时间：2023-11-15 10:04:06
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中图分类号：S831 文献标识码：A
进入秋冬季以后，随着气温下降，昼夜温差增大。温度快速波动会使鸡群处于应激状态，导致鸡群的抵抗力下降，为病原微生物的入侵提供了有利条件。尤其是秋冬季节产蛋鸡的呼吸道疾病，给大中小型各类养殖场带来了巨大的损失。因此，如何防治秋冬季节产蛋鸡呼吸道疾病，提高产蛋鸡的产蛋率，进而提高养殖户的经济效益成为人们不得不考虑的问题。
1种类病症鉴别
1.1疾病种类
一般来说，秋冬季节产蛋鸡常见的呼吸道疾病种类较多，主要有鸡传染性鼻炎、鸡传染性喉气管炎、鸡传染性支气管炎、鸡气囊炎、鸡慢性呼吸道疾病、禽流感类继发呼吸道疾病以及禽霍乱等。对于这些疾病必须及时根据发病征兆进行判断，对症下药治疗。
1.2疾病鉴别诊断
（1）鸡传染性鼻炎由嗜血杆菌引起，感染后鸡会有流泪、甩鼻、打喷嚏、鸡鼻周围结痂以及面部肿胀等现象。解剖的话则可发现鸡鼻粘膜有粘性分泌物，并充血肿胀。（2）传染性喉气管炎由鸡疱疹病毒引发，感染后病鸡会有呼吸困难、呼气甩头长鸣、吸气伸颈张口等症状。解剖会发现其气管内有血凝块、带血黄色粘液或者呈豆腐渣样的栓子。（3）传染性支气管炎由冠状病毒引发，病鸡气管有音，咳嗽或打喷嚏。此外，发病后病鸡排便呈绿色或白色，产蛋量受到影响甚至出现畸形蛋。解剖其气囊浑浊、器官附有干酪状物体或者粘液、肾病变肿大、输尿管增粗并且有众多尿酸盐沉积。不仅如此，还可能出现腺胃粘膜充血溃疡、输卵管水肿或者卵泡充血。（4）鸡气囊炎主要由大肠杆菌继发引起，病鸡会咳嗽、甩头以及流鼻液，解剖可发现其胸膜气囊增厚浑浊，表面附有干酪状物体。（5）鸡慢性呼吸道疾病多由败血霉形体引发，病鸡呼吸音、咳嗽、流泪以及眼肿。剖检可发现病鸡鼻腔、鼻窦以及气囊内部有干酪状物。该病多发生于雏鸡。（6）禽流感类继发呼吸道疾病会引起病鸡排便呈白、黄或者绿色稀便，且鸡冠肉髯发绀甚至肿胀，腿部鳞片也会出血。剖解后可发现其肌胃角质层出血严重。该病死亡率高。（7）禽霍乱呼吸道疾病的死亡率极高，剖检心冠脂肪、肝脏坏死易碎、十二指肠出血。
2病因
2.1通风状态差
因为深秋季节昼夜温差较大，为了保障鸡舍的温度，养鸡户就可能将鸡舍内的通风设备关闭，因为鸡舍的通风口较小以至于不能发挥作用，进而导致鸡舍内的空气流通不良，缺乏新鲜空气。这样一来，众多蛋鸡的长时间呼吸就使得有害气体蔓延，为产蛋鸡感染呼吸道疾病创造了条件。
2.2鸡舍卫生条件差
如果鸡舍内鸡群较多，那么必然闷热潮湿，当养鸡户不能及时清理粪便，同样会导致鸡群发病。
3秋冬季节产蛋鸡呼吸道疾病防治
3.1加强鸡舍管理
鸡舍必须保持空气流动，确保有害气体的及时排出。一般来说，常用通风方法有人工通风和自然通风2种，，通风时间保证15 min，排气标准以鸡舍内没有刺鼻氨味为佳。不仅如此，鸡舍还必须保持一定的温度，尤其是深秋季节，昼夜温差大，如果温度过低则可能影响产蛋鸡生长，最佳温度为10～15℃。
3.2采取行之有效的免疫程序和手段
养鸡户要注意，在进行免疫时必须选择正规厂家的疫苗。此外，还必须因地制宜，根据当地实际情况和多发病症制定行之有效的免疫程序。在注射完疫苗之后还必须配套投放一些抗菌类药物。除此以外，注射疫苗完毕后还应该在饲料中掺加黄连解毒散。需要注意的是疫苗注射完毕后的注射器械和疫苗瓶要及时销毁，不能直接留放鸡舍内。
3.3健全消毒制度，及时消毒
养殖场必须制定健全的消毒制度，并严格按照制度及时进行消毒工作。鸡舍内的粪便和杂物等要及时清理；饲料槽和水槽等必须定期消毒清理，以每日一次最佳；养殖场要严格限制无关人员的随意出入。一般来说消毒药物的选择要根据实际情况来定，最好气味较小，消毒药物要定期更换，以防止耐药菌株的产生。
3.4及时进行药物预防
在进入秋季之后，就需要及时对产蛋鸡进行药物投放喂食，一般来说药物投喂以每月2次为宜，每次需要持续5d。如果发现病机出现，应该及时诊断，并对症下药以便控制鸡群感染。
3.5加强饲养管理
鸡的呼吸道病在养鸡生产中是比较复杂的，疾病的种类也很多。有的是由病毒引起的，有的是由细菌和支原体引起的。因此，鸡的呼吸道疾病在养鸡生产中是不容忽视的一类疾病。呼吸道疾病之所以重要，一方面经常发生，各种日龄的鸡均可感染。另一方面是发病率高而且容易引起多种疾病的继发感染，可使雏鸡生长发育迟缓，成年鸡产蛋下降和引起各种日龄的鸡只死亡。为帮助大家现场做出初步诊断，现将各种呼吸道疾病以及具有呼吸道疾病症状的多发常见病介绍如下：
一、鸡传染性支气管炎
本病各种日龄的鸡均可发生，但以雏鸡和育成鸡多发。该病是由病毒引起的。其特点是发病急、传播快。
此病有三种类型，即呼吸型、肾型、腺胃型。
1.呼吸型传支
雏鸡多发，发病后以呼吸困难为特征，有的呈张嘴呼吸，鼻腔有分泌物，常常甩头。病鸡精神、食欲很差。病后1~2天鸡只开始死亡，并且死亡呈直线上升，约1周后死亡开始下降。成年鸡发病呼吸道症状不明显，但是产蛋明显下降，产出畸形蛋，蛋壳粗糙，蛋的质量差，蛋黄与蛋清分离，蛋清稀薄如水。10天后产蛋逐渐恢复。
2.肾型传支
以20日龄左右的鸡多发，发病鸡精神、食欲差，呼吸道症状不明显，或呈一过性。拉灰白色稀便。死亡快且呈直线上升。死后变化以肾的变化最为明显，肾脏高度肿胀、苍白，由于尿酸盐的沉积，呈“花斑肾”样。死亡率可达10~20％。
3.腺胃型传支
40~80日龄的鸡多发。鸡群发病传播速度较上述两型要慢，病鸡精神食欲差，有呼吸道的症状，比慢性呼吸道疾病的呼吸道症状明显且严重。下痢。死亡比较缓慢，但拖延的时间长，可达20天以上。死亡的鸡非常瘦是明显的特点。解剖后的变化以腺胃的变化最特征，腺胃肿胀明显，有的可呈圆形。胃壁增厚，腺胃周围出血。其他变化无诊断价值。
鸡传染性支气管炎是病毒病，治疗上没有特效药物。在发病时给予抗生素主要是防止鸡白痢、大肠杆菌病和慢性呼吸道疾病的继发感染。关键是搞好预防工作。呼吸型传支可用新城疫传支二联苗。肾传支和腺胃型传支可选择油乳剂灭活苗进行免疫。
二、鸡慢性呼吸道疾病
该病是由鸡毒支原体引起的一种呼吸道疾病。支原体广泛地存在鸡体内，可以说在各种品种的商品蛋鸡群中，均有一定比例的鸡体内带有这种病原体。但是，在正常的情况下，没有其他疾病发生时，这种支原体不会引起鸡群发病。因此，支原体能够引起鸡群发病，必须具备一定的条件，或者说必须在多种应激因素的作用下，才可能发生。
鸡群发病主要的表现 ： 本病的特点是发病急，传播慢，病程长。在没有其他疾病发生时，只是由于气温的变化、饲养密度大、鸡舍通风不良时发生单纯性感染，多数鸡只精神、食欲变化不大，少数鸡只呼吸音增强(只能在夜间听到)。上述发病因素过强也可使多数鸡只发病，这时饲料消耗减少，在鸡群中可以看到有些鸡眼睛流泪，甩鼻，颜面肿胀。眼睛流泪多为一侧性，也有双眼流泪的。如果治疗不及时转为慢性，鸡的食欲时好时坏，眼内有干酪样渗出物，有的如豆子大小，严重时可造成眼睛失明。少数鸡由于喉头阻塞窒息而死。如没有继发感染死亡率低。死亡鸡解剖后主要的病理变化是气囊炎。成年鸡发病对产蛋的影响是呼吸道疾病中影响最小的。但是，在实际生产中本病发生后常继发大肠杆菌，尤其是在肉鸡更加明显。结果使病情复杂化，鸡群死淘率增加。因与大肠杆菌混合感染而死的鸡，解剖后可见心包炎、肝周炎、气囊炎，有的还出现卵黄性腹膜炎的病理变化。多数情况下该病出现在多种疾病发生的过程中，因此，死亡鸡只解剖后的病理变化还可见到原发病的变化。
本病的防治应遵循以下原则：由于本病的发生有明显的诱因，因此预防工作显得更为重要。
在预防工作中，首要的是对各种病毒性疾病要做好预防接种工作。
其次是加强饲养管理精心地管好鸡群，夏天做好防暑降温，冬天做好防寒保暖。一年四季都要做好鸡舍的通风，给鸡创造一个较好的生存条件。
