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资料与方法
2005～2006年门诊初诊确定及既往有高血压病史复诊的患者238例，年龄18～96岁；男151例，女87例。
调查高血压患者对疾病认知情况。门诊发放调查问卷，了解高血压患者对高血压相关知识知晓率及健康教育前患者生活方式。
健康教育方法：①医院内健康教育：医院内教育指患者在门诊就诊时给患者进行健康教育。门诊教育应针对门诊人群流动性大、时间短的特点进行针对性教育。采用播放录象、专职护士及医师进行讲解、健康教育处方、宣传板报等。②院外教育，提供科教小册子及相关科普书刊，进行健康教育及电话联系进行健康教育。
健康教育内容：①高血压病的危害及预防：高血压是多种危险因素联合作用所致，需要控制各种危险因素才能有效控制血压。高血压并发症发生往往与血压高度有关，必须有效控制血压，才能有效预防高血压并发症的发生。②饮食指导：饮食应低盐（每日食盐量＜6g）、低脂、低胆固醇，以优质蛋白为宜。平时以清淡素食为主，少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等；蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜；水果宜选用含钾量高，维生素高的；食用油宜选用植物油，少吃动物油；伴有糖尿病者宜低糖饮食。③养成良好的生活习惯：高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有关。如吸烟、饮酒。故高血压患者应戒烟、限酒。④运动指导：运动时要注意个体化和循序渐进；运动强度应与日常的活动水平相适应。运动方式以有氧运动为宜：步行，慢跑，骑自行车，跳交谊舞等。运动持续时间一般为20～30分钟或者行间歇运动，运动频率通常每周3～5次，根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。⑤心理指导：高血压病是一种心身疾病，社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。因此，要让患者心理豁达，放松心情。⑥用药指导：由于高血压病的病程长，因此正确指导和调节用药尤为重要。⑦血压监测：针对个体情况及个人条件制订监测计划。监测的数据应注意记录。
随访登记：评价内容及指标采用同一问卷分别于基线及1年后进行随访调查，了解被管理的高血压患者健康教育前、后相关知识的知晓率、健康行为、血压指标等情况的变化。
统计分析：数据管理与分析全部数据采用SPSS 11.0建立数据库进行统计与分析。计数资料用例数表示，计量资料用X±S表示，均数的比较采用t检验。
结 果
高血压知晓率、治疗率、血压控制率较健康教育明显提高，见表1。高血压的控制情况健康教育前后血压指标变化明显，见表2。高血压患者吸烟、饮酒的人数较健康教育前明显减少，参与运动锻炼的人数较健康教育前明显增加，见表3。
结 论
高血压病健康教育研究中存在的问题：高血压病健康教育目前存在的问题是患者对高血压病的预防及治疗了解不充分［1］，特别需要将更多的信息提供给患者；目前健康教育重点多在城市，城市人口集中，知识层次高，健康教育易于开展，而农村和边远地区的患者受教育水平低，对高血压认识不足；多注重集中教育，而针对不同个体情况进行相对的教育少；注重形式的多，而对结果了解的少，不注重健康教育效果的评价。高血压病健康教育工作者特别是广大卫生工作者，尤其社区医护人员需要自身加强学习高血压病相关知识，健康教育理论，统计学和预防医学的知识，以高度的责任心进行这项工作来减轻不断增加的高血压及并发症、高发病率的负担［2］。
本观察选择影响面广，经健康教育后易产生效果和耗费较低的行为危险因素饮酒和吸烟为对象，经过健康教育，高血压病患者饮酒者、吸烟人数明显减少。另外，适当体育锻炼对很多心血管疾病，如冠心病、高血压、动脉粥样硬化等有防治作用。必须加强健康教育，使每一个高血压患者明白必须坚持终身治疗与服药的道理。本组高血压病人通过健康教育后知晓率、治疗率、血压控制率有明显提高。高血压病在药物治疗的同时，给予心理护理，可在一定程度上缓解患者紧张、焦虑等不良心理，改善治疗效果。综上所述，门诊对高血压患者进行健康教育具有积极意义。
1 引言
高血压史一种常见的慢性病，随着生活水平的提高，我国高血压的发病率也逐渐提高，患病人群在逐渐增多。据调查，我国18岁以上居民的患病率为18.8%，全国已有近1.6亿人患有高血压。高血压及其并发症极大地威胁着人们的身体健康，对人们的生活质量和寿命产生了极大的影响。预报和治疗高血压已刻不容缓。在众多方法中，健康教育是治疗高血压的重要方法之一。通过健康教育能帮助患者掌握高血压相关的卫生保健知识，同时也能培养患者健康观念的形成，最终达到减轻或消除高血压，提高人们生活质量的目的。
