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【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0312-01
冠心病是临床中常见的一种心血管疾病，该病多发生于老年群体，严重的影响着老年人的身体健康，病情严重者可导致死亡。冠心病的发展主要与患者的日常生活习惯等有关，做好自我保健是预防该病的一个重要方式。
1 了解病情状况
对于老年人来说，在自我保健的过程中应加强对冠心病的了解，包括发病的方式和临床表现以及各种诱因[1]。冠心病患者的最常见的临床表现为心绞痛，对于单纯的心绞痛，一般可以服用硝酸甘油。若症状加重，且持续的时间较长，并伴随有恶心和大汗淋漓等情况，则很有可能是心肌梗死的前兆，此时应进行原地救治。多数的患者伴有心绞痛等典型的症状，也有少数的患者无明显的胸痛，一旦有不适应及时就医，避免病情加重。
2 掌握冠心病的自测方法
对于冠心病患者及其家人应了解冠心病的自测，有以下情况需要引起注意[2]：①在劳累或者精神紧张的状态下，容易出现胸骨后或者心前区疼痛，持续时间大约3-5min；②体力活动后出现胸闷、心悸及气短等情况，在休息之后得到缓解；③平常睡眠需要高枕卧位，平卧时易出现心慌和胸闷等情况；④反复的出现脉律不齐现象，有不明原因的心跳过速或者过缓；⑤出现有剧烈的咳嗽和咯出有粉红色痰，而且不能够平卧等症状。对于以上几种情况应引起足够的重视。
3 保持良好的心态
中枢神经系统是机体的重要指挥中心，控制着人的一切。在出现过分激动和紧张时，很容易刺激中枢神经反应，使小动脉血管出现异常的收缩，从而导致其血压上升和心跳加快以及心肌收缩增强等情况，使冠心病的发生率大大增加。因此，老年人应保持积极乐观的心态[3]，不要忧郁，避免出现急躁等情况。
4 适当的运动
老年人应适当的进行运动，并且注意安全。在平时的生活中，多增加一些有氧运动，增加其吸氧量。冠心病患者一般很容易出现胸闷等症状，一旦出现长期的供氧不足，则很容易加重其病情。根据其身心情况进行适当训练和外出散步，能有效改善身体状况。
5 合理饮食
老年人应注意合理的饮食，保持饮食均衡。在饮食上要注意低盐、低脂，并且应避免一些高脂肪和高胆固醇的食物摄入，常见的有肥肉和猪油以及动物内脏与蛋黄等。在日常生活中，应尽可能的使用植物油，对于糖类也尽量少食。多摄取容易咀嚼和易消化且富含纤维素较多的食物，可以多食一些素菜和水果及豆制品等。另外，补充一些蛋白质。整个饮食中应注意合理性和规律化[4]。
6 加强体重控制
对于一些肥胖者应进行适当的减肥，从而有效的减少其总热能，积极的控制脂肪与食糖量的摄入，从而降低病发的可能。此外，减肥的过程中应注意合理化和科学化，不可在处于完全饥饿的状况下进行减肥，而且这种饥饿减肥的方法也是不可取，需要注重科学化。
7 戒烟、戒酒
长期的吸烟和饮酒很容易造成冠状动脉的狭窄，从而进一步的导致冠心病的发生。香烟中含有多种有害物质，常见的尼古丁，这种物质很容易引起心绞痛的发生，继而出现心肌梗死的情况。而长期的饮酒，则很容易导致酒精中毒等情况的发生，使得心脏病与高血脂的发生机率大大增加。此外，酒精还有可能转化为甘油气醋，从而使得患者的血脂升高，进一步的加快动脉硬化。因此，冠心病患者应注意戒烟、戒酒，避免一些额外的因子而使病情加重。
8 保持大小便的通畅
排便困难很有可能诱发心绞痛或者心律紊乱的情况发生，严重的则导致心力衰竭的情况出现。因此，冠心病患者在饮食上注意多食用一些便于消化的食物，并且能够促进胆酸从粪便中有效的排出，避免体内胆固醇的生成。同时应注意防止患者发生便秘的情况，应多食一些富含纤维的食物，从而使其大小便能够正常排出，降低心绞痛和心肌梗死的情况发生。对于出现有大小便不畅的情况，应积极对症处理，必要时就医治疗[5]。
9 注意气温变化
气温的变化是发病的一个重要诱因。在冠心病患者中常常伴有其他的慢性疾病，一旦有温度的变化，则很容易出现血压的变化，从而诱发其血压升高，使得心绞痛的情况大大增加。在夏天由于气温比较高，湿度也比较大，容易导致血液的粘度大大升高，从而诱发冠心病的发生。此外，气温降低，也很容易刺激患者血管的收缩，进一步的使血液的粘稠度大大增加，而血流量降低，导致心肌缺血、缺氧的情况发生，也会诱发心绞痛的情况出现。因此，冠心病患者应注意气温的变化，避免温度过高或者过低而导致冠心病和心绞痛的发生。
10 定期进行全面的体检
对于冠心病患者应定期进行全面的身体健康检查，注意对血压和心电图以及血糖与血脂等相关指标进行监测。同时，需要观察患者有无高血压和糖尿病等情况的发生。另外，由于老年人出现慢性疾病的情况会大大增加，从而使得肝肾功能也比较差。因此，临床上应有针对性地给予药物治疗，患者应遵照医嘱进行用药，并根据病情的变化进行调整。同时，患者应随身携带一些常用急救药品以备急需。
参考文献：
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随着我国人民生活水平的不断提高，人们也越来越强烈地期待长寿和健康，尤其是老年人，其健康意识实现了进一步发展更新。中国传统医学中对于老年健康保健的论述较为深入，尽管其基本理论和方法的论述都较为分散，但总结起来都可归结为对于如何摄身的论述。中国传统医学中所涉及的养生之道在中医学发展历史中，对于老年人的健康起到了十分重要的促进作用。本文就根据老年人自身的生理特征以及常见病情况，探讨分析了中国传统医学理论和方法在老年人日常养生保健过程中的应用价值。
1 保持活动，活筋通脉
中医学中的多运动指的是定时参加一些体育运动，所谓“流水不腐，户枢不蠹”正是这一基本原则的具体体现。中医学名医华陀曾指出：“人身常动摇则谷气消，血脉通，病不生，人犹户枢不朽是也”。华佗以前人所述“导引”理论为前提，编制了一套“五禽之戏”，并由其弟子吴普进行了广泛的推广。“五禽之戏”作为老年人健身的一大法宝，得到了广大老年人的广泛认可和推广，而易筋经、太极剑、太极拳、广播体操等其他健身项目，也都较为适合老年人，是具有舒筋活血、延年益寿功能的运动项目。只要老年人能够坚持不懈地长时间规律运动，则不仅能够达到强身健体的目的，而且有助于部分慢性疾病的预防和治疗。
2 节欲慎色，固存肾元
中国传统医学理论认为，肾精作为人体活动的基本能量来源，秉受于先天，补充于后天，会对人体的老、壮、长、生的过程产生直接的影响，因而不可妄动，因此，节欲存精，则能够保先天之本，进而达到延缓衰老、延年益寿的目的。通常情况下，中医学名医都普遍认可节欲固精的重要作用，“顺其自然”指的就是注重养身固精者，则必然老而不衰，筋骨劲强，灵敏多智，精神健旺，肾气充盈[1]。
3 注意节食，平衡饮食