该病一旦发生，重要的是尽最大努力去除发病诱因，改善环境。这样有利于减少疾病的发生，有利于提高治疗效果。如果有其他的病毒性疾病发生，则以控制病毒性疾病为主。
三、鸡传染性喉气管炎
该病是由病毒引起的。各种年龄的鸡均可感染，尤以成年蛋鸡多发。传播速度比较快，但是发病率不如鸡传染性支气管炎那样高。
病鸡呼吸极度困难，比任何呼吸道病的症状都明显。可见有的病鸡伸颈张口吸气，低头缩颈呼气。在鸡舍随时可听到怪叫声。有的病鸡咯出血痰。
鸡群发病后很快出现死鸡，解剖后在喉头和气管处见有含血的分泌物，这一变化具有很高的诊断价值。病程长的死鸡在喉头和气管常不见出血变化，但经常被分泌物阻塞窒息而死。
发生本病后，可给鸡群投予抗生素，控制鸡白痢、大肠杆菌和慢性呼吸道病的发生。如若继发症控制的好，死亡率不高。
对本病的防制关键是做好鸡群的免疫工作。鸡50日龄时免疫一次，90日龄时再免疫一次。鸡传染性喉气管炎疫苗的毒力稍强，鸡免疫后有一定的反应，希望大家注意。
四、鸡传染性鼻炎
它是由一种叫做副鸡嗜血杆菌的细菌引起的疾病。任何年龄的鸡均可发生，但育成鸡、产蛋鸡多发。本病在寒冷季节容易发生。一旦发生传播速度快，几天内就可涉及全群。在一个鸡场中的适龄鸡群无一幸免。
3、容易导致人体缺氧，严重者导致死亡。
4、轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.105
支气管哮喘是由多种细胞， 如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾病， 出现多变的可逆性气流受限， 引起反复发作的喘息、气急等症状[1]。变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后， 主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。流行病学显示[2]， 将近50%哮喘的患者存在过敏性鼻炎。孟鲁司特药理作用是竞争性的拮抗白细胞三烯D4与半胱氨酰白三烯受体结合， 减少呼吸道慢性炎性反应， 改善哮喘患者的肺功能， 不仅适用于儿童哮喘的预防和长期治疗， 还能减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。因此， 本次研究的目的为探讨布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院儿科病房2012年8月～2013年12月100例哮喘并变应性鼻炎的患儿， 随机分为研究组和对照组， 各50例。研究组患儿平均年龄（2.8±1.6）岁， 其中男26例， 女24例；对照组患儿平均年龄（2.6±1.5）岁， 其中男27例， 女23例。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究通过医院伦理道德委员会的批准。
1. 2 入选标准 ①所有研究对象均完整接受本次治疗， 未中途退出， 治疗经过完整。②支气管哮喘和变应性鼻炎的诊断符合中华医学会呼吸学、耳鼻咽喉科学分会关于支气管哮喘和变应性鼻炎的诊断与鉴别诊断[3]。③每个研究对象能配合医生， 自愿参与本次研究。④每个研究对象均为首次诊断支气管哮喘与变应性鼻炎， 既往无鼻用激素或糖皮质激素使用史。
1. 3 排除指标 ①入院时生命体征不平稳的患儿。②入院有各种急性、慢性感染或通过实验室检查如血常规、内毒素、体液培养以及腹部 B 超、CT 等实验室检查诊断为感染者。③ 严重肝、肾功能不全， 恶性肿瘤， 自身免疫性疾病者， 药物有过敏、恶性心律失常者。④既往有免疫抑制剂使用史。
1. 4 治疗方法 研究组每日吸入布地奈德福莫特罗粉一吸（瑞典AstraZeneca AB， 批准文号：H20090773）， 加用孟鲁司特（四川大冢制药有限公司， 国药准字H20064828）5 mg/次， 1次/d。对照组仅使用吸入布地奈德福莫特罗粉一吸。两组疗程均为8周。
1. 5 疗效评定标准 评价研究组和对照组治疗后疗效以及不良反应的发生率。疗效评价分为3级：①治愈：临床症状如咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状消失， 无发热及无胸痛、无肺实变体征未闻及湿性音， FEV1增加>36%；② 有效：临床症状如咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状较前明显好转， 稍有发热及有一定程度胸痛、无肺实变体征， 湿性音基本消失， FEV1增加26%～36%；③无效：临床症状如咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状无变化、有高热及胸痛， 湿性音仍大量存在， 甚至恶化。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1. 6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 实施t检验；计数资料以率（%）表示， 实施χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组治疗后疗效比较 治疗后研究组治愈44例、有效6例、无效0例， 总有效率100%， 对照组治愈32例、有效8例、无效10例， 总有效率80%， 研究组治疗总有效率高于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P
2. 2 两组不良反应对比及分布 恶心呕吐为两组最常见的不良反应， 两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
3 讨论
支气管哮喘与变应性鼻炎在病理学方面极为相似， 患病率每年呈上升趋势， 都以呼吸道黏膜炎性反应为特征， 有相同的诱发因素， 同属Ⅰ型变态反应， 有研究指出 “同一呼吸道， 同一疾病 ”假说， 采取统一的治疗措施[4]。变应性鼻炎是支气管哮喘的高危因素。因此变应性鼻炎是支气管哮喘时要采用上下呼吸道兼顾， 控制症状要求更为高。
变应性鼻炎是一种IgE介导的炎性反应， 临床表现为鼻塞、流涕 、喷嚏等。研究显示变应性鼻炎患者的鼻黏膜有半胱氨酰白三烯受体的表达， 疾病加重期半胱氨酰白三烯受体表达明显增加， 并促进其他炎性介质的释放， 提示半胱氨酰白三烯受体是炎性反应的重要介质[5]。此外半胱氨酰白三烯受体还可以降低纤毛活性， 导致黏液阻塞于气道内， 降低气道的纤毛运动， 增加血管通透性， 黏膜水肿和加重炎性反应， 趋化白细胞的作用。布地奈德福莫特罗粉为哮喘长期控制的有效药物， 与支气管扩张剂、糖皮质激素可以增加疗效。但不能将半胱氨酰白三烯受体表达下调， 而且糖皮质激素加大用量后还有增加不良反应的风险。
研究组经过孟鲁司特规范化使用8周后， 与对照组比较， 总有效率明显高于对照组， 两组总有效率比较差异有统计学意义（P
综上所述， 孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗粉治疗儿童支气管哮喘并变应性鼻炎， 不仅能明显改善患儿肺功能， 还能控制哮喘及鼻炎症状。
参考文献
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[2] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会， 《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准.中华耳鼻咽喉科杂志， 2014， 33（3）：134-135.
