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中图分类号：G645 文献标识码：A
随着高校招生规模的扩大，越来越多的学子实现了上大学的梦想，让很多贫困家庭的孩子走出大山来到了大学，通过知识来改变他们的命运。然而，接踵而来的是一个非常现实的问题就是学费的压力，从而高校中出现了一个特殊的群体―贫困生，为了能够使农村家庭的孩子有学上，有书念，国家和学校也相应的增加了助学的力度，提供了各种各样的国家励志奖学金、国家助学金、学校助学金以及学校的助学岗位，如何能够将这些钱利用的有理有据，用到实处，在这一点上就和我们如何能够准确的对高校家庭经济困难学生的甄别与认定是息息相关的。
1高校家庭经济困难学生的类别
首先，孤儿家庭。尤其是那些没有兄弟姐妹的孤儿，由于没有家庭主要劳动力，经济困难程度偏重，因此在国家资助政策的扶持下这类学生一般在小学初高中的时候就开始受到资助。其次，单亲家庭。处于单亲家庭的学生，由于家庭劳动力的缺失因此会造成经济困难。通过调查，单亲家庭中父亲缺失比母亲缺失的家庭一般来说家庭经济困难程度会偏重。但是其中也有个别情况，有的家庭当中可能是经商或者是在世父母有正规职业的这些家庭，家庭经济情况有可能受影响不大；同时还有一类单亲家庭属于离异单亲家庭，家庭的破碎可能并没有对家庭的经济情况带来巨大影响，因此这些情况需要仔细甄别。再次，因病致贫。有的学生家里虽然父母双全但是由于家里有重病患者，常年需要支付高额的医疗费用，因此给家庭的经济造成了相当大的负担，这一类学生经济困难情况也很严重。又次，突发事件致贫。有的学生家中本来的经济是相当好的，但是因为一些突发事件比如重大疾病、车祸等等的因素而造成家庭经济苦难的学生。最后，多子女家庭。有的学生家里兄弟姐妹较多，而且都在读书，高额的学费给家庭带来相当大的经济负担。
2高校经济困难学生甄别的方法
首先，可以在新生报到时通过留意学生的穿戴情况来初步的了解学生的经济状况，一般来讲，经济特别困难学生的穿戴与家庭环境优越的学生的穿戴会有明显的不同。其次，可以通过翻看学生以往档案的情况来甄别。以前已经受过资助的这部分学生应该格外关注，这说明这部分学生之前就比较困难。再次，通过学生的自述来酌情的了解学生个人的家庭经济状况，在这一点上要特别慎重，难免其中存在很大的一部分学生为了得到高额的助学金而弄虚作假。最后，通过与同宿舍同学和同班同学的交谈中，来侧面的了解学生的经济状况，也是甄别家庭经济困难学生的一个比较好的方法。
3家庭经济困难学生甄别中存在的问题
首先，现代的大学生自尊心比较强，不想让同学们知道自己的家庭比较困难，因此处处的掩饰自己家庭困难的现状，这也给老师认定经济困难学生带来了很大的障碍。其次，有的屡次受到经济困难资助的学生，不好好的珍惜国家和学校给予的资助金，经常的挥霍，而学习成绩却屡屡下降，丧失了资助金原来的意义。同时，由于资助金的额度和资助学生名额的限制，曾经受过资助的学生，把接受资助金当做了自己的特权和理所当然，而失去了分享的爱心。再次，家庭经济困难学生的困难界限比较难把握。现在学校的很多大学生都有手机和电脑，但是有手机和电脑的学生并不都是家庭经济情况良好的学生，而这些学生的家庭经济苦难情况受到很多同学的质疑，把资助金发给这些学生会引起很多其他同学的不满和怨言。最后，学校对经济困难认定的方式单一也是认定不准确的一个原因。现在高校中认定基本上是采取辅导员宣讲，困难学生提出申请，班级认定小组根据困难学生提交的材料进行认定的程序进行。家庭经济困难的认定需要学生所在地的村和镇上的民政部门开具相应的证明，据了解，这些证明有的也是弄虚作假，这给学校老师和班级认定小组的认定工作带来了相当大的困难，同时由于认定小组的成员可能存在个人的主观臆断等因素也会使着认定工作不能够准确到位。
4高校家庭经济困难学生甄别与认定的对策
首先，提高高校大学生资助观念。国家向贫困大学生分发的贫困资助金目的在于让更多的贫困家庭的学生能够有书读，同时读好书，所以受到国家资助的大学生一定要利用国家和学校给予的资助奋发图强，好好学习，将来成为一个对国家有用的人。同时，也应该有分享意识，毕竟困难学生的数量还是占相当大的比重的，困难中应该学会自强，在允许的范围内，将这份资助能够让给其他更加需要的同学，让更多的同学能够在这份资助中完成学业，同时，加强大学生的资助诚信教育，在资助认定的过程中，提供有利依据，不弄虚作假。使自己从原来的“物质资助”转向“精神资助”，从“资金式”向“能力式”拓展，做个自强自立的大学生。其次，学校建立动态学生档案，制定合理的认定机制。学校可以充分利用时（下转第28页）（上接第26页）下流行的网络资源建立贫困生档案库，对贫困生进行实时监控和更新，同时，还可以利用对校园一卡通的消费情况来分析学生在校园中的消费情况和一些消费习惯，来辅助学校对贫困生的经济状况进行认定。对于认定为贫困生的学生，学校在一定时间内将名单在学校里进行公示，请全校师生进行监督和纠正，设立专门的信箱和网站，接纳师生对贫困生评选的意见和建议，以及对已经认定为贫困生的学生的不文明和隐瞒虚报行为的举报。
5高校家庭经济困难学生甄别与认定的意义
对困难学生的家庭经济状况的甄别和认定能够更有利的将国家和学校的资助发放给需要的学生，能够更大意义的发挥资助金的作用，同时也能够为贫困学生的学习提供有利的帮助，使得这部分学生能够顺利的完成学业，为国家的发展做出自己应有的贡献。同时正确的认定高校经济困难学生，也可以为学生提供一片诚信友善和分享的天地，净化学生的纯洁心灵，让学生时刻有一颗友爱的心。
基金项目：安徽省人文社科研究重点项目（SK2016A0887）；黄山学院校级质量工程建设项目（2013JXYJ32）。
中图分类号：G647 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.03.007
Research and Discussion of Agricultural Colleges Inspirational
Award and Grants Review Mode
ZHANG Ailin[1][2]， SI Yimin[1][2]， SHAN Xiumin[1][2]， MA Mingqi[1][2]
（[1] College of Food Science and Biotechnology， Tianjin Agricultural University， Tianjin 300384；
[2] Tianjin Agricultural Products Deep Processing Engineering Technology Center， Tianjin 300384）
Abstract To protect the poor college students successfully complete their education， encourage students to work hard， uplifting， inspirational award， evaluation and distribution of grants has become one of the main measures taken by the university， and the assessment of the project has become a student of Agricultural Colleges and Universities Management a difficult， there are some problems and contradictions. This article focuses on motivational scholarships review in the contradictions and problems， new solutions to explore ways and means of assessment， evaluation and follow-up studies were discussed， inspirational scholarships to play the role of a guide to improve the class of higher agricultural college students students have the overall strength of some practical significance.
