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1《中医养生学》的教学方法应更贴近临床实践：《中医养生学》不仅讲授中医养生的基本理论、更有各种具体的养生方法。中医养生学的教学应以讲授中医养生方法的临床应用为核心，使学生毕业后能够尽快胜任临床、预防、康复等工作。而中医理论课的教学方法重讲授、重记忆，学生学习后不能把各个知识点连贯起来、融会贯通。这使得学生们在临床实践中、甚至工作后始终处于被动状态，成了不会看病的大夫。所以我们要采用一种新的教学方法，让学生身临其境，使书本上的病案活灵活现地出现在学生面前，使学生经过培训能很快上手临床工作。“情境体验法”强调亲历、强调体验，正符合中医养生学课程教学的要求。
2“情境体验法”的特征决定其适合作为《中医养生学》的教学方法：“体验式”教学模式的建立可以追溯到20世纪初，其在教学中的应用是在近几年才开始的。
2.1“情境体验法”的3大特征：（1）亲历性：这是体验的本质特征决定的。（2）个人性：各个主体之间存在个体差异，其主体水平不一，兴趣爱好各异，对事物的理解不同，故其体验也各不相同。但正是这种个人性，又恰恰能促使学生认识交流和分享的必要性。（3）缄默性：体验是主体的亲历，即身临其境，在体验中主体获得丰富的内心感受，对其它的主体而言，有些成分是可以用言语表达的，而有的只能意会、不可言传。
2.2“情境体验法”的特征与《中医养生学》实践教学的特征相吻合：（1）很多经典古籍中的养生知识只有经过亲历才能完全理解。我国古代文人讲究行文要“语意明白如画”，“豁人耳目”，另一方面又要“言外有无穷之意”，“沁人心脾”6。正因如此，古人的很多思想都不说透，医籍上的很多知识要靠学生自己到实践当中去体会，才能明白病案发生时的“意境”，才能更好地理解中医“理法方药”的运用。所以，在《中医养生学》实践教学中采用情景式的教学方法，如以社区常见病高血压为例，讲解饮食疗法、运动疗法，使学生即便于理解、记忆，又便于临床应用。（2）“情境体验法”的个人性特征能够帮助学生更好地理解症状的多样性、养生方法的多样性。“情境体验法”的个人性特征告诉我们：对同一个事物，不同的人会有不同的感受、不同的反应、表现。所以，不同的医生对同一种疾病可能会有不同的感受，但殊途同归，最终只要治愈疾病，就是好医生；同样，不同的患者生同一种病，症状表现可能会不尽相同，医学生要学会透过现象看本质，作出正确的诊断和治疗。“情境体验法”要求学生们充分交流对同一种疾病的感受，互相启发思路、开阔视野，通过不断的经验积累，使每一名学生都成为合格的临床医生。（3）“情境体验法”的缄默性符合中医“只可意会、不可言传”的特点。中医有很多知识只可意会、不可言传，要靠自己感悟。“情境体验法”能让更多的学生领会到更多的知识。
3以高血压为例，说明“情境体验法”在《中医养生学》实践教学中的应用：高血压病是当今世界最广泛流行的心血管疾病，又是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素。引起高血压的危险因素很多，如遗传因素、环境因素和行为生活方式等。其中行为生活方式在高血压病的发生过程中起着重要的作用，因此，提示学生要注意观察、询问患者的生活方式，并给予健康指导。
3.1高血压患者的饮食养生：（1）高血压患者每日盐的摄入量以3~5g为宜，同时注意少吃或不吃含钠高的食物，如酱菜、腊鱼、腊肉、咸蛋等。（2）高血压患者要控制热能的摄入。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动。有利于胆固醇的排泄。（3）限制脂肪的摄入。尤其限制动物脂肪的摄入，多食用植物油。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。（4）适量摄入蛋白质。蛋白中要有适量的大豆蛋白和鱼肉蛋白的摄入。（5）多吃含钾、钙、镁丰富而含钠低的食品，含钾丰富的食品有土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等；含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等；含镁丰富的食品，如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品。（6）忌食兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等，吸烟者应戒烟。
导引运动文化是中华传统文化所孕育的促进健康的思想体系，是历代著名养生家所倡导的养生观念和方法，是几千年来劳动人民在实践中证明的有效手段。与现代文化不同，导引运动文化具有独特的文化主要特征。通过文献分析与归纳，发现导引运动文化在传统的文化中多有所见，本研究按专家调查结果和意见，将导引运动文化分为医家导引运动文化、道家导引运动文化和儒家导引运动文化三部分，同时通过大量的归纳，总结出传统导引运动文化具有的文化特征，有利于为导引运动文化对心理健康促进的研究提供必要理论依据。
2研究对象与方法
2.1研究对象本研究对象主要为历代有关导引运动的相关文献。
2.2研究方法
2.2.1文献资料法通过在相关网站检索，（中国期刊网数据库、中国期刊题录数据库），中国传统文化网站查阅近30年的相关的研究文献。同时，在北京体育大学图书馆、北京师范大学图书馆、国家图书馆等重要图书馆内查阅相关的导引运动方面的历史典籍。
2.2.2专家调查法对中医学、气功学、体育学等国内外著名的养生学学者、教授进行调查。
2.2.3逻辑推理法首先，将相关历史典籍进行分类整理，挖掘不同养生流派代表著作的养生学观点，然后，对不同的养生观点特征进行分析与归纳，得出不同流派养生的文化基本特征。
3研究结果与分析
3.1中医导引运动文化的文化特征在几千年的实践过程中，中医思想里面运用了通过运动方法来达到促进健康，祛除疾病的思想、理论和方法。从中医学看待心理健康的资料来看，中医导引运动文化含有丰富的文化内容，并呈现出独特的特征。
3.1.1心理平衡特征中医认为人体的各种器官存在着相互联系，相互依存的状态，人体的五脏功能处于平衡的状态，任何一个脏腑功能的异常都会引起其他功能的改变，引起疾病的发生。同样，人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等各种情绪也是处于平衡的状态，任何一种情绪的失衡都会导致整体功能的失衡。比如，中医认为七情等情志因素是导致人体疾病的重要因素，而人们在社会中生存与交往，不可避免地遇到影响人们心理健康的各种情感。在中医养生理论里面，中医以“喜、怒、悲、思、恐”作为情绪代表，认为各种情绪与脏腑联系密切，过度心理变化对于人体的健康影响重大。“过怒伤肝、过喜伤心、过思伤脾、过忧伤肺、过恐伤肾”。“暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上逆，脉满去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固”。中医的这种养生思想为导引运动文化提供了很好的思想土壤和理论基础。
