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护理学是一门理论性和实践性很强的学科,传统的以教师讲解为主、学生被动听课的灌输式授课模式,已不能激发学生们的学习热情,不能顺应时展的需求。教育心理学指出,兴趣是一个人力求认识并趋向某种事物所特有的意向,它标志一个人参加某种活动的积极性,是个体主观能动性的一种体现。学生的学习兴趣不仅来源于对学习内容的兴趣,还来源于教师的授课技巧和风格。现采用典型病例讨论式教学法,以典型病例为中心,提出相关问题,启发学生探讨有关基础及临床护理知识并解决临床实际问题,以学生为主体,增强学生们学习的积极性,取得了较好的教学效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以本院2007级护理学本科74名学生为研究对象,随机分为实验组与对照组,两组各37人。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组 采用传统教学法――灌输式教学,依据教学大纲及教学目的向学生讲解学习内容,讲授过程中强调重点难点。
1.2.2 实验组 通过典型病例选取、提出问题、讨论问题、讲解答疑四个环节进行。选取典型的、有代表性、病情病程合适、符合教学要求的临床病例,首先阅读分析病例,结合患者的临床表现,教师提出相关问题,启发学生去寻找答案。学生围绕病例及教师所提问题展开讨论,对患者进行评估、分组讨论,从疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则、护理问题、护理措施等进行分析,找到解决问题的方法,以便正确及时地观察病情变化及制定相应的护理计划。不同观点可进行争论,增强探究气氛,培养学生多角度思维,加强并巩固对疾病的理解,以及对基础知识的扩展及深入,教师为学生指引正确思路方法,发言可采取主动发言或每组选出一名代表形式进行,教师根据发言情况及时引导,避免离题,案例讨论结束后由教师归纳学生观点,解惑答疑,讲授遗漏之处,进行完整准确的归纳总结与讲评,使学生对案例有更全面深入的认识和理解。
2 结果
2.1 学生问卷调查反馈意见比较 对照组学生反馈意见普遍认为传统教学法枯燥、乏味,理论性虽强但缺乏与实践结合,觉得知识死板、僵化,难以记忆,学生满意度仅为62.2%;实验组学生反馈意见明显优于对照组,学生普遍认为教改后教学法材料丰富、生动、直观,调动起学习和探讨的欲望,使所学知识易于理解与记忆,满意度达91.8%。
2.2 两组学生考核成绩比较 对照组优良率为56.7%,实验组优良率为83.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
3.1 激发学生的学习兴趣,培养学生的学习主动性和自学能力,提高授课效率 此种教改法为每位学生思考、探索、发现、创新提供了开放的空间,激发了学生们浓厚的学习兴趣。通过选取形象、生动的典型病例,充分调动了学生的学习积极性、主动性,变被动学习为主动学习,大家共同学习讨论,共同开拓思路,把学过的理论知识与真实病例相联系,加深了学生对基础知识的理解与记忆,增强师生间的互动和交流,有效地提高了教学效率。
3.2 促进学生的综合能力和临床思维能力的提高 临床带教的效果直接影响着理论知识与实践的相衔接,是巩固深化理论知识的重要步骤,更是培养学生临床思维能力、综合分析处理问题的主要环节,采用选取典型病例,将理论寓于实践中,使学生多方面能力得到锻炼,如综合理解能力、逻辑推理能力、归纳总结能力、口头表达能力、解决问题能力、动手能力、主导学习能力及终身学习能力等,运用典型病例讨论式教学法实现了以学生为主体,护理为主线,为培养适应现代医学科学发展的高素质临床护理人才打下了基础,以便日后更好地为患者服务。
参 考 文 献
[1] 邓云洲.案例教学在教学基本要素上与传统教学的区别.教育发展研究,2001,22(12):12-13.
中图分类号:R197.323 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-276-02
护理教学查房是护理查房的一种,它以个案或病种为查房对象,以传授专科理论和技能、介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房。目前已被广泛应用于临床教学。有研究通过对170例学生的调查结果显示,护理教学查房形式的选择直接影响查房的效果。为提高护理教学查房的效果,我院于2006年9月开始在外科系列临床教学病区中实施多种形式的护理教学查房,收到良好效果,现报告如下。
1 多种形式护理教学查房的培训及实施
1.1 培训带教老师运用多种形式查房的能力。首先我们要求教学病区筛选并相对固定主持护理教学查房的老师,做到专人专题查房,在外科系列8个病区筛选了32位负责专题查房的老师。各教学病区在年初定出计划,确定查房的老师及查房的内容,把任务落实到有关老师,并要求她们做好充分的准备和写好教案。其次针对以往较多带教老师查房时查房形式较单一,多采用传统教学查房,而对其他查房形式认识及掌握不够的问题,我们在实施前对老师进行系列培训,包括安排科内查房质量较好的老师进行不同形式的护理教学查房的示范、不同病区的老师互相观摩学习,并对护理查房的组织形式及实施情况等进行现场点评(包括护生点评、其他参与者点评和考评老师点评)、对书写的护理查房教案进行修改及点评等。
1.2 实施多种形式的护理教学查房实践。培训结束后要求带教老师根据具体情况进行形式多样的护理教学查房实践,每月组织1-2次。主要有以下几种:
1.2.1 以问题为基础,以护生为主体的讨论式教学查房。问题讨论式教学查房是以患者问题为基础,以教师为引导,以护生为中心的小组讨论教学查房法[1]。具体做法是查房前教师先选择好病例,设置好讨论的问题,让护生带着问题去看书,查阅资料,围绕问题进行思考;查房时以护生为主讲,教师引导护生讨论相关的问题,护生自由发言,但要人人参与,教师要鼓励护生积极思考,踊跃发言,提出自己独特的见解,然后由老师补充发言,最后主持教师进行总结点评。
1.2.2 以护理程序为框架的整体护理教学查房。具体做法是责任护士或主管此患者的护生做中心发言人,通过问病史和查体评估患者,收集资料进行分析,引导护生针对存在哪些护理问题,提出护理诊断,需要哪些护理措施,措施是否到位,尚需改进的护理措施,护理效果如何等进行分析讨论。查房的重点放在病房内,患者得到了怎样的护理,护士为患者解决了什么问题,患者向健康目标迈进了多少。
