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中图分类号：G250 文献标识码：A 文章编号：1003-1588（2015）10-0127-03
儿童成长是社会进步、民族振兴的关键，提升儿童的文化素质是教育改革的基础。阅读能力关乎儿童的智力发展，因此，对儿童阅读能力的训练刻不容缓。作为社会教育机构、区域文化中心的图书馆担负重大责任，图书馆具备丰富的馆藏文献，安静的馆舍氛围和专业的管理人员等优势，承担着文化传承、知识传播等职责。《公共图书馆服务发展指南》指出：“公共图书馆有责任支持儿童学习阅读”，图书馆要将儿童读者群体服务作为重点任务，落实未成年阅读推广建设。河南省图书馆少儿部建于1982年，2008年少儿部迁至嵩山南路主馆内，2013年7月2日少儿阅读中心正式成立，成为儿童重要的学习休闲的活动场所。作为多功能阅读服务中心，河南省图书馆少儿部旨在引导、改善儿童阅读状况，使其从小养成良好的阅读习惯。笔者以少儿部组织的儿童服务活动状况为例，探讨公共图书馆儿童服务的重要性。
1 构建温馨和谐的家庭环境
家庭教育承担着儿童能力发展、个性形成、情操陶冶等职能，家长的认知程度、品德修养、文化水平对儿童启蒙起着重要引导作用。儿童阅读理解能力较浅，需要成年人伴随。但家长对亲子教育存在着一定的盲点，如困惑于繁杂的儿童读物选择，或工作压力疏忽了孩子的阅读教育，或功利重视成绩，不允许看与课堂无关的书籍，课余让孩子进辅导班补习功课。图书馆的阅读活动摆脱了家庭教育中阅读指导方法的匮乏、阅读设备的不足等局限。亲子服务区弥补狭窄单调的家庭教育场所，可爱明亮的阅读环境激发了儿童积极阅读的行为。馆内开设知识讲座、亲子活动等公益活动，聘请专家团体开展符合儿童心智特点的分级阅读培训，为家长进行科学性、个性化的服务指导，从而培养孩子良好的阅读习惯。
图书馆推行了家庭互动的“亲子阅读”服务模式，给家庭成员之间提供了良好的陪伴与沟通的机会。省馆少儿部组织七色花亲子故事会、新教育萤火虫读书会、樱桃林妈妈讲故事、中英故事对对碰等活动。七色花故事家族是省图少儿部品牌活动的重要组成部分，其性质是免费的公益活动。常规活动为绘本故事的朗诵，延伸活动为手工制作（折纸、黏土等）、唱歌、跳舞、绘画等环节。绘本阅读让儿童聆听思考，分享阅读的乐趣。热身舞、诗朗诵等才艺秀让孩子秀出自我;手工制作锻炼了儿童动手、动脑的能力。七色花亲子故事会活动加深了亲子之间的沟通与亲密，增进父母与孩子的情感交流，儿童在温馨快乐的氛围中体验到感恩成长的亲子之爱。少儿部还开展了“新父母沙龙”“故事妈妈志愿者”培训课以及有关《家庭亲子阅读的策略和技巧》《如何让孩子爱上学习》等“少儿教育”的公益讲座，家长与家庭教育方面的专家一对一分享有关感恩励志、生理发育、科普教育等育儿经验。在第二届新教育“萤火虫之夏”――《怎样给孩子讲故事》中家长掌握了如何发音诵读、把握节奏、酝酿情感等播音主持领域的专业技巧，增强了家长诵读文学作品的艺术修养。图书馆举办的“中原大讲堂・豫图讲坛”讲座，也为家庭教育带来积极的指导作用，如《陪伴孩子一起成长――如何满足孩子的心理营养》探讨了和谐的夫妻关系对孩子身心健康的影响;《传统文化与家庭教育》运用孝道文化指导家庭品德教育;《绘画，影响孩子一生》指出绘画对儿童头脑发育、潜能开发、情感释放等的重要作用。家庭教育与图书馆阅读教育共同合作，运用合理有效的方法指导儿童的阅读，促进儿童健康全面的发展。家长们通过讨论交流，在子女教育的沟通中获益匪浅。
2 培养儿童良好阅读行为方式
网络现代化环境影响着孩童的思想与行为，儿童长期使用电脑、手机等电子设备，对其阅读与交际能力培养具有潜在危害。他们易于沉迷网络游戏，对阅读不感兴趣，或喜欢读暴力等恶俗漫画、故事书。因此，加大实现培养儿童终身热爱阅读的目标更是迫在眉睫。图书馆提供了远离电子游戏等不良因素的环境。良好的环境是感知知识的前提，安装“绿坝”等防火墙的儿童电子阅览室，购买了爱迪科森少儿多媒体图书馆所使用的数据库，针对3―18岁的少年儿童提供了绿色上网的平台，营造现代化、自动化、数字化的阅读环境。室内共有20台电脑，每台电脑设立家长陪同席，陪伴孩子一起享受阅读乐趣。另外，管理员巡视监护，志愿者指导操作，都为孩子合理上网提供了保障。
