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采用分层整群随机抽样的方法,根据中山市统计局公布的目前全市小学(212所)、初中(83所)及高中(16所)学校比例,分别抽取小学6所,初级中学4所,高级中学2所,以这12所学校的全部在职教师为研究对象进行问卷调查。共发放问卷1071份,回收有效问卷983份,有效问卷回收率为91.8%。
1.2工具
1.2.1教师一般情况调查表主要内容包括:姓名、性别、年龄、学历、代课年级及工作年限等内容。
1.2.2精神卫生与心理保健知识问卷来源于原卫生部疾病预防控制局编制出版的《精神卫生宣传教育:核心信息和知识要点》,问卷内容为精神卫生基础知识。共20个条目,答对一题计1分,答错计0分,总分20分,得分越高,表明对精神卫生及心理保健知识的了解程度越高,总体正确率=样本中所有个体正确回答的所有条目之和/(样本数×条目数)×100%。
1.2.3儿童青少年常见精神疾病知识问卷主要包括对多动症、抽动症、孤独症、精神分裂症、适应障碍及儿童青少年情绪障碍等常见精神疾病的了解情况,设不了解、有点了解、基本了解及非常了解四个等级,以对每种疾病早期症状的识别及处理情况作为分级评分参考。
1.2.4精神疾病态度问卷为原卫生部办公厅2010年关于精神卫生工作指标调查评估方案的问卷之一,评价个体对于精神疾病的态度。问卷的第1、2、3、4、8、10题共6题的5个选项“完全同意、基本同意、不好说、基本不同意和完全不同意”,分别计分为5、4、3、2、1。第5、6、7、9、11、12题共6题的5个选项则依次分别计分为1、2、3、4、5。最后计算总分,则为精神疾病相关态度问卷得分。得分越高,对精神疾病的态度越正面、越包容。
1.3实施程序
以学校为单位,对调查当日全部在岗教师进行问卷调查,每份问卷都附有统一的指导语,承诺对所填内容予以保密,教师现场作答,研究人员提供指导,以便及时解答教师填写过程中遇到的问题,问卷完成后当场回收。1.4统计方法应用SPSS16.0统计软件进行一般性描述,根据资料性质分别进行t检验、Pearson相关及Spearman相关分析。P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1中小学教师一般人口学特征及对精神卫生知识的需求和获得情况
被调查教师平均年龄(36.28±7.14)岁,从教年限1~41年,平均从教年限(13.02±7.72)年。983名教师中,有228名(23.2%)反映在教学工作中遇见过患有精神疾病的学生;955名(97.2%)的教师认为有必要学习精神卫生知识;在获得精神卫生知识的途径方面,新闻、杂志或网络所占比例最高(70.2%),其次是在校课程或同事间交流(10.9%)、专业讲座或培训(8.6%)及专业书籍(7.8%)。
2.2中小学教师精神卫生知识知晓情况及对精神疾病的态度
精神卫生与心理保健知识问卷总评分(15.92±2.50)分,总体正确率为79.6%;精神疾病态度问卷总评分(35.94±5.52)分;在对9种具体的儿童青少年常见精神疾病的了解程度上,总评分为(19.03±4.19)分,其中对抑郁症基本了解和非常了解者最多,有373人(38.0%),其次是精神发育迟滞(34.2%)和多动症(33.6%),最差为抽动症(13.4%)。
2.3不同性别及年级间精神卫生知识知晓情况及对精神疾病态度的比较
女性教师精神卫生知识与心理保健问卷总评分高于男性教师,差异有统计学意义(P<0.05),在儿童青少年常见精神疾病及精神疾病态度问卷总评分上差异无统计学意义(P>0.05)。将初中与高中合并为中学组,显示中学教师在儿童青少年常见精神疾病总评分上优于小学教师,差异有统计学意义(P<0.05)。精神卫生知识与心理保健问卷及精神疾病态度问卷总分上差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4相关分析
983名中小学教师精神疾病态度问卷总评分与其年龄及工作年限均呈负相关(r=-0.07,P<0.05)。
【Abstract】〖WT〗 Objective: To study the clinical practice in children’s mental development in children with 2712 cases, the method: Using sensory integration training (observation group) and the control group not using sensory integration training, sensory integration training of children in the development of child mental intelligence the application of the results: that there were significant differences between the two groups, the conclusion: a clear role in sensory integration training.
【Key words】 Children HTK HT training; Feeling concord, Intelligence development
感觉统合失调是影响儿童心理智力开发的重要因素之一,临类型有多动症、焦虑症、精神卫生问题等,感觉统合失调的患儿因注意力不集中,好动、不安、粗心、固执、脾气暴躁、怕别人碰触身体、攻击性强、容易吵架、缠人、爱哭闹,胆小害羞、缺乏自信、动作不协调,笨手笨脚,做事、写作业磨蹭、学习成绩不佳。偏食,餐饮习惯不好。眼睛容易酸,讨厌阅读,毫无原因惧怕某些学科,自言自语无法和人沟通,咬手指、无法戒除奶嘴、写字不在框内、笔画经常颠倒。④发音不佳,语言发育缓慢,喜欢爬高却不敢走平衡木,爱玩旋转游戏,时间长不会眩晕等。众所周知,我们每个人都是从“感觉学习”起步的,人类通过视、听、嗅、触、重力来感觉外界事物,从而了解和认识外部世界,通过感觉学习这种自然又不被重视的要求人类的自身也得到发展。只有感觉统合被协调,相互默契配合,身心才能实现平衡。因为我们的遗传基因中保持着这种能力,所以从生到死,生命中的每一刻我们都在进行着感觉统合。但如果孩子的“感觉学习”严重不足,就会导致其大脑所接受的感觉信息缺乏,从而影响孩子大脑的全力发展,产生一些行为异常,这就是感觉统合失调。
临沂市妇幼保健院自2000年6月1日起根据感觉统合理论,即感觉统合训练,正式开始咨询,评价及训练儿童,对儿童多动症,孤独症及精神卫生问题等进行规范诊治训练,同时开展智力测验等,收到了满意的效果,现介绍如下:
自2000年6月1日~2009年6月1日,笔者从事儿童保健工作多年来,儿童查体27120余例,其中感觉统合失调2712例,本文对2712例感觉统合失调患儿中,使用感觉统合训练(观察组)与未使用感觉统合训(对照组)在开发儿童心理智力方面进行了对照研究。
1 临床资料
1.1 对象:2000年6月1日~2009年6月1日笔者儿童查体感觉统合失调患儿2712例,年龄6月~7,7岁~14岁.
对象构成情况如表Ⅰ。
表1 感觉统合失调构成情况
1.2 方法:
1.2.1 观察组为对象中同意并坚持使用感觉统合训练者,对照组为对象中不使用感觉统合训练者,在儿童查体过程中落实两组患儿感觉统合训练情况。
1.2.2 感觉统合训练治疗方法:是一套以滑板,圆桶,平衡台,吊揽为主的消息运动训练疗法,治疗过程孩子感到十分快乐,训练过程中,可根据每个孩子的不同特点制订感觉统合训练计划,诸如空间知觉,瞬时记忆,数字及语言能力特殊能力训练计划,对儿童学习能力进行调整,富教于乐,极易为儿童接受。
通过感觉统合训练,能够培养了孩子以下10项能力:①客观思维能力;②创造性思维能力;③决断能力;④解决问题能力;⑤有效的沟通交流能力;⑥有效的学习能力;⑦适宜人际交往能力;⑧移情(角色互换);⑨处理感情互动能力;⑩处理压力的决策能力。经观察,儿童经过3~6个月的训练治疗,较好地开启了儿童心智,显著有效率达85%,改善了儿童胆小害羞行为,多动,注意力不集中及情绪不稳定现象,提高了学习成绩。
1.2.3 正常感觉统合训练。
1.2 统计分析方法:采用χ检验,测算P值范围,归纳结果有无统计学意义,论证使用感觉统合训练对感觉统合失调患儿的作用。
转贴于 2 结果
2.1 一般资料。2712例感觉统合失调患儿中,接受使用感觉统合训练患儿1944例,占77.73%未使用感觉统合训练者604例,感觉统合训练者1944例,占92.22%,感觉统合失调者164例,占7.78%,在604例为使用感觉统合训练中,正常感觉统合训练者148例占24.50%,非感觉统合训练患儿456例占75.5%.
2.1 对照结果:观察组与对照组比较,见表2。
表2 感觉统合失调训练与感觉统合关系
根据表中数据计算出χ=1220.76,远远大于26.52,P<0.01具有非常显著的统计意义,可以说明,感觉统合训练有利促进感觉统合失调恢复的作用。
3 讨论
感觉统合训练是美国加州大学临床心理博士爱尔丝(AyresA.J)根据多年脑功能研究成果,终于在1972年提出感觉统合失调理论,认为感觉统合失调是人类社会发展到现代,多子女家庭日益减少,少子女家庭结构导致婴幼儿感觉学习不足造成.具体原因可为:胎位不正,早产,剖腹产,摇抱少,婴幼儿期活动空间不足,爬行不足,依赖学步车,对孩子过度保护,过度放纵,过度干涉,也有一些原因不明,我国最新研究调查发现,近年来,随着国内都市化生活步伐的加快和独生子女家庭日益增多,大中城市孩子感统失调率达到80%,其中30%为重度感统失调.这一问题已日益受到广大家庭,老师及社会各界的广泛关注.进行了感统的感觉统合训练,收到了良好的效果,并获得了良好的经济效益:社会信誉.对儿童的智力开发起到了良好的推动作用。
参考文献
傅:生物能量医学是研究生物体能量变化的医学。所有的生物体都有能量场,它是以一种“波”或“频率”的形式呈现。在能量医学的医理中,生物能量相当于中医之“气”。
“气弱则病发,气强则百病不侵”。生命体是由最基本的细胞组成。60兆细胞相当于发电机组,它是能量的存储器与发射器。能量强则细胞活跃,生命力自然充满活力;能量弱,则细胞活力衰减,生理运作发生障碍,发病机率增加。
生物能量医学是一种无药求本的自然疗法,快速启动激发人体细胞的能量,让器官组织功能恢复正常运作。生物能量医学在未来发展中将成为预防医学的主流。
深圳邓女士(企业会计):生物能量检测都能检测些什么?
