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1. 1护理人员方面
在内科护理工作中，由于护理人员服务态度不好 ， 缺少与患者有效的沟通 ， 并且在护理中不细心 ，出现了护理差错 ， 延误了患者的最佳治疗时间等 ， 都是护理人员责任心不强导致的安全隐患 ；由于护理人员操作的不规范存在的安全隐患。在实际的护理工作中 ， 护理人员操作不规范 ， 容易加重患者的病情 ， 严重的还容易造成患者生命的危险；一些护理人员在实际的护理工作中 ， 不按照相关的护理流程进行护理 ， 进而导致了很多的安全隐患。很多护理人员将护理的程序进行简化 ， 如 ：简化了消毒步骤 ， 进而使患者受到细菌的感染等 ， 由于护理人员不按照流程进行护理 ， 严重的影响着患者健康与疾病的恢复。
1. 2患者方面
内科护理工作中除了护理人员自身操作上的不规范导致安全隐患之外 ， 患者的配合与否也容易存在安全隐患。在内科护理中 ， 只有患者积极的配合 ， 才能够顺利的完成护理工作。由于一些患者的心理素质较差 ， 并且由于疾病的影响 ， 无法接受自己所患的疾病 ， 容易产生焦虑抑郁的心理 ， 进而对护理人员的护理工作产生怀疑 ， 不配合护理 ，最终耽误病情 ， 影响了治疗的效果。但是患者认为是医院的护理不到位 ， 对护理人员抱怨 ， 引起护患纠纷 ， 导致安全隐患的发生。
1.3其他方面
主要是在工作过程中对安全意识的不重视以及对病人护理的安全管理体系建设不到位而造成。具体分为如下几个方面：首先，给药的错误，在实际的护理操作过程中容易出现药物以及注射药品的给药错误，造成这种现象的主要原因主要有两个方面：一方面是由于住院的患者较多，在较大的工作压力下导致部分药品摆放混乱、床号标记不清、单据字迹潦草等问题；另一方面则主要是由于护理人员在交接的过程中没有严格执行交接班制度进行交接，导致接班护士出现发放错误或者混乱的情况。其次，在输液的过程中由于部分患者丧失了自我行动能力，由于照顾人员的疏忽等问题，容易出现输液的渗漏对周围肌肉组织造成一定的损伤甚至是局部坏死。最后，其他人为原因造成的损害。这方面损害主要是由于护理人员的疏忽与患者的自我行动而造成的。主要可以分为病患的跌倒、坠床、窒息以及烫伤等问题。内科病患部分丧失了行动能力，或者存在一定的行为偏差。在其自主活动或者无人监护的情况下容易产生由于行动不便而出现的意外。
2.护理措施分析
2. 1提高护理人员的护理水平
通过不断的加强护理人员的责任心 ， 能够进一步防范安全隐患的发生。在护理工作中 ， 护理人员应该明确自身工作所承担的责任 ， 进而在护理工作中 ， 密切观察患者的病情变化 ， 与患者进行交流的时候运用礼貌性的语言 ， 护理动作要轻柔 ， 本着患者的事情无小事的态度进行护理 ， 进而可以使护理中的风险发生率降到最低 ， 促进患者康复。另外 ， 在实际的护理工作中 ， 应该不断地规范护理人员的操作 ， 以减少不安全事件的发生。可以对护理人员的护理操作进行监督，如果护理人员有操作不规范的地方应该及时的进行纠正 ， 以确保在护理中的正确操作。针对护理人员的操作 ， 应该有专门的人员进行规范性的操作培训 ， 并定期进行考核以进一步提高护理的质量 ， 保证护理的安全。对于新聘用的护理人员 ，应该组织进行专业的培训 ， 考核合格后上岗。对护理中容易出现安全隐患的地方进行详细的解说 ， 并要求护理人员不断的加强记忆 ， 在发生危急情况的时候 ， 能够及时采取有效的措施进行解决。最后 ， 还应该规范护理人员的护理流程，对护理的步骤固定化 ， 要求护理人员在进行某项内科护理工作的时候 ， 一定要按照所要求的护理步骤进行护理 ， 一步都不能省略。另外，还应该对护理人员的护理过程进行有效的管理 ， 对于护理过程不规范的护理人员，应该进行相应的处罚，以起到警示的目的。而对于一些护理工作流程掌握非常规范全面的护理人员 ， 应该进行适当的奖励 ， 树立榜样。
2. 2建立良好的护患关系
结果：在本次研究中的193例患者均得到了良好的住院护理，意外事故的发生率为21.8%左右。在住院期间所有患者均未发生任何的不良反应和严重的并发症。
结论：对妇产科患者给予有效地安全隐患防护能够有效地降低意外事故的发生，使患者的康复得到很好地促进，对减少医疗纠纷具有重要的意义。
关键词：妇产科 护理 安全隐患 防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0170-01
在临床工作中妇产科发生护理纠纷的机会相对较高,因此妇产科的护理工作存在很大的风险,对妇产科护士广泛的知识面提出了很高的要求,并且还要具备很强的应急能力,对无菌操作的要求也很高,所以说妇产科是与一般临床科室不同的高危科室。因此对于使妇产科医疗、护理质量得以提高具有重要的意义,能够使纠纷的发生尽量得到杜绝[1]。在本次研究中出于对妇产科护理安全隐患以及相应的防范措施进行分析的目的，我们对我院妇产科在过去一段时间里收治的193例临床住院患者的治疗资料进行了回顾性分析，现结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次所有研究对象均为在过去一段时间里我院妇产科收治的临床住院患者。共193例，这193例患者的年龄均在21-48岁之间，患者的平均年龄在36岁左右。患者的住院时间3天-2个星期之间不等，患者的平均住院时间在1周左右。以上所统计的患者的所有自然资料均不具有明显的统计学差异，可以在分析中予以应用。
