时间：2023-08-25 09:10:17
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 从本院神经内科2012年5月～2013年5月收治的住院患者中随机选择50例进行研究， 其中男26例， 女24例， 年龄17～81岁， 平均年龄（39.12±2.3 ）岁。将所有研究对象随机分为两组， 每组各25例， 分别设为观察组和对照组。比较两组患者的一般资料， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均了解研究情况， 并自愿参与研究。
1. 2 方法 对照组：实施常规康复护理。包括指导患者合理摆放良肢位， 进行科学的关节锻炼和转移， 以及锻炼坐、站立位和行走。还有日常生活活动能力和平衡能力的锻炼护理等。
观察组：实施激励护理模式下的康复护理。首先， 做好与家属的交流与沟通， 指导家属对患者进行科学帮助和激励， 对患者的康复进步予以及时的肯定；其次， 主管医生和康复师结合患者的实际情况， 制定明确的针对性激励目标， 并且与护理人员 达成共识， 在日常查房的过程中及时对患者进行针对性的激励和表扬；第三， 责任护士负责密切关注患者的康复效果和进步情况， 及时进行赞美。鼓励康复效果较好的患者积极的和其他患者分享康复经验， 增强全体患者的康复信心。
1. 3 观察指标
1. 3. 1 日常生活活动能力（ADL）评分[1]。
1. 3. 2 护理质量 具体指标包括：①健康教育；②基础护理；③病房管理；④护理文书书写；⑤危重患者护理。
1. 3. 3 患者满意度 医院自制调查问卷， 在患者出院的前1 d发放， 由经过培训的工作人员指导所有患者填写。满意度分为2个等级， 分别为：①满意；②不满意。
1. 4 统计学方法 研究所得数据均输入Excel表格， 并利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组护理前后ADL评分情况分析 护理前， 两组患者的ADL评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 观察组的ADL评分显著高于对照组， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组护理质量分析 观察组的护理质量各项指标均显著优于对照组， 经比较差异有统计学意义（P
2. 3 两组满意度分析 观察组的满意度为98.0%， 对照组患者的满意度为82.0 %， 经比较差异有统计学意义（P
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2017年6月—2018年5月期间来本院儿科进行护理实习的学生，共88名学生，随机分成两个小组，采用不同教学方法。纳入标准：所有护理实习生均经过系统的护理教育，自愿参与本次研究。排除标准：态度不认真、不服从管理的学生。对照组44名，年龄18～23岁，平均（21.52±1.32）岁，其中本科21名，专科23名；观察组44名，年龄17～22岁，平均（21.32±1.13）岁，其中本科22名，专科22名。两组研究对象在一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用传统的教学方式，由带教老师根据教学目标向学生灌输知识。观察组采用PBL教学方法，具体如下：选定2名学生为组长，一个正组长和一个副组长，负责班级的相关工作，带教老师将学生分为4个小组，带教老师根据教学内容和教学目标在课前一周给出相关病例，让学生通过自学提出问题，然后围绕这些问题去查找资料，一周之后学生们围绕这些问题进行探讨，由教师解答和补充，这样可以帮助学生提高学习效率。
1.3观察项目和评价标准
（1）对两组实习生学习情况进行调查，主要包括学习积极性、知识广度、教学方式新颖度、课程内容印象性以及知识的理解程度，每个项目总分为8分，分数越高，表示越好[4]。（2）观察两组理论知识合格率、临床实践合格率。（3）观察两组护理满意度评分情况。采用医院自制的问卷，每项满分100分，分数越高，表示能力越强[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实习生调查结果对比分析
对两组进行调查，观察组学生各项目评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组理论知识以及临床实践考核合格率对比
观察组理论知识合格率以及临床实践合格率分别为97.73%和95.45%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组实习生护理服务满意度评分对比分析
随着经济的发展，工业、建筑等行业及交通的发展，严重胸部创伤逐渐增加，且多合并有其他系统的损伤，病情多复杂多变。严重的胸部创伤一旦合并呼吸窘迫综合征，往往危机患者的生命[1]。护理工作是医疗工作的重要组成部分，及时、有效护理对抢救成功具有重要作用。本文的目的是探讨综合护理方法对严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2011年1月-2012年1月在我科收治的严重胸部创伤并发急性呼吸衰竭的患者10例为研究对象。其中男7例，女3例。年龄17-75岁，中位年龄43.9岁。其中车祸3例，坠落伤2例，打架斗殴伤2例，其他3例。随机将患者分为研究组5例，对照组5例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组根据医嘱给予常规的随机护理，积极抢救准备。、
