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中图分类号:G40-03 文献标识码:A文章编号:1003-2851(2010)07-0247-02
左右利手的发展心理学研究趋势逐渐增强,对现实生活及教育的指导意义不断凸显。本研究对左右利手儿童自我意识、学业成绩进行了差异比较,试图为国内左右利手儿童的差异研究提供一些参考资料,有助于对左右利手学生因势利导、因材施教。
在我国,长期存在对左利手儿童进行利手纠正的社会压力,左利手儿童写字、吃饭等行为通常会被家庭或学校尝试纠正为用右手。但至今没有一个系统的研究对这种现象进行描述,比如关于被纠正率的确切数据、纠正对于儿童的身心发展的影响等方面,均缺乏具有一定科学性和深度的研究。本研究将尝试探讨左利手儿童被纠正情况,以期为今后向更深入角度进行类似研究提供一定的理论基础。
方法与结果
1、 方法
在广州市、茂名市及都匀市八所普通中小学中,取小学四年级至初中三年级1181名学生,用《中国人利手分类标准》(检查项目共10个,包括(1)执笔、(2)执筷、(3)掷东西、(4)持牙刷刷牙、(5)持剪刀、(6)划火柴、(7)持线穿针、(8)握钉锤、(9)握球拍、(10)持毛巾洗脸。)筛查出左利手儿童共34名。
在左利手儿童所在的班级,按1:10左右的比例随机抽右利手儿童,并由左右利手儿童填写Piers-Harris儿童自我意识量表。左利手儿童再加填利手改变问卷(Clare Porac等1986)。
由左右利手儿童的老师提供最近一学期期末考试班级所有学生的语数英三科成绩。
回收所有问卷等资料后,再将右利手儿童按照年龄、性别、家庭排行等与左利手儿童一一匹配进行再次筛选,使其按1:1的比例与左利手儿童进行匹配,然后进行统计分析。
2、 结果
2.1本研究调查中小学生1181人,筛选出左利手儿童34人,检出率2.88%,年龄12.74±1.48岁。其中男22人(65%),女12人(35%)。左利手发生率男性高于女性(x?=39.560,p
2.2通过家庭情况调查,我们发现在34名左利手儿童中,有19名(55.88%)儿童拥有其他左利手亲人。其中父母中有一方为左利手的儿童占20.59%(7)。
2.3左利手儿童与右利手儿童的自我意识总分在P
2.4左利手儿童语数英三科及总分皆高于班级平均成绩,并在P
2.5 34名左利手儿童中有32名(94.12%)曾经有过改变利手的尝试,而这些尝试全部来源于改变为右利手的压力。其中,左手写字和左手执筷是最经常被尝试纠正的行为。94.12%(32)的左利手儿童报告在执笔一项上曾经经历过被纠正,41.18%(14)报告在执筷一项上曾经经历过被纠正。在利手检查的其他八个项目上,只有5.88%(2)的人报告曾经被纠正。
另外,利手改变问卷提供了是谁要求儿童转变利手以及他们改变儿童利手使用的方法,我们将经历过利手改变尝试的32个男女样本的回答呈现在表2中。
讨论
研究表明,左利手儿童人群比率2.88%,低于西方比率,男性左利手发生率高于女性,且男女差异达到显著水平。儿童利手受遗传因素影响。
左右利手儿童在自我意识上存在显著差异(p
我们在国内首次研究了左利手儿童的学业成绩,发现左利手儿童的学业成绩高于所在班级的平均成绩并且差异显著。表明利手的确能影响学业成绩,并且是左利手的成绩更优秀。这为今后的类似研究奠定了基础。
我们还在国内首次系统调查了左利手儿童被纠正的情况,发现94.12%的左利手儿童有被强制纠正利手的经历。而这种利手转变压力来源于家庭和学校环境的影响。我们也发现,在中国,社会压力对写字、吃饭的利手的影响是有效的。
从左利手儿童大多有被强迫转变利手的经历中,我们可以看到,虽然近年来养育者和教育者意识到他们没有必要改变儿童的利手,但是态度的改变,并不代表实际行动的改变。仍有高比率的左利手儿童有被强制纠正的经历。
我们发现尽管左利手儿童学业成绩出众,但他们较右利手儿童可能更多存在某些情绪或行为问题或社会适应不良,更容易焦虑、紧张、抑郁,有自信心不足、自我贬低倾向。
当前社会,对于是否有必要将左利手儿童转变为右利手还没有一个统一的定论,但强制纠正这种非自然发展的过程,可能会给被强制纠正的左利手儿童带来一些不良影响,所以如何防止在纠正过程中给左利手儿童带来的身心不良影响,才是整个社会应该关注并积极解决的问题。本研究提供了左利手儿童行为、情绪和心理发展趋势的数据,对如何防止身心正持续发展并仍处于基础教育阶段的左利手儿童,因被纠正而可能出现的身心不良影响问题提供可靠的理论和实践层面的参考。
参考文献
[1]李心天等.中国人的左右利手分布[J].心理学报,1983,15(3)
[2]潘筱,王玉玮.左利手与右利手儿童智力特点的对比研究.中国全科医学,2007,10(4):277-278
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[4]Wayne Dennis.A Note on Sex Equality in the Incidence of Left-Handedness. Journal or Educational Psychology, 1968,49(4)
[5]Norma V. Scheidemann, Hazel Colyer.A Study in Reversing the Handedness of some Left-Handed Writers.The Journal of Educational Psychology, 1929~1930, 191~196
[6]Akinori Shimizu.Handedness Conversion in Children and Parental Handedness.Psychiatry and clinical Neurosciences,2008,39(1):19-24
[7]Takeshi Hatta and Ayako Kawakami. Patterns of Handedness in Modern Japanese: A Cohort Effect Shown by Re-administration of the H.N. Handedness Inventory After 20 Years.Canadian Journal of Experimental Psychology, 1995, 49(4): 505-512
[8]Annett M.Test of the right shift genetic model for two new samples of family handedness and for MCkeever.Laterality,2008,13(2);105-123
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年1月～2013年10月呼吸内科首次使用无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺病患者70例， 男38例， 女32例。排除诊断明确的严重心、肝、肾疾患， 脑梗、脑出血等重大颅脑疾患， 精神疾病史患者及恶性肿瘤患者。合并高血压、糖尿病、冠心病等不作为排除条件。将70例患者随机分成两组， 观察组35例， 年龄平均70.63岁；对照组35例， 年龄平均70.57岁。两组间性别、年龄、文化程度、病程长短、有无合并症， 比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组：采用传统护理方法。患者由于病情需要使用无创机械通气治疗， 由护士准备呼吸机， 向患者及家属交代无创机械通气的目的， 使用方法， 配合事项， 取得理解后为患者佩戴面罩头带， 连接呼吸机管道， 根据患者情况调节呼吸机参数。在患者治疗过程中随时观察患者的生命体征， 配合情况。
观察组：采用多元化护理结合穴位贴敷疗法。
1. 2. 1 多元化护理包括
1. 2. 1. 1 “一对一”责任制护理， 与患者建立互知互信的关系， 给予家人式陪伴， 亲情式服务， 可有效地减轻患者由于陌生的环境及治疗方法， 所造成的恐惧、焦虑情绪， 增强其安全感。
1. 2. 1. 2 戴机示范、讲解 使患者通过视频了解无创机械通气使用的全过程， 包括面罩的佩戴， 头带的固定及如何有规律的放松呼吸以配合治疗， 用最直观的方式使患者了解治疗方法。
1. 2. 1. 3 指导患者手语训练 使用面罩无法进行语言沟通时使用手语表达需要， 患者就不会有与世隔绝的感觉， 避免了产生恐惧反应的条件刺激。无创机械通气治疗2～3次/d， 安排上午、下午及睡前， 2～3 h/次。责任护士守护在旁， 随时根据患者情况调节呼吸机参数， 以减轻压力变化带来的不适， 最大限度地避免幽闭恐惧症状的促发因素。
1. 2. 1. 4 夯实基础护理 保持面部舒适， 可使用减压贴贴于面部， 避免面罩压伤。满足患者身体舒适度的要求。
1. 2. 1. 5 为患者效能 增强患者战胜疾病的信心， 鼓励其积极配合治疗。
