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中图分类号：F260 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）15-0029-02
在“健康中国”战略已列入国家“十三五”规划的大背景下，围绕大健康、大卫生和大医学的医疗健康产业有望突破10万亿元市场规模，可以说，整个大健康产业已经处于产业升级的入口[1]。2016年2月，江西省政府《江西省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，要求发挥中医药作用，着力推进健康江西建设，包括实施中医医院标准化建设工程，实施中医药服务网络建设工程，培育健康养老服务业等[2]。因此，本文基于江西省健康产业发展现状，对如何构建健康江西进行了研究与思考。
一、江西健康产业的发展现状
健康产业是经济系统中提供预防、诊断、治疗、康复和缓和性医疗商品和服务的部门的总称，通常包括医药工业、医药商业、医疗服务、保健品、健康保健服务等领域[3]。由于江西省健康产业起步较晚且主要涉及医疗产业，而且其他健康产业规模较小没有相关数据。因此，本文主要针对的是医疗产业。
1.社区卫生服务中心医疗服务需求大。2015年全省各医疗机构的诊疗人数有1亿多人，比2014年增长了4个百分点，尽管增长速度放缓，但基数仍然较大。其中，2014年社区卫生服务中心（站）诊疗人次同比增长0.54%，到2015年同比增长3.42%，增速增长了533%，2014年健康检查人次同比增长3.73%，2015年健康检查人次同比增长18.55%，增速增长397%。可见，社区卫生服务中心（站）医疗服务需求量问题较为突出。
2.医药产业发展日益突出。江西省医药制造业主营业务收入在中部六省中一直稳居第二，2014年更是突破1 000亿元大关，到2015年高达1 135亿元，并以11.25%的增长率成为全省千亿产业中增长较快的产业。其中，中药制造业发展最为突出，其次是医疗设备制造业和化学药品制造业。
3.科研人才支撑逐步加强。2015年江西省的卫生技术人员将近30万人，其中职业助理医师和注册护士分别以10%和8%增长速度领先于其他卫生技术人员。而平均每千人存在卫生技术人员数量也从2000年的2.97人增长到目前的4.62人。此外，江西省的创新天然药物与中药注射剂国家重点实验室和创新药物与高效节能降耗制药设备国家重点实验室也已成为科技部2015年公布的第三批批准建设的企业国家重点实验室[4]。
二、存在的问题
1.资源整合不到位，产业链条未延伸。健康产业涉及医药制造、健康旅游、保健营养品、医疗服务、养生养老等多个领域，产业链条相互渗透，相互促进。而江西现有涉及健康产业的资源比较分散，行业间联系少，未能形成产业化、集团化、规模化的态势。
2.产业布局较分散，产品结构不合理。江西省的健康产业布局与浙江、广州等兄弟省份相比较，较为分散，产业集聚程度不高，集聚区的规划和建设有待进一步完善。此外，相关企业规模较小，产品同质化现象较为严重，缺乏中高端产品。
3.统计数据不健全，行业标准不完善。由于健康产业属于新兴产业，使得江西省许多行业如保健产品、医疗器械、健康保险等数据至今仍然是空白。同时，行业标准和服务规范尚未建立和完善，使得健康产业的产品与服务十分混乱，亟待政府规范行业标准，建立和完善相关的统计体系。
三、政策建议
1.促进医药、健康、食品、旅游融合发展，实现资源有效整合。依托我省中医药优势，构建集中医医疗、养生康复、药膳、健康旅游、中医药美容、护理安老为一体的中医药养生康复体系，带动健康产业发展。按照“市场导向、企业主体、科技支撑、突出特色”的原则，大力发展保健酒、养生茶，促进特色保健品和绿色食品系列化、专业化和品牌化。促进健康与旅游融合，充分利用温泉、中药、森林等特色资源和生态优势，积极发展避暑休闲养生养老、温泉养生养老、田园观光养生养老和生态养生养老等新业态，把江西省打造成为全国知名的健康旅游目的地。
2.运用“互联网+”发展移动医疗，实现健康产业链的升级。“互联网+”为江西省健康产业的发展提供了巨大助力。应以“信息技术、网络终端”为手段，以“供给侧转向需求侧”为方式，以“提品转向创造价值”为目的，鼓励在线寻医问诊和远程医疗模式，使患者在线完成挂号、检查、缴费、取药等流程，减轻我省医疗服务压力，尤其是针对社区卫生服务中心（站）医疗服务需求量较大的问题，可以通过网上问诊来解决这部分的需求压力。同时，通过互联网收集健康信息和数据，分析健康市场需求，开发健康产品和服务，积极开展网商打造健康全产业链。
3.强化产业集群公共技术服务平台建设，实现产业集聚效应。鼓励有条件的企业、机构或园区建设临床研究、中试、委托加工、检验检测等公共技术服务平台，支持和鼓励健康产业园区完善公共基础设施和公共服务平台建设，并对此类服务平台和机构在租金和运营方面给予适当补贴支持。同r，充分发挥高校、研究院所的产学研合作项目，加强校企合作机会，寻找新的合作模式，从而提高产业集群的研发制造能力。鼓励健康产业企业、机构参与国内外合作和交流，支持有实力的企业或机构在本省组织开展健康产业论坛、展会等行业交流、贸易等活动，营造江西省健康产业集聚氛围，对于具有行业较大影响力并达到较好效果的，经政府认可，并给予适当经费支持。
4.健全统计数据，规范行业标准，推动健康产业有序发展。江西省统计部门要根据统计实际，制定相应统计制度，加强对健康服务业行业分类标准研究，加快完善统计调查方法和指标体系，强化组织领导，各镇区、各相关部门要明确专人负责，每年对全市健康产业进行统计分析，指导我省健康产业发展。此外，应当建立统一的、能够与国际接轨的标准体系，完善监管部门、行业协会、医药企业沟通机制，健全横向到边、纵向到底的监管网络，形成全社会共治的监管格局，以保证健康产品和服务的质量安全，最终实现健康产业有序发展[5]。
5.宣传现代健康理念，推动健康小镇的建设。充分利用媒体广泛开展健康栏目，打造宣传阵地，改变大众认为“没病”就是健康这一思维定式，引导居民培养健康的生活理念，使其形成“治未病”这一思维模式。同时，以建设“特色小镇”为契机，因势利导推动健康小镇建设，积极开展年度的健康产业发展论坛等活动，打造健康小镇品牌。严格规范药品、保健食品用品、医疗机构等健康产品方面广告和宣传行为，严厉打击虚假宣传和不实报道，为健康小镇的发展营造良好的健康消费环境。
参考文献：
[1] 王玉.“大健康”产业将成经济发展新引擎[N].经济参考报，2016-04-19.
[2] 江西省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要[N].江西日报，2016-02-24.