3.1.2形神兼备特征除了“平衡”理念以外，“形神兼备”是中医导引运动文化具有的的另一个文化特征。中医导引运动文化认为，外在的身体和内在的心理是不可分割的一部分。外形的过度变化、损害、疲劳等会引起心理的变化。同样，如果心理经常受到不安、焦虑、恐惧、忧愁等因素的影响也会对身体的健康造成威胁。医学家陶弘景指出“神者，精也。保精则神明，神明则长生。精者，血脉之川流，守骨之灵神也。精去则骨枯，骨枯则死矣，是以为道务宝其精。”这里的“神明”应当是指精神意识的清净、明了、积极等心理状况。认为，只有良好的心理状况，人们才能够得到长生。《存神练气铭》是医学家孙思邈的代表性著作，论著中涉及到很多的养生观点。比如，孙思邈认为“不思”加以“导引”是获取健康长寿的重要手段，认为过度忧虑是害生的重要原因。“道不在烦，但能不思衣食，不思声色，不思胜负，不思曲直，不思得失，不思荣辱，心无烦，形勿极，而兼之以导引，行气不巳，亦可得长年，……凡人不可无思，当以渐遣除之”。由此，研究可以归纳出，古代医学家从未将身体和心理分开来谈，认为身体和心理应当保持协调统一的关系，通过调心来达到促进心理健康的目的，而通过调形来达到促进身体健康的目的。
3.1.3动宜适度特征中医导引运动文化认为，身体要适度的运动，这是保持健康长寿的重要因素。但是无论是身体的运动还是情志的运动，都不宜过度，否则会向着相反的方向发展。华佗是导引运动的集大成者，在导引运动方面提出了“过犹不及”重要的思想理论。“人体欲得劳动，但不当使极耳，动摇则谷气消，血脉流通，病不得生。譬如户枢，终不朽也”。华佗认为人体应当参加适度的运动，但是却不应该过度，否则适得其反。并且，华佗根据“象其形，取其意”的方法、原则创编了“五禽戏”。这其中“取其意”的思想方法应当是人的情智活动，要向虎一样威猛，向鹿一样奔放，向熊一样敦厚，向猿一样机警，向鸟一样飘逸。这种导引运动文化既锻炼了外在形体，同时又锻炼了情志，从而达到“形神兼备”“内外兼修”的功效。现代医学也证明，身体的过度疲劳会导致机体免疫力的下降，从而导致病毒、细菌侵入人体。体育运动如此，意识运动同样如此。
3.2道家导引运动文化特征除了中医思想外，道家是传统导引运动文化的另一个源头。道家对于人体心理的认识，以及在此基础上产生的导引运动方法贯穿导引运动发展的整个过程。历代著名导引运动养生家大多受道家思想的影响，道家思想几乎成为导引运动文化的主线。因此，道家导引运动文化所具有的文化内容和特征也就更加丰富和独特。
3.2.1清净无为特征老子非常重视人体心理调节在生命健康、行为方式、人际交往中的重要作用，并且老子的思想理论带有很大的清静无为的心理特征。“五色令人目盲；五音令人耳聋；五味令人口爽；驰骋田猎，令人心发狂；难得之货，令人行妨。是以圣人为腹不为目。故去彼取此”。由此可见，老子的养生观念非常重视心的修养，即现代所说的良好的心理健康。老子对此提出的解决方案是“见素抱朴，少私寡欲”。这对以后导引运动中的“精神内守“”排除杂念“”意守丹田”等方法起到很好的指导作用。庄子是继老子之后的又一大养生家，同样重视“神”在生命中的重要作用。“无视无听，抱神以静，形将自正。必静必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可以长生”。由此可见，庄子“清、静”的思想观念对于当代人们正确认识自我，保持良好的情绪，培养良好的品德都有很重要的作用。庄子除了重视“神”的保健以外，更难能可贵的是提出了导引等相关导引运动概念，更加重视外在形体的锻炼以及内在心理的锻炼相结合。“吹呵呼吸，吐故纳新，此导引养生之人，彭祖寿考之士之所好也”。从而为现代对导引运动的研究提供了宝贵的资料。在对“神”做出要求后，庄子还提出了“德”的内容和作用。“夫不恬不愉，非德也。非德也而可长久者，天下无之。”庄子指出倘不能做到恬静和愉悦，也就不能把握“德”。没有“德”而想长生的在天下是不存在的。针对此，庄子提出了一系列掌握“德”的要求和方法。“人大喜邪，毗于阳；大怒邪，毗于阴。阴阳并毗，四时不至，寒暑之和不成，其反伤人之形乎！”从这方面的记载来看，道家提倡清静无为，使心理保持健康稳定。
3.2.2顺其自然特征《道德经》记载：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。老子认为“道”是化生天地万物之母，也是自然界和人类社会的总法则，其本性是无为的。“道”的最根本的规律就是自然、无为。按照道家的理解，“自然”就是自己如此、自然而然，即事物本身规律的体现。“无为”就是顺其自然而不加人为；同时，“无为”还有“无意识”、“无目的”的含义，也就是说，“天”或“道”的活动，完全是一种自然过程，没有任何目的或意识。故“天”或“道”能够长久，“天长地久，天地所以能长且久者，以其不自生，故能长生。”在自然无为的状态下，事物就能够按照自身的规律顺利发展。齐家治国如此，修身养性（命）亦是如此。如果违背自然的规律，人为干涉人或事物的发展进程，结果只会自取其败。因此，明智的人应该采取自然无为之道来养生，以达到健康长寿的目的。“自然无为”是道家养生追求的最高境界，也同样贯穿于道家导引运动理论之中。
3.2.3调心养性特征作为道家的经典著作，《太平经》在养生方面也提出了许多重要的思想，并且为后来的导引运动文化提供了指导。对其记载的重要养生观点进行归纳后，不难发现，个人主动地进行身体和心理的调养贯穿整个著作的始终，即强调个人的主观能动性。如在看待人身与精神的关系问题上，《太平经》指出“人有一身，与精神常合并也。形者乃主死。精神者乃主生、常合即吉，去则凶；无精神则死，有精神则生，常合即为一，可以长存也。常患精神离散，不聚于身中。反令使随人念而游行也”。由这些养生观点不难发现，导引运动重视心理意识的运用。河上公在《太平经》的基础上对养生思想有了进一步的认识和阐述“：……贪好，则伤精失明。好听五音，则和气去心，……人嗜五味，则亡失于道味。人精神好安静，驰骋呼吸，精神散亡……”另外，他的这种养生思想理论逐渐的运用到导引运动方面，形成了有意识的对心理进行调养，或者通过控制本体感觉来控制心理。
3.3儒家导引运动文化的文化特征道家思想对导引运动产生了巨大的作用，同时，中国文化的另一个源头———儒家思想对导引运动的影响也不可低估。儒家思想非常重视精神调养，倡导合理的饮食卫生，注重身体的保养。要求人们以“礼”为原则，规定在社会允许的范围内实现自己的欲望，不可有过分的要求，最好减少对于物质的欲望。同时要合理安排生活，起居有时，劳逸适度，饮食有节，讲究卫生，并根据四时不同合理的安排食物。儒家虽然并没有专门的养生典籍著作，但仍可以从《论语》、《礼记》、《孔子家语》等文献所记录的孔子言行和其价值取向里面中感受到他关注生命、重视修养、崇尚健康的思想。对其主要著作进行归纳总结后，也不难发现儒家导引运动所具有的独特性特征。
3.3.1人社合一特征与佛家的出世思想不同，孔子要求人们积极地入世，这也是中国现实主义的文化的源头。孔子充分肯定认识人的客观存在，并且最大限度的对身体加以保养，对心理加以关怀。“天地之心”“天地之德”“阴阳之交”“五行之秀气”强调“天之所生，地之所养，人为大矣”。[9]由此可见，孔子对于生命的高度重视。“身体发肤，受之以父母，不敢毁伤，孝之始也”孔子的这种思想直接影响到他对身体的保养和珍爱。孔子对于生命的高度重视促使儒家养生思想的形成，并且被逐渐的扩展到导引运动领域。在以后的众多导引运动家中，其中有许多将导引运动作为修身的方法。“人社合一”是儒家导引运动文化的一个重要内容，并且影响到了导引运动的价值取向。“古之欲明明德于天下者；先治其国；欲治其国者，先齐其家；欲齐其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心；……心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平”。这里首先强调了人是社会的一部分，人的社会价值体现必须通过修身的方法来解决。而修身贵在“正心”，正心同时修要“正形”。这种思想理论对于导引运动的规范化，制度化，传承方式影响深远。儒家导引运动文化的这种特征与现代健康指出的人的社会适应能力不谋而合。