1. 2. 2 穴位贴敷疗法 选取一定的穴位贴敷某些药物， 是中医治疗疾病的一种穴药结合的外治方法， 依据是祖国医学的经络学说， 就其施治部位和治疗原理来讲， 属于针灸学的范畴。涌泉穴， 位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处， 为全身俞穴的最下部， 乃是肾经的首穴。吴茱萸及其变种的接近成熟的果实为常用中药， 其性热味苦寒， 有散热止痛， 安神定志之功。将吴茱萸研成粉与醋调成糊， 敷于双侧足底涌泉穴， 用透明敷料固定， 每日更换一次。此法可以引火下行， 镇静安神、缓解焦虑。使用透明敷料可防止药糊干燥， 还可便于观察敷药部位的皮肤情况， 及早发现过敏等不良反应。
1. 3 观察内容 患者在初次接受通气治疗时往往由于对呼吸机作用不了解， 以及由于呼吸机供气时的正压作用使患者产生幽闭恐惧症（紧张恐惧的心理）， 使患者不能主动配合产生人机拮抗[1]。采用自制患者幽闭恐惧症状评估表及患者病情监测表对首次使用无创机械通气的患者进行评估， 比较使用多元化护理结合穴位贴敷疗法后， 患者幽闭恐惧症状发生率的变化， 配合治疗的情况， 及PaCO2下降20%所用的时间。由于慢性阻塞性肺病的患者多数年龄大， 病程长， 其气道狭窄， 肺顺应性降低等器质性和功能上的改变大多不可逆转， 以致部分患者在临床症状明显好转后PaCO2仍无法恢复到正常水平， 鉴于此种情况， 以PaCO2下降20%为病情监测指标。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理数据， 计量资料比较采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P
2 结果
观察组患者的幽闭恐惧症状发生率较对照组明显降低， 配合治疗的比例较对照组明显升高， PaCO2下降20%所用的时间较对照组明显缩短即治疗效果较对照组明显提高， 二者比较， P
3 讨论
3. 1 无创机械通气是呼吸内科用于COPD及呼吸衰竭的早期治疗的主要方法， 可达到一定水平的气体交换和改善氧合的目的， 且无需气管插管及气管切开， 可避免呼吸机相关性肺炎的危险， 减少患者身体和心理造成的痛苦和创伤[2]。患者在接受无创机械通气治疗时， 由于需要使用鼻（面）罩， 不能说话， 不能活动， 就像处于一个狭小的密闭空间， 与世隔绝， 是患者产生恐惧反应的条件刺激， 其治疗过程中压力变化带来的不适更是促发因素。尤其是首次接受机械通气治疗的患者， 由于幽闭恐惧症状的影响可导致机械通气与自主呼吸不同步， 自主呼吸增强， 耗氧量增加， 机体缺氧加重， 导致患者喘憋， 甚至拒绝治疗[3]。多元化护理是多方位地扩大服务领域， 为患者提供全面的， 系统的， 整体的责任制护理活动， 强化健康教育， 提升护理质量， 本次研究表明多元化护理用于无创机械通气治疗取得了较好的效果。
3. 2 穴位贴敷疗法简单易行， 安全而无副作用， 且治疗各科疾病确有良好的效果， 故临床应用较广[4]。吴茱萸热性， 有小毒， 入足少阴肾经和手厥阴心包经， 具有安神定志之功。涌泉穴是人置最低的穴位， 可引气血下行， 功擅主降， 是升降要穴， 刺激涌泉穴可宁心安神[5]。醋调吴茱萸贴敷涌泉穴辅助治疗慢性阻塞性肺病患者， 可引火下行， 镇静安神， 缓解焦虑。
4 结论
雷海潮说过“传统的护理模式使每个护士对患者的照顾是片段式的， 并且偏重治疗， 忽视了对患者的整体照顾， 而优质护理服务则是为患者提供了全面、全程、无缝隙的整体护理， 提升护理服务质量”。随着现代医学模式向生物-心理-社会医学转变， 护理模式也从以前的单纯医学护理操作向多元化护理及中西医结合护理转变。本次研究表明采用多元化护理结合穴位贴敷疗法， 可明显降低首次使用无创机械通气患者幽闭恐惧症状的发生率， 提高对治疗的配合程度及治疗效果， 使得患者能够顺利接受并进行无创机械通气治疗， 也有利于优质护理服务的推进， 故值得临床推广。
参考文献
[1] 刘彩芳， 殷兴艳. 呼吸内科ICU呼吸机幽闭症心理护理体会. 中国美容医学， 2011， 20（1）：91.
[2] 陈秀桃. 心理干预对无创通气患者的影响. 齐齐哈尔医学院学报， 2008， 29（1）：97.
生物化学是一门理论性、逻辑性、综合性很强的学科，既是医学基础学科的基础，也是临床医学各科的基础;涉及化学、生物学及遗传学等方面的知识，内容多、涉及面广，知识抽象、深奥。近年来，笔者感到沿用常规教学法教学，学生成绩有逐年下降趋势。其原因与学生学习习惯有关。国内外教学研究表明，绝大多数学生学习成绩的好坏，20%与智力因素有关，80%与非智力因素(如信心、意志、习惯和性格等)有直接联系，其中学习习惯占重要地位。为分析其原因，以便调整教学策略，笔者在生物化学教学中采用不同的教育理念并进行比较，现报告如下。
1对象
随机抽取我校2006级四年制中西医结合专业32，33班学生作为研究对象，其中33班作为实验班(共54人)，32班作为对照班(共52人)02班学生人校时的中考总分平均值、性别、年龄等经统计学分析，均无显著性差异(P >0.05 )。实验班采用常规教学法教学并强化养成教育，对照班只采用常规教学法。教学时间均为2006-2007学年下半学期，实验班与对照班的教学计划、授课时数、授课教师、前期所开设的课程均相同，具有可比性。教材均采用全国中等卫生职业教育教材《生物化学》(人民卫生出版社，程伟主编)。
2教学内容与方法
2.1教学内容
教材中的蛋白质与核酸化学、酶、糖代谢、生物氧化、脂类代谢、氨基酸代谢、肝的生物化学、水与无机盐代谢、酸碱平衡共9章内容。
2.2教学方法
2.2.1对照班采用常规教学法教学。
2.2.2采用常规教学法并在教学过程中强化养成教育，即教师在授课前向学生布置根据教学内容设置的具有启发性的预习目标，以此为突破口，督促学生预习相关内容并查找相关资料，对有关问题加以思考，写出预习小结，把未弄懂的问题或内容做好标记，以便上课有目的、有重点地去听、去学、去练。由小组长监督、检查实施的过程和效果，并及时反馈教师。教师在教学过程中督促学生认真听课、主动回答问题，鼓励其多思善问，指导做简单记录或记号，对疑难问题及关键内容进行摘1己，记录一些关键知识点。同时，针对某些重点内容，要求学生在一定时间内记忆，再通过达标练习题训练、强化其对知识的理解、记忆和应用。课程结束前，指导学生如何归纳、总结，使所学知识条理化、系统化。课后，要求学生整理笔记，并对照笔记熟记要点、适时复习。教师在教完一章内容后，有策略地要求学生进行系统复习，抓住重、难点并强化记忆;同时，要求学生对整章内容进行归纳、整理忍即匝各知识点间的关系。教师通过随机检查、提问、小测验、竞赛等方式进行监督和评价。
3结果与评价
3.1评价方性
(1)期末考试按教学大纲要求命题，实行教考分离，2班共用一份试卷，考试结束后2班学生的试卷混合，并进行密封式评卷。实验班和对照班平均成绩采用t检验比较其差异;优良率情况采用扩检验并进行统计学分析，检验水准。=0.05。用PEMS 3.1 for Windows统计软件处理。
(2)经过一学期的教学，对2班学生进行间卷调查。调查表共8项内容，学生根据自身情况对每项内容选择“是”或“否”，采用不计名方式完成调查。共发放问卷106份，收回有效问卷106份，有效回收率100.00%。将各项选择答案为“是”的问卷进行统计，汇总、整理后用PEMS 3.1 for Windows统计软件处理。对2班问卷调查各项选择“是”的选择率采用XZ检验并进行统计学分析。
3.2评价结果
3.2.1 2班学生平均成绩比较(见表1)
从表1可看出，实验班与对照班平均成绩比较有显著性差异(P
3.2.2 2班学生成绩优良率比较(见表2)
从表2可看出，实验班与对照班成绩优良率比较有显著性差异(P
3.2.3 2班学生问卷调竟选择率比较(见表3)
由表3可知，2班学生在学习习惯、态度、方法、兴趣等方面均有显著性差异(P
3结果与评价
3.1评价方性
(1)期末考试按教学大纲要求命题，实行教考分离，2班共用一份试卷，考试结束后2班学生的试卷混合，并进行密封式评卷。实验班和对照班平均成绩采用t检验比较其差异;优良率情况采用扩检验并进行统计学分析，检验水准。=0.05。用PEMS 3.1 for Windows统计软件处理。
(2)经过一学期的教学，对2班学生进行间卷调查。调查表共8项内容，学生根据自身情况对每项内容选择“是”或“否”，采用不计名方式完成调查。共发放问卷106份，收回有效问卷106份，有效回收率100.00%。将各项选择答案为“是”的问卷进行统计，汇总、整理后用PEMS 3.1 for Windows统计软件处理。对2班问卷调查各项选择“是”的选择率采用XZ检验并进行统计学分析。
3.2评价结果
3.2.1 2班学生平均成绩比较(见表1)
从表1可看出，实验班与对照班平均成绩比较有显著性差异(P
3.2.2 2班学生成绩优良率比较(见表2)
在传统的教学模式中，由于在教学形式、教学内容与教学方法上存在若干弊端，在教学过程中，学生的参与性较低，缺乏互动性，枯燥乏味的听、记、 背、默，常常使一些学生逐步失去对学习的兴趣。
1 传统教学方法的弊端
1.1 教学形式方面
在传统的教学方法中，教师讲、学生听是教学的重要形式，在一节课50分钟的时间里，一般教师讲课的时间约占90%左右，剩下10%的时间才属于学生自己；整个教学过程是围绕教师开展的，教师多半是站在讲台上完成自己的教学任务。这种以教师为中心的授课方式，客观上限制了学生潜能的充分发挥。
