时间：2023-08-10 09:22:21
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一、研究诉求
1.传统实验室的现状和存在的问题
（1）未开放的实验室限制了学生创造性的发挥。大部分高校的实验室目前还仅是为教学服务，没有对全院师生全天候开放，从而使得教学课程的设计也都大多受到实验室条件和环境的限制，致使教学任务无法充分开展。封闭的实验室只能提供学生进行演示性和验证性的实验，使学生对知识的运用只能是浅尝则止，不利于知识拓展，进而举一反三。
（2）集成度较高的实验器材不利于学生发散思维的培养。目前传统实验室所采用的实验设备基本上都是采购专业实验仪，具有操作简便、说明详细的特点，使学生对实验目的更为明确，有利于学生进行验证性的实验。但是实验仪太过于集成造成开放性实验不足，使学员缺乏动手能力，不利于学生进行自主设计和培养创新能力。
（3）分散性的管理方式不利于学生的对外交流。传统实验室大多采用分散式的管理模式，由不同专业教研室进行管理。这样的管理方式使得实验室更加专业化。但与此同时，缺少了学科间的交叉。学生四年所学的知识分散，无法融汇贯通，在知识体系的构建上无论从广度还是深度上都受到了影响。实验室与教师、学生之间也形成了信息的不对称。由于实验室管理人员与教师、学生没有形成一个畅通的交流渠道，学生不能随时来实验室进行实验，在时间和空间上都受到了限制，不利于因材施教。
2.网络化的优势
传统的教学模式大多采用纸质教学模式，这些纸质的材料缺乏实时和动态性。书本上的内容不能与时俱进、实时调整前沿知识，学生与教师的交流受到时间和空间的局限，影响到学生的进一步深入学习。而网络却突破了这些局限，具有开放、动态性的特点，使得学生和教师的沟通更为顺畅。学生不仅可以通过校园网快速了解科技前沿，数字化地教学使学生更为充分、方便地准备教师所布置的任务，使得学生能学有所得，而且还实现了学习内容的共享与交流，从而有助于学生开展自主学习，提高学生自我学习的能力。
二、创新思路
随着高校培养创新型人才目标的明确，对学生的创新能力提出了更高的要求。而创新之根在于实践，近年来，很多高校认识到开放实验室对培养学生实践能力具有重要作用。再加上，总部和学院加大了对基础实验室的投入力度，使各实验室的建设上台阶上水平。虽然网络化具有动态性、实时性，但是不能完全取代传统意义上的开放实验室，那么二者之间如何结合才能发挥教学的最大作用，调动学生的积极性，使大部分学生达到对知识的融会贯通，从而发挥学生的自主设计能力，进而开展创造性的实验？本文对此进行了深入的研究。
1.网络课程
随着校园网建设越来越完善，网络教学为传统课堂教学提供了又一个活跃的平台。教师可将每次实验的目的和任务书通过网络提前下达至学生，学生可通过教学网络平台在线讨论、交流，激发学生实验的兴趣。
2.虚拟实验室的研究与实践
虚拟实验室是由实验所需要的模拟程序、实验单元和参考资料组成。学生根据教师在网络上的实验任务，在虚拟的实验箱上进行硬件的连线和加载模拟程序进行验证性的实验，目的在于让学生消化授课内容。同时学生还可通过增加新的器件、建立新的实验，对此进行分析、处理，最终得到一个相同的或新的实验结果。实验后，学生通过网络提交创新性的实验内容，从而使实验不断扩充，这种方式不但激发了学生的兴趣，还增强了学生发散性思维的能力。
3.开放实验室的拓展实验
通过在虚拟实验室的“锻炼”，再由老师逐步引导学生进入开放实验室。根据在虚拟实验室的实验情况将学生分成两个大组进行因材施教。一组是基础组，是对虚拟实验还存在疑问的学生。另一组是设计组，是能轻松完成虚拟实验内容并有创新想法的学生。
首先，由教师指导，学生操作，进行验证性的实验，旨在让基础组的学生明白实验的原理。例如，并行接口8255的实验，8255完成处理器与外设之间的数据交换。处理器向端口发送控制指令和地址，因此与8255控制信号和地址信号相连，而端口的数据最终送向外设，所以8255的端口与外设相连。通过教师的指导让学生知道“为什么”、“如何做”以后又“能做什么”，目的在于加深对基础性实验的认识和理解。