一、健康养老产业生态圈层次架构模型
产业生态圈概念从自然生态系统引申而来，在市场作用下，企业遵循优位效益原理选择适合的发展空间，企业和政府基于区域整体利益和发展需求推动产业链延伸融合，形成相互影响相互依赖的产业生态系统。
(一)层次结构模型
从图1看，健康养老产业生态圈由外至里包括产业发展生态环境、产业生态结构和产业生态链三个层次。内圈的产业生态链是健康养老产业生态圈的核心和特点，决定了产业竞争实力;中间圈层的产业生态结构是重要组成部分，反映了健康养老产业之间的合作竞争关系;外圈的产业生态环境是生态链和生态结构相互作用的发展环境和基础条件，在一定程度上决定了健康养老产业的结构和发展水平。外圈层对产业生态圈的影响是间接和长期的，内圈层的影响是短期和直接的。
从图2看，健康养老产业生态链层次中，消费者即为具有健康养老服务需求的人群，围绕消费需求形成了核心产业链。生产者则为提供健康养老服务的企业，包括康复疗养、医疗服务、保健服务、健康咨询、旅游休闲健身等，从不同层面满足消费者需求，是健康养老产业培育的重点。分解者的作用是促进健康养老产业发展运行，消除产业发展不良影响，主要是各类监管机构和中介机构。通过培育、完善和延伸产业链上的行业和企业，形成分工明确、联系紧密的健康养老产业核心链条。
健康养老产业生态结构层次中，包括为健康养老产业发展提供资金、信息、人才和技术服务的其他相关行业，如职业教育、物流、金融服务、信息服务和咨询等。配套行业是产业服务功能完善的重要因素，直接影响健康养老产业培育和发展的效益。
健康养老产业生态环境层次中，包括经济环境、政治环境、社会环境和生态环境。在特定地域中，生态环境是发展健康养老产业的基础条件，其他经济环境、政治环境和社会环境综合作用，决定健康养老产业的发展方向、程度和潜力，可细化为产业发展空间、基础设施条件、人力资源条件、政策环境、相关配套服务产业的发展情况等，是产业生态圈培育和发展的重要内容。
(二)产业生态圈维度分析
从区域产业培育和集聚发展的角度，袁政将产业生态圈深入细化为以某主导产业为核心的具有较强市场竞争力和产业可持续发展特征的地域产业多维网络体系，包括生产维、空间维、科技维、服务维、劳动维、相关基础设施、公共维(或政府维)等内容。生产维是直接为消费者提供健康产品和服务的相关企业和配套协作企业，体现了产业生态链的延伸与合作，以及产业生态结构间的竞争协调。科技维、服务维、劳动维指为产业生态圈提供科研创新、信息和服务的企业组织和专业技术人员。相关的基础设施，包括高速公路、机场、通讯设施等。公共维或政府维主要是指地方政府为了促进产业发展提供的金融、信贷、规划等支持政策。多维网络体系将产业生态圈三个层次的内容进行了明确和细化，有针对性的提出了符合产业培育的重点任务要求。
二、蓟县健康养老产业圈现状分析
(一)生态基础条件较好
蓟县位于天津市最北部，南距天津市中心城区115公里，西距北京市中心城88公里，交通便利，便于对接北京和天津消费者市场。蓟县发展健康养老产业的生态条件优越，是天津市唯一的半山区县，有山有水，有平原有洼地，土壤肥沃，山清水秀，被列为全国生态示范县、国家生态旅游示范区等。蓟县文化底蕴深厚，已形成盘山风景、黄崖关长城、中上元古界标准地层剖面和八仙山原始次生林自然保护区等六大旅游景区。
(二)生产维不完善
健康养老产业处于萌芽阶段，主导行业不明确，缺乏龙头企业的带动，健康服务产品质量不高，医疗服务和养老养生核心产业链条不完善，相关配套产业如职业教育、健康咨询、信息服务等产业小而分散，没有形成集聚发展的合力。
(三)公共维不断优化
京津冀协同发展战略为蓟县健康养老服务业带来了较大的发展机遇。通过吸引北京和天津高端医疗服务资源外溢，开展多种形式的合作，提升蓟县医疗疗养服务水平。蓟县正在开展国家新型城镇化综合试点、农用地入市改革试点和生态环境保护建设示范区试点。三大改革试点为健康养老产业发展提供了资金、政策和发展空间方面的支持，开拓了良好的发展环境。
(四)科技服务维能力较弱
蓟县医疗养老服务设施不完善，医疗卫生资源集中在城区，乡镇医疗卫生资源分布较少，级别层次较低，针对康复、老年护理等领域服务能力薄弱，难以满足健康养老产业发展要求。蓟县大学本科以上学历的专业医师占比不足30%，健康养老产业发展需要的专业护理、家政服务、医疗咨询等人才缺乏。
三、蓟县健康养老产业链培育及路径设计
蓟县适合发展三大行业类型：一是老年健康产业，吸引北京和天津有休闲养老需求的老年人，发展保健品、营养品、家庭病床护理、健康咨询和老年康复中心等产业;二是营养保健品，借助蓟县良好的农业生态环境和已有的绿色农产品产业基础，发展营养保健品和绿色食品产业;三是健身娱乐产业，结合蓟县生态旅游产业，发展旅游、健身和娱乐等产业。
针对蓟县健康养老产业集群发展要求，设计培育健康养老“特色先行—产业集聚—产业融合”路径，完善健康养老产业生态圈，创新产业培育发展模式，形成京津冀大健康产业发展示范基地。
(一)特色培育期(2016—2018年)
为健康养老产业的起步阶段，重点任务是基于蓟县现有生态、旅游和特色农产品优势，引入康复疗养、营养保健品和健身娱乐方面的重点产业项目，迅速形成有市场知名度的特色产品。与知名健康养老机构合作，吸引疗养康复为主的产业项目;引进农产品龙头企业，结合蓟县特色农产品，创新研发设计具有蓟县特色的有机农产品、保健品等;结合蓟县生态休闲旅游业，开发滑雪、骑行等健身休闲项目。
(二)产业集聚期(2018—2020年)
在前期重点项目的带动下，延伸产业链条，集聚相关的健康咨询管理、健康家居、康复调理等行业发展，丰富健康养老产业类型和内涵;加大金融、物流、职业教育等配套支撑产业发展，为主导产业提供人力资源支持。根据产业发展需求，在蓟县全域范围内进行合理的空间布局，发挥中心城区、特色乡村和景区的空间功能，形成内涵丰富、模式多样的健康养老产业集群。
(三)产业融合发展期(2020—2023年)
在“互联网+”和智慧发展理念的指导下，构建安全、智慧和便捷的健康养老消费体系，加速有机农业、休闲旅游、健康养老等产业的深度融合，促进健康养老产业可持续发展，成为京津冀健康养老产业示范基地。
四、蓟县健康养老产业生态圈维度建设
在明确蓟县健康养老产业生态链的基础上，结合蓟县健康养老产业生态圈的现状和存在问题，为实现产业链各环节优势互补和共同发展，蓟县还应加强以下几个维度的建设。
(一)空间维
空间维涉及土地规划、基础设施配套、城市建设、消费市场定位等因素，任务是对产业发展空间做出部署和安排。健康养老主导行业如健康疗养、休闲健身等产业必须依托良好的生态环境，规划西北部盘山景区周边和于桥水库周边发展中高端档次的健康养老产业，中心城区做好健康管理和咨询行业。结合蓟县农村宅基地改革和发展乡村旅游的机遇，可在北部山区乡村发展特色化的休闲养老产业。
(二)科技维
完善的医疗服务和健康管理功能是健康养老产业的重要竞争力，是产业做大做强的基础。蓟县应抓住京津冀协同发展的机遇，积极吸引北京和天津医疗服务功能向蓟县转移，加强与京津医疗服务机构的对接和合作，在医疗管理、临床医疗、学科建设、人才培养、双向转诊等方面建立长期合作机制;利用互联网和智能医疗平台，提高医疗信息化服务水平，为健康养老产业提供支撑。
(三)服务维
积极引入健康咨询、科技信息，人才服务等专业中介服务机构入驻，提升企业服务水平。打造完善金融服务平台;加快现代物流产业发展，为特色保健品和健康产品的销售推广搭建好流通平台。
(四)劳动维
解决健康养老产业专业人才短缺的问题，为蓟县及周边地区培养紧缺的技能型人才和高级管理人才。积极对接中国保健协会、中国医院协会、中国中医药学会等健康产业相关行业协会或学会，加强与北京、天津等城市的中高端健康服务培训机构合作，支持蓟县发展健康服务业职业教育机构。鼓励社会力量举办健康服务业职业院校和培训机构，开设护士、养老护理员、高级药剂师、高级营养师、高级按摩师、康复训练师、健康管理师、心理咨询师、健身教练、社会体育指导员等人才培训。
(五)政府维
制定蓟县健康养老产业发展规划，明确目标和方向，引导产业有序发展。举办健康养老产业方面的商务论坛和招商推介活动，扩大蓟县知名度和影响力。出台产业和重点企业服务政策，特别是金融支持和用地支持政策，推进产业集聚发展。完善综合交通基础设施，提升职业教育、生态保护等方面的公共服务功能，为产业发展创造良好的氛围和环境。进一步提升政府工作效能，基于“多规合一”的基础上，优化空间发展策略，保障健康养老产业用地需求，加快行政审批效率。推动建立健康养老产业行业协会，建立稳定便捷的沟通渠道，创造良好的政企关系。
(六)相关基础设施维
因为，从医疗资源的可及性角度考虑，一个区域或一座城市，必须首先保证基本医疗卫生服务供给，进而对服务进行更多元化的划分，满足患者的个性化需求。而从医疗服务市场的角度考虑，此地也需要拥有对医疗卫生服务有个性化需求和一定购买能力的患者。当资源供方和需方相匹配，医疗城方具备应运而生的土壤。