图书馆组织多种创意实效的实践活动，旨在让更多的儿童走进图书馆。如“小志愿者”“小小图书管理员”培训（如邀请河南商报小记者俱乐部体验图书管理员工作等活动），儿童参观体验与动手操作相结合，协助图书馆管理者维护阅览环境，学习管理知识与业务流程，培养其团结合作的责任心以及爱护书本的美德。省馆与河南经济报社合作举办“河南小记者培训活动”，邀请具有丰富经验的记者为小记者传授新闻写作、采访技巧、摄影欣赏等基础知识，培养了少儿广泛的兴趣爱好，提供了全面发展与锻炼机会。少儿科普展览，举办小发明与实验的创作展，促进儿童热爱科技的良好风气。少儿艺术展览（“庆祝建党九十周年专题书展”“儿童版画展及亲子体验制作”等）;摄影比赛;征文比赛（“雷锋在我心中”等）;绘画比赛（“我为图书做插图”“我梦想中的图书馆”等比赛）;少儿优秀影视作品展映活动（如开展“看经典、读名著”活动，每周推荐一部经典儿童文学著作改编的影片，如《城南旧事》等），激发了儿童对经典原著的阅读兴趣，拓宽儿童接纳知识的途径。儿童阅读推广活动让儿童在轻松的氛围中健康成长，培养了动手演说、逻辑思维、想象创造、语言沟通等能力，发展了其对文艺鉴赏与创造的才能。
3 创建丰富的校外学习天地
课外教育是教学任务和课程标准以外的教育活动，有利于促进学生的全面发展。图书馆是学生课外学习的场所之一，是培养课外阅读兴趣的重要阵地。学校对儿童阅读规划缺乏专业性，往往注重升学率而忽视素质教育，难以依据学生的个性差异来进行技能训练。课外活动突破了课堂狭窄的知识输送，学生可掌握第一手材料，为自己学习研究查询有效信息，不仅拓宽了学生的学习空间，而且满足了其求知欲。图书馆是学校教育的第二课堂，弥补学校图书资源种类的不足，支持学校阅读计划，共同搭建了广阔的阅读平台。省馆少儿部提供儿童亲身实践的机会，广泛接触社会，开阔视野，有利于培养儿童的自学能力和实践能力，从而走向终身学习的成长道路。
省馆少儿部开展了多种多样的互阅读活动，担负儿童的素质教育与道德教育的责任。少儿阅读中心与小学、幼儿园（测绘学院幼儿园、河南工业大学幼儿园等）联办“走进图书馆，我阅读，我快乐”“我读书我快乐”等校外阅读实践课，如“走进图书馆，寻找”阅读课，感受革命伟人为理想而奋斗的英雄气魄。“豫图年度阅读小状元”“优秀志愿者表彰大会”，表彰借阅量前二十名的小读者，激发青少年课外阅读的兴趣。少年儿童阅读征文比赛（“快乐阅读伴我行”“我读过的一本好书”等），鼓励儿童与文学深度沟通，促进儿童写作的热情。“爱心公益大课堂”、教师教学经验的交流会，摆脱了传统的课堂模式和生硬的思想灌输。在全民读书月系列活动――“走进图书馆上阅读课”，少儿阅读中心开展了“玩转《新华字典》，你就是汉字英雄”的精彩讲座，儿童学会了正确使用字典的窍门，提高了少儿对语文和汉字学习的兴趣。“4.23世界读书日”与学校合作举办“每周语文阅读课搬进图书馆”活动，让他们切身感受浓郁的阅读气氛。省馆图书漂流交换站联合郑州电视台启动“图书漂流进万家，书香弥漫润绿城”;与京广路小学、聚源路小学、伊河路小学、航空港区实验小学共同实施馆校合作，举办了“阅读伴成长，书香润童心”“好书互换活动”“收藏一份书稿 放飞一个梦想”等自读书活动，小读者可以在漂流记录册上写下读书笔记和感悟体会，不仅锻炼了儿童的交往能力、组织能力、写作能力，而且分享传递阅读体验，营造了良好的阅读氛围。旧书节约循环提高了图书的利用率，提供了书友共享沟通的平台，推动了全民的健康阅读。
4 保障儿童文化权利的公平性
