时间：2023-09-10 15:10:33
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇手术室最新个案护理范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
随着经济社会的不断发展，新的生物-社会-心理医学模式取代了过去的生物医学模式，而护理学也从对疾病的治疗到对功能的护理再到现在以病患为中心的综合护理，越来越多的新的医疗理念、新型医疗器械引入临床，这就要求着护士也需要与时俱进的掌握这些新的理念、新的技术，由此需要专科护士的存在，不仅要求具备较强的专业技术，同时还需应对社会高速发展的需求，在社区和家庭中担负起预防保健的责任。以往的护理方式纯粹以疾病为中心，而目前最新的护理模式要求以病人为中心，对病人的帮助应该是连续系统的，把病人从进入医院到走出医院，和出院后的保护工作都作为护理的过程，还要对人们进行比较综合的评估――诊断――计划――实施――评价，到最后人们得到一个健康的身体和良好的社会心理适应能力。[1]所以专科护士的存在显得尤为重要。
专科护士（Clinical Nurse Specialist，CNS）是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。指那些在某个临床护理领域中具有博深理论知识，丰富临床经验以及精湛的临床技能，并且向患者直接提供高质量护理服务的护士，是高级临床护理工作者的一种。受过专科护理训练的护士，能利用其专科的护理才能，独立为病人及家属解决健康问题。专科护士主要采用具有护理疗效的措施，包括健康评估、健康辅导、治疗与程序及个案管理，掌握有关专科护理的最新知识。目前专科护士已在心血管、糖尿病、老年病、造口、血液透析、重症监护室、手术室、腔镜、营养、肿瘤、急诊等相关特殊方向发挥越来越重要的作用。
1 加强临床护理实践能力
专科护士的首要任务是临床护理实践，为患者提供直接的高水平的护理，使患者直接受益。专科护理工作既然是让患者直接受益，那么每个专科护士的岗位都应在患者身边，因此，护理管理者要减轻专科护理人员职责外工作负担，将时间还给专科护士，使护理人员能将更多的精力用于患者的直接服务，最大程度的发挥护理的人力资源合理使用。所以必须要求护理人员分层次使用，按工作年限、职称、学历分级，在临床护理中分工明确，专科护士从事自己的专职工作，使其能安排更多的时间履行专科护士角色。从而避免低年资、低职称、低学历的护士从事高技术含量的工作，使工作质量下降。从成本的角度讲，造成人力资源浪费或低效益，影响了护理人才的培养，把时间还给护士完成更多的专职工作。
2 开展护理会诊，优化合理配置人力资源
护理会诊是临床护理中，由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题，使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制定出确实有效的护理方案的方法。随着现代医学的发展，护士的知识结构和实际工作能力的运用越来越重要，其中专科护士的培养是护理专业化发展的重要方向。护理专业化的发展对改进医疗服务质量、缩短住院日、降低住院费用、减少并发症发生率发挥积极作用。
3 个案管理模式，突出了专科护士对患者进行全面管理
专科护士有特定的岗位设置，主要任务是对患者进行全程、全方位的管理，从患者一入院开始全程管理患者一切与治疗、护理相关的事务，要求在对患者的专业管理、协调和教育方面具有一定的自主性。此模式下，普通护士参与和执行常规医嘱，提供普通护理服务，而专科护士监督和保证专科治疗和专科护理的实施。
4 情感支持，突出专科护士对病患更好的服务
专科护士在进行护患交流时，要注意患者的个性及语言艺术，在交流时，首先要取得对方的信任和认同，信任度越大，交流的内容也就越细、越深，对方被感化的可能性也就越大。根据患者的不同个性和个人爱好、、文化程度、社会心态、价值观、思维方式、行为方式等的不同来设身处地准确感知对方的感受，“对症施护”，尊重理解患者，给予患者对症治疗，提供舒适护理、健康教育，为患者解除病痛，给患者留下关心体贴亲切的感受，给患者留下信任和宽慰的感受。
良好的护患沟通建立在新型的护患关心基础上，同时满足患者被尊重、被关爱的心理需求，体现了专科护士的素质修养水平的高低，对促进和谐护患关系，提高患者满意度，强化实施优质服务的重要意义。研究表明患者对其治疗期间的专科护士给予的情感支持表示满意和非常满意，大部分患者表示他们所接受到的支持是有意义的，多数患者表示如果有亲友患该疾病，建议他们去有专科护士的医院接受治疗，甚至部分患者强调只建议他们去有专科护士的医院就诊。
由此，专科护士的存在越来越必要，在医疗团队与患者之间形成一个良好的连接纽带，对患者进行整体管理，为患者提供直接的专科护理，为患者及其家属提供专科指导和咨询。对患者的病情、对疾病知识的需求和接受程度、心理接受能力及社会支持状况进行评估，根据患者的实际情况提供有针对性的入院指导、用药、饮食及运动等各项相关指导及协助；跟随医生查房，将掌握的患者的情况向医生汇报，对各项检查、用药和治疗方案进行全方位参与和了解，并就患者的护理问题进行讨论，然后根据实际情况将治疗和护理方案通过专科或健康宣教等措施落实。在医患双方中起沟通、纽带和桥梁作用，由于具备扎实的专科理论知识和熟练的操作技能，不仅能提供患者自我教育管理指导、同时联系患者、医生、护士的作用，并培训和指导普通护士的专科护理操作技能，在整个医疗团队中起到中分得协调作用，受到了患者和医疗团队的充分信任[2]。
