时间：2022-03-01 00:08:45
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2、开展2020年度创业担保贷款申报工作，截止目前镇及14个社区共上报40余人。
3、做好农村贫困劳动力建档立卡及维护更新，完成县就业局布置的贫困劳动力调查摸底工作；积极做好在扶贫驿站、基地和车间务工的贫困劳动者就业补贴申报工作；大力开发农村保洁、保绿等公益就业岗位，本年度共申报7个公益就业岗位，上岗贫困人口享受年3600元补助，人员选定和材料上报等程序正在办理。组织全镇50名在册贫困人口参加技能培训班，通过发展特色种养业等培训，强化贫困户就业技能和增收手段。
4、组织辖区内劳动者参加县2020年春风行动招聘会,为劳动者就业提供岗位信息。
二、城乡居民社会养老保险工作
紧紧围绕“百分百参保代缴+百分百领取”目标，扎实开展社保扶贫工作。截止目前我镇已完成城乡居民社会养老保险缴费28084人；办理老农保退保160人。
三、城乡居民基本医疗保险工作
完成县医保中心布置的2020年度城乡居民医保参保资金清算工作和建档立卡贫困人口2020年度医保参保情况及信息核查工作。完成本年度截止5月份新增贫困人口医保参保核查等工作。
截止目前，办理2020年度新生儿医疗保险“落地参保”和疫情期间医保参保617人。
四、劳动监察及社保工作
本年度至今处理劳动保障监察投诉案件2起。
五、社会保障卡工作
做好社会保障卡申办、发放和激活等工作。截止目前，共新办、补办社会保障卡1042件。
六、下半年工作计划
1、认真做好城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险的宣传工作以及参保、续保等工作。
2、做好健康脱贫、就业脱贫政策宣传以及相关工作落实；做好社会保障卡各项工作。
尊敬的各位领导，同志们，
大家好!
为全面落实中央和省、州、县脱贫攻坚决策部署，进一步提升我县卫生计生服务能力，提高医疗保障水平，有效解决“因病致贫、因病返贫”问题。围绕我县20xx年县摘帽任务目标，结合我县健康扶贫工作实际情况，现将20xx年健康扶贫工作任务目标、下一步工作计划等如下发言表态:
一、工作目标任务
一是完成县妇计中心、疾控中心创等达标评审工作;二是对贫困人口实施“十免四补助”;三是用好“两保，三救助，三基金”医保扶持政策，确保贫困患者县域内住院、依规转诊至县域外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比达到当年控费目标任务;四是强化生育秩序整治工作;五是对贫困患者持续实施医疗卫生扶贫基金救助;六是继续实施家庭医生签约服务，通过与群众建立稳定的契约服务关系，为群众提供基本医疗服务和健康管理服务，通过家庭医生签约服务引导群众形成以基层首诊为基础的分级诊疗就医格局，贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到100%。
二、非贫困村工作安排
一是积极对接县委组织部及县脱贫攻坚办，以与村级活动中心打捆建设方式，在20xx年实施非贫困村村卫生室建设。共计20个，其中新建xx个，巩固提升4个。整合资金共计88万元，其中整合高海拔少数民族地区村级医疗体系建设资金83万元，海联援建村卫生室资金5万元。二是对非贫困村贫困户同样实施享受健康扶贫各项政策。三是加大力度对非贫困村进行扶贫政策覆盖宣讲。
三、工作完成情况
对照“回头看、后头帮”实施方案内容，积极开展“回头看、回头帮”工作:一是按照“乡三有”的脱贫标准，截止目前我县xx个乡镇卫生院，已完成17个乡镇卫生院达标建设任务，其中乡按照《省人民政府关于上游苏洼龙水电站(部分)建设征地范围内禁止新增建设项目和迁入人口的通知》川府函〔2013〕75号文件要求，乡属于淹没影响区域。乡因地址灾害，现整乡搬迁人口达89%。所以未修建标准化卫生院;二是按照“一低五有”标准，我县61个贫困村，两年任务一年攻坚的要求，截止目前已完成贫困村40个村卫生室建设并配备合格村医。
其中21个为乡镇卫生院所在地或是搬迁县城周边，医疗服务由卫生院及县级医疗单位覆盖，故无需建设。并按照村卫生室验收达标标准，各村卫生室均已配备合格村医;三是按照“一超六有”标准，20xx-20xx年以来均已按照每年控费标准完成控费目标任务。(20xx.01.01-20xx.09.12实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2017年实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2018年实施贫困患者县域内、依规转诊县域外住院医疗费用个人支付5%以内。)。并完成全县所有建档立卡贫困人员参保工作，完成基本医疗有保障任务标准;四是已于2018年11月底完成我县9928名贫困人口免费健康体检;五是已全面落实先诊疗后结算制度、“十免四补助”政策。六是按照“三个一”帮扶内容积极开展帮扶工作，做到政策晓、家底清、措施明、收支清。
一、xx村概况
xx村位于xx乡南端，距秀山县城36公路，东接平马、西连官庄，距乡政府驻地4公里，有水泥硬化公路连通，交通便利。全村幅员面积6.8平方公里，下辖5个村民小组，335户，1236人;有耕地面积2665亩，林地面积3882亩。20xx年全村人均收入4598元。
全村平均海拔680米，位于xx头组的梳子山最高海拔1366米，是xx河的源头所在;xx村因离县城较远，具有xx、空气、土壤、生态等地理优势，适宜发展种植业，因广种金银花、白术等中药材，被誉为“中药材之村”。
二、贫困现状
(一)客观环境差
xx村位于川河盖下，多为山地，土层薄，坡度大，土壤贫瘠，受地理因素限制，全村土地零散，造成土多田少、田地灌溉不足等问题，传统农业增收困难。
(二)基础设施落后
1、道路交通。全村5个村民小组有4个村民组通有通组公路，两个村民小组通有水泥硬化路，但由于地理条件特殊，地势高，阳雀坳组通组路迟迟未能动工，群众的出行和生产受到一定的困难。
2、农田灌溉、水利设施。xx河虽然横穿全村，但由于xx村海拔高，地理条件特殊，河流无法满足农田灌溉的要求。“xx村二堰”修于1998年，但由于年久失修，加上自然灾害的影响，无法引水灌溉，迫使部分粮田改旱，影响群众生产。
3、农村住房。由于居住条件恶劣，农民收入水平低，加之历年火灾、雪灾、风灾影响，全村仍有危房户 户。老式木房数量大，砖瓦房比例只有30%。
4、卫生、服务设施。目前xx村尚未能建立合格的卫生室，现有的门诊室和药房都设在农户家中，条件简陋、设备简单、药品单一，只能对简单的伤风感冒进行治疗。便民商店货源不足，货品单一，不能满足群众日常要求。
三、20xx—20xx年扶贫开发目标任务
围绕《秀山县整村脱贫工作目标》，按照“八有、四通、三解决”的要求，20xx-20xx年xx村要实现以下八个目标任务：
(一)人均纯收入在20XX年的4598元的基础上在增加2000元，达到6598元， 实现户均拥有1-2个农业产业，95%以上农户有较稳定的增收来源，90%以上农户实现万元增收。
(二)全村所有村民小组通组公路，80%村民小组实现硬化公路连接，完成全村16000米人行便道建设。实现畅通任务。
(三)完成农村危旧房改造，全面消除危房户，实现砖混结构住房比例60%以上。
(四)疏通“xx村二堰”，完成低效农田改造。
(五)新型农村合作医疗的参合率达到95%以上;符合条件的贫困户全部纳入农村低保;基本养老保险覆盖率达到80%以上。
(六)完善村卫生室，实现治疗室、药房隔离，完善医疗设备、保障药品齐全。
(七)建立规范整洁的农家便民超市，保障货品充足，品种齐全。
(八)建设强有力的基层组织，完善村级活动室，室内设施，活动开展正常。
四、20xx—20xx年扶贫开发项目
为实现上述目标任务，从该村实际出发，两年计划建设项目15个，总投资465万元，其中财政扶贫资金100万元，上级级部门帮扶资金158万元，群众投劳折资207万元。分年度实施如下：
(一)20xx年项目：计划建设项目9个，总投资215万元，其中：财政扶贫资金50万元，农民投劳折资及自筹98万元，上级部门解决67万元。
