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奥尔夫音乐教学法的基本理念，是从音乐产生的本源和本质出发，包括人本身自然的呼吸、心跳以及内心情感的变化等，这也是说的音乐中的节奏感。节奏感主要指的是对音乐中节奏和节拍的感知能力和表现力，这是音乐教育活动中重要的组成部分。幼儿时期对音乐的节奏感十分敏感，加强幼儿的音乐教育，可以从培养其节奏感开始，可以挖掘和发展幼儿潜在的音乐素质与能力，提高幼儿音乐教育的质量。
1 节奏感培养对幼儿音乐教育的重要性
幼儿是美育教育的最佳时期，节奏感较强的音乐，可以使幼儿在加强对音乐的认识和感知力，培养幼儿敏锐的音乐触角，和高尚的道德情操，丰富的情感感悟。是幼儿音乐教育的重要组成部分。
1.1提升幼儿对音乐兴趣。通过数据资料显示和日常教学观察发现，音乐教育中节奏感较强的音乐，更能够吸引幼儿的兴趣，在小班的音乐教学中选用了一节奥尔夫律动《身体音节歌》作为公开课，活动题目让孩子们既意外又新鲜，再加上笔者制作了精美的卡通楼房图片，很吸引孩子们的眼球，孩子们通过视觉和听觉盛宴，很快掌握了节奏，从摸摸小脚，摸摸膝盖，拍拍双腿，叉叉小腰，拍拍双手，拍拍肩膀，摸摸脑袋到高举双手，既掌握了音节的顺序及唱名，又能用肢体语言表现音乐节奏。
1.2陶冶幼儿艺术情操。幼儿时期对于未知的事物有着较强的好奇心，音乐是幼儿教育时期最重要的教育内容。在中班的舞蹈《快乐小猪》音乐教学中，“扭扭屁股，快乐小猪，每分每秒都过得舒舒服服；伸伸懒腰，快乐小猪……”先让孩子们体验小猪的快乐情绪，理解音乐的艺术表现形式，在孩子们喜欢上小猪这个艺术形象后，再让孩子们通过一些肢体动作表现整个的音乐旋律。
1.3有利于幼儿身心健康发展。新课程标准理念上，更强调了幼儿音乐教育中的互动性。美妙的音乐体验更有利于幼儿身心的健康发展。如我们在学习韵律《红绿灯》时，让幼儿通过对音乐的感受，从中得知“看红灯，变黄灯，我们就耐心等一等；看红灯，变绿灯，我们就一起走向前。”或者歌曲《爱护小树苗》中，一个小朋友从“把树摇”到“把水浇”的转变。
节奏感培养是幼儿音乐教育中的重要内容。在日常教学中通过观察和实践，得出在利用肢体动作、视觉观察、和声音模仿三个方面对幼儿进行音乐节奏感的培养，可以深入地挖掘幼儿对音乐的感知力，领悟音乐节奏中的美妙感觉。
2.1利用肢体动作的形式，让幼儿了解音乐节奏感。幼儿园不同阶段孩子的肢体感知能力，和对音乐的认识程度不同，在对幼儿进行音乐教育中，可以根据年龄段的不同，对大、中、小各班孩子中分类别，分层次地进行音乐节奏感的培养。小班的幼儿理解能力有限，肢体表达上较为缓慢，可以利用肢体动作的形式，培养幼儿的音乐节奏感，增加幼儿对音乐的感知力和身体协调能力，对于其他科目，如游戏活动，体育，语言表达都能起到一个想到渗透，辅助锻炼的作用。
在小班的音乐教育中，可以多增加一些肢体表达的动作形式，通过幼儿身体各部分的动作，来表达对音乐节奏感受。通过模仿各种动作或者人物，在身体的各个部分拍打，或者用脚混合有节奏的使用，可以培育幼儿的节奏感。如《猪八戒吃西瓜》教师弹琴，幼儿先拍手后用肢体动作来表现猪八戒的形象：大耳朵，吃吃吃，哎呦呦（摸大肚子），睡懒觉。通过明快的音乐节奏，丰富的肢体语言，提高幼儿的音乐感知力。
2.2视觉观察的形式，感悟音乐节奏感。幼儿正处于一个模仿能力的时期，对于一切未知的事物，有一种与生俱来的好奇。可以利用这个特点，让幼儿通过观察周围可以发现不同声音的现象，并通过自己的方式表现出来，不但可以激发幼儿学习音乐的兴趣，还能够使幼儿掌握音乐节奏感的规律和特点。如平时他们所能听到的自行车铃响，门铃、家中电话，下雨的声音，刮风的声音等等周围他们常见的有节奏感的声音。
像我们在大班学习打击乐《森林音乐会》中，出示两张图谱，一张小动物图谱，上面有小青蛙、小鸭子、孔雀，根据音乐旋律设计小动物出场的次序以及表演节目的节奏。另一张图谱是很规则的打击乐图谱，上面有节奏型和乐器标志，让幼儿通过视觉观察，从而能用打击乐器表演整个乐曲节奏。
2.3声音模仿的形式，提高幼儿的音乐素养。幼儿对声音的敏感度和模仿能力很强，因此声音模仿也是音乐教育中对幼儿节奏感培养常用的方法。模仿动物的叫声，不同人物说话的声音，不同事物发出的声音，这样的方法，增加了音乐教育的趣味性，更提升了节奏感培养的效果。
如中班音乐活动《小动物乐队》中，每段都有一个小动物的叫声提醒孩子们注意变换动作，掌握动物叫声特点，“小猫，小狗，小鸭子……”依次尝试。让幼儿通过声音的模仿，来体验节奏感，和节拍的快慢，使幼儿在整个演唱的过程中，掌握其节奏变化规律，提高幼儿的音乐素养。
【参考文献】
[1]王挺旗.幼儿音乐节奏感培养方法探析[J].兰州教育学院学报，2013，5（12）：165-166.
