示,政府的诚信高于企业诚信和个人诚信,说明政府的公信度相对较高。在经历冰雪灾害、汶川大地震以及奥运筹备宣传后,公众对政府的信任度达到最高(69.6),虽然随后的三聚氰胺奶粉事件对此有所冲击,但是仍不能影响政府诚信高于企业诚信和个人诚信的事实,这说明了公众的客观态度以及对政府的信心。
企业诚信一贯偏低,虽然2007年和2008年上半年企业诚信在老百姓的心目中有所上升,但在2008年后半年三聚氰胺奶粉事件后急剧下跌,回到2006年的水平。
从行业分析来看,3年中计算机行业是诚信度最高的行业,2008年下半年虽然经历了“三鹿奶粉”事件,房地产行业在百姓心中的诚信度仍然最低,可见社会公众对房地产暴利行业的厌恶。具体数据可见下表3。
从上、下不同代人的诚信评价来讲,呈现总体波动上升趋势,并且稳定地表现出对上一代人的诚信评价最高,对下一代的诚信评价最低。
从2008年6月份和11月份两次调查数据对比看,社会诚信指数下降幅度较大,总体下降了2.2分,只有上一代人的诚信指数上升了0.7分,其他各项指数均呈下降态势,下降幅度最大的是企业诚信,降幅达5.5分。数据进一步体现出“三鹿奶粉“事件对社会公众的沉重打击,调查数据显示,78.2%消费者认为该事件对其打击很大,凸显恶性事件对社会公众信心的强烈影响,佐证了“不规范的市场经济是诚信危机产生的经济根源。”的观点。
四、三十岁是诚信认知的年龄代沟,财产和感情最容易受到伤害
据我们连续三年的调查,数据显示出30岁前后对诚信的认知表现出明显的不同( 检验显著性水平为0.004),30岁以前对诚信评价不稳定,多变化,30岁以上趋于稳定,这一点与我们以前的分析一致。利用最新调查数据进行对应分析结果如下图1:
对有被欺骗经历的被调查者数据分析显示,在受欺骗造成的伤害中,财产损失是第一位的,其次是感情伤害,这两项在三年调查中稳居前两位。尽管我们在调查时有意将“财产”选项放在后面,但历年该选项选中人数仍远大于其他选项,说明在欺骗行为中,“财产”是首选目标。
但当我们对受到欺骗时最容易受到伤害的第一和第二因素进行关联分析,得到如下图2所示的关联图:
图2显示出,个人情感、身心健康、人格尊严和财产关联程度要高。并且当个人情感受到伤害时,往往附带着财产损失和身心伤害。当人格尊严受到伤害时,同时也会遭受个人情感和财产方面的损伤。图2还显示作为欺骗的第一目标“财产”被骗时,对受害人的伤害往往不仅仅是财产的损失,更严重的是情感、尊严等心理的伤害。
通过对欺骗者和被欺骗者的关系进行调查,通过聚类处理,可以得到下图3:
图3显示,以欺骗行为作为聚类变量,可以发现生人、一般认识的人与近亲、至亲等人群距离遥远,说明欺骗更多发生在陌生人身上,这与财产是欺骗目标首选因素是一致的。
总之,调查数据显示,我们的社会诚信不容乐观,有近三分之一的人只相信自己,90%以上的人只相信家人和自己。同时,一些与社会大众密切相关的恶性事件对社会诚信的影响非常严重,对我们构建和谐社会等社会目标构成严重挑战,需要我们谨慎对待。
参考文献:
[1]卢纹岱:SPSS for Windows 统计分析(第二版).北京:电子工业出版社,2003年
中图分类号：F270．3
文献标识码：B
文章编号：1007―4392(2006)01―0033―03
一、基本情况
截至2005年8月末，运城市规模以上企业完成增加值89亿元，同比增长18．9％，增速比上年同期减慢2．2个百分点，工业发展增势减缓，企业效益明显回落，亏损企业亏损额增加。今年1－8月份，全市规模以上企业共实现利润17．7亿元，较去年同期减少0．6亿元，同比下降3％；亏损企业由去年的160个增加到185个，增长15．6％，亏损额由1．8亿元增加到2．2亿元，增长25．8％。具体表现为：
一是受限行业效益下降明显。截至8月末，全市冶金行业利润较去年同期下降43．2％；焦炭行业下降20．3％；机械制造下降20．3％；交通运输业下降17．3％；建材下降16．8％；医药下降1．5％；电力下降1％。
二是小型企业效益下降明显。据统计，8月末，全市大型企业利润较去年同期下降13．8％，中型企业下降23．6％，小型企业下降达45．7％。
三是受限行业集中的县亏损企业亏损额较大。夏县是以医药、农业企业为主的县域经济结构，8月末，全县规模以上10家亏损企业亏损额为3136万元，较去年同期减少1510万元，下降32．5％。闻喜县主要以金属镁、化工、玻璃等行业为支柱产业，8月末，全县规模以上31家亏损企业亏损额达29580万元，较去年同期增加11580万元，增长64．3％。其中：镁行业亏损16772万元，玻璃行业亏损6241万元，化工行业亏损2573万元。
四是国有企业下滑程度低于民营企业。8月末，全市国有企业利润与去年同期相比下降1．8％，非公有制企业下降23．9％。
五是外贸企业利润下降大于内销企业。截至，2005年8月末，全市内销企业利润下滑21．2％，外贸企业下滑30．2％。
二、原因分析
(一)原材料价格上涨较快导致企业利润空间减少
一是宏观调控影响因素。2004年以来，国家对产业结构进行了调整，导致部分行业产品价格下跌，原材料价格上涨，相当一部分企业利润下滑甚至亏损。二是市场竞争加剧因素。运城市焦化行业竞争比较明显。近年来，随着大型钢厂的自备焦厂和周边省市、国家焦厂的建成投产，行业的竞争愈来愈激烈，导致焦化行业产品需求过剩，价格下跌，效益下滑。三是对外贸易摩擦影响因素。2004年以来，金属镁行业由于受国际市场反倾销影响(关税由76％提高到174％)，产品价格平均下降百分之十，同时原材料硅铁价格上涨百分之十五左右，使金属镁行业利润空间缩小，甚至出现亏损。到2005年8月末，全市金属镁企业58家，已停产16家，其他规模较大的金属镁企业也陆续限产，严重影响了企业利润。
(二)国家宏观调控政策客观上造成一些企业利润下降
运城市产业结构以煤焦、钢铁、电解铝、金属镁等资源性为主，以中小企业居多，主要是加工制造和出口。去年以来，国家针对经济过热现象，制定了一系列调控措施，对企业影响较明显。
一是受限行业产品订单减少。2004年以来，国家限制金属镁冶炼和生产，导致企业订单减少，利润下滑。据调查统计，闻喜县金属镁行业订单较去年同期减少约为三分之一。同时，国家对焦炭行业征收排污费且取消了焦炭出口退税政策等，加上下游钢铁行业景气度下降，焦炭需求减少，产品供大于求，部分企业在建项目停工，准备上马的项目被取消，导致上游企业订单减少。二是人民币升值影响。今年7月份人民币对美元汇率升值，直接影响出口企业利润。出口企业收入1美元将少收人人民币0．19元。
(三)企业管理滞后、粗放经营、企业发展后劲不足
一是投资规模扩张，导致企业资金紧张。据统计，2003－2004年我市煤焦、冶金、电力、化工四大行业投资增长率基本保持在59．3％左右；2005年6月末，商业银行又对四大行业贷款合计达108亿元，占各项贷款余额的45％。由此导致焦炭、冶金等生产规模增长过快。另据对40家企业调查，有40％以上的企业存在盲目扩大投资的现象，企业生产：经营受到影响。二是企业产品多为资源型、高牦能、高污染型，科技含量低、市场竞争力弱。如河津40余家焦化企业能进行深加工利用的只有3家，闻喜30家金属镁企业能进行深加工的也只有4家，采用先进工艺的只有2家。在市场竞争比较激烈的情况下，部分企业关停或限产。三是企业管理滞后。部分企业生产经营粗放，采用家族式管理方式，人员素质相对低下，没有长远规划，短期行为比较严重，资金运用不合理，影响企业发展。
(四)产成品资金占用和应收账款增加，资金周转减慢
由于需求不足，部分企业处于停产和半停产状态，销售不畅，库存上升，应收账款加大。一是产成品库存增加。据调查统计；2005年8月末，河津市焦炭滞港和库存达150万吨，占用资金8．7亿元，同比上升11．2％；运城市金属镁、钢、生铁等库存3．4亿元，同比上升14．4％。二是应收账款加大。8月末，全市企业应收账款为43．7亿元，同比上升30．3％，企业间货款拖欠严重，流动资金周转率由3．62降低到1．91，货款回笼速度减慢。库存占用和应收款加大，导致企业资金紧缺，影响生产，减少利润。
(五)信贷结构不合理，小企业资金短缺