2 健康教育计划的制定
因每个人的身体素质、家庭背景和所受教育程度的不同，社区内每位高血压患者的病情、对治疗的态度等方面也并不相同。健康教育者就需要首先掌握社区每个高血压患者的具体情况，建立病患的个人健康档案，然后针对所掌握的情况针对每个患者制定出切实可行的健康教育计划，这样才能使健康教育有一定的针对性，也能保证健康教育的长期进行。
3 健康教育的目标
健康教育的根本目标是通过增加患者对高血压的相关知识的了解和掌握，树立和加强患者的自我保健意识，形成健康的生活习惯和生活方式，以减少或防止并发症的发生，同时帮助患者树立治愈疾病的信心，最终提高高血压治疗的效果。
4 健康教育的内容
（1）高血压基础知识。高血压相关的知识是健康教育的主要内容。只有了解了“什么是高血压，其诊断标准是什么”，患者才能清楚自己的身体状态如何；而对“血压高对身体健康的影响，定期测量血压的意义，哪些行为对高血压患者来说是危险行为”的介绍，则有利于患者自身生活习惯的好坏，从而逐渐注意培养有益健康的生活方式；
（2）饮食指导。食指导是指为高血压患者选择适合的膳食结构。对于高血压患者来说，健康的膳食结构应该是“三低，两高”，“三低”是盐含量低、脂肪低和胆固醇低，而“两高”是指纤维素高和维生素高。其中，低盐是对高血压患者的最重要要求，许多专家也对此进行过强调。因此，在高血压的治疗过程中应尽早重视限盐。健康教育者可在社区发放限盐勺，提醒患者在日常生活中注意控制盐的食用量。另外，还应提醒患者避免食用高胆固醇的食物，不吸烟、不饮酒，多喝绿茶。
（3）运动指导。运动既能提高患者的抵抗能力，又能使患者心情愉快，是高血压治疗的有效方式。但在选择运动项目时应根据个人身体和年龄情况选择相对适合的运行项目。健康教育者应在运动项目的选择上给予一定的指导，将运动强度的标准告诉患者，并提醒患者重视运动前的热身活动，不要选择剧烈的运动，在运动过程中出现不适时，应立即停止锻炼。
（4）心理指导。乐观积极的生活态度是治愈疾病的良药。在高血压的治疗过程中，健康情绪的作用更不可轻视。因高血压史一种典型的慢性病，且并发症多，不易治愈，需要患者长期面对，这样就极易使患者产生悲观、消极的心态。因此，健康教育者应该重视对高血压患者的心理治疗，指导患者正确对待病情，乐观看待治疗过程，以积极的态度进行治疗，可多在社区组织娱乐活动，鼓励患者参加，从而培养乐观开朗的心态。
（5）药物指导。在日常生活中，患者由于对高血压病的危害了解不够，常常会因为自身感觉无症状或症状有好转而不坚持用药，也有患者因经济原因或药物反应等情况而不按规律服药。这些情况的发生使得高血压患者的血压控制率降低，不利于高血压的治疗。健康教育者应针对这些情况，向患者讲解高血压疾病的危害、坚持治疗的作用以及按时用药的重要性，指导患者按医嘱用药，以避免病情的加重。
（6）并发症的相关知识。高血压病有着较多的并发症，对并发症知识的介绍，可帮助患者及家属在并发症发生时能采取一定正确措施，争取时间和医护人员联系，最大程度地降低并发症的不利影响。
5 健康教育的形式
健康教育对高血压患者的治疗有着重要作用，而如何进行有效的健康教育则是健康教育者应该思考的问题，笔者结合自身的工作经验，提出以下方法以供参考。
（1）设立健康咨询站。健康资讯站的设立，能提供给患者与健康教育者接触的机会，便于双方的交流，使患者在一种比较轻松的氛围中学习到高血压病的相关知识。也使患者比较乐于主动配合治疗。
（2）发放宣传资料。在社区中设置健康教育宣传栏，放置宣传手册，以方便社区人员的阅读。宣传手册的编制中，应包括高血压病的定义、发病原因、常见症状等方面的内容。
（3）社区授课。为进一步解释患者对高血压病存在的疑惑，健康教育者可在社区内组织授课，以讲授高血压病的知识。可在社区在贴出开课公告，邀请患者及家属去听课。在授课内容和形式上，健康教育者应做好充分的准备，要做到使患者得到生动、直观的认识。也可以邀请治疗效果好的患者来讲课，以熟悉的人为榜样，能更好地树立患者的信心。
（4）其他形式。除了上述健康教育的方法外，健康教育者还可以采用家访的形式，对患者进行指导。另外，也可以通过电视、广播等方式对患者进行健康教育。
6 结语
尽管现在还没有根治高血压病的方法，但我们可以通过适当的方法对其进行预防和控制。健康教育的进行，能有效地帮助患者认识到高血压带来的危害，也能指导患者形成良好的生活习惯，树立战胜疾病的信心，对高血压的治疗有着重要作用。
参考文献
[1]杨月欣.中国居民营养与健康现状-慢性病现况[J].营养健康新观察，2005，26：60.
