时间：2023-01-12 03:37:48
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇药学毕业实习论文范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。
药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994年-1998年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999年和2000年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。
一、全面了解工作流程
在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；品、、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。
二、合理安排实习时间
我校药学院实习时间从1月份开始，5月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15周实习时间。还有一些学校从11月份开始到第二年的3月结束，除去春节放假，共计14周，余下的时间用于找工作。在80～90年代药学本科生实习时间一般为1年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1年，实际上最后1年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24周，学生才能了解药房所有工作。
三、建立规范的实习流程
3.1渗透职业道德教育。
第1天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4个学时进行工作方向的讲解。
职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4个学时。
3.2全面了解实习内容。
第1～5周，5周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。
3.3加强深度实习。
第6～13周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻的管理第10周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。
制剂室实习进度：第6周，熟悉药品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12周，跟随带教老师制备中药制剂。第13周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。
第8、9周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。
实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。
3.4实结。
第14～15周，总结实习内容，写出相应的论文。
四、小结
4.1实习中灌输本科生从事基础工作的思想。
随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。
4.2带教的方法应多样化。
实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗，设计病例，选择使用的药品。
按照上述流程我科培养了3届毕业生，在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展，行业的规范，消费者需求的转变，对从业人员工作能力的需求不断改变，本科教育也要随之转变，特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的重视，要规范化。
参考文献：
[1]黄佳，赵志刚，王孝荣。2003年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和患者教育[J].中国医院药学杂志，2007;27（9）：1298.
1.1调查对象
2010级昆明医科大学临床药学专业已完成实习的本科毕业生，其中男生16名，女生26名．
1.2调查内容
（1）实习生对实习内容安排合理性的调查；（2）学生对指导教师实习指导的评价．
1.3调查方法
自行设计调查问卷，在集中发放调查问卷后，采用不记名问卷调查法，由毕业实习生完全自愿填写，共发放42份调查问卷，回收有效问卷41份，有效率为97.62%．
1.4数据处理
采用SPSS软件包统计分析，统计分析主要为统计描述和秩和检验．
2结果
2.1学生对实习计划中相关内容的评价
调查结果显示，认为有4周在药房实习时间太短的学生占到63.41%，认为有18周在临床药学科（室）实习时间太短的占到58.24%；针对在实习期间需完成的考核工作量，41.46%的学生认为完成4份药历数量太多，希望能减少；针对学生下临床时间，仅有7.32%的学生认为可按照实纲要求每周4.5d下临床．此外，学生希望汇报文献阅读报告次数为2次的占到60.98%，希望自己主持病例讨论次数在2次及以上的学生占到95.12%，78.05%的学生希望仅组织1次理论考试。
2.2学生对指导教师实习指导的评价
调查结果显示，认为在药房实习期间，指导老师认真负责的学生占到48.78%，认为在临床药学科（室）实习期间，指导老师认真负责的学生占到92.68%，经χ2检验，学生对于在不同实习部门指导评价的比较差异有统计学意义，认为在临床药学科（室）实习期间，指导老师更认真负责（P＜0.05），见表2．
3讨论
3.1学生对实纲相关内容的评价
临床药学是应用型学科，实习不只对药物方面的实习，而更偏重于到临床实践[2]，当前全国各高校都在探索适合临床药学专业的实习模式[3-5]．昆明医科大学根据临床药学专业特色，参照卫生部临床药师规范化培训模式，结合实习时间，初步制定了实习模式及实习教学大纲．实纲要求学生在药房实习4周，在临床药学科（室）实习18周，但就调查结果来看，一半以上的学生都认为实习时间太短，分析原因主要是因为实习时间与学生考研、择业的时间相冲突，分散了学生精力，不能全身心的投入到实习中去，但又要完成实纲所要求的各种实习内容，所以感觉实习时间太短，针对这种情况，可尽量调整学生的实习时间不与考研时间及找工作时间相冲突．在临床药学科（室）实习期间，药历的书写、文献阅读、病例讨论及用药指导内容的实习对于学生来说是非常重要的，通过这些工作的开展，可以培养学生的药学思维及临床思维，增加学生对临床药学工作的认识和理解，在发现、分析和解决问题的过程中培养了独立思考和实践能力、探索新知识的能力，为将来进入社会参加临床药学工作打下基础．昆明医科大学教学大纲要求，实习期间学生需完成药历4份，文献阅读2次，病例讨论1次，就调查结果来看，文献阅读的次数基本符合大多数学生的要求，但对于书写药历的量，41.46%的学生希望减少，主要是因为学生在在临床药学科（室）实习时，接触临床后，不但要把理论的药学知识转化为实践，而且很多临床的知识也需要去学习，需要一段时间去熟悉并掌握相关的病种，在此基础上才能为患者建立药历，然而实习的时间仅为18周，要完成4份药历对于部分学生来说可能较为困难；此外，95.12%的学生都希望能增加自己做病例讨论的次数，主要是因为完成一次病例讨论，不仅能够锻炼学生归纳病例的能力，表达能力，分析问题及解决问题的能力，而且还能训练学生用药分析的基本技能，培养综合应用知识能力，故学生希望能增加病例讨论的次数．
参照卫生部临床药师规范化培训指南，要求实习学生每周至少有4.5d在临床开展工作，但是仅有7.32%学生认为可行，分析原因是因为实习生与规范化培训学员还是有区别的，实习生获取的知识仅只是教科书上的理论知识，要把理论知识转化为实际应用，需要一段时间去适应，并且实习生从未接触过临床药学工作，如果花大量的时间在临床上，就没有更多的时间和精力去消化每天接收的新信息，所以有的学生希望在在临床药学科（室）实习期间刚开始的2个月可以每周4.5d在临床开展工作，之后每天仅参与查房，有的学生认为仅需要每天早上在临床工作即可，也有学生认为可按个人实际情况安排．针对这个问题，还有待研究.