但是，医疗城能否建成并蓬勃发展，则取决于当地政府能够创造出何种医疗服务产业发展的生态环境。一座医疗城的兴起，考验着当地政府在政府治理、资本运作、公共服务，以及市场监管等多方面的执政能力。同时，当地资本和医疗资源的实际掌握者也要具备理性娴熟的医疗资本运作和营销经验。
在全国各大城市中，上海在上述方面可谓独具优势。作为国内医疗资源最丰富的地区之一，上海在医疗服务体系方面的探索，代表了全国医疗群体对未来发展的渴望。拥有国内最优质的医疗资源，也拥有最为良好的医疗服务体系规划和考核评价，同时拥有最为优质的患者群体，上海的医疗机构一直对国际医疗机构发展的新趋势紧追不舍。
中图分类号：G479 文献标识码：A文章编号：
1.健康产业的内涵
健康产业是涉及医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、休闲健身、健康管理、健康咨询等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域的新兴产业。国内外对健康产业的理解有狭义与广义之分。但不管是狭义还是广义的健康产业定义，都包含了两项产业活动，一项是制造经营活动，一项是健康服务活动。其中，对于广义的健康产业而言：在制造经营方面，包括这些产品的生产经营，如医药、保健品、食品饮料、医疗器械等；在健康服务方面包括医疗服务、健康管理、休闲健身等。[1]
从健康消费需求和服务提供模式角度出发，健康产业可分为医疗性和非医疗性健康服务两大类，并且可以形成四大基本产业群体，即：以医疗服务机构为主体的医疗产业；以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业；以保健食品、健康产品产销为主体的传统保健品产业；以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复和保健促进等为主体的健康管理服务产业。[2]
2．健康产业统计指标建立的必要性
2.1健康产业统计指标建立的必要性
党的十六大提出提高国民健康素质是全面建设小康社会的重要保证，党的十七大进一步提出“健康是人全面发展的基础”，2012年党的十报告指出在改善民生和创新管理中加强社会建设，其中提高人民健康水平被列为重要建设目标。这些政策的出台为中国的健康产业发展指明了方向。从国家战略来说，发展健康产业也是提高国民生活水平、降低医疗成本的要求。现在各国均在抓紧制定和实施“国家健康促进”行动规划，健康管理及其相关产业成为重点关注领域与优先发展方向。
健康产业面临日益增加的需求，最终将成为国民经济的支柱性产业。目前健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，据统计，目前在全球股市值中，健康产业相关股票的市值约占总市值的13%左右。特别是在发达国家，健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康产业增加值占GDP比重超过15%，加拿大、日本等国健康产业增加值占GDP比重也超过10%。健康产业中生物科技的重点突破，正在迅速催生新的产业革命，孕育着大规模的产业化。在我国，健康产业仅占中国国民生产总值的4％-5％，低于许多发展中国家。据测算，到2015年我国健康产业的市场规模将达4万亿-5万亿元，至2020年，我国健康产业的市场国民将达到10万亿元。[3]
健康状况的改善对经济增长有明显促进作用。有学者认为，“在过去的半个世纪里，健康改善同其他有价值的生产要素一样，促进了经济增长。”防病于未然是人类社会发展的一种全新健康理念。据世界卫生组织最新统计，全球有70％的成年人处于亚健康状态，这为具有改善机体亚健康功能的保健品提供了巨大的商业空间。目前，人们的健康消费由单纯的治疗向预防、治疗、康复、保健复合型模式转变，与健康有关的产品、设备、服务、等将全面进入健康消费领域。[4]
健康产业横跨国民经济中第二产业（制造业）和第三产业（服务业），涉及面广，管理部门多，给健康产业宏观管理和规范发展带来挑战。为党政领导、相关部门和社会公众提供准确、完整、系统的信息，为国家制定政策、计划、指导健康产业发展提供依据，为企业进行经济效益比较分析、市场预测，发现生产、经营、管理中存在的问题提供基础数据，亟需建立一套健康产业的统计指标体系。
2.2 健康产业统计指标建立的原则
用一种能够获得公众认可的指标体系衡量和判断事物的价值与优点，是对客体满足主体需要程度的判断。指标就是将抽象的、难以测量的社会概念翻译成可以考察、分析的操作性术语。对健康产业统计指标的建立，是要将统计目标中模糊的难以测量的部分进行量化、细化，把抽象的、原则性的目标具体化、可操作化，要以科学性、可操作性、导向性、动态性为原则对指标进行构建。
3．讨论与展望
根据上述研究分析，通过现有统计系统和统计数据，辅助少量典型调查，可提炼出健康产业的统计指标体系，该体系的提出可为目前健康产业相关数据的统计提供依据，为政府决策部门制定相关产业政策提供参考。
3.1 加强数据指标前瞻性研究
统计数据是政府决策部门制定宏观决策和实施科学管理的依据，健康产业指标体系建设应紧密围绕健康产业建设、运营、管理的需要，及时提供翔实可靠的数据信息。开展前瞻性研究，全面发挥经济信息、咨询、监督的整体功能的作用，根据统计指标反映的健康产业相关行业的规模、结构和发展水平，制定合理的产业发展政策，为科学有效的管理提供有力的依据。
3.2强化统计分析功能
挖掘统计数据的价值，使统计指标体系更好地为科学决策、科学管理服务，首要条件是提高统计分析能力。运用统计数据开展横向与纵向的比较与分析，加深对健康产业发展的认识，为决策中的难点和热点，为寻找新的增长点，加强统计分析能力的建设，注重统计分析方法和手段的研究，花大力气培养和造就一支高水平的统计分析专家队伍，积极开展超前的研究工作来支持统计分析工作，使统计工作摆脱“事后调查” 的被动局面，提高服务的时效性，适时建立健康产业统计年度报告制度。
3.3保证指标体系相对稳定性
在指标建立初期，应对指标体系内容进行不断摸索和创新，调整和淘汰统计指标体系中不合适的指标，这在指标体系的建立初期是必要的。在指标体系基本确立后，为增加数据指标的纵向可比性，保证健康产业统计数据的客观性、连贯性和完整性，指标体系应保持相对的稳定。
健康产业统计指标体系是制定健康产业政策、促进产业发展和合理规划的重要依据，是加强科学宏观管理和决策的必要手段，是政府管理科学化、现代化的基础，是对产业政策执行情况实行监督和检查的有效工具，其统计指标体系建设质量直接影响政策执行的效果。
健康产业统计指标体系构建是一个系统工程，确定统计指标体系是推进健康产业发展的重要一步，今后，还要根据时展，技术创新情况不断的选择和重置指标，使健康产业统计指标体系覆盖面更广、内容更详实、信息更准确、敏感性更强、代表性和独立性更好，更加符合实际。
参考文献：
[1] 朱芳华，翟俊霞等.京津地区健康产业状况及其对健康服务需求的分析[J].河北医药，2011.12，3806-3808
1.1壮大新兴互联网产业
1.1.1互联网产业界定
随着社会经济形势不断发展，对于互联网依然没有权威的界定。原因有两点：第一，互联网产业普及范围比较广，在诸多领域中不能对其进行清晰的辨别；第二，对于传统产业而言，互联网产业模式转变速度快，新兴产业不断衍生，因此在互联网产业处于动态的状态下对其发展的趋势难以下固定定义。互联网产业是以互联网为基础，为互联网用户提供服务的产业，在生活中常见的有互联网基础服务、内容服务以及电子商务服务等。互联网产业发展到现在，逐渐形成了完整的产业体系[1]。
1.1.2互联网产业类别
（1）基础服务
互联网的基础服务，是指互联网参与主体、互联网与其他高级应用服务相互结合，并提供基础服务与支持的基础。按照各个服务层次的不同，主要划分为三种：互联网服务提供商、互联网应用服务提供商以及接入服务商。
（2）内容服务
网络上的内容服务商为用户提供诸多不同的互联网内容服务，在形式上较为复杂。按照性质的不同，互联网的内容提供商所能够提供的服务大体上可以分为信息获取、安全服务、工作生活、休闲娱乐以及通信等。其中，通信交流类中主要包括QQ、邮箱、微博、微信等。而安全服务主要包括杀毒软件、网络防火墙等等服务[2]。
（3）电子商务
电子商务服务指的是为个人与相关企业提供各种互联网服务，其中，包括平台服务、工具软件服务、数据服务以及营销服务等。在电子商务服务中，如果没有平台，那么电子商务服务将不能发展。因此，可以说电子商务是指平台服务。典型的电子商务交易平台有B-B交易、B-C交易、O-O交易以及拍卖中介服务等。