特殊儿童群体包括残障儿童、城市流动儿童、农村留守儿童、贫困区儿童、城市低保家庭子女等，这些儿童易自卑，缺少安全感，往往把内心倾注于图书，阅读的需求较强烈。以阅读治疗来排除心理障碍，是图书馆特殊儿童服务的有效形式。图书馆满足特殊儿童群体对文化知识的渴求，让他们平等享受到图书馆的公益活动。在室内设计中建造符合弱势儿童生理特点的环境建设与专用设施，在服务上开展捐赠书籍、创建弱势儿童图书流动站等。招募志愿者参与弱势儿童群体的阅读推广、技能培训等活动，并根据残障儿童的阅读水平特点，推荐合适的阅读书目。组织科学性、知识性、趣味性的故事会，让弱势儿童群体享受阅读的乐趣。提供电子网络阅读的特殊服务，帮助他们感受数字化、网络化所带来的便捷，为他们提供广阔的认知学习与生活经验，增强自我认同的自信心，最大限度地开发潜能。
省馆少儿部创新服务形式，拓展服务渠道，旨在让弱势群体儿童更好地享受文化资源。比如为特殊读者送书上门服务，省馆少儿部联合郑州大学微尘爱心社共建的“中国梦――援助双留儿童阅读梦想计划”，为新乡市辉县赵固乡中心小学捐赠图书2，000余册。省馆少儿部开展向校园图书借阅点、换书送书的延伸服务，送讲座、送故事会进校园活动。2014年9月为二七区侯寨乡樱桃沟小学开展“送阅读进校园”活动;2011年为信阳白马山村小学建立小图书馆或捐赠书籍等。慈善事业与公益事业相结合为乡村儿童的阅读提供帮助，搭建阅读的绿色通道等服务，帮助贫困家庭儿童实现“读书梦”。用精神食粮关怀弱势儿童的成长，弥补学校教育管理的乏力、家庭教育缺位等不足，及时给予他们精神鼓励和心灵关爱，解决其心理障碍，健全弱势群体儿童健康积极的人格素质，教育他们感恩生活、友善待人，让他们更好地融入社会。
儿童是图书馆最易于接纳和发展的读者群体，图书馆有责任、有义务承担儿童教育职能。为推进阅读推广工作，促进图书馆事业的发展，图书馆应长远地加强信息宣传的推送方式，开展与读者咨询互动、反馈评估的服务体制，提升良好的服务。另外，图书馆事业依赖于社会力量的参与和政府相关部门的认可，要建立多方合作机制。加强管理员儿童服务的专业素质也是重要措施，管理员除了图书馆学专业素养，还要具备儿童心理学知识、教育学知识、广阔综合知识视野与热情耐心的服务技能，积极耐心地应对儿童提出的千奇百怪的问题。图书馆应开展丰富、富有创新的儿童推广阅读活动，给予儿童美妙的阅读体验，让越来越多的儿童愿意亲近图书馆，让每个儿童拥有快乐的童年生活，从而创造全民终身阅读的氛围。
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当前，随着互联网的快速发展，移动互联网用户数量不断攀升，只要有一部手机，就可以随时随地实现上网服务，儿童可以借助于任何一部智能手机，接触到网络。受网络的影响，特别是社会多元化的影响，社会诚信受到影响，一些有碍于儿童健康成长的因素不断涌现，学校幼儿园安全形势日趋复杂严峻。在这种情况下，加强幼儿园安全教育管理，具有重要现实意义。
（一）加强幼儿园安全教育管理是保证儿童健康成长的需要。孩子离开家，走进幼儿园，就进入一个全新的集体环境的重要阶段，儿童缺乏纪律意识，自我意识正在逐渐形成，如果这一时期，儿童缺乏一个安全稳定的环境，就会使儿童心理产生不良影响，在心理上产生一定的阴影，甚至会影响到儿童以后的成长进步。因此，培养幼儿的安全意识，才能使幼儿避免伤害，保证孩子的身心健康和安全，使幼儿健康的成长。
（二）加强幼儿园安全教育管理是有效防范意外伤害的需要。幼儿由于年龄小、体质弱、自律意识差，对世界充满好奇，如果疏于管理，极易发生意外事件。再加上一些幼儿园由于管理制度不规范，防范设施不配套，管理人员、教职员工责任心不强，导致一些不安全事件时有发生，类似的新闻不时登上报端，比如：校车事件、儿童伤害事件、教师虐待儿童事件等，不但给孩子身心造成创伤，而且还会给孩子们的成长留下阴影。加强幼儿园安全教育管理，可以促进儿童形成一定的安全意识，尽量减少不安全问题的发生。