[2]赵胜光.现代高血压学[M].北京：人民军医出版社，1999：324-551.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.705 文章编号：1004-7484（2013）-11-6708-01
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一，随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压作为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文80例高血压患者健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象随机选取在2011年6月至2012年6月期间在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例，年龄范围在39-76岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为34人，平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法 本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括：高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准 依据2011年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4 统计学的处理与分析 采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。
2 结 果
2.1 80例入院高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较 见表1。经过了一年系统全面的健康教育，80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P
2.2 80例入院高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较 见表2。80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P
3 讨 论
健康教育干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意[3]，并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[4]。所以针对这些方面加强高血压的健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
参考文献
[1] 任南，徐秀华，吴安华，等.高血压健康教育应用[J].中华慢性病杂志，2008，19（8）：17.
高血压是一种全球分布广泛的慢性病，随着人民生活水平和膳食结构的改变，我国高血压患病率呈持续上升的趋势，而目前高血压的控制情况并不理想，存在知晓率、服药率、控制率低的三低现象[1]。高血压病的发生和发展涉及社会、文化、习俗、心理、饮食、生活及行为等诸多因素，因此，控制高血压疾病的发展除使用药物外，还需靠社会医学、心理医学和行为医学[2]。而健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育，降低并发症，降低致残率，提高患者的生活质量，在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
选择2005年1月~12月住我科高血压患者。诊断标准：符合我国新的高血压分类和诊断标准（即1999年WHO/ISO血压水平的定义和分类标准）。随机抽54例入院后健康教育前的患者作对照组，年龄32~76岁，男24例，女30例。文化程度：小学以下36例，初中以上18例。随机抽取63例健康教育后的患者作观察组，年龄33~78岁，男25例，女38例，文化程度：小学以下39例，初中以上24例。两组患者在性别、年龄、文化程度上均无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者，了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。
1.2.2 对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。
1.2.3 评价标准测试两组患者对高血压知识掌握情况，即填写“患者健康知识问卷”。用“是”、“否”回答，问卷回收率100%。数据采用χ2检验进行分析。
2 结果
对高血压患者进行健康教育的结果见表1。
3 讨论
从表1可以得出，健康教育前与健康教育后比较，P
3.1 健康教育对高血压病患者知识水平的影响
通过健康教育，既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。
3.2 健康教育对生活方式改善依从性的影响
通过健康教育，高血压病患者在饮食、精神紧张、缺乏锻炼等诸多方面有不同程度的改善。
3.3 健康教育对药物治疗依从性的影响
由于高血压病的治疗是长期的、终身的过程。大多数患者居住在乡镇及农村，一是因患者对高血压病危害性认识不足；二是因患者经济困难，致使高血压病患者不能按医嘱按时服药或用药剂量不准确，甚至自行停药。通过健康教育增加和强化患者对疾病诊断、治疗的理解、认识程度及规律药物治疗的重要意义，提高患者的服药依从性。
通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道，加深了医患之间的了解，建立了良好的相互信任的医患关系，有利于高血压的控制。
[参考文献]
[1]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1):100.
[2]刘继英.国外心血管护理的发展趋势[J].国外医学・护理学分册,2000,19(9):402.