专科护士的存在，提高了病人及其家属对护士工作的满意度，护士有了扎实的技术和良好的专业素质，住院病人感觉安全舒适，有在家的感觉，家属放心，病人舍不得出院，提高了病人的复诊率；同时提高了医生对护理工作的认可，护士能密切配合医生抢救危重病人，多次发现病人隐藏的病情，为挽救病人生命赢得了时间；在病人健康宣教、出院指导、电话回访方面做了大量工作，使科室医疗纠纷下降，护理质量明显提高。
医院办公室半年总结报告范文一：上半年，在医院领导的正确指导和关心下，护理部稳步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服务质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进，圆满的完成了上级交给的各项工作任务。现总结如下：
一、积极完成医院各项指令性任务
1、护理部作为职能部门，较好地做好上情下达，下情上递工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务。
2、在“医院管理年”检查工作中我院护理人员精神风貌好，健康教育、基础护理落实到位，护理质控有特色，真正体现了护理质量的持续改进，得到了市卫生局检查组的充分肯定，获得了全市第一名的好成绩，在全市卫生工作会议上分管护理工作的院领导曾宏伟书记代表护理部作了典型发言。
3、在迎接省“创卫”检查工作中，各科室落实了病人健康知识宣教，进行了“搬家式”卫生清扫，并顺利通过卫生检查。
4、对全院护理人员进行了优化组合，按双向选择的原则，护理部根据人员年龄、资质进行宏观调控，保证各科护理人员合理配备。
5、顺利完成了中医科的搬迁工作，创建了神经内外科，成立神内外监护病房。
6、配合医院防冻救灾及抗震救灾工作，成立了医疗队，组织护理人员为灾区人民献爱心活动，自愿献血者数名。
7、医院进行了岗前培训及三基考试考试。
8、认真贯彻国家政策，顺利启动医保工作。
9、按医院领导的安排，5。
12护士节为每一位在职护士发放一份纪念品并表达了对全院护理人员的关心和爱戴。
二、加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平
1、为了更好的促进我院护理事业的发展，医院领导找护士长交流思想动态，征求意见，并提出了“你认为目前我院护理工作还存在哪些不足?”“你对护理部有没有好的建议?”“你个人及你对医院工作有什么打算?”的问题，以促进工作，充分发挥护理管理者的职能。
2、护士长参加了卫生局主办的专家讲座，通过学习、怎么样进一步认识到了创建医院是提高医院核心竞争力的关键。
3、将护理前沿最新信息带回来传达给每一位护理人员，促进了全院管理水平和护理水平的提高。
4、护理部组织护士长对两个监护病房的两名危重病人进行了查房，护士长在会上踊跃发言，提出了很好的建议，达到了促进病人早日康复，提高专业技术水平的目的。
5。按市卫生局新的要求规范护士长手册，临床护理工作记录，抢救室记录，护理教学记录等的书写。
6。层层签定责任状，护士长与本科护士签定责任状，护士长对医院负责，每位护士对科室负责，以增加责任感。
三、落实护理人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、按规划对各级护理人员进行了三基培训，每季度组织理论考试和技术操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的护理人员参考率100%，合格率达89%。
2、对《护士条例》进行了解读，使护理人员进一步了解自己的权利和义务，做到知法懂法。
并由护理部发出了致全院护士“做人民满意的白衣天使的倡议书”，充分调动了护理人员的积极性。
4、为庆祝“5。
12”国际护士节，护理部举办了“蓝球”挑战赛，有15名医护人员踊跃参加，激烈的比赛，展示了天使们的风采。
5、鼓励护理人员参加了护理自学考试及函授学习，提高学历层次，创建学习型护理团队。
业务讲课每月一次，内容为基础理论知识、院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识，理论联系实际，学以致用，将每周三定为读书日。
6、上半年我院病人多，大部分科室长期加床，呈超负荷运转状态，护理人员紧缺，护理工作任务繁重，同志们经常加班加点，却毫无怨言，随时听从科室及护理部的调遣，这一只高素质的护理队伍克服种种困难，圆满的完成了各项治疗护理任务，保证了护理安全。
四、改善服务流程，提高服务质量
1、实行了“首问负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利
2、认真做好术前访视为手术医生及家属提供力所能及的服务，对出院病人10天内主动询问病人的康复情况并记录访问内容。
3、广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。