饮食调节也是一项重要老年病防治措施，随着人们年龄的增长，其消化能力会受到一定的影响，多食则难消。所以，中国传统医学理论大都主张清淡饮食，反对过食辛辣、膏粱厚脂，同时，十分强调避免暴饮暴食，注重适当进食，其主要目的都在于保护脾胃功能。中医学医疗主张脾主运化，属生化气血之源，为后天之本，并主肌肉四肢。从老年保健观点来看，老年节食应注重下述几点问题：第一，对饮食量进行适当控制，避免过饥或过饱，因过饥或过饱都会对老年人健康造成不良影响，因而应得到注意。第二，注重五味调匀，避免偏食。五味主人之五脏，五味调匀有助于人体五脏功能保持协调平衡。尤其是老年人，因其自身脏气衰弱，一旦饮食有所偏颇，则必然会诱发疾病。由此可见，饮食均衡对于老年人的健康具有十分重要的影响[2]。
4 调节情志，力求“戒怒”
中国传统医学理论认为，人有惊、恐、悲、思、忧、怒、喜七种情志的变化。人体通常情况下对于不同的外界事物会产生不同的情绪反应，这是精神活动的正常范畴，只有在受到长期、过强或突然的情志刺激的情况下，才会发生气血脏腑功能障碍，进而诱发疾病。对于老年人来说，因其肾精已衰，本已存在肾水无法涵养肝木的病理基础，因而应注意避免七情受到过大刺激，日常生活中注重情志调节，特别要注意戒怒，因为怒为肝所主，如果肝气过旺，肝阳亢旺，则会导致人善怒、性躁，肝气横逆，进而造成脏腑功能紊乱，发生病理改变。由此可见，老年人在日常生活过程中，需保持与世无争、乐观、祥和、欢乐的思想境界，对情志变化进行控制和调节，从而达到预防疾病和保持身体健康的目的。
5 总 结
综上所述，多动、慎色、节食、戒怒是中国传统医学理论中，老年人保健的基本原则和方法，这四者之间具有不可分割性，主要老年人能够坚持不懈，全面施行，则必然能够达到调匀气血，安和五脏的目的。
人们平常垂钓所用的钓竿有两种，一种是海竿，也称抛竿，另一种是手竿。而依据老年人的身体条件，用海竿较为适宜。这是因为一般水泊河流的岸边，均为斜坡地形，且潮湿，有的甚至泥泞地滑，很容易摔跤。老年人最怕这种环境。使用海竿则可站在干燥的岸上，向远处投竿，距水面远些亦不影响垂钓。尤其是夏天钓鱼，还可以把鱼线放长，把钓竿牵到有树荫的地方支起来，不受日晒之苦。
手竿垂钓一般都带漂，如按“眼不离漂”的要求，盯一天漂是非常劳累的。再遇上刮风天，漂在水中晃动，更会使人头晕目眩。老年人一般眼力弱，盯漂更吃力。如用海竿，可不用漂，人可在海竿跟前，鱼咬钩后竿尖点头，观察十分方便，省却费心劳神。另外，手竿还要求钓鱼者“手不离竿”。老年人要长时间把手固定在鱼竿上，太辛苦了。使用海竿则可用支架将鱼竿支起来，把双手解脱出来，钓鱼时人可坐可走，甚至还可半躺半坐，这对老年人来说，非常可取。
使用海竿，初学者用竿不宜长，一般两米多，至多三米足可，竿长了易出故障。待熟练后，竿长竿短就可随其意了。老年人用的海竿，最好不要选用太硬的，以中性或中硬性为好。
鉴别黄龙玉好坏的标准
文/何彪
黄龙玉最初人称黄蜡石。它有着田黄般的颜色、翡翠的硬度，与和田玉等软玉相比，硬度更好、透度更高、色彩更鲜艳丰富。由于其产在龙陵，又以黄色为主色，故最终得名为黄龙玉。黄龙玉一向深受广大收藏爱好者喜爱。但如何鉴别黄龙玉实在让人头疼，下面是由笔者整理了些鉴别黄龙玉好坏的具体标准，可供广大藏友参考学习。
黄龙玉的颜色 黄龙玉主要以黄色和红色为主色调，常因微量元素的种类和含量呈现出丰富多彩的颜色，黄龙玉同时拥有多种色系。颜色也俗称色，它的颜色应以浓（浓郁）、阳（鲜明）、正（纯正）、和（柔和）为准。
黄龙玉的质地 黄龙玉的质地可以定义为黄龙玉的结构与透明度的组合。特定的透明度与结构的组合，就是一种质地的类型，黄龙玉的结构是指组成黄龙玉的矿物结晶程度、颗粒大小、相对大小、晶体形状及其之间结合关系，透明度指黄龙玉对光的透过能力。
黄龙玉是隐晶质矿物集合体，其质地越细腻就越好，表现为抛光度好，籽料的手感细腻柔美，有丝绸般的质感。有些虽肉眼看不出玉内的晶粒，但在抛光过程中，或者籽料水洗度上可明显感觉得出的，其“种”为一般，如果说凭肉眼即可看出晶粒者，则评为差。种的好坏直接决定黄龙玉的价值，所以这是判定黄龙玉品质的一种重要标准。
根据黄龙玉饰品透明度的变化，将其划分为透明、亚透明、半透明、微透明、不透明5个等级，从高到低依次表示为T1、T2、T3、T4、T5。
家庭藏书保护方法
文/华晨
我们该如何保存家里的一些珍贵藏书呢？以下介绍几种家庭藏书的方法：
1.经常翻动书箱、书架。久藏不动，很容易给害虫定居繁殖创造条件。通常，应于每年的春末与秋末将所藏之书彻底地翻动、清理。
2.防老鼠咬、虫蛀。不要把食物放在书橱里，以免招引老鼠。书橱里可放些樟脑丸、香片纸等，或在书架壁上撒些香水以驱虫类，并保持书籍的清洁。
中图分类号 R212.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0040-02
随着我国人口的老龄化的到来，以及生活水平的不断提高，人们对健康的要求也不仅仅只停留在没有疾病就健康的基础上[1]，而是关注身体、精神以及社会活动均为正常活动的状态，同时更加注重个人自身的保健，而不是以往的有病才去治疗的思想，而老年人对于个人身体的保健尤其重视[2]。而按摩作为一种保健的方法，早在《黄帝内经》中便有提到导引按跷的保健方法，通过自行按摩可以达到祛病以及抗衰老的作用[3]。同时在保健中操作简单，无副作用，并且效果较为明显，能够满足老年人对生活以及生存质量的要求。因此笔者所在社区采集200名老年人进行研究对比，对保健按摩的效果做进一步的对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年1-12月采集的200名60岁以上老年人作为研究对象，男117名，女183名；年龄60～87岁，平均（72.0±2.9）岁。以上200名经保健体检，均为生活可自理，精神正常，无精神类疾病病史，无明显生理缺陷以及重大疾病如糖尿病、严重的心脑血管类疾病、癌症等，而且均具备一般体育运动的能力。将200名老年人均分为对照组和保健按摩组，各100名。对照组年龄男63名，女37名；年龄60～87岁，平均（74.0±1.2）岁。保健按摩组男54名，女46名；年龄60～87岁，平均（71.0±4.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 保健体检
经对200名老年人进行保健体检，其发病率较高的疾病与老年人患病人数详见表1。其中有20%老年人患有两种或两种以上疾病。
1.3 方法
1.3.1 保健按摩组 笔者所在医院采用自我保健按摩的方法，其主要针对老年人多发的疾病进行穴位按摩，如积食、消化不良所引起的胃脘痛，肠道动力不足导致的便秘，因长期精神压力等原因从导致的失眠、颈椎病、肩周炎等老年人多发的疾病[4]。同时保健按摩对老年病以及一些慢性疾病也可以起到辅助的治疗作用。将保健按摩组100名老年人进行保健按摩的学习，其主要介绍保健穴位的正确取穴位置，基本掌握自我强身十二法以及五大保健穴位[5]。其中主要按摩穴位为足三里、涌泉、合谷、曲池、百会等，以安神、明目、舒畅心智等位主要功效[6]，达到保健的目的。每天进行自我按摩1～2次，每次30 min为宜，或隔一天按摩一次，每次60 min，并进行减持按摩6个月。