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.691文章编号：1004-7484（2013-10-6139-01
随着经济的发展和社会生活水平的显著提高，在我国的老年人群中，高血压的发病数量逐渐增加，具有较高的致残率和病死率，对于老年人的生命健康有着较严重的威胁。在治疗的过程中，如果只是依靠医院进行诊治，其治疗的效果就会大大降低。在社区中对老年高血压进行及时的治疗，同时结合健康教育的手段能够显著提高治疗的效果。但在现阶段中的社区治疗和健康教育中仍然存在一些问题，这就需要社区健康教育人员加强对于疾病的宣传，提高居民的认知水平，同时针对老年人进行定期的血压检测，从而提高治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料针对昆机社区卫生服务中心2011年10月至2012年6月的80例老年高血压患者进行观察，其中男性患者为38例，女性患者为42例，平均年龄为72岁，之后对其进行观察。
1.2方法在进行健康教育的过程中，主要针对患者开展相关知识的教育，如：低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、合理体重、坚持服药、定期血压监测等的重要性，及高血压的发病原因及转归，使患者在学习的过程中能够了解到影响高血压的因素和并发症，使患者能够意识到其在进行疾病控制的重要性。同时采用健康教育的方式，加强患者的身体锻炼，同时对其饮食进行控制。在观察组中采用综合性的健康教育方式，由社区全科医生和护士负责。针对患者的实际情况建立健康档案，在对患者进行健康教育的过程中要结合常识健康教育、正确使用药物方法教育、血压及时监测教育，综合采用健康讲座等多种教育方式。在治疗期间，定期对患者进行检查，根据患者的状况进行方法的调整，干预时间为8个月。
1.3统计学方法采用SPSS11.5软件进行统计，针对患者接受健康教育前和接受健康教育后的疾病预防知识、健康行为方式的转变采用x2进行检验。
1.4效果评价在进行社区治疗和健康教育前后针对患者进行健康知识了解状况的统计，统计的内容主要包括：高血压存在的危险因素、高血压的症状、高血压的危害等知识，同时还包括患者的自我保健、疾病的预防和控制等，一共有30项内容。问题以选择的形式回答，共有三个答案，满分为100分，得到的分值和健康教育的结果呈正相关。
2结果
2.1治疗和教育前后患者对于高血压疾病的了解程度比较治疗和教育前后患者对于高血压相关知识的了解程度得到了有效的提高（P
3结论
随着经济的发展、物质生活水平的提高、生活方式的转变，慢性病的发病率逐步提高，而以高血压的发病率在慢性病中的发病率为最高，越来越影响居民的身体健康，对个人、家庭、社会都产生了不良的后果。但社区居民对高血压的认知水平仍有限，即使患有高血压多年的患者也认为只要坚持服降压药就可以控制好血压，而不注重生活方式及行为的转变，这在一定程度上影响了降压的效果。在对老年高血压患者的社区治疗及健康教育研究中表明：针对高血压患者进行社区治疗和健康教育，能使患者养成良好的生活方式，提高患者的治疗依从性，随着危险因素的减少，从而有效控制好血压，减少并发症的发生。研究结果指出：对老年高血压患者进行社区治疗同时采用健康教育的方法能够改善患者对于疾病的认知，干预后患者掌握的高血压预防知识明显高于干预前的认知水平。但在行为的转变上，健康饮食方式、规律运动前后有显著性差异；而体制控制、吸烟前后无明显变化，这与干预时间较短（8个月可能有一定关系，也在一定程度上反映社区干预及健康教育持续性的重要性。在进行健康教育的过程中，医务工作者要认识到这项工作的艰巨性，要坚持专业、系统、长期的工作。真正实现健康行为的转变，要采用多种形式，这也社区卫生服务今后长期持续的工作。
参考文献
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0523-01
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一，随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压做为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注。本文对高血压患者营养健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1.资料与方法
1.1 资料来源：
研究对象随机选取在2011年1月至2013年3月期间玛纳斯县社区的高血压患者的200例，年龄范围在39～76岁之间，平均年龄为59.77±14.92岁。其中男性为116人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为84人，平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法
本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括： 高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准
依据2011年中华人民共和国卫生部下发的[1]《高血压诊断标准》。
在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压
1.4 统计学的处理与分析：
采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。
2.结果
2.1 高血压患者营养健康教育前后的生活行为状况比较
经过了一年系统全面的健康教育，200例高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P
2.2 高血压患者营养健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较
200例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P
3.讨论
