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随着现代工业不断提高，机械设备的发展越来越迅速，医疗设备是医疗行业发展过程中的一个重要部分，对人的各种疾病的检查有重要作用，但是医疗设备在使用过程中受到很多客观因素的影响，这些因素会对医疗设备的性能带来很大影响。同时，近年来，由于医疗设备管理不当造成的安全事故越来越多，对工作人员的人身财产安全带来很大的威胁。因此高效地利用医疗设备，对医院的发展以及操作人员的人身财产安全有很大影响，在医院发展过程中需要加强医疗设备的安全检测和质量控制。
1 医疗设备安全检测和质量控制存在的问题
1.1 医疗设备的采购把关不够严格
当前医疗设备的种类变得越来越多，在医院发展过程中的应用也变得越来越广泛，由于医疗设备带来巨大的经济利益，生产医疗设备的医院变得越来越多，各个厂家的生产实力以及技术实力都不相同，因此产品的质量也不尽相同，医疗设备的问题大多出现在出厂之前，医院在发展过程中如果对医疗设备的采购把关不严格，没有完善的采购制度，很容易导致一些性能不稳定、质量不完善的设备流入医院，对医院的经济生产带来很大影响，最终影响医院的经济效益，严重时还有可能会导致安全事故出现，影响设备操作人员的人身安全，对病患带来安全隐患。
1.2 医疗设备使用过程中的安全检测和质量控制不力
由于很多医疗设备本身就存在不可预见的危险，尤其是一些技术含量较高的设备，如果在采购的过程中不能进行有效的安全检测和质量控制，并且在使用的过程中出现一些不规范行为。比如操作者对医疗设备的结构、功能、使用方法等不够了解，加上有的操作者明知规范但是在操作过程中往往不按照具体的规范进行操作，违反操作顺序，导致医疗设备在使用过程中会出现比较严重的安全隐患。
1.3 医疗设备安全检测和质量控制人员的综合能力水平不高
医疗设备安全检测和质量控制人员是医疗质量监控工作的主要力量，在医疗设备安全检测和质量控制过程中，一个十分严重的问题就是医疗设备安全检测和质量控制人员本身的综合能力素养水平不高。随着近年来我国经济水平的不断发展，医疗设备的各种设计技术更加复杂，因此对医疗设备质量监控人员的能力要求也越来越高，繁重的任务与当前很多医院的医疗设备安全质量控制人员配备数量、人员的综合水平不相符，因此给现有的医疗设备安全检测和质量控制工作带来严重的挑战。当前很多医疗设备质量检测部门的工作人员都没有经过系统化的培训，因此导致医疗设备使用过程中的安全检测和质量控制工作不力，对各种安全隐患不能及时发现，最终导致严重的安全问题出现。
2 医疗设备安全检测和质量控制的策略探讨
2.1 加强医疗设备的采购管理
采购管理是医疗设备质量管理的第一步，近年来越来越多的医疗检测需要用到医疗设备，医疗设备的生产厂家也变得越来越多，医疗设备的质量也出现参差不齐的现象。为了加强对医疗设备的有效利用，需要加强对医疗设备的采购管理，医疗设备的采购应该被当做一种集体行为来处理，由医院的相关部门制定采购方案，并且将具体的采购方案印发到其他部门，加强医院各个部门之间的配合，直到工程技术人员对各种技术参数进行确定之后，由相应的采购管理人员进行市场调研和考察之后，选定合适的厂家进行采购。在采购过程中要建立完善的供应商准入制度，对供应商的实际情况进行了解，并且在此基础上对供应商进行严格地考核，对医疗设备的各项参数进行控制，比如对设备的价格、质量、性能等多项服务指标都应该要进行详细的考量，最终确定采购目标，完成相应的采购任务。
2.2 加强对医疗设备操作和管理人员的培养
由于医疗设备操作和管理人员的综合能力不高，因此很容易导致医疗设备在使用过程中出现严重的安全问题。为了促进医院的发展，在医疗设备的管理过程中应该要加强对设备操作和管理人员的综合能力素养的培养，选送更多有潜力的技术人员以及管理人员进行进修学习，并且增加他们外出的机会，参加更多学术会议等，尤其是对一些先进的医疗设备，应该要加强对医疗设备的操作和管理人员对医疗设备的各种基础知识的掌握，提高设备的使用效率。同时，在设备使用过程中，要加强对操作人员的操作程序的控制，防止操作人员出现不规范的操作行为，从而带来安全隐患。在医院日常工作中不仅要加强人员的培养，还要从外引进更多高素质人才，提高医院的医疗设备的利用率。
2.3 加强医疗设备使用过程中的安全检测和质量控制力度
在医疗设备的使用过程中，要加强对设备使用过程的规范化管理，一个重要的途径就是在医疗设备的操作管理过程中，对设备的各种实际使用情况、维修情况要进行详细的记录，并且要建立详细的档案，有助于对设备进行规范有序的管理。加强医疗设备档案的建立和完善，一方面要对档案记录的内容进行丰富和完善，另一方面要对档案的记录情况进行核实，确保医疗设备使用过程中的各项操作都能被记录。加强操作档案记录制度的建立，使得设备在各个使用阶段都有相应的责任人，一旦出现问题和故障，则可以及时找到责任人，对问题进行处理，是当前医院医疗设备管理的重要途径。另外，在设备的使用过程中，要防止各种不规范操作行为的出现，加强操作人员对各种操作规范的了解和掌握。在安全检测和质量控制过程中，要成立专门的质量监控小组，一旦发现任何不正确的操作行为，都要及时进行纠正，确保操作人员可以采用正确的操作方法进行设备的操作和使用，防止出现严重的安全隐患。
3 结语
随着人们对健康的重视程度逐渐提升，医疗设备的生产和应用变得越来越广泛，加强医疗设备的应用，可以提高医院的医疗水平。为了提高医院医疗设备的利用效率，在设备的采购以及使用过程中应该加强设备的安全检测和质量控制，对于各种操作问题进行纠正，确保医疗设备使用过程中的安全性。
参考文献
中图分类号：F25文献标识码：Adoi：10.19311/ki.16723198.2016.19.012
医疗器械是医疗机构开展医疗活动的重要基础设备，是医学院实施教学的重要教学用具，同时也体现了医疗机构的医疗水平及医学院的教学水平。随着科学技术的飞速发展，现代医疗技术也随之日新月异，传统的医疗器械已远远不能满足现在医疗技术了。因此，医院需要对相关的医疗器械进行采购与管理，但是对于医疗器械的采购与管理却又成了医院所面临的新的难题。据此，下文将就医疗器械采购管理面临的问题及对策，展开相关的分析与研究。
1医疗器械采购管理出现问题的原因
1.1主观原因
医疗界对于医疗机构进行医疗器械的采购和管理关注的程度十分低，并且没有建设相关的制度，执行力较弱。同时医疗机构中的相关管理及操作人员对于医疗器械的质量、保存的方式以及使用方法上或多或少的都存在误区，导致医疗器械没有发挥真正的作用。相关的工作人员对于国家颁布的《医疗器械监督管理条例》等相关的文件没有认真的学习，对其重视程度不高，因而就在采购、管理医疗器械发生严重的错误，甚至导致重大的医疗事故的发生。
1.2客观原因
现如今我国是一个法治社会，做任何的事情都需要依照法律的规定来执行。可在整个庞大思维医疗界却缺少相关的法律法规的约束，对于采纳和管理医疗器械方面的规定更是少之又少。同时，有些私人开设的医疗机构没有配备专门的医疗器械管理室，相关的工作人员人数较少，且其专业素质较低，技术手段较落后，对于医疗器械的管理与检测是名存实亡的。
2医疗器械采购管理中存在的问题
2.1医疗器械采购管理价格不透明