1.2 教学内容与教育方法方面
教师讲授的内容主要是前人已经总结出来的经验，即间接经验；学生偶尔也通过教学实践环节获得直接经验，但这些直接经验的获得多半本文由收集整理是为了验证和加深对这部分间接经验的理解。它将教学视为一个漏斗，把所有的学习内容都灌输到学生的脑子里，学生主要是通过记忆的方式掌握知识。但是，根据艾宾浩斯得出的遗忘规律，这种方式所记住的大部分内容都将在短时期内被遗忘掉。
传统的教育方法比较强调学生通过感觉、知觉、思维、想象、注意和记忆等方式进行学习，具体体现在学生往往更注重记忆的方式，乃至形成了所谓的上课记笔记、下课整理笔记，一个阶段之后复习笔记，临考之前背诵笔记，考试之中默写笔记、考完之后忘记笔记的现象。
1.3 教师的作用方面
在传统的教学方法中，教师的作用主要体现在授课过程中，每个教师通过形象的、生动的逻辑语言，将其所掌握的知识传授给学生。当然，在不少的场合，教师也回答学生提出的问题，但从总体上来说，教师主要承担的是知识的传授者的角色。在这种传统的教学方式中，由于是教师讲、学生听，在信息传递的过程中往往是单向的。教师在台前授课，但学生有没有听课，是否认真地听课，教师往往很难判断。
1.4 质量控制手段单一
在传统的教学方法中，质量控制多为单一的，绝大多数的控制行为都归结为考试，而且主要是笔试。现行的考试制度，对于考核学生知识掌握的深浅和多少是十分有效的。但是，对于学生能力的考核显然存在着明显的不足，因而，这种质量控制的方式很难适应当今企业和社会对人才的需求。
2 现代教学方法的特点
2.1 教学形式的改变
建立以学生为主体，教师为主导的教学理念，采用启发性教学方式，注重学生自主学习设计，留给学生一定的思考空间和解决问题的余地。整个教学过程是围绕学生开展的，教师可以站在学生中间， 学生通过自身独立的活动，其积极性和创作性可以得到较充分的发挥。
2.2 学生参与教学过程
学生在教师的帮助和指导下，通过自己的探索活动获得直接经验，学习间接经验的目的是为了更好地把握直接经验，而这些直接经验的获得，是由学校通向社会的必经桥梁。通过学生的参与来激发学生的学习动机是至关重要的，如果学生对所学的内容不感兴趣，就难以取得好的教学效果。学生通过记忆方式掌握间接经验，由通过手和脑的结合获得直接经验，两者的有机结合，大大地提高了学习的效率。
2.3 教师的作用发生了变化
在现代教学方法中，对教师提出了全新的要求。教师并不仅仅是把知识传授作为其唯一的任务，而主要是准备教学情境、构筑学习氛围，组织和引导教学过程。教师当然也是知识的传授者，也要向学生传授知识，但更多的时候，教师是在学生中间，当学生任务完成得好的时候，可以点点头，或者微笑给予肯定；当学生在完成任务的过程中碰到困难或者出现问题时，教师就给予具体的帮助。在这种情况下，教师更多的是学生碰到问题时候的咨询者，是学生行为的指导者。
在现代教学方法中，信息传递的方式是双向的。教师主要讲课和指导，学生主要听课和活动，教师可根据学生活动的成功与否获得其接受教师信息的多少和深浅。教师还可以对那些掌握信息较少和较浅的同学采取措施，帮助他们补充信息，直至他们获得完成工作任务所需要的信息。只有双向传递的信息，只有不断得到信息的反馈，才是真正有效率的信息传递。
2.4 质量控制的多样化
在现代教学方法中，质量控制是多方面的。有比较常见的笔试方式和口试方式。口试对于改变个别学生死记硬背的不良学习方法，测试学生的应变能力乃至学生的整个综合职业能力有着独特的作用。
3 现代教育技术应用
《水文统计学》是水文水资源工程专业学生的专业基础课。这门课的科学性和艺术性要求教师在教学实践过程中不断地摸索，改进教学方法，大胆尝试新的教学方法，使学生既能准确、系统地掌握理论知识，又能适应市场经济发展的要求，理论联系实践，减轻学生的就业压力。
3.1 课堂教学
课堂教学是《水文统计》课程的核心教学环节，由于课程基本概念较多，又不易理解，因此，每堂课都有明确的重点，根据讲课的内容，设计合适的例子，重要的概念和方法必须讲清、讲透，并注意归纳各章节之间、各概念与方法之间的共同点及差异点。
3.1.1 授课艺术增加教学效果
授课时尽量用生动形象、通俗易懂的语言，要求语言精练、吐字清晰、声音洪亮，绝不使用容易误解和模棱两可的词语。幽默的语言增强教学感染力、适当的比喻激发学生的想象力、适时的反问造成悬念、刺激学生追根究底、适当的反复强调引起学生的注意，从而加深印象。
3.1.2 现代教学手段与传统教学方法的结合
多媒体课件为代表的现代化教学手段具有信息量大、直观、吸引学生等优点，借助多媒体的表现形式，抽象内容用动态的图像和动画演示，以视频和图像背景资料支持并配音来阐述一些重要理论和概念，效果较好。但是传统的黑板也有现代教学手段无法替代的功能，在课堂教学中，强调师生互动，就必须能够实时回答学生提出的问题，这不仅需要教师有较高的理论水平，还要求教师能利用黑板，深入浅出地把问题解释清楚，有些复杂的推导和证明，利用黑板效果更好。因此，现代化教学手段和传统的教学方法相结合对提高课堂教学水平是非常重要的。
3.1.3 师生互动
在课堂教学中，改变教师“一言堂”的教学形式，鼓励学生提问和质疑，有问有答，平等讨论，使课堂教学有声有色，充满乐趣和吸引力。
3.2 多种教学方法灵活使用
《水文统计》是水文与水资源工程专业的核心课程，在绪论中明确告知《水文统计》在本专业中的作用与地位，使得学生认识到本门课程的重要性。在课程教学进行中，始终贯彻与专业紧密联系的思路，尽可能多举一些与专业有关和有趣的实例，使得同学对课程产生浓厚的兴趣。
建立以学生为主体，教师为主导的教学理念，采用启发性教学方式，注重学生自主学习设计，留给学生一定的思考空间和解决问题的余地，根据水文统计内容及学科发展，给出一些相关的思考题或热点问题，引导学生到书本及参考资料中去寻求答案以激发学生的创新意识。
3.3 专题讨论课
针对教学过程中学生普遍存在的问题以及水文统计方面的热点问题，进行专题讨论。讨论课事先布置讨论题，同学预先收集资料，准备发言内容，由同学作主题发言，然后在讨论中自由发言，各抒己见，在讨论中启发思维，争辩中取得共识，最后老师进行总结，为了保证专题讨论课的质量，一般采用小班课的形式。
3.4 发挥互联网功能
借助于互联网，通过学生自学以及学生与老师之间、学生与学生之间的交流讨论，促进学生进行自主性学习。最常用的网上交互功能主要包括：①通过网上交流，了解学生学习情况，按规定时间进行辅导答疑；②通过网络，教师向学生布置课程练习，学生通过网络提交，教师对练习进行评判后再返回学生。
3.5 作业、考核
对于经济管理类专业来说，统计学课程的教学目标强调学生对统计方法的理解和应用统计方法进行数量分析的实践能力，本质上来说是一种应用式教学。在传统的板书教学模式中，由于教学条件和时间的限制，较多地偏向了统计学方法的数学推导和例题演示计算，更多是一种研究式教学，无法展示统计方法在实际中的应用。与之相对应的，多媒体教学可以通过计算机、投影仪等为辅助手段进行案例教学，如制作统计表、绘制统计图进行数据展示，对大规模案例数据利用统计软件进行分析应用等，直观、生动地进行统计方法的应用教学，更能培养学生运用统计方法解决实际问题的实践能力。
2．授课信息量大、节约时间，能够提高《统计学》课堂教学效率和学习效率
《统计学》的一个重要特点是概念多、公式多，在传统板书教学中需要教师板书的内容也就很多，而多媒体教学由于将这些内容事先制作成演示课件，这就大大节约了板书所占用的时间，给教师充分的时间讲解。同时，还可以补充相关案例应用，授课信息量非常大，能够开阔学生的视野和知识面，可以极大地提高课堂教学效率和学习效率。
3．高效率和实践性特征，更适应我国高等教育大众化背景下的高校教学改革
近年来，适应我国经济的持续高速发展和高等教育大众化的形势，各高校纷纷展开了以增强学生的实践能力和知识面、培养创新人才为主导的教学改革。为此，各高校在教学改革中进行了课程体系的调整，通过压缩原有课程课时增加或调高实践教学比例，等等。而这些改革对于传统板书教学模式来说几乎是不可能完成的，多媒体教学所天然具有的实践性特征既能满足培养学生实践能力的要求，其教学的高效性也能很好地完成压缩课时下的基本教学任务。
二、《统计学》多媒体教学中现存的问题
1．授课模式单一
《统计学》引入多媒体教学主要原因在于多媒体教学的手段多样，除了以计算机投影教学课件展示教学内容以外，还需要以板书进行必要的公式推导、计算演示和解释，更重要的是，必须结合相关的统计软件操作演示，以培养学生在实际中的统计分析能力，这些才是多媒体教学的最大优势，有利于培养学生对《统计学》方法的理解和应用。而在实际教学中，目前最普遍存在的问题是多媒体教学手段单一，教学过程中完全依赖课件演示，过多地依赖投影课件使得多媒体变成了单媒体，很少甚至没有任何板书对《统计学》中的部分公式进行必要的推导、计算演示，教学过程完全变成单一的教学课件展示，更不用提结合相关统计软件给学生演示统计分析过程了，这样的结果适得其反，不利于学生思考理解《统计学》中各种方法的思想和应用。
2．教学内容单一
