时间：2023-12-26 10:32:59
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇医学人文精神的体现范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
Arrying forward the spirit of medical humanism to achieve the sustainable development of the hospital.Zhang Qiande，Zhao Jianli.(Nanjing medical university，Nanjing 210029，China)
【Abstract】In modern society，the competition in health care market is becoming serious. In order to enable the hospital to provide high-quality medical services to the broad masses of people，and to promote the sustainable development of the hospital，we must carry forward the spirit of medical humanism to realize the sustainable development of the hospital.
【Key Words】Medical humanism； Sustainable development of the hospital
现代社会，医疗市场竞争日趋激烈，医院发展不仅面临着宏观经济体制的变革、医疗保险制度改革的冲击，还要面临现代医学模式的深化等挑战。一方面，医学高新技术的发展使诊疗手段日益高技术化；另一方面，医务人员人文精神缺失，医患关系紧张，医院的可持续发展面临着巨大的压力。在这种情形下，大力弘扬医学人文精神，实现科技与人文的互补，增强医院的软实力，才能实现医院的可持续发展，使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。
1 医学人文精神的核心是关爱生命
在西文中，人文精神一词常译作humanism，意为一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的生命、尊严、价值的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度重视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造，并在人的全面发展中善于反思、审视自己。
医学人文精神关注人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福，关注人类身心健康和自然、社会与人之间的和谐互动及可持续发展。医学人文精神的核心就是关爱生命。瑰丽多彩的生命现象、奥妙无穷的人体、复杂多变的疾病，既是医学永恒认知的对象，也是促使医学发展的内在精神力量。
现代医学模式认为，医学的研究对象不仅是由各种器官组织构成的有机实体，而且是具有各种复杂心理的社会成员，一切不良的精神刺激、不恰当的生活方式、行为与环境因素都可能导致疾病的发生。有些疾病并不是细菌、病毒和各种理化因素引起的，而是根源于有害的心理、社会因素，是多种因素共同作用的结果。新的医学模式在更高的层次上把人作为一个整体来认识，从生物学、心理学、社会学、人文学等多学科来考察人类健康与疾病，认识医学的功用和潜能。因此，只有将现代医学与人文精神相结合，才能适应社会的发展进步，满足患者躯体上、心理上的多层次需求。
2 医院可持续发展的基石是人文精神
1987年4月27日，世界环境与发展委员会发表了一份题为《我们共同的未来》的报告，提出了“可持续发展”的战略思想，确定了“可持续发展”的概念。所谓“可持续发展”，就是“既满足当代人的需要，又不对后代人满足其需要能力构成危害的发展。”[1]可持续发展的内涵主要体现在：可持续发展鼓励经济增长，更追求改善质量、提高效益，实施清洁生产和文明消费；可持续发展以保护自然为基础，与资源和环境的承载能力相协调；可持续发展以改善和提高生活质量为目的，与社会进步相适应。可持续发展思想充分体现了“以人为本”的理念，充分彰显人文精神，与中国古代“天人合一”、“天人相应”的哲学思想极为吻合。
在可持续发展思想的传播深化过程中，其对医疗服务业的管理及其发展产生重大影响。目前，医院可持续发展有以下几种观点：①医院可持续发展的目标观。医院可持续发展是指医疗服务达到满足人民群众多层次需求的社会目标的程度。②医院可持续发展的效益观。医疗服务业的可持续发展应关注双重效益，即经济效益与社会效益并重。③医院可持续发展的增长观。有学者从发展与增长内涵的角度，提出“合理增长是医院可持续发展的核心”。但是增长不等于发展，增长和发展是两个不同的概念，增长仅仅是物质的扩大，发展包括经济增长和社会进步，如果片面追求经济增长，而忽略医务人员素质的提升、医疗服务的改善、医疗质量的提高、医院环境的美化等方面的相应发展，医院将会面临难以持续发展的境况。
医院是以诊治病人、照护病人为主要目的的医疗机构，是通过医务人员的集体协作，备有一定数量的病床与设施，对特定人群或群众进行治病防病的场所。医院关注人的生存、人的生活和人的发展。可持续发展的核心是关注人的发展，人文精神重视人的生命，因此，医院可持续发展与人文精神有着密切的关系。医院服务的对象是人，要树立“以员工为本”和“以病人为中心”的价值观。以员工为本，就是要尊重员工的各项权利，重视员工的发展需求，把员工满意作为医院管理工作的出发点和落脚点，使其成为医院可持续发展战略的重要资源。弘扬尊重人、关心人、培养人、发展人的人文精神，不断提高员工的物质和精神生活水平，努力帮助他们实现自身的社会价值和人生目标。同时增强员工的凝聚力、培养团队精神，形成合力，为医院可持续发展贡献力量。病人与医院是“需要”与“满足需要”之间的关系，它是医院发展的基本矛盾。“以病人为中心”，不断提高服务患者的能力和水平，认真分析患者的需求现状和变动趋势，提高患者的消费价值，进而维护患者的合法权益，是医学人文精神融入医院可持续发展的最好体现。
3 弘扬医学人文精神，实现医院可持续发展
现代医学模式是强调从整体医学出发的综合医疗模式，既重视人的自然属性，又重视人的社会属性。这一医学模式的转变从根本上说是医学发展的必然趋势和结果，也是21世纪医院现代化发展的重要标志。医院的发展应从“重技术、轻服务”的倾向往“重技术和服务的整合”的方向转变，从“以医疗为中心”向“以病人为中心”转变。在这种情况下，弘扬医学人文精神，强化医学人文关怀，更符合现代医学发展的规律，能较好较快实现医院的可持续发展。
3.1 加强对医务员工的人文精神传授：医学是爱人、救人、帮助人解除痛苦的科学，在发展中始终渗透着人文精神，始终关注着人的生活质量、生存意义，并且围绕人文价值去实现医学价值。若实现这一目标，就要真正实现高新科技与人文关怀的有机融合。要让每位医护人员懂得，一个完整的医护职业形象应该是医德高尚、技术精湛、爱心浓烈和人文素养丰厚的完美组合。因此，既要学习医学业务知识，掌握先进的医疗技术，又要扩大人文视野，加强人文知识的陶冶，通过人文知识的积累和道德内化的修炼，提高综合性的人文素养。在医院组织的继续教育和各类培训中，强化人文学科教育，使医护人员不断吸取人文精神的营养，自觉地把人文关怀融合到医疗服务之中。通过对病人的细心体察、精心治疗、悉心关怀来施展医术，提高水平，锻炼提升自身的社会、心理、文化素质，达到真善美人格的融合。
3.2 确立“以人为本”的医院服务理念：所谓“以人为本”的医院服务理念，就是在医院活动中强调人的地位，肯定人的价值，维护人的尊严和幸福，满足人的各种需要和利益，一切工作从“人”出发，一切工作为“人”服务。确立“以人为本”的医院服务理念，应包括两个方面：以病人为中心和以员工为主体。以病人为中心就是要为病人提供一切所需的服务，包括诊疗、生活、生理、心理、安全和精神等方面的服务，使患者有一种温馨感、亲情感和家庭感，以便早日康复。尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私。在硬件上为病人提供优良的就医环境和人性化的设施装备。以员工为本就是把员工作为医院发展的主体，将员工的积极性、主动性、创造性作为医院管理的核心，通过对医院人力资源有效地开发和利用，做到人尽其才，才尽其用，并最终使员工的个人目标和医院的组织目标达到和谐一致。
3.3 制定全面、协调、可持续的医院发展战略：医院的发展要以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，主动适应社会主义市场经济的要求，以构建和谐医患关系为目标，以职业道德教育为依托，以提高医疗质量为载体，以“科教兴院”为战略，以人才培养为核心，通过加强管理、挖掘潜力、优化结构、提高素质，走优质、低耗、高效的质量效益型发展道路。大力进行改革创新，着力解决影响全局、制约发展的热点、难点和焦点问题，探索医院建设和发展的整体模式。树立以人为本的绿色理念，打造以人为本的环境设施，实施以人为本的服务模式，建立以人为本的管理体制。在硬件和软件建设上，坚持两手抓、两手都要硬的原则，提高高新技术含量、先进医学人文精神分量和医疗服务质量。
3.4 建立体现人文精神的医院运行机制：建立体现人文精神的医院运行机制不是一朝一夕能够实现的，它需要各方面的努力。首先，建立体现人文精神的医院运行机制必须得到管理层的高度重视和积极倡导，特别是医院院长和党委书记，应是人文精神的倡导者、推行者和身体力行者。要站在医护员工队伍的前列，带领员工忠实践行医院的使命，恪守人文精神的信条；其次，建立体现人文精神的医院运行机制必须与医疗业务工作相结合。医学蕴含人文精神，医疗业务工作过程体现人文精神。通过人文精神的导向作用，使医护人员对医学事业产生一种神圣的责任感、使命感，更好的服务患者，促进医院各项事业的发展；再次，建立体现医学人文精神的医院运行机制必须讲究方式、选好载体。在推行人文精神的过程中，可通过一系列喜闻乐见的活动，如文化、教育、体育等载体对员工进行人文精神教育。同时也可以充分运用电视、录像、网络、报刊、杂志等现代传媒手段，营造医院人文精神氛围，促进医院可持续发展。
【参考文献】
[1] 葛红兵.论人文精神的实质――兼及大学人文教育问题[J].杭州师范学院学报(社会科学版)，2003，(1)：30~34.
