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（一）被试
选取宁夏回族自治区4所职业院校不同年龄段教师为调查对象，这4所职业院校分别为：宁夏工商职业技术学院、宁夏职业技术学院、宁夏建筑职业技术学院、吴忠民族学院。共发放问卷360份，收回问卷350份，问卷回收率为97%，有效问卷为332份，有效率为95%。其中男性135人（41%），女性197人（59%）。
（二）工具
1.SCL-90症状自评量表。本研究采用SCL-90症状自评量表，以团体方式进行施测，该量表由DerogatisLR于1975年编制，已在国内外广泛应用,具有较高的信度和效度。SCL-90量表由90项目组成，内容包括躯体化、强迫症状、人体敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性症状因子。采用五级评分，1-5级分别表示“从无”“轻度”“中度”“偏重”“严重”，主要统计指标为该量表中除“其他项”外的9个因子得分。
2.高校教师职业压力调查量表。由调查者将调查量表发给教师,用统一的导言介绍填表的方法，要求被调查者当场填写,回收调查量表。该量表由48个问题共4个方面组成，采用Likert量表形式的结构式问卷，5级记分，分数越高表明压力越大。
二、结果与分析
（一）心理健康结果与分析
1.与国内常模比较。研究结果发现，高职院校教师心理健康状况除人际关系因子外，其他因子得分均高于全国成人常模，且达到极其显著差异（P<0.01）(见表1)。这表明，高职院校教师的心理状况在人际关系方面与全国成人水平没有差异，其他8个方面均显著低于全国成人平均水平。2.教师心理健康与职业压力的方差分析。对SCL-90量表和职业压力量表分别进行：2（性别）×2（职称）×3（工作年限）的方差分析。SCL-90量表分析结果显示：性别主效应不显著，职称主效应不显著，工作年限主效应不显著，性别、职称和工作年限三交互作用边缘显著。对工作年限进行多重比较发现，工作10年以下与21年以上差异显著（p<0.05）。这表明，工作10年以下的教师比工作21年以上的教师心理健康水平低。对三交互作用作进一步简单效应分析发现，副高及以上且工作21年以上的男教师与女教师差异显著（p<0.05）。这说明，职称越高且工作年限长的男教师比女教师的心理健康水平低。职业压力量表分析结果显示：性别主效应不显著，职称主效应不显著，工作年限主效应显著（p<0.05），交互作用不显著。对工作年限作进一步的简单效应分析发现，工作10年以下和工作11-20年都与工作21年以上差异显著（p<0.05）。这说明，工作20年及以下的教师比21年及以上的教师职业压力更大。
（二）心理健康状况与职业压力的关系
将高职院校教师的SCL-90总分与职业压力各项得分进行Person相关法分析，结果表明，高校教师的职业压力得分与心理健康得分之间呈明显正相关关系（P<0.01），高职院校教师职业压力越大，其心理健康水平就越低。
（三）职业压力与心理健康的回归分析
在相关分析的基础上，为进一步了解职业压力与心理健康的关系，以职业压力总分及各压力源自变量，以心理健康总分为因变量进行逐步回归分析。结果显示，压力总分和工作负担进入心理健康的回归方程，二者可以解释心理健康39%的方差变异，得到的心理健康回归方程为：心理健康得分=3.301×压力总分+15.898×工作负担，表明压力总分和工作负担对心理健康有较好的预测作用。
（四）原因分析与建议
对于“健康”的认识，联合国卫生组织于1989年作出了新的界定，认为健康不仅是指肌体疾病与体弱的消失，同时也包括心理的健全发展和社会适应的良好状态。于此，心理健康首次被提上重要的地位得到关注。心理健康包括两层含义，首先是指个体没有心理疾病，包括各种心理异常行为，这是从消极的角度对心理健康的基本条件作出的认识。在此基础之上，心理健康还指需要发展人的积极的心理状态，这是从积极的角度对人的心理发展的应然状态提出要求。
在这种对心理健康做出认识的基础上，研究者对中小学教师人群的心理健康状况做出调查，其结果令人担忧。如2000年国家中小学心理健康教育课题组的一份检测报告显示，中小学教师有着严重的心理健康问题。该报告是对辽宁14个城市167所城乡中小学的2292名教师调查后做出的。检测发现51.123％的教师存在一定的心理问题，其中32.18％属于轻度心理障碍，16.15％属于中度心理障碍，2.49％已经构成了严重的心理疾病。另一项研究从教师心理问题的构成方面，指出了中小学教师排在前五位的心理问题主要是强迫症状、敌对情绪、抑郁心理、偏执人格和人际关系障碍等。
通过以上的研究活动所得出的结论，可以对中小学教师目前的心理健康状况有一个大致的了解。而关注日常的教育新闻报道，也可以从诸多的事件中对中小学教师的心理健康问题作出一个感性的认识。如各种校园暴力事件的始作俑者往往正是肩负着教书育人工作的各类教师，因此也就有了诸如“禽兽教师”、“变态教师”之说。如此的“禽兽教师”“变态教师”虽然只是少数，然而其暴露出来的中小学教师心理健康状况存在的问题却不容忽视。
二、问题思考：解决教师的心理健康问题迫在眉睫
教师作为人类精神的培育者和灵魂的塑造者，其自身如果出现了心理问题，后果不言而喻。一方面，从一个合格的教育者的底限来看，个别的“禽兽教师”和“变态教师”为了实现其个人的非正当目的，把学生当成是其谋取私利的手段和工具。此时的学生在其眼中已经不再是接受教育的对象，而只是一个个任其玩弄的木偶，此时的教育活动也只是摧残和伤害的代名词而已。教师这个职业在这里已经成了被亵渎的对象，这些所谓的教师已经成为了“戴着眼镜的白眼狼”。另一方面，从一个优秀的教育者的追求来看，教学既是一项科学性的活动，又是艺术性的活动。教育教学工作的艺术化应该是一个优秀教师不懈追求的目标，教学的完美和艺术化对教师的心理品质也有着较高的要求。一个教师只有具备了特定的心理品质，才能真正地在自己的教育教学活动中摆脱教书匠的命运，才能真正地在自己的岗位中体验到教学生命所带给自己的满足和快乐。试想，一个缺乏同情心和公正心的教师如何能够在自己的课堂教学活动中关注班级的弱势学生群体?一个缺乏爱心的教师如何能够在其自身的工作岗位上学而不厌、诲人不倦呢?