3.2学生对指导教师实习指导的评价
一、论文内容要求
研究生学位论文应用汉语撰写，硕士学位论文字数一般为 3～4 万，博士学位论文字数为5～8 万。论文内容应层次分明，数据可靠，文字简练，说明透彻，推理严谨，立论正确。论文内容一般应由十个主要部分组成，依次为：⒈封面，2.独创性声明，3.目录，4.中文摘要，5.英文摘要，6.前言，7.论文正文，8.参考文献，9.附录，10.致谢，11.攻读学位期间发表的学术论文目录。各部分的具体要求如下：
1．封面
采用研究生学院规定的统一封面。封面下载路径：进入广西医科大学研究生学院主页，点击右下角“表格下载”，下载“研究生学位论文封面格式”作为学位论文封面。封面上要求填写论文题目、研究生姓名、导师姓名、学科（专业）、研究方向、学号、学位类型等内容。论文题目不得超过36 个汉字。
2.独创性声明
置于学位论文“封面”与目录之间。每本论文必须在此声明上手工签署论文作者、指导教师名字与日期。
3.目录
目录应将文内的章节标题依次排列，标题应该简明扼要。 “目录”两字（三号黑体），下空两行为章、节、小节及其开始页码。章、节、小节分别以一、1、（1）等数字依次标出，字体用四号宋体。
4.中文摘要
中文摘要应该将学位论文的内容要点简短明了地表达出来，应该包含论文中的基本信息，体现科研工作的核心思想。摘要内容应涉及本项科研工作的目的和意义、研究方法、研究成果、结论及意义。注意突出学位论文中具有创新性的成果和新见解的部分。硕士学位论文中文摘要字数为1000 字左右。博士学位论文中文摘要为3000 字左右。
（1）论文题目为二号黑体字，可以分成1 或2 行居中打印。
（2）论文题目下空一行居中打印“摘要”二字（三号黑体），字间空一格。
（3）“摘要”二字下空一行打印摘要内容（四号宋体）。每段开头空二格，标点符号占一格。（4）摘要内容后下空一行打印“关键词”三字（四号黑体）后空一格，其后为关键词（四号宋体）。关键词数量为4～6 个，每一关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不打标点符号。
5. 英文摘要
英文摘要内容应与中文摘要基本相对应，要符合英语语法，语句通顺，文字流畅。论文英文题目为小二号罗马字体，全部采用大写字母，可分成1～3 行居中打印。每行左右两边至少留五个字符空格。
（1）题目下空三行居中打印“ABSTRACT”，为小二号罗马字体，再下空二行打印英文摘要内容。
（2）摘要内容为四号罗马字体，每段开头留四个字符空格，
（3）摘要内容后下空二行打印“KEY WORDS”， 其后关键词小写，每一关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不打标点符号，均为四号罗马字体。
6. 前言
前言是对论文的目的性和重要性的论证：综述前人在论文有关方面的工作及目前国内外研究动态，并进行分析，论证和评价，提出需要进一步研究或探索的问题，以及本论文所要解决的问题。
7. 论文正文
论文正文是主体，一般由标题、文字叙述、图、表格和公式等五个部分构成。写作形式可因科研项目的性质不同而变化，一般可包括理论分析、计算方法、实验装置和测试方法，经过整理加工的实验结果分析和讨论，与理论计算结果的比较以及本研究方法与已有研究方法的比较等。
正文中标题层次以三级为宜，最多不能超过四级，各层次一律左顶格，用阿拉伯数字编号。如：一级用1……，二级用1.1……，三级用1.1.1……。每部份或文章标题以小二号黑体居中打印；“章”下空一行为“节”以三号黑体左起打印；“节”下空一行为“小节”，以四号黑体左起打印。换行后打印论文正文。正文采用四号宋体。学位论文用纸规格为 A4 纸；正文应使用宋体四号字，文中表格使用宋体五号字，行距采用固定值26 磅（表格行距18 磅）。页面设置左边距为2.5cm，右边距为2.5cm，上边距为3.3cm，下边距为2.5cm（装订线0；页眉2.4cm；页脚2cm）。图一律采用英文标注。图题采用中英文对照，其英文字体为五号，中文字体为五号楷体。引用图应在图题右上角标出文献来源。图号按章顺序编号，如图3－2 为第三章第二图。如果图中含有几个不同部分，应将分图号标注在分图的左上角，并在图题下列出各部分内容。绘图必须工整、清晰、规范。示意图应能清楚反映图示内容；照片应在右下角给出放大标尺；实验结果曲线图应制成方框图。表格按章顺序编号，如表 5－4 为第五章第四表。表应有标题，表内必须按规定的符号标注单位。
公式书写应在文中另起一行。公式后应注明序号，该序号按章顺序编排。
8. 参考文献
参考文献应按文中引用出现的顺序列出，可以列在各章末尾，也可以列在正文的末尾。特别在引用别人的科研成果时，应在引用处加以说明，避免论文抄袭现象的发生。参考文献中每条项目应齐全。文献中的作者不超过三位时全部列出；超过三位时一般只列前三位，后面加“等”字或“etc.”；作者姓名之间用逗号分开；中外人名一律采用姓在前，名在后的著录法。
9. 参考文献中著录格式示例
① 期刊
序号 作者，题名，刊名，出版年份，卷号（期号），起止页码
② 专著
序号 作者，书名，版本（第1版不标注），出版地，出版者，出版年，起止页码
③ 论文集
序号 作者，题名，见（英文用 In），主编，论文集名，出版地，出版年，起止页码
④ 学位论文
序号 作者，题名，［学位论文］（英文用［Dissertation］），保存地点，保存单位，年份
⑤专利
序号 专利申请者，题名，国别，专利文献种类，专利号，出版日期
⑥技术标准
序号起草责任者，标准代号，标准顺序号－年，标准名称，出版地，出版者，
出版年度
10. 附录
主要列入正文内过分冗长的公式推导，供查读方便所需的辅数学工具或表格；重复性数据图表；论文使用的缩写、程序全文及说明等。论文的附录依次为附录1，附录2……编号。附录中的图表公式另编排序号，与正文分开。
1.当前的药学毕业生科研能力不足，与社会需求相脱节，必须加强实习生的科研能力的培养
1.1 目前的药学本科教育存在理论与实践脱节的问题
1.1.1 本科实习生科研能力的培养欠缺中国教育的传统模式，基本上是以教师课堂讲授为主，学生处于被动地接受，而未能接触到真实的科研环境，更未涉及到撰写论文的过程。因此药学学生的实习阶段，可以说是从被动学习的模式向主动学习模式的转变，如果这样的机会也没有能够得到充分地利用、用来培养学生的科研能力，这将不利于发挥学生自主创造的能力、激发学习的热情、锻炼科研实践的能力；对学生曰后的进一步学习和就业产生消极的影响。
1.1.2 不利于把所学知识灵活运用和融会贯通 实习过程本身就是理论联系实际，在理论指导下实践，在实践中不断创新和进步的过程。如果学生在实习的过程中没有经过查阅文献、选题等步骤就直接参加实验研究，那么实习生在很大程度上只能单纯重复一些实验技术和技巧方面的工作，往往很少考虑到研究当中所用到各门课程知识之间的内在联系和相关性，更谈不上综合运用所学知识，单纯做实验根本不能称为科研。
1.2 校外实习基地的文献资料有限，无法满足毕业论文写作的检索需要