中图分类号：J624.1-4；G642 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）09-0241-01
1 前言
作为高校钢琴教育中的一个重要方面，学生音乐素养的提高占据着极为关键的地位。该项课题的研究，将会更好地提升对学生音乐素养的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化高校钢琴教育工作的最终整体效果。
2 概述
钢琴是音乐教学过程中不可或缺的内容，学生在学习音乐的过程中，钢琴课程占据了重要的地位，这对于学生整体音乐素质的提升有极大的促进性作用。高校的钢琴教育教学中，学生不仅仅在演奏能力方面需要强化，更需要培养学生的音乐鉴赏能力以及学习创造能力，那么在这样的背景下教师就需要对钢琴教育进行新的分析和思索，找出钢琴教学过程中的主要问题，并制定对策，以此提升学生的音乐素养。新形势下，如何提高高校钢琴教育和提升学生音乐素养，成为现在高校钢琴教育的重点。因此，高校应该加强学生钢琴教育的教学引导，重视对学生实践能力的锻炼，加强对学生综合素质的培养。
3 高校钢琴教育过程中存在的主要问题分析
3.1 忽视音乐基础理论的教学
在很多音乐专业教育中，学生在入学以前并没有经过比较系统的训练，也没有对音乐理论学习有深入的探究，这让学生在步入高校音费习中存在理论知识严重缺乏的问题。即使这样，高校在对音乐专业学生进行教育的过程中，认为学生在高中初中阶段已经学习了完善的健全的乐理知识，因此对基础理论的培养有所忽视，这样就非常容易让学生在钢琴训练的过程中出现低级性的错误。
3.2 教学内容较为单一，没有创新性
教师在钢琴的教育教学过程中，因为社会的需求出现变化，所以教学目标也发生了变化，但是教学方法依旧是传统的应试教育，并没有突破，缺少创新，学生依然处于被动地位。教师是课堂的主导者，无论是教学大纲还是教材或者是教育教学体制都是沿袭传统的方式，这种单一性的教学方式会阻碍学生的个性发展，让学生对钢琴学习缺少兴趣和主动性，因此学习效率非常低下，知识也比较散乱，对于提升学生的综合音乐素养来讲具有阻碍性。
3.3 教学过程中忽视了即兴伴奏的重要性
高校的音乐教育专业中，钢琴学习的目的之一是能够让学生进行钢琴伴奏，钢琴即兴伴奏也是每一个音乐专业学生必备的知识和技能。但是通过笔者的调查发现，很多教师并没有重视对学生即兴伴奏的教学，主要精力都放在了专业性曲目的教学上，这对于钢琴学习人员来讲，就是缺陷所在，只能弹奏正谱，不能对即兴伴奏进行多方面的学习，在遇到伴奏时往往会存在不知所措的情况，面对即兴伴奏也无从下手。
4 提高学生音乐素养的措施和方法探讨
4.1 为学生培养音乐兴趣爱好
高校在进行钢琴教育与学生音乐素养的培养中，应充分调动学生的学习兴趣。首先，在钢琴课开课之前，教师可以精选世界优秀的钢琴作品，通过教学赏析的形式，带领学生认识钢琴音乐、学习钢琴音乐，并借此培养学生对钢琴的兴趣。其次，高校可以在校内举办钢琴音乐晚会、舞会等，吸引学生参加，对学生进行音乐艺术的熏陶，激发并培养学生学习钢琴音乐知识的兴趣与积极性。
4.2 做好音乐氛围的营造，对学生的情操进行陶冶。
音乐是语言的另一种表达方式，在进行钢琴音乐教学的时候，需要做好教学环境的艺术打造，营造钢琴音乐的熏陶与感染效果，为学生提供一种身临其境之感，让其切身实地的感受钢琴艺术，从而提高学生的音乐素养。所以，高校在具体的教学中，首先应该创设完美的音乐氛围，然后在这种和谐氛围下，教师再引导学生参与相关教学活动，传授钢琴知识及操作技巧，提高学生对钢琴艺术的认同感。
4.3 打破常规教学理念
受到传统教学理念的影响，高校在钢琴教育的过程中对于理论知识的讲解比重较大，忽略了实践的重要性。另外单一的灌输式、填鸭式教学模式也影响了学生学习的积极性。学校在进行钢琴专业课理论教育的同时，应该辅以多种艺术、人文科目的教导。人文与艺术在很多方面是相通的，对于音乐审美与鉴赏力而言，其实是对一个人综合人文素养的考察。
4.4 为学生培养扎实、稳固的基本功
艺术的源头就是生活，因此高校钢琴教育课程要脚踏实地，紧抓课堂教学，培养学生扎实的专业基本功。不管一个人的音乐素养、艺术修养有多高雅，都要具备扎实的专业基本功。在钢琴课教学中，教师要严格的教育学生，实时的监督学生的学习情况，督促学生勤加练习，从而确保学生学习钢琴的兴趣不会降低，通过不断的激发学生学习钢琴的热情，才能够让学生坚持学习下去。
4.5 钢琴的基础知识，技能的强化培养与即兴演奏
高校钢琴教学中学生本身的音乐素养不高，和其基础知识掌握不足，基础操作技能不熟练，缺乏足够的演练有关系，在实际钢琴教学中老师要对学生的基础技能水平进行训练，确保学生有更强的演奏能力。
针对学生本身的基本功不扎实的情况，老师可以以更加丰富多彩的训练方式来激发学生的学习热情，比如进行“钢琴练指法”技能竞赛，或者老师准备几张乐谱，难度上差别不大，在课堂上随机抽选几个学生，给他们发放乐谱，在规定时间内按照乐谱进行演奏，检测学生迅速识谱演奏的能力如何。此外还可以随机抽选学生进行现场演奏的同时，让其他同学对演奏的效果进行评价。这样不但可以训练演奏者的看谱、读谱能力，旁听的学生听力水平也可以获得验证。
5 结束语
综上所述，加强对高校钢琴教育中提高学生音乐素养的研究分析，对于其良好教学效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的高校钢琴教育过程中，应该加强对学生音乐素养培养的重视，并注重科学的实施措施与方法。
根据几年来的调查研究，目前在徐州地区引起辣椒死棵的病害主要有以下4种：
1.疫病
由疫霉菌侵染引起。在辣椒整个生育期均可发生，尤以辣椒挂果后最易发病。幼苗期发病，病害多发生在根茎部，茎基部初呈水渍状、暗绿色，后形成梭形大斑，病处明显缢缩呈淡褐色，幼苗易折倒。成株期发病，根茎部、茎及侧枝受害时，形成褐色长条形斑，病斑可围茎，病健交界处界限明显，病斑凹陷或稍缢缩，病株叶片自下而上萎蔫脱叶致死亡。疫病侵染叶片时病斑初呈水渍状，后扩展成近圆形或不规则形大斑，病斑暗绿色，易凋萎脱落。果实感病时，多在果蒂处首先发病，病果呈灰绿色，后变灰白色软腐。病果可干缩，一般不脱落，湿度大时病果上可产生稀疏白霉。
2.枯萎病
由镰刀菌侵染引起。其症状表现为植株先由下部叶片变黄，逐渐侵染，以后全株枯萎，根茎处表皮呈褐色，维管变褐，根系不发达，根毛尖端呈枯死现象。湿度大时病部产生粉红色霉状物。
3.菌核病
由核盘菌侵染引起。该病危害茎部或枝条分叉处，病部开始时产生水渍状、浅褐色不规则形斑，并迅速扩大。湿度大时，病部腐烂长出白色菌丝体，后期可长出黑色鼠粪状菌核，最后植株枯死。叶片和枝梗感病时，呈水渍状，似开水烫样，后变褐色软腐。湿度大时，病部产生白色菌丝和黑色鼠粪状菌核，纵剖病茎可见其髓部也可长出菌丝和菌核。
4.青枯病
由细菌侵染所致。该病多从枝条顶端叶片开始萎蔫，伴随整株叶片同时萎蔫青枯，病程较短，一般3～5d即可大片凋萎。病果初感病时外观正常，但内部逐渐开始变褐，后期呈水渍状，横切面用手挤压，有乳白色菌脓流出，并在果柄基部产生隔离层，易落果。花和幼果变褐色后也易脱落，全株叶片急剧凋萎枯死，茎秆皮层上可出现水渍状条斑。纵剖病茎，维管束变褐色，用手挤压有乳白色菌脓流出。
在上述4种病害中，除青枯病和菌核病在部分田块发生外，疫病和枯萎病两种更为多见，是引起辣椒死棵的最主要病害。
二、辣椒“死棵病”发生的主要原因
经过几年来对本地区辣椒生产田和部分制种农户的调查分析，笔者认为辣椒“死棵病”发生的原因主要有以下几点：
1.种苗带菌
这是病害远距离传播的主要途径，也是引起粮改菜的农区及城市近郊新菜田发病的初侵染源之一。而在播前忽视种子处理，也给病害的发生带来了有利条件。