1.3.2 对照组 对照组100名老年人进行日常的生活活动，但不做具有保健或治疗目的的体育运动
1.4 观察指标及评价标准
根据老年人生存质量测定标准对两组老年人的生活质量进行测定，主要测定内容包括身体健康、日常生活、社会适应、经济及心理健康五项。按照打分方式进行测定，>80分为优，70～80分为良，60～70分为合格，
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
经6个月的保健观察，保健按摩组治疗后老年高发病发病率低于对照组（P
3 讨论
中医学基于整体医学的特点，如果能够充分地利用其治疗方法用于防治疾病以及养生保健中，由保健结果可见，能够明显的提高老年患者生存质量、对疾病的辅助治疗以及预防[8]。生存质量评价可以明显顺应这一发展方向，而在当今的保健研究中，尤其对老年人的生存质量方面，中医保健按摩由于无副作用、操作简单、安全性高，同时具有明显的效果，而逐渐在社区老年群体保健中得到应用[1]。
本研究主要采用自我保健按摩的方法，主要包括自我强身十二法，其中以调节气神，通过合理调节气息1～2 min，起到舒畅心神的作用。按揉太阳穴，力度由轻到重，顺时针方及逆时针方向按揉各1 min，可达到醒脑明目的作用。摩揉百会穴，顺时针和逆时针的掌心画圈的摩擦按揉，各1 min，力度由轻到重，可达到有舒畅心志，安神的作用。通过左右两手分别牵拉耳垂10～15次，可达到通耳窍的作用。双手十指从头前向后梳理头部，达到明目的作用。按摩颈部每日10～15次可舒缓颈部疼痛，按揉风池穴1 min，可通络醒脑。按揉膻中穴顺时针、逆时针各1 min，可舒肺通气。按揉内关穴1 min，可舒心理气，按压曲池穴1 min，可平肝熄风、舒筋通络[9]。按揉足三里穴1 min，可养胃健脾、安神健脑、导血下行的功效。摩擦涌泉穴1 min，可除烦醒脑，通经络。
经过十二法进行保健按摩，同时加强保健穴位的按摩，每日三十分钟左右，经六个月后的保健结果统计，对常见疾病的高血压，高脂血症，心脏病，胃肠炎等均有良好的治疗以及预防作用，从而明显提高老年人的生存质量。
参考文献
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摘 要：截至2013年，武汉市老龄化程度高达17．7％，远超国际7％的标准。而当前武汉市社区老年群体预防干预保障制度尚未全面建立，进一步发挥老年群体“知、信”的传统中医药保健养生、未病先防、“简、便、廉、验”的特色优势，减轻家庭、社会医疗费用负担势在必行。通过随机抽样调查武汉市青菱乡社区和百步亭社区约500名老年群众，了解到当前老年群众普遍通过电视媒介关注中医养生保健知识，但真正了解者却极少；老年群众养生方法多集中于饮食养生，希冀社区中医文化推广站建立，获得切实可靠的中医卫生服务等相关现状，并提出相应建设性对策，为社区开展老年卫生保健服务提供科学依据。
关键词 ：社区；老年人；中医养生保健
中图分类号：R197．1 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023
*基金项目：2012年湖北中医药大学科研项目“本土中药日化企业品牌营销策略研究”
收稿日期：2014－10－21
当前，大力开展基层社区医疗保健服务工作已成为我国基层医疗改革的一项重要战略性举措。特别是在社区卫生医疗工作中，积极发挥中医药治“未病”和“末病”的优势，已成为国家政府和各专家的共识。当前，在国家政府及各相关部门、机关的大力支持下，中医药相关服务已逐步走进社区，各系列医疗养生保健服务作为社区卫生服务的重要内容也愈来愈受百姓青睐。而社区老年群体作为医疗保健中的脆弱人群，也是开展中医养生保健的主要服务对象，研究其老年群体当前中医养生保健现状，分析相关影响因素，加强老年人疾病预防管理，做到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复，对进一步促进社区养生保健工作发展，合理配置相关医疗资源具有重大意义。
1 社区养生保健相关概念及研究
中医养生是指以中医理论为指导，通过调节饮食、保养精气、调适寒暑、活动形体等各种手段，达到保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的目的。社区中医养生保健通常指的是在中医药基础理论指导下，面向社区人群施加于人体的一种简易有效的预防手段，其内容形式丰富多样，包括食疗、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、药浴、气功、八段锦等养生保健。
现阶段，国内相关专家学者为解决国内群众“看病难”、“看病贵”问题，对简、便、廉、验的社区中医药服务寄予厚望。随着我国老龄化程度日益加重，如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人医疗保健，提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界研究的热点问题。张敏、陆庆荣、韩礼婉早在2003年就指出：目前我国中医养生社区卫生服务项目形式简单，宣传途径及内容不完善，缺乏科学系统的中医养生规划与评价；石碧霞、方丽鸿、刘登蕉等学者于2010年通过研究发现城市社区老年人对中医养生保健认知程度较为匮乏；黄艳、黄卫东则于2011年提出经济水平和知识水平影响着社区老年人中医养生保健行为等观点；孙晓晶、段功香、张颖杰同年调查发现预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导等是社区最受群众喜爱和欢迎的5项中医保健服务；李明今、冯应强的调查研究结果显示社区人群对中医药知识及相关技术行为态度面临着“低利用度，高需求度”的尴尬局面。
目前，尽管国内学者对有关社区老年人的中医养生保健服务的钻研较多，但大多都体现在中医药养生保健技术或手艺等“硬件”在人群中的“知、信、行”问题，而轻视了当今群众，尤其是老年群体对中医养生保健知识的指导咨询、健康教育等“软件”的需求。随着现代社会疾病谱和死亡谱的根本性改变，生物－心理－社会医学模式下的“健康老龄化”、“积极老龄化”兴起。2009年在北京召开的首届医学高峰论坛上，各医疗专家就“临床治疗与平时预防保健”问题达成《北京共识》并强调：医学必须有较大改变，必须提供平常预防保健，要特别照顾到老年、妇幼、残疾人等弱势群体。另从地域角度分析，武汉市地区关于此方面的研究较广州、北京等一线城市偏少，而截止到2013年，武汉老年人口数高达146万，老龄化程度高达17．7％，已远远超过国际标准7％。同时人们随着年龄的增大，身体素质每况愈下，疾病随之而来，进一步加重了家庭、社会的医疗费用负担。如何进一步发挥我国传统中医药老年保健养生、疾病预防特色优势，缓解人口老龄化带来的医疗弊端，是当前亟需解决的问题。本研究旨在通过相应的调查，认知武汉市社区老年人中医养生保健现状，并剖析相关原因，提出相应策略，以便为社区开展中医药养生保健服务提供相关科学依据。