《统计学》作为经管类专业的基础课，主要是为培养学生运用统计方法定量分析本学科、专业中实际问题的能力，因此对于不同专业的学生来说，对统计方法的应用和理解也就有所不同，这就要求在教学过程中能结合学生专业进行教学，在教学内容、方法和教学形式上有所区别和侧重。然而在实际教学过程中，大多数教师在制作《统计学》多媒体教学课件以及教学内容时，对所有专业基本一样，没有区分，教学内容整齐划一，与专业结合不够，使得学生难以理解统计学作为一门工具性学科的作用，而往往把统计学看做一门数学课，更难以理解统计方法的实际应用，这个问题在目前许多高校《统计学》精品课程教学课件的内容中得到充分的体现。
3．课程考核模式单一
在目前高校经管类专业《统计学》教学过程中，虽然教学模式、方法大多随着教学条件的改善而采用了多媒体教学，但是在课程考核方面，大多数高校的课程考核仍然停留在过去那种单一的以“期末考试+平时作业”的模式，期末考试的比例一般多为70%甚至更高，考试内容也基本上以教材理论内容为主，平时考核主要是考勤加课后习题作业。这种传统的“轻平时、重期末”课程考核模式对于《统计学》这样强调应用的课程来说弊端重重:
首先，平时考核以课堂考勤和课后习题为主，课堂考勤只是点名查到课情况，课后习题作业一般是学生课后完成，也可以通过照抄、拷贝完成，这就导致学生在平时的学习中没有压力和动力，无法有效督导学生的学习。
其次，教师不能及时了解到学生的学习效果，难以及时发现教学中的问题，影响教学效果的改进。
第三，这种以理论考核为主的考核模式与《统计学》的实践性要求相去甚远，难以锻炼学生应用统计方法解决实际问题的能力。
4．教学信息量过大、教学密度过高
以计算机和多媒体投影设备为载体的多媒体教学能够最大限度地利用课堂时间，加大授课信息量。但是这一点优势如果不加以合理利用，就会适得其反。在《统计学》多媒体教学中就存在这方面的问题，主要是部分教师在备课和授课过程中，利用多媒体的便利条件，过多加大了授课信息量，却没有充分考虑学生的接受能力，影响学生对课程内容的消化和理解;同时，教学信息量的加大使得教学重点和难点不够突出，不能引起学生特别重视，这些都影响学生对教学内容的掌握。
5．课件播放速度过快
主要是在《统计学》多媒体教学过程中，部分教师没有处理好教学内容的输入与学生接收效果的关系，授课节奏掌握不够好，经常一边播放课件一边讲授，课件播放速度过快，没有给学生充分的思考时间，导致学生要么忙于记笔记，而无法听教师讲解;要么听教师讲授而记不了笔记，上课成了“满堂灌”，严重影响《统计学》课堂教学效果。这一点可以说是多媒体教学过程中的“通病”。
三、提高《统计学》课程多媒体教学效果的思考
1．加强与学生的沟通和交流，及时听取学生的意见，改进教学方式和方法
学生是教学活动的最终接受者，也是教学效果的最权威评价人，因此，在《统计学》多媒体教学过程中，教师要加强与学生的沟通和交流。在课堂授课过程中，教师应随时观察注意学生对多媒体课件演示、统计软件操作和内容讲解的反应，随时调整课堂节奏与信息量，同时，在课间和课后要深入学生中间，主动与学生的沟通和交流授课情况，积极听取学生意见和建议，发现问题及时改正。
2．加强教师之间的沟通和交流，共同探讨和分享《统计学》多媒体教学经验，提高教学效果
教师之间的沟通和交流有助于发现问题、激发教学创新，是改进教学方法、提高教学效果的最有效途径，具体的，对于《统计学》多媒体教学，可以以教研室为单位，组织《统计学》的授课教师定期开展教学经验交流会，加强教师之间的沟通和交流，共同探讨和分享《统计学》多媒体教学经验。
3．加强统计学实践、实训教学，引导学生积极主动参与，激发学生对统计学的学习兴趣
兴趣是最好的导师，学生对《统计学》的学习兴趣直接影响到《统计学》教学效果。而统计学作为一门方法论学科，只有通过解决实际问题才能体现其价值，吸引学生学习。在统计学多媒体教学中，应适当增加统计实践教学和实训教学。在《统计学》多媒体教学过程中，教师可安排一定的实践、实训教学内容和时间，如让学生课余就社会经济中的热点问题进行调查研究，亲身完成问卷设计和调查工作，并运用统计软件实践操作，完成调查数据的搜集、整理、展示、概括性描述、模型分析等，体验完整的统计研究过程，让学生切身体会到统计学方法的应用，从而激发学生的学习兴趣，提高《统计学》多媒体教学效果。
4．结合授课学生的专业，建立和完善有侧重的《统计学》多媒体教学体系
一、学习统计软件对培养创新型统计人才的重要性
1、社会发展的需要
在当今的信息化社会，大量信息充斥在我们周围，无论是在政府统计部门还是企业统计部门，已经都离不开计算机和统计分析软件，计算机和统计软件相结合的信息处理，逐渐成为统计相关部门不可或缺的基础性工作。可见，社会需要能够熟练使用统计分析软件的本科生、研究生，我们的教学目的之一就是满足社会对人才的需求，所以统计分析软件是每个统计学学生的必修课。
2、统计学科自身发展的需求
20年前，统计学专业的学生学习经济计量学、多元统计分析、时间序列分析等课程都要进行手工计算，最多使用计算器辅助，本文由收集整理使得计算速度非常慢，也无法处理复杂的问题，这无形中已经阻碍了统计学在实践中的应用。随着电脑的普及，统计软件开发和应用得到快速发展，鉴于统计分析软件强大的数据处理和分析能力，现在的经济和统计研究中，已经是没有统计软件寸步难行。所以，教会学生使用统计分析软件，已经成为统计教学必不可少的一部分。
3、增强学生解决实际问题的能力
统计教学中加强统计软件分析课程，省去了繁杂枯燥的计算过程，有利于培养统计专业本科生学习专业课的兴趣，提高学生利用专业知识解决实际问题的能力，直接提升统计专业学生的就业和工作能力，提高社会对统计专业的认可度。
4、为其他学科提供技术支持
近年来，管理学和经济学的相关专业都在积极开设统计分析软件课程，在统计应用软件的支持下统计分析方法不再显得那么冰冷和难以接近，其他学科出于应用的目的也完全能够通过软件驾驭统计分析方法。所以非统计专业的学生同样需要开设统计分析软件课程。
二、统计软件的分类
统计分析软件有很多种，一般本科高校通常会开设excel、spss、eviews、sas、r等，我们可以根据这些软件高年级学生可以自学的程度对其进行以下分类：
1、可以进行自学的软件
例如：excel，各高校给低年级学生开设的计算机基础相关课程中涉及到该软件，所以学生在了解基本电子表格知识和工具栏菜单操作的基础上，又学过统计学原理，参考excel书籍，自己按图索骥应该没有问题。严格来说excel不能算作统计应用软件，他只是带有部分简单的统计分析和图表分析功能，并且不用另外再进行特别安装，任何一台装有office的电脑都可以直接进入excel界面直接操作。
2、可以在老师指导下，在统计专业课程中穿插学习的软件
例如：spss、eviews等专业软件，这类软件一般会在多元统计分析、经济计量学、时间序列等课程中理论部分讲完后，在老师指导下学生在机房半自学即可完成，因为虽然是专业软件，但是多为菜单操作，只要理论部分理解好，操作起来较为简单。
3、需要老师全程在机房上课教授的软件
例如：sas，这类软件的特点是软件包较大，功能较多，入门较难，学生自学较为困难，即使想穿插在专业课程中进行，学时也不够，所以必须独立开设为软件课程。
三、统计软件课程的特点
1、软件多为全英文，学生有畏难情绪
统计软件除了excel以外，多为英文版本，有的软件虽然声称已经汉化，其实也仅仅是前两层菜单汉化而已，其主体应用部分仍为英文。因为统计学的专业词汇较为生僻，学生不熟悉，也不愿意去记，因此学习时往往有为难情绪，这已经成为了学生学习统计软件的主要障碍。
2、操作性较强，易学易忘
软件课程操作性强，老师在前面做一步，学生在下面也做一步，老师做完了，学生也跟着做完了，如果当时就让学生重新操作一遍，他们也能够作对，都觉得很简单，甚至不愿意多花精力练习。但是间隔了几次课之后，再考察学生做一遍，很多同学就忘记了，所以学习统计软件必须要做课堂笔记，记清楚每个步骤，而且要多做练习，这样才能熟悉软件应用的特点。
3、学习统计软件必须有统计学基础
虽然软件课程注重的是操作，不要求学生亲自动手去计算推导，但是学生必须了解各种统计分析方法的原理内涵，然后才能正确解释软件给出的分析结果，最后才能较为恰当的运用分析结果得出一定的结论。例如，如果学生没有学过假设检验，或者学过忘记了，那么很多统计分析的结果是否有效判断起来就会有困难。很多同学只会死记硬背：p检验值越小越好，t、f检验值越大越好……这样往往会得出不恰当的结论。
4、实践性较强，需要大量案例
由于软件操作所有的运算都由电脑完成，给我们节约了大量的时间，所以有必要也有可能在有限的课堂时间里给学生添加大量实际的、有趣的案例。这样作，既可以激发学生的学习兴趣，也提高了学生解决问题的能力。
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四、高年级大学生的特点
1、计算机基础较好，所以往往忽视软件课程
当代的大学生普遍计算机基础较好，有些学生在小学就开始接触电脑，在上大学之前很多学生可谓精通电脑，这使得他们往往在心里忽视软件课程，认为没什么好学的，只要自己翻翻书什么都能解决。但是，每当要交实验报告时，就会问个不停，既挤占了真正有问题的同学的学习时间，又增加了老师的教学工作量。
2、英文不好，看着软件就头痛，失去学习兴趣