1、基础设施
(1)道路建设：①硬化河坝组到xx头组通组公路1.5公里。需财政扶贫资金15万元，农民投劳折资及自筹20万元，上级部门解决20万元。②硬化河坝组、旧屋基组人行便道8000米。需财政扶贫资金16万元，农民投劳折资及自筹16万元，上级部门解决16万元。
(2)堰渠整治：维修“xx村二堰” 4公里。需财政扶贫资金5万元，农民投劳折资及自筹6万元，上级部门解决5万元。
(3)农房改造：完成农村危旧房改造，全面消除危房户，实现砖混结构住房比例40%以上。需财政扶贫资金10万元，农民投劳折资及自筹10万元，上级部门解决10万元。
(二)产业发展
(1)中药材发展：新增金银花种植面积650亩，总面积达2500亩，新增种植户20户，种植户达280户。建立白术种植基地，新增白术种植100亩。需上级部门解决6万元，农户自筹6万元。
(2)养殖业发展：新增500只以上规模土鸡养殖大户5户、20头以上生猪养殖大户2户。实现年出栏土鸡4万只，年出栏生猪1800头。需上级部门解决10万元，农户自筹40万元。
(3)筹办中药材合作社1个，主要为群众种植金银花、白术、泽泻等农产品提供种植技术、种子、产品销售、病虫害防治等服务。
(4)申办扶贫互助资金协会1个，有效解决农户产业发展的资金瓶颈，更大的满足群众发展产业的要求。
(5)劳动力转移培训：组织专业技术培训、劳务培训2次以上，累计参训400人次以上，发放资料800余份，需财政扶贫资金2万元。
3、社会事业：
完善村卫生室，农家便民超市。需互助扶贫资金2万元。
(二)20xx年项目：20xx年计划建设项目7个，总投资250万元，其中：财政扶贫资金50万元，农民投劳折资及自筹109万元，上级部门解决91万元。
1、基础设施
(1)道路建设：①新修旧屋基到阳雀坳通组路1500米。需财政扶贫资金8万元，农民投劳折资及自筹11万元，上级部门解决12万元。②硬化xx头组、姚家坡组、阳雀坳组人行便道10公里。需财政扶贫资金20万元，农民投劳折资及自筹20万元，上级部门解决20万元。。
(2)农房改造：改造农村老式木房，实现砖混结构住房比例60%以上。需财政扶贫资金20万元，农民投劳折资及自筹20万元，上级部门解决20万元。
(3)农村通讯：实现有线广播电视、程控电话全覆盖。
(二)产业发展
(1)中药材发展：新增金银花种植面积500亩。新增白术种植100亩。需上级部门解决5万元，农户自筹5万元。
(2)养殖业发展：新增500只以上规模土鸡养殖大户5户、20头以上生猪养殖大户2户。实现年出栏土鸡6万只，年出栏生猪2100头。需上级部门解决12万元，农户自筹48万元。
(3)劳动力转移培训：组织专业技术培训、劳务培训2次以上，累计参训400人次以上，发放资料800余份，需财政扶贫资金2万元。
3、社会事业：
建立藏书超过500册的农家书屋1个。需上级部门解决2万元。
五、效益分析
上述项目按规划实施后，至20xx年，全村的生产生活条件将得到较大改善，农民收入将有显著提高。
(一)基础设施
全村所有村民小组通组公路，完成全村18000米入户便道建设;全面消除危旧房改造，砖混结构住房比例60%以上;旱涝保收的基本农田达到300亩，户平达0.9亩。
(二)产业发展
到20xx年，全村金银花种植面积达到3000亩，白术基地400亩;土鸡养殖达到年出栏6万只以上，生猪养殖达到年出栏2200头;所有青壮年劳动力掌握1-2门脱贫致富的知识和技能，合理输送400名农村剩余劳动力。
至20xx年底，全村实现人均增收2000元以上，达到6598元，户均增收1万元以上，实现农户万元增收。
(三)社会事业
完善村卫生室，规范农家便民超市;农村建卡贫困户基本销号;医保覆盖率达95%以上，养老保险率达80%以上;村“两委”班子和谐，各项制度、机制健全，村规民约完善。
五、主要措施
一是建立健全机构。加强对xx村扶贫开发工作的领导，由乡长刘玉忠同志任该村扶贫工作领导小组组长，分管领导张波为副组长，抓好项目规划、统筹协调及项目实施。
二是广泛发动群众。在积极争取上级部门支持的同时，广泛发动群众，充分调动群众的积极性，采取“一事一议”办法发动农民筹资投劳，搞好基础设施及社会事业建设，加快产业调整步伐，改善居住环境。
三是严格项目管理。严格执行“三专制”即专人、专账、专户，严格执行报帐制管理，做到村务公开，帐、物相符，提高扶贫资金及帮扶资金的使用效益。
四是加强民主政治建设。加强法制化建设完善村规民约;加强对村、组干部及党员的教育培训，提高思想文化素质，适应社会主义新农村建设的需要，保证该村扶贫规划的顺利实施。
【驻村个人工作计划二】
为了认真贯彻落实十八届四中全会精神，进一步加快我县贫困村脱贫致富进度，推动城乡统筹发展，按照县委、县政府安排，对我中心驻村扶贫的坛城镇祠堂村制定如下工作计划。
一、指导思想
深入贯彻落实党的十八届四中全会精神，深入贯彻落实科学发展观，以增加农民收入为核心，以改善农民的生产生活条件为切入点，努力加快该村脱贫致富步伐。
二、强化组织领导，确定扶贫工作重点
中心党组成立扶贫工作领导小组，明确职责范围，确立帮扶工作重点。根据县委、政府对扶贫工作的要求和祠堂村实际情况，对扶贫工作分阶段召开专题研究会。同时要求及时报送帮扶工作情况、总结等材料。
三、制定扶贫措施，注重扶贫实效
(一)协助加强该村精神文明建设。组织村民开展文化活动，积极收集筹措书籍报刊，增强村民学文化、用文化意识，以科学文化知识，带动“富民兴村”活动，广泛宣传党的富民政策，大力宣讲中央支农、惠农政策，增加村民的文明素质，增强农民法律意识，村民居健康卫生水平提高，基本形成村民诚信友善，崇尚科学，文明礼貌，邻里和睦的新风尚。
(二)加强科技培训，开辟致富门路。中心积极协调农业、
科技等方面的专家向贫困户宣传科技知识，引导帮助农民群众学习致富技术、掌握致富技能。通过种植养殖结构调整，稳定粮食产量，引导村民在农业“三棚”上多下功夫。全年培训科技“带头人”不少于10个，使贫困户掌握1-2门农村实用技术。
(三)协助村委妥善抓好困难村民生活安排，做好贫困户村民生产生活困难的调查摸底，针对有些困难村民就医难和子女上学难等问题，组织开展各种方式的献爱心和扶贫帮困慰问活动。积极开展结对帮扶，尽力解决一些特别困难家庭的生活困难等问题。
根据安排，区审计局脱贫攻坚结对包保乡社区，该社区2014年建档立卡贫困户49户（已死亡2户），2014年脱贫4户，2015年脱贫5户，2016年脱贫34户，2017年计划脱贫6户，计划脱贫人口18人，区审计局安排6名干部分别包保该6户。2017年8月底，根据省扶贫办要求，调整村级脱贫攻坚帮扶责任人，区审计局安排7名干部共包保20户，其中：乡社区19户，独秀社区1户。
区审计局从建立机制入手，把脱贫攻坚工作作为一项重大政治任务来抓。一是建立包保制度。成立局脱贫攻坚指导组，党组书记、局长为第一责任人，其他党组成员、科级干部、科员共同参与，形成全局包保机制。局所有帮扶责任人按照“一对一”结对帮扶原则，每月至少一次深入帮扶村进行走访调研，与乡村干部、扶贫联络员共商扶贫对策，实行现场办公、现场解决问题，到包干贫困户家中走访慰问，帮助解决实际困难；二是建立扶贫联络制度。安排1名干部为扶贫工作联络员，负责与区扶贫办、区有关单位和结对帮扶村沟通联络，确保扶贫信息畅通，形成互动发力的工作机制；三是建立扶贫工作反馈制度。要求帮扶联络员、帮扶责任人定期汇报工作开展情况、遇到的问题、解决问题的初步建议以及下一阶段工作计划。几年来，我局围绕产业扶贫项目、社区集体经济发展、基础设施建设、贫困户医疗保障和子女就学等多次召开扶贫工作协调会，帮助解决生产生活中遇到的困难。
二、因人因户精准施策。
一是精准识别扶贫对象。局帮扶责任人深入、独秀社区，调查走访贫困户，通过户口本、身份证、扶贫手册等资料核实贫困户家庭成员基础信息，察看扶贫对象居住环境、家庭财务，通过交心谈心，全面了解贫困户生产、生活、收入和家庭成员身体健康状况，对贫困户住房、收入来源、支出情况、饮水安全、交通出行、享受惠农政策等情况进行了详实调查登记，同时拍摄照片，确保情况清、底子明、数据准；二是精准找出致贫原因。通过走访交流了解到，贫困户因身体或智力残疾、重病、慢性病、身体衰老及失去劳动能力等因素致贫。只有找准贫困原因，精准把脉，才能找到治贫之策，制定出科学有效的脱贫办法；三是精准制定帮扶措施。摸清底数，区分类型、找出问题，分类施策，因地因户制宜，尊重民意，一户一策，增强扶贫工作的针对性和实效性，变“大水漫灌”为“精准滴灌”，根据每户的实际情况，与贫困户共同商议制定个性化年度扶贫计划，采取帮扶措施。
