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心理护理
与家属的沟通：有的产妇及家属对新生儿沐浴认识不够，担心孩子受冷着凉、烫伤、抱错等及出现其他状况.为此，要耐心讲解沐浴的必要性及目的。了解沐浴室的环境及条件。有专业的工作人员对新生儿沐浴及其护理的全过程操作并对其讲解指导，严格执行新生儿沐浴室工作制度及新生儿沐浴室医院感染管理制度。让产妇及家属对沐浴有一个初步认识，取得家属的理解与支持。
沐浴前的准备
操作者：接触新生儿要衣帽整洁。带好口罩，系好围裙。修剪指甲，手指及手腕不带饰品，洗手。
用物的准备：每个婴儿准备一个沐浴用品，且用后消毒浸泡；同时备有磅称，沐浴装置，室内温度计，护理篮等规范放置。禁用剌激性肥皂。
预防交叉感染：房间内备有洗手设备或放有消毒溶液，医护人员或探视者接触新生儿时可洗手或消毒双手用。工作人员必须身体健康，定期体检。
安全措施：沐浴前1小时禁喂奶或喂奶1小时后进行，以防呕吐和溢奶引起窒息。
环境：调节室温26～28℃，水温38～42℃，关好门窗。但采光要好，以便对新生儿观察。浴台合理舒适。
调试水温：将水温调至所需温度，用再用热水淋热浴台床垫，操作者用手腕及肘部试水温适宜。以免受凉或烫伤。
观察新生儿：观察皮肤颜色。体温，呼吸，肌张力。查看手腕上的手腕带、母亲姓名、出生时间、床号、性别、体重和包被。住院号等，以免错抱。观察精神反应和呼吸情况，皮肤色泽等。体温不稳定，一般情况差不能沐浴。如果婴儿生活能力差或早产儿，双胎儿，根据情况可酌情推迟沐浴时间；小样儿应推迟沐浴时间至少到出生后的第2天。
沐浴时的注意事项
防止损伤：动作轻而捷，沐浴过程中一只手始终接触和保护并抬高婴儿头部，保持呼吸道通畅，预防窒息。防止水进入口，眼及外耳道，以免引起不适。
皮肤的护理：洗净皮肤皱褶处，若胎脂较多不要用力洗去和擦拭，因胎脂有保护皮肤，防止感染和保暖的功能，否则易诱发感染。
脐部的护理：保持脐部清洁干燥。每次沐浴后用75%的酒精清毒脐带残端及脐轮周围，然后用无菌纱布包扎若脐带脱落处；如有红色肉芽组织增生，可用25%硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水棉签擦洗局部；脐部分泌物若有臭味要立即通知医生并可用酒精消毒后涂1%的甲紫使其干燥。使用和抽取尿布时注意勿超过脐部，不要用力过大，要轻放轻取，以免伤及脐部。在脐带没有脱落前不宜盆浴。
臀部的护理：婴儿的臀部易受尿渍，粪便的侵害，周围皱褶较多，不要用碱性肥皂等，特别是女婴外会有白色分泌物，如果不是太多，周围皮肤没有红肿，不要过度清洁以免造成黏膜损伤引起感染，皱褶处可涂爽身粉或痱子粉。
沐浴结束时，及时擦干皮肤，垫上尿布，穿上衣服，注意保暖，不要受凉，以防发生硬肿症.用干棉签清洁耳鼻。宝宝不要裹得太紧，应放松手脚，自由活动，这有利于呼吸和血液循环，以促进生长发育。检查手腕带，核对床号抱入病房，母婴同室，产妇及家属确认无误。
评 估
[关键词] 一般护理；综合护理；新生儿糖尿病；并发症；血糖值
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0175-02
Explore the Nursing Key Points of Neonatal Diabetes
LI Xiao-lan
The capital medical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology，Beijing 100000 China
[Abstract] Objective To summarize the main points of neonatal diabetes care. Methods Adopt random selection method of capital medical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology in October 2014-1， 2016 received neonatal 31 patients with diabetes， and make analysis group， within the group to implement comprehensive care plan； Selection in the same period of 31 cases of children with diabetes control group， and pushing around a set of general nursing plan， observe all selected objects nursing effect， risk and its complications， to compare the indexes of blood sugar levels. Results In the control group， the blood glucose level was （6.01±0.94） mmol/L， and the analysis group was （5.30±0.72） mmol/L analysis group（P
[Key words] General nursing； Comprehensive nursing care； Neonatal diabetes； Complications； Blood sugar levels
为有效提升糖尿病患儿临床疗效，有效改善其预后条件，加强综合护理尤其关键。笔者随机选择首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2014年10月―2016年1月接收的新生儿糖尿病患者31例进行研究，同期选取相同数量的患儿进行对照研究，分别施行不同方案护理，并观察其预后情况，重点总结新生儿糖尿病的护理要点，已取得显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取随机法选取首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2014年10月―2016年1月接收的新生儿糖尿病患者31例，作分析组。日龄：12～100 d，中位数（46.32±15.75）d；性别：18例男性、13例女性。同期选取31例糖尿病患儿作对照组。日龄：11～102 d，中位数（47.62±16.11）d；性别：19例男性、12例女性。研究中，所有入选患儿都已确诊，满足新生儿糖尿病临床诊断标准，且观察其资料后，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组内所有入选患儿都接受常规护理：对患儿实施病情监测、饮食指导以及心理护理等。