1.2.3 对比性查房形式。可分为横向比较、纵向比较2类。横向比较一般是对同一疾病且接受同一治疗方案,在不同的个体状况中找出共性和个性的查房,如断指(趾)再植患者之间的比较,以制定更加个体化的护理方案;纵向比较一般是同一疾病的不同病因、不同治疗方法、不同阶段的个体状况中找出共性和个性的查房,如同为股骨颈骨折手术治疗和牵引治疗护理方法的比较,从而找出不同阶段的共性和个性的护理方法。
1.2.4 护理技术操作示范性教学查房。具体做法是以有一定难度的护理技术作为查房内容,如PICC、气管插管术、气管切开术后气管套管护理方法、肠内营养插管及营养液输入方法等。护士长选择有经验、高年资的护理人员为指导老师,采用理论联系实际的方法,认真讲解操作的重要性、操作程序及应注意的问题,并进行操作示范及指导护生操作的查房形式。1.2.5 医护结合进行护理教学查房。请医生参与护理查房或将护理教学查房与医疗教学查房结合起来,具体方法是由医生和护士一起主持教学查房,医生讲授医学知识,分析疾病的发生发展及对护理工作的要求,护士针对患者的护理问题,讨论护理计划的制定和护理措施的实施等。
1.3 效果评价方法。我们采用多维评价方法来综合评价效果。
1.3.1 调查表形式。每次查房后对参与查房的护生派发调查表来反馈对查房的满意度。
1.3.2 按评价标准进行评价的形式。每次查房后采用我院统一的护理教学查房评价标准进行参与者评老师、查房老师自评及考评小组评老师三维评价护理教学查房质量。
1.3.3 在各科室实习结束前通过闭卷形式考核护生的护理理论来评价效果。
1.3.4 在每科实习结束前每位护生均进行综合技能考核,考核时应用统一的评分标准进行评分,由各病区护士长及带教老师进行交叉考核。
1.4 数据处理。采用SPSS 11.0统计软件。应用卡方检验比较活动前后护生对查房的满意度;应用独立样本t检验比较两组护生查房后理论及综合技能考核成绩;应用配对样本t检验比较活动前后参与者评价老师、查房老师自评及考核小组评价老师的成绩。
2 效果
2.1 活动前后护生对护理教学查房的满意度由活动前的88%提高到活动后的95.9%,x2=4.68,P
2.2 活动前后护生理论及综合技能考核成绩比较见表1。
表1 活动前后护生理论及综合技能考核成绩比较(x±s)
2.3 活动前后参与者评价老师、查房老师自评及考评小组评价老师结果见表2。
表2 活动前后的评价表成绩比较 (x±s,分)(n=32)
3 讨论
3.1 查房形式多样化,加强了护生的学习兴趣,发挥其主观能动性,提高临床教学质量。有研究认为,教学查房形式多样化,形象具体,可激发学生兴趣。我们通过组织多种形式的护理教学查房,让护生每次查房都有耳目一新的感觉,且形式多样的护理查房主要以解决护生在临床中遇到的实际护理问题为主,使学生觉得通过护理教学查房使以前所学书本知识得到很好的应用和补充。同时查房前要求护生必须准备相关的书面资料和查阅的文献,做到有备而来;查房中鼓励积极思考,踊跃发言,提出自己独特的见解,改变了以往在未充分准备的基础上被动参与的情况[2];查房后请护生参与点评,对其建议予以重视。
3.2 各种形式护理教学查房的特点及选择原则。有研究认为教学查房的形式是多种多样的,带教老师不要被形式所束缚,应灵活选择。选择原则可针对各科室的特点、主持人的素质和能力、查房的内容、参与者的水平、查房时间等不同情况灵活选择查房形式。对比性查房根据患者的个体情况具体分析,使护生避免生硬地将书本理论知识应用于临床病例中,但要求主持人必须具有较强的综合分析能力;操作示范性教学查房可统一操作规程,但需由操作熟练规范、讲解能力强的带教老师来主持。
3.3 加强培训,提高老师运用多种形式查房的能力。我们通过相对固定老师专人专题查房使每次查房内容能较深入;同时安排科内查房能力较强、知识面较广的老师进行不同形式的护理教学查房的示范,不同病区之间的老师互相观摩学习,并对护理查房的组织形式及实施情况等进行现场点评等系列培训,积极为临床老师创造学习和锻炼的机会,同时实施多维评价反馈,使查房质量能及时全面反馈,规范了不同形式护理教学查房的基本程序、基本方法及相关教学技巧的应用,全面提高老师运用多种形式查房的能力,从而提高查房质量。表2显示,参与者评价老师、查房老师自我评价、考评小组评价老师查房质量均明显提高,说明临床老师主持护理教学查房能力的提高。
4 小结
研究和实践证明,开展多种形式护理教学查房,采用培训带教老师以及开展多种形式护理教学查房实践等方法,提高了老师运用多种形式查房的能力,并吸引学生主动学习,能明显提高临床教学质量,95.9%的实习护生对教学质量满意,调查评价及医学理论、技术操作能力考试成绩均明显高于开展前(p
参考文献
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.295
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0198-02
想要成为一名合格的临床护士,单纯的理论知识远远不够,必须结合实践培训。而临床护理教学是达到这一目标的重要方式[1]。但基于目前形势下临床护理教学管理中仍然存在一定的问题,为管理、教学质量的提高产生了巨大的阻力。基于此,笔者开展本次研究,以期寻找有效的改进措施,解决问题。
1 研究对象
参与本次研究实习护生共39名,其中男2名,女37名;本科学历15名、专科学历10名、中专学历14名。年龄17~24岁,均是直接由学校进入本院实习。
2 现存问题
①带教教师教学能力高低不一,积极性较差。在正常工作的同时还要增加带教工作,工作量大,甚至有些存在敷衍。没有有效的激励制度,不利于教学质量的提高;②未确定明确的教学目标,过于盲目性。带教工作的开展过于随性,计划性不强从而限制教学效果;③教学方法呆板单一,对学生自身素质培养不够重视[2]。开展临床护理教学时教师引导不足,导致学生学习主动性差,不具备评判性思维;④沟通性不强。无论是管理部门与教师学生、还是带教老师与学生,甚至是学生之间,都没能形成有效的沟通,导致了问题出现时不能及时纠正或解决,严重阻碍教学质量的提高;⑤教学中缺乏有效的以人为本的意识,大多将学生定位于“劳动力”,对其心理想法关注度不高,容易使护生产生自身不受重视的感受,对职业感的树立有负面作用。
3 改进措施
3.1 带教老师选择。带教老师的选择必须满足以下几个条件:6年以上临床经验,理论知识扎实,护理实践到位;乐于奉献,工作严谨,热爱教学事业;自身职业素质过硬,表达、沟通能力达标[3]。凡是符合上述条件的人员,均可报名带教教师。带教教师的选拔需要经过科室考核、竞选,还要由护理部实施整体竞聘。竞聘时应侧重竞选者的思想水平和业务能力两方面。对选聘上的带教老师实施绩效考核制度,由护理部和人事部编制相应的激励制度,并通过考核检查带教质量。考核结果与带教老师绩效有关,且关系到奖金问题。考核不合格教师需进一步督促,使其积极改进教学方法,提高教学质量。除此外,教师还需不断补充自身知识技术,跟上护理发展步伐。有关带教老师的继续教育,增加培养投入、组织学术探讨、外出参观学习等。教师自身的水平高低对学生将来的技能水平有着决定性作用,因此,教师自身的继续教育意义十分重大。
