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近年来，大学生成绩性别差异日益成为国内外学者的研究热点。笔者通过选择测度学生成绩性别差异方法，运用SPSS软件对X大学软件学院2012届年至2014届本科生成绩、奖学金评定与学业完成情况进行统计分析，以客观反映X大学软件学院学生成绩性别差异实际情况，为进一步深入研究提供新方向。
一、研究方法
本文研究数据来自X大学教务处所提供的软件学院2012届至2014届学生大学四年学业成绩，包括：课程成绩、奖学金名单和学业完成情况。课程成绩包括：初次考试成绩与补考成绩；奖学金分为：国家奖学金、一等、二等、三等和单项；学业完成情况分为：延迟留级、取消毕业证和取消学位证。将学生学业成绩、奖学金名单与学业完成情况进行分类归纳，用SPSS与EXCEL统计分析完成。
二、统计分析
1.学业成绩性别差异统计分析
2012届学生在军事理论与体育2课程上，男生的平均成绩比女生高，但军事理论在男女生整体成绩差异上不显著且男生成绩且方差大，而体育2男女生整体成绩方差显著且女生成绩方差大；在体育1、基础程序设计、高级语言、思想道德修养、体育3、语文、数据库开发、网络设计与开发、数据系统、人机互换、实训、职业素养与毕业论文设计课程上，男生的平均成绩比女生低方差大，但成绩整体差异不显著；在线性代数、中国近代史纲要与高数1等41门课程上，女生整体成绩比男生高而显著且方差小；随着课程数目与难度的增加，男女生成绩差距进一步增加。2013届学生在体育1课程上，男生的平均成绩比女生高且方差小，但整体成绩差异不显著；在军事理论、形势政策1、基础程序设计、程序基础设计实验、高级语言、思想道德修养、形势政策2、体育3、语文、数据库开发、网络设计与开发、人机互换、实训与毕业论文设计课程上，男生的平均成绩比女生低且方差大，但成绩整体差异不显著；在线性代数、中国近代史纲要与高数1等43门课程上，女生整体成绩比男生高而显著且方差小；随着课程数目与难度的增加，男女生成绩差距进一步增加。2014届学生在体育1与体育2课程上，男生的平均成绩比女生高且方差小，但在体育1整体成绩差异显著，而体育2整体成绩差异不显著；在形势政策1、程序基础设计实验、数据库开发、网络设计与开发、人机互换与毕业论文设计课程上，男生的平均成绩比女学生低且方差大，但成绩整体差异不显著；在线性代数、中国近代史纲要与高数1等43门课程上，女生整体成绩比男生高而显著且方差小；随着课程数目与难度的增加，男女生成绩差距进一步增加。
从挂科情况来看， 在这三届学生四年考试中男女生初次考试不及格人数与门数，以及补考成绩不及格人数与门数，男生均比女生要多，而且两者均在大学
二年级达到最大值，说明大学二年级课程数目与难度增加，男生与女生均在学习上遇到一定的难度，但是男生的难度显得更大，适应性更差。详细情况见下表1。
表1 学生考试挂科表
2.奖学金性别差异统计分析
从奖学金评定结果来看，在这三届学生三年奖学金评定名单中，国家奖学金一直被女生垄断，男女生获得者数量比为0：9，而且在每届中比例保持稳定0：1；一等奖学金、二等奖学金、三等奖学金与单项奖学金获得者中也是女生占绝大多数，且每届男女生对应等级奖学金获奖比例随年级增加而减少，即出现奖学金偏向女生的固化现象，详细情况见表2。
表2 学生奖学金评定表
3.学业完成性别差异统计分析
从学业完成情况来看， 这三届学生延迟留级学生、取消学位证学生与取消毕业证中男生人数均比女生多，通过计算可以得出，男女生在延迟留级、取消学位证与取消毕业证上均存在显著差异，具体情况见下表3。
表3 学业完成情况表
三、结论分析
根据统计数据分析，可以得出：虽然X大学软件学院作为典型的工科学院，学院男生在数量上占有绝对优势，但在学业成绩上几乎全面败于女生，从学业成绩、挂科情况、奖学金与学业完成等角度来看，男生都比女生要差。对于此种现象，可能存在以下解释：
女生学习努力程度与责任心均比男生强，女生好静，男生好动，在大学自主支配时间后，女生会像高中那样把时间更多投入到学习中去，而男生不再像高中那样努力学习，且女生更喜欢接群学习，如：舍友或朋友一起学习，而男生很少会接群学习；男生不太担心毕业和工作，没有足够重视学习，而女生在社会就业中受到歧视，努力在学校获得更好的成绩与奖励，以期在将来考研或工作中增强自己的竞争力；男生家庭经济相对宽裕，父母投入较多，对奖学金不太感兴趣，而且学校奖学金额度不大，特别是三等奖学金与单项奖学金对男生吸引力不足；辅导员日常工作不到位，居然有男生连续几个学期挂科4门课以上，却没有给予必要帮助或与家长沟通；课程开设不合理，在前五个学期开设的课程过多过难，教学模式陈旧僵化，很难激起男生学习兴趣，外加社团活动、学校比赛、选修与辅修等任务，而男生处理多任务的能力比女生差。因此，要积极改变传统教学模式，提高学生参与度并优化考试内容，培养男生学习兴趣并提高解决问题的能力，加强辅导员对男生学习及生活的关注与帮助，科学安排每学期的教学科目与数量，提高奖学金金额以激励男生学习，从而在根本上缩小或消除男女生学习成绩的巨大差距。
参考文献：
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作者简介：
[中图分类号] G434 [文献标志码] A
网络学习是通过因特网或其他数字化手段进行学习与教学的活动，它充分利用现代信息技术所提供的、具有全新沟通机制与丰富资源的学习环境，实现学习全新的方式。这种学习方式将改变传统教学中教师的作用和师生之间的关系，从而根本改变教学结构和教育本质。[1]学界对网络学习内涵的理解有广义、狭义之分，广义的网络学习包括一切基于因特网或其他数字化资源进行的教学活动。狭义的网络学习则指利用网络或其他数字化资源，对某一门特定课程开展的有目的、有计划、有组织的学习活动。本文的网络学习取其狭义内涵，专指成人学习者在网络教育机构注册后按照其教学计划开展的有规律、有组织、有步骤并能取得学历的学习活动。在这种学习活动中，学习者的学习成绩是否存在性别差异，找出造成这种差异的原因，将有助于制定分别适合男女生的网络教学方式，提高学生网络学习的整体成效，提升网络教育的教学质量。
一、学习成效
学习成效是学习者学习行为的学习结果与实现这一结果所付出的学习成本之比，即单位学习成本的综合学习结果。[2]相应地，网络学习成效则是学生参加网络学院的系统学习后，所取得的学习结果与实现这一学习结果所付出的学习成本之比。对网络学习成效影响因素的研究，王昭君通过文献分析后提出影响网络学习成效的四大关键要素：学生特性、网络课程特性、学习平台特性和教学互动；[3]何字娟、李爽在借鉴已有分析模型的基础上提出用四元远程学习者特征（人口学维度、支持性维度、心理维度和策略维度）分析网络学习成效的影响因素；[4]而张家华、张剑平在综合国内外相关研究成果的基础上，将网络学习效果的影响因素归结为四个方面：学习者、教学者、网络课程及学习环境。[5]可见，大部分研究者认为影响网络学习成效的因素是多方面的，概括起来就是“内因”和“外因”。内因是人的内部因素，包括生理、心理以及策略等；外因是人以外的所有因素，包括教师、平台、课程、互动、环境、情境等。
同一网络学院的学生，网络学习的条件一样，影响网络学习成效的因素便主要是内因。对男女生而言，若网络学习成效存在差异，则应是由性别及其心理学、社会学方面的差异造成的。男女生心理学方面的差异包含智力因素与非智力因素，智力是人的各种基本能力的综合，包括观察力、记忆力、想象力、注意力、分析判断力、创造力及应变力等。非智力则指智力以外的心理能力，具体包括倾向性（兴趣、态度、动机、需要、归因等）、情感（信仰、世界观等）、意志力（自我效能感、自信心等）、调节力（情绪调节、环境适应等）、气质、性格和情绪等。社会学方面的差异主要是性别偏见、学习策略引起的差异。