毕业论文的设计是一项科学研究的前期工作，要确定学生毕业论文的方向，首先是要了解该学科发展现状、存在什么问题、关键问题在哪里，另外是别人已做了哪方面的研究。把握这些内容才能怡当地确定自己的研究题目、方法和途径。所有这些工作都需要学生经常查阅文献资料，并汲取新的成果，从中得到启发、形成新的思路，采用新的实验手段，使本身的研究工作逐步深入，不断向更高水平发展。在整个毕业论文设计与写作中，学生均需查阅大量的文献资料，然而，文献资料是需要大量的资金去购买和专业人员去管理的，一般的企事业单位是无法承担这些费用的，他们内部的文献资料很不齐全，根本不能满足科学研究的需要，而高校因为承担着教学、科研、人才培养的重要使命，因而都有文献资料较齐全的图书馆，能够满足科研工作的要求。
1.3 校外实习基地带教老师教学科研水平参差不齐
指导老师博学的知识及丰富的实验室经验不但能够帮助学生选题，而且在实验进展中可以理性地预见实验的结果，以及引导学生提出问题、分析问题并解决实验问题。但由于高校扩招，大量的药学毕业生需要到医药生产、营销、使用、服务和管理等环节的医院药剂科、药厂、医药公司、药检所（药监局）以及药物研究所等部门实习，这就要求高校加大力度扩展相应数量的校外实习基地。然而校外实习基地带教老师水平参差不齐，他们教学科研水平差距较大，有部分单位仅能接收学生实践但根本不具备本科生论文写作指导能力。而且实习单位的带教老师大多是单位里的骨干，肩负重任，工作很忙，很难集中精力对学生论文的选题和开题进行有效的指导，很少有充裕的时间来指导实习生开展科研工作和撰写毕业论文。
1.4 校外实习基地开展科研的条件与高校相比相差甚远
目前我校药学专业学生主要到医院药房、药厂及流通领域的药店等部门实习，这些地方的科研氛围、文献资料的查阅和检索、实验场地等都无法与高校相比。一方面是实习基地的科研氛围不足，良好的科研氛围才能促进学生踏实、勤恳地开展科学研究；另一方面是实验室的硬软件匮乏，缺乏实验必须的基本仪器设备，更谈不上大型或先进的仪器设备。
2.充分利用网络教育的优势加强校地合作，提高实习生的毕业论文写作能力
为了解决由于高校扩招而带来的生源素质下降、教学资源短缺等原因造成的高校教学质量严重下滑的矛盾，我校计算机与信息中心、药学系及附属医院药剂将信托校园网络建设药学信息应用与服务平台，实现以社会需求为导向，强化药学学生的实践能力培养，按社会需求量身打造新时期药学人才，构建科学的药学实践教学体系。
实习论文质量如何是检验药学生实习效果的重要指标之一。为确保学生实习论文质量，我们可以利用网络教育的优势，加强校地合作，推行毕业实习双导师指导制：在众多的实习单位里挑选质量较好的实习单位，根据药学类专业各方向的教学目标不同，具有中级及以上职称或硕士及以上学历的校内老师才有资格担任学生指导老师，充分发挥网络教育的优势，配合实习单位带教老师，根据学生专业特点，还从学生实习岗位出发，一同指导学生开展科研工作和实习论文的指导工作。
2.1 学校老师远程指导学生在实践选题
选题是做好毕业论文的首要环节，它直接影响毕业论文的质量。毕业论文选题应该既要面向科研训练，又要突出实用性；要能激发学生的创造性，又能培养学生的综合素质。为此，选题应从两个方面着手，—方面是突出实用性：与临床一线用药情况密切相关；另一方面是突出科研性：让学生参与到科研课题中，了解所学专业发展的新水平、新动向。以往一般的做法是学生在实习前从学校老师拟定的诸多选题中选取论文题目，然后到实习单位联系指导教师，根据论文题目由指导老师指导实习生开展研究和撰写论文。因为高校与实践环境有着较大的脱节，在实践中暴露出了一些问题，一方面，有的选题过大，超出了一个本科生的能力和所学专业的知识范围；有的题目过窄，使学生难以发挥或施展其能力；有的题目几年甚至十几年一贯制，缺乏创新，有的题目则过于超前，与现实脱节。另一方面，有相当一部分指导教师由于没有科研课题或者出于以备后用的目的而让学生查阅资料，完成文献综述类的论文；还有的教师只让学生整理资料、分析数据，写出数据分析报告式论文，这或许对提高学生某一方面的能力有一定帮助，但显然有悖于毕业论文（设计）的初衷，尤其是无法培养学生综合运用所学知识独立分析问题、解决问题的能力。
我们可以充分发挥网络教育的优势，在实习过程中发现问题，在实践中选取课题，做到课题就是为了解决生产实践中的问题，然后通过实习生成为沟通学校和实习单位的桥梁，发挥高校老师的理论优势和实习单位的实践优势，让我们的同学真正能够在实习中培养综合运用所学知识独立分析问题、解决问题的能力，而高校老师对学生毕业论文进行有效的指导，以提高药学本科生的毕业论文质量。
2.2 远程查阅学校图书馆文献，获取参考资料
在选取参考资料上，由于毕业生没有丰富的资料作论据支持，使很多本科毕业论文缺乏时代性、实用性和参考性。对于本科毕业生，在撰写毕业论文的过程中，选取丰富的参考资料可以使论文增色不少，可是现实状况是实习单位的文献资源毕竟有限，图书的更新率较低，最新的医学、药学的研究进展很难在本科毕业论文一见。高校建设了网络教学中心，给学生们上网查询最新资料带来了便利，而且现在电脑已经普及到寻常百姓家，就是个人没有电脑到网吧使用也很方便，只要我们做到学生能在学校网站注册帐号，就可以浏览药学系的药学信息应用与服务网页，也可在学校图书馆查阅相关文献，就可解决学生在外实习不方便往返学校查阅文献资料的困难。
3.利用网络课程对药学生做论文写作的指导
毕业论文的写作是实习工作的一个重要环节。由于科技论文不同于一般的文学作品，对大多数学生来说，这是一个全新的尝试，我们的很多学生在校期间对科研工作的重要性认识不足，没有认真、主动地学习，因此对科研工作的开展程序及论文写作方法都不太清楚，有的甚至可以说是一窍不通。当他们进入实习环节，在撰写科研论文时，常常发生以下几个方面的问题：格式不规范、表达不准确、层次不清、逻辑性不强等。但是他们远离学校没有老师在身边指导，实习单位的老师有的水平有限，有的虽然会写但是却没有教学办法和相应的教材，有的因工作忙无暇顾及，态度生硬不够耐心，学生不敢请教带教老师，使得学生在初次撰写论文时困难重重，在撰写论文时常犯低级错误。而且今后工作中很少会有人向他们悉心传授这方面的知识和技巧。
论文撰写，以总结研究成果与他人共享，是每一位毕业生必须做的工作。撰写论文对他们来说是第一次，所以往往不知道从何入手。我们可以把科研论文写作的基本要领和规范、实验数据的处理方法、图表的正确表示方法以及如何根据实验结果进行讨论等制作成多媒体课件或视频放在网络课程上，让学生身在实习单位都能学到这些知识。
4.通过科研论坛远程指导论文设计和实施、数据处理及论文写作
随着本科招生规模的进一步扩大，本科生入学人数的急剧上升，本科毕业生人数也在与曰倶增，给学校的教学和管理带来了新的挑战。由于高校师资队伍的建设处于相对落后的状态，致使毕业生数量的急剧上升和高校教师数量缓慢增加之间的矛盾成为了影响本科毕业论文质量的一个瓶颈，随着毕业生人数增多，导致教师工作负担的不断加大，使教师没有足够的时间和精力投入到本科毕业论文工作中，其次我校的药学专业课教师中仍有相当一部分没有达到硕士及以上学位，他们年纪轻、从教时间短、缺少教学实践经验，科研课题和教学改革项目少、成果贫乏、论文写作水平偏低无法起到“传帮带”作用，这些不利因素对专业课教师指导学生开展毕业论文写作影响极大，无力承担专业性很强的论文指导工作。而能参与本科毕业论文评定的教师人数与实习生相比欠缺很多，无法做到一对一或一对几的指导，本科毕业论文指导教师队伍的短缺使得毕业论文的指导和监控问题尤为突出。