因此，为了让学生都能在自己的学习生活中免受伤害，为了让学生都能在自己的学习生活中获得名师所带给自己成长的帮助，解决当前的中小学教师的心理健康问题就迫在眉睫。笔者通过简单的检索发现，有关这方面的相关论文相当丰富，不同的研究者对于如何解决教师心理健康问题也开出了不同的药方。如有的研究者认为需要加强对中小学教师开展心理健康教育，并列出了十种具体的措施：创设良好的人际关系、减轻教师的工作压力、提供教师不良情绪的宣泄场所、关心教师的身体健康、开展活动丰富业余生活、加强心理环境建设、提供良好的工作氛围、让教师学会自我调试、给教师提供专业心理援助等。有的研究者从社会调适、自我调适和学校管理部门调适三个方面给出了自己的建议。还有的研究者认为教师需要自己学会自我调节，注重从热爱生活、悦纳现实，乐于交往、悦纳他人，自爱自信、悦纳自我三个角度做出阐述。药方开了很多，服用此药也确实在实践中能够起到一定的疗效。但是笔者认为这些药方都存在着一个共同的特点，那就是他们大部分都是针对教师已经出现了心理问题之后进而提出改进的策略，或者说在某种程度上都只是在亡羊补牢。
虽然说，亡羊补牢，未为晚也，但是在教育活动这个特殊的活动领域内，这句话的适用范围是有限的。或者说关注教师心理健康问题，亡羊补牢，其实已晚。因为一旦教师出现了心理问题并进而对学生造成了伤害，这种伤害将是无法弥补的。任何在学生幼小的心灵上造成的伤害，将可能需要用一辈子的时间才能磨平。因此，关注教师的心理健康问题，不能仅仅依靠相应的补救措施来实现其目的，而更需要从源头上去解决问题。这里，可以从教师准入制度开始，通过严把教师准入过程中的心理健康关，争取在教师资格证书发放和教师人事录用这两个环节里利用严格的检测手段考察教师的心理品质和健康程度，使那些真正符合教师心理品质资格的人进入教育行业中，同时也不让一个心理品质不合格者流进教师的群体，这样才能从源头保证教师人群的心理健康。
三、对策建议：严把教师准入中的心理健康关
利用教师准入制度考察教师的心理品质，严把教师准入中的心理品质关，也就是意味着将教师的心理品质作为一项考核内容纳入到教师准入过程的考核范围中来。这里可以从两个方面入手：首先从教师资格证书的考核与确认的过程中做好教师的心理品质考核，确定只对那些心理品质符合教师要求的人员发放证书。其次在今日教师全员实行聘任制的前提下，用人单位在拟录用人员的时候也需要考察应聘教师的心理品质，确保录用到心理品质健全的人进入教育领域。只有通过这样对于教师心理品质的双重考核，才能保障每一个进入教育领域的教师都具有优秀教师所应该具有的心理品质。
1 教师资格认证过程中严把心理品质关
我国的教师资格认证制度自1993年的《教师法》第十条第一次明确提出，后来经过试点和经验积累，于2001年正式在全国实行教师资格证书制度。教师资格证书制度的推行，改变了以往有了知识就可以做老师的局面，有效地提高了教师的整体素质和专业化水平，对于推动中国教育的发展功不可没。然而随着教育的变革以及对教师素质的日益提高，原有的教师资格认证制度中对教师的要求在今天的教育活动中已经捉襟见肘、漏洞百出。
现有的教师资格认证制度主要是建立在“教学的科学性”的假设基础之上，认为教学是一项科学性的活动，
因此，教师只要掌握了一定的知识和技巧就能够很好地胜任教师的教育教学工作。在进行教师资格认证的过程中，主要关注的也只是申请者外在的硬性条件，如相应的学历、知识和技能等，而缺少对合格教师所应具有的内在心理品质的关注。如现有的《教师法》对教师任职资格做出了这样的规定：“中国公民凡遵守宪法和法律，热爱教育事业，具有良好的思想品德，具备本法规定的学历或者经国家教师资格考试合格，有教育教学能力，经认定合格的，可以取得教师资格。”事实上，在实际的教师资格认证过程中，也主要是通过考试的形式来进行确认教师所具有的知识结构，并以此作为判断一个人是否符合教师标准的主要依据。
这种知识本位的教师资格考核方式在今天追求高质量的教育目标之下已经难以适应。因为对于一个优秀的教育工作者来说，仅有相应的知识是远远不够的，教育活动说到底还是一种实践性的活动，实践性的智慧才是决定一个教师成功与否的关键。因此，有学者指出在衡量教师职业标准中应该采用实践思维的取向，认为“必须在评价的指标中引入教师的实践能力”。这一思想与我们今天在培养师范生的过程中关注见习、实习等实践环节也是一致的。而考察一个教师的实践能力，显然需要关注教师的心理品质。因为没有合适的心理品质的参与，教学生命至多也就是一堆堆枯燥的技能技巧的衔接和展示而已。教学的生命来自于教师对学生成长的殷切关注，对教学工作的执着追求和热爱，唯此，教师才能够在自己的教学实践中大放光彩。
在这个意义上，关注教师的心理品质在教师资格认证过程中的作用，不仅仅是为了减少心理不健康的教师对学生造成的负面伤害，同时更为重要的，通过考察教师的心理品质，真正的实现让那些适合从事教育工作，并且热爱教育工作的教师进入教育领域，这既是提升教师教学生命质量的过程，也是提升学生学习生活质量的有效手段。
2 教师招聘任用过程中严把心理健康关
教师聘任制在我国中小学教育自2005年推行以来，改变了教师铁饭碗和包分配的传统观念，极大地活跃了教师在行业中的合理流动，促进了教师质量的整体提升。伴随着这一制度的实行，对于教师的考核也就由传统的一重考核(只注重教师的资格证书发放过程中的考核)变成了双重考核(既关注教师资格证书发放过程中的考核，也关注教师招聘任用过程中的考核)。这就是从教师准入过程中对于准教师们提出了更多更高的要求。
如果说教师资格证书发放过程中更多的考察和关注的是教师静态层面的知识水平和技能结构，那么在教师招聘和任用环节中则可以说是更为关注教师动态层面的教学实践能力和教学智慧，后者可以成为前者在考核教师方面的有效补充。招聘环节虽然也关注教师的知识结构和技能水平，但更多关注的是教师的知识运用能力和实践智慧的掌握。同时也由于招聘环节相比起资格证书发放过程来说更易于实施和控制，并且采用的是面对面的交流，因此也能够更全面地考察应聘者的综合素质和心理品质。基于此，通过招聘环节关注教师的心理品质就理所应当是考核应聘者的一个主要内容。
现代企业如能紧跟时代管理步伐，建立了包括职能部门在内的、以安全生产责任制为核心的安全管理制度，建立了比较完善的岗位操作规程、安全操作规程和安全生产管理规章，并纳入企业标准化管理系列。企业的安全生产就能逐步走向规范化，但是与职业安全健康管理体系标准对照，管理的差距和不足还是显而易见。
（一）现有安全管理在系统性、充分性方面表现不足。职业安全健康管理体系强调的是用结构化、程序化、文件化管理手段，形成较为严密的管理系统。1．在组织结构上，标准要求对职业安全健康风险有一定影响的从事管理、执行和验证的工作人员，应确定其作用、职责和权限，并形成文件予以传达。就是说安全管理不只是安全管理部门的事情，也不只是生产系统的工作，而是与之相关的职能部门、科室都有密切联系，他们在职业安全健康方面的作用、职责和权限要以文件形式明示并告知。2．在管理程序上，避免管理的随意性和部门、岗位之间推卸责任，管理的作用、职责和权限是通过管理程序文件规定来实现，如应急预案与响应程序，事故（事件）报告、调查处理管理程序等。3．职业安全健康管理体系的方针、手册、程序和作业文件及其记录构成了一个层次分明、相互联系的文件系统，为实现具体要求做出了规定，为评价职业安全健康管理体系的有效性、寺续适宜性提供了基础。
（二）对法律法规、持续改进关注不够。标准要求，组织应建立并保持识别和获取适用的法律法规和其他职业安全健康要求（如国家、行业标准）的程序，及时更新这些信息并将有关信息传达给相关人员和其他相关方。国家、地方政府或相关部门颁布的法律、法规、规范、条例、规章是强制性要求，对组织及公民具有普遍的约束力，是组织判别不可承受风险的依据之一，是职业安全健康管理的重点。过去，我们往往遇到法律问题找法律，被动地去理解、去执行；持续改进是职业安全健康管理体系的基本思想，这个改进指职业安全健康管理体系运行控制过程的持续改进，包括方针、目标、管理方案、程序文件、作业指导书、现场安全管理等全面改进，不能简单地理解为现场安全检查、整改的持续改进。
（三）职业性危害是职业安全健康不可轻视的问题。所谓职业性危害，指在生产过程、劳动过程、作业环境中存在的危害劳动者健康的因素。由职业性危害因素所引起的疾病称为职业病。安全管理习惯把主要精力放在工伤事故的预防和管理上，把职业性危害放在相对次要的位置。出现类似问题与政策引导、企业生产工艺设施、技术条件、资金状况、长期利益与短期利益关系有关。这一问题将随着劳动工伤事故的减少，人们健康要求的提高表现的更为突出。