1.2.2 研究组 （1）胸部损伤严重的患者常常出现呼吸困难、憋气等症状，导致患者出现恐惧、焦虑、紧张等情绪，从而影响到患者的血压、心率、呼吸频率等，不利于患者的抢救和恢复。因此，在患者抢救的同时，护理人员要做好心理疏导工作。安慰患者积极配合治疗能够取得较好的效果，态度和蔼，语言温和，在进行必要的操作前向患者做简要解释，消除患者的恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗和护理。（2）基础护理。注意口腔和皮肤的护理，让患者感受到清洁舒适。（3）呼吸道的护理：观察呼吸道情况，及时清理呼吸道的分泌物以利于通气。对于器官切开的患者，呼吸道的分泌物较多，及时清理分泌物的同时，注意每次吸痰后吸纯氧2min，以缓解吸痰时的缺氧状况，避免病情的恶化。吸痰的操作要轻、快、稳，对于痰液粘稠的患者，可湿化后吸痰。注意吸出痰液的形状，一旦出现异常情况，要及时通知医生，做出及时的处理。对病情允许的患者，注意给患者定时翻身拍背排痰。（4）其他：注意观察患者的体温，对体温升高的患者，及时通知医生，及时找出原因，以得到及时治疗。对进行胸腔引流的患者，注意观察引流量和引流液的性质。
1.3 评价方法
比较两组抢救成功抢救成功率、死亡率、MODS发生率，比较两组患者的血压（BP）、心率(HR)、呼吸(R)等情况。
1.4 统计 学方法
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以 ±s表示，组间及组内比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2．结果
2.1 抢救成功率、死亡率、MODS发生率比较
两组患者抢救成功率、死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但发生MODS的患者研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
注：两组比较，*P＜0.05
2.2 两组生命体征的变化情况比较
研究组血压、心率、呼吸升高的比例显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
注：两组比较，*P＜0.05
讨论
合并有急性呼吸窘迫综合征的严重胸部创伤的患者，往往病情危重，预后较差。临床上对于严重胸部创伤的患者要密切观察生命体征，及时发现ARDS的发生，及时治疗，以改善预后。
护理是临床治疗的重要组成部分，在观察疾病变化、治疗及时有效的执行方法都有重要的走用，对患者的抢救效果的预后有重要的意义。综合护理除了进行常规护理外，对患者的心理也进行充分的护理和疏导，一方面可以缓解患者的焦虑情绪，一方面可以帮助患者树立信心，有利于患者的恢复[2]。根据患者的具体治疗情况，给予有针对性的护理，也使护理更及时和有效。
本文两组的死亡率差异无统计学意义，但是发生MODS的患者研究组显著低于对照组，血压、心率、呼吸升高的患者也显著低于地照组，均有利于患者的抢救效果和预后。
综上所述，严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者采用综合护理的方法，有利于平稳患者的生命体征，改善患者的预后。
【摘 要】目的：就痔疮病术后并发症的观察与护理措施展开研究分析。方法：随机选取2012 年12 月-2014 年12月期间我院接收救治的60 例痔疮病患者，随机划分成观察组与对照组，两组人数分别为30 例，对照组给予常规护理方法，观察组在对照组护理基础上给予针对性护理方法，对两组患者护理效果及满意度进行观察比较。结果：观察组患者痔疮术后并发症发生情况相较于对照组明显更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度100.0%；对照组护理满意度73.3%；观察组护理满意度显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：就痔疮病患者术后并发症展开严密的观察，并采取针对性护理措施及健康知识宣教，可有效降低患者术后并发症发生率，促进患者恢复，改善患者生活质量。
关键词 痔疮；并发症；护理效果；满意度
本 次研究随机选取2012 年12 月~2014 年12 月期间我院接收救治的60 例痔疮病患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解针对性护理作用于痔疮病术后并发症的护理效果，旨在为临床基于痔疮病术后并发症的观察与护理措施研究适用提供一些思路，现进行下述探讨研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2012 年12 月~2014 年12 月期间我院接收救治的60 例痔疮病患者作为本次研究对象，划分成观察组与对照组，两组人数分别为30 例。观察组中，男19 例，女11 例；年龄21~49岁，平均年龄（34.7±8.9）岁；行环状切除手术17 例、行外剥内扎手术13 例。对照组中，男18 例，女12 例；年龄23~48 岁，平均年龄（34.6±9.2）岁；行环状切除手术18 例、行外剥内扎手术12 例。两组受检人员性别、年龄以及其他健康指标等基本资料经统计学处理，数据差异无统计学意义（P>0.05），均衡性具备研究对比价值。
1.2 方法
对照组给予常规护理方法，观察组在对照组护理基础上给予针对性护理方法，分别包括：I. 基础护理；II. 生活护理；III.心理护理；IV. 并发症护理。
1.3 观察指标