毕业实习前三月,与实习单位联系,初步确定实习人数、带教老师研究方向,并向学生公布。让学生根据自身及实习单位实际填报实习志愿,在充分尊重学生志愿情况下于实习前半月公布实习分配名单。实习前一周,对全班同学进行一次毕业实习动员,宣讲专业思想及安全知识,强调实习纪律及注意事项。下发《指导老师学生版实习要求》电子版(主要有毕业设计(论文)工作管理规定,毕业实习计划,毕业设计(论文)规范化要求,毕业设计(论文)答辩程序及其实施办法,论文评分标准等),详细规定了毕业实习全过程的具体要求,使学生和老师有据可查,非常有利于实习顺利完成,提高论文质量。为确保顺利完成实习任务,我们建立了实习督导制度。前期督导重在了解学生是否及时到岗、是否及时查阅相关文献并做好开题准备工作;中期督导重在了解学生实习纪律、实习态度、实习进度;后期督导重在了解毕业论文(设计)撰写进度。通过三次督导,从程序上保证了毕业论文的顺利完成。
严格规范答辩过程,不断提高论文质量
蒙药学专业毕业生毕业实习主要包括专业选题、文献检索、实验设计、实验操作、数据处理以及撰写论文等多个环节，成熟完善的实习带教方法会使毕业生从毕业实习的各个环节中得到培养与锻炼，可提高蒙药学专业毕业生的专业素养。PBL（Problem-Based learning）是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。与传统教学法不同，PBL 强调以学生的主动学习为主，将学习与更大的任务或问题结合，使学生投入到问题中，通过学生的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。基于此，笔者拟在蒙药学专业毕业生实习带教中将PBL教学模式应用于毕业生实习带教的各个环节中，提出基于PBL的蒙药学毕业实习带教模式，为蒙药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。
1 基于PBL的专业选题
蒙药学专业毕业生应获得以下几方面的知识和能力，包括掌握蒙医药学的基本理论、熟悉临床用药的基本知识；掌握蒙药化学成分的提取、分离和检测的基本原理和技能；掌握蒙药药理学与毒理学的基本理论与实验技能；熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识，熟悉药事管理的基本知识；具有蒙药炮制加工、制剂制备和制剂分析的基本理论与技能；掌握蒙药及其制剂质量的控制和鉴定分析；了解现代蒙药学发展的动态，掌握文献检索，资料查询的基本方法，具备一定的科研和实践工作能力。即蒙药学专业毕业生在实习期间主要从事蒙药化学、蒙药药理、蒙药方剂及蒙药制剂等相关方面的实验研究。
因此，在实习之初，带教老师可多通过PBL启发学生去思考如何选题。比如，引导学生首先根据自己的专业选取待研究的蒙药，启发学生思考研究选用蒙药的哪方面内容，是倾向于化学成分的提取、分离、含量测定，还是倾向于药物的质量控制标准，是倾向于蒙药的药理方面研究，还是蒙药的剂型改革研究等，若是药理方面的研究，是研究抗炎、解热、抗癌还是其他等问题。
2 基于PBL的文献检索与阅读
在初步确立研究课题后，检索文献与阅读文献是接着要进行的重要环节。由于蒙药的相关资料一部分被电子数据库收录，我们可以通过网络在电子数据库中查找；而一部分由于蒙文文字的特殊性存在于印刷版的工具书或者材料中。教师基于PBL启发学生搜索当前常用的中文数据库、外文数据库有哪些，并指导通过哪些数据库能下载到蒙药的相关文章的全文而哪些数据库只能看到蒙药相关文章的摘要等；在了解文献数据库的正确使用之后.就要启发学生思考通过数据库检索文献的方法和技巧。同时，指导学生去图书馆或者资料室查找印刷版蒙药相关资料。学生在教师的引导下，掌握文献查阅方法之后，对所下载、复印及借阅的文献资料进行系统的阅读，并进行总结、归纳。同时举办专题研讨会让学生通过讲解文献的方式对所选课题的相关内容初步熟悉，并随时发现问题、纠正问题，并在纠正问题的过程中培养学生文献阅读的能力，同时指导学生学会将文献内容与所选课题联系起来。
3 基于PBL的实验设计
在专业选题、文献检索与阅读之后，即进入实验设计阶段。此时，基于PBL启发学生思考如何安排实验时间、准备哪些实验材料、采用哪些实验方法、需要哪些实验条件等问题。从而使学生为即将开始的实验奠定扎实的实验设计基础。
4 基于PBL的实验操作
实验设计后马上要进入的是具体的实验操作阶段。此时，基于PBL启发学生思考需要培训哪些实验方法操作、具体操作时的注意事项等问题。在此过程中，教师抽出专门的时间给学生演示实验操作，并边演示操作边讲解要点，并指出操作的注意事项，使学生掌握基本的实验操作技术，从而能更好地完成实验。
5 基于PBL的实验数据处理与实验结果分析
在实验操作阶段完成之后，即进入了实验数据的处理、结果分析阶段。此时，基于PBL启发学生思考选择何种统计软件、利用所选统计软件中的何种检验方法来分析、如何分析统计结果是否存在统计差异、如何制作图表来表示实验结果等问题。通过培养学生独立完成对实习期间获得实验数据的处理、分析能力，为学生今后的科研工作奠定坚实的基础。
6 基于PBL的论文撰写
1构建中药学专业实习实训教学体系
中药学实习实训是指组织中药学专业的学生在校外场所进行的有针对性的实际操作能力的训练，达到理论结合实际的目的。由野外见习、企业实习、医院实训实习及毕业专题实习等几部分构成。
1.1药用植物野外见习
药用植物野外见习是药用植物学课程体系中的重要环节，充分利用本地资源，在泰顺乌岩岭国家自然保护区、龙湾潭国家森林公园和永嘉林坑建立了见习基地，在大二开学的第一周安排学生到基地进行野外见习，通过一周野外见习，学生对中药的生境、生态及资源保护和利用的理论知识得到强化，既拓展了知识面，学生了解了中药资源调查的基本技能、方法，也培养独立工作能力和团队精神。
1.2企业实习
利用药学院自身科研优势成立浙江格鲁斯特生物科技有限公司在内的6家科技企业，这些企业为学生了解市场与现代医药企业的运行、树立市场意识提供了良好的平台。产业单位承接业务，采取项目分拆、工程师带教指导、学生参与项目设计和实施的方式，以实现学生提高知识应用能力、企业提高效益的良好互动。自办企业聘请的管理与技术人员也成为学生兼职导师，引导学生学习相关产业技术知识。同时学院建有温郁金GAP种植基地（已通过国家GAP认证），目前已经成为集“教学、科研、实习、产业化”为一体的综合性教科服务平台，每年都能接受数十名学生进行实践教学，通过温郁金GAP基地实习，使学生了解道地产区药材种植、采收加工、质量控制，并掌握道地药材的植物形态、生长环境，药用部位的主要特征等方面的情况，学生通过企业的实习，在接触书本理论知识的同时，提前接触到产品和市场知识，并为今后的就业打下扎实的基础。