在此基础上，对分析组入选对象施行综合护理：（1）动态监测患儿血糖值。由于糖尿病患儿的代谢条件处于紊乱状态，因此需要对其水电解质、酸碱度进行纠正，并定期测定其血糖值。此外，采血之前，护理人员要轻柔按摩患儿肢体的末梢，遵守无菌原则进行采血，且完毕后还需对采血点进行按压。（2）用药指导。首先，糖尿病患儿往往需要长时间接受胰岛素治疗，然而患儿年龄偏小。因此需要对胰岛素应用剂量进行严格控制，通常不得超过1U。其次，护理人员还要适时更换注射位置，并查看患儿皮下组织，判断皮下脂肪是否出现萎缩现象。最后，注射完毕后，需将患儿带至观察室中，以便于检测患儿用药反应，半小时后嘱咐患儿家长喂奶。（3）低血糖防护。由于糖尿病患儿极易并发低血糖，并出现紫绀、嗜睡、抽搐以及呼吸暂停等症状。因此，在护理工作中，护理人员要对患儿进行巡视，且应用胰岛素后要及时喂奶，从而防止低血糖现象发生。（4）喂养指导。糖尿病患儿的食物主要是母乳及奶粉，如果患儿接受母乳喂养，应提前抽吸母乳，将其放入奶瓶后，再给予患儿进食，便于实时记录患儿进食量；如果患儿接受奶粉喂养，则要选择营养丰富的奶粉，以满足患儿发育需求及生长需求。此外，喂食完毕后，护理人员还需检测患儿反应，判断是否有低血糖趋向，合理控制其喂养间隔期及喂养频率，加强夜间喂养护理[1]。
1.3 统计方法
选用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P
2 结果
对照组中有9例（29.03%）患儿出现并发症，分析组有1例（3.23%）；对照组中患儿血糖值为（6.01±0.94）mmol/L，分析组为（5.30±0.72）mmol/L，表明分析组入选对象护理效果具有优势（P
3 讨论
当前，新生儿糖尿病患者总数逐年递增，已成为妇产科多见病症之一，常见于年龄不足6个月的婴幼儿中，且不会出现“3多1少”症状，该病症不仅发病较急，而且还会出现进食量骤减、酸中毒、多尿、脱水以及恶心呕吐等现象，使患者正常生长、正常发育受到影响，所以需要加强疾病防治，进一步控制患儿血糖值。由于哮喘患儿的年龄偏小，而且依从性偏差，因此大多患儿无法配合治疗，以至于治疗效果有限，不利于患儿预后[2]。因此，为了进一步提升患儿配合度以及依从性，配合展开综合护理方案迫在眉睫。在糖尿病患儿中推行综合护理方案具有可行性：（1）该干预方案强调在患儿治疗中落实用药指导、喂养指导以及低血糖防护等措施，可提升护理工作及时性及有效性[3]。（2）该干预方案可提升患儿配合度以及依从性。（3）该方案强调护理人员要不断优化自身操作技术，主动学习和研究各种新型护理技能。因此能为患儿提供更加优质、丰富的护理服务。该研究中，对照组入选对象血糖值为（6.01±0.94）mmol/L，分析组为（5.30±0.72）mmol/L，且对照组出现并发症的几率是3.23%，分析组是29.03%（P
综上所述，在新生儿糖尿病患者中，推行综合护理方案效果突出，除了可避免出现并发症外，还能控制患儿血糖值，促进患儿康复，因此值得推广。
[参考文献]
[1] 汤小英.新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测的护理研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（26）：2950-2952.
[2] 刘辉姐，杨绿舜.妊娠期糖尿病患者实施护理干预对新生儿神经行为发育的影响[J].中国当代医药，2013，20（3）：140-141.
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病对新生儿健康产生较大威胁严重者可导致核黄疸引起神经系统不可逆性损伤。蓝光治疗利用其光氧化作用将未结合的胆红素分解从而对新生儿高胆红素血症发挥较好的作用由于其操作简单且无严重不良反应而被广泛采用。采用蓝光治疗治疗新生儿高胆红素血症现对其护理要点总结如下。
资料与方法
11年1月～1年1月收治新生儿高胆红素血症患儿7例胆红素水平均5.～565靘ol/以上符合光疗指证。7例患儿中男1例女9例；年龄1～1天平均1.天；出现黄疸时间均在出生后～7小时；其中早产儿1例新生儿ABO溶血症7例新生儿病理性黄疸19例新生儿肺炎例其他7例。
方法：
⑴光疗前护理：用温水为患儿沐浴沐浴后不可涂油或扑粉以免干扰治疗；将患儿放在床中央为其双手戴手套、双足用布条包裹、双眼佩戴遮光眼罩以防止指甲抓伤皮肤、双足与光疗箱摩擦和光线损伤视网膜还须用尿布遮盖患儿会防止光线影响其生长发育。
⑵光疗中的护理：①一般护理：光疗使水分丢失增多因此应在光疗中要增加喂奶次数不能进食者鼻饲对脱水者遵医嘱静脉输液并详细记录出入量；加强臀部护理勤换尿布并在臀部涂敷用鞣酸软膏以防止粪便给患儿臀部皮肤带来的伤害预防臀红发生。②观察生命体征：严密观察患者体温、脉搏、呼吸、哺乳量、呕吐量等变化每隔～小时测量1次随时记录尤应注意体温变化若患儿体温上升超过8.5℃要暂停光疗遵医嘱给予处理待体温恢复后继续治疗。③严密观察病情变化：观察患儿精神状态、黄疸部位和消退情况尿、便颜色与性状皮肤巩膜的改变等以及时发现腹泻、皮疹、青铜症等常见光疗不良反应；对于特别好动者可肌注适量鲁米那钠一方面使患儿安静防止皮肤划伤一方面也有助于减轻黄疸症状；密切观察患者有无抽搐、呼吸暂停情况有无萎靡、惊跳、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现一旦发现则暂停光疗通知医生积极查找原因并配合抢救和处理。
⑶光疗后护理：当患者血清胆红素
结果
本组7例新生儿高胆红素血症患儿通过给予蓝光治疗和精心护理病情均得以痊愈无1例发生核黄疽。
讨论
蓝光治疗是小儿高胆红素血症的最主要的非换血疗法它通过破坏胆红素的光化异构作用改变胆红素的性质将其分解和排泄从而达到消退黄疽的作用由于其操作简单无不良不良反应因此在临床应用非常广泛。但蓝光治疗过程需要患儿全身暴露肌肤接触蓝光箱还会导致一些可预见的不良反应因此患者会烦躁哭闹家长也产生恐惧由此使蓝光治疗开展困难。如果患儿不能得到及时的蓝光治疗或者由于护理不当导致治疗效果不佳将会给患儿带来一系列机体损害甚至不可逆损伤。为此护理人员必须要在光疗前保护患儿的安全；光疗中勤巡视定时监测患者生命体征和观察病情变化观察蓝光治疗效果发现异常情况及时做出相应的处理；光疗后也要继续对血清胆红素浓度进行合理评价。通过上述护理措施后本组7例新生儿高胆红素血症患病情均得以痊愈无1例发生核黄疽提示蓝光照射治疗和积极的护理措施可有效提高新生儿高胆红素血症的治愈率并能预防并发症的发生。
参考文献
1顾惠英.新生儿黄疸蓝光治疗的舒适护理[J].实用临床医药杂志（护理版），6，（5）：6-6.