3.2 教学计划制定。教学计划的制定必须有明确和详细的目标[4]。教学计划是在既定的教学目的上制定的,对教学工作的开展有一定的指导作用。教学内容大致方向和总体构架都是基于教学计划上展开;教学计划的制定科学合理,有重点有难点。教学计划必须是基于实践设计和制定,合理的结合实践与理论,层层深入、循序渐进。实现学以致用,遵循当下责任制整体护理方式,选择教学内容和教学重点,重视学生临床综合水平,使其更好的理解全新的护理理念,保证日后临床护理工作的顺利开展;教学计划的设计是为了保证教学的质量。有针对性的排班次,遵循责任制整体护理模式,合理安排学生对哪些患者进行管理。使其能够切实体会新形势下临床护理的意义和工作条件,感受临床护理。教学过程中还需遵循培训-实践-培训的模式。要有针对性,为学生提供量身定做的教学方法,短期计划或目标完成后进行评价。从而对学生学习情况有一个全面的掌握和了解,对于没能达到目标的学生重点培训和督促,对于教学方法不适应的学生即使调节教学方法,使每位学生在实践结束后都能达到教学要求,通过考核。
3.3 教学方法改进。传统的流程操作对于学生临床操作实际帮助并不大,为其设置操作“障碍”,更能保证其临床操作水平的提高。教学中流程操作与实际工作中是存在很大差异的,通过“障碍”的设置能够提高学生应变能力,良好处理实际工作中的突发事件。另外还应根据成人教学原则,设计个案学习[5]。教师为学生提供活跃的学习氛围,提高学生兴趣,为学生提供多方面的知识,联系临床案例,加深学生印象。帮助学生树立书写工作日志的习惯。在日志记录中,还要对一日工作进行整体反思,发现自身存在的不足,及时改正。带教老师批改日志时,也能够更直观的发现学生在工作中的优势和弊端,更有利于教学方式选择,因人施教。
4 结束语
基于新形势下,有效的改进临床教学管理方法,满足教学理念进步的要求,教学过程中切实落实人性化管理,尊重、关爱、鼓励学生,引导学生准确的变化角色,帮助其释放心中的焦虑和不安;带教老师不断补充自身知识,提高业务能力,教学过程不仅是学生学习的过程,也是教师进步的良机。为了有效提高教学质量,教师自主学习理论知识,优化自身带教经验,提高综合素质。增强了带教老师的责任心;全面提升学生综合水平,重视学生的整体能力提升,确保其全面发展。实习过程中能够切实感受到责任制整体护理模式的深刻内容,工作主动性提高,为患者提供更高质的服务。赢得患者及家属的一致好评,凸显了自身价值,强化了职业荣誉感;通过对临床实习环节的有效管理,极大程度上提高了教学质量,促使教学目标的圆满达成。同时也使学生对教学、患者对护生的满意度有所增加。
参考文献
[1] 王帆,童爱民.护理教学管理存在的问题及教学模式的探析[J].中国医药指南,2013(24):768-769
[2] 聂维娟,谢晓芬.以问题为基础的学习模式在临床护理教学中的应用[J].全科护理,2013(19):1807-1808
人们的物质生活水平随着时代的发展不断的提高,心血管疾病也正在成为危害人民健康的一大问题。心血管疾病在我国的发病率和死亡率一年较一年高,导致患者死亡和残废最多的原因便是心血管疾病,心血管疾病每年要造成有两百多万人的死亡[1]。老年人有很大的几率患上心血管疾病,一旦发病将会给患者及其家属将会承受极大痛苦。本文对我院收治的226例老年心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析,进而探讨健康教育对老年心血管疾病患者的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年1月-2012年12月收治的226例老年心血管疾病患者,其中男134例,女92例;年龄59-86岁,平均年龄(73.4±6.7)岁;其中冠心病65例、高血压76例、心肌梗死23例、心绞痛44例、风湿性心脏病18例。将226例老年心血管疾病患者分为采用健康教育干预的实验组(113例)和未采用健康教育干预的对照组(113例),两组在性别、年龄、发病类型、治疗用药等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组给予包括基础护理、监测病情和宣传基本的注意事项等常规护理。实验组在常规护理的基础上,采用健康教育进行干预,具体措施如下:将心血管疾病相关知识采用口头讲述与宣传图片相结合等方式对患者开展教育,让心血管疾病的认识深入人心。定期以授课的方式召集老年心血管疾病患者进行讲解,鼓励大家在讲解后踊跃发言,并且组织大家讨论,以加强患者对疾病的认识及让患者潜移默化的记住防病措施。将饮食调理的概念引入患者的治疗中,根据患者的饮食习惯和体质状况制定科学的饮食计划。通过疾病知识的讲解来指导患者正确面对病情,使其保持平和的心态,从而调整患者的心理状态。科普药物副作用,防治患者由于害怕药物副作用而停止治疗的情况出现。由于老年心血管疾病患者绝大多数服药时间非常长,有些需要终身用药,因此灌输长期药物治疗的正确观念给患者,让其思想上能接受长期治疗是非常重要的。
1.3评价方法 采用世界卫生组织生存质量简易量表(WHOQOL-BREF)[2]对生活质量进行评价,生活质量与得分成正相关。
1.4统计学方法 使用SPSS14.0处理,检测数据采用t检验进行统计分析,P
2结果
两组患者在生存质量简易量表平均得分方面比较,实验组显著高于对照组(t=10.3290,P
3 讨论
冠心病、高血压等临床死亡率高的疾病属于常见病、多发病,它们还有一个共同特点就是都属于心血管疾病,所以心血管疾病便被冠上了威胁老年人身体健康第一号杀手的名号。由于很多疾病相关的知识和保健常识老年人相对缺乏,且很多老年人有听、写、读、阅、理解等能力上的退化,常常将很大的不便带给患者及其家属,对于临床上的治疗和护理也存在很大的困难[3]。导致心血管疾病发生的危险因素有:摄入过多的三高食物,烟酒无度,不积极锻炼身体与脂肪大量堆积,巨大的工作压力,没有很好的心理调节能力,生活习惯不规律[4]。
本组资料显示,两组患者在生存质量简易量表平均得分方面比较,实验组显著高于对照组(P
综上所述,在临床护理中对老年心血管疾病患者实行健康教育能显著提高患者的治疗效果与生存质量,在提高患者身体与心理状态方面也有很大的优势,能够提高预后效果,有助于患者治疗后更快的再次融入社会,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 苏书华.机关干部健康体检心血管疾病危险因素调查与健康教育探讨[J].中国实用内科杂志,2010,30(z1):68-69.