三、发挥部门资源优势多元化扶贫。
区审计局利用部门资源优势，坚持把引进社会力量帮扶作为提高结对共建实效的有效途径，推动结对共建向纵深发展。协调区财政局，帮助社区争取“一事一议”项目资金，支持村级道路建设；协调区残联，为视力障碍贫困户争取盲杖；协调区卫计委、医保局、退伍军人事务局，为因病贫困户争取医疗费用报销；协调区教体局，为贫困户家庭学生申请助学金；协调区农业农村局，帮助贫困户发展特色种、养殖业；协调区人社局，帮助贫困户提供就业岗位等。
一、X年工作情况。
（一）参保和基金情况。医保覆盖面不断扩大。X年我市基本医疗保险参保人数为X.X万人，其中城乡居民医疗保险参保X.X万人，城镇职工医疗保险参保X.X万人；参加生育保险参保达到X.X万人，基本实现了基本医疗保险全覆盖。
全市医保基金运行总体平稳。X年全市城镇职工医保基金总收入X万元，总支出X万元，历年累计结余X万元；城乡居民医保基金总收入X万元，总支出X万元，历年累计结余X万元；生育保险基金总收入X万元，总支出X万元，历年累计结余-X万元。
我市群众享受医保受惠情况为：X月至X月份报销支出X.X万元。其中门诊享受待遇约为X.X万人次，报销X.X万元；X市内住院享受待遇X.X万人次，报销X.X万元；特殊病种门诊享受待遇X.X万人次，报销X.X万元；零星住院享受待遇X.X万人次，报销X.X万元，异地就医联网结算X.X万人次，报销X.X万元；大病保险享受待遇X.X万人次，报销X.X万元。
（二）医疗救助财政专户收入及支出情况。
X年我市城乡医疗救助财政专户收入X万元，全年支出共X.X万元，故本年收支结余-X.X万元，年末滚存余额X.X万元。X年政府资助参保金额为X.X万元，医疗救助共计X人次，医疗救助支出金额X.X万元，其中巡视反馈整改X-X年应救未救人次共X人次，涉及金额X.X万元。
（三）扎实推进医保扶贫工作。
近年来，我市不断完善基本医疗保险制度，大力推进医保精准扶贫计划，切实减轻贫困群众医疗负担，全面保障困难人群应保尽保，应救尽救。
一是城乡居民医保待遇、大病保险待遇适当向困难人群倾斜。
X年X月，X市出台了《关于印发X市城乡居民大病保险实施办法的通知》将普通参保人大病保险的支付比例统一提高到X%，待遇从X年X月X日起实施。办法不仅下调了贫困人口的大病保险起付标准，而且提高其报销比例和年度最高支付限额，进一步缓解我市参保贫困人员的就医负担。二是开通绿色通道，允许贫困人员中途参保缴费。三是将享受零起付线待遇的人群由五保户扩大至全部的特困供养人员。四是政府全额资助困难人员参保全面落实贫困人员纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助保障范围，截至X年X月，我市核定建档立卡的贫困人员X人已经X%纳入政府资助参加基本医疗保险保障范围，确保困难群体X%参保、X%精准标识、X%享受医保待遇。五是进一步完善城乡医疗救助制度，根据X市医疗保障局《关于印发的通知》规定，符合条件的医疗救助对象可享受门诊医疗救助、住院医疗救助和二次医疗救助，最大限度减轻困难群众医疗支出负担。六是实现市域内医疗救助“一站式”结算。X年X月起，我市X家定点医疗机构已全面实现市域内医疗救助与基本医疗保险、大病保险“一站式”直接结算服务，实现了市、县、镇三级全覆盖；X月底市内符合要求的X家定点医院已实现省内和跨省医疗救助异地就医“一站式”直接结算服务，切实解决群众垫支跑腿问题。X年建档立卡贫困人员医疗救助共X.X万元，救助人次X人次，救助人数X人，其中“一站式”结算服务X人次，涉及救助金额X.X万元。
（四）推进医疗机构药品跨区域集中采购工作，合理管控药品价格。
为了进一步推进医保支付方式改革，统筹推动X三大医药采购平台价格联动，邀请广州市药品交易平台和X市全药网药业有限公司于X月X日到我市举办医疗机构药品跨区域集中采购培训班，组织全市X家定点公立医疗机构进行了培训学习，鼓励医疗机构自主选择省、广州、X三个交易平台开展药品集团采购，鼓励开展跨区域联合采购，促进三个平台形成有序良性竞争，统筹推动三个平台实时共享采购数据，实施价格联动，合理管控药品价格。
X月，及时贯彻落实省、X市相关招采政策，参加全市公立医院“X+X”扩围工作培训会，正式落实带量采购政策，目前全市“X+X”中标品种供应总体稳定，配送企业药品配送及时，医疗机构药品使用有序，群众反响良好。X年底，公立医院已全面取消药品加成。
（五）严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全稳定。
医疗保障基金安全直接关系民生，直接关系群众切身利益。X市定点医药机构体量庞大，现有医保定点医疗机构X家，医保定点药店X间，共X家。我局对打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作高度重视，对侵害群众利益的欺诈骗保行为坚决零容忍。今年，我局组织全市医疗保障系统，联合卫生健康、公安、市场监督、社保等部门，深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理。
截至目前，已对全市X间定点医药机构进行全覆盖检查。其中处理定点医疗机构X家，包括违反医疗服务协议扣罚金额的医药机构有X家，约谈X家，暂停医疗服务协议机构X家。通过专项检查，有效规范了定点医药机构诊疗、收费的行为，受到广大群众的好评，树立了医保队伍形象。
（六）加强党建建设和队伍建设。
紧扣全面从严治党主线，落实全面从严治党要求，将党建和队伍建设相结合，严格落实“一岗双责”制度，做到党建建设与机构改革、业务开展同研究、同部署、同落实。
强化对重要岗位、重点领域、关键环节的监管和预防工作。局党组带头，全面深入开展“X、X”主题教育。高度重视医疗保障领域不正之风和侵害群众利益问题，开展“欺诈骗保问题”专项整治，认真开展批评和剖析，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”，真正把“两个维护”成为自觉。
二、存在问题。
（一）在编人员业务不够熟悉，执法力量薄弱。职能划转后，目前只有X人是从人力资源和社会保障局隶转过来的，其他均是从不同单位调过来的，业务不熟悉，缺乏一专多能的复合型人才，且人员大多没有执法证，执法力量薄弱。
（二）医保部门干部队伍力量配备不足。
医保局现在职公务员才X名，合计借调人员共X名，承担着全市X万的参保任务、X家定点医疗机构和X家定店零售药店的管理、X个镇（区、街道）医疗救助的业务审批等，工作量大，人员配备少的问题亟待解决。
三、下阶段工作计划。
一是深化医保支付方式改革，实现“双控”目标。全面实现三个全覆盖：险种全覆盖、医药机构全覆盖、支付方式全覆盖，形成立体控费模式。
二是加强两定机构监管，打击欺诈骗保行为。
加强部门联动，规范“两定”机构经营秩序，打击各类医疗保险欺诈骗保行为，对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注，精准检查。
三是开展药品集中带量采购，实现降价控费。
XX局位于国家级贫困县，单位困难职工较多，自2008年以来，XX局共有建档全国级困难职工45人。在各级工会的帮扶下，在局工会的努力下，45名困难职工有23人实现了脱困解困。其中2017年脱困10人（1人去世），2018年脱困8人，2019年脱困1人，2020年脱困4人。同时，按照政策规定，对符合注销条件的21名困难职工进行档案注销，其中2015年注销1人（去世），2017年注销1人（去世），2018年注销16人（4人去世，1人工作调动），2019年注销4人。截止2020年7月10日，XX局有建档全国级困难职工1人。
二、脱困解困工作措施