[2] 杨耀防，汪力平，舒长兴.从医学生人文素养缺失看医学人文精神的重塑[J].九江医学，2008，23(1)：46~48.
[3] 胡登利，邓明然.可持续发展理论与医院可持续发展研究综述[J].中国医院管理，2004，24(9)：42~45.
[4] 徐婕，张前德.浅论医疗服务的人性化[J].南京医科大学学报(社会科学版)，2006，6(1)：69~71.
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）16-0016-03
The family doctors need more to strengthen the training of the humanistic spirit
LI Yun， GU Yutong， CAI Yingyun
（Zhongshan Hospital of Fudan University， Shanghai 200032， China）
ABSTRACT The family doctors have played a positive role in enhancing the health level of the whole nation， promoting the orderly visits and improving the medical and health conditions and other aspects. Because of the particularity of their service mode， the family doctors should embody the more medical humanistic spirit in their service. This paper expounds the connotation and features of the humanistic spirit， the importance of training the humanistic spirit to the family doctors， and strengthening the training of the humanistic spirit through the methods of setting up the idea of the humanism education， optimizing the curriculum system， and strengthening the practice education and so on.
KEY WORDS family doctor； humanistic spirit
从2007年开始，家庭医生在北京、上海、广州等城市陆续出现，在提高全民健康保健水平、促进有序就诊和改善医疗条件等方面起着积极作用。2010年出台的上海深化医疗卫生改革方案中，把建立家庭医生制度作为实施5项基础性医疗卫生工作之一，家庭医生的展开势在必行。
家庭医生向服务对象提供全面、连续、有效、及时的个性化医疗保健服务，除具有全面的预防、保健、医疗、康复知识外，还应具有较强的语言表达能力、人际沟通能力和工作协调能力，是服务对象的医疗顾问和健康管理者，家庭医生的服务更体现了“以人为本”的服务理念。所以我们认为家庭医生的培养更应注重人文精神的教育和熏陶。
人文精神的内涵和表现
什么是医学人文
人文精神的内涵是指尊重人的价值、人格，实现人性的解放，充分调动人的潜能与积极性，以人为中心看待世界事物的一种思想态度[1]。宫福清等 [2]指出，医学人文精神内涵，从广义上讲，是指固化于人脑中的医学人文价值观念；从狭义上讲，是指对于人类生命的敬畏与关爱，以及对于人类身心健康可持续发展的关注，医学的发展始终以人类的最大利益为前提。
医学人文精神体现在医学实践中
医学不是一门单纯的自然科学，因其融入了人类的情感，因此具有了人文精神。护理学创始人南丁格尔女士说：“医学除了用生物学知识之外，更多的还要应用许多人文科学知识来为患者服务，使千差万别的人在很短时间内都能达到治疗或者康复需要的最佳身心状态。”医生在诊疗中，不仅要了解患者的疾病，还要了解患者的家庭背景、教育程度、工作职业、经济情况等，选择合理的方案，同时采用合适的方式与患者进行沟通、交流，医学人文精神体现在医生给患者的诊疗中。
对家庭医生加强人文精神培养的重要性
医学模式的转换呼唤医学人文精神
“生物-心理-社会”医学模式要求医生不仅重视患者的生理治疗，还要重视其心理治疗，医患关系也从传统的“主动-被动型”和“指导-合作型”变成“共同参与型”[3]。在治疗中，医务人员不再只关注病情的生物性，而需要从“生物-心理-社会”多方面对患者进行诊断和治疗。“生物学”使医学具有自然科学的特性，而“心理-社会”则让医学更具有人文色彩，医生不仅要有扎实的医学专业知识，还需有人文知识，从心理、社会等多方面去对待患者，拥有与人沟通的良好能力。
现代医学的发展淡化了医生的医学人文意识
随着现代化诊疗设备的不断研发和应用，医生的注意力从关注患者转移到了解读检查报告上，患者被渐渐转化为检验单上的数值和影像图片。同时，医学专科越分越细，建立了按疾病不同部位或类型分类的临床专科和亚专科，患者被渐渐视为需要修理和更换零件的“生命机器”。
这些变化加强了医学的自然科学性，而患者作为社会人被逐渐淡化，医生看到“病”而忽视了“人”，医学人文的意识也被随之淡化。因此，随着医学的发展，更要加强医生人文精神的培养[4]。
医学技术发展的局限性使医学人文显得更为重要
目前，对于很多疾病都缺乏有效的治疗手段，医生更应注重对患者的态度和行为方式，用同情、关心、安慰给患者以情感慰籍。西方特鲁多医生的墓碑上镌刻着一句铭言―To cure sometimes， to relieve often， to comfort always（有时能治愈，常常去缓解，总是做安慰[5]），概括了医学的作用，医学不能治愈一切疾病，给患者以援助，是医学的经常，富含人文精神。
家庭医生服务的特点决定了更要加强人文精神的培养
家庭医生的服务有以下特点[6]：①服务对象从患者个体向社区居民群体转变，他们为居民建立健康档案，对他们开展个性化医疗保健服务。②服务项目从医疗服务向“六位一体”综合服务转变。家庭医生提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育及计划生育指导等全方位服务，应具有较强的人际沟通和协调能力等。③服务过程从不连贯的诊疗服务向全程健康管理转变。家庭医生不仅服务于患者，还服务于亚健康状态人群和高危人群，他们提供的不仅是诊疗服务，更是全程的健康管理。④服务方式从被动等待患者上门向主动进社区、进家庭转变。家庭医生要建立与居民的联系制度，不再被动等患者上门就诊，而要主动深入居民家庭给予指导。
这些服务模式的转变，无法仅通过提高医生专业水平实现，还需加入医学人文精神。家庭医生重视人应胜于病，重视伦理应胜于病理，他们应该是最能体现人性化服务的医务人员，“以人为本”的人文精神是家庭医生服务精神的精髓[7]。
如何加强人文精神的培养
对家庭医生加强人文精神的培养是一项系统工程，从培养阶段上可以划分为三个阶段，即在校生的培养、毕业后规范化培养和终生继续教育，人文精神的培养要贯穿始终。
树立人文素质教育的理念，深化教育改革
切实认识到对医学生开展人文素质教育的重要性和紧迫性，在教育中树立人文素质教育的理念，加大人文素质教育的力度。目前，全国很多医学院校和综合性大学进行了并校，要充分发挥综合型大学的学科优势和师资优势，构建合理的文化素质教育课程体系，如为医学专业学生开设历史、哲学、心理学、社会学、伦理学和美学类课程，增长文化知识和修养。开设医师的职业规范、组织行为学、组织文化学、社交礼仪、沟通技巧等课程或讲座，学习和训练团队协作和人际沟通方面的知识和行为，培育和提高医学生人文素质。同时，开展校园文化建设，通过学术讲座、读书活动等，拓展学生的文化视野，通过学生社团的绘画、音乐等，提高学生的文化素养，为今后做好家庭医生打下人文知识基础[8-9]。
在实践中加强人文素质培养
医学人文精神的培养，不仅要传授知识，更需通过实践提高。在临床见习、实习和毕业后的规范化培养阶段，把理论知识转换为实践经验的同时，还要学习医护工作者尊重生命、敬业爱岗的精神，树立尊重患者、关怀患者的职业道德。诊疗方案的选择、疗效的评判、与患者和家属的沟通交流、实施临终关怀以及在诊疗过程中涉及的伦理问题，都体现了医学人文精神。在临床实践中带教老师更要言传身教，为人师表。同时，应当给医学生多接触社会的机会，让医学生参与社区医学知识宣传，开展社区调研等活动，让医学生走进社区，走近居民，多层面、多角度地参与和观察社会生活，了解社会，服务社会，为今后从事家庭医生工作打下基础。
在考核中增加人文精神内容
在对医学生的考核中往往注重专业知识，而对于素质和能力的关注不多，要加强人文精神的培养，需在考核中适当加入人文方面的考核内容，以引导医学生重视这方面能力的培养，打下良好基础。同时，在考核形式上，除书面考核外，可采用形式多样的方式，如对低年级的医学生，可采用比较成熟的OSCE（标准化患者）考核方式，模拟患者并关注考生人文方面的表现，增设相关评分内容，如考生的服饰、谈吐、姿态、表情、动作等；对于高年级医学生，可采用床旁考试，选择合适的病例在床旁进行考试，通过诊疗过程，观察医学生尊重患者、关爱患者的情况及与患者沟通交流的能力。
家庭医生服务模式的特殊性，使医学人文精神在家庭医生的工作中显得尤为重要，而医学人文精神的培养需在日常的学习和工作中日积月累，不断提升，并通过做好家庭医生这份工作不断得到体现。
参考文献
钟飞. 步入涅槊还是走向终结？[J]. 医学与哲学， 2005， 26（10）： 10-12.
宫福清， 戴艳军. 正确认识医学人文知识与医学人文精神的关系[J]. 自然辩证法研究， 2012， 28（5）： 103-106.