有部分高年级的学生，英文基础不好，一看英文就头疼，所以对全英文的软件马上就失去了兴趣。也就不想认真学习，只是在记忆操作步骤，企图期末考试蒙混过关。他们没有意识到社会对应用型统计人才的真正需求。
3、精力不易集中，联网教学控制难度大
在机房上课的共同特点就是学生精力不易集中，因为大家都在网上，而且机器或者全部背对老师，或者部分背对老师，很难监控学生是在听课还是在网上做其他活动。所以教师要想办法吸引学生的注意力，可能的话教师上课要多走动。
4、软件应用可开发性强，学生缺乏学习能动性
任何一个软件，老师都不可能也没必要把所有菜单的所有选项全部示范给学生，所以软件课堂教学的一个特点就是学生一定要多练习，多琢磨，自己可以尝试不同的选项有什么样不同的结果。但是，目前很多大学生很多都缺乏学习的能动性，老师教什么就做什么，自己一点都不肯多想想，作业抄袭。
五、教师在统计软件教学中应注意的问题
1、选择合适的教材
选择合适的教材，教师“教”和学生“学”都会轻松不少。软件课程的教材不太好选，既要有理论部分，又不能占得篇幅过多，还要有上机操作部分，主要步骤和结果解释要清楚，尽量减少学生记笔记的次数。
2、用课堂控制类软件，控制学生听课
学生如果看不见老师，只听见声音，只闻其声不见其人，会产生困意，所以不能只坐在电脑前不动，要在幕布上指点，多走动，提高学生注意力。
3、请学生记住操作步骤，记笔记
现在，很多学生没有记笔记的习惯，不太会学习，不知道那里应该标记、那里应该添加内容，过分相信自己的头脑，所以老师要时时提醒那里应该标记，以帮助学生更好的课后复习。
4、案例教学，提升兴趣
为提高学生的学习兴趣，让他们明白统计分析方法的用途，除了教材上的案例，教师最好针对当今的热点问题，学生可能感兴趣的问题，形成案例，并随时更新。
中职教育是职业教育，也是就业教育。它是为学生将来从事特定职业岗位的需要进行相关知识、技能技巧的教育，培养面向生产、建设、管理服务第一线的技术应用人才。各中职学校都以中职教育这一培养目标为导向，把培养学生的职业技能和基本素质的目标贯穿于整个教育教学过程中。
统计学课程是经济、管理类专业学生必修的专业基础课，是经济、管理类各专业课程体系中建立经济知识平台的重要组成部分，它是研究关于如何搜集、整理和分析社会经济现象数据的学科。但该课程体系严密、内容丰富、概念抽象、计算复杂，大部分中职学生在学习中兴趣不大，觉得统计学是一门枯燥的课程。因此，在教学上，应根据专业培养目标的要求、侧重统计学基础理论和基本方法讲解，密切联系实际、立足于应用，使学生能应用所学统计知识，分析和处理有关经济问题。
一、统计学课程教学中存在的问题
1.教学目标过窄
随着经济体制改革的深入，社会上需要愈来愈多的综合素质好、业务能力强的应用型人才。培养出的学生既要具备一定的统计理论基础和专业知识，又要具备能够运用现代统计分析和解决实际问题的能力，才能适应市场经济的需要。而目前在统计学教学中，仍然不同程度地存在着重理论知识的传授，而忽视实践应用能力培养的现象，相当于老师在教室让学生想像着如何开机床的道理是一样的，以至于学生创造能力、应变能力、动手能力、分析能力都偏低。
2.统计教学方法和教学手段单一
目前统计学教学仍然是以教师在教室讲授为主，学生被动地接受知识的传输，“启发式”教学方法，师生之间的互动和交流都无异于纸上谈兵。在教学内容上重理论、轻实践，忽视发展与变化，案例多年来一层不变，教会了理论知识，却忽视了应用知识。
在教学手段上，统计教学至今还没有与现代计算机教学相结合。教学中幻灯、多媒体、网络等电化教学手段运用太少。
3.考试形式和方法过于单一
目前统计学课程的考试形式和方法基本上是以闭卷的形式考查学生对知识的记忆和理解。虽然这种考试模式较充分地考虑了知识本身的逻辑性，并将其与学生的认识发展过程相结合，易于组织教学，但它由于过分追求学科知识的完整性，容易使理论脱离实际。由于考试内容严格按照考试大纲，主要以课本上理论知识为主，这就导致教师传授给学生的前沿知识较少，甚至教师课堂讲课本，学生课后背课本，其实际应用能力得不到培养。
二、统计学教学改革途径
1.合理设置课程，调整教学内容
在传统的教学中，几乎每堂课都是老师唱主角，讲课满堂灌，学生除了记笔记之外很少有自己独立思考的时间，课堂上老师讲的内容虽然很多，但能在学生头脑中留下印象的却很少，更不要说对知识的掌握与应用了。因此，要培养学生的创新能力，在教学内容上要有所选择和侧重，突出重点，让出更多时间给学生自学，激发学生思考问题的兴趣。
统计学与数学、会计学、市场营销学、计算机等多门学科息息相关，让学生通过统计课程的学习对专业技能要有真实的帮助。在课本方面应有所侧重，比如会计专业的统计学课本中应增加更多财务方面的统计应用知识，市场营销专业的统计课本侧重市场调查分析的案例。在例题中学生遇到与其他学科相关联的问题，可以促进他们主动学习其他有关课程，从而扩大知识领域，丰富知识内涵，培养其独立思考问题、分析问题的能力。
2.课堂教学和社会实践相结合
教师应注意将讲授式教学、启发式教学、问题探究式教学、训练与实践式教学、多媒体教学等结合起来，有效提高学生的学习兴趣，调动他们的学习积极性。在传授已经形成的知识的同时，要加强学生的实践能力锻炼，提高学生的动手能力和创新能力。
日常教学中，我们可以将本班作为样本采集的对象，由教师设计模拟课题，学生在设计调查方案的基础上，组成若干调查小组，在校园内正式进行一次统计调查活动。从调查目的、调查对象和单位的确定，调查方法的选择，数据的收集整理和计算分析，一直到调查报告的编写、调查总结或体会的形成，全部由学生自己来完成。这样，同学们就亲身参与了统计调查、统计整理和统计分析的整个过程，熟悉工作程序，在亲身体验的过程中深化对书本知识的理解，效果很好。
老师讲课的过程中也要多注重课本知识在学生身边事物的应用分析，举例子也要切记用学生看得到摸得着的真实案例做为导入内容，这样才会拉近学生与统计之间的距离，认识到学习统计学这门课程的深刻意义。
3.考核方式也要改变
传统的统计学考核方式主要围绕书本知识在理论和方法上做文章，从教学到考核以“书”为本，考试一过关，好像就认为掌握了统计学的知识，具备了统计的基本素质和能力。其实不然，因为统计学的学科性质决定了学生的统计素质和能力很难通过笔试考出来。统计学从内容上主要包括两大组成部分：理论知识和综合应用。统计学的考核应围绕这两部分内容而展开，当然这两部分内容各有侧重。
（1）理论知识的考核
统计学的理论知识主要包括概念、作用、种类、特点、原则和程序等，这部分可笔试进行，但要注重把理论知识尽量转化为实际问题去测试，考查学生对理论的理解程度。
（2）综合应用能力考核
1）撰写调查报告。调查是统计的经常性工作，无论在政府机关，还是在企事业单位，都需要开展调查，以反映事物的真实情况。调查的结果往往以调查报告的形式去反映，调查报告既体现学生的写作水平，又反映他们的专业水平。在非统计专业的统计学教学中，让他们对调查工作亲身感受，并以调查报告的形式去考核他们，这样会比单纯说教方式更好。
2）计算机操作。统计学教学除要求学生掌握基本的统计理论外，还要求学生会利用现代化信息工具开展统计调查、统计整理和统计分析。在教学中，教师应加强统计电算化教学，应结合每一阶段的特点适时安排学生上机操作，如统计图表的绘制、统计指标的计算、统计软件的使用等。因此，在考核中必然要体现这一环节，并把它作为检验学生统计应用能力的重要方面纳入综合考核中。
三、结束语
只有从根本上改变教学观念，更新教学内容，运用适合中职学生自身素质特征的教学方法和手段，采用科学的考核方式，才能真正改变目前职业学校统计学教学的现状，使学生真正学好统计这一门应用性很强的学科。
参考文献：
[1]王新华， 刘红红. 统计学教学改革的探讨[j]. 沙洋师范高等专科学校学报， 2010，(04)
中职教育是职业教育，也是就业教育。它是为学生将来从事特定职业岗位的需要进行相关知识、技能技巧的教育，培养面向生产、建设、管理服务第一线的技术应用人才。各中职学校都以中职教育这一培养目标为导向，把培养学生的职业技能和基本素质的目标贯穿于整个教育教学过程中。
统计学课程是经济、管理类专业学生必修的专业基础课，是经济、管理类各专业课程体系中建立经济知识平台的重要组成部分，它是研究关于如何搜集、整理和分析社会经济现象数据的学科。但该课程体系严密、内容丰富、概念抽象、计算复杂，大部分中职学生在学习中兴趣不大，觉得统计学是一门枯燥的课程。因此，在教学上，应根据专业培养目标的要求、侧重统计学基础理论和基本方法讲解，密切联系实际、立足于应用，使学生能应用所学统计知识，分析和处理有关经济问题。
一、统计学课程教学中存在的问题
1.教学目标过窄
随着经济体制改革的深入，社会上需要愈来愈多的综合素质好、业务能力强的应用型人才。培养出的学生既要具备一定的统计理论基础和专业知识，又要具备能够运用现代统计分析和解决实际问题的能力，才能适应市场经济的需要。而目前在统计学教学中，仍然不同程度地存在着重理论知识的传授，而忽视实践应用能力培养的现象，相当于老师在教室让学生想像着如何开机床的道理是一样的，以至于学生创造能力、应变能力、动手能力、分析能力都偏低。
2.统计教学方法和教学手段单一
目前统计学教学仍然是以教师在教室讲授为主，学生被动地接受知识的传输，“启发式”教学方法，师生之间的互动和交流都无异于纸上谈兵。在教学内容上重理论、轻实践，忽视发展与变化，案例多年来一层不变，教会了理论知识，却忽视了应用知识。