Key words motivational scholarships； award； assessment information； agricultural college
贫困家庭大学生一直是国家和社会各界人士关注的一个群体，为保证他们能够顺利完成学业，国家及政府在高校设立了国家奖学金、人民政府奖学金、国家励志奖学金、助学金专项资金，而且资助力度也比较大，用于奖励和资助高校全日制在学本专科品学兼优且家庭经济困难的学生。但是由于这些类别奖学金设立时间较短，与其相关的管理制度、贫困等级认定、运行发放机制等方面尚不够成熟、完善，加之包括我校在内的农业院校，贫困学生所占的比例大，形成了“僧多粥少”的局面，使得国家励志奖学金、助学金的评审成为高等农业院校学生管理工作中的一个难点。本文着重从励志奖学金、助学金的评审方式入手，分析当前奖助学金评审工作中存在的一些矛盾和问题，探讨解决的方法和途径，为我校励志奖助学金的评定工作打基础。
1励志奖、助学金评审过程中凸显的问题及矛盾
近几年，国家励志奖学金、助学金的设立及发放确实缓解了家庭经济困难的大学生的生活问题，使他们安心读书，帮助他们顺利完成学业具有重大意义，但在实际评审、发放过程中也出现了多种矛盾和问题。
1.1 评审方式教条死板，以综合测评为依据欠合理
励志奖学金和助学金如何评定，直接关系到学生的切身利益，国家励志奖学金、贫困助学金的申请指定给经济困难且有民政部门出具的“贫困证明”的学生，而成绩优秀、表现突出的学生，如果没有“贫困证明”就没有机会获这项高额奖学金。参评学生既要品学兼优，即综合考评要名列前茅，又要家庭经济十分困难。
评定奖助学金的指标体系比较简单，主要参考是否有“贫困证明”，专业综合测评班级排名情况。而且综合测评体系单一，主要考核学习成绩、参加学校团体活动附加分、品德修养几个因素，而没有把学习态度、集体观念、劳动观念、身体素质、心里素质、意志品质、科技活动、创新能力和社会贡献等因素及客观的量化方法结合起来。
“经济困难”的度量是最明显的突出问题，现实情况是有的学生家庭经济不够困难而学习成绩优秀但没有参评资格，有的学生家庭经济特别困难但因为综合考评成绩不高也不能参加评定。所以评审是否合理将直接影响到学生的学习积极性和价值观，直接影响到学校老师在他们心目中的威信。
1.2 学生家庭经济的真实状况难以准确把握，是否属于“贫困” 没有标准
家庭的经济状况目前由于缺乏专业的调查机构和科学的评判手段，很难把握其真实状况。在考察审核中，主要是通过学生自述、申请结合民政部门和当地街道办等单位开具的证明材料，加之，结合该同学在学校的生活消费情况，综合班级民主评议及任课老师、班主任老师的认知，打分排名，确定困难认定。对于学生自述，有的学生家庭确实经济困难，但是出于爱面子，维护自己的隐私，特别是单亲家庭中长大的学生，不愿将自己家的真实经济状况说出来；有的学生对于评定工作不是很认真，抱有可有可无的态度；有的学生为了得到经济上的额外支持，故意渲染自己的困难程度，夸大其词。对于县级民政部门盖章的证明，其证明力也有失真的一面，因为除了本村或街道干部大概了解申请学生家庭经济情况外，其余乡镇、县区级民政部门干部基本不了解学生家庭经济情况，而在该项证明书上盖章亦不用承担法律后果，做个顺水推舟的人情，学生只要去县区及民政部门盖章，一般都能实现。
1.3 “僧多粥少”，难以均衡分配
励志奖学金的奖励额度较大，每年5000元/人，助学金的额度也不小，分别设为每年特困3500元/人、较困难的2800元/人，一般贫困2200元/人。而且家庭经济困难是个相对的概念，不少学生利益驱使，不惜放下颜面，争当“贫困生”，加重了“僧多粥少”的局面。这给实际生活特别困难，最需要得到资助的学生造成减少了获得奖励和资助的机会。学生之间互相监督，评议其家庭经济状况也难以发现其真实情况，因此在评审过程中，难以回答“谁比谁更需要资助”，评审结果往往是“几家欢喜几家忧”的感觉。
2解决评审奖助学金评可采取的有效途径和方式
2.1 思想教育要贯穿励志奖、助学金评选的全过程
在思想教育中积极引导学生充分认识励志奖学金、助学金评定过程中公正性的相对性，作为班主任老师及学生工作组老师要加强与学生的沟通交流，重点关注贫困生的实际学习生活状况和水平，与同学们交心相处，用实际行动关爱他们。教育学生在评定中要讲风格，讲理解，讲大局，正确对待个人得失，增强心理承受能力。同时也要加强获得奖学金、助学金的学生的感恩回报教育工作。国家政策也是要让每一位贫困学生都能上得起学，这就要确实教育学生，有困难就说出来，不论是奖学金还是助学金都是国家、社会对学生们关怀，而且也要正确对待利益观，要诚信，以身作则，把学校政府的关爱化作动力，用感恩的心去服务社会。
2.2 经常召开学生座谈会，交流心得
以学生社团联活动为纽带，增强与同学的交流，鼓励贫困学生积极参与到社团联活动中去，给他们自由施展才华的机会和平台，发挥主观能动性，在实践磨练中塑造自我。用充分调动团学联骨干学生的榜样作用，发挥优秀学生干部在班级的凝聚力和感召力，加强党课学习，鼓励学生们适时递交入党申请书，定期交流学习汇报思想，完善自己的“个人梦、个人规划”，经常开展座谈会、交流会，请优秀贫困生学生干部代表与贫困生进行交流，用实际行动证明“贫困生”虽然没有能力选择家庭和出身，但有能力选择自己的明天和未来。贫穷并不可怕，可怕的是自己没有志向和骨气，树立战胜暂时经济困难的信心和勇气。
2.3 进一步改进评审方法，完善评审程序
学校应该制定严格的评选评定程序：先由学生本人提出书面申请，再随机抽取班级代表对其在校经济开销进行打分，汇总班主任及任课老师的意见，院级评定小组进行最后的统计和评审，审核后具体排名进行全校公示。在评审过程中要教育学生们，团结同学，形成班级凝聚力，树立良好的班风，要互相谦让，互相理解。毕竟受资助的名额有限，提出贫困申请的学生不可能人人都能得到助学金。对于确实困难的学生也许三百元两百元就是一个月的生活费，可以尝试鼓励得到助学金的同学伸出援助之手去适当地帮助那些没有得到资助的同学，确保每个贫困学生都有一定的资助，保障学业顺利进行，而且这样也能够增强同学们之间的感情和友谊。
如果在评审过程中，学生能够亲身参与，有理有据，学生们也能够心服口服，排除杂念和不公平的感觉，有利于教育学生，增进同学友谊，巩固良好班风。
3 奖助学金评定后继需展开的工作
3.1 引导学生正确使用奖学金
正确引导，建议学生根据家庭情况决定奖学金的用途。 庆祝欢喜一定要适度，重在沟通同学感情，用特殊的方式感谢班级体成员，多为班级考虑，多为班级体的发展做贡献，积极参加院校组织的各类活动。督促大家进一步努力学习，要杜绝奢侈浪费的之风。把奖助学金用实处，减轻家里的经济负担，用于补交学费，添置学习用品资料或报考相关证书或者用于为自己的兴趣爱好、特长添置设备等用途上。
3.2 监督获资助同学的表率示范作用
励志奖学金对获奖者的学生来说，而言不仅是经济上的奖励，更重要是一种激励，是对前一阶段在校德、智、体、美、劳综合表现的肯定。这些学生是全体同学学习的榜样，尤其是经济困难的学生们学习的榜样和目标。而且要鼓励受奖励的学生们再接再厉，奋发向上，争取取得更多的成绩和进步。同时，这些榜样在获得奖学金之后的学习与生活，也应该受多方监督，奖学金评审委员会也可委派一些学生们监管督促。如有违反校纪校规的行为，可以撤销或收回资助奖励款项。
【中图分类号】R 179R 153.2R 589.2【文献标识码】A【文章编号】 1000-9817(2007)06-0502-03
Weight Control Behaviors and the Influencing Factors Among Middle SchoolStudents in Guangzhou/DENG Xiao-juan, XU Liang, YOU Tian-hui, et al.Guangzhou Medical College, Guangzhou(510180), China
【Abstract】Objective To investigate the weight control behav iors and the related factors to middle school students, and to provide bases forpreventing health-risk behaviors.MethodsQuestionnaire surv ey was conducted among a cluster strati fied sample of 4 542 middle school students of grade one in junior middle schooland grade two in senior middle school. Information of family background was col lected by parent-administered questionnaire.ResultsThe prev alence rates of ove rweight and obesity were 12.8% and 5.0% for boys, and the prevalence were 6.6% a nd 2.7% for girls. The self-reported rates of overweight and obesity were 23.9%a nd 39.0% among male and female students respectively. There were 8.9% of male st udent and 17.8% of female students among those who were neither overweight nor o bese tried to lose weight in the past month and the prevalence rate of anemia wa s 4.4% and 7.0% respectively.About 30.7% of male students and 45 .8% of female students among those who were overweight or obese reported had inc orrect weight-losing behaviors.Logistic regression analysis indicated that ge nder, weight, parental weig ht and mother's education background were correlated to the behaviors of weightlosing.ConclusionThere are certain proportion of students wh ohave incorrect weight control behaviors. It is important to improve health educa tion in school.