半年中病人及家属无大的投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率98%。提名表扬服务态度最好的护士达100人次。
五、完善各项护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生
1、护理部每周不定期下科室检查护理质量，每月组织召开了护理质量及护理缺陷分析会一次，进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程。
公务员之家:
2、发挥院内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，上半年护理事故发生率为零。
3、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，且对每份CD型病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历10337份，护理文书合格率达到了95%。
4、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年无护理并发症发生。
5、按医院内感染管理标准，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
六、工作中还存在很多不足
1、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、解释欠耐心，为病人主动服务意识不强。
4、学习风气不够浓厚，开展新项目、引进新技术不够。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性、内涵质量不高等缺陷。
6、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，病人对疾病知识掌握不够。
我们的护理工作是漫长而艰辛的，世界日新月异，我们将面临不同的挑战，让我们携起手来，为了医院的兴旺发达和人民群众的幸福安康，克服困难，扬长避短，再创辉煌。
医院办公室半年总结报告范文二：2016年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2016年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、上半年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。
急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
医院办公室半年总结报告范文三：回顾20__年上半年的工作，护理部在医院领导班子的领导和关心下，围绕医院“二甲”重新评审的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成医院的各项中心工作
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。护理人员积极参加医院组织的各项文体活动和公益活动，完成了县卫生局抽调的护理人员，参加手足口病防治工作，确保了我县手足口病防治工作顺利进行。
二、围绕再次创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作
1、为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。
护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2、护理部多次召开护士长会议，学习“二甲”评审标准，研究部署护理工作，要求更新管理理念、管理方法，弥补工作中的不足，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全
1、根据河北省等级医院考核标准及邢台市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《护理部目标管理考核标准》、《护理质量检查表》。
护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善制定了护理制度，并以制度为准则对临床护士进行规范、考核。
3、半年来护理查房10余次。
对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。
4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实。
5、护理部上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。
组织全院性业务学习6次，护理业务查房2次，进行护理三基理论考核2次(分两批进行考试)，考核率100%，合格率100%;完成全院护士护理操作(静脉输液)的培训和考核，培训率达92%，考核合格率达100%。
四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到“以病人为中心”