在教学手段上，统计教学至今还没有与现代计算机教学相结合。教学中幻灯、多媒体、网络等电化教学手段运用太少。
3.考试形式和方法过于单一
目前统计学课程的考试形式和方法基本上是以闭卷的形式考查学生对知识的记忆和理解。虽然这种考试模式较充分地考虑了知识本身的逻辑性，并将其与学生的认识发展过程相结合，易于组织教学，但它由于过分追求学科知识的完整性，容易使理论脱离实际。由于考试内容严格按照考试大纲，主要以课本上理论知识为主，这就导致教师传授给学生的前沿知识较少，甚至教师课堂讲课本，学生课后背课本，其实际应用能力得不到培养。
二、统计学教学改革途径
1.合理设置课程，调整教学内容
在传统的教学中，几乎每堂课都是老师唱主角，讲课满堂灌，学生除了记笔记之外很少有自己独立思考的时间，课堂上老师讲的内容虽然很多，但能在学生头脑中留下印象的却很少，更不要说对知识的掌握与应用了。因此，要培养学生的创新能力，在教学内容上要有所选择和侧重，突出重点，让出更多时间给学生自学，激发学生思考问题的兴趣。
统计学与数学、会计学、市场营销学、计算机等多门学科息息相关，让学生通过统计课程的学习对专业技能要有真实的帮助。在课本方面应有所侧重，比如会计专业的统计学课本中应增加更多财务方面的统计应用知识，市场营销专业的统计课本侧重市场调查分析的案例。在例题中学生遇到与其他学科相关联的问题，可以促进他们主动学习其他有关课程，从而扩大知识领域，丰富知识内涵，培养其独立思考问题、分析问题的能力。
2.课堂教学和社会实践相结合
教师应注意将讲授式教学、启发式教学、问题探究式教学、训练与实践式教学、多媒体教学等结合起来，有效提高学生的学习兴趣，调动他们的学习积极性。在传授已经形成的知识的同时，要加强学生的实践能力锻炼，提高学生的动手能力和创新能力。
日常教学中，我们可以将本班作为样本采集的对象，由教师设计模拟课题，学生在设计调查方案的基础上，组成若干调查小组，在校园内正式进行一次统计调查活动。从调查目的、调查对象和单位的确定，调查方法的选择，数据的收集整理和计算分析，一直到调查报告的编写、调查总结或体会的形成，全部由学生自己来完成。这样，同学们就亲身参与了统计调查、统计整理和统计分析的整个过程，熟悉工作程序，在亲身体验的过程中深化对书本知识的理解，效果很好。
老师讲课的过程中也要多注重课本知识在学生身边事物的应用分析，举例子也要切记用学生看得到摸得着的真实案例做为导入内容，这样才会拉近学生与统计之间的距离，认识到学习统计学这门课程的深刻意义。
3.考核方式也要改变
传统的统计学考核方式主要围绕书本知识在理论和方法上做文章，从教学到考核以“书”为本，考试一过关，好像就认为掌握了统计学的知识，具备了统计的基本素质和能力。其实不然，因为统计学的学科性质决定了学生的统计素质和能力很难通过笔试考出来。统计学从内容上主要包括两大组成部分：理论知识和综合应用。统计学的考核应围绕这两部分内容而展开，当然这两部分内容各有侧重。
（1）理论知识的考核
统计学的理论知识主要包括概念、作用、种类、特点、原则和程序等，这部分可笔试进行，但要注重把理论知识尽量转化为实际问题去测试，考查学生对理论的理解程度。
（2）综合应用能力考核
1）撰写调查报告。调查是统计的经常性工作，无论在政府机关，还是在企事业单位，都需要开展调查，以反映事物的真实情况。调查的结果往往以调查报告的形式去反映，调查报告既体现学生的写作水平，又反映他们的专业水平。在非统计专业的统计学教学中，让他们对调查工作亲身感受，并以调查报告的形式去考核他们，这样会比单纯说教方式更好。
2）计算机操作。统计学教学除要求学生掌握基本的统计理论外，还要求学生会利用现代化信息工具开展统计调查、统计整理和统计分析。在教学中，教师应加强统计电算化教学，应结合每一阶段的特点适时安排学生上机操作，如统计图表的绘制、统计指标的计算、统计软件的使用等。因此，在考核中必然要体现这一环节，并把它作为检验学生统计应用能力的重要方面纳入综合考核中。
三、结束语
只有从根本上改变教学观念，更新教学内容，运用适合中职学生自身素质特征的教学方法和手段，采用科学的考核方式，才能真正改变目前职业学校统计学教学的现状，使学生真正学好统计这一门应用性很强的学科。
参考文献：
[1]王新华， 刘红红. 统计学教学改革的探讨[J]. 沙洋师范高等专科学校学报， 2010，(04)
中图分类号：G42 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）04-0-02
中职教育是面向职业就业的教育，是为实现学生今后在专业岗位上的专业技能进行专业知识、技术的教育，主要是培养生产建设方面的技术应用型人才。几乎所有中职学校都将这一目的作为自身教育的目标。统计学课程是经济管理类的专业课之一，也是经济管理专业课中比较重要的知识构成部分，将收集，整理以及对社会经济特征的分析结合在一起。但是因为课程内容的原因，很容易使学生对严密的体系，丰富抽象的概念，以及复杂繁琐的运算感到枯燥。所以，在统计学教育中，应该依据专业培养计划，加强对基础知识的教育力度，与实际结合，将应用能力培养作为第一目的，保证学生掌握统计学知识，可以在日后的经济问题的处理中充分应用。
一、统计学教育现状
统计学是一门方法论科学，在社会经济各个领域的发展中发挥着重要的作用 。现如今中职学校的统计学教育一般作为独立的一门学科存在于众多学科教育中间，统计学课程的开展的主要目的是为了辅助其他科目的学习，对于很多会计、经济方面专业的中职学生，统计学是需要掌握的专业基础课程之一。但如今，统计学科目的教育在中职学校并没有很好的效果，统计学现今的不良发展状况除了由于统计法规宣传不够、专业人才质量和实际社会需求不成正比、统计数据质量不好以外，还有就是因为教育模式、机构、功能、标准、资源、过程等多方面的不足造成的。另外就是中职学校的生源一般都是基础知识水平不高，个人能力不强，在理解统计知识的时候存在一定困难，实际操作能力也比较弱，再有是因为不是主要专业课，会在一定程度上忽视这门课程。为了提高中职统计学教育的质量，我们要从专业的角度对这类问题进行分析，找出原因，确定问题所在，提升改革程度，采取有效措施，保证中职学校统计学科目教学的稳定发展。
二、中职统计学教育存在的主要问题
(一)统计学教育目的不明确
社会经济体制改革不断深入，对具备良好素质和实际业务水平的应用性人才的需求量很大。这就要求在对学生进行培养教育时不但要保证学生掌握专业的统计知识，还要有相当强的实际应用能力。但是现在的统计学教育，一般都是注重理论知识教育，忽略学生的个人能力的培养，表现在学生的创造应变能力，动手实践管理能力，探究解决问题能力都相对较低。
(二)统计学教育教学方式单调
现在国内的统计教学一般都是教师在课堂口头讲授为主，直接将知识灌输给学生，不能够很好的应用启发式教学的教育方式，师生之间几乎没有互相交流。在统计学的教育中，对理论内容的重视，而对实践能力，教学发展变化方面的重视不够。 教学内容一成不变，没有新意。教育手段也停留在过去的形式上，不能运用现代教育工具形象的展示教育内容，影响学生的知识吸收效果。
(三)考核方式方法没有新意
现在统计学考试基本采用闭卷考试的方式对学生知识掌握情况进行考核，这种方式虽然可以考察学生对理论知识的掌握，或许可以促进学生明确的发展过程，使教学组织变得较为容易。但是因为考试内容严格依照大纲要求，不能考核学生的实践动手能力，培养不了学生的应用能力、探究能力和合作精神。
三、统计学教育改革的对策
(一)调整课程设置，完善教学内容
在过去的统计学教育中，基本都是以教师为主，直接向学生灌输知识，学生在课堂上一味地记课堂笔记，几乎没有思考知识的时间，虽然教师讲了满满一堂课的内容，但是学生的记忆却并不深刻，完全掌握知识与并能实际应用几乎是不可能的。所以，在统计学教育中要加强对学生创新能力的培养，要细致选择教学内容，在教学中突出重点的部分，增加学生自主思考的时间，提高学生思考问题，分析问题的兴致。
统计学作为一门比较重要的学科，与多门学科存在联系，包括数学，会计学，市场营销以及计算机等学科都有关系，通过统计课程的学习要达到帮助其他课程的知识的吸收掌握。就要在教学的时候依据不同学科的实际情况进行教育，在会计专业教学中要加强统计教学教育中的财务应用的统计知识；在进行市场营销的统计教育时要提高对市场调查统计的教学内容，以此扩大知识范围，不断丰富知识储备，进而构建学生的主动思考的习惯，培养独立解决问题的能力。
(二)实现教育实践的互相融合
中职统计学教师应该将多种教育技术、教学方式结合起来以提升学生的学习兴趣，增加学生学习统计学的兴趣，可以通过基本的讲授，课堂的启发，问题的探寻，实践的进行，能力的培养，现代教育手段的应用几方面来实现教育目的。在将知识传递给学生的同时要提升学生实际水平能力的培养，加强技术应用能力。
在平时的教育过程中，教师可以将一个班集体看成一个样本，确定设计模拟课题，让学生进行调查。由学生自己设计调查方案，自行进行小组分配，自行进行调查统计。包括调查目的，对象，单位以及调查的方法，数据的整合，最后的计算完全由学生独立完成。对撰写调查报告，数据的统计整理和分析研究都由学生参与，掌握工作程序，通过自身的实践加强理解认识，更好的吸收专业知识理论，提升教学效果。