健康教育干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意， 并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[2]。所以针对这些方面加强高血压的健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0322―02
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一，随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压做为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文对80例高血压患者护理健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1 资料与方法
1.1资料来源：
研究对象随机选取在2010年1月至2013年9月期间在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例，年龄范围在39～78岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为34人，平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法
本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括： 高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准
依据2012年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4统计学的处理与分析：
采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 80例入院高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较
经过了一年系统全面的健康教育，80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P
2.2 80例入院高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较
80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P
3 讨论
健康教育护理干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意， 并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致。所以针对这些方面加强高血压的护理健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0414-01
高血压病是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群,其发病率高,且可引起严重心、脑、肾等并发症,危害较大[1]。
健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育,降低并发症,降低致残率,提高患者的生活质量,在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育,收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。
1 临床资料
取2008年3月～2010年5月连续参加健康检查查体中符合高血压病诊断的122例病人作为研究对象。年龄最小29岁,最大81岁,平均为53.7岁。血压升高或下降5mmHg为变化,5mmHg以内为稳定。
2 方法
2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者,了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。
2.2 对观察组高血压患者进行健康教育,其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等,对现存的心理问题,给予针对性的疏导。
2.3 收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷,包括生活、饮食、运动、用药等情况,当场收回问卷。
2.4 建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。
2.5 制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食,适度运动,避免劳累;心理调护,良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒;按时按量服药及注意事项,定时测量血压;早发现并发症的相关征兆。
2.6 教育内容
2.6.1 休息和运动:做到劳逸结合,保证充足的睡眠,做到“三个半分种”:夜里醒过来,先躺半分钟,不要马上起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:早晨活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。避免过度劳累、紧张和用脑过度,积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼,做渐进式的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳,避免举重物和做等长运动。
2.6.2 合理膳食,调整饮食结构