对网络学习成效的评估，Moore（穆尔）和Thompson（汤普森）曾指出：基于双向交互通信的远程教学，其成效只有通过学习成就、师生态度以及投资与回报来衡量时，其评估结果才是有效的。[6]这一观点基本得到国外学界的认同。美国教师联盟探究了近10年有关远程教学成效的研究，得出评估远程教学成效的三个方面：①学生学习成绩，包括期末成绩和平时测验成绩；②学生对网络学习的态度；③学生对网络教育的满意程度。台湾洪明洲认为，评估网络学习成效，特别针对具体学习效果时，应包括客观的学习效果与主观的学习收获。客观的学习效果包括测验成绩、完成进度时间、学期分数等；主观的学习收获包括学习满足、成就、偏好等。[7]王昭君在认真查阅、整理相关文献的基础上，比较了很多研究者及机构的网络学习成效评估指标，得出大多数研究者网络学习成效的评估指标基本一致，一般包含学生主观感受（如学习满意度等）和客观表现（如期末成绩等）。[8]黄天慧、郑勤华对国内外相关文献进行比较研究后认为，大多数研究者在关于远程学习绩效评估指标方面的研究基本一致，倾向于用学生的学习成绩和对学习的满意度来衡量数字化学习绩效。[9]评估网络学习成效，对学生的网络学习成效进行统计分析、作出价值判断，是网络教育服务质量管理的核心，对提高教学和学习效果具有重要作用。
学习成绩就是学习所取得的成就、收获，它是衡量学习者学习行为综合结果的指标之一。在网络教育中，学习成绩也叫总评成绩，包括期末成绩、作业成绩和平时成绩，所占的比例分别为70%、20%和10%。期末成绩是学生学习完一门课程后，参加总结性考核的成绩；作业成绩是老师布置的、让学生课后完成的学习任务的成绩；平时成绩是学生学习过程积极程度的评价。本研究以学生的网络学习成绩为指标，对其性别差异进行统计与分析，找出性别影响网络学习成绩的缘由与规律，提出一些提高网络学习成效的建议及对策。
二、统计结果
（一）研究对象及问题
本文以华南师范大学网络教育学院2004年秋季、2005年春季及2005年秋季入学并已毕业的专升本计算机专业学生为调研对象，其中男生335人，女生54人。期末成绩来源于该学院教学教务管理平台的数据库（截止日期为2010年10月）。由于该学院采用完全学分制和弹性学制，学习年限为2～5年，本文将对调研对象学习年限内的成绩进行统计分析，以了解学习成效的性别差异，进而分析性别对学习成效的影响。
[中图分类号] R681 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）10-0021-03
目前我国中老年人骨质疏松症患病率为53.7%[1]，已成为仅次于心脑血管病的又一危害中老年人健康的慢性疾病。全球有超过2亿人患有骨质疏松症，其中每年造成骨折患者130～160万。我国每年有髋部骨折患者68.7万[2]，因其手术难度大，内科并发症多，死亡率高达10%～20%，1/3患者致残，19%患者需长期护理[3]。随着我国社会人口老龄化，髋部骨折患者将会大幅增加，因此骨质疏松症已成为一个值得社会、家庭、老年人本身足够重视的疾病。骨质疏松症特征为骨化骨小梁的数量减少、直径变细甚至断裂消融，致骨小梁整体结构破坏及骨密度减低。股骨近端是全身骨矿含量减少最明显的部位[4]，老年人髋周肌肉群退变，肢体反应迟钝，不能敏捷地应对髋部复杂多变的有害应力，因此轻微外力即可发生骨折，因此，早预防、早诊断、早治疗骨质疏松症变得尤为重要。本研究随机选取30位未发生骨折的患者，行骨盆正位片、骨密度两种检查，并对两种检查结果进行相关性分析；选取因股骨颈或粗隆间骨折入院的患者各100例，对股骨颈骨折、粗隆间骨折患者Singh指数的差异性进行统计学分析；对不同性别之间Singh指数的差异性进行统计学分析，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机选取2013年入住我科（内分泌）未发生骨折的30位患者（30～90岁）。采取回顾性研究方法，收集山西医科大学第二医院2010～2013年股骨颈骨折、粗隆间骨折患者各100例。纳入及排除标准：患者均为低能量外伤所致单侧髋部骨折，排除代谢性骨病、肿瘤、遗传病和酗酒史。
1.2 研究方法
选取的30位未发生骨折的患者同时行骨盆正位片、骨密度测定两种检查，收集Singh指数、骨密度结果并制作表格，运用Spearman等级相关分析进行分析。调取所选髋部骨折患者骨盆X线平片，将健侧股骨上端骨小梁数量、结构变化按Singh指数进行分级。Singh指数[5]按照骨小梁的消失顺序和程度将股骨近端骨小梁分为6级，所有骨小梁结构存在为6级，仅有初级压力骨小梁为1级。由三位影像科医师阅片，均未告知患者年龄、性别等一般信息，收集评定结果并制作表格。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行统计处理，采用均数±标准差（x±s）表示。未骨折组采用Spearman相关分析法判断两种检查方法相关性；不同性别间Singh指数差异性运用独立样本t检验分析，不同髋部骨折之间Singh指数差异性运用独立样本t检验分析，P
2 结果
2.1骨密度测定、Singh指数相关性分析
未发生骨折的30位患者中女性19位，男性11位，平均年龄64.1岁。骨密度测定平均值（g/m2）为（0.562±0.11），Singh指数平均级数为（4.06±1.21）。Spearman相关指数r=0.956，两者有非常显著的相关性（P
表1 骨密度测定、Singh指数相关性分析
2.2不同髋部骨折Singh指数差异性分析
股骨颈骨折患者Singh指数平均级数（3.73±1.100），粗隆间骨折患者Singh指数平均级数（3.27±1.286），独立样本t检验示，两者有统计学差异（P
表2 不同髋部骨折Singh指数差异性分析（x±s）
2.3 不同性别Singh指数差异性分析
男性Singh指数平均级数（4.00±1.019），女性平均级数（3.180±1.227），独立样本t检验示，两者具有非常显著的统计学差异（P
表3 不同性别Singh指数差异性分析（x±s）
3 讨论
骨质疏松症是中老年人常见的疾病，目前DXA（双能X线测定）是骨质疏松症诊断的金标准[6]，其原理是测定骨矿物质含量，但由于缺乏骨结构的测定，仅能体现70%骨强度[7]，因其测定数值受骨周围组织、损伤、差异等因素影响。而且临床上一些危险因素如年龄、性别、体重指数等可增加骨折风险，但DXA不能体现，测定结果可能因此出现偏差。李毅中等[8]研究提出DXA并不能完整反映出65岁以上患者整体骨强度的变化，从50～80岁骨密度提示髋部骨折的风险增加4倍，但实际上骨折风险增加30倍，因此单独应用DXA判断髋部骨折风险存在局限性。Singh指数是基于骨小梁的数量及结构变化而定，不代表骨矿物质含量，但符合骨小梁结构的吸收、消失规律，可直观反映骨质结构。因此了解Singh指数、DXA两种检查方法的关系，可以更好的评价它们的临床价值。
本研究提示骨密度测定、Singh指数两种检查结果有显著相关性，Singh指数也可用于骨质疏松症的诊断。Bes等[9]针对50例类风湿性关节炎患者分别行骨密度测定、骨盆X线正位片，并对两种检查结果联合观测，发现Singh指数用于诊断骨折疏松症具有93%的灵敏度和91%的特异度。Singh指数是一种简便、经济的检查方法，易于被临床医师掌握，因此在未购进骨密度测定仪的基层医院可用于筛查髋部骨折高危人群[10]，做到早诊断、早治疗，降低髋部骨折发病率[11]。
股骨颈骨折患者Singh指数平均级数为（3.73±1.10），粗隆间骨折患者为（3.27±1.286），说明骨量减少到一定程度，在受到轻微外力后首先容易发生股骨颈骨折，进一步下降后则易致股骨粗隆间骨折。股骨颈是骨小梁分布最丰富的部位，骨小梁结构的破坏直接导致股骨颈骨质脆弱，进一步证明了股骨颈是髋部骨性结构中最薄弱的。男性患者的平均Singh指数为IV级，女性为Ⅲ级，女性分度较男性偏低，考虑与女性绝经期后雌激素急剧下降有关，致短时间内骨质疏松程度加剧。