2 对象与方法
2．1 调查对象
本次调查随机选择武汉市青菱乡社区和百步亭社区进行抽样调查。共计500余名老年人参与调查，调查于2013年7－8月进行组织实施。
2．2 调查方法
2．2．1 问卷调查
通过对500名老年人开展相应调查问卷，针对部分文化水平低或不识字的老年人，由调查人员逐条询问并如实填写。本次调查共发放500份调查问卷，回收有效问卷487份，问卷回收率达97．4％。问卷分为个人相关信息和老年人对中医养生保健相关资讯关注、了解程度，养生方法、了解途径等9个条目。
2．2．2 文献研究
通过查阅30余篇相关论文和大量阅读系列文献，大致了解武汉市社区老年人对中医养生保健服务需求脉络，设计访谈提纲及问卷。
2．2．3 个人访谈
通过与20余名老年人交流访谈，了解社区老年人对中医养生保健服务的普遍心理体验意向和加强中医养生保健服务解决途径，大力挖掘中医养生保健服务研究盲点。
2．3 统计方法
本次调查主要通过Epidata3．1建立相关数据库，进行处理及相关分析。
3 调查结果分析
3．1 样本概括
本次调查共收集487份有效调查问卷，样本在性别、年龄、健康状况等项目进行了相关描述统计，具体见表1。
3．2 社区老年人中医养生保健现状
3．2．1 面临“高关注，低了解”尴尬局面
根据马斯洛需求理论，健康与医疗一直是人类最强烈且是无法避免的最基层的需求，是人们行为的强大动力。调查发现，67％的老年人处于亚健康的状态，20％的老年人处于疾病的状态，特别是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程长、恢复慢的侵扰，健康水平直接决定着老年人对医疗健康知识的关注。而中医历经了几千年的发展和沉淀，特别在疾病的预防上面凝聚了自身独有的特色。作为我国的传统医学，中医对老年人的影响也是极大的，大部分老年人已接受中医养生保健理念并在生产生活中积累了部分来自中医的保健经验。调查中，在回答“老年人对养生保健知识关注程度”这一条目时，所有老年群体普遍表示关注。但当问及“老年人对养生保健知识了解程度”这一条目时，仅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。关注程度和了解程度成了“鸳鸯火锅”一般冷热不一，说明大力传播中医药文化和知识势在必行。
3．2．2 养生保健方法，感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生
自古“民以食为天”，饮食文化根植于中华名族血液里，广为流传的饮食三字经正好说明这一关系。人到老年，身体机能逐步弱化，对健康的需求也愈来愈大，而食疗作为一种较易获得方式一直深受广大老年群众的欢迎。在调查中，79．47％受访人群表示了解饮食养生，另外动形养生，进补养生也是老年人较为熟知的养生方法。在回答“愿意选择哪种养生方法”条目时，66．12％选择饮食养生，这正好可以说明老年人养生保健方法普遍集中于饮食养生，另外动形养生、静神养生、进补养生也是老年人乐于接受的养生方法。
不仅如此，在调查感兴趣养生保健知识中，61．6％受访老年人表示喜欢了解饮食养生知识，拔罐、针灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。
3．2．3 了解途径多通过电视节目
目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。这与中国老年健康服务促进大会（2014）的《老年人中医养生保健模式研究》课题研究结果“老年人中医养生保健知识获取的主要渠道以电视为主”相符。当前随着中国经济的蓬勃发展，电视也作为一种普通家电走进了千家万户。老年人的娱乐生活与电视有着紧密联系，电视已成为当今老年人生活消遣、资讯获取的主要渠道。另外，随着近年来人们对健康愈来愈重视，养生类节目应运而生并大行其道，电视养生节目众多。全国20多个省市的上星电视节目中，基本上都有养生保健节目，如中央电视台有诸如《健康之路》等3套养生节目，山东电视台、河南电视台、湖南电视台等电视台也有类似《养生堂》相关养生健康保健栏目。
3．2．4 希冀社区驻地宣传
通过对老年人获取中医养生保健知识途径对比可以发现（见表2），老年人目前多通过电视节目获取，其次是口耳相传，占44．35％，社区宣传仅占23．61％，排在7种获取途径中第6位。而在老年人希望的知识获取途径中，电视节目凭借着64．89％的支持率仍居榜首，社区宣传（46％）从第六一跃成为第二获取渠道，增长幅度高达22．39％，增长幅度独占鳌头，而电视节目反而略下降2．05％，说明老年人在肯定电视媒介重要性的同时，内心希望在居住地社区周围能够了解、获取到相关中医养生保健知识。另外，手机短信、收听广播、上网搜索也是老年人现希望扩宽的的获取途径。
4 讨论
作为祖国传统医学，中医药参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色，是发展现代社区卫生服务的有益尝试，并在一定程度上发挥了传统医学的优势。但在调查过程中，我们发现武汉市社区老年人养生保健中也面临着一些瓶颈问题，社区在开展相关中医药养生保健服务时可以考虑下面几点。
4．1 立足社区，多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传
通过调查发现，老年人普遍希冀通过社区宣传就近了解中医养生保健知识，建议各卫生单位、政府部门在社区成立中医文化推广站。在本次调查中，调查人群对所住的社区有中医文化推广站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，认为可有或可无的占8．21％。数据显示群众对于中医文化推广站的建立还是持积极态度的，也表明群众意识到中医文化推广站的建立能切实地给他们带来好处。对此，建议政府及相关部门能充分利用中医文化推广站大力宣传国家相关中医药方针政策，宣传普及中医药常识，特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病，推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医药适宜技术，不断满足群众日益增长的中医药知识需求。亦可以通过举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动扩大中医药在当地影响力，树立良好的社会印象，进一步推动中医药事业的可持续发展。同时调查发现，老年人养生保健方法及感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生，社区在开展老年人养生保健服务时，应以老年群众需求为导向，侧重加强饮食养生知识的传播。