1、为进一步促进我院行业作风建设，营造医院内部良好的医疗卫生服务环境，提高服务水平，树立医院良好的社会形象，把“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”的人性化服务理念转化为医疗服务实践，于20__年3月，在全院范围内广泛开展以为进一步转变护理服务观念，建立___统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻“全员、全程、全面”的优质服务理念为主题的优质服务月活动，通过活动提高护理人员的服务意识和服务理念。
2、为适应广大患者的要求，改进了血液透析室，上半年医院对血液透析室进行了装修和改造，从硬件设施上改善血液透析室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对血液透析室进行改造。
优化人员结构、合理配置护理人员。改善服务态度，加强医院感染管理防控和人员业务素质。
3、各科室今年以来面对住院病人剧增，克服人员紧缺，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，圆满完成了护理任务，上半年没出现护理事故。
4、上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达164人次，平均满意度为95、6%。
对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
5、半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失和缺陷比去年同期下降，投诉较去年同期下降，护理满意度比去年提升，受到病人及医院领导的好评。
五、落实科学发展观，提高护理人员业务素质
护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，其中一人完成本科学历。
六、纪念“5、12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5、12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1、为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于(个人教育教学工作总结)4月底举行了全院护理操作比赛;
同时对全院护理人员进行了“三基”理论考核。评出了比赛和理论考核前5名。
2、于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，__被市卫生局授予邢台市优秀护士，___被授予邢台市优秀护理管理者，张平等十名护士被医院授予了20__年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
3、20__年5月11日下午，在医院三楼会议室，举办了庆祝“5、12”护士节表彰暨文艺联欢会。
会上对在工作中涌现的优秀护士和技术竞赛岗位技术能手、理论考核优秀个人进行了表彰和颁奖，会后全院护理人员举行了丰富多彩的文艺联欢。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
半年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
医院办公室半年总结报告的人还看了：
1.2015医院办公室工作总结
2.2015年医院上半年工作总结及下半年工作计划
3.2016医院半年工作总结3篇
4.医院统计个人工作总结范文3篇
5.医院配液中心个人工作总结范文3篇
6.医院办公室工作计划范文
全盘规划信息化建设
据泰达国际心血管病医院信息中心主任李军介绍，医院在建设之初借鉴台湾部分医院的做法，规划了一整套信息系统，并充分考虑到了未来信息化建设的趋势和需求，将院内信息系统高度集成。现在，医院高度集成的HIS系统、检验信息系统（LIS）、自动影像传输系统（PACS）和手术麻醉与重症监护系统（COS）已经投入使用十余年，并仍然在不断地完善和更新中，真正做到了先进的数字化医院管理与诊疗流程。
在门诊中，医生在为患者诊治时，在门诊医生工作站中输入患者识别号，患者在医院中所有的就诊记录便瞬间呈现在眼前。记者发现，一位患者从2003年在医院就诊，一直到2012年的今天，其诊断报告、血液化验、影像报告，长达十余年的就诊信息均能在门诊医生工作站进行全面调阅，非常方便。
泰达国际心血管病医院从2004年底开始设计临床路径方案，经历了2005年一年的开发后，于2006年1月份上线使用。“可以说，我们是国内第一家使用真正的临床路径信息系统的医院。”李军说。
临床路径的概念最初来源于美国，为了控制医疗费用，美国开始实施按病种付费（DRGs）的理念，其目的是将某一种疾病做出规范化的治疗方案，在最低最合理的医疗费用范围内，去标准化医生和护士的行为，并保证治疗效果。
据李军主任介绍，泰达国际心血管病医院的临床路径系统经过了长时间的研究和讨论。医院首先选择病种，即根据几年间的治疗情况将疾病进行分类，并罗列出治疗方案，最后将每一个病种的费用进行统计分析，将分析的结果作为参考设定费用标准；然后在费用标准下，按照循证医学的方法将每一个病种的治疗方案进行规范化研究，制定最佳治疗方案，就形成了一个合理的临床路径方案。