（三）加强幼儿园安全教育管理是提高幼儿园教育质量的需要。近年来幼儿园发生一些安全事件，导致校家关系紧张，使得学校与家庭之间产生隔阂，很难实现教育互动，从而制约幼儿园教学质量的提升。加强幼儿园安全教育管理，创造一个相对和谐稳定的环境，有利于学生在一个和谐的环境中学习、成长，可以使幼儿园有更多的精力来进行教学研究，从而提高幼儿园的教育质量。
二、幼儿园安全教育与管理存在的问题
幼儿园作为学前教育的重要阶段，在学生成长进步过程中具有十分重要的影响作用，安全教育与管理作为幼儿园的基础性工作地位特殊。要全面提升幼儿园教育质量，培养优秀的社会主义事业接班人，就必须要高度重视幼儿园安全教育管理工作，深刻分析存在的问题，采取有针对性的措施。
（一）幼儿园安全管理意识不强。一些幼儿园，特别是对于一些私立幼儿园，过分追求学生素质教育、双语教育等看得见，摸得着的工作，而对于安全管理方面的重视程度明显较低，特别是对于幼儿园安全管理方面的重视和投入十分有限，导致对员工的安全管理教育培养不足，教职员工的安全意识较低，给以后的教学管理造成一定隐患。
（二）幼儿园安全管理存在隐患。有的幼儿园没有把安全教育管理放在应有的位置，幼儿园基础设施不完善，缺乏相关防护设施，缺乏安全员，或者安全员责任不明，分工不到位，员工之间相互推诿扯皮，导致安全事件时有发生。有的存在消防、安全防护设施老化等问题，但没有引起管理层的重视，极易形成安全隐患。
（三）家庭教育中缺少安全教育内容。中国的家长在处理孩子的教育问题上，更多的是关注于孩子的学习，而对于学习以外的内容关注度较低，对于可能出现的安全问题对孩子讲述较少，使孩子较少能够对可能发生的安全问题做出正确的反应。特别是对于处于幼儿园阶段的家长安全防范意识薄弱，存在一种把孩子交给幼儿园，一切了事的思想，忽视了对幼儿进行安全教育，使孩子缺乏安全防范意识。
三、加强幼儿园安全教育管理的对策措施
加强幼儿园安全教育管理责任重大，意义深远，同时，也是一项涉及全局的重要基础性工程，必须要高度重视，研究切实可行的对策，确保幼儿园安全教育管理见实效。
（一）从健全安全管理机制着手。幼儿园完全管理工作无小事，既是一项基础工程，也是一项重点工作。要提高幼儿园安全教育管理水平，必须要以科学健全的安全管理制度作为保障，进一步落实安全管理责任制，做到职责明确，明责、考责、追责。要建立健全幼儿园安全教育管理组织，明确各个岗位、每名教职员工在安全教育管理工作中所担负的责任，严格奖惩，对于落实责任较好的，要加大奖励力度；对于落实责任较差，甚至出现不安全问题的相关责任人及领导，要严格进行追责处理。严格执行好已经建立的安全保卫、登记验证、设施维护检验等制度，管理好幼儿园水、电、气、暖及有关设施的安全。加强食品卫生管理，从源头上把好食品卫生关，加强对有害物品管理，让幼儿远离危险。同时，要及时总结和改进安全工作，确保幼儿园安全管理万无一失。
（二）加大幼儿园教职员工的安全管理教育。教职员工是幼儿园安全管理的主要力量，其素质的高低直接决定着幼儿园安全管理水平的高低。因此，必须要千方百计加强对幼儿园教职员工的安全管理教育培训，建立日常培训考核制度，通过培训筑牢他们的安全责任意识，掌握必备的安全防护知识和技能，能够独立应对各类安全突发事件，在日常生活、工作中，能够时时保持清醒头脑，时刻关注幼儿安全，做到常提醒、常跟踪，努力为幼儿的成长创造安全、舒适的校园环境，促进孩子健康、快乐成长。
（三）寓教寓乐提高孩子的安全意识。幼儿处于成长的重要阶段，这一阶段养成的习惯将会对其产生重大而深远的影响。这一时期安全意识、自我防范意识都十分脆弱，孩子的理解能力等方面还十分有限。幼儿园要通过播放有关安全的动画片、影像作品等，将有关自我保护、危险环境识别、如何使用火警、警匪、急救等报警电话等，使孩子们树立初步的安全意识。积极开展形式多样的寓教寓乐的安全教育活动，提高孩子们的安全参与度，建立健康向上的心理状态。同时，尽可能打造安全良好的硬件环境，在相关位置张贴有关安全的宣传画，动漫等，让孩子们能够时时关注到这些安全信息，实现以日常生活来培养良好安全意识。