2.6.2.1 严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3～5g,应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留,动脉壁水钠增多,周围血管阻力增高,血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。
2.6.2.2 低脂饮食:少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉,以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁导致血管硬化。同时注意忌烟、酒、浓茶、咖啡,多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品,保持大便通畅。
2.6.2.3 减肥和低热量饮食:肥胖者应节制食量,逐渐减轻体重,建议体重指数应控制在24以下。为减少进食量,宜在用餐时坐下来慢慢咀嚼;在看电视或阅读等空闲时不吃零食;每顿饭吃六、七分饱为宜,进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物[2]。
2.7 保持乐观情绪:建立健康的生活方式 愤怒使舒张压升高,恐惧、焦虑使收缩压升高,情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都可使大脑皮层功能紊乱,失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节,形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性,引起全身细小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压升高。因此,患者应正确对待生活中的不良事件,要心胸开阔,增强自我控制能力,保持乐观向上的精神状态,每天坚持做些自己感兴趣的事情,保持身心轻松,愉悦[3]。
3 结果
开展健康教育后,在高血压病的治疗过程中推行健康教育效果明显,有效率明显提高。在病区形成了自我保健保持,促进健康的良好氛围。开展健康教育效率为76%,未开展健康教育为46%。
4 体会
加强高血压基础病因、临床症状知识等内容的健康教育十分必要,能纠正高血压病人不良生活行为,消除高血危害因素。
通过健康教育,既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病,只能控制,不能治愈,需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识,帮助患者树立正确的健康信念,促进高血压的有效控制。
通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道,加深了医患之间的了解,建立了良好的相互信任的医患关系,有利于高血压的控制。
通过上述分析,高血压病人血压变化与健康教育有密切关系,是控制病情恶化、预防高血压病发生,保证高血压病人生活质量的有效方法。
参考文献
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-064-02
现阶段，临床护理工作已转化为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化护理模式[1]，而完成这一任务的重要手段是健康教育。医院的健康教育是以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动。高血压病是全球最常见的慢性疾病之一，它的严重性不仅在于发病率高，而且受累人群广泛，往往缠绵终身，其致残率较高，因此严重影响患者的健康。值得重视的是高血压患者对疾病知识的掌握程度在预防高血压病和治疗过程中起着重要的作用。2006年6月～2007年6月，我们对172例高血压住院患者开展健康教育，收到良好效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 资料
172例患者中，男性101例，女性71例；年龄38～76岁；病程3个月～6年。单纯收缩期高血压46例，收缩压、舒张压均增高115例，单纯舒张压升高11例。合并糖尿病的56例，合并冠心病的42例，合并肾病的35例。
1.2 教育方法
自制高血压患者健康教育调查表，内容包括姓名、性别、年龄、职业、病程，对高血压相关知识的知晓情况，如：心理、饮食、运动与高血压的关系，降压的目的，药物治疗中的注意事项，药物的副作用，对高血压相关知识的需求程度等。根据患者填写问卷式调查表的结果进行评估，制定健康教育方案然后实施，出院前对每例患者进行健康教育效果评价。
1.3 结果
172例高血压患者在健康教育前对相关知识的知晓率平均为18%，经过针对性的健康教育后，对相关知识的知晓率平均为83％，提高了65％，效果明显。年龄小的比年龄大的知晓率高，知识分子比农民工人知晓率高。
2 健康教育的形式
2.1 对医护人员培训
要想做好健康教育，首先对医护人员开展业务培训，包括讲座、短期培训班，使医护人员掌握现代高血压的病因知识、诊疗进展及防治措施。对护理人员，关键是培训心理治疗与高血压疾病的护理知识，同时也要进行高血压并发症的防治和保健知识培训，使护理工作在治疗疾病，减少并发症，提高生命质量方面有所作为。
2.2 对患者进行教育
对患者进行教育是医院健康教育的重点，其特点是针对患者个体的情况开展健康教育。这种个体化的健康教育由于针对性强，往往能收到良好的效果。我们将以下健康教育内容用简短易懂的语言制作成卡片、小册子，发给每一个高血压患者，让患者得到想了解的知识，从而达到预防疾病，减轻痛苦，提高治疗效果的目的。
3 高血压健康教育的内容
3.1 合理膳食