“医院设有临床路径个案管理师，他们会把临床路径标准和医生的实际行为进行对照，不一致的行为要进行分析说明。如果是项目不合理，医院会对项目进行调整；如果是医生的行为不合理，那么就会对医生进行考核。这是一个能促进双方相互成长的有益循环，是最合理的临床路径执行规范。”李军说。
由于泰达国际心血管病医院是专科医院，患者入院主要是以心脏病为主，在病人主诉不明，病情无法判断的情况下，就要进入第一个路径――造影路径，抽血化验、超声检查和心脏造影等常规检查项目已经在路径中设定好。造影后，医生再根据患者病情判断其进入具体治疗路径。
“这就是临床路径的复杂之处，也是很多综合医院无法执行临床路径的原因所在。”李军说，“在心脏病的临床路径下会分支出3条、4条甚至更多不同的治疗路径。而在这些不同的路径中，还有可能会分出更细化的路径，非常复杂。最后需要进行的评判费用、路径、临床过程是否合理，要用最后的路径去评判，因为只有最后的路径才是最准确、最符合患者病情的治疗方法。”
现阶段很多医院都开展了临床路径，但个别医院仅以入径率来评判临床路径的执行情况，疾病入径后按照路径表格对应治疗，最终并不是以项目费用和治疗效果作为最终评判标准。这就出现了本末倒置的现象，违背了临床路径的初衷。
护理电子化释放护士高压力
泰达国际心血管医院也是国内首家推广部署护理电子化、移动化的专科医院。在经过日本、台湾等地做过多次调研后，医院决定引入移动护理推车来提升护理专业水平。
现阶段的医用移动推车里，分为无线移动护理推车和无线移动医生工作站推车。其中，无线护理移动推车不但可以取代以前的治疗车，还因车体自身的计算机配置而实现了电子化功能。据住院部护士长任晓玉介绍，医院用的无线移动护理推车有两层抽屉可以放置多达30多种药物，一层抽屉放置针头、纱布等医疗垃圾，还有各种工具可以放置医疗器具进行注射、采血等治疗，大大提高了护士执行医嘱的可操作空间。
“医院与台湾一家企业合作开发了一套护理咨询系统，这套系统的独特之处在于护士责任制。护理部从患者入院之初就要做出护理评估，制定护理计划，选择责任护士，规范排班规划，从而形成患者从住院到出院的整个护理流程。不像国内绝大部分医院的护士轮班制，护理咨询系统对整个护理活动进行了严格把控，可以保证医嘱的执行和护理操作的责任明确性，而且是可追溯的。这套系统可以通过无线移动护理推车比较完善地执行下来。”李军说，“另外，由于我们的系统采用BS架构，护理信息系统、HIS、PACS、EMR均可以在无线护理推车上调阅查询，极大方便了护士的工作。”
任晓玉说，以前护士们无论查房还是执行医嘱，都要抱着厚厚的一沓病历到各个病房，查完后回到护士工作站来录入患者信息，非常辛苦。现在有了移动护理推车后，患者的信息、治疗、动态情况，包括预览生化检查，都可以在患者床边进行调阅浏览。然后根据患者一天的动态变化来调整自己的护理计划，实时进行患者信息的采集、录入、补充和更新，减少了往返工作站的次数。
现在的护士离不开信息化，提到无线护理推车的实用之处，任晓玉非常高兴信息中心为护理部采购的这些推车：“现在我们的护士推着车到病区去，一时半会儿可回不来。因为护理推车不但满足护士的查房需求、治疗需求，还能满足护士的护理评估。当护理师按照护理程序落实每一个环节的时候，比如护理评估、护理计划、给予措施和执行评价，这些操作都离不开护理推车。”
我们都知道，“三查七对”是40余年来我国护理界一直执行的主要制度。三查是指：操作前查、操作中查、操作后查；七对是指：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度和查对用法。“这是从我上学那天就学习的护理制度，从业30年来我一直严格执行。但今天，护理的信息化发展让护士终于可以不再‘对’了。因为现在护士可以在信息系统中调阅患者的就诊记录和医嘱记录，手抄、核对多少遍都不如在系统中调阅更准确和动态。”任晓玉说，“我们护士在执行医嘱的过程中，扫描患者腕带，扫描责任护士编码，扫描执行单条码，三者信息若能对应上，执行医嘱就不会出现任何错误。这就是信息化为护理工作带来的益处。”
细节之处彰显管理
在泰达国际心血管医院中，无处不在的细节设计让人真正感受了何为“为患者着想”。医院中绝大部分公用卫生间都是无门设计，一是为了避免患者或患者家属触碰公共领域，防止造成交叉感染，二是为了时刻保持卫生间干净清洁，这样才不会有异味产生，引起患者不适。
在标本采集间的拐角，有一个颇为隐蔽的独立卫生间，卫生间的墙面上开了一扇小窗，窗台上放置了一个标本收纳盒，卫生间的隔壁就是标本采集间。看到这些记者突然明白了这个卫生间的妙用――患者在采集大小便标本时，不需将标本端出卫生间，直接转身放在旁边的小窗上即可。在最短距离中让患者所感受到的尴尬最小，充分保护了患者的隐私。
像这样的细节设置在泰达国际心血管病医院中还有很多，这些举措都实实在在地提升了患者的就医体验。我们经常听到有人抱怨大型综合医院的服务水平，也经常看到“医疗质量万里行”、“三好一满意”等旨在提高医疗服务的活动，但提高医疗服务水平的难点在于如何落实细节。若能真正像泰达国际心血管医院一样将患者放在心上，将医疗服务回归到“悬壶济世、治病救人”的本源上，服务自然也就无可挑剔。
采访后记