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年6月～2015年6月产科参加培训的在职护理人员46人，其中，注册护士44人，注册护师2人。培训分3期完成。
1.2方法
1.2.1培训方法 ①培训小组成员：由儿科主任牵头负责，2名医师参与制定培训内容并授课，培训包括正常足月新生儿特点与护理、新生儿常用诊疗技术操作及新生儿疾病知识3个方面。②分阶段分批次培训：考虑产科护理班次的特点、工作强度及学历水平，尽量确保每名产护人员不疲于应对，制定简单可行方案，以幻灯片形式授课，每次培训时间不超过30 min。③考核：培训前后分别组织人员对相关知识进行考试，以百分制计，对培训前后的成绩进行比较。
1.2.2培训内容 ①理论知识培训：主要包括正常足月儿生理特点、正常足月儿护理要点、新生儿早期常见病的临床表现。需产护协助完成的常用诊疗技术操作，如：新生儿窒息复苏技术、新生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室新生儿观察表的书写规范。②实践技能指导：儿科医师查房与产护病房交班时间同步，指导新生儿护理及如何与家长沟通，并进行细致的新生儿查体、黄疸监测、喂养指导增强产护感性认识。操作性技术观看视频熟悉标准化流程，指定护理小教员直接带教。
1.2.3评价指标 理论和实践技能各50分，满分100分。考核内容以培训内容为主，实践操作以重复率为标准。
1.3统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析，培训前后人员成绩比较采用t检验的方法，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经考核，所属人员培训后成绩明显优于培训前成绩(P<0.01)，差异有统计学意义，见表1。通过对产护人员进行新生儿相关内容系统培训，临床护理质量明显提升，家长满意度调查明显提高。
3 讨论
3.1以目前我院的儿科现状，加强产儿合作是必要的 WHO和联合国儿童基金会在1991年联合发起了“爱婴医院计划”，提出了24 h母婴同室的措施，对产科和儿科有了更高的要求，儿科医师要在高危孕产妇分娩时预估新生儿分娩风险，并负责高危新生儿的管理工作，产科护士实施母婴同室的护理，这就要求母婴同室护理人员具备更多关于新生儿的知识，因此，我们组织了相关的培训内容，经考核，培训后成绩明显优于培训前，对培训知识的掌握让我们的护理人员可以更好的用理论指导实践。
3.2了解新生儿相关知识，优化产儿合作，提升服务质量 在产科，由传统的护理模式向母婴同室护理模式的转变，需要时间的适应和新生儿相关知识的学习，又面对新生儿这个特殊群体，许多低年资护理人员缺乏相应的经验及热情，巡视敷衍了事，有异常情况不能及时发现并报告医生，对家长反映的问题也不能及时反馈处理，缺乏有效的沟通。护理操作技术不娴熟，有关新生儿常用操作技术差，如静脉穿刺不能1次成功，送检标本凝血，重复洗胃等，这些均为我们的医疗行为埋下安全隐患，我们培训则弥补了潜在的隐患。实践证明，对母婴同室护理人员的培训使我们的护理人员更从容的面对新生儿护理工作，打破了新生儿有问题问儿科医生的尴尬局面。不仅满足了新生儿、产妇的需要，也让产妇对新生儿护理充满信心。
3.3提高家长满意度，减少医患矛盾 母婴床旁护理是一种新型护理模式，是由护士在床旁进行示范和指导等，家属积极参与其中，掌握有关育儿知识及产后的保养教育。林卫通过对母婴采用床旁护理的模式发现，通过该护理，产妇可以较快的融入新生儿的生活，增加哺育婴儿的自信，成功的转变角色。
母婴床旁护理即新生儿护理如喂养、沐浴、换尿片等操作都在护士的演示下在产妇床旁进行，鼓励父母参与其中。而我们开展的新生儿相关知识培训使产护人员更好地指导实践工作。产妇家庭在和护理人员的互动中增进了信任与理解，增加了沟通，无形中减少了医患矛盾。
4 结论
1．1临床资料
选择我院产科同期收治的264例产妇为研究对象，均为单胎，按照随机数字表法分为观察组和对照组各132例。观察组年龄19～39(27．9±19．3)岁，住院时间(4.57±1.26)d，男婴71例、女婴61例。对照组年龄18～40(36.7±18.6)岁，住院时间(4.23±1.17)d，男婴72例、女婴60例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
实施传统护理干预措施。住院期间，护理人员向产妇及家属简单介绍母婴注意事项，且产妇及其家属不参与新生儿的护理，整个护理过程由护理人员在沐浴室内独自完成。
1.2.2观察组
实施床旁护理措施。具体措施包括:①床旁健康宣教:产妇入院早期护理人员就向产妇介绍产科环境，并就分娩相关常识进行详细介绍，使得产妇对分娩情况有一个系统和全面的了解。分娩后向产妇及家属介绍产妇保健知识，告知产后康复相关科普知识，并鼓励产妇之间互相讨论和提出问题，及时予以解答。②床旁沐浴:新生儿出生后第1天即开始进行床旁沐浴，通过实际操作，向产妇及家属示范操作的具体步骤和注意事项，使产妇及其家属充分掌握新生儿沐浴要领，并鼓励产妇及家属亲自为新生儿沐浴。③床旁抚触:指导产妇及家属在新生儿沐浴前后，当新生儿处于较为平静和清醒状态下进行新生儿抚触，不但详细告知抚触步骤和抚触的好处，同时积极鼓励产妇及家属参与到抚触操作中，保证其熟练掌握抚触技术。④床旁脐部护理:护理人员在住院期间每天在床旁对新生儿进行脐部护理，并告知产妇及其家属脐部护理的相关操作要点，使其充分掌握脐部护理方法。
1.3评价标准
比较两组产妇对自我保健知识的掌握情况和新生儿护理能力。其中，采用我科人员设计的初产妇产后自我保健调查问卷，了解初产妇对产妇自我保健知识的掌握情况，出院前1d进行问卷调查，内容包括产妇心理状态、产褥期卫生、异常症状、产后饮食以及产妇休息环境等问题，满分100分，80～100分为优、70～80分为良、60～70分为及格，＜60分为不及格。出院前1d，由两名护士考察产妇对新生儿抚触、新生儿沐浴以及新生儿脐部护理的正确情况，记录操作正确的例数。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件包对所有研究数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，行t检验;计数资料以百分比表示，行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