刘利平， 方定志. 对当前医学生人文素质教育的几点思考[J]. 西北医学教育， 2005， 13（6）： 616-617.
张大庆. 论医学的人文精神[J]. 山西大学学报：哲学社会科学版， 2003， 26（4）： 20-24.
冯玉中.帮助是医生的大理念[N]. 健康报， 2007-10-30.
潘毅慧， 刘登， 曹海涛， 等. 上海市实施家庭医生制度的SWOT分析[J]. 中国全科医学， 2012， 15（10）： 1146-1148.
杨秉辉. 需关注全科医学的人文精神[J]. 中华全科医师杂志， 2006， 5（11）： 645-646.
中图分类号：F241 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）19-0128-04
自古以来，医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。在中国古代，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人是悬壶济世，施仁爱于他人。医学被称为“仁术”，十分重视医疗实践的伦理价值，强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心，在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想，主张建立医患之间的合作关系等等。唐代医学家孙思邈在《大医精诚》中的“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心”的论述，是对医学是“仁学”、医者是“仁者”的集中概括。在非典中、在汶川大地震中，这些宝贵的医学人文精神遗产在现代社会仍闪耀着诱人的光芒。当代中国医务工作者以自己的行动，实践了“大医精诚”的优良传统，奏响了中华民族昂扬向上、不屈不挠的时代精神的最强音。他们无私无畏、顽强拼搏的精神，将永远为人民和历史所铭记。但毋庸讳言，相当一段时间以来，临床医学中出现了淡化和缺失人文精神的现象，究其原因是在西方医学技术主义的影响下，在市场经济的大潮中，中国医学界也表现出技术化、商品化的倾向，又高科技引致医学领域的巨大发展所面临的新情况和新问题，既反映出对人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要医学人文精神的回归。因此，要十分重视医学人文精神的培养和彰显。在临床医学中通过进一步确立“以病人为中心”、“以人的健康为中心”的理念，加强医学人文精神的培养和树立和医院管理者的表率示范作用，营造浓厚的为病人的人性化服务氛围，做好对医学生的医学人文教育，以及对社会进行正确的死亡教育等。
一、临床医学中淡化和缺失医学人文精神的原因分析
医学目的是诊断、治疗、预防和控制疾病，维持人的体魄、心理健康。要达到这一点，就不仅要在个体、系统、器官、组织、细胞、分子等微观层面上，而且要从家庭、社会、生物界、地球等宏观环境上，去揭示和把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本现象的本质和相互联系。医学的对象是人，而且是社会的人，因此，这将不可避免地包含着哲学的精神思维、文学的心灵情感、经济学的利益权衡、法学的权利维护、伦理学的道德培养等人文社会科学内容。这也决定了医生不但要了解疾病、了解健康，了解患病的人、了解和认识社会，而且还要做到正确了解疾病（医学知识）、人（人文知识）、社会（社会知识）之间的关系，这既是医学社会性、艺术性、知识性的体现，更是得以完整地把握疾病之所在的必然要求。但遗憾的是相当时间以来，临床医学中出现了淡化和缺失人文精神的现象，究其原因在西方医学技术主义的影响下，在市场经济的大潮中，中国医学界也表现出技术化、商品化的倾向，又高科技引致医学领域的巨大发展所面临的新情况和新问题，既反映出对人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要医学人文精神的回归。
1.技术化，把病人只看做疾病的载体、医疗技术施与的对象，医患之间很少交流，对病人的体验毫不关心。不断涌现的现代化诊断、治疗技术，将医生的注意力吸引到寻找致病原因、分析数据、发现细胞或分子的结构和功能变化上。而为了更准确、有效地诊治疾病，按疾病的不同位置或类型分类的临床专科和亚专科也纷纷建立，使病人越来越被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和更换零件的生命机器。医学专业化的发展同样也导致了医疗保健程序的分解，病人被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词素，病人受疾病的痛苦也纷纷被转化为检验单上的数值和各类影像图片。这样不可避免地出现：作为一个病人为病所代替，作为一个病人的整体，在现代医学诊疗过程中被逐渐消解了。
2.商业化，把病人只看做消费的主体，导致医学边界的无限扩张，医疗腐败现象的屡见不鲜，从而使自称救死扶伤的医疗保健，实际成了追逐利润、获得红包和回扣的活动，首先表现在追求目的上的差异。市场经济谋求的利润最大化原则始终与医疗保健服务谋求的人类的最高价值观念处于一种无法消融的紧张对立之中，医学人文精神已无一席之地。
二、临床技能教学中医学人文教育的缺乏
防床医学是一门实践性很强的学科,作为一名合格的临床医生不仅要有扎实的理论基础,更要有过硬的临床实践技能。临床技能学是每一位临床医学生需要掌握的一门临床实用课程包括病史采集,病例分析,内、外、妇、儿等学科中的临床技能操作部分等内容。授课的主要方式则是在各种医学模拟人上进行各种如腰椎穿刺术、胸膜腔穿刺术等临床操作技术。由于整套教学均在实验室中的医学模拟人上进行同时授课教师只注重讲授操作技术的理论和操作手法忽略了医学人文教育,导致医学生的医学人文素质严重缺乏。在临床技能教学中融入医学人文教育刻不容缓。
三、医学人文教育在临床技能教学中的应用
(一)在理论教学中体现人文精旅5绪论6是一门课的开端池是一门课的缩影是学生对5临床技能6的初次接触5绪论6课讲授的成败直接关系到学生对本门课是否产生学习兴趣和强烈求知欲望“传授知识)接受知识”的教与学模式仍然是目前我国大学的主要教育模式。这种教与学的传统模式下培养出来的医学生在将来的实习与工作中就会出现医学人文素质不高的现象。将医学人文教育融入到临床技能教学中对于医学人才的培养尤为重要5绪论6中重点讲述医生应有的救死扶伤、锲而不舍、崇尚科学的精神。
(二)在实训教学中体现人文精神。临床技能的教学,除了课堂讲授、实验室教学外,还要进行各种临床技能训练。人文精神的培育不是知识教育,而是素质培养、人文精神的获得与提升,需要通过实践逐渐去体验感悟。只有通过实践掌生才能真正理解人文精神的内在涵义,在耳闻目睹中亲身感受和体验人文精神从而产生丰富的人文情感。一是实训基地人文精神建设:在实训教室内及走道悬挂国内外名医照片事迹介绍等,以及一些医学名家的格言,这些精神层面上的建设,可使医学生树立正确价值观、人生观是培养学生人文精神的重要载体。完善实训教学大纲,重点通过情景式互动教学促使学生人文医学理念的建立。二是在实训教学中增强学生的主动性:这是学生实践人文观的重要途径。尽可能给予学生机会主动参与。每2一3人为1个学习小组通过在多媒体电子模拟人教学区、操作训练区进行身体评估的练习教师应当给予相应的指导,使学生能够在模拟的情景中模拟或描述如何运用评估技巧采集病史、医患沟通、身体评估等。
1.1人文素养与人文精神的内涵。
杨叔子院士曾说:“人文教育熏陶高洁的人性,练就非凡的灵性;科学教育练就严密的灵性。科学教育与人文教育交融,才能培养出人的高素质,造就出完整人格的人才”[2]。所谓人文素养是指包括知识、理性、情感、意志、思维等多个方面沉积而形成的品质,最终表现为一个人的人格、德性、气质、修养以及价值取向,其核心内容是个体对人类生存意义和价值的终极关怀。人文素养的具体内涵包括:广博的知识和开阔的视野,心理学、人文学、社会学、管理学和哲学等方面的知识素养;高尚的人格和道德情操,高度的社会责任感和对事业的献身精神;创新和创业能力,不断完善和发展自己的潜能;良好的沟通和人际交往能力,能与人和谐相处。人文精神是一种普遍的人类自我关怀,表现为对人的生命、尊严、价值的维护、追求和关切,对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度重视;对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造;并在人的全面发展中,善于反思、审视自己,对自己的行为、思维、心态具有自我批判精神。
1.2医学人文精神的内涵。
