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李先生患有高血压病。他一直服用硝苯地平降压片进行治疗，取得了不错的效果。只是他在每次服药后30分钟左右会出现头皮发紧、发热、头痛、心慌和头晕等不适症状。最近，李先生通过监测血压发现他的血压有些波动，于是就来信咨询如何防止上述情况的发生。
李先生提出的问题也是许多老年高血压患者在降压治疗中经常遇到的问题。引起这些问题的原因主要有以下几点：①这些老年高血压患者多年都服用短效降压药。短效降压药的降压速度快，患者在服用此类药物后其血液中的药物浓度会很快达到高峰，这会超过其病情所需的降压效果。由于血压下降得过快，患者便出现了头皮发紧、发热、头晕、头痛、心慌等不适症状。同时，短效降压药的作用时间短，当患者血液中的药物浓度渐渐下降至谷底、达不到降压的效果时，其血压又会高出正常的水平。这就使得很多服用短效降压药的老年高血压患者经常出现血压忽高忽低的现象。另外，短效降压药容易漏服，这也会引起患者血压的不稳定。②气候变化、情绪激动等因素也可导致老年高血压患者血压的不稳定。③老年人的交感神经、副交感神经的调节功能较差，其压力感受器及循环调节功能也普遍降低。这也能使他们的血压经常处于忽高忽低的状态。上述这些情况不但容易使老年高血压患者的血压起伏波动，还会加速其动脉粥样硬化病的进程，甚至可引发脑中风。而解决这些问题的有效办法就是使用一天只需服用1次的降压药，即使用控释降压药或缓释降压药(这两种降压药均为长效降压药)。
控释降压药是这样制作的：先制成一个含有降压药成分的药芯，然后在此药芯外包上一层具有一定厚度的半透膜。再用激光技术在此半透膜上打出若干个小孔。病人服用该类药物后，药物与其胃内的液体接触后，水分便会通过半透膜上的小空浸入到药芯中，使药芯逐渐溶解。当药芯内部的渗透压高于外部的渗透压时，药物就会通过半透膜上的小孔比较恒定地徐徐外流，为血液提供比较稳定的药物浓度，从而起到平稳降压的作用。拜新同(即硝苯地平控释片)就属于此类药物。老年高血压患者在每天早晨服用一片拜新同，其药效可维持24个小时。缓释降压药是这样制作的：先把降压药制成小颗粒状并分成数份。然后留取少部分的药物颗粒作为不包衣的速释部分，再将剩余的药物颗粒分别包上厚薄不同的“外衣”作为缓释部分，最后将该药的速释部分和缓释部分结合起来制成药片。高血压患者服用该类药物后，由于药物颗粒所穿的“衣服”厚薄不同，药物在人体内溶解的时间也就不同。其速释部分可立即溶解，起到快速降压的作用，而缓释部分可在预定的时间内向外释放药物，起到持续降压的作用。伲福达、圣通平和利焕(均为硝苯地平的缓释片)都属于此类药物。高血压患者每天早晨服用一片此类药物，可基本能保证24个小时内的血压稳定。
控释降压药在理论上是按照零级速率恒速(定时定量)释放药物的，故其疗效更为稳定，但价格较贵。缓释降压药释放药物的顺序是先多后少，是按照一级速率递减释放药物的，故其疗效较控释剂稍差，但比短效降压药要强很多。控释降压药和缓释降压药都是利用辅料和特殊工艺制成的，两者之间仅有工艺上的差别。它们的共同特点是：①降压作用持久，副反应少，用药次数少且不易漏服；②可缓慢地向人体释放药物，使血液中药物浓度的波动小，可避免血压出现忽高忽低的现象，提高了降压药的安全性和有效性。
需要注意的是，人们在服用控释降压药和缓释降压药时，都不要将其嚼碎或掰开服用，否则达不到长效和时效降压的目的。另外，老年高血压患者即使服用了长效降压药，也应定期监测血压，如血压控制得仍不理想，可在医生的指导下将所服的长效降压药与其他种类的降压药联合应用，但不要与同种类的降压药联用。
患者收入病房后，须在1小时内控制血压，并用静滴的方法给药治疗。以硝普钠10μg／分钟开始，在血压监测下，每隔5～10分钟递增剂量，使收缩压下降至160mm Hg，舒张压下降至100mmHg。
处方硝普钠注射剂50mg+5％葡萄糖注射液250ml，缓慢静滴。
处方依据硝普钠降压作用迅速，停药后其作用在数分钟内即消失，须注意血压不宜下降过低。应用时间不宜>72小时，以免引起硫氰酸盐中毒。使用过程中，硝普钠应注意避光，以免分解失效。对有冠心病心绞痛患者，可静滴硝酸甘油，剂量从5μg／分钟开始，逐渐增加，使血压在24小时内得到控制。
对靶器官尚无明显损害者
这部分患者因病情相对已出现靶器官损害的患者为轻，因此可在医师密切观察下作门急诊治疗，用口服或舌下给药。
处方可乐定片0．075 mg×40片，0．075～0．15mg，口服，每日3次。硝苯地平片10mg×40片，10～20mg，舌下含服或口服，每6小时1次。卡托普利片12．5mg×40片，12．5～25mg口服，每日3次。
处方依据上述药物可以在医师的密切观察下做门诊、急诊治疗，口服或舌下给药。硝苯地平舌下用药起效时间为5～10分钟，比口服给药15～20分钟快，但持续时间两者相似，均为4～6小时。如给予每6小时用药1次，必须每次用药前测量血雎。
必要时可以给予可乐定每1～2小时口服1次，以使血压在数小时至1日内下降。但这种用法也必须在密切监测血压下进行。
高血压急症时，肾素活性较高，不宜应用利尿剂，可因血容量减少而进一步兴奋肾素-血管紧张素系统，使血压不易被控制。不宜应用β受体阻滞剂，可降低心排出量和增加外周血管阻力。经过治疗后，可酌情给予利尿剂(有水肿、心功能不全时)或β受体阻滞剂(有冠心病临床表现时)。
β受体阻滞剂有3代。第一代为普萘洛尔，又称心得安，为非选择性β受体阻滞剂，哮喘患者常不能使用。第二代美托洛尔，又称倍他乐克，为选择性β1受体阻滞剂，治疗剂量时对收缩支气管和周围血管的作用不明显，个别病例用药后气道阻力增高者，加用B2受体阻滞剂即可纠正。第三代卡维地洛为兼有B1、B2和α受体阻滞剂作用的制剂，目前主要作用于心力衰竭和高血压。β受体阻滞剂为II类抗心律失常药，阻断B肾上腺素受体，限制钙离子内流，减慢窦房及房室传导，适用于治疗窦性心动过速的高血压。
医师处方要点
可乐定对胃肠道有一定的刺激作用，其片剂可于就餐时或与水、牛奶同时服用。若漏服药物应尽快补服；如果已接近下次服药时间则不必补服，恢复常规服药规律即可，且下次剂量不要加倍；如果漏服3次，则要求患者向医生咨询。需告知患者，本药不能治愈高血压，但用药期间有助于控制症状。此外应询问患者是否服用减肥药，治疗哮喘、过敏、鼻窦炎、咳嗽、感冒的非处方药。
除了“国人第一疾病”的称谓，高血压还有一个更让人望而生畏的外号――“无形杀手”。