其次，将“基础组”的学生按照学生的爱好将其分配到设计组。依然以任务为主线，学生为主体，教师为主导进行设计性实验。在设计性实验中采用硬件实验模块化，如在计算机硬件课程中包括了处理器模块、存储器模块、定时器/计数器模块、I/O模块（并行、串行接口）、中断控制器和键盘/显示器接口模块六部分组成，各模块间相互独立。学生通过组装的方式利用各功能模块间的关联关系进行设计性组合，拓展实验范围，提高实验教学效果。这就要求教师立足现有实验条件，精心设计实验项目，增强学生的动手能力，从而促进学生对理论知识的掌握和扩展。
最后，由教师布置综合性任务，引进功能相似的实验模块，同时提供实验框架样图，由学生再进行详细设计，进而在图纸的基础上进行综合性实验。
4.网络+虚拟实验室+开放实验室的有机融合，建立一体化的实验模式
结果：实验组实施个体化心理干预后患者及家属能掌握相关知识，消除焦虑抑郁症状，树立妊娠的信心，患者呕吐症状明显改善，总有效率为97.36%。
结论：通过对患者和家属实施个体化心理干预能显著改善患者的情绪状态，减轻应激反应，提高应对能力，解除思想顾虑，提高患者的依从性，减轻呕吐，使患者轻松愉快进食，缩短住院天数，减少经济费用，促进患者早日康复和保障胎儿正常发育。
关键词：妊娠剧吐 心理干预 个体化 实施 临床效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）10-0303-01
妊娠早期孕妇出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐等症状称为早孕反应。少数孕妇反应严重，频繁而剧烈地恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命称为妊娠剧吐。妊娠剧吐不仅影响孕妇的身体健康，甚至造成胎儿发育不良，导致孕妇焦虑抑郁，严重影响其生活质量。我院对妊娠剧吐患者在治疗的同时加强患者及家属的心理干预，改善其心理状态，促进患者康复，临床效果良好，现报道如下。
1 一般资料
选择2011年1月至2013年3月在我院住院的妊娠剧吐的初孕妇76例，年龄21～35岁，孕周6～12周，单胎，尿酮体（+～+++），随机分为观察组和对照组各38例，两组患者的年龄、职业、孕周、病情、尿酮体含量、文化程度、 婚姻状况等经统计学处理，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
2 心理干预措施
2.1 评估患者的身心状况。根据患者停经史及早孕反应、呕吐次数及呕吐物的多少、皮肤及尿液颜色，评估患者有无脱水，严密观察生命体征及全身情况，积极控制呕吐、纠正脱水，维持电解质平衡并提供能量。多数妊娠剧吐患者经积极治疗后病情好转可继续妊娠，若出现持续黄疸；持续蛋白尿；体温升高，持续在38℃以上；心动过速（≥120次）；伴发Wernicke综合症，危及孕妇生命时，应考虑终止妊娠[1]。
2.2 认知干预。由责任护士负责了解其饮食、生活习惯，心理状况及对妊娠剧吐的认识，评估患者是否对对妊娠准备不足，是否过于担心胎儿的健康，是否对怀孕和分娩过度恐惧及是否能承担母亲角色等。通过对患者全面、完整的评估，了解其心理状态，针对患者的心理问题给予心理疏导，讲解妊娠剧吐的发生、发展及转归特点，以及妊娠剧吐与情绪的关系，解除其心理负担与顾虑，克服妊娠剧吐带来的不适，提高心理舒适度。
2.3 心理干预。责任护士耐心向孕妇及家属讲解相关知识，鼓励患者积极接受治疗、配合护理，鼓励家属提供心理安慰和支持，提高患者的依从性。对精神情绪不稳定的患者，耐心倾听患者诉说，了解患者的不适并及时用积极、鼓励的语言进行心理疏导与安慰，与患者建立良好的护患关系，解除其思想顾虑，帮助其树立继续妊娠的信心。
2.4 行为干预。保持病室环境安静，空气流通，温、湿度及光线适宜，减少呕吐的诱因，增加病人舒适度，创造温馨舒适的休养环境。同时播放优美舒缓的轻音乐，指导患者学会放松及深呼吸等，减轻紧张焦虑情绪，缓解机体的应激状态，改善躯体症状和负性情绪，降低心理紧张度。指导家属配合患者适当参加一些轻缓活动，如室外散步，做孕妇保健操等，可以改善心情，减轻早孕反应。责任护士向患者及家属讲解妊娠期母体的生理、心理变化和营养要求，增强其为人母的责任心和自豪感。带领其参观母婴病房，观看新生儿沐浴、游泳、抚触等，使其放松心情，分享初为人母的喜悦[2]。