医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福的关注,是对人类身心健康和自然、社会与人之间的和谐互动及可持续发展的关注。医学人文精神的核心就是关爱生命。瑰丽多彩的生命现象、奥妙无穷的人体、复杂多变的疾病,既是医学永远认知的对象,也是促使医学发展的内在精神力量。中国自古就把医学定义为”仁术”,晋代杨泉在《论医》中写道,”夫医者,非仁爱之士不可托也”。唐代名医孙思邈在《大医精诚》中提出:”凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,并要求医者对病人要不分”贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智”,做到“普固一等,皆如至亲”。“仁爱救人”不仅是中国古代医学崇尚的精神,也是西方古代医学人文精神的核心。《希波克拉底誓言》提出医生的唯一目的是为病家谋幸福;《迈蒙尼提斯祷文》写道,“启我爱医术,复爱世间人”。历史表明,无论中外古今的医学,都是将“救死扶伤”、“仁爱救人”的医学人文精神渗透到诊断、检查、治疗、护理等临床实践的各个环节之中。医学人文精神的价值存在于尊重人、关心人、爱护人的临床实践中。
2、现实的困境:当代中国医学生人文精神的缺失
医学生人文教育的缺失,是一个世界性的话题。美国人文学术研究基金会在1984年发表的《美国高等教育人文教学研讨报告》中指出:人文教学在高等教育中受到轻视,导致大学生对文化传统极其陌生。值得忧虑的是,不少大学生对教育目标及人文教育价值没有清晰概念;人文学科在大学课程中丧失了应有地位,设课越来越少;学生主修人文学科的人数比率急剧下降,许多获学士学位的大学生没修过重要的人文课程。这一现象虽是世界性的,但在发展中国家表现尤甚。当代医学生人文精神的缺失不仅体现于人文知识的匮乏,也在其情感、意志等非理性思维方面有所表征。弗洛伊德认为,文明程度越高,人的心理压力越大。转型期的社会特征为医学生的个性发展营造了广阔空间,同时也凸显了他们在学习、生活、交往、择业等方面的困难和压力。在挫折和困境面前,他们往往一味地去抱怨,而不是去勇敢地正视现实;并容易产生一种对自我的否定性评价,出现自卑心理。
那么,是什么原因造成了医学生人文精神的失落呢？
2.1人文社科类知识薄弱。
由于医学教育课程负担重,往往造成医学生只注重专业知识的摄取,对人文社科如哲学、文学、历史学、社会学等学科的知识关注不足,存在重医学轻人文的倾向,对中西方历史文化尤其是源远流长的中国传统文化知之甚少,表现为过弱的人文功底,甚至写文章语句不通和滥用错别字。
2.2社会责任感缺乏。
作为一个医学生,将来从事的是“健康所系、性命相托”的崇高事业,尤其应该具有高度的责任感和使命感,具有“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉”的献身精神。然而现在的医科大学生,受功利主义影响,“两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”,只埋头于自己的学习,一切以自我利益为中心,不愿参加学校各种社会活动,没有奉献精神和关爱意识,对社会缺少责任,对生命缺乏关爱,对病人缺乏同情,甚至对生命和健康表现极端不负责任。
2.3心理素质欠佳。
随着社会竞争不断加剧，医学生学习压力和就业压力愈来愈大，导致他们心理健康状况存在不少问题，许多人心理素质下降。医学生常见的心理问题有：抑郁、焦虑、交往障碍、敌对、冷漠、自卑、偏执等。一旦发生心理问题，医学生面对学习和就业压力表现出较差的抗压性，产生心理障碍或疾患，甚至导致行凶或自杀的严重行为。
2.4人际交往障碍。
医学生人际交往障碍表现为不适应大学校园集体生活，以自我为中心，不愿与他人相处，有的出现心理孤僻，有的在人际交往过程出现表达障碍，对班集体漠不关心，与同学关系紧张，对老师“敬而远之”，害怕与同学、老师交往相处，甚至出现封闭自己、离群。
3、理性的选择:医学生人文精神的重建及其对等
黑格尔说,一个民族有一些关注天空的人,他们才有希望;只是关心脚下的事情,那是没有未来的。在人文精神日趋衰落的今天,确立现代大学理念,追寻、召唤日渐逝去的大学人文精神传统,为国家、民族培养造就更多“关注天空的人”,是21世纪中国大学的核心使命。医学人文精神的价值,不仅在于间接地以医学科学技术为中介来实现人们对身心健康需要的满足,而是直接地通过学习知识、追求真理来满足人们的精神需要。人文精神的重塑就是在强调医学科学精神的同时,强调医学生的理性自觉、社会责任和道德修养与素质情操。
3.1传承中国传统文化精髓。
医疗活动关系到人的生命健康和生活质量,必须实行彻底的人道主义。中国传统文化中的许多人道主义思想和人文关怀应在医学教育中得到发扬光大。传统文化中的儒家思想提倡的“仁”学和古学思想倡导的“人文”,其内涵都体现了尊生、爱人、重义轻利等人文精神,值得医学教育工作者借鉴和继承。尊生,就是珍视人的生命,《黄帝内径素问》就有“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”的论述,可见生命之珍贵。爱人就是同情人、关心人和帮助人。医者,当有仁爱、同情之心,才可以担当治病救人重任。在科学精神盛行的今天,我们更要注重传承中国传统文化的精神,使培养的医学人才有基本的人文价值取向和“先义后利”或“舍利取义”的理想人格。
3.2培养健全的人格品质。
在重塑医学生人文精神过程中,必须遵照大学生成人成才规律,满足人的个性化全面发展的需求,培养健全的人格品质。换句话说,培养医学生在健康的心理引导下尊重生活、热爱自我及自然环境,让个人的意识、才智及能力得到健康、全面、和谐发展,进而形成积极向上的心理品质和个人特征。通过素质教育实现对医学生和谐人际关系、良好的社会适应能力、乐观向上的生活态度、正确的价值取向、良好的情绪控制能力和不断创新能力的培养。
3.3融入校园文化和大学精神。
培养医学生人文精神必须植根于大学校园文化和融入大学精神之中。丰富多彩的校园文化有助于凝炼和塑造医学人文精神和大学精神。大学精神是大学校园文化的灵魂,医学人文精神应是大学精神有机组成部分,通过医学生在大学校园文化活动中得以展现。因此,学校在进行科学教育的同时,也要开展健康活泼的校园文化生活,给医学生融入校园文化活动展现个性魅力的机会和条件,让医学生从中锻炼坚强的意志,训练人际交往能力,发展创新思维能力,培养综合素质,增强社会责任感[3]。
3.4构建合理的医学人文课程体系。
构建合理的医学人文课程体系,开展医学人文教育是塑造医学人文精神途径之一。由于医学人文教育定位不够明确,我国医学院校人文教育课程不尽一致。目前,教育部规定的医学人文课程仅医学心理学、医学伦理学和卫生法学,而有的学校还未全部开设或改为选修,造成医学生人文素养薄弱。笔者认为在构建合理的医学人文课程体系时,要分类指导,划分必修（核心）课程和选修（一般）课程两大类,学生在完成规定的人文课程外有根据兴趣和需求选择的余地。建议入核心课程的医学人文课程有:医学心理学、医学伦理学、医学法学（卫生法学）、医学社会学（社会医学）、医学与哲学等;列入一般课程的有:大学语文、哲学、美学、艺术、医学史、人际沟通等。需要指出的是,现行的医学教育课程体系存在课程多、周学时多（尤其是专科教育）,在安排医学人文课程时会增加学生负担。因此,一定要因地制宜、因材施教,注重医学人文课程的实用性和实效性,把人文知识整合、渗透到医学教育中,加强医学生对人类生命、死亡及生存意义等方面的理解。
3.5加强医学生人文实践活动。
引导医学生积极参加服务集体、服务社会、献身祖国的实践活动,了解国情、了解社会;鼓励学生志愿者参加社区医疗卫生服务、对农村卫生情况的考察和义诊活动等,让他们在每一次的活动中加强对人生意义的理解和思考,增进对病人和生命的尊重、敬畏和关爱,在社会实践中提高思想觉悟和道德品质,提升适应能力、交往技能和发展综合素质,将人文教育活动”内化”为人文精神[4]。
[作者简介]朱翠贞（1971—），女，江西中医药大学学院副教授，研究方向为理论；张卫平（1972—），女，江西中医药大学党委宣传部副部长、副教授，研究方向为中医药文化传播。（江西南昌330004）
[基金项目]江西省高校人文社会科学研究项目“国学融入中医学人文精神培育的研究”（JC1438）
古今中外，医学是最具人文精神的一门科学。改革开放以来，我国经济建设和科技发展实现阶段性的跨越，医疗机构有着过去无法提供的医疗技术服务，但在人文关怀方面却饱受批评。中医学是我国优秀传统文化的重要组成部分，其人文精神博大精深，源远流长，“医乃仁术”四字足以彰显中华传统文化的人文精神底蕴。近年来，中医学人文精神也在淡化。
一、中医学人文精神淡化的成因
中医学根植于我国传统文化，其“以人为本”的贵生思想、“仁爱救人”的崇高品格、“济世救人”的善行，“治未病”的养生术，是深受传统文化影响的人文精神在医学本身、医者素质与行为的具体表现。[1]有观点认为当前中医学人文精神已“缺失”，我们认为是“淡化”，淡化的成因有下。
（一）社会转型
中医学人文精神的淡化，与当今的社会转型有着极大的关系。我国经济体制的变革引发人们思想观念深刻变化。与过去相比，物质利益首位、功利主义至上、享樂主义盛行、社会责任感弱化。社会转型期医疗机构的医务人员，包括从事中医工作的相关人员，在临床实践中，追求个人利益、部门利益、行业利益，忽略人文关怀，淡化了中医学“天然”具有的人文属性。同时，患者因社会变化观念随之改变，加上信息不对称，在技术上和道德上对医务人员有过高要求，医方为自保，会弱化人文关怀。
（二）医疗卫生体制变迁