[3] 盛锦云.“同一呼吸道同一疾病 ”的认识和实践.中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）， 2013， 24（2）：97.
[4] 江文辉， 邓力， 温惠虹， 等.孟鲁司特改善2～5岁哮喘伴过敏性鼻炎儿童鼻炎症状的效果观察.广东医学， 2012， 28（12）： 2014-2015.
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鸡大肠杆菌病的预防措施有：减小鸡的饲养密度，定期消毒，保证饮水和饲料的清洁等。治疗鸡大肠杆菌病一般使用新霉素、庆大霉素及呋喃等类药物进行治疗，在雏鸡开食的时候加入此类药物，还能起到一定的预防作用。
2.鸡传染性支气管炎。该病是由传染性支气管炎病毒引起的，是一种急性可传染的呼吸道疾病。主要发病症状有：咳嗽、气管音、打喷嚏等。
鸡传染性支气管炎的预防措施有：3日到5日龄的雏鸡免疫，可以用疫苗滴鼻或者使用加倍剂量饮水，1月到2月龄时，需要再次使用疫苗进行加倍免疫。目前，鸡传染性支气管炎并没有效果非常好的药物可以治疗，发病早期可以使用抗生素防止激发感染的产生。
3.禽霍乱。该病由多杀性巴氏杆菌引起，是一种可以感染鸡、鸭、鹅等禽类的急性传染病。主要发病症状有：严重的下痢和败血症（急性）；肉髯水肿和关节炎（慢性）。
禽霍乱的预防措施有：做好饲养管理和卫生防疫。30日龄的雏鸡可肌肉注射禽霍乱灭活疫苗进行免疫。治疗的话，可选择抗生素、磺胺类药物、喹乙醇等药物。
4.传染性法氏囊炎。该病是由传染性法氏囊炎病毒引起的，一旦发病并失控，对养鸡户的危害非常之大。主要发病症状有：头下垂，精神差，羽毛蓬，眼睑闭，排白色或者浅绿色稀粪，尔后衰竭死亡。
鸡传染性法氏囊炎的预防措施有：加强鸡舍消毒，供给充足的饮水，在饮水中添加5%的糖和0.1%的食盐，这样可以提高鸡群的抗病能力。1日到7日龄的雏鸡用弱毒疫苗进行一次饮水免疫：24日龄的鸡群再进行一次免疫。
5.鸡新城疫。该病是由新城疫病毒引起的，死亡率很高。主要发病症状有：蛋鸡产蛋停止，精神差、腹泻、咳喘、呼吸困难、排绿色粪便、头部和面部肿大等。
结果：经分析，收治的1219例患者在季节、人群和疾病症候群上具有一定指向性，需要在临床诊治中根据实际情况加以综合诊断。
结论：要高度重视健康意识教育工作，促使各类人群特别在校学生和在职人员加强体育锻炼，减少疾病侵蚀。
关键词：感染科 发热伴呼吸道症状 临床分析 健康教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.231
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0142-02
发热伴呼吸道症状患者是感染科接诊的主要疾病类别之一，同时也是居民多发高发的常见疾病，在人群分布、季节分布和疾病分布等方面具有一定特征，加强对发热伴呼吸道症状患者临床特征分析，可以为环境卫生整治、疾病预防、健康教育等公共卫生工作提供有效的数据支持。本文即以2012年7月至2013年6月在我院感染科及其他门诊科室就诊的1219例发热伴呼吸道症状患者为对象进行临床分析。
1 对象和方法
1.1 对象。自2012年7月至2013年6月前来我院感染科及其他门诊科室就诊的发热伴呼吸道症状患者1219例。其中男性患者639例，女性患者580例；年龄最大最小者为3个月，最大者为79岁。这些患者均符合国家临床诊断标准关于发热伴随呼吸道症状的定义标准，即体温≥37.3℃，同时伴有呼吸道充血、咽痛、气短、哮喘、咳嗽、扁桃腺炎、支气管炎、肺炎、胸闷等鼻、咽、肺部感染症状。
1.2 方法。对以上1219例患者从季节分布、人群分布以及疾病症候群分布等方面进行深入分析，其中门诊诊断需转入呼吸科住院患者在入院后进行血液、尿液等方面的化验，并根据需要进行痰、胸腔积液、咽拭子涂片及培养，进行进一步诊断和病原学分析。
2 临床分析
2.1 人群分布。在1219例发热伴呼吸道症状患者中，男性患者639例，女性患者580例；年龄最大最小者为3个月，最大者为79岁。其中72%为城镇居民，28%为农村局面，这主要是由于基层卫生室（所）的分流；其中学龄前（0-7岁）儿童443例，占36.13%，其中大部分病例在儿科门诊首诊；中小学生患者109例，占8.94%；18岁至60岁患者425例，占34.86%；60岁以上患者242例，占19.85%。
2.2 季节分布。在1219例发热伴呼吸道症状患者中，冬春季发病患者964例，占患者总数的79.09%；夏秋季发病人数255例，占患者总数的20.91%。而在具体的疾病类型方面，支气管炎、肺炎、上呼吸道感染以及其他传染性疾病的发生主要集中在冬春季，其发生率明显高于夏秋季。而在冬春季发病人群中，上呼吸道感染主要发生于学龄前（0-7岁）儿童，而支气管炎、肺炎、肺结核等疾病则以18-60岁患者为主。
2.3 疾病分布。在疾病分布方面，共发现上呼吸道感染患者694例，占患者总数的56.93%；支气管炎（肺炎）患者281例，占患者总数的23.05%；肺结核患者47例，占患者总数的3.86%；其他传染性疾病197例，占患者总数的16.16%，其中风疹66例、流腮57例；水痘38例，猩红热24例，麻疹12例。
2.4 住院患者情况。经感染科诊治后转入呼吸科住院治疗患者合计111例，经进一步的病理诊断和病原学检查，其中103例为社区获得性肺炎，8例为结核杆菌感染，其中结核性胸膜炎5例，肺结核3例。而在103例社区获得性肺炎患者中，经病毒PCR、痰涂培养等检测手段进行检测，发现肺炎支原体3例、细菌感染11例、病毒阳性9例，总阳性率为22.33%。在社区获得性肺炎疾病合并方面，其本身合并有支气管哮喘、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病的患者阳性率要总体上要高于合并糖尿病、心脑血管疾病等非慢性呼吸系统疾病患者。
3 讨论