1.3医院实习实训
医院实习实训是药学类本科学生培养过程中重要的内容之一，通过医院实训，使学生了解药品的使用剂量、规格和注意事项，熟悉药品调剂的整个过程[5]。由于临床工作是今后毕业生的一个很重要的去向，我们对教学计划做了较大改动，首先是增加了大一暑假临床实训，即利用大一暑假的时间，到附属医院的药房进行一个月的实训，实训的目的一是让学生对药品有一个初步的感性认识，为后续的专业课程学习打下良好的基础，同时也为最后一年的毕业实习及就业打下更加扎实的基础。其次，我们在每年的例行教学实习检查中了解到中药学专业学生下点实习时间偏短（20周：12月底～5月初），这期间不少学生参加研究生考试、公务员考试、期初补考、毕业前补考、找工作等，还有春节和元旦等假期，真正投入到实习实践工作中去的时间大大减少。为此，我们从2007级开始，对中药学的教学计划进行调整，把第七学期的一部分课程提前上完，第七学期另一部分课程调至第八学期，学生第七学期下点实习（即拟9月1日～2月28日进点实习），第八学期初返校继续第七学期的部分课程学习，以便学生真正实习下点时间延长，加强学生实践训练的时间，有利于学生实践素质的拓展和就业竞争力的提高。
1.4毕业专题实习
毕业专题实习，包括毕业课题研究和毕业论文撰写等实习实训项目，以往我们将学生的毕业课题研究和毕业论文直接交由实习单位完成，但是几年的实践发现有的实习单位由于科研方面的不足，导致课题研究和论文完成的质量较差，为此我们最大限度地发挥本专业老师的积极性，充分利用教师的科研项目，尽可能地将学生的科研论文在校本部完成后再下点实习，实践证明最近两年我们毕业生的论文质量有了较大幅度的提高。而且学生通过毕业专题实习，可了解本专业（学科）发展动态和趋势，并掌握文献查阅、实验设计、实验研究、数据处理、结果分析、论文撰写等科学研究的基本方法，熟悉论文答辩过程，为今后进一步深造或从事科研工作打下良好基础。通过几年的实践创新培养，学生的综合素质得到了全面提高，在全国、省、市及学校各类比赛中均取得了突出的成绩。2009年学生获得“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二等奖1项；2008年获浙江省第十届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛一等奖和三等奖各1项；2009年浙江省第十一届“挑战杯”竞赛特等奖1项、二等奖1项、三等奖3项；2011年又斩获浙江省第十二届”挑战杯”竞赛一等奖，2010年，本专业学生参加的朗肽创业团队荣获“大学生就业?创业群英会———‘昆山杯’全国大学生优秀创业团队大赛”优秀创新创业团队奖。近三年来，学生以第一作者发表SCI论文3篇，浙江省新苗人才计划5人，浙江省优秀毕业生3人，校级优秀毕业生9人。在校学生自然科学科研立项中，中药专业学生连续3年名列前茅。
2与实习基地合作共赢，提高学生的实践创新能力
学校现有十几所附属医院和教学实习医院，在人才培养与教学基地之间，通过学科建设紧密联结起来，药学院为基地提供技术与项目的支持，基地则为人才培养提供实训机会和就业机会。为提高基地教师的带教积极性及带教水平，我们利用学院具有的浙江省重中之重学科及浙江省科技创新平台，通过开放基金这一载体，使医院相关人员参与了项目的申报及课题研究；同时利用中药学专业具有招收中药学专业硕士学位这一优势，我们聘请符合条件的非直管附属医院的药剂科老师当硕士生导师。为进一步提高实习单位教学和科研水平，加强药学院与实习单位交流与合作，实现“医、教”共赢，学院在人才培养、科研项目联合申报、产业化等方面展与实习基地展开紧密合作与政策优惠，使实习单位科研、带教水平及带教积极性显著提高，同时在每年的中药学专业本科生毕业论文答辩时，请带教药剂科指导老师参与学生毕业论文答辩；我们还召开每年一次的实习医院带教老师经验交流会。总之，通过各种措施激励医院参与人才培养的积极性，最终目的为培养学生的实践创新能力及今后的就业竞争力创造良好条件。#p#分页标题#e#
1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专业实习模式
研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专业水平，更重要的是展现了“药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程，基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。
1.1 强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药学人文教育
著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现代教学技术开展了如下工作：
1.1.1 加强教师队伍建设，创新人文教育新模式 通过多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药学服务”的理念。
1.1.2 优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地 结合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术，让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程，从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限的困境，调动了学生学习的积极性。
1.1.3 延伸第二课堂空间，强化校园人文建设 校园活动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促进学生人文内涵的形成。因此，通过开展药学人文论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人文素养提供坚实的保障。
1.2 理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业实习
毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生走向社会的重要保障。
1.2.1 落实实习单位准入制度，积极建设实习单位 实习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节，能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力和综合素质得到很大的提升。实习基地的建设一直都是学院常抓不懈的工作，结合”药学服务型”的人才培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通”药学服务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带教人员专业素养等方式，与实习单位就开展”药学服务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网络群，确保了开展药学服务的实习效果。