临床护理教学作为护理教育体系中的一个重要环节,既是培养与提升学生临床护理实践能力的一个重要阶段,也是促进学生良好职业素养的一个关键时期。近年来,随着卫生学校规模的不断扩大以及国家对中等职业学校学生免学费及助学金的发放,越来越多学生就读中等卫生职业学校。学生数量增多与见习基地缺乏形成矛盾,加上患者依从性差,传统的临床护理教学方式根本不能满足于现代教学的要求和临床教学的需要,无法安排到医院见习,《儿科护理》的课堂必须要进行相应的改革,要创建新的教学方式,完成实践教学,并取得良好的教学效果,以提升教学质量。为此,在这里基于儿科护理学特点及学生的具体情况,以我校2011级护理专业学生的学习资料作为研究对象,现报告结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组研究资料均源于我校2011级护理专业学生的学习资料,调查对象为我校2011级护理专业的护士生,年龄16~19岁,平均年龄17岁,本组调查对象在性别、年龄、生命体征、受教育程序、社会经历、家庭情况等方面P>0.05,不具有统计学意义,具有临床可比性。
1.2方法 以我校2011级护理专业学生的学习资料作为研究对象,对本组学生的教学情况采用问卷调查的方式,采用回顾性分析法对目前护理临床实践教学质量进行综合评价,从中探讨临床实践教学质量方法。
1.3儿科护理临床教学方法的改革 在教学中,基于现代教学技术手段,与传统教学手段相结合的设计思路,培养学生的临床思维,提高学生分析解决问题的能力,具体可以从以下方面入手:
1.3.1多媒体演示 ①引进数字化多媒体设备:在儿科护理教学中,主要用到的多媒体设备主要有数据压缩设备、视频、音频、数码相机、摄像机、电动屏幕等,并且与辅助设备等结合,同时,与现代计算机技术有效的结合起来,进行多媒体展示;②多媒体演示:在教学中,利用多媒体设备进行直观的操作、讲解与演示,多媒体计算机能够将教学内容通过声音、文字、影像、图像等展现出来,集光、声、色和动画为一体,这是一种现代教学手段,不仅可以帮助学教师解决护理课堂教学中所无法表达的难点与重点,而且可以将抽象的知识直观化,具有较高的临床应用价值,充分地使得护理操作理论知识转化动态演示,化抽象为具体,在激发学生的兴趣的同时,还可以提高教学质量。③由于学生数量多,难以去医院见习,我们可以利用数码相机到医院进行拍摄,将患者的体征,医生对患者的诊治过程及分析拍下,利用多媒体在课堂上进行播放,这样可以弥补不能见习的缺陷,又能让学生见到更多的病种,使学生对疾病的印象更深刻。
1.3.2仿真模拟 ①仿真技术设备的引进:现代的实验室陈设与临床医院的完全相同,且每一个病床单元都相应地配置了固定的设备,并且配置了相应的模拟患者,通过与计算机系统的连接。②仿真模拟:比如现有由美国METI公司所生产出的一款模拟系统,集中了现代各种高科技术尖端技术,硬件:综合护理模拟人;血压测量模块;创伤救护与评估模块(选配);创伤、截肢包扎练习(选配);子宫底检查训练评定模块(选配);控制出血大腿/控制出血手臂(选配);交互式止血手臂模型; 软件部分包括局域网内的教师机应用软件、局域网内的学生机应用软件;心电图;教学与考核软件;护理情景病例编辑器;模拟心电监护软件等等,可进行病例更新下载并运行,可运行预设病例和新生成的病例,同时,还可以真实模拟重症儿童患者的各种生命体征,方便于学生在仿真情景中完成对患者的抢救,如给药、除颤、吸痰、插管等。
1.3.3综合设计 在儿科护理教学中,实验室配置了各种气管插管设备、参数监护仪、输液泵、成人复苏器、除颤仪、微量注射泵、双功能高效洗胃吸痰机、胸外心脏按摩板、胃肠减压器、新生儿黄疸治疗仪等。在护理操作中,通过模型人为操作对象,结合教学要求,提高学生的实践能力,但是由于模拟人的设计还是不同于真实的患者,这样就会与临床实践存在着一定的差距,为此,在这时教师可以根据教学内容,针对系统的模拟病例,制定具体的教学方法,确定具体护理问题和护理措施,指导学生以小组为单位进行角色模拟,再现临床真实情景,从而有效地完成各项护理技能的训练和培养。
1.3.4系统回放 在课堂教学中,对于一些教学案例,可以通过回放的方式指导学生学习,尤其是对于一些微小的操作,可以通过画面显示的方法,加强学生的了解和认识,这样,既可以让学生了解整体的操作程序,而且可以对局部操作放大,并且在放慢的过程中,能够有效地将相关的动作分解,强化学生对关键步骤的掌握,从而有效的提高教学质量。同时,学生还可以通过网络视频回放上课时的整个情况,复习以前没有掌握的课程和操作,有助于学生技能的巩固,促进学生养成良好的操作习惯。
1.4观察标准 以学生总成绩、最高成绩、平均成绩及沟通能力等各项指标作为评价。
1.5统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析,计数资料是χ2检验,计量资料用(x±s)来表示,方法为t检验,差异有统计意义,即P
2结果
本组学生的临床经验均得到全面的提升,效果良好。学生的总成绩、最高成绩、平均成绩及沟通能力等各项指标都有突出表现,且与教学改革前相比较,P
3讨论
社会对护理人才的需求量不断增加,因此,如何加强护理教学,提高学生护理能力就成为临床教学的主要问题。临床护理教学作为护理教育体系中的一个重要环节,既是培养与提升学生临床护理实践能力的一个重要阶段,也是促进学生良好职业素养的一个关键时期。近来随着医学院校规模的不断扩大,学生数量不断增加,加上患者依从性差,见习基地缺乏,传统的临床护理教学方式根本不能满足于现代教学的要求和临床教学的需要,因此,必须要创建新的教学方式,以提升教学质量。