从1219例发热合并呼吸道症状疾病患者的临床分析中可以发现，呼吸道疾病的发病情况由于天气、气候以及个人体质等原因，一直处于高发态势，需要通过环境卫生整治、疾病预防、健康教育等多种手段加以控制。就发病人群来看，虽然从接诊的情况来看城镇居民占了多数，但这主要是基层卫生院（室、所）等卫生机构网点对农村居民实现了有效分流；学龄前（0-7岁）儿童的上呼吸道感染发病率较高，主要是因为这一类人群的免疫力、抵抗力还处在较低水平，家长需要有针对性地根据季节变化和儿童的活动情况加强必要的疾病预防；18岁至60岁患者发热伴呼吸道疾病症状疾病也较为高发多发，反映出现在随着经济发展和工作压力的增大，这一人群生活的不规律性增加，缺少锻炼，由此带来免疫力和身体素质的下降；60岁以上患者发热伴呼吸道症状的发生情况同样不容乐观，主要是随着年龄的增加，身体各方面机能都在逐渐退化，对疾病的抵抗力也随之下降，特别是经感染科诊治后转入呼吸科住院治疗的患者中，其中多为60岁以上年龄段的患者，其本身合并有糖尿病、心脑血管疾病以及支气管哮喘等一些慢性疾病，这些疾病在人体中的长久发展则进一步降低了他们对致病菌和病毒的抵抗力。从疾病类型以及发病季节来看，冬春季发生发热伴呼吸道症状的几率明显高于夏秋季，这主要是冬春季的气候变化较为激烈和无常，同时也有利于流感病毒以及致病菌繁殖传播；而支气管炎（肺炎）的发生以18-60岁患者为主要群体，肺结核则以农村居民为主要对象，主要是因为农村地区卫生条件还是相对落后，传染源不能及时有效进行控制，人们的卫生意识和易感人群隔离防护意识也相对较弱。而风疹、流腮、水痘、猩红热、麻疹等其他传染病主要在学龄前（0-7岁）儿童中发生，主要原因是没有及时进行免疫接种工作，因此还是应当从缩小免疫空白的角度，加强儿童免疫接种的科学性、规律性。总之，从1219例发热合并呼吸道症状疾病患者的相关临床分析来看，还需要进一步加强公共卫生工作，加强社区疾病预防和健康教育，引导各类人群加强体育锻炼，提高全面健康素质。
[中图分类号]R272.6[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-069-01
反复呼吸道感染（RRI）是儿科临床常见疾病，儿童免疫功能低下是发病的主要原因之一。临床常采用抗生素治疗，疗效差，复发率高，副反应大。其他一些免疫增强剂副反应较多，且疗效不尽如人意。长时间口服中药汤剂，患儿难以接受。笔者采用中药贴剂穴位贴敷治疗本病68例，取得了较好疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选取2005年10月～2007年10月在本院就诊的反复呼吸道感染患儿68例，均符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的反复呼吸道感染标准[1]，排除原发性免疫缺陷病、肝肾疾病、小儿肺结核和先天性心脏病。其中男38例，女30例；年龄最小10个月，最大9岁，0～1岁5例，2～3岁42例，4～7岁18例，8～12岁3例；病程最长3.5 年，平均（1.8±1.2）年；呼吸道感染最多12次/d，平均（9.1±2.2）次/d。
1.2治疗方法
采用复方中药贴剂穴位贴敷，其组方为：百部100 g、桔梗100 g、细辛50 g、胆南星100 g、元胡80 g、冰片15 g、扑尔敏0.4 g、氨茶碱10 g，将上述药物研成细末，每个穴位用0.5 g，用鲜榨姜汁调成糊状，贴敷两侧肺俞、膈俞、定喘共6穴。每次12 h，隔日1次，总疗程2个月。
观察血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量，T细胞亚群、T总细胞（CD3）、T辅助细胞（CD4）和T抑制细胞（CD8）治疗前后变化及疗效。
2结果
2.1疗效标准
参照相关文献中小儿反复呼吸道感染的疗效标准拟订[2]。显效：上呼吸道感染次数比治疗前减少3～5次以上，下呼吸道感染次数减少1～2次；有效：上呼吸道感染次数比治疗前减少2～3次，下呼吸道感染次数减少1～2次；无效：上呼吸道感染次数比治疗前减少2次以下，下呼吸道感染次数减少1次，或无明显变化。
2.2治疗结果
通过2个月的中药贴剂穴位贴敷治疗，并对观察病例随访半年，呼吸道感染次数明显减少，发病症状明显减轻。显效38例（占55.88%），有效25例（占36.76%），无效5例（占7.35%），总有效率92.65%。随访半年以上，46例观察病例感染次数明显减少，症状较前明显减轻，病程明显缩短。治疗后体液免疫和细胞免疫功能均有提高，血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量均有提高，统计学处理差异无显著性，治疗前后T细胞亚群变化见表1。
表1反复呼吸道感染患儿治疗前后外周血T细胞及亚群变化（x±s）
治疗前与正常对照比较,P＞0.01；与治疗后比较,P
3讨论
反复呼吸道感染是小儿时期的常见病、多发病，约占6岁以下儿童的10%左右，尤其常见于3岁以下患儿。该病易反复发生上、下呼吸道感染。初期应用抗感冒药，滥用抗生素；在迁延阶段，多使用胸腺肽、转移因子、灭活卡介苗等治疗，但疗效不显著。祖国医学认为小儿为稚阴稚阳之体，脾肺常不足，卫表不固，易外感风寒，内伤饮食，痰湿内生；又小儿纯阳之体，阳火易动，则可成痰热内蕴、风寒外束之症。治以益肺固表，外祛风寒，内化痰热，止咳平喘。研究表明中医辨治小儿反复呼吸道感染不仅疗效好，而且能改善免疫功能，但患儿难以坚持口服中药汤剂。笔者根据中医理论，采用复方中药贴剂穴位贴敷治疗本病，疗效满意，简便易用，易于接受。组方中冰片芳香开窍，凡诸风、诸气所致经络壅闭均可得以宣通，更为引经药；细辛辛温走窜，能豁痰利气散结，佐生姜宣通肺气；元胡活血行气；百部、桔梗止咳化痰利咽；胆南星清化热痰；扑尔敏、氨茶碱镇咳平喘，诸药合用，可固表散寒，内化痰热，止咳平喘。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，各脏器的功能尚未发育完善，常表现为营卫虚弱，营卫不和，因此一些患儿不耐风寒，呼吸道感染反复发作且不易根治；肺俞乃肺脏精气输注所在，具有疏调肺气、止咳平喘功能，定喘为止咳平喘特定穴，也是临床用于治疗呼吸道疾病的特定穴，膈俞有理肺气、补虚损之功。以上诸穴合用，共奏益肺固表、止咳化痰之功。
本组患儿治疗后感染次数明显减少，症状较前明显减轻，病程明显缩短，血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量均有提高，T细胞亚群变化治疗前后有显著性差异。该方法使用方便，患儿依从性好，治疗后细胞免疫功能有提高，疗效独特，安全可靠，值得推广应用。