按说，中医单凭“望闻问切”，就比较有人情味。然而，每次面对病人，既要检验医生的专业技术，还要考核医生的经济核算能力，尽可能使自己和医院的利益最大化。我国当初卫生体制改革的基本思路和基本趋势是政府逐步减少对医疗卫生支出，鼓励医疗机构通过临床医疗服务，自己挣钱养活自己。医疗机构则按国企改革方式，采取科室承包经营责任制和开单提成的做法，并对医护人员实施激励机制，导致医疗机构将经济效益放在首位。医疗机构和医务人员面对病人时，不再以病人为中心，把创收和效益放第一，必然淡化人文精神。
（三）技术导向
西医传进中国后，用西医的科学标准来注释中医，认为中医不科学，中医地位日渐衰落。然而，中医和中国传统文化一样，具有包容性。西方不承认中医的科学性，但中医渐渐接受了现代医学的技术，在“望闻问切四字，诚为医之纲领”之外，运用了多种技术。引进现代科学技术，对中医的医者行为和医患关系产生了深刻的影响，不断更新的诊疗技术导致医生花费更多的时间在实验室，而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。[2]中医的医务人员大量运用技术，无形中会弱化中医学天然具有的人文精神。
（四）教育缺失
“人文精神”不是与生俱来的，除了环境的熏陶、实践，还需教育。首先，国学教育的缺失。国学本身就蕴含着深厚的人文精神，却因近代东西文化碰撞中衰落，国学教育一度在我国各级教育退出，包括与国学无法切割的中医学教育。其次，人文科学知识教育的缺失。现在许多高校注重人文素质教育，但开设的人文科课程比例太少。中医院校在高等教育大环境下，也是如此。拿我们所在的院校为例，中医学专业培养方案的学时分配中，学科基础课和专业方向课占72%左右，通识课程占28%左右，人文科学课程又主要包含在通识课程的思想政治类课程中。
二、弘扬中医学人文精神的意义
探究中医学人文精神的淡化，是要弘扬中医学人文精神。
（一）有益于医者个人素质提升
弘扬中医学人文精神，有益于医者个人素质提升：一方面有利于提升医者综合素质，而综合素质的提升有利于专业素质的发展；另一方面有利于医者理性面对自身的内心世界，如何为人、做事、面对社会。人们普遍认为中医学人文精神淡化，是医患矛盾的原因之一，并因医方的强势地位，不太关注医者自身的压力、矛盾、困惑。实际上，每位医疗工作者除了是医方的一员，面对患者，还要面对自身的工作、生活及其他。弘扬中医学人文精神，医者追求自身的全面发展，从中体验到追求真善美的崇高境界，并从灵魂深处获得幸福。
（二）有益于患方
弘扬中医学人文精神，信奉“医乃仁术”信念，让患者在充满仁爱之心的医疗环境中，有益于病情的恢复，甚至有利于患者家属的身心健康。中国自古就把医学定义为“仁术”，晋代杨泉在《论医》中写道，“夫医者，非仁爱之士不可托也”。唐代名医孙思邈在《大医精诚》中提出：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，并要求医者对病人要不分“贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智”，做到“普固一等，皆如至亲。”“仁爱救人”不仅是中国古代医学崇尚的精神，也是中医学人文精神的具体表现。
（三）有益于中医药事业发展
从事中医的医者，除了对专业技术精益求精，还需学习中医药文化，实践中弘扬中医学人文精神，推动中医药事业发展。张效霞先生曾指出：“研究中医药文化，就是以中国哲学、文学、史学为基础，以中医典籍、中医名家、中医文物、中医史迹为对象，研究中医理论与发展规律、中医名家学术思想、中医道德观念、价值取向、行为规范以及名家风范……从而推动中医药事业的发展。”[3]
（四）有益于推进医疗卫生制度的改革
人文精神，应当是整个人类文化所体现的最根本的精神，它以崇高的价值理想为核心，以人本身的发展为终极目的。[4]弘扬中医学人文精神，不仅仅指向医方，还是全社会的。每个人、每个群体是被现行制度塑造的，又可以塑造制度。当今中国已不是传统的农业社会，现代中国的健康事业需要中医药有新的运行模式，这就需要在推进我国医疗卫生制度的过程中，弘扬中医学人文精神，合理配置卫生资源，真正实现对人的关愛和尊重，构建和谐社会。
三、扭转中医学人文精神淡化的途径
中医学人文精神的现实意义，倒逼中医学人文精神淡化现状的改变。
（一）拓展中医学人文精神的内涵
中医是我国传统医学，西医进入中国后，才称之为“中医”。传统的中医学人文精神如前所述，“医乃仁术”是其精髓，“以人为本”、“仁爱救人”、“济世救人”、“治未病”是其具体表现。进入21世纪，如同传承中国传统文化一样，发展中医药事业，也要拓展中医学人文精神的内涵，在此基础上，理顺科技理性与价值理性的关系，融入科学精神和现代人文精神的核心理念。
（二）加大政府对中医药事业的扶持力度
2016年底，我国通过《中华人民共和国中医药法》，有利于保持和发挥中医药特色和优势，对中医药事业的发展具有里程碑的意义。鉴于中医药的实际弱势地位，还需各级政府在政策、制度、财政上的大力扶持，协同相关部门及行业支持中医药事业，不断优化发展中医药的环境。
（三）倡导中医学人文精神教育
首先，加强中医学各层次的国学教育。因国学教育在中国的断层，许多接受过高等教育的民众，也未能接受简单全面而系统的国学教育。中医学根植于中国传统文化，只有掌握国学精髓，才能更好地传承中医药文化，中医学人文精神。中医院校的大学生、教师，医者及相关人员，都需接受一定的国学教育。其次，中医院校开设中医学人文精神的相关课程。当前许多高校的通识课主要是思想政治课程，人文精神教育不完全等于思政教育，还要开设更多的人文类课程。再次，医者继续教育中要包含中医学人文精神培育。医者经常参加各种培训，但主要是技能层面。要根据实际情况，将人文精神的不同内容融入继续教育中。
（四）全面弘扬中医学人文精神
【中图分类号】R4【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)07-0008-01
人文精神提倡把人的地位、尊严、价值、权利及自由与发展放在首位加以关怀。医学人文精神的基本内涵是人文关怀、人文思想和人文行为，具体体现为对生命和健康的长远关爱，用心去帮助人、抚慰人。因此加强医生的人文内涵，激发医生人文精神的展现是临床医疗实践的迫切要求。在医学发展的整个过程中，医学人文精神与临床医学都不可分割。因此，在科学和医疗技术高度发达的今天，人文精神应当尽可能多地回归临床。
1 医学人文精神是医学的传统
自古以来，医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。医学被称为“仁术”，十分重视医疗实践的伦理价值，强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心，在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想，主张建立医患之间的合作关系等等。唐代医学家孙思邈在《大医精诚》中开宗明义地说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。”在非典危机中、在汶川大地震中，这些宝贵的医学人文精神遗产在现代社会仍闪耀着骄人的光芒。当代中国医务工作者以自己的行动，实践了“大医精诚”的优良传统，奏响了中华民族昂扬向上、不屈不挠的时代最强音。
中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。一是认为人体与自然界是密不可分的，自然界的变化随时影响着人体，人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。二是认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。这里当然也包含着人体与情志、人体脏器与情志之间的关系。情志，即“七情”、“五志”。古人认为，人有五脏化五气，喜、怒、悲、忧、恐，叫作五志。七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。情志的改变可能使人发病，祖国医学早在2000多年前《黄帝内经》一书中就有详细记载。
2 医学人文精神是临床医学发展至今的应有之义
临床医学的目的和对象具有人文取向性，因此，临床医学将不可避免地包含着哲学的精神思维、文学的心灵情感、经济学的利益权衡、法学的权利维护和伦理学的道德培养等人文社会科学内容。医学的对象是人。因此，这就决定了医生不但要了解疾病，了解健康，了解患病的人，了解和认识社会，而且要做到正确了解疾病、人、社会之间的关系，这既是医学社会性、艺术性、知识性的体现，更是完整地把握疾病的必然要求。
随着时间的推移，技术至善论这种医学的异化越来越为人们所认识，“专科化消解了整体性的人，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感”的现象越来越受到人们的批评。因此，20世纪70年代后期生物－心理－社会医学模式的产生，充分地显示出医学已开始出现新的转向，即从在生物学因素方面探寻疾病的原因和治疗的倾向，向立体化、网络化、多维度地审视健康和疾病问题转向。医学界涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮，强调医学的目的是以人为本，医学不仅只是对疾病的治疗，而且更需要对病人的人文关怀和照料。
3 临床医学要切实重视和彰显医学人文精神