Singh指数对于髋部骨折手术方式的选择也有临床价值。赵合意等[12]针对64例粗隆间骨折患者，术前综合Singh指数选择内固定方式，与以往随机抽取的同类型患者对照发现手术失败病例明显减少，因此骨强度、骨质结构强弱是选择内固定方式的重要依据。综上所述，Singh指数不仅可用于基层医院髋部骨折高危人群的筛查，也可为髋部骨折患者选择手术方式提供依据。
本研究的不足之处在于：此次为回顾性研究，收集的髋部骨折患者未行骨密度测定，不能对所选髋部骨折病人行两种检查，观察其关系。本研究继续研究方向：我们拥有近10年所有髋部骨折患者的骨盆X线平片，可在现有资料的基础上进一步分析BMI、年龄等因素与Singh指数的相关性。
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【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0449-02
1947 年世界卫生组织给健康下的定义为： “健康不仅仅是没有疾病和病痛， 而且还包括身体、心理和社会方面的完好状态[1] ”。1990 年WHO提出了“健康老龄化”，1993 年第15 届国际老年学会提出了“科学为健康老龄化服务”[2]的人口老龄化应对目标。国内外对老年人生命质量进行了大量研究，取得了较多的研究成果。本研究以SF-36量表为测量工具，在山东省选择70岁及以上老年人进行生命质量状况的调查，以了解其生命质量的总体状况及影响因素，为提高老年人生活质量，促进健康老龄化的制度安排提供参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本次调查的对象是山东省居家养老和机构养老的70岁及以上老年人。采用分层方法把山东省的老年人划分为沿海、中部、西部3种地区类型，每个类型随机抽取3个地级市，在被抽取的地级市中以市（县）为单位进行随机抽样。
1.2 调查方法 调查问卷包括一般情况表（养老方式、性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、过去从事的职业、目前的收入来源、生活状况等）和健康状况调查问卷（SF-36），分为居家养老卷与机构养老卷，调查者是通过专门培训的研究生及本科生采用统一导语入户对老年人进行调查，能独立填写问卷的由其独立填写，对于没有阅读能力或不能填写问卷的老年人，由调查人员朗读问卷内容，请其作答，由调查人员代为填写问卷。共发放问卷590份，回收有效问卷558份，回收率94.6%。
1.3 统计学方法 应用Epidata3.1数据库双机录入，SPSS16.0软件包进行数据处理，对一般人口学特征等进行统计描述；单因素分析应用?2检验，多因素分析应用有序分类变量的Logistic回归分析。
2 结果与分析
2.1 人口社会学特征的描述分析
居家养老老人324人，机构养老老人234人，共558人，其中男288人（51.6%），女270人（48.4%）。年龄70～79岁393人（70.4%），80岁及以上的高龄老人165人（29.6%）。婚姻状况：有配偶234人（41.9%），丧偶306人（54.8%），离异4人（0.8%），未婚14人（2.5%）。文化程度：未受过教育269人（48.2%），小学174人（31.2），初中48人（8.6%），高中、中专及技校36人（6.5%），大专及以上31人（5.5%）。居家养老老人和机构养老老人年龄、性别，受教育程度分布差异无统计学意义，过去从事的职业、婚姻状况、生活状况差异有统计学意义（P
2.2总体健康状况自评及相关因素差异性分析
本研究将老年人的总体健康状况分为5个等级，分别是“1=差、2=一般、3=好、4=很好、5=非常好”。总体健康状况自评的居家养老老人与机构养老老人差异无统计学意义（P>0.05）。“性别”在老年人总体健康状况之间的差异性无统计学意义（p>0.05），可以认为老年人总体健康状况在性别分布上无差异。“年龄”、“受教育程度”、“婚姻状况”与老年人总体健康状况之间的差异性有统计学意义（P
2.3总体健康状况自评影响因素的Logistic回归结果及分析
单因素分析仅对总体健康状况自评的差异性进行检验，而没有对影响因素进行归因分析，因此需要进一步做多因素分析。以总体健康状况自评为因变量，运用SPSS16.0统计软件中的有序分类变量回归方法进行分析，纳入模型中的自变量有年龄、性别、受教育程度、目前婚姻状况、职业、养老方式以及生活状况7个自变量。模型检验及回归结果如下。
2.3.1 模型检验
表2为对模型中是否所有自变量偏回归系数全为0进行似然比检验，结果P
2.3.2 方程中的有效变量及参数检验
在纳入模型的7个变量中有年龄、养老方式及生活状况3个自变量对总体健康状况自评的影响具有统计学意义（P
3 讨论
3.1 年龄与总体健康状况评价的程度呈负相关关系。“年龄”因素在老年人对生命质量总体满意度评价的回归分析中具有统计学意义。可以认为老人的年龄越大，对生命质量的总体满意度越低，本结论与景睿、刘晓东等[3]的研究结果一致。原因在于，年龄越高，身体机能越低，日常活动能力下降。同时对死亡的恐惧加大，故自我健康的评价较低。可见，年龄是健康状况的风险因素，不仅表现在日常活动能力，而且投射出心理状况的变化。
3.2 经济条件对总体健康状况评价具有积极作用。“生活状况与当地一般家庭的比较”对70岁及以上老人总体满意度影响因素的回归分析中，生活状况“很富裕”“比较富裕”“一般”的老年人，对生命质量的总体满意度更高。原因可能出于以下几个方面：一是生活状况水平高，老年人就可能有更大的选择空间和余地，不为经济所累，过自己想要的生活，生活比较自由[4]。二是生活状况较好的老年人有更好的条件享受医疗保健，更多地参加社交活动，在心理上能够获得更多的满足感，因此对生命质量的总体满意度会较高。
3.3 居家养老老人的健康自评好于机构养老老人。 “养老方式” 因素在老人对生命质量总体满意度评价的的回归分析中，居家养老模式下的老人对自我生命质量评价的总体满意度高于机构养老老人。首先，老年人观念相对保守，接受新事物的能力较弱。居家养老是我国传统的养老方式，在这种环境中老年人往往具有更高的归宿感。其次，老年人年龄大，易产生孤独感与陌生感。居家养老模式能使老年人更容易获得子女以及邻里生活照料、精神慰藉的家庭和社会支持，从而减少孤独感与陌生感[5]，因此对生命质量的总体满意度高。
3.4 受教育程度与总体健康状况自评之间的差异性有待于进一步研究。在描述性分析的差异性检验中，受教育程度在总体健康状况自评的差异有统计学意义。受教育程度较高的老年人对生命质量的总体满意度高于教育程度较低的老年人。然而在“受教育程度”对总体满意度自评的影响因素的回归结果显示无统计学意义（见表3），可能的原因在于混杂因素的影响，此问题有待于进一步研究。
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作者简介：
【关键词】 重组人生长激素 特发性矮小症 疗效分析
矮小症是儿科的常见病之一，是指患儿身高低于同种族、同性别、同年龄平均身高的两个平均标准差以下或第三百分位。特发性矮小即不伴有潜在病理状态的身材矮小，生长激素水平正常，是儿童期导致身材矮小的最常见原因；又包括家族性身材矮小、青春期发育延迟。临床研究证实，特发性矮小症的发病率较高，约占矮小症患儿的32%。临床上主要使用重组人生长激素进行治疗，经治疗后患儿的身高、生长速率等临床数据得到明显提高，临床疗效显著[1]。我院于2010年3月―2011年3月对80例小儿特发性矮小症患者的治疗进行研究，现将研究过程及结果简介如下：
1 研究对象及方法