4．2 加强养生保健类电视节目等规范化管理
调查发现，目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。笔者在与老年人面对面访谈时发现，电视媒介在老年人获取健康知识特别是饮食保健知识过程中扮演着重要角色。但不可忽视的是，当今电视广播养生保健类节目虽然繁多，节目质量却良莠不齐。有一些制作人为片面追求高收视率，大力包装节目，将正常的中医知识描述得天花乱坠，使得健康类节目逐渐变得娱乐化。其中更有一些所谓的类似“张悟本”的“排毒教父”、“养生教母”、“太医”堂而皇之登上电视节目，兜售那套“治病神术”，诱使观众受骗上当。笔者建议相关单位应努力加强养生保健产品媒体市场监管和规范，特别是饮食养生类电视节目管制，净化电视广播，防止认知度低的老年群众上当受骗。另外建议相关部门联合媒体单位自制食疗、生活保健类节目，传播各医疗单位特色医疗实惠项目，努力做到一方面使得中医养生保健等健康知识得以快速传播，另一方面在一定程度上又有效缓解当前老百姓看病难的现状。
4．3 加强建设养生保健专业人才培养体系
当前，在生物－心理－社会医学模式下，养生保健专业人才严重不足，现有社区中医养生保健队伍整体素质低，服务水平不高，已无法满足群众日益增长的需求。缺乏足够的中医药人力资源已严重影响到社区卫生服务与中医药知识与技术的融入。各相关部门单位应积极引进中医、健康医学、全科医学类人才，开展中医养生等健康教育课，并把它作为重要环节和切入点，以提高养生保健服务质量。如联合各中医药院校定向培养专业人才，加大资助力度引进人才；加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育；对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训，建立各层次人才培养体系；成立养生保健协会，确定养生保健技术标准和产业标准，提高养生保健从业人员理论水平及实践技能。
5 结语
随着中国老龄化程度进一步加重，老年人的健康问题是当前无法回避的重大挑战。结合老年人身体特点与养生需求，在社区积极开展中医养生保健系列服务，充分发挥中医药简、便、廉、验的独特优势，将是今后社区卫生事业发展的重点工程。各相关部门和社区在开展相应卫生保健预防服务时应注重多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传，提高养生保健产业的管理水平，加强养生保健专业人才培养体系建设，为中国养老事业和卫生医疗事业贡献力量。
参考文献
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[中图分类号] R195[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)02(b)-141-02
社区老年保健是社区卫生服务公共卫生工作之一,辖区内老年人所占比例一般约10%[1],因此做好社区老年人保健工作,便是社区医务工作者一项重要工作之一。而社区老年保健工作中,健康教育是其中必不可少的措施。健康教育是公民素质教育的重要内容,是社会发展和医学进步的必然产物,社区开展健康讲座是社区卫生服务健康教育的一个重要手段之一[2]。针对不同群体在辖区内开展有关疾病知识的健康教育讲座是社区公共卫生工作的一项主要内容[3],也受到了患者及群众的欢迎。为了解健康教育讲座的质量,了解农村老年人对健康教育讲座的满意情况,笔者对参加我中心2008年6月～2009年6月辖区内农村老年保健讲座的村民进行了调查分析,现将结果报道如下:
1 对象与方法
1.1 研究对象
2008年6月～2009年6月参加我中心举行的“农村老年人保健系列健康讲座”活动的辖区内村民256名,其中,女性村民146人,年龄48～75岁,平均(59.2±19.2)岁,以老年居多;中大专以上文化程度的12人,中学文化78人,小学文化56人;所有女性中患有慢性病者105人。男性村民110人,年龄55～ 80岁,平均(63.4±16.5)岁,以老年居多;男性中大专以上文化程度的23人,中学文化38人,小学文化41人;所有男性中患有慢性病者72人。
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷,除一般情况外,问卷主要包括以下内容:①希望获得的保健知识;②社区开展老年保健健康讲座的有效性;③以往获得老年保健健康教育的途径;④对老年保健讲座满意度的评价;⑤讲座对哪些方面最有实用性和指导意义。问卷不记名,主要有单选及多选题。经专家评定后确定。
参加健康教育讲座的授课者全部为我中心全科医师,从事临床工作10年以上,具有大专或以上的学历,临床和教学经验丰富。
1.3 统计学处理
采用Excel 2000建立数据库,采用SPSS 11.0软件对所有数据进行描述性统计。
2 结果
2.1 问卷调查内容
以高血压、糖尿病、骨关节疾病等慢性病的防治与保健,老年人的饮食、运动及睡眠等方面,老年人娱乐活动的选择为主要课题。共发放问卷256份,回收256份,有效问卷246份,有效率为96.0%。
2.2 参加讲座希望获得的老年保健知识
88.2%和84.9%的调查对象参加讲座最希望获得的知识是老年慢性病预防和饮食保健。见表1。
表1 希望获得的保健知识的统计
2.3 开展护理健康讲座的有效性
83.3%的调查对象认为开展老年保健健康讲座很有必要。见表2。
表2 社区开展老年保健健康讲座的有效性
2.4 以往获得老年保健健康教育的途径
以往人们对老年保健知识的了解来源于社区内墙报、宣传册的占50.4%,来源于报刊杂志的占27.6%。见表3。
表3 以往获得老年保健健康教育的途径
2.5 对老年保健讲座满意度的评价
认为老年保健健康讲座内容的通俗、易懂性很好者占26.5%,较好者占66.7%。见表4。
表4 对老年保健讲座满意度的评价
2.6 讲座对哪些方面最有实用性和指导意义
有76.8%的老年人认为慢性病的防治和保健的知识最有实用性,87.0%的老年人认为在老年人的饮食、运动和睡眠方面具有指导意义。见表5。
表5 讲座的实用性和指导意义
3 讨论
3.1 农村老年人对老年保健方面的健康教育需求