傅:生物电在医学上已广为应用,心电图、脑电图、肌电图、视网膜电图、胃肠电图已成为发现、诊断疾病的重要手段。人体是细胞的集合体,每个细胞膜内外都有电位差,任何细胞的代谢活动都会引起电位的变化,这些变化都会产生能量的电磁波变化。
能量检测是运用高科技尖端技术采集人体生物电信号,与标准的人体生物波数据进行对比分析,提供量化健康评估指标,对人体身、心、灵作全方位的评估,预警早期的疾病隐患。达到预防胜于治疗的目的。
上海韩小波(自由职业):生物能量学主张自然疗法,难道不吃药不打针,病就能好吗?
傅:人体的“自愈功能”需要能量发挥其功效。自愈能力一旦减弱,生命体将逐步丧失正常的生理与心理功能运作,导致衰老与疾病。生物能量医学正是根据这一原理,利用合乎人体自然接收的生物能量,减少细胞死亡,增强人体自愈功能。
生物能量医学是“无药求本”最安全有效的自然疗法,能直接快速处理身、心失调及寻找疾病发生的原因,并运用生物反馈的自然疗法调节和改善人体自愈功能上的障碍。对亚健康与各种慢性病的调理与康复均有良好的功效。
北京林先生(企业负责人):L.I.F.E.系统适合什么人群
傅:能量检测适合健康人群、亚健康人群、高危人群和已病人群。对传染性疾病,准确检测致病源(真菌、细菌、病毒、寄生虫);对营养性疾病,科学评估人体微量元素和维生素的缺乏与否;对中毒性疾病,查找中毒源(化学、物理、金属);对中枢性疾病,分辨精神心理器质性损伤;对过敏性疾病,迅速查找过敏源;对各器官组织系统――免疫、消化、循环、神经、内分泌、泌尿、呼吸、脊椎、运动系统功能测定及病变趋势。对潜在病变做出早期预警。十分适合健康普查和疑难病的筛查。
郑州肖小姐(教师):这个系统能用于脑部状况的调节改善吗?
傅:人类的脑部是以频率来运作,透过调整脑波值与左右脑的平衡,大大提高我们的智能应用、逻辑思维、语言表达、美感创作、情绪控制、生活技能、记忆与睡眠、数理分析的能力。
L.I.F.E.系统可以通过对人体四种脑波的测试与调整,左右脑的测试与调整,专注力不足,过度活跃测试与调整,自闭测试与调整,阅读障碍测试与调整,书写困难测试与调整,有效改善多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、早老年痴呆。对脑力潜能开发,加强学习力、创造力、想象力、记忆力、注意力有极大的帮助。
南京张恺(电视台编导):L.I.F.E.系统能缓解或治疗抑郁症吗?
傅:本系统可检测情绪波动信息,将心灵、情绪、意识、精神创伤量化。如成长创伤检测、精神压力检测、人际关系压力检测、工作压力检测、性格状态检测,有助于受测者解开心结,释放其负面能量,达到身、心、灵的平衡。运用该系统“神经-神经程序”对现代都市一族压力大、紧张、焦虑、抑郁等心理失衡有非常好的调节康复功效。
湖北孙丽(营养师): L.I.F.E.系统对个性化的保健品、药品能鉴别需求量和适用性吗?
傅:非常适合各种人群对保健品的需求与适用性的鉴别,更适合特殊人群对药品适用性的鉴别,以提高保健品及药品运用的有效性。更利于营养保健师对保健品的有效推荐。
深圳权小姐(媒体).我有同事带着能量卡,他说卡是对人体保健修复,想了解一下。
[中图分类号] R749.94 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)01(a)-0101-04
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)在我国该疾病又被称为多动症,是儿童时期常见的心理障碍疾病之一[1-2]。主要临床表现为:患儿年龄以及发育水平不相称、注意力不集中或时间短暂、活动过度和易冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应能力差等症状[3]。生活环境、家庭氛围以及患者教育环境都会对患儿的治疗和预后存在不良影响,同时也会降低患儿的自我意识水平,对其健康发展产生严重影响[5],为探讨ADHD患儿的自我意识水平,我院特进行了相应研究,并取得良好成果,现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月~2016年8月来我院儿保中心训练基地就诊的42例ADHD患儿作为研究对象,所有患儿均有注意力无法长时间集中,意志力薄弱,自我控制和管理能力差,以及动作缺乏灵活性等表现,符合儿童ADHD的诊断标准,并将其设为观察组,其中男26例,女16例,年龄8~13岁,平均(9.6±1.2)岁;选择同期来我院进行健康体检的42例健康儿童设为对照组,其中男29例,女13例,年龄9~14岁,平均(9.9±1.5)岁,两组儿童年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究已经过我院医学伦理委员会的批准,且所有患儿及家属均对本次研究知情,已签署研究相应同意书。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:具有注意力难集中、好发脾气行为易冲动、不能安静活动过多、自我控制力差、神经系统发育异常以及品行障碍等临床症状,符合ADHD诊断标准[4],且患儿监护人对本次研究知情且已签署同意书。排除标准:中枢神经系统疾病、躯体功能不全、有药物不良反应及广泛性发育障碍的患儿。
1.3方法
两组儿童的自我意识水平测试结果均由专业人员进行最终评定,所有检测人员均受过正规培训。为两组儿童的监护人发放我院自制的心理健康状况调研表,调研内容:儿童姓名、性别、年龄、家庭结构、家长职业以及文化水平、家庭成员之间的关系、经济情况、母亲妊娠期情况、儿童出生期情况、家长的教育理念、是否在教育观念方面存在分歧、对儿童的未来期望以及教育方法等基本信息。其中教育方法已在调研表中给出理性说服、斥责、打骂、冷漠拒绝以及不理睬5个选项,并按照从前至后的顺序分别标记为1~5级。通过儿童自我意识量表(PHCSS)评定儿童的自我意识水平。根据我国常模评分标准将PHCSS量表评分≤48分设定为自我意识水平低标准,PHCSS量表评分>58分设定为自我意识水平高标准,处于两者之间则设定为自我意识水平正常标准。
1.4临床观察指标
①PHCSS量表包括行为、智力和学校、躯体和属性、合群、焦虑、幸福和满足,最终计6项分量表总分值,分值与儿童自我意识水平之间存在一定关系,即分值高则儿童自我意识水平高[6];②CRT智商水平检测。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,等级资料采用秩和检验;以P
2结果
2.1 两组PHCSS量表评分的比较
研究组PHCSS量表中行为、智力和学校、躯体和属性、焦虑、合群、幸福和满足评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000);研究组患儿的PHCSS总评分为(42.16±7.53)分,显著低于对照组的(55.25±7.75)分,差异有统计学意义(t=7.851,P=0.000)(表1)。
2.2 两组智商水平的比较
经过CRT对两组儿童进行智商水平测定,研究组患儿的智商水平为102.55±11.56,显著低于对照组(115.12±10.75),差异有统计学意义(t=5.160,P
2.3 两组自我意识水平的比较
研究组患儿的低水平自我意识显著高于对照组,而高水平自我意识低于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
ADHD是一种终身性疾病,目前发病机制尚未明确,导致儿童患病的原因主要包括遗传、脑内神经递质失衡、神经解剖和神经生理有部分功能存在异常激活现象,以及不良的环境因素、家庭因素、社会因素、心理因素等均可对儿童的发展产生不良影响,进而引发ADHD[7]。ADHD患儿发生不良行为时,家长往往通过训斥、责骂等不正确方式进行教育,最终形成恶性循环,使患儿缺乏家长关爱,没有安全感,导致自我意识水平偏低[8]。患儿常有注意力缺陷的表现,与其年龄有显著不相称的注意力持续时间短暂和集中困难,该症状是ADHD的核心临床症状,患儿在上课或做活动时极易因为外界的刺激而受到干扰,无法准确注意到生活中的一些细节,厌烦进行长时间的活动,生活中常有丢三落四的F象。此外,患儿还有不安宁、手脚小动作过多,无法安静、行为冲动以及学习困难,成绩偏低,精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差,左右分辨困难,或伴有语言发育延迟、语言表达能力差等表现,严重影响着患儿的正常发育[9]。
任何人的自我意识都不是先天存在的,而是通过后天接受教育以及成长过程中逐渐形成并且慢慢培养起来的,自我意识出现在婴儿时期,随着儿童的年龄增长逐渐发展成熟[10]。儿童在接受父母抚养期间经常采用的教导方式,若在成长过程中,儿童受到各种内外因素的不良影响,都导致儿童的个性发展逐渐偏离正确轨迹,影响其健康成长[11-12]。