1.1 一般资料： 2010年3月―2011年3月我院共治疗特发性矮小症患者80例，其中男48例，女32例；年龄在4-13岁之间，平均年龄6.8岁；骨龄在3-12岁之间，平均4.6岁；经入院检查患者身材矮小超过标准身高曲线的身高的两个平均标准差，智力正常，联合实验室检查结果均确诊为特发性矮小症。对两组患者的性别、骨龄、年龄及临床和实验室指标进行比较P=0.053＞0.05，数据不具有显著差异性。
1.2 治疗方法: 按照分组分别采用相应的治疗，①观察组治疗：本组40例患者均使用长春金赛药业有限责任公司生产的国药准字为S10980098，规格为15IU的金磊赛增水剂进行治疗，患者睡前1h注射给药，0.15u/kg，每日1次，同时给予定量的钙及赖氨基醇维生素B12合剂。根据患者病情决定治疗时间，一般在6个月左右[2]。治疗中要注意注射部位的选择，临床常选择大腿外侧或脐周皮下注射，两次注射部位要间隔2cm以上；②对照组治疗：对照组40例患者进行营养支持治疗，根据患者情况予以定量的钙及赖氨基醇维生素B12合剂。
1.3 数据分析方法：将研究中两组患者的临床数据进行统计，并用SPSSl3．0软件进行统计学分析，检验水平取P=0.05，当P＜0.05时研究具有显著差异性。
2 结 果
2.1 治疗前后数据比较:统计治疗6个月后的临床数据，将两组患者治疗后的数据分别与治疗前的数据进行比较，对照组患者均无明显变化，统计学分析P=0.056＞0.05，数据无显著差异性；观察组治疗后较治疗前各项数据均有明显改善，经统计学分析，P=0.032＜0.05数据具有显著差异性。
2.2 治疗后数据比较:按上述治疗方法对患者治疗6月后进行疗效比较，观察组在生长速率、预测成年身高、身高标准差分值、骨龄/实际年龄等方面的数据均较对照组有明显优势，经统计学分析，P= P=0.036＜0.05数据具有显著的差异性。
2.3 不良反应:观察组患者在治疗过程中有4例患者出现下肢疼痛，增加补钙量及适当休息后，疼痛消失；3例患者出现轻微头痛，未经处理自行缓解；未出现血、尿、电解质、肝肾功能、血糖及甲状腺功能异常等严重不良反应。
3 讨 论
特发性矮小症患者经重组人生长素治疗后，均有明显的改善，甚至可以恢复到正常水平。相关临床研究证实使用重组人生长素治疗特发性矮小症，患者的年龄越小，疗效越明显。且治疗的短期效果较明显。有研究得出治疗第1年，患者的身高可增长10-12cm以上，而第2年增长8-10cm，之后逐年下降直至正常水平[3]。另有研究证实生活环境、营养供应、钙及维生素的补充等因素对特发性矮小症的治疗具有一定的影响。
根据我院研究数据及国内外相关研究结果，证实重组人生长激素在治疗小儿特发性矮小症的应用中具有确切的疗效且无严重不良反应，适于临床使用。
参考文献
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0320-02
在近些年来，针对产妇盆腔炎给予抗菌药物预防性的治疗，对减少其剖宫产术后出现手术部位的感染已经受到临床的广泛关注［1,2］。本文对我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的454例患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察盆腔炎产妇于剖宫产后应用抗菌药物短程治疗，对其手术部位预防感染的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的454例患者临床资料，依据预防方式将其分呈观察组与对照组，观察组218例患者应用抗菌药物短程治疗，对照组236例患者应用抗菌药物长程治疗，观察两组孕程以及体质量的指数，观察术前的住院时间与白细胞数，并对各项指标进行对比分析。
1.2 方法：全部产妇均选择子宫下段的横切术式，于腹壁切口进行脐耻间的横口或者纵口。待胎儿自胎盘娩出之后，以两块干纱布对宫腔擦拭，并注意不要将宫颈内口的分泌物一并带出。再将子宫切口的肌层以2号缝合线针（可吸收），做2层缝合。于子宫其两侧角处需尽可能的少打结。并注意缝合的间距，同时彻底止血。其腹壁的脂肪层需进行全层缝合，禁止留死腔［3,4］。所用药物头孢唑啉为1g，选择静脉滴注，每8小时1次，每日3次，所用甲硝唑为1.25g，选择静脉滴注。
1.3 统计学处理：选择SPSS17.0（服务及产品其统计学的解决方案）对数据予以统计及处理，其中χ±s用以表示数据，同时选择t检验来进行计量资料的统计，再将X2检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，以其P值在0.05以下系统计学差异。
2.结果
观察组与对照组产前的基本情况以及手术时间和术中的出血量，不具有差异性（P＞0.05）；并且2组均未发生手术部位的感染，其子宫内膜炎与产褥病率以及血象升高情况，不具有差异性（P＞0.05）；观察组费用与DDDs明显低于对照组（P＜0.01），而新生儿的评分以及发生感染情况等不具有差异性（P＞0.05），（详见表1、表2、表3）。
3.讨论
由于剖宫产术系Ⅱ类切口，因此预防性的应用抗生素能够显著降低患者术后出现感染的概率［5］。而短程的预防性策略，对控制盆腔炎患者剖宫产后其手术部位出现感染的研究并不多见。经本研究的结果显示，两组临床效果不具有显著差异，但观察组治疗费用明显较低。此外，两组新生儿的状况与评分也均不存在差异，这表明选择短程的预防性策略，具有良好的安全性。
综上所述，盆腔炎产妇于剖宫产后应用抗菌药物短程治疗，对其手术部位预防感染的临床效果与长程治疗相当，但费用以及用量均显著下降，应在临床依据患者具体情况合理选择。
参考文献
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病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症1。为探讨急性重症病毒性心肌炎的护理相关问题，笔者对本院急性重症病毒性心肌炎患者进行了护理资料的回顾性分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2009.1～2010.1期间收治的急性重症病毒性心肌炎的患者85例（观察组），其中男43例，女42例，年龄4～53岁，中位年龄28.5±20.1岁。其中发生休克9例、室性心动过速25例，21例并发急性左心衰竭，Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)32例,含Ⅲ°AVB合并休克及持续性室性心动过速(VT)15例。2007.1～2008.1期间的67例患者（对照组），其中男33例，女34例，年龄6～55岁，中位年龄30.5±22.4岁。其中发生休克9例、室性心动过速25例，21例并发急性左心衰竭，Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)32例,含Ⅲ°AVB合并休克及持续性室性心动过速(VT)15例。
1.2 方法 观察组：使患者绝对卧床休息，对症给予心电、体温与呼吸频率监护，同时给予综合护理；严格执行床边心电监护、彩色超声心动态检查和胸片检查；定时抽测心肌酶谱。对照组：给予常规抢救护理。
1.3 护理评价指标 护患关系信任度评价标准：采用冈谷惠子的护患关系信任度量表，评价不同护理方法组患者对护士信任程度，评分为4个等级：1分=不同意，2分=部分同意，3分=基本同意，4分=完全同意[5]。计算两组评分均值，进行比较2。
1.4 统计学处理 采用SPSS12.0软件对统计数据进行分析，行t检验，以P＜0.05为有显著差异性，提示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理方法对并发症缓解时间的影响对比 如表1所示，综合护理组患者的心力衰竭、心律失常、心动过速及、ST-T改变时间和住院天数均少于对照组，t=1.962， P＜0.05，提示存在显著差异性，有统计学意义。
表1 不同护理方法对并发症缓解时间的影响（x±s,d）