如本组研究结果显示:本组实习学生的临床经验均得到全面的提升,效果良好。学生的总成绩、最高成绩、平均成绩及沟通能力等各项指标与教学改革前相比较,差异显著,这充分说明了教学方法改进的有效性。高级护理情景仿真训练系统是根据目前医疗教学市场的需求,创新思路,第一次将网络、情景、考核的概念引入护理模拟教学中,自主开发研制的高级护理教学与考核训练系统,本系统与计算机相结合,除可练习基础护理中各项相关操作外,还可系统学习护理相关理论知识、基础护理及专科护理的练习与考核、软硬件交互的止血练习,另外教师机还特有护理情景病例编辑功能。教师可在局域网范围内同时管理、控制多台学生机,实现课堂讲解、教学演示、病例下发、实时监控、操作指导、生成报表、报表查询管理等多项功能;学生可自我学习相关护理操作的理论内容,并运行系统内病例进行基础护理和专科护理相关技能的操作练习及考核。
另外,在本组研究中,通过教学的综合设计,强调以学生主动学习为主的基础上,将学习与实际的任务或问题挂钩,通过学习者的自主探究和合作来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力。好奇心和欲望是学生产生兴趣的基础,以问题为导向的 PBL 教学方法正是有了这种心理需要萌发了学生的学习动机,增强了学生学习的注意力和兴趣,且采取传统教学方式与现代教学手段相结合的方式,组织临床护理病例讨论,可以帮助学生在同伴身上直接学到一些态度、价值观、技巧及信息,学会以正确的观点分析、解决问题,全面提升学生的临床实践能力。因此,提出以下建议:①设立妇儿专科教研室,并配备相应的教研室主任和秘书。教研室作为集教学、实习、培训、技术支持于一体的教学实体,全面实施教学目标管理,负责落实和承担相关专业的人才培养任务。②利用现代化手段,提高教学质量随着科学技术的发展,多媒体手段就成了临床教学不可缺少的辅助工具,通过形象的图片,可使学生在短时间内将各种常见病发病机理、临床表现、治疗方案及新进展记住,效果比传统的教学方法好。
总而言之,通过临床教学方法的改进,有利于规范学生临床实践教学操作,完善的实践教学质量评价体系,推进临床实践教学质量的提升,效果显著,值得推广与应用。
参考文献:
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[3]杨巧菊.护理本科临床实践教学质量监控体系应用评价[J].护理学杂志,2009,05(11):71-72.
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)10-0151-01
护理学作为一门实践性较强的学科,教学的方式比较独特,教学的质量主要体现在临床护理教学的过程中。临床护理教学作为护理教学中的重要实践部分,是加强学生理论与实际相联系的重要过程。随着护理学科的发展,我国的临床护理教学还未形成一套比较完善的教学模式,教学中缺少对学生学习需求的重视,缺少科学化和规范化的教学手段和管理模式,因此制约着我国临床护理教学的质量。
一、临床护理教学的现状
1.尚未形成临床教学的观念
观念作为指导实践的思想和价值导向,临床护理教学的理念是指导学生临床护理实现的重要方向。国外护理教学的理念以哲学为基础,完善护生的人格,注重培养护生的判断力和职业素养。而国内临床护理教学实践尚未形成正确的指导农历年,普遍停留在知识传授的阶段上,很多情况下没有正确发挥护生在临床护理教学实践中的主体地位。如果没有完善的教学理念做指导,将会造成临床护理教学具有较大的随意性,势必会影响教学的质量。
2.护理教学目标定位不准确
护理教学目标是指导护理实践过程的重要目标导向,也是护理实践所要达到的一个重要的标准。护理教学目标作为评价护理教学效果的重要标准,具体包括三个方面,首先是临床护理教学能够提高护生运用专业知识的能力;其次培养护生解决临床护理问题的能力;最后在临床护理教学实践中护生能够达到良好的职业素养,表现出专业的态度和行为。而目前我国临床护理教学大多都是按照护理单位的实纲要求,制定出单位的教学目标。这些目标比较宏观,没有完善的标准和具体的要求,使得学生很难形成良好的护理技能。
3.缺少完善的带教管理体制
临床护理教学的带教缺少完善的教学质量监督体制,对带教教学质量的评价也仅仅是回顾性分析带教的过程,对教学的过程以及行为等没有做出具体全面的评价,致使护生在走向工作岗位时往往没有正确的职业定向,临床护理的效果欠佳。另外缺乏科学的信息反馈系统,导致临床中一些带教教师工作缺少热情,使得一些带教教师工作处于不稳定的状态,进而影响临床护理教学的质量。
二、提高临床护理教学有效性的对策
1.建立完善的临床带教管理体制
首先要建立完善的临床护理带教管理机构。在实习单位护理部门的统一带领下,建立临床护理带教小组,为临床护理教学的管理提供一套完善的管理和运行机制,综合监控临床护理教学的质量、实施过程,综合评价教学目标和教学计划的实施效果,进而保障临床护理教学的质量。其次,建立科学的临床护理教学评价系统。临床护理教学应当建立综合性的评价指标,采用高效科学的评价体系评价护理教学实施效果。护理教学管理机构要动态监测护理教学实施的整个过程,采取过程性评价的方式,对带教的教师和学生进行阶段性的评价。对带教教师的评价主要包括教师的综合素养、教学水平、临床护理技能等。对学生的评价可以从学生知识的运用能力、临床理论与实践相结合的能力以及解决实际护理问题的能力等。这样才能够在不断的反思和总结中提高临床护理教学的质量。
2.改革临床护理教学的方式
首先改变传统的以教师为中心的教学模式,注重在护理教学过程中学生的学习需求和能力的培养,注重结合先进的教学技术和手段方法将护理程序完善细致的传授 给学生。充分调动学生在护理过程中的积极性和主动性,培养学生解决实际护理问题的能力。以学生为中心的临床护理带教方法可以使用个案分析法、试验教学法、角色扮演法等。其次改变传统的带教模式。传统的带教模式是以灌输式的临床教学模式,缺少对护生解决临床护理能力的培养。因此在临床护理教学中要改变这种传统的带教模式,实施分层次、分阶段的教学方法,能够循序渐进的让学生认识到护理的操作过程,缓慢让学生认识到以患者为中心的综合护理过程。