两组60 受检人员经不同护理干预后，采用回顾性分析法，根据医院痔疮相关规范准则设计调查表，对两组患者并发症发生情况（晕厥、尿潴留、术后发热、术后出血及感染）及护理满意度进行观察对比，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。护理满意度采用自制问卷调查形式搜集，问卷内容包括对护理服务的质量、护理人员态度等的评分，满分为100 分，根据分数由高到低依次分为非常满意（≥ 90 分）、一般满意（60~89分）、不满意（<60 分）三个等级，护理满意度=（非常满意+ 一般满意）患者例数÷ 该组患者总数×100%[2]。
1.4 统计学分析
将观察组与对照组受检人员研究所得数据展开针对的编号，并由医务人员进行数据统计学处理，选取spss 13.00 软件包开展数据统计分析，研究所得数据以均数± 标准差表示，观察组与对照组两组计量数据对比应用t 值检验，计数数据应用X2 值检验，将P<0.05 表示数据对比结果具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗护理效果对比
观察组患者痔疮术后并发症发生情况相较于对照组明显更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度对比
观察组护理满意度100.0%； 对照组护理满意度73.3%；观察组护理满意度显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本次研究结果显示，痔疮病术后往往会产生并发症，包括晕厥、尿潴留、术后发热、术后出血及感染等，晕厥是由于患者突然战力使得机体血压急速降低所致，可给予患者术前适量的流质饮食，防止患者术中能力供给缺失，于术后协助患者进行排尿，防止患者突然直立；尿潴留是指人力储尿量超过500ml 仍旧无尿意，造成这一结果是由于术后患者机体括约肌痉挛使得尿道括约肌形成反射性痉挛，从而导致排尿困难。随着人们生活水平的提升及饮食习惯的改变，痔疮患病率呈逐年上升趋势，护理人员务必要针对痔疮患者开展好健康宣教工作，自饮食方面对肛肠病进行预防，自生活方面对肛肠病进行预防，指导患者适当的做保健操等。
总而言之，就痔疮病患者术后并发症展开严密的观察，并采取针对性护理措施及健康知识宣教，可有效降低患者术后并发症发生率，促进患者恢复，改善患者生活质量。
参考文献
本次研究主要选取100例手术患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的护理模式，探讨手术室进行风险管理的主要措施，结果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院2013年12月～2015年12月收治的手术患者中选取100例作为本次研究对象，并将100例手术患者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予常规护理，其中，男性患者29例，女性患者21例；年龄20～70岁，平均年龄（37.21±10.07）岁。观察组患者给予手术室护理风险管理，其中，男性患者28例，女性患者22例；年龄20～70岁，平均年龄（38.8±9.72）岁。两组患者的一般情况经过比较后，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行下一步比较。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括将患者送入手术室内、密切监测患者的生命体征等，观察组患者给予手术室护理风险管理，主要包括手术室安全管理、完善各项制度、提高护理人员综合素质等方面［1-3］。
1.3观察指标
观察比较两组患者的护理满意度以及护理纠纷发生率。在患者手术后第2～5d，向患者发放护理满意度调查问卷，手术患者对护理工作的满意度主要分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%［4-5］。统计患者在手术前后的护理纠纷发生率。
1.4统计学方法
本次研究所得数据和资料均采用专业统计学软件SPSS12.0进行处理，用（均数±标准差）（x-±s）或者百分数（%）来表示，经过t检验或χ2检验。P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者护理满意度为92.0%，对照组患者护理满意度为80.0%，观察组患者护理满意度高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。观察组患者在手术前后，没有发生护理纠纷，护理纠纷发生率为0.0%，对照组患者在手术前后共有5例患者发生护理纠纷，护理纠纷发生率为10.0%，观察组患者的护理纠纷发生率低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
本次研究结果表明，实施护理风险管理的观察组患者在护理满意度、护患纠纷发生率等方面优于常规护理的对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，所以临床收治手术患者时，应尽量给予患者手术室护理风险管理，针对手术室常见的风险事件，制定相应的防范措施，避免护理风险事件的发生，从而提高患者的治疗效果。
参考文献
［1］王宝君，张旱愉，张韵.安全文化在手术室护理管理中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（5）：57-58.