1.2.2 规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动 实习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流程，然后在带教老师的指导下，自主选择 “深入了解”“药学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用药特点，开展深人学习。实习中培养学生严谨的科学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业素养。
1.3 开展“药学服务型”毕业课题研究
毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学生通过查阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做好职业准备。
2.构建药学服务型毕业实习质置监控体系
人才培养需要有完善的质量监控体系做保障因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形成了有效的实习质量监控体系。
2.1 加强实习过程管理，健全实习管理机构
2.1.1 开展实习前教育工作 学院在实习前需要开展教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习环境。
2.1.2 建立健全实习管理机构 为统一规范学生实习的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。
2.1.3 完善管理程序，出台“制度化”管理 建立权责明确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督实习单位带教教师的教学质量。
2.2 规范实习考核方式，创新考核内容
药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为主，主要考查学生在工作中遇到问题的应对及解决能力。针对药学服务型的毕业实习，制订了“阶段化”的考核方式。
2.2.1 引导学生及时总结，提高实习效果 在实习阶段初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性。
2.2.2 建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力，向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物，让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面，主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。通过组织开展药学服务阶段性考核，检查学生药学服务的真正能力。
【关键词】医院药房；药学专业；实习生；沟通能力
药房不但会出售西药、中药以及各种草药，其还负责药物的计划估算、领发管理药物、检验入库等，针对药房的操作人员而言更肩负着教学重担，而药学毕业生的实习是培育高素质药学人才迈向工作岗位奠定坚实基础的关键过程[1]。由此，研究医院药房药学专业毕业生实习的交流能够显得十分重要。
1PBL法带教教师的确定和培训
1.1研究资料
时间2012年-2015年来自我院14名老师及来自本省高校130名药学专业毕业生。采取问卷调查，以掌握PBL法对研究医院药房药学专业毕业生沟通能力的成效。
1.2PBL法带教教师的选用需具备硕士学生及更高学历，工作经验丰富，充满责任性，有优秀的语言表述与沟通水平。
1.3PBL法的作用
PBL法的目标为构建应用和药学理论相统一，创建良好的临床用药品推理环节，注重培育实习生发现问题、处理问题的技能。让实习生从只听、看，变为积极寻找、学习、研究，由被动学习转变成主动学习，挖掘实习生的求知欲与探索潜力，培养他们灵活使用理论知识去研究与处理问题的技能。
2用PBL法培养药学专业实习生的沟通水平
2.1首先，PBL法需渗入到职业品德中。进到医院药房首天，借助医疗矛盾病例即PBL法导出问题展开职业品德教育，经过长时间药房带教本科在药学实习中得知，毕业生针对未来的发展方向，工作包含的内容缺少一个系统的概念，针对自身的喜好和未来的发展趋势比较模糊，未真正的了解医院药房的内在性质，瞧不起医院药房岗位等[2]。所以，本院设置了药房实例来提高实习生服务患者和社会的意识。
2.2中药房PBL法培训。比如，首先给实习生讲解有关中国的《本草纲目》，介绍李时珍是怎样过通过实践将药物分类，其将药品分成水、火、土、草等若干个部分，还将每个部分的药品根据其生态和性质分成60类，比如草部分是山草、芳草、毒草等。进而使实习生经过所掌握的理论知识来进行探究，总结出药物的放置规律和位置，如此一来，实习生对各种药物就会有个更深入的了解[3]。
2.3西药房PBL法培训。在教师的引导下如给实习生一个咳嗽的用药病例，经过医生诊断后，医嘱实习生得到医嘱通知后重要的任务有哪些？给实习生突出难题，让他们讨论且模拟操作。最后老师归纳，药房的四查与十对是指查处方、查药物、查配备禁忌、查用药物科学性；对科室、对性别、对姓名、对年纪、对药名、对大小、对数目、对标签、对药物性状、对用法及剂量、对临床质量。接着老师让实习生随指导老师进到药房工作，并加强沟通与交流。
3使用效果
3.1通過近些年的实践，医院药房药学专业实习生表示，PBL法激发了自身的学习热情、拓展了实习生的眼界，结果表明，PBL法可以充分调动药学专业实习生的学习积极性，让更多的毕业生对药房工作有兴趣，在临床思维水平即药品使用、管理技能等层面均有明显提升。
3.2医院药房工作能力评价
优：充分掌握并可以灵活使用所具备的基本药品和制剂，可以较好的进到医院药房中工作，并可以随机处理各种医药矛盾，沟通能力好。良：熟练把握所学知识，可以很好适应医院药房任务[4]。可：基本了解所学知识，在常规状况下可以适应医院药房工作。差：无法掌握所学知识，无法胜任医院药房工作，沟通能力差。其评价分别是，优71.5%、良20.5%、可85%、差0，PBL法能够很好培养药学专业学生的沟通能力和胜任医院药房工作的能力。
4结果
综上所述，对推进医院药房药学实习生沟通能力的培养，需要教师在工作中加强学习，掌握国内外先进的技术和科学知识，全面提高自身的专业素养，传授药学专业学生科学的理论知识，进一步优化教学方式，提升药学专业实习生的沟通能力，确保实习生更好的完成药房实习任务。
参考文献
[1] 杜卓，余巧，潘昕，钟琳，欧冰，卢建，周娜，叶泉英，聂鑫. 探讨医院药房药学专业实习生沟通能力的培养[J]. 卫生职业教育，2014，32（18）：89-90.