2.重茬现象严重
由于早春辣椒生产一般在温室或大棚等保护地中进行，由于棚室的限制及种植习惯，多数农户在辣椒生产中有重茬种植的现象，长期重茬栽培，使土壤中的病菌不断增多，特别是辣椒制种一般均在大、中棚等保护地中进行，而且制种农户相对固定，换棚困难，连作重茬导致病菌逐年积累，为病害的发生和不断加重提供了条件。
3.栽培方式不当
从调查的情况看，不同的栽培方式与病害发生的轻重有着密切关系。一般平畦栽培的田块发病程度明显高于高垄栽培。
4.灌水方式落后
引起辣椒死棵的上述病害，其病菌大多存在于土壤中，病菌随灌溉水或雨水扩散是其传播的主要途径。本地菜农在辣椒生产中多数延用传统的大水漫灌等不科学的灌明水方法，加上灌水次数较多，也给病害的发生和发展提供了条件。
三、辣椒“死棵病”的综合防治措施
由于辣椒“死棵病”具有发病急、危害重、损失大的特点，因此在生产中应坚持“预防为主，综合防治”的防治策略，对辣椒“死棵病”及时采取以下措施：
1.注意进行种苗检查或检疫
菜农在引进种苗时应注意引种地或其苗床中是否有辣椒“死棵病”的发生，以减少其传人的可能。
2.进行种子处理
可用55℃的温水温烫浸种10min，捞取用冷水冷却后催芽播种。
3.做好苗床处理
更换新床土或用药剂消毒苗床土壤，方法是：选用25％瑞毒霉、58％甲霜灵锰锌、75％百菌清、50％多菌灵等药剂之一，每平方米用8g，加10～15kg细土拌匀，先将1／3药土施入苗床内，播种后再将剩下的2／3药土盖在种子上，形成上覆下垫，使种子处在药土中间，从而减少病菌的侵入机会。
4.注意栽培防病
与非茄果类作物轮作、换茬，减少病菌积累。改平畦栽培为高垄栽培，改大水漫灌为软管滴灌，降低湿度，勿使植株基部浸水，防止棚室漏雨，以减少病菌借流水、雨水扩散侵染的机会。发现病株及时拔除，带出田外集中销毁，并对病株根际土壤及周围用石灰消毒或针对不同病害选用不同药剂进行灌根处理。
5.及时用药防治
针对不同病害选用不同药剂，具体如下：
(1)防治辣椒疫病 宜在定植前每667m2用25％甲霜灵可湿性粉剂0.5kg，加水70kg进行土壤消毒，或于发病初期用500倍液灌根。田间出现中心病株时，用50％瑞毒铜可湿性粉剂500倍液或0.1％硫酸铜灌根，封锁发病中心。在定植时或缓苗后及开花盛期等阶段可选用25％甲霜灵、58％甲霜灵锰锌、64％杀毒矾m8等药剂之一500倍液灌根或喷施。
近年来,未成年人犯罪率不断攀升,引起了社会的密切关注，未成年人犯罪不仅对未成年人本身和对社会产生直接的危害,而且关系国家和民族的前途命运。当今预防和减少未成年人犯罪依然是一个刻不容缓的社会问题。长期以来，学校在对未成年人进行教育时，更多偏重于对未成年人的理想、道德、爱国主义、集体主义、社会主义教育，而对法律教育有所忽视。因此，教育教育行政部门、学校应当将法律教育纳入学校教育教学计划，结合常见多发的未成年人犯罪，对未成年人进行有针对性的法律教育。
一、学校法律教育的不足
首先，在学校课程体系设置中，除了大学有专门的法律教材外，其它各级各类学校的法律教育内容很少，没有专门的法律教育课程，法律教育内容散见于德育教材中，没有相应的教学计划和教学安排。许多学校仅仅是每一学期或每一学年请一些法律专家到学校举办一至二次法律知识讲座,这类讲座内容单一，更多偏重于刑法知识教育，有时甚至就流于形式，对起到预防学生犯罪的实效不大。
其次，学校缺乏专业的法律教育教师。这是影响预防犯罪法律教育质量的一个重要因素。从目前各中小学校担任法律教育的教师来看，由于学校认为法律课不是“主课”，教学效果好与坏并不会直接影响升学率，因而法律课大部分都是由政治或思想品德课老师兼任法律教育课，缺乏法律专业的教师，这势必会影响法律教育课的教学效果和应该起到的作用。
再次，把法律教育排除在素质教育内容之外。法律素质是指个体通过法律环境影响和法律教育训练所获得的、并按照法律要求自觉地规范自己行为的内在稳定的特征和倾向。在今天，法律几乎已经渗透国家政治经济以及社会生活各个领域。因而法律素质已日渐成为个体社会化所必须具备的基本素质之一。然而，从我国提出到重视素质教育的今天，在我国素质教育理论研究中，对法律素质的理论研究并没有受到各方面的重视。研究的重点基本上放在能力培养，个性发展，心理健康发展等方面，对法律素质的培养在素质教育中的地位和作用以及培养受教育者法律素质的途径和方法等方面没有进行具体分析研究。学校在进行素质教育的时，也存在一些问题，存在形式主义。例如学校在进行法律教育时，只是在认识上承认“法律意识”或“法律观念”的存在，在实践中却轻视甚至放弃对学生的法律素质培养。
最后，学校、社会和家庭法律教育没有做到有机衔接。中学生不仅是学校受教育的主体，同时也是家庭生活和社会生活的主体。因此,除了学校课堂的法律教育，社会和家庭的预防犯罪的法律教育，以及社会、家庭法律教育和学校法律教育有机地结合，是很重要的。但目前存在的实际情况是，首先从家庭教育来看，家长并没有重视对子女的法律教育，家长对学校的法律教育的期望也不高，这也是导致学校法律教育薄弱的一个重要原因；其次从社会看，学校的法律教育与社会其他行政部门和法律工作部门的法律教育工作基本上处于互相分隔的状态，学校的教育工作并没有真正溶入到社会法律教育的系统工作之中。
二、学校法律教育的改进措施
首先，建立科学的法律教育课程体系，编排材，落实学习课时。教育行政部门和学校应当将法律教育纳入学校教育教学计划。当务之急是教育行政部门应当及时修改各级各类学校的教学计划和教学大纲，并制订新的教学计划和教学大纲。从而建立科学的法律教育课程体系，把法律教育课作为一门独立学科纳入学校教学计划和教学大纲之中，并在学年编制、课时分配和教材编写等方面都加以明确，从而把“软任务”变成“硬任务”。
其次，加强法律教育课师资队伍建设，提高法律教育课教师素质。学校在加强本校教师的法律素质的培养的同时，还应逐步引进法律专业的毕业生来承教法律教育课，从而解决法律教育师资少而难的问题。学校在立足教师队伍职业水平和业务能力提高的同时，还应在每个教师意识中牢固树立“每个教师不仅是学生的德育工作者，还是法律教育者”、“法律教育要从娃娃抓起、从小事抓起”等观念。司法、行政、教育等部门要加强对法律教育课教师的培训考核，并逐步推行《法律教师任职资格证书》制度，实行持证上岗，提高广大法律教育课教师自身的法律素质和授课水平。并在学校建立有效的评估体系，对法律教育课教师的教育思想、业务水平、教育态度、教学方法和教学效果等进行有效地全面地评估，以提高法律教育课课堂教学质量。
再次，把法律素质纳入素质教育的内容。不仅要继续完善加强素质教育理论的研究，明确法律素质在个体综合素质中的地位和作用,揭示法律素质的基本内涵、层次和形成规律,对完善素质教育理论具有重要意义。还应对学生的法律素质进行评估。评估的方式要多样化，不能以单一的法律课成绩作为评价标准，主要看法律课是否真正培养了学生的法律意识，是否有效地预防未成年人犯罪的发生。在对教师、学生进行法律评估时，学校即是评估的主体，也是评估的对象。“教育行政部门应当将预防未成年人犯罪教育的工作效果作为考核学校工作的一项重要内容。”从而真正做到法入人心，不断提高各种主体的法律素质，才能更好提高未成年人法律素质。
最后，学校的法律教育应和社会教育和家庭教育结合起来。要知道，法律教育是全社会的系统工程，需要全社会的配合与协作。各级政府、司法机关应联合各相关部门和学校、家庭，利用各种形式，通过各种途径对未成年人进行的法律教育，从而形成学校、家庭和社会形成三位一体的预防犯罪模式，共同发挥作用预防未成年人犯罪，保证未成年人健康成长，成为祖国的栋梁。
参考文献：
[1]张孟东.试论学校法律教育体系构建.郑州经济管理干部学院学报,2004.6.