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中图分类号：S858.28 文献标识码：A
1 病因
猪呼吸道综合症由复杂的病因导致，其中传染性因素分为病毒性、细菌性以及霉形体和寄生虫等因素。非传染性因素有饲养管理、环境、季节、应激等，其中病原和饲养管理因素起主要作用，病毒性因素有伪狂犬病毒、猪流感病毒、猪瘟病毒、猪巨大细胞病毒、猪繁殖障碍与呼吸综合症病毒、包含性鼻炎病毒等。 细菌性因素有猪胸膜肺炎放线杆菌、副嗜血杆菌病、巴氏杆菌、链球菌、支气管败血波氏杆菌、猪霍乱沙门氏菌、克雷伯氏杆菌、化脓杆菌等。寄生虫传有附红细胞体、弓形虫、霉形体、蛔虫、猪球虫、后圆线虫等，这些寄生虫都可引发猪的感染。氨气、一氧化碳、二氧化硫、硫化氢等都是对猪体有害的气体，猪场内的温度变化，猪体质的下降、免疫机能下降等也是重要原因。
2 临床症状
病猪会出现精神抑郁，食欲减退，出现结膜炎症状，眼睛分泌的物质增加，如果突然发病，造成体温升重的话会造成猪的突然死亡。大部分猪病猪生长速度变慢、消瘦，猪的死亡个数增加，僵猪个数增加。幼猪死亡的个数增加，大都有呼吸困难的症状；对于猪的饲养条件要求也很高，如果猪群的密度太大，饲养管理水平、营养水平较差会出现更多的感染情况，病情会更为严重。
3 主要呼吸道疾病症状
3.1 猪支原体肺炎
俗称猪霉形体肺炎或猪喘气病的猪支原体肺炎，是慢性的呼吸道疾病，各个品种、年龄的猪都能感染；最容易被感染的是哺乳期的猪及幼龄猪，容易被感染的是哺乳和妊娠后期的母猪，成年猪多是慢性或隐性感染，特征为咳嗽、哮喘等。病死率并不高但传染率高，一旦猪场有被传染的猪，整个猪场都会被传染。使传染的猪生长发育缓慢，病猪吃食以及运动过后常出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状。
3.2 猪繁殖障碍与呼吸道综合症
“猪蓝耳病”是这个病的别称，肺炎症状是它的临床表现症状，病猪会出现眼鼻的分泌物增加、咳嗽、呼吸频率加快、没有食欲、精神萎靡、体温偏高、生长迟缓或停止、有些病猪会成为僵猪。哺乳仔猪会出现是眼镜肿胀、结膜发炎、脱水、体质虚弱、呼吸不畅以及张口呼吸、流鼻涕、出血等症状，四肢呈八字状。母猪会出现嗜睡、呼吸不畅、精神萎靡，还会引发早产、流产、死产等。病猪乳汁减少，重复。公猪有无食欲、精神萎靡、嗜睡发热等症状，并且的数量减少，的质量下降，降低，活力降低。
4 病理变化
所有病都出现不同程度的肺炎。有些肺部病变类似于猪支原体肺炎，不但猪的肺部会出现病变，有病猪还会出现肾、淋巴结、喉咙有出血，部分猪的症状还会有末端发紫。有些保育猪通过剖检能看见弥漫性间质性肺炎或淋巴结的肿大，肺部出血、花斑样硬变等病变，有些病猪的肺会出现化脓的症状，病猪肺部会出现混合感染的现象，有些病猪的腹腔、胸腔会渗出很多纤维蛋白。
5 防治对策
防治猪呼吸道疾病，要加强饲养过程的管理工作，避免病因介入，提高猪的免疫力。要建立完善的卫生消毒安全体系，对于消毒清洁的工作要定时做好，要对圈舍及时做好干燥和通风的工作，对新进的猪种进行一段时间的隔离饲养，保证猪种的免疫安全。定期对猪群进行疫病和抗体水平检测，为减少猪呼吸道疾病对猪场造成的损失要做好以下方面：
5.1 加强饲养管理
对于饲料的营养，要保持均衡，猪群在不同时期的营养需要不同，因此要更加注重提高饲料的品质，还要注重饲料的质量，增强猪的体质，根据各个方面的资料，猪场的最大“隐形杀手”是饲料中的霉菌毒素超标，也是最大的免疫抑制因素，多喂品质优良并且营养丰富的饲料来防止霉菌肆虐。在幼猪断难时更要注意饲料的营养，在饲料中多添加电解多维素。定期对食槽进行清理，及时检查槽内的饲料是否发霉变质，以免猪食用后中毒生病，病原微生物会在猪的体质下降时乘虚而入。
5.2 建立规模化猪场
要坚持做到实行全进全出的饲养模式并坚持自繁自养，提倡早期断奶，减少猪群的饲养密度，为了提高猪的抵抗力，在饲料中添加抗菌药物或保健药物，尽量减少猪群转栏和混群的次数，不同日龄的猪不要混养在一起，切断病原体的水平传播。平时注意加强饲养管理，圈舍应保持采光良好，经常通风，避免过于潮湿，并定期对圈舍及周围环境进行消毒。作好产房和保育舍的保温和通风，解决好通风换气和保温的矛盾。
5.3 建立和完善卫生安全体系
在各个环节都要将消毒卫生工作做好，消毒要选择没有残留、低毒、高效、不破坏设备、不伤害人和猪、在猪体内不会产生有害的物质并积累，例如：次氯酸盐、有机碘混合物、过氧乙酸等。对于治疗效果不好的病猪和僵猪要及时淘汰处理掉，防止疫病的传播。对病死猪及排泄物要做好焚烧、深埋等无害化处理，并对污染场所进行严格消毒。
5.4 做好免疫工作
定期进行强猪瘟（HC）、加伪狂犬（PR）、猪肺疫（PM）、猪繁殖与呼吸综合症（PRRS）、猪肺炎支原体（APP）、猪链球菌（SS）、猪萎缩性鼻炎（AR）、猪胸膜肺炎等疫苗接种工作，可采取其他措施提高免疫效果。猪传染性胸膜肺炎的疫苗免疫接种工作。活疫苗不能用于呼吸综合症阳性猪。猪肺炎支原体非常容易引发猪呼吸道疾病综合症，为了提高猪群的整体免疫力，可在仔猪哺乳期时定期注射支原体灭活疫苗。每年定期进行猪肺疫疫苗接种，在接种疫苗前后7天，不要使用抗菌药物。
5.5 使用药物合理治疗
发现病猪要及时隔离饲养，可用高免血清和抗生素联合治疗。药物的使用应以预防为主，治疗为辅。根据前人的经验和在广西本地的流行规律，查找可能存在的病原因素，寻找出病原，不管是细菌和霉形体或是病毒等，根据发病的症状，要用合理有效的治疗药物，对于小猪以及母猪应该用一些药效温和的药物进行治疗，也可采用更为先进的治疗方式。在出现PRDC的猪场，药物预防的效果较好，而药物治疗的效果比较一般。可在猪饲料、饮水中添加药物进行预防，如林可霉素、壮观霉素、支原净、强力霉素、甲砜霉素、金霉素、氟苯尼考、恩诺沙星、阿莫西林、泰妙菌素、电解多维素（使用以上药物对已发病的猪群，应优先考虑在饮水中添加，因为发病的猪一般均发烧，而发烧的猪不吃饲料，但喜欢饮水）或在饲料添加止咳、平喘、化痰中草药制剂如复方鱼星草、抗病毒中草药制剂复方如板蓝根、黄连解毒散、黄芪多糖等药物，各个猪场的情况不同，选用的药物也都不同，要根据猪场本身的情况制定合理的治疗方案。为提高幼猪的抵抗力，可在饲料内添加的生物活性肽。为了最大程度地防止疾病的传播，为有效控制猪呼吸道疾病的传播，要建立有效的预防措施。