【Key words】 Obesity;Anemia;Attitude to health;Dangerous behav ior;Factor analysis,statistical;Students
青少年学生正处在人生发育的第2个高峰期，他们的身体素质受到全社会的广泛关注 [1]。在对学生体质健康状况监测时发现，我国城乡学生超重和肥胖的比例逐年增加 [2-3]，有关学生超重和肥胖的成因以及肥胖对学生未来健康的影响研究较多，学 生对肥胖的看法、减肥行为、影响减肥行为的因素、减肥行为的后果等也有报道[4-5 ]。为进一步加以研究，笔者对广州市青少年学生的减肥行为进行了问卷调查，旨在了解 广州市学生减肥行为的发生率及其影响因素，以便为学生的健康教育和社区干预工作提供依 据。
1对象与方法
1.1 对象 随机抽取广州市4所中学，在被抽取的学校初一至高二年级中随 机抽取2个班级，以被抽取班级的全体学生为调查对象。共发放调查表4 542份，回收有效问 卷3 875份，有效率为85.3% 。其中男生1 818名，女生2 057名。年龄10～18岁，平均(14.4 7±1.68)岁。汉族学生3 767名，占97.2%；其他民族占2.8%。
1.2 内容和方法 参考美国2005年青少年行为危险因素系统问卷（YRBSS） ，制订广州市青少年健康危险行为调查问卷，经预试后用于现场调查。调查内容包括人口学 特征、运动及体力活动史、饮食史及饮食习惯、吸烟史、饮酒史等；同时，为学生家长设计 家长问卷，内容包括人口学特征、家长的行为特征、家庭经济收入和父母职业等。由经过统 一培训的校医作为调查员，学生问卷由学校校医发放到班级，由学生采取无记名方式当堂填 写后收回；父母问卷由学生带回家，由父母填写后收回。
1.3 体格检查 全体学生在调查期间进行体格检查。体检工作由广州市教育 局学生体检中心完成。体检的方法和仪器采用《中国学生体质健康状况调查研究手册》规定 的标准统一进行。获得学生身高、体重、血压、肺活量、血红蛋白（采用WHO推荐的氰化高 铁血红蛋白测定法）数据资料。
1.4 诊断标准
1.4.1 体质健康诊断标准 以国际科学学会中国肥胖工作组推荐的《中国学 龄儿童BMI超重、肥胖筛查分类标准》进行学生超重和肥胖的判定，以体重低于10百分位为 消瘦。
1.4.2 贫血诊断标准 按照WHO 1998年推荐的贫血筛检标准进行贫血诊断（ 以血红蛋白值10～12岁组
1.4.3 体力活动等量能量消耗值 采用标准代谢等量值（standard metabol ic equivalent，MET）估计，即将学生自述不同强度的运动种类和运动时间转化为相当于平 均每天标准代谢量时间。6 MET-h/d的体力活动为强运动量[6]。
1.4.4 减肥行为分析 减肥行为包括学生回答在过去1个月内采用运动、控 制食物中的脂肪、禁食或节食、无医生指导服用减肥药物、通过呕吐和泻药来达到减重或避 免增重目的的行为，其中后3种减肥行为称不良减肥行为。
1.5 数据录入和分析 采用SPSS 12.0统计软件进行数据录入，经逻辑校对 后进行统计分析。将无减肥行为的学生设为对照组，采用Logistic回归分析减肥行为与性别 、体重、父母的文化程度、父母现在和20岁时的体重、家庭收入、出生体重、看电视时间和 体力活动等量能量消耗值的关系。
2结果
2.1 营养状况评价 不同年龄、性别学生的样本量和BMI值见表1。男、女生 的超重率分别为12.8% 和6.6%，肥胖率分别为5.0%和2.7%，消瘦检出率分别为9.6%和9.5%。
2.2 减肥行为与营养状况的关系 见表2。
2.3 减肥行为的相关因素分析 见表3。将自述采取过任何减肥行为者设为 减肥组，对照组为无减肥行为者，进行Logistic回归分析，结果显示，女生的OR值是男 生的1.32倍；超重和肥胖者的OR值是正常体重者的5.29倍；母亲文化程度和父母体重对 子女的减肥行为有影响；而家庭经济收入、出生体重以及看电视时间和体力活动等量能量消 耗值与减肥行为无相关。
3讨论
调查结果显示，学生对自身的外表形态十分敏感，尤其是女生。而主观感觉是否肥胖是学生 采取减肥行动的主要原因之一，其减肥目的是为了控制体重，达到形体美的目的[7] 。学生中采取不良减肥方式者占有一定的比例，这部分学生已经或潜在地出现健康问题， 如调查发现，在不肥胖的学生中，自述过去1个月内采取过任何一种减肥方式的男生贫血检 出率为4.4%，女生为7.0%。减肥行为在中学生中存在普遍性，这一问题值得学校和有关 部门的重视。
注：家庭收入以每月总收入低于1 000元为低，1 000～5 000元为中， 高于或等于5 000元为高；Q1为25百分位，Q2为25～50百分位，Q3为50～75百分位，Q 4为75～100百分位。
在减肥行为相关因素的Logistic回归分析中发现，除了本身的体重越重越易采取减肥行 为外，女生较男生更易选择减肥行为，这一结果与上海市和广州市相关的调查结果一致；而 女生 的超重和肥胖程度较男生低，说明女生是干预的重点对象。分析减肥行为与家庭因素的关系 发现，父母现在的体重与减肥行为相关，特别是母亲现在的体重以及20岁时的体重都会影响 子女的减肥行为，即母亲体重越重，子女采取减肥行为的危险性越高，可能与遗传有关；其 次可能为子女对肥胖父母的外表形象不满意，因而更关注自己的外表形象。在父母文化程度 的相关分析时发现，母亲大学及以上文化，其子女的减肥行为OR值是小学文化程度者的 1.49倍；与父亲的文化程度无相关性。说明母亲的文化程度影响子女行为的决定。家庭经济 状况、学生的静坐和运动量与减肥行为无相关性。
预防和控制不良减肥行为是十分有意义的。应让学生明白什么情况下需要减肥以控制体重， 且正确选择减肥方法。除学校外，家庭也是青少年学生健康教育的重要场所[8]， 家长不但会影响子女的审美导向，还会影响其膳食结构和运动及消费方式。因此，家长应配 合学校做好健康教育工作，以达到良好的效果。
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涉及家庭暴力的10个家庭，全部来自农村。施暴者中年龄在35岁以下的有2人，占20%，36-50岁的6人，占60%，51岁以上的2人，占20%；初中以下文化程度的4人，占40%，初中、高中文化的6人，占60%；施暴者男性8人，占80%，施暴者女性2人，占20%。
这些家庭暴力的主要表现形式有: 1、丈夫赌博、酗酒后殴打妻子；2、丈夫有外遇，对妻子没有感情，经常借故暴打；3、家境贫困，丈夫性情暴躁无故殴打妻子；4、家庭矛盾尖锐，儿媳关系不和。
1、女性在家庭经济上的弱势地位是家暴产生的主要因素。婚姻家暴中的女性，一是大多在婚姻中过度依赖家庭和丈夫，缺乏独立意识和自强自立的精神，由于女性在家庭经济地位上的不独立，或者在性格中的过分懦弱，在家中处于弱势地位，长期就形成了唾面自干的习惯，而把自己变成无足轻重失去价值感的“无形保姆”。二是处于婆媳关系中的农村老年女性，这些女性在家庭中毫无经济能力和地位，基本生活完全依靠子女供养，但同时因各种原因在家庭关系中长期和媳妇处于矛盾状态，其媳妇时常通过虐待、殴打等暴力行为来发泄积怨。
2、婚外情是导致家暴的重要因素。近年来，随着社会的进步，人们的思想也在不断前卫，婚外情现象逐渐出现，并有蔓延趋势。婚外两性关系不仅是破坏一夫一妻原则、妨碍婚姻家庭巩固的一种消极因素，而且很容易形成各种纠纷，一些男性因热衷于“养情人”、“包二奶”，对妻子和家庭逐渐产生逃避、厌恶的负面心理，妻子稍有愤怒反抗，就会实施家庭暴力，有的男性甚至将家庭暴力作为逼迫妻子离婚的手段。
3、“家丑不可外扬”的封建意识使家庭暴力具有隐蔽性。家庭暴力大多数发生在施暴者与受害者共同居住的家庭里，其暴力行为很难让外人知晓。大多数受暴女性往往受传统道德的影响，认为丈夫因脾气暴躁施暴很正常，不敢理直气壮地对暴行进行控诉和反抗，有的受暴女性出于自尊，认为“家丑不可外扬”，家庭/！/暴力是个人的家庭隐私，为了不使家庭矛盾激化而影响婚姻和家庭的稳定，受害者大多采取忍耐态度，不向外张扬，更谈不上要通过法律程序来保护自己的人身权利，由此导致施暴者变本加厉，且不为外人知晓，隐蔽性很强。
1、严重侵害妇女身心健康。家庭暴力发生后，受暴女性不仅身体上会遭到严重伤害，心理上也会留下难以愈合的创伤和阴影。遭受暴力的妇女长期生活在恐惧、压抑的家庭氛围里，会导致逐渐丧失自尊和自信。
2、破坏家庭的和谐稳定。家庭矛盾一旦演变成家庭暴力，就会容易陷入家庭暴力-家人反目-家庭矛盾-家庭暴力的恶性循环，夫妻或母子、婆媳之间的裂痕必然越来越深，最终导致家庭关系逐渐恶化。
3、影响孩子的健康成长。长期在家庭暴力氛围中成长起来的孩子，容易产生恐惧焦虑、孤独内向等心理障碍，生理、心理要承受更多的伤害和煎熬，严重影响正常的学习和生活。
1、切实发挥妇女娘家人的维权作用。成立镇妇女法律援助站，同时对社会公开妇联维权电话，与本地公安、司法、各村分工合作，加大对家庭暴力案件的打击力度，为受害妇女提供有效的法律帮助与维权服务。同时与村、相关部门建成网络，做到事事有回音，件件有着落，尽力为群众排忧解难。村妇联组织从源头防治，一旦发现某户发生家庭矛盾问题，及早参预，及时处理，做好第一时间保护人。