之所以有此说法，是因为人们对高血压的知晓率实在太低了。在我国的多次高血压病调查中，知晓率通常在30％左右徘徊，使治疗率和控制率无法明显升高。卫生部心血管病防治研究中心在2008年的一项调查结果显示，北京市的高血压患病率达到30％，其中一半以上患有高血压的市民不知道自己患上高血压病。而已经发生高血压的患病人群中，仅有35.6％的患者接受了正规的药物治疗，高血压病的控制率仅为7.6％。
另外，30～35岁人群的知晓率低于平均水平，这一点尤其令人忧虑。这一部分人群是社会多方面的骨干力量，他们的受教育水平和知识水平是各年龄段人群中最高的，但健康意识也是最淡薄的，生活方式方面的问题也是最多的。结果就是，许多人年纪轻轻就加入了高血压病的高危人群。
原因何在?一方面，高血压病临床症状不明显，往往直到心脑血管事件发生了，患者或家属才知道是高血压惹的祸。另一方面，公众缺乏预防高血压病的意识和知识。
所以，为尽量减少高血压的危害，人们要注意监测自己的血压，高血压患者更要学会自测血压。有的人几年甚至几十年都没有测过血压，等到发生脑卒中，半身不遂了才发现血压超过200／120毫米汞柱，这实在可悲!
有计划的定期测量才算检测
监测血压就是买个血压计，有空量一量吗?当然不是。监测是一个比测量要求更高的概念。测量是静态的、点状的，监测则是动态的、系统的。我们普通人所把握的监测，没有医学上的那么严格，但也必须是有计划性的定期测量。如果只是想起来的时候才测量，那就谈不上监测。
而且，不要以为只有确诊了高血压才需要监测血压。实际上，尽早发现高血压也是监测血压的一大目的。也就是说，监测血压变化，其实是很多人的事。
1 有高血压家族史的人要定期监测血压。对于父母双方都患有高血压病的人，这一点尤其重要。
2 人人都不可忽视自己的血压，特别是肥胖、吸烟的人。我们鼓励每个人抓住一切机会测量自己的血压，不管是在家里、医务室还是医院。家里有高血压患者时，全家人也都应该“蹭”着量一量。尤其是那些肥胖、吸烟的人及其家人，监测血压更加重要。
3 35岁以上的人应勤测血压。高血压的患病率是随年龄逐步递升的。成年人每年至少要测量一次血压，35岁以上的人最好每3个月左右测一次(一般认为35岁是进入中年的开始)。如果您愿意把勤测血压的年龄提前一些，那是最好不过的了。
当然，即使勤测血压，每次测量之间也还是有一个间隔。这期间也可能患上高血压病。虽然高血压的发生和发展通常缓慢且悄无声息，但也有半数是有症状可循的。所以，掌握以下一些血压高时的症状，也可以作为监测血压的参考：时有头痛，并伴有后脖颈子僵硬或肩膀酸痛；常感到头晕脑胀，伴有眼花：常感到两耳内有“滋儿滋儿”的尖调声，好像往脑袋里钻，心里烦躁；睡不好觉，夜梦多，起床后精神差，注意力不能集中，健忘；总觉得全身疲倦、酸软无力、手脚麻木。虽然这些症状不是高血压特有的表现，但要是出现了，应该想到得了高血压病的可能，最好赶紧测量一下血压。
有时候，血压突然升高，而且升高的幅度比较大，这种情况下可能有以下表现：剧烈头痛；头晕、恶心；眼睛看不清东西；突然流鼻血；有时发生不能说话。不省人事等情况。如果出现这些症状，应该在迅速拨打当地急救电话呼救的同时，赶紧测量血压。若出现血压高于200／120毫米汞柱，或是单纯收缩压高于200毫米汞柱，单纯舒张压高于130毫米汞柱，说明症状与血压关系很大。
自助测压八项注意
那么血压具体应该怎么测量呢7如果您家附近有社区医院或者正规诊所能测量血压，那倒是不错的选择。不过，最方便的办法还是购买测量血压的仪器在家自测血压。
自测血压可以分为两种情况，一是使用专业仪器，二是使用便利的电子仪器。
专业测量血压的仪器就是医院使用的水银柱血压计，在医疗器械商店可以买到。水银柱血压计最大的好处是结果比较准确，缺点是操作不太方便。如果您按以下方法一步一步做，就可以有效地测量血压。
1 测量血压前，至少安静休息5～10分钟，不要紧张，尽量使自己放松。最好在30分钟内不要运动，不要吸烟，不喝咖啡，不要憋尿。
2 测量血压的最佳时间是早上起床前、午饭前、睡觉前。
3 测量时，您可以仰卧或坐着，右臂(最好把上衣一侧袖子脱下)，手臂伸直、放松，手掌心向上，不要握拳，肘部与心脏处于同一高度。
4 将袖带紧贴皮肤缠在上臂上，松紧程度以能伸进一个手指为佳。使袖带的下缘在肘窝以上3厘米。检查者将听诊器放在肘窝的肱动脉处(摸肘窝动脉搏动最明显的地方)。
5 挤压气囊向袖带内快速充气，同时听诊。待肱动脉搏动声消失后，进一步充气使水银柱再升高20毫米汞柱。通常血压正常者充气到150毫米汞柱就可以了，然后以恒定速度缓慢放气，仔细听放气过程中肱动脉搏动声的第一响与最后一响。听到第一响时，对应的刻度数就是收缩压；听到最后一响时，对应的刻度数就是舒张压。
6 给老年人测量血压时，有时不要等到完全听不到搏动声才读数，应在肱动脉搏动声明显突然变弱时就读数。给儿童测血压一定要用儿童专用的袖带，不能用成人的代替，否则测量出的血压会低于血压的实际数值；应记下收缩压、舒张压变音点和舒张压消音点3个值。
7 高血压病人每天测量1次即可。血压在一天之中难免有一定波动，但变化一般不超过20～40毫米汞柱。血压稍高些或稍低些是可以接受的。但有的患者就特别紧张，试图含服短效降压药物快速降压，结果人为造成血压更大波动。
8 水银柱血压计要每年校正一次，否则时间长了也不准。方法很简单，拿到医院和医院的水银柱血压计校对即可。
电子血压计最近几年迅速进入大众家庭。其好处是方便，基本准确，自己就可以测量血压，而且体积很小，出门携带也很方便。
使用电子血压计同样也有一些事项需要注意。
【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0149-02
1 临床资料
1.1 一般资料:选取本科自2010年12月到2011年11月收治的48例脑出血患者。其中男29例，女19例，年龄29-81岁，平均年龄63.2岁。有高血压病史35名，外伤11名，无高血压史及外伤2名。
1.2 临床表现:患者入院时GCS评分：9～ 15分22例，6～8分18例，3～5分8例。入院时意识清醒16例，浅昏迷20例，中度昏迷9例，深昏迷3例；单侧瞳孔散大31例，双侧瞳孔散大17例，肢体偏瘫45例，言语障碍39例。有慢性支气管炎12例，有糖尿病史21例。所有病例均接受手术治疗。
1.3 影像学检查:所有病例均在入院后12小时内行颅部CT检查：脑叶出血4例，丘脑出血7 例，基底节出血4例，小脑出血6例，脑干出血15例，脑叶出血4例，混合出血8例. 根据多田公式：幕上血肿46例，其中60ml者4例；幕下血肿者2例，出血量均≥10ml。