3.丰富临床护理带教的内容和形式
临床护理带教的过程中要注重培养学生人文素养,既要强化护理的专业素养,又要注重学科之间的交叉看,注重在护理教学中应用心理学、社会学等多个学科,提高学生的护理综合实践能力。同时要注重加强学生专业思想和道德的教育,注重学生的终身发展。另外要注重培养学生的综合能力,注重培养学生的观察力、思维和应变能力,注重整体护理理念的灌输,提高学生对各种护理方法的掌握和熟练程度。
结语:临床护理教学作为提高护理学专业学生综合实践能力的重要途径,其教学的质量关系着学生综合能力的培养。因此在临床护理教学中要明确护理教学的目标,建立和完善教学管理机制,改革教学方法,丰富教学内容,进而提高学生的综合素养和专业能力。
二、重视护理教师队伍的建设
规范护理教学教师队伍。发挥专职教师联系与纽带作用,加强各任课老师、临床带教老师之间的联系,学校相关部门负责培训教学教师,做到教学有人层层管,保证改革创新计划的全面有效落实。做好在教学教师的选拔,择优选拔,提高教学老师的带教质量。每期相应对护生进行考核,检查情况,考察带教老师的教学水平,对考试不达标学生取消其带教老师的教学资格。加强教师的培训,采取多种形式的师资培训,开展教师活动,鼓励教师外出学习、进修。并积极开展校、院内外各种方式的师资培训,发展“双师型”教师。定期召开护理教师会。征求教师及带教老师和护生、学生的意见,解决带教中的困难和学生反映的问题,并对带教老师设立标准和要求。
三、开展改革创新的教学活动,采取措施,不断提高带教水平
鼓励老师改革护理教学方式,在医护教学中,教学方法是多种多样的,必须灵活运用,坚持“教学有法、教无定法、贵在得法”,要根据学生的需要、教学内容和特点因材施教。改变传统教学方式,注重更新教学方式,并从教学内容、教学方法、教学手段方面等进行全面改革,多形式开放教学,加强教学管理,为创新实践教学提供一个开放的平台。可开展情景教学或阶段式教学模式,实行分级目标,按照时间安排完成目标,最终完成护生在校所需的各项目标。以探索出适合国情,突出护理特色,实现教学的应用性和教学的实践性,让理论知识与实践相结合,提高学生的应用能力。建立护生培训新模式,锻炼学生思路敏捷,注重实践,将教室、示教室、床边教学结合起来,使护生能自由度参加新模式的工作实践,加强护理教育改革,适应护理角色变化,帮助护生完成角色转变,做好岗前教育及培训,使护生在下临床实习前即对将从事的护理工作有所了解。
四、促进院、校优势互补
学校离不开医院,医院需要学校培养的护理人才,两者相辅相成。我校提倡院、校结合模式教学,重点培养学校教授理论知识与医院临床护理工作实践的结合能力,改变以往理论教学的空洞无物,把理论与实践相结合,培养出优秀护理人才,因而在护理教学中应促进学校与医院间的联系。我校实行,把医院临床护理专家请到学校课堂上为护生授课,把学校老师下医院进行培训或短期临床轮转,并相互对教学工作提出建议和意见,以形成优势互补,更好的完成护理教学改革,我校实施院、校结合模式收到良好教学效果。
随着护理模式的转变,现代护理人才需要精通专业知识、具备专业技能、具有宽泛的护理知识、健全的人格和良好的人文素质[1],因此,在护理教育中,加强护士素质教育,培养具备人文素养的护理人才,已成为提升护理教育教学的当务之急。母婴护理是一项应用性、实际操作性很强的产科护理操作技术,因为临床护理教学及临床护理实习教学需要,应用方面在产科仍存在大片的空白,产科在妇幼专科医院是重点科室,针对危重患者、特殊病例进行床边的查房不够直观。2010年护理部选送1名产科护士长参加了全区妇产科护理新业务新技术学习班培训学习,回院后根据科室护理区域在临床的应用,护士长大胆创新,在产科率先学习制作母婴护理情景视频教学的录像,应用到临床护理教学查房中,取得了较好的效果,现介绍如下。
组织与设计
以灵山县妇幼保健院产科护士为对象。护理教学查房是以传授专科理论知识和技能、介绍护理实践经验为主要内容的一种护理查房形式,是临床护理技能和临床护理思维的结合[2]。全院性护理教学查房是由护理部计划安排、护理部主任(副主任)及干事参与的护理教学查房,参加学习的有产科全体护理人员,包括科护士长、主管护师、护师、护士以及实习生。
设计与方法:通过设计,产科首先确定护理教学内容,新生儿沐浴、新生儿抚触、新生儿游泳、更换新生儿尿布、母乳喂养、护理部组织的技能操作培训,由科内任意1名护士利用任何1款有录像功能的照相机进行患者实景拍照,一般选择比较温馨病房、洗婴室、示教室,运用录像功能,查房全过程拍成图像后进行编辑,制作后放在本科室的电脑功能盘共享,产科利用国产佳能照相机实景拍摄,编辑后放在科室电脑中,所有护士与实习生任何时间都可以播放观看,不影响护理工作,操作性强。
讨论
在培养护士参与母婴护理及教学操作的制作中,产科护理人员具备视频制作的基本知识,利用这样一个优势,希望在以后的护理工作中,在其他专科护理专科查房、护理技能操作,同样可利用视频制作的方法拍摄,便于临床学习和培训,在护理教学中达到了很好的效果。
综上所述,视频制作在护理教学渗透的教学模式,让更多护士与护生接收更多的知识培训,在提高护士的创造力的同时,也更加发挥了教与学的最大效能,优化了教学结果[3],通过视频资料的播放形式,让护士更能直观、易懂、便于反复学习的一种教学方法,容易被护士与实习生接受。希望其他科室学习产科的先进理念,利用这样一种先进技术把临床工作中的一些操作技能及护理工作中优秀的课题,用视频方式在全院护理单元逐渐推广。
参考文献