5.6 做好驱虫工作
鞭虫和蛔虫等寄生虫对于猪的免疫系统有很大的损害，使它们的免疫抵抗力降低，所以，在幼猪断奶的一段时间，喂食幼猪左旋咪唑片、苯丙硫咪唑片，定期喂食；也可以注射伊维菌素，按照规定的时间在皮下注射。
6 结语
猪呼吸道综合症是目前对于养猪行业具有严重的危害 ，它的发病原因不但复杂，有些相关疾病尚无可靠的疫（菌）苗进行预防，也没有切实可行的药物进行治疗，但目前只能采用有效的药物和改善猪的饲养管理和环境条件去做有效的预防控制措施。因此，该病应以预防为主要目标，给猪群建立一个良好的内外生存环境。
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[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2013）20-0011-02
哮喘病是常见的儿童呼吸道疾病，由于气流快速通过呼吸通道而形成喘息音。儿童喘息疾病是一种综合性呼吸疾病，包含的呼吸疾病有很多种，其中最重要的疾病有三种，包括儿童支气管哮喘病、喘息性支气管炎、毛细支气管炎，这三种疾病有着紧密关系，患病儿童通常患有的并发症包括变应性鼻炎、变应性皮炎等一些过敏性症状，同时还可能有家族遗传史的倾向，三种疾病都具有高反应性[1]。近年来，关于小儿喘息性疾病的诊断与临床治疗的研究已引起关注。笔者就儿童喘息性疾病的诊断与临床治疗研究进展综述如下。
1 发病机制
毛细支气管炎的发病机制：①Th1/Th2免疫应答失衡机制。Th1主要产生肿瘤坏死因子和IL-2，Th2主要产生IL-5和IL-4。Th1一般对抗病毒治疗有显著效果，然而对于先天性有Th2倾向优势的患病婴幼儿，由于正常婴幼儿的免疫机制还没有发育成熟，导致Th1机制选择失效，产生的IL-1很少，特别是受到环境影响，可以保证Th2/IgE反应一直存在，免疫机制记忆限制在Th2中，因此容易产生变换性疾病。②神经免疫应答机制。炎症细胞、上皮细胞被感染后P物质（NGF）被释放，使受体值提高，让P物质产生刺激，P物质受体（NK1）上调，以便激发新循环，产生长时间变异调节以及气道炎、高反应性[2]。
喘息性支气管炎的发病机制：由于上呼吸道受到病毒感染所致。患儿感染病毒后，由于病毒往下蔓延而引起支气管壁出现炎症，导致支气管壁黏膜出现充血性水肿，引起血管肌肉痉挛，从而使得支气管变窄，并产生鸣音。持续反复的喘息如果得不到及时治疗，会随着时间的延长而加重，病情逐渐转变为急性[4]。当患儿受到花粉、屋尘、羽毛等应变原刺激时，会出现呼吸困难及持续性咳嗽症状。
小儿支气管哮喘的发病机制：大多认为是一种多基因遗传病，受慢性因素和环境因素的双重影响，特别注意病发因素。该疾病基本的病理变化主要为气道慢性炎症，其基本特征为支气管高反应性和可逆性气流受限[3]。该病发病时会出现频繁的咳嗽，同时患儿还会伴有明显的哮鸣音，情况严重的患儿还有可能发展成为持续哮喘，并会出现紫绀、脉搏快、面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓、四肢湿冷、端坐呼吸等症状。
2 临床诊断
毛细支气管炎的临床诊断：①初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等；②早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音；③以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱；④以对称性两肺相闻为主的呼吸喘鸣音，发病后3～5 d肺部会出现细微的湿啰音；⑤对胸部照射X光片，可以清晰看出肺部纹理凌乱、加粗，并具有不同程度斑点阴影或肺气肿阻塞现象；⑥大多数血白细胞正常，多以淋巴细胞为主[4]。
喘息性支气管炎的临床具体表现：①大多数出现在1～3岁的儿童中，患有湿疹等一些反应病史；②病患的喘息疾病通常在早晨或夜间加重，以咳嗽引起的刺激干咳为主，儿童咳嗽后喘息疾病加重。产生发绀现象。一些患病儿童还会出现心脏衰竭并发症；③能够清晰看出患病儿童产生肺气肿，呼吸变得困难，肺部有鸣音，呼吸时有轻微的湿啰音，严重的病患甚至可能出现三凹现象；④血液中的白细胞通常正常或是偏少，淋巴细胞出现增高现象，如果血液中的白细胞升高，则表明出现细菌感染；⑤对胸部照射X光片，可以清晰地看出病患纹理加深、有肺气肿、婴幼儿比一般年长儿童更加严重[5]。
小儿支气管哮喘的临床诊断：①经常发作的咳嗽、气促、喘息、胸闷，多和接触冷空气、运动、呼吸道病毒性感染、化学或是物理性刺激等有关；②儿童发病时两肺相闻或是在肺部产生以弥漫性为主的呼吸鸣音，呼气时间加长；③使用舒张支气管药物疗效显著；④排除其他病症引起的咳嗽、气促、喘息、胸闷；⑤对于一些患病症状不典型的病症儿童，在肺部产生哮鸣音，可以根据以下两种情况中任何一种使用舒张支气管进行试验协助诊断，如果为阳性则能够确诊为哮喘；第一，使用气雾喷雾剂或是β2速效激动雾化剂，让患病儿童吸入；第二，对患病儿童注射0.1%的肾上腺素0.01 mL/kg，每次注射剂量的最大值不能>0.3 mL；任何一项试验在完成后，15～30 min内喘息症状明显减轻，则表明哮鸣音为阳性。患病儿童的年龄>5岁，如果有条件，可以在儿童患病前后对FEV1或是呼吸流速进行测量，治疗后肺部的哮鸣音上升值超过15%的患病儿童为阳性患者[6，7]。倘若肺部产生哮鸣音，同时FEV1>0.75，那么可以做激发支气管试验，如果表现为阳性，则确诊为哮喘病。
3 临床治疗
毛细支气管炎的临床治疗：①临床抗病毒治疗。使用利巴韦林喷雾剂对减缓喘息疾病症状和排除病毒具有一定效果；②使用舒张支气管剂。将肾上腺素或是沙丁胺醇以雾化剂的形式让患者吸入，这样做疗效显著，并具有一定的安全性，通过试验可以看出，相比沙丁胺醇，肾上腺素可以更有效、更快速地降低临床症状，同时十分安全；③使用糖皮质激素。不管吸入、注射、口服糖皮质激素，都可以对毛细支气管炎进行治疗，这种治疗无远期、近期疗效。支气管激素糖皮质或是舒张剂的优势都可以在重症患病儿童中表现出来[8]；④白三烯受体拮抗剂。白三烯受体拮抗剂可有效降低白三烯的释放，例如孟鲁司特能够防治反复发作的毛细支气管炎；⑤重组基因干扰素γ（rINF-γ）。干扰素在细胞的表面和一些指定受体相互结合，引发细胞形成抗病毒蛋白，选择性组织干细胞mRNA和蛋白合成，以及传递，让病毒无法复制，同时可以提高肺部吞噬细胞活性，控制炎症介质的产生[9，10]。