本次研究结果显示父母的教育与儿童自我意识水平之间存在一定关系,正确的教育方式可以促进儿童自我意识水平的提高,家长通过对儿童进行教育活动,将自己的价值观、行为方式、生活态度以及道德观念等思想初步教授给儿童,并且这些思想观念共同构成儿童在未来发展中的重要的思想参照。相反,不良的教育方式则会打击儿童的自尊心和自信心,使其呈现出偏低的自我意识水平[13]。本次研究结果显示,ADHD患儿的智力检测水平以及自我意识水平显著低于正常儿童,组间数据差异经过计算,存在统计学意义(P
自我意识又被称为自我概念,能够真实地反映出儿童在自己所处的生活环境以及社会环境中的地位,以及对自我的认识,同时还能够有效反映出患儿对自身价值观念的真实评价,自我意识是个体实现社会化的基本目标,也是儿童成长过程中完善其人格特点的基础保障条件。个体自我概念的发展能够呈现出人类全面发展的主要内容,与人的健康个性的形成和发展之间存在直接联系,又可反映出人的社会适应能力[14-16]。ADHD患儿的自我意识水平偏低会严重影响其心理健康,因此对患儿的自我意识水平进行干预具有重要意义[17-18]。可根据患儿自我意识水平偏低的基本原因进行分析,并以此为根据为患儿行心理干预、矫正其不良行为,并结合药物应用的综合方案予以治疗,纠正家长的不良教育观念和方式,使其明确教育方式与儿童健康成长之间的关系,并在教育过程中避免斥责、打骂等教育方式的出现,并给予患儿更多的关爱,帮助患儿建立自尊心、信心,以提升患儿的自我意识水平。
ADHD患儿的自我意识水平相比健康儿童明显偏低,并且这与家长的教育存在一定的关系,因此需要家长改变自己的教育态度和方式,加强对患儿行为的正确干预,给予患儿关爱和安全感,以提升其自尊心自我意识水平,促进其健康成长。
[参考文献]
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专家简介
王艺 复旦大学附属儿科医院副院长,神经科主任医师,博士生导师,中国抗癫痫协会副会长,中华医学会儿科学会分会神经学组副组长,复旦大学孤独症临床诊治与基础研究中心主任。主要从事儿童癫痫及其共患病、神经遗传性疾病、脑损伤神经保护等临床诊治与研究。
专家门诊:周四上午
徐秀 复旦大学附属儿科医院儿童保健科主任,主任医师,博士生导师,中华医学会儿科学分会发育行为学组副组长,上海市医学会儿科专科分会儿保学组副组长。擅长儿童早期发展、儿童营养及饮食行为、儿童孤独症谱系障碍、学习困难、注意缺陷多动障碍等儿童营养与发育行为问题的诊治。
专家门诊:周一上午,周四全天
刘合建 上海交通大学附属第一人民医院康复医学科儿童康复部主管,康复治疗师,教育学硕士。中国残疾人康复协会残疾分类研究专业委员会常委,中国康复医学会儿童康复专委会暨中国残疾人康复协会康复治疗学组委员。对小儿脑瘫、自闭症及相关儿童发育障碍病症的评估和康复治疗有丰富经验。
正确认识,早发现早诊断
自闭症是一类起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病,以社会交往和沟通障碍、重复刻板行为及狭隘兴趣为核心症状,常伴有语言障碍或智力低下。2014年美国疾病控制与预防中心的数据显示:在美国,每68个儿童中就有1个患有自闭症。在中国,保守估计,每100个儿童中就有1个患有自闭症。
自闭症孩子,早期有哪些预警信号?
自闭症是一种与生俱来的发展障碍,它并不像某些先天性缺陷那样在孩子出生之时就能表现出来。尽管敏感的家长可以在不满一岁的婴幼儿时期就能感觉到孩子的与众不同,发现孩子的早期自闭症征象,一些有经验的医生也能进行早期诊断,但对于大多数患儿来说,还是要等到一定年龄才开始明显地表现出自闭症症状。
正常儿童的发展是有其一般规律的,当孩子在不同的发展阶段中表现出明显落后或异常,甚至出现一些自闭症行为征象,家长就应该引起重视。如:到6个月大,孩子还没有出现大笑或其他热情、愉快的表情;到9个月大,孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享;到12个月大,孩子还不会咿呀学语,不会做手势,如用手指指物、给他人展示东西、伸手够东西、招手等;到16个月还没有语言;到24个月还不能说出两个字组成的有意义的词,对周围的人表现得漠不关心;在任何年龄出现言语、咿呀学语、社交能力方面的退化。
怀疑自闭症,应该去哪里就诊?
早期发现、早期干预对自闭症的预后发展有着重要作用,如果家长发现孩子表现可疑,应尽快带孩子去正规医院就诊。目前我国开展自闭症诊断的专科主要包括儿童精神科、发育行为儿科、儿童心理行为科、儿童神经康复科和儿童保健科等,家长应对此有所了解,去医院就诊时才能少走弯路,避免上当受骗。
诊断自闭症,有哪些方法?
对于家长来说,当医生诊断或怀疑孩子有自闭症时,普遍都会在心里打一个问号:我的孩子真的是自闭症吗?医生诊断的依据是什么?需要做一些什么检查吗?目前,自闭症的诊断需要在医疗机构由专业人士实施,包括对家长的访谈、对孩子行为的临床观察以及完成一些必需的量表和测试,然后基于医生的经验和判断、根据通用的诊断标准,可基本得出诊断结论。同时,量表、检查和检验在一定程度上可以协助明确诊断或鉴别类似的其他疾病。
科学干预,帮孩子打造正常人生
自闭症最重要而有效的治疗方法,就是高强度的科学的教育训练。尽早开始通过科学、系统的干预,几乎所有的自闭症儿童都可以得到改善。很多专家认为,自闭症是终身性疾病,是不能治愈的。如果从生物学异常的角度来说,这也许是对的。不仅是自闭症,大多数的发育行为疾病,如多动症、学习障碍等也被认为是不可以治愈的。但如果我们换一个角度,从社会适应的角度来看,也许可以说:自闭症是可以治愈的!如果某个人能够在这个社会中独立生活、学习和工作,我们就可以认为这个人是一个正常人;如果这个人成年后除了可以独立生活、工作,甚至还有自己的情感世界,可以结婚生子,那我们就可以认为他与普通人无异。事实上,国内外大量的研究和生动的例子都表明,自闭症儿童可以拥有正常的人生。
接受现实,坚强面对
当孩子被诊断为自闭症,相信没有哪位父母已经做好了充分准备。面对这个足以影响孩子甚至是家庭成员一生的消息,父母的心理反应是复杂、反复而持久的,如震惊、迷茫、质疑、侥幸、悲伤、自责、愤怒、埋怨、拒绝、退缩、失望等。这些情绪都是正常的,但不管经历怎样的情绪变化,最终家长必须接受现实、坚强面对,从内心深处接纳自己的孩子与别人不一样,无条件地爱这个不一样的孩子。
教育训练,长期坚持
医疗机构在自闭症的康复训练方面具有一定的权威性和科学性,但由于自闭症康复训练有着高强度、长期性、一对一程度高等要求,形式以教育、训练为主,而非服药、打针、手术等常规医疗操作,这在资源配置、人力安排等方面大大影响了医院开展自闭症康复训练的可操作性。因此,大部分医院通常只能以家长培训班、短期训练、门诊随诊等形式,以教授训练方法、监测康复进展为目的开展对患儿的康复服务工作。不过,近年来已经有一些医院开设专门的儿童康复训练工作,可以专业、规范地对自闭症孩子进行一对一地训练。
目前,为自闭症儿童提供长期教育训练的主要是特殊训练机构或学校。但是,这些机构质量良莠不齐,专业性、规范性存在很多问题,很难满足数量庞大的自闭症孩子的教育训练需求。近年来,随着国家投入的增加、相关政策的支持以及一些慈善公益项目的启动,这些问题将会得到逐步缓解。
在自闭症孩子的教育训练过程中,他们的进步往往很慢,甚至在某一段时间,某些方面可能会出现停滞或倒退现象。因此,家长应该认识到这是一个复杂而又艰难的历程,应该做好长期抗战的思想准备,积极与医生、老师配合,进行多方面的治疗和教育训练,促进孩子的康复,为孩子打造他与众不同但又接近正常的人生。
Tips:“星儿”父母的4大误区
病急乱投医 孩子被诊断为自闭症,父母往往病急乱投医,道听途说,带着孩子到处奔走,一个机构不行再换一个机构,一个方法无效再换一个方法,结果耽误了最佳训练时机。
急于求成 自闭症儿童需要终身干预,教育康复是一个特别漫长又艰苦的过程。一些父母急于求成,短期训练后看不到效果就伤心绝望或轻言放弃。
自我隔离 有些“星儿”父母担心别人异样的目光,就将孩子关在家里,不让孩子与社会接触,这对孩子是非常不利的。要帮助孩子,父母首先应该坦然面对,大大方方将孩子带出去,为孩子创造正常的社会环境。
不注重塑造孩子的行为或技能 有些父母心疼孩子,不忍对孩子“严格”训练,有些家长没有耐心,不能坚持对孩子进行科学干预,结果都达不到帮孩子提高生活技能的目的。
推荐2个专业网站
“蓝色海洋”俱乐部(.cn)
2014年,复旦大学附属儿科医院启动了中国首个系统化、规范化、专业化的自闭症信息网络平台――“蓝色海洋”俱乐部,定期为会员更新最新的自闭症治疗与干预研究成果、现状以及自闭症患者陪护方式等相关信息。俱乐部会员享有最先了解相关公益活动讯息及优先报名权利、免费领取俱乐部赠送的自闭症相关书籍、每月通过微信公众号(蓝色海洋)获取自闭症相关信息等服务。