(一)深入走访调查，精准识别建档。根据工会帮扶工作管理系统建档立卡的规定和要求，按照“分级负责”和动态管理的原则，一是做到调查精准，局工会对困难职工全面准确的开展调查，对家庭收支、财产和债务情况、家庭成员劳动能力及就业情况、家庭成员的健康状况及参加医保和养老保险情况、子女就学情况、住房情况等进行定期摸底调查。调查中采取灵活多样的方式，通过入社区（入村）入户，做到问本人、问家人、问街坊邻居、问社区(村委会)，确保做到调查情况的真实有效。二是做到档案动态管理，一旦职工的基本条件不再符合困难职工标准，就要及时脱困和注销，避免浪费有限的帮扶资源。
(二)明确帮扶责任，做到帮扶工作规范化、制度化。一是困难职工帮扶责任到人。局工会成立了由工会委员、局班子成员以及劳工办、离退办组成的困难职工解困脱困工作领导小组，分别联系困难职工，建立《在档困难职工精准帮扶责任表》确保每一名困难职工都有工会干部联系帮扶救助。二是制定《XX局困难职工识别及建档办法》、《XX局困难职工档案动态管理办法》、《XX局困难职工结对帮扶办法》和《在档困难职工帮扶工作计划》，认真落实《云南省困难职工脱困退出办法》。
(三)多渠道开展帮扶，把帮扶救助工作落到实处。为让帮扶工作收到更好地效果，局工会努力拓宽帮扶渠道，丰富帮扶措施。
一是通过入户调查和电话联系等方式了解困难职工最新情况和困难，及时将情况向上级工会报告，积极争取帮扶资金并第一时间发放到困难职工手中，为困难职工家庭提供有效的基本生活保障或帮他们解决燃眉之急。
二是在春节、中秋、国庆等重要节日，走访慰问困难职工，在送去慰问品的同时多给予困难职工家庭精神上的帮扶和疏导鼓舞，让他们有乐观的心态和保持积极向上的生活态度。
三是把困难职工子女的就学保障放在重要位置，做好金秋助学，实时掌握困难职工子女的入学、升学情况，努力为困难职工子女争取助学资金，为困难职工子女送去了党、政府和工会的关爱，鼓舞他们努力学习，用知识改变命运。1户困难职工家庭在子女考取大学后无力供养，局工会积极向教育部门咨询助学政策，为其子女争取到免费定向师范生名额，为该职工家庭脱困解困奠定了扎实基础。
四是结合单位闲置老道班房较多的实际，向5户住房得不到保障的退休困难职工家庭提供单位闲置的道班房，为他们解决住房困难。
五是在职工中（特别是退休职工）普及医保的报销范围、报销比例和报销程序等知识，积极努力为因病致困职工解决实际困难；局工会加强与地方医保部门的沟通协调，2019年7月，协调医保局将1名遭遇交通事故导致瘫痪在床的困难职工医疗费用纳入医保范畴，使其每月医疗费用由10000余元降至1500多元，家庭负担大大减轻。
六是在为困难职工家庭提供就业资讯的基础上，鼓励待业在家不愿就业的困难职工家属自力更生，积极就业或自谋职业，5户困难职工妻子实现就业，局为1户困难职工妻子提供了工作岗位（值班），1户困难职工妻子自谋职业。
(四)加强资金管理，确保帮扶资金公开透明。在资金管理、发放使用方面，严格执行省市县困难职工帮扶中心专项资金使用管理实施办法和资金管理使用实施细则。在上级将帮扶救助资金下发后，立即安排工会会计严格按照帮扶救助标准发放到困难职工账户，同时在工会帮扶工作管理系统内及时录入，做到了内容真实完整、数据准确无误、上报数据与存档数据一致，保证了专项帮扶救助资金的使用和效益。同时对脱困对象、申报程序、帮扶资金进行公开公示，每年职代会上向大会报告帮扶救助资金使用情况，确保每项资金使用公开透明。
XXX村委会辖XXX、XXX、XX等14个村民小组，全村户籍人口为875户3876人。2018年末，有建档立卡户280户1350人（国办系统数据），2014年至2018年脱贫100户506人（2014年脱贫30户141人，2016年脱贫10户55人，2017年21户脱贫92人，2018年脱贫39户218人），未脱贫建档立卡户180户806人（其中返贫6户38人），贫困发生率为21.78%。
二、2019年动态管理工作
（一）贫困户
自10月3日部署开展动态管理工作以来，我村严格按照标准和工作程序开展工作，以贫困户脱贫退出，贫困村出列为主，同时做好贫困户新识别和脱贫户返贫纳入、贫困户（含脱贫户）家庭成员自然变更、边缘户摸底录入、脱贫监测户摸底标识。目前已完成贫情分析、入户调查、提出初步方案、公开评议等工作，按照工作流程23日召开村民代表会议定，决议后提交乡审定。经过前期工作，XXX村委会拟正常退出166户801人，拟新识别户0户0人，拟返贫户0户0人，个人补录2人，自然增加9人，清退2户X人，自然减少X人，并户1户2人，预计系统建档立卡贫困户277户XX人，边缘户0户，脱贫监测户2户，保留12户48人。
（二）贫困村
1．贫困发生率。XXX村委会是2019年预脱贫贫困行政村，2019年底贫困人口脱贫后，贫困发生率降至1.24%。
2．交通。道路已经硬化，且危险路段有必要的安全防护措施，达到退出标准。
3．电力。已实现通10KV（千伏）以上动力电，达到退出标准。
4．广播电视。已实现广播电视100%全覆盖，达到退出标准。
5．网络宽带。村委会、小学和卫生室均通网络宽带，达到退出标准。
6．医疗设施。村委会卫生室均已达标。
7．活动场所。村委会有公共服务和活动场所。
三、帮扶措施落实情况
（一）基础设施投入情况
2018年至2019年共投入资金585.014万元，实施了11个村小组（观音岩、黄泥坡、九公里除外）的村内道路硬化项目；
2019年投入资金74.4万元，实施建设岩头、观音岩、塘子、茅草坡四个村民小组活动室项目；
2019年统筹整合第三批财政涉农资金3万元，实施建设XXX村委会“爱心超市”项目；
2019年统筹整合第一批财政涉农资金144万元，实施建设XXX村委会17座公厕项目（采山坪2座、杨家寨1座、马家寨2座、塘子1座、XXX1座、箐脚1座、观音岩1座、石旮旯1座、谷地1座、茅草坪1座、亚拉坡1座、亚拉坡九公里3座、岩头1座）。
（二）易地扶贫搬迁情况
2016年实施的清水洞易地扶贫搬迁安置项目，XXX村委会亚拉坡、谷地、黄泥坡、箐脚、采山坪、茅草坪、马家寨、塘子共73户359人（其中建档立卡户66户327人）已搬迁入住，同步随迁8户35人。
（三）C、D级危房改造情况
XXX村委会危房总存量为282间，已竣工280间，未竣工2间。目前全村完成农村危房改造并通过初验240户，并挂牌完成，初验不达标需整改的42户,已重新安排施工方加快推进整改进度。
（四）产业扶贫情况
2019年XXX村投入资金128.124万元发展产业扶贫项目，覆盖建档立卡贫困户280户1350人。
1.清水洞香蕉种植项目，种植香蕉462亩，受益74户362人。
2.异地养殖生猪项目，异地养殖生猪35头（采山坪5头，黄泥坡5头，茅草坪5头，XXX5头，亚拉坡15头），受益7户26人。
3.肉牛分散养殖项目，分散养殖肉牛35头（采山坪4头，谷地3头，观音岩2头，马家寨1头，箐脚3头，石旮旯14头，XXX2头，岩头4头，杨家寨2头），受益35户180人。
4.山地鸡分散养殖项目，分散养殖山地鸡6590羽（谷地1690羽、观音岩230羽、马家寨160羽、茅草坪300羽、箐脚420羽、石旮旯960羽，XXX170羽、塘子740羽、亚拉坡1190羽、岩头380羽、杨家寨350羽），受益127户644人。
5.异地养殖土鸡项目，入股农户172户（采山坪17户，谷地24户，观音岩16户，黄泥坡11户，马家寨3户，茅草坪3户，箐脚9户，石旮旯3户，XXX14户，塘子13户，亚拉皮33户，岩头19户，杨家寨7户），每户入股本金3467.29元，受益172户816人。
6.入股投资合作红河时创装饰有限公司，每年分红比例20%。
7.扶贫小额信贷风险补偿及贴息资金3.71万元，受益7户。
（五）就业扶贫情况
1．劳动力转移就业培训及外出务工情况
为增加剩余劳动力转移就业的机会，解决贫困家庭增收难的问题，2019年全乡开展劳动力转移就业技能培训，经培训后，XXX村委会建档立卡贫困户省外转移就业67人，省内转移就业173人，县内转移就业86人。
2．就地就业安置情况
2018年10月份以来，XXX村委会安置乡村公益性岗位17人（乡村道路维护员9人，乡村环境卫生清洁员8人），安置生态护林员及天然商品林护林员共计44人，地质灾害监测员3人。