（四）现有安全管理与职业安全健康管理体系比较，不足具体表现在：未建立危险辨识、风险评价和风险控制，培训、意识和能力，文件、资料和纠正与预防措施控制等管理控制程序；文件和资料识别不充分，相关文件查询途径不清晰，记录保存期限不明确，职业安全健康“三同时”工作衔接不够；绩效测量和监测未建立体系化管理，自查整改仅限于解决眼前问题，没有管理评审活动等等。
上述发现的问题为准确、有效地建立体系提供帮助，为体系建立后满足适宜性、符合性、有效性要求提供了保证。
二、多体系手册、程序文件和记录管理的兼容与衔接
有的企业在建立职业安全健康管理体系之前已先后通过质量体系、计量体系、环境体系认证，各体系三个层次文件和记录管理覆盖范围各有侧重、各有交叉。在此基础上建立职业安全健康管理体系就面临多体系手册、程序文件和记录管理的兼容与衔接问题，这个问题是整合型管理体系涉及的问题。为此，要对几个体系认真分析，反复研究，找出体系要素相近或相通的规律，紧紧围绕职业安全健康特点，对培训、文件、协商与沟通、记录、内审和管理评审管理等通用管理程序文件进行适当调整，编制相互兼顾又有区别的控制程序文件。由于职业安全健康要记录运行控制过程的表格很多，有原、辅材料进出、生产过程控制、设备检测、工业卫生监测、员工职业健康体系、工伤报表等等，为此，要在职业安全健康记录编号时，只要是职业安全健康可用的记录表的记录编号，保留原有编号，纳入职业安全健康管理体系记录管理；职业安全健康需要且没有编号的记录表格赋予职业安全健康自己的编号。这样，职业安全健康体系就有多种编号，但每个记录表格编号又是唯一的，不影响各体系检查验证效果。在编制职业安全健康独有程序文件和运行控制程序文件时，充分反映职业安全健康管理特点，提高了工作效率，为多体系整合提供了借鉴。
三、用危害辨识、风险评价和宣贯工作推进体系的创建与实施
风险控制是职业安全健康管理体系运行的主线，基础是危害辨识和风险评价。为控制风险，必须对所有作业活动中存在的危害加以识别，而后评价每种危害的危险程序，确定不可承受风险，针对不可承受风险制定措施予以控制。对大型联合企业，生产工艺复杂，设备、设施大型化，生产连续化，危险有害因素复杂多变，只有当全体员工认识、掌握了危害辨识、风险评价的方法才能有效地建立和实施职业安全健康管理体系。
首先要从体系宣贯入手，组织领导干部、管理干部，体系内审员、联络员和关键重要岗位员工举办不同层次、不同场次的体系知识培训；通过会议、厂内报纸、广播、电视、电脑网络系统宣传体系方针、目标及职业安全健康相关知识；或在全国安全生产活动月期间，把职业安全健康管理体系知识编辑成问答题，刊登在企业内部小报上，向全体员工普及职业安全健康管理体系知识。其次，依托班组安全活动的基础，在员工完成“三不伤害”防护卡的危害识别前提下，按照划分作业活动、危害辨别、确定风险的步骤，组织全体员工对作业危害进行辨识，填写危害因素基础调查表，由专（兼）安全管理人员确定风险级别并制定对策措施。第三，借助每月安全检查、巡查和专项安全检查机会，检查和督促体系建立计划的完成情况。第四，把在内审、管理评审、外审一阶段、二阶段开出的轻微不符合项、观察项或反映的不足、存在的问题等，收集整理归类在局域网公布，为责任单位和相关单位进行举一反三的及时整改提供信息，促进体系建立与实施。
四、遵循管理原则，分层管理，分级控制
对大型企业，管理幅度大、层次多，职业安全健康涵盖所有生产和办公区域从事作业活动的人员，要根据体系要素制定了职业安全健康职责，部门、单位按管理职责要求，分层管理，分级控制。
（一）文件管理。公司职业安全健康程序方面的文件。按《文件管理程序》批准、分布、发放、使用、更改，岗位安全操作规程由所在单位根据岗位安全要求起草，报职业安全健康管理部门审核后按《文件管理程序》管理；受控文件主要通过电子网络管理；需用书面发放受控文件的按规定领用签收；部门、单位制定的涉及职业安全健康文件和资料的文件，需报职业安全健康管理部门备案，保证文件在满足充分性和有效性的前提下做到最小化。
（二）不可承受风险的控制。为了把职业安全健康管理体系建立和实施的更为严密些，要根据企业目前管理水平和职业安全健康风险承受能力，把可能造成重伤、急性中度中毒以上事故作为评价不可承受风险的划分准则。辨识出不可承受的风险。为加强抗风险能力，应本着不求全齐备，集中精力和现有资料，把主要的重大危险因素控制好的原则，对不可承受风险项目再次分析评估，确定出公司级重大危险因素和厂级不可承受风险，分级有重点地采取针对措施。对满足《重大危险源辨识》条件的甲、乙类公司级重大危险源，制定了应急救援预案、分预案，并有计划地组织演练。
（三）职业安全健康管理方案是实现职业安全健康目标、方针的保证。要根据职业安全健康方针、目标寻找管理方案。要把项目中污染大，环境作业条件差的项目作为职业安全健康管理方案首选，按照职能职责分工，基建技术改造管理部门按职业安全健康“三同时”要求管理建设项目，工程项目组负责具体的组织实施，安全管理部门和项目单位配合完成。把职业安全健康管理方案放置在新建、改建、扩建工程项目中有利于方案管理，特别有于职业危害源头的治理。
五、加强内审员队伍建设是建立和实施职业安全健康管理体系的基本保证
职业安全健康管理体系内审员条件是：熟悉体系标准，掌握审核的一般方法和步骤，具备有一定安全生产知识和工作经验，办事公正、客观等。体系内审员不仅仅只是为组织进行内部审核时才发挥作用，而应当把内审员当作体系运行的常规力量来组织管理，为他们提供机会，不断地提高工作能力和水平。
作者简介：向凯（1975-），男，广西南宁人，柳州铁道职业技术学院讲师，在职研究生，研究方向为教育管理；党喜灵（1981-），女，河南商丘人，柳州铁道职业技术学院助教，硕士研究生，研究方向为心理健康教育。
基金项目：本文系2010广西教育科学“十一五”规划课题“高职校园文化建设与学生心理素质培养的研究实践”（编号：2010C250）；2011广西高校安全稳定立项研究课题“新职教园区学生心理安全问题预防与应对机制研究”（编号：2011B32）成果之一。
中图分类号：G715 文献标识码:A 文章编号：1001-7818（2012）05-0060-02
近年来，学校心理健康教育在全国各地的发展势头迅猛无比，各级各类学校及广大教师开展心理教育的热情空前高涨。由于我国学校心理教育起步较晚，随着这项工作日渐深入的发展，理论与实践方面出现的失误越来越多，所面临的困难、困惑也越来越突出[1]。作为心理教育工作者，我们有必要追问：高校心理健康教育现实状况如何？其实效性又如何？
一、高校心理健康教育现状
（一）对心理健康教育的重要性认识不够、特性认识不清
随着“刘海洋案件”和“马加爵案件”留给社会和教育工作者以及家庭许多启示,高校对大学生心理健康教育的重要性认识不断加强。但是，由于对心理健康教育的概念、特性认识不清，存在心理健康教育德育化倾向。特别是在一些工科院校，心理健康教育处于可有可无的境地。不少老师、同学偏执的认为，走进心理咨询室就是有心理疾病，忽视大多数学生接受心理健康教育是一种发展性需要，心理健康教育存在重诊治、轻预防的倾向。
（二）心理健康教育师资匮乏
目前，高校普遍存在着人手严重不足，专业化程度偏低的现象。笔者了解到广西高校以及区外高校心理咨询中心专职老师一般是2-3名。一项对全国12.6万大学生的调查显示，其中20.3%的大学生有心理问题，90%以上的大学生希望接受心理健康教育，而师资队伍严重不足已成为制约高校心理健康教育发展的瓶颈。
（三）课程建设滞后，不能充分体现心理健康教育育人上的独特性
笔者参加2011年广西教育厅组织的全区高校心理咨询中心负责人培训班座谈会得知，目前，广西以及陕西高校在大一或大二一般开设一门心理学选修课，也有很多高校开成心理学必修课。必修课是在大一分学期开设，18个学时左右，以大班的形式普及心理健康知识。从目前我院课程的开设情况来看，只把《大学生心理健康教育》作为学校开设的一门选修课程，每学期100人左右，存在学时明显不足、普及率低、针对性差、教学效果不理想（班型大）等问题。
总之，有相当一部分高校把心理健康教育等同于心理知识教育,教学形式单调，实践性、活动性和互动性弱，课程考核流于形式。往往重心理健康课程的开设、轻心理训练活动的开展。甚至部分高校仅仅把心理健康教育当成一种“点缀”或“额外”的东西，没有把心理健康教育真正纳入到高校的课程体系建设中去，在发挥课程载体作用方面存在漏洞。
二、高校心理健康教育工作新思路
为了切实解决这些问题，高校要认真贯彻落实国家下发的关于高校学生心理健康教育的文件精神[2]，按照贴近实际、贴近生活、贴近学生的原则确立“发展为本，教育为主”的工作理念，建设“专业化、高水平”的学生心理健康教育和心理咨询工作队伍，构建“及早发现、及时预防、有效干预”的科学性与实效性兼备的大学生心理健康教育工作模式。