医疗器械是医疗机构及医学院的重要基础性用具，医疗器械的采购及管理对其具有重大的意义。医疗器械是一种科技含量较高的产品，其对于制造的技术和精密度等要求也远比普通工业的产品的制造要求高很多。因其制造的成本高，所以医疗器械的销售价也比普通产品的售价高出好多倍。但是，由于医疗器械属于特殊的产品，有一定的特殊性，因而医疗器械的价格是非透明的，并且政府对于其价格也没有相关的文件规定。因此，医疗机构及医学院在采购相关的医疗器械时就会出现价格相差很多，相关的人员在采购的过程中吃回扣等行为。除此之外，由于医疗器械价格的不透明性，负责采购的相关人员也就无法断定其产品的性价比，无法进行选择。加上某些医疗器械的供货商实施的恶意竞争手段，就使得医疗器械而对价格持续升高。
2.2医疗器械采购管理责任主体不明确
无论是医疗机构还是医学院都会形成一个医疗器械采购组织委员会来执行医疗器械的采购任务，将采购的责任落实到每一个委员会的成员身上。但是在实际的采购中，在明确责任主体方面却存在着诸多的问题。通常情况下，提出申请采购医疗器械的大多都是需求部门的科室主任，而不是医疗设备管理采购科。同时，在医疗设备采购过程中，医疗器械采购管理部门的整体地位较低，且缺少发表相关言论的话语权。在设备采购管理过程中需要依照医疗设备需求部门或专业科室所提的具体需求进行采购，没有对于医疗器械的品牌、性能、型号选择的自。这就造成了医疗机构或医学院所成立的医疗器械管理委员会只是一个流域表面的空架子，没有起到实质性的作用，从而导致了在医疗器械采购管理过程中，设备采购科室和设备需求、使用科室以及医疗器械设备管理委员会之间的责任不明确，权责不分明，在医疗器械的采购与管理中出现混乱。
2.3医疗器械质量安全没有保障
医疗器械的质量问题与安全问题是关乎到人身安全的最重要的问题。国家对于医疗器械的质量安全问题有明确的规定，对于存在安全隐患的医疗器械严禁在医疗过程中使用。但是在实际的医疗器械采购与管理过程中，还是会有质量不过关、存在安全隐患的医疗器械流入市场，甚至被应用于医疗过程中，造成了医疗事故，危害他人的人身安全。据统计：我国每年发生的医疗事故中就有40000件以上是由医疗器械安全质量造成的，其中就有一次性无菌产品不合格导致细菌感染，高频电刀灼伤、体内钢板断裂等由于医疗器械质量差而发生的。因此，医疗器械在采购过程中一定要保证医疗器械的质量安全。
3医疗器械采购管理的对策
3.1提升相关人员的素质
医疗器械采购人员在购置医疗器械时，所做的每
根据《医疗器械监督管理条令》等相关法规的规定，在采购医疗器械的前期准备阶段，就需要对供应商提供的全部产品资料进行核实与审查。这其中就包括了：医疗器械生产厂家的《医疗器械生产许可证》、医疗器械供货商的《医疗器械经营许可证》、产品的“中华人民共和国医疗器械注册证”、“国家强制性产品认证（CCC）”等。同时还需要实时关注“中国医疗器械信息网”和“国家食品药品监督管理局”网站所的医疗器械退审批件库、医疗器械质量公告栏、医疗器械抽检数据库、医疗器械产品召回栏等相关的公告。
对于候选的供应商还需要制定完善的诚信考察体系，对供应商及选择采购的产品进行全面、彻底的清查。争取选择诚信度高，真实可靠的供应商进行合作，购买到质量高，价格合理的产品。对于医疗器械一定要把好入口关，将医疗器械的质量安全工作做到最好。
3.3集中采购
想要以较低的价格采购医疗器械，就必须建立一种公平、公开、公正且透明的采购管理机制。相关单位可以通过集中组织招标采购可以保证招标采购依法、有序地进行，同时还可以规范采购过程，使其合法化。这样做就需要预防在招标过程中出现虚假投标、串标、围标等事情的发生。集中招标前期需要通过各渠道如关注国内的招标信息及结果、网上搜索、查询同类产品的市场价格。而集中招标结束后，还需要对中标的产品再次进行相关信息、价格的核实。同时，还需要相关的工作人员每年定期的对已购医疗器械进行检查的清理，如若发现问题应及时解决。
4结束语
本文就医疗器械采购管理面临的问题及对策，展开相关的分析与探讨。首先就医疗器械采购管理出现问题的原因分为主观原因和客观原因进行了简要的阐述。而后针对医疗器械采购管理中出现的医疗器械采购管理价格不透明、医疗器械采购管理责任主体不明确、医疗器械质量安全没有保障的问题进行了深入的分析，并以此提出了提升相关人员的素质、依法采购和集中采购的解决措施。希望通过本文的分析，能够为相关的医疗器械采购管理面临的问题及对策，提供可以借鉴的内容。
参考文献
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 028
[中图分类号] F235.19；F275.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）13- 0067- 04
0 引 言
用友U8采购管理系统从供应链管理的角度，为企业的采购活动提供了一个良好的管理平台，因其与生产制造系统、库存管理系统、应付款管理系统、存货核算系统等多个系统都存在接口关系，所以采购管理系统在供应链中的作用非常重要。但笔者在项目调研中发现，有的企业应用采购管理系统总是出现这样那样的问题，究其缘由，竟然是采购管理系统在初始化时的某个参数设置错误，并导致后续一系列错误的发生。
如图1所示，“采购选项设置”共分“业务及权限控制”“公共及参照控制”“采购预警和报警”三个页签，本文对其中容易出现错误的“业务及权限控制”参数设置进行了详细阐述。
1 “业务选项”区域
1.1 普通业务必有订单
为解决企业以订单为核心的采购管理模式，采购的业务必须有采购订单，可以通过采购订单跟踪采购的整个业务流程。勾选选中时，采购到货、入库、发票、退货，都需要有订单作为依据。到货单、采购入库单、采购发票、红字采购入库单，都不能手工新增，必须参照来源单据生成。
1.2 直运业务必有订单
一些企业有直运的业务，即产品不进行入库，企业在接到客户订单后向供应商订货，并且由供应商直接将商品发给企业的客户；结算时，企业分别与供应商和客户进行结算。此选项在采购管理系统中只作为显示，如果要修改，只能在销售管理系统中进行修改。当选择直运业务必有订单时，直运业务的起点为销售订单，在采购系统中，直运采购订单必须参照直运销售订单生成，直运采购发票只能参照直运采购订单生成，二者都不能手工新增。
1.3 启用受托代销
只有在建账时企业类型选择为商业或医药流通时才可以选择此参数。此参数与库存系统中的“有无受托代销业务”属于一个参数，可以在采购系统或库存系统中进行设置，在其中一个系统设置，同时改变在另一个系统的选项。
1.4 受托代销业务必有订单
此选项用于选择受托代销业务是否必有订单。只有启用受托代销后，才能编辑此选项。同样，如果选中了受托代销业务必有订单，则受托代销相关的到货单、发票只能参照采购订单生成，而不能手工新增。
1.5 允许超订单到货及入库
用于支持企业在实际业务过程中存在到货和入库时，存货的数量超过订单中对应存货的数量的业务。不选中，说明不允许超订单到货及入库，参照订单生成到货单、入库单时，不可超订单数量。选中说明允许超订单到货及入库，但超出量有一个控制，即在存货档案的“控制”页签中的“入库超额上限”中进行设置，并保证“到货单/入库单的数量≤订单数量*（1+入库超额上限）”。具体使用方法如下：
（1）如果企业的所有采购都必须根据订单入库，则此选项最好与“必有订单”选项联合使用。即选中“必有订单（根据不同的业务类型选择）”，不选“允许超订单到货/入库”，这样，所有的采购业务必须通过采购订单执行，而且到货/入库的数量要小于或等于订单数量。