3.3.2重修品德特征“智者乐，仁者寿”。儒家养生首先重视道德修养，认为仁德之人必定长寿。这是因为以“仁”和“理”所确定的道德内容，使人们的行为方式和心理特征都符合社会特征，能够做到胸怀坦荡荡，不忧不惧。孔子对“智者”、“仁者”进一步分析指出“智者乐水，仁者乐山；智者动，仁者静”。意思是说：有学问的人，好像水一样，不停地流动，不断前进，前途无量；有仁德的人，好像巍峨的高山一样，庄严肃穆，巍然屹立。为人们树立起榜样。而这样的结果，有学问的人，时时会享受知识带来的乐趣；仁德的人更能长寿。“故仁人之士之所以多寿者，外无贪而内心静，心平和而不失中心”。孔子的这种“仁”的养生思想扩展到导引运动领域，要人们对自然界同样抱有“仁”的态度，这对于导引运动文化中所追求的“天人合一”就有明显的方法论基础。同时“礼”对于体育养术的规格、内容、传承方式起到了很好的指导作用。儒家思想除了重视通过道德培养来养生外，同时非常重视心理调节在养生中的重要作用。子曰“：君子居之，何陋之有”，“饭蔬食、饮水，曲肱而枕之，乐也在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云”显示了孔子乐观向上的健康心理。孔子主张：不怨天，不尤人；在家无怨，在邦无怨。指出要以积极的心态来面对人生中面临的困难。孔子的这种思想对于传统养生术中的导引、存思、坐忘都有良好的指导作用。
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0254-01
中医养生学是在中医理论的指导下，探索和研究传统的中医修养身心，增强体质，预防疾病，延年益寿的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们养生保健的实用科学。其主要讲授的是中医养生的基础理论及具体的养生方法，以怎样的方式来讲授这门课程，既体现其传统医学的特色，保证中医多学科内容的交叉融合，又保持知识体系的全面性和完整性，值得教研人员探索。PBL（ problem-based learning） 讲座式教学是把传统讲座式教学与现代 PBL 教学结合起来的一种教学方法【1】，把其进入中医养生学的教学当中，既兼顾了教师在教学中的主导作用，又保证了学生的在教学中主体地位，取得了初步的成功。
1 PBL（ problem-based learning） 教学开展的情况
“以问题为基础的学习”（ PBL） 教学模式是一种以学生为中心的教学模式，它最早由1969年加拿大的 McMaster 大学的美 国 神 经 学 教 授 Howard Barrows在医学教育中首创【2】，经过30多年理论与实践的集合，现已成为国际流行的医学教育模式，并成为医学教育改革的趋势之一，但作为一种新的教学模式应用于中医学的教学还处于起步阶段，简单的来说，传统的教学模式是以教师为中心，通过被动学习的方式由教师向学生传授知识，PBL教学模式是以学生为中心，以问题作为引导，通过学生自己主动学习从多种途径寻找解决实际问题中的方法并从中获取知识的模式，其方式可以有图书馆阅读、网络搜索、集体讨论、相互协作来分析、解决问题。这从很大程度上激发了学生学习的热情和兴趣，达到“授人以鱼，不如授人以渔”的高层次教学境界，学生不仅增加了获得大量应用知识的机会，而且培养了掌握并运用知识的能力，使其受益终生。但是，由于作为PBL 教学的主体的学生
在进行自我导向性学习的时候，易因为经验不足而造成自主构建的知识体系存在欠缺性和不系统性，这从另一方面对教师的引导提出了更高的要求。如何扬长避短的发挥其优势是我们教学培养中值得深入探讨的问题。
2 PBL 讲座式教学在中医养生教学中的应用
PBL 讲座式教学，是一种由教师根据教学大纲设计出最恰当的问题，以问题推动学习过程的深入，引导学生搜集、整理、归纳教学信息参与教学的一种教学方式，这种方式既保证了学生在教学过程中的主体地位，又兼顾教学中教师对整个教学过程监控主导作用。中医养生学是一门应用性很强的课程，过去多采用的是传统的应试教育方式，学生通过书本死记硬背，但是具体应用技能较差，而学生一旦在生活中或进入病案实践阶段，就会出现基础的理论知识和病案应用相脱节的现象。采用PBL讲座法教学可以督促学生复习以往的知识点并与新的学习内容相结合，起到“温故而知新”的作用，中医养生中涉及到的中医理论及治疗方法有许多，属于本科二、三年级的选修课程，学生在学习本门之前，已经掌握了中医基础理论、中药学、中医诊断学、方剂学、中医内科学等学科的一些基本知识点，可以运用所学过的知识对养生问题在教师的引导和指引下进行讨论、研究，最终提出治疗方案，整个讨论、研究的过程，就是学生复习以往课程、综合运用中医知识和逻辑分析问题、解决问题的过程。
以体质养生为例，教学分为六个步骤进行。第一步，收集信息。在前一次授课结束时，请学生预习下一节课的内容，并在两天后以请课代表收集学生对将要讲授的教学内容的了解程度、兴趣点及知识难点等。将这些信息作为教师设计问题、取舍教学内容的依据。第二步，课前准备。课前三天将教学提纲和几个与授课重要内容相关的问题通知给学生，让他们自主的通过充分利用以前学习的规划教材、图书馆、互联网的资源，搜集资料研究问题，如查阅人体的体质形成的机制、划分类型、不同体质的治疗原则（如调养气血，调理阴阳）、治疗方法（如环境养生、精神养生、饮食养生、药物养生、运动养生、气功养生）等资料，做好背景知识的准备。开拓视野，提高了学生解决问题的能力，同时让学生围绕问题“体质学说与养生的关系是什么” “如何对不良体质进行养生”寻找答案，准备课堂发言。第三步，课初引导。教师介绍体质的概念，引导学生根据课前搜集的资料归纳总结体质差异形成的原因，然后教师由此指出体质可分为不同的类型（如平和质、气虚质 、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、、气郁质、淤血质、特禀质）、，引出本次授课的中心内容“不同体质采取不同的养生方法”。第四步，课堂主体。引导学生复习不同体质不同的形体特征、心理特征、常见表现、发病倾向、对外界环境适应能力等特点，在教师的提示下学生根据课前搜集的资料推导出不同类型体质的养生方法（如环境养生、精神养生、饮食养生、药物养生、运动养生、气功养生），并根据课前提出的两个问题作系统的课堂发言及讨论。第五步，课终总结。教师在通过多媒体课件系统的将不同体质的特点、形成原因、治疗原则、养生方法等课堂内容加以总结串讲，并留出课堂时间给学生进行答疑。最后，教师提出开放性问题作为课后作业三天后上交。第六步，课后反馈。课后学生对开放性作业如有疑问疑问，可引导其复习相关知识，并坚持让学生自行查找资料，根据上交的作业分析教学效果；作业批阅后发还给学生并收集学生对教学的意见和建议，及时对教学大纲、课前问题及授课内容进行调整。