另外在教学过程中还要尽量将课本所讲和实际生活两者相结合，在教学中尽量运用学生熟悉的事物进行类比教学，最好是真实存在的事情，不仅可以帮助学生接近统计学，进行统计学学习，更重要的是深刻意识到学习这门功课的意义。
(三)改变考试方式
过去的教育成果检验方式一般都是考查学生对书本内容的掌握，尤其是书本理论知识以及介绍的方法，所有考试的内容都和学习的书本有关，正确的回答出书本理论知识的问题，并不意味着掌握了统计应用能力，统计学的最大特点就是其中涵盖的专业素质和技术能力是普通考试检测不出来的。一般统计学只是理论和实际应用两部分组成，所以考核也要对这两方面进行考察。
首先是考察统计学知识理论，这方面的概念、定义、统计作用、研究方法、特点、原则、工作步骤等都是考试的内容，最好将抽象的概念知识通过实际问题体现出来，保证学生通过理解概念来回答问题。
其次是考查学生的实际综合能力，调查的最终目的是获得调查结果，通过报告的形式进行反馈，不管在什么地方，调查报告是最好体现事物根本特征和发展状况的体现，这就考验着学生的写作和专业知识两方面的能力。另外需要注意的是，对不是统计专业的学生进行授课的时候，采用调查报告的形式，考察效果是最有效的。另外现代教育教学工具的辅助也是有一定效果的，在统计学教育中，计算机是必不可少的一种工具。除了要在教学中保证学生掌握最基本的统计学理论，还要锻炼学生利用计算机进行统计调查、整理和研究。在教学过程中，教师也要依照教学的阶段性特点给学生提供实际操作的机会，锻炼学生进行图表绘制，计算统计指标，使用统计软件的能力。所以，在对统计学知识能力进行考察的时候，将是否能使用计算机类的现代办公工具看作是考察的一项，也是很有必要的。
(四)实施创新型教育改革
在中职学校中普及并提升统计学教育是今后教育发展的必然，需要领导的支持与重视，以及相关部门的配合帮助才有可能实施完善。所以，最后我要提出自己在教学教育指导中的实际教学方式细节的看法。
第一，要强调统计学教育的基本思想，在统计学教育中将抽样方法，概率初步、描述、推断、非参数统计与表格使用融合在一起，同时与教学案例相结合，争取可以系统全面地给学生讲解统计学的相关知识和统计方法。第二，是统计学教育的基本途径，目前来看一般学校的统计学教育都是以《应用统计方法》作为选修课，以培养塑造学生的统计意识，传授学生统计方法，一般的统计学教育把课时控制在54到72小时为宜。第三，是统计学教育的目标，在教学中使学生通过对《应用统计方法》进行学习，从基础上了解统计学，构建基本的统计意识，可以采用兼得的统计方法，将应用广泛的表格技术应用到实际的统计工作中。第四，是统计学教育题材的选取，这方面可以根据教师的教学习惯，教学目的，学生水平，教育实践自行确定，一定要依据实际情况进行选择，争取达到最好的效果。第五，教师要不断提升自我，进行统计学教育的老师一定要加强自身学习的能力，随着社会的发展进步，经济水平的不断提高，统计学的不断创新发展，对教师的教育能力有了更高的要求，所以教师要不断加强自我学习，随时掌握相关技术的更新。最后要进行统计学习评价，将理论和实际相结合，由学到做，由理论到实践，变革传统考试方式，将调查报告的制作撰写作为考察的重要方面，使学生可以从统计的各个方面掌握统计要点，提升统计能力，最大限度的表现学习成果。
在中职学校的职业性教育过程中，专业构建和教育改革中最重要的一点就是进行实践教学，这一点被独立出来，提升了实践教学在教学建设和改革中的地位。很多学校都开设了统计学课程，在一定程度上推进了统计学的社会教育进程。另外，加强统计学教育可以实现统计工作者的价值最大化，实现经济社会的持续稳定的发展。通过全文分析我们可知，只有在根本上对教育教学观念进行改革，提出符合中职学生心理特点和自身能力的教育方法，才能改变当今统计学教学的不良现状，使之成为应用性强的专业学科。
参考文献：
[1]王新华,刘红红.统计学教育学改革的研讨[J].沙洋师范高等专科学校学报,2010(04).
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 23. 057
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2012）23- 0094- 03
1 引 言
经管专业统计学是该专业核心基础课程之一，目的是通过这门课程的学习，使学生了解数据搜集、整理、显示和描述的方法，掌握各种数据分析方法，培养学生通过定量分析方法发现管理活动中的特点和规律，提高管理者的决策能力。相对于理工科专业的统计学课程， 经管专业统计学课程更侧重应用，实践性更强，要求学生不仅掌握一定的统计学理论及相关基础知识，而且要求在此基础上能够灵活运用数据分析方法解决社会生活和企业管理中的实际问题。在高校经管专业，许多统计学授课老师毕业于理学专业，授课侧重于讲授统计学基础知识和题目计算，学生学完该课程后可顺利通过考试并取得不错成绩，但会经常听到学生有这样反馈：学了很多统计学理论和知识，除了为通过考试拿学分，不知在将来工作中有啥用。另外，在后续课程和工作中遇到很多实际问题时学生很迷茫，不知应用哪些理论和知识去解决。如何使学生将统计学知识和实际问题有效地联系起来，并找到合适方法有效地解决，是经管专业统计学授课亟待解决的问题。案例教学通过对具体情境进行描述，引导学生在这些应用背景下分析可以采取哪些统计学分析方法，如何应用定量分析方法解决实际问题。在经管专业统计学课程中，实施案例教学可以有效地连接统计理论和实践，重点培养经管专业学生的统计思维和应用能力。
2 案例教学的优势
案例教学是指将案例应用于教学，使学生能通过对典型案例的分析，进一步理解和掌握理论教学中的概念和原理，并在此基础上培养学生独立分析和解决问题的实践能力的一种教学方法，其基本环节包括引入、讨论、实践和评价，如图1所示。
与统计学传统的教学方法相比，案例教学的优势主要体现在以下几个方面。
2.1 案例引入有利于学生理论联系实际
一方面，经管专业统计学课程是一门由概念、原理和方法构成的理论课程，具有高度抽象、逻辑性强的特点；另一方面，搜集的数据来源于实践，管理者面临的管理活动丰富多彩、瞬息万变。案例教学将统计理论和实际结合起来，以案例演绎统计学概念和原理，把枯燥的理论概念变为生动的案例呈现在学生面前。案例的引入直观具体，可提高学生学习统计学的积极性和主动性。
2.2 案例实践有利于培养学生向职业生涯发展过渡的能力
案例中的典型事例，都是为了说明具体问题而设立的，一方面通过案例来诠释统计学概念和原理，另一方面通过对数据运用不同的分析方法，让学生自行发掘数据规律所在，从而提出决策方法，在提高学生自主学习能力的同时，培养他们运用统计方法分析问题和解决问题的能力。除此之外，统计学课程案例教学过程中，学生们主要以团队形式工作，通过案例教学的4个环节，不仅团队合作能力提高，交流、写作等方面的能力也得到锻炼，这些素质在经管专业职业生涯的发展过程中也非常重要。
2.3 案例讨论和案例评价有利于促进教学参与性，加深学生对概念方法的理解
受多年教育体制的影响，高校的统计学课程往往以教师为主进行讲授，学生养成了上课只记笔记，不思考不提问的陋习。案例教学中，案例的分析、统计方法的讨论需要学生积极参与，充分发挥学生的主动性和创造性，在活跃的课堂气氛中帮助学生加深对统计概念和方法的理解。
3 经管专业统计学课程教学中实施案例教学遇到的问题
在经管专业统计学课程教学中实施案例教学的价值越来越被认可，不少经管类院校在统计学课程的教学过程中开始实施案例教学，或开展软件应用实践，安排课时让学生上机分析数据；或进行专题性、综合性实践，在课余组织学生进行针对大学生的社会调查，这在提高学生兴趣、培养学生应用能力方面取得了一些成效，但笔者在实际的统计学教学过程中，实施案例教学时遇到了以下问题，使得案例教学无法有效开展。
3.1 教师自身条件的限制
担任经管专业统计学课程教学的专职教师往往来自数学和应用数学专业，理论知识较强，在实施案例教学时，引入环节倾向于结合案例讲解统计概念和理论，而不分析应用背景，讨论环节倾向于对问题自问自答，缺乏与学生的交流，实践环节注重软件应用能力实践，忽视综合性实践，评价环节注重卷面成绩，忽视案例参与的评价，使得案例教学变成案例罗列和讲解，流于形式。
3.2 学生不适应案例教学
对于本科生而言，他们有可能是第一次接触案例教学，学生们对教师布置的各种任务无所适从，不知如何参与案例讨论和撰写分析报告。在案例分析和讨论过程中，习惯坐着听课并记笔记，课前不准备，课堂上不作为，案例分析和讨论往往依赖于小组中的 “核心”成员，致使案例教学陷入两难窘境。
4 经管专业统计学课程教学中完善案例教学法的对策
对于经管专业的学生而言，统计学课程实施案例教学的目的是帮助他们学会运用统计分析方法解决实际问题，而不是单纯通过案例讲授统计概念和理论。因此教师在实施案例教学中要从教学目的出发，重点解释应用背景，同时在案例教学的各个实施环节中，及时发现学生不适应的问题，帮助学生参与到案例教学中，这样才能发挥出案例教学应有的教学效果。
4.1 案例引入环节
案例引入旨在通过案例使学生理解各种分析方法的应用背景。