[2] 马明华，余自成，邱瑾，年华. 我院临床药学专业本科实习生培养模式初探[J]. 中国药房，2014，25（40）：3836- 3838.
传统实验教学围绕教而展开,且多为重复性验证实验,学生的学限定在教师的教,按照教师设定的固定程序进行实验,其主动性、积极性受到限制,很难达到提高实践应用能力的预期目的。学生经历了物理、化学、仪器分析等基础操作技能训练和掌握了必要的专业理论知识后,传统实验教学模式很难激发其学习兴趣,而包含设计性的专业综合实验课更能调动学生学习主动性。药学专业综合实验教学可先由教师提出目标和具体要求,用指定原料制备指定产品,学生分组查阅相关文献资料,制订实验方案,选定所需仪器设备、试剂。方案经教师审核认可后,学生进行独立操作,最终拿出产品。专业综合实验教学体现了实验知识点与技能的综合运用。在学习过程中,学生处于自主地位,不仅对所学知识进行了系统回顾,而且分组独立操作培养了学生综合应用所学知识进行实践的能力和合作意识。
在实训基地模拟训练中,培养学生综合实践能力
实训基地是高职高专特有的实践教学基地,是学生结束相关专业课程进入实习前,针对该专业相应具体岗位要求应具备的专业关键技术和操作能力,在特定的具有职业氛围的场所进行关键技术强化训练和动手能力的实践[1]。高职教育的生命力在于贴近人才市场需求,服务社会经济发展。实践基地的建设,使学校实践教学与生产实际紧密结合,让学生在逼真的职业模拟环境中,实现课堂上无法完成的技能操作训练,达到提高学生实践技能的目的。药品生产企业和营销企业是高职药学专业学生主要的就业去向,我校药学专业实训基地的建设,为学生营造了一个真实与仿真场景结合的职业实践环境:学生通过在仿真GMP车间接触实际工作中各种场景、管理规范和各项记录,锻炼了动手能力,规范了操作行为;通过在模拟药房中仿真训练,提高了营销技能和应对各种突况的能力。在整个过程中,教师对学生的差错和遗漏及时进行纠正和补充,对学生进行主动引导,培养了学生分析、解决问题的能力。通过实训基地教学,有助于潜移默化地培养学生的职业技能和职业素养,提高学生就业竞争力,缩短工作适应期。因此,实践基地教学具有课堂教学不可替代的作用。
在毕业实习中,培养学生适应能力和思维能力
实习是学生理论联系实际、丰富认识、获得相关生产技术、生产管理方面知识,培养运用理论知识分析、解决生产实际问题的能力[2]。毕业实习是培养药学专业学生实践能力的重要环节之一。学生的综合素质不仅对其就业产生影响,也是社会对学校教学质量的全面评估。药学专业学生毕业实习分为专业实习和毕业论文两部分:学生通过专业实习,一方面进一步巩固专业知识和提高专业操作技能,培养职业素养,争取做到顶岗实习;另一方面,进入实习单位面对陌生环境,需要学生主动沟通交流,建立良好的人际关系,熟悉实习单位的企业文化,更快地融入实习单位,在锻炼学生人际沟通能力的同时,提高其对社会的适应能力;在毕业论文完成阶段,学生在教师指导下,通过对所学知识的综合应用并加以创新,对课题进行设计、实验,最终完成毕业论文撰写。在这一过程中,学生的独立思维与创新能力得到进一步的培养与提高。高职教育要可持续发展,必须加强实践教学,提高学生综合素质,让学生毕业后能适应社会需求立刻上岗。药学作为一门实践性学科,实践教学是其教学体系中的重要环节,是培养学生综合技能的重要途径。只有合理制订实践教学计划,规范实践考核,完善实践教学软、硬件建设,才能培养高质量、高素质的药学专业应用型人才。
关键词：临床药学；教育改革；毕业资格；临床实践
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）18-0108-02
R床药学是药学和临床相结合的桥梁，作为一门新兴学科，临床药学在医院中存在的意义越来越重大[1]。随着人类疾病的复杂多样性，不合理用药、药物伤害事件不断发生，迫切需要药师深入临床，及时发现不合理医嘱并与医生互动探讨，提前干预，参与患者治疗方案的调整。在当前新形势下，随着医院药剂科在医院中的作用，临床药学系教育需要进行深化改革。
一、合理分配教师，采用双导师制度
临床药学系本科生教育培养过程中，药学生培养不仅要保证专业技能的精益求精，还需培养仁爱精神、树立职业使命感。在教师分配上实行双导师制度，保证每一个本科生分配药学导师和临床药学导师一位。专业课教师和临床药学导师要通过潜移默化的熏陶，真正使严谨求实的科学态度和乐于奉献的敬业精神渗透到学生学习生活中，培养出符合新医改要求的高素质药学服务人才。
医药工作者水平的提高依赖于工作中知识和经验的积累，而双导师制度可以让学生接受更广方面的知识获得途径，文献和资料的查阅方法、临床工作经验的积累为有效地进行知识获取提供了捷径。
二、理论与实际相结合，增加实践性课程比例