PBL 教学方法在现代中西方教学中占有去足轻重的地位，它极大地激发了学生学习的兴趣和热情，使学生掌握并运用知识的潜能得到极大的开发，并大大增加了其获得大量应用知识的机会。但在传入我国几十年的教学过程中并没有完全取代传统讲座式教学，其最主要的原因是由我国的具体国情决定的，我国长期以来学生多、教师少、教学资源不足，而 PBL 教学发要求学生主动参与，并对师资和教学资源提出了较高的要求，不适合大班教学【3】。PBL 讲座式教学将二者进行了很好的同和，初步解决了两种的矛盾，既兼顾到了师生在教学过程中的互动与交流，又发挥了学生在教师引导下自主性学习潜能的开发，非常适合我国教学体质的改革与探索。
参考文献：
视疲劳，又称眼疲劳(asthenopia)，首先于1843年由WilliamMackengin予以描述，临床诊断常以患者眼部自觉症状为主，表现为双眼或单眼酸胀、干涩、异物感、烧灼感、疼痛、畏光、流泪、视物模糊，无法持久地阅读，甚至恶心、头痛。随着电脑的普及，视疲劳的发生率逐渐上升，故对其病因的探讨较多。一般认为，视疲劳的病因比较复杂，西医多归于用眼过度，认为是眼或全身器质性因素与精神心理因素相互交织形成的结果，属于身心疾病［1］。中医归属于肝劳。最早见于《千金要方》，是指持续注视近距离目标后，使眼过劳而出现眼胀、眼痛、头晕、眼眶胀痛等症状的眼病。因目为肝窍，故曰肝劳，也认为因过用眼力引起，并与心理因素有关。如《银海精微》曰：“喜怒失节，嗜欲无度，穷尽眼力，泛涕过多……此皆患生于眼也。”从中可知，现代医学及古代医学均把心理因素视为视疲劳的一个重要病因，但目前的研究多从眼部因素及环境因素着手［2，3］，而从心理因素视角研究不多。国外Mocci等［4］曾研究了心理因素与视疲劳的关系，认为人格特征、压力、社会支持、人际关系等是影响视疲劳的因素，而国内尚无类似报道。本文旨在这方面作一初步探讨，调查视疲劳患者的人格特征，继而从中医心理治疗及养生学角度提出相应的中医对策。
1对象和方法
1.1研究对象2007-05在苏州大学在校大学生中，采取整群抽样的方式，按统一指导语，发放问卷。然后按一定标准进行筛选。筛选研究对象要求近视屈光度、身体状况、家庭经济状况及用眼卫生习惯、学习时间、使用电脑时间等变量差异均无显著性，无其他眼病，无精神疾病及其他心身疾病，结果选取有效样本129份，男37人，女92人。其中视疲劳组101人，男16人，女85人，正常组28人，男8人，女20人。
1.2研究方法
1.2.1研究工具
一般情况调查：包括使用电脑时间、学习时间、用眼卫生习惯及近视屈光度、身体状况、经济状况、有无其他眼病、精神疾病及其他心身疾病等。
自编视疲劳评定问卷：参照《临床疾病诊断依据》［1］的有关内容，共观察9项指标，即视力模糊、畏光、干涩异物感、烧灼感、眼痛、头晕头痛、流泪、眼睑痉挛和充血，采用5级评分，依症状的严重程度从0分到4分递增：0分，无症状。1分，偶尔（1周内3次以下）出现症状，休息后缓解，与用眼多少有关。2分，有时（1周内3次以上）出现症状，轻重在1分和3分之间。3分，症状经常出现，影响生活质量及工作，必须用药缓解，与用眼多少无明显关系。4分，症状持续出现，严重影响生活质量及工作，用药后不缓解，与用眼情况无关。计算总积分。
艾森克个性问卷（EysenckPersonalityQuestionair,EPQ）：龚耀先1982年编制［5］，88题，包括E，N，P，L四个分量表。E代表内外向，N代表神经质，P代表精神质，L测定掩饰。该表被普遍使用，具有较高的信度和效度。
1.2.2统计学处理所有数据用SPSS11.5处理，两组间t检验。
2结果
2.1视疲劳结果视疲劳组101人，取视疲劳总分最高的27％作为高分组，27人，最低的27％作为低分组，28人，0分为正常组，28人，剩余19人不列入研究。
2.2EPQ测试结果结果低分组与正常组相比，无显著性差异（P＞0.05），而高分组与正常组相比，E、N有显著性差异(前者P＜0.05，后者P＜0.01），E值偏低，N值偏高。结果见表1。
表1视疲劳EPQ各分量表的比较（略）
与正常组比较，*P＜0.05，**P＜0.01
3讨论
目前国内报道的大多数心身疾病多与人格特征中的E分和N分值有关。本研究结果表明视疲劳的发病与轻重也受到人格特征中E分和N分值的影响，但与其它心身疾病相比，又有其自身的特点。其低分组与正常组相比，人格特征无显著性差异，而高分组与正常组相比，与低分组的结论不同，E分低，N分高，且均有显著性差异，说明视疲劳症状较重时，其人格结构与正常人有明显差异，具有内向不稳定型人格特征，表现为情绪不稳定，容易激怒、焦虑、紧张、急躁易怒，对各种刺激反应过于强烈，担忧或抑郁多疑，所以可以认为，心理因素也是视疲劳重要的致病因素，会加重视疲劳症状，尤其是内向不稳定型人格特征的患者在同样的条件下，更易出现视疲劳症状。
中医心身理论认为，正气不足是心身疾病发病的内因，七情内伤是发病的重要条件，而易感性格是七情致病的中介因素。不同性格的人对同样的负性刺激表现出不同强度的情绪反应，若不良性格对外界刺激反应过激引起情志失调，则使脏腑功能紊乱，导致疾病的发生，并影响病情的轻重、病程、转归及预后。中医早就重视人格在心身疾病中的作用，提出了独特的人格结构，其建构以整体观念为指导，以阴阳、五行为框架。《灵枢·通天》根据人体阴阳之气的不同，将人的性格分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳平和五种类型。《灵枢·阴阳二十五人》又基于五行学说将人的性格分为木、火、土、金、水五型，各型又续分为五类，共二十五小型。同时总结了各种人格分型的发病特点，针对不同的人格特点采取不同的治疗方法。
中医从整体观理论出发，主张形神合一，心身并治，所以我们针对视疲劳患者的人格特征，从中医心理治疗及养生角度提出相应的对策。心理治疗作为中医重要的治病手段，主要包括言语开导法、顺情从欲法、移情易性法、暗示疗法、情志相胜法，其他还包括各种松弛疗法、音乐疗法、运动疗法等，在实际运用中可灵活应用。值得强调的是，在视疲劳患者临床治疗中应注重心身同治，考虑心理和生理两方面的因素。一方面,针对眼部局部原因积极治疗，同时积极改善环境；另一方面,应利用上述心理治疗方法对病人进行心理疏导，排泄不良情绪，改变消极思维方式，加强社会支持和有效人际沟通，修身养性，培养健康人格。而中医养生学对于健康人或病人的生活质量的提高有着不可忽视的作用，视疲劳患者尤其是顽固性视疲劳患者，其养生主要应遵循以下几点基本理论：一是天人相应、顺应自然的整体观包括顺应四时、调整五脏、协调阴阳，二是防病传变、以内因正气为主的预防观，三是形神合一、心身并养的养生观等。具体体现在顺时摄养、养神调志、节欲节食、慎起居、勤锻炼等基本养生措施，结合闭目养神、运目、按摩、饮食与药物健目等养生方法，综合调养。正如《银海精微》所说“有能静坐澄清，爱护目力，放坏息虑，心逸目体，调和饮食以养之，斟酌药饵以平之。”
本研究的结果基于症状学的诊断，而且视疲劳是一多因素疾病，病因较为复杂，我们控制了干扰变量后，样本量较小，有可能影响研究结果，以后的研究还有待改进。此外本文仅探讨了大学生视疲劳患者的人格特征。还可以进一步使用实证研究方法研究生活事件、应对方式等与视疲劳的关系，以进一步了解视疲劳这一心身疾病的心理特点。
【参考文献】
［1］李凤鸣.眼科全书［M］.北京:人民卫生出版社,1996:2652.