从总量上看，信贷投放速度减慢，对经济的支撑作用下降。2005年8月末，全市银行业金融机构各项贷款余额为360．3亿元，比上年同期减少9．4亿元，下降2．67个百分点。如闻喜县信用联社2005年6月末企业贷款较上年同期减少1805万元，较年初减少1411万元。
从投向上看，银行信贷逐步从传统行业退出，继续向大城市、大客户、大企业、大项目集中，新增贷款主要投向国有大中型企业，如华泽铝电近年来增加授信32．7亿元，贷款增加10．6亿元。中小企业融资成本加大，效益下降。如2004年以来运城市焦化、冶金行业贷款减少7．6％，企业从民间融资增加成本6750万元，效益下降5％左右。
从服务来看，银行信贷风险管理不断强化，对中小企业服务进一步弱化。一是对受限行业、中小企业贷款实行紧缩政策；二是贷款审批时间长，影响企业生产经营。一笔贷款从申请到审批大约需要半年时间，对收购季节性很强的农副产品加工企业影响较大；三是银行经营产品品种单一，影响
企业发展。如仓单贷款业务在我市银行机构基本未开办，导致企业不能利用有限资金及时购买原材料，影响正常经营。
(六)贷款发放不合理助长企业盲目发展，导致企业效益下滑
银行因对企业市场定位、发展前景摸不准、看不清，调查不到位，在前几年市场利润空间不合理的诱导下，盲目发放贷款，导致许多小企业一哄而上，造成总体产能过剩，效益下滑。这在运城市焦化行业表现突出。如运城市近年来建立的焦化厂达60多家，每一家企业在银行几乎都有贷款，这对焦化行业的发展起到了一定的助长作用，因盲目发展，目前经市场淘汰留存下来仅30家左右。
三、企业效益下滑对金融的影响
(一)银行贷款潜在风险增大
目前，中小企业原材料价格上涨，产成品资金占用增加，应收账款上升，企业经济效益下滑，导致企业流动资金贷款长期使用。从表面上看，企业的银行贷款基本都正常，并能够按时结息，但贷款到期要企业足额偿还很难，银行只能要求企业办理收回再贷，以保证银行债务的形态正常。
(二)不良贷款清收难度进一步加大
企业效益持续下降，还款来源减弱，导致银行不良贷款清收难度越来越大。
(三)银行流动资金贷款被挪用于固定资产投资
近几年，有的企业不断扩大生产规模、加大技术改造、调整产品结构和完善环保节能技术；而有的企业受当前利益驱动影响，盲目投资和扩建生产规模，在银行对受限行业和中小企业压缩贷款规模的情况下，便挤占流动资金搞项目建设，银行流动资金贷款被挪用于固定资产建设。
(四)银行放款更加慎重
2004年以来，国家实施宏观调控政策，限制部分行业发展，使我市以冶金、焦炭、金属镁及能源化工为主的产业发展受到一定影响，相当一部分中小企业限产甚至停产关闭，银行贷款损失的可能性很大。受此影响，银行对中小企业放款更加谨慎，甚至有的行对中小企业贷款实行控制增量，减少存量的做法。
四、政策建议
(一)坚持科学发展观，调整产业结构
要以科学发展观为指导，按照走新型工业化的要求，一方面要加快传统产业改造升级步伐，主动提高产品科技含量，努力增加企业产品附加值，实现产品不断升级换代；另一方面要大力推进新兴产业发展，大力发展循环经济、节约型经济。要形成多元化的支柱产业，增强企业发展的自主性和后劲；要走科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染少、人力资源得到充分发挥的内涵式、集约化新型工业化道路。
(二)改善投资环境，加快新型产业的投资建
不仅要改善硬环境，而且要改善软环境，围绕经济结构调整，积极开拓新型产业。一是通过财政拨款建立中小企业发展基金。对符合国家产业政策、技术含量高等国家鼓励和发展的中小企业提供贴息；对以自有资金创办的科技含量高的中小企业提供一定数量启动资金；对自行研究开发项目，购买新技术或新产品项目给予一定的补贴，通过财政政策引导。改变企业投资结构和方向。二是要提高企业自身素质，增强有效信贷需求，增强银行信贷投放信心。三是要净化社会信用环境，规范信用行为，吸引外资，加快产业结构升级步伐。
(三)深化企业改革，建立现代企业制度
一、引言
工程地质作为研究人类建设工程活动和自然环境地质相互作用以及相互影响的一门地球科学，在20世纪初就已经出现，但是我国则在1949年以后才开始有了长足的发展和进步。今天，地质工程勘察已经成为工程建设中必不可少的一个重要组成部分。近30年来，随着市场经济的开始以及深入，随着物探、测量、试验、钻探等在设备、仪器、新手段、新方法、新技术方面不断地推陈出新，尤其是计算机技术的大量应用，给地质工程学科带来了一场前所未有的技术革命。从内业资料整理和外业资料收集的工作方法、工作程序、质量标准、产品成果等均和传统的工程地质有了突飞猛进的进步。
二、工勘成果存在的问题与分析
（一）地质工程勘察的质量问题
在工程地质勘察的过程中，问题出现较多的是勘探侧重点不明确，工程概念不清，手段落后，方法不当，针对性不强。在工程地质分析工作中所需要的计算公式、方法、理论等与实际的情况有较大差距，对其适应的条件应该选择的物理意义不是很明确。在地质报告中不清楚基本的地质条件，主要的工程地质问题界定论证不充分或不准确，存在问题的遗漏，有时结论都是错误的。部分的地质报告甚至都没有地质结论，也存在工程前期地质工作不充分就抢先开工，妄下结论，非常不严谨。此类的问题往往导致阶段性工程审查难以一次地通过，导致延误了开发的时机；或者虽然通过审查，却保证不了工程的安全。如果这样，其工程的危险性就大大增加了。
（二）相关专业的理解问题
有的时候是工程地质技术人员对其他专业不够了解，这就需要强化跨专业知识的学习。有的时候是施工设计等相关专业人员对工程地质了解很少，更有甚者根本不懂地质却非要提出不科学的勘探要求。部分工程则让设计人员去进行地质勘探工作的布置；部分设计人员对地质专业并不是非常清楚，专业知识不过关，但却很自信地认为一切都没什么问题，不会根据实际的地质条件去改变设计；有的甚至完全不尊重自然地质规律，强行进行施工，严重地破坏了地质体的自然结构，进而导致了非常重大的工程事故。上述的这些非地质专业的问题，在出了问题之后往往又向地质专业的人员推卸责任，导致地质研究者们哭笑不得。知名工程地质界专家学者孙广忠教授曾经指出：“实际上，在工程地质实践当中脱离地质实际的例子随手可拾，可以说，在地质工程的施工中出现重大事故的绝大部分原因可以归结于施工和设计脱离自然规律的结果。”脱离了自然规律野蛮施工，导致了这些事故也就不足为奇了。
（三）对执行国家强制性条文的问题
未对不良地质作用进行评价分析或评价错误。报告中没有做不良地质作用评价的有很多。一个国家的强制性条文，无论勘察区存不存在不良地质作用，在报告中都要予以明确。对于评价错误的情况也很常见，有些存在岩溶的场地被认为没有不良地质作用，甚至还有的报告将黄土作为不良地质作用写进评价等。
三、市场经济给勘测设计工作带来的变化
（一）工程项目的勘测经费与计划经济时期完全不同
行了市场调节，根据投标报价计算，布置勘测工作往往按照勘测经费的量为标准，这样就非常容易导致脱离工程的情况出现，有时因缺少经费，难以取得必需的地质资料，也会导致勘探工作的浪费。
（二）设计勘测的周期短
为了争取尽早立项，业主单位经常降低设计与勘测的周期，设计勘测工作就会非常的紧迫，勘测人员一般都没有足够的时间整理、收集和分析之前的资料，同样缺少足够的时间来分析勘测的成果，这样非常有可能导致成果资料的局部性、片面性。
（三）工程项目由整体包干向分阶段、分项目、投标制度实行招投标转变
工程项目不再像传统的工程项目那样，从头到尾由一家单位来做，而是从整体包干变为分阶段、分项目、投标制度实行招投标。因此，其之间的衔接是个问题。
四、市场经济下如何搞好工程地质勘查工作
（一）解决问题必须要明确责任
规范工程和部分技术管理方面的问题必须由相关部门来负责；前期工作投入不够，勘测周期不合理等问题应该是计划部门或者地方部门负责；人才、质量、相关的专业协调等问题必须由勘测设计的单位进行负责；其他的问题所有部门共同负起责任，不过主要还是要由大环境来决定。责任明确了，落实就要有人去抓，虽然我们不敢说一切的问题都能全面、很好地解决，但至少能够有很大的提高。最能避免的就是大家都知道其重要性，但是到最后都得不到任何的落实的问题。责任得到落实，除了所有人提升责任感以外，制度建设也必须跟上去。其实，上述提到的众多实际发生的问题，在本质以及深层次上的问题是机制和体制问题，必须要经过改革才能从根本上进行解决。随着设计勘测市场化的进程逐步加快，旧管理与新技术的冲突，新思想与老观念的交锋，既是矛盾又是改革的动力，这其中包含了很大的机遇。汪恕诚部长曾经强调过：“不能总是修改设计，因为搞招投标特别是国际的大合同，修改设计就很容易遭到索赔。”不修改或少修改设计，才是在市场经济中对工程地质的更高要求。地质的基本资料不准确，修改设计也就不足为奇了。高标准、严要求就是机遇和挑战，而其基础就是地质工程的勘探。