喘息性支气管炎的临床治疗：除止喘以及抑制感染以外，应注意患病儿童的休息，让患病儿童多喝水，保证室内空气新鲜。但儿童感冒或出现气管炎时，通常表现为咳痰、咳嗽。咳痰和咳嗽症状的产生是让患病儿童将因为呼吸炎症形成的分泌物排除在身体以外，确保呼吸顺畅。然而，很多儿童的家长一看见儿童产生咳嗽症状，就马上给儿童吃止咳药，这对儿童身体有不好的影响。由于止咳药的主要功能是防止咳嗽，缺少排痰、清洁呼吸道的功能，无法将含有病毒和细菌的痰液排除体外，进而使呼吸道中的炎症加重，因此，儿童在咳嗽时对于止咳药的使用一定要慎重[11]。但是如果儿童的呼吸道产生感染时，过多的咳嗽和痰液会使儿童的睡眠受到影响，医生通常会开一些化痰、止咳的药物，经过化痰达到止咳的效果。
对儿童支气管疾病进行治疗：①快速缓解药物；②长期预防药物；③吸入型短效药：激动剂。治疗的基本原则：保持长时间、个体化、规范化的治疗原则，在哮喘病发作时能够使症状快速缓解，缓解期长期控制症状。避免触发因素。早期、长期、联合用药[12]。尽可能快速缓解气流受阻，缓解低氧血症，尽快恢复肺功能。④支气管扩张剂的应用，轻到中度发作，给予吸入型短效药：激动剂是使气流迅速缓解的最好方法，更严重的发作时，通常需要给予超过一般剂量的吸入型短效的β2激动剂，直接或借储雾罐、雾化器吸入[13-15]。
4 小结
儿童最常见的呼吸道疾病就是哮喘疾病，发生喘息的前提是细支气管、支气管、气管壁上产生炎症，呼吸道中的管壁黏膜出现充血、肿胀现象，并且分泌物提高，支气管中的平滑肌产生痉挛，管腔受到分泌物或是异物的阻塞，都可以使呼吸道中的气流受到阻碍，产生哮鸣音[16，17]。在临床症状中经常伴有发热、咳嗽等症状，重症患者会产生呼吸困难、烦躁不安，如出现心脏衰竭，甚至使生命受到威胁。目前，喘息疾病的发病率有明显上升趋势，根据流行病统计数据表明，这种疾病多发生在婴幼儿中，春、冬季节属于高发季节，并且女孩少于男孩，婴幼儿倘若患有呼吸疾病，将会对呼吸系统的成长和免疫机制造成一定的影响，使以后经常出现持续性喘息或哮喘病症[18-21]。所以，对这种疾病要有一个正确的认识和合理的治疗，是十分必要的。
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1 猪链球菌病
此病的高发期为夏季，发病特点呈现散发性，且在潮湿闷热的天气多发，此病为由链球菌引起的一种人畜共患的传染性疾病，属于猪群中的高发病，各个猪群中均有发生，对幼年仔猪的危害极大。一般情况下，健康猪带菌较多，在遇到饲养管理情况不佳和气候条件骤变的情况下，猪体的抵抗力就会相应的降低，这时链球菌就会趁机侵入血液内致使猪染病。病症主要表现为发热、关节肿胀、败血症和神经症状等。此病的发病率和死亡率都极高，处于各个年龄段的猪均可感染此病，且幼年仔猪和成年猪均易感染此病，尤其是新生的仔猪和处于哺乳期的仔猪。哺乳期仔猪患病情况最为严重，呈败血性病症，高热不下，厌食，结膜潮红，并伴有类似感冒的症状，身体运动失灵，并会出现关节处淋巴肿胀等状况。
预防措施：目前，此类疾病对于养猪产业有很大的影响，所以预防此类疾病的发生也就显得尤为重要，具体方法为：对此病的典型病例猪进行检验并对相关治病细菌分离确诊，筛选血清型多，抗原谱广的链球菌为接种的疫苗按要求对家猪进行接种免疫。
2 温和型猪瘟
此种病症的患猪长期带毒，生长缓慢、身体瘦弱，并经常伴随呼吸和消化等方面的疾病症状。患病母猪常出现繁殖障碍。且此病常与其他的病症如蓝耳病混合感染，并在一定程度上引起猪的全身免疫力下降症。此病的临床表征较不明显，发病率和死亡率均较低。孕期母猪偶现流产现象，常有死胎或畸形胎出现；大猪有食欲不振的症状且呼吸道会有明显的变化；新生猪仔常出现精神抑郁、嗜睡的症状，且便秘和腹泻常交替发生。在发病的后期阶段，病猪的皮肤上常出现点状和斑状出血和坏死，这种现象在鼻、耳、四肢、腹下及腹内侧皮肤等处较为常见。常与其他病症共发，出现肠炎、肺炎等病症，死亡率较高。
预防措施：平时注意猪舍的卫生清洁，做好猪舍的防潮工作，并且对猪舍进行定期消毒。除此之外，运用猪瘟疫苗对健康猪群进行有效免疫是预防本病发生的根本措施。对猪群注射猪瘟疫苗，可以刺激机体产生干扰素，并在一定程度上抑制病情的加重，有助于对此类疾病进行有效预防。
3 仔猪水肿病
本病的主要发病群体为断乳的仔猪，在仔猪断奶前后，尤其是断奶后的5-15天的时间段内，在生长快、膘情好的仔猪群体中发病现象最为明显，而瘦小的猪仔不易发病，且此病呈地方性流行，常由带菌的母猪传递给仔猪。本病发病突然，在暴发初期常未表现出明显的病症就已死亡，而在发病较慢的群体中早期表现为精神沉郁，不食，部分或全身水肿。在发病初期会伴有神经症状，主要症状特征为兴奋、好动、心跳加速，且伴有明显的叫声嘶哑。本病发病突然的病例会在发病后4-5h内死亡，多数在1-2h内便会死亡，在发病年龄较大的猪群中，死亡率高达90%，且病程也会延长至5-7d。
预防措施：本病的预防关键在于改善仔猪的饲养管理，饲养过程中要注意营养全面，忌食蛋白质过高的食物，并且要注意在食物中添加含硒和抗菌素的添加剂，给断奶的仔猪喂大蒜或大蒜粉。以上措施均有明显的预防效果。此外，在饲料中掺和痢菌净也可以起到一定的预防作用。
4 接触性传染性胸膜肺炎
又称猪副溶血嗜血杆菌病等，病原有嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌，主要存在于猪的呼吸道内，是一种严重的呼吸道疾病。该病具有较高的发病率和死亡率，属于当前在猪场中具有高危害性的主要传染病之一。猪场的接触性传染性胸膜肺炎主要是通过空气飞沫传播感染，尤其在闭塞、空气不流通的环境下更易发病，主要的发病群体为6周龄的仔猪和3月龄的育成猪群体。临症主要表现为体温过高，咳嗽，呼吸困难等，并会出现犬坐现象；偶见口鼻有淡红色泡沫样的分泌物出现；鼻、耳、腿、体侧皮肤出现紫斑；个别猪会出现呕吐症状，有的关节肿胀；走路时出现跛行现象，严重时极少或不进食，卧地不起，一般在发病后的2-3d内会死亡，临死前普遍具有口鼻腔流出泡沫样的类血分泌物，胸腔内可见纤维状的渗出物，血液呈现暗红色，不易凝固。
预防措施：在注意饲养卫生的同时，对猪群进行猪传染性胸膜肺炎油佐剂灭活苗接种预防。