［2］陈丽萍,赵堪兴.视疲劳病因研究及防治［J］.国外医学·眼科学分册,2005,29(6):367.
【关键词】 视疲劳 人格特征 大学生
视疲劳，又称眼疲劳(asthenopia)，首先于1843年由 William Mackengin 予以描述，临床诊断常以患者眼部自觉症状为主，表现为双眼或单眼酸胀、干涩、异物感、烧灼感、疼痛、畏光、流泪、视物模糊，无法持久地阅读，甚至恶心、头痛。随着电脑的普及，视疲劳的发生率逐渐上升，故对其病因的探讨较多。一般认为，视疲劳的病因比较复杂，西医多归于用眼过度，认为是眼或全身器质性因素与精神心理因素相互交织形成的结果，属于身心疾病［1］。中医归属于肝劳。最早见于《千金要方》，是指持续注视近距离目标后，使眼过劳而出现眼胀、眼痛、头晕、眼眶胀痛等症状的眼病。因目为肝窍，故曰肝劳，也认为因过用眼力引起，并与心理因素有关。如《银海精微》曰：“喜怒失节，嗜欲无度，穷尽眼力，泛涕过多……此皆患生于眼也。”从中可知，现代医学及古代医学均把心理因素视为视疲劳的一个重要病因，但目前的研究多从眼部因素及环境因素着手［2，3］，而从心理因素视角研究不多。国外 Mocci 等［4］曾研究了心理因素与视疲劳的关系，认为人格特征、压力、社会支持、人际关系等是影响视疲劳的因素，而国内尚无类似报道。本文旨在这方面作一初步探讨，调查视疲劳患者的人格特征，继而从中医心理治疗及养生学角度提出相应的中医对策。
1 对象和方法
1.1 研究对象2007-05 在苏州大学在校大学生中，采取整群抽样的方式，按统一指导语，发放问卷。然后按一定标准进行筛选。筛选研究对象要求近视屈光度、身体状况、家庭经济状况及用眼卫生习惯、学习时间、使用电脑时间等变量差异均无显著性，无其他眼病，无精神疾病及其他心身疾病，结果选取有效样本 129 份，男 37 人，女 92 人。其中视疲劳组 101 人，男 16 人，女 85 人，正常组 28 人，男 8 人，女 20 人。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具
一般情况调查：包括使用电脑时间、学习时间、用眼卫生习惯及近视屈光度、身体状况、经济状况、有无其他眼病、精神疾病及其他心身疾病等。
自编视疲劳评定问卷：参照《临床疾病诊断依据》［1］的有关内容，共观察 9 项指标，即视力模糊、畏光、干涩异物感、烧灼感、眼痛、头晕头痛、流泪、眼睑痉挛和充血，采用5级评分，依症状的严重程度从 0 分到 4 分递增：0 分，无症状。1 分，偶尔（1周内3次以下）出现症状，休息后缓解，与用眼多少有关。2 分，有时（1周内3次以上）出现症状，轻重在 1分和3 分之间。3 分，症状经常出现，影响生活质量及工作，必须用药缓解，与用眼多少无明显关系。4 分，症状持续出现，严重影响生活质量及工作，用药后不缓解，与用眼情况无关。计算总积分。
艾森克个性问卷（Eysenck Personality Questionair，EPQ）：龚耀先 1982 年编制［5］，88 题，包括E，N，P，L四个分量表。E代表内外向，N代表神经质，P代表精神质，L测定掩饰。该表被普遍使用，具有较高的信度和效度。
1.2.2 统计学处理所有数据用 SPSS11.5 处理，两组间t检验。
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2 结果
2.1 视疲劳结果视疲劳组 101 人，取视疲劳总分最高的 27％ 作为高分组，27 人，最低的 27％ 作为低分组，28 人，0 分为正常组，28 人，剩余 19 人不列入研究。
2.2 EPQ测试结果结果低分组与正常组相比，无显著性差异（P＞0.05），而高分组与正常组相比，E、N有显著性差异(前者P＜0.05，后者P＜0.01），E值偏低，N值偏高。结果见表1。
表1 视疲劳EPQ各分量表的比较（略）
与正常组比较，* P＜0.05，** P＜0.01
3 讨论
目前国内报道的大多数心身疾病多与人格特征中的 E分和 N分值有关。本研究结果表明视疲劳的发病与轻重也受到人格特征中E分和 N分值的影响，但与其它心身疾病相比，又有其自身的特点。其低分组与正常组相比，人格特征无显著性差异，而高分组与正常组相比，与低分组的结论不同，E分低，N分高，且均有显著性差异，说明视疲劳症状较重时，其人格结构与正常人有明显差异，具有内向不稳定型人格特征，表现为情绪不稳定，容易激怒、焦虑、紧张、急躁易怒，对各种刺激反应过于强烈，担忧或抑郁多疑，所以可以认为，心理因素也是视疲劳重要的致病因素，会加重视疲劳症状，尤其是内向不稳定型人格特征的患者在同样的条件下，更易出现视疲劳症状。
中医心身理论认为，正气不足是心身疾病发病的内因，七情内伤是发病的重要条件，而易感性格是七情致病的中介因素。不同性格的人对同样的负性刺激表现出不同强度的情绪反应，若不良性格对外界刺激反应过激引起情志失调，则使脏腑功能紊乱，导致疾病的发生，并影响病情的轻重、病程、转归及预后。中医早就重视人格在心身疾病中的作用，提出了独特的人格结构，其建构以整体观念为指导，以阴阳、五行为框架。《灵枢 ·通天》根据人体阴阳之气的不同，将人的性格分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳平和五种类型。《灵枢 ·阴阳二十五人》又基于五行学说将人的性格分为木、火、土、金、水五型，各型又续分为五类，共二十五小型。同时总结了各种人格分型的发病特点，针对不同的人格特点采取不同的治疗方法。
中医从整体观理论出发，主张形神合一，心身并治，所以我们针对视疲劳患者的人格特征，从中医心理治疗及养生角度提出相应的对策。心理治疗作为中医重要的治病手段，主要包括言语开导法、顺情从欲法、移情易性法、暗示疗法、情志相胜法，其他还包括各种松弛疗法、音乐疗法、运动疗法等，在实际运用中可灵活应用。值得强调的是，在视疲劳患者临床治疗中应注重心身同治，考虑心理和生理两方面的因素。一方面， 针对眼部局部原因积极治疗，同时积极改善环境；另一方面， 应利用上述心理治疗方法对病人进行心理疏导，排泄不良情绪，改变消极思维方式，加强社会支持和有效人际沟通，修身养性，培养健康人格。而中医养生学对于健康人或病人的生活质量的提高有着不可忽视的作用，视疲劳患者尤其是顽固性视疲劳患者，其养生主要应遵循以下几点基本理论：一是天人相应、顺应自然的整体观包括顺应四时、调整五脏、协调阴阳，二是防病传变、以内因正气为主的预防观，三是形神合一、心身并养的养生观等。具体体现在顺时摄养、养神调志、节欲节食、慎起居、勤锻炼等基本养生措施，结合闭目养神、运目、按摩、饮食与药物健目等养生方法，综合调养。正如《银海精微》 所说“有能静坐澄清，爱护目力，放坏息虑，心逸目体，调和饮食以养之，斟酌药饵以平之。”