2 治疗方法
采用开颅去骨瓣血肿清除术21例，行小骨窗开颅血肿清除术10例，行颅骨钻孔引流术6例，行小骨窗开颅血肿清除术和颅骨钻孔引流术9例，行立体定向血肿排空术2例。
2.1 开颅血肿清除术:开颅血肿清除术 ①大骨窗：在颞顶部大骨瓣处开颅，面积≥10cm×10cm，甚至可为覆盖颞顶枕的大骨瓣；切开颞上回直达岛叶，清除基底神经核区域周围的血肿；对于危重患者可同时去骨瓣减压。多用于出血部位不深，出血量较大，中线移位大于10mm，环池受压消失，病情分级Ⅲ级以上，并有脑疝形成迹象的患者，另小脑出血也多采用此法。优点:切口离血肿近，可以直视病灶，血肿清除干净，容易止血，可以使颅内高压得到充分减压。缺点:手术时间长，手术创口大,脑损伤较重，且影响患者术后恢复，死亡率较高。②小骨窗：⑴经外侧裂入路，手术时在显微镜下分离大脑外侧裂，到达岛叶后切开岛叶皮质，即可见到血肿。直视病灶清出血肿并彻底止血；⑵经皮质入路：小骨窗开颅术后，不分离外侧裂，而在颞上回沿脑沟做一横行皮质切口，长度1～2cm，沿此切口即可到达岛叶内的血肿。多用于病情较轻，出血量不大的患者，还可结合小骨窗+内窥镜，小骨窗手术+引流术进行治疗。[1]优点: 手术时间短, 伤口相对小,脑损伤轻,血肿清除相对干净。缺点:不能使颅内高压得到充分降低，难以彻底止血，对病情不稳定的血手术操作要求高。
2.2 颅骨钻孔引流术:根据影像学检查选择最靠近血肿处切开头皮，颅骨钻孔成2cm×2 cm大小窗口。骨蜡止血后，用十字形剪开硬脑膜，在无血管处双极电凝软脑膜。用脑穿针抽吸来确定出血灶，使用吸引器吸除凝血块。[1]适用于肢体肌力≤3级或伴有较重的意识障碍。脑叶出血≥30ml，丘脑出血≥10ml，小脑出血≥10ml，自发性(原发、继发性）脑室出血造成梗阻性脑积水、或脑室铸型。优点: 操作简便，对脑损伤较小，手术时间短，易掌握，任何医院均可进行。缺点: 手术中盲穿，止血困难,不能使颅内高压充分减压，对于血肿不稳定的患者手术较难操作。
2.3 立体定向血肿排空术:常用于血肿部位较深，采用CT、MRI定位，准确的将吸引管或穿刺针置于血肿中心，并利用超生外科吸引器、高压冲洗、旋转绞丝等将血凝块破碎后清除。[2]优点: 操作简便，手术的准确性、安全性较高，手术对大脑的侵袭小，病人的痛苦小；缺点:手术步骤繁琐复杂,手术中无法直视血肿部位，治疗不彻底且有时无法止血等。立体定向脑内血肿排空术在抢救危重病人的生命及促进功能恢复方面具有一定优越性。
2.4 脑室引流术。①额入法：在冠状缝前1cm，中线旁开2-2.5cm选取穿刺点，方向与矢状面平行，对转两侧外耳道连线进行穿刺，穿刺深度一般不超过5cm。②枕入法：在枕骨粗隆上6-7cm，中线旁开3cm选取穿刺点，方向与矢状面平行，对准眉嵴方向进行穿刺，穿刺深度不超过5cm。优点:利于脑室内淤血、脑脊液的引流，能加速血肿排空，穿刺密封性好，感染几率小。缺点：操作繁琐， 需在手术室中进行， 无法同时进行脑内循环冲洗。
2.5 围手术期处理:①控制血压，防止由于血压过高造成再此出血，血压过低导致脑部供血不足；②控制颅内压在合理范围内，减少高颅压所致继发性损害；③加强护理、营养支持、加强预防药物的使用防止各类并发症的发生。[3]
3 实验结果
3.1 近期疗效:按照格掩斯哥预后量表 (GOS)评定患者近期疗效。5分：优，恢复良好，能正常生活；4分：良，中度病残，但生活能自理；3分：中．重度病残，生活不能自理；2分：差，植物生存；1分：死亡。4-5为有效．1～3分为无效。其中有效36例，无效12例，死亡2例。
3.2 远期疗效:经随访6月后，用日常生活能力(activities of daily living ADL)分级法量表评定患者远期疗效。I级：无明显残留症状及体征5例；Ⅱ级：部分残留功能缺损21例；Ⅲ级：日常需他人扶持帮助10例；Ⅳ级：日常生活完全不能自理8例；V级：植物生存状态2例。l～Ⅲ级为预后良好，Ⅳ～V级为预后不良。
4 讨论
4.1 脑出血（脑外伤、高血压、脑血管病）治疗的关键是迅速降低患者的颅内压，尽早清除脑内及脑室内的血肿，减少颅内损伤，使受压的神经元有恢复的可能性，防止减轻出血后继发性病理改变。[4]因此，脑出血，一旦经过确诊，且出血进入脑室，合并脑积水时，一定要及早行手术治疗。总之，外科手术是治疗脑出血的主要办法，能有效降低病死率，提高疗效，是治疗脑出血较为理想的方法。[5]
参考文献
[1] 张建会，董京林.脑出血外科手术治疗的研究进展[J].中国现代医生,2008,46(11):35-37
[2] 杨光却端智.高血压脑出血外科治疗手术术式的研究进展[J].检验医学与临床，2010,7（12）：1270-1271
青光眼因病因不一，故表现出来的症状也不一样。下面简要介绍常见的青光眼类型，临床症状，以便于患者及早发现与治疗。
闭角型青光眼
患者年龄多在40岁以上，有一定的家族遗传史，双眼发作多见。患者的情绪易波动，常可急性发作，发作时可出现明显的症状，主要表现为视力下降、看见灯光周围有彩虹圈、眼痛和头痛，常伴有恶心、呕吐。这些症状可持续数小时。
应对措施：可滴用抗青光眼的眼药水，首选药物为β阻滞剂，如噻吗心胺、贝特舒等。急性闭角型青光眼发作时，可联合使用数种药物以快速降低眼压，口服甘油盐水可降低眼压，终止发作。在发作控制后，通常需继续滴用缩瞳眼药水和口服碳酸酐酶抑制剂维持眼压。如果药物不能控制眼压，或患者不能耐受药物的副作用，则可考虑激光治疗或手术治疗，以增加房水外引流。
开角型青光眼
几乎都是双眼性，多发生于35岁以上，有家族趋向，最常见于糖尿病患者和近视眼。早期除眼压增高外，可无任何症状。随着病情的发展，可出现周边视野缩小、轻度头痛，以及一些不明确的视觉症状，如看电灯周围有晕圈或暗适应能力变差。
应对措施：滴用抗青光眼眼药水，常用首选药物为β阻滞剂，如噻吗心胺、贝特舒等。如果药物不能控制眼压，或患者不能耐受药物的副作用，则可考虑激光治疗或手术治疗，以增加房水外引流。
继发性青光眼
主要是由于眼部其他疾病所引起，病因较明确，如虹膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变、眼内肿瘤等。
【中图分类号】R765.04【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0046-01