1.2 方法。采用随机抽样的方法抽取在2009年11月-2011年11月这段时间里我院妇产科住院患者病例193例，将这193例患者的临床资料以及护理情况进行统计，并展开回顾性分析，对一些常见的安全隐患以及相应的防范措施进行探讨分析。
1.3 数据处理。在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2 结果
本次通过对这193例患者的临床资料和护理情况进行比较分析，结果得出，这193例患者在住院期间发生意外事故的患者有42例。发生一次的患者有31例。发生两次以上的患者有11例。详见表1。
表1 193例患者住院期间发生意外事故情况统计
项目例数发生一次意外事故发生两次以上意外事故合计
例数193311142
发生率（%）100.016.15.721.8
3 讨论
目前在临床上妇产科护理中常见安全隐患主要有下几点：①护理人员缺乏责任心。在不少医院都存在护理人员数量不够，导致护士经常会出现工作长期超负荷，致使护士出现身心具疲，甚至好会出现厌烦的心理，爱心与同情心缺乏，没有足够的责任心，工作，常发生脱岗现象等，从而无法对产妇的情况予以及时发现及时处理，致使产妇将婴儿分娩在病房床上或者是厕所里，这样就会很容易导致纠纷的发生[2]。②护理人员的技术水平不足。据调查有很多的护理纠纷都是由于护理人员的技术不足而产生的。在妇产科的护理工作具有很强的专科性，对护理人员的技术具有很高的要求，一部分护士会由于自身的技术缺乏的问题而导致纠纷的产生。特别是一些助产护士的技术水平会对母婴的安全产生直接影响。③缺乏法律意识。有些护理人员的法律意识比较淡薄，缺乏对法律、法规的了解，对其没有足够的重视。在护理过程中对危机因素以及潜在的隐患有所忽视，对一些应有的危机意识以及应急措施比较的缺乏，在护理过程中对患者的心理需求以及对患者权益的尊重产生忽略，从而会很容易导致护患之间发生冲突或者是纠纷。④医疗设备因素。目前在不少医院均存在由于医疗设备性能不是很好、规格不是十分的配套、没有很齐全的种类，对一些危险品的管理和使用不是十分的得当而导致医疗纠纷的现象[3]。
妇产科护理安全隐患的主要防范对策有以下几点：①提高风险意识。一个护理人员的责任心能够体现出其良好的素质，加强其责任心能够对差错事故予以有效的防范，并且使实施安全护理也得到了保障。②提高专业素质。相关部门应该对护士继续教育以及学历教育进行鼓励，从而使护理人员自身知识面能够得以增强，对一些不当的护理行为予以改正。③加强医院管理。重视质量检查，并将考核的结果在评优晋升工作中作为一项重要的指标，对质量控制予以加强。对于护理质量以及护理技术等方面要予以高度的重视并进行长期的监督。对一些新上岗的护士以及进修的实习人员、责任心不强以及护理技术相对较差的人员、生活中存在很大干扰因素的护士予以重点的监控。排班制度要有弹性，保证护理人员能够精神充沛的去上岗[4]。④加强护患沟通。在正常开展护理活动的同时，对于患者及家属的配合与支持是必不可少的。护理人员应当树立同患者及其家属展开良好沟通的服务意识，在同患者及其家属的进行交流沟通时要注意谨言慎行，对与患者沟通的一些技巧予以掌握，尽量使语言的艺术性得到提高，多对患者采用一些具有鼓励性以及安慰性的语言。主动向患者给予帮助、关心以及体贴。语言行为要尽量做到讲感情、讲原则、讲场合。对患者的隐私权、知情权以及消费同意权予以尊重。尽量让患者能够产生产生安全感和信任，建立融洽的护患关系，使患者及家属不满而引发的纠纷得到最大程度的减少[5]。
综上所述，对妇产科患者给予有效地安全隐患防护能够有效地降低意外事故的发生，使患者的康复得到很好地促进，对减少医疗纠纷具有重要的意义。
参考文献
[1] 陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析[J].中国医药导报,2007,24(11):120-121
[2] 姚建蓉.产科病房实施人性化护理提高产科护理质量[J].四川医学,2008,27(12):207-208
1.1责任感缺失。护理人员缺乏责任意识是导致护理工作出错的主要原因之一。（1）一方面是护理人员自身责任心不强、工作情绪不高，或者没有按照相关规范执行；另一方面是工作量大，很多护理人员都处于高负荷工作状态，导致身心疲惫，有些甚至会产生厌烦情绪，在护理过程中缺乏同情心和爱心，或者擅自离岗、玩忽职守，为医疗纠纷埋下隐患。
1.2法律知识的缺乏或法律意识淡薄。护理人员在保障患者的身体健康和生命安全上花费大量的时间和精力，忽视了产妇的知情权，不注意保护患者的隐私，随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成護患纠纷的发生。
1.3缺少沟通意识和沟通技巧。许多护士仅仅是机械地进行护理工作，仅是把医院安排的任务、上下班时间作为工作的中心，而没有把病人作为工作的中心，这样就忽视了病人的感受。许多护士年龄比较小，社会经验少，缺乏有效地与病人沟通的技巧，对于一些关键性的内容不能够完善的表达出来；由于护士工作人员缺乏相关知识，不能够活学活用，导致态度生硬，容易引发家属以及患者的反感。