（二）尊重科学的勘测，出台合理的指导思路
工程地质勘探事业多年来取得了巨大的成就，大量的工程实例给工程地质勘察积累了丰富而宝贵的实践经验。实践证明，客观的地质体是非常复杂的，想要对其有深刻的了解和认识，就必须遵循由宏观到微观，由面及点，从一般到个别，从地表至地下的循序渐进的学习进程。在具体的实施上，必须充分尊重已有的资料，再结合工程自身的特点综合地进行分析，充分地发挥地质地面测绘的优势。有很多的工程，通过资料分析和地质测绘，就可以判断工程区是否有可能存在相应的地质问题，并能够按照以往的经验对其作出相应的工程地质评价。由于现在地质测绘计费太低，在某种程度上导致了对地质测绘的轻视，给地质工程勘察工作带来不必要的困难。
五、结语
在现代社会，尤其是市场经济的逐步深入，工程地质勘探也要从过去的思路中寻求改变。只有明确责任，遵循科学的勘测步骤，制定合理的指导思想，加强资料分析，提高勘测成果资料的质量，才能在市场经济下将工程地质勘探事业发展壮大。
（作者单位为四川省地质工程勘察院）
[作者简介：周厚锡（1962―），男，大专，主要从事地质、经济等相关工作。]
参考文献
中图分类号:F323.6文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2010)08-049-03
一、引言
2008年,我国约有2.3亿农民工,其中外出人员约有1.3亿。受金融危机影响,约有2000万农民工失业,农民工成为公认的受金融危机影响最为严重的群体。在此情况下,城市中的农民工的就业和生活现状引发了一系列的经济问题和社会问题。我们分别在2009年6月和2010年3月对南京返城农民工进行了两次调查,以问卷调查和实地访谈为主要方式,以期对比研究金融危机对南京返城农民工就业和生活现状在不同时期的影响。
本次调查对象包括在业和待业群体,在业和待业农民工比例基本维持在1∶1,男女比例为2∶1。主要选取农民工比较集中的区域,分别为南京江宁经济开发区、安德门劳工市场和栖霞区劳动大厦。两次调查共发放问卷800份,每期400份问卷。第一期回收352份问卷,其中有效问卷306份。第二期回收345份,其中有效问卷297份。两次调查的问卷有效率在87%左右。
本次调查前,我们基于大量文献提出假设:金融危机对农民工影响甚为严重,一年后情况将会有所好转;但是,基于实地调查数据的分析,我们发现:一年后金融危机对农民工就业和生活现状并没有得到好转,反而有更加严重的趋向。这与目前大家认为的金融危机对经济的影响逐渐减弱的观点并不相符。基于此点,我们也提出改进农民工就业和生活现状的建议和策略。
二、国内外现有研究成果
农民工问题,这是中国特有的现象,因此对于文献搜索,我们也是以国内的研究为主。另外,学术界对于农民工的概念界定也是众说纷纭,以下我们选取了几种主流的看法:
中国农民工维权网对农民工的定义是指具有农村户口而在城镇务工的劳动者,它兼有农民与工人的双重身份。社科院专家李培林对“流动民工”作了如下界定:在地域上从农村向城市、从欠发达地区向较发达地区的流动;在职业上从农业向非农产业的流动;在阶层上从低收入阶层向比其高的职业收入阶层流动。
结合以上说法,基于本次调查研究的地点和调查对象,我们所指的农民工是指不具有南京城市户口,同时具有以下特点的群体:一是在第二、第三产业中务工的农民;二是拥有农村土地承包经营权,而以在城镇务工所得为主要谋生手段及生活来源;三是工作生活居所不稳定具有流动性,其生活工作居住总是随着务工场所的变化而改变。
对于金融危机对返城农民工就业和生活现状影响的观点也有很多,我们认为主流的为以下三位专家的观点:危朝安(2009)说:随着国际金融危机的持续蔓延扩散,世界经济增长明显放缓,国内也是。我们国家农业农村经济受很大影响,尤其是农民工就业。西南交通大学人文社会科学学院的徐小梅(2009)则认为:外需市场大幅度萎缩,出口下降,直接影响到我国外向型企业和劳动密集型企业的生存。而这些企业正是农民工最集中的地方,因而大量农民工被迫提前回乡谋求出路。刘开明(2009)在《工会理论研究》中表示:国际金融危机的爆发,受打击最大的是中国的出口制造业,而承受最大痛苦的则是数千万的失业农民工。
综上所述:金融危机对农民工就业及生活影响较大,使找工作难,返乡潮增大,留城农民工工作和生活条件变差。
三、数据分析
我们利用EXCEL软件对一期回收的306份和二期回收的297份有效问卷进行了数据分析,主要是从性别、年龄和学历角度来进行分析;通过4个指标在两期调查中的变化来体现金融危机在不同时期对农民工就业维度和生活维度这两个维度的不同影响。这4个指标分别是:找工作难度,对现在工作的满意程度,工作时间变化,目前最担心的问题。以下是对这4个指标在两个时期数据变化的具体分析:
1.2009年以来找工作难度分析。
从性别角度分析,在下半期的调查中,女性被调查者的情况有所好转,上半期中有50%的女性被调查者认为找工作困难了,下半期中只有30%的女性被调查者认为找工作困难了。
从年龄角度来分析,各个年龄段的被调查者认为找工作难度基本不变的比例均有上升。
2.对现在工作的满意程度的分析。
从年龄角度分析,农民工对工作的满意程度有显著变化,下半期调查的不满意程度相对于上半期明显增加。年龄越大,对工作满意程度越低。
从文化程度角度分析,满意程度基本不变,农民工学历越低,对现有工作越不满意,大专以上农民工对现有工作的满意度最高。
3.2009年以来工作时间变化的分析。
从性别的角度分析,相对于上半年,认为工作时间变多的男性调查者比例增大,认为工作时间基本不变的女性比例大幅增加。
从年龄的角度分析,30岁以下的被调查者中,多数人认为工作时间基本不变,而30岁以上的被调查者中,多数人认为工作时间变长。
从学历的角度分析,初中及以下学历的农民工中,多数人认为工作时间变多,中专及以上学历的农民工,多数人认为工作时间基本不变。低学历的农民工从事技术含量偏低的体力劳动的可能性更大,在金融危机下,失去工作的风险更大,因此他们选择增加工作时间作为企业继续雇佣其的交换条件。
4.对目前最担心的问题的分析。
从年龄角度分析,最明显的一个现象是相对于上半年的调查,各个年龄段对于拿不到工资的担心均有大幅上升。从文化程度的角度,初中及以下文化程度的被调查者最担心的是失业找不到工作;不同学历的被调查在前后两期的对比中,对于拿不到工资的担心均显著上升。
四、结论、建议和展望
通过上述数据的分析,我们从总体上得出一个结论:金融危机对农民工的影响仍然没有减弱,对农民工的负面影响依然存在,并且导致了更为严重的现象。这体现在以下方面:(1)下半期调查数据显示,农民工的找工作难度增大。(2)下半期调查中,农民工失业时间增长。(3)下半期调查中,农民工对技术的关注度增大,且对技术关注度的增量与学历成正比例关系。(4)下半期调查中,年龄较小农民工受到金融危机影响的持续性较大。(5)相比于上半期的调查,农民工对工资问题的关注度显著增加。
五、解决策略
1.加大公共工程建设,为农民工提供更多的就业机会。政府在从安居工程、医疗文教、农村基础设施建设,到铁路、公路等交通工程建设,到灾后重建,以及对高新技术产业和服务业的支持等,都将直接为农民工增创大量的就业机会,可以为农民工就业带来新的契机。
2.积极扶持中小企业的发展,同时鼓励农民工返乡创业。实现返乡农民工创业可以积极应对国际金融危机,解决农民工就业问题。农民工在乡自主创业后,可以减少外出农民工的数量。对于返乡农民工创业中可能存在的问题,如创业积极性不高,创业资金不足,创业环境差、抵御风险的能力不强等问题,政府应提出相应的举措,扶持中小企业的发展,鼓励农民工返乡创业。
3.加快第三产业的发展,尤其是服务业的发展。服务业对于农民工的需求量十分大,扩大内需,加快服务业的发展,不仅可以促进我国产业结构的调整,还可以很好地解决我国农民工就业的问题。