【Abstract】Objective Different hemostatic measures of endoscopic sinus surgery in the postoperative nursing care. Method 120 patients who underwent endoscopic sinus surgery, rule out the whole body organic disease (such as high blood pressure, blood coagulation dysfunction, a woman's menstrual period), its were randomized into control, drug group, ice + drug group. Control group: filling out nasal bleeding after change observation records; Drug group: change in one hour before as directed by a physician to conventional injection of hemocoagulase 2 ku, then spare nasal filling, observation records the bleeding; Ice + drug group, in half an hour before the change to local an icepack on the nose, then spare nasal filling, record the bleeding. Results The result of drug, icing+ drug bleeding group were significantly lower than in control group (P < 0.05). Ice + drug group was significantly lower than the amount of blood loss drug group and the control group (P < 0.05). Conclusion In the nursing management of endoscopic sinus surgery, application of the ice+drug hemostatic effect was better than drugs used alone the bleeding.
【Key word】nursing care, endoscopic sinus surgery, hemostasis
鼻息肉、鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病，在鼻内镜下行鼻窦、鼻腔手术治疗鼻腔及鼻窦疾病已广泛开展，我科每年开展此类手术近千例。鼻窦与周围重要器官存在着紧密的关系，其眦临眼球、泪道、视神经、颅底及颈内动脉，鼻腔粘膜处含有丰富的血管和神经,一旦出血后果极为严重。
鼻内镜术后抽出鼻腔填塞物时，患者不但承受着伤口的疼痛，而且还经常出血，量少时几十毫升，量多时几百毫升，严重者可出现虚脱、晕倒现象，多数患者心理和生理都面临巨大的考验。
国内外均有文献报道鼻部术后出现大出血、眶或眶内损伤、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等并发症，而对术后第一次换药抽取鼻腔止血纱条时如何减少出血研究尚未报道。
本研究拟对鼻部手术患者第一次换药前采取不同的止血方法，以减少患者在术后换药过程中伤口出血量。现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象;连续选取2010年5月-2011年2月在我院行鼻腔鼻窦手术的120例行双侧鼻窦窦口开大病灶清除术的患者，排除全身器质性病变（如高血压、凝血机能障碍、女性月经期），将其随机分三组。对照组抽出鼻腔填塞物，换药后观察记录出血量。药物组：在换药前一小时遵医嘱给予常规肌肉注射注射用血凝酶2ku，然后抽出鼻腔填塞物，观察记录出血量。药物＋冰敷组，在换药前半小时给予鼻部局部冰袋冷敷，然后抽出鼻腔填塞物，记录出血量。
1.2方法:三组患者换药后出血量的统计方法采用称量法（使用仪器为天平称）采用模拟视觉量表，对三组患者的疼痛程度进行评估。三组患者年龄、性别、鼻腔填塞物所用材料，术后到抽出填塞物时间均基本一致（说明三组之间存在可比性），由两组护士分别进行换药前处理和出血量统计及疼痛评估，相互不知道情况，以避免对结果的倾向性。
1.3结果:
各组出血量比较
图1 各组术后鼻出血量比较（ml）
2 讨论
（1） 鼻腔术后出血是鼻腔术后常见的并发症，症状重出血量多者会导致失血性休克,从而影响到病情恢复。［1］常用止血方法如喷麻黄素、放麻黄素棉片等方法，进行止血。但临床在换药时，经常会出现纱条抽出后，流血不止的情况。术后患者取半卧位, 减轻头部充血和便于吐出分泌物, 手术后给予温凉的半流质饮食, 避免过热过硬的刺激性强的食物。本文经过积累取证，术后48h给予鼻额部冷敷, 以减轻毛细血管的通透性, 有效地控制止血，疼痛肿胀, 减轻鼻部术后并发症有效的办法。成功的手术仅仅是治愈的基础, 并发疾病的处理和术后细致的鼻部换药、护理是促成术后良性转归的关键。［2］
（2）冰敷的效果与注意事项 冰敷可使局部组织迅速降温、局部血管收缩、降低组织代谢、抑制血管炎性渗出、并减轻疼痛、消肿、止血的作用。［3］本研究中也证明了这种方法是有效的。但护士在进行此操作的过程中要严密观察患者的呼吸、体温、面部肤色及血液循环情况。每5分钟记录以上情况一次，皮肤的代谢和血液循环，护理人员要注意保持冰枕的完整、无漏水、保持治疗巾干燥。避免发生皮肤发红、发紫等冻伤情况。
（3）随着现代电子技术的迅速发展，电子天平采用了现代传感器技术、电子技术和微型计算机技术，具有操作简便、称量速度快、自动化程度高、智能化功能强等机械天平无可比拟的优越性。［4］本研究采用高精度电子天平来进行测量出血量。要保障其良好的外部使用环境，如：恒温、无气流震动等，并经常进行校准，才能保障高精度的称量。
参考文献
［1］液氮冷冻治疗鼻出血12385例回顾性临床分析.中国现代医学杂志，2011第11期
［2］陈荣荣. 老年鼻出血的护理体会［ J］. 齐鲁护理杂志, 2001, 7 (11) : 826- 827.