注：t=1.962， P＜0.05，提示存在显著差异性，有统计学意义
2.2 不同护理方法护患关系信任度对比 如表2所示，实施综合护理后信任度明显提高，组间比较，两组在安心感、对护理技术的确信、对治疗的信心方面存在显著差异性，信任度评分均值比较也存在显著差异，t=1.962，P＜0.05，提示有统计学意义。
表 2 护患关系信任度平均表
注：t=1.962， P＜0.05，提示存在显著差异性，有统计学意义
3 讨论
急性重症病毒性心肌炎常并发多种综合症，病情发展迅速。需要护理人员细心观察和注意患者病情并进行综合护理。护理人员应随时观察患者的呼吸情况，以便了解有无呼吸困难发生。血压是反应心肌炎病情程度的一项重要指标，血压监测应作为体征监测的重点，以便及时发现患者心功能变化，防止心源性休克的发生3。急性重症病毒性心肌炎患者多并发心力衰竭，护理方法是使患者取半卧位，根据医嘱及时给予利尿剂、强心剂、血管活性剂和镇静剂等，记录患者体液出入量、用药时间和滴速，保持水电解质平衡，保证心力衰竭的改善。心律失常也是急性重症心肌炎的并发症之一，本组患者中6例Ⅲ°AVB患者安装了临时起搏器，护理人员应密切观察患者的心电及生命体征；为防止导管脱位，需加强基础护理，防止患者因剧烈咳嗽、便秘或动作幅度过大导致导管移位，同时还需严格无菌化操作，预防切口感染4。急性重症病毒性心肌炎病情变化较快，对患者肌体危害严重，尤其是发生心力衰竭、休克等并发症时，患者及家属往往容易出现紧张、焦虑和恐惧情绪，这些负面心理状态会成为抢救和护理工作的阻碍。因此，护理人员应加强对患者的心理护理，以娴熟的护理技术，细心、耐心、爱心的态度面对患者；使患者和家属建立对抢救和治疗的信心，从而以积极、乐观的心态接受治疗和护理。急性重症心肌炎患者的肌体痛苦较大，舒适的基础护理有助于减轻患者的痛苦症状。护理人员应严格控制探视数量，为患者创造安静、温暖、通风良好、整洁舒适的病区环境；指导患者合理饮食和排便。
参考文献
a baseline investigation of the prevalence and distributing feature of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi：a pilot study report．（xiang lei1，2，huang hui1，lv zeping1，et al． 1 guangxi jiangbin hospital，nanning，530021，china． 2 institute of geriatrics，beijing hospital，ministry of health，beijing，100730，china．）
【abstract】 objective to investigate the prevalence and distributing feature of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi． methods a cross－sectional study was conducted to survey 1251 people randomly selected in two communities in 2004． blood pressure，blood glucose，serum lipids and body index etc were measured and diagnosed by international or domestic diagnostic criteria．results the prevalence of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt increased along with the rise of age in the groups under 70－year－old，then decreased in older groups． the prevalence of centralobesity，hyperglycemia，hypertension，hypercholesteremia，hypertriglyceridemia，high serium low density lipoprotein colesterol，low serium high density lipoprotein colesterol were 31．3％，22．7％，27．5％，35．2％，40．8％，4．8％，15．9％ in men and 42．5％，19．0％，30．0％，36．4％，31．3％，23．2％，19．3％ in women respectively．the prevalence of hypertension，central obesity and low serium high density lipoprotein colesterol between men and women had statistics significance（p＝0．002，p＝0．0001，p＝0．0001，respectively）．conclution the baseline prevalence rate of hypertenstion，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi was high and increased along with the rise of age．this result implied that comprehensive intervention should be taken to prevent those diseases．
【key words】 hypertension，central obesity，dyslipidemia，igt，age，prevalence
随着社会经济的发展，人们生活水平和生活方式均发生了巨大的变化，由此带来了心脑血管疾病的发病率和病死率逐年增多。最常见的心血管疾病的等危症和危险因子有：年龄、高血压、肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常等［1－4］。因此，探讨心脑血管疾病发生的相关疾病患病率在不同年龄段人群中分布的基线数据，以便为降低心脑血管病对中老年人生命和健康的危害提供相应的数据参考，是十分重要的。本组采用横断面随机整群的抽样调查方法，于2004年5月至8月，在广西部分居民社区进行了高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在广西不同年龄段人群中分布的基线数据调查，现将结果报告如下。
1． 材料与方法
1．1 材料
研究对象来自2004年5月在南宁市采用随机整群抽样方法，抽取其中两个社区的40岁以上人群1075例作为研究对象，其中男性615例，女性460例，年龄在40～90岁之间。该人群为“广西干部群体重大慢性疾病发病基线数据库”的pilot人群。为探索中老年人群中这4种心血管疾病的等危症患病率在不同年龄组间的分布，以描述年龄增长对高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常患病率的影响，另外采用随机抽样的原则，随机抽取90岁以上老人176例为调查对象，其中男性44例，女性132例。共计调查1251例，其中男性659例，占研究对象的52．68％。
1．2 方法