近年来，在母婴同室的建立之下，新生儿的护理方式已经开始由传统封闭式的母婴分离管理模式转化为母婴同室的护理模式，由于很多产妇多初为人母，没有相关的护理知识与经验，加强对婴儿的关爱，大多数产妇均会表现出焦虑，紧张的心态。因此，缓解产妇的不良心理，帮助他们快速的掌握新生儿的护理方式已经成为母婴同室模式的护理要点[1]。近年来，我科采用综合性的护理模式对母婴同室新生儿开展护理工作，取得了良好的成效，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院妇产科于2013年1月～7月收治的200例产妇为研究对象，年龄为21～38岁，平均年龄为（29.2±1.4）岁，所有产妇均为初产妇，均在母婴同室模式下管理，均未发生产后并发症。将200例产妇按照随机分组的方式分为观察组和对照组，每组100例，两组产妇从年龄、分娩方式、新生儿评分等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方式
1.2.1对照组护理方法 对于对照组100例产妇，按照常规母婴护理模式开展护理服务，由护理人员完成全程的护理工作，整个过程未邀请产妇与家属参与；
1.2.2观察组护理方法 对于观察组100例产妇，在对照组护理基础上，邀请产妇与家属参与到护理过程中，具体护理方式如下：
在产妇入院后，加强与产妇及其家属的沟通和交流，发放宣传手册，予以针对性的健康指导，帮助产妇及其家属了解分娩的知识与注意事项，要注意到，产妇大多伴随一定的焦虑与情绪，这不仅不利于分娩，也会严重分娩后的泌乳与恢复，因此，在产妇入院时，护理人员需要进行主动热情的接待，在沟通时，护理人员使用温和的语言与态度疏导产妇的负面情绪，根据其个体情况进行针对性的心理疏导，让产妇用积极的心态迎接新生命。
在分娩后30min清洗新生儿，将其放置产妇胸前，同时尽早让婴儿吮吸母乳，指导产妇拥抱、腹膜、轻吻新生儿，指导产妇对新生儿进行护理。此外，根据产妇的个人情况予以针对性的健康教育，帮助其快速的掌握护理方法，同时，定期查房，发现问题要及时的进行补救[2]。
1.3评价标准 产妇出院前，使用我院自制的问卷调查护理满意度，包括满意、基本满意和不满意三类，统计产妇护理技能掌握情况，能够回答出4个及以上者为掌握，回答出2～3个为基本掌握，1个即1个以下为未掌握。
1.4统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以χ2检验并以P
2结果
观察组100例产妇81例满意，17例基本满意，2例不满意，满意度为98.0%，对照组中54例满意，28例基本满意，18例不满意，满意度为82.0%，在护理知识掌握情况方面，观察组中97例产妇能够掌握基本护理知识，对照组中仅有72例可以掌握基本护理知识，上述数据组间比较差异显著（P
3讨论
胎儿在脱离母体之后外部的环境发生了巨大的变化，但是，新生儿适应能力较差，因此，产后环境对于新生儿的发育与成长有着十分重要的作用，在人性化管理模式的推进之下，母婴同室的制度已经在各个医院中得到了广泛的应用[3]。母婴同室管理模式即新生儿与母亲全天在一起进行同室休养的一种模式，该种模式的应用能够帮助产妇早开奶，也能够提升产妇的哺乳和护理能力。鼓励产妇与家属共同参与到新生儿的护理过程中能够将产妇从的服从者转化为共同的参与者，可以提升产妇的护理能力，也能够促进产妇的快速恢复。本组研究结果也显示，观察组在实施共同参与的护理模式后，产妇与家属满意度与产妇对护理知识的掌握程度都普遍优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P
总而言之，在母婴同室模式下实施共同参与式护理模式能够有效提升产妇的角度适应性与护理能力，也可以提升产妇与家属的满意度，减少医患纠纷的发生，该种护理模式值得在临床中进行推广与应用[4]。
参考文献：
[1]詹园园.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].护士进修杂志，2011，05（10）：97-98.
我院妇产科每年收住产妇3000余名,如何做好产妇及新生儿的护理工作,一直是妇产科所有工作人员关注的课题。除了加强产前管理,保证产时安全,提高产后护理质量等措施之外,本着以顾客为中心的服务理念,优化产妇出院流程,提供院内外连续性优质护理服务,亦是提高产科服务质量,确保母亲安全、婴儿健康的重要途径。
1 背景
由于医院医疗资源有限、产妇经济条件限制等原因,产妇的平均住院天数只有3～4天左右,出院后有一系列问题需要专业人员协助解决:①产妇身体未完全恢复,如子宫未完全复位、伤口未愈合;②新妈妈和家属未熟练掌握新生儿护理常识:如沐浴、哺乳、脐部和皮肤护理等;③母乳喂养的跟进和指导;④发生在产褥期的一些常见并发症的预防和处理:如产后出血、产褥期感染等;⑤新生儿黄疸的观察要点及随访指征。
我国大多数地区基层社区医疗机构还不够完善,条件很差(特别是技术条件),产妇出院后大都不能得到连续、安全、科学、可靠的护理服务;
原出院流程中需等待的时间太长(3～4小时),能得到的信息太少,产妇和家属对出院注意事项的知晓率很低(不足50%)。
2 目的
①保证产妇和新生儿的护理质量;②建立融洽的护患关系;③适应现代护理发展的新趋势,更新服务理念,向院外拓展护理服务;④通过开展定期随访以及24小时责任护士电话咨询等服务,不仅客观上要求护理人员具备更高的专科护理知识和沟通技巧,主观上也提高了护理人员学习的积极性。
3 实施方法