《护理教育学》是围绕着高等护理专业学生的培养目标,以培养学生的教学能力和技巧为目的,以综合地培养学生的素质及能力为中心而设置的科目。通过护理教育学的实践教学,使学生亲身体验护理教师的工作,激发学生的学习兴趣和热情,进一步掌握护理教育的基本理论、基本知识和基本技能。护理教育学是一门研究护理学领域内的教育活动及其规律的应用性学科,有着自己特定的研究对象和学科范畴,是护理学与教育学相结合而形成的一门综合性、交叉性和边缘性的学科。
面对当前新形势下的新情况、新问题,护理教育学的教学环境和学生特征也发生了很大的变化,这使得传统的教学模式在教学实践中越发显得捉襟见肘,因而护理教育学的教学改革势在必行。
一、护理教育学之学科分析
国家教育部1998年颁布的最新本科专业目录中要求护理学专业本科学生“毕业后能够从事临床护理、护理教学、护理管理和护理科研等方面工作”,这几个方面要求的核心实际上就是“临床护理”和“护理教学”(管理与科研实际上在临床护理能力范畴之内)。由于人们对健康和生活质量要求的不断提高,护理人员的角色已发生了根本改变,健康教育者已成为护理人员的主要角色目标之一;同时,作为培养层次较高的本科护理人才将来还要承担护理专业课教学和实习带教的任务,均要求护理学本科毕业生不仅应具备临床护理的基本知识与能力,还应具备从事健康教育和护理学教学的基本知识与能力。开设护理教育学课程,努力提高其教学效果,是培养护理学生从事健康教育和护理学教学的基本素质的重要途径。
护理教育学作为一门学科教育学,不能变成普通教育学的翻版。普通教育学的内容涉及教育基本原理、教育史学、课程学、教学论、德育论、体育学、美育学、教育管理学等内容,是庞大教育学理论体系的基本概论,是教育学专业的重要基础课程;护理教育学是主要研究护理学领域内的教育现象(即护理学教学或健康教育)及其规律的一门学科,内容侧重点是介绍关于护理学教学和健康教育方法的一般性知识,帮助护理专业学生系统掌握教育学的原理与方法和护理教育教学技能。国内出版的有关护理教育学的教材存在着照搬普通教育学内容框架的倾向,尚未将该课程的特定研究对象和学科体系完整地反映出来。
二、护理教育学教学改革的新思路
1、突出重点,合理组织教学内容
作为一门综合性较强的学科,护理教育学的知识信息量很大,若系统地讲授,将占用大量的学时。因此,我们把内容的侧重点富有针对性地取在关于教学基本知识、基本原理与基本技能的介绍上面,内容布局突出专题性。根据我院的做法,护理教育学课程包括理论讲述和教学实践(讲课实习)两部分,共48学时。其中,理论30学时,实践18学时,理论与实践之比为1∶0.6。
2、创新课堂理论教学模式,促进学生主动参与
护理教育学的教学方法手段、教学组织形式本身就是其教学内容的直接体现,教师的教学过程实际上也是学生学习观摩示范讲课的过程,护理教育学的教学效果将直接影响学生学习这门课程的兴趣。所以从这一点来讲,护理教育学比一般专业课程的教学要求更强,对从事该门课程的教师的教学水平的要求更高。为了使该门课程取得较好的教学效果,在课堂教学中我院打破了其他专业课程长期以来沿用的“教师在台上讲,学生在台下听”的传统的单向呈示性的教学模式,在教学过程中重视学生的主动参与,实行双向对话式教学模式,鼓励学生问答、参与课堂讨论和做心得体会式的课堂笔记。理论课每次安排3学时,1/3时间用于教师讲述,主要讲解本次课内容的基本框架、学习范围和一些重要概念;另外1/3时间用于课堂讨论,按座位就近原则将学生分成6~8个讨论小组,将学习内容设置成6~8组问题,并阐明其冲突和争议之处,将问题分别布置给几个讨论小组进行讨论;另外1/3时间用于学生回答问题或讨论后的专题发言。每次课均要求学生在课堂上或课后做学习笔记,笔记内容不仅要求有听课的简要记录,还必须有听课体会的简要批注或小结。这种教学形式有效地将教师教与学生所学的各个环节有机结合起来,使学生不仅能从教师讲解和自学教材中学到护理教育学的基本理论知识,还能在教师的教学过程中学到最直观的教学基本技能,而且还能用所学的理论和技能知识去分析评价身边的教育教学现象,总结经验教训。
3、重视实践教学,培养教学技能
护理教育学实践环节教学共18学时,分四个阶段安排,包括撰写教案、小组“说课”与互评、大组正式讲课与评比、全班内讲公开课等。教案撰写主要安排在课余时间进行,要求学生结合自己所学的护理专业课程选择一段内容,撰写一份20分钟的教案(含教学设计和详细讲稿)。小组“说课”与互评安排4学时(半天),每15人一组,每个同学通过“说课”的形式介绍自己试讲内容的教学设计,接受小组同学的评价,然后根据同学的意见和建议重新修改教案后交给老师评阅和评分,最后根据老师评阅意见再次修改教案。大组正式讲课与评比安排8学时(两个半天),每组30人,每组安排2位教师做评委,所有学生均参加讲课评比,评委老师对每位学生的讲课给定评分。全班内讲公开课6学时(半天),按各大组讲课评比情况选出6~8名同学做全班示范讲课,颁发护理教学实习示范讲课证书。
参考文献:
中图分类号:R47-4 文献标志码:A 文章编号:2095-6401(2016)00-0000-01
在临床护理教学中,护理教学查房是不可缺少的一部分,可检验学生综合知识的掌握程度,是学生独立的护理病人,并提高自学的能力和推理能力的一种形式,而教学查房形式直接会影响到查房的效果[1]。为了探讨和分析提高临床护理教学查房质量,本次研究选择了我院护理科收取的165例实习学生作为研究主体,效果令人满意,做如下总结。
一、资料与方法
1.一般资料。选择我院护理科于2014年1月-2016年9月收取的165例实习学生作为研究主体,依据学生入科顺序分为甲组和乙组,甲组学生为84例,乙组学生为81例。学生均是全国普招生,其学制为4年。甲组学生中男性为16例,女性为68例;年龄在20-24岁之间,平均为(22.14±0.57)岁;乙组学生中男性为14例,女性为67例;年龄在21-24岁之间,平均为(22.52±0.38)岁。甲乙两组学生上述资料的差异对比不存在统计学意义(P>0.05),可比较。