1.4业务技能水平有限。有些新进护理人员临床经验不足，可能出现病情观察不够及时、病情掌握不够全面的问题，在实施技能操作时出现不足的可能性更高，给护理安全带来潜在威胁。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力.增加了护理风险.对护理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法.注意事项不熟悉，容易出现用药失误。
1.5制度执行不规范。由于没有严格的执行医院制定的规章制度及相关的操作程
序，以致一些不合理、不合程序的操作就有能引发医疗事故。对此，在防范安全隐患事故的发生，就必须先从执行医院规章制度做起。（2）
2防范措施
2.1提高医护人员的安全意识。护理人员在工作过程中增强责任意识，能够有效预防和减少护理差错，保障护理安全。护理人员应该在护理过程中注重细节，及时更新自己的护理理念，在护理过程中以患者为中心，保证护理安全，降低护理失误发生率，不断增强护理质量。
2.2提高护理人员法律意识，强化法制观念的学习。法律是人们行为规范的准则。要维护护患之间的合法权益、医院的正当权利，护理人员必须要学法、懂法、守法。在法律允许范围内保护自己的权益不受侵害，这是法律知识培训的重点。护理管理部门和护士长应分批次组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护士条例》、《母婴保健法》等法律知识及医院的相关制度和职责，通过学习培训加强护理安全管理，提高护理人员自我保护意识。
2.3增加和患者的交流沟通。护理人员应该培养自己的服务意识，在与患者沟通和接触过程中注意自己的言行，学习和掌握沟通技巧，提高自己语言的艺术性，多给患者一些鼓励和安慰。不仅得到病人和家属的配合、理解。并能使之产生安全感、信任感，融洽护患之间的关系，减少护理纠纷的发生。
2.4加强业务技术培训。完善岗前培训、岗位强化培训及业务学习制度，定期进行理论考核和实践考核。鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育，撰写论文，参加学术交流，外出进修学习，获得国内外先进护理新知识、新动态、新观念。
[中图分类号] R472.2[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0100-03
Analysis of nursing safety hazards and discussion of preventive measure in emergency department
QIU Shan
Department of Emergency,the Ninth Hospital of Nanchang City,Nanchang 330002,China
[Abstract] Objective To explore analysis of nursing safety hazards and preventive measure in emergency department. Methods The causes of nursing disputes in our hospital from 2008 to 2012 were summaried and analysed,which incluing 4 aspects of treatment,admission,rescue,nursing document writing and so prone to dispute links.The various measures were taken to prevent nursing dispute. Results Accept link,link of medical and nursing document writing was compared respectively before and after the implementation,with statistical difference(P＜0.05).Save link was compared before and after the implementation,with no statistical difference(P＞0.05). Conclusion Standardize procedure,rule and regulation,strengthen legal and service awareness,strengthen accountability,establish a "people-oriented" service concept,master communication skill,improve the overall quality of nurses are effective measure to reduce emergency department nursing dispute occur.