子宫内膜癌是我国常见的妇科恶性肿瘤。绝大多数的子宫内膜癌和雌激素相关，各年龄段女性均可见，但绝大多数发生于围绝经期和绝经后的女性。
子宫内膜癌最突出的表现为没有规律的阴道出血，量可多可少，尤其是绝经后再次出现阴道出血更要警惕。早期子宫内膜癌治疗效果很好，手术后甚至可能彻底治愈，但是晚期子宫内膜癌的死亡率很高。
目前子宫内膜癌的病因尚不清楚，只知道子宫内膜癌和高血压、肥胖、糖尿病、长期使用雌激素药物、乳腺癌或子宫内膜癌家族史有关，所以，做不到像宫颈癌那样通过检测HPV病毒来筛查肿瘤。因此，常规体检时进行子宫内膜癌的筛查全世界都是不推荐的。欧洲肿瘤学会、欧洲放射肿瘤学会和欧洲妇科肿瘤学会认为①没有证据支持对一般人群进行子宫内膜癌筛查。②没有症状的肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病、不育、未产或绝经晚的女性不推荐常规进行子宫内膜的检测和子宫内膜癌筛查。③有的乳腺癌患者会口服一种叫作他莫西芬（三苯氧胺）的药物，这种药物可能造成子宫内膜的病变；但是对于没有症状的服药者，不推荐常规筛查子宫内膜癌。
哪些人群需要检测？
上面说的是普通人群，对于特殊人群是需要定期监测子宫内膜的：包括有症状（绝经后阴道不规则出血、排液）、肥胖、多囊卵巢综合征、不孕、使用雌激素或者他莫西芬等患者；患有分泌雌激素的肿瘤，比如颗粒细胞瘤患者；遗传性大肠癌（Lynch）综合征患者，从35岁开始应该每年通过妇科检查、超声和子宫内膜活检来筛查子宫内膜癌。
所以，对于平时身体健康的人群是不需要做子宫内膜癌筛查的。其实少吃高脂肪食物、控制血压血糖、不乱吃各种补品（尤其是含有雌激素的补品）、月经不调的女性朋友早些就诊，这些才是真正降低子宫内膜癌发生的措施。
卵巢癌
卵巢癌是一种恶性程度很高的妇科肿瘤，因为发现时往往已经是晚期，所以位列妇科癌症死亡率之首，是名副其实的“妇科癌症之王”。
卵巢癌如果能够早期发现并及时治疗，也能取得很好的治疗效果。例如早期卵巢癌（I期）治疗后的5年生存率可以达到80%～90%，但是一旦到了晚期（III期、IV期）则迅速降低到30%～40%，甚至更低。因为卵巢癌早期没有症状，所以发现很困难。于是，人们想到能否通过血液检查、做B超等这些现代医学手段来筛查早期的卵巢癌？答案是否定的，面对这一可怕的妇科癌症，现在还没有有效的筛查手段！
有些朋友听说CA125、B超都能够发现卵巢癌。其实，医生早就想到了用各种方法单独或者联合运用来早期发现卵巢癌。可是结果如何呢？
CA125（一种肿瘤相关抗原）
80%的卵巢上皮性癌CA125会升高，但是早期患者升高的比率不到50%。而且CA125还见于很多情况，例如妊娠、感染、肝脏疾病、子宫内膜异位症、肺癌、乳腺癌和子宫内膜癌等。因此，CA125升高的情况太多了；而早期卵巢癌往往CA125又不高，可见CA125检测没法单独作为筛查的手段。
B超
通过经常做B超检测卵巢有没有肿瘤似乎是个很合理的想法。问题是，超声很难分辨早期卵巢癌与普通卵巢疾病的差别。超声发现卵巢有个包块，并不能说明这就是卵巢癌，更多时候会造成不必要的进一步检查甚至手术。而手术是有风险的。
CA125 + B超
中图分类号：R743 R289.5 文献标识码：B 文章编号：16721349（2012）08094402
急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是临床的常见病,具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高等特点,给社会和患者带来严重负担。随着社会的发展、人民生活水平的提高、中国人口老龄化速度加快,脑梗死病人迅速增加。近年来，我院应用长春西汀注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死，取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2009年10月—2012年3月我院住院的ACI病人192例,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的ACI诊断标准：发病在72 h内;年龄0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组予常规治疗原发病、抗凝，据病情减轻脑水肿，防止感染及预防并发症，对症等综合治疗。对照组使用疏血通注射液(牡丹江友搏药业有限责任公司生产)6 mL加入生理盐水250 mL中静脉输注，1 次/日。治疗组在对照组基础上加用长春西汀注射液(河南润弘制药股份有限公司生产)20 mg 加入生理盐水250 mL静脉输注,1 次/日，两周为1个疗程。
1.3 临床疗效评定 根据全国第四届脑血管病会议修订的神经功能缺损程度评分标准［1］,分别于治疗前和治疗后 14 d 进行神经功能评分。临床疗效，基本治愈:功能缺损评分减少91%～100%,病残程度0级；显著进步:功能缺损评分减少46%～90%,病残程度1级～3级；进步:功能缺损评分减少18%～45%；无变化:功能缺损评分减少或增加在17%以内；恶化:功能缺损评分增加18%以上。同时检测治疗前后心电图、血尿便常规、肝肾功能、凝血四项、血脂、血糖，并观察用药期间不良反应。
1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验或χ2检验,P