1.2推动传统产业发展
1.2.1传统产业发展的契机
互联网对传统产业发展带来新的机遇，主要表现在以下两方面：第一，互联网的发展需要基础资源的大力支持，基础资源又为传统产业发展带来动力，并在规模上不断扩大。例如，互联网在人群中的覆盖，不断加大互联网光纤、电缆等设备的需求；第二，互联网作为新的信息平台，让传统产业容易发现发展的机会。不仅方便了经济主体之间的沟通与交流，还增加信息获取的便捷度[3]。
1.2.2转变传统经济方式
互联网是知识经济时代的重要标志，它将人们的带到了网络经济时代中，与农业经济时代和工业经济时代中资源相比，网络经济时代的核心资源是各类知识与信息的总和。在网络经济时代中，充分利用互联网进行交流与产业合作尤为重要。此外，互联网具有较高的外部特征，决定着互联网对经济增长方式的转变，是在不同传统产业之间形成相互学习、竞争的氛围，最终在一定区域内，将产业经济增长方式向高层次迈进。
2.“互联网+”与经济增长
2.1“互联网+”内涵
“互联网+”就是“互联网+各个传统行业”，但是两者并不是简单的相加，而是通过互联网信息技术平台，让互联网与各个行业相互融合，谋求新的行业发展生态形势。“互联网+”的出现相当于为传统行业发展加上羽翼，在互联网的助力下获得新的发展平台。例如，互联网金融中，基于“互联网+”背景下诞生很多理财产品，如金额宝、理财通以及P2P线上投资产品等。
2015年3月，在全国两会上，人大代表马化腾提交《关于以“互联网+”为驱动，推动我国经济社会创新发展的建议》议案，明确表达了对经济创新的看法。以“互联网+”为驱动，鼓励产业创新、惠及社会民生。“互联网+”是指利用互联网平台、网络信息技术，将互联网和传统行业在内的各行各业相结合，诞生新的经济发展形势[4]。
2.2“互联网+医疗”经济发展实例
“互联网+”在医疗上的应用就是移动医疗，移动医疗有效缓解了我国看病难、看病贵的现状。具体来说，互联网将传统医疗模式进行优化，为患者提供健康的医疗管理服务。互联网医疗的使用，患者可以对自己健康数据进行检测，在诊疗服务中，全面实现了网上挂号、购买药品、支付以及与医生进行病情沟通等。百度、阿里巴巴、腾讯相继发展互联网医疗产业，形成了产业布局网络，他们通过互联网的先进性不断在实现医疗行业发展的梦想。
2.2.1百度“健康云”
百度推出“健康云”，基于云计算与大数据技术，对用户提供专业的健康服务。此外，百度利用搜索优势为用户提供一站式医疗服务平台，并与健康网合作领域广阔。
2.2.2阿里“未来医院”
阿里巴巴在移动医疗中主要是“未来医院”+“医药O2O”，前者以诊疗服务为核心，后者以药品销售为主。阿里健康云平台-数据服务平台实施，在大数据技术领域中，医疗服务日新月异。
人口老龄化在我国已经不是一个新问题，目前，已经进入了一个快速增长的新阶段，而由此拉动的养老产业日益受到社会关注。在这样情势下，我国直面人口老龄化问题，优先发展社会养老服务，培养壮大社会养老产业，以很好地应对日益增长的庞大老年人口所带来的养老压力。我国养老产业虽有所发展，但并不能满足社会整体养老需求，而且盲目的投入可能造成开发过度、应发区域发展不平衡、监管失控等严重后果。对此，应明确养老产业发展方向，制定发展规划，有计划地逐步推进养老产业发展，构建和谐的社会，与此同时拉动内需、增加就业，促进社会经济发展。
一、养老产业
养老产业是指专门针对老年群体提供各种商品和服务的行业的总和，以满足老人年各种特殊消费需求为前提，以开发老年人消费市场为目的，实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为”的养老状态，是集养老产品的生产、经营和服务于一体、横跨一、二、三、四（信息产业）产业的综合产业体。
在我国，养老产业有一定的社会福利性，是人口老龄化催生的一种新兴产业。结合国内外养老产业实践，不难发现它涉及着方方面面的行业。具体包括：制药业和健康服务业、家庭服务业、日常生活用品、保险业（人寿、健康、养老）、养老地产业、旅游和娱乐业、金融业、教育业、咨询业及其它特殊产业。由此可见，养老产业除了涉及我们通常意义上认为的衣食住行之外，还包括文化、教育、保险、保健、咨询等产业，集生产、经营、服务于一体。由于涉及领域广、产业链长，利于吸纳就业人数、增加内需、拉动消费，极具市场开发价值， 被专家称之为“朝阳产业”。
二、我国养老产业发展策略
我国养老产业虽然有着很高的市场开发潜力，但是由于处于发展初期，需制定一套系统而规范的发展规划，协同好方方面面，以实现稳步发展。
（一）构建政策支持体系
现如今，养老产业已经以民生工程的身份纳入社会经济发展规划体系之中，政府部门应推出一系列相关的完善政策以支持其发展。具体包括：产业政策、土地政策、医疗配套政策等。与此同时，还需转变政府职能，使其由养老产业的直接投资者转换成宏观调控者，然后建立养老产业行业协会，明确管理主体，确保养老产业有序发展。
（二）健全养老保障制度
养老产业规范、有序发展离不开完善、健全的养老保障制度。养老产业作为一套市场化运作的产业，其发展必须尊重市场价值规律。在价值规律之下，老年人想要享受相关的养老服务，本身或家人需要支付相应的货币，从而使养老产业在微利基础上实现可持续运作，这就需要健全的养老保障制度予以支撑。近些年，养老保障制度一直是政府重点工作之一，投入了很大的人力、财力和精力。在这里，笔者建议政府部门提供补贴，企事业单位要设置养老基金，相信有了社会化的养老资金补贴、退休金，加之儿女支付的费用，老年人一定可以具备一定的支付养老服务的能力。
（三）大力发展养老地
基于当前房地产发展势头，结合养老产业发展需求，大力发展养老产业地，即养老型社区。随着人口老龄化进程不断加快，老人年不仅对衣食住行有着更高要求，对健康、环境等亦有要求，尤其精神层面要求更高，而现今的养老地都是普通的小区，养老设施等无法满足老年人的需求。对此，必须打破传统，建设真正符合老年人实际需求的新型养老社区，积极发展养老地，并建立与之相配套的医疗保健室、文化活动站、养生堂、小花园等设施，保障室内阳光充足、自然通风，构建适宜于老年人养老的生态环境。
（四）改革创新医疗制度
对于老年人而言，对健康的需求是最为迫切的，政府要采取有效的措施促进社区医疗服务嵌入养老产业。在政府支持和引导下，医疗保障体系要积极参与到养老产业之中，把公益性的医疗服务与市场化的养老产业结合起来，满足老年人医疗保障需求的同时推动养老产业发展。
（五）鼓励民间资本投入养老产业
在养老产业发展上，我国政府积极鼓励民间资本进入，并制定了相关政策予以支持。现今，民间资本依然以国有资本为主，要求民营资本所占份额不得超过20%，之所以这样，主要在于养老产业属于民生产业，一旦出现诸如房地产行业的投机性问题，政府可以通过宏观调控进行有效控制，确保养老产业健康、有序发展。对于进入的民营资本，在政府管控下要形成公开、民主、规范、长期的资金投入制度，规范民营企业投资行为，为养老产业发展提供助力。
（六）加大养老产业的融资扶持力度
加大金融机构对养老产业的扶持力度，利于推动养老产业发展。为此，对于前景好、市场需求大的养老服务项目，财政部门应提供必要的信用担保，金融机构也应适当放宽贷款条件，从而增强养老产业融资力量，并优化使用社会财力。在我国，社会财力的调动方式主要有两种，一是国家调控，二是市场化运作，而我国对养老产业主要用国家调控方式。笔者建议要合理使用社会材料调控方式，提供资金运作效益，有效应用社会化养老资金。
（七）转变消费观念
在中国有句俗话，“人生在世，吃喝二字”，从侧面道出了传统中国人的消费观念。大多数中国人买东西讲究物美价廉，很少买中看不中用的东西，有了钱就会存起来，不提倡炫耀性消费，尤其老年群体。勤俭节约固然好，不可否认的是这种根深蒂固的传统消费观念一定程度上限制了养老产业发展。对此，一定要老年人认识到为改善生活质量的适度消费是有必要的，所以要迁移磨坏地促进他们消费观念的转变和更新，拉动内需，为养老产业发展提供根本性动力。
三、结束语
综上所述，目前我国养老产业依然处于探索阶段，许多业态都有待从内涵上挖掘和深化，从外延上培养与拓展。对此，政府部门要加大扶持力度以推动养老产业发展。具体措施包括制定政策体系、完善保障制度、大力发展养老地、改革医疗制度、鼓励民间资本进入、转变消费观念等，希望通过这些政策和措施的推出确保养老产业健康有序发展，满足老年人方方面面的迫切需求。■
参考文献
[1]Sherry Anne Chapman.Client-centered，community-based care for frail seniors[J].Journal of Nutritional Science and Vita-min logy.2007.