（四）动员家长积极参与安全教育管理。幼儿在家的时间多于幼儿园，同时，幼儿的思想成长在很大程度上受家庭的影响非常大，安全意识的形成与否与家庭教育也息息相关。同时，家－园互动也是幼儿园教育的重要方面，可以有效提高学校教育的实效。幼儿园要加强与家长的沟通，充分利用互联网、QQ、飞信、微信等平台，加强对家长相关安全管理知识的培训，加强有关孩子安全管理方面的沟通交流，实现两位一体的安全管理教育格局。联系家长建立幼儿安全保护能力培养标准，广泛征求家长意见，强化“园－家”协同。为此，我们召开了家长会，向家长发放了“幼儿自我保护能力”问卷调查表，从家长反馈的信息表中，我们发现：虽然每位家长都希望自己的孩子健康快乐地成长，但在平时的家庭教育中，却忽视了对孩子自我保护能力的培养。因此，我们加大对家长有关孩子自我保护方面知识的培训力度，通过园内家长会、校信通、微信平台等，广泛宣传有关孩子安全方面的知识和自我保护方面的技能，积极争取家长的配合和理解，从而有效提高安全教育管理的水平和质量，确保幼儿园有一个持续发展的良好环境。
作者:范静静 单位:中国人民大学
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[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）07-0055-04
母乳喂养是人类繁衍的本能，但受到人工乳制品宣传概念和营销手段、亲子观念的改变、产妇对身材维持的愿望增加及社会支持力度减少等诸多因素影响，纯母乳喂养率明显下降，而代以混合喂养或纯人工喂养[1]，但人工乳制品仍无法取代母乳在婴儿生长发育过程中的重要地位，将对婴儿体质及长期健康造成不利影响[2]。目前，社会对母乳喂养的重要性有重新认识，并给予较大关注，通过加大力度宣传母乳喂养优越性而提高产妇及家庭对科学喂养知识的认知程度。本研究对378例孕产妇进行母乳喂养认知调查，对比纯母乳喂养和非纯母乳喂养产妇行为，分析影响产妇纯母乳喂养的影响因素，为临床开展母乳喂养干预措施提供依据。
1对象与方法
1.1调查对象
随机选择2011年3月～2012年8月在我院住院待产并进行生产的孕产妇378例，年龄22～41岁，平均（26.24±3.15）岁，初产妇232例，经产妇146例，单胎妊娠279例，双胎妊娠99例，足月妊娠315例，早产63例。自然分娩246例，剖宫产132例。产前调查孕周33～38周，平均（35.28±1.25）周。文化程度：小学及以下48例，初中194例，中专或高中75例，大专以上61例。在职291例，失业87例。依据产后首次复查时母乳喂养状况，分为纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组（包括混合喂养和纯人工喂养）。
1.2调查方法
产前采用沈莉萍[3]编制的孕妇母乳喂养认知调查量表进行问卷调查，包括初乳认知、母乳喂养优势、早吸吮好处、按需哺乳、正确哺乳姿势、促乳汁分泌方式、挤乳及母乳保存、胀痛预防、母乳喂养充足指标、婴儿大便判断等10个项目，每项分为完全了解、部分了解、不了解，以2～0分表示，总分范围0～20分，总分
1.3统计学处理
数据收集由专人负责，采用双人双录入Excel软件建立数据库，并进行唯一性检查和核对检查，导入SPSS16.0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用相对数表示，采用χ2检验，影响因素采用二分类Logistic回归分析向后逐步删除法，入选和剔除检验水准α分别为0.05和0.01。P
2结果
2.1产前母乳喂养认知情况