[2]童星.当代中国社会问题研究.南京:南京大学出版社,2005.
[3]陈本亮等.法律在学校.福州:福建教育出版社,2000.
汉语拼音是小学语文教学的重要内容，是帮助识字、阅读和学习普通话的有效工具，学好汉语拼音有利于识字，阅读和学说普通话，有利于发展儿童的寓言，发展思维。汉语拼音教学在整个小学语文教学中，处于重要的基础地位。中华人民共和国教育部2011年制订的《义务教育语文课程标准》规定，小学阶段拼音教学要求：首先学会汉语拼音。能读准声母、韵母、声调和整体认读音节。能准确地拼读音节，正确书写圣母、韵母和音节，认识大写字母，熟记《汉语拼音字母表》。其次能借助汉语拼音认读汉字。能用音序和部首检字法查字典，学习独立识字。在西部边远山区想要达到这样的目的，由于西部边远山区在家长的观念、教师的素养、学生自身问题等方面存在不少问题，影响了汉语拼音教学的质量。关注对西部边远山区汉语拼音教学势在必行。
一、应用多媒体资源弥补教师发音不规范的缺陷和学生规范发音
要改变这一现状唯一的方法就是给学生创造良好的发音环境。如果在教学中合理利用远程教育资源多媒体资源里的范读就能弥补这方面的不足。利用远程教育资源中的拼音、课文范读不间断的让学生跟读、练读，让学生处于标准的发音环境当中，加快语言同化速度，这对教师的教、学生的学都是非常有利的。
二、注重家访，养成自学习惯
因为是农村，寨子不大所以教师可以根据实际情况进行家访的同时给予学生辅导，有必要的话可以安排时间表进行适当的辅导，每天晚上不能只去一个学生家里而应该尽可能多走几家。有的时候你可以告诉同学们今晚要去谁家让他做好准备，有的时候不告诉去谁家，这样可以给学生觉得虽然爸妈不在家里监督学习可是教师随时会到家里检查，慢慢的就会养成自觉学习的习惯。同时要告诉家里的爷爷、奶奶一些监督的方法，就是虽然自己看不懂拼音但是应该看着书让孩子大声的背出来或读出来，这样孩子就会觉得爷爷奶奶非常关心自己的学习。这样既受学生喜欢家长认可，又辅导了学生又做了家访，辅导和家访一举两得何不乐而为呢！
三、营造愉快的氛围，让学生敢于探索
营造一个宽松、和谐、愉快、充满信任的氛围，能为探究性学习提供适宜的气候和土壤。因此，教师一要尊重、相信学生；二要把自己置身于学生的活动之中；三要对学生发表的意见不轻易否定，即使是错误意见也要耐心引导，认真分析；四要对学生在探究过程中的点滴进步及时给予肯定和赞扬。刚上一年级的小朋友，由于年龄小，大多数回答问题时很紧张，说话结结巴巴。教师要以和蔼的笑容，鼓励性的语言消除孩子的胆怯心理，让他们在学习中保持愉快的心境，并使之转化为探究热情。
四、倡导自主、合作、探究的学习方式
《课标》在基本理念里提出：“学生是学习和发展的主体……积极倡导自主、合作、探究的学习方式……”改变学生学习的方式是新课程改革的一个重要理念，但并不是要完全丢弃传统的教学方式。要实现有效的学习，自主学习是基础，语文教学必须激活学生学习兴趣，以强化学生的内驱力为出发点；合作学习能实现学生从外部活动向内部智力活动的转化；探究学习是培养学生创新精神和实践能力的重要方式。
五、采用形式多样的教学方法
对于小学生来说，具体形象思维和形象记忆占主导地位。让他们看图发音、看图记形，不但能引起学生的兴趣、注意和想象，而且能帮助他们认知和记忆，有利于提高教学效果。于是，笔者采用了形式多样的教学方法。
1.发音示范法。在教韵母和声母时，首先让学生观察教师发音的开口度和唇型，然后让学生模仿，最后观察学生发音时的开口度和唇形，发现学生的发音毛病，及时指导纠正。
2.情景表演法。带表演性质的教学，能活跃课堂气氛，加深形象记忆。如教“a”时，请班里一个梳着短短撅小辫子的女生站在黑板前，指一指黑板上的“a”，问：“你们看，这个字母像‘某某’同学的哪儿？”有的同学说像她那圆圆的脑袋和翘起的小辫子；有的说不对，像她那圆圆的脸蛋和翘起的小辫子。接着问这个女生：“你到医院看病时，医生用压舌板压住你的舌头，叫你发什么音？”女生自然就发出“啊”的声音，全班同学也很快就记住了“a”的读音和写法。
3.看手势读音组词。在学四声时，为了让学生大量地进行练习，笔者采用了看手势读音的方法，如学完“i”，举起了四个手指，学生马上读“āi、ái、ǎi、ài”“热爱”的“爱”；举起了两个手指，学生马上读“ái、ái、ái”“挨打”的“挨”，或者教师读四声，学生做手势。这样不但训练了四声，而且帮助学生积累了词汇，达到了一举两得的教学效果。
4.充分利用现有的资源。在字母教学时，充分发挥教学挂图和课件的作用，把图形和字母形体结合起来给学生讲。如b、d、p、g、q这几个是学生容易混淆的字母，笔者在教学时分别出示“小朋友听广播”、“骏马奔驰得得得”、“小男孩爬坡”、“鸽子衔树叶”、“气球”的图片或课件，让学生领会字母发音，说出记忆的方法：b的竖像收音机的天线，右半圆像收音机的机体，d的发音像奔跑的马蹄声，形状像马蹄印，p的右半圆像小朋友手举的红旗，一竖像旗杆，g像数字9下面加弯、q像9字，这样学生的头脑中容易形成表象，并储存在记忆中。
易发生重大事故的部位、环节的预防、监控措施和应急预案
危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大
事故的部位环节的预防、监控措施和应急预案
结合建筑业是一个生产过程流动性大，劳动力密集、多工种交叉作业、手工操作多、劳动强度大、高处作业多、环境复杂多变的特殊行业的特点，安全隐患无处不在。公司要求各施工现场应根据不同工程的施工特点，将不同的危险因素，遵照有关规程的规定，结合以往的施工经验与教训，制定严格的预防，监控措施和应急预案。
一、土方工程施工中事故的预防、监控措施和应急预案
土方坍塌事故与土方爆破中的事故是土方工程施工中危险性较大的事故，因此必须做好其事故的预防，根据以往的施工经验及教训，施工前必须编制专项的施工方案，编制安全技术措施，尤其是制定防止毗邻建筑物坍塌的安全技术措施，防止土方坍塌，预防事故发生。
1、按土质放坡或护坡
施工中，根据基坑，基槽、地下室等土方开挖深度和土质的类别，选择开挖方法，较浅的基坑要采取放坡的措施；较深的基坑（大开挖基础），要考虑采取护壁桩，锚杆等技术措施，必须有专业公司进行防护施工。
2、降水处理
对工程标高低于地下水以下，首先要降低地下水位，对毗邻建筑必须采取有效的安全防护措施，并进行认真观测。
3、基坑边堆土要有安全距离，严禁在坑边堆放建筑材料，防止荷载对土体的震动造成原土层内部颗粒结构发生变化。
4、土方挖掘过程中，要加强监控。
5、杜绝“三违”现象。
6、安全事故应急救援预案