4.完善农民工择业服务机制,加大中介结构的监管力度。政府方面,加大农民外出务工就业指导和服务力度,加强对中介机构的监管,以此来完善农民工择业服务机制,切实维护农民工合法权益,促进农村劳动力平稳有序转移。
在调查过程中,我们发现有很大一部分的农民工通过中介机构的广告来获得工作。但是,根据很多农民工朋友反映,中介机构贴在墙上的广告几年来就没变化过。受金融危机的影响,许多民营企业私自延长工时或是降低工资,这些变化并没有在广告上体现,致使许多农民工上当受骗,对工作的满意度也大幅下降。正是政府部门对于中介机构的疏于监管,农民工的合法权益才无法得到保障,因此,必须对农民工的择业服务机制进行整改,才能有效解决农民工就业难的问题。
5.设置更多的农民工技术培训机构,提高农民工的劳动技能。调查发现,现在的农民工普遍技术含量不高,且他们对于技术的重视度在逐渐提高,非常希望能够参加一些技术的培训。但在工作初期,农民工多半没有金钱和条件去寻找私人技术培训机构进行技术培训,因而输出地、输入地政府和企业都要加大投入,大规模开展针对性、实用性强的免费农民工技能培训,帮助农民工由纯粹的劳动力输出向技术输出转变。
可以通过举办各类培训班、开展电视或报纸的技术宣讲专栏、编印创业知识读本、开辟创业技术咨询热线、分类定期组织现场参观等方法及途径,来提高农民工的技能。
6.健全农民工社会保障制度,为在外打工的农民工解决后顾之忧。对农民工的工伤保险进行更大程度的覆盖,加强职业病防治和农民工健康服务,将与企业建立稳定劳动关系的农民工纳入城镇职工基本医疗保险。以公办学校为主、以输入地为主解决好农民工子女入学问题,关心农村留守儿童。
六、展望
当然,由于种种原因,本次调查还存在一定的局限性,只选取了南京的返城农民工作为调查对象。对于金融危机对其他地方农民工就业和生活的影响,我们将纳入进一步讨论的课题中。实地调查中,我们深刻地了解到金融危机对南京返城农民工就业和生活现状影响的严重性,期望我们的成果能为社会解决农民工问题提供一份参考。
(基金项目:本文为江苏省级课外研学项目支持,项目编号:200917)
参考文献:
1.农民工概念的理性思考.詹玲.中国农业科学院农业经济与发展研究所
2.徐小梅.金融危机下农民工返乡的原因、影响及解决对策.消费导刊,2009(4)
3.吴文婧.金融危机下农民工就业问题的思考.商场现代化,2009(5)
4.人力资源社会保障部:农民工就业形势、对策和建议[R].2009.2
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0281-02
静脉输液是临床常见的治疗手段，随着医学的发展，呈现操作越来越复杂、技术含量越来越高、专业性越来越强、技术风险性日益增加的趋势l1]。本调查旨在了解宣城地区部分医院静脉输液工具使用及维护现状，发现问题，进一步提高临床静脉输液护理质量。
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群抽样调查法，对宣城地区9所医院38个临床科室进行调查。填表人纳入标准：①填表人担任医院护理部工作、临床科室护士长或对科室静脉治疗非常了解的护士②填表人的回答能代表本科室输液状况的实际情况③该科室静脉输液治疗量大。
1.2 方法
1.2.1 调查工具采用安徽省护理学会统一编制的调查问卷，调查表包括4部分：①医院的基本情况。②静脉穿刺工具使用情况。③静脉输液相关穿刺、维护与并发症④护理人员对专业知识掌握。
1.2.2 调查方法于2013年7月16日8时至7月17日8时对宣城地区9所医院进行调查，共发放问卷41份，其中有效问卷40份，有效率为97.56%。
1.2.3 资料处理与分析 所有资料主要采用描述性统计分析方法。
2 结果
2.1 输液人数及输液工具的选择
当日调查患者总数1333人，接受输液治疗患者1055例。使用静脉输液工具方面钢针459例，静脉留置针520例，PICC44例，CVC有9例，prot3例。
2.2 静脉留置针使用及维护 留置针使用过程中并发症发生率最高的是静脉炎（45.73）和导管堵塞（40.81%），根据王建荣[2]等指南意见，静脉留置针使用及维护方法与指南一致的百分率见表1。
2.3 PICC的使用及维护
改良塞丁格技术和超声引导进行置管，提高了PICC置管成功率，减少了并发症，增加患者的舒适度[3] 。PICC最长可留置一年，治疗间歇期7d维护一次[4]。本次调查中医院开展门诊维护占33.33%。使用PICC过程中最常见的并发症是导管阻塞和静脉炎。导管穿刺和维护人员接受过培训为91.14%，提供培训的机构依次为医院护理部、科室、厂家、护理学会。
3 讨论
有文献报道，我国住院患者静脉输注给药方式高达70%[5]。本次调查中静脉输液患者占住院患者79.1%，钢针占43.51%。其原因为护士对输液工具知识未掌握。护士未主动向病人提供输液途径方面的指导。同时，目前缺乏强制性的输液标准来指导静脉输液工具的选择，没有严格的质控体系来规范护士行为。PICC调查显示仅有10.53%科室开展穿刺，33.33%医院开展维护。临床取得PICC穿刺技术资质的人员有限，置管后长期有效维护受到限制。间接影响护士输液工具的合理选择。
因此，卫生行政部门从政策上加以引导，将部分输液工具如PICC纳入医保范围。医院完善静脉治疗的质量控制及相关制度，加强输液安全质量控制，正确维护，减轻病人痛苦，保证静脉治疗的安全落实。
参考文献：
[1]郭俊艳，张黎明，魏畅等.静脉输液护理技术分层次准人管理研究[J].中华护理杂志，2010，45（6）：485―488.
[2]王建荣，呼滨.静脉治疗护理实践指南与实施细则[M].北京：人民军医出版社，2009：1.
中图分类号：F29 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）31-0141-04
渝北区位于重庆市北大门，集大城市、大农村、大山区、大库区、大开放、大开发于一体。近年来，随着重庆两江新区、重庆两路寸滩保税港区的到来，渝北区经济发展快速，2011年经济总量跃居重庆第一，成为重庆经济发展的“领头羊”；城乡居民收入分别达到21 954元和8 319元，荣获“中国最具幸福感城市民生贡献奖”，成功创建并以高分保持了西部第一个“全国文明城区”荣誉称号。那么，渝北区城乡群众的生活感到幸福还是痛苦？对此，2012年上半年，专题进行了正向的幸福感调查与逆向的痛苦感调查。
生活的幸福感和痛苦感，都是一种主观感受。参照中外部分专家有关居民幸福感调查的资料，结合新世纪全面建设小康社会中城乡发展的实际情况，我们设计了正向调查的幸福感调查卷与逆向调查的痛苦感调查卷，其中的调查项完全一样，涉及到家庭生活、人际关系和社会生活三大类25个小项。每个小项分为“你自家情况、你身边居民情况、你了解的农村居民情况”三个方面，每个方面有幸福或者痛苦、比较幸福或者比较痛苦、不幸福或者不痛苦三个档次。
这次调查选取了典型的地区与对象，共收回幸福感调查卷300份，痛苦感调查卷332份，共632份，其中北部农村地区有210份，两路城区有220份，龙溪城区有202份，能够比较真实的反映渝北区城乡群众生活状况。这种对城乡群众的生活情况同时开展正向的幸福感调查与逆向的痛苦感调查，在全国属于首例。
一、总体幸福：家庭温暖，社会和谐，认同度高
幸福调查卷显示，渝北区城乡群众生活的幸福感强，自家的幸福度和比较幸福度之和在96%以上，邻居家在95%，以自己所处的社会生活环境为参照，观察农村居民，其幸福度和比较幸福度之和也在88%以上。在逆向痛苦感的调查中，认为不痛苦度和比较痛苦度之和仍达80%。痛苦感调查可能会引导调查对象更多的关注痛苦层面问题，痛苦度比幸福度仅低10个左右的百分点，仍显示出城乡群众普遍感受到生活幸福（见表1）。由此表明，渝北区民生导向的发展之路，增进了城乡群众的生活幸福感，得到群众认可；自家幸福感与邻居家的幸福感差异不大，自家幸福感略高于邻居家的幸福感，说明家庭健康，有温暖；并且城乡群众的总体幸福感差异不大，反映出城乡统筹发展，缩差共富不断取得新进展，新农村建设让城乡群众看到了新希望。
（一）家庭物质生活有保障，精神生活比较充实