“爱在路上”儿童康复教育网站()
因不忍心看到一些家长因信息闭塞而延误孩子的最佳治疗时机,更不想看到一些病急乱投医的家长误信网络或广告信息而给孩子误治,2010年,刘合建等一群热爱儿童康复事业的专业人士建立了“爱在路上”儿童康复教育信息共享平台。这个由康复医生、治疗师、特教老师、家长和社工等共同构建的平台,致力于为特殊儿童家庭提供“一站式”的康复服务,为儿童康复治疗师提供专业的线上交流平台,其中包括自闭症的一系列知识和教育训练方法、专业康复机构等信息。
延伸阅读:对自闭症的科普共识
为了唤醒社会对自闭症的重视,联合国于2008年将每年的4月2日定为 “世界提高自闭症意识日”。针对中国自闭症的现状,2015年4月2日,中国妇女发展基金会、自闭症之声(Autism Speaks,全球最大的自闭症科学与宣传机构)联合复旦大学附属儿科医院、中山大学附属第三医院等100多家单位、组织及国内外自闭症的诊断和干预专家,了以下科普共识。
1.孤独症谱系障碍也称自闭症,是有明确的生物学致病基础的神经发育障碍性疾病;
2.自闭症以社会交往与沟通障碍、兴趣局限、行为刻板为主要表现;
3.自闭症已成为严重的全球性公共卫生问题;
4.自闭症的诊断目前主要依据行为特征,尚缺乏特异性的实验室诊断手段;
5.不看人、不理人、不指点是自闭症婴幼儿重要的早期征象;
6.自闭症的治疗尚无特效药物,早期诊断和早期干预是关键;
7.持续保持每周25小时以上的科学系统干预,可以显著改善自闭症患者的预后;
8.自闭症早期干预训练建议以改善交流、行为、认知、情绪为重点,同时注意生活能力的养成;
9.父母和家庭的参与是自闭症孩子干预中不可缺少的部分;
10.两岁以下的自闭症干预适宜在家庭的自然环境中进行;
11.自闭症孩子与众不同的表达方式需要更多人的接纳和理解;
12.自闭症孩子危险意识较弱,需要家长精心呵护和社会关爱帮助;
13.友好接纳的学校氛围是学龄自闭症孩子融合教育的关键;
(二)研究工具。本研究的测量工具采用自编特殊教育学校在校生情况调查问卷。问卷共分为四个维度:在校生总体规模情况、在校生性别情况、在校生障碍类别情况和在校生城乡差别情况。为确保调查问卷具有良好的结构和内容效度,调查问卷的编制严格按照一般问卷的编制过程进行。
(三)数据的整理与分析。研究者对回收的问卷进行审核,建立数据库,采用SpssForWindows(18.0)进行统计分析。
二、研究结果
(一)特殊教育学校在校生人数及性别情况(见表1)表1数据显示,八所特殊教育学校共有在校生862名,其中男生511名,女生351名,分别占在校生总数的59.28%和40.72%。八所特殊教育学校中,在校生人数最多的达216人,最少的只有35人。
(二)特殊教育学校在校生障碍类别情况(见表2)。表2数据显示,八所特殊教育学校中自闭症、智障、听障学生分别占在校生总数的14.39%、58.70%、12.99%。
(三)特殊教育学校在校生城乡来源情况(见表3)。表3数据显示,八所特殊教育学校共有在校生862名,其中城市学生419名,占在校生总数的48.61%,农村学生443名,占在校生总数的51.39%。
三、结论与分析
(一)特殊教育学校在校生规模差别较大。从调查结果来看,黑龙江省特殊教育学校在校生人数平均约为107人,在校生人数最多的达216人,最少的只有35人,分别占所调查在校生总数的25.04%和4.06%。特殊教育学校在校生人数差异如此之大与学校所在地区的经济发展水平密切相关。大城市的特殊教育学校在校生人数较多,如哈尔滨市的一所特殊教育学校,乡镇特殊教育学校在校生人数较少,如绥化地区的一所特殊教育学校。教育部特殊教育专家组2010年对全国特殊教育学校的调查数据也反映了这一特点。该调查表明,省市级的特殊教育学校在校学生数都远远高于100人,而县镇特别是农村的特殊教育学校则规模偏小,有的特殊教育学校就仅招收二三十个残疾学生[7]。尽管特殊教育学校所在地区的经济发展水平是其在校生规模的重要影响因素,但特殊教育学校的办学理念,管理水平,教师的工作态度等因素也不容忽视。
(二)特殊教育学校在校生障碍类别多样化。此次调查表明,特殊教育学校主要有听障、视障、智障、自闭症、脑瘫和多动症等六类残疾儿童。其中,智障学生比例最高,占所有被调查学生的58.70%。2012年全国教育事业发展统计公报也显示智障学生最多。该统计公报中,智障学生为18.67万人,在所有障碍学生中列在首位。自闭症学生占第二位。这与我国自闭症儿童数量增多有关。“全国残疾人普查情况表明,儿童自闭症已占我国精神残疾首位,发病率逐年上升且速度惊人,已由原来的万分之三上升到千分之六(即203名儿童中就有1位自闭症儿童)”[8]。同时,调查也表明,特殊教育服务对象的类别更细,而且有进一步扩大[9]的趋势。特殊教育学校以三类残疾儿童(智障、听障、视障)为主要教育对象的局面已被打破。
(三)特殊教育学校在校生男生多,女生少。此次调查表明,在校的男生占被调查对象总数的59.28%,女生占40.72%。男女生之比约为1.46:1。残疾学生男多女少的情况反映在多项统计数据中。教育部2012年公布的统计数据显示,特殊教育学校女生占学生总数的比例为35.38%[10],由此推算,特殊教育学校男女生之比为1.83:1。尤其是自闭症儿童,相关调查结果表明,自闭病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例约为5∶1[8]。(四)特殊教育学校在校生农村生比城市生稍多。调查显示,特殊教育学校在校城市学生与农村学生占被调查学生总数的比例分别为48.61%和51.39%。城市与农村学生之比为0.95:1。依据2006年第二次全国残疾人抽样调查数据:全国残疾人口中,城镇残疾人口为2071万人,占24.96%;农村残疾人口为6225万人,占75.04%[11]。农村残疾人口为城市残疾人口的3倍多。黑龙江是农业大省,农村人口比重较大,为什么特殊教育学校中农村生只比城市生稍多呢?可能原因有三:一是部分适龄农村残疾儿童到普校随班就读。黑龙江省是较早开展随班就读实验的省份之一。1987年就已经开始在部分小学进行随班就读实验,2011年全省设立了40个随班就读实验区,80所义务教育阶段实验学校。随班就读实验学校多设在农业区,使可以随班就读的适龄残疾儿童就近进入普通学校学习。二是部分适龄残疾儿童已进入教育康复机构,上文已有论述。三是有些边远农村地区的适龄残疾儿童,由于各种原因没有入学。根据2012年全国未入学适龄残疾儿童少年情况通报(残联厅〔2013〕37号)[12],农业户口的残疾儿童63258名,约占未入学残疾儿童总数的80.62%。其中黑龙江省就有314名农村残疾儿童未入学。
四、建议
(一)提高特殊教育学校招生能力,适当扩大招生规模。特殊教育学校在我国特殊教育体系中起着骨干作用,但目前普遍存在生源不足的问题。国内学者王辉对特殊教育学校校长的调查表明,半数以上的特殊学校生源不足,尤其是聋校[13]。在校生规模在很大程度上决定着一个学校能否正常运转。特殊教育学校与普校相比,投入大,成本高,如何充分调动特殊教育学校的积极性,适当扩大招生规模是当务之急[7]。目前,这一问题已受到国家相关部门的重视。国务院办公厅转发的教育部等七部门《特殊教育提升计划(2014—2016年)》明确提出,提高特殊教育学校招生能力,支援现有特殊教育学校扩大招生规模[1]。现阶段,特殊教育学校扩大招生规模的途径主要有两种:一是通过扩大招生类别,招收各种障碍类别的残疾学生。本次调查表明,虽然特殊教育学校已在招收各种类别的残疾儿童,但除了三种障碍及自闭症外,脑瘫、多动、其他障碍类别所占比例都较低。二是增开非义务教育学段,招收学前阶段和高中阶段残疾儿童。从国外的经验来看,特殊教育学校由义务教育向学前教育、高中教育两头延伸是必然趋势。
然而,令人痛惜的是,周晓丽的弟弟周锦康是个脑瘫儿,到了6岁还坐不稳,更别说走路了。父母亲带着弟弟去过不少大医院求治,但见效甚微。1998年,周晓丽高中毕业,她放弃了上大学的机会,带着弟弟走遍全国苦寻名医。2000年上半年,在河北石家庄,周晓丽遇到了脑瘫专家马飞。经过马飞几个疗程的治疗与训练,弟弟奇迹般地站了起来。
马飞是河北张家口人,毕业于河北康复专科学校,时年27岁。周晓丽为弟弟的付出深深感动了马飞,两人相互产生了好感,不久确立了恋爱关系。2001年3月,马飞与周晓丽一道来到了义乌。
弟弟的康复使周晓丽看到了脑瘫儿治疗的希望,她同马飞商量,一道在义乌开办一家脑瘫康复部。
2001年5月1日,周晓丽与马飞举行了婚礼。结婚后,周晓丽向父母提出要创办脑瘫康复部,父母一下子愣住了。“原先不是说得好好的,待你弟弟身体康复,你就来公司上班,先做总经理,过两年接我的班当董事长,怎么变卦了?”父亲周华龙不解说。母亲也在一旁苦苦相劝:“晓丽,放着好好的事业不干,却要去同智障残疾人打交道,不赚钱不说,还要吃苦受累,你这是何苦啊?”