[2]周婧苑.新时期我国人口规模、结构变化趋势及对经济社会发展影响研究[J].知识经济，2012，（7）.
Abstract:Withthemedicalsystemreformandfurtheropeningofthemedicalmarket,healthcaremarketshavebecomeincreasinglycompetitive.Articlemarketingofmedicalservicesrelatedissueswerediscussed.
Keywords:healthcaremarketing;healthcaresystem;medicalmarket
前言
随着医疗体制改革和医疗市场的进一步开放，医疗市场的竞争日趋激烈，在激烈的竞争中，医疗服务营销是医院在医疗市场竞争中不可缺少的手段，虽然目前医疗服务营销还没有象商品营销那样公开和显露，但各级各类医院特别是非公立医院已采取灵活多样的营销措施，拉开了医疗服务营销之战的帷幕，以此提升自己的知名度和影响力，不断拓展医疗市场，扩大自己的病源。事实已证明，市场经济条件下，医疗服务营销对医院的生存、发展有着极其重要的作用，但对医院来说，在认识上和还没有被普遍接纳和社会广泛认同，在策略上存在误区和模糊认识，如何做好这项工作，医院经营者必须认真研究和学习。文章就医疗服务营销的有关问题做如下浅析：
一、目前医院对医疗服务营销存在的模糊认识
1．医疗服务营销有损医院形象受计划经济观念影响，多数医院特别是公立医院的领导和职工还在默守着病人上门求医这一陈规，认为医院只需按时上班，安排好医生坐在门诊就行了，用不着跑业务，搞营销，有的还认为医院搞营销会损害医院形象，会让社会和患者产生误会，影响声誉，这是对医疗服务营销的曲解，结果只能是坐失医院发展良机。
2.医疗服务营销是医院衰败的表现多年来医院在计划经济的指导下，医院建设由国家拨款，仪器设备由国家无偿投资，人员工资由国家负担，职工一时难以走出由国家包揽的阴影。随着市场经济的建立，政府对卫生事业投入的逐年减少，医院被推向了市场，但医院经营者思想观念并没有发生根本性改变，有些人仍然是身坐冰潭不知其险，仍过着无忧无虑的生活，即使医院的各种指标出现了负增长，仍然是打肿脸充胖子，不愿主动出击，更不愿采取营销措施来扩大病源，认为医院搞营销容易被别人瞧不起，似乎医院就应该等病人上门，这是目前医院惨淡经营的主要原因之一。
3.医疗服务营销是医院不务正业的表现认为营销工作是商业销售的手段，医院只有抓好医疗业务，抓好专科特色，抓好基础设施和人才建设才是医院应该抓的正事，或认为医院是否有病人是领导的事，与己无关，自己只要搞好本职工作就行了。事实上卫生也是一种产业，是一种特殊的产业，也要遵循产业发展的基本规律，具有同其他产业相同或相似的共同特征[1]，其经营与发展离不开品牌效应和社会效应，而这些效应的取得主要靠产品的宣传和市场的营销，与商业营销的区别在于，商业营销的是产品，而医院营销的是服务，医院的每位职工都是营销人员，都可以把自己的亲朋好友介绍到医院就诊，这种营销效果是几个营销业务员无法办到的，这是医疗服务营销的优势。
二、医疗服务营销对医院发展的作用
1.医疗服务营销有利于宣传医院、提高医院知名度从某种意义上讲医疗服务营销和商业营销是相同的，只不过前者营销的是服务而后者营销的是产品，两者的结果都是为了利益最大化。医疗服务营销是通过宣传医院的优势、特色、新技术等使患者、社会更深刻的认识医院，了解医院，自觉选择和接受医院的医疗服务，结果是医院知名度、业务量得到有效放大，从而获得良好的社会效果。
2．医疗服务营销是医疗业务发展的重要手段医院的业务开展离不开充足的病源，在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，医院只有采取灵活多变的营销措施，才能不断吸引病员，才能使医院的医疗业务保持持续的发展态势。否则，便是无源之水，无土之木，最终导致医院的医疗业务枯竭，医院的发展举步维艰。
3.医疗服务营销是密切医患关系的重要途径医疗服务营销不仅要使患者认识医院，更重要的是自觉的选择医院，并相信医院，主动的接受医院的服务，这就产生了医患之间的信任基础，再通过医务人员的热情服务，必能使医患关系步入和谐、良性发展的轨道。
4.医疗服务营销能增强全体职工的凝聚力和向心力医疗服务营销不是少数人的行为，而是医院全员的共同责任。每个职工都可以通过自己的关系网展示医疗服务营销才华，同时也可以体会到自己的责任和作用，随着营销的进行和业务的拓展，职工也得到了更多的实惠，体会到了医院兴亡、匹夫有责的含义，全院职工的向心力和凝聚力得到了增强。
三、医疗服务营销的策略
健康产业是经济社会发展到一定阶段的产物。关于健康产业的概念内涵，国内外迄今没有做出权威性的界定。如果立足大健康理念，从广义上理解，健康产业应“是全社会为维护健康和促进健康而从事产品生产经营、服务提供和信息传播等活动的经济领域”，“是一个与健康直接或间接相关的产业链和产业体系”。 其主要包括：“以预防疾病、维持健康为目标的保健品、健康教育、健康管理、健康食品、安全饮用水、生态环境保护等行业；以治疗疾病、恢复健康为目标的医疗服务业和药品药械行业；以实现更高层次的健康促进为目标的体育健身、养生、美容业等；以促进健康的公平性和可及性为目标的健康保险业；以促进健康产业发展为目标的健康信息业、健康文化业、健康理财业等主要内容。
虽然，健康产业不是一个狭义的产业，凡是围绕和服务于人的生理与心理健康的服务管理或生产经营活动均可纳入广义的健康产业的范畴，但如果立足产业发展视角，从狭义上界定健康产业，可以认为，健康产业是以生命技术和生物技术为先导，以健康至上理念为指导，以经济社会全面健康发展为目标，涵盖医疗卫生服务、医药器械制造、社会医疗保险、营养保健产品以及健康服务管理等诸多领域的产业集合。其中，以医疗卫生服务机构为主体的医疗服务产业，以药品生产、医疗器械制造以及其他医疗耗材产销为主体的生物制药产业与医疗器械产业，直接为人的健康提品和服务；而间接提供健康产品和服务的，则是医疗保险业、保健品业和健康管理业。上述六大健康产业行业中，以医药产业的发展贡献最为直接和显著；而在健康市场需求、科技进步和管理创新的推动下，产业发展空间巨大与前景看好的，则是以保健食品、保健用品产销为主的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主的健康管理服务产业。
二、发展辽宁省健康产业的战略意义
（一）发展健康产业，对于实现辽宁经济总量快速增长，促进国民经济可持续发展具有战略意义
人是生产力诸要素中最活跃的能动因素，而健康作为人类发展的基础，既是经济发展和社会进步的根本目标，也是实现经济社会发展的先决条件。投资于健康，不仅仅是一种改善生命质量和生活品质的消费性投入，更是一种保护和提高劳动者综合素质的战略性投资。可以说，健康也是一种有价值的生产要素，其对经济增长的促进作用，同样是不可低估的。
当今世界，许多发达国家纷纷将健康产业作为拉动经济增长的战略重点，健康产业已经成为带动整个国民经济发展的强大动力。随着国民经济发展由传统产业向新兴产业的战略性转移，以及日益增长的健康消费市场需求，大力发展健康产业，对于辽宁经济的稳定快速增长与可持续发展，其战略意义将愈发凸显。
从目前辽宁在全国的经济地位来看，改革开放30多年来，辽宁省的经济总量不断扩大，但经济发展的质量与水平与国内其他省份相比，却存在一定的差距。2012年，虽然“辽宁以2.48万亿元的经济总量位居全国第七位”，但从GDP含金量上看，却在全国处于第21位。GDP含金量是衡量民生改善、民生幸福增长以及经济发展质量的新指标，它如同一面镜子，“映照出民众分享GDP蛋糕的大与小，政府‘还富于民’力度的强与弱”。如果辽宁经济的快速增长，不能有效地转化为民众的经济收入与社会福利，那么则很难保证经济的长期高增长与发展的可持续。尤其在当前经济运行下行压力加大、国民经济发展方式发生战略性转移的情况下，政府更应该通过大力发展新兴产业来培育新的经济增长点。而健康产业作为国民经济中极具发展前景的新兴产业，其所带来的不仅是发展理念的改变，而且对辽宁的经济发展方式实现战略性转变，也会起到强有力的推动作用。