调查数据显示，渝北区城乡群众普遍感到家庭生活幸福，自己家庭的幸福度和比较幸福度之和为96%，不痛苦度和比较痛苦度之和占到84%，表明城乡群众吃、穿、用等基本物质生活有保障；大力推进城乡基层文化建设、义务教育、新型合作医疗服务，缓解了群众上学难、看病难、就医难、学习难，进一步充实了家庭精神生活（见表2）。
（二）人际关系和谐，相处融洽
调查中涉及到家庭人际关系和社会人际关系，有子女教育、与子女、与父母、与邻居、与亲戚、与外出务工农民、与干部、与同事的关系等方面，自家的幸福度与比较幸福度达到96%以上，不痛苦度与比较痛苦度之和达到84%，表明家庭内外各方面人员之间相互尊重与理解，和睦相处，人际关系的安全感强（见表3）。
（三）社会生活幸福感强，增添发展动力
社会生活环境直接关联到群众生活的幸福与痛苦状况。在对于城乡群众现有的社会生活和预期的社会生活调查中，涉及到交通道路、日常购物、工作职业、治安秩序、目前社会发展、预期社会发展、现在生活情况、预期生活情况、年老以后生活、城乡统筹发展等方面。统计显示，城乡群众对自己周边社会环境的幸福感强，自家的幸福度与比较幸福度达到96%以上，不痛苦度与比较痛苦度之和在82%以上，说近年来全力推进城乡统筹发展，加强和创新社会管理，取得实实在在的成效，不仅增进城乡群众生活的幸福感，而且在促进科学发展中看到了新希望，增添了发展的新动力（见表4）。
（四）城乡统筹发展群众得实惠，受到普遍认可
近年来，强化城乡统筹发展，促进缩差共富，增进了城乡群众生活的幸福感。调查显示，无论是自家情况，还是邻居情况，乃至农村居民，幸福度与比较幸福度之和均达在90%以上，不痛苦度与比较痛苦度之和也在80%左右，说明以城带乡、以工哺农，进一步缩小城乡差距，逐步走向城乡一体化，让城乡群众普遍得到实惠，受到群众广泛认可（见表5）。
（五）未来生活最幸福，同事相处最不痛苦
在25个调查项中，以自家情况为准的幸福度为41%，其中前5项为：将来的生活情况（57.2%）、将来的年老生活展望（55.2%）、子女与父母关系（50.8%）、与农村亲戚相处（49.8%）、将来的社会发展（49.1%）；而不痛苦度为27.9%，其中处于前5项的分别是：与同事相处（34%）、与农村亲戚相处（33.4%）、子女与父母关系（32.8%）、将来的社会发展（31.6%）、家庭通讯（31.3%）。可见，子女与父母关系、与农村亲戚相处、将来的社会发展是幸福度最集中的调查项，其中对未来的生活感到最幸福，表明对未来发展满怀希望，前景看好；与同事相处感到最不痛苦，反映出同事之间能够合作共事，齐心协力为推动经济社会发展尽职尽责（见表6）。
二、突出问题：工作、就医、住房最感痛苦
调查发现，渝北区城乡群众生活幸福感普遍高的同时，也存在程度不同的不幸福的情形。调查中可能存在幸福感调查会增强幸福度，痛苦感感调查会强化痛苦度，从而出现不幸福度降低和痛苦度增高的情形，痛苦度相差在8～12个百分点之间，数据仍然显示城乡群众生活存在不同程度的痛苦情况（见表7）。在幸福感调查中，自家感到不幸福的情况，主要集中在从事的工作（9.7%）、家庭住房（7.7%）、家人生病就医（6.7%）、家庭精神娱乐（6%）、统筹城乡发展（5.7）等方面。自家痛苦度超过10%的有14项，占25个调查项的56%，其中前5项分别是：家人生病就医（18.9%）、从事的工作（17.5%）、家庭住房（16.5）、子女学习与成长（16.3%）、生活周围环境（14.7%）。不管是正向的幸福感调查，还是逆向的痛苦感调查，这些民生困难中，从事的工作、家庭住房、家人生病就医是比较突出的三个问题，教育、文化、生活环境等问题，则显示出民生问题的发展性。
（一）北部农村群众生活的幸福感最差
从统计看，按照调查对象自家的不幸福度排序，渝北区北部农村地区群众的不幸福度为7.2%，突出的前5项目分别是：家庭住房（14.5%）、从事的工作（13.6%）、家庭精神娱乐（11.8%）、家庭通讯（10.9%）、出门行走的道路（10.9%）。在痛苦感调查中，北部农村地区群众的痛苦度为18.7%，超过20%的达到11项，占调查项的44%；其中痛苦度处于前5项的分别是：从事的工作（29.1%）、家庭住房（28.1%）、出门行走的道路（25.2%）、生活周围环境（23.3%）、家人生病就医（22.3%）。不论是不幸福度，还是痛苦度，北部农村地区主要集中在从事的工作、家庭住房、出门行走的道路三个方面，都高于全区水平和南部城区水平，说明群众生活的幸福感最差。
（二）南部城区群众生活倾向于提升中的转变问题
渝北区的南部城区，包括两路城区和龙溪城区。对比调查统计，南部城区群众自家的不幸福度为2.7%，居于前5项的为：从事的工作（7.2%）、家人生病就医（5.2%）、统筹城乡发展（5.1%）、与干部相处（4.6%）、生活周围环境（4.1%）。从痛苦感调查看，南部城区群众的痛苦度为8.6%，痛苦度超过10%的有8项，占调查项的32%，处于前5项的是：家人生病就医（17.6%）、子女学习与成长（14.1%）、从事的工作（12.3%）、将来的年老生活展望（11.9%）、家庭住房（11.5%）。家人生病就医、从事的工作是南部城区群众生活中的突出问题，其他方面的问题则显示出发展中逐步向提升转变的特点。
（三）农村居民生活比城区居民幸福是假象
由于城乡统筹发展的不断推进和社会保障体系的逐步建立，日常生活中不少人认为，农村居民的生活比城市居民更幸福。但调查统计显示，这种认识是一种假象，城市居民的生活仍然比农村居民幸福，相差1倍以上。就不幸福度而言，农村居民要比城区居民多1倍多，达4.1个百分点；就痛苦度来看，农村居民要比城区居民高出1倍，达到9.5个百分点。从表7可以看出，渝北区农村居民的不幸福度为11.8%，痛苦度为20.9%，分别比较全区水平高出7.7个百分点和4.2个百分点。不幸福度超过10%的有10项，占调查项的40%，其中前5项分别是：从事的工作（16.5%）、家人生病就医（15.5%）、出门行走的道路（15.5%）、家庭住房（15.1%）、日常生产生活购物（13.8%）。在痛苦感调查中，痛苦度有15项超过15%，占到调查项的60%，其中前5项分别为：家人生病就医（24.1%）、家庭住房（23.2%）、从事的工作（22%）、日常生产生活购物（21.7%）、家庭精神娱乐生活（20.2%）。尽管幸福感调查和痛苦感调查的对象各不相同，但对农村群众生活中存在的问题却有广泛的共识，其程度远高于城区，说明城市群众生活的幸福感仍然高于农村，城乡差别的格局没有发生改变。（下转146页）
中图分类号 F323.6 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）09-0332-02
2007年9月，辽宁省组织实施“农民技术员培养工程”，在农村种养殖科技示范户中选拔有一定实践经验的农民进入省内农业高等院校，接受以需求为导向，半年制、非学历的技术培训，使其成为现代农业技术的示范者和传播者。新型农民接受经营管理技能培训，不仅有利于自身发展，也有利于现代农业的发展和社会主义新农村建设[1-4]。
1 基本情况
截至2012年初，沈阳农业大学共举办了10期培训，共有2 460名农民学员参加了培训，2 228名学员获得了结业证书，1 868人得到了职业技术资格证书，1 800人取得了农民科技经纪人证书。实践证明，接受过培训的农民技术员把新的经营管理理念、技巧和方法带到了乡村，有的建立了社办实验室，有的开办社属农产品加工乡镇企业，有的制定了生产过程标准，有的创立了农产品品牌，有的扩大了生产规模，有1 300人被当地县政府聘为科技特派员，领办了合作社1 000家以上，发展社员3万户，开展培训1 000余次。
2 经营管理技能培训模式
2.1 组织与招募
自2007年9月开始，辽宁省科技厅会同省委组织部、省人事厅、省农委、省财政厅共同组织实施“辽宁省农民技术员培养工程”，以培养有文化、懂技术、会经营的新型农民为目标，开展培训时间为2～4个月的非学历教育的培养计划。工程以沈阳农业大学等7所涉农高等院校为依托，围绕辽宁省农业特色主导产业设置了14个专业，出版了18本适合农民学员需要的培训教材作为工程的指定教材，由东北大学出版社统一出版，并配置了相应的视频教材。在培训内容的安排上以理论与实践相结合、教学内容与农事活动相结合、课堂教学与现场教学相结合、教学内容与培养能力相结合为基本原则。培训经费由政府“埋单”，免学费、住宿费和书费，农民学员只负担伙食费。在学员招募方面，采用公开招募、自愿报名和选送相结合的方式，农民接受学校培训的基本条件是年龄在18～45周岁（2010年之前为18～50周岁），具有初中以上文化水平，从事专业农业生产2年以上，有一定的种植、养殖产业。本人到所在县（市）科技局报名，由县（市）科技局向辽宁省科技厅推荐，经辽宁省科技厅批准，送入大学参加培训。