周晓丽体谅父母的苦心,父亲毕竟年岁已大,作为长女,她有责任接过这个担子。但每当回想起自己背着弟弟走南闯北寻医问药的辛酸往事,想起在医院见到的一个个脑瘫儿家长那悲哀而祈盼的目光,她心里便隐隐作痛。办一家训练治疗脑瘫智障孩子的康复机构,帮助这些特殊的孩子和他们的亲人减少痛苦,是周晓丽由来已久的愿望。
“爸,妈,我已经决定了,你们甭劝我!”周晓丽的声音轻轻的,语气却硬得像块石头。“不行,我辛辛苦苦创下的公司不能没人接班,这个摊子只能由你来守!”父亲的口气也不容商量。
尽管父亲始终没松口,2002年2月,周晓丽还是义无反顾地创办了义乌市第一家脑瘫康复机构――义乌市残疾人脑瘫康复部。虽然康复部成立那天,没有风光的场面,没有亲朋好友的祝贺,可是,周晓丽认准自己选择的路没有错!
康复部租了3间房子,雇了一个女护工,周晓丽和马飞亲自当老师。由于父母亲不支持,创办康复部投入的15万元钱,其中5万元是马飞的存款,10万元是贷款。
当几个智障孩子喊着“妈妈”扑向她,她止不住泪流满面
周晓丽的脑瘫康复部实行全托训练与治疗,每个孩子每月收费1800元,困难家庭减免400元。这个收费标准在全省同类机构中是最低的。
脑瘫康复部创立初始,前来报名训练治疗的脑瘫孩子有7名。这7名脑瘫儿大的10来岁,小的四五岁,生活都无法自理,大小便经常拉在裤子上。周晓丽忙着给孩子们换洗衣裤,往往一个孩子还没收拾完,另外一个孩子又拉了。当时,周晓丽已怀有两个月身孕,脑瘫儿大小便的异味加上她的妊娠反应,使她整天胃里翻江倒海,强烈呕吐,痛苦不堪。
2002年夏天,脑瘫儿又增加了4个。大热天,周晓丽挺着大肚子,趴着地上双手扶住不能行走的脑瘫儿,帮他们做强化行走训练,一个小时下来,便累得大汗淋漓、气喘吁吁。马飞心疼妻子,建议将康复部关门歇业,可倔强的周晓丽不同意。
2002年年底,周晓丽的女儿降生了。女儿刚满月,周晓丽就把女儿交给奶妈带,自己又扑在脑瘫孩子的训练上。一次,周晓丽抽空去看女儿,刚抱起女儿,康复部的工作人员打来电话说,孩子们到处找她,闹翻天了。周晓丽急着起身要往回赶,女儿却哇哇大哭,抱着她的脖子不放。情急之下,她掰开女儿的手,一狠心把女儿塞给了奶妈。周晓丽赶回康复部,几个智障孩子口齿不清地喊着“妈妈”扑向她。周晓丽动情地把孩子们揽在怀里,眼泪止不住地往下掉。
尽管周晓丽的脑瘫康复部收费很低,但仍有不少智障孩子因家境贫困而无法承受全托训练。在周晓丽的努力下,义乌市残联出台了脑瘫、智力残疾儿童参加康复治疗训练的补助政策:一般家庭每月补助500元,困难家庭每月补助1000元。
慕名前来脑瘫康复部训练治疗的智障孩子渐渐多了,场地小不够用。周晓丽与丈夫商量后,将自己家的客厅、卧室腾出来作训练场地,他们一家三口则睡在地下车库。
小陶是一名11岁的男孩,刚来时说话口齿含糊,多动症明显,还伴有情绪狂躁,有时会打人,吓得其他智障孩子不敢接近他。周晓丽单独为小陶制定训练方案,并对他进行语言矫治训练。有一天,小陶的狂躁症发作,竟打了周晓丽一个耳光。周晓丽捂着火辣辣的脸,一股莫名的委屈涌上心头。可是,她很快平静下来。此后,周晓丽尝试用唱歌的方法调教小陶,每天给小陶唱“世上只有妈妈好”。想不到这一招真灵,小陶乖了许多。经过周晓丽一段时间调教,小陶多动狂躁现象明显好转,语言矫治训练有了效果,学会了跟人简单交流。
一位来自台州椒江的7岁脑瘫女孩小婉,不会说话,吃饭要人喂,坐都坐不稳。周晓丽在小婉身上费尽心血,员工们都下班了,她还在对小婉进行强化坐姿训练。经过6个多月的精心训练与治疗,小婉不仅学会了走路,还会自己穿衣吃饭,开口叫“爸爸”、“妈妈”。小婉的父母含着热泪,将一个装有2000元现金的红包塞给周晓丽,周晓丽婉言拒绝了。
如何把经过训练治疗后基本康复的脑瘫智障儿纳入育智学校,帮助他们学习生活常识与简单的文化,以便将来能够回归社会,这是周晓丽时常思考的一个问题。2004年5月初的一天,周晓丽经过深思熟虑,把创办义乌市残疾人育智学校的方案向丈夫和盘托出。马飞十分赞同妻子的想法,夫妻俩齐心协力投入筹备。
2004年6月,义乌市首家残疾人育智教育中心挂牌成立。中心招募了3名教师,周晓丽出任中心主任,脑瘫康复部完全交给丈夫管理。在康复部那边实现初步康复的孩子,转到中心边继续接受康复训练,边接受生活常识教育和进行简单的文化学习。智障儿的家长对此十分欢迎,好几位母亲拉住周晓丽的手感激地说:“周老师,你是我们孩子的救星啊!”
成为“全国道德模范”候选人后,她仍在为改变智障儿的命运苦苦求索
对智障儿进行育智教育,难度远远超出周晓丽原本的想象。在育智教育中心的功课表上,洗脸、穿衣服、系鞋带、辨别男女厕所等都是功课。尽管这些都是最基本的生活常识,但有些智障孩子一个学期只能学会两样。更让周晓丽呕心沥血的还是上文化课,她煞费苦心教了一个星期,孩子们好不容易记住了一加一等于二,可是周末一过,再问他们,又都一脸茫然了。再教,再忘记,再教……无数次失败之后,周晓丽开始怀疑自己的选择,她哭着对丈夫说:“我能做什么?我帮不了他们……”马飞劝慰她:“育智教育心急不得,一定要有超常的耐力和信心,掌握特殊的技巧。慢慢来,你能行的!”
为了掌握育智教育的科学方法,2004年10月8日,周晓丽专程到广东省残疾人特殊学校实习。在为期两个月的实习期间,她白天虚心向老师讨教育智教育的方法技巧,晚上翻资料、啃书本,常常熬到深夜才睡觉。一位副校长感叹:中国多出几位像周晓丽这样的人,智障儿就有希望啦!
育智学校的规模在不断扩大,教育场地十分拥挤,周晓丽打算恳求父亲让出一部分厂房给她使用。而此时,父亲周华龙已被女儿的善行感动了。2005年3月,周华龙为支持女儿,毅然回绝业务订单,卖掉机器设备,腾空所有厂房,将3幢6层共2700多平方米的房子全部交给女儿。父亲的大力支持,使周晓丽感动得热泪盈眶,也更加坚定了把特教事业办大办好的决心。
经过长期的摸索,周晓丽设计出一套“千万遍教育法”的流程,使智障儿的教育质量大有提高。从2005年秋开始,她还分期分批安排教师到省、国家特殊学校培训进修,使教师素质得以全面提升。
2007年8月,育智学校的智障学生已达到205名,来自全国13个省(市),最小的6岁,最大的22岁。周晓丽根据智障孩子不同的智力水平,设立学前班和一至三年级,开设了语文、数学、常识、音乐、美术5门课。她要求老师为每个孩子单独制订课程表,做到课前设计,课后评估。实践证明,周晓丽摸索出来的这套教学方法非常管用。
一天,一位家长对周晓丽说,孩子虽学会了加减计算,但给他钱买东西照样不行。周晓丽听了触动很大,决定办个模拟超市,让孩子们在真实的情景中学会计算。很快,她专门腾出一间房子,买来很多日用品,布置了一个小超市。每周有3节课,周晓丽都要扮成营业员,用做游戏的方式教孩子学会“交易”。不久,有上百名智障孩子会用钱买东西了,家长们喜出望外。
河南濮阳县第二机关幼儿园 李爱红
每个孩子都渴望老师的关心,他们的内心需要老师爱的滋养,特别是一些特殊需要儿童,他们更渴望得到老师的关注。
在特殊需要儿童的教育问题上,如今提倡无差别教育,人们希望他们与正常孩子一起接受教育。作为幼儿园教师,就应该了解特殊需要儿童与正常儿童不同的心理特点,并采取正确的教养方式,使特殊需要儿童接受适宜的教育,这样更有利于他们未来的发展。
我主张在幼儿园开展融合教育,接纳特殊需要儿童,使他们和普通孩子一样接受教育,为特殊需要儿童提供平等的发展机会和成长空间。教育选择权在于家长,尽管在现实层面,幼儿园似乎比家长拥有更多的选择权,但这只是目前因学前教育资源不均衡而造成的暂时现象。随着各项制度的完善,这种情况也会随之改善。长远来看,融合教育为特殊需要儿童将来工作、生活、融入社会积累最初的经验,定将产生积极、长远的影响。
在开展融合教育、全纳教育的幼儿园中,一些教师和家长会有这样的担心:特殊需要儿童可能会分散教师的精力,影响普通孩子的成长。家长的这种认识可以理解,但也是比较片面的。对于能力弱的特殊需要儿童,幼儿园应安排一位助理教师,负责协助特殊需要儿童的入园适应工作以及其他课程的参与,等孩子适应了幼儿园的生活,助教老师可慢慢放手。其实,在帮助特殊需要儿童的过程中,普通孩子能获得有益的经验,其社会性的发展也能得到促进。
让更多人一起行动
河南郑州市颍河路幼儿园 文 静
我曾经有个朋友的亲戚,家里的孩子是多动症患者。孩子去过很多幼儿园,都被拒收了。我知道后,向家长表示,我们园愿意接收孩子。但后来不知什么原因,最终那位家长也没有来我们园报名。
特殊需要儿童确实很需要大家的帮助。但是现在回想起自己当年的举动,觉得似乎又有一些冲动。因为教育特殊需要儿童需要具备一定的理论基础和实际教育经验,而当时的我以及我们园,并不具备这样的能力。如果孩子真的入园了,我们是否能够教育好呢?别的家长会不会反对呢?