（一）更新观念，立足教育发展模式[3][4]
心理咨询和心理健康教育根据其目的、对象、内容和方法的不同可以分为教育发展型和医学型，二者之间有本质的区别。而高校的心理健康教育应定位于教育发展型而不应是医学型，主要表现在以下几方面：
1.心理健康教育要首先面向全体学生，重点关注有特殊问题的学生。当前学者们对心理健康教育的基本目标比较明确，将目标定位为发展性、预防性，概括而言即为，以发展咨询为主，障碍咨询为辅，优化学生心理品质、开发个人潜能。从而在服务对象确定上，要面向全体大学生，而不是个别有心理障碍和有心理疾病的人。这就要求学校将全体学生作为心理健康教育的对象，针对学生成长、发展的共同课题进行指导，帮助大学生更好地认识自己和增强社会适应能力，调整解决自身心理问题的能力，促进其全面发展和人格完善。
2.建立“三位一体双面向”立体工作体系。过去，心理咨询中心一般是咨询或科研、咨询，形式单一，理论深度不够，应解放思想，科学发展，尽快建立集咨询、科研、教学为一体的双面工作体系，即“面向全体学生、全体教职工开展心理咨询服务、心理健康教育科研、心理健康教育教学”的“三位一体双面向”立体工作体系。
3.发挥以学生自我教育为主题的心理健康教育活动。坚持通过课堂教学、团体心理辅导、心理游戏、心理剧表演、心理素质拓展等活动，充分发挥学校和教师的教育职能，有计划的实施主动性教育；同时，利用学生社团的作用，举办“5.25”教育月系列活动，通过心理知识长廊、心理漫画展、心理专题片展播、现场咨询、心理讲座、沙龙等呵护自己心灵的主题活动，积极发挥以学生自我教育为主题的心理健康教育活动，以实现教育目的。
（二）引入团体辅导，打造心理健康教育课程化
心理健康教育课程化建设是大学生心理健康教育发展的趋势。只有通过心理健康教育课程化，才能凝聚队伍，培养高素质、高水平的师资队伍；才能真正普及心理健康教育知识，有效解决大学生的心理需求，全面提升学生的心理素质。
1.突破原有课程设置，引入团体辅导的必要性。心理健康教育课是面向全体学生，并以学生为主体，建立在学生心理体验基础上的发展性生活课程。学者们针对课程教学目标应以发展性、预防性为主达成了共识，但在课程的教学当中如何贯彻、实现这个基本目标，却成为当前很多心理健康教育课教师困惑的问题。
笔者反思自己的教学实践，并借鉴各校的成功案例发现，以传授为主的教学方法难以调动学生学习的兴趣和热情。而实践表明，以心理健康教育课程为平台，将团体训练活动引入课堂，引起和保持了学生的学习兴趣和激情，加大了学生对课堂的投入程度。同时，在参加团体活动的过程中，教师可以不失时机地讲授一些心理学知识，不仅能确确实实地帮助学生，也可以使学生离开团体后能更好地自助。
2.今后课程设置的思考及实践方向。根据教育部办公厅印发的《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》的通知[教思政厅〔2011〕5号]文件精神,要求把“大学生心理健康教育”作为必修课程，纳入课程体系。但是，目前由于师资紧缺以及其它原因，相当一部分高校还不能实现。结合高校的现实和特点，考虑如下：
先从辅导员中培养一批师资，储备力量，这时候再顺应教育部的要求，把《大学生心理健康教育》纳入大一新生的基础必修课，覆盖全体学生，内容约包括10个模块、即“健康新观念、环境适应（自我成长）、自信心提升、人际交往、学习管理、情绪调控、爱情认知、职业心理、人格塑造、坚强意志”训练等，对学生进行全方位的训练，每个模块可根据课时自主选择2个经典的心理游戏进行训练。教务处根据情况可给30个课时，或与安全教育或就业指导课分配课时，分别在不同的学期开设，即16-18个课时，1-2个学分。以小班的形式，在大一分两个学期授课。若有条件，在其他学期开设相关的公共选修课程，形成系列课程体系。充分利用大学生心理健康教育教研室的科研教学功能，通过丰富多彩的品牌活动和课堂教学促进学生健康成长。
（三）积极主动，培养学生骨干
为改变只有专业心理咨询师才开展助人活动的状况，让更多的学生成为学院心理咨询的主体，应积极加强学生朋辈心理互助队伍的建设，发挥以学生自我教育为主题的心理健康教育活动。可以在每个班级设立心理委员，在新生班级设立助理辅导员。坚持对心理委员和助理辅导员进行培训，使其具备初步心理辅导能力，他们在学校心理咨询中心老师指导、跟踪、管理、督导下开展朋辈心理辅导活动。朋辈辅导推动了学院心理教育的纵深发展，有利于克服学校专业心理咨询不能满足需要的现状，有效地提高心理健康教育活动的覆盖范围。
（四）有的放矢，实施针对教育
大学生的心理问题既有共性又有阶段性以及不同群体的特殊问题，主要由适应不良、经济困难、人际关系紧张、就业压力等一些实际问题引起，需要我们关注大学生的生活。当然，也不能回避敏感的情感问题，性取向问题等，应将解决心理问题与解决实际问题结合起来。
1.重点抓好每年的新生和毕业生教育。在新生入学中，大学生心理健康教育教研室推出涵盖以适应、自我成长、团体凝聚力、学习管理为一体的“我的班级，我的班”团体辅导方案，约6-8单元，有辅导员或预约咨询中心老师同时进行团辅。到第二学期，这时大一学生已基本适应，有一定的归属感，这时候人际困惑、恋爱误区，特别是宿舍矛盾开始凸显，这时推出“人际你我他”团体训练、“爱情认知团体训练”，同时对毕业生进行就业与择业指导以及生涯规划等方面的“职业心理团体训练”等，整个课程安排和以及考核受学生处大学生心理健康教育教研室管理。
总之，应根据学生的不同需求，并结合学校德育工作实际，积极服务于帮助学生适应环境能力的培养、学习心理品质的培养与训练、健全人格的塑造、人际交往的指导、生活与职业指导、青春期性心理健康辅导等。
2.解决特殊群体的特殊心理问题。主要是贫困生和人格偏常的学生。结合“特殊学生群体”的引导转化工作开展心理健康关怀活动―“今天你快乐吗？”，针对各自不快乐的原因，开展团体辅导和心理咨询。如针对贫困生群体，结合“扶贫助学”的励志教育开展自信心提升团体训练等。制定心理危机预警机制，成立了由主管学生工作的副书记和副院长为组长，学院各部门参与的“学生心理危机干预领导小组”，对学生心理危机问题做到早发现，早报告、早预防、早处理。
（五）反思得失，重点攻坚
1.建设功能齐全的心理咨询室。目前，很多高校心理咨询室的建设还比较简陋，功能还不是很齐全，这些都给我们的心理教育与咨询工作带来新的困难和新的挑战，应进一步改善心理健康教育中心的工作环境，努力建成一个集个别咨询、团体辅导、心理测试、图书阅览、情绪调节等功能齐全的心理咨询室，为全体大学生提供主动、便捷、及时、有效的心理咨询服务，切实加强和改进心理健康教育工作，确保大学生健康成长和全面成才，这也是各项检查最直观的印象所在。
2.加强《大学生心理健康教育》的课程建设。引入团体辅导，力争打造心理健康教育课程化。目前，我院已经研究决定，成立大学生心理健康教育教研室，这是一个很好的开端。下一步我们将认真组织进行研究，创新教学方式、方法和手段，努力根据课程和学生的特点采用体验互动式教学，将心理测验、心理训练活动、心理体验与心理知识的讲授融为一体，逐步形成“课堂、课外、理论、实践的有机融合，教师课堂教学与学生课外活动相结合；团体辅导与心理咨询相结合；课程实践与心理训练结合”的教学模式，努力将《大学生心理健康教育》打造成为富有特色、高品质的课程。
3.以教代培，课题攻坚，优化师资。普通高校普遍存在着人手严重不足，专业化程度偏低的现象。一项对全国12.6万大学生的调查显示，其中20.3%的大学生有心理问题，90%以上的大学生希望接受心理健康教育，而师资队伍严重不足已成为制约高校心理健康教育发展的瓶颈。组建一支高素质、高水平的师资队伍，唯有走以辅导员为主体，结合本职工作，采取边培养、边进修、边工作的形式，以教代培，小课题攻坚，开展教学，才能“做对做新，形成特色，实现跨跃式发展”。要通过专、兼、聘等多种方式，建设一支以少量精干专职教师为骨干，专兼结合、专业互补、相对稳定的大学生心理健康教育工作队伍。
4.打造心理健康教育活动品牌，创新心理健康教育宣传形式。根据不同系部和不同年级学生心理发展特点，心理健康教育教研室应动态生成以体验、互动、分享为主式的专题团体辅导。尤其要抓好新生心理健康教育宣传活动月、“5?25”大学生心理健康教育宣传活动月、大学生心理素质拓展训练项目比赛和校园心理情景剧创作演出等，特别是在新生教育中形成一定声势，组织筹划一些有针对性的品牌活动项目，通过丰富多彩的品牌活动促进学生健康成长。
参考文献：
[1]崔景贵.我国学校心理教育的发展历程、现状与前瞻[J]. 教育理论与实践,2003（23）5：56-60.