2.2 培训与管理
2.2.1 设置好专业，做好教学计划，选聘好师资。按需施教、及时调整、不断完善，根据学员特点，制定教学大纲和教学计划。从“受训后的农民既要有能力解决目前生产上的实际问题，又要有一定的知识储备”的基本原则出发，一是突出经营管理技能培训的实用性；二是针对学员具有农业生产实践经验但文化水平不高的特点；三是兼顾现代农业发展的需要和加强学员综合素质的培养，让学员树立经营管理意识，增强经营管理技能。在授课教师的选聘上，遵循业务精、责任心强、教学和实践经验丰富的原则[5-6]。
2.2.2 采取灵活多样的教学方式方法。在教学方式上，采用理论授课、研讨交流、实地考察、撰写论文等方式，在教学方法上，更多地采用“行动学习法”、“案例教学法”、理论授课与现场实习相结合、校内实习与校外实习相结合、教师讲解与师生互动相结合。并组织师生到农业大户学员家中进行现场实景教学，注重实效。
2.2.3 丰富多彩的教学内容。通过开展主题班会，评选“村业英杰”，颁发奖状，激发农民自主创业潜能，鼓励学员勾画发展蓝图。开展“情景模拟，拓展训练广场”，例如情景模拟商贸谈判，实景演练锻炼了学员的实践经验。通过聘请知名专家举办各种专题讲座，如创业知识讲座、往期学员事例介绍、合作经济、人际关系、民俗及传统文化讲座、公文写作等，以开拓学员的视野，全面提高学员的写作能力、思维能力、交际能力以及培养学员驾驭市场的能力。
2.2.4 加强学员思想观念教育。通过加强思想政治教育，给农民技术员以灵魂，使其综合素质有全方位的提高。“要做事，先做人”，塑造新型农民的灵魂，变被动学习为主动学习，使其成为有理想、有文化的新型农民。举办学员座谈会，了解学员需求，通过学员讲现状、谈体会，启发学员创业的智慧。教育学员实现“两个转变”：从纯体力型、纯经验型的劳动者向智力型、科技型转变；从盲从生产、靠天吃饭型向研究市场、找米下锅型转变，实现“两个富有”，即要“富口袋”，必先“富脑袋”。
2.2.5 加强管理制度建设。制定《农民技术员培训管理办法》，建立“班干部—班主任—培训科—分管院长”四级信息反馈机制，定期召开学员代表座谈会，及时了解学员的学习生活状况，发现问题后及时组织有关人员研究解决。每周定期召开班主任例会，解决1周遇到的问题，并制定未来一段时间的工作计划。
3 经营管理技能培训的作用分析
3.1 提升农民素质，增强农产品的市场竞争力
实施“培养工程”，培养了一批有文化、懂技术、会经营的新型农民，将推动广大农民更新观念、解放思想、开拓视野，提高经营管理技能。广大农民从被动学习转变为主动寻求经营管理技能，增强了农产品在市场中的竞争力。
案例1：旅顺口区水师营街道水师营村一村民，在2003年就创建了大连市旅顺口区鸿图生态樱桃园，当时还是一个果树种植的门外汉，通过参加“培养工程”，学习了果树种植技巧以及经营管理方面的相关知识，劳动中勤于学习，善于积累，虚心向专家教授请教，逐渐摸索出一套适合自己果园发展的路子。2008年其成立了大连旅顺红土地樱桃专业合作社，同年4月成立了旅顺口区寿林果园优良品种培育推广基地，栽种马哈利樱桃种子树3 000株以上，培育砧木苗10万株以上。在果树种植过程中，提倡绿色生态环保的经营理念，园内不使用含磷农药和化学除草剂，全部采用生态肥、有机肥和人工除草的方法，虽然增加了成本，但获得了社会效益和经济效益的双赢。在完成自己果园稳步发展建设的同时，她还十分注重企业文化的提升，积极参与社会活动，在2009年6月挂牌成为“辽宁农业职业技术学院实训基地”，旅顺口区妇代会指定“双学双比示范基地”、“巾帼示范林”和“优质苗木培育基地”，并作为特邀嘉宾单位参加了辽宁电视台的新农村节目的录制。
3.2 拓宽农民视野，提高农民收入
通过培训学习，学员们致富视野发生转变，经营管理理念普遍增强，经营管理技能有效提高，不仅成为依靠经营管理致富的能人，同时成为经营管理共同致富的带头人。
案例2：沈阳市东陵区李相镇三家寨村一村民，入学前是一个养猪大户，猪存栏近1 000头，其养的猪是野猪和东北的杂交种，由于肉的品质好，因此市场销路一直很好，经营业绩不断攀升，但一直没有质的飞跃。经过参加经营管理技能培训，有一次在《市场营销》课上讲到品牌战略时，他发现了品牌的主要作用。于是，他第2天就到工商局咨询注册商标的事情，由此诞生了“肥中瘦”牌猪肉，拥有了自己的猪肉品牌，并开创性地发展了“溜达猪”和无公害养殖新技术，一举拓展消费者市场。现在他不仅自己经营，还扶持70多户贫困户，发展了100多户参加“公司+农户”的模式经营，免费培训养殖技术，免费提供饲料的配置方案，免费咨询，在猪成长到80 kg以上后，以高于市价的5%回收，年均使农户增收达到1 000元/只，至今使100余户贫困户脱贫，带动了当地区30户走上了致富路，在当地真正起到了示范带动作用。
3.3 加快了农业产业化步伐，优化了农村的产业结构
通过培训学习，使更多的农民掌握了经营知识、管理技能，加速扩大产业经营的步伐，一些好的产业项目也得到了政府的大力扶持，规模经营初见成效。随着当地产业项目的规模不断扩大，当地的农业产业结构也随之优化升级，一批专业村、特色村、特色产业蓬勃发展起来，真正地践行“一村一品”、“一乡一业”。
案例3：鞍山海城市王石镇朱葛村一村民，在参加培训前就创办了辽宁鸿远南果梨种植专业合作社，经营无公害南国梨。通过经营管理技能培训，对于如何更好的发展合作社又有了新的想法。他十分重视对合作社的管理，实行“六个统一”：统一种植品种，统一用肥用药，统一化验检测，统一产品标准，统一品牌包装，统一入市销售。由负责人定期进行培训，按照区域，以村、镇为单位，对合作社下属的连锁机构进行统一管理，并给予统一的技术服务，到农适季节给社员发信息告知农药使用情况等，生产的产品使用统一的产品标识，给予统一的销售价格。他还想到用品牌来带动产业，将鞍山南果梨注册为地理认证产品，申请了辽宁名牌、辽宁注册商标。同时积极建设企业文化，以配送安全可靠农资产品、提供优质高效农技服务、共同发展地方支柱产业和帮助农民增产增收致富为服务宗旨；以完善国家级“放心农资连锁店”、争创“中国名牌农产品”为战略目标。同时，合作社的网络营销也初具规模，并提出下阶段的发展目标是对公司网站进行自我运营，充分发挥网上营销的作用。
4 展望
4.1 加强市场调研，明确农民培训需求
新型农民经营管理技能培训的开展要符合当地农业发展的实际情况，切合新农村建设发展要求。在培训之前要对参加培训的农民进行调研，了解农民对培训方式、培训时间、培训内容等一系列的需求，并针对农民的需要开展经营管理技能培训，使农民学到真正实用的知识和技能。
4.2 科学制定培训制度
培训制度的科学制定有助于促进培训效果的提高。在培训内容上，结合不同农业产业的实际情况，制订出详细的培训计划，有针对性、有层次、有重点地开展经营管理技能培训；在培训设施上，确保教学设施、办公设备齐全，培训设施能够满足教学要求；在后勤服务上，改善宿舍条件，为学员办理学生食堂就餐卡、开水卡、图书借阅卡，购置文体活动用品，方便学员的学习与生活，解决学员的后顾之忧。
4.3 完善跟踪服务，巩固培训效果
从学校的角度出发，积极促使专家和学员建立起多种联系及合作方式，解决农民学员返乡后运用经营管理技能的后顾之忧；建立学员校友网络平台，随时了解学员动态信息，为学员答疑解惑，随时掌握培训成效；定期召开老学员座谈会、回乡创业典型经验交流会；农民学员结业后领办和创办合作社，在社内举办社员培训班的，给予全方位的支持。利用媒体大力宣传经营管理技能培训取得的成绩，吸引更多的农民学员加入。
5 参考文献
[1] 李润平，张莉莉.四川农民职业技能培训现状调查[J].调研世界，2012（2）：32-35.
[2] 莫鸣，雷晞琳.新型农民培养实效与缺陷分析[J].求索，2011（7）：93-94.
[3] 王传博，王雅文.新农村建设中培养新型农民的思考[J].经济研究导刊，2010（3）：36-38.