3.1 调整办理出院手续各个环节的工作流程,使其更趋于合理化,更省时,更方便病人
原出院流程为医生开出院医嘱(09:00)护士处理医嘱、查对调整费用(10:00)药房发药(11:00)取药、打印结帐单(11:20)责任护士发放结帐单、做出院宣教(11:40)病人结帐出院。收费处12:00下班,病人可用来接受出院宣教和结帐的时间往往都不足30分钟,大部分时间都花费在等候其他出院流程环节上,而每日出院产妇都在8～10名左右,每人能在办理出院时获取的健康教育知识不仅非常有限,而且印象不深。
针对原出院流程中存在的问题,调整出院宣教的方法和时间,并及时评价产妇和家属的掌握情况,适当补充强化,保证出院宣教的质量。
①新生儿护理(沐浴、脐部及皮肤护理)等操作性强的内容在住院期间的护理过程中改变过去封闭式操作,允许家属参观并讲解注意事项,使家属在出院前基本掌握,减轻出院时的宣教压力;②固定主班,及时了解产妇出院指征,提前核对费用,目的是缩短产妇及家属等待办理出院的时间,亦有利于减少医嘱及收费的差错;③责任护士每天随同主管医生查房,掌握病房动态,了解特殊需求,对欠费、急于离开病房等特殊情况及时通知主班优先安排结帐,同时合理地按顺序检查补充出院产妇的宣教工作,告知家属大致结帐时间,及时将结帐单送到产妇床前,减少家属到护士站反复询问的次数和时间,也令主班护士免受干扰,专心办理出院手续,既方便了病人,又提高了工作效率;④发放书面资料,我们根据产妇需要逐步完善了一套很实用的书面宣教资料,从入院开始便由责任护士根据宣教情况发给产妇及家属,帮助他们掌握产妇和新生儿的护理方法。包括产科入院宣教、致产妇的一封信、母乳喂养常识、预防接种注意事项、产妇饮食及保健,新生儿护理常识、G6PD缺乏及地中海贫血患儿注意事项、新生儿黄疸知识宣教、产妇出院宣教单(包括婴儿血型、产妇伤口拆线时间及地点、复诊时间及地点、科室及责任护士联系电话等信息)等等,这些书面资料全面、具体、有效地补充了口头宣教方式的不足,取得了良好的效果,受到产妇及家属的欢迎。
3.2 保持出院后产妇及新生儿护理的连续性,提供超出顾客期望的持续服务和优质服务
责任护士在产妇出院前认真评估产妇及家属对健康教育知识的了解程度,征求他们的意见,根据产妇的经济能力、社会角色、家庭背景、文化程度及居住地点的医疗条件,制订出个性化的出院后健康教育计划,并安排专人负责实施。
提供护士长及责任护士联系电话,实行一对一的跟踪服务,24小时接受咨询。这个环节最关键的是责任护士的选择,一定挑选有高度的责任心、良好的职业道德、专业知识扎实、表达能力良好的护士承担这种目前还是义务性但意义重要的工作,方能保证服务质量。
安排专人负责电话随访工作,定期进行主动跟踪服务,了解产妇恢复情况,提供最及时的护理指导:①建立产妇档案,科内设电话回访登记本,将产妇的姓名、地址、联系电话、职业、文化程度、生理和心理状况、入出院时间等详细记录,并由一名护士专门承担电话回访工作。②电话回访的时间安排:出院后1周内回访1次,以后每2周回访1次,直至产妇42天回院复诊。特殊病人根据需要适当增减次数,做到随时掌握情况,心中有数,有的放矢。③回访内容:电话回访时先由护士主动询问产妇恢复情况,了解产妇及新生儿健康状况及对出院指导内容的掌握和执行情况;同时根据产妇具体情况针对性地向其及家属进行再次健康宣教,指导产妇院外合理的治疗和生活方式;同时解答产妇及家属的咨询,预约来院复诊时间;最后将回访情况做好详细记录。[2]
4 评价
开展出院流程优化工作后,产科出院宣教工作迈上新的台阶,充分体现了以顾客为中心的服务理念。①产妇办理出院时间提前,等待时间缩短,护士工作效率明显提高;②宣教效果明显改善,规定内容的基本掌握率达到85%以上;③欠费情况有所改观,家属反复询问、浪费时间而引起不满、埋怨和纠纷现象减少;④产妇及家属满意度得到较大程度的提升,促进了医患和谐。
5 展望
①完善随访登记,建立评估标准,展开深入调查,统计分析存在问题,调整护理服务内容及方式;②健全社区与医院之间双向交流、转介的绿色通道;③开展专题活动,定期组织新妈妈、不同年龄儿童召开座谈会,交流育儿经验及产后保健经验。
通过采取上述一系列有计划、有目的、有针对性的措施,了解产妇的实际需求并根据产科护理服务的特殊性,对原出院流程中不完善的环节实施整合和优化,进而向院外延伸护理服务,使住院期间的护理服务和出院后的护理服务形成一个连续完整的链环,环环相扣,首尾照应,保证了产妇及新生儿的护理质量,注入了更多的人文关怀,提高了产妇和家属的满意度。在当前医疗市场的激烈竞争中,主动与顾客沟通,不断完善走向社会的服务项目,才会给医院带来无限的生机和活力,产生良好的社会效益和经济效益。
以家庭为中心护理（Family－centeredCare，FCC）是建立在医护人员、患者及其家庭之间合作基础上的一种计划，提供和评价医疗护理的方法，其四个核心概念为尊重、分享信息、参与、合作［1］。FCC理念最早始于美国，1972年由Fond及Luciano提出［2］，其强调护理需要重视家庭的作用，以家庭为中心不是单纯强调以病人为中心，突出了家庭在整个疾病治疗护理中的作用。在儿科临床护理中，应以家庭为中心的护理模式，指导家庭对儿童的正确护理，满足家长和患儿的需要。新生儿是胎儿的继续，其脱离母体开始独立生活，各个调节中枢及脏器功能不健全，发病率和死亡率均较高。如果在这个时期，新生儿没有得到良好的护理，则可能会导致疾病入侵。因此，对新生儿更适用于以家庭为中心的护理，通过家长的全程参与照护，使新生儿各方面都能达到完善的状态，提高父母的育儿知识，促使父母育儿行为的改善［3］，提高新生儿的健康水平，从而保证其后续的健康成长和发育。
1新生儿特点
新生儿是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段，身体各组织和器官的功能发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性和调节性差，抵抗力弱易发生疾病，且病情变化快。因此，新生儿时期应特别加强护理，如保暖、喂养、清洁卫生等。
2新生儿护理的指导内容