［2］张小萍，卢玲静.安全文化在手术室护理管理中的应用［J］.临床护理杂志，2010，9（4）：57-58.
［3］李娜.手术室护理安全管理评价指标体系的构建研究［D］.北京：第二军医大学，2013：214.
妊娠期高血压综合征同时被称为妊娠中毒症或先兆子痫， 是临床中常见的妇产科疾病[1]， 主要临床表现为血压上升、头晕、水肿等， 对产妇的身心造成一定的影响， 病情严重的情况下可能导致心、肝、肾等重要器官功能衰竭， 还可能影响到胎儿健康与母体生命安全。做好妊高症产妇围生期的护理干预， 确保产妇健康、促进顺利分娩非常重要[2]。本文通过分组对照研究探讨常规护理和舒适护理对妊高症产妇的临床效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选择本院2014年7月～2015年6月收治的88例妊高症产妇作为观察对象， 均为单胎妊娠。随机将其分为研究组和对照组， 各44例。研究组年龄23～39岁， 平均年龄（31.43±4.35）岁；孕周35～40周， 平均孕周（37.5±3.0）周。对照组年龄24～38岁， 平均年龄（31.85±4.72）岁；孕周36～49周， 平均孕周（37.8±3.7）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组产妇采取常规护理干预措施。研究组产妇则应用围生期舒适护理， 具体方法如下。
1. 2. 1 基础护理 为产妇创造良好的病房环境， 做好病室中温度、湿度的控制， 确保室内通风情况良好。做好室内的清洁工作， 定期进行消毒。可以根据产妇心情在室内放置盆栽和鲜花等物品， 让产妇熟悉陌生环境。加强产妇的饮食护理， 补充高蛋白的食物， 多食用新鲜的果蔬， 补充维生素[3]。
1. 2. 2 心理护理 产妇在围生期会因为自身病情产生担忧， 担心会对胎儿的健康产生影响， 进而出现烦躁、抑郁、恐惧等不良情绪。针对此种情况， 医护人员应该耐心向产妇解释病情， 消除产妇对疾病的恐惧心理， 通过认知干预疏导产妇的不良情绪、改善心理状态， 有利于分娩的顺利进行。
1. 2. 3 病情护理 做好产妇病情观察与生命体征护理及相关的应对措施。给予产妇解痉、利尿和降压治疗， 详细记录产妇的血压、尿量以及心率变化， 针对异常进行对症处理。
1. 2. 4 分娩护理 护理人员详细告知产妇的分娩过程， 采取有效的措施改善分娩过程中的疼痛， 在必要情况下可以实施麻醉。宫缩间歇期给产妇服用高热量的食物， 保证产妇充沛的体力[4]。如果自然分娩的难度较大， 在征得产妇同意的情况下可以行剖宫产。分娩结束之后母婴同室， 确保产妇与新生儿有足够的休息时间， 给予高营养的食物， 增加乳汁分泌。对产妇进行产后指导， 帮助建立良好的母婴沟通联系， 培养母婴感情。
1. 3 观察指标 对比两组产妇的分娩方式、护理满意度（分为非常满意、满意、不满意）和新生儿Apgar评分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组产妇的自然分娩率对比 研究组自然分娩32例， 自然分娩率为72.73%， 剖宫产率为27.27%（12/44）；对照组自然分娩25例， 自然分娩率为56.82%， 剖宫产率为43.18%（19/44）， 比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组新生儿Apgar评分为（9.55±0.85）分， 对照组为（8.31±0.79）分， 比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。
2. 2 两组产妇护理满意度对比 研究组产妇非常满意24例（54.55%）， 满意20例（45.45%）， 不满意0例， 护理满意度为100.00%；对照组非常满意16例（36.36%）， 满意22例（50.00%）、不满意6例（13.64%）， 护理满意度为86.36%， 两组满意度比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。
3 讨论
妊高症是妊娠期女性特有的疾病之一， 该病的主要病理变化为全身小血管痉挛， 严重时累及肝、肾、脑等全身重要器官， 对产妇与胎儿的生命健康构成很大的威胁。临床中对于妊高症产妇在积极对症治疗的基础上还应当采取有效的护理干预措施。
舒适护理指以产妇身心状态为核心， 通过整体护理干预让产妇身心处于最佳状态， 提高产妇的临床配合度， 从而提高临床治疗效果， 减少妊高症并发症的发生[5]。本组中对研究组产妇予以围生期舒适护理， 对比应用常规护理的对照组， 产妇的自然分娩率、新生儿Apgar评分及护理满意度更高， 差异具有统计学意义（P〈0.05）。
综上所述， 给予妊高症产妇围生期舒适护理效果显著， 自然分娩率更高， 具有很高的临床应用价值。
参考文献
[1] 支艳.舒适护理在妊高征产妇围产期的临床应用.临床合理用药杂志， 2013， 6（17）：97-98.