2.5 饮食干预。母体是婴儿成长的环境，孕妇的营养状况直接或间接地影响自身和胎儿的健康。责任护士应向孕妇讲解妊娠期必须增加营养的摄入以满足自身及胎儿的双重需要。若营养摄入过少会导致胎儿体重过轻，骨骼发育差早产和死产的发生机会增加[3]，让患者认识到婴儿日后的健康聪明跟自己目前的情绪和饮食密切相关[4]。鼓励患者尽量少食多餐，帮助其制定合理的饮食计划，指导患者不必禁食。因长时间禁食，胃肠道易出现应激性溃疡而加重病情和营养失衡。让患者选择自己喜欢的食物，以营养丰富易于消化的清淡饮食为主，根据病情给予流质饮食，逐步进软食然后普食。食谱尽量做到色、香、味俱全，增进患者的食欲，使胎儿有足够的营养，顺利度过早孕期。
2.6 建立良好的社会支持系统。有效的家庭支持能增加患者应付和摆脱紧张、焦虑处境的能力，并对维持一般良好情绪体验有重要意义[5]。护士对家属进行疾病相关知识及护理技能培训，安排家属尽量多陪伴患者，鼓励家属多与患者交流和沟通，做好患者的心理安抚工作，促进患者角色转化的适应和疾病康复。
3 研究工具及评价指标
患者入院后责任护士负责调查一般资料，采用汉密顿焦虑量表（HAMA）及Zung自评抑郁量表（SDS）进行心理状况评价。调查表由研究者自行设计，由专人发放和指导患者及家属填写，调查表当场收回，回收率100%。两组患者根据病情均给予对症及支持治疗，补液纠正电解质酸碱平衡失调等常规护理，实验组在此基础上由责任护士对患者进行全面评估，了解其生活习惯、家庭情况、心理状况及对疾病的认识和相关的知识掌握情况，制定护理计划并实施个体化心理干预；对照组采取传统的治疗和护理模式。比较两组患者的健康知识掌握情况、焦虑抑郁情况、依从性及临床治疗与护理效果等方面的影响。
4 结果
统计学方法：应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P
5 讨论
妊娠是伴随着妇女生理、心理和社会因素改变的生理过程，是一种重大的应激反应。在妊娠过程中，当应激反应导致心理变化发生异常而不能自行调整和应对时则可出现焦虑和抑郁。妊娠作为一种应激源，使患者产生焦虑紧张等不良的心理应激反应致使孕妇妊娠反应严重，呈持续性呕吐甚至不能进食，导致水电解质、酸碱平衡紊乱，引起脱水及酸中毒，重者肝肾功能受到损害，严重威胁孕妇健康和胎儿正常发育。因此，对患者和及时实施心理干预是非常必要的。我院对妊娠剧吐患者采用汉密顿焦虑量表（HAMA）及Zung自评抑郁量表（SDS）进行心理状况评价，结合患者的健康状况及生理、心理、社会等方面的情况，运用心理干预程序对患者和家属进行心理健康状况及生活质量进行全面评估。根据每个患者和家属的测评结果采取有针对性的心理与行为方式干预措施。通过对患者和家属进行个体化心理干预、人文护理及健康教育能显著改善患者的情绪状态，减轻应激反应，提高应对能力，解除思想顾虑，提高患者的依从性，减轻呕吐，使患者轻松愉快进食，在妊娠剧吐的治疗护理中起到药物无法替代的作用，促进患者早日康复和保障胎儿正常发育。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版. 北京：人民卫生出版社，2010：103-104
[2] 冯玉珠，罗丽霞，梁珍.心理干预在妊娠剧吐治疗中的效果观察[J].右江医学，2010，38（5）：581-582
【正文】
按照县委人才办《关于开展专家工作站专题调研的通知》的要求，我局对专家工作站建设及运行情况进行了专题调研，现将调研情况报告如下：
一、《凤县专家工作站管理暂行办法》贯彻落实情况
一是学习领会《凤县专家工作站管理暂行办法》的内容和精神；二是根据管理办法的要求，结合专家工作站的特点，建立灵活机动的管理制度；三是规范化管理，合理化实施。由于聘请的专家都是省市一些高校的教授和本地的“土专家”，根据实际需求，多次邀请专家开展培训、技术指导等活动；四是将专家站工作纳入年度目标责任考核，量化考评，严格奖惩。
二、专家工作站建成以来工作进展情况、工作中的经验做法以及取得的主要成效
（一）企业专家工作站
一是充分发挥省级中小企业公共服务平台的作用，在凤县中小企业公共服务平台网站搭建专家工作站网络办理业务窗口，为中小企业提供政策咨询、技术支持和企业网上注册申报项目指导等快速便捷的服务。