（二）发展健康产业，对于实现辽宁省产业结构优化升级、转变经济发展方式，将具有重要的推动作用
健康产业是高成长性产业，应该成为国民经济的重要支柱产业和新的经济增长点。大力发展健康产业符合产业结构升级规律和社会消费结构的变化趋势，按国际经验，当人均GDP达到培训。目前我省已经有7期280多人参加培训，有176人通过考试拿到了职业资格证，他们是辽宁第一批健康管理师。另外，从养老护理服务需求看，以沈阳市为例，丧失生活自理能力的老人（简称失能老人）超过10万人，而目前沈阳市养老护理人员却远远不足，目前需求比只能达到5∶1，甚至更少。这说明，辽宁的健康管理服务产业有着良好的市场发展前景，对辽宁就业市场的拉动作用也会显而易见。
就业虽为民生之本，但发展健康产业，尤其是加强药品药械的研发应用，对于降低医药费用、减轻百姓就医负担，将会起到进一步保障和改善民生的作用。近年来，辽宁省药品市场受到进口产品的严重冲击，不仅药品市场大量被进口药和合资外资药占领，而且其价格还远高于国药产品，辽宁生物医药市场一度逐渐萎缩。医疗设备方面，高端医疗器械80%以上被外方企业垄断，像用于早期癌症、心血管疾病检查的PET机，全球只有美国GE、飞利浦的三家企业可以生产，处于绝对垄断地位，在定价上具有绝对的控制权，造成价格昂贵，在我国市场价格高达3500万元一台。在整个沈阳只有2台，每做一次扫描就1万元。发达国家医药企业对我国医药及医疗器械市场的垄断以及由此产生的垄断高价，是造成群众沉重医疗经济负担的重要原因。因此，大力发展辽宁自主医药产业，发展自主创新的专利药，最大限度地提高国产药品器械的市场占有率和临床应用的比重，以质优价廉的国内产品满足群众的基本医疗需求，必将大幅度减轻群众医药负担，对于保障群众生活稳定具有重要意义。
总之，发展健康产业不仅是以人为本、执政为民的具体体现，也是拉动消费、促进发展、改善民生的重要举措。大力发展公共卫生、基本医疗、医疗保险、药品供应、健康管理、保健品、安全饮用水等各项民生事业，逐步解决“看病贵”、“看病难”、食品药品安全等一系列与群众切身利益高度相关的社会热点问题，既能保障群众健康权益和改善国民健康素质，又有利于维护社会的和谐稳定。
三、辽宁省健康产业发展的战略举措
（一）制定健康产业发展规划，完善产业发展配套政策
规划在健康产业总体发展规划上，辽宁政府相关部门应统一认识，把健康投资作为辽宁经济社会发展最重要的战略性投资，把健康产业建设成辽宁国民经济的支柱性产业，与保增长、惠民生、保稳定以及促进产业结构升级、实现经济发展方式转变等结合起来。加大财政与政策支持力度，并及时推出一系列符合产业发展战略需要和辽宁经济社会长远发展需要的产业发展政策。
（二）继续加大政府财政投入力度，积极发展医疗服务产业
通过推行惠民政策，减轻群众就医负担，释放群众合理健康需求和其他消费需求。发展基层医疗卫生事业，改革公立医院绩效管理办法，完善多元办医体制，改革卫生人才培养和使用制度，打通医疗卫生人才供需通道。
（三）以仿制药和中成药为突破口，大力发展生物制药产业
依凭辽宁生物制药的资源优势和产业基础优势，结合国家重大医药科技专项的实施，进而形成创新驱动下的品牌效应，通过打造辽药品牌，进一步拉动辽宁医药产销市场。
（四）以东软医疗为龙头，加快数字化医疗器械产业集群的形成
在医疗器械产业发展上，以东软医疗为龙头，带动辽宁数字化医疗器械的产业发展，进而形成产业集群的发展优势。继续加大医疗器械领域的科技创新投入，积极建设辽宁省医疗器械创新研发平台，提高企业产品的国际竞争力，改变辽宁医疗器械“高进低出”的进出口结构。
（五）提倡政府购买医疗保障服务，大力发展补充医疗保险
提倡政府以购买医疗保障服务的方式，鼓励国内资质和信誉优良的国有商业保险公司参与发展补充医疗保险；重点针对基本医疗保险补偿后群众负担依然较重的医疗费用，开发多类型的，短期和中长期相结合的健康保险产品。
重庆亚德区域卫生信息平台是以国家“十二五”国家卫生信息化建设规划的三级平台、五大领域重点业务系统、两大基础数据资源库和卫生信息网络的建设要求为基础，结合卫生信息化建设中存在的问题与实际工作需求，利用现代云信息技术，提出了基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点平台（卫生信息化平台）的设计方案。
重庆亚德区域卫生信息平台的主要建设目标，是构建区域内架构清晰、标准统一、安全可靠的卫生综合信息平台，同时构建一个由政府主导的，具有公信度，且安全可靠的、服务于人民群众、服务于行业机构、服务于政府与社会监督的、实现公共卫生与医疗服务均等化的医疗健康网络服务体系，从而切实解决看病贵、看病难等问题。
重庆亚德区域卫生信息平台能够为：
面向政府管理：打破信息孤岛，全面整合、利用医疗卫生与计生资源，实现医卫领域横向、纵向信息共享与业务协同，充分挖掘医疗大数据的价值，为新医改提供强有力的监督管理信息化服务体系。
面向医疗机构：整合、利用医疗资源，共享健康档案、电子病历，优化医疗服务流程，提供医疗协同服务，推动分级诊疗，通过卫生信息共享来提高医疗服务效率，改善医疗服务质量，降低医疗成本，同时降低医疗风险。
面向公众：建立医疗云数据中心，为城乡居民提供医疗卫生计生与健康信息云服务新模式，通过提供预约就诊、双向转诊、公卫提醒等协同服务和远程医疗、健康管理、在线支付、健康一卡通等服务，让包括挂号、交费、取药、检查等在内的医疗服务变得更加快捷。
重庆亚德作为重庆市卫生信息平台的承建者，按照国家卫生信息标准，为重庆市卫计主管部门建设的卫生信息平台已成功应用于重庆市及其下辖各区县，并于2014年通过国家卫计主管部门的验收，获得了高度认可，成为中国西部地区区域卫生成功应用的标杆。
重庆亚德作为重庆市卫生信息平台不仅是国内率先通过3A评测的省级平台，还被国家科技主管部门认定为2014年度国家重点新产品计划。
因此，贵州省委、贵阳市委明确，将大健康产业列为重大战略主攻方向，这是生态保持良好、资源富集的贵州的明显优势。贵州是全国重要的动植物种源地和四大中药材主产区之一，全省共有中药材品种4802种，居全国第二位，为创新发展大健康产品提供了良好的条件；贵州的秀丽山水、清新空气，有利于修养身心，颐养性情。
乌当区大健康产业优势突出，是贵州省大健康医药产业发展示范区。作为“黔中综合健康养生圈”和“贵阳新医药产业圈”双重产业圈层核心增长极，乌当正跨入以大健康产业为引领、全面转型发展的新时代。
如何发展大健康产业，乌当区有着清晰的思路。
乌当区的十三五规划，明确了未来5年乌当将围绕“医、养、健、管”四大领域，全区域规划、全业态布局、全产业链发力，着力打造医药医疗和健康养生两大产业集群。重点培育发展医药医疗、保健品、健康服务、医药物流、休闲康体养生、滋补健康养生、温泉理疗养生等七大产业链，推进大健康产业融合化、高新化、集群化发展，高标准建设全省大健康医药产业发展示范区。到2020年，力争实现千亿元级产业发展目标，在“创新驱动、标志项目、产业规模、产业体系、生态环境、城乡统筹、改革开放”等方面的发展水平处于全省领先地位。
在乌当区看来，大健康产业的发展，不仅是发展以“医”为代表的医药医疗产业，还要发展包括以“养”为支撑的保健养生产业，以“健”为支撑的运动康体产业和以“管”为依托的健康管理服务业。
健康医药产业