需改变体检医护人员的急救观念，重视知识和技能的提升:本次调查发现，多数体检医护人员认为急救是急诊科和临床医护人员涉及的工作，而体检工作的重点和重心应是日常的健康体检和健康管理。这种观念首先忽视了健康体检作为公共医疗区域存在的医疗风险和发生意外事件的可能，其次也忽视了意外事件发生时“第一目击者”的重要作用。由于体检者对体检流程不了解、环境不熟悉，体检过程较长、劳累、饥饿、焦急等，体检过程中出现意外事件是比较常见的。体检医护人员需要在第一时间快速反应，采取及时、有效的急救措施，为患者赢得宝贵的抢救时机。从表1发现，体检医护人员平均年龄在35岁左右，职称及学历均较低。
以中级和初级职称人员为主，高级职称人员仅3人。中专学历有9人，本科及大专学历人员占82%，无研究生学历。职称和学历的滞后以及急救观念的淡薄，导致了医护人员在急救相关知识获取途径中显得落后和不足。调查显示，68%的医护人员表示急救知识来源于学校教育，有26%的人员通过自学途径获取新知识，只有6%的医护人员通过各种形式的培训更新知识。由此可见，体检医护人员不但不重视急救知识和相关技能的学习，在从业过程中大部分人员还在啃老本，没有通过有效的继续教育和培训拓宽学习途径，做到更新知识提高技能。因此，改变体检医护人员的急救观念，更新急救知识，提高急救技能，加强培训与学习是当务之急。
艾滋病是一种危害人类生命健康的传染病，目前已成为全球关注的公共卫生和社会问题，因此提高实验室检测水平，建立规范化的HIV抗体筛查实验室（简称实验室）对发现HIV感染者和AIDS患者的临床诊断起着重要作用。按照卫生部的《全国艾滋病检测工作管理办法》（简称《办法》）和《艾滋病检测技术规范》（简称《规范》），结合《检测和校准实验室能力的通用要求》的管理要求，从组织结构、程序、过程、资源四部分建立质量管理体系[1]，使相关检验活动的有效运行达到实验室管理的科学化、规范化、程序化，从而提高检测的准确性，确保检验工作质量。
1 组织结构
1．1 建立组织结构
成立相应的组织管理机构，明确质量管理和执行部门的职责、权限及工作关系，采用组织结构图予以表示，以便质量管理体系一体化的有效实施。
1．2 明确人员职责
对质量有影响的各类人员的职责、权限予以规定，包括实验室主管、技术负责、质量负责、资料管理、仪器设备管理、安全、试剂管理、复核、签发报告、权限委托等各类人员，使他们各负其责，自觉履行岗位职责。
2 程序
程序就是检测活动途径的规定，而程序文件是为控制影响质量的各项因素的发生而制订，主要分为管理性和技术性两种[3]。管理性程序文件一般包括人员的质量责任制、检测工作管理、标本采集管理、文件控制、仪器设备质量控制、环境条件控制、采购控制、记录和报告、质量申诉处理等。技术性程序文件指作业指导书（或操作规程）。主要包括以下几个方面：标本的接收、登记和处理；检测方法和步骤；仪器的使用维护和校准；实验中的质量控制；结果的解释与报告保密程序；检测数据的记录与保存；追踪和处理；实验室的清理和消毒；实验室的安全防护等[2]。且操作规程应在运行过程中形成记录表单，以反映执行的真实性。
3 过程
3．1 标本的采集
标本采集、运送应制订《标本采集、运送及处理程序》予以控制，做到安全操作，且1人1针1管，运送采用专用并带有危险标识的送检箱。
3．2 标本的识别、移交、登记、保存
应制订《血清库登记及管理程序》，标本要逐一编号，并对其状态、外观、送检单与标本标识等进行验收、登记，即时用的血样，可暂时存于普通冰箱；对长期保存的标本，则存放于-20℃以下的低温冰箱中。检毕标本应分装于耐低温专用塑料管，按阴性、阳性和不确定等性质分类贮存，做好编号、标识、记录、指定专人保管，以避免复检过程和标本传递过程中发生混淆。
3．3 诊断试剂选购
采用国家食品药品监督管理局注册，中国药品生物制品检验所检定合格的诊断试剂，优先选择经HIV国家参比实验室质量评估优良的试剂盒，以保证试剂的质量。
3．4 仪器设备的管理
制订仪器设备管理制度，建立仪器设备档案。对国家有规定的需检定仪器设备必须由同级或上级计量认证部门定期检定，无需检定的仪器设备应定期要求厂家或供应部门维护和校准，以保证其功能的完好性，同时对仪器设备应进行唯一性编码标识和状态标识。仪器设备使用前还应检查其状态是否正常。
3．5 检测与记录
要控制实验室条件，严格遵守操作规程及试剂操作说明，对重要过程、检测条件及检测数据进行有效的记录，以保证检验活动的可追溯性。同时应指定专人负责，妥善保存检测记录和各种资料，不得擅自修改和销毁。记录保存期不得少于10年[3]。
3．6 室内质量控制
检测中应使用质控品，以评价检测结果的精密度和准确性。质控品包括强阳性、弱阳性或阴性血清，也可只设置一个弱阳性质控品血清，以该试剂盒临界值（cut-off）的2-3倍为宜。质控品血清可按1周实验用量分装、标记，置-20℃冻存，不可反复冻融。实验结束后，应对质控品的测量值进行分析，通过统计方法处理，绘制控制图。常用的质控方法有两种：①即刻法，是在对同一批外部质控血清连续测定3次后，即可对第3次检验结果进行质控；②Westgard多规则质控方法，对同一批外部质控血清连续测定20次后，即可对21次检验结果进行质控。发现质控数据失控时，即分析失控的原因，包括查找操作过程是否发生错误、仪器的调整选择是否有误、试剂盒使用是否在有效期内等，待纠正后将标本进行重新检测。
3．7 结果的报告
认真核实和确认标本的检测结果，对于检测结果为阴性的标本发出检验报告。对于结果呈阳性及处于灰区测量值的标本应重复检测，初检阳性标本应用原试剂及另一种试剂进行复检，仍为阳性或一阴一阳结果的则应送至艾滋病检测确证实验室进行确认实验[2]。
4 资源
4．1 人员
按照《办法》，配备符合条件的实验人员，对实验人员上岗前应进行HIV抗体、乙肝、丙肝等标记物的检测，注射乙肝疫苗，每半年至1年进行1次HIV抗体检测，并保留血清标本[2]。通过定期人员健康监测，建立相应的健康档案，达到医学监测的目的。
4．2 设备
根据HIV抗体筛查实验室标准需配备的设备至少包括酶标读数仪、洗板机、精密加样器、普通冰箱、低温冰箱、离心机、温箱或水浴箱、消毒与污物处理设备、实验室恒温设备、安全防护用品和生物安全柜等[3]。
4．3 生物安全
中图分类号：G64 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）31-0318-02
一、明确培养目标构建管理平台
班级目标是班集体发展的规划，是教育每一个成员的主题。它把全班师生连接在一起、团结在一起，成为全班师生统一认识和行动的纲领。
目标确定应力求避免“好高骛远，虚无缥缈”，避免假、大、空，脱离实际。它有近期和长期之分。近期目标通常在不同的时间段，结合学生的情况而定。长期目标以学期或学年等时间段来制定。比如把班级长期目标设定为：以‘诚信’为主线，抓好综合素质培养，树立“诚信、勤奋、守纪、进取”的优良班风，力争把学生培养成为全面发展，有理想、有文化、讲文明、有作为的人等等。
心理学在强化理论方面有这样的论述：人和动物有一种本能，他们总能自主的做出许多行为。凡是受到强化的行为，以后出现的可能性就会增加；凡是没有受到强化的行为 ，以后出现的可能性就会下降。为了实现班级管理目标，有效的形成学生的认知和优良品德的养成，制定针对培养目标的行为规范实施细则，构建一个班级管理平台必不可少。
行为规范实施细则通过量化将考核分成四大块：学风、行为、卫生和文体活动。考核内容既有规定，又鼓励个性化发展。考核做到组织落实，责任落实。考核结果每周在班会上予以公布，班长总结，辅导员点评，利用班会大造舆论表扬好人好事，指出存在问题。
现代著名教育家陶行知先生说过，“教育就是培养习惯”。良好的氛围能不断陶冶人的心灵，潜移默化营造好的品质。围绕班级培养目标展开的行为规范教育和考核，就是营造这种氛围的有效尝试。
教室和寝室卫生值日是每个学生课余的一项义务。要求学生不仅当作一种劳动，更重要的是通过劳动锻炼自己，培养敬业精神、认真负责工作态度和一丝不苟的工作作风。对于旷劳行为，不轻易放过。除必要的考核之外，辅导员都要谈话，询问原因，指出旷劳存在的危害性。
二、把好选拔关注重培养班级管理骨干队伍