5 猪繁殖障碍与呼吸综合症
该病是由猪繁殖与呼吸综合症病毒引起的一种传播速度快、危害广泛的传染病，俗称为“蓝耳病”。不同年龄的猪感染后症状不尽相同，各种猪染病后大多会伴随有呼吸困难的症状。母猪染病后常会发生类似感冒的疾病症状，并且初期会伴有厌食、高热不下和呼吸急促等症状，而少数的染病群体在四肢末端、、和耳尖等处发绀，尤其耳尖发绀最为常见。怀孕前期的母猪常会流产，而处于怀孕中期的母猪常会产育死胎或生产出有问题的幼胎，哺乳期的仔猪常伴随有精神不振和出血现象，此病的致死率高达60%。
室内活动多，空气不新鲜，易导致呼吸道传染病流行。冬春季节气温较低，人们往往多集聚在室内活动，长时间不开窗，混浊的空气反复循环使用，为病菌传播提供了有利条件。
人群相互接触机会多。冬春季节，人们在室内活动时间较多，彼此间密切接触机会增多，而呼吸道传染病是通过飞沫传播的，因此人们的密切接触增加了发病的几率。
气温多变，呼吸道黏膜抵抗力降低。冬春季节天气多变，气候干燥，冷空气和干燥空气被吸入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，使黏膜血管收缩、局部贫血和营养障碍，此时病原微生物乘虚而入。
呼吸道黏膜易损，其非特异性免疫力降低。冬春季节发生呼吸道感染的人易使上呼吸道黏膜受损，因而呼吸道黏膜的非特异性免疫力减低。
为了预防感冒，有人习惯在房间里熏醋，但通风比熏醋效果更好。醋酸味对呼吸道有刺激作用，尤其会导致气管炎、肺气肿、哮喘等患者的病情发作或病情加重。所以在家中熏醋时，最好所有人都出去，将房间“焖”一会儿后开窗通风。除了熏醋，很多家庭还使用次氯酸、新洁尔灭、过氧乙酸等进行杀菌，使用这些物品时浓度不要过大，否则会刺激眼睛和呼吸道，次氯酸和过氧乙酸还可能损坏家具。
经常保持室内通风是预防感冒最好的方法。此外，人们还要适当进行户外活动，不要减衣过快，尽量少去空气污浊或人多的地方。此外，接种流感疫苗也是防范流感比较有效的方法，接种疫苗可以减少各年龄组的与流感相关疾病的发病率，可以降低高危人群的住院率和死亡率。但流感疫苗并不适合所有人，有一些人不适合接种流感疫苗，比如对鸡蛋过敏者、怀孕早期的孕妇等；急性发热疾病患者、慢性病急性发作期患者、严重心肺功能不全者等，需待病情稳定后再接种疫苗。
从中医的角度强调，增强自身的抵抗力是应对流感的根本所在。中医中有句话叫“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。也就是说在与疾病作斗争时，人才是主体。流感给人类健康带来的威胁很难消除，因为流感的传代非常快，疫苗的研制总赶不上流感病毒的变化，所以增强我们自身的抵抗力是应对流感的根本所在。
中医一贯讲究“天人相应”，提倡顺应自然，根据四季的变化，从饮食、睡眠等方面来调节自己的生活，趋利避害。春季是阳气复苏、万物生发的季节，天渐长，睡眠时间可以适当减少，晚睡早起，多做户外运动。在饮食上，可以吃些发散的东西，比如韭菜、香椿、春笋等，少吃辛辣食物。预防流感时需要注意的问题：一旦流感来了，应注意体质调理。人们在对抗流感时喜欢服用抗病毒口服液和板蓝根，这些凉血的药可以给火气大的儿童用（当然也不能过量），但不适合体虚者，比如老年人。有些人怕家里体弱的老人感染上流感，就让他们喝抗病毒口服液和板蓝根，殊不知这无异于雪上加霜，适得其反，会进一步降低老人的抵抗力。中医讲究辨证，每个人体质不尽相同，要根据自己的情况进行调理。身体调至最佳状态，抵抗力强了，疾病就难以上身。
感冒俗称伤风，医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感染，主要特征是病原体复杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由不同病原引起，一个人在一年中可多次患感冒，一般没明显的全身症状，主要有打喷嚏、流鼻涕等症状。流感病原为独特的流感病毒，发病没有诱因，主要出现在冬春两季，一年中不会多次发病。它最大特点是发病快、传染性强、发病率高，症状一般来势凶猛，病人常会出现高烧、打冷战、头痛、全身关节痛等严重的全身症状；严重的病人还并发肺炎、心肌炎，甚至死亡。世界上每年因流感死亡的人数以千计，我国临床中往往以流感引起的并发症为死因，而忽略了流感是发病的祸首。
由于包括流感在内的上呼吸道疾病症状与非典型性肺炎早期症状极为相似，为此，疾病预防控制专家提醒人们，一旦患了上呼吸道疾病，一定要及时就诊，这样不仅能得到有效治疗，还可以及时区别非典型性肺炎。
呼吸道感染疾病是指病原微生物通过呼吸道侵入人体，并随呼吸道分泌物向外传播，侵入另一易感机体的传染性疾病。常见的有病毒性呼吸道传染病，如感冒、流感、麻疹、水痘、风疹等；细菌性呼吸道传染病，如百日咳、白喉、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等。
非典的临床表现首先是病人发烧、干咳，并没有一般流感的流涕、咽痛等症状，也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液，偶有病人痰中带血丝，出现呼吸急促的现象。一般情况下，病人发烧时白细胞会升高，而非典病人白细胞正常或下降。非典与上呼吸道感染其X光胸片的特征很相似，但上呼吸道感染病人用抗生素会明显改善病症，而非典病人用抗生素大多无效。非典病人起病急，以发热为首要症状，体温一般超过38℃，偶有畏寒，伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻，多为干咳、少痰，偶有血丝痰。有时会出现胸闷感觉，严重的会出现呼吸加速、气促或明显呼吸困难。肺部体征不明显，部分病人可以听到少许杂声。
下面是专家给出的预防流感的个人防护十条建议：
一、养成良好的生活习惯和有规律的作息时间，避免过度疲劳，保持心情愉快；
二、平时注意加强体育锻炼，提高身体素质；
三、注意膳食平衡，多食用富含蛋白质、高维生素，并易消化吸收的食物；
四、密切关注天气变化，及时增减衣服，特别是对儿童、老人和体质较差者；
五、居室和办公室都要经常开窗通气，以保证室内空气流通和清洁；
六、戒除吸烟等不良嗜好；
七、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手45秒，不用污浊毛巾擦手；