(1)当施工现场的监控人员发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时，应立即报告给应急救援领导小组组长，并立即下令停止作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。
(2)当土方或建筑物发生坍塌后，造成人员被埋、被压的情况下，应急救援领导小组全员上岗，除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。
(3)当少部分土方坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘，并注意不要伤及被埋人员；当建筑物整体倒塌，造成特大事故时，由市应急救援领导小组统一领导和指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊地进行。要采用吊车，挖掘机进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。
(4)被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人员要立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。
(5)当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。
(6)对在土方坍塌和建筑物坍塌死亡的人员，由企业及市善后处理组负责对死亡人员的家属进行安抚，对伤残人员予以安置和财产予以理赔等善后处理工作。
二、模板工程施工中事故的预防、监控和应急预案
模板坍塌事故是建筑施工中极易引发群体伤亡的危险源之一，尤其随着城市现代化的发展，大层高的建筑越来越多，一些高度大于4.5m，且采用扣件式钢管模板支撑架的模板工程频频发生坍塌事故，造成重大的人身伤亡和财产损失，为此，采用必要的预防、监控措施和应急预案，以确保模板支撑架的使用安全和施工人员的安全。
1、保证架体稳定性的构造措施
(1)必须设置纵横向扫地杆和梁下纵横向水平杆。因为根据有关试验，如不设置这二项杆件，立杆的极限承载能力将下降11.1%。为保证立杆的整体稳定，还必须在安装主杆的同时设置纵、横向水平杆。
(2)支撑架的步距以0.9m-1.5m为宜，且最大不能超过1.8m。根据测算，杆件的计算长度增大一倍则其极限承载力将降低50%-70%。
(3)模板支撑架立杆应优先使用对接接长的方式。立杆接长的方式有对接和搭接两种，根据有关测试，对接的最大承载力是搭接的3倍多。在搭接支撑架时还应注意，立杆和水平杆的接长位置应做到相邻杆错开，且不在同一步跨内。
(4)立杆的间距不得超过支撑设计规定，且最大不超过1m，并应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2001）的规定。
立杆底部支承结构必须具有支承上层荷载的能力，为合理传递荷载，立杆底部应设置木垫板，并且使上下层立杆处在同一垂直线上。
(5)必须合理设置剪刀撑。根据相关试验表明，合理设置剪刀撑的支撑体系其极限承载能力可提高17%，因此，满堂的模板支承架应沿架体四周外立面满设竖向剪刀撑，竖向剪刀撑均由底至顶连续设置。支撑架较高时，或者高宽比≥6时，为提高架体的整体刚度，在架体顶部、底部设扫地杆处，以及中部每隔4-6m处必须设置满堂水平剪刀撑，剪刀撑必须与立杆相连接。
(6)严格控制支撑架的变形，确保架体的稳定性。当特殊结构施工或支撑荷载较大时，支撑架要尽可能通过已具备一定强度的相邻构件（墙、柱等）实施卸载，并尽量与建筑物实现可靠连接。
2、保证施工安全的管理措施
(1)模板支撑工程必须做到先设计后施工，设计要有严格的支撑系统强度计算；支承模板支撑系统的楼、地面等的强度计算；支撑材料的选用、规格尺寸、接头方法、水平杆步距和剪刀掌设置等构造措施；绘制支撑布置图，细部构造大样图；砼浇筑方法及程序，模板支撑的安装拆除顺序以及其他安全技术措施；支撑系统安装验收方法和标准。
(2)将模板支撑工程施工列入危险作业管理范围。在签发“砼浇筑令”前，除对模板体系验收外，还必须对支撑体系实施整体验收，且技术设计人员必须参与验收。
(3)精心设计砼浇筑方案，确保模板支撑均衡受载，并优先考虑从中部开始向四周扩展的浇筑方法。在砼浇筑过程中，应派专业技术人员观测、监控模板、支撑系统的应力、变形情况，发现异常应立即停工排除。
(4)对重点防范部位必须制定事故预案。扣件式钢管模板支撑架坍塌重点防范部位一般包括：
a.支撑高度大于4.5米或者高度比≥6的支撑架；
b.社会影响较大工程。如市区中心，居民密集区，重大公共设施项目等；
c.特殊结构工程。如大跨度、大截面框架梁、大截面悬挑梁板、大跨度大面积浇筑的梁板结构等；
d.作业环境恶劣，施工人员集中，施救困难的人员。
3、扣件式钢管模板支撑架坍塌事故预案。
(1)重点防范部位。要对重点防范部位所处区域位置，周围环境、施工通道、作业性质、作业人数、使用工具、作业方法、施工顺序以及施工过程中的隐患。
(2)监控措施及责任人。针对上述问题进行安全分析、制定监控措施、确保安全生产、责任明确、责任到人、谁施工谁负责。
(3)当施工现场监控人员发现模板支撑架有异常及坍塌现象时，应立即报告给应急救援领导小组组长，并立即下令停止作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。
(4)当模板支撑架发生坍塌后，造成人员被压埋的情况下，应急救援领导小组全员上岗。除应立即报告给主管部门外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。
(5)当模板支撑架整体坍塌，造成重大事故时，由市应急救援领导小组统一领导和指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊地进行。
(6)被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人员要立即现场抢救，进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。
(7)当核实所有人员获救后，将受伤人员位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入施工现场，等待事故调查组进行调查处理。
(8)对在模板支撑架坍塌死亡的人员，由企业及市善后处理组负责对死亡人员的家属进行安抚，对伤残人员予以安置等善后处理工作。
三、人工挖孔桩施工安全预防，监控措施和应急预案。