由经过培训的卫生专业技术人员，按统一的调查表格入户逐人调查登记。调查内容包括问卷调查、体格检查和采集血样三部分。问卷中包括既往病史、膳食、体力活动、社交活动和不良嗜好等内容。对90岁以上老人的问卷包括90岁以上家族史、90岁以上老人健康和疾病史等内容。90岁以上家族史定义为：①至少有父母一方存活到90岁以上；②至少有一同胞存活到90岁以上。体格检查包括身高、体重、腰围、臀围和血压测量。血压测量采用汞柱式血压计，根据美国心脏协会推荐的方案调查，取调查时3次血压测量均值作为个体血压值。测量身高、体重时脱去鞋帽，只穿单衣裤，并计算体重指数（bmi）＝体重（kg）／身高2（cm2）。测量腰围（wc）时取立位，取肋弓下缘与髂骨嵴最高点连线的中点用皮尺测量。空腹过夜8～12小时，次晨取空腹静脉血，测定空腹血糖（fbg）、空腹胰岛素（fins，ria法，抽血后置－20℃保存，批内cv3．6％，批间cv7．2％）、血清总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白－胆固醇（hdl－c）、低密度脂蛋白－胆固醇（ldl－c）及血尿酸（ua）等生化指标。空腹抽血后即口服葡萄糖75g，2小时后抽静脉血，测定餐后2小时血糖（pbg）。
1．3 诊断标准
①高血压按2003年jnc ⅶ诊断标准［5］：高血压定义为sbp≥140mmhg（1mmhg＝0．133kpa）和（或）dbp≥90mmhg或2周内服用降压药者。②糖尿病按1999年who诊断标准［6］；将高血糖定义为fpg≥6．1mmol／l。③血脂按国内血脂异常建议［7］：tc≥5．72mmol／l为升高，tg≥1．70mmol／l为升高，hdl－c≤1．04mmol／l，女性hdl－c≤1．30mmol／l为降低，ldl－c≥3．64mmol／l为升高。④中心性（腹型）肥胖按亚太地区标准［8］：腰围＞90cm（男性）、腰围＞80cm（女性）。
1．4 统计方法
用epidata 3．0建立数据库，由双人核对输入微机，导入epiinfo 2002进行核对，用sas 9．0软件进行统计分析。
2． 结果
本次共调查样本1251例，其中男性659例（52．68％），女性592例（47．32％），年龄40～100岁，50～60岁组人群构成最大（43．33％），70～90岁组构成最小（2．32％）。
2．1 基本情况（见表1）
2．1．1 肥胖指标 40～70岁间无明显变化趋势，女性70～90岁组bmi开始显著性下降，男性90岁以上组腰围显著减小。
2．1．2 血压 收缩压随龄增长趋势明显，男性和女性均从60～70岁组开始显著升高（p＜0．05），90岁以上组最高（p＜0．05）。
2．1．3 血糖 40～90岁间呈随龄增长趋势，50～60岁组男性和女性fbg显著升高，女性60～70岁组达最高（p＜0．05），70岁以上组下降至正常水平。男性90岁以上组fbg下降。
2．1．4 血脂 40～70岁间呈随龄增长趋势，女性tc、tg、ldl－c、hdl－c四项均在60～70岁组达到最高值，差异有显著性（p＜0．05）；男性ldl－c 70～90岁组达到最高值，差异有显著性（p＜0．05），均值超过正常范围。
2．2 按年龄、性别分层后高血压、肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常患病率（见表2）
2．2．1 腹型肥胖 40～70岁三个年龄段男性、女性患病率差异均无统计学意义；70岁以上女性较前三个年龄段患病率显著降低，90岁以上男性患病率为零，与90岁以下各年龄段男性相比差异有统计学意义。
2．2．2 高血糖 女性50～60、60～70、70～90岁三个年龄段患病率逐年升高，均较40～50岁年龄组患病率高，差异有统计学意义；男性70～90岁患病率最高，较40～50岁组差异有统计学意义。
2．2．3 高血压 60～70、70～90，90岁以上三组男性与女性患病率较40～50岁年龄组高，差异均有统计学意义。
2．2．4 血脂异常
2．2．4．1 高tc 女性60～70岁年龄组患病率最高，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义；男性40～50岁年龄组患病率最高，90岁以上组患病率最低，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义。
2．2．4．2 高tg 女性50～60岁年龄组患病率最高，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义；男性40～50岁年龄组患病率最高，60～70岁开始降低，90岁以上组患病率最低，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义。
2．2．4．3 低hdl－c 女性40～50岁年龄组患病率最高，与其他年龄组相比差异有统计学意义；男性呈随龄增长趋势，90岁以上组患病率最高，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义。
2．2．4．4 高ldl－c 呈随龄增长趋势，女性60～70岁年龄组患病率最高，与40～50岁年龄组相比差异有统计学意义；男性呈随龄增长趋势，无显著性变化。
2．3 高血压、肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常等疾病标化患病率（见表3）
经我国2000年城市人口年龄性别构成标化，高血压、肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常这四种疾病患病率由高到低分别是：腹型肥胖36．8％，高tg 36．1％，高tc 35．8％，高血压28．7％，高血糖20．9％，高ldl－c 17．6％，低hdl－c 13．8％。按性别构成标化，男性和女性四种疾病患病率高低顺序不完全相同，但是，排在前三位的都是腹型肥胖、高tg、高tc这三项。性别间比较，高血压患病率女性高于男性（p＝0．002）；腹型肥胖、低hdl－c的患病率女性均显著高于男性（p＝0．0001）；而高血糖、高tc、高tg和高ldl－c这四项的患病率男女间比较，差异无统计学意义。
3． 讨论
高血压、肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常是最常见的心血管疾病的等危症，随着我国人口老龄化的加快，其发病率在逐年迅速增加。因此，对这些疾病的研究和防治成为我国当前重大的公共卫生问题。
3．1 腹型肥胖 患病率为36．8％，与近年对同年龄段的其他研究结果相近［9］，40～70岁间无明显随龄变化趋势，可能与本组调查对象年龄为40岁以上的年龄构成有关，70岁以后男女患病率都有所下降。患病率女性显著高于男性（p＝0．0001）。2002年济宁市的一项调查显示腹型肥胖的患病率高达48．44％，腹型肥胖患病率高可能与居民生活水平提高和体力活动减少有关［10］。
3．2 高血压 在interasia—中国的研究中，35～74岁人群高血压患病率为27．2％，估计35～74岁全国现有高血压患者1．3亿，男性患病率高于女性，随年龄增长而增加［3］。本次调查结果与interasia相近，高于2000年南宁市调查的高血压患病率［11］和2002年调查的全国平均水平［12］。高血压患病率随年龄增长有明显上升趋势。60岁前患病率男性高于女性，60岁后患病则女性高于男性，总标化率女性高于男性（p＝0．002），这与2002年的全国调查结果一致。以收缩压升高为主，有文献［13］报道高sbp是老年人总死亡率和心血管病病死率很强的、连续的独立正相关因子，而dbp则不是。
3．3 高血糖 患病率高于2002年调查的全国平均水平，本次统计延用1999年who诊断标准：空腹血糖损伤（ifg）：fbg为6．1～6．9mmol／l，若使用2003年ada诊断标准（fbg为5．6～6．9mmol／l）［14］，高血糖患病率将更高。70岁前患病率随着年龄的增加逐渐升高，这与国内其他研究结果一致［15］。男女间差异无显著性。