（2）如果企业只是对一些重要存货进行到货/入库数量的控制，其他存货不进行控制，但不允许接收没有订单的存货，可以选中“必有订单”，并且选中“允许超订单到货/入库”。同时，对于允许超订单到货/入库的存货，在存货档案中设置可以超的上限值；对于不允许超订单到货/入库的存货，在存货档案中将“入库超额上限”值设置为0或不设置（默认为空）。
如果企业对于存货的到货/入库数量不进行控制，则做业务时也可以直接手工增加到货单，不走订单环节。
1.6 允许超计划订货
用于对参照MRP/MPS计划和ROP计划中的计划量生成订货时的订单量能否超计划量的控制。选中说明允许超计划订货，但超出量有一个控制，即在存货档案的“控制”页签中的“订货超额上限”中进行设置，并保证参照MRP/MPS计划生成的请购单或采购单时“累计订货数量≤对应MRP/MPS计划的计划数量*（1+订货超额上限）”。若参照ROP计划则不控制数量。1.7 允许超请购订货
选中说明允许超请购订货，但超出量有一个控制，即在存货档案的“控制”页签中的“请购超额上限”中进行设置，并保证在允许超请购订货时“累计订货数量≤请购单数量*（1+请购超额上限）”。
1.8 供应商供货控制
下拉框有“不检查”“检查提示”“严格控制”三个选择，具体说明如下：
（1）不检查。在录入单据和保存单据时不检查供应商与存货的对应关系；采购单据选择供应商后，可以参照到所有外购属性的存货。
（2）检查提示。在录入单据和保存单据时检查供应商与存货的对应关系，给出提示，让用户来决定“是否继续”，系统不严格控制；采购单据选择供应商后，只能参照到供应商存货对照表中该供应商对应的存货。
（3）严格控制。在录入单据和保存单据时检查供应商与存货的对应关系，如果不在供应商存货对照表范围内，则单据严格控制不允许保存；采购单据选择供应商后，只能参照到供应商存货对照表中该供应商对应的存货。
2 “入库单是否自动带入单价”区域
勾选则表示由系统自动带入单价，用户可自选手工录入、参考成本、最新成本几种取价方式。
3 “订单/到货单/发票单价录入方式”区域
3.1 手工录入
若选择，则在录入订单、到货单、发票时，价格需手工录入。
3.2 取自供应商存货价格表价格
若选择，则在录入订单、到货单、发票时，根据当前增加的单据的供应商与存货，到供应商存货价格表查询是否有相应的记录，如果有相应的记录，则带入相应供应商存货的无税单价、含税单价、税率，可修改；如果供应商存货价格表中没有相应的记录，则让用户录入。
3.3 最新价格
系统自动取最新的订单、到货单、发票上的价格，包括无税单价、含税单价、税率，可修改。取价规则参见以下“历史交易价参照设置”。
4 “历史交易价参照设置”区域
在单据中录入存货价格时，系统提供了参考以前的一些采购交易价格的功能。此选项用来设置价格参照时，要参照哪类单据，显示多少次的交易价，并可以选择是否要根据供应商进行取价。
4.1 来源
用户可选择在业务中作为价格基准的单据，在参照历史交易价和最新价格时取该单据的价格。选择内容有订单、到货单和发票。
4.2 按供应商取价
选中则按照当前单据的供应商带入历史交易价。
4.3 显示最近历史交易价记录次数
在此录入参照时所显示的记录数，默认为10。
5 “权限控制”区域
此区域设置对采购管理是否进行存货、部门、操作员、供应商、业务员和金额审核的权限控制。
以“检查金额审核权限”为例。此选项解决一些企业对采购订单的金额进行审核控制，而且要求不同的级别有不同的审判权。如果“订单金额≤操作员可审核金额”，采购订单审核成功；如果“订单金额>操作员可审核金额”，则系统提示“对不起，您的订单审核上限为××××元，您不能审核××号单据”，采购订单审核不成功。具体使用时，除勾选“检查金额审核权限”外，还需在企业应用平台左侧工作列表的“系统服务―权限―金额权限分配”中选择操作员与级别，并设置每个级别的金额。需要注意的是，此选项并不控制账套主管的权限。
6 “最高进价控制口令”区域
系统默认为“system”（小写），可修改，可为空。设置口令表示在填制采购单据时，若货物本币无税单价高于最高进价，则系统会提示并要求输入控制口令，口令不正确不能保存采购单据。
系统按规则取最高进价（先从供应商存货对照表中取值，后从存货档案中取值）；对于参照来源单据生成的采购单据，如果对来源单据也进行最高进价控制（比如根据采购订单生成采购到货单），则最高进价来自来源单据中的最高进价（不再从供应商存货对照表或存货档案中取值）。
7 “修改税额时是否改变税率”区域
在单据中，税额一般不用修改，即根据金额和税率计算得到。但在有些情况下，比如发票，系统计算出的税额和用户手工开票的税额相差几分钱，为保证手工票据与系统中的票据的一致性，用户可以调整税额尾差。选项说明如下。
（1）“修改税额时是否改变税率”与“容差控制”（单行容差、合计容差）是互斥的，即当用户选择修改税额时改变税率，则在单据中修改税额时，系统会反算税率。此时容差控制不允许修改，即不进行容差控制。
（2）如果不选中“修改税额时是否改变税率”，此时用户可以录入容差（单行容差、合计容差），在单据中修改税额时，系统不反算税率，而是根据选项中录入的容差，检查当前税额的变化是否超过了容差。单行容差用于检查每一行的税额的变化是否超过容差，合计容差用于检查本单合计的税额的变化是否超过容差。
（3）单行容差默认为0.06，合计容差默认为0.36。用户可以修改。设置了容差后，在单据中用户修改税额后，税额的变化超过容差时，对于单行容差系统提示，取消修改，恢复原税额。对于合计容差，保存单据超过合计容差时，系统提示，返回单据，让用户重新修改。
另外需要注意的是，若单据表体存在多种税率，则系统不进行合计容差控制；若启用应付管理，则应付管理选项中的容差会读取采购选项中的容差的值，且在应付系统中不可修改。
8 “结算选项”区域
（1）在商业企业中，有些用户希望把采购时发生的运费、邮费等费用分摊到采购存货的成本中。“商业版费用是否分摊到入库成本”选项就是让用户选择是否要将费用分摊到采购的存货的成本中。如果选中，则对于采购发生的费用，可以在采购系统的手工结算和费用折扣结算中，将填制的费用发票分摊到对应的入库单上。
（2）如果选中“选单只含已审核的发票记录”，则自动结算和手工结算时只包含已审核的发票记录。
9 结 语
需要注意的是，企业在进行参数设置之前，一定要详细了解各个选项开关对业务处理流程的影响，并结合本企业实际业务的需要进行设置。由于有些选项在期初记账或开始日常业务后不能随意更改，企业最好在业务开始前进行全盘考虑，尤其是一些对其他系统有影响的选项设置更要考虑清楚。建议企业在开始日常的采购业务处理前将账套做个备份，以免意外情况发生造成数据的丢失。
主要参考文献
施工管理存在的问题设计阶段对于整个施工管理有着重要影响，好的设计方案不仅能够缩短施工周期，也可以提高施工质量，有利于工程施工工作的开展，不好的设计方案，就可能导致施工过程中遇到多项问题，迫使施工停工，修改设计方案，再研讨等，这样即影响施工质量，也影响施工进度。总之，设计质量的好坏对于施工工程有着重要影响。虽然设计阶段对于施工管理工作十分重要，但实际操作中，仍有一些企业或管理人员对于施工设计过程不重视，施工设计方案的确定稍显随意，缺少招投标过程，或是严格的评议过程，使得施工设计方案执行困难，或是未达到最优化的目标，影响着企业的经济效益和社会效益。