产前母乳喂养认知调查中，孕妇对初乳认知、母乳喂养优势、早吸吮好处、按需哺乳、正确哺乳姿势、促乳汁分泌方式、挤乳及母乳保存、胀痛预防、母乳喂养充足指标、婴儿大便判断整体认知不足，均未超过35%，其中按需哺乳、挤乳及母乳保存、母乳喂养充足指标的认知最为欠缺，完全了解不足20%，挤乳及母乳保存、母乳喂养充足指标及婴儿大便判断的不了解超过50%，见表1。
表1 产前孕妇母乳喂养认知调查量表评价分布情况[n（%）]
2.2纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组产后喂养行为比较
产后纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组当前乳汁量、哺乳后婴儿反应、每日哺乳次数、每次哺乳时间比较，差异均有统计学意义（P
表2 纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组产后喂养行为比较[n（%）]
2.3母乳喂养认知及纯母乳喂养的影响因素
分别以认知情况、首次复查时纯母乳喂养为因变量赋值：①因变量认知好=0，认知不足=1，自变量年龄
表3 母乳喂养认知影响因素二分类Logistic回归分析
注：因变量认知好=0，认知不足=1
表4 纯母乳喂养的影响因素二分类Logistic回归分析
注：因变量纯母乳喂养=0，非纯母乳喂养=1
3讨论
认知程度是支配行为的重要因素，认知缺乏必然导致行为缺失，故对母乳喂养行为的调查必须了解产前孕妇对母乳喂养知识的认知情况。孕妇往往受到家庭高度重视，亲属中的女性长辈可能会给予一定程度妊娠期及哺乳期的信息支持，网络、电视等媒体也是重要的信息支持途径，但随着社会医疗发展，优生优育的观念深入人心，科学喂养知识的需求量巨大，但受限于多种因素，孕妇在产前可能无法获取足够有效的知识[6]。本次调查结果发现，所调查的10项哺乳期健康知识的认知率均未超过35%，而综合认知率则更少，常见的初乳认知、正确哺乳姿势、促乳汁分泌方式有超过30%的完全了解率，余大部分为部分了解，说明此类知识孕妇在产前通过各类途径有所涉猎，但知识系统存在明显的不完善，其中值得注意的是仅13.76%的孕妇对初乳知识不了解，大部分孕妇能较正确认知初乳对婴儿生长的意义。母乳喂养优势、早吸吮好处、胀痛预防、婴儿大便判断等与哺乳技能有关的知识认知程度表现为完全了解率低但部分了解率较高，说明孕妇对此类知识有所了解，但是由于涉及专业技能知识可能无法在无培训的情况下全面掌握[7]，表明产前哺乳知识培训的必要性。按需哺乳、挤乳及母乳保存、母乳喂养充足指标等主要是建立在科学理论数据基础上的喂养知识的认知率最低，孕妇不仅获取知识有难度，掌握知识的难度更大，而此类知识却是能否做到科学喂养的关键，根据婴儿需要进行哺乳和母乳喂养充足指标，需要产妇能掌握婴儿生长发育规律相关知识[8]；正确的挤乳手法及剩余乳汁的储存需要专业人员协助并给予培训，而单纯亲属的帮助并不能保证操作的正确性，甚至可能加剧并发症的发生[9]。以上10项哺乳期健康知识呈现不同程度的认知缺陷，根据本次调查的分层状况，可以有针对性地进行健康干预措施，而产前哺乳知识培训及干预需求迫切，应切实加以推行。
纯母乳喂养产妇和非纯母乳喂养产妇的喂养行为的差异即是不同喂养的效果体现也是母乳喂养维持推动因素的体现。本研究结果显示，首次哺乳时间、出现涨奶、哺乳间隔时间两组并无显著差异，但纯母乳喂养产妇乳汁量充足、哺乳后婴儿少哭闹、每日哺乳次数多、每次哺乳时间较短。乳汁量不足可能是增加人工喂养的原因，也可能是由于哺乳刺激减弱而减少泌乳量；哺乳后婴儿的表现可能反应了喂养适度或适口与否，母乳喂养表现更为优越，而婴儿哭闹不止也可能成为不能坚持母乳喂养的原因，缺乏母乳喂养过程中亲子亲密的接触使婴儿情绪无法得到满足可能是哭闹的原因之一[10]；母乳喂养能更好地完善吮吸刺激和泌乳的机制，从而在生物反馈机制上完成对婴儿需求的满足[11]，每次适量喂养，适度增加哺乳次数，则使哺乳效率提高而减少哺乳时间。母体和婴儿在哺乳过程中存在密切的生理机制联系，并增进母婴感情交流，使哺乳过程更适合婴儿，也是科学喂养的体现。