二是开展形式多样的培训辅导活动。采取“走出去，请进来”的方式，组织企业负责人参加清华大学现代企业管理创新高级研修培训一次、组织县内中小企业去徽县陇徽矿业现场培训参观企业管理经营情况，参加了宝鸡市人民政府举办的“智慧之光”系列讲座两次，组织县内中小企业参加省，市各类网络培训及大专院校举办的“高校毕业生洽谈会”、“人才招聘会”每年两次；邀请市知识产权局专家来我县给企业搞培训、科技开发中心副主任罗永忠深入基层开展各类中药村等培训辅导活动。截止目前，开展培训10场次，完成各种培训辅导约1100余人次。
三是专家工作站实行柔性流动和动态管理方式。其服务时间、方式、报酬及其它事项，由工作站和专家按照双方自愿、互惠互利的原则商定。专家平时通过电话、网络等形式与工作站保持联系，在双方友好协商前提下，专家联合培养本土技术人才，为增强行业自主创新能力和市场竞争力提供技术支撑和智力服务。每季度到现场办公一次。
四是创新为企服务方式，提供问题诊治活动。专家站建立了中小企业微信互动平台，为专家和企业之间搭建沟通平台、为企业及时答疑解惑，为广大中小企业提供政策解答、法律咨询等“找得着、用得起、有保障”的公共服务。先后深入庞家河金矿、四方金矿、声威等企业开展了生产经营状况调查、技能扩改、水泥及建材产业发展情况调查和开展“水泥、地条钢、电解铝”产业调查等一系列调研，面对面为企业出谋划策，为领导决策提供参考指导，为企业发展探明方向。
（二）林麝专家工作站
一是基本建设和保障工作方面，修建建筑面积 640㎡试验楼一座，建成1000㎡规范化试验示范场，定制试验台和购置实验仪器设备20台（件），规划建成动物检测化验室、培训中心及专家宿舍装饰完工直至入住。与此同时，讨论、制定并实施陕西省林麝养殖技术研究中心管理章程等规章文件。
二是科研与技术推广工作方面，重点开展进行了林麝养殖中常见疾病研究与优质种源的选育，组建了以陕西省动物研究所、西北大学、陕西师范大学和西北农林科技大学等10人组成的专家团队和成立了由本地“土专家”和林麝养殖能手组成的8人技术推广队伍，开展系列林麝养殖技术培训活动。
三是外联和合作发展方面。接待科技部、工信部、中国科学院、陕西省林业厅、陕西省野生动植物保护协会、陕西省科技厅、云南省科技厅、西北大学、陕西师范大学等上级有关部门领导、专家和同仁堂等企业领导的视察、调研20批次多。做好扩大政产学研合作发展的宣传工作。与中国科学院动物研究所达成战略合作协议，成为合作发展的野外科研平台（基地）之一。
四是受陕西省林业厅的委托，完成了《陕西省林麝产业发展规划(2016-2030)》；《中国保护林麝研究中心》申请报告；《陕西省林麝野化放归规划(2016-2025)》；报告的编写工作。《陕西省林麝首次野化放归实施方案(2016年-2018年)》已上报国家林业局。以中心为平台，成立了以陕西省林业厅、陕西省科学院的组成的领导小组；以陕西省动物研究所（西北濒危动物研究所）科研人员为中心，联合西北大学、宝鸡市林麝工程技术研究中心和凤县逢春济民可信科技养殖有限公司组成的责任分工明确、有效合作的技术小组，陕西省首次林麝放归野化驯化基地:选择凤县逢春济民可信科技养殖有限公司蒋家沟基地为野化驯化基地。在中心选调10只林麝种源进行半野化驯化后进行了放归。该项目为世界首次林麝野化放归，能够改善野生林麝种群遗传多样性，扩大野外林麝资源，为进一步开展人工繁育林麝放归野外积累经验，丰富林麝野外生态生物学资料。完成中心“宝鸡市企业创新能力提升专项”项目“宝鸡市林麝工程技术研究中心”组建工作，并通过了宝鸡市科技局专家组的验收。
五是以宝鸡市林麝工程技术研究中心为平台，凤县逢春济民可信科技养殖有限公司在总公司的支持下，依托陕西省动物研究所和西北农林科技大学，同漳州片仔癀药业股份有限公司联合向国家工业和信息化部成功申报“林麝驯养繁育技术标准化及养殖麝香基地建设”项目，该项目是国家工业转型升级---中药材提升和保障重点项目。
三、专家工作站建设中存在的突出问题
虽然专家工作站的建设取得了一定成效，为凤县中小企业经济发展提供了培训辅导、技术支持和问题诊治等。但是，专家工作站存在管理不够规范，工作开展还不够经常化、制度化等问题，特别是受运行经费等问题的影响工作站后续建设及运行难以为续。
四、对进一步健全完善专家工作站建设政策机制方面的意见和建议