2招投标阶段
施工管理存在的问题正常来说，招投标工作是在保证施工质量的前提下，最大限度的降低企业的成本的一项措施，招投标工作一般都秉承着公平、公开、公正的原则，但实际操作中，我国很多建筑施工企业招投标工作还存在很多问题，很多企业招投标单位互相串通，更严重的是，一些没有任何建筑相关资质的企业也能承包到工程，这种情况的发生如何能保证工程施工质量？
3材料管理存在的问题
建筑施工过程需要大量的原材料，原材料的质量对于整个工程施工质量有着重要影响，原材料采购不合格，或是运输过程中引发质量问题等，都可能导致最终建筑工程存在质量问题。施工管理过程首先要加强原材料的管理，制定适宜的采购监控制度，确保采购的原材料质量符合使用要求，并采取一定的方法进行检验验证。其次，要加强原材料的使用管理，使用过程中严格按使用方法使用，并按贮存、运输要求进行管理，防止使用过程中变质，降低使用效果。例如，混凝土在运输过程中就要进行防水处理，这是为了防止水泥出现离析现象。管理人员需要了解这些专业知识，才能更好的对材料进行管理。
4监管不到位
监督管理是建筑施工管理的重要保障，因此，必须做好监督管理工作，如果监督管理不到位，那么建筑工程监督管理效果就会受到影响。工程的监理制度对于保证工程的质量、工期等方面都有着重要的作用，但是在我国的建筑工程的施工现场监理的情形却不是非常理想，由于缺少了这个环节，造成了质量责任不清，一旦后期发现质量问题将很难补救。
二建筑工程质量的施工管理措施
1加强对设计阶段的管理
设计阶段管理是施工管理效果提高的源头，所以加强施工管理过程首先从设计阶段入手。设计过程要尽量保证设计方案具有可操作性，做到经济性与社会性的价值并存，要达到这种效果，最好的方法是通过招标工作来确定设计方案，同时，要注意招标工作要尽量做到公平、公正、公开的原则，做好保密工作，防止作弊，这样才会达到理想的设计效果。
2加强对招投标阶段的管理
为了使招投标工作尽量做到公平、公开、公正的原则，首先要对执行招标人员进行培训，提高职业素养，避免作弊；其次，招标单位对于投诉单位的资质、人员配置、设备配置、市场信誉等各方面信息都要尽可能详细了解，并将这些信息进行综合考虑，确定最终的中标方，以保证工程质量。同时，对于招投标过程中严重违法违规的行为，还可以诉讼于法律，以维护企业权利。
3加强材料的采购管理
在建筑工程中，材料是不可或缺的基础部分，因此，为了保证工程的质量，就需要在材料的采购、检测、管理等方面进行严格地管控，并制定相应的采购方案，这样才能达到理想的教学效果。特别需要注意的是，在材料进入施工场地后，应该对其进行养护管理。
医疗设备配备是否充足、性能是否完好逐渐成为衡量一个医院的综合水平的重要指标，医疗设备也是在现代化社会中促进医院的医疗技术水平不断提档升级的重要因素，加强医疗设备的管理，促进医院医疗设备使用水平不断提升，是当前很多医院发展过程中的一个重要课题。
1 医院医疗设备管理存在的问题
随着现代科学技术的不断发展和进步，医疗设备已经成为检查各种疾病的必备工具，医疗设备水平的高低是影响医院发展的重要因素。在医院的发展过程中，医疗设备的管理包括很多方面，比如医疗设备的采购、验收、使用、维护等，为了提高工作效率、降低成本，在医院的发展过程中应该要积极加强各种医疗设备的管理。当前医疗设备管理过程中还存在一些问题。
1.1 医疗设备的采购把关不够严格
当前医疗设备的种类变得越来越多，由于利益巨大，生产医疗设备的企业变得越来越多，各个厂家的生产实力以及技术实力都不相同，因此产品的质量也不尽相同，医疗设备的问题大多出现在出厂之前，医院在发展过程中如果对医疗设备的采购把关不严格，没有完善的采购制度，很容易导致一些性能不稳定、质量不完善的设备流入医院，在临床使用过程中导致检查结果受到很大影响，最终影响病人的生命安全。
1.2 医疗设备在使用过程中的监管不力
由于很多医疗设备本身就存在不可预见的危险，尤其是一些技术含量较高的医疗器械，如果在使用过程中存在很多不规范的行为，比如操作者对医疗设备的结构、功能、使用方法等不够了解，加上有的操作者明知规范但是在操作过程中往往不按照具体的规范进行操作，违反操作顺序，导致医疗设备在使用过程中会出现比较严重的安全隐患，最终会造成比较严重的医患矛盾。
1.3 医疗设备的信息化管理水平不高
信息化是当前时代的主要特征之一，很多行业的发展都在朝着信息化方向努力。当前很多医院都引进了相关的计算机软件对医院的医疗设备进行管理，但是大多数的管理软件都用于对设备的各种静态信息进行统计以及对一些报表进行处理，对设备的使用情况以及维修状况的分析不够，信息化管理水平不高，不利于医疗设备管理效率的提升。
1.4 医疗设备的档案管理存在问题
设备档案是设备管理过程中的重要内容，我国的档案管理起步时间比较晚，尤其是各种医疗设备档案的建立，在全国还没有统一的规范，还处于初级发展阶段。当前很多医院的医疗仪器的现代化程度较高，更新的速度也比较快，因此在医疗设备的管理过程中对管理人员的要求也越来越高，但当前医疗设备的工作人员的综合能力素养不高，对医疗设备的档案建立工作不熟悉，因此设备的档案管理制度不健全，导致档案内容不全，对医疗设备的管理以及使用过程中的维护造成很大的障碍，甚至会造成一些设备账目不清晰、设备管理混乱的现象出现。
2 加强医院医疗设备管理的对策
2.1 加强医疗设备的论证采购管理
采购管理是医疗设备管理的第一步，为了确保医疗设备的采购公平、科学，需要定期召开医疗设备采购论证会，对医院购买的各种进口、非进口医疗设备的详细情况进行分析，成立专家组对各种医疗设备采购方案的合理性、适用性等进行分析以及论证，同时对医疗器械的布局、各种设备参数、评标办法等提出相关建议，促进医疗设备论证采购管理实现有序化发展。
2.2 加强对医疗设备的操作人员以及管理人员的培养
医疗设备的使用效率与使用者以及管理者的综合能力水平有很大关系，为了加强对医疗设备的应用，医院应该要制定计划，选送更多有潜力的技术人员以及管理人员到专业的学校进行进修学习，并且增加他们外出的机会，参加更多学术会议等，加强自身的基础知识更加扎实。未来的发展过程中对医疗行业的从业人员的要求越来越高，比如要求医疗设备管理以及操作人员应该要具备计算机技术、专业外语、临床知识等，在日常工作中加强人员的培养，同时从外引进更多高素质人才，是医院医疗设备管理过程中的重要途径。
2.3 积极提高医疗设备的信息化管理水平
医疗设备管理信息化是医疗设备管理的一个目标，通过计算机软件系统实现医疗设备管理，除了要对各种查询、报表功能进行完善，还应该要强化软件系统的数据分析能力，充分发挥计算机软件的优势，开发出适合本医院实际情况的医疗管理系统，使得医疗设备的管理能够摆脱传统的手工管理，使得工作效率能够不断提高。
2.4 加强医疗设备档案的建立和管理
医疗设备的管理过程中，对设备的各种实际使用情况、维修情况进行记录，并且建立相应的档案，有助于医疗设备的有序管理，更好地使用这些医疗设备，提高医疗设备的有效使用率，加强医疗设备档案的建立和完善，一方面要加强档案管理人员的综合能力水平的提升，另一方面要加强医疗设备档案管理制度的完善，加强相关人员对医疗设备的使用、维修等情况的真实记录，便于日常管理过程中及时了解设备的状况，积极采取措施进行问题的解决，提高工作效率。