医学院校和综合性大学一般会有三甲医院作为临床药学实践基地，为临床药学专业的本科生教育和研究生培养提供了优越条件[2]。每一位学生都有指定的带教老师，通过参与医院的临床药学工作和一些相关的课题，丰富学生临床药学专业知识并获得临床药学工作能力。药学院校没有医院临床实践基地，导致临床药学的实践教学先天不足。学生培养只能偏向于研究药物的临床应用，并且缺乏医院药师的直接指导。因此，对于临床药学本科生教育应当从实际出发，理论与实际结合，根据本校的专长、师资力量和优势，发挥最优教学质量。另一方面，强化临床药学实践能力需要从细节着手。可以在临床药学实习过程中，学生在各科轮转实习的同时，还要学习临床药学课程和临床医学课程，与临床医生和临床药师共同查房，积极参与讨论。可以让学生在实习期间从事药学监护和药物调配工作，开展临床合理用药、药物不良反应检测、药学监护、临床处方点评等临床药学工作，还要学习填写部分表格，如药物管理政策、药物检测报告、地区健康监护评价、文献阅读等[3]。
我国设置临床药学专业的高等院校学制大多为4―5年，毕业后授予理学学士或医学学士学位[4]。在我国，本科临床药学教育的课程设置倾向于传统的药学专业，基础学科、化学以及基础药学占主要地位。由于学制的局限，国内院校在本科阶段很难安排足够的实践教学学时。此外，教学课程受到教学资源限制，导致临床药学本科理论教学课程安排也不太合理，特别欠缺临床知识的学习，而其他类基础课程占用了过多的学时，影响临床药学的教学质量。可适当调整课程分配情况，本科前三年在校内学习理论知识，扎实基本功，后两年进医院进行临床实习，可像临床医学专业学生一样在各个科室进行轮转培训，丰富临床用药经验。
临床药师水平的提高依赖于知识和经验的积累，而实战医院实习为有效地进行知识和经验的积累提供了便捷的方法。医学知识是人类的宝贵财富，作为医务工作者都有义务与他人共享自己的经验和成果。由此看来，学习和掌握临床药师的工作方法，对每一个医务工作者来说，都显得十分重要。本科生可以跟着临床药学导师学习和掌握临床科研方法，这对于每一个临床药学工作者来说，无疑是一个非常好的学习机会。虽然说实习药师的主要任务是药师助理，但是如果能在实习期间，初步了解临床药师的主要工作内容，对将来的工作有很大的帮助，有利于树立正确的观念，有利于实现药师向临床药师对转变。这对于今后能更好地进行临床工作，更严谨地进行临床研究，有着重要的意义。
三、毕业资格审核分配
为了使医院药学更临床化、专业化，纠正医生处方用药错误，广大本科生都有一种很不积极的想法，认为所有学生在完成本科课程教育后都可以顺利毕业。为保证毕业生专业素质，临床药学专业毕业资格必需通过毕业考核和论文答辩。学院和实习单位负责审核临床药学毕业生申请毕业考核和毕业论文答辩基本条件，组织学生毕业考核，对学生政治思想、学业课程、临床培养过程等毕业考核和答辩基本条件的进行审核。学生需在规定时间内完成毕业论文撰写，且由学校按照相关要求对论文相似性进行检测和评议。对于毕业考核不通过、未按时提交论文、论文评阅不合格者不得进行答辩，并延期毕业，以激励学生按时达成毕业各项要求，培养优秀临床药学人才。
四、临床实习是课堂教学和临床研究的桥梁
临床实习对于培养本科生对将来解决实际问题是至关重要的。主要体现为两个方面：一是在完成实习任务过程中锻炼解决实际问题的能力，二是提高在研究过程中的创新思维。目前在读本科生大多缺乏创新能力和实践经验。实践是培养本科生创新能力的唯一途径。近年来以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）PBL教学模式为本科生的培养提供了一条新途径，为提高本科生的积极动脑和创新能力创造了机会[5]。这种方法使老师和学生共同参加协作性的活动，共同寻找方法和思路解决问题，帮助学生在学习过程中提升主动解决问题能力。在课堂上，老师可采用讨论式和启发式，让学生从“你讲我听，你做我看”转变为“我讲你听，我做你看”，在主动性上从“要我学”变为“我要学”。充分发挥学生的积极主动性，引导他们从预习―听课―复习―考试的模式中，找到自主探究学习的方式，提高课堂教学的效果。大家共同参与讨论，得到的成果是可以与同学们一起分享的。将课堂上学到的理论用于实践，在实践中检验理论，让本科生通过医院实践得到更好的思想和方法，所以说医院实践是一座桥梁。
五、结语
我国临床药学起步晚，尽管我们在理论研究和具体实践方面已取得一定成绩，但仍不能满足蓬勃发展的医药卫生事业的发展[6]。我们需积极改革现行临床药学教育制度，使培养出的药学工作者更贴近临床需求，使临床药学人才更加专业化，使得临床药学工作顺利开展，逐渐进步。总而言之，临床药学教改意义不言而喻，想要提高临床药学教育水平、学好临床药学，就必须根据时代所需，不断地对临床药学教育进行优化调整。只有对其进行全面的分析，才能及时发现问题，并提出相应的改革措施，然后落实到教学上，以提升教学质量。
参考文献：
[1]蒋学华，李喜西，曾仁杰，等.临床药学学科与学科的可持续发展[J].中国药房，2008，19（13）：965-968.
[2]曹永兵，梁蓉梅，阎澜，等.临床药学思维模式培养浅谈[J].药学服务与研究，2011，11（5）：350-369.
[3]王i，张文静，钱皎.中国临床药学研究生教育的现状分析与展望[J].药学实践杂志，2015，33（6）：544-576.
[4]侯雪莲，武志昂.我国高等临床药学教育发展述评及对策研究[J].医学教育探索（医学与哲学），2015，36（4A）：64-67.
[5]周忠信，陈庆，林艺雄，等.PBL教学模式的研究进展和现实意义[J].医学与哲学，2007，28（15）：72-74.