随着高等教育体制改革的不断深入和发展，尤其是实行招生并轨学生交费上学的十余年来，缴费上大学的观念已基本形成，与此同时产生的高校中贫困生问题已经成为一个迫切需要解决的社会问题。在此背景下，更好地研究和解决贫困生资助工作问题是当前面临的十分紧迫而重要的现实课题。
一、高校贫困生资助体系及其建立的意义
高校贫困生是个相对概念。一般来讲，高校贫困生是指由于家庭经济困难，上学期间无力支付教育费用或支付教育费用较困难的学生。这些费用包括学费、生活费、住宿费、书费等基本费用。在具体的资助工作中，通常把家庭人均收入较少，有一定数额债务，只能缴纳部分学杂费，基本生活费接近于当地居民最低生活保障线的学生定为“贫困生”，而把家庭经济收八没有任何来源，基本上靠借债上学，无力缴纳学杂费，在校生活水平明显低于当地居民最低生活保障线的学生称为“特困生”。
2007年，《国务院关于建立健全普通本科高校、高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》及其相关配套措施的落实，多种形式并存的高校贫困生资助政策体系已经在高等教育阶段初步建立起来。国家奖学金、国家励志奖学金、国家助学金、国家助学贷款、师范生免费教育、勤工助学、学费减免等资助形式有效解决了高校贫困生的上大学问题。具体情况是：家庭经济困难学生考入大学后。可通过“绿色通道”及时报到，入校注册后核实家庭经济困难情况，学校有针对性地进行资助帮扶。在资助体系中以国家助学贷款为主，以国家励志奖学金等为辅解决学费、住宿费问题；以国家助学金为主，各高校的春秋季困难补助、勤工助学岗位等形式的帮扶为辅解决生活费问题。除此以外，国家还积极倡导、鼓励社会团体、企业和个人面向高校设立奖助学金，一道帮扶贫困生顺利完成学业。
高校贫困生资助体系的建立及有效实施是我国社会主义制度优越性的具体体现，是实施科教兴国和人才强国战略。优化教育结构，促进教育公平和社会公正的有效手段，是切实履行公共财政职能，推进基本公共服务均等化的必然要求。关系到我国高等教育事业的健康、协调和持续发展，关系到科学发展观的贯彻落实以及和谐社会建设，具有重大理论意义和现实意义。
二、高校贫困生资助工作中存在的问题
贫困生资格认定缺乏有效的认定机制。贫困生资格认定工作是高效贫困生资助工作的基础，这一基础工作的水平和质量高低直接决定了贫困生资助工作的效果。现行的学生家庭经济情况认定。多以学生自述为主，或由学生家庭所在的街道或乡镇民政部门等开具的证明材料。一方面高校贫困生认定的量化标准的缺乏、区域经济收入水平的差异、学生对家庭收入量化认识的模糊及其个人诚信度等因素的存在，给资格认定工作带来很大难度。另一方面，由于街道或乡镇民政部门等所提供的证明材料的可靠程度参差不齐，缺乏系统的公正性，导致的结果是部分非贫困生获得了贫困生资格，而部分真正贫困的学生却得不到应由的帮助，造成了资助工作中“贫困生不贫困”的情况存在，影响了资助工作的公平性。
贫困生资助工作缺乏心理疏导和人文关怀。高校贫困生是一个需要给予特殊关注的群体，因为经济上的贫困，他们肩负着家庭甚至几代人的希望；因为贫困。他们的求学之路比常人艰辛；因为贫困，他们的内心常常比较脆弱。在实际的贫困生资助工作中，重物质轻精神的情况比较典型，人文关怀、个人尊严、感情需要和心理抚慰很难得到尊重和满足。爱心企业资助大都需要举行捐赠仪式，树立和宣传企业形象。为保障资助工作的公正性，贫困生的信息在一定范围内的公示通常的做法。保证了资助工作的有效监督。这些工作形式的出发点和目的无可非议，但使贫困生心理上承受着巨大压力，严重影响其学习和生活，资助工作的实效性也大打折扣。
贫困生资助工作时段过于集中。导致难以解决突发事件造成的贫困问题。由于政策因素，每年的贫困生资助工作主要集中在固定的时段，而且刚性的政策要求必须按时、按量、足额下发。一方面，这种方式使国家的高校贫困生资助政策得以有效落实；另一方面，却对于阶段外时段因病、因灾或家庭突发变故等原因造成的贫困生问题关注较少。在具体的工作实践中，每年都与一些学生因病、因灾或家庭突发变故形成的新增贫困大学生群体，而由于资助时段过于集中的原因，不能满足贫困生资助工作现实的资助需求。
贫困生资助工作重给予性扶持轻主体性激励。在目前的贫困生资助基本上都是无偿给予的，过多的给予性扶持会使部分学生和家长在思想上走八了误区，一味依赖学校和社会的资助，完全把希望寄托在资助上，“等、靠、要”的思想严重。这种情况的出现还会引起一些学生的攀比心理的滋生，出现不贫装贫的现象。因为一些学生看到某些贫困学生不努力，学校活动也不积极参加，也没有为学校和班级做出多少贡献，但一纸贫困申请就可以得到资助，其数目比自己通过努力学习和优良表现而得到的奖学金还要多，很可能产生心理的不平衡，不贫装贫现象就会滋长。这从每学年学生报到时交学费的情况就能够非常明显地看到。一些本来自己能够交学费的家庭根本就不带学费到学校，一些本可以通过亲戚朋友筹集学费的家庭也不再努力筹集，更有甚者，一些学生从家里带来了学费到校，但就是不按时交纳学费，而是采取观望的态度，影响了资助工作的正常开展。
三、高校贫困生资助工作中问题的对策
建立、健全的贫困生资格认定的科学、合理的工作机制。国家教育主管部门应尽快牵头制定、出台认定高校贫困生的统一标准体系：工作中强化诚信教育，引导树立正确、积极的人生观和价值观。弘扬集体主义精神，培养关爱、友善、礼让的传统美德和优良品质，使“应受助者得助”。要建立专门的大学生资助工作中心。做到人员到位、制度到位、职责明确，严格工作程序，从贫困生的申请、审核、公示、建档、跟踪调查、违纪查处等各个环节加强监督和管理，消除人为因素和主观操作的影响，随时取消弄虚作假学生的资助资格，并予以校规校级的惩处；采取定期资格复查的办法对全部的贫困生进行资格复查，并不定期地随机通过信件、电话、实地走访等形式进行核实，确保贫困生资格认定的客观、真实性。
[作者简介]燕玉霞（1984―），女，南昌师范学院讲师，硕士，研究方向为高校思政。（江西南昌 330032）
[基金项目]江西省高校人文社会科学研究项目“高校贫困生幸福感现状与提升研究”（MKS1556）
一、引言
随着积极心理学的蓬勃发展和人们生活质量的提高使得幸福感成为大家热议的话题。幸福感是由人们所拥有的客观条件以及人们的需求机制等因素共同作用而产生的个体对自身存在与发展状况的一种积极的心理体验，它是主观、心理、社会幸福感的统一体。目前，中国高校贫困生人数已占在校大学生人数的25%-30%左右，对大学生幸福感的专门研究还不多，尤其是针对高校贫困生幸福感研究更甚。本次研究旨在为高校贫困生幸福感水平提供有价值的依据，有利于解决贫困生的思想、心理、成长成才方面的问题。
二、贫困大学生综合幸福问卷访谈与问卷调查过程
（一）对象与方法
1.研究对象
为保证取样的代表性和科学性，此次调查具体在江西省4所高校中每所高校选取了156名大学生进行访谈和问卷调查。共发放问卷624份，回收有效问卷592份。而后对贫困生与非贫困生幸福感状况进行差异比较，对人口统计学变量与贫困大学生幸福感的差异进行比较。
2.调查工具
苗元江博士编制的《综合幸福问卷》（Multiple Happiness Questionnaire MHQ）包括一个指数（幸福指数），两个模块（主观幸福感和心理幸福感），九个维度（生活满意、正性情感和负性情感、健康关注、生命活力、自我价值、人格成长、友好关系、利他行为），可以比较全面地评价幸福感状况。[1]该量表在大学生人群试测，取得满意的信度与效度，并在军人、中学生、大学生、公务员等群体中得到应用。[2]
3.研究方法
访谈法、问卷调查。回收数据用SPSS16.O进行统计分析。
（二）调查结果
三、幸福感比较研究
贫困生在生命活力、友好关系、利他行为、健康关注维度中略微高于非贫困生；贫困生在生活满意、正性情感、人格成长、自我价值方面略低于非贫困生，负性情感显著高于非贫困生。且贫困生的自述幸福指数低于非贫困生。
（一）贫困生幸福感的性别差异
男贫困大学生自述幸福指数略微高于女贫困大学生，女贫困大学生在正性情感、生命活力、健康关注、利他行为和友好关系维度分值高于男贫困大学生，男贫困大学生在生活满意、自我价值、人格成长、负性情感方面高于女贫困大学生。根据调查显示，一是男贫困生的自主性比较高，但较欠缺与他人、团体相处合作的能力。二是男贫困生社会责任感、家庭责任感高于女性，社会包括他们自身对男贫困生的期望更高、要求更高，而社会对女贫困生更加包容，女性易于得到社对她们的支持与帮助。三是女贫困生更易于接受新鲜事物，在生活条件改善上比男贫困生有着更急切的期待。
（二）独生子女与非独生子女贫困生幸福感差异
独生子女贫困生的幸福指数低于非独生子女贫困生的幸福指数。独生子女在生活满意、正性情感、生命活力、自我价值、友好关系方面高于非独生子女，负性情感亦高于非独生子女。非独生子女贫困生在健康关注、利他行为、人格成长方面高于独生子女。通过问卷与访谈显示，一是独生子女贫困生作为家庭里唯一孩子，他们的性格相对内向沉默，不适应与同龄人的亲密相处，二是独生子女贫困生不善于参与到集体中与人分享和接受他人的帮助。而非独生子女贫困生，更加善于参与集体活动，在团队协作方面表现得更加出色，同时也积极给予帮助和寻求团体帮助。三是非独生子女贫困生经济困难和所负担的压力更大，对于家庭成员的考虑更多，非独生子女家庭的贫困范围扩大到其兄弟姐妹中，增加其压力程度，使幸福状况受影响。