2.5 加强医疗设备的使用管理
医疗设备的使用管理指的是在设备的整个使用期内进行的管理工作，是医疗设备管理中的重要环节。
2.5.1 临床使用安全控制与风险管理
为了加强医疗器械的使用安全管理，降低医疗器械使用过程中的风险，需要按照相关的规定对医疗器械的临床使用进行管理和控制，制定相关制度，主要包括几个方面。第一，建立相应的设备安全管理委员会，对医疗器械的临床使用安全以及风险进行全面管理和控制，加强医疗器械临床使用安全监管工作。第二，对医疗器械使用过程中出现的各种风险的来源进行分析。第三，安全管理委员会在日常工作中积极指导各个部门进行器械安全监管，在进行设备使用之前应该要进行器械操作的安全培训，制定设备操作的规程。第四，临床科室要不断健全器械的监测体系，并且设置专门的工作岗位，派专人对设备使用过程中的安全情况进行监督。第五，加强安全管理过程中的奖惩制度的完善，对于安全事故积极防范的给予奖励，瞒报的给予处罚。
2.5.2 临床使用效果与功能开发
各种医疗设备在使用过程中的功能的开发以及研究是医疗设备使用管理的重要组成部分，加强临床使用效果以及功能的开发，需要配备专业人才队伍，对器械临床使用过程中的各种指标、状态等进行分析，根据分析结果得出临床使用效果报告。
2.6 加强医疗设备的保养与维修管理
医疗设备的维修与保养是医疗设备管理的重要内容，同时定期进行保养和检测。一旦发现任何质量安全隐患，要及时维修。在保养维修过程中要加强医疗仪器维修制度的完善，根据医院的实际情况制定相关的规章制度，比如《仪器设备管理制度》、《医疗设备的维修制度》等。并且对相关责任人的责任进行确定，促进医疗设备的维修管理效率不断提升。
2.7 加强医疗设备的计量管理
先进的医疗设备要靠科学的计量管理来保障。在医疗器械的使用过程中加强计量管理是一个重要的环节，加强设备的计量管理，需要建立相关的医疗设备检定以及校准规程，对医疗设备的操作使用标准进行完善，对医疗测量仪器的使用进行有效的监控，对医用超声、医用激光、医用放射等方面进行强制检定管理，提高计量人员的综合能力水平，促进计量工作实现法制化、规范化发展。
2.8 加强医疗设备的更新和资产处置管理
由于医疗设备的研发流程比较复杂，各种医疗设备的更新时间相对于其他器械产品而言较慢一些，随着科技的不断发展，在医疗设备的管理过程中要积极对医院的设备情况进行掌握，建立完善的固定资产报废和处置制度，固定资产的报废首先应组织本院的技术人员进行技术鉴定、评估，必要时请院外技术专家参与鉴定，特殊设备申请主管部门检验，使用部门不得自行处置报废固定资产，应由主管部门按照医院规定统一进行处置，处置报废特殊设备应符合国家相关的管理规范。
3 结语
随着医院的现代化、信息化水平不断提高，医院引进越来越多的医疗设备，医疗设备的管理水平高低对设备的性能发挥有十分重要的影响。在医疗设备的管理过程中还存在一些问题，比如设备的采购把关不力、设备档案管理存在问题等，为了促进医院对医疗设备管理效率的提升，在日常管理过程中应该要采取相应的措施对医疗设备管理的问题进行积极的解决，以提高医院医疗设备的使用效率，为临床检验奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]郑小溪，李怡勇.医院医疗设备购置和设备管理的现状及对策[J].医疗卫生装备，2008（03）.
为保证项目在设计、采购、施工、安装调试等各个环节的顺利进行，围绕“安全、质量、工期、投资”控制目标，在项目集成管理、范围管理、时间管理、成本管理、质量管理、人力资源管理、信息沟通管理、风险管理、采购管理等方面所做的各项工作。
一、工程建设管理的主要内容
（一）立项决策阶段
1、组织进行项目建议书的编制及立项报批，完成选址意见书、红线图、相关用地手续办理，向人防、消防等部门征求规划设计要求。
2、考察选择咨询单位，委托完成项目规划文本编制、可行性研究报告、环境影响评估报告的编制，签订咨询合同，并对咨询单位的编制工作进行检查，管理，协调、配合相关单位完成编制文本的论证、审批。
3、明确工程建设投资、管理方式，根据项目具体情况制定管理办法。
（二）设计管理
1、考察选择勘察设计单位,签订勘察设计合同。
2、及时向设计单位提供设计要求，提供设计所需的各种资料、施工现场及周边建设条件的证明材料。
3、监督勘察设计合同的履行及对设计单位进行管理，及时保持项目相关各方之间的信息沟通管理。
4、向政府职能部门进行施工图设计文件报审、向人防、消防等部门报送施工图设计文件进行审核，取得审批合格相关文件。
5、及时反馈施工图设计文件审核信息，根据相关意见协调完成施工图设计文件修改完善。
（三）前期准备阶段
1、进行建设用地规划许可证、建设工程规划许可证、施工许可证的报批、办理。
2、进行相关基本建设管理部门的各项建设手续报批、规费缴纳工作。
3、进行工程施工招标、采购招标计划及审批。
4、编制完成各类招标办法、招标文件的编制，确定监理、施工、设备供货安装单位。
（四）采购管理
1、进行整个项目的合同体系策划，制定招标采购计划，进行项目成本管理、分项预算管理、制定资金使用计划。
2、对批准需要进行委托招标的项目，提供相关资料、签订委托合同，完成招标的全部工作。
3、依据招标、采购计划完成招标信息、招标文件发放、依法组织招标、评标活动。
4、在政府职能部门监督下完成招标、评标活动，完成招、评标活动备案，发放中标通知书、草拟、签订施工、采购合同。
5、负责各项施工、采购合同的管理。
（五）项目实施阶段
1、负责组织协调勘查、设计单位在工程实施阶段的配合工作。
2、履行业主职责、联系、协调与有关工程质量、安全等部门的工作。
3、监督监理合同的履行。
4、审查承包商提供的施工相关各类报告，并组织人员进行见证、审核、批准。
5、审查承包商的分项验收报告，履行业主职能组织各分项、分部工程验收。
6、履行业主职能组织工程竣工验收工作。
7、协同施工各方完成竣工资料并办理备案手续，负责办理档案管理及向相关部门移交。
8、审查、协调该项目的造价咨询的专项工作，完成结算审计工作。
（六）工程建设项目文档管理
建设项目实施时负责文件资料的收集、保存、管理，在项目竣工时将工程来往批件、技术资料和施工图纸、竣工图纸、资料整理完好归档、移交相关部门。
（七）项目后评价阶段
项目竣工验收后，向相关部门提交从项目立项决策，项目物资采购，项目勘察设计，项目施工，项目生产运行，项目经济等方面的后评价报告及工程项目管理工作的综合评价报告。
（八）根据工程项目特点和实际情况、完成投资方、使用管理者与工程项目建设管理部门约定的其他服务内容。
二、工程管理职能控制的关键问题
1.加强对设备的招标和采购工作的管理。对于一个项目工程来说，设备的购置费用一般要达到工程总费用的一半以上，设备的选定、安装等工作对于工程的顺利实施也有着重要的作用，因此，在工程建设管理过程中，首先就应当把好设备的订货关。
这就要求各专业技术人员不仅要懂设备构造、原理，还要跟上时代，了解市场，毕竟现在的技术发展日新月异，同时，许多东西借助网络是一个不错的捷径，需要技术人员对设备的安装足够了解的基础上，不断加强工程管理职能的发挥。
2.做好施工组织管理。对于施工单位来说，应当在施工之前对于各项施工组织设计和施工方案进行详细的填写，而且要通过逐级的审核和确定，针对施工图纸要进过认真的审核，使施工人员能够充分理解并且把握图纸中表达的内容，在施工之前进行细致的技术交底工作，使施工人员对于施工的关键部分和施工的全过程有一个全面的了解，并且掌握各种机械设备的使用方法。