本研究的结果基于症状学的诊断，而且视疲劳是一多因素疾病，病因较为复杂，我们控制了干扰变量后，样本量较小，有可能影响研究结果，以后的研究还有待改进。此外本文仅探讨了大学生视疲劳患者的人格特征。还可以进一步使用实证研究方法研究生活事件、应对方式等与视疲劳的关系，以进一步了解视疲劳这一心身疾病的心理特点。
【参考文献】
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取准穴位不容易
每个穴位都有一定的位置，取准穴位是穴位养生的基础，穴位养生疗效的好坏与取穴的准确与否密切相关。临床上，一般有三种取穴方法（即寻找穴位位置的方法）。
一种叫“人体体表标志取穴法”，就是依据人体表面特征部位作为标志，用来选取穴位的方法，如五官、毛发、脐窝、骨骼突起及孔隙、肌肉隆起等。
一种叫“骨度分寸法”，这是最精确的取穴方法，就是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其比例折算尺寸作为定穴标准的方法，比如腕横纹至肘横纹作十二寸，也就是把这段距离划成十二个等分，取穴就以此为标准。
还有一种方法叫“手指同身寸法”，是以患者本人手指为尺寸标准来取穴的定位方法。有中指同身寸，即以中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸；有拇指同身寸，即以拇指指关节的横度作为一寸，适用于四肢部的直寸取穴；有横指同身寸，即将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准。手指同身寸法一般应用于较短距离的测量，较长距离的地方还是用尺子量比较准确。
由此可见，取准穴位并不是一件容易的事情。电视、书本上面的穴位图都是给懂医学知识的人看的，不是学医的人通过这个在自己身体上取穴，往往都找不准。即使是学中医的，如果长久没做针灸医生，取穴也不一定准。
穴位养生讲辩证
中医的穴位养生是在中医理论基础上采用的，如果对中医不甚了解，就很难取得好的疗效。
举个例子，穴位养生有近部取穴与远部取穴之分。近部取穴是指在病痛的局部和邻近选取穴位，其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病均可应用，也就是取痛点和痛点附近的穴位，越近效果越好。例如，眼病取眼睛附近的睛明、球后、攒竹、风池穴等；鼻病取鼻子周围的迎香、巨髎穴；胃痛取胃旁中脘穴等。远部取穴就是在距离病痛较远的部位取穴，临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗，例如胃脘疼痛可取腿上的足三里穴，腰背部疾病可通过腿部的委中穴治疗，心胸问题找手臂上的内关穴，面部疾患选取手上的合谷穴，久痢脱肛则取头顶的百会穴等。这些都需要应用到按经络取穴的原理，如果不熟悉中医相关理论，很难取得好的效果。
穴位养生也有弊
穴位养生之所以受老百姓欢迎，一个重要的原因就是很多人认为即使操作方法不够准确，即使操作者不通医理，也只会影响疗效，总不至于有什么坏处。其实不然，穴位养生不是只有利，没有弊，这跟每个人对中医基础掌握程度、采用的方法和个体差异有关。比如，针刺、按摩、艾灸、拔罐、刮痧等都是通过刺激穴位来达到养生的目的，但并不是每种方法都适合您。
针刺适用范围广，病种涵盖内、外、妇、儿、伤科等科绝大多数的疾病，但是针刺有时可能会痛，许多患者为此惧针，很容易在操作中出现滞针，而且针刺常常需要一个疗程，不是1～2次就有明显效果的，更重要的是，没学过中医的人对自己进行针灸养生，容易出现意外。
艾灸虽然适应症也很广，但属温性，适合寒症、虚症病人，热性病人用后适得其反，所以要辩证。
拔罐适合实症、热症、淤血症者，虚症、寒症者要慎用。
中图分类号：G4
文献标识码：A
文章编号：16723198（2015）22019701
随着社会的不断进步和发展，我国已经步入了老龄化社会，“治未病”的理念越来越得到人们的关注。当今社会任何年龄段的人们都开始关注养生问题，养生成为了人们生活中不可或缺的一部分。中医养生作为传统医学的重要组成部分，在传统文化的指引下，将自然科学和多个领域内容紧密结合，形成了中华民族所特有的文化结晶。我国著名国医大师邓铁涛曾说：“未来的医学必把养生放在重要的地位。”然而，在当前的高校医学教育中，中医养生通常被当做为一门选修课程而无法引起广大师生的广泛重视，很多学生没有深入了解和学习中医养生的强烈兴趣。实践证明，学生如果对一门学科没有足够的兴趣，则很难在这门学科中得到收获。相反，兴趣浓厚的学生则可以在一个轻松、欢乐的氛围中受到启迪和教育。因此，在中医养生教学过程如何培养学生的学习兴趣是一个值得深入探讨的课题。本文将以以下三种方法为例，简要分析提高学生学习中医养生兴趣的方法、途径。
1通过传统经典故事培养学生学习兴趣
中国自古以来就重视养生，中医养生与传统文化息息相关，其中也不乏经典的历史故事。因此，如果能在教学过程中与经典历史故事巧妙结合起来，将有利于培养学生的学习兴趣。在引用经典故事的过程中，教师应注意通过细致观察学生的思维特征和求知欲望，以便找准合适的机会将故事充满感情、抑扬顿挫地表达出来，以进一步调动学生的思维，激发他们的学习兴趣。例如，授课过程中可引用《红楼梦》中的相关情景：林黛玉烧酒配螃蟹，她用热热的烧酒来解螃蟹的寒凉。在讲这个故事的时候，应该侧重于林黛玉嫌黄酒热力不够，坚持烧酒来解蟹寒的情景，同时引导学生认识到合理调节饮食结构的重要性。这样将抽象、枯燥的理论知识与大家所熟知的经典故事结合起来，会促进学生听课的积极性和主动性。
2音乐、诗歌激发学生学习兴趣
音乐和诗歌是对人灵魂的诠释，是人生的剂，是任何一个年龄段都必不可少的心灵慰藉。学生多接触音乐和诗歌，可以帮助他们陶冶情操、释放压力、发散思维。而中医养生本是一个注重陶冶学生情操、提高人们境界的学科，但由于在专业知识教学中难免会因为复杂、枯燥的理论知识而引起学生在课上情绪低迷、注意力不集中。因此，可以利用多媒体教学，融入合适的音乐或诗歌，就会使枯燥乏味的课堂氛围变得活跃起来，学生的学习兴趣也会被激发，课堂的教学质量自然会得到提高。例如，在讲授天人合一的养生观念时，教师可以引用陶渊明的《归园田居》和《饮酒》，用“采菊东篱下，悠然见南山”等优美的词句，让学生们感受人与自然的和谐氛围，理解生活环境对健康的重要性。因此，在中医养生教学中充分利用多媒体，能充分地激发学生的学习兴趣。