（三）城镇与农村贫困生幸福感差异
城市贫困生自述幸福指数高于农村贫困生，农村贫困生的生命活力、利他行为、友好关系、负性情感方面优于城市贫困生。城市贫困生在生活满意、正性情感、健康关注、自我价值、人格成长维度分值高于农村贫困生，结合调查结果显示，大致有三个方面的原因。一是，城市贫困生获取的社会资源更多，但压力相较更大，易受到与周围环境比较带来的失落、自卑感，他们不愿参与集体活动，认为自己的条件甚至能力都比不上他人。而农村贫困生更乐意接受集体的帮助并参与集体活动。二是，虽农村贫困生作为农村区域这一群体正被给予着越来越多的关注，受到国家政策、社会福利、私人群体的帮助，但分享的社会资源和信息相对欠缺，对个人价值的实现和社会价值的创造受阻。三是，因农村条件不足，农村贫困生的期望相较城市贫困生的低，城市贫困生由于与周围环境的比较，易产生盲目、矛盾心理。
（四）贫困生幸福感的性格差异
性格外向型贫困生自述幸福指数高于性格内向型贫困生，性格外向型贫困生的正性情感、负性情感、生命活力优于性格内向型贫困生，性格内向型贫困生在生活满意、健康关注、利他行为、自我价值、友好关系、人格成长维度高于性格外向型贫困生。调查显示，一是性格外向型贫困生在日常生活学习中善于沟通，但不管是外向型还是内向型贫困生对于家庭贫困情况不喜欢被人所知，甚至刻意隐藏。二是性格内向型贫困生虽不喜欢融入各种团体，但其生活规律性强、自主性强，比较遵循自己的计划和原则，不易被影响。三是，内向型贫困生较少选择主动加入到集体寻求帮助，对于自我价值的实现更加渴求和迫切。
四、讨论与思考
从以上调查现状和分析中我们可以发现贫困大学生的幸福感状况整体低于非贫困大学生，对人口统计学变量与贫困大学生幸福感的状况进行比较分析，男女贫困生、城镇农村贫困生、独生子女与非独生子女贫困生，性格内向型与性格外向型贫困生幸福感状况有着差异。影响因素：
（一）国家、政府及社会的关注和支持
外界有力支持可以帮助个体应付工作、生活中的问题与危机，对维持个体良好情绪体验具有重要意义。许多研究发现，外界关注和支持与贫困大学生的幸福感呈正相关，外界对于贫困大学生的关注度和支持度越高，贫困大学生表现得更幸福。其中，对幸福感影响最大的关系有家庭、朋友、室友以及恋爱关系。因此，要提高贫困生幸福感指数，不能仅从个别方面进行提升，而需要从多方面着手，综合提高贫困生的幸福感指数。
（二）经济状况
于贫困生而言，家庭经济状况是影响他们幸福感的重要因素，贫困生较易因自己与他人条件的差距而产生压力。即使大学期间获得资助，普遍情况下他们的生活仍旧处于最低水平线上，生活的基本需求尚且不能够满足，时常因为生活费而感到担忧，因而，造成了贫困生幸福感普遍偏低的情况。此外，现代部分大学生的价值观取向有所偏差，学生间的攀比现象也相对严重，所以对于贫困生来说，尽管过着缩衣减食的生活，也达不到同龄人的一般水平，在这样的生活环境下，压力固然比普通学生大得多，幸福感水平自然就相对低。
（三）家庭环境
研究表明，大学生从家庭生活中获得的理解因子和情感温暖与他们的幸福感呈高度正相关。家庭成员的和睦关系、良好沟通、相互理解等都有利于孩子的成长，能够增强他们的自信心，他们会对生活充满期待，更加努力，因此在日后的人际交往过程中就不易因家庭贫困而感觉自卑，觉得自己不如他人。
（四）贫困生的思想与心理状况
研究者认为，主观幸福感不会随着时间而流失，也不会因为环境的一般性改变而发生很大的改变，从长期来看，贫困生主观幸福感与他们自身的思想与心理状况有重大关系，许多贫困生外表大方得体、自立自强，但实际上内心极其脆弱，甚至自卑。他们不敢主动表现自己，心里的自卑感让他们觉得自己处处不如人，因而难以产生积极情绪。相反，懂得鼓励自己、肯定自己的贫困学生，即便生活较为贫困，依然对生活充满信心，因而对生活的满意度更高。虽然物质生活较为贫乏，但是价值观取向的不同，对幸福的感知度也不一样。
[参考文献]
[1]苗元江.心理学视野中的幸福：幸福感理论与测评研究[M].天津：天津人民出版社，2009.
文章编号： 1672-3783(2009)-02-0057-02
【关键词】肺心病 心衰 脑梗塞 护理
脑血栓形成又称动脉粥样硬化血栓形成性脑梗塞，是动脉因粥样硬化或各种原因导致血管内膜病变受损。在此基础上发生血栓形成，使脑血管闭塞，致使该血管所供应脑组织发生缺血，坏死而出现脑缺血的局灶性神经症状和体征，是脑血管意外中发病率最高的一种，也是严重威胁老年人健康和老年生活质量的一种疾病，给家庭和社会带来极大的经济和精神负担。因此做好老年人群脑血管意外的预防和发病后紧急诊疗护理，减少并发症及后遗症的发生，提高老年人群生活质量，减轻社会和患者家庭经济负担具有重要的意义。
1 病例介绍
患者，男，83岁，既往有慢支炎，肺心病，慢性心衰，否认高血压及糖尿病史，急症入院 ，抬入病房，患者意识清楚，自述头晕、心慌，右侧肢体不能动。查体：体温36℃，心率，110/min，律齐，血压 120/80mmHg。急症做胸透CT检查,综合病史，体检及CT诊断为慢支炎肺气肿，肺心病，慢性心衰，脑梗塞。经精心治疗护理30d好转出院，心衰得到控制，一般生活能自理。
2 护理
2.1 心理护理 由于患者高龄，同时有肺心病心衰等基础疾病 ，身体极度不适，加之偏瘫生活不能自理，担心经济负担，疾病预后，易产生烦躁多虑，痛苦失望，伤心及悲观心理，影响疾病治疗及预后，因此医护人员应及时做好患者心理舒导，耐心向患者及家属解释疾病发生，发展过程。患者心理对疾病治疗转归预后的影响。取得患者及家属的信任与理解，做好患者和家属的心理调适，放下心里负担，积极配合医护人员的治疗，争取最好的疾病转归。
2.2 病情观察 严密观察患者意识状态、瞳孔、血压、脉博、呼吸等生命体征的变化，急性期每30~60分记录一次。定时观察心率，按医嘱给于强心剂，使用扩容剂要注意患者心衰情况及尿量、意识改变、瞳孔扩大或缩小要注意颅内高压脑疝的发生；使用溶栓剂要注意观察患者有无出血倾向，防止发生出血等严重并发症。发现异常情况立即联系医生及时处理。
2.3 呼吸道的护理 保持患者呼吸道通畅，连续氧气吸入，改善细胞缺氧状态，改善组织功能。干燥的氧气可以损伤呼吸道黏膜，湿化瓶内水量应保持在3/4，保持水温在50℃，可定时换热水，吸氧管应每日更换消毒，嘱患者尽量避免张口呼吸。鼓励患者咳痰，翻身前轻叩背部以利痰液咳出，预防坠积性肺炎，如无力咳痰者，可行吸痰，呼吸困难缺氧严重者，可行插管或气管切开辅助呼吸。气管插管或气管切开患者要有专人护理，随时观察切口有无出血，皮下气肿等意外发生，定时吸痰，保持套管通畅，内套管每日清洗消毒两次，伤口每天按无菌操作换药。并用湿纱布覆盖保持吸入气体湿润，按医嘱从套管给药以控制感染和稀释痰液。
2.4 口腔护理 清醒患者可以饭后和早晚协助患者漱口、刷牙、假牙取下清洁，意识不清者认真做好口腔护理，预防口炎，口腔溃疡等并发症的发生，
2.5 大小便护理 大小便失禁者容易造成肛周及皮肤糜烂发炎，应勤洗勤换。每次洗后用软毛巾把轻轻擦干，如皮肤潮红可涂氧化锌及金霉素软膏。保持大便通畅，便秘者给于缓泻剂、开塞露等。有尿储留者导尿，导尿应严格按无菌操作，留置尿管者按时，每4小时一次，每次不能超过700mL，长期留置尿管者一周更换尿管一次，可按医嘱给于1000：1的呋喃西林膀胱冲洗，预防尿道感染。
2.6 皮肤护理 偏瘫患者长期卧床，皮肤水肿、出汗、营养失调、皮肤抵抗力下降。骨突出及长期受压部位易缺血、缺氧形成褥疮，加重患者病情，增加患者痛苦。卧床患者应定时翻身，每2小时翻身一次，翻身时由两人操作，不要拖拉患者以免擦伤皮肤。患者感觉障碍使用热水袋要注意防止烫伤。有条件者可用气垫床，定时修剪指（趾）甲、理发，擦澡使患者清洁，舒适以利于疾病恢复。
2.7 安全护理 偏瘫患者生活不能自理、失眠、心情容易烦躁。如果有需要协助时（比如需要大小便或喝水等）没人在旁帮助容易摔伤，造成二次伤害，加重病情。因此应随时有人在旁协助其生活，必要时加床档或约束带以保证患者安全。
【中图分类号】 R 179 R 153.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)11-1012-02
我国大城市7～18岁学生超重和肥胖的检出率逐年增加，从1985年的1.23%和 0.25%增长至2000年的 11.74%和5.36%[1]，15 a检出率分别增加了8.5倍和20.4倍。有调查显示，少年期的超重和肥胖与成年期超重和肥胖有密切相关，会使患高血压和冠心病的危险性增加。学生超重与肥胖不断增加的现状已越来越引起社会和家长的广泛关注[2-3]。近年来的调查分析普遍认为，学生的超重、肥胖与不良生活方式，如膳食不合理、缺乏运动和休闲与静坐时间不良等有密切关系[4-5]，也与家庭因素，如家务劳动、睡眠习惯、生活规律等因素有关。该调查目的是了解广州市10～18岁中学生超重与肥胖的现状，同时分析超重和肥胖与运动量、静坐时间、出生体重以及家庭背景资料的关系，从而为中学生超重与肥胖的预防提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取广州市4所中学，在被抽取的学校初一至高二年级再随机抽取2个年级，以该年级全体学生(共4 542名学生)为对象进行问卷调查。共发放调查表4 542份，收回有效问卷3 875份，有效率为85.3% 。其中男生1 818名，女生2 057名；年龄为10～18岁，平均为(14.47±1.68)岁。汉族学生3 767名，占97.2%；其他民族占2.8%。