3.要做好过程控制。对于施工过程中的每一个单项工程，要进行实时的监测与管理，尤其是对于归案辖范围内的工程情况，要有一个详细的了解，对于工程的施工过程、施工工艺以及施工的难点等问题，要做到心中有数，才能够有效的促进管理职能的充分发挥。
4.充分利用一切有利因素。在施工的过程中，各个方面的人员要加强沟通，比如监理师要经常与施工人员和设计人员进行沟通，对于一些年轻的工程师，实践经验不足，要给予更多锻炼的机会。对建设方与施工方两方，永远是矛盾的统一体．更要做好两家关系的协调。在遇到一些变更或不同意见时，一方面必须要尊重科学，尊重事实，一方面要换位思考，多为对方着想，一定要做到大事讲原则、小事讲风格，作为建设方来说．该出的钱一定要出，该定的事一定要及早定，从而给施工方创造好的施工条件，以保证施工质量、进度。同时，对施工方或设计方提出的合理化建议或者好的方案．工艺一定要给予肯定、鼓励和采纳，使得各方在工程建设中能够最大限度地发挥其聪明才智去建设工程。
参考文献：
[1]李增明.浅谈工程建设管理[J].中国电子商务,2010(09)
同类型设备配件名称和功能一致，但当出现损坏进行配件更换时只能由主机供货厂家进行更换，提高了供货价格。
（二）配件不匹配问题
采购配件时，因配件种类繁多，易产生细微差别，如若记录错误，会造成配件与机器不匹配。
（三）从业人员职业素质不高
相关从业人员专业素质不高，上报配件计划时出现很多问题，使采购管理混乱。同时配件管理者对相关设备了解不够，专业技术能力差，使配件与设备不配套等问题时常发生，同样，操作不熟练，流程不了解，对于煤矿工作这种带有一定危险性的行业来说也带来了不安全的因素。
（四）计划员责任心不强
有一些计划员工作责任心不强，在编制煤矿采购计划时，完全依赖于基层单位的计划清单，不能站在全局的角度上出发，意识不到设备配件采购周期的时效性，往往造成加急计划增加；部分配件进货后长期闲置，造成资金和设备的大量浪费。
二、计划管理模式的重要性
计划管理模式是指企业对相关设备或物资进行组织和管理的各种计划手段的总称，它能保证企业的计划有条不紊的进行，对设备物资进行全面的调查研究、调节控制。在煤矿设备配件的管理中，计划管理模式起到了重要作用，能够使设备配件更好的运行，保证煤矿的正常工作。计划管理模式在煤矿设备配件管理中的重要性主要体现在以下几个方面：
（一）前瞻性强，未雨绸缪
顾名思义，计划管理模式是首先制定一个完备的计划，对相关设备进行管理，故而在制定计划的过程中，管理者将带领小组对计划过程中可能会遇到的问题进行一个前瞻性的预判，将诸多问题控制在萌芽状态中，这样就大大降低了设备配件的安全隐患，有效的保证了设备的平稳运行。
（二）条理性强，井然有序
在制定了相关的计划后，从业人员按照已有的计划进行设备配件的工作与维护，确保整个过程井然有序、有条不紊的进行管理，使得整个煤矿的工作秩序极富有条理，做到事半功倍。
（三）规范性强，严格遵守
计划管理模式将整个工作流程规范化的呈现在从业人员的面前，对从业人员的操作给出了一个专业的模板，这样不仅减少了工作过程中可能发生的问题，而且还会使煤矿企业员工的专业素质得到了极大的提升。
（四）防范性强，防微杜渐
在计划管理模式中，制定计划的同时也制定了一系列的防范措施，事故处理预案，这些方案有助于事故发生时的应急处理，把事故带来的损失降到最低。
三、计划管理模式在设备配件管理中的应用
（一）加强配件的采购流程管理
对煤矿设备配件管理中应从采购配件时就进行有计划的管理，保证采购配件的质量与型号，是保证设备有效运行的基础。主要要做好三方面的工作：第一，矿上的工作人员要及时统计生产任务的配件消耗定额，编制所需的配件采购计划，使煤矿的领导部门能够及时对设备进行维修与补充；第二，购买配件时应与相关企业做好技术交流，确保质量与品质；第三，要严格进行验收工作，保证采购的设备或配件符合要求，为检修使用做好前期的准备工作。
（二）加强设备配件的规范化管理
煤矿设备配件的种类繁多，因此，煤矿设备配件的管理是一个难点工作。在实际管理工作中，规格、型号上的微小差别就会造成无法与设备配套使用，由于一线计划员的专业技术水平不够和没有统一的配件型号意识观念，造成配件计划清单当中出现西瓜皮、镏链、猫耳朵等俗称的问题发生，而从事计划管理人员无法准确识别基层区生产队究竟需要什么配件，给招标工作和计划汇总工作带来了严重的影响[4]。还有就是设备配件名称、规格、型号等等没有统一的标准，造成物资采购时的错误，这样不仅仅浪费了资金，而且可能会影响到煤矿的安全运行。因此，加强设备配件的规范化管理是煤矿企业中一项十分重要的工作。这一工作主要是从配件的名称、规格型号入手，并且结合企业自身的实际特点，按照配件分类的原则，将设备配件进行统一的编号。另外，针对一线计划员的专业知识水平薄弱，应该不定期的组织他们进行学习，并且应该能够准确的辨识自己基层单位使用的设备配件，这样上报计划中的设备配件的准确程度将大大提高。
（三）加强对从业人员的培训
煤矿的生产需要高素质的从业人员，人力资本投入比物质资本的投入更为重要，通过专业技能的培训，使从业人员能够从理论、实践方面更深层次的了解煤矿的设备配件[5]。在培训过程中主要进行两个方面的培训：第一，技术培训，保证从业人员充分了解配件设备的规格型号、使用方法以及相关功能，保证从业人员技术过硬；第二，业务培训，对设备配件的计划上报、配件采购以及规范化管理的相关流程进行培训。通过对从业人员进行培训，能够使他们的专业能力进一步提升，确保煤矿设备正常安全的运行，提高煤矿企业的经济效益。
（四）对设备定期保养，损坏后及时维修
设备配件的损耗是无法避免的，有计划的对设备进行保养维护，可以使设备配件始终处于一个良好的工作状态，同样，在出现问题时也能及时发现。在设备损坏时应及时联系相关单位进行维修，保证设备可以及时得到处理。
一、做好正常出纳核算工作；
按照财务制度办理现金的收付和银行结算业务，努力开源结流，使有限的经费发挥真正的作用，为公司提供财力上的保证。加强各种费用开支的核算。在新的一年里，我将进一步加大学习的力度，加强自己的财务业务能力，以适应工作的需求：
1、由所需求部门提出书面材料计划审批单，配合各部门做好各类建材的资料收集，按OA系统规定询价及报价工作，再由各部门负责人签字，项目经理批准后报甲方确认，上OA系统走完程序后方可购买。
2、所有材料经办人和供应商联系各类价格，货比三家，再由项目经营部签定合同，经项目经理签字后，方可实施。
3、根据合同协议付款，办理OA系统付款申请单，各部门签字确认后，方可付款。
4、工程物资、材料商品等，验收无误后，经办人凭发票或收据等资料办理出入库手续，按OA系统规定签写报销单，会计复核后报销。
5、材料到场后及时通知库房管理人员，所需部门现场接收查验，必要时通知技术、质量、施工等各部门人员现场检验。急用材料先购买，按OA系统规定再补办手续。不足之处在以后工作中及时纠正。
6、做好现金、各种票据的保管工作，做到细心、认真、负责；
7、按OA系统规定做好报销等日常业务，对票据认真核查，保证其满足要求；
8、按OA系统规定掌握财务管理信息系统的各种功能和使用方法；
9、熟悉银行的各项业务，和银行人员做好工作沟通。