3名人效应调动学生学习兴趣
大学生正处于崇拜偶像的年龄，他们往往对名人轶事有着强烈的好奇心和求知欲。因此，如果在中医养生教学过程中，能根据教学内容、教学目标投其所好，将收到比较好的课堂效果。例如，讲授糖尿病的调养时，可以引用著名好莱坞女星安吉丽娜朱莉也曾经患过妊娠糖尿病，著名游泳世界冠军加里・霍尔患有糖尿病以及他们是如何对抗和治疗的经典案例等。实践证明，这种采用名人效应的方法可以充分调动学生的学习主动性和积极性，帮助学生有效地提高学习兴趣。
总而言之，引导学生对中医养生学的兴趣非常重要，对提高授课质量发挥着重要作用。同时，学习兴趣的激发离不开授课教师扎实的专业知识、坚实的教学功底。因此，教师应积极转变教学观念、创新教学方法，通过主动思考、探索，让学生们能够真正地爱上中医养生，并在学习和工作中始终保持一颗乐观、积极的心态。
2015年5月23日，正式启动打造“中国・青城山・世界康体养生旅游目的地”新征程，这也将是全国首个以康体养生为主题的世界级旅游目的地。[1]以促进其创新发展，转型升级。
一、养生休闲旅游
（一）养生旅游的概念
养生旅游是为了满足人们对于健康需求，将养生资源与旅游结合，从而衍生出的一些独具特色的养生旅游产品卖点，而根据各具特色的旅游产品也有相应的旅游产品开发模式。[2]同时也是一种以优良的环境为基础，以养生为主题开发有助于旅游者保持身心健康，延年益寿的专项旅游产品。[3]
（二）养生旅游国内外发展现状
养生旅游起源于20世纪30年代的美国，以健身活动与医疗护理为特征，满足旅游者放松、平衡的目的和逃避工业城市化带来的人口拥挤环境污染等问题，现已较成熟。[4]比较有代表性的有：以生态养生为主的法国“浪漫普罗旺斯”、养生SPA与瑜伽印度喜马拉雅“安南达”、还有韩国以整容为主和泰国以医疗为主的医疗养生旅游等。[5]
我国的养生旅游始于2002年海南省三亚保健康复旅游和南宁中药养生旅游，还处于发展初期，对养生旅游本质、运行机制、以及开况都缺乏全面的认识。
2006年，都江堰市政府围绕‘中国式养生’的理念，纲要提出打造国际养生博览会，并建设以中医药国际研发中心为核心的支持体系和养生体系，几年下来都江堰-青城山地区的养生旅游发展小有成就。[6]
都江堰养生旅游的健康发展离不开完善的分析和规划，而在旅游资源规划方面，RMP分析法是一个很实用的方法，本文将采用此种方法对都江堰-青城山地区的资源、市场和产品的开发进行分析。
二、RMP分析法
吴必虎（1999）在旅游资源调查评价、旅游市场调查分析预测、旅游产品开发理论等研究的基础上，结合区域旅游规划实践，提出了资源、市场、产品的分析流程，即RMP分析方法。即以旅游产品为中心进行资源分析和市场分析，以此为基础进行产品分析，并最终提出以旅游产品为中心的规划框架。[7]
三、都江堰-青城山养生休闲旅游的RMP分析
（一）资源分析
1.自然资源分析
都江堰市位于岷江上游、成都平原的西北方，居于成都平原乃至四川盆地的“上风上水”，历来有“天府之源”美誉。青城山位于都江堰市西南，由于得天独厚的地理位置和依山傍水的自然环境，造成了青山绿水的自然景观。
2.人文资源分析
拜水都江堰问道青城山。都江堰是当今世界年代久远、唯一留存以无坝引水为特征的宏大水利工程，不仅是中国水利工程技术的伟大奇迹，也是世界水利工程技术的璀璨明珠。而在青城山东麓有距今约4500年的新石器时代晚期的芒城遗址，在中国同时期古城址中实为罕见，出土的大量文物对研究古蜀文明具有重要意义。
3.宗教资源分析
青城山是道教的发祥地，青城山的道教养生分为两个方面：一是纯文化研究，即学者们对道教典籍中的养生思想及传承方式进行研究；二是结合旅游研究，即将道教养生文化融入旅游开发其中，形成特色的道教养生旅游。[8]
（二）市场分析
1.宏观市场
2015年共有41.2亿人次国内或出境游，旅游行业收入达4万亿人民币。中国国内旅游、出境旅游人次和国内旅游消费、境外旅游消费均列世界第一，相较2014年的30311亿提升近万亿。从全球的旅游经济成长趋势来看，未来15年内，旅游行业将进入生态、养生的“休闲时代”。
2.来川旅游和来都江堰青城山旅游的现状
近年来，都江堰旅游飞速发展，2014年全市旅游人次达到2014.06万人次，实现旅游综合收入91.8亿元。跟全国各地旅游产业的发展一样，都江堰旅游业依旧以传统观光体验产品为主，但已逐渐不能满足人们追求在旅游中收获健康体验，尤其是养生的旅游需求。
3.养生旅游开发的巨大市场
据北京国际健康论坛报告，我国人口中15%属于健康，15%属于非健康，70%属于亚健康，那么80%以上的人将是养生旅游的客户群或者潜在客户群。
（三）产品分析
1.田园养生旅游产品开发
得益于得天独厚的自然环境，都江堰-青城山地区有薰衣草、川穹等百草园基地和猕猴桃等农产品基地，可以在此基础上，将田园的资源进行加工转型，例如进行猕猴桃的加工，可以开展农家乐特色旅游形式等。
2.康体养生旅游产品开发
2015年已经有医疗集团入驻都江堰-青城山地区，前后陆续有许多的医疗养生、中医养生在此投资，将在此打造一个集养生、抗衰、医疗相融合的酒店式的国际化抗衰老中心。
3.道家养生旅游产品开发
青城上是中国本土宗教道教的发源地，其所具有的道家人文资源不可估量，都江堰-青城山地区可以多加运用这一独特的道教资源，抓住游客虔诚于宗教的心理，对其道家养生旅游产品进行开发，打造全国特色唯一的道家养生旅游目的地。
4.医疗养生旅游产品开发
医疗养生旅游是养生旅游的重要组成部分之一。早在2008年都江堰市被授予全国长寿之乡的美誉，其生态环境幽静，是医疗养生旅游开发的绝佳之地。
5.中医养生旅游产品开发
中医是中国的传统医学，都江堰市是“国家中医先进县”、“全国首批中医养生准入试点县”因此在这样的城市容易上，更有成都中医药大学等该等医学院校的支持，将在都江堰-青城山地区成立中医养生集聚区。
6.运动养生旅游产品开发
充分运用都江堰-青城山的山地等资源，开发其运动养生旅游产品，成都双遗马拉松将于2016年3月在都江堰地区开跑，类似于马拉松这类的运动将更多的在都江堰-青城山地区举行，促进形成都江堰-青城山地区运动养生旅游目的地。
四、都江堰-青城山养生旅游开发研究设想