当我看到《河南教育》(幼教)杂志刊登的奇色花幼儿园的报道后,觉得很欣慰,原来有一群人在为特殊需要儿童做着自己的努力。只可惜这样的幼儿园太少了,大多数的幼儿园都不太具备这样的能力,不敢接收特殊需要儿童入园。希望全社会都关注特殊需要儿童这个群体,幼教同人们都去关注特殊需要儿童教育的问题并积极参加相关的培训,至少在面对那些程度较轻的孩子时可以用正确的方法对其进行教育,使一部分特殊需要儿童可以到普通的幼儿园中,和普通的孩子进行融合,早日康复。
新加坡的做法
新加坡花拉公园小学 杨宜颖
对于特殊需要儿童是否能够与普通儿童一起接受融合教育和全纳教育这一问题,不能一概而论。每个特殊需要儿童的情况都是不同的,笔者认为,我们要从怎样能够让特殊需要儿童发展得更好的角度来考量。
特殊需要儿童从医学的角度可以分为能够适应普通幼儿园生活与无法适应普通幼儿园生活两种。在新加坡,一旦家长发现孩子有发育迟缓、智力低下、自闭等倾向,就需要带孩子到儿童专科医院进行全面检查,完成检查后,医生会出具报告,告诉家长孩子的疾病进程以及是否能够纳入普通幼儿园生活。有的孩子虽然有特殊需要,但是仍然有能力适应普通幼儿园的生活,家长可自行选择进入普通幼儿园或者进入特殊需要幼儿园。
对于那些经过医生诊断情况比较严重的特殊需要儿童,医生会推荐其进入特殊需要幼儿园。这里的老师受过相关的培训,他们会为特殊需要儿童提供各种帮助,让他们更好地成长。
笔者认为,如果孩子的情况不是很严重,家长可选择进入条件较好的普通幼儿园,与普通的孩子在一起能够感染到更多健康的气息。0~6岁是孩子身体和智力飞速成长的时期,具有很大的可塑性,即使孩子进入了特殊需要幼儿园,家长还是要密切监控孩子的情况,并定期带孩子进行复诊。一旦情况有所好转,就应该考虑让孩子进入普通的幼儿园,接受主流教育。在新加坡的小学里,不乏特殊需要儿童在主流学校情况好转的例子。在主流学校里除了普通教师,还会配备经过特殊培训的老师。他们每周会与特殊需要儿童谈话一次,同时密切监测特殊需要儿童的发展,如果他们有什么异常举动,会马上对其进行辅导,帮他们解决问题、适应普通学校的生活。
点亮特殊需要儿童的心灵
河南三门峡市实验幼儿园 李 萍
对于特殊需要儿童的教育,我认为融合教育无疑是当前一种比较合适的教育模式,而且学前阶段也是最佳的融合时机。作为一名幼教工作者,我十分赞成特殊需要儿童进入普通幼儿园接受教育,也乐意接收特殊需要儿童进入自己所在的班级生活。但必须承认,真正做到融合教育并不容易,但我们要有信心、有勇气去尝试。开展融合教育实践我会考虑从以下几方面入手:
1.选择适宜的对象,按照恰当的比例编班
先从接纳轻、中度且无严重行为问题的幼儿入手,而且一个班建议不超过3名特殊需要儿童。一方面教师能照顾到全体又能兼顾到特殊需要儿童,另一方面特殊需要儿童也不会对其他儿童产生负面影响,从而使两者之间和谐相处、互相学习、共同发展。
2.创设有针对性的硬件设施与环境
包括有针对性的康复训练器械、专业的老师、适合儿童的教具材料和宽松的心理环境。因为对于特殊需要儿童而言,除了参与丰富多彩的学习、活动,还要在特定的时间里接受专门的康复训练,因此必须采用“医学康复和教育康复”相结合的教学方式。
3.要有特殊技能的保教人员或能提供指导的专家资源
教师是教育的关键,教师的态度、能力是实施融合教育的重要因素。教师一方面要有高度的责任心,另一方面还要具备一定的特殊专业技能,掌握处理特殊需要儿童突发事件的基本能力,从而最大限度地保障教学的顺利进行,更好地实现特殊需要儿童的融合教育。
4.要有支持、理解、参与的家长团队
开展融合教育,首先要让家长充分了解和接受融合教育,征得家长支持、理解,共同营造一个爱的环境,平等接纳这些孩子。同时还要注重培养班级其他儿童的责任心、同情心,让孩子们尽自己所能去关爱和照顾特殊需要儿童。
爱就在身边
河南濮阳市中原油田培训中心第二幼儿园
李翠珍 裴立云
我们班的小益发育迟缓:虽然已经五岁了,可是看上去比同龄的孩子要小很多;语言发展有障碍,只会几个简单的单音;行动相对缓慢。
她刚到我们班时,我就明白这个孩子需要更多的关心和爱护,所以我让班里的每个孩子都帮助和关心她。让我欣慰的是,孩子们都非常懂事。她不会穿衣服、鞋子,孩子们都主动去帮她;吃饭时,孩子们会主动把饭送到她跟前;上厕所时孩子们会牵着她的手,有时候还帮她提裤子……
我原本以为她什么都不懂,一件事情改变了我的看法。有一次大扫除,我和我们班的生活老师擦玻璃、擦灯管,爬上爬下的,干完活儿我就坐在凳子上休息。小益看到了,走到我跟前举起小拳头给我捶起腿来,眯着眼睛看着我笑。她这个简单的动作让我感受到了来自心底的温暖和感动,我没想到她这么懂事,这么乖巧。
后来,我渐渐地发现,很多事情她心里都明白,就是表达不出来,所以只能借助动作来表达。比如想吃东西时,她会用手指指她的小嘴巴;想上厕所时,她会指着卫生纸让我拿给她;想看动画片时,她就去拿遥控器;想听故事时她会把书放到我手里……
现在的小益脸上经常挂着笑容,很喜欢上幼儿园,和其他小朋友的关系也非常融洽。有一次玩玩具的时候,她的同桌小蕾缺一个小轱辘,小益正好有,她主动把自己的小轱辘递到小蕾的手中。我看到后表扬了小益,她笑了,笑得那么甜、那么开心。
直到今天,虽然她还不会用“甜言蜜语”来表达自己的感受,但一下课就会主动走到我的身边,伸出小手摸摸我的手臂或拉拉我的衣角,对我甜甜地微笑。我明白了,每个孩子都是天使,虽然小益并不是完美的,但是只要你走进她的心灵深处,让她感受到爱与温暖,她就会用同样的爱和温暖回报你。在这种爱的传递中,我也同样觉得特别满足、幸福。
散落凡间的精灵
[摘要] 目的 我科于2012年8月成立全无陪护的新生儿病房,我们通过音乐治疗让宝宝在轻松愉快的环境中接受治疗。方法 运用随机对照的方法,对90例早产儿(治疗组36例,对照组54例)设置了临床观察指标,观察早产儿生命体征的变化、吃奶量、睡眠质量、哭闹时间、体重的增减。在治疗组宝宝的耳旁20cm处放小型录音箱,让宝宝听悦耳动听的音乐,或母亲的声音或宝宝出生前父母给他们听的胎教音乐。结果 发现哭闹的宝宝只要听到音乐声后立即安静下来,睡眠质量吃奶量和体重明显增加。结论 治疗组治疗效果明显高于对照组,P=5.91,P<0.05。现汇报如下。
[
关键词 ] 音乐治疗;早产儿护理;应用
[中图分类号] R473
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)04(b)-0049-02
音乐治疗是利用音乐具有的生理、心理、社会功能,有目的、有计划地用于身心障碍的康复和机能改善。音乐治疗要根据医学心理学的理论和方法,通过聆听艺术音乐和原始自然音乐,如各种鸟鸣、海浪、雨滴、泉水、松涛声等或者通过演奏、歌唱、舞蹈,在变化无穷的优美旋律和动人的乐曲声中,使人体产生生理上的共振,激志,陶冶情操,启迪哲理,开发潜能。通过音乐治疗来调整患者的情志,以治内伤,调和阴阳,阴平阳秘,精神乃治,兼于脏腑,通经络,疏肝理气,可有效地对某些心因性和心身疾病实现整体治疗[1]。我们此次音乐治疗主要是应用于早产儿,孩子出生后半小时左右即离开母亲的怀抱,没有了妈妈的,我们尽可能为孩子创造一个温馨、舒适、优雅的治疗环境,让宝宝在轻松愉快的环境中接受治疗。
1临床资料
2012年8月1日—2013年8月31日,我科共收治早产儿90例,随机分成治疗组和对照组,两组分为吃奶量、睡眠时间、哭闹时间、体重的变化四个小组进行比较,其中:治疗组:36例,胎龄25~36周,体重750~2350g,身长45~47cm,出生年龄在0.5h~2d。其中:HIE3例,早产儿合并肺透明膜病5例,早产儿合并颅内出血2例,早产儿合并吸入性肺炎7例,多重耐药感染3例,重度窒息5例,早产儿低于胎龄儿11例。对照组:54例,胎龄26~36.5周,体重850~2050g,身长46~47cm。其中:早产儿合并肺透明膜病7例,早产儿合并颅内出血3例、早产儿合并吸入性肺炎13例,多重耐药感染2例,早产儿低于胎龄儿21例,败血症2例,重度窒息5例,先心病1例。两组除治疗组增加音乐治疗外,其它治疗均按早产儿的常规疾病治疗方案进行,观察时间为15d,两组均排除生理性体重下降因素。见表1。