本研究结果显示，文化程度越高孕妇母乳喂养知识认知程度越高，这体现在对科学喂养知识的渴求度更高，更积极践行优生优育，主动获取知识的意愿更强烈；获取知识的途径更多，可以自如利用各种新媒体方式获得知识，更愿意参加专业的妊娠期及哺乳期培训班学习[12]。有过成功生育经验的经产妇随着产次增加其母乳喂养知识认知程度增加，成功的经验和每次生育新获得的知识积累是经产妇认知提高的重要方式，但在政策和提倡低生育的前提下，仅有少数符合条件的产妇有多次生育经历，故其影响力不具有普遍意义。母乳喂养影响因素分析结果中，胎数、家庭收入是纯母乳喂养的危险因素；产次、社会支持是纯母乳喂养的保护因素。多胎不仅增加照顾时的劳动强度，更增加家庭经济负担；而家庭收入高则并不会增加母乳喂养行为，反而由于经济能力充足更易受到人工乳制品宣传的影响，而部分职业女性生育后可能选择放弃纯母乳喂养返回工作岗位[13，14]。产次增加了母乳喂养的认知，因而促进母乳喂养的行为，而配偶、父母、亲戚、朋友及工作单位的鼓励、协助和支持则是产妇持续纯母乳喂养信心的重要推动力，不仅是心理支持，在日常生活照料过程中的关怀和帮助，减轻产妇负担，能让产妇更专注于婴儿的科学喂养。
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1 妇幼保健院档案进行信息化管理的必要性
在信息化的社会里，加强对妇幼保健院档案的信息化管理是很有必要的。
首先对档案进行信息化的管理可以促进妇幼保健院整体的信息化和规范化的管理，提高医院信息化、规范化的水平。
其次，对档案的信息化管理也是妇幼保健院工作的需要，妇幼保健院肩负着妇女和儿童健康的使命，对于妇女儿童的信息必须做到科学准确的保管。
再次，档案的信息化管理可以提高妇幼保健院的工作效率，传统的档案管理方式，不仅档案归档比较麻烦，而且档案归档之后对档案的调取和使用程序也有很多，造成工作效率低下。对档案进行信息化的管理，只需要一台计算机就可以完成，并且归档之后，如果需要调动程序只需要打开电脑发出几个指令即可，实现了对档案的合理管理和科学配置，提高了工作的效率。
2 当前妇幼保健院档案信息化管理中存在的问题
（一）妇幼保健院档案管理信息化发展不平衡
对于我国经济发展比较发达的地区，妇幼保健院档案信息化管理发展的比较成熟与完善，但是对于一些比较偏远，经济发展水平过低的区域，档案信息化管理才刚刚起步或者仍旧采取传统的档案管理方式，这就导致不同区域下妇幼保健院档案信息化管理呈现出不平衡的发展趋势。
（二）部分妇幼保健院缺乏信息化协调部门
妇幼保健院如果将档案信息化管理作为主要的档案管理方式，那么则需要一个比较统一的信息协调部门。众所周知，妇幼保健院档案比较分散，并且无法实现资源共享，导致管理呈现出不统一的发展局面。此外，无论是功能还是数据的完整性都无法满足其发展需求。
（三）档案信息化管理存在安全问题
目前社会已迈入了信息化发展阶段，在信息化发展的阶段之中，档案的安全性面临着重大影响。一般而言，对档案安全性有所影响的因素主要包括档案人员缺乏责任意识，对于档案资料没有及时进行管理，档案资料操作不规范等。
（四）档案人员素质有待进一步提高
档案信息化管理对管理档案的工作人员有更高的要求，不仅要求对传统的档案业务精通，且需要掌握网络化技术和自动化。由于现在的妇幼保健机构档案管理人员中整体素质普遍较低，因而对于快速发展的网络工作环境不能适应，对于既懂通讯技术、网络技术、计算机技术又精通传统档案业务的人才严重缺乏，不能够适应档案信息化建设和管理的需要，因此新方法、新技术很难在档案信息化管理中应用和推广。
3 妇幼保健院档案信息化及管理策略
（一）针对妇幼卫生信息制定标准