3.1 人文医学指导治疗。为了真正使治疗达到“好”的要求，就要在“以病人为中心”、“以人的健康为中心”的理念指导下，作为临床医生除了应具备有用而必要的知识之外，“还应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义，热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。”因此，尽管在临床上不以训练哲学家为目的，但要求医生把握理性思维，掌握认识医学发展的规律、特征的方法，让医生自觉地按照科学的世界观和方法论不断研究和解决医学实践中的问题；临床上不以培训伦理学家为方向，但要使医生树立正确的价值观念，牢固地树立尊重人、关怀人的意识，以及高尚的职业道德并努力工作；临床上也不以培养经济学家为宗旨，但要求医生掌握卫生经济的理论和方法，用科学的态度分析医疗实践中的公平与效益问题，使有限的医疗卫生资源为最大多数人服务；临床上不以造就法学家为目的，但要医生应有权利观念和维权意识，依法行医，尊重病人的基本人格权和身份权，并维护自己的权利；临床上不以心理学家为指向，但要医生掌握心理分析、心理治疗的方法，使医生将心身疾病的防治作为自己的职责；临床上不以练就社会活动家为目的，但要医生善于沟通和交流，并掌握社会预防的方法，通过社会干预、健康教育等途径提高人们群众的健康水平。
3.2 切实重视医学人文精神的培养。一是学习先进文化，树立先进理念。作为临床医学重要载体和平台的医院，应切实把医学人文社会科学继续教育纳入职工素质培训计划之中，应把医务人员学习、掌握生命伦理学、医学法学、卫生经济学、医学心理、医学社会学方面的知识，作为技能训练和考核的一个重要内容。通过这些人文社会科学的学习，普及并深化人文知识，培养医务人员的人文素养。医务人员要通过对医学人文知识的学习和把握，提高自己的医学人文素养，切实把科学素养与人文素养的提高放到同等重要的高度，从而树立以德为本、以人为本、患者至上、对病人高度负责的理念。
二是管理者要起好表率示范作用。医院管理者除自身应有较强的政治素质外，还必须具备较高的人文修养，成为医院人文精神及人文关怀的模范实践者。在制定各项规章制度、管理体制及措施办法中，在服务全院的工作中处处注意体现人文精神和人文关怀，这样既可以增强医院的凝聚力，激发团队精神，充分调动每一位职工的积极性，又能更好地凸现和弘扬医学人文精神。
三是充分体现医学人文精神，营造浓厚的为病人的人性化服务氛围。随着社会进步和人们观念的转变，病人在知情权、参与权、隐私权及人性化服务等方面提出了更高要求。适应和满足这些要求，就是要让患者在就医诊疗的全过程中，都能感触到尊重、关爱、公平与保护。
参考文献
[1] 孙思邈.大医精诚?千金方[M].长春:吉林人民出版社,2010:2
[2] 卡斯蒂格略尼.世界医学史（第一卷）[M].北京:商务印书馆,2010:135
参考文献
[1] 贺红梅.心理护理在手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011,17（26）：109-110
[2] 易玫馨.心理护理在手术期中的应用[J].实用中医药杂志，2009，25（3）：194-195
[3] 花红.手术室护士对围手术期患者的心理护理[J].中外医学研究，2011,9（27）：96-97
中图分类号：R192 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2016.03.004
医学人文精神是人文精神在医学中的体现，是对人的生命尊严、质量、价值以及人类未来的健康与幸福的维护、追求与关注，是对人类身心健康与自然、社会之间和谐互动与持续发展的关注，也是对医疗从业者一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。①②医生是一个对道德性和专业性都要求极高的职业。教育部和卫生部联合印发的《本科医学教育标准――临床医学专业》上对素质品德教育的要求中包括遵纪守法、人道主义、追求卓越、交流意识、医学伦理、文化信仰、实事求是、合作互助、依法行医、兼顾效益、科学批判和维护医德等十二条。英国的“明天的医生”培训规划提出“21世纪的医生，应是优秀的卫生管理人才，病人的社区代言人，出色的交际家，有创见的思想家，信息家，掌握社会科学和行为科学知识的专业医师和努力终身学习的学者”。西方医学之父、古希腊医生希波克拉底提出医生应具备哲学家的全部最好的品质：无私、谦虚、高尚、冷静地判断、必要的知识，以及不迷信。中国唐代医学家孙思邈则指出，欲为大医者，除医学知识外，还需涉猎五经三史、诸子庄老。可见医学院校素质教育的根本任务是培养学生的人文精神，使得尽人之才情和个性而为伟大之医疗。
生物医学的迅速发展使医学分科的不断细化，科学课程的内容日益增加，人文科学内容被逐渐压缩，医学生的人文教育被专业教育所取代，更加注重实验室技能的训练，这种状况一直延续至今。然而医学技术发展和医疗体制的滞后带来了一系列社会、伦理、法律问题，因此医学教育中人文学科的价值再次得到强调。③④欧美各国医学院校都将医学人文学科作为医学教育的必要内容，提出医学人文学科是培养高素质医生的基础。我们国家顺应医学教育的发展需要，也开设了大学生思想道德修养和医学伦理学类课程，而大学生思想道德修养之于医学生职业素质培养针对性较差，医学伦理学课程内容侧重于医学史，而且采用大班课堂讲授法教学，内容和形式都欠丰富，因此教学效果亟待提高。⑤医生只有自己具备了人性的尊严，才会尊重病人的人性尊严；医生自己是人性丰满的人，才会把病人才能作为真正的人得到最恰当的救治。提高医生的人文素养，必须从医生的大学教育起始阶段开始，在基础医学教育阶段创新人文课程形式，丰富人文课堂教学内容，使医学生真正得到人文方面的培养，帮助学生在未来的职业生涯中真正成为“健康所系、生命相托”的“精诚大医”。
因此，我们提出创新医学人文教育的教育理念，开发多种形式的人文教育课程，利用文学、艺术、影视、体验等多种教育形式，采用讨论会、体验活动、专题研讨、病区参观等学习载体，以阅读、沉思和理性的思辨作为学习形式，开发涵盖课堂课下的立体式医学人文教育课程。
1 教学材料
在素质教育课程中，教学材料与学生的学习兴趣密切相关，一本教科书也无法向学生全面展示人文精神的光辉。我们拟在教学中运用多种与医学人文精神相关的材料，如文学作品类：帕斯捷尔纳克《日瓦格医生》，索尔仁尼琴《癌症楼》，加缪《鼠疫》，苏珊・桑格塔《疾病的隐喻》，托马斯・曼《魔山》等；电视剧《白色巨塔》、《心术》、《柳叶刀》、《永不放弃》；电影《大夫》、《人到中年》、《护士日记》、《宛如天堂》、《卡桑德拉大桥》等。
2 课程形式和教学方法
课堂教学摒弃传统的大班授课制，采用PBL（基于问题的学习，Problem-based Learning）小班教学法，这是一种以问题为基础、以学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。根据教学材料选定课程主题，学生参与讨论，教师负责引导。使教学目标在学生的思考、讨论和总结中得到实现，将“人道、平等、自由”的人文精神内化为学生的品质，帮助学生实现从认识思考到心向往之再到付诸实践的过程。
课下教学采用观看电影电视、参观病区、参观医学博物馆、角色体验和学生社团研讨活动等形式，激发学生的学习兴趣和参与热情，在教师的引导中完成医学人文精神的创新教学。
3 意义与讨论
医学人文精神包括四个方面的内容：（1）人道：“以人为本”，关心人，重视生命的质量、价值和尊严，让医学科学的发展始终沿着造福人类未来的方向。从这个意义上讲，医学人文精神是医学科学发展的方向。（2）平等：“天赋人权”，人的生命权、健康权、自由权都是不容侵犯的，在医疗体制不完善，医患对疾病认知不平等的情况下，医生和医疗机构都不能凌驾与病患之上，代替或引导病患作出选择。因此，医学人文精神是医生道德的源泉。（3）自由：“自由主义”，医学学科、医疗体制、医生培养、医患关系，都是一门门科学，都有内在的发展规律，我们应该认识和掌握客观规律。靠行政指导、舆论引导或医生个人的无私奉献是无法在根本上促进事业健康发展的。（4）医生的个人发展。过去讲医学人文精神的“以人为本”、“天赋人权”和“自由主义”都是站在病患的一方，假定病患是弱势群体，假定医疗机构和行政体制无须作为，片面的强调医生的人文精神缺失。实际上，在讲人文主义的时候，也应该重视医生的“以人为本”、“天赋人权”和“自由主义”，即医生的专业发展，职业荣誉和个人成就也是医学人文精神的重要内涵。因此，医学人文精神的核心包括医生和病人两个方面，在医而言是职业荣誉，在患而言是生命尊重。
医学技术的迅速发展和教育水平的提高使知识和技术的教育已经不成为重要的难题，但是人文素质的缺失、医疗条件局限和医患矛盾的恶化已经凸显为当代医疗系统的重要问题。教育探索与实践表明，在医生培养的基本阶段开展的人文精神教育，既符合时代要求，促进医学发展，又解决医生内心的矛盾冲突，对于缓和医患矛盾的现状，促进医生职业发展，推动医学事业的进步具有重大的意义。⑥
注释
① 文秋林.医学人文精神的核心价值探讨[J].西北医学教育，2011（4）：204-205.
② 杨小丽，刘晓村.重塑医学人文精神[J].医学教育探索，2006（11）：702-705.
③ 李芳，李义庭，刘芳.医学、医学教育的本质与医学人文精神的培养[J].医学与哲学（人文社会医学版），2009（10）：66-68.