大力发展中医药、民族药、新型疫苗和诊断试剂，加快化学药、生物药的研发、培育和推广，实施大品种药培育战略；积极发展医疗器械、保健穿戴设备、养生康复器械、智慧移动医疗设备等高端产品，做大做强先进医疗设备、高质药用耗材等先进制造业。积极发展医药物流业。加快引进新医药制造标志性领军企业，大力支持存量药企技改扩能、创新发展，积极培育科技创新型小微企业，形成产业集群、壮大产业规模。加快推进洛湾云锦工业园区、智汇云锦大健康产业孵化基地建设，创建全省大健康医药产业标志性园区和创新驱动示范平台，推进医药产业由支柱产业向主导产业跨越。到2020年，引进医药优强企业10家以上，现代制药业实现产值400亿元以上，占全省医药制造产业总产值的比重达到40%以上。
健康医疗产业
加快推进“医疗健康城”项目落地建设，打造集医疗服务、预防保健、养生康复、医疗旅游、教育研发和商务配套为一体，面向国际国内市场，专业化、国际化和多元化的健康产业服务平台。加快与中国医学科学院合作进程，推进贵州西南心血管病专科医院等项目建设，努力形成高端诊疗集聚优势；加大力度引进国内外优质资源，规划建设高端医学疗养综合体，面向高端消费人群提供DNA检测、分子级PET/CT诊断、私密健康咨询、个性化医疗、抗衰老、医学美容、保健等定制服务，引领高档医疗个性化服务新潮流。积极引进、培育优质特色医疗服务机构，与公立医疗机构实现优势互补、错位经营、融合发展，建设完善结构合理、布局均衡、特色鲜明、能力适应的医疗体系，着力在中医调理、健康咨询、专科康复等领域打造具有技术特色优势的医疗服务品牌。
养生保健产业
推动大健康与文化旅游深度融合，着力培育温泉养生、休闲养生、康体养生、滋补养生四大业态，融合观光体验、休闲度假、文化创意、中药养生等元素，大力发展食材药材种植业，提供优质药品、食品原材料和绿色有机农产品，打造一批健康养生产品、建设一批健康养生基地。深度挖掘中医药和民族医药温泉健康养生文化，重点推进温泉热浴按摩、中医针灸、热泉蒸箱浴、中草药浴等特色医疗温泉养生保健服务发展。加快推进一批健康养老项目，把医疗、气候、生态、康复、休闲等多种元素融入养老产业，培育发展养老、康复、老年产品等一体化的特色产品，推进乌当养老产业示范园区建设。支持社会力量创办养老机构，建设全省示范性智能化生态养老综合体。依托“黔中综合健康养生圈”核心区域平台，以人体健康维护和促进为重点，打造集健康养生保健、休闲旅游度假、生态文化创意为一体的“国内知名的健康养生胜地”。
运动休闲产业
大力推进健康运动与休闲旅游的融合发展，借助泉城五韵、盘龙山森林公园、相思河、香纸沟、情人谷、新堡休闲农业观光园区、百宜果蔬茶高效示范园区等景区，大力发展徒步、漂流、林地探险、露营、溯溪、骑马、攀岩、山地越野、山地摩托、山地自行车等山地户外康体健身运动，加快推进竹林运动休闲综合体、安多云雾山户外运动公园、百宜汽车露营基地等项目的规划建设。建设新天健康步道，完善城镇运动场地与设施，引导市民积极参与大众健康运动，带动全民健康事业发展。积极发展健身运动器械、户外用品、运动服饰和体质检测设备等产品，支持各类机构提供健康运动场馆服务、培训服务及管理咨询服务等，提升市民“周末花园”品牌。依托乐湾国际、保利・公园2010、中天假日方舟等旅游综合体，加强与专业机构的交流合作，积极引进国际精品赛事，推广亚高原高端户外休闲运动。
健康管理产业
1 国际大数据产业在健康医疗领域的应用发展现状
近年来，英、美、加拿大等国家先后投入巨资开展医疗健康信息化建设，引入大数据信息化技术使得医疗健康信息化系统能够辅助公民医疗质量和安全，提升整体医疗服务质量，提高医疗服务可及性，降低医疗费用，减少医疗风险。
1.1 美国：推动健康医疗大数据开放共享，重点发展精准医疗
美国在推动大数据研发和应用上最为迅速和积极。在健康医疗大数据方面，2014年6月，FDA公共数据开放项目openFDA正式上线，开放了2004至2013年间的300万份药物不良反应和医疗过失记录（经脱敏处理数据），鼓励企业和个人对数据价值进行挖掘与分析。2015年1月，美国前总统奥巴马宣布划拨2.15亿美元作为精准医疗计划经费，加快基因组研究。同时美国还制定一系列的标准和要求，以保护隐私和跨系统数据交换安全。
1.2 英国：积极发展个性化医疗，注重隐私保护
2013年6月，英国医疗保健当局宣布将建立世界最大的癌症患者数据库，收集来自英国各地医疗机构的病例和1100万份历史档案记录，保存和整理英国每年35万新确诊的肿瘤病例的全部数据。同年，英国启动了医疗健康大数据旗舰平台care.data，集中了全英国的家庭医生和医院记录的病历以及社会服务信息。由于该平台运作中发生数据被披露，2016年7月6日，为保护患者隐私，care.data计划被终止。
1.3 加拿大：建设互联互通平台，探索卫生经济和疗效研究
近年来，加拿大借助大数据和移动互联网技术建立了覆盖全国的电子健康档案、药品信息、实验室信息、影像系统、公共卫生信息和远程医疗系统，建立统一识别系统以及基础架构和标准的研究。同时，利用大数据开展基于卫生经济学和疗效研究的定价计划，开展了基于卫生经济学和疗效的药品定价试点项目，利用数据分析衡量医疗服务提供方的服务，并依据服务水平进行定价。
综上所述，国外政府高度重视医疗大数据产业发展，政策着力点主要在三个方面：一是开放数据，提供社会高质量数据资源；二是在前沿及共性基础技术上增加研发投入；三是积极推动政府和公共部门应用大数据技术。
2 我国医疗大数据应用发展现状
2.1 前期的医疗信息化建设为医疗大数据产业发展打下了坚实的基础
2006年开始，我国开始建设区域卫生信息平台，整合区域范围内医院、基层卫生机构、公共卫生的各类数据，形成以个人为中心的电子健康档案库。数据主要包括临床信息――处方、检验报告、检查报告、手术报告、病案首页、出院小结；公共卫生信息――疾病报告、疾病管理、生命统计、儿童保健、妇女保健、老年人保健等。通过十年多探索，在医疗健康大数据已经初步具备了基础和规模，并取得了一些标志性的成果：
一是，国家层面的顶层设计和总体框架：建设了人口健康信息化建设的指导意见“46312”工程，“全民健康保障信息化”工程一期数据总体架构。
二是，国家卫生标准制定和互联互通：围绕互联互通与信息共享，已研发形成了89个数据集、277项医疗卫生信息标准、3300个数据元。以公民身份证号码为唯一标识实现了医疗卫生数据与公安、教育、民政、人社等部门的信息协同，共计覆盖13.6亿人口，包含13项信息的国家人口基础库。
三是，卫生信息化基础能力建设：目前，全国有71%的省启动了省级卫生信息化平台建设，46%的地市启动了市级卫生信息化平台建设，29%的区县启动了区县级平台建设。2015年国家卫生计生委启动了十省互联互通项目，目前已经接入了上海、北京、湖南、湖北、江苏、浙江、福建、重庆、内蒙古、辽宁十个省级平台。在医院层面，目前我国约50%的委属医院，42%的省属医院和38%的市属医院已启动医院信息平台建设。
2.2 国家出台了一系列政策为医疗大数据产业发展提供了良好的发展环境
2015年起，国务院和国家卫生计生委等有关部门陆续了一系列指导性文件，提出加快医疗大数据相关技术和产业发展，推动医疗卫生服务模式和管理模式转变，提升我国医疗服务水平，从而为医疗大数据发展提供了良好的政策环境，相关政策如表1。
3 上海医疗大数据发展基础与现状
3.1 发展基础与优势
一是，构建了良好的医疗信息化和大数据基础。上海率先建设了国内规模最大的三级医院临床信息共享工程――上海医联工程。医联工程接入了全部市级以上38家三级甲等医院，数据涵盖医疗中的医疗业务、临床业务、医学影像、医疗运营、医疗管理等核心内容。在此基础上，上海市卫生计生委联合申康中心建设了覆盖全市16个区、所有600家公立医疗卫生机构的上海健康信息网。截至2015年底，上海市已累计为7175万名患者建立了诊疗档案，医嘱17.4亿条，各类检验检查报告2.3亿份；建立了国内最大的医学影像中心数据库，实现了医学影像数据的调阅共享，截至2015年底，累计采集影像资料9.8亿幅，数据量413T，月均跨院调阅影像数据约2万次。