[2] 张华.妊高症产妇围产期护理中舒适护理的临床应用.深圳中西医结合杂志， 2014， 24（3）：157-158.
1资料与方法
1.1一般资料
以2014年12月～2015年10月我院收治的110例行介入治疗的中晚期原发性肝癌患者为研究对象，男69例，女41例；年龄30～65岁，平均年龄（45.3±2.3）岁；所有患者均行介入治疗，治疗后患者并发症多表现为穿刺部位血肿、发热、胃肠道反应、腹胀腹痛等；数字法随机分为两组，每组各55例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义（P>0.05），但是具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，包括疼痛护理、心理护理、饮食护理等，并随时观察患者的生命体征，控制患者的病情。
研究组在对照组基础上采用针对性护理措施，具体措施包括：①穿刺部位血肿护理。术后要求患者卧床休息1d，以重量为1～1.5Kg的沙袋按压穿刺部位6～8h，穿刺部位一侧患肢平直安置1d；观察穿刺部位皮肤颜色、温度、是否存在出血情况，如有异常，立刻报告医生进行处理。②发热护理。向患者介绍发热的原因，稳定患者情况，获得患者的配合治疗；嘱患者多饮水，保证每日饮水量4500～6000ml；如患者体温在38摄氏度，则无需用药治疗；如患者体温持续>39摄氏度，则应配合医生进行抗感染治疗。③胃肠道反应护理。为进一步降低胃肠道反应发生率，可在治疗前30min给予患者盐酸托烷司琼注射液（康普药业股份有限公司，国药准字H20080779，5ml：5mg），进行静脉注射；术后指导患者食用清淡、易消化、高纤维食物，嘱患者餐后漱口。④腹痛、腹胀的护理。密切观察患者的疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度；及时与患者家属进行沟通，加强对患者的心理指导，分散患者注意力；以环形手掌按摩患者的腹部，如无法忍受可适当给予镇痛药，进而减轻患者疼痛程度。
1.4统计学方法
本文中的数据均经过SPSS13.0 统计学软件统计分析，计数数据用%表示，当P< 0.05 时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
护理前，研究组穿刺部位血肿、发热、胃肠道反应、腹胀、腹痛并发症的发生率与对照组对比，差异不存在统计学意义（ P=0.059>0.05）。护理后，研究组穿刺部位血肿、发热、胃肠道反应、腹胀、腹痛并发症的发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P=0.038
3讨论
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）在临床呼吸科中较为常见， 有些患者因为气道无法保持较高通畅性、呼吸道遭受感染、呼吸肌过于疲劳、通气功能减弱从而产生Ⅱ型呼吸衰竭症状。在临床中应用较为广泛的治疗方法为BiPAP无创通气治疗， 此方法可以显著改善患者机体血氧饱和度， 提高呼吸功能， 而且具有创口小、操作性强、安全性高、费用低廉等优点， 使得患者极易接受[1]。本文选取45例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗过程中应用针对性护理干预， 效果明显， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年12月收治的90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者， 随机分成研究组与对照组， 所有患者均符合COPD诊断标准。其中男59例， 女31例，年龄51～78岁，平均年龄（62.3±2.0）岁；病程1～15年，平均病程（7.4±1.3）年。两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均应用常规治疗方法， 实施BiPAP无创通气治疗， 半卧位， 面罩罩于面部， 氧气吸入量1～2 L/min， 浓度35%～50%， 通气时间>6 h/d。治疗过程中， 对照组应用常规护理， 研究组在此基础上实施针对性护理干预， 分析比较两组治疗依从性、并发症发生率、护理满意率。
1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
研究组患者治疗依从率、护理满意率均明显优于对照组， 而且并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义 （P
3 讨论
经本文研究发现， 研究组患者应用针对性护理干预后， 其治疗依从率、护理满意率均明显上升， 并发症发生率减少， 与对照组比较，差异具有统计学意义（P
总之， COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP治疗过程中予以针对性护理干预能够提高患者治疗依从性， 降低并发症发生率， 效果显著， 值得临床应用推广。
参考文献
[1] 冯学威.无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效.中国老年学杂志， 2011，72（23）：4541.