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较(见表2)
2.3 不良反应 两组治疗前后血常规、血糖、凝血四项、血脂、肝肾功能及心电图等结果均无明显变化，无过敏反应，未见其他不良反应。
3 讨 论
急性脑梗死发病率、致残率高。现代医学认为,其发病主要为动脉粥样硬化和高血压性小动脉硬化,形成附壁血栓,在血压下降、血流缓慢、血流减少、血黏度增高和血管痉挛等情况下,血栓逐渐增大,最后导致脑血管闭塞或形成小动脉栓塞,从而造成神经系统缺血、功能缺失,出现各种神经功能损伤的症状、体征。疏血通注射液是以水蛭、地龙为主要成分，经现代工艺加工提取制成，具有破血逐瘀、通经活络的功能，其主要有效成分为水蛭素和蚓激酶。水蛭素是从水蛭及其唾液中提取的活性成分，是凝血酶特异性抑制剂。水蛭素可与凝血酶形成复合物,阻断凝血酶的蛋白水解功能,阻止凝血酶催化的进一步血瘀反应,抑制受凝血酶刺激的血小板释放作用，并能使凝血酶与血小板结合分离。水蛭素还能抗血栓形成,激活体内纤溶系统,促进内源性
组织型纤溶酶原激活物（tPA）释放。蚓激酶是从地龙中提取的具有纤溶活性的多酶组分，有类似组织型纤溶酶原激活物 的作用，与纤维蛋白有特殊的亲和力，与纤维蛋白结合后可使其迅速降解，有很强的纤溶作用［2］。长春西汀是从夹竹桃科植物中提取的一种生物碱，为长春胺（vincamine）的衍生物。长春西汀可选择性地抑制脑血管平滑肌钙离子依赖性磷酸二酯酶，使环磷鸟苷酸（cGMP）增加，从而使脑血管扩张，继而增加脑血流量，改善脑循环，此外，长春西汀还能抑制血小板凝聚，降低人体的血液黏度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢［3］。鉴于以上两种药品的药理作用，本研究采取随机对照的办法联合应用长春西汀及疏血通治疗急性脑梗死，结果表明，疏血通和长春西汀联合应用治疗急性脑梗死具有协同作用,既能活血化瘀,又能改善代谢,保护缺血部位的神经组织,收到了良好的效果,且治疗过程中未发现明显不良反应，使用方便、安全，值得临床推广应用。
参考文献：
［1］ 中华医学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995) ［J］.中华神经科杂志,1996,29(6):381383.
［2］ 常琳，藏程强.疏血通注射液治疗急性脑梗死 38 例疗效观察 ［J］.中国社区医师，2010，12（12）：48.
让孩子享受吃饭
我之所以那么喜欢这张照片，是因为这个孩子是在充分享受吃饭，他很有兴趣，而不是被动地在吃。我们应该让孩子有这种享受的感觉，而不是把吃饭当成吃药那样。
我们给孩子添加辅食，不光是保证他的生长，还要让他有兴趣，让他有参与感。所以，不用给孩子严格规定吃饭的时间，到了某个时间点就一定要让孩子吃饭。像上面提到的那对父母那样，让孩子有参与感，营造一种吃饭的氛围，让他有饿的感觉，这样才能培养孩子对吃饭的兴趣，而不是一到时间就把他抱到餐桌前，不管他饿不饿。
积极的进食环境和方式才能养育健康的孩子。除了让他和爸爸妈妈一起吃，让他自己参与，你们还可以花一些心思让孩子喜欢吃饭，比如给他选择漂亮的小碗、小勺子，系条有他喜欢的小动物的围嘴等。还要注意的是，孩子吃饭时，你们不要多说话，否则会分散孩子的注意力，影响他进食。
把家的味道带给他
给孩子吃辅食，很多妈妈都会打听：“你家孩子都吃什么辅食？”其实，不要听人家的孩子、国外的孩子吃什么，最应该考虑的是，我们家的孩子吃什么，因为这个时候是孩子接受各种味道的敏感期。给孩子做辅食只是一段时间的事，他将来是要和大人一起吃饭的，家庭的饮食口味应该让孩子从小就熟悉，家的味道从小就融入孩子的记忆中，这样以后他才不会挑食。
如果孩子小时候吃辅食时你只考虑营养，没有考虑到你们常吃的菜，那他以后对家里的菜就不会感兴趣。比如只给他吃胡萝卜、南瓜等辅食，而没有给他吃青菜，他长大后对青菜就不容易接受；如果从小就吃黄油等，那他就会习惯那样的味道，长大后就不会爱吃米饭和炒菜。
避免过敏
添加辅食后，要避免孩子食物过敏。有的家长不怎么在意，觉得认为该吃还得让他吃，慢慢适应就好了。其实，这样反复刺激，会导致孩子真正过敏，对他的身心健康都会有影响。在添加辅食时，发现孩子对某种食物过敏，采取暂时躲避的治疗方法，等他的免疫功能慢慢成熟后再接触，孩子长大些可能就不过敏了。躲避某种食物缺失的营养可以用其他办法补充，没有必要冒着过敏的风险坚持让他吃。
1岁以前，辅食不用加盐
1岁以前，孩子吃的食物中都不用加盐。理由是：不管是吃母乳、配方奶，还是吃辅食，里边都含有一定的钠，因为不是氯化钠，所以感觉不到咸味。这些食物里的钠已经足够孩子的需要了，如果再加盐，对于钠的摄入就明显多了。
除了盐，酱油等其他调味料也不用加，这对于帮助孩子从小建立健康的饮食习惯很重要。现在小学生的高血压率在逐年增加，我们千万不要把孩子“送”到这个群体当中去。
甜水少喝！
还有一个很重要的习惯要培养，就是要让孩子养成喝白水的习惯。不要为了让孩子喜欢喝水，就往水里加果汁、糖，虽然有味道的水孩子爱喝，但对他的健康会有影响。
在孩子吃的食物中都有碳水化合物，其中含有或多或少的糖分，如果再给他喝甜水的话，就会过多摄入糖分，不仅会给孩子的牙齿健康带来影响，更深层的影响是潜在的、长远的，比如会对孩子的心脏、胰腺健康带来影响。