我国医学教育体系中存在人文教育问题的首要原因是医科院校不够重视，医学教育中普遍存在重专业知识和技能传授，轻人文知识和精神培养的现象。很多院校并没有真正认识到人文教育课程对于医学教育、以及医学生未来事业发展的重要性。大部分医学院校虽然设置了人文教育的相关课程，但是在实施中存在数量和质量参差不齐的问题。医学院校开设医学人文课程仅仅局限于大学教育的某个阶段，以至于无法持续、全面地培养医学生的人文精神。
(二)内容僵化
很多医科院校仍然没有理解医学人文教育的真正内涵，而是将职业道德修养、思想政治教育等内容与医学人文教育混为一谈，在实际的教育过程中偏重理论记忆，且缺乏与实践的联系，无助于学生切实掌握人文精神在医疗实践活动中的具体形式和表现内容，使得医学生深感医学人文教育内容的空洞与枯燥，导致人文教育的效果欠佳。
(三)课程设置孤立，缺少渗透
医学教育应该是科学精神与人文精神的高度统一。医学人文教育与医学专业教育之间应该相互渗透与融合。目前，医学教育中专业课程与人文课程在设置方面缺乏横向的联系，导致彼此孤立、二者间没有融合。医学生在临床实习中仍然以掌握专业技能为主，忽视了临床工作中怎样体现人文关怀，人文精神的缺失必将导致他们在日后的医疗实践中难以较好地适应新的医学模式，既不能与患者顺畅的沟通，又无法满足患者的心理需求。
二、加强医学人文教育的必要性
(一)加强医学人文教育是医学自身特点和发展的必然要求
因为医学研究的对象是人，所以，医学必然是一门具有人文特色的学科。人文精神对于医学发展具有促进作用，它体现着医学对生命价值的尊重、对优良社会品德的发扬、对科学伦理道德的认同。现代医学在日新月异的发展中带给人类健康巨大福音的同时，我们也必须清醒地看到，现代医学日益受到物质主义和技术主义的侵蚀，由于生物医学模式中人文精神的缺陷对医学健康发展构成了巨大的障碍，所以，医学院校只有加强人文教育才能回归医学的真正意义，确保医学健康发展的重要历史使命。
(二)加强医学人文教育是新形势下社会对于医生的必然要求
医学是一门必须将自然科学与人文科学完美融合的学科。一名合格的医生不仅需要具备系统扎实的医学知识，也需要具备科学的人文精神。随着系统和整体的“生物———心理———社会”医学模式被人们深刻的认识和广泛的接受，疾病不再是医学研究的中心，患者才是医疗活动的中心。医生不应当成为只看病不救人的纯技术主义者，应该医德高尚，且关心患者的身心病痛。鉴于此，医科院校在医学教育中有必要融入人文精神，使医学生在人文精神的熏陶下养成良好的人文素质。目前，医学教育需要从只注重医学专业学科教育的“单核驱动模式”，转变为融合专业学科教育与人文学科教育的“双核驱动教育模式”。在新模式下，医科院校的教师应该把人文精神真正注入每个医学生的体内，着力于培养医学生在临床实践中运用人文知识的能力，从而促进医学科学与医学人文的深度整合。因此，怎样实现医学人文教育真正走进课堂、走进临床?教育者如何凭借人文教育为医学发展树立正确的价值观?这些问题理应成为医学教育的重中之重。
三、新形势下加强医科学生人文教育的途径
(一)合理设置课程内容与课程体系
医科教育学制长、内容多，在如此繁重的课程体系下怎样加强医学人文教育具有一定的难度。首先，医科院校应该重新整合原有的非专业课程，进而系统合理地设置医学人文教育的课程内容与课程体系，使医学生具有医生应该具备的人文知识和人文素质。其次，医科院校应该提高理解与实践医学理论知识的能力，使学生经过理论学习后有机会运用于医学实践中。再次，医科院校要把人文教育的内容渗透到临床课程中，特别是临床实践中应该将医学人文教育与医疗活动结合起来。最后，医学人文课程的安排要贯穿医学高等教育的始终，甚至有必要成为一门医学生需要终身学习的必修课。
(二)创新教学方法，突出人文特色
教学方法是教学内容的载体，是实现教学目的的手段。医学人文教育的教学方法明显有别于医学专业课程，具体来说，人文教育的理论教学中应该突出基础性、指导性及启发性，强调学生的自学、领会及运用;应该倡导开放式教学，教师在教学中可以针对医学热点问题组织讨论和开展调查研究，医学生通过分析原因和提出解决方法提高人文素养;不仅有助于充分调动医学生参与人文教育的积极性，而且有助于学生在实践活动中构建个人的医学人文知识体系，并主动把人文知识应用于将来的医学工作中。医学生通过实践可以真正感受到人文素质对于医疗实践的重要意义，体会到人文精神对于临床工作的实际价值，使医学实践既成为医学技能的实践过程，也成为医学人文素质的养成过程。
Enhance the humanistic quality education of clinical medicine intern for constructing a harmonious relationship between doctor s and patients.
SHI Xin-ge LI Aie-guo
Chinese PLA Postgraduate Medical School Orthopedic Surgery of the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University
[Abstract]With the conversion of the medical model and doctor- patient r elationship， the patient needs are getting higher and higher for the serv ice of medical humanities. Clinicians should not only have plentiful medical expertise and clinical experience， but also have excellent humanistic qualities. The present humanistic quality education is very weak in clinical education .It is great reality significance to enhance the humanistic quality education of clinical medicine intern and to enhance the humanistic quality of clinicians and clinical medicine intern for society to resolve docto r- patient conflicts and construct a harmonious relationship between doctor s and patients.
Key Words：Humanistic quality；Education；Doctor-patient relationship
中图分类号：R494 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0021-03
自1977年美国学者恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式，现代医学模式已由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式渐进发展。现代医学模式不但要求医疗与服务同步，医术与医德并重，而且要求疾病治疗与健康维护相统一；不仅要求医务人员转变观念、转换角色，努力提高医疗技术水平，而且要树立医学人文观念及增强意识[1]。现代医学模式要求临床医生必须高度重视患者的思想感情变化，并要真正尊重、理解、关爱病人，加强医患感情沟通，建立病人战胜疾病的信心。现代医患关系已由受传统医学模式下的主被动关系， 发展为现代医学模式下的共同参与关系，体现了医患双方的人格、价值和利益的相互尊重。现代医学模式及医患关系的转变对临床医生提出了更为严格的要求，要求临床医生具有一定的人文精神和人文素养。由此对我们临床医学教育提出了更高的要求，而临床实习阶段是医学生从理论走向实践的重要转折点， 是医学生成才的重要环节，这一阶段的人文教育具有独特的优势。在临床实习中，学生接触到的是真实的社会，真实而具有复杂社会属性的人，临床教师良好的人文修养的示范作用可以通过医疗行为、医患关系等具体地体现出来， 让临床实习生得以直观地感知人文精神的在临床中的作用及重要性并及时应用于临床实践中，对其今后执业行医后处理和应对复杂的医患关系，及时化解医患矛盾于萌芽之中，构建和谐医患关系及和谐社会具有重要现实意义。
1 医学人文精神和医学人文素质教育
人文指的是人类社会的各种文化现象的总和。人文精神表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度关注和重视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。它的载体人文学科，是集中体现人文精神的知识教育体系，它关注的是人类共同价值和精神表现。从某种意义上说，人类之所以是万物之灵，就在于有人文，有自己独特的精神文化传承。医学即人学，自诞生以来，人文属性就是医学的本质属性之一[2]。医学也是人文精神的载体之一，医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注，是对人类身心健康与自然、社会及人之间的和谐共处和可持续性发展的关注。人文知识对医学具有引导、制约作用，在某种程度上一个人内在的人文修养甚至比外在的专业技术更为重要[3]。