农村老年人对老年保健方面的健康教育需求非常迫切。农村老年人普遍存在文化程度低,主动接受科学知识的意识和能力缺乏,长期固守的陈旧理念,因此在社区开展注重对疾病预防和保健知识的宣教非常有必要和指导意义。本次调查发现,参加讲座最希望获得的知识是老年慢性病预防和饮食保健,随着人们生活水平提高和生活方式的变化,疾病谱发生很大转变,即从急性传染性疾病转变为慢性病[3]。而多数慢性病目前只能控制,无法治愈,患者迫切希望能够通过健康教育,学到保持健康和预防疾病的知识。因此,健康教育讲座应满足人们的需求,特别是低文化水平的农村老年人,为他们多提供各类常见疾病的预防保健知识,以促进老年人的身体健康。
3.2 讲座应注重饮食宣教
饮食是影响健康的重要问题,合理饮食在世界卫生组织提出的健康四大基石中列第一位[4]。调查中84.9%的老年人想得到更多的饮食保健知识,说明随着经济的飞速发展,人民群众的物质生活水平不断提高,人们对饮食健康也更加重视。因此,应加强这方面的宣教,使农村老年人掌握各类疾病的饮食与营养,以满足他们对健康的渴望与需求。
3.3 讲座改变了人们对社区工作的态度
通过定期举办健康教育讲座,使人们认识到社区医护人员不仅仅是看病治疗,还包括健康教育、预防保健等“六位一体”工作。医护人员不仅是疾病治疗者,同样也能成为健康的教育者、管理者和研究者,从而提高了群众对社区工作人员的认同和信任,增强了医护人员工作的责任感和信心,更有利于社区工作的进一步发展。
3.4 要大力发展社区健康教育
随着社区卫生服务的大力发展,社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所。结合社区卫生服务中心任务,对社区居民、患者及其家属开展健康教育与健康促进,是提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的重要手段,也是现代医学发展的必然趋势。通过调查发现,83.3%的调查对象都认为社区健康讲座内容设计合理、实用、值得信赖,在提高村民健康意识、健康知识水平中起着重要的作用。因此,社区的健康教育,是通过社区卫生服务中心的全科医生和社区护士以健康为中心,以人为中心,以社区卫生服务中心为基础,为改善社区全体村(居)民的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的健康活动,把医学保健知识、意识和能力教给社区居民,从而不断提高社区村(居)民的自我保健意识和能力,从而采取健康行为,促进自身健康,最终达到预防疾病和降低发病率、死亡率的目的。
[参考文献]
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在退行性改变及疏忽口腔保健等因素的影响下，老年患者很容易产生各类口腔问题，这些问题对老年患者的正常进食、日常生活产生了一定的干扰[1]。本文将口腔修复用于老年口腔问题患者的治疗，取得良好效果，现将67例老年口腔修复患者的治疗流程及效果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院口腔科2015年7月～2016年2月收治的接受口腔修复治疗的老年患者67例为研究对象，其中，男性老年患者44例，女性老年患者23例；年龄59～77岁，平均年龄（63.8±7.9）岁；牙周病患者9例，牙齿缺损患者25例，牙齿松动患者19例，同时存在上述2种以上问题患者14例。
1.2方法
给予67例老年口腔问题患者口腔修复治疗，具体治疗流程为：①制定口腔修复治疗方法。仔细观察并询问老年患者的口腔基本状况，倾听患者主诉。在获知患者病史、牙齿过敏信息的同时，分析老年口腔患者的生理与心理特点，结合患者的实际口腔问题将口腔修复治疗方案确定出来。②充分检查老年患者的全口牙齿，将患者的颞下颌关节等易出现口腔问题的部位作为重点检查部位。若有需要，可辅以X光片进行详细检查。③部分老年患者可能会产生焦虑、紧张等负性情绪。为避免这种现象对临床口腔修复治疗产生干扰作用，应给予患者适宜的心理疏导护理，提升老年患者的治疗配合度。④为避免老年口腔修复患者治疗过程中发生牙齿脱落，并引发牙齿误吸，诱发窒息现象的发生，临床医师需将老年患者口腔中的松动牙齿、无用牙齿有效拔除。分别根据患者的口腔问题类型提供对症治疗。针对伴有口腔炎性反应的患者，应给予药物治疗，以保证口腔修复治疗的顺利完成。⑤为老年口腔修复患者提供健康教育，为其讲解口腔保健知识，帮助患者对进食后口腔清洁的必要性、正确咀嚼方式等知识形成正确的认知，以提升老年患者的口腔健康水平。
2结果
2.1口腔修复整体状况
67例老年口腔修复患者的缺损牙齿总数为191颗，平均缺损牙齿2.9颗。其中，全口义齿修复患者30例；下口义齿修复患者15例；上口义齿修复患者22例。
2.2老年口腔修复患者的满意度和随访保健情况
经临床口腔治疗后，64例老年患者表示满意，满意度为95.52%；口腔修复2个月后，对67例老年患者的口腔保健状况进行电话随访调查。59例老年患者均能够主动完成口腔保健，口腔保健率88.06%。
3讨论
3.1老年患者口腔问题的发生原因
在退行性改变的影响下，老年患者的口腔问题发生率较其他年龄段人群显著偏高。随着老年患者牙齿磨损的不断增加，老年患者的牙间隙将变得越来越大，增加牙齿缺失、牙齿松动的发生率。此外，老年人的牙龈、黏膜不断萎缩，使得老年人的口腔中出现大量残冠残根。在这种情况下，剩余的健康牙齿承受的负荷越来越大，并逐渐产生较为严重的磨或牙齿缺失问题[2]。这种变化严重影响了老年患者的正常进食及生活质量。
3.2口腔修复的应用优势
①治疗方案优势。在对老年口腔问题患者提供口腔修复治疗前，临床医师会结合患者的主诉、病史及其他相关牙齿缺损状况信息，制定个体化的治疗方案。这种制定治疗方案的流程更好地保障了口腔修复疗法的疗效。②治疗流程优势。口腔修复治疗先解决老年患者的松动牙齿及无用牙齿，随后完成各类口腔问题的对症治疗，这种治疗流程有效避免了治疗中误吸等问题的发生，保障了老年口腔问题患者的生命安全。
3.3口腔修复的疗效
本文将67例老年口腔问题患者作为研究对象，利用口腔修复对所有患者进行治疗。结果表明：老年患者对口腔修复治疗的满意度为95.52%，且88.06%患者治疗后仍能够按照规定要求主动完成口腔清洁保健。因此，口腔修复治疗值得临床推广应用。为促进老年口腔问题患者获得良好预后，医院可于老年口腔问题患者的临床治疗中广泛推行口腔修复治疗，以恢复患者的咀嚼功能，避免牙齿缺损问题的存在影响患者的正常进食，甚至影响老年口腔问题患者的生活质量。
参考文献
资料与方法