2.方法。乙组教学查房方法以教师主讲:具体为教师讲述查房相关的知识。甲组教学查房方法以学生主讲:收集病人的资料,学生详细询问患者的病史、医疗病历以及查询数据等,仔细观察主任查房。确立护理诊断和护理问题,学生进行独立思考或者小组讨论,并结合所学的生理、解剖、心理以及行为等知识,在带教老师的指导下确立护理诊断和护理问题。资料检索,这是寻找理论基础的阶段,资料找寻到之后,以小组形式进行探讨,作出诊断并构建护理措施,之后撰写病历。实施查房,学生主讲查房,由教提出问题,学生回答并由组长进行评价。
3.观察指标。在学生查房结束之后,带教老师对查房活动以及护理病历做综合评价和打分。在实习结束之后,由带教组长以及教师对成员护理诊断的正确率、护理措施的正确率以及撰写病历的优良率进行总结。
4.疗效评价标准。病历撰写质量优:得分超过85分;良:得分在80-84分之间;中:得分在65-79分之间;差:得分少于64。总优良=优+良[2]。
5.统计学分析。由SPSS19.0软件对本次研究的数据做统计、分析,计数资料使用(%)来表示,采用x2检验,以P
二、结果
1.对比甲乙两组学生护理诊断的正确率以及护理措施的正确率。如表1所示,甲组学生护理诊断准确率、护理措施正确率均优于乙组,差异对比存在统计学意义(P
2.两组学生所撰写的病历优良的对比。如表2所示,甲组学生撰写病历的优良率优于乙组,差异对比存在统计学意义(P
三、讨论
临床上传统教学查房的形式是教师准备,病例选择、资料查找,记下所有的内容,之后按传统课堂的教学方式把理论照本宣科的讲解下去后,向学生提出问题以及护理措施,在最后演示。此种模式中心为教师,教学内容比较僵化,不需要学生开动脑筋寻找护理的问题,也无法解决问题,教学效果不佳。本次研究所采用的教学模式主要以学生为中心,确保学生所学到的知识能够学以致用,提高发现和诊断问题的能力,并增加护理措施构建的正确率,撰写优良的病历,培养了学生推理能力以及自我学习能力,充分锻炼了学生。为了探讨和分析提高临床护理教学查房质量,本次研究选择了我院护理科收取的165例实习学生作为研究主体,结果为甲组学生护理诊断准确率优于乙组,甲组学生护理措施正确率优于乙组,甲组学生撰写病历的优良率优于乙组,差异对比存在统计学意义(P
综上所述,教师为引导、以学生为中心、小组讨论为主的临床护理教学形式的应用效果很好,增加了学生护理诊断的正确率以及护理措施的正确率,并提高了学生所撰写的病历优良率,值得推广。
参考文献:
1.方法
1.1制定计划:护理部提前制定好全年的教学查房计划,下发到各查房科室。科室根据查房计划在查房前2周内准备好相关的病例,并通知护理部及相关科室。要求查房科室做好充分的准备并先在科内进行预查房。
1.2教学查房的对象:主要以护生及低年资(3年以下)的护士为主,及相关科室的护士长及护理骨干,分成内科系统和外科系统进行参加人数以30-40人为宜,人员太多不利于组织,太少不利于展开讨论,也造成教学资源的浪费,查房时间限定为40分钟,整个查房过程做到查房前充分预备、查房中有效控制、查房后及时评价总结。
1.3病例的选择:各临床专科以常见病和多发病或典型病例为主,护士长或查房者在查房前3天内与患者和家属沟通,以征得患者及家属的同意和配合。
1.4具体实施:
1.4.1充分准备:参加查房的人员在接到通知后,认真复习相关专业的理论知识。
查房科室护士长及查房老师要做好充分准备,熟悉病情的演变过程及治疗、护理全过程,能够解答护理疑难问题、指导临床护理。
1.4.2规范查房程序:护理部制定护理教学查房指引,以李冰主编的实用护理查房指南为蓝本。首先护士长说明查房目的,由护生汇报简要病史,查房老师给予补充并对此病例提出护理问题、护理措施。在查房老师或带教老师的指导下,护生对病人进行针对性的护理体检,此过程应注意加强与病人的沟通,主持人及参加查房人员参与病人互动,了解病人对健康教育知识的掌握。护理体检结束后回到办公室,结合该病人的实际情况和存在的护理问题展开讨论,同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反应较多的问题,通过互动式提问、讲解、示范、讨论、补充等形式开展讨论,使护生及低年资护士掌握该疾病的相关知识及治疗、护理进展情况。
1.4.3查房后评价:查房结束,查房老师对护生的病史汇报、护理查体给予评价,科室护士长进行总结。然后由参加查房人员对查房中的疑问和不同的观点进行提问,由护士长或查房老师给予解答,并现场对查房中需要掌握的知识点进行提问,使护生能够做到有备而来,积极思考,变被动学习为主动学习,充分理论联系实际,培养了学生主动学习的能力和开创性的思维方法,最后由护理部及参加查房科室的护士长评价此次查房的效果,并提出意见和建议,使护理教学查房质量得到不断提高。
2.效果
护理部通过加强对护理教学查房的规范性管理,明确查房主持者、查房老师、护生的职责,使大家做好充分的准备并积极配合,迟凤玉等[1]认为护士长是教学查房的组织实施者,其认识程度和计划组织能力直接影响护理教学查房的实施及质量。由于各科在病种及护士长自身特点方面的不同,在护理管理、业务水平上各有侧重。查房主持者及查房老师通过听课、观摩、交流等,促进了各科之间的相互学习,取长补短,共同进步。同时为临床带教老师创造学习和锻炼的机会,提高带教老师的教学查房能力,促进全院临床教学查房质量的提高。
护生通过互动式教学查房能主动与病人接触、交流,查房过程中护生有疑问的问题均可以直接提问,通过评估、讲解、示范、指导激发护生的求知欲、启发护生的评判性思维,增强学习兴趣,而且也锻炼了护生的逻辑思维和自学能力[2],让护生更有效的掌握临床护理知识和技能,帮助护生提高分析问题和解决问题的能力,同时也锻炼护生的语言表达能力和心理应激能力,对护生的临床工作具有很好的指导作用。