2．1居室环境：
新生儿室必须阳光充足，温度保持在22－24℃之间，相对湿度保持在55％－65％之间。采用FCC对家长进行健康教育，指导其定时开窗通风，确保室内空气清新。
2．2维持体温恒定：
新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，散热较快。环境温度过低可使新生儿体温不升，影响代谢和血液循环，尤其在冬季或寒冷地区出生的新生儿更要注意保暖。指导家长正确采用暖气、空调和室内生炉子等办法提高居室环境温度，如用煤炉取暖应预防煤气中毒；局部保暖常用襁褓法、热水袋等，教会家长正确使用并防止烫伤。如果新生儿出现面红耳赤，体温超过37．5℃，说明室温稍高或是衣被过厚、包裹过严。应随气温的变化调节环境温度，增减衣被、包裹。
2．3喂养的护理：
母乳是满足婴儿生理和心理发育最天然的食品，营养丰富易被消化吸收，且富含免疫成分，任何乳类都不能代替。世界卫生组织和我国卫生部制定的《婴幼儿喂养策略》建议生后6个月内完全母乳喂养。
2．3．1正常新生儿生后半小时即可哺乳，应母婴同室，提倡按需哺乳，可促使产妇乳汁分泌。在每次哺乳前给新生儿更换尿布，母亲洗净手用温开水清洗。哺乳时，先吸空一侧再吸另一侧，下次哺乳时则先吸未排空的一侧。
2．3．2哺乳时母亲取坐位将婴儿抱在怀中，和大部分乳晕送入婴儿口中，做到“三贴”，即胸贴胸、腹贴腹、下颌贴，母亲一手呈C型手势托扶，食指和中指夹住防止奶过急，并注意婴儿鼻部不要受压，随时注意吸吮和吞咽情况，每次哺乳结束不要强行拉出，可轻压下颌使婴儿自己张口自然脱出［4］。哺乳完毕后将婴儿竖抱起，头靠母亲肩上轻拍其背，直至打嗝后再取右侧卧位，以免溢乳或呕吐。
2．4皮肤及脐部的护理：
新生儿皮肤娇嫩且新陈代谢旺盛，应每日沐浴，生后24h即可洗澡清洁皮肤。洗澡前应先将大人的手洗干净，水温以自己的肘关节探入水中不烫为宜。清洗时尤其注意皮肤皱褶处如颈部、腋窝、腹股沟处，洗后用软毛巾轻轻吸干水分并涂抹少许爽身粉，以保持干燥。脐部是细菌侵入新生儿机体最重要的一个途径，因此需要保持脐部的清洁卫生。在脐带脱落之前，每天要用消毒棉签蘸碘伏进行擦拭，不要使用各种粉剂，亦不要让大小便弄湿脐带及覆盖的纱布引起感染。脐带一般在出生后1－2周会脱落，之后就不再需要纱布覆盖，但仍要保持脐部清洁和干燥。采用FCC由专业护士向家长示范和讲解新生儿皮肤、脐部的护理，纠正了以往不规范的操作方法，使皮肤感染、红臀、脐炎的发生率大大减少。
2．5衣着护理：
新生儿皮肤较嫩，要尽量选择柔软的纯棉衣服，舒适宽松，干净清洁，简单易穿；若是旧衣服应清洗干净并消毒。尿布要选择吸水性强、细软的纯棉布，忌用深色粗糙布料做尿布，尿布要勤换洗，并用肥皂和开水烫洗，避免细菌感染。尿布外面最好不用塑料布衬垫，这样利于散湿散热，减少皮肤刺激［5］。
参考文献
［3］资雪梅，康锡秀．以家庭为中心护理模式对新生儿家庭护理干预研究［J］．临床护理杂志，2002（11）：33－12．
1 资料与方法
1.1基本资料
本次研究随机选择了XX地区2014年3月至2014年6月出生的新生儿40例，这40例新生儿中男孩有25例，女孩有15例，都是出生7-28天的新生儿。并且选择的新生儿并没有其他躯体疾病。
1.2方法及结果
1.2.1方法
针对40例新生儿的家庭护理，医院分派了专门的护理人员一对一上门对产妇进行讲解，如新生儿需要的环境和保暖处理，新生儿的正确喂养方式，新生儿皮肤、臀部、眼部、脐部等身体部位的正确护理，以及针对新生儿发烧发热等的正确护理方式。
1.2.2结果
通过专业护理人员上门对产妇进行新生儿家庭护理的专业讲解和示范，40例新生儿的母亲都能正确掌握有关家庭护理措施，不用护理人员在旁指导也能独立完成正确的家庭护理措施。这样，40例新生儿都得到了良好的家庭护理，都能健康成长。
2 家庭护理措施
2.1 新生儿的环境及保暖护理
很多产妇诞下新生儿后都喜欢将门窗紧密，避免吹风，但这对新生儿来说是极为不利的，门窗紧闭导致新生儿接收不到新鲜的空气以及充足的光照，阻碍新生儿的生长发育。正确的护理应该是定时开门窗透风，但切忌对流风，室内要保持干净整洁和清净，尽量避免室内人员走动过多。新生儿的衣服尽量要选取保暖性好和轻松柔软的，新生儿所处的室内温度要控制在22-24度左右，在洗澡、换尿布等过程中也要做好保暖措施，避免新生儿受凉。
2.2 新生儿的喂养护理
母体在喂养新生儿的时候必须掌握正确的喂养方式，不论是坐位喂养、坐位环抱式喂养还是卧位喂养，母体都要保持轻松、愉快的心情。喂养时的正确姿势就是将拇指放在的上方，四指放在的下方，托住整个，且头跟两肩要稍微向前，将新生儿面向，确保新生儿的嘴跟母体的是在同一水平位置上。当新生儿嘴巴张开的时候，母体要迅速把跟大部分乳晕送往新生儿的嘴里，注意不能堵住新生儿的鼻孔。
当母体母乳不足的时候，还是应该多跟新生儿进行皮肤接触，让新生儿含接，刺激母体乳汁的分泌。在喂养母乳的过程中不能随意使用其它乳代品，但可以给新生儿补充一定量的牛乳（牛乳需要稀释到四倍），等到母体有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂养牛乳必须在母乳喂养之后，避免新生儿吃牛乳吃饱后就不吃母乳了。此外，喂养完成后还应该把新生儿直抱起来轻轻拍背，可以有效避免呕吐。
2.3 新生儿的身体部位护理
2.3.1皮肤护理
新生儿的皮肤要保持干净，每天都应该洗澡换衣（注意做好保暖措施），特别是腋窝、头颈、会阴等部位的皮肤。便后要用温水清洗新生儿的臀部，并用软布将水擦干，涂油保护。此外，要及时剪除新生儿的指甲，避免划伤自身。
2.3.2臀部护理
要给新生儿选用尺寸合适的尿布，并且及时更换尿布，避免出现尿布疹。尿布过紧很容易滋生各种细菌，尿布太松又不能起到作用。在更换新尿布之前应该暂停几分钟，然后在新生儿的臀部上擦上护臀膏，接着再换新的尿布。新生儿的皮肤很嫩、表皮很薄，易出现脱落，所以在擦拭其臀部的时候要用十分柔软的布。
2.3.3脐部护理