[2] 石根萍. BiPAP辅助治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察.山东医药， 2011，51（31）：47-48.
【摘 要】目的：探讨规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果。方法：选取我院2012年7月-2014年7月92例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，分成研究组与对照组，对照组患者采取常规治疗方法，研究组则予以规范化护理，分析对比两组患者临床治疗效果及治疗依从性。结果：研究组血糖控制时间、平均住院时间均明显短于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性均高于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化护理在2型糖尿病胰岛素泵强化治疗过程中具有明显促进作用，可以提高患者疗效，降低并发症，增强治疗依从性，具有较高临床应用推广价值。
关键词 规范化护理；2型糖尿病；胰岛素泵强化
2型糖尿病采取胰岛素泵治疗具有较为明显疗效，能够快速降低血糖，缓解糖毒性，缓解胰岛素抵抗。也有资料显示，其治疗效果与护理质量具有一定相关性[1]。本文选取92例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，分析规范化护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年7月-2014年7月92例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，分成研究组与对照组，每组46例。研究组中有男26例，女20例，年龄36-60岁，平均年龄（45.36±3.16）岁，病程3个月-8年，平均病程（1.92±0.82）年。对照组中有男27例，女19例，年龄35-61岁，平均年龄（46.24±3.22）岁，病程4个月-7年，平均（1.85±0.79）年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面对比差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行临床对比。
1.2方法
对照组患者均采用常规护理方法，研究组则实施规范化护理，主要方法为：（1）携泵前准备：按照患者具体基础资料，确定护理重点、胰岛素泵应用型号、起始时间、胰岛素剂量等；患者携泵前24h均不可应用磺脲类及降糖药物；根据具体情况合理调试胰岛素泵。
（2）携泵期护理：注意监测记录患者血糖水平，且指导患者进行积极配合，能够自测血糖。携泵后起始3d均在三餐前后及入睡前严密检查血糖值，3d后则根据血糖变化监测3~4次/d，出现1周后可检测3次/周。注意输注处是否出现皮肤病变，如红肿、压痛、瘙痒等症状，是否有脱出、导管内回血等情况，发生后需及时更换注射位置。5~7d将软管进行更换，新的穿刺位置与原处需间隔2~3cm以上。注意无菌操作，避免发生感染。每天均需严密检查胰岛素泵使用情况，注意仪器是否发生故障、药液是否用完、电池贮电是否充足、输注管道是否出现折叠、堵塞、渗漏、针头脱落等不良情。依据携泵前对患者病情合理评估，需对患者及其家属实施针对性健康教育，使之能够进行自身健康管理，增强自我管理信心，提高遵嘱服药、饮食控制、规律生活、血糖监测依从性，可以鉴别胰岛素泵存在的异常信息且对高、低血糖进行有效预防及合理处理。
1.3临床检测指标
根据临床调查表统计两组患者药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性，每项10分制，分值越高显示情况越好。观察两组患者血糖控制时间、住院时间、低血糖发生率。
1.4统计学方法
数据均应用spss18.0软件统计处理，计量资料以表示，t检验，计数资料以%表示，X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组血糖控制时间为（3.3±0.9）d，对照组为（5.6±1.2）d，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组平均住院时间（16.2±2.1）d，对照组为（19.8±3.2）d，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组无低血糖者，对照组1例发生低血糖，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组患者药物治疗依从性为6.76±1.09，研究组为8.26±1.29；对照组饮食治疗依从性6.02±0.67，研究组为8.27±1.39；对照组运动治疗依从性6.09±0.85，研究组8.16±1.16；对照组自我监测6.05±1.12，研究组为8.35±1.26；对照组遵医携泵6.55±1.08，研究组为8.37±1.09。