1.2 调查内容和方法 参考美国2005年青少年行为危险因素系统问卷(YRBSS)，制定广州市青少年健康危险行为调查问卷，经预试后用于现场调查。调查内容包括人口统计学特征、运动史、饮食习惯、吸烟史、饮酒史等；学生家长问卷内容包括人口学特征、家长行为特征、家庭经济收入和父母职业等内容。由经过统一培训的校医作为调查员，开展调查工作。学生问卷由校医发放到班级，由学生采取无记名方式填写并当场收回。家长问卷由学生带回家，由父母填写后收回。
1.3 体格检查 体检工作由广州市教育局学生体检中心完成。体检的方法和仪器采用《中国学生体质健康状况调查研究手册》规定的标准统一进行。通过学生体检资料获得学生身高、体重、血压、肺活量、血红蛋白(采用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测定法)等数据资料。
1.4 诊断标准 以国际科学学会中国肥胖工作组推荐的《中国学龄儿童BMI超重、肥胖筛查分类标准》进行学生超重和肥胖的判定，以体重低于第10百分位者为消瘦。采用标准代谢等量值(standard metabolic equivalent，MET)[6]估计体力活动的等量能量消耗值，即将学生自述的不同强度的运动种类和运动时间转化为相当于平均每天标准代谢量时间(h)：6 MET的体力活动为强运动量。按照1998年WHO推荐的贫血筛检标准进行贫血诊断(以血红蛋白值10～12岁组
1.5 数据录入和分析 采用SPSS 12.0统计软件进行数据录入，经逻辑校对后进行统计分析。单题错答或未答者则单题不进行分析。
2 结果
2.1 营养状况评价 男、女生的超重率分别为12.8%和6.6%，肥胖率分别为5.0%和2.7%；男、女生消瘦检出率分别为9.6%和9.5%，贫血率分别为2. 8%和4.7%。见表1。
2.2 消瘦、超重和肥胖影响因素Logistic回归分析 见表2。
3 讨论
3.1 营养不良与营养过剩并存 广州市男、女中学生的超重率分别为12.8% 和6.6%，肥胖率分别为5.0%和2.7%，这一结果与全国大城市青少年学生的体质情况接近[7-8]。同时，以体重低于第10百分位为消瘦诊断标准，则男、女生消瘦检出率分别为9.6%和9.5%，贫血检出率分别为2. 8%和4.7%。提示广州市中学生营养不良与营养过剩并存，特别是营养不良的问题应引起警惕。
3.2 营养状况的影响因素 对学生营养不良的影响因素分析发现，女生较男生不容易发生超重和肥胖。母亲的文化程度越高，其子女消瘦的危险性越低，但肥胖的危险性越高，这可能与高文化程度的母亲在妊娠和婴儿期较文化程度低的母亲更多地关注孩子的营养有关。母亲无论现在或青年时期，一旦体重超重，其子女超重和肥胖的概率都加大，消瘦的风险减少；而父亲现在和青年时体重越重，子女的消瘦概率越低，只有当父亲的体重在第75百分位以上时，其子女的肥胖风险才加大。
调查发现，体力活动减少将增加青少年消瘦的风险，同时也使超重和肥胖的风险增加。但非常不爱运动对肥胖的影响不明显。每天观看电视的时间长短和家庭经济收入对消瘦和肥胖的影响也较小。
(致谢：衷心感谢广州市教育局学生体检中心对该研究项目的支持。)
4 参考文献
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一、一般资料
冯XX，女，20岁，大专二年级学生。2005年5月来学院心理咨询中心求助。自述父母均为农民，父亲在外打工，母亲在家务农，家庭经济状况较差，基本和睦，有一年迈的奶奶同住。在家中排行老大，有一个妹妹和一个弟弟，均在上学。身高大约1.55米左右，体态正常，无重大器质性疾病。高考和大学入学体检未发现躯体疾病。家族无精神疾病历史。
从小在农村生活，性格温顺，比较内向、胆小，由于在家中排行老大，父母对其要求严格。一直非常听父母和奶奶的话，做事谨小慎微，要求完美，生怕做错事让家长操心。平时除了帮助父母承担一些家务劳动外，还要照顾弟弟妹妹。学习也非常努力刻苦，成绩优良。对人有礼貌，是家长、邻居和教师公认的好孩子。高考发挥不甚理想，只上了专科线，本想复读一年再考，但考虑到家庭经济状况，不愿给父母再增加负担，只想早点读书早点毕业替父母减轻压力。自述上大学的学费是父母想尽各种办法才凑齐的，入学后向学院申请了贫困生助学金，获得批准，认为学校领导和教师对自己非常好，下定决心要好好学习，不辜负教师和父母的期望。平时遵守校纪班规，对自己要求非常严格，学习刻苦努力，成绩名列前茅。但性格仍然内向、胆小，不爱说话，也不爱主动与人交流，几乎不参与学校组织的社会活动，时常感到自己压力很大，觉得任何时候只要不学习就是浪费时间。
二、主诉
一个多月前得知父亲患了肝硬化，已住进医院接受治疗，由于病情较为严重，需要很大一笔治疗费用。想到父亲是自家的顶梁柱，如今患病住院，不但少了家庭经济来源，还需大笔医疗费用，弟弟妹妹年龄还小，也都在上学，自家的经济实力太有限，实在难以承担。而自己是家里的老大，在家庭遇到困难时理应主动替父母分担。于是想到自己是否该退学出去打工挣钱，帮家里减轻经济负担，也减轻父亲的压力，以使其病情尽快好转。但同时又觉得自己的学习机会难得，况且现在社会对学历的要求也越来越高了，如果没有文凭，出去也找不到好工作，并且以后可能再也没有机会读书了。于是处于到底要不要退学的严重心理冲突中，心情紧张，脑子里的那根弦随时紧绷着，每天都感到压力、紧张、矛盾、烦恼；情绪低落；经常失眠，头痛，心情烦躁；没有食欲，从来没感到饿，不想吃东西，身体虚弱无力；上课注意力不集中，常常走神，记忆力下降，学习效果变差；有自卑感和无助感，觉得自己“命不好”，“没用”，要是学习再下降的话，就对不起家人。
求助者意识到自己的变化，觉得这样的状况非常不好，感到自责，于是努力控制自己把注意力集中在学习上，几乎所有的时间都用来看书学习，但是效果并不理想，很多时候眼睛盯着书，心里却在想别的问题，但是又不愿意让自己放松或休息，觉得只要自己有一刻空闲时间没用在看书学习上就是浪费，就对不起父母和老师的期望。越是希望控制越不能控制，越不能控制就越是感到压力、紧张和自责。症状已影响到自己正常的学习和生活，不得已前来求助。
三、观察和他人反映
同学反映求助者最近显得心事重重，情绪低落。不爱跟同学打招呼，同学主动招呼她时显得无动于衷。有时听见她叹气，问及原因，又不愿说。每天吃很少的东西，有时该吃饭时根本不吃。有时一整天都难得说上几句话，甚至同学讲笑话时她也没啥反应。
任课教师反映求助者最近上课一反常态，注意力不集中，经常走神，常常盯着黑板一动不动，不知在想啥。教师有时提问她，不知道教师提的什么问题。曾向班主任反映过该生最近的状况，结果班主任还没来得及找其谈话，就外出学习，一直没有与其交谈。
四、评估与诊断
根据来访者症状选用SCL-90自评量表测试，结果显示：躯体化：1.3强迫：1.1人际关系：1.8抑郁：1.4焦虑：2.2敌对：0.6惊恐：0.5偏执：0.6精神病性：0.4
根据对临床资料的收集及心理测验结果，该求助者学习成绩一直优良，可推断其智力水平正常；个性内向、自我期望值较高、有轻度焦虑和人际关系问题、较难适应外部环境；情绪比较低落；有较强的自知力和求治欲望。
综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断，根据躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神障碍，如脑器质性精神障碍、精神分裂、品行障碍。
求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。
问题主要表现为以下两个方面：
1.由现实问题引起的较大心理压力及由此产生的情绪困扰；
2.学习和生活适应性不良。
五、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：
具体目标与近期目标：减少求助者的压力和紧张；消除其情绪困扰，恢复正常的情绪状态；提高上课时注意力水平，改善学习成绩。
最终目标与长期目标：能运用所学到的、建设性的应对方法和认知模式调适心理状态，正确处理生活中遇到的困难和问题；完善求助者的个性，增强其自信心，提高有效应对挫折的能力，促进其心理健康发展。
六、咨询方案的制定
1.主要咨询方法与适用原理：认知行为疗法