人工挖孔桩因其施工工艺落后，存在着很大的安全隐患，所以建设部将其列为逐步淘汰的施工工艺。但这种施工方法尚处在过渡时期，目前在建筑工程中仍使用得较普遍。为此，希望各工地在采用人工挖孔桩时，务必将安全放在首位。在确保安全的前提下，慎重施工，并逐步用新工艺取代。
目前人工挖孔桩施工因机具简陋，作业人员素质较低，作业活动空间少,属半封闭状态,地质复杂等不利因素，事故原因主要是易造成有毒气体窒息中毒、孔壁塌方、未使用安全电压、井下触电、坠物打击、坠落伤人等安全事故。人工挖孔桩施工应采取下列安全预防、监控措施和应急预案。
1、孔内必须设置应急软爬梯，供人员上下井，使用的电葫芦、吊笼等应安全可靠并配有自动卡紧保险装置，不得使用麻绳和尼龙绳吊挂或脚踏井壁凸缘上下。电葫芦使用前必须检验其安全起吊能力。
2、每日开工前必须检测井下的有毒有害气体，并应有足够的安全防护措施，桩孔开挖深度超过10米时，应有专门向井下送风的设备及专职人员进行监控。
3、孔口四周必须设置护栏，一般加0.8m高围栏围护。
4、挖出的土石方应及时运离孔口，不得堆放在孔口四周1米范围内，机动车辆的通行不得对井壁的安全造成影响。
5、施工现场的一切电源、电路安装、拆除必须由持证电工操作，电器必须严格接地、接零和使用漏电保护器。各孔用电必须分闸，严禁一闸多用。孔上电缆必须架空2米以上，严禁拖地和埋压土中，孔内电源、电线必须有防磨损、防潮、防断等保护措施。照明应采用安全电压及安全矿灯或12V以下的安全灯。
6、钢筋笼吊装完毕，应进行隐蔽工程验收，合格后应立即浇注砼。
7、事故应急救援
(1)最早发现者应立即大声呼救，向有关人员和应急救援小组组长报告报警，原因明确可立即采取正确方法施救，但决不可盲目下去救助。
(2)应急救援小组及指挥部门应迅速按照应急救援程序处置。
(3)迅速查明事故原因和判断事故发展状态，采取正确方法施救，如中毒，必须衔向井下通风或带好防毒面具才可下井救人；未使用安全电压触电，必须先切断电源。
(4)急救人员按照有关救护知识，立即救护伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中，不要停止和放弃施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或输氧急救等。
(5)现场不具备抢救条件时，立即向社会求救。工地应配备气体检测仪、通风设备、防毒面具、担架、医用氧气瓶等急救用具。
四、对施工现场可能发生事故的部位、环节也应采用严格的预防、监控措施和应急预案。
1、脚手架工程等选用及设计搭设方案和安全防护措施。
2、高处作业及独立悬空作业的安全防护措施。
3、安全网（平网、立网）的架设要求，范围（保护区域）、架设层次，段落的安全措施。
4、垂直运输机具、塔吊、井架（龙门架）等垂直运输设备、位置及搭设要求、稳定性、安全装置等的要求和措施。
5、施工洞口及临边防护方法和立体交叉施工作业区的隔离措施。
6、场内运输道路及人行道的布置。
7、施工临时用电的组织设计和绘制临时用电图纸，在建工程（包括脚手架具）的外侧边缘与外电架空线路的间距没有达到最小安全距离时采取的防护措施。
8、中小型机具的使用安全措施。
9、模板安装与拆除安全。
糖尿病是一种慢性、终身性疾病[1]， 由于胰岛素分泌减少或作用缺陷， 或两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪和电解质等的代谢紊乱， 是以高血糖为特征的代谢异常综合征， 需长期综合性自主治疗；而血糖控制的好坏直接影响并发症的发生率及病人的生存质量。因此， 适当控制饮食、适宜的体育锻炼、遵医嘱正确服药及定期复诊成为治疗糖尿病的有效措施。而相当一部分病人对疾病不予重视， 血糖控制不良， 反复住院， 成为家庭和社会的负担。 因此， 本研究旨在探索采取系列健康教育管理措施对社区患者进行干预， 观察临床疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011.1～2012.1社区糖尿病患者89例为研究对象， 所有患者均符合WHO规定的2型糖尿病诊断标准， 并经医院确诊， 其中男51例， 女38例， 年龄为（56.45±0.24）岁， 病程（6.15±0.26）年， 经患者知情同意， 将其随机分为干预组46例， 对照组43例， 两组患者在年龄、性别、病情、糖尿病知识了解等方面比较差异无统计学意义， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组遵医嘱服用药物治疗及适当的饮食控制、体育锻炼， 干预组在此基础上实施系列健康教育管理措施[2-4]。方法如下。
（1） 健康教育措施：对干预组实施定期电话随访、分发健康教育资料、健康教育授课， 每2周1次， 1个月后改为每月1次。随访时了解患者的服药情况， 对不遵医嘱按时服药的行为给予批评指正， 反复向患者讲解血糖控制不良引起的后果及食疗、体育锻炼的重要性， 并督促家属做好监督支持配合工作， 对焦虑、抑郁病人给予心理疏导[5]， 通过理解、关心、鼓励， 帮助其消除负面情绪；每2周组织一次社区健康教育大讲堂， 1月后改为1次， 采用个案、图片等形式向患者详细讲解有关糖尿病的病因、症状、治疗及预防措施， 面对面解答病人提出的问题， 给予个性化辅导教育， 使病人得到正确的健康知识宣教。
（2）检测评价方法：在干预前及干预后3、6个月， 分别对两组患者进行空腹血糖及餐后2小时血糖测定， 进行比较， 观察实施健康教育措施干预对糖尿病患者血糖的临床影响。
（3）数据处理：结果显示：干预组46例， 干预前空腹血糖为（8.61±0.87），干预后3个月为（6.31±0.72），6个月为（6.30±0.61）；对照组43例， 观察前空腹血糖为（8.53±0.74）， 观察后3个月为（7.80±0.86），6个月为（7.45±0.54）；采用Microsoft Excel 建立数据库， 运用spss 13.0统计软件进行分析， 所有计量资料用均数±标准差表示， 采用t检验， P
2 讨论
糖尿病是终身性疾病， 不仅会造成组织器官损害， 而且这种损害易致残、致死， 严重影响患者的生活质量， 因此本研究旨在探索通过系列健康教育措施干预， 来控制社区糖尿病患者的血糖， 稳定病情， 减少并发症发生率， 从而降低医疗费用， 减轻家庭负担， 提高患者生活质量。本次研究发现， 实施健康教育系列措施患者的空腹、餐后2 h血糖均低于对照组，P
参考文献
[1] 廖二元， 超楚生，等.内分泌学， 北京：人民卫生出版社， 2001， 12：1434-1436.
[2] 欧阳红娟.临床路径在社区2型糖尿病高危人群的护理研究.护士进修杂志， 2009，24（16）：1449-1450.