所谓人文素质，是指一个人成其为人和发展为人才的内在品质，包括人文知识和人文精神。医学人文素质教育就是在一般人文知识教育的基础上，将医学生培养成人格和谐、健全，全面发展的人的基础之上，将人文精神与医学这一特殊科学与临床实践相结合，其核心是尊重一切与医疗活动有关的人的价值，主要内容包括：尊重、热爱和敬畏生命，以维护生命健康作为医学的最高使命和职责，尊重病人的人格与尊严以及平等的医疗与健康权利，注重对社会利益及人类健康利益的维护，对医务人员对自我价值的肯定和自身正当权益的维护。医学人文素质教育之目的是对医患双方的人格、价值和利益的相互关注和尊重，是对社会共同利益、人类共同健康利益的关注和维护。
2 构建和谐医患关系呼唤临床医生人文素质的提高
在当前医疗市场化和商品化倾向日益严重、国家医疗卫生管理制度不完善的情况下，社会上频频出现由于患者对医疗及服务不满意对医生进行过激语言行为及过激人身伤害行为，引起社会的极大关注。由于疾病等原因，患者处于心理的极度敏感及脆弱期，容易产生情绪波动和行为失控，故容易出现过激行为导致医患纠纷。这就要求临床医生具备深厚的人文素质，懂得尊重、理解、关爱和抚慰患者，为患者提供人性化的医疗服务，用良好的人文修养和适当的人性关怀化及时解医患矛盾。现代医患关系已经由传统医学模式影响下的主被动关系转变成现代医学模式影像响的相对平等的主客体关系，病人也从单纯的求医者变成了在医生具体指导下积极配合、具有各种权利义务的医疗活动的参与者。在这种医患关系中，医学实践关注的不应仅仅是疾病的本身，还应关注医疗活动背后的文化、政治、经济等诸多社会因素。社会对医疗质量的评价标准除了医疗技术本身外，还有医疗服务的人文因素。当前医患关系紧张，医纠纷频发的深层次原因，正是由于临床医生人文精神的缺失，人文素质的低下，与患者缺乏感情沟通，对患者缺乏人文关怀。
医学技术的高度发展是现代临床医生人文精神的缺失的客观因素。现代医学技术迅猛发展，取得了许多伟大的革命性的进步，大大提高了人类征服疾病的能力。现代医学可以让必死无疑的人实现长期存活，让失去功能的器官和组织通过替代重新获得功能，甚至可以人工培育器官和组织，克隆或重新组装生命。 现代医学被认为是无所不能的，科学似乎可以征服一切。某些医生认为现代医学技术是万能的，因而他们藐视人文精神，人逐渐成为现代医学技术的附属品，技术成为主人，医生变成技术的奴隶。人被异化了，科学、医学从而远离了人文。而当科学无限扩张的同时，人文领地也日益的缩小，人文逐渐被边缘化了[4]。医学技术的高度发展必然导致医学人文精神的衰落。现代医学教育先驱奥斯勒曾经告诫我们：一个医生绝不只是在医治一种疾病，而是在医治一个独一无二的人，一个活生生、有感情、正为疾病所折磨的人。所以一名优秀的临床医生必须具有良好人文素养，尊重、理解、关爱和抚慰患者，具有良好的沟通能力，博大的仁爱之心。在临床诊疗过程中，对患者进行心理疏导干预、传授医学知识、介绍医院情况等，增强患者对医生的信任感和患者战胜疾病自信心，建立和谐的医患关系。
3 加强临床医学实习生人文素质教育必要性和迫切性
自建国以来，特别是1952年学校改革和院系调整中，将许多综合性大学改为专业学院，同时大大压缩人文课程，这样就造成了我国大学教育人文精神的衰落。上世纪80年代，我国一些医学院校开始恢复开设人文素质课程，经过近三十年的建设和发展，我国医学人文教育取得了一定的发展和进步，但是当前我国高等医学院校普遍存在人文教育观念落后，导致医学生人文知识贫乏，人文素质低下。由于近年来本科医学生就业形势普遍不好，绝大多数学生在临床实习期开始准备考研，许多学生不重视临床实习甚至放弃临床实习专职考研。这样的学生虽然最终可能考取研究生，成为医学技术高超的医生，但是却失去临床人文教育实践的大好时机，使本来就薄弱的人文素质教育雪上加霜，造成大量缺乏医学人文素质的医务工作者出现在临床工作中。这样的医务工作者作为教育者也必然不可能教育出医学人文素质合格的医学人才，造成医学人文素质教育逐渐陷入恶性循环，临床医务工作者人文素质逐渐滑坡。
在大多数医学院校，医学人文教学还只是重视医学人文知识的灌输，却在很大的程度上忽视了临床实习这个临床医学生人文精神培养的重要实践环节，把医学人文知识的传授当成了医学人文素质教育的全部，放弃了医学人文素质教育的实践内容。医学人文课程的教师虽重视临床医学生对理论知识的掌握，却不关心医学生对理论知识的应用，现在从事医学人文课程教学的教师有多数不是临床实践者，他们难以真正完全介入临床医学生人文精神培养的实践环节。而在临床实习阶段，作为医学人文素质教育的理论与实践的最佳结合点，也是本来可以“亡羊补牢”的的最好机会，却因为临床教师和学生的集体忽视，最终导致医学人文素质教育理论与实践的严重分离。医务工作者不但要具备良好的医疗技术，还要具备深厚的人文素质， 具备关注人类价值与精神的能力， 为患者提供人性化的医疗服务。这既是医学教育本身的要求， 也是时展的要求。提高未来医务人员的人文素养，需要寓人文教育于医学教育连续统一体的全过程， 即学校基本教育、 毕业后教育、继续医学教育[5]。临床实习是医学教育的重要阶段，是学生进入医疗行业的前奏。该阶段的对人文素质教育的忽视直接影响学生从医的价值观和道德观，也影响我国医疗事业的发展，加强临床医学实习生人文素质教育已经刻不容缓。
4 加强临床医学实习生人文素质教育的途径及方法
临床教师必须首先提高自身人文素质以满足患者的要求及临床教育的要求。作为临床和教学一线的医务工作者，必须涉猎广泛的人文科学知识，注重自身人文精神的培养。这不仅对自身医疗水平的提高起积极的促进作用，还能更好地做到为人师表， 给临床医学生树立良好的榜样，获得患者及学生的尊重。人文科学的涵盖面非常广，临床医生关于人文知识的扩充和人文素质的提高将是一个永无止境的过程， 需要终生的学习和努力。近10余年来，总医院在赵美娟等人积极呼吁及倡导下，医院领导积极重视，医院设立人文讲坛，定期请社会各界精英对临床医生及在校博硕士研究生进行人文素质教育，极大的提高了临床医生及医学生的人文素养，同时也提高了患者的满意度，减少了临床医疗纠纷的发生，对医院的快速发展产生了良好的促进作用，对医院深化发展创建研究型医院提供了人文精神支撑。他们的先进经验值得全国各级医院推广学习。
临床教师要通过言传身教将人文素质教育细化于日常医疗和教学工作中。课堂教学是重视理论知识的传输，而临床实习的教学则是以临床实践为主。临床实习的教学手段主要在于让医学生参加实际的诊疗行动，将理论知识转化为实际的临床实践能力，通过临床实习细节内化人文素质教育会起到事半功倍的效果。问诊查体是病房医生与患者沟通接触的首要环节，是临床医疗工作当中的基本环节， 运用良好的沟通能力完成问诊查体是医生基本人文素质的表现之一。患者在身患疾病的时候到医院来就诊， 身心处于相对敏感及脆弱时期，不仅仅想缓解身体上的病痛，还希望在心理上能得到医生的关心和抚慰。临床医生通过亲切的语言，无微不至的关心 很容易建立良好的信任及有效的医患沟通。临床教师要具有仁爱之心，从患者的角度考虑问题， 实际体察患者的心理变化，为患者分忧解难尊重和维护病人的隐私。临床教师可以通过实际的诊疗过程向临床实习生传授相关的经验与技巧，维护好病人的隐私权，使病人安心安全的接受治疗。在选择合理的治疗方案时，临床医生不但要考虑病情的需要，而且要考虑病人的经济情况，既不能消极对待治疗任疾病发展， 也不应过度治疗，增加病人的负担[6]。临床教师在带教过程中把病人当作完整的社会的人来看待， 不仅要治好患者的病， 还要切实为患者将来的生活考虑，引导学生以高度的责任感为病人选择合理的方案。临床教师通过临床带教，不但培养了临床实习生的人文精神，同时也提高了自身人文素质，使病人在医疗过程中保持良好的心态，减少了医患矛盾及医患纠纷的产生，促进了和谐医患关系及和谐社会的构建。
参考文献
[1] 白云，刘晓光.医学生人文素质的培养[J].华北煤炭医学院学报，2009，11（4）：598.
[2] 王忠彦，安娜.医学人文精神的回归与重建[J].中国医学伦理学，2008，21（4）：145-146.
[3] 田远虎，徐智，张小青.外科医生人文素质培养的探讨[J]. 医学与哲学（临床决策论坛版）2010，31（2）：69-71.
人文，顾名思义是指人类社会的各种文化现象，它的核心是人，包括物质利益和精神利益[2]。人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对全面发展的理想人格的肯定和塑造。医学人文精神是人文精神在医学实践领域中的体现，核心是以人为本[3-4]。医学人文精神的涵义可理解为关爱生命、以人为本，其核心内容是对人的关照。对于医学院校来说，人文精神教育应与医学理论和技术教育同步。
2口腔医学生人文精神缺乏的现状
近年来我国的人文精神教育未能与国家经济水平发展的步伐同步，医学领域同样如此。临床医学人文精神的缺失在于现代医学教育中人文精神教育的缺失。在我国，一些医学院校和实习医院未能重视学生的人文课程渗透，对带教教师的职业道德和教学素质缺乏严格考核，甚至没有专门从事医学人文教育的师资团队。而在一些发达国家，学校已具备严格的标准和激励制度来选拔优秀带教教师，医学人文课程贯穿医学本科教育和医学教育的整个阶段。现代医学教育体系的变革要求高等医学教育不仅要关注躯体疾病，也要综合生物、心理和社会3个因素研究人类的健康与疾病。口腔医学是医学的重要分支，口腔医学的教育方式同样需要不断变革与创新。然而，我国一些口腔专业教师只注重医学专业知识和操作技能，而缺乏对医学人文素养的培养和人文关怀技巧的训练，同时在我国部分院校，存在口腔医学专业课教学与医学人文精神教育脱节，强化了学生“重专业、轻人文”的理念[5]。此外，教师配置方式和教学质量难以保证，不合格的带教教师易对学生产生相应的负面影响。随着医学发展，社会对医务工作者的行为和人文素质的要求逐渐提高，新的指导思想对未来医学教育提出了新的挑战[6]。这对未来医学的发展与社会和谐进步能够起到重要作用。