资料选取于本社区老年人60例，随机分为两组。观察组30例，男16例，女14例，年龄52～72岁，平均(61.13±3.1)岁；对照组30例，男18例，女12例；年龄58～83岁，平均(68.02±3.5)岁。全部老年人中有小学文化水平者30例，中学文化水平者20例，大学及以上文化水平者10例。两组在性别、年龄、文化程度等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行有效对比。入选标准：①可有轻度基础病，但无严重影响生命的疾病；②精神正常，意识清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题；③在研究人员的讲解下，对本研究熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字[1]。
方法
在研究开始之前，通过走访或发放调查问卷的方法了解社区老年人存在的健康问题，针对问题进行中医保健干预措施的制定。对照组不进行干预。观察组进行中医保健干预，具体措施如下：①情志干预：中医认为，人的情绪分为“喜、怒、忧、思、惊、恐、悲”7种，《黄帝内经》中记载“怒则气上……惊则气乱”“怒伤肝、喜伤心……恐伤肾”，说明情志的平和与健康息息相关，故应指导社区老年人在日常生活中尽量保持心情平和，尤其注意不要和家庭成员进行激烈的争吵，以免情绪过于激动，血液流速加快，出现血管破裂出血等不良表现，日常生活中在消极情绪过高时，可选择看电视，听轻音乐、戏曲等自己感兴趣的方式转移注意力，或选择自己信任的亲人朋友倾诉自己的情绪，及时消解负面情绪。②中医食疗：《千金方》中记载“为医者……以食治之。食疗不愈，然后令药”。说明食物与中药一样，也具有酸苦甘辛咸与寒热温凉这“四气五味”属性，寒凉的食物清热解毒效果较好，温热的食物则具有散寒助阳的效果，据此教育老年人，阳虚者避免食用较多寒凉食物，阴虚者避免温热食物的摄入，根据社区老年人的辨证分型进行具体的饮食指导。为老年人讲解一些日常生活中常见的食物之间的配伍禁忌知识及简单易懂的服药知识，如葱和蜂蜜不能同食，人参与萝卜不能同食，对胃部有刺激的药物应在饭后服用，安神药物应在术前服用等[2]。有吸烟史的老年人嘱其严格戒烟，日常生活中饮食清淡，尽量减少钠盐的摄入，多食新鲜水果蔬菜，多食粗粮，预防便秘。③运动养生：中医自古对于运动较为重视，如现今闻名的五禽戏、太极拳等都是中医在运动方面的总结，中医讲究“阴阳平衡”，在进行这些项目的锻炼时，也应注意该问题，如在练习太极拳时，假设左手左脚为虚，则右手右脚为实，在出左手时随之出右脚，保证阴阳平衡。在教社区老年人进项这些锻炼方法时，应仔细评估老年人的身体状态，为其选择最为适宜的锻炼方法，保证患者能在安全范围内进行有效锻炼[3]。④中医保健按摩：社区医生可定期组织社区老年人进行健康体检，老年人一般都存在不同程度的腰腿疼痛症状，社区医生在对老年人的疼痛部位、性质、程度进行详细的评估后为其进行摩擦、揉捏、拍打等按摩，目的在于促进血液循环，改善疼痛部位的功能状态，将按摩中的四肢抽抖法、腰背部拍打法等简单的方法教给老年人，嘱其在日常生活中可自行进行锻炼，以达到缓解病痛的目的[4]。观察项目和指标：根据生活质量评定量表进行评价，评价内容分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个项目，每个项目均为5级评分法，分数越高，状态越好。统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
结果
观察组生活质量各项内容评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
讨论
老年人的交际范围相对较小，故难以及时获得新鲜科学的保健知识，加之其自身抵抗力较差，本身又存在轻重不一的基础病，不仅影响其正常的休息和生活，还会加重家庭及社会的负担[5]。中医文化历史悠久，在中国百姓心中的地位较高，实施中医保健干预时，老年人的接受度及配合度更高，效果较好。为老年人实施情志干预的目的在于帮助老年人以积极的心态面对生活及自身疾病；为老年人实施食疗干预的目的在于保证老年人的营养摄入，增强机体免疫力，改善身体各项机能；为老年人进行运动养生指导的目的在于强身健体，增强老年人的抵抗力；为老年人进行中医保健按摩的目的在于缓解老年人的不适症状增强其舒适程度，改善各种慢性疾病为老年人带来的不适和伤害，有效提高舒适程度。在保健干预期间定期为老年人进行健康体检，观察其健康状况，用以判断干预效果，以便及时调节干预措施，保证干预效果。综上所述，对社区老年人实施中医保健干预操作简单，可显著提升其生存质量，值得临床进行推广。
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我国的传统养生学有着悠久的历史，数千年来，历代中医药学家和养生学家不断地积累和总结流传于民间的养生保健经验，养生学的专著浩如烟海，养生方法多种多样，养生学的流派也很多，形成了我国独具特色的养生学。
我国传统的养生方法主要包括精神养生方法、起居养生方法、饮食养生方法、运动养生方法及药物养生方法五大类。精神养生方法是通过精神上的调节使自己每天都有个好心情，起居养生方法是通过良好的生活方式来促进身体健康，饮食养生方法是通过合理的膳食来保证健康预防疾病，运动养生方法是通过适量的运动来增强体质。这四种养生方法既经济又有效，还没有毒副作用，适用于所有人。药物养生方法则是通过补益中药或具有治疗作用的中药来补益或治疗虚弱体质的人或患有慢性疾病的人，也就是说补益中药的合理应用主要适用于体质虚弱或有疾病的中老年人。
虚则补之
目前，市场上各种保健品琳琅满目，绝大多数保健品中都含有滋补中药或营养药物，具有一定的养生保健作用。中老年人面对如此众多的保健品，在选购时常常感到无所适从。许多中老年人根据广告宣传来购买保健品，还有人错误地认为价格越贵的保健品效果就会越好。其实，依据广告宣传和商品价格来判断保健品的优劣是不正确的。从药物养生保健法来讲，保健品的价格并不重要，重要的是所选购的保健品或补益中药是不是适合自己。
中医理论认为“虚则补之，实则泻之”，意思是说只有虚弱体质的人才适合于服用补益中药，而体质强壮或患有实证疾病的人不但不能用补药，还要适当地应用泻药才会有益。中医还非常讲究“辨证论治”，人体虚弱的体质主要分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四大类。气虚就应该用补气中药，血虚用补血药，阴虚用补阴药，阳虚用补阳药，这样才能有效地促进人体的健康。如果阴虚者用了补阳药，而阳虚者用了补阴药，恰似火上浇油、雪上加霜。所以，购买保健品时一定要根据自己身体的具体情况，科学合理地做出选择，以达到增强体质、防病治病的目的。盲目选购和服用那些被广告吹得天花乱坠或价格昂贵的保健品，不但浪费了钱，没有达到促进健康的目的，还常常会引起某些不良反应。近年来，经常有因误服保健品而出现内分泌紊乱、血压升高、烦躁失眠等副作用的报道。