例如统计学中“方差分析引论”的学习，对于经管专业的学生而言，学习中首先要解决的问题是方差分析是什么，什么情况下使用方差分析，而不是方差分析中抽象的基本概念。引入“对某大学图书馆使用情况调查”的案例来帮助学生理解这两个问题，让学生先讨论“哪些因素可能影响到学生对图书馆的使用情况”，结果为年级、学科、性别等；再提出问题“如何衡量学生对图书馆的使用情况”，根据学生的回答总结为可调查“月平均到馆次数”。方差分析可以解决的问题是检验某个因素（如年级）对某事物（学生对图书馆的使用情况）是否产生了影响，前提是“因素”应为分类型变量，“某事物”应量化为数值变量，统计概念关系如图2所示，方差分析通过检验不同年级的学生月到馆次数均值是否存在显著差异，得到年级是否是学生使用图书馆情况的一个影响因素的结论。
从案例的角度出发，引导经管类专业的学生首先掌握分析方法的应用情况和适用条件，而不是抽象的概念和系统的理论，在达到经管专业学生学习统计学课程教学目标的同时，也提高了经管专业学生深入学习统计学分析方法的积极性。
4.2 案例讨论环节
案例讨论旨在充分发挥学生的主动性和创造性，在讨论和师生交流中帮助学生加深对统计概念和方法的理解。
例如为了加深对方差分析基本原理的理解，提出检验方法比较的讨论题，为检验不同年级的学生月平均到馆次数是否存在显著差异，采用方差分析（同时比较4个年级）和均值检验（4个年级两两比较）两种方法进行分析，异同点在哪。此类基础性论题可采用课堂讨论的方式，也可以采取课后分组讨论方式，让学生在讨论和学习资料查阅中实现对统计概念和方法的深刻理解，从而充分发挥学习的主动性。
4.3 案例实践环节
案例实践环节旨在指导学生通过完成各类实践活动进一步掌握统计概念和方法，运用所学统计学知识解决社会中的实际问题，实践活动包括软件应用能力实践、专题性实践和综合性实践活动，应按教学阶段依次开展。
在教学过程中，首先，应进行软件应用能力实践，让学生学会用软件分析数据，帮助经管类专业学生从复杂的计算中解脱出来，增强统计学课程学习的实用性。其次，章节学习结束后可进行专题性实践，鼓励学生结合新学统计方法进行实践活动。例如在完成方差分析的学习后，利用案例“本校图书馆使用情况”，要求学生分组展开调查收集数据，在专题性实践中掌握方差分析方法的适用情况和应用。统计学课程结束后，可安排开展综合性实践活动，从学科专业的角度观察和发现问题，在收集、整理、处理数据的基础上利用所学统计分析方法，解释和分析现实问题。比如开展“某企业的员工满意度调查”，让学生根据自己所在专业行业选取企业进行分析，金融学专业学生可选择某证券公司或某保险公司，旅游管理专业学生可选择某旅行社或酒店进行综合性实践活动，在融入专业知识应用的同时，指导学生加深对统计方法的综合运用。综合性实践活动的难度最大，要求综合运用所学分析方法，解决实际问题。教师的组织和评价尤为重要，应及时对综合性实践过程中的每个阶段——确定调查方案、收集分析数据和报告撰写提供建议，并做出评价，提高学生严密思维能力、精确的表达能力以及定量分析能力。
4.4 案例评价环节
评价环节包括案例分析的评价和课程成绩的评定，旨在促进学生主动积极地参与案例教学的各个环节，提高统计学课程实施案例教学的效果。
针对学生不适应案例教学的情况，可以提供资源帮助解释及示例，并在实践活动的不同阶段，针对学生实施案例分析出现的问题提供建议、作出评价。例如综合性实践活动中，整个过程可分为确定调查方案、收集分析数据、撰写分析报告3个阶段，在确定调查方案时，以“企业的员工满意度”为例，设计中不仅要考虑调查哪些项目以衡量员工满意度，同时要考虑采用哪种分析方法，指标应该设计成什么类型的变量，并从他们提交的调查方案中举例进行分析和评价，避免出现由于设计不当，而导致数据分析过程中无法实现调查目的。让学生深度理解如何在实际应用过程中融入统计分析思想，并在教师的指导下提高应用能力。
此外，修改统计学课程成绩的评定方式，对于鼓励学生积极参与案例教学也起到不小的作用。传统教学中统计学的课程成绩只考虑卷面考试成绩，实施案例教学法，笔者采取以下课程成绩评定方式：课堂参与占20%，实践活动成绩占30%，卷面考试成绩占50%。学生积极参与案例教学在提高自己统计学应用能力的同时，还能提高课程成绩，这极大地提高了学生的积极性。
5 结 语
从案例引入、讨论、实践到评价，在统计学课程中实施案例教学，是一种理论与实践恰当结合且十分有效的教学方式。本文分析了在经管专业统计学课程教学中实施案例教学的优势，并结合教学实践，从案例教学的4个组成环节入手，阐述案例教学在经管专业统计学课程教学中的应用，提出实施案例教学提高统计学课程学习效果的对策。教师除了自身充分准备案例教学外，还要引导学生正确认识案例教学法的目的与内容，调整统计学课程成绩的评定方式，让学生积极地而不是被动地参与到案例教学中，这样案例教学在经管专业统计学课程教学中的效果才会更加明显。
主要参考文献
[1] 贾俊平. 统计学[M]. 第2版. 北京：清华大学出版社，2006.
[2] 胡明礼. 关于经管类专业“应用统计学”实践教学的探讨[J]. 科技信息，2009（30）：4-5.
我院是一所二级甲等医院，现有病床550张，开放5个手术间，年手术量约6000余例。收集整理2010－2011年入科的5名新护士的培训资料为对照组，2012年以后入科的5名新护士为观察组。
1.2方法
对照组采用传统单一的传帮带培训模式，即新护士进入手术室后，经过护士长1周科室管理制度等培训，进行岗前理论考核合格后，指定1名热心带教、责任心强、业务能力好的主管护师以上职称人员担任带教老师，负责新护士全程带教，从简单手术的洗手配合开始培训，时间为1年。培训期间由带教老师每2个月组织一次基础理论和操作技能考核，培训结束后由护士长、科内护士、手术医生对新护士进行满意度测评，综合考评合格后担任独立值班工作。观察组采用集中岗前培训与专科护士带教相结合的培训模式，培训时间也为1年，具体方法为:
1.2.1完善带教体系
科内成立由护士长—总带教—专科护士组成的培训小组，制定1年培训计划、目标，建立新护士培训项目单。给新护士每人提供1份资料袋，内有科室规章制度手册、手术室工作流程、1年培训及考核计划、专科轮训计划表、各科手术配合手册、常规器械卡、新护士技能考核表、护士业务技能评估表。
1.2.2集中岗前培训
由总带教集中岗前培训1个月，第1周:学习科内各项规章制度及工作流程，进行与手术室相关的职业教育;第2周:采用多媒体反复学习外科洗手、无菌操作、留置胃管尿管、手术摆放等基本操作，认识各种手术器械的名称、拆装、保养及用途;认识各种引流管、缝线、手术材料的名称及用途等;第3周:到中心供应室学习清洗、打包手术器械及各种无菌包;第4周:在示教室里情景练习各项基本操作。1个月学习结束后，由护士长和总带教对她们进行岗前理论及操作考核，2项各占50%，总分100分，成绩在80分以上即可进入下阶段培训。
1.2.3专科护士带教
将新护士分散至各个专科小组进行临床手术配合学习，我院分普外科、神经外科、骨科、妇产科、泌尿外科、肛肠外科6个专科，根据各个专科手术特点，安排4～12周不等。在专科培训期间要求新护士每天做手术配合笔记，写出物品准备、手术步骤、手术、仪器使用注意事项、医生个人习惯等，做到术前预习，每重复配合一次，就将笔记完善1次，直到详尽、准确为止，专科护士每周批改1次。专科护士每周用PPT进行专科理论授课1次，并与新护士就工作中的困惑进行互动交流。
1.2.4阶段性座谈会
护士长和培训小组成员在新护士入科后3个月、6个月、12个月组织座谈会，内容有新护士在该阶段工作中优点及缺陷，满意度测评反馈，提出下阶段培训目标，征求新护士对带教管理及科室工作的建议。
1.2.5带教过程管理
总带教定期对专科带教阶段进行检查与评估:每天有配合笔记;每周有理论课;专科出科有基础理论和操作技能考核;专科学习结束后进行满意度测评;按技能评估表内容对新护士进行工作能力测评;新护士项目培训单记录完整。
1.2.6考核标准
2组新护士均采用统一考核标准。岗前理论考核包括手术室各项规章制度、相关法律法规等内容;基础理论包括各专科解剖知识及基础医学理论，仪器器械使用注意事项，各专科手术配合要点等;操作技能考核有手术摆放、仪器操作、无菌技术、实际手术术前、术中、术后配合等。新护士工作满意度采用自制满意度量表，包含新护士工作态度、医护手术配合、科内护士之间配合、学习态度、对患者服务共5个条目的满意度测评，按满意、一般、不满意分别计20、16、10分，总分100分。对新护士的理论(30%)，操作技能(30%)，满意度测评(20%)，应急能力(20%)进行综合考评，总分85分以上为合格，即可独立承担值班工作。
1.3统计学处理
数据采用SPSS16.0统计软件处理。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的岗前理论考核、基础理论、操作技能成绩明显高于对照组，各项满意度及综合考评也明显高于对照组，2组差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
3.1传统带教存在弊端
传统的一对一传帮带方式基本上由护士长一人管理，新护士的临床手术配合要服从带教老师的轮班需求，所以培训缺乏系统性、规范性，并因各个带教老师的理论和操作水平不等，新护士培训后出现操作不规范，工作能力参差不齐现象，需相当长时间才能胜任工作，并存在安全隐患。