3.农业实用技术培训情况
针对建档立卡贫困户缺乏种植养殖技术的情况，2019年我乡组织肉牛养殖技术培训、稻田鱼养殖技术培训、白苦茶种植技术培训、土鸡养殖技术培训共24场次，XXX村共计173人次参加培训。
（六）教育扶贫情况
一是通过义务教育均衡发展检查验收。
二是对疑似辍学生进行挂包负责制，一对一劝返失学学生并跟踪问效。
三是严格按照“一个也不能少”的工作目标，督促完善“控辍保学”机制，落实控辍保学双线责任，抓好控辍保学工作。目前XXX村存在8名辍学生（均为户在人不在，居住在西双版纳），目前正在开展劝返工作。
四是结合“户户清”行动，将“两免一补”、“雨露计划”、助学金、奖学金、助学贷款等教育惠民政策宣传到户，做到家喻户晓。XXX村2019年享受学前教育资助20人，义务教育“两免一补”和营养改善计划全覆盖，中等职业教育资助“雨露计划”职业教育补贴22人、高等教育救助资助9人，高中教育救助资助78人。
（七）健康扶贫情况
1.村卫生室建设已达标。
2.做实做细家庭医生签约服务，聚焦目标标准，精确把握履约要求，配合乡卫生院适时开展入村服务工作，核实签约四慢病、大病、重病人群，做到签约一人服务一人、签约完成后录入家签公共卫生系统，完善居民健康档案管理；宣传家签工作内容，改善居民对看病难的问题，方便居民询问就诊，提高居民的服务水平。
3.全村280户建档立卡贫困户1350人，符合缴纳基本医保和大病保险的1345人（不符合参保的5人中，3人已死亡、1人参加职工医保、1人服兵役）已全部参保，参保率100%。
（八）饮水安全保障情况
2019年，通过实施XXX村委集中连片供水、农村饮水安全巩固提升工程项目等项目，我村14个村民小组实现了以集中供水为主、分散供水为辅的农村饮水供水方式，已达到水量充足、水质达标、取水方便、供水有保障饮水安全四项指标。为进一步巩固我村饮水保证率，实施饮水安全巩固提升工程项目中，我村新建43座24m3的玻璃缸水窖项目将于11月底前全部建成并投入使用，目前已完成建设12座，项目施工有序推进。
（九）社会保障方面
1.最低生活保障：全村享受低保政策103户234人，其中A类低保10户27人，B类低保32户69人，C类低保61户111人，建档立卡X户X人。
2.养老保障金：全村符合参加养老保险983人，实际参保983人，参保率为100%，目前已有427人领取养老金，其中建档立卡贫困户211人
五、存在困难和问题
（一）农村危房改造施工力度还有待加强。
（二）饮水安全巩固提升工程的施工进度有待加快。
（三）控辍保学形势依然严峻，已劝返义务教育阶段学生监管难度大。
（四）相关佐证资料收集不齐全、不完整。
（五）贫困程度深、边缘贫困户多，持续帮扶及后续巩固帮帮扶需求大、难度大。群众等靠要思想严重，不愿脱贫、不想脱贫，自身发展动力不足。
六、下一步工作计划
（一）督促施工方加强农村危房改造施工进度，同步推进危房改造与人居环境提升，强化督促检查，实现农村生态宜居、乡风文明、和谐美丽。
（二）持续推进水窖安装进度，确保11月底前竣工验收并保障饮水存量。
以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以“创先争优”活动为契机，结合新医改相关要求，进一步为群众提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务，提高全镇人民健康水平，推进卫生事业全面、协调、可持续发展。
二、工作目标:
围绕“改善民生、服务健康”这一目标，按照国家“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗服务卫生制度”、“进一步促进城乡居民人人享有基本公共卫生逐步均等化”的要求，努力发展卫生事业，全力服务健康，倾情造福人民，进一步促进社会和谐稳定。
三、工作计划:
(一)办人民满意医院，筑放心公卫屏障。
1、继续深化医疗质量体系管理，全面推行医院院务公开，积极推进单位绩效工资制度改革，全面实施国家基本药物制度。
2、强化疾病预防控制，加强妇幼卫生工作，完善社区卫生服务功能，健全社区卫生服务网络，全面实行社区公共卫生服务，通过广泛宣传动员，积极引导精神病人及时就医治疗。
(二)完善三大体系建设
1、医疗保障体系。进一步完善新型农村合作医疗制度，保证参合率达95%以上，进一步提高合医经办人员素质，有效控制医药总费用的不合理增长，让参合群众得到更多的低价优质的医疗服务;进一步完善城镇职工、城镇居民医疗保险制度，扩大医疗保障体系覆盖范围。
2、公共卫生服务体系。实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11类国家基本公共卫生服务项目，定期开展65岁以上老年人检查、3岁以下婴幼儿生长发育检查、孕产妇做产前检查和产后访视活动，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
3、医疗服务体系。加强医院基础设施建设，努力达到医院标准化水平，使医院发挥最大效益，做到功能突出、流程合理，优化就医环境。
(三)强化措施
1、目标管理:建立和完善以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与工作绩效为基础的综合目标考评办法，强化对各科室的目标管理。结合基本公共卫生服务均等化的要求，对全年目标任务进行细化分解，落实人员，明确责任。
2、过程管理:一是坚持“三重一大”事项民主决策、科学决策，重大事项须经院务会、职代会讨论通过后实施，坚持民主科学管理，认真落实各项规章制度，做到事事有安排、件件有着落。二是全面落实首诊负责、医师查房、病例讨论、会诊、医疗安全、医患沟通等xx项核心制度，做到人员到位、流程科学、记录准确、资料规范。三是结合岗位设置运行机制改革，完善运行机制。四是严格执行财务内控制度，科学编制收支预算，以收定支。
(四)突出重点
1、加强项目建设工作:xx年改造院坝、花园，门诊楼一、二楼装修。
2、抓好医疗体制改革工作:一是继续完善绩效工资改革工作;二是加强国家基本药物阳光采购工作;三是加强专业技术队伍建设工作。
3、加强均等化服务工作:按照xx年均等化实施方案要求进一步加强国家11项基本公共卫生项目工作。
4、积极开展乡村一体化管理工作:按照乡村一体化管理实施方案进一步加强村卫生站管理工作。
(五)统筹各项工作
1、深入开展爱国卫生运动。配合城乡环境综合治理工作，加强责任范围内环境卫生整治，绿化、亮化、美化患者就医环境。
2、进一步加强行风建设。积极开展医德医风考评、民主评议行风工作。
3、加强红会及献血工作。继续深化“博爱万人行”爱心活动，争取完成无偿献血计划任务。
4、严格按照“五专”要求，加强毒麻药品、精神药品的管理和使用，对特种设备进行检修并按照规定适用，加强安全生产。
5、加强廉政建设。认真落实“一岗双责”，与各科室签订《党风廉政建设责任书》，同时认真抓好党建和精神文明建设、计划生育等工作。
20xx年度乡镇卫生院工作计划(二)为深入推进精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动，根据中央和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本工作计划。
一、目标任务
到20xx年完成2965个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培养培训，到20xx年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到20xx年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上，20xx年达到5名。到20xx年完成58个贫困县(市、区)县级医院1xx个重点专科建设。
20xx年起，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。20xx年起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。20xx年起，贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。