班级管理的成败班干部起着十分重要的作用，注重选拔关，把有管理潜质并有为同学服务精神的学生选拔到班干部的行列中来，把他们培养成为团结一心、富有主动精神、尽心尽责的学生骨干，充分调动他们的积极性，直接关系到班级管理的成败。辅导员要调整自己的角色，更新观念，让自己从原来 “家长”、“保姆”的角色，变成班级管理工作的组织者、引导者和协调者，帮助学生搭建一个展示管理能力，自主管理的舞台。
确定班干部，辅导员不能搞“一言堂”包办指定，也不完全按投票的多寡来确定。要保持学生干部持续不衰的朝气，就要给每个学生都提供锻炼机会。每学期班委会最好改选一次，采用自我推荐，竞选演讲、民主投票，再由辅导员根据操行考核与被选同学自身特点，结合竞选职位进行最后分工。
班干部的竞选演讲是给每个学生提供展现自我，锻炼胆量、提高语言表达能力的机会。随着在校时间的递增，同学们的这种意识不断增强，参与精神十分高涨。
对于班干部的任用，要建立在充分信任的基础上，鼓励其大胆管理。一般说来，学生干部工作热情较高，但管理经验缺乏，工作简单，有时不讲究方式方法。辅导员要善于发现问题，本着从严要求的精神，给学生干部管理方法的指导，循循善诱，做好思想工作。
对班干部既要鼓励大胆工作，又要实行有效监督。这种监督一看能否做到以身作则，起好的表率作用；二看在行使班级考核权中能否坚持公平、公正，不询私情。这项工作可以由直接向辅导员负责的班委民主评议小组来承担，每两周一评、月总评，考评结果作为操行考核以及优秀学生干部考核的依据。
三、想方设法培养优良的团队精神增强集体荣誉感
学生的构成来自不同地域，成分相对复杂。其个人条件相差较大，而性格也千差万别。一部分学习用功，表现较好的学生，其性格内向孤僻；而学习上不思进取，表现不好的学生目空一切，我行我素，心理素质很不稳定。这样的班级常常缺乏凝聚力，班级活动无人问津，好似一盘散沙。
如何化解这些矛盾呢？第一，开展丰富多彩而形式多样的集体活动；一个好的班级，集体活动不可缺。可以通过参加集体活动让学生逐渐加深对集体的理解和感情。每次活动都应该提出一个活动主题，明确提出活动目的。从而使每次活动都能达到效果最大化。第二，坚持正面教育，坚持用具有时代感的先进人物、事迹感染，熏陶学生。“只要有恒心，铁棒磨成针”，用潜移默化地力量一定能感染，熏陶，陶冶学生的情操。教室里悬挂具有激励作用的条幅、字画。组织学生到伟人纪念地参观，组织开展学雷锋知识竞赛，学雷锋演讲主题班会，寻找日常生活中现代雷锋的事例，联系实际，联系自己，大力培养“六爱”感恩之心。班会上还可以结合国内外发生的重大事件，对学生进行理想主义教育、国情教育以及集体主义教育，增进学生的爱国情怀。第三，用身边榜样的力量感染人。用身边的先进典型激励学生，是正面教育的最好方法。正面宣传比反面批评使人容易接受，更能激发人的进取心。身边的榜样生动、直观，是一部活生生的好教材，非常容易让学生产生模仿、攀比的心理。同样是学生，别人能做，为什么自己不能做？这样相互攀比往往会不自觉地产生一种有潜质的、有追求的动力源，激发学生积极进取。第四，参加集体活动是班级考核的重要内容。对踊跃参加班级活动的学生予以表彰奖励，对不参加班级活动的学生进行批评教育，并在操行考核中予以体现。第五，班级活动后总结是提升活动目的的关键环节。总结会上由学生畅谈感想，班长或辅导员点评。不仅总结活动中可圈可点的事例，更要对同学中团结友善、热情助人、维护集体荣誉的闪光点大加宣传和赞扬。
四、创设“互爱”的班级人际关系环境
马克思和恩格斯曾经指出：“人创造环境，同样环境也创造人。人的活动，无论是心理活动还是行为活动，都是由一定的环境条件所激发，其活动过程受环境条件所制约。”
环境对学生的思想塑造和健康成长影响很大，心理健康教育应当渗透在校学习的整个过程。对学生来说他时刻生活在班集体中，只要拥有良好的班风、学风，就易形成民主、和谐上进的情感气氛，就有利于学生之间，师生间思想、情趣、情操等的相互感应，有宜于培养学生良好的心理素质。
热爱学生是辅导员必须具备的职业情感，是良好师生关系得以存在和发展的基础，是营造优秀班级的重要因素。关心学生的学习进步，更要关心学生的思想、生活和情感变化，做到不偏爱，一视同仁。
正确对待学生的情感障碍及行为障碍，给予及时的心理疏导。有些学生心理上存有缺陷，自卑感较强，常为自己某些方面的欠缺，如高考分数低文化基础差，身材矮小、相貌一般、家境贫寒、不善交际而苦恼，情绪消沉，甚至破罐破摔。这些学生往往具有集体活动不参加，公众场合缩头缩脑，综合测评后进的特点。对这些学生辅导员要主动与其谈话、关心他们，鼓励他们端正学习态度，并与任课教师配合共同培养他们的学习兴趣。同时帮助他们打破自我封闭，扩展交往空间，积极参加学校各种活动，不断战胜自我。
学生中或多或少有一些“问题”学生。对于他们，辅导员常常有恨铁不成钢的心理，用智慧和道理教育说服学生，实现师生之间心理的沟通是获得最佳教育效果的必由之路。用积极的态度挖掘特别是“问题”学生的“闪光点”，及时在全班宣传和表扬，增强他们做人的自尊心和自豪感，促进他们认识自我、战胜自我、完善自我的信心。忌讳简单粗暴的训斥，冷嘲热讽的挖苦。
五、班级文化建设促进学生道德情操培养
学生每天的课余时间比较充足，把这个时间段利用起来是教育工作者们应该重视的。
应让图书阅览室、活动室、体育馆等场所都成为育人的场所，寓教于乐，寓教于学。坚持做到活动经常化，内容主题化。比如：每月一次的读书读报感想报告会，班级学习园地、黑板报；以寝室为单位轮流出版班级小报纸，有计划地开展班级运动会、班级专业技能比赛，节假日自编自演文艺节目等。
六、班级管理到位促进学生良好行为养成
好的班级管理营造良好的班风，为学生在校的全面成长提供了好的育人环境。学习意识、竞争意识、敬业意识和职业道德的形成，使学生从过去的“要我学”变为“我要学”；变“被动学”为“主动学、乐于学”，提高了学习质量，形成了“尊师、守纪、勤奋、多能”的浓郁学风。如同杜甫的诗云：“好雨知时节，当春乃发生。随风潜入夜，润物细无声”。
在对班级管理过程中，我深切感受到：一个优秀班集体的形成过程无论对于学生优良思想品质还是健康心理素质养成起着决定性的影响。搞好班集体要首先建立一个内部团结、作风民主、关心同学、乐于助人的班委会。通过积极的思想教育、开展丰富多彩的集体活动、创造良好的学习和生活环境。结合细致、严格的教育管理方法，持之以恒的坚持下去，具有互助友爱、和睦、温馨、积极向上的班集体一定能够实现。一个有利于学生身心健康成长的环境一定能够营造成功。
参考文献：
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【中图分类号】R512.62【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-174-01
前言
乙型肝炎是临床常见传染性疾病，流行性广，在公共场合发生感染的几率较高，疾病治疗所需费用高，如何在公共场合预防乙型肝炎，现已成为社会关注热点话题。健康管理指的是通过预测及评估指定对象的潜在健康隐患，制定出科学的预防措施，防止传染性疾病感染。在健康管理过程中，如何解决健康安全隐患，预防疾病发生，是该管理模式中的核心内容。可通过预防与管理相结合，降低乙型肝炎的发生率，抑制感染性疾病发展，减少患者的医疗成本，为人们的健康提供重要保障。本文主要分析了乙型肝炎的健康管理方法，并针对我国现阶段乙型肝炎健康管理工作中的问题，并提出对应措施，以此提高健康管理在乙型肝炎中的作用。
1乙型肝炎传播途径
乙型肝炎主要通过粘膜、破损皮肤、母婴以及血液等途径传播，其中最主要的传播方式为母婴传播。乙肝患者在分娩过程中，体液与血液等与新生儿接触时，HBV病毒则会传染给婴儿。若进行穿刺医疗操作时，所用的医疗器械未经消毒，HBV病毒则会通过皮肤黏膜传播[1]。在日常生活中，如进行穿耳洞、纹身以及修足等活动时，病毒可通过皮肤或血液接触传染。共用牙刷、剃须刀、指甲钳等亦会增加乙肝疾病感染可能性。因此，应注意个人卫生，避免发生传染性疾病。采供血机构方面，应对献血人员进行乙肝病毒筛查，降低血液传播几率。乙型肝炎患者应戒烟戒酒，避免过度疲劳，合理安排饮食，避免病情加重。
2乙型肝炎健康管理工作中的不足