2音乐治疗的内容和方法
2.1听音乐的内容
①让早产儿听带有诗情画意、轻松幽雅和抒情性强的古典音乐和轻音乐,这样的乐曲可帮助孩子消除紧张情绪而心情松弛、充满信心、减少疼痛感,有利于早产儿疾病的康复。
②让早产儿听母亲分娩前给孩子听的胎教音乐,音乐也可以家长自己提供如:父母亲的手机录音(父母与孩子的对话声音)或视频音乐。
2.2 音乐治疗方法
①每天早上和下午让早产儿各听音乐30min,护士做好各项指标的观察。
②让护士观察早产儿的生命体征的变化、吃奶量、睡眠时间、哭闹时间、体重的增减。
3 音乐治疗的观察指标
观察指标: 吃奶量(以mL计算)、睡眠质量(持续时间和深度)、哭闹时间(持续时间)、体重(每天测量一次)两组均排外出生10d内的生理性体重下降。
有效:吃奶量每天增加、睡眠质量(每天22~24h)、哭闹时间(无哭闹吃饱就睡)、体重增加。
无效:吃奶量不增或减少、睡眠质量、哭闹时间、体重不增或下降。
4 音乐治疗的结果观察
治疗组与对照组吃奶量、睡眠时间、哭闹时间、体重的变化观察表 见表2。
5讨论
音乐治疗在儿童领域主要运用在以下方面:脑损伤、智力障碍、学习障碍、多动症、精神病、早产儿、语言障碍、儿童心理治疗、视觉障碍、生理残疾、青少年犯罪、听力障碍、儿童自闭症音乐治疗重点在于:语言发展、社交和情感的发展、认知和理解能力的提高、感知觉运动的发展。
加拿大艾伯塔大学的科研人员对9项有关音乐与新生儿的医学研究成果进行了系统分析,结果发现,音乐对于婴儿的生理、行为和减痛等都有益处,尤其是能尽快改善他们的吮吸能力,这样有助于早产儿早日进食[2]。
研究人员说,自古以来,母亲们就一直低吟摇篮曲来哄婴儿入睡。如今,他们的研究结果表明,音乐可以作为一种“简单而低成本”的方式,来帮助早产儿更快地学会自主吮吸,早日脱离新生儿特别护理从而节约医疗开支[3]。
另外,他们还发现,早产儿在接受一些手术的过程中,音乐有助于减少他们的疼痛感。
通过一年的音乐治疗观察发现,早产儿最喜欢听的音乐有诗情画意、轻松幽雅和抒情性强的古典音乐和轻音乐,这样的乐曲可帮助孩子消除紧张情绪而心情松弛、静静的、很安然的入睡,而且所放的音乐要交替放,因为同一首音乐孩子听的时间长了会出现烦躁情绪,不喜欢听。
音乐治疗不同于一般的音乐欣赏,它让无陪护新生儿在舒适的环境中,听取特定的乐曲旋律,心理上产生自我调节作用,安抚他们孤独的情绪。尤其是护士有时在他们身旁抚摸他们的小手,哼首欢快的儿歌都会让他们的一下子停止哭闹,静静的休息,减少脑细胞耗氧量,有助于大脑的恢复,尤其是对于缺陷缺氧性脑病的患儿帮助更大,从而达到治疗的目的。
同样,优美、轻快、悦耳动听的音乐同时也能让护理宝宝的年轻护士们,舒缓疲惫紧张的工作压力,以轻松饱满的情绪护理宝宝,提高工作效率。
新生儿病房的护士必须是经过进修新生儿护理或培训并通过考核合格者方能进行新生儿护理及音乐治疗工作。
[
参考文献]
[1] 刘齐,陈京立.音乐疗法在早产儿护理中的研究进展[J].中华护理杂志,2009(4):374-376.
关键词:体育社团;特殊教育;特殊儿童;现状研究
中图分类号:G807.2文献标识码:ADOI:10.3969/j.issn.1006-1487.2015.04.029
前言
所谓特殊儿童,是指与正常儿童在各方面有显著差异的各类儿童,既包含有身体残疾或感官缺陷的儿童,或有学习、行为问题的儿童,也包含高智商和有特殊才能的儿童。特殊儿童可分为听障、视障、智力障碍、精神病、肢体伤残、特殊学习障碍、言语障碍、器官残障/长期病患、注意力不足/多动症、自闭症等十余种,每种表现的特征也是千变万化的。因此,这些儿童在体育活动的选择与组织等方面有其特殊性,仅仅依靠学校日常的体育教学活动是远远不够的。目前,特殊学校除了核心的课程改革之外,还构建了以个性化教育为主导,以康复训练课程为支撑的特殊教育模式。特殊学校的体育社团既是体育课堂教学的延伸和补充,也能对特殊儿童的康复和社会适应性起到一定的帮助。
1研究对象与方法
1.1研究对象
广州市越秀区启智学校、番禺区培智学校、市盲人学校、市聋人学校、天河区启慧学校、海珠区启能学校共6所特殊学校的体育社团,参与的对象是年龄介乎于7-14岁的儿童;6所学校各10名在职教师,共计60人为研究对象。60名教师的学历状况为:硕士研究生14人,占比23.3%;大学本科25人,占比41.7%;大专21人,占比35.0%。
1.2研究方法
文献资料法、问卷调查法、专家访谈法、个案分析法、数据统计法。在6所特殊学校共计60名教职工中发放问卷,问卷有效回收率100%。
2结果与分析
2.1广州市特殊学校体育社团基本情况
为了丰富校园生活,帮助特殊儿童康复和尽早适应社会,特殊学校都会根据儿童的实际情况,开设许多社团供学生和家长选择。就越秀区启智学校来说,目前开设了13个社团俱乐部,参加该校社团共220名特殊儿童,教职员(包括助教)88人,具体见表1。其中体育社团有6个,参与的学生人数达到117人,占总人数的53.2%。具体情况见表2。
上述数据显示,参加体育社团的人数超过了各社团总人数的一半,其中,篮球和轮滑这两个项目在学校里面最受欢迎,占参加体育社团总人数的48.7%。由于大部分体育项目都是室外,活动范围大,加上这些儿童的特殊性,活动时需要配备的老师、助教和志愿者较多。目前启智学校体育社团教师与学生的比例为1:2.5,仍无法满足教学过程中的需求,同时,在体育社团活动时,也缺乏具备专业技能的教师来进行指导。
目前,广州市特殊学校根据学校招生的特点和现有的硬件软件设施,选择适合特殊儿童身心发展的体育社团内容,受到儿童及家长的一致好评,具体内容见表2。
2.2广州市特殊学校体育社团的现状
2.2.1学生在体育社团与常规课堂的比较情况
通过对特殊学校教师的调查显示:有73.3%的老师认为学生们在社团活动中比常规体育课堂表现的更为积极活跃,这说明体育社团能在一定程度上引起学生们的兴趣。在教学中还发现,相对于盲校和聋校,罹患自闭症、智障、肢体残疾或脑瘫比较严重的儿童即使在社团活动现场,也无法跟上社团活动正常的节奏,大量活动内容需要教辅人员一对一的协助才能完成。
2.2.2教师在社团活动中的组织情况
调查得出,有63.3%的教师认为可以较好和有效地组织和完成体育社团的活动内容,但仍有36.7%的教师认为活动难以进行或完成的有困难。特殊儿童动作发育大多比同龄的健全孩子滞后,即使他们在课堂上表现的很活跃,但在理解、行动的能力都偏低,主要表现在动作笨拙、精细程度低、协调性差。因此,特殊儿童的体育教育需要特别设计的课程内容、教学方法、组织形式及教学设备及场地进行,同时,教师需系统学习相关专业知识,全面、深入理解特殊儿童心理、行为特点及生长发育规律,掌握必要的教育教学方法、行为干预和儿童康复训练技术,才能更有效地组织活动的开展。
2.2.3影响广州市特殊学校体育社团活动的因素
在影响体育社团活动的因素中,选择依次排序为儿童残疾类别与程度、活动内容、场地环境、教学方法、教师专业水平、家长的理解与支持、活动时间。这说明儿童自身的状况、活动的内容、教学组织方法与环境等很大程度上决定了体育社团的整体质量。特殊教育要求教师不仅像普通教育那样,在德、智、体、美、劳诸方面对学生进行教育,还特别强调进行补偿缺陷和发展优势的教育。只有让儿童在体育社团活动课中充分的感受到快乐,并经过一段时间的社团活动,对他们的康复和尽早适应社会提供帮助,才是体育社团的最终目的。
2.2.4体育社团的活动场地、设施与辅助器械满意度调查
场地设施与辅助器械是特殊教育学校开展学校体育工作的物质基础,是保证体育教学、课外体育锻炼的基本需要。通过对特殊学校的60位教师调查可知:有38.3%的教师认为目前学校的场地设施配置不能或很不能满足特殊儿童体育活动的需要;有56.7%的教师认为目前学校的设施条件基本满足或满足需要。由此可见,场地设施和辅助器械的配备水平与特殊学校的现实需求仍有很大的差距,活动的空间和范围受到限制。
2.2.5体育社团对特殊儿童的康复作用