新生儿的脐带残端通常在其出生后3-7天就会脱落，在脱落之前要确保脐带残端的干净和干燥，避免沾湿和污染[1]。新生儿洗完澡之后可以用酒精轻擦脐带根部以及周围。跟脐带接触的衣物要确保柔软、清洁、干燥，要尤为注意不能受到新生儿大小便的影响。一旦脐带周围又脓性分泌物或是皮肤红肿，就要及时从医院就诊。
2.3.4眼睛护理
新生儿在出生的时候由于产道中受到细菌感染或是部分鼻泪管遭到堵塞都可能导致结膜炎，这个时候就要带新生儿去医院，由医生给新生儿诊治后再滴入相应的眼药水。此外，新生儿的毛巾、被褥、枕巾都要确保干净，并要跟家庭其他毛巾等隔开。
2.4 有针对性的新生儿护理
2.4.1溢奶和呕吐的护理
新生儿的呕吐可能是生理性的，通常来说，正常、健康的新生儿媒体那都可能有1-2次的呕吐情况，但也可能是因为消化道梗阻或是消化功能紊乱导致呕吐。此外，母体喂奶不正确，如喂奶过快、喂奶量过多或是不足、喂奶的时候让新生儿吸入了空气、喂奶前新生儿长时间哭闹等，都可能导致新生儿呕吐和溢奶，这个时候及时更改错误的喂养方式即可。如果新生儿呕吐的时间多，呕吐的时候还有腹胀、发热等情况，就有可能是胃食道感染、幽门痉挛等疾病。这种情况母体在喂养之后就需要抬高新生儿的头部，并且少吃多餐。
2.4.2黄疸护理
通常来说，足月出生的新生儿在2-3天后就会出现轻度或是中度的黄疸，4-6天后黄疸达到高峰期，7-14天后黄疸就会消退[2]。在这个过程中不会有其他症状，轻度黄疸的新生儿，可以口服含量为10%的葡萄糖注射液，如果比较严重的就要考虑黄疸是否上升到病理层次，及时到医院就诊。如果是生理性的黄疸新生儿不会有什么不舒服，所以不用过于紧张，但如果饥饿、便秘等就可能加重生理性黄疸。建议新生儿要多晒太阳，并尽可能把皮肤露出来，可以有效加快黄疸消退的速度。此外，新生儿也可以多有用，促进肠蠕动，便于排出胎便。
2.4.3发热和腹泻的护理
首先要找到新生儿发热的原因，如果是因为疾病导致的发热就要及时到医院就诊；如果是因为保暖过度等导致的发热，就可以多给新生儿喂水、松包。新生儿腹泻要观察大便的颜色、量、次数等，如果是黏液脓性的大便，就要及时送医院就诊。此外，如果新生儿出现高热情况，就需要采取以下护理措施：一是，体温在38度以下通常不用做任何处理，如果温度达到38-39度左右就需要打开新生儿的襁褓，让新生儿皮肤散热达到降温的目的，或是用冷水袋达到降温目的；二是，温度达到39度以上，就需要准备浓度为75%的酒精兑一半的水，用纱布蘸着擦拭新生儿的腋下、四肢、颈部等处，达到退烧的目的；三是，新生儿发热的时候要避免吃退热药物，避免导致出血状况，可以使用物理方式降温，新生儿的体温降下来之后，就要及时撤除降温措施，最好每隔两小时就给新生儿喂5-10毫升的白开水。
综上所述，新生儿正确的家庭护理是十分重要的，产妇必须要掌握正确的家庭护理措施，才能确保新生儿有一个健康的生长环境。为此，不论是顺产还是剖腹产的产妇，都要及时请教专业护理人员或是医师，学习并掌握正确的家庭护理措施，避免在家庭护理过程中对新生儿护理不当导致各种疾病。
硬肿症是我们儿科临床对新生儿护理工作中常见的病症之一，它多发于寒冷季节，但由早产、感染、窒息等多种原因引起或诱发亦可见于夏季。早产儿尤其更为多见。我区属高寒地区，故此病在我区的发生率较高，四季均有。现将我院儿科2003年9月至2006年11月收治新生儿硬肿症27例的临床护理经验与体会总结报告如下:
1临床资料
2003年9月至2006年11月，我科收治新生儿硬肿症27例，其中：汉族21例、哈族6例；男婴22例、女婴5例；早产儿18例，正常分娩9例；发病季节：春季5例，夏季4例，秋季6例，冬季12例；均在生后1-4d内发病，发病部位以下肢皮肤硬肿有24例；呈凹陷性水肿1例；硬肿累及全身全并肺炎、败血症2例。治愈25例，死亡2例。住院天数：最短7d，最长23d，平均住院天数15d。
2护理要点
新生儿硬肿症主要表现为皮肤冷凉，皮下脂肪变硬，患儿一般情况差，反应低下，体温不升，呼吸浅慢，尿量减少或酸中毒等表现，硬肿起先于下肢臀部，后延及躯干部、上肢、面颊，重者累及全身合并弥漫性血管内凝血。因而护理工作十分重要，应注意以下几点:
2.1复温逐渐复温是重要的措施，轻症患儿可用绒毯、棉被包裹，处置热水袋(热水瓶)放在室温26℃-28℃记中自然复温，保温时要随时观察皮肤颜色，防止烫伤。重症放置温箱内复温，箱温自26℃开始，以每小时升高箱温1℃，在4-6h逐渐调至30℃-32℃，在12-24h内使体温恢复正常，亦可因地制宜采用其他保暖和复温方法。
2.2供给充足的热量和液量不能吸吮时，可用滴管或鼻饲喂养，入量不足或呕吐严重时，暂不喂乳而由静脉补充液体和营养物，静脉滴注的速度不宜过快，一般为8-10滴，有的药物需要慢点时遵医嘱，静脉输入的液体，可加温至35℃左右，可输血或血浆，每次20-30L，一般3-5次，以增强小儿的抗病能力。
2.3吸氧给予低流量持续吸氧，此病小儿因属新生儿，呼吸功能发育不够完善，易引起发绀缺氧，呼吸表浅，病情好转可间歇给氧，湿化瓶可用温水，以减少氧的刺激。
2.4预防感染护理人员应严格执行隔离消毒及清洁制度，定期用紫外线照射消毒病房，新生儿的皮肤细嫩，表皮取得联系及时处理。易脱落，防御机能不够完善，因此内衣、尿布要柔软、干燥、避免刺激，用后要用温水清洗，防止臀红和尿布疹，做好脐部护理，可用生理盐水擦洗，涂以龙胆紫等，防止脐部感染。
2.5日常观察护士应经常巡视病房，应观察小儿体温变化，有无发热精神状况，有无烦燥、哭声强弱、呼吸有无气促或不整，食乳量、有无呕吐、皮肤颜色、硬肿程度范围、面色、入量、大小便、睡眠等情况，如有异常，及时与医师联系。
2.6做好产前保健，尽力避免早产，胎儿娩出后立即做好保暖工作，在婴儿室要加强护理观察及控制感染，新生儿出院后向家长交待育婴知识，注意保暖，特别是寒冷季节，对未成熟儿更应注意。