二、主要措施
1、贫困地区标准化村卫生室建设
加大贫困村卫生室建设力度，完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入10万元，20xx年建设2400个，20xx年建设565个，同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。
2、提高贫困村乡村医生待遇
对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》，收取一般诊疗费。
从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月，所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。
3、强化乡村医生培养培训
加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。
加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为6个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。
落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。
4、充实乡镇卫生院卫生技术人员
20xx年至20xx年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中20xx年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;20xx年至20xx年，再配备1000名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。
5、加强贫困县县级医院重点专科建设
从20xx年起，由省级财政安排资金，组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到20xx年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设，20xx年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。
6、加强医院管理，减轻患者负担
制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，规范贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民农合政策的受益感。
三、责任分工
1、省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。
2、省发展改革委负责争取村卫生室建设项目，下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。
3、省财政厅负责资金落实，资金拨付，资金监督管理。
4、省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作，并实施监督管理。
5、省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。
6、省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。
7、各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划，并指导和监督各县(市、区)项目实施。
8、各贫困县(市、区)政府为责任主体，负责具体项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台账，制定详细的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。
四、完成时限
1、20xx年至20xx年，完成贫困村标准化村卫生室建设。
2、从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月。
3、从20xx年起，连续10年，每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于500名免费医学生。
4、20xx年至20xx年，为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;20xx年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到3名;20xx年前再配备1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到5名。
5、20xx年至20xx年，完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设，其中20xx年20个贫困县，20xx年20个贫困县，20xx年18个贫困县，20xx年17个插花县。
6、从20xx年起，每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。
7、从20xx年起，贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从20xx年起，贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。
8、20xx年6月底前制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》。
五、检查验收
1、贫困地区村卫生室建设，由县(市、区)卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照《村卫生室建设指导意见》对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组，对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区)，将减少下一年度项目和资金的安排，对不合格工程要追究实施单位的责任。
2、提高贫困村乡村医生待遇，由省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。
3、强化乡村医生培养培训，由省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度，检查培养培训情况。
4、充实乡镇卫生院卫生技术人员，由省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实情况进行考核验收。
5、贫困县县级医院重点专科建设，由省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和《甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法》，定期进行督导考核。
全县现有各类医疗卫生机构461个，其中县直4个，乡镇卫生院12个，社区卫生服务机构9个，村卫生室431个，民营医院2个，诊所4个，门诊部2个，惠民医院1个。共开放床位数2035张，每千人口床位数3.20张，执业护士980人，每千人口执业护士1.47人，执业医师1008人,每千人口执业医师1.54人，村医506人。我县作为全省第一批公立医院综合改革试点县，按照“试点先行、逐步推开”的原则，抓重点、促难点，抓协作、形合力，着力提升县域医疗服务能力，扎实推进分级诊疗制度建设，全面助力深化医改，取得了一定成效。5月9日，英山县卫计局局长胡安仁一行34人来我县考察交流分级诊疗制度建设等医改工作。