两组患者药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性对比差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
规范化护理根据患者个性特点实施更为针对性护理措施，可以通过健康教育增强患者知识掌握程度，并予以一定心理疏导，使得患者能够树立治疗信心，增强治疗积极向，使得治疗依从性明显提高[2]。
在本文研究中，研究组血糖控制时间、住院时间均明显短于对照组，其低血糖发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
总之，规范化护理可以缩短胰岛素泵强化治疗住院时间、控制血糖时间，减少低血糖发生率，增强治疗依从性，提高生活质量。实施胰岛素泵强化治疗过程中，可根据患者时间情况予以有效护理，提高临床治疗效果，具有明显临床应用价值。
低出生体重儿是指孕期在37周以下，身体发育不完全的早产儿等，由于患儿的身体各方面的发育不完整，导致患儿的各方面条件均比一般产儿较差，在生长的过程中容易发生多种并发症，且患儿的护理工作非常困难，在临床护理过程中的要求也比较高。本文主要研究早期护理干预在低出生体重儿中的应用，通过实际临床护理，探讨其影响作用，具有很好的实践意义，具体的研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组为我院2011年1月至2011年6月期间收治的低出生体重儿90例，其中男43例，女47例，产龄30~35周左右，体重在1.24~2.46 kg，其中多胎生产患儿18例，胎盘异常36例，脐带异常36例。患儿均为早产患儿，按照随机方法将90例患儿分为研究组和对照组个43例，两组患儿之间的性别、年纪、并发症、家庭条件等都差异无统计学意义(P>0.05)，符合统计学标准，具有统计学意义。
1.2 方法
对两组患者同时进行护理，研究组患儿使用早期护理干预，包括恒温箱保暖、湿化氧气呼吸辅助、血糖支持、实时检测生命提升、根据患儿的情况进行微量喂养、每日消毒液擦拭、预防性光疗、发育支持护理及帮助运动等；对照组患儿使用常规护理方法护理，包括对患儿的体温、营养等常规护理，重症患儿实施监护等护理方法。观察记录两组患儿的生长情况及健康情况。
1.3 统计学方法
本次研究均使用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，研究中使用χ2进行计算分析，本组计数资料采用卡方检验进行统计学分析，P
2 结果
通过护理干预，两组患儿的成长都取得了一定的效果，研究组患儿的体重增长快，身体健康程度优于对照组患儿，并发症发生几率小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿的并发症发生情况如表1。
两组患儿的体重增长研究组患儿优于对照组，研究组45例患儿平均体重增加为(23±3)g/d，对照组患儿为(17±4)g。在护理干预后，对两组患儿的家长进行问卷调查，结果显示研究组患儿的家长对护理干预的效果满意程度高于对照组患儿的家长，详细情况如表2。
表1
表2
在整个护理工作过程中，其中研究组患儿出现2例严重呼吸障碍死亡，1例脑水肿死亡，病死率6.97%；对照组患儿出现3例呼吸障碍死亡，2例肺炎死亡，3例脑水肿死亡，1例综合并发症死亡，病死率18.6%。
3 讨论
低出生体重儿的形成因素有很多个方面，在临床方面，主要有多胎、胎盘或脐带发育异常等情况，同时，如果产儿的母亲患有疾病，如高血压等病症，以及产妇抽烟、酗酒等情况，或者是患儿的家庭环境较差，产妇的营养不足等都有可能引发产儿的低出生体重儿的形成。在临床方面，由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟，身体的器官等各方面比一般产儿要差很多，因此实际的抚养要更加的苦难，特别是产儿的适应性与抵抗力差，包括患儿的吸吮、吞咽功能不完善，胃容量小，消化酶不足，吸收、消化能力差，易发生喂养困难，呛奶、吐奶。再加上低出生体重儿体内糖元储备少，而又处于高代谢状态，较正常新生儿更易出现低血糖，体重不增，抵抗力更低下，甚至死亡。因此在临床护理过程中，对低出生体重儿的护理需要从多个方面进行，包括恒温箱、营养、身体护理等各个方面，在最大程度上提高患儿的存活率，减少患儿的并发症出现几率，同时需要对患儿的父母进行一定的护理知识培训，以便在出院后患儿可以健康的成长。