（一）以市场需求为导向，开发多元化的养生休闲旅游产品
在高压力和快节奏生活下，很多人希望可以在旅游期间缓解身心疲劳、调节身体健康等， 根据人们对于养生旅游的需求，不同年龄段，不同身份人的不同需求，开发符合各种形式的养生休闲旅游产品。
（二）确定市场目标，有针对性的开发养生休闲旅游产品
都江堰-青城山要建立全国首个康体养生旅游目的地，这个养生旅游目的地既是面对全国的人群，也吸引全世界的人们到此进行养生旅游。由于都江堰-青城山有道教等特殊的资源，可以针对性的开发养生休闲旅游产品。
（三）拓宽产业链，与地产合作，促进开发养生休闲旅游产品
产业融合，能更大激发产业的活力，都江堰-青城山利用其优美的自然生态环境和良好的地理位置优势，与地产行业合作，从而促进两个行业的发展。
五、结论及建议
本文合理利用RMP理论对都江堰-青城山地区进行资源，市场和产品分析，从而系统，针对性的开发养生旅游产品，促进都江堰-青城山全国首个康体养生旅游目的地的建成和发展。
虽然是一个比较成熟的理论，但是由于本文在对都江堰-青城山地区进行分析时并没有实际的实践，因此在实践中可能还需要做略微调整和改变。（作者单位：成都体育学院）
然而其本意是借庖丁的故事讲述“养生”的从容和幽雅之境界（篇名《养生主》）。节者有间，暗喻生命的航道犹如急流险滩，危险无处不在；刀刃者无厚，则隐喻生命的航船机智灵巧，左右逢源，穿越在危局、险途之间，毫发无损。这等养生境界，怎不叫人拍案叫绝。不过，庄子好梦想，此景或许是他心中的理想，宋人黄庭坚就半信半疑，有诗云：“谁言游刃有余地，自信无功可补天。”无功，即无为，就是顺天应时，抱朴归真，倒还入养生的话题，也得庄周要领。补天虽豪迈，却有些荒腔走板，庄子追求的是自然避险，山谷先生要寻伤补缺。不过，这一唱一和，将传统中医养生的哲理化、诗化、自然化、俗世化（生活场景化）的特征勾勒得八九不离十。
古人为何要蓄意养生，又为何如此重视养生？理由很简单，神仙梦（帝王的万岁梦）想长寿，人人都是神仙。人人都可以赛过神仙，这样的健康与生命理想值不值得推崇，不能轻率下结论，这要看时代潮流、社会风尚，看儒、道博弈谁占据了上风，因为养生精神对应着牺牲精神，出世与入世，享乐与奋斗，颓废与进取，所以大凡在浴血沙场、杀身成仁的边关将士中不会流行养生心法。信奉人生不过是“西西弗”之旅的苦行僧，也不主张放下推巨石上山，再将巨石滚下山的使命去养生遇仙。
1.养生的纲领
《素问・上古天真论篇第一》中说：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，行劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”这与老子“甘其食，美其服，安其居，乐其俗”的观点相一致。
养生对外要外避邪气，对内要恬淡虚无、内养精神。那如何能做到恬淡虚无呢？我们应该在生活中淡泊名利、知足常乐，要怀有一颗豁达坦然的心、不患得患失，放松精神、舒缓压力，增强适用环境的能力等。
2.养生的法则
《素问・上古天真论篇第一》记载：“上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。”其原因在就于：“上古之人，其知道者，法于阴阳，合于术数，食饮有节，起居有常，不忘作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃。”本篇提出了养生的法则―顺应自然、养正辟邪，合理践行、适中有度，保护胃气、充养气血，按时作息、怡养神气，劳逸结合、保重精气。通过践行养生的法则，可以达到却病延年的目的，对后世中医防病保健产生了深远的影响。
3.四时调神的养生之道
《素问・生气通天论篇第三》中说到“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。”生命的本源于阴阳二气的运动，生命活动与自然界阴阳之气相通，所以养生必须要顺应自然―以达到“阴平阳秘，精神乃治”的境界。
自然界的阴阳变化形成了春生、夏长、秋收、冬藏的四时规律，人要养生就要遵循四是阴阳的变化规律，从精神情志、起居饮食等方面，做到春养生、夏养长、秋养收、冬养藏的养生方法，以调畅情志、防止疾病的发生。
顺应四时的养生原则是“春夏养阳，秋冬养阴”，是《内经》中“天人相应”养生思想的具体运用，体现了“不治已病治未病”的思想。春夏自然界阳气升发，人体代谢旺盛，气血趋于表，阳气蒸腾于外，形成阳盛于外而虚损于内的生理特征，因此保护机体的阳气尤为重要。秋冬季节，自然界的阳气潜伏，阴气上升，人体阳气亦随之收敛潜伏于内，形成阴居于外而虚损于内的生理状态，需要顾护体内的，使精气内聚，以润养五脏，抗病延年[1]。
4.以母为基，以父为J的生命观
《灵枢・天年》言：“以母为基，以父为J。”《灵枢・寿夭刚柔》说：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”说明一个人的体质来源于父母，如果父母身体虚弱，则子代禀受于父母之气不足，出现禀赋不足，偏阴偏阳[2]。人体生命的形成不仅仅是胚胎的形成，伴随胚胎发育时就已经有神的产生，“失神者死，得神者生”说明了人体的形成说明了神的重要性，血气已和、荣卫已通、五脏已成，形神俱备才会形成人。父母精血盛衰与后代的先天禀赋的强弱有着密切的关系，该理论为后代优生优育、养生保健中重视肾气的保养提供了理论依据。
结语
世界卫生组织对健康的定义“健康不仅是没有疾病，而且是指心理上和社会上的完满状态”，也与中医所强调的“治未病”的精神相一致[3]。中医养生主张因时、因地、因人而异，包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列养生原则，而协调平衡是其核心思想，即当个人身体达到平衡点的时候，是最健康的[4]。在当今随着医疗水平的提高和经济、社会的发展心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的发病也呈上升趋势[5]，我们要总结先人的经验，从《内经》的养生之道中获益，从而减少疾病的发生，延年益寿。
参考文献：
[1]陈志光，李佩远.漫谈中医养生法[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（14）：117-119.
[2]黄满玉，郭艳幸，高书图等.《黄帝内经》中的体质学说及临床价值[J].天津中医药大学学报，2013（2）：72-75.