3．4 血脂紊乱 男女患病率排在前三位的都有高tg、高tc这两项。高tc、高tg和高ldl－c患病率分别为35．8％，36．1％，17．6％，明显高于2002年调查的全国平均水平5．9％、15．7％、7．2％。高胆固醇血症患病率随年龄增加有逐渐增高趋势，女性这种趋势较为明显。高甘油三酯血症患病率随年龄变化趋势男女不同，男性呈下降趋势，女性有随龄增长趋势，中年男性患病率高于中年女性，老年女性高于老年男性。低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率呈随年龄增长的趋势。高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率，40～70岁呈随龄下降趋势，男性患病率普遍低于女性（p＜0．05）。
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2011年～2013年我院接收了70例卵巢良性肿瘤患者，最小年龄患者21岁，最大年龄患者51岁，共有37例患者接受腹腔镜手术治疗，33例患者接受开腹手术治疗，对两组患者进行比较，其一般性资料不存在统计学差异性，P＞0.05，能够进行对比分析。
1.2研究方法
1.2.1麻醉方式
腹腔镜手术患者接受的麻醉治疗方式是全麻，开腹手术患者接受的是硬膜外麻醉治疗。
1.2.2手术方法
腹腔镜组在手术之前进行清洁灌肠处理，取头低足高仰卧位或膀胱结石位。待麻醉后，在脐轮的上缘1cm处穿刺气腹针到达腹腔，立刻快速注入二氧化碳气体以形成人工气腹，人工气腹的压力维持12～14mmHg（1mmHg=0.133kPa）。在患者下腹部的两侧分别穿刺长度为5mm的套管，在切除肿瘤的时候，首先在卵巢包膜表面使用单极电凝切开长度大约为2cm的小口并且其深度要求达到肿瘤的表面。用弯钳将正常组织和肿瘤囊壁进行钝性分离，然后将肿瘤剥离，对卵巢边缘进行修复，可以使用双极电凝进行止血。开腹组按照常规的开腹手术的步骤进行操作，患者取仰卧位，将腹腔打开，使卵巢暴露，先对周围组织进行保护处理，再将肿瘤完全剥除后缝合创面。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2或U检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
观察组和对照组患者均顺利的完成了手术治疗，观察组患者的腹腔镜手术无失败，没有转为开腹手术的病例，观察组的患者手术时间、术后排气时间、住院时间均要比对照组短，两组结果具有差异性，P＜0.05。手术前对两组患者的雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等进行对比，结果无差异性，两组患者接受一年随访，观察组妊娠率是62.16%，对照组是42.42%，结果存在差异性（U=4.240，P＜0.05）。
3讨论
卵巢时女性的生殖器官，他可以满足女性的生理代谢需求，对身体内分泌进行平衡。卵巢良性囊肿是妇科发病率较高的肿瘤疾病，各年龄段的女性都会有机率发病。大部分的卵巢良性肿瘤患者临床症状都不突出，所以确诊时以晚期患者居多，囊肿已经长得非常大了。目前临床采取的治疗方式主要是手术切除，在进行手术的时候，需要考虑到女性的生理功能保留情况，确保患者的术后生活没有过大的影响。开腹手术的创伤大，对患者造成的疼痛强烈，术后并发症机率高，恢复慢，此次研究使用的腹腔镜手术具有非常优秀的效果，患者受到的刺激小，临床中恢复速度快，因此腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的效果还是非常突出的。卵巢良性肿瘤手术治疗需要保留卵巢功能，研究中患者的雌二醇水平有所降低，卵泡生成素和促黄体生成素水平上升，腹腔镜手术患者的妊娠率要比开腹患者高。
高中数学课程是培养学生形象思维能力重要的学科，学生的形象思维能力的提高，可以使学生更好地且更有效地解决科学的问题。本文利用统计分析方法，研究了学生的形象思维能力情况与其数学成绩相关性分析。本文的研究成果可以使教师在实际数学教学工作中更有针对性地培养学生的形象思维，以提高学生的创新能力。在这次调查研究中，共发放500份问卷，收回问卷485份，收回率为97%。利用SPSS专业统计分析软件，对调查结果做了如下几方面的统计分析。
一、形象思维能力与数学成绩的相关性研究
在该项研究中，我们利用每个学生的形象思维能力的测评得分与其数学平均成绩进行相关性分析。分析结果如表1所示。
表1 所调查的全体学生形象思维能力与数学平均成绩相关性分析
由表1可以看出学生的形象思难能力与数学成绩的相关系数为0.827，相关性检验的显著性水平为P=0.000
二、不同年级学生形象思维能力差异性分析
通过高一年级和高二年级学生形象思维能力的差异性比较，可以反映出形象思维能力是否随着受教育的程度提升而升高。统计分析结果见表2。
表2 所调查高一与高二学生思维能力的差异性比较独立样本检验
由表2可以看出方差齐性检验的显著性水平P=0.788>0.05，F检验不显著，即认为高一与高二学生思维能力的波动没有显著性差异。另外，根据“假设方差相等”一栏的检验结果可知检验统计量t=-6.878，其对应的显著性水平P=0.000
三、不同性别形象思维能力差异性的统计分析
接下来我们研究，在相同的教育程度下，男生与女生的形象思维能力是否具有显著性差别。我们对所调查的男生与女生的形象思维能力的测评得分进行检验，分析结果见表3。
表3 所调查男生与女生形象思维能力差异性比较独立样本检验
表3可知，方差齐性检验的显著性水平P=0.919>0.05，F检验不显著，即认为男生与女生思维能力的波动没有显著性差异。所以检验结果应查看“假设方差相等”一栏，得知检验统计量t=0.844，其对应的显著性水平P=0.400>0.05。因此，可以认为男生与女生形象思维不存在明显的差异，即性别不是影响形象思维的主要因素。
四、对形象思维能力培养的几点建议
由以上分析可知，高中学生的形象思维能力与其数学成绩成高度正相关。并且注意到高二年级学生的形象思维能力比高一年级学生的形象思维能力高，说明形象思维能力可以在教学过程中得到培养，但是两个年级的测评得分都不是太高。这就表明在形象思维能力培养方面做得远远不够。因此在数学教学过程中，教师应注重学生形象思维能力的培养。因为这样不仅可以提高学生的创造能力，而且可以提高学生数学知识水平，帮助学生理解和解决数学问题。
另外，统计分析结果还表明，男女生在形象思维能力水平上不存在显著性差异，这个测试结果在一定程度上否定了女生空间想象能力较欠缺的说法。因此教师在教学过程中，不要存在男女生性别上的歧视，同时要关注男女生的形象思维能力培养。
基于以上分析，接下来针对高中数学教学中如何培养学生的形象思维提出培养策略。首先，教师在教学过程中要有意识地去培养学生的形象思维，而合理的课程设计是培养学生形象思维的关键。因此，在培养学生形象思维的教学过程中，如何让多媒体、实际案例等资源与学生的学习情境做到良好交互，需要精心设计。比如课堂教学过程的设计，教学案例的嵌套，以及利用一些数学软件使抽象问题形象化的设计等都需要精心安排。
其次，在教学过程中调动学生形象思维的积极性和主动性是培养学生形象思维成功的关键所在，而合理的考核制度是培养学生形象思维的保障。只有合理的考核制度才能充分调动学生学习的自觉性和思考的积极性，为学生的形象思维培养提供保障。因此要规范课堂及课后作业的考核机制，课堂上尽量创设一些问题情境，以便使学生开动脑筋，为形象思维提供条件。期末考试也要尽量避免对复杂公式的计算及抽象理论的证明等内容的考查，而是以考查学生对统计学基本知识、基本方法的掌握情况及学生的思维能力为主。
参考文献：
[1]李士芳.数学教学中学生创造思维能力的培养[J].北京工业职业技术学院学报，2004（03）：69-71.