安全生产事关改革发展和社会稳定大局，事关人民群众的生命财产安全。建筑业作为支柱产业，安全生产不容忽视，必须大力加强，现从以下三个方面谈谈建筑企业的安全生产管理。
一、安全技术措施
工程大致分为两种：一是结构比较复杂、施工特点较多的称为特殊工程，二是结构共性较多的称为一般工程，安全技术措施是在施工项目生产活动中，根据规模、工程特点、工期、结构复杂程度、劳动组织、施工现场环境、施工方法、变配电设施、施工机械设备、架设工具和各项安全防护措施等，针对施工中存在的不安全因素进行分析和预测，找出危险点，建筑施工的伤亡事故主要发生在物体打击、高处坠落、机械伤害、触电、坍塌等五个类别中。从管理和技术上采取措施加以防范，消除不安全因素，确保项目安全施工。
施工安全技术措施主要包括：1.地面及深坑作业防护；2.施工现场安全规定；3.立体交叉作业及高处防护；4.机械设备的安全使用；5.施工用电安全；6.采用的新材料、新工艺、新技术和新结构；7.自然灾害（防雷击、防台风、防地震、防洪水、防冻、防暑降温、防滑等）：8.防火防爆措施。
二、安全生产教育培训
施工企业安全教育工作是贯彻施工企业方针、目标，实现文明生产、安全生产，提高员工安全素质，增强安全意识，防止产生不安全行为，减少人为失误的重要途径。其重要性首先在于促使员工及施工企业管理者树立安全生产管理的责任感和自觉性，帮助其认识和学习职业安全的健康法律法规知识。其次能够普及员工的技术知识，增强安全操作技能。
（一）安全生产教育培训对象
包括建筑企业主要负责人、安全生产管理人员、其他从业人员（包括其他负责人，管理人员，技术人员和各岗位的工人以及临时聘用的人员）、特种作业人员。
（二）安全生产教育培训的内容
1.对建筑企业主要负责人安全生产教育培训的主要内容
（1）安全生产管理的基本知识、行业安全生产技术与方法。（2）国家有关安全生产的方针、法律、政策和法规及有关行业的规章、规范和标准。（3）国内外先进的安全生产管理经验。（4）重大事故防范、应急救援措施及调查处理方法，重大危险源管理与应急救援预案编制原则。
2.对安全生产管理人员安全生产教育培训的主要内容
（1）安全生产管理的技术，劳动卫生知识和安全文化知识，行业安全生产管理专业知识；（2）工伤保险的政策、法律、法规；（3）事故现场勘验技术，应急处理措施；（4）重大危险源管理与应急救援预案编制；（5）国内外先进的安全生产管理经验。
3.对其他从业人员安全生产教育培训的主要内容
对新从业人员应进行车间（工段，区，队），厂（矿）班组三级安全教育。（1）车间（工段，区，队）级安全生产教育主要的内容：作业场所和工作岗位串岗的危险因素；本车间（工段，区，队）安全生产状况和规章制度，防范措施及事故应急措施等。（2）厂（矿）级安全生产教育主要的内容：安全生产基本知识；本单位安全生产规章制度劳动纪律；防范措施及事故应急措施，作业场所和工作岗位存在的危险因素；有关事故案例等。（3）班组级安全教育主要的内容：岗位操作规程；安全装置，生产设备，劳动防护用品（用具）的性能及正确使用方法；事故案例等。
4.对特种作业人员的安全生产教育培训
建筑企业的特种作业主要包括建筑架子工、建筑电工、建筑起重机械司机、建筑起重司索信号工、高处作业吊篮安装拆卸工建筑起重机械安装拆卸工等。一旦发生事故，便会带来较大的损失。因此，对特种作业人员必须进行专门的安全技术知识教育和安全操作技术训练，并经严格的考试，合格后方可上岗作业。
（三）安全生产教育培训的形式和方法
经常性安全培训教育的形式有：每天班前班后会上说明安全的注意事项、安全生产会议、安全活动日，张贴安全生产招贴画，事故现场会、宣传标语及标志，安全文化知识竞赛等。
三、安全生产检查
安全检查是安全管理工作的主要内容，通过安全检查可以发现建筑施工企业施工中的危险因素，安全生产检查主要包括定期检查、季节性检查、经常性检查、节假日前检查、专业（项）检查和综合性检查。
（一）安全生产检查的内容
安全生产检查的内容包括软件系统和硬件系统。软件系统主要查管理、查隐患、查事故处理、查整改。硬件系统主要是查作业环境、查安全设施、查辅助设施、查生产设备。
（二）安全生产检查的方法
1.常规检查：安全管理人员到作业现场，通过感观或辅助一定的简单工具、仪表等，对作业人员的行为、场所的环境、生产设备设施等进行检查。
2.安全检查表法：列出各层次不安全因素，确定检查项目，并把检查项目按系统的组成顺序编制成表，进行检查或评审。
3.仪器检查法：用于获得设备、机器内部的缺陷及作业环境条件的真实信息或定量数据，为后续整改提供信息。
（三）安全生产检查工作程序
1.确定检查目的、对象，掌握有关法规、规程的要求；了解检查对象的工艺流程、生产情况、危险因素；制订检查计划，安排检查方法、内容、步骤；编写安全检查表或检查提纲；准备必要的检测仪器、工具、记录表格或记录本；训练和挑选检查人员，并进行必要的分工等。
2.依据获得的信息和数据，进行分析，做出判断，找出主要问题，即管理、环境、人、物等方面的不安全因素，必要时可以通过仪器进行检验。
3.通过访谈、查阅文件和现场观察、记录、仪器测量的方式获取信息。
4.针对存在的问题，确定需采取的纠正和预防措施。
5.对复查整改落实情况进行复查、验证，实现安全检查工作的闭环。
参考文献：
[1]徐金梁.陈玉珍施工企业加强合同管理的思考[J].建筑经济，2007.