根据中国营养协会概括成了两句话：第一句是“一、二、三、四、五”；第二句是“红、黄、绿、白、黑”。一是指每日一袋牛奶。二是指每日250 g左右碳水化合物，相当于主食6两，因人而宜。三是指每日三份高蛋白食品。四是指四句话：有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分饱。五是指每日500 g蔬菜及水果。红指红葡萄酒，每日饮50～100 ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白，减轻中老年人动脉粥样硬化。啤酒不宜超过300 ml，白酒不超过25 ml。黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。这类蔬菜富含胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。绿是指绿茶，茶中含有茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化作用。白指燕麦粉及燕麦片，能降低胆固醇和甘油三酯。黑指黑木耳，每日10～15 g有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。
3.2 适量运动
通常掌握“三、五、七”的运动模式。三指每天步行三公里，时间在30 min以上；五指每周要运动五次以上；七指运动以后心率+年龄约为170，这样的运动量数中等度。除跑步或步行外，还有太极拳。运动的时间不宜安排在6∶00左右，安排在19∶00左右较好，如果早晨运动要起床前先服药，0.5 h后再活动。
3.3 戒烟限酒
吸烟对心血管影响较大，临床上对肺、心肌梗死患者劝其戒烟，健康教育者应提高说话艺术，让其自觉，在心情愉快的情况下戒烟，不能强迫，否则适得其反。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，适量饮酒还是有益的。
3.4 心理平衡
保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。由于高血压患者需终生服药，容易失去信心和耐心，产生悲观情绪，所以应对患者给予及时的心理疏导与精神鼓励，并与就诊医生沟通，说明患者的经济情况，共同选择物美价廉的治疗方案。
3.5 注意三个半分钟和三个半小时
由于动态心电图和血压监测发现夜间突然起床时常伴有心肌缺血、心律失常和血压升高的情况，并与心脏意外密切相关，因此提出三个半分钟即夜间醒来安静0.5 min，再坐起0.5 min，再双下肢下垂床沿0.5 min，然后下地活动。三个半小时指每天上午步行0.5 h，晚餐后步行0.5 h，中午午睡0.5 h。
3.6 让患者了解常用6大类降压药物的名称、副作用、注意事项
利尿剂：常用的有氢氯噻嗪、吲达帕安，副作用易引起低钾血症，空腹血糖增加，甘油三酯升高。教育患者多吃些含钾的水果。β受体阻滞剂：氨酰心安、倍他乐克，主要适用于心绞痛合并有高血压的患者，副作用主要是乏力，胃肠不适，有哮喘患者易发生支气管痉挛。转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利，适用于高血压伴心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖尿病伴微量蛋白尿患者，主要副作用是干咳。钙离子拮抗剂：拜心通、络活喜、硝本地平缓释片，副作用较少。α受体阻断剂：哌唑嗪，适用于肾功能不良、合并糖尿病及前列腺肥大患者，副作用有性低血压，常在连续用药的过程中自行减少。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：代文，适用于高血压合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭，为高血压长效制剂，每日1片，24 h平稳降压，适用于收缩期高血压合并心绞痛、合并糖尿病患者，高血压合并肾病患者，副作用有轻微头痛、头昏。
3.7 出院前教会患者准确地自测血压
患者主动参与，防止“白大衣高血压”，提高患者坚持用药的顺从性。患者在测血压前至少应静坐5～10 min，而不是平卧于诊查床上，测时的上臂平放于心脏水平。至少应做两次测定。
3.8 出院后在医生指导下坚持长期用药，提高服用抗高血压药物的顺从性
要教育患者树立正确的观念，降压治疗的目的不仅仅是把血压降下来，最终目的是减少脑卒中、心肌梗死和肾脏损害，降低死亡率。
3.9 接受高血压药物治疗的患者要定期进行复诊和监测
一旦患者开始接受抗高血压药物治疗，定期进行复诊和监测，每年至少测定尿常规、肾功、尿酸、血脂、血糖、血钾，心、肾B超1～2次。对于合并有糖尿病、慢性肾病的患者血压应降到
用简单易懂的语言把健康教育的内容制作成卡片，将小册子发给患者再配合咨询教育、随访教育等形式，效果较好。通过对172例高血压患者的健康教育，满足了患者对高血压病知识的需求，提高了患者对治疗的依从性，降低了心肌梗死、脑卒中等并发症的发生率，节省了患者的医疗费用，提高了患者维护自身健康的能力，对高血压病的治疗起到了积极的辅助作用。
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2012）01-0010-02
高血压是临床上最为常见的心血管疾病。在疾病发生早期，患者仅有头痛、眩晕、恶心、心悸失眠等症状。随着病情的进展，升高的血压持续损害血管、肾脏、心脏、大脑等器官，患者可出现高血压性心脏病、高血压性肾病、脑卒中等并发症[1]。如治疗不及时，可导致患者死亡。由此可见，积极有效地控制血压是防止病情加重、预防并发症的关键所在。本实验通过对200例社区高血压患者实施健康教育指导，分析了其在高血压预防治疗中的应用效果。相关报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料。选取某社区正在使用药物控制血压的200例高血压患者，其中男患者123例，女患者77例，年龄在21―75岁之间，平均年龄为（49.74±1.74）岁。以上患者的血压经多次测量，均符合WTO制定的高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg[2]。
1.2 方法。对以上全部受试对象进行高血压相关健康教育指导。
1.2.1 健康教育前进行调查评估。工作人员通过分析病历、和患者进行沟通交谈了解患者目前的病情、生活方式（饮食状况、运动状况、是否饮酒吸烟）、文化程度、对高血压知识了解程度等。