一、加强基层能力建设，保障群众基层首诊
实现基层首诊是分级诊疗制度的核心,加强基层能力建设是关键。
一是加强基础设施建设。紧抓卫生项目建设，完善基层医疗卫生服务体系。新医改实施来，共争取县级医院、县卫生监督机构、急救中心建设、卫生信息系统建设、乡镇卫生院新改扩和污水处理系统及周转房建设、村卫生室建设等各类卫生建设项目27个，共争取资金2.9亿元，建筑面积9.3万平方米。新改扩建县级医疗卫生单位5个，乡镇卫生院12个，卫生服务中心1个，村卫生室260个。通过近几年的建设和发展我县各级医疗卫生机构面貌焕然一新，布局渐趋合理，已形成15分钟就医圈，医疗环境得到明显改善，服务能力和水平明显提高，群众看病就医更加方便快捷。
二是强化服务能力建设。深入开展改善医疗服务行动。实施新一轮改善医疗服务3年行动计划，聚焦规范诊疗和用药行为，加强合理用药、不良反应监测。已按要求建设三医监管平台，对医疗机构执业行为实时网上监控，加强医疗技术临床应用的事中事后监管，落实医疗机构主体责任。成功创建3家卫生院为群众满意的医疗卫生机构，9个乡镇卫生院为“四化”乡镇卫生院，406个村卫生室为“五化”村卫生室。自去年1月起，对符合条件的到龄离岗乡村医生463人按240元、270元和300元/人/月的标准予以补助，进一步筑牢了全县医疗卫生“网底”。全面推广医疗废物回收集中处置措施，全县17个医疗机构全部设置了医疗废物暂存间和建设完成污水处理系统，实现辖区内医疗废物和污水集中处置率达到100%。县、乡、村医疗责任险全覆盖。继续实施名医、名科、名院“三名“战略，12个乡镇卫生院中医国药堂顺利通过省级考核验收命名。强化中医药人才队伍建设，积极开展中医药健康文化素养促进工作。
三是强化人才队伍建设。每年面向社会公开招聘具备执业资格人员45人进编，充实到各单位医疗一线工作。有计划地委托培养28名一批农村紧缺专业全科医生和42名新型乡村医生，毕业后统一调配至基层卫生机构工作。每年到省内医学院校参加招聘会，引进15名以上本地高校毕业生回原籍创业。坚持继续教育制度，突出骨干人才的培养。实施全员轮训和免费进修，提高临床实践能力和专业技术水不。每年组织开展巡回授课80余次，提高理论知识水平，开展专家咨询30余次，提高临床急救处置能力，实施岗位练兵比武2-4次，增长临床操作技能。实施绩效工资制度，奖励性绩效向优秀人才、重点岗位、一线工作人员倾斜，体现多劳多得，优劳优酬的工资激励机制。
四是强化家庭医生签约服务。县卫计局联合相关部门印发《**县家庭医生签约服务实施方案》，多次召开会议强力推进签约服务工作。全县所有乡镇卫生院参与了乡村医生签约服务，并建立专家指导团队14支56人。400家村卫生室开展了签约服务工作，覆盖率100%。截止到10月底，全县签约服务总人数41.5万人，签约服务率69.8%，重点人群签约服务率74.5%，贫困人口签约服务率74.8%。
二、推进医疗联合体建设，完善分级诊疗体系
为构建分级诊疗体系，从根本上缓解”看病难、看病贵”问题，我县把医疗联合体建设作为改革的重点和突破口。
一是建立健全工作推进机制。县委办印发《**县2018年全面深化改革重点工作项目清单》，将推进分级诊疗制度建设选入重点改革项目，并制定改革督察工作计划。县医改办下发《2018年**县深化医改工作要点》，将推进分级诊疗制度建设纳入改革工作要点。在分管县长的带领下，我县组织考察团到安微天长、江苏无锡学习当地组建医共体，推进分级诊疗制度等先进医改工作经验。县卫计局组织人员到我省枝江、勋西两地学习当地医联体建设先进经验。县政府召开医联体建设推进工作会议，出台《**县推进医疗联合体建设和发展的实施方案》；县卫计局下发《推进**县医疗联合体的实施意见》，强力推进医联体建设工作。县卫计局率先在全市联合县物价、人社、财政等部门印发《关于委托县内医联体各医院增设相关辅助检查收费项目及有关事项的通知》，明确9大项350多个医疗服务小项目可在当地卫生院计费，在牵头医院实施，并纳入城乡居民医保报销范围。目前，我县以县一医院为龙头的县域内医共体，以县中医院为龙头的中医专科联盟，以县妇幼保健院为龙头的妇幼保健专科联盟已组建完成。医共体牵头医院和成员医院成立了工作小组，设置了专门的医共体办公室，负责医共体建设及运行相关工作。医共体内各医疗机构实行人员柔性流动，实现医共体内信息互通、检查结果互认、远程会诊协作。
二是加强对上联系。县一医院、县中医院、县妇幼保健院分别积极争取省梨园医院、市中医院、省妇幼保健院和省儿童医院长期对口支援，省新华医院、协和医院、中南医院、武汉市中心医院长期对县一医院开展技术协作支持。县一医院与市中心医院、武汉大学人民医院、武汉肺科医院签订医疗联合体协议书。
三是加强对下支援。县卫计局下发《**县卫生和计划生育局印发关于扶持乡镇卫生院发展的通知》，明确由县级医疗机构对各乡镇卫生院提供资金、人才和技术支持，三家县级医疗机构领导班子成员包保乡镇卫生院，同时每年下派拟晋升高级职称的县级医疗机构专业技术人员到乡镇卫生院服务一年。出台医师多点执业管理办法，开展医师多点执业，实行执业资质县域内通制，鼓励县级医疗卫生机构符合条件的医师到民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室、个体诊所多点执业。牵头医院组织12支共50人的医疗专家团队每周定期到成员单位医院开展带教和坐诊，成员单位医技人员免费到牵头医院进修培训学习。县级公立医院对上接受上级医院对口支援、建立医联体、专科联盟和技术协作关系，对下建立医共体内管理微信群、双向转诊微信群和专科联盟专业交流群等，不断提升全县医疗服务能力和水平，引导患者首诊在基层，合理就医。县医共体运行以来，县级专家团队累计下乡帮扶263人次，查房1300余人次，诊疗门诊病人1600人次，开展手术60余人次，教学讲座35次，上转病人165人次，下转病人67人次，委托检查收费项目CT1102人次，核磁共振221人次，其他项目187人次，患者双向转诊通道得以打通，极大地方便了患者就诊。
四是探索专科对接。为建设紧密型医共体，引导优质医疗资源合理下沉，9月12日，副县长张丽萍一行到花园镇卫生院调研紧密型医共体建设试点工作。会议要求，加快推进县第一人民医院与花园镇卫生院医共体建设，逐步实施实现“六统一”（统一运行模式、统一财务管理、统一绩效工资、统一后勤管理、统一业务管理、统一信息管理）,为最终建设县域内大医疗集团打好基础。县第一人民医院根据花园镇卫生院的实际需求，选派两名善管理、懂业务的科主任挂职该院任副院长，参与医院的集体决策、运行管理。选派一名护理专业人员任该院血液透析室任护士长，指导协助开展血液透析。花园镇卫生院与县一医院签订建设紧密型医共体协议书，成立县一医院花园分院，投资300万元改建完成面积达320㎡的全市乡镇卫生院一流的血液透析室投入使用，每周可为36人次患者提供服务，有效缓解了我县血液透析供求严重不足问题。
通过医联体建设，参保城乡居民县域内住院率达86%，乡镇卫生院门诊、住院人次较去年分别提高14%、8%。全县基层医疗机构门急诊人达到56.7%，远远超过全国水平，县域内就诊率达到86%，达到规定要求，城乡居民住院例均费用4256元，低于全省平均水平。
三、强化三医联动，构建分级诊疗新格局
建立合理有序的有序的分级诊疗制度，发挥医药、医保、医疗三医联动的叠加作用是关键。
一是发挥医保政策杠杆撬动作用。对同一种病在不同医院实行差别化支付，按医院等级逐级降低住院起付线，报销比例向基层医疗机构倾斜。同时，实施医保基金总额预付和100个单病种付费等支付方式改革，引导患者合理就诊。出台城乡居民住院双向技术转诊管理办法，实行分级就诊，转诊审批制度。患者因病就诊应首选基层医疗机构初诊，依病情、病种等情形逐级转诊，未经转诊审批到上一级医疗机构住院就诊，补偿比例下降10%，下转到基层住院康复治疗的，出院结算不扣除起付线，且在规定补偿比例基础上提高5%。目前，患者在基层就诊首诊率达65%以上。