在临床护理过程中，常规护理对患儿的作用有限，如本次研究过程中，使用常规护理的对照组患儿的各方面护理情况都要远低于研究组患儿，包括患儿的发育情况、并发生出现情况及护理工作的满意度。使用早期护理干预可以在很大程度上提高患儿的生存几率，在临床护理过程中的效果非常显著。
另外，早期护理干预可在患儿生产前进行，对产妇进行营养、身体等护理，在最大程度上提高产妇的各方面情况，以确保产妇的身体在最大程度上降低对患儿的影响。这一方面的护理主要就是对产妇的休息、营养、锻炼及心理护理等。同时，在低出生体重儿早期护理干预中，母乳也是非常重要的一个护理方面，因此在护理的过程中，尽可能的确保患儿使用母乳进行喂养，在提高产妇与患儿亲密度的同时，也提高患儿的护理工作。
参 考 文 献
选取本院2012年1月~2013年1月进行腹腔镜结直肠癌根治术患者66例进行研究,征取患者同意后,随机分为研究组与对照组,各33例,对照组男16例,女17例,年龄38~72岁,平均年龄48.5岁；研究组男20例,女13例,年龄41~76岁,平均年龄51.6岁；经医院检查两组患者均需进行该手术治疗,两组患者经医院检查其病例资料、年龄、体质、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理操作,其中包含有病情观察、术前诊断等护理措施；研究组患者给予综合护理,包括：心理护理、术前准备、皮肤护理、器械配合操作等,严密观察患者术后并发症、系统恢复时间、住院时间等,并给予记录对比。
1.3统计学方法
护理数据采用SPSS14.0软件包进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果对比
研究组的护理住院时间为(289.78±43.71)h,住院时间为(7.96±1.07)d,肠道恢复时间为(19.62±3.01)h。对照组的护理住院时间为(345.23±58.31)h,住院时间为(15.24±2.61)d,肠道恢复时间为(32.78±5.14)h,对照组护理住院时间、肠道恢复时间、住院时间均比研究组长,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症1例,并发症发生率为3.03%。对照组术后并发症6例,并发症发生率为18.18%。研究组的并发症发生率明显少于对照组。采用综合护理后患者并发症明显减少,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2研究组和对照组的满意度对比
对照组中,患者不满意的有7例,较满意的有11例,非常满意的有15例,患者的满意度为78.8%。研究组中,患者不满意的有1例,较满意的有5例,非常满意的有27例,患者的满意度为97.0%。研究组的患者满意度明高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3护理
3.1心理护理
部分患者家属由于对该手术治疗方法不了解,并且对手术治疗存在恐惧感,导致患者不良情绪的发生,因此手术治疗前期应给予患者心理护理,让患者家属、护理人员多与患者沟通交流,并向家属以及患者详细说明手术操作步骤,麻醉方式、手术环境等。着重说明进行该手术治疗的优点,还可以列举成功案例向患者说明手术的有效率。此外,向患者说明手术期间配合要求等以此降低患者不良情绪的出现,提高手术治疗质量,积极配合手术护理工作。
3.2皮肤护理
手术治疗前期对患者皮肤毛发进行处理,如毛发较多者应实施修剪,使用剃毛刀操作期间动作要轻柔,防止在操作期间使皮肤损伤,导致皮肤感染。剔除操作完毕后使用含量为0.5%碘伏药物对局部皮肤进行清洗,避免伤口感染。
3.3器械配合护理
实施手术治疗前期护理人员应提前15min进入术手术室内,认真检查手术器械是否备齐,认真审查手术期间所需物品以及手术设备,把所用器械进行无菌消毒后按照相关顺序排放,把器械调至最佳状态。手术期间护理人员应集中注意力,积极配合治疗人员工作,快速传送器械用具等,确保手术顺利进行,提高手术治疗质量。在手术过程中,护理人员要严密观察患者的生命体征的变化,一旦发现异常,要立即报告给主治医生。