求助者的心理问题主要表现在由于现实问题引起的较大压力和紧张，自身又无法调适，于是处于情绪困扰之中。无论是情绪低落还是学习成绩的下降，在很大程度上都是因其认知过程发生机能障碍的结果，而这种不良的认知是在其成长过程中和个性特点的基础上不断习得和形成的。因此咨询的重点在于改变求助者的不合理思维方式和行为，因为认知是情绪和行为的中介，不良情绪和不适应行为可以从认知中找原因。只有当认知中的不合理成分被揭示出来，进行正确合理的再认识，不良情绪和行为才会随之改善。另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，加之其有较强的自知力和求助动机，比较适于采用如上咨询方法。
2.双方责任、权利和义务
咨询过程中，双方的责任、权利和义务见《心理咨询师职业资格培训教程》。
3.咨询时间与收费
咨询时间：每周1次，每次1小时左右
咨询收费：免费
七、咨询过程
咨询阶段大致分为：
1.诊断评估与咨询关系建立阶段；
2.心理帮助阶段；
3.结束与巩固阶段。
具体咨询过程：
第1次2005年5月24日
目的：
（1）了解基本情况；
（2）建立良好的咨询关系；
（3）确定主要问题；
（4）探寻改变意愿；
（5）进行咨询分析。
方法：会谈法
过程：
（1）填写咨询登记表、大学生心理健康档案，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；
（2）确定咨询目标；
（3）与求助者会谈，收集临床资料，深入了解求助者的内在心理矛盾及求助意向；
（4）根据临床资料作出初步分析，让求助者理解为什么会这样。
（5）布置咨询作业：
a.主动与平时跟自己关系较好的朋友或者班主任老师交谈，倾诉自己的困难和烦恼，寻求心理上的安慰；
b.时常与家人保持联系，关心父亲的病情，让家人对自己放心；
c.找出自己的优点。
第2次2005年5月31日
目的：
（1）加深咨询关系；
（2）深入了解求助者的认知方式；
（3）改变求助者的不合理认知。
方法：会谈法、合理情绪行为疗法
过程：
（1）反馈咨询作业，与求助者讨论其遇到的困难，对其倾诉的现实问题及情绪和行为问题予以真诚的关注和充分的理解，表示其现在的各种反应都是正常的，是可以理解的，减轻求助者的心理压力。
（2）通过讨论，让求助者明白影响情绪的主要原因，一方面是生活中遇到的困难，但更重要的是存在不合理认知以及由此导致的不自信，并结合上次咨询作业中求助者总结自己的优点，鼓励求助者主动与人交往，多参与集体活动，加强体育锻炼，转移注意力，增强自信心。
（3）改变不合理认知，比如“命不好”，“没用”，“只有看书做作业才是学习”，“上大学的唯一任务就是看书学习”，“只要有一刻空闲时间没用在看书学习上就是浪费”，“学习不好就对不起家人”，以及自责等。
（4）帮助确立新的合理信念，如“人人都会遇到困难，要敢于面对"，“自己的事情只有通过自己才能最终解决”，“我一直都很听话，父母会理解我的”，“学习内容与方法是多方面的，与人交流、看电视等也是学习的方式”，“我学习很努力，即使偶尔出现下滑，也是正常的”，“只有自己勇敢一些，一定可以克服眼前的困难"等。
（5）布置咨询作业：
a.每天坚持记日记，帮助自己进行思考，回顾每天的所作所为；
b.每天进行半小时至一小时的运动，可以是散步、打球或跑步等；
c.加强预习和复习，以减轻由于上课分心而带来的焦虑；
d.找出自己的缺点和不足。
第3次2005年6月7日
目的：
（1）缓解由于心理压力导致的紧张、焦虑，变压力为动力；
（2）逐渐改善睡眠、食欲、注意力等方面的障碍。
方法：会谈法；放松训练
过程：
（1）反馈咨询作业，求助者感到记日记和运动有助于减轻压力；鼓励其坚持日记和运动，合理安排时间。
（2）向求助者介绍放松疗法，并对其进行肌肉放松训练示范。
（3）对求助者进行肌肉放松训练，直到掌握为止。在训练过程中，注意观察求助者的反应，发现问题及时重复示范。
（4）布置咨询作业：
a.要求求助者每天做放松练习1―2次，每次15分钟左右；
b.记下自己的感受。
第4次2005年6月14日
目的：
（1）巩固咨询效果；
（2）学习有效应对困难和挫折的技巧；
（3）增强自信心；
（4）结束咨询。
方法：会谈法、合理的生活指导
过程：
（1）反馈咨询作业：完成顺利，表扬其认真完成的态度，鼓励今后继续运用这些方法自我调适。
（2）肯定其学习和生活能力，进一步增强自信心。
（3）给求助者提供一些生活指导，比如“顺其自然的生活态度”，“适当降低个人期望值”，建议培养自己的兴趣爱好，多参与集体活动，力图全面发展，主动与人交流，消除不良情绪等。
（4）继续努力的方面：合理的自我评价与正确的面对生活压力的态度。
（5）基本结束咨询：制定认知行为目标，提高心理承受能力，加强自信、乐观的品质。
八、咨询效果评估
1.求助者的评价：一个月后，期末考试刚结束，求助者主动来咨询室表示“现在感到压力减轻了许多”，“坚持锻炼，身体状况和精神状况明显好转，失眠、头痛、没有食欲等症状已基本消失，再也没有无精打采了”，“跟家人保持联系，父亲的病情得到有效控制，为此感到安慰和愉快”，“期末考试感觉还行，至少能顺利过关”。
2.咨询师的评估：新学期开学，咨询师通过回访和追踪，发现咨询已基本达到预期目标：求助者情绪明显好转，能大胆主动地与同学和朋友交流思想，接受别人良好的建议；个性变得开朗了，主动参与集体活动，再也没有觉得这是浪费时间。学习也恢复到以前的状态，上期期末成绩处于中上水平。该咨询增加了求助者的情绪稳定性，消除了紧张、压力、焦虑以及自卑和无助感，使求助者个性变得更加勇敢和坚强了，咨询效果较为明显。
3.心理测验结果：SCL-90：躯体化1.0，强迫0.8，人际关系1.2，抑郁1.1，焦虑1.6，敌对0.2，惊恐0.4，偏执0.3，精神病性0.3。测验结果提示求助者情绪及人际关系症状均得到有效缓解。
九、咨询后的反思
此次的咨询结构比较严谨，咨询关系的建立比较好，咨询方法基本恰当，咨询过程相对完整，条理比较清楚。
参考文献：
［1］钱铭怡.心理咨询与心理治疗［M］.北京出版社，1994.
［2］王玲，刘学兰.心理咨询（第二版）［M］.暨南大学出版社，2005.
我是名机关公务员，人过中年，生活美满，工作清闲，夫妻恩爱，孩子懂事，用左邻右舍的话说，人生已经进入了十全十美的境界。然而，处于更年期的我，动不动就心慌、气短、心烦、出汗，也容易疲倦。这些我都能忍受，最让我痛苦的是整夜的失眠。年轻时，忙于学习、工作而得不到正常睡眠，得了个“睡不醒”的外号，而如今有了大把时间可以痛痛快快地睡觉了，却找不到年轻时“渴睡”的感觉了。失眠，给我的更年期雪上加霜。每天晚上，当我看着身边的老公，深沉熟睡的姿态，听着亲人悠长惬意的轻鼾，心里又羡慕又着急，恨不得“求人一闷棍把我打晕了”，以换得一次酣睡。
中年妇女在卸下大半辈子的重担后，工作、生活虽然清闲，却要面临更年期荷尔蒙变化带来的种种不适，以及大脑松果体褪黑激素减少而带来的睡眠流失。一般情况下，更年期妇女都会遭遇这种因激素分泌下降而导致的失眠，往往更年期反应越重，就越睡不着。而失眠又反作用于更年期反应，加重身心不适感。这种情况属于更年期的特有现象，不必紧张焦虑，待激素分泌稳定后正常睡眠即可恢复。不过，即使更年期过去，也不可能像年轻时期那样睡眠“源源不断”，每天平均睡6小时左右即可满足健康需要。
专家支招：许你一场酣睡
听了上述患者的自述，相信所有遭遇过或正遭遇着失眠折磨的女性朋友都会心有戚戚。那么，无论你失眠的原因如何，只要细细领会下面的方法，并结合具体情况或单项操练，或联合运用，相信挥别长夜数羊的日子为时不远。
规律生活 养成早睡早起的好习惯，每天在固定的时间睡觉和起床，让大脑皮层在夜间习惯性处于抑制状态，保持生物钟稳定：晚饭后平心静气地散步10～20分钟，不要思考问题，使大脑的活动减少，为进入睡眠状态做准备；睡前坚持用40～50摄氏度的温水洗脚，按摩脚心和脚趾，达到促进气血运行、舒筋活络、安神催眠的作用。
合理营养 坚持每天早上吃一个鸡蛋，睡前喝一杯加蜜牛奶。每天早晨饮一杯温开水，增氧、活血、化瘀、通便，清除体内垃圾。另外，绿色蔬菜、新鲜水果及玉米、小米、绿豆、红薯、豌豆等杂粮在日常饮食中要经常补充，奠定酣睡的营养基础。每餐不能过饱，晚餐宜清淡，食量以六至七成饱为佳。忌饮浓茶、咖啡等饮料。
加强锻炼 每天清晨进行30分钟以上的健身运动。从深呼吸开始，扩胸、甩手、转腰、下蹲到五官按摩，逐一刺激各器官的活动，加速血液循环，让大脑吸收充分的氧气，使大脑皮层的兴奋和抑制过程的交替有效协调，有助于提高夜间的睡眠质量。充分利用业余时间进行一些提高体能的有氧活动，如慢跑、打球、游泳、练瑜伽、打太极拳等，激发身体的活力，获得疲劳之后的深度睡眠。
严防伤脑 工作、生活要善于劳逸结合，不要将办公室文件材料、家庭经济收支或烦恼的事带进卧室，学会自我减压；禁绝烟酒，远离噪音和有害气体污染；睡前不看惊险、恐怖的影视和小说；善于从烦恼和忧伤的情感纠葛中自救，放松自己；床头避免强光源照射。
自我疗法：夫妻按摩好梦来
背、脊、腋、腹是人体重要的保健特区。加强这些部位的保健，可以促进血液循环，调节气息，滋养全身器官，有助于获得甜美睡眠，特别适用于夫妻间睡前保健，不妨一试。
推背 一方俯卧于床上，头侧向一方，上肢放松。另一方立于床边，面向俯者头部，双腿拉开小弓字步，双手五指展伸，并列平放于俯卧者背上部（注意手掌与背部贴紧），然后将腰腿部的力量作用于前臂和掌上，力量适中，向前推出，使背部皮肤肌肉随手掌迅速推移，自上而下，推至腰部。推10次左右，再令俯卧者将头倒向另一方，仍按上述方法推10次左右。然后，操作方右手握拳，用腕力捶背，力量适中，自上而下捶打数遍，即可停止。