产科病房是一个特殊的病区，由于母婴同室而实行混合管理，形成了产科工作繁琐细化、责任重大的特点，而保证母婴安全是产科工作的重点[1]。产妇及家属因育儿知识缺乏产生的不安全行为是导致新生儿意外事件发生的一个重要因素。提高产妇及家属的安全意识，纠正其不安全行为，防止新生儿被偷盗、发生窒息、坠床、碰撞及医院感染等意外事件是母婴同室护理人员共同关注的一个研究问题。我科从2012年11月开始应用新生儿安全告知单，有效的减少了新生儿安全隐患，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料对我院 2011年10月~2012年10月在我科出生的200例母婴同室的新生儿作为对照组，未发放和签订新生儿安全告知单，男111例，女89例，剖宫产101例，自然分娩99例；2012年11月~2013年6月在我科出生的280例母婴同室的新生儿作为观察组，均发放和签订新生儿安全告知单，男176例，女104例，剖宫产152例，自然分娩128例。两组新生儿的日龄均为0~7d，两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1安全告知单内容①预防被盗;②呛奶窒息防范教育;③坠床、摔伤、压伤防范教育;④烫伤防范;⑤感染预防教育。
1.2.2安全宣教单使用时间及方法将新生儿安全知识列入入院常规健康教育内容，责任护士为孕妇及家属介绍新生儿的特点及护理要点，讲解新生儿安全宣教单的内容，使其对新生儿安全宣教单的内容做到心中有数，孕妇及家属理解后，护患双方均签字，一份交给孕妇，一份由科室保存至产妇出院后1月。产前、产后，术前、术后分别给产妇及家属讲解常见的新生儿安全隐患及简单应对方法；对新人院、分娩头2d的产妇及家属，责任护士重点评估，根据掌握程度及行为习惯因人而异进一步加强健康教育；指导产妇及家属合理安排看护新生儿的时间，避免因疲劳造成隐患[2]。
建立安全提醒标识，病房门后张贴"注意开门，小心碰撞"的安全提示 ；婴儿床上悬挂温馨提示卡，内容包括"谢谢您对我的爱，接触我前请先洗手"、"请不要随意吻我哦"；"我在这里，别睡着哟!"、"别让我一个人呆在房间里哟！"等。标识颜色鲜艳醒目、图文并茂，随时提醒与强化，增强产妇及家属安全防范意识。
定期召开新生儿安全交流会，让病房的爸爸妈妈们相互交流，互相听取意见并加以改进，同时以提问和模拟演练的形式评估产妇及家属对安全宣教单的掌握情况，给予针对性的指导[3]。
1.3 观察指标
1.3.1新生儿安全隐患行为包括①睡姿不安全：趴着睡;②看护不当：产妇家属均睡着，无人照看；产妇上厕所或治疗，家属跑开，无人照看； 睡产妇身边，无人看护；家属或看护抱着入睡；抱着孩子来加奶;③佩戴穿着不安全：婴儿面部用毛 等遮盖；腕带过紧或过松;④环境安全隐患：婴儿床放置位置靠近危险物；抱着孩子站在门后;⑤院感：抱着婴儿串门或聊天；陪客及探视人员过多；婴儿床上堆放杂物；接触婴儿前不洗手。
1.3.2 护理综合满意度出院前，产妇及家属对护理工作综合满意度予以评价。
1.4统计学处理方法实验中，对患者检查过程中搜集和记录的数据，医护人员利用SPSS16软件进行处理和分析，然后再对这些数据采用 进行检验，P
2结果
实验中，两组患者采用不同的方式进行宣传，实验组只有15例存在隐患行为，185例没有隐患行为和对照组相比优势显著（对照组有36例存在隐患行为，244例没有隐患行为）（P＜0.05）；实验组有185例对其比较满意，只有7例对其不满意和对照组相比优势显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
母婴同室作为一种新的医院管理制度在我国已广泛发展，既可增进母子感情，也为以后的持续母乳喂养奠定基础。但由于调节中枢及脏器功能不健全，生活能力差，机体抵抗力低下等原因，不可避免地会出现一些新生儿安全隐患。因此，临床上探讨有效的宣传方法显得至关重要[4]。
通过应用新生儿安全宣教单，提高了产妇及家属的安全意识，增强了家长对新生儿意外事件的防范能力及处理能力。安全宣教单告知后签字，可有效增加产妇及家属的责任意识，充分发挥其主观能动性，提高产妇及家属对健康教育的依从性，减少其安全隐患行为。产妇及家属在与护理人员一起做好新生儿安全管理的同时，也增加了与护理人员之间的沟通和交流，增强了对护理人员的信任感，提高了对护理工作的满意度。同时，新生儿安全宣教单也确保了宣教效果，有效的避免了单一口头讲解，孕产妇及家属掌握程度有限的弊端，填补了对新换陪护人员的告知空缺，减少了护理人员因反复多次宣教的工作量；另一方面，安全宣教单宣教内容全面具体，解决了新护士宣教不全面的问题。在有护理纠纷发生时，宣教单还可以作为院方已履行告知义务的法律依据[5]。实验中，两组患者采用不同的方式进行宣传，实验组只有15例存在隐患行为，185例没有隐患行为和对照组相比优势显著（对照组有36例存在隐患行为，244例没有隐患行为）（P＜0.05）；实验组有185例对其比较满意，只有7例对其不满意和对照组相比优势显著（P＜0.05）。由此看出新生儿安全宣告知单的应用效果较好。
此外，产妇分娩后对我院的满意度是其重要指标之一，新生儿床旁护理是临床上一种新的服务模式，它能够满足产妇及家属对新生儿护理知识的需求。满足产妇、婴儿和家庭的需求，促进产后母婴、父子亲情交流，保障母乳喂养实施，让母亲尽快适应初为人母的角色转变，体现了产科服务模式人文关怀的特点。 新生儿是一个特殊的群体，备受家属的厚爱，对护理的期望值较高，在护理过程中稍有不满就会发生投诉，甚至引起医疗纠纷。通过应用新生儿安全宣教单则能够让产妇知道很多基本知识，护士除了要掌握新生儿的日常护理知识以及各种规范操作外，并将其高度的爱心和责任心体现在其中，提高了产妇及其丈夫对护士的信任度，从而提高了患者对护士工作的满意度[6]。
综上所述，新生儿安全宣告知单的应用，能有效降低新生儿安全隐患行为的发生，提高产妇及家属对护理工作的满意度。
参考文献:
[1]陶春花，舒宗建．产科病房新生儿安全管理效果评价[J]．护理学报，2006，13(1)：88-89.
[2]尹姣，段丽娜，丁洁．产科新生儿护理风险因素分析及风险管理[J].现代护理，2007，13(30)：2925-2927.
[3]孙少华.母婴同室中新生儿安全问题分析及护理对策[J].临床误诊误治，2008，21（12）：87～88.