有的家长说，不能吃蔗糖，那加点儿葡萄糖行吗？在这里我要提醒大家，千万不能给孩子吃葡萄糖，它要比吃蔗糖、乳糖的危害大出好几倍！因为我们的身体能直接吸收的糖是单糖，葡萄糖就是单糖，而蔗糖、乳糖是双糖，不能直接被身体吸收。如果让孩子吃葡萄糖，身体里的血糖就会急剧升高，为了控制血糖，身体里的胰岛素就会加快分泌，而这些糖分很快被代谢掉后，血糖降低了，胰岛素又会快速减少分泌。胰腺快速分泌胰岛素又快速降低分泌，这样喝一次葡萄糖，就会使胰腺受到两次重捶，对孩子今后胰腺的发育会有很大损伤，孩子将来患胰腺疾病、患糖尿病的机会就要大很多。
崔大夫提醒父母们
遴选目的
遴选工作为卫计委信息司主办，中国医学装备协会负责遴选，目的为促进相关产业转型升级、拉动经济增长，降低医疗成本
首批遴选品目
2014年上半年会启动数字化X光机（DR）、彩超和全自动生化分析仪三个品目的遴选。而其他品种的遴选工作将“适时开展”
Strategy战略
上海医药进军电商领域
5月20日，上海医药旗下电商网站“药药好”正式上线。公司透露，目前已经跟一些风投达成初步投资意向，计划在两个月内融资5000万美元。截至2013年底，国内具有资质的网上药店累计超过100家，京东、天猫当当网、一号店先后进入。
阿斯利康联合天津医大探索心肌纤维化新靶点
日前，阿斯利康宣布与天津医科大学就心血管疾病领域签署研究合作协议。该协议旨在寻找心肌纤维化的新靶点，并研究可溶性环氧化物水解酶抑制剂（sEHI）作为治疗心肌纤维化的一种新的干预手段的可能性。同时，双方还将合作研究心肌纤维化的潜在成因。
雅培斥资33亿元拓展拉美市场
雅培公司近日宣布一项最终协议，将收购间接持有CFR公司73%股份的控股公司，收购价约为29亿美元，加上约4.3亿美元的净债务。此次收购，将使雅培直接跻身为拉美制药公司前十名，进一步扩大雅培在拉美地区的市场份额。
Service服务
康柏西普眼用注射液上市中国行收官
近日，国家“‘十一五’重大新药创制”专项成果会――康柏西普眼用注射液暨上市中国行活动在北京、上海、广州、成都四地成功举办。康柏西普眼用注射液是我国自主研发的治疗类生物一类新药，具有多靶点、亲和力强、作用时间长等特点。
《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》助力基层诊疗
5月24日，北京大学人民医院胡大一教授介绍，《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》已经定稿。《手册》基于基层医院医生的临床要求，主要涉及高血压、急性冠状动脉综合症（ACS）和心率失常三个领域。
Medicine药品
国内首个宫颈癌疫苗进入三期临床试验
据悉，国内首个、全球第三个宫颈癌疫苗产业化项目将在厦门问世，宫颈癌疫苗现已进入三期临床试验观察阶段。近日，疫苗研究方之一厦门万泰沧海生物技术有限公司透露，其II期基地在厦门生物医药港奠基，宫颈癌疫苗产业化项目将在此问世，并将于2018年前投产。
牛皮癣新药brodalumab三期研究获成功
5月9日，美国安进公司和阿斯利康公司联合宣布，公司研发的治疗牛皮癣新药brodalumab临床三期研究获得成功。据介绍，brodalumab是IL-17受体的单克隆抗体。数据显示，在高剂量组有83%的患者相对于对照组获得明显改善，而总计42%的患者完全康复，消除了牛皮癣引起的红色鳞状斑点。这一结果也将IL-17类药物的发展向前迈进了一大步。
百时美施贵宝肿瘤新药获“突破性疗法”认定
5月13日，百时美施贵宝公司公告称，美国食品药品监督管理局已授予公司PD-1免疫抑制剂新药nivolumab“突破性疗法”认定，目前该药正在研发当中。这款新药可用于造血干细胞移植失败之后霍奇金淋巴瘤的治疗。根据FDA的规定，突破性疗法认定主要是为了鼓励药企加速重大新药开发，并且在药物研发完毕后享受一切FDA审批的绿色通道。
Devices器械
全球首台眼科手术动力装置获准上市
日前，由重庆西山科技公司自主研发的眼科手术动力装置获批上市。该产品是全球首台为眼科手术量身定制的专用手术动力装置，可在视神经手术、眼眶手术和泪道手术中进行应用。相比过去通用的手术动力装置来说，它设计的手术器械规格更有针对性，集铣、削、刨、钻、磨等功能于一体，在眼科手术中进行组织切除的精准度和效率都更高。
鸥桥携手联通打造智能医疗云服务平台
近日，鸥桥公司与中国联通总公司签订战略合作协议，双方将在未来三年内打造智能医疗云服务平台。根据协议，双方将主要利用鸥桥公司旗下的携带式远程实时心电监测系统“心卫士”为技术基础，辅以联通的移动网络技术和销售渠道，打造首个智能医疗云服务平台，为终端家庭用户提供健康监护服务。
智能血管定位仪助护士“一针见血”
马来西亚石油技术大学最新研发出了一种“血管定位眼镜”，能够穿透皮肤看到皮下血管，可有效避免因反复扎针而引起的损伤，帮助护士实现“一针见血”。这款装置名为 Smart Veins Locator（SVL），是一副可佩带的头盔式显示器，可让护士通过一幅浮现在病人皮肤上的“血管分布图”实时查看到血管。
Technology技术
日本成功实施左右反侧肺移植手术
5月14日，日本京都大学附属医院宣布，成功对一名因病需进行左肺移植的40多岁女士实施了活体肺移植手术，向她移植了其丈夫的右肺。据悉，这是全球首例活体间左右反侧肺部移植手术。为保证手术安全切实进行，名古屋市立大学和京大医院在术前利用3D打印技术制作了肺部模型进行研究。
研究人员用麻疹病毒“治愈”骨髓瘤