还有一些中老年人认为经常服一些补益中药、营养药或保健品，可以达到“有病治病，无病强身”的目的。其实这种观点也是错误的，并不是所有的中老年人都可以应用中药进行养生保健，而是要根据体质情况来决定。中医认为，老年人的体质一般说来可以分为正常体质、疾病体质两大类，疾病体质又可分为虚证体质、实证体质和虚实夹杂性体质三类。正常体质的老年人身体处于健康状态，没有必要服用补益中药。
有人形容健康人体状态就像走得很准的钟表，没有必要人为地干预它的运行。有位养生保健专家对健康的中老年人服用补益药的做法表示不理解，他说：“本来自己的生物钟走得很准，为什么非要将它拨得快一些或慢一些呢？！”所以，切不可做那些“无病吃药，花钱买病”的蠢事。
中药养生的原则―整体观念和辨证论补
所谓“整体观念”，是指当我们应用中药养生保健时，要考虑中老年人全身情况而采取不同的养生保健方法。整体状况包括精神状态、形体功能、面部气色等诸方面，然后再考虑具体的中药养生方法。同时，还需要考虑不同季节的气候变化对人体的影响而适当地调整中药的品种和剂量。
所谓“辨证论补”，是指根据中医理论的原则，首先辨别出中老年人的体质情况和疾病证候，以此来进行中药补益。
四类虚证
大体来讲，中老年人的虚证主要分为气虚证、血虚证、阳虚证及阴虚证四大类。
气虚证是指机体的脏腑功能衰退，元气不足而出现的全身性虚弱症状的总称。中老年人气虚证多因先天不足、后天失养、大病久病或衰老所致。临床表现为：神疲乏力，少气懒言，面色苍白，头晕目眩，心悸自汗，纳差等。适合于应用补气中药进行滋补，如人参、西洋参、党参、太子参、灵芝、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、大枣、蜂蜜等，中成药如四君子丸。
到正规医院全面体检，弄清各系统器官的健康状况和减退的原因，由医生决定该采用什么方法治疗。绝不可听信散医游说，用其兜售的药品。
2 选购合格的保健品
如果需要保健品，应该在医生指导下在正规医院或药店购买。
3 用后严密观察
服用保健品也和选用其它药物一样，从小计量开始，加量过程中严密观察副作用，发现任何异常反应，都要报告医生；包括那些“欣快异常”的变化，避免成瘾和盲目加量。
4 注意保存证据
选购任何药品和保健品，都要索取正规发票收据，服用后要保留一定的样品，以备必要时送检化验，作为法律依据。
老年人慎用壮阳药
老年人普遍体质虚弱，服用壮阳药不良反应也较多。老人进补或是治疗，应在医生的指导下进行。
当前的壮阳药品可谓琳琅满目、种类繁多。就中药而言，不管是哪一种，都是偏于热性，不适宜于老年人的体质，用之无异于竭泽而渔。而西药，就拿当前人们趋之若鹜的伟哥来说，疗效明显，但患有动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心力衰竭、糖尿病、视网膜炎、肾功能损害及过敏性体质者，却是禁用或慎用的。
老年人因生理特点和疾病较多等因素，服用壮阳药很容易产生一些不良后果。像有可能造成老年人血压骤降，服药后过度，心脏不胜负荷致死；还有的老年人长期服用产生药物和心理依赖而造成永久性阳痿。此外，服用它还可能掩盖心脏疾病、糖尿病或癌症的病情。因此，老年人最好慎用壮阳药，可在医生指导下，通过身体锻炼以增强体质，通过三餐多吃些补肾壮阳的食物来调节。
目前，市面上还有一些性保健品中偷偷加入了刺激性激素成分，这就使保健品发生了“变性”。因而服用“变性壮阳药”引起不良反应的情况日见增多。所以，老年人选用一定要慎而又慎。
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0569-02
本文关于老年人高血压患者的保健问题与应对对策进行了详细的探讨，并根据参与实验的两组老年高血压患者取得的理想效果做出了科学合理的老年高血压患者日常管理保健模式。
1、资料方法
1.1一般资料
随机选取本社区登记管理处登记的老年高血压患者，并且分为实施社区家庭干预管理模式的实验组老年高血压患者520例，实施常规性管理的对照组老年高血压患者600例。将两组患者的性别、年龄、平均年龄、病程以及平均病程进行详细对照，使之差异不具备统计学意义（P>0.05）。
2方法
1.2.1对照组
对照组的老年高血压患者采取常规性的管理模式进行日常管理与保健工作。
（1）定时定点对老年高血压患者进行血压测量
（2）观察并记录老年高血压患者服药后的血压变化情况
（3）教导老年高血压患者以及患者家属测量血压的方法，以便及时发现老年高血压患者的身体不适状况并且及时得到医护人员的处理。
1.2.2实验组
实验组的老年高血压患者采取社区家庭干预的管理模式进行日常管理与保健工作。
（1）对老年高血压患者进行科学合理的饮食指导工作，加强老年高血压患者的日常饮食干预工作，避免老年高血压患者高盐膳食以及吸烟酗酒的日常状态，避免一切容易引起高血压的高危因素的存在。
（2）对老年高血压患者开展科学合理的心理护理工作，老年高血压患者由于长期受到疾病的影响很容易出现一些负面的心理情绪，譬如焦虑、抑郁以及恐慌都是长期处于病态之中的负面产物，因此，务必要加强对老年高血压患者的心理护理工作。
（3）加强老年高血压患者的日常体育运动锻炼，适当的体育锻炼能有效地控制老年高血压患者体重的上升，进而降低了老年高血压患者血压再次上升的几率。
（4）加强对老年高血压患者的健康教育工作，妥善的健康教育可以提高老年高血压患者的就医依从性，同时也让老年高血压患者对自身的患病情况有着清楚的了解。
1.3观察指标
通过对实验组与对照组两组老年高血压患者各项数据的记载来对血压控制不良发生率以及急性事件发生率进行比较，并且针对各种引起高血压的高危因素，譬如缺乏运动、吸烟酗酒以及高盐饮食引起的高血压发病率进行统计。
1.4统计学处理
（1）应用 SPSS17.0 统计软件进行数据分析
（2） X±s表示计量资料
（3）χ2 进行检验
（4）差异不具备统计学意义（P>0.05）
2、结果
2.1血压控制不良发生率以及急性事件发生率比较[n（%）]
3、讨论
根据以上调查研究表明，我们可以得出以下几个结论。
第一，高血压是引起心脑血管疾病的高危因素，尤其是在老年高血压患者的发病群体中，一旦出现持续高雅的现象，便严重影响了老年高血压患者脏器的正常工作，进而威胁到患者的生命。
第二，除了遗传因素意外，缺乏运动、吸烟酗酒、高盐饮食以及不合理的作息时间都是引发高血压的罪魁祸首，长期饮用高糖高脂高蛋白以及长期酗酒吸烟的人群是高血压高发群体。
第三，因此，对于老年高血压患者来讲，一定要加强对其的生活管理方式以及日常保健工作，通过提高老年高血压患者的生活质量来改善患者的血压水平。总而言之，要加强老年高血压患者的日常饮食指导工作、日常心理护理工作、日常的体育锻炼以及健康教育工作，从根本上帮助老年高血压患者维持正常的血压值。
参考文献
[1]刘耿科. 老年高血压患者保健问题及应对措施分析[J].现代医药卫生.2014.05（30）