我国人口数量较多，乙型肝炎的发病率较高，应加强健康管理，降低乙型肝炎传播率。首先，我国在HBV病毒携带者以及乙型肝炎患者管理方面，缺乏科学、有效的管理体系，或采用的管理模式落后，无法适应现代化健康管理的需求。例如，沿用传统的管理模式，对乙型肝炎患者实施一对一管理。但由于管理对象较多，导致资源浪费现象。《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》明确规定，医务人员在对患者进行诊疗时，若发现患者存在传染疾病，应详细记录在门诊登记本上，并进行网络直报，以便疾病预防控制中心监测和审核，掌握乙型肝炎的相关信息。疾病预防控制机构把这些资料和数据作为乙型肝炎的健康教育资料和宣传资料，来提高社会对于该疾病的认识，但由于健康教育缺乏科学性和系统性，或健康教育只停留在表面，并未进行深入教育，导致效果不理想，人们对乙型肝炎认识不足，预防措施不到位，难以降低乙型肝炎传染率。
3完善乙型肝炎健康管理工作的对策
3.1加强档案管理：
医院应对已确诊的乙型肝炎患者进行档案管理，全面了解患者的健康信息。在档案上详细记录患者的基本情况，如年龄、性别等，并记录病史、疾病诊断、疾病治疗、治疗效果等，包括患者的治疗依从性、治疗费用、病情发展等相关信息。
3.2采用分层次管理模式：
对于部分较为严重的乙型肝炎患者，可采用一对一的管理模式，由1名医生负责1例患者的健康管理，使医生为患者制定个体化治疗方案[2]。对于未患有其他合并疾病、且病情较为相似的患者，可采用多对一的管理模式，由1名医生负责多名患者的健康管理，通过类似的治疗方案，减少治疗成本。
3.3健康教育方法：
应通过分层管理模式进行健康教育。例如，对于乙型肝炎患者亲友等高危感染对象，可采用发放健康宣传手册的方式进行健康教育，使其掌握疾病预防方法，积极注射疫苗预防疾病[3]。对于普通的管理对象，如健康人群及亚健康人群等，可通过社区进行健康教育。组织人员进行社区宣传，讲解乙型肝炎相关知识，如疾病诱发因素、传染途径、以及预防方法等，使人们正确掌握乙型肝炎的预防措施，掌握疾病防治知识。
3.4做好随访工作：
为不断加强健康管理，应对乙型肝炎患者的档案、及其治疗过程、预后等进行监测，做好随访工作。监测完成后，应详细记录在健康档案内，并根据患者的病情划分管理等级，使乙型肝炎健康管理更加完善，提高健康管理效果。
4结束语
综上所述，应通过系统、科学的管理模式，提高健康管理在乙型肝炎预防控制方面的作用。控制健康因素，杜绝健康隐患，做好疾病预防工作，并通过科学的健康管理，降低疾病发生率，减少疾病传染可能性，从而达到健康管理的目的。
参考文献
引言
员工的职业健康是关系到一个企业的声誉，社会效益和企业发展的大事。作为国家支柱型石油企业，员工的职业健康更加显得尤为重要。随着国家标准《职业健康安全管理体系规范》的正式实施，从2004年初开始，塔里木油田各石油企业逐步走上健康管理体系之路，在实际体系运行工作中做到：一、抓落实，在新建、改建、扩建施工建设项目时，严格执行“三同时”制度；二、抓实效，定期对企业内部员工进行非职业性健康体检和职业性健康体检；三、抓服务品质，对体检中发现的病症患者和体检结果及时反馈到个人，并组织复查治疗，确保将职业病发生率降到最低点。本文结合石油企业健康安全管理状况及在安全管理岗位的经验，发表一下笔者的意见和看法。
1、目前在石油企业职业健康管理中普遍存在的缺陷及漏洞：
1.1组织机构不完善，管理混乱
1.2医疗设施、环境恶劣，劳动者缺乏健康权益意识。
1.3剥夺员工受职业健康教育的权利，职业健康检查走形式。
1.4用人单位为节约成本，不提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品。
1.5员工本身忽略自身健康。
1.6管理人员监督检查力度不够。
1.7健康体检制度不完善，病患员工的诊断、治疗、跟踪未形成系统化。
1.8科技投入资金不到位，新材料、新工艺、新技术无法正常引用。
2、针对以上存在的缺陷和漏洞，应该如何抓好职业健康管理工作，
笔者认为，具体应从以下几个方面入手
2.1建立健全组织机构
建立和健全职业卫生管理组织机构是落实职业病防治法等相关法律具体措施的保证，建立健全相关的职业卫生管理制度和操作规程，使企业制定的职业卫生管理制度得到全面落实和执行。
2.2从源头上抓好新建、改建、扩建项目的管理
在新建、扩建、改建的建设项目和技术改造、技术引进项目中可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫生行政部门审核同意；职业病危害严重的建设项目，其防护设施设计需经卫生行政部门进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和要求的方可施工，抓住危害“源头”，防止职业病的危害。
2.3抓住职业健康危害“源头”，做好宣传、教育、培训等工作
2.3.1大对职业健康法律法规的宣传教育，使企业负责人明确自身责任，依法管理企业。
2.3.2加大对员工的宣传教育，使员工了解劳动者所享有的职业卫生保护权利。
2.3.3开展经常性的职业卫生知识培训，对劳动者进行岗前职业卫生知识的培训，重视个人防护，提高健康意识。
2.4为劳动者提供合格的职业病防护用品
选择正规经营点购买劳动防护用品，正确使用合格的个体防护用品也是职业病防护的关键。
2.4.1在选用过程中要了解职业危害性质、个人防护用品性能、职业暴露限值。
2.4.2正确选择和使用方便、结构合理、与工作环境相匹配的防护用品。
2.4.3对使用者及主管进行必要的培训，个人防护用品做到正确使用和保养。
2.4.4对个人劳动防护用品进行系统检查管理，发现有过期、损坏等现象，立即更换。
2.5加大监督检查力度
2.5.1要加大新建、改建、扩建项目的职业卫生健康监督检查，对没有实行职业病危害预评价的建设项目，严格按照《职业病防治法》要求，责令其整改。
2.5.2加大对操作现场的职业安全卫生监督检查力度，定期进行职业危害因素检测，对超标现象及时整改，工作场所应符合职业卫生要求。
2.6严格执行职业健康检查相关法规制度，完善管理模式
2.6.1上岗前的职业健康检查。不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的操作岗位。
2.6.2定期组织职业健康检查。发现有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应及时调离原工作岗位，妥善安置。
2.6.3离岗时的职业健康检查。用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立的劳动合同。
2.6.4建立健康监护档案，每年按计划对员工进行健康检查，为员工健康追踪、职业病诊断、健康损害责任划分以及职业病危害评价提供依据。
2.7产生职业病危害的工作场所应当符合以下职业卫生要求
2.7.1职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准。
2.7.2有与职业病危害防护相适应的设施。
2.7.3生产布局合理，有害与无害作业分开。
2.7.4有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施。
2.7.5设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求。
2.7.6制定职业病防治计划和实施方案。
2.7.7建立、健全职业卫生管理制度和操作规程。
2.7.8建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。
2.8加大科技投入，改善企业员工的工作环境
结论
企业的健康管理工作是一个系统工程，它需要各部门的通力配合，它需要有资源的保障；需要技术部门提供先进工艺、无毒材料代替有毒材料的支持；它需要设备管理部门提供优良的设备、完好的工业卫生设施来保障，才可以有效地预防、控制和消除职业健康危害，才会使企业健康管理和国家经济得到快速健康的发展。
参考文献
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引言：职业健康、安全与环境管理是20世纪80年代后期发展起来的关于健康、安全和环境的管理方法,其核心在于危险识别、风险评价与控制,集中体现了“预防为主、领导承诺、全员参与和持续改进”的科学管理思想。通过HSE一体化管理,企业可采取积极有效的预防控制措施,减少可能发生的人员伤亡、财产损失和环境污染,以实现节约、清洁和安全的企业可持续发展战略。
1HSE的发展
1.1HSE在国外的发展