同时完成公司和项目领导交办的其它工作。
二、更加认真负责的做好自己的本职工作，在自己的工作岗位上，对各项财务资金的管理都要严格把关，不能疏忽和大意，加强账目、帐务处理的研究和分析，确保财务管理的规范和高效。
三、做好本职工作的同时，处理好同其他部门的协调关系。
加强与公司各部门的沟通协作，通过沟通和交流，才能达到业务的统一性和规范性，实现合作紧密，工作有序，防止造成工作的延迟和业务的疏漏。
四、做好应对突发事件的应急工作。
在具体的工作中，要保证财务管理的有序进行，防止出现中断或者造成资金管理的其它不良后果。
五、财务人员必须按岗位责任制坚持原则，秉公办事，做出表率。
严格按照公司内部费用OA系统规定的规范管理制度对费用进行控制。
2、系统规划方案
医药供销管理系统的设计目标是实现药店药品的采购进药、采购退药、入库、前台销售、销售退药、库存盘点、药品分类、药品价格、库存报警等业务管理功能；提供自动快速统计分析的功能；促进药店规范化管理从而节省了大量的人力物力，提高药店管理的经营效益。
2.1系统开发方案
本系统是一个中小型的连锁药店医药供销管理系统，可以为各类用户提供方便的业务处理环境，连锁药店的工作人员可以在系统中实现浏览药品信息、搜索查询药品具体内容、下订单以及进行客户关系管理、单据查询及处理订单等功能；库存管理员能够执行库存管理的相关功能；而系统管理员拥有全部权限，可以通过系统管理、客户管理、订单管理、药品管理、供销管理等管理功能来实现对系统的维护与更新。
2.2人员培训方案
本系统以模拟人工登记、人工记帐、统计和销售为主，建立药品供销的管理系统，操作人员易于理解软件思想并掌握使用方法，系统在执行时每一步都有相应的文字提示，有时还会弹出小窗口，只要根据提示进行相应的操作即可，操作十分简单，只要安装系统并对相关操作人员进行一遍演示几个轻松掌握，故不需要专门的培训。
3、新系统的逻辑结构
经过对现行业务流程的分析和对企业未来发展战略的研究，去除了重复的业务流程，并对某些流程进行了细化或重组，确定了新系统的业务流程。
新业务流程主要增加经理对这个流程的管理，针对大药店的批量购买客户，采用批量销售模式，同时针对普通用户采用零售模式以满足客户需求。在库存业务中加入了药品的库存调拨管理及药品报损报溢管理等新功能。同时在其它方面系统也有所改进，在此不详细叙述。
4、系统设计
4.1新系统功能分析
系统的主要模块包括采购管理、销售管理、库存管理和统计分析，具体功能包括如下几个方面。
1）管理员登录
只有登录后管理员（各连锁药店的负责人）才可以进行药品详细信息、客户信息、库存信息、销售信息、及供药商信息等各项数据的更改与维护，并且不同用户具有不同的权限，保证了企业数据的安全。
2）管理员权限
管理员登录后可以进行药品信息管理、客户资料管理、库存管理、销售处理采购处理等相关工作。仓库管理员只能进行仓库管理，售药员只能进行销售业务管理。经理的权限最高。
3）系统维护管理
系统维护管理主要有数据库的备份和数据库恢复管理，数据库备份管理用于完成后台数据库的备份，而数据库恢复管理是在对数据库误操作和数据库被破坏时，用以前备份过的数据库去恢复它，使损失降低，而这些操作都是在输入系统管理员密码后才可执行的。
4）库存管理
（1）库存调拨，仓库管理员根据业务需求把药品从一个仓库调拨到另一个仓库。
（2）库存盘点，仓库管理员定期或不定期地对仓库内的药品进行全部或部分的清点，以掌握该期间内的经营业绩，并据此加以改善、加强管理。准确行我药品的进、销、存业务信息，可避免囤积太多药物或缺药的情况发生，对于计算成本及损失是不可或缺的数据。系统管理员根据盘点的情况修改库存表，并在报损溢单中增加一条记录等操作。
（3）药品拆分，仓库管理员根据业务的需求对药品进行拆分处理。系统管理员根据拆分信息修改库存表，并在拆零记录在表中增加一条记录等操作。
（4）药品调价，仓库管理员根据业务的需求对药品进行调价。系统管理员根据调价信息修改库存表，同时可以进行增加、修改、删除和查询等操作。
（5）库存查询，为了使仓库管理员全面了解药品库存信息，仓库管理员可根据相关记录对库存详细信息进行查询。
（6）库存报警，采购进药添加设置药品的库存下限数量，当库存中药品达到或小于此下限数量时，会报出库存报警信息，提交药品采购需求信息，交由采购部门进行采购信息的编制，从而减少库存缺药风险。系统管理员可以对过期库存药品进行查询，对库存的上下限进行设置。
（7）报损报溢，定期提交报损报溢表，以便使管理者及时了解仓库药品的实际库存情况，对计算成本和估计损失也起到了非常重要的作用。系统管理员根据报损报溢表打印报损单和报溢单，同时可以对报损报溢进行查询。
4.2代码设计方案
代码是代表事务名称、属性、状态等的符号，为了便于计算机处理，一般用数字、字母或它们的组合来表示。它为事务提供一个概要而不含糊的认定，便于数据的存储和检索、提高处理的效率和精度。
本系统中的重要代码有进药单编码、药品ID编码等，这些编码的编码方式都是层次吗。
1）进药单编码（9位）
药品进单编码格式为：XXXXXXXXXXX
其中，第1位X为“1”代表是进药编码，2-7位XXXX代表进药日期，8-11位XXXX代表进药顺序编号。例如12011030001表示2011年3月办理的0001号进药业务。
2）药品销售单（9位）
药品销售单号编码格式为：XXXXXXXXX
其中，1-6位XXXXXX代表药品时间，7-9位代表药品顺序编码。例如：2011030006表示2011年5月销售的第六张销售单。
3）客户编号（19位）
客户编号格式为：XXXXXXXXXXX
其中，1-6位XXXXXX代表可好注册日期，7位代表客户类型，7位X为1代表零售客户，7位X为2表示批量客户，8-11位代表客户序列号.。例如11031010001表示指：客户是2011年3月10日注册的第1位零售客户。
4.3数据库设计
1）逻辑结构设计
逻辑结构设计的任务就是把用户的需求抽象为信息世界结构再转化为计算机结构的过程。一般的，描述概念结构的有力工具是E-R模型，即用图形的方法描述实体及实体间的关系。
2）物理结构设计
以下每个表格表示数据库中的一个具体的表，即一个关系。
4.4输入、输出及菜单设计
在系统的输入输出设计上，遵循既满足用户需求又方便用户使用的原则。与用户反复沟通得到以下输入输出与菜单界面。
输入界面的设计不仅考虑数据输入窗口的屏幕格式，而且考虑如何使输入数据的错误率尽可能小，因此尽可能减少输入项目，或用选择框的形式给出。
（1）管理员登录模块设计
创建管理员成功后，管理员请求进入系统时，系统需要管理员提供用户名和密码进行验证，这是系统安全性的要求。本模块设计一个表单让管理员输入用户名和密码。对于管理员输入的用户名和密码，系统在发现错误时，及时做出错误报告。若连续三次输入错误，则退出系统。
（2）添加新用户模块设计
添加新用户时可为新用户设置权限，添加成功后，新用户只能在规定权限范围内进行操作。（作者单位：珍奥集团股份有限公司）
参考文献
[1]于本海.管理信息系统开发案例[M].北京：高等教育出版社，2010.
[2]郭东强.现代管理信息系统[M].北京：清华大学出版社，2010.
[3]周继雄.管理信息系统[M].上海：上海财经大学出版社，2008.
[4]王钟.药品供销管理系统的设计与实习[D].第三军医大学，2010.