中图分类号：X322；X830 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）40-0361-01
1 前言
近年来，青岛市城市建设发展迅速，城市道路建设项目较多，因此，竣工后需要进行竣工环境保护验收调查（以下简称验收调查）的此类项目比较集中。笔者根据近年来从事验收调查工作的经验，针对城市道路建设项目竣工环保验收调查工作中存在的问题及需关注方面，提出自己的一些意见与建议，以期对今后城市道路建设项目环境影响评价工作与竣工环保验收工作起到一定的借鉴作用。
本文主要从工程变更情况调查、环保措施落实情况调查、环境影响调查等三大方面进行分析。
2 工程变更情况调查
2.1 主要问题
由于环境影响评价一般是在可行性研究或初步设计阶段开展的工作，因此，工程项目在实际建设过程中，不同程度地存在与环评阶段相比有所变更，竣工环保验收调查中需对这些变更情况进行调查。因为一些项目建设时间较长，到了验收阶段，时过境迁，建设单位人员更换对变更原因及其环境影响说不清楚，项目也没有开展施工期的环境监理等工作，导致验收调查单位对工程变更情况很难掌握。遇到的变更情况主要有以下几种：
（1）线路发生偏移；
（2）线路节点发生变化；
（3）工程量发生变化；
（3）敏感目标发生变化。
2.2 建议
（1）建设单位在项目建设过程期间，遇到工程发生重大变更，及时向环境保护行政主管部门报告，根据要求进行必要的环境影响评价或分析、说明；
（2）验收调查单位应加强与环评单位的交流、沟通，使验收调查工作能快速的有清晰的思路、能更准确的抓住工作重点；
（3）针对重大变更或其他难以确定的工程变更情况，验收调查单位需要与建设单位、设计单位、施工单位、监理单位等多个相关单位进行一一核实；
（4）验收调查工作尽早介入，以便较多的了解工程实际情况。
3 环保措施落实情况调查
3.1 主要问题
竣工环保验收调查要求对环评批复及环评报告书中的环保措施一一对照说明落实情况。可调查中发现，施工期的环境影响随着环境恢复措施的落实，一般都已经消失。由于现阶段验收的项目在环评阶段均未要求实施环境监理，但工程建设过程中大多未开展环境监理，对环境的影响及对附近居民的影响程度只能通过施工期监测计划及走访当地群众来了解。在具体调查过程中，发现存在以下两类问题：
（1）环境影响评价阶段制定的施工期监测计划执行率不高
环境影响评价阶段通常会根据工程实际情况制定施工期监测计划，但从目前验收的情况来看，执行率并不高，从而导致验收调查单位及环境管理部门不能及时了解工程施工阶段的实际环境影响、工程环境保护措施和设施的实施效果，大大降低了施工期环境保护部门监管的效果。
（2）走访调查效果难以保证
由于城市道路建设项目施工期一般较长，城市道路通车至少两年后才开始进行竣工验收工作，时间跨度较长，调查对象基本对施工期的印象已经模糊，再加上调查对象素质不一，调查结果的可靠性难以保证，对环境的影响不易发现。
3.2 建议
（1）建设单位应自觉执行环境保护要求，及时开展施工期环境监理和监测工作；
（2）环境监理单位应严格、规范地进行监理，及时做好记录并存档；
（3）环保主管部门或其派出机构应督促建设单位严格履行环境保护法律、法规和环评及批复要求。
4 环境影响调查
4.1 生态环境调查
（1）对环评阶段提出的生态措施进行定量化核实问题
生态措施无法定量化是普遍的问题，尤其体现在竣工环保验收调查工作中。例如，环评文件中对施工迹地的生态保护措施基本都是要进行生态恢复，而没有定量的细化的要求。这就导致验收调查时无法判别是否真正符合环评要求。在作者的验收调查实践中，经常会遇到以下三种情况：
①植草皮面积小或太小太分散；
②植树太稀疏；
③绿化植物管护不善，成活率低。
建议：在环评阶段提出具体要求，如植物盖度、乔灌草结合、乔木比例等。
（2）对生态影响的调查仅停留在微观阶段
目前，线型工程的生态影响的关注仅停留在保护区、保护物种、水土流失、植被恢复等层面，还没有从更大的地区和整个生态系统角度研究，更没有相关法规和保护性政策的制约。
建议：国家应组织相关技术人员展开宏观层次的生态影响调查研究，并采取可行的对策，为生态影响调查提供技术支持。
（3）水土流失调查缺少水保验收支撑
有些地区水土保持方案不是项目前期手续的制约因素，环评阶段没有水土保持方案的支撑，水土保持章节论述不够专业、具体。到了验收调查阶段，项目根本没做过水土保持方案，或者做过水土保持方案，但未进行水保验收，作为环保验收调查人员，根本不具备水保专业知识，无法对水土流失、水保措施建设情况进行专业的判断，从而使得水土流失调查无据可依，只能泛泛而谈。
建议：当地发改部门应重视水土保持方案工作，严格按照有关法律法规，对需要编制水土保持方案的项目严加要求，也将水土保持方案作为立项条件之一；当地环保部门重视水土保持验收工作，项目未开展水土保持验收工作，不受理环保验收调查文件。
4.2 噪声环境影响调查
（1）噪声执行标准平等性问题
在城市道路项目环保验收调查工作中发现，经常出现在城市道路两侧一定范围内执行4a类标准，相邻的区域执行1类标准的情况，在这种情况下，执行标准时经常会出现矛盾，即距离城市道路近、受到噪声影响大的敏感目标不超标，无需采取措施；而距离城市道路远、受到噪声影响小的敏感目标超标，从而必须采取措施。
建议：在实际调查工作中，应对这种情况充分重视，根据不同建设项目的特点，并充分考虑相邻性及平等性原则来确定合理的噪声防护距离和可行的降噪措施。
（2）噪声监测避让问题
噪声验收监测时，噪声应包括工程引起的贡献量与环境背景值两部分。这里的背景值往往不容易判断，会受到其它噪声源的干扰，不能正确判断城市道路噪声的实际贡献值。
建议：撇清真正的背景值与周边噪声污染源，需要避开的因素主要有：自然界的虫鸣狗叫要避开；学校、幼儿园等敏感点的上课声要避开；敏感点周边其它噪声污染源要避开。
4.3 社会环境调查
社会环境调点在于调查拆迁安置问题。拆迁安置工作通常涉及建设单位、当地政府和搬迁户，是较为复杂的问题。
经调查研究，群众反映的拆迁问题主要集中在以下方面：①拆迁款不到位或对补偿不满意；②只拆迁一定范围内的房屋，保留同一家庭的其他房屋给家庭生活带来不便；③回迁房屋因多种原因，迟迟不建设。
[中图分类号] R56 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（c）-0108-04
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是以夜间睡眠打鼾并伴呼吸暂停和呼吸表浅为特征，造成夜间低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱。由于该病不但可导致白天嗜睡，引起工伤和诱发交通事故，还可引起心、脑、肾等重要脏器的多器官、多系统损害，严重影响人们的生活质量和寿命，已成为重要的健康问题之一。预防OSAHS的发生，做到早发现、早干预不但可以降低医疗费用，而且可有效地预防严重并发症的发生，对提高人群的生活质量具有重要意义。但是，国内外的资料表明，OSAHS的患病率差异较大，为了解北京市朝阳区打鼾和OSAHS的流行病学现状及高危因素，探讨临床防治策略，笔者从2010年11月～ 2011年10月对北京市朝阳区所属的北京市垂杨柳医院（以下简称“我院”）和北京市朝阳区双桥医院的全体员工及其家属行打鼾和OSAHS的流行病学调查，现将结果总结报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象及样本含量的确定
本文以北京市垂杨柳医院和北京市朝阳区双桥医院的全体员工及其14岁以上家属作为调查对象。按下述公式[1]计算所需样本含量：各样本点N = U02π（1-π）/δ2，式中U0为标准正态变量，α取0.05时，U0=1.96，π为总体阳性率，根据相关的文献资料π=0.05，δ为允许误差，取0.2π即δ=0.01；经计算N = 1825人，总体样本为3650人。
1.2 调查方法
1.2.1 调查问卷及质量控制 采用整群抽样的方法，以工会小组为单位，对工会小组长和所有参与调查的人员进行相关培训。对全院职工发放调查问卷，统一调查方法，掌握调查中的各项内容标准和人际交流技术，考核合格后开始调查。调查人员主要由我院研究生、工会小组长和耳鼻咽喉科医护人员组成。填完的表格当场检查并收回。整个过程在被调查者知情同意的情况下进行。调查表内容包括：①调查对象的年龄、性别、职业和文化程度；②有无打鼾史及打鼾分级情况（打鼾按不同情况分4级）；③家族及个人疾病史；④既往史，主要是高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病史；⑤体重、身高。调查问卷通过预调查检测能够满足要求。在调查过程中，不定期对已调查资料随机抽查，了解资料真实性，并对调查中存在的问题及时予以解决。保证问卷质量，做到问卷的完整、正确和一致。建立逐层核查制度，调查员每日自查，工会小组长对问卷进行抽查，项目组主要成员再对问卷进行核查，通过逐层检验剔除无效问卷。
1.2.2 多导睡眠监测 对调查表中所有打鼾患者采用数字表随机抽样的方法抽取200例，电话随访，做好监测前的指导工作。对近期发生过心绞痛等疾病，进行该监测存在风险者不予入选。签署知情同意书，在我院行多导睡眠（polysomnography，PSG）监测。对不能按要求来院行PSG监测的个体，剔除后重新在打鼾人群中再进行随机抽样，以此类推直到完成了200例的PSG。
1.3 评定标准
打鼾及OSAHS的诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸暂停学组2011年修订的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》[2]、中华医学会耳鼻咽喉科头颈外科分会咽喉学组2009年制订的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南》[3]。1级：比正常呼吸声音粗重；2级：比说话声音重；3级：同房间人无法入睡；4级：伴睡眠呼吸间歇现象。体重指数（BMI）计算及分组：BMI=体重（kg）/身高2（m2）；根据BMI值分为4组，低体重为BMI