二是建立药品供应保障制度。全县政府办基层医疗卫生机构和村卫生室100%实施基本药物制度，100%实行零差率销售。制定**县补充药物目录和低价药目录，增补了110个品规，对12645种常用低价药进行了精减。探索成立直接挂网药品带量采购工作小组，制定直接挂网药品目录，开展直接挂网药品联合议价统一配送。通过建立和巩固完善药品供应保障制度，我县医疗机构药品供应得到优化和保障，人民群众就医负担进一步减轻。
三是持续推进公立综合改革。按照全省统一部署，全县3家县级公立医院都先后都实施综合改革。县卫计局下发《**县公立医院2018年度控费目标任务的通知》，明确控费目标任务，并对改革公立医院的医疗费用控制监测指标进行统计、定期公示监测，将公立医院控费目标实现情况与改革资金分配直接挂钩。县级公立医院全面实施药品采购“两票制”和医用耗材网上集中采购，使用的耗材100%实行集中网上采购。医院严格按照改革工作方案要求，100种临床路径管理有效开展，100个单病种付费正式实施，实现电子病历管理和远程会诊，优质护理服务在临床科室全部实行，医院信息化系统全面改造升级，医疗服务收费智能监管系统正式启用，临床重点建设专科不断加强。重新聘任中层干部185人，继续引进和招聘人才36名,自主招聘的编外50名护理人员也正在进行中。民营医院更一步发展。在前期兴办2家民营医院的基础上，又成功引进2家民营医院落户我县，预计年底投入运营。通过各项改革工作全面推进，我县公立医院改革取得了医院业务增长、能力提升、职工积极性提高，群众看病方便、社会满意度上升的良好效果。
四、工作中存在问题及下一步打算
我县在分级诊疗工作中，尽管迈出了第一步，做了一些有益尝试，但目前仍面临诸多困难和问题。
一是基层人才不足问题。乡镇卫生院卫生技术人员短缺，且结构不合理，学历层次低，缺少全科医生，缺乏学科带头人，是制约分级诊疗制度建设的主要瓶颈。
二是医保资金困难问题。受健康扶贫医保政策影响，精准扶贫对象报销占资金比例较大，医保资金不堪重负，导致医疗机构，特别是乡镇卫生院不敢大胆收治病人，给基层首诊造成了困扰。
一、不时学习。
坚持依法治会，认真学习贯彻新《工会法》和中国工会十四大精神。从思想上、组织上、工作上加强自身建设，转变工作理念，树立创新意识，强化服务意识，多办实事好事，努力扩大工会组织在职工中的影响力、感召力，用“三个代表”要求统揽工会工作。
认真做好合格模范职工之家验收的准备工作。按照“模范职工之家”规范、条件开展工会工作。
规范和加强工会会员的会籍管理。严格财务纪律，及时做好新会员的发展工作、接转工作。加强工会经费管理、使用。
二、积极推动厂务公开活动。促进全局职工参与管理的积极性
不是搞形式，开展厂务公开。走过场，局工会积极配合党、政班子通过职代会基本载体开展厂务公开工作，形成了党委统一领导，党、政、工齐抓共管，职能部门各负其责，工会、职代会组织实施，广大职工积极参与的领导体制和工作机制。今年以来，局工会继续建立健全民主制度，制订了深化厂务公开工作的实施意见》重新调整了厂务公开领导小组和监督小组，活跃民主生活，克服机关的官僚主义作风，维护职工合法权益，真正做到集思广益，积极推动厂务公开工作的开展同时，注意收集职工群众的建议和意见，充分发挥沟通局领导和职工之间的桥梁作用。通过召开职代会，认真审议行政工作演讲，统一了广大职工的思想，鼓舞了广大职工的干劲，落实了全年的工作任务。就职工关心的多经体制改革、企业经营管理秩序、重点项目资金使用等情况进行了厂务公开，广泛接受职工的监督。
三、做好工会工作计划。开展好“职工素质工程”塑造电力企业新形象
继续深化文明行业争创活动，深化文明行业争创活动。去年争创工作的基础上。加大文明职工、文明科室争创评比工作的力度。以班组建设为载体，开展了建设“学习型班组”文明型班组”争创“智能型班组”智能型职工”活动。上半年，局三个窗口单位继续坚持县市级文明窗口称号，并继续做好争创地市级文明窗口单位的工作。
密切配合局党政班子抓好职工的社会公德、职业道德和家庭美德建设，加强职工队伍素质建设。继续深化“一日三德三做”活动的开展。充分利用职工政治学习、宣传橱窗、内部局域网等渠道，重点提高职工的思想政治素质和业务水平。职工中大力弘扬爱岗敬业、诚信质朴、求真创新的民族精神，引导和动员广大职工规范自身行为，社会上树立良好的电力职工形象。
四、广泛开展文体活动。做好工会工作总结演讲
开展丰富多彩的文体活动。今年以来我组织职工开展了球类、棋类竞赛;三八妇女节组织女职工开展了联艺会和知识竞赛;配合局党委组织了庆祝建党八十四周年的系列活动;并组织青年职工踊跃报名参与市委、市政府组织的平安知识竞赛并取得优异成果。专门聘请老师指导排练文艺节目，工会组织职工以群众健身为宗旨。参与上级组织的各种文艺竞赛。
活跃了企业文化娱乐氛围，通过开展丰富多彩的文体活动。满足了职工的精神文化需求，增强了职工身心健康，提高了广大职工做好工作的凝聚力。
五、其他工作：
⒈认真做好困难职工的扶助工作和特困户、特困生的扶贫工作。
⒉做好职工体检和流行病的预防工作。时刻观注职工身体健康。
一、不断学习，加强工会自身建设。
⒈认真学习贯彻新《工会法》和中国工会xx大精神，坚持依法治会，从思想上、组织上、工作上加强自身建设，转变工作理念，树原创文秘网站:课堂作文网立创新意识，强化服务意识，多办实事好事，努力扩大工会组织在职工中的影响力、感召力，用“xxxx”要求统揽工会工作。
⒉按照“模范职工之家”的标准、条件开展工会工作，认真做好合格模范职工之家验收的准备工作。
⒊及时做好新会员的发展工作、接转工作，规范和加强工会会员的会籍管理。严格财务纪律，加强工会经费管理、使用本 文内@容 摘自kt250.com中国℅教*育文 摘 。
二、积极推动厂务公开活动，坚持职代会制度，促进全局职工参与管理的积极性
开展厂务公开，不是搞形式，走过场，我局工会积极配合党、政班子通过职代会基本载体开展厂务公开工作，形成了党委统一领导，党、政、工齐抓共管，职能部门各负其责，工会、职代会组织实施，广大职工积极参与的领导体制和工作机制。今年以来，我局工会继续建立健全民主制度，制订了《深化厂务公开工作的实施意见》，重新调整了厂务公开领导小组和监督小组，活跃民主生活，克服机关的官僚主义作风，维护职工合法权益，真正做到了集思广益，在积极推动厂务公开工作的开展同时，注意收集职工群众的建议和意见，充分发挥沟通局领导和职工之间的桥梁作用。通过召开职代会，认真审议行政工作报告，统一了广大职工的思想，鼓舞了广大职工的干劲，落实了全年的工作任务。就职工关心的多经体制改革、企业经营管理秩序、重点项目资金使用等情况进行了厂务公开，广泛接受职工的监督。
三、做好工会工作计划，加强道德建设，开展好“职工素质工程”，塑造电力企业新形象
⒈深化文明行业争创活动。在去年争创工作的基础上，继续深化文明行业争创活动，加大文明职工、文明科室争创评比工作的力度。以班组建设原创文秘网站:课堂作文网为载体，开展了建设“学习型班组”、“文明型班组”，争创“智能型班组”、“智能型职工”活动。上半年，我局三个窗口单位继续保持县市级文明窗口称号，并继续做好争创地市级文明窗口单位的工作。
⒉加强职工队伍素质建设。继续深化“一日三德三做”活动的开展，密切配合局党政班子抓好职工的社会公德、职业道德和家庭美德建设，充分利用职工政治学习、宣传橱窗、内部局域网等渠道，重点提高职工的思想政治素质和业务水平。在职工中大力弘扬爱岗敬业、诚信质朴、求真创新的民族精神，引导和动员广大职工规范自身行为，在社会上树立良好的电力职工形象。
四、广泛开展文体活动，丰富职工的文化生活，做好工会工作总结报告
工会组织职工以群众健身为宗旨，开展丰富多彩的文体活动。今年以来我们组织职工开展了球类、棋类比赛;三八妇女节组织女职工开展了联艺会和知识竞赛;配合局党委组织了庆祝建党八十四周年的系列活动;并组织青年职工踊跃报名参加市委、市政府组织的安全知识竞赛并取得优异成绩。专门聘请老师指导排练文艺节目，参加上级组织的各种文艺比赛。
通过开展丰富多彩的文体活动，活跃了企业文化娱乐氛围，满足了职工的精神文化需求，增强了职工身心健康，提高了广大职工做好工作的凝聚力。
五、其他工作：
⒈认真做好困难职工的扶助工作和特困户、特困生的扶贫工作。
⒉时刻观注职工身体健康，做好职工体检和流行病的预防工作。
⒊继续抓好退休职工管理工作，组织好退休人员的欢送工作。