随着医院医疗技术的发展，新的医疗器械不断在临床中应用，医疗器械品种不断增加，医疗器械已经发展成为综合运用各种现代化高新技术的系统性医疗设备。随着医院医疗器械数量和复杂性的增加，质量和风险问题也日益突出。
一、现代医院医疗器械安全管理问题及原因分析
（一）医疗器械安全使用管理意识不强。近年来虽然国家出台了多项医疗设备管理规范，目的是为了推进医疗器械管理能逐步向科学化发展，在等级医院的评价标准中所占的分值比例也是越来越高，要求也是越来越严，使医院在医疗器械的资产管理方面有了很大进步，但在安全使用管理方面的意识很薄弱，对发生在身边的不良事件和安全事件认为不过是小事或存在偶然性，没有认识到是安全管理不到位造成的。
（二）医疗器械安全使用管理制度不健全。现代医院在临床、医技、药学等学科的质量管理方面已经有一整套行之有效的方法，但在医学装备学科建设上还比较薄弱，尤其在全生命周期的管理上还存在空白。医院每年都在采购大量的医疗器械，主要以高端的医疗设备及高精尖的医疗器械为主，目前许多医院存在重采购轻管理、轻安全使用的现象。医疗器械安全使用管理制度不健全，意识薄弱，管理手段较为落后。
（三）医疗器械安全使用内控不健全和监管不严。目前，医疗器械市场带有一定的垄断性和外部性，造成供应商和使用者信息不对称，医疗器械市场是市场失灵的典型市场，市场机制在该领域并不能完全发挥作用，资源配置未实现最优。现代医院在采购医疗设备时还存在许多不透明、不公开的行为，给医院和患者都带来了不好的影响，这也正是医院器械安全使用内控不完善、监管不严的问题。
（四）医学工程专业技术人员缺乏和专业技能水平不高。目前，医院装备科的学科建设还比较落后，对医学工程人员的要求不高，只要具有简单设备的检修知识就可以了，忽视了工程人员的引进和培养，造成了技术好的工程师流失，而在院的工程师由于缺乏应有的培养和重视，专业知识水平不足，跟不上医疗设备的更新换代，对医疗设备的技术原理和性能了解甚少，以至当设备发生故障和损坏时，当医疗器械性能退化时不能及时地发现问题，准确地判断问题，就会影响设备的安全使用，有可能会造成医疗器械在使用过程中发生安全事故。
（五）医疗器械安全使用信息化建设滞后。现在医院在医疗器械管理方面信息化程度不高，还没有建立比较完善的信息化系统。医疗器械的管理还存在手工操作，工作效率低、人员成本高，所有数据都分散在各个部门，没有整套可追溯的管理系统。随着医疗器械安全管理要求的日益严格，医疗器械的全生命周期管理被管理者提出，医疗器械从生产到使用、维修、报废进行全程管理，及时掌握医疗器械的使用动向和各方面数据。通过全过程管理，可以更早地发现采购和使用时的异动情况，及时进行风险的控制。
二、现代医院医疗器械安全管理体系构建
（一）创建医疗器械临床使用安全组织架构。各级医疗机构要建立起包涵医疗器械采购、管理、使用、审计的医疗器械装备委员会，在组织架构中精确定位组织人员的职能，并制定相关的绩效考核制度和责任追究制度，使医疗器械装备委员会能有效行使其职能，确保医疗器械的使用能在安全的环境中进行。同时，在一级管理组织架构下建立二级安全管理员，协助一级组织进行精细化管理，确保管理到位。
（二）完善医院医疗器械安全管理机制。医疗器械安全管理是贯穿于医疗器械的全生命过程，是确保医疗器械安全使用的有力保证，具有标准化的管理程序。结合某三级甲等医院的医疗器械安全管理的应用实际，安全管理应贯穿于医疗器械在医院生命周期的全过程，即在其使用、维修维护以及回收报废的整个环节。对于医疗机构，首先，应提高对医疗器械安全管理重要性的认识，从制度和操作层面去设计医疗器械安全管理体系，建立医疗器械安全管理的基本模式框架，积极开展风险评价，推进医疗器械淘汰机制的建立。其次，医务人员是医疗器械使用的第一责任人，必须熟练掌握医疗器械的使用环境、程序、方法，知晓医疗器械的使用事项，了解医疗器械监管法规，及在医疗器械使用中承担的责任，对医疗器械不良事件的监测有着不可推卸的义务。再次，在使用医疗器械过程中，对医疗器械使用中的安全危害以及对病人造成的伤害情况，应及时、如实地向监管部门汇报，并积极协助他们开展调查工作。最后，医疗器械管理部门要依法记录并保存医疗器械安全信息。制定相应的安全管理措施，保障医疗器械的安全使用。
（三）健全医疗器械内部控制管理机制。健全医疗器械采购管理机制将成为重中之重。因此，健全医疗器械从采购到使用到维修、报废的闭环管理机制，运用内部与外部监督力量加强内部控制评审，通过内部审计机构和纪委的监督，并纳入绩效考核体系。同时，推进医疗器械管理的可视化、标准化、规范化，利用外部监督，增强采购和管理的透明度，减少和防止腐败行为的发生，促进党风廉政建设。
（四）提高医疗器械维修管理的规范化。制定包括“医疗器械维修管理制度”，“医疗器械淘汰、报废、降级管理规定”、“医疗设备档案管理制度”、“大型医疗设备运行巡查制度”、“医疗设备维修值班制度”等一系列管理制度。在医疗设备安装验收合格后，正式投入使用前，医学装备科应将医疗设备的使用操作说明书、维修手册，明确基本的操作步骤和正确的使用方法交给使用人员，可以贴在机器旁边醒目的位置。操作人员经过培训，通过使用考核合格后方可进行操作。使用部门对医疗装备科的维修人员的工作进行实时监督，并和其绩效考核结合，使用科室要主动参与医疗器械管理的全过程，严格执行操作规程。做到责任到人，记录全面，把医疗器械的安全性和可靠性作为维修管理工作的重点。
Abstract: as a bridge engineering project construction is the main component of our country is the most basic one of the basic services of facilities. Road &bridge construction as the main bridge engineering subject construction stage, has been our important content of engineering management, and construction quality management and construction cost management as the project management of two key content, run through the whole process of engineering construction. Construction quality management is the most effective control engineering quality level to a series of measures, also has been our research and exploration of the important topic. This article mainly from the road &bridge construction the problems existing in the management and strengthen the construction quality and management measures to the two aspects of the construction quality management comprehensive discussed the effective way.
Keywords: road &bridge engineering, construction, quality management and effective way, problem
中图分类号：TU71文献标识码：A 文章编号：
最近几年来，路桥工程发生质量安全事故的新闻经常见诸于媒体、报端，比如说广西北海的在建桥梁坍塌事故等等。虽然路桥工程发生质量安全事故的原因众多，但是施工质量水平不高依然是其最主要的原因。鉴于路桥工程在人们日常生活以及国家经济发展中有如此重要的作用和地位，我们有必要对其施工质量管理作出研究和探讨，以确保路桥工程能够高水平地施工建设。
一、目前路桥工程施工质量管理中所存在的问题
对路桥工程施工质量管理中所存在的问题进行分析与探讨，有助于我们发现施工中所存在的不足和问题的根源，这对于我们有针对性的制定一些加强质量管理的措施有着非常重要的帮助。主要的问题有以下几个方面：
（一）施工人员问题是影响施工质量管理水平的根本性问题
在路桥工程施工的过程中，施工人员是实施一切建造活动的主体，他们是工程建造的根本性影响因素之一。施工人员问题主要体现在：首先，施工人员的文化水平比较低，尽管有较高的学历，但是其文化程度与学历并不相符，并且对建筑施工方面的一些基础知识还严重缺乏，安全意识与质量意识也比较淡薄；技术等级也比较低，技术业务没有充足的尖子，高级技工严重短缺，所以很难建设出高、精、尖的工程。此外对于新机械、新材料、以及新技术的使用方面还存在一些困难；工种技术比较的单一，在工人队伍中，很少有一专多能的施工人员存在，工程建设技术熟练的基础施工工人的数量也非常少，这就导致了工程施工建设的水平普遍比较低，而工程的施工质量自然而然的难以得到很好的保障。
（二）工程用物资材料存在的问题以及机械设备使用存在的问题
工程用物资作为工程实体的主要构成部分，其质量水平的高低直接关系着工程综合质量水平的好坏。加强对工程用物资材料的管理，也是提高工程质量管理水平的有效措施。目前工程施工中，主要的物资材料问题表现在这几个方面。1、对于工程物资材料的采购管理不严，不能从源头上控制好工程用物资材料的质量。目前在物资采购上依然存在着暗箱操作、裙带关系等不正当的竞争现象，同时采购工作不能按规范的操作流程进行实施，在质量检验、质量控制环节存在着漏洞。2、工程用物资材料的储存和保管环节存在诸多的问题，无法切实保证物资材料存在最初的质量水平。在储存环节中经常会由于受潮、相互掺杂、暴晒等原因致使材料的质量或者是性质发生转变，从而降低了工物资材料的综合质量水平。3、工程用物资在使用的过程中缺乏有效的质量检验或者是现场实验，致使其在使用中的质量难以确定。工程用物资在使用以前一定要进行现场试验，然后才能根据科学的配比和规范的使用方法进行施工。但在现实施工中对这些细节往往忽略不计，从而降低了工程的质量水平。