[2]朱星宇，陈勇强.SPSS多元统计分析方法及应用[M].北京：清华大学出版社，2011.
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（c）-0166-02
外科护理学是当前临床护理的重要组成部分，针对其特殊性，在实践过程中需要做好实训工作。教师在具体指导阶段占据主导地位，学生需要被动地接受知识，因此，会出现教学效果差的现象。针对护理实训的特殊性，在实践过程中如果采用单一的教学方式，不及时对教学方式进行整合，则会导致学生出现机械性模仿的现象，缺乏主动性。传统的教学模式不满足学科发展的要求，因此，对外科护理进行实训教学改革需要及时地进行探索，将多种教学模式有序结合在一起，适当地进行资源整合，对教学过程和结果进行分析和总结。为了探究多元化教学及模拟病房在护理实训教学中的应用方式和应用效果，该研究选取该院2013级100名护理专业学生为研究对象，将其按照教学模式差异性分为甲组和乙组，分别应用常规性教育形式和多元化教学和模拟病房，对临床应用效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选取该院2013级100名护理专业学生为研究对象，将其按照教学模式差异性分为甲组和乙组，每组50名学生。甲组中男和女分别是25名，年龄在19～21岁，平均年龄（20.2±1.2）岁。乙组中男26名，女24名，年龄在18～20岁，平均年龄（19.5±0.5）岁。两组学生在常规性资料方面无明显差异性，差异无统计学意义（P>0.05），临床资料可以进行对比分析。
1.2 方法
甲组采用常规性教育形式，教师对教学内容进行演示操作，然后进行示范，学生按照步骤进行操作和练习[1]。
乙组采用多元化教学模式和病房模式的形式，结合学生的具体情况，开展情景式教学模式、自主辅导教学模式和小组讨论教学模式。此外应用模拟病房教学形式，以信息技术为指导，以多媒体为基础，进行实训教育。模拟过程中需要最大程度地保证模拟场景符合实训教学要求，避免出现差距大的现象。必要时采用DV回放形式，让学生对教学内容有更为直观的了解[2]。
1.3 教学效果评价标准
该研究采用该院自拟的考核系统对学生的学习效果进行评价，分为优、良和差3个等级。
1.4 统计学方法
该研究采用SPSS 24.0统计学软件对该研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P
2 结果
在该研究中，甲组学生取得优、良和差的患者人数分别有25名、10名和15名，优良人数35名，优良率为70%；乙组学生取得优、良、差的患者人数分别有36名、9名和5名，优良人数45名，优良率为90%，90%>70%，乙组的优良率明显高于甲组，各项数据比较差异明显，差异有统计学意义（P
3 论
多元化教学的有效应用能培养学生的合作精神和沟通能力，基于教学形式的优势，在实践过程中需要从实际情况入手，将各项措施落实到实践中[3]。
多元化教学方式种类多，分别为：（1）角色扮演。角色扮演法教学是学生之间相互扮演的，对实践阶段存在的各种问题进行分析，分别扮演患者和医护人员的角色，采用定位分析的形式对教学效果进行比较。（2）小组合作学习。小组合作学习的形式能最大程度地提升学生学习的有效性，小组成员间进行适当互动，既培养了学生团队合作的能力，又锻炼了学生的沟通能力。（3）情境教学。假设学生在护理实践中，结合环境和假设患者病情的具体情况，进行情境模拟学习[4]。在实践教育阶段，对教师的综合能力有一定的要求，因此，学生需要按照临床实训的具体要求，对各项护理教学内容进行分析，按照实践要求，将措施落实到实践中。教师的引导起到重要作用，需要掌握多元化教学模式的类别和实践操作要点，将不同教学模式付诸实践。
模拟病房教学形式以技术体系为支撑，在实践阶段必须引进先进的技术体系。利用医学模拟教学创设真实的环境和场景，避免出现严重的护理纠纷。采用模拟病房的形式，通过逼真地操作能增加学生操作有效性。此外模拟病房的实践形式涉及内容多，教师要做好课前准备工作，为学生提供更有效的感官效果。立体化的教学形式是模拟教学的重要特征，要让学生有身临其境的感觉，进而进行实践操作。同时模拟病房教学形式属于网络教学的一种，改变了传统教学模式的不足，转变了原有教学理念，打破了时间和空间上的限制，扩展教育范围，有助于重建已有的课堂结构，以学生为中心，起到明显的引导作用。但是模拟教学也存在很多潜在问题，对于学生提出的各种问题，教师需要及时地给予解答，帮助学生解决实际问题。多元化护理模式和模拟病房相结合的护理形式的落实，使学生真正成为课堂教学的主体，学生的主体地位突出，能促进学生知识和情感的升华，进而不断地推动我国护理事业的发展[5]。
在该次研究中，甲组学生取得优良成绩的人数35名，优良率为70%，乙组学生取得优良的人数45名，优良率为90%，乙组的优良率明显高于甲组，各项数据比较差异明显，差异有统计学意义（P
综上所述，多元化教学和模拟病房在护理实训教学阶段有重要的作用，能满足学生日常学习需求，值得推广和应用。
参考文献
[1] 葛炜，李伟东，吴珊珊.信息化SimBaby模拟病房在高职儿科护理实训教学中的应用[J].中华护理教育，2011（12）：537-538.
[2] 蔡健.在高职儿科护理实训教学中信息化SimBaby模拟病房的应用[J].教育教学论坛，2016，5（1）：207-208.
[3] 钟敏.多元化教学在外科护理学实训教学中的应用[J].实用医院临床杂志，2014，2（12）：140-142.
[4] 闭静.多元化“学导式”教学法在《护理专业技术实训》教学中的应用[J].当代护士（中旬刊），2014，4（1）：167-168.
[5] 朱亚丽，任亚丽，袁俐.模拟病房情景下护理药物学“项目式”实训教学的实践研究[J].基层医学论坛，2014，30（14）：
4137-4138.