通过对教师的调查,有88.3%的教师认为体育社团对特殊儿童的康复是有帮助的,体育社团在学校的开展也是很有意义的,通过社团体育活动,能帮助这些特殊儿童增长知识、获得技能、完善人格,增强社会适应能力和团队合作精神,成人之后才能成为对社会有用的人才。
2.2.6广州市特殊学校体育社团的经费
早在2006年6月,广州市人民政府出台的《关于大力推进特殊教育事业发展的实施意见》中明确提出:“各级政府要采取措施提高特殊教育生均公用经费标准,使特殊教育学校生均预算经费达到本地同教育阶段生均预算经费的l0倍,随班就读学生人均预算经费达到本地同阶段普通学生的2倍。”同时鼓励学校要发动社会各界多渠道、多形式捐资助学,积极争取海内外友好组织和热心人士支持特殊教育事业。
通过调查显示,广州市特殊学校体育社团的经费来源主要有三个途径:一是由政府拨款,二是由学生交纳会费,三是寻求企业赞助。尽管各级政府在安排学校公用经费时,对特殊教育学校予以了倾斜,但特殊学校还是面临经费紧张的困境,而体育社团的经费不足已成为影响社团发展和活动质量的重要因素。
3结论与建议
3.1结论
3.1.1广州市特殊学校体育社团种类较多,参与儿童占社团总人数一半以上,63.3%的教师认为可以较好和有效地组织完成体育社团的活动内容;体育社团活动的开展过程中面临教师数量不足的现状,有部分特殊儿童需要老师一对一的教学和引导,学校目前还缺乏大量的志愿者和义工。
3.1.2特殊儿童在参加体育社团活动中的情绪和态度大都积极活跃;影响体育社团活动的因素中,选择依次排序为儿童残疾类别与程度、活动内容、场地环境、教学方法、教师专业水平、家长的理解与支持和活动时间。
3.1.3体育社团场地设施和辅助器械不够完善,尤其是户外运动场地不够宽敞,活动的空间和范围受到限制,学校面临着场地设施少、辅助器械陈旧、活动经费缺乏和缺乏指导等问题。
3.1.4特殊儿童通过体育社团活动,为他们增长知识、获得技能、完善人格,增强社会适应能力等方面提供了一定的帮助,为他们将来适应社会、独立生活奠定良好的基础。
3.2建议
3.2.1国家政策应继续加大对特殊教育学校的倾斜力度,大力发展特殊教育教师资队伍的建设,尤其是教师培训方面经费的投入。
3.2.2学校应持续增加体育经费投人,不断完善体育场地设施和辅助器材,可以通过媒体宣传让社会各界人士都了解、支持和关心特殊体育教育事业,拓宽特殊教育学校经费的筹措渠道,改善学校体育硬件设施,让特殊儿童在安全、专业、设施齐备的体育环境中进行运动。
3.2.3体育社团活动内容、场地安排和教学方法应个性化,教师要善于启发和引导。精心的设计好每一个环节,并提前预想一下特殊儿童在活动中可能的突发状况,并想好应对措施,尽量让每一个特殊儿童在活动中都能感受到运动带来的快乐。
3.2.4随着我国政府对特殊教育的高度重视,特殊学校的体育社团活动可以尝试融合教育的模式。融合教育是保障特殊儿童自身平等权利,提高自我素质、促进自我发展、实现自我价值的重要途径。实施融合教育的实现也是特殊教育快速发展的必然趋势。
参考文献:
[1]王春阳.我国四省特殊教育学校体育师资现状与培养模式探讨[J].第二届全国残疾人体育科学大会论文集,2007:494-499.
[2]何敏学,全海英.论特殊教育学校体育缺陷补偿功能[J].体育学刊,2010.05:15-17.
[3]李群力,罗智波.美国适应体育课程国家标准对我国特殊体育教育的启示[J].中国特殊教育,2009.7:25-26.
[4]陈颖.高中社团中学生的生存方式研究[D].华东师范大学硕士学位论文,2012.04:.89-92.
[5]李洪娟.陕西省特殊教育学校学生体育需求及干预对策的研究[D].延安大学硕士学位论文,2012.6:25-28.
特殊儿童是指在身心发展的某些方面与普通儿童有较大差异、在正常范围之外的儿童。近些年来,我校深入贯彻执行《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国残疾人保障法》,积极开展了特殊儿童随班就读实验工作,取得了初步的实效。
一、建立健全组织,形成工作网络
在具体工作过程中,我们首先成立特殊儿童跟班就读工作领导小组,明确了由校长亲自抓、负总责,教务处、德育处、总务处和少先大队等各部门相互配合、齐抓共管,班主任具体分管的工作网络。我校还注重这方面的建章立制工作,先后制定了《特殊儿童筛查制度》、《特殊儿童评估制度》、《特殊儿童随班就读奖励措施》等各项规范和实施细则,逐渐形成了全员参与、群策群力共同关爱特殊儿童的良好氛围。
二、强化校本培训,提高师资水平
教育活动的实施、学校工作的开展,关键在于教师。因此,我们以校本培训为基本途径,大力加强对教师的培训工作。教师通过培训,自学特殊教育知识和技能后,能正视和研究智力落后儿童和正常儿童之间的差异,并在此基础上安排教学活动,他们利用自己的专长和对学生的了解,针对特殊学生的特殊教需要进行因材施教,提供个别辅导,从而把特殊学生统一于同一教学进程中,教师从事特殊的能力得到锻炼和提高。
三、广泛开展活动,探索特殊学生的随班就读的工作途径
1、科学筛查,建立特殊学生档案
学期初,我们召开班主任会议,在保密的基础上对全校学生进行严格筛查。对特殊儿童的确定要防止两个极端:一是把所有学习成绩差的同学都认为有智力障碍,特殊儿童的范围扩大化;二是认为只有聋哑盲傻才是特殊儿童,忽视情绪行为异常、多动症等特殊儿童。这两种情况都会对儿童的发展带来严重后果。前者使正常儿童身心受到损害,使潜在能力得不到充分发挥,甚至影响儿童一生的发展;后者使特殊儿童不能认识自己发展的可能性,教师也不能进行针对性的教育和训练,时间久了,会使这些儿童的残障程度进一步加重,会影响以后身心的康复和能力的提高。为此,我们制定了一系列严格的测查评估的程序:在申报、筛查、测查鉴定方面建立了一套比较科学的方式方法,以此分析评估,建立档案。根据特殊儿童的不同的特点,安排其到教师责任心强、业务素质高、班风健康的班级就读,并与班级班主任和教师一起研究教育计划和工作措施。
2、以爱温暖特殊儿童,扬起自信的风帆
教育有一个很重要的前提就是爱心。对于特殊儿童,教师要付出更多的爱与关怀。首先,教师要承认其差,尺子要放低,不能操之过急。其次,用爱去温暖特殊儿童,独具慧眼,能够发现特殊孩子身上的潜能,鼓励他们自信自立自强。最后,要把爱传给每一个同学,要引导鼓励普通学生主动与特殊学生一起学习、活动,以更大的爱与宽容去对待他们,以逐步形成普通学生与残疾互相关心、互相帮助的良好校风和班风,补偿他们的生理和心理缺陷,使他们心理健康发展,激发自信心。
3、营造和谐氛围,提高特殊儿童交际能力
班集体是学生健康成长的一方沃土,我们一直都把班级看作是一个大家庭,同学和老师都是大家庭中的一员,要互相关心、尊重、帮助每一位成员。在随班就读工作中,我们教师除了自己完全而非勉强地接纳那些特殊的学生外,还在班上创设一种积极的气氛,使特殊儿童完全融合到一个团结友爱、互帮互助的班集体中。
4、因材施教原则,注重个别化辅导
我们对随班就读的特殊学生贯彻因材施教的原则,从各个教育环节予以调整,制定和实施个别教学计划。
(1)教学目标与内容的调整
随班就读的特殊学生使用的教材与普通学生相同,我们根据学生的实际情况,对其教学内容作适当调整。适当参考了培智学校的教学计划、大纲和教材作出安排,对特殊学生的教学要求有适度的弹性,对教学内容的难度做了降低。
(2)课堂教学的调整
我们教师采取了多种形式和方法,激发特殊学生的学习兴趣,挖掘其学习潜力。各科教学都结合本学科的特点,在教授文化科学知识的同时,注重对特殊学生适应社会生活能力的培养和心理矫正,对他们加强个别辅导。在教学过程中,我们在进行对全体学生教学的同时,也注重对特殊学生的个别化辅导,注意教育中的每一个细节,从课堂提问、学生的回答、学习习惯的表现等,及时抓住每一个教育契机、每一点希望的火花。
(3)考核评估方案的调整
对特殊学生的考核评估,不能简单套用对普通学生的考试方法。我们制定了一系列对特殊学生的评估标准,其中包含了思想品德、文化知识、缺陷矫正和补偿以及社会适应能力等方面。这些方面有利于残疾学生自信心的培养和提高法。