现今妇幼保健中心已经在多半妇幼保健机构中实施《中国妇幼卫生信息系统标准体系研究》的标准，为实现信息资源共享，以促进妇幼保健机构信息化管理建设奠定了基础。档案信息化建设不仅要求对工作有统筹规划和标准规范，具体工作进行要求有重点、有步骤、有计划地进行，对档案信息化建设要有理性的思考，档案信息资源是档案信息化建设的核心，因此管理电子文件是档案信息化建设的重点。与此同时，要对妇幼保荐机构原本的档案管理制度进行有益地、合理的补充和完善，进一步使档案的管理工作科学化、效率化，进而提升档案在妇幼保健机构发展中的地位与作用。
（二）建立一个统一的档案信息化管理部门
工作中除了有强大的实施力和完善设备之外，还需要一个有能力的组织部门。组织部门的指挥在工作的开展中起着重要的作用，对此政府可以组建一个专门的小组来负责妇幼保健院档案的信息化管理工作，在档案信息化管理的工作中，有问题可以直接向这个专门的小组进行反应。
（三）解决档案安全性和保密性问题
档案管理部门要尽快地、更多地开发档案信息资源共享，做好档案管理的服务。安全和共享是难以协调的矛盾。因此各个妇幼保健机构要结合本机构的实际，制定适宜规章制度，保障网络管理档案信息的安全体系，确保制度、责任到位，档案管理人员必须养成保密和安全意识，对档案信息管理认真地做出鉴定，开放范围、保密程度，严格管理和审查档案。
（四）加强对档案信息资源的建设
档案信息化的核心问题是档案信息资源建设，没有可提供利用的档案信息资源为基础，档案信息化的速度与效率均无从谈起。档案的优势是信息，它的生命力是规模的信息。只有信息变成规模，才会有丰富的内容以及有一个庞大的观众和设计满足各种需求的服务。不然即使有一个好思路，新颖的创意，也不过是无本之木无源之水。所以，我们目前应该把主要精力放在集中力量开发档案信息资源上，尽快使档案信息内容形成规模。信息化建设必须以“资源的管理作为支撑”。所谓“信息资源管理的支持”，不过是只看重局部的应用或与网络为核心的理念，把到各部门信息资源在背景在进行统一管理。具体说来，应该从以下几个方面着手：
首先，全面构建档案目录中心，将各妇幼保健院相对分散的信息集进行整合优化。
其次，加速档案信息资源数字化进程，通过新近发展起来的计算机网络技术、数据库技术与多媒体技术将档案信息资源数字化，充分提高档案信息管理的效率。
第三，构建一个互联互通的网络环境，妇幼保健院要加快构建档案信息网络系统，要在档案资源网的基础上，加入国家档案资源网建设，并与其他社会信息资源系统互联互通，整合资源，合作共建，在因特网上为广大的社会公众提供优质的服务。
（五）加强对档案管理人员培训
档案工作既是一项业务性较强的工作，又是一项管理服务性的工作。这就要求档案工作人员，既要有扎实的业务功底，又要有较强的服务意识。档案工作人员必须提高综合素质，才能适应新形势下档案工作发展的需要。
首先，要掌握档案工作专业知识。档案工作人员要加强对档案专业主体知识的学习，不断提高业务能力，才能保证工作质量，提高工作能力，促进业务建设。二是掌握现代化管理知识。档案信息化建设属于自动化办公，需要具备一定的自动化办公水平和能力。 这就需要对档案管理人员进行专门培训，使其掌握利用电子计算机进行档案管理活动的能力，进而保证档案管理活动的顺利开展，从而提升档案信息化建设质量与效果。
三是掌握与档案工作相关的知识。要努力钻研有关业务及边缘学科知识，熟练掌握医院档案工作业务，了解与妇幼保健工作相关的医学知识，切实将所学的知识转化为工作实践能力，使自身综合能力不断提高，成为一专多能的档案工作人才。同时，在档案信息化建设过程中，妇幼保健机构档案管理者、各单位工作人员都要转变思想，改变传统的档案管理和使用^念，通过档案工作实际提高电子信息档案的利用率，进而使医院适应时展的要求。
4 结语
综上，妇幼保健院档案的信息化管理不仅符合了社会信息化的趋势，还有利于妇幼保健院其他工作的开展，并且还能最大限度地发挥档案信息的作用。但是在实际开展中却存在着很多问题，因此，需要我们对问题进行认真详尽的总结分析并提出相应的解决方案。
参考文献