近日，美国梅奥诊所研究人员发表报告称，他们用超高剂量、经过处理的麻疹病毒“治愈”了一名美国妇女的晚期多发性骨髓瘤。它概念性表明以病毒感染并摧毁癌细胞但同时不伤害正常组织的这种方法，能够有效治疗致命的多发性骨髓瘤，但同时也强调，这一疗法目前仍处于人体试验的最初阶段。
中国发现结直肠癌发病新机制
二、正脊疗法班：将理筋入槽，罗汉推背、搜骨洗髓法复位术变得简单，一个星期的即可熟练掌握颈椎、胸椎、腰椎、多角度、多方位、定点定向复位手法。对：颈椎、肩周炎、腰椎突出、坐骨神经、胸椎错位、脊柱侧弯、生理性变直、腰肌劳损、足跟痛、增生、损伤脱臼、急性腰足扭伤、落枕、中暑发痧等手到病除，面授：2380元。
三、刺血针灸班：在治疗风湿、偏头痛、肩周炎、增生、坐骨神经、颈椎、腰椎突出、内外伤、筋痛、腰肌劳损等病痛当场见效，治疗时直指病灶，针到痛止，血出病愈，对肩周炎等病引起手不能抬举和脚不能行走等各种疼痛，可当即消除，学费：1880元。
四、膏药制作班：（1）祖传秘方，贴上药力马上渗透骨膜，正常的生理功能立即恢复，疗效立竿见影。（2）使用方便：不流淌，不留残膏，无须火烤加热。（3）对颈椎、椎间盘突出、肩周炎、坐骨神经痛、风湿关节炎、骨质增生、跌打扭伤、腰肌劳损、网球肘、足跟痛等一个上午见奇效。本校提供开业证明，学费4800元。
五、熏蒸治疗床：是郭医生根据人体颈腰椎自然生理曲度设计而成。患者用后立即支撑变形、僵直、后凸、突出、增生的椎体，使其恢复正常的生理弯度，同时采用“熏蒸疗法”中三十几味名贵中草药，借助熏蒸热能，使药物分子活性加倍，特殊的药物分子能快速改善椎间盘及椎骨的营养系统，补充椎体营养，让破裂的纤维环得到快速修复和加固，让颈腰椎病得到彻底康复。学费：3280元。
六、签公证合约调理：
1、中风偏瘫：脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、缺血、高血压等病造成的半身不遂、语言不清、口眼歪斜、吊斜风、脑委缩等症状，一次见效，用秘方调理，不用西药，不手术，调理时间短，与患者家属签“公证合约”先免费调理，康复到一定程度后付调理费。调理费多少，付费方式按照病情情况双方协商，可以安排上门调理。
2、痛风：用内服外敷药来排泄、降低、溶解、控制尿酸的生成，不用西药，不手术，调理时间短，与患者签“公证合约”先免费调理，调理费多少，付费方式按照每降1个尿酸点来收取（治疗前按照医院化验报告单尿酸点数多少计算，每降1个尿酸点数收费500元，最少降30个点数起算，没有降到30个点数分文不收）。
3、类风湿：不用西药，不手术，调理时间短，能迅速降血沉，消除类风湿因子，使抗O转阴，当天肿痛立即解除，与患者签“公证合约”先免费调理，调理费多少，付费方式按照每降1个类风湿因子点来收取（治疗前按照医院化验报告单中类风湿因子点数多少计算，每降1个类风湿因子点数收费800元，最少降30个点数起算，没有降到30个类风湿因子点数分文不收）。
4、颈椎腰椎突出：不西药，不手术，调理时间短，与患者“签合约公证”先免费调理，调理时正常的生理功能立即恢复，粘连部位松解，炎症消散，增生骨刺变钝，椎盘突出髓核慢慢萎缩变小，回纳到原来部位，达到“筋柔骨自正”的调理效果，调理后可以拍片验证，调理费一个：6000元。（以上1-4签约调理寻求海南、广东、浙江、上海等地实力雄厚者合作）。
例1、安徽省濉溪县铁佛镇和谐村的王龙丰是《创富指南》的老读者。他从2012年《创富指南》上看到《让正脊改变你的命运·让名师指点你的前途》一文后，突然眼前一亮。这篇文章中的正脊疗法对颈椎腰椎，肩周炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰肌劳损等一系列我们日常生活中很多人会遇到的疾病都有很大的帮助。王龙丰心里想着：“如果真是像文章中说的那样，那我学会这些中医技能就可以自己在家给父母还有长辈们调理，甚至还可以帮助身边更多的人减轻痛苦。”
于是，王龙丰2013年3月6日报名参加了膏药制作班的培训。经过两天的刻苦学习和钻研，王龙丰已经完全掌握了膏药制作的全部方法。回到老家后，王龙峰用学来的秘方和制作技术做出来的膏药首先给其邻居的腰椎增生造成大腿麻木疼痛患者贴，邻居把药店所有牌子膏药都贴过，效果甚微，王龙丰拿了3帖给邻居用了一下果然效果完全不一样，当天麻木疼痛减了好多，邻居看到效果后买了10帖膏药，用完后腰椎增生造成大腿麻木疼痛也没有了。王龙丰的妻子更是对他学来的这门技术刮目想看。想当初，他的妻子并不赞同他去报名参加这个班。
这一尝试给王龙丰带来了极大的信心，他决定自己开店创业，用学来的膏药帮助更多的人。小店开张不久后，陆陆续续有人来尝试他的“独门膏药”。有好几个人都是看了多家医院，吃了多种药后没有效果，抱着试一试的想法上门找王龙丰调理。由于患病程度的不同，有的人几贴，有的人十几帖，有病情几天，有的二十几天治愈的。大家口口相传，王龙丰俨然成了当地人口中的“救世神医”。但只有王龙丰自己心里清楚，他在帮人治疗的过程中，有些问题还是没办法解决。于是和妻子商量后，5月6日继续参加了郭老师的培训班学习，他只有将郭老师的所有中医技能都学会后，才能将自己的事业做得更大，帮助到更多的人（安徽濉溪县一带患者可以找王龙丰医生调理）。
注：2013第五期10月1日，2日上课，第六期11月1日，2日上课，以上一至六班全部学习22天，收费：10000元（含考针灸科医师、康复科医师证书费及学习期间的生活住宿等费用），不考证9000元，也可单项学习。需要工作学员我校可以安排，包吃住底薪4500+提成。
报名地址：江西省万载国学文化交流中心
联系人： 杨勤