现代医学证实，人的背部皮下蕴藏着大量“战斗力很强”的免疫细胞，通过推背放松，不但能够睡得香，还可以增强免疫力。
捏背 一方俯于床上，暴露整个背部。另一方沿脊椎两旁二指处，用双手食指和拇指从尾骶骨开始，将皮肤轻轻捏起，然后将皮肤慢慢地向前捏拿，直到颈下最高的脊椎部位，算作1遍，由下而上连续捏拿4～6遍。长期坚持，利于睡前的肌肉放松，治疗失眠引起的食欲减退、内分泌失调等。
触腋 腋窝部蕴藏着丰富的血管、神经、淋巴结，夫妻间可于临睡前互相轻抚、轻挠腋窝部，感觉发痒而笑口常开，精神愉快。其催眠奥妙，至少有两点：一是刺激此处的神经、血管、淋巴结，可以加速神经体液循环，保证夜间人体停止活动后，全身其他器官仍可获得安眠的氧气和养分。二是触腋致笑，增进夫妻恩爱，强化睡前的愉悦气氛，使双方在美好的心情下入眠。
摩腹 此方法可两人操作，亦可自我保健。睡前平卧于床，搓热双手，然后将手放在肚脐周围，按顺时针方向绕脐摩腹数十圈，注意力量适中。而后以肚脐为中心，再按逆时针方向摩腹数十圈即可。
现代医学证实，坚持摩腹可以促进血液和淋巴液的循环，改善胃肠功能，有利于肠蠕动和消化液的分泌，利于胃内食物消化。在消除了胃肠道负担的前提下，使睡眠沉酣。
哪些饮食可催眠
牛奶 牛奶中含有使人产生疲倦感的生化物质――色氨酸，临睡前喝一杯热牛奶，有催人入睡的效果。
水果 因过度疲劳而失眠，可吃一些苹果、香蕉、梨等水果，这些水果属于碱性食物，有抗肌肉疲劳的作用。
糖水 因烦躁发怒而难以入睡时，可饮一杯糖水。果糖在体内可转化成大量血清素，及时补充大脑消耗能量，使大脑皮层受到抑制而进入睡眠状态。
性病热线电话咨询是一种很好的向求询者提供性病相关知识、帮助其改变危险行为、为其提供情感和心理支持、帮助其找到解决问题办法的一种方式。2005年4月7日在国家疾病预防控制中心和新疆卫生厅的大力支持下，新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科建立了新疆三级甲等综合医院中第一条性病咨询热线，3年来未间断地为新疆各族人民提供热线咨询。
新疆广大公众已熟悉了这种形式的咨询，本院就有越来越多的求询者通过电话了解性病的防治知识，它已显示了在性病预防控制工作中的不可替代的作用。为了更加有针对性地开展热线咨询工作，使热线咨询服务更能满足目标人群的需求，我们对最近3年咨询员人工接听的热线咨询电话的记录部分进行了分析，现报告如下。
1 材料与方法
所有资料来源于2005~2007年本热线的原始记录。原始记录是由咨询员在咨询过程中填写的有关求询者的各种信息。记录所用的表格为热线咨询员共同商讨设计并对每位求询者的信息做匿名记录。2005~2007年的数据均经过培训的录入员录入已建立好的Epi Date数据库进行统计分析。
2 结果
自2005年4月7日~2007年12月31日，人工接听时段（每日10：00~14：00）拨打本热线的求询者共1520人次，其中2005年384人次；2006年439人次；2007年697人次。
2.1求询者的基本情况
求询者以20~39岁的男性青壮年为多，已婚者占29.2%，未婚者占70.8%。男性比例从2005年的33.8%上升到2007年的47.6%，女性比例从14.9%上升到43.7%。其中20~29岁求询者占全部求询者的53.9%；30岁以上者占46.1%。维吾尔族求询者占全部求询者的63.2%，其次是汉族占25%，其他民族只占11.8%。乌鲁木齐市的求询者占74.9%。大中专、高中以下学历占79.6%。3年来本院求询者的人口学特征变化较大，女性求询者的比例有所上升，维吾尔族求询者比例在不断增加。
2.2求询者的性病知识信息来源在3年中，乌鲁木齐及部分外县有38.2%求询者是通过电视了解性病基本信息的，其次是通过电话、报纸了解的（占32.0%），还有29.8%是通过网络了解性病基本信息的。3年前新疆借助网络了解性病相关信息的人不足10%；通过电视获取相关信息的比例从2005年的22.1%逐年上升到2007年的50.9%；通过电话、报刊获取相关信息的比例从2005年的30.6%逐年上升到2007年的40.9%；通过网络获取相关信息的比例从2005年的9.03%逐年上升到2007年的31.7%。
2.3求询内容将有关性病的问题分为传播、症状、检测、治疗、预防和心理6个方面（2005年、2006年分为5个方面；2007年为6个方面）。2005~2006年询问较多的几个方面是预防、传播、症状和检测，占2年总求询的91.4%；2007年主要求询传播和心理方面知识的人较往年增加，占1年总求询者的74.7%，求询检测、症状和治疗方面的人次较少。
2.4 求询者自述曾发生的高危行为
婚外和是3年来求询者自述曾发生的最多的高危行为，达58.4%。此外以婚前和为多，占32.2%。有输血和静脉注射吸毒行为的占9.4%。为此，咨询记录在2007年增加了“静脉吸毒”一项。
2.5 心理问题的分类记录
2005年、2006年和2007年的咨询记录对求询者的心理问题做了分类记录。分类记录是由咨询员根据求询者的语言和状况分析判断出来的。3年来求询者的心理问题以恐惧为主，占51.7%；其次是焦虑和强迫，分别占31.1%和17.2%。
3 讨论
根据统计数据显示，新疆乌鲁木齐3年来的求询者总人数逐年增多，这是由于性病宣传教育的覆盖面扩大，人们的卫生健康、自我防护意识增强性病咨询需求增加有关。
本院每年求询者的人口学特征除了2006年女性求询者人数较高之外，都是男性多、20~39岁的青壮年多、本市多、文化程度不高者多，未婚者明显多于已婚者，说明热线咨询的目标人群具有相对稳定的群体特征。从3年求询者情况来看，男求询者多于女性，女求询者的比例略有上升，这也从一个侧面说明越来越多的女性开始关注性病。维吾尔族求询者占全部求询者的63.2%，且比例逐年增加，这可能与新疆少数民族比例和医院位于乌鲁木齐少数民族聚集区域有关。
乌鲁木齐市求询者了解性病相关信息主要来源于电视、电话和报纸，这是由于家庭电视电话覆盖面大，出门就能买到各类报纸有关。在电视、报纸中了解基本情况后，打咨询电话来核实，以便获得最确切的信息，电话咨询相应地就承担了纠正大众错误的知识和偏见及防止误导的任务。2005年乌鲁木齐市求询者大部分是无职业、大学以下学历人员，通过网络获得性病信息的人不多，这是由于这些人群家庭经济的因素，电脑覆盖面不大，从而通过网络获得的信息不多。2006、2007年随着人们生活水平的不断提高，电脑逐步进入家庭，通过网络获得信息的年轻人越来越多。
求询内容以预防、传播、症状和检测为主。预防方面问得最多的是有无最佳的预防措施；检测方面问得最多的是性病窗口期的确切时间，其次是合适的监测时间及检测方法的可信度；传播方法主要是针对各种娱乐休闲活动询问会不会导致感染。2007年求询传播和心理方面知识的人次较往年增加，求询检测和症状方面的人次减少。性病如何传播常常是开始关注性病的人询问的，而心理知识则主要是某些长期或过度关注性病的人询问的。这一新变化表明求询者的大军中加入了一些新人，同时还有自始至终存在困惑尚未解除的群体。
有58.4%求询者自述3年来曾发生的最多的高危行为是婚外和，高危行为是性病的传播途径，而高危主要是人们的主动行为。咨询中发现有些咨询者缺少性病的相关知识，还有些求询者已具备一些知识但抵挡不住诱惑，怀着侥幸心理去尝试，更可悲的是有些未成年人出于好奇而发生，其中还有不少是无保护的。因此在加大性病知识信息宣传力度的同时，还要使人们树立安全的观念和自我克制、自我保护的意识，规范自身的行为，杜绝染病的隐患。
本院3年来51.7%求询者存在以恐惧为主，其次是焦虑和强迫的心理问题，分别占31.1%和17.2%。恐惧主要表现为害怕别人发现自己有病，或者担心自己和家人被感染，常有求询者询问一些没有危险性的行为会不会感染性病。焦虑是精神紧张和躯体紧张的表现，常与其他心理问题相伴。强迫表现为反复怀疑自己得病的强迫观念和反复检测与求询的强迫行为。对待这些求询者，咨询员需要用两种语言做大量耐心细致的工作，建立起一个和谐、信任的谈话气氛，显示出对他们的尊重和关切，并注意发现其潜在的顾虑和求助的真实目的。对他们在有危险接触的后能主动进行性病试验检测，以及对家庭和子女的责任感予以肯定，对他们的顾虑表示理解和关心。要针对他们恐惧和反复询问的核心问题告知统一、成熟、标准的信息，引导其把时间和精力投入到正常的工作和生活中。
本院通过咨询服务电话向新疆公众提供性病防治咨询服务和指导，使之成为性病防治工作中的重要环节。医院将继续把性病防治咨询服务电话作为防治性病宣传教育的窗口，通过健康教育工作者的热心服务，解除群众的困扰和疑虑，使性病防治知识和政策法规更加深入人心。我们在3年的咨询实践和管理工作中不断积累经验，从而保证了这条热线的服务质量和可持续发展。我们还要不断总结工作中的不足，加强与内地省市的交流，继续完善和提高咨询质量，使热线咨询工作适应国家在新的性病疫情下对性病防治服务的要求，为新疆的预防控制性病工作提供更完善的咨询服务。