2.安全教育培训方法：内部强化培训、参加主管组织的培训。
3.安全教育培训：内部强化培训安排在年初、年末的空闲。主管培训要求按时参加。
4.培训地点：公司会议室
5.安全教育培训计划目的：强化安全生产意识，安全管理，搞好安全生产。
二、项目经理
1.安全教育培训计划内容：建筑企业安全生产法规、政策，项目安全管理制度，施工安全检查标准，安全生产发展新动向，潜在的危险因素及防范措施，安全生产意识教育。
2.安全教育培训计划方法：内部强化培训、参加主管组织的培训。
3.安全教育培训：内部强化培训安排在年初、年末的空闲。主管培训要求按时参加。
4.培训地点：公司会议室
5.安全教育培训计划目的：强化安全生产意识，安全管理，搞好安全生产。
三、安全员
1.安全教育培训计划内容：建筑企业安全生产法规、政策，公司安全管理制度，施工安全检查标准，安全生产发展新动向，安全技术技能培训，潜在的危险因素及防范措施，安全生产意识教育。
2.安全教育培训计划方法：内部强化培训、参加主管组织的培训。
3.安全教育培训：内部强化培训安排在年初年末的空闲及安全生产月期间。主管组织的培训要求按时参加。
4.培训地点：公司会议室
5.安全教育培训目的：强化安全生产意识，安全管理，搞好安全生产。
四、特殊工种、技岗人员。
1.安全教育培训内容：公司安全管理制度，安全生产常识，施工安全技术操作规程，安全技术技能培训，潜在的危险因素及防范措施，安全生产意识教育。
2.安全教育培训方法：内部强化培训。
3.安全教育培训：内部强化培训在建工程进度安排，每个工程培训次数不少于2次。
4.培训地点：工程所在地会议室
5.安全教育培训目的：强化安全生产和保护他人意识，安全操作技能，搞好安全生产。
五、教育培训计划实施措施：
门诊输液操作因受患者病情、护患双方情绪、就医环境等影响和门诊治疗特有的临时性、随机性、应急性等不确定因素，发生纠纷的机会较多［1］。针对此情况，输液科从2008年2月～2009年12月尝试将健康教育贯穿输液全过程的方法，收到良好效果。
资料与方法
为确保健康教育工作的连续性、系统性，将护士分为配药组、穿刺组及巡视组，由巡视组护士（下称责任护士）重点负责患者输液前、中、后的健康教育工作。儿童输液区每名责任护士负责10～15名患儿的健康教育，成人输液区每名责任护士负责15～20名患者的健康教育。根据门诊输液的特点三组护士每周轮班1次。
输液前健康教育：新生儿、婴幼儿、学龄儿童在我院门诊输液患者中占较大比例，这就要求护理人员要根据教育对象的不同采取个性化的教育方案。对新生儿及婴幼儿，我们重点教育对象是患儿的陪护者即家长。我们对成年患者重点介绍科室规章制度、周围环境、输液流程、责任护士姓名等；对患儿家长除上述内容外，还要向其讲解配合护士成功头皮静脉穿刺的方法；对学龄儿童以正面鼓励和讲道理的方法消除他们的恐惧心理，使其主动配合治疗；对行药物过敏实验的患者，向其讲解皮试结果的判定方法及过敏症状，嘱其不得离开输液室等。此阶段教育方式以口头教育为主，辅以简单的示范操作。
输液中健康教育：静脉穿刺成功后，及时向患儿家长或患者指导如何保护静脉通路畅通，防止渗漏；输注药物的作用及不良反应；输液中的注意事项如不得自行调节滴速、传呼器的使用等。指导发热患者如何采取简单的降温措施；腹泻患者如何进行饮食护理；高血压患者口服降压药物的注意事项等，针对不同疾病患者施以不同的教育内容。此阶段教育方式采用口头教育、播放影像资料、发放健康教育处方等多种形式相结合。
输液后健康教育：健康教育不是一次性工作，而是一个连续的过程［2］。为巩固治疗效果，输液完毕后，我们再次为患者提供切实可行的健康指导，如合理饮食（婴幼儿合理喂养）、适当锻炼、按时服药等，并发放医患联系卡，提供科室医护人员姓名及联系方式，供患者或家属随时电话咨询，科室人员也可借助此机会督促患者或家属执行健康教育措施。此阶段教育方式主要是采用宣传栏及书面指导形式。
结 果
患者及患儿家长对护理工作的满意度情况，见表1。患者及患儿家长对护理工作的投诉情况，见表2。护理人员综合素质考核情况，见表3。
表2 患者及患儿家长对护理工作的投诉情况
讨 论
明确患者及患儿家长的需求是实施健康教育的前提：提供适合病人需求的服务，满足不同病人的护理需求，真正做到“因需施护、因人施护、因病施护”，是提高护理质量的惟一途径，是保持护理可持续发展的重要手段［3］。在工作中，我们要求每位健康教育责任护士在患者输液前认真了解其文化程度、智力水平、情绪状态、病情严重程度等情况，明确其需求，为其制定个性化的健康教育方案，以确保健康教育内容的实用性。此举增强了患者及家属对护理人员的信任度，提高了患者对护理工作的满意率。
重视护士综合素质的培养是实施健康教育的基础：医学模式的转变，对护理人员综合素质提出了更高的要求。护理管理者在培训护士专业知识的同时，还要重视护士心理学、伦理学、人文关怀、沟通技巧等多元化知识的培训，以满足患者的需求。
提供多形式的教育方式是健康教育有效性的保证：健康教育效果的评价最终落实在患者对健康教育措施的执行上。为保证患者顺利完成输液治疗及促使其形成良好的健康行为，我们将健康教育工作贯穿到输液治疗的全过程，采取口头教育、书面指导、现场示范、播放影像资料、发放健康教育处方等多种形式相结合的办法，加深患者及患儿家长对健康教育知识的印象，使其对健康教育措施的执行率大幅提高。
参考文献
1 薛素贞,陈喜芳.门诊输液护患纠纷的原因分析与干预措施［J］.现代医院,2007:7.
2 马璐璐,刘毅,王刚.健康宣教对维持型血液透析患者钙磷的影响［J］.中国实用护理杂志,2005,21（2）:59.
选取2012年9月～2014年9月在我院进行产检和生产的初产妇200例，随机进行分组。常规组100例，年龄22～38岁，平均(29.50±1.50)岁。文化程度初中至研究生。试验组100例，年龄23～39岁，平均(29.50±2.00)岁。文化程度初中至研究生。两组患者的平均年龄和文化程度分析差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理干预方法
①常规组100例进行常规的优质护理服务，依据患者情况均给予传统的产科护理干预措施;试验组100例进行系统化个性化围生期健康教育配合产科优质护理服务。
②制定孕产妇健康教育临床路径，规定各阶段健康教育内容、方式及各种护理问题的干预措施，并将护理程序的五个步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)应用于健康教育中。护士与患者充分交流，对患者的情况进行准确的评价，并进行详细的记录和分析，制定护理干预措施。根据孕产妇的特点、需求反复进行讲解、评估、教育，不断修订健康教育计划，将健康教育贯穿于孕晚期直至产褥期。
③各阶段健康教育内容:孕期营养与运动、体重控制方法、母乳喂养知识、产房环境介绍、模拟产程演示、产前心理疏导、待产注意事项、入院须知、利于自然分娩的孕期准备、孕期合并症护理要点、剖宫产的术前准备等;临产后导乐助产士讲解产程过程，产程中饮食与休息，指导缓解产痛的方法、用力技巧、陪产家属支持方法;分娩后讲解并协助早开奶，早吸吮，皮肤接触，讲解产后生理变化和注意事项，饮食与运动，促进子宫复旧的方法，产后康复操。讲解新生儿护理知识，沐浴、抚触、喂养和观察评估，新生儿安全须知，疫苗接种。指导母乳喂养，护理，出院后护理问题咨询求助方式;产妇出院后电话或上门随访，指导坐月子的注意事项，伤口护理，喂养指导等。
1.3评价方法
患者满意度采用天津市护理质控中心2013版住院患者满意度调查问卷，满分100分;母婴健康知识知晓率采用自行设计的健康教育知识和技能知晓率调查表，内容包括产褥期生理变化，产后康复，饮食和休息，新生儿生理和新生儿护理技巧，母乳喂养或人工喂养，新生儿预防接种等方面，总分100分。以上两种问卷均发放200份，回收有效问卷200份，有效回收率100.0%。自然分娩率、合并症发生比例、母乳喂养成功率，以实际发生百分比进行评价。
1.4统计学方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组患者满意度、自然分娩率、合并症发生比例、母婴健康知识知晓率、母乳喂养成功率均显著优于常规组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均没有不良事件发生。