二是，集聚了一批国家级科研院所和创新平台。包括中科院上海生命科学研究院、药物所、复旦大学医学院、上海交通大学医W院、第二军医大学等大批国家级科研院所及相关医院。建成和在建国家新药筛选中心、上海蛋白质科学设施、国家肝癌中心、国家转换医学中心等国家级科学基础设施和创新平台。复旦大学建成“上海市数据科学重点实验室”，涉及医疗健康、智慧城市等多领域的大数据分析，并在国内率先成立大数据学院。
三是，拥有国际化创新产业集群。上海市已形成生物医药和软件大数据等产业集群，集聚了万达信息、金士达卫宁等国内医疗信息化领先企业以及上海医药、上海联影、上海微创等一批生物医药和医疗器械企业；成立了上海数据交易中心作为大数据“交易机构+创新基地+产业基金+发展联盟+研究中心”五位一体的重要功能性平台；汇聚IBM、Intel、微软、罗氏等跨国公司研发机构超过200家。
四是，具备创新改革多重叠加优势。上海正在推进张江国家自主创新示范区建设、深化中国（上海）自由贸易试验区改革开放。在国家的大力支持下，正探索科技金融、国际人才试验区、海外人才往来、国际合作研究等方面创新改革的先行先试，具备独特的创新改革优势。
3.2 存在的不足与瓶颈
上海市医疗健康行业中累积了大量的结构化和非结构化医疗健康数据。但是，由于存在医疗数据互联互通和标准化程度低等一系列问题，制约了医疗大数据产业发展，具体如下：
（1）缺少标准化规范，数据质量不高：各医疗服务机构在推进信息化建设过程中缺乏通用的数据标准、技术标准、管理标准和业务标准，难以形成标准化的公共服务体系。采集的数据由于缺乏统一标准，数据记录存在偏差和残缺等原因，总体数据质量不高。
（2）资源管理分散，大数据利用水平低：从医联工程建成至今，上海市积累了近PB级的包括诊疗记录、处方、医嘱、出院小结、检验检查报告、医学影像信息等在内的海量医疗数据，但由于存在数据结构化程度较低，电子病历标准不一致、大量医疗数据存储分散等问题，兼容性、可扩展性较差，给信息共享带来了困难。同时，由于缺乏获取知识级情报的技术手段、缺乏对医疗大数据资源的深入价值挖掘，还未形成数据驱动的科学研究模式与知识应用服务，实现医疗大数据的深度应用。
（3）医疗隐私保护难度增加：随着医疗卫生信息共享的开展，隐私保护的难度逐步增加，很大程度上限制了医疗卫生信息资源的利用程度。
（4）缺少医疗大数据专业人才：随着医疗大数据产业的快速发展，对专业技术人才的需求量激增，权威专家估算，我国未来五年相关专业人才缺口将高达130万左右，尤其是横跨生物医学和信息科学，具备扎实理论基础，又有业务实践经验的大数据人才非常紧缺。
（5）缺乏协同合作机制：医疗大数据关键产业环节之间还没有建立有序的协同合作机制，为技术研发、工程孵化、成果转化、行业应用、标准评估等关键环节提供合作渠道。
4 发展医疗大数据技术突破方向和重点
根据上海市医疗信息化和大数据产业基础，结合国际大数据在健康医疗应用的发展趋势，未来几年，上海市相关机构和部门应主要针对以下核心技术进行研究和突破。
4.1 医疗大数据互联互通技术
主要包括：互联互通技术开放架构和配套技术、异质多源数据的整合技术等。通过适合多层级、跨区域医疗信息系统共享协同的互联互通技术开放架构和配套技术，能够适应多种医疗信息系统接口，提高互联互通实施效率；研发支撑组学数据、医疗数据和健康数据等异质多源数据的整合技术，适应数据类型复杂、存储模式多样、语义标注体系各异、规模巨大等特点。
4.2 医疗大数据整合管理技术
主要包括：多源医疗大数据的语义关联技术、医疗数据质量修复技术及基于数据管控的医疗大数据共享利用技术等。建立基于统一患者身份的索引、疾病代码及药品代码规范等，在语义层实现多来源医疗数据与其他行业数据的融合，支持智能学习和语义理解；通过实现数据智能填充和补正，解决系统数据源头质量低、数据缺失、填写不规范的问题；在原始数据拥有方可管、可控、可溯源的前提下，允许第三方基于数据沙箱开展分析利用，促进医疗大数据利用水平。
4.3 医疗大数据分析检索技术
主要包括：医疗知识图谱智能构建技术、医疗影像分析技术等。基于临床数据、健康档案、人群队列、专病数据库等，在语义规范化和语义关联网络的基础上，构建出跨知识库融合的知识图谱；通过图像分割、图像配准、图像可视化、多时序图像分析、统计学分析和生理学模型分析等，有效支撑临床辅助诊断、疗效评估等。
4.4 医疗大数据集成应用技术
主要包括：医疗质量控制管理技术、临床精细诊疗决策支持技术、疾病经济负担分析评价技术、公共卫生决策支持技术、个性化智能健康服务推荐技术等。通过集成应用上述技术，实现相关技术的综合运用，开发医疗质量监管、临床辅助诊疗、卫生经济分析、公共卫生决策服务、健康管理、医保医药等软件产品，并进行示范应用。
4.5 医疗大数据隐私保护及安全风控技术
主要包括：隐私保护技术和访问控制技术，平衡隐私保护和数据挖掘需求的医疗大数据脱敏技术，基于访问行为安全审计的、风险自适应的医疗大数据访问控制技术等。通过上述技术的应用，实现针对不同数据共享方的数据按需脱敏，加强医疗大数据安全风险防控，构建基于安全多方计算的、医疗大数据隐私纵深保护体系。
5 相关政策建议
在开展技术研究突破的同时，为推进医疗大数据的应用和产业发展，建议从研发支撑平台、成果转化和工程应用、人才和能力建设等方面重点突破，创新建设体系与应用模式，全面引领和支撑我国医疗大数据领域的发展，形成完善的产业生态系统。
5.1 建设创新技术研发平台
通过建立医疗大数据应用技术的创新研发平台，组织开展医疗大数据互联互通、医疗大数据整合管理、医疗大数据分析检索、医疗大数据标准、医疗大数据隐私保护、医疗大数据行业应用等研究，进行P键技术的研发、产品化和工程化，快速提高我国医疗大数据应用技术水平。以居民健康档案、临床诊疗数据、生物组学数据、医保医药等数据为基础，着力探索医疗数据资源的统一标准，形成从区县、地市级、省级到国家级别的数据资源全面整合共享和规范化，推动医疗数据的互联互通和融合共享。
5.2 培育医疗大数据行业自主创新能力
通过行业领先企业和科研单位的强强联合，发挥技术研发的导向作用，建设开放式、包容式技术研发创新平台和产业联盟，为国内外优势力量提供参与协同创新的沃土。面向限制医疗大数据行业应用存在的重大技术瓶颈，以国家的医疗卫生行业需求为导向，承担国家重大任务和企业提出的攻关研究项目，开展医疗大数据关键核心技术和新产品的战略性、前瞻性研发，发展一批具有创新技术路线的医疗大数据的技术模式。
5.3 构建产学研用协同创新联盟促进创新成果转化
联合医疗卫生管理部门、医疗卫生服务机构、医疗科研机构、互联网医疗企业和医保医药企业等产业链关键用户单位，构建产学研用协同创新联盟，积极探索医疗大数据应用技术的成果转化，支撑医疗信息化产业链企业开展数据互联互通、共享协同、分析利用等方面的产业链协作。建设技术成果应用示范基地，对接用户单位产业化应用需求，推进技术成果转化与实际应用，推动医疗大数据产业快速发展。
5.4 集聚和培育一批国际化优秀创新人才
充分利用上海市高校、研究机构及相关企业基础及资源，形成跨学科跨领域联合培养、多形式培训模式和系统，建立医疗大数据应用技术的人才培养平台，为医疗大数据创新工作提供源动力。充分发挥上海市建设科创中心的相关政策优势，集聚和吸引各类优秀人才，形成一支结构合理、紧密协作的专病研究、人群队列、公共卫生、生物组学、临床医学、计算机科学等多学科团队。
5.5 开展模式创新提升我国医疗全产业链服务能力
聚集全医疗医药科研创新资源，通过“众智、众包、众创”的模式促进医疗大数据的价值发现，面向行业共性问题和需求，研发一系列医疗大数据服务产品，形成数据驱动的医疗服务决策能力，提升医疗质量监管、临床辅助诊疗、卫生经济分析、公共卫生政策评价水平，并服务于健康、医药、医保、医疗、大数据多个上下游产业链，提升我国医疗相关产业整体水平。
【参考文献】
[1]张振，周毅，杜守洪，等.医疗大数据及其面临的机遇与挑战[J].医学信息学杂志，2014，35（6）：1-8.