1.2.2 健康教育方式。
1.2.2.1 集体宣教。定期举办健康教育知识讲座，通过授课的形式向患者及其家属讲解高血压方面的知识，并向所有受试对象分发健康知识宣传单，小卡片，相关书籍等。
1.2.2.2 分组讨论。将以上200例患者根据文化程度分为10组，制定针对性的小组教育方案。定期对小组成员进行健康知识讲解，组织其进行健康问题讨论。鼓励其进行沟通交流，分享高血压控制的经验。
1.2.2.3 个体沟通。针对患者的实际情况进行面对面的沟通交谈，了解患者对讲解内容的掌握程度，在健康教育实施时面临的问题，根据患者的实际情况帮患者制定个体化的方案。
1.2.3 健康教育内容。
1.2.3.1 向患者讲解高血压的相关知识。高血压的诱发因素，高血压在不同时期的临床表现，高血压的并发症、治疗方法、控制血压的意义等相关内容。
1.2.3.2 饮食指导。指导患者进行低盐、低脂、低糖饮食。告诫患者每天食盐的摄入量应少于5g，并向患者介绍生活中的隐形高盐食品，例如面包，火腿，腌制食品、啤酒等[3]。帮助患者制定均衡饮食方案，在平衡营养的基础上，适当增加蛋白质的摄入，减少脂质的摄入。注意多食用水果蔬菜，保证足够的维生素和膳食纤维。
1.2.3.3 运动指导。和患者及其家属共同制定运动方案，讲解运动疗法在高血压控制中的积极作用；为肥胖患者制定减肥运动方案，告诫其减肥的必要性，并发动患者家属对其进行监督协助。
1.2.3.4 用药指导。向患者介绍高血压常用药物以及其不良反应，并告诉患者遵医嘱服药的重要性，指导患者规律用药。
1.2.3.5 心理指导。了解患者目前的心理状态，根据患者目前存在的心理问题进行针对性的安慰沟通，减轻或消除患者的不良情绪。
1.3 实验效果评价。根据教育前后患者血压水平的整体变化，对高血压知识的掌握情况：实验前后，分别对患者进行问卷调查，根据试卷分数评价患者知识掌握状况，试卷得分90分全部掌握；生活方式有无发生改变：是否减少食盐摄入、是否进行体育锻炼、是否规律服药等进行结果评价。
1.4 统计学处理。实验数据利用SPSS13.0软件进行处理，计量资料用（X±S）表示，并采用t检验。当P
2 结果
健康教育前后患者收缩压的和舒张压均明显下降并接近于正常水平；患者对相关知识的掌握程度明显增高；多数患者的生活方式发生了改变：低盐饮食、参加体育锻炼、规律服药人数明显高于从前。P
3 分析
高血压是临床上最为多见的慢性心血管疾病，该病病程长，病情呈进行性发展，严重影响了患者的生命健康和生活质量[4]。本实验通过在社区高血压患者中实施健康教育，使其对高血压有了更深一步的认识，了解到将血压控制在正常水平的重要意义；通过相关的饮食、运动、用药等指导，纠正了患者的不良生活方式，避免了病情的加重。综上：在社区高血压患者中实施健康教育指导，有利于控制血压，减少并发症的发生，建议推广使用。
参考文献
[1] 杨桂芝.社区高血压患者服药不良行为的护理干预[J].护理学报，2008，15（8）：79
文章编号： 1672-3783(2008)-6-0075-01
【关键词】健康教育 高血压
健康教育是为了满足病人对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病病人制定的在住院期间进行的健康教育。高血压病是内科危重病之一，随着我国人民生活水平的不断提高，高血压病在疾病死亡原因中所占位置呈明显上升趋势，严重危害了人类的健康，下面就我科对高血压病人实施健康教育取得良好效果报道如下：
1 对象
106例病人，均为2007年01月-2008年01月，我院内科住院并确诊的高血压病，依据1999年WHO／ISH的确定的诊断标准。男67例、女39例，年龄：45-76岁，平均60．5岁。高血压病史5-35年，平均11．8年；文化程度：大学以上27例，高中及中专30例，初中24例，小学
21例，文盲4例。职业：干部29例，工人24例，农民22例，教师28例，其他3例。
2 方法
2.1 主要内容 入院时：管床医师、责任护士、环境、作息、探视、陪护制度、物品摆放、保管、入院健康评估；各种检查目的、注意事项。第二天：饮食、心理指导。第三天：药物治疗目的、作用、用法、注意事项、不良反应的观察及处理。第四天：高血压的病因、症状、保证、治疗方法、遵医行为的重要性。第五天：运动类型、程度、时间、注意事项。第六天：生活的规律性、注意睡眠和情绪变化，了解高血压病的表现及应对方法。出院前：自我监测病情，日常生活指导等。正确测量血压、心率、脉搏、自我保健知识和危险因素的预防等。
2.2 实施方法 根据病人对内容的了解，在健康实施及评价表上教育项目栏内写上相应的字母(病人能说出教育项目的80％以上者在评价栏内写“A”表示，能说出60%-80％者在评价栏内写“B”表示，60％以下者写“C”表示)。出院前，对病人进行全面评估，并重点强调个体需要了解的健康知识。
3 结果
3.1 满足了病人角色的心理需求 当病人住院时，其心理需求往往比生理需要更重要，不论原有的社会地位如何，都希望得到医务人员的尊重和照顾，需要尽快适应新的环境，及时得到有关本人康复的信息和良好帮助，尽快恢复健康。
3.2 提高了护理质量 健康教育的实施，使健康教育工作的制度化和具体化，有计划、有目的、有效地对病人进行健康教育，而病人能接受相关知识的进程是连续和完整的，从而弥补了随机教育中内容无计划，不完整以及一次灌输内容太多，不易被接受的缺点。
3.3 提高了护卫的健康教育能力 健康教育具有可施性和时限性，在规范了护理行为的同时，由于对健康教育的效果不断评价、反馈、再教育的过程及病人在住院期间既治疗好了病又掌握了防病的知识和技能。护理人员对自己的职业价值观有了新认识，增加了学习兴趣，这种周而复始的健康教育过程成为护士的一种自觉的学习行为，从而提高了护士的健康教育能力和专业水平。
3.4 提高了病人的满意度 健康教育使护士工作由被动护理变为主动护理，增加了病人对护工的依赖和信任，建立主动―合作型的护患关系，使病人能主动的治疗、积极获取在疾病治疗康复中的相关知识，增强病人自我护理意识和能力，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式，从而提高病人对护理工作的满意度。