1974年,石油公司国际协会成立了勘探开发论坛专题工作组,专门从事HSE管理体系的开发工作。1984年,壳牌公司引进了杜邦的安全管理模式,并结合石化行业的特点,提出强化安全管理的构想与方法,逐步形成壳牌企业内部完整的HSE管理体系。
1.2HSE在国内的发展
HSE这一名词在国内最初见于1990年壳牌公司总包的江苏盐城油气勘探项目,与其在国外发展历程相似的是,HSE的实施源起中石油在进入国际市场后与国际先进管理模式在思想、文化、组织和制度等诸多方面的强烈冲突,从某种意义来说,是中国企业须适应国际法则的一种被动行为,但正是这种对规则的逐步适应和理解,促进了中国企业更为规范、自信地走出国门,参与全球市场竞争。近年来,随着中国工业化进程的加速,特大安全生产和环境污染事故频频发生,人民生命、健康与财产安全受到严重威胁,HSE体系也因其在石化业的表现受到国家主管部门及更多企业的重视,尤其是在煤矿、建筑、冶金等高危行业的推广,对有效减少伤亡事故的发生起到了积极的作用。
2国内现行的HSE实施企业的问题与对策
近年来,出于自身发展的需要和市场风险加剧的压力,众多国内企业积极开展了HSE体系认证工作,在环境保护、承担社会责任方面取得了令人瞩目的进步。但不容忽视的是,作为一种舶来的管理体系,HSE在国内的实施始终存在着水土不服的问题,制约着体系的有效运行。
2. 1领导的HSE承诺
领导承诺是HSE实行思想的核心,也是HSE顺利实施的原动力。尽管在很多企业的HSE体系文件中,公司最高领导均做了明确的承诺,确立了“零事故、零污染”的目标,但是在实际问题中往往缺乏认真兑现的态度,这是HSE 不能有效运作的首要原因。究其根本,在当前社会和经济高速发展阶段,部分企业领导的社会责任感不强,对企业可持续发展的三重底线原则缺乏深刻的理解,仍未建立起经济、环境和社会业绩均衡发展的绩效观念。随着经济全球化格局的持续扩展,任何一家企业在投资、生产及其他领域都将置身于愈加混沌的市场风险中。HSE 体系的核心理念正是风险管理的体现,这就为企业如何最大限度地降低乃至规避风险指明了一条道路,但同时也要求企业领导从战略的高度理解HSE ,理解环境经营,并以一种高度负责的态度来履行HSE承诺,以给企业发展带来最有力的保障和动力。
2. 2HSE意识与理念
HSE是企业社会责任的体现,与员工利益相关的企业责任是能提供健康安全的工作环境、劳动保护以及相应的培训。但国内企业的不少员工则视其为一种加强型管理,对HSE 体系的制度措施存有抵触情绪,没有认识到HSE 在员工权益保障方面对企业的约束作用。员工的消极应对是造成国内企业HSE 实施困难的重要原因。HSE 是一种企业文化,好的企业文化会引导员工和企业价值观保持一致,这样的员工才会自觉去贯彻管理制度。然而HSE文化不是一朝一夕所能形成,靠的是企业的引导,培训是让员工理解的途径,从被动的“要我安全环保”转为主动的“我要安全环保”。培训应根据所从事行业的特点进行针对性的引导,以工程类企业为例,培训的重点就应将HSE的理念融入策划设计阶段,对项目源头进行风险控制,以实现项目的本质安全、本质环保。
2. 3HSE体系的整合与运行
国内众多企业通过了HSE体系的认证,但整合后的体系在实际运行中并没有取得预期的效果,体系文件内容上的不足是另一重要原因。很多企业的HSE 体系文件是从外部引入,为符合HSE体系编制规范要求而设置,程序文件和作业文件力求面面俱到,往往与企业的行业特点并没有很好地结合,因此造成文件的适用性和可操作性不强,运行中也就流于书面记录形式。
2. 4HSE管理的执行能力
HSE人员的素质是衡量企业HSE 管理水平的重要标准之一。除具备相应的安全、环保技术,熟悉国内外安全、环境法律法规外,还需掌握系统工程和管理方面的知识。国外企业通常都设有独立的HSE部门,直接对最高领导负责,部门主管则负责本部门的HSE事务,并受公司HSE部门的监督。HSE作为职能监察部门,参与企业所有活动的风险调查、评估、管理培训和审计工作。HSE部门人员较少,但基本都具有相应技术和管理经验,以及安全、环境或法律类专业的高学历背景,通常被称作HSE专员。
与外企HSE部门相对应的是国内企业逐级设立的安全环保部(处、科) ,按着专业分工分别设置安全管部门和环境管理部门,有时还会细化到交通安全、消防安全和安保部门,各部门自成体系,独立运行。HSE从业人员较多,高学历不多,管理水平不齐,因此在HSE执行能力上与外企有着较大差距。以安全管理人员为例,通常被称作安全员,主要从事生产一线的安全监管工作,具有较为丰富的现场经验,但由于学历和地位较低,在具体工作中的作用受到多方限制。国内传统的安全环保观念与国际现行的HSE 理念的差距,是导致企业HSE管理执行力差的主要原因。HSE管理所需人力资源,尤其对复合型人才的需求,是HSE工作的基础。
3结论
(1) HSE作为企业履行社会责任与追求利润最大化本质需求之间博弈均衡的结果,在现代企业的实施有着极为重要的战略意义。企业良好的经营业绩为HSE 提供了物质基础,而优秀的HSE表现则为企业经营创造了有利条件。HSE均衡了企业及其活动过程中相关方(客户、员工和社会环境)的利益,体现了可持续发展“节约、清洁、安全”的本质要求。
(2) HSE作为一种风险管理体系,坚持“预防为主、领导承诺、全员参与、持续改进”的管理思想,这为企业如何应对全球化背景下的市场风险指明了道路,同时对于整合企业内部资源、提高综合管理水平以及建设优秀企业文化有着积极的推动作用。
(3) HSE作为一种舶来型管理体系,在中国的实践尚不成熟,国内企业的HSE 管理与国外先进水平有着较大差距。通过对HSE意识和理念的有效宣贯,促进HSE 与企业行业特点的结合,将有助于国内企业HSE 管理水平的提高与发展。
参考文献
[1]张莲芳. 浅析国外大石油公司HSE管理体系[J].油气田环境保护,2009,(3)
一、做好心理健康的途径拓展
1.自我肯定。人要不断地否定和肯定自己才能进步，而否定的最终目的是为了向肯定方向发展。自我肯定，保持坚定的信念，往往是事业成功的关键。
2.抛弃自卑。自卑需要三个条件：一是缺乏成功的体验；二是缺乏客观公正的评估；三是自我评估偏颇。要抛弃自卑，首先要战胜自我，为自己树立一个目标，要有坚强的信念，相信自己的能力，同时要对自己有一个科学、合理的评估。
3.增强自信。
4.心理调节和情绪调节。
二、做好职业生涯开发和管理，进行职业生涯年检
良好的职业生涯管理可以使个人更理性地看待工作和生活，更平和地处理各种问题，使职业生涯更充实和有实效，更好地实现自己的职业目标。在职业生涯的开发阶段，个人可以对自己的潜能进行科学测评，为职业生涯的发展制定出方向、目标、时间和方法，使其具备可操作性。为了预防疾病的发生，需要定期去医院体检；为了职业生涯的健康发展，也必须进行职业生涯年检。
1.学校应从“以人为本”的理念出发，创造条件促使教师具有终身可供发挥的价值，将教师的职业生涯规划与学校的人力资源战略相结合，使教师的教育生涯规划服从和服务于教育发展目标，同时通过教学目标的实现促进教师职业生涯规划的完善和超越。
2.学校应参与制订教师的职业生涯规划，为教师职业生涯规划的分阶段实现创造条件，协助教师了解自己，制订出符合自身特点的教师专业化发展规划。
3.学校应参与教师职业生涯的管理，协助员工进行职业生涯年检，针对外界和组织的变化，加大教育和培训力度，弥补薄弱环节，引导员工适应变化，使员工的职业之树长青，达到组织和员工双赢。
三、改变个体自身，以枯竭为契机，完成对自我的超越
外因通过内因起作用，对职业枯竭的防治主要还是要依靠个人自身的力量。首先，要提高自身的情商，学会宽容自己、善待自己，不但要了解自己的情绪、接受自己的情绪、控制好自己的情绪，更要理解别人的情绪、接受别人的情绪，做情绪的主人，为应对职业压力练好“内功”，在工作场所将自己的情绪和工作本身分开，体现自己的职业素质。其次，根据Hobfoll的资源守恒理论，当工作所需的资源消耗率高于补充率时，必须进行必要的补充。当职业枯竭发生时，个体往往能更好地发现自己的不足，除与时俱进地掌握新技能外，更要改变观念，重新认识自己的工作，在日常工作中进行创造性的活动，增加工作的乐趣。再次，职业压力产生的同时也伴随着职业机遇，当克服了压力、突破职业心理极限时，往往使职业生涯产生质的飞跃，使个人站在更高的职业起点，这将更好地避免职业枯竭。
四、以正确方法应对压力，掌握缓解压力的方法