1.4 统计学方法
对所有调查表进行反复检查、核对，对各项指标进行整理和统计。采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料
发放问卷5090份，剔除102份无效问卷，回收率为97.9%。4988份有效问卷中男2401名（48%），女2587名（52%），男∶女为1∶1.1；年龄14～78岁，平均（31.3±12.4）岁。
2.2 打鼾与年龄、性别的关系
不同年龄比较，除46～ 0.05），其他不同年龄组打鼾发病率比较，差异均有统计学意义（P < 0.05），其中，56～< 66岁组发病率最高。不同性别比较，男性打鼾发病率为38.7%，高于女性（22.0%），差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.3 对鼾症的认知
2384名（47.8%）被调查者认为打鼾不是病，1371名（27.5%）被调查者认识是病但不需要治疗，1233名（24.7%）被调查者认为严重的打鼾需要治疗。见表2。
2.4 不同职业打鼾发病率比较
脑力劳动者打鼾发病率比体力劳动者高，两者比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
2.5 打鼾与非打鼾人群合并心脑血管疾病情况
打鼾患者心脑血管疾病发病率明显高于非打鼾者，差异有统计学意义（χ2=603.42，P = 0.000 < 0.05）。见表4。
2.6 受教育程度与打鼾的关系
高中以下学历者打鼾发病率较高中及以上学历者增高，差异有统计学意义（χ2=113.752，P = 0.000 < 0.05）。见表5。
3 讨论
北京市第六次全国人口普查数据显示，北京常住人口2010年达到1961.2万，其中，男1012.6万，占51.6%；女948.6万，占48.4%，性别比为1.067；常住外来人口集中在20～39岁，常住户籍人口中45～49岁年龄组所占比例最高；大专以上学历占32.8%[4]。虽然本调查的对象是在医院工作的以医护人员为主的全体员工及其家属，但是人口分布与北京市2010年公布的数据相似，因此，这一调查的对象可以反映北京的人口特点。
流行病学调查表明，OSAHS的患病率有逐年增高的趋势，已经成为危害人类健康的心血管等疾病的源头疾病[5]。目前国内、外报道的OSAHS患病率有较大的差异。刘建红等[1]对桂南、桂中、桂北14岁以上11 163人进行打鼾及OSAHS的流行病学调查。调查人群中有2940例患打鼾，打鼾发生率为27.3%；符合OSAHS为448例，发病率为4.3%；其中，男320例，发病率为5.9%，女128例，发病率为2.5%。王蓓等[6]用整群随机抽样法，以太原市两个城区四个居住小区的家庭常住人口为调查对象，进行入户问卷调查，总人数为6028名（男3765名，女2263名），推算出太原市OSAHS的患病率为3.5%，其中，男性为4.7%，女性为1.9%，男性患病率显著高于女性（P < 0.01）。林其昌等[7]采用整群随机抽样的方法，从福州5个区中调查了5500名20岁以上成人OSAHS的发病情况，通过问卷调查，采用随机抽样的方式对部分患者进行了PSG检测，OSAHS发病率4.78%。Kamil等[8]的调查结果表明，马来西亚1611名成年人中习惯性打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡的发病率分别是47.3%、15.2%和14.8%，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）的发病率是7.1%，其中，男性为8.8%，女性为5.1%。马来西亚人习惯性打鼾的发病率明显增高。在马来西亚的中国人和印度人习惯性打鼾的发病率比马来西亚本土人增高。Reddy等[9]对印度新德里的居民进行了OSAS的流行病学调查，将四个城区的居民进行分层抽样，共收回调查表2860份，回收率为88%。通过数字表随机抽样的方法对287人进行了PSG检测，结果发现打鼾人数占调查人数的18.1%。经过计算当AHI≥5时总体OSAS的发病率为9.3%，当AHI≥10时总体OSAS的发病率为7.4%，当AHI≥15时总体OSAS的发病率为6.1%；男性的发病率是13.5%，女性的发病率是5.5%，肥胖是首要的危险因素。Amra等[10]对3529名伊朗人进行了问卷调查，根据柏林睡眠问卷标准（Berlin sleep questionnaire）176人患有阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA），占4.98%，其发病率较低可能与调查人群比较年轻有关，男女患病率无明显差异。Lawati等[11]对OSA的发病情况进行了流行病学调查，结果表明中年以上男性发病率为9%，女性为4%；随年龄的增大，发病率有逐步增高的趋势。
关于OSAHS的患病率国内外的数据尽管有较大的差异，但患病率较高的结论已经被认同。王蓓等[6]对打鼾3级以上的1024名被调查者，由医务人员进行再次入户行问卷调查，对仍可疑OSAHS人群、Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）评分≥9分的476名被调查者进行了PSG监测，从而推算出太原市OSAHS的患病率。这样的调查方法有可能将小于3级打鼾的人群存在OSAHS的患者遗漏，造成患病率偏低的假象。高雪梅等[12]对北京市居民打鼾和睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）的流行病学调查见于1997年，总的打鼾发生率是16.7%，男性打鼾率是24.8%，女性打鼾率是9.1%；40岁以上打鼾率为22.4%；SAS患病率是3.1%。该调查没有做PSG检测，SAS的确诊仅仅按照是否有呼吸暂停作为标准，因此有可能遗漏一些SAS患者，再者北京居民目前的人员结构和生活方式与1997年已经发生了较大的变化，这也可能是该次调查发病率偏低的原因。Tufik等[13]对圣保罗1024名居民进行了OSAS 的流行病学调查，对所有调查对象都进行了PSG检测，结果OSAS发病率为32.8%，男性发病率为40.6%，女性为26.1%。
综上所述，OSAHS患病率的差异可能受以下几方面的影响：各个研究所选择国家、地区、居民生活方式、年龄范围、样本量、测试和计算方法不同，可能造成结论的偏差。由于调查人群数量较大，不可能对所有人群都进行PSG检测，在抽样进行PSG检测时存在偏倚。当从较小样本中得出整体人群OSAHS的患病率时，还需要进行相关计算。由于计算方法上存在差异，结论也存在较大差异。目前患病率的计算方法为将打鼾程度达到3级以上，且ESS评分达到9分以上者进行抽样，做PSG检测[6]，这种计算方法有可能使2级鼾症患者中实际已经达到OSAHS的患者漏诊，造成发病率偏低的后果；如果把所有鼾症患者都做PSG检测，工作量太大[13]。本研究从不同程度鼾症患者中用数字表法随机抽样进行PSG检测，涵盖了所有被调查的人员，既降低了工作量，又比较全面地反映了该病的发病率，也符合该病的诊断标准[2-3]。
研究发现，长期低氧血症可引起多种疾病，睡觉时打鼾及呼吸暂停可增加心脑血管病的发病率及病死率，50%的冠心病患者合并有SAS，53%以上男性脑血管病患者有长期习惯性打鼾史，35%的患者脑血管意外发生在睡眠时，打鼾和呼吸暂停密切相关。SAS并不是一个单纯的独立的疾病，它不但可以引起高血压、糖尿病、心律失常等疾病，在睡眠中可出现严重心律失常和传导阻滞，是引起患者夜间猝死的元凶之一。由于本症可引起心血管不良事件、交通事故和患者生活质量下降，已经成为重要的还未能解决的公共健康问题[14]。Kamil等[8]报道，OSAS与嗜睡、晨起头痛、事故、高血压、心肌硬化发生率明显相关。陈庆等[15]通过对已确诊为OSAHS的350例患者进行问卷调查，所有患者均行PSG检查，高血压患病率为27.14%，AHI指数与OSAHS患者高血压的患病率呈正相关。Lee等[16]对新加坡105例伴ST段抬高的心肌梗死患者行1～18个月的随访，将105例患者根据AHI指数分为两组，严重的OSA患者44例（AHI≥30），普通的OSA患者61例（AHI
本研究结果表明，打鼾人群比非打鼾人群患心脑血管病的比率明显增高。降低该病的发病率，对提高人们的健康水平有非常重要的意义。Amra等[10]报道年龄增加、肥胖、受教育程度低人群的患病率明显提高。这与本研究结果有一致之处。随年龄增高，打鼾发病率增高，可能与上气道肌群弹性和张力减弱有关。体重指数≥28 kg/m2时为肥胖。肥胖患者的上呼吸道脂肪组织增厚，尤其是咽喉部脂肪浸润与沉积，可表现为软腭、咽壁增厚，舌体肥厚，导致上呼吸道狭窄。脑力劳动者打鼾发病率比体力劳动者发病率增高，可能与脑力劳动者活动量降低，导致肥胖有关。受教育程度的高低也直接影响了个人的生活方式，导致受教育程度低的人群患病率增高。因此，改变不良的生活方式、降低体重是降低本病的方法之一。
高雪梅等[12]对打鼾的认知情况进行了调查，认为打鼾不是病的占到40.1%，认为打鼾是病但不知道能治疗的占51%，知道打鼾能够治疗的占2%，已经进行了治疗的仅占0.8%。由于本研究调查的对象是医院的工作人员和家属，对该病的认知比普通居民好，但仍不令人满意。因此，加大对该病的健康教育力度还是非常必要的。通过健康宣教改变居民不合理的生活方式，降低体重、早期干预，使本病对人们的危害逐步降低。
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