[Key words] Emergency department;Nursing;Dispute;Countermeasure
近年来，随着人们医疗卫生知识的提高、保健意识的增强、医疗卫生体制的不断改革，患者及其家属对医师和护士的技术水平、服务质量、职业道德要求越来越高，一旦与其心中的要求不一致，就会发生纠纷。急诊科作为急救科室，接诊患者具有急、危、重等特性，医疗护理纠纷较多[1-2]。在急诊护理工作中，如何抢救患者，减少护理纠纷是护理工作的重中之重。本文主要探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的预防对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2008年1月～2010年12月本院发生的18例护理纠纷进行相关调查与分析，从就诊、接诊、抢救、护理文书书写等易发纠纷的环节4个方面，观察其原因，并采取不同措施进行防范。与2011年1月～2012年12月实施环节管理后发生的护理纠纷8例进行对比。
1.2 急诊科纠纷发生的原因
1.2.1 护理人员本身因素医院由于编制问题，现在好多单位试行合同制，没有正式编制，因此流动性较大。对于基层医院来说，目前大多数的护理队伍多为中专及大专生，总体学历较低，再加上相对不足的工作经验，因此在护理工作中存在安全隐患问题。
1.2.2 护士自身因素护士因素为护理安全隐患的主要因素，有以下几个方面的表现。①沟通能力缺乏：日常护理工作忙碌而繁琐，护理人员往往身心俱惫，而患者的问题层出不穷，反复追问，加上有时候语言不通，难免护理人员急躁、解释不够耐心，导致冲撞发生，进而产生医疗纠纷；②护理人员责任心不强：日常护理工作中，护理人员不能按操作规程及规章制度进行，易发生护理安全隐患；③夜班护理人员过少：夜班时，护理人员人数相对较少，而工作量较大，遇到突发事件时，夜班护士因精力不足会出现忙乱现象，易发生护理安全隐患；④心理素质欠佳：在特殊、急危重患者、时间紧迫的情况下，护理人员不仅需要过硬的专业技术水平，而且需要具有临危不乱的心理素质，反之就会慌中出乱、忙中出错，引起护理纠纷。
1.2.3 患者因素患者法律意识增强，患者及家属对医疗服务质量和服务态度、综合水平都有较高的要求，倘若护理人员的服务理念和态度未跟上时代的新潮流，势必导致护理纠纷。
1.2.4 制度未落实，医德医风不良首诊负责制度落实不到位；交接班不到位；接诊患者不及时，推诿患者等，都容易引起医疗纠纷[3]。
1.2.5 沟通不到位，服务态度欠缺沟通与态度是相辅相成的。急诊医务人员少，不善于沟通和没时间沟通，患者或家属心情急切，希望得到及时治疗，倘若发生病情变化或护理不及时，极易引起医疗纠纷[4-5]。
1.2.6 不同环节发生医疗纠纷的原因分析①接诊环节：发生医疗纠纷的原因，主要为分诊不准确，对患者和家属解释不到位，而发生分诊不准确的原因与急诊科负责分诊的护理人员业务不熟练、经验不足有关；夜间、节假日的值班护理人员少，患者多或危急病号多，分诊错误或不及时，引起纠纷；对患者和家属解释不到位是患者及家属要求医护人员重点管制自己，当患者较多时，护理人员没有足够时间解释，引起家属不满，而急诊抢救中存在轻、重、缓、急之分，引起患者及其家属不满，造成护理纠纷的发生[6]。②就诊环节：急诊就诊过程中，时间短，流程环节繁琐，因此医生与患者及其家属缺乏有效沟通，加上家属的急躁、激动情绪，造成护理纠纷；近年来，随着社会发展、医疗卫生水平增长，患者及家属自我保护意识逐步增强，就医过程中，迫切要求及时与医生和护士沟通；急诊工作环境嘈杂，对家属解释不及时，易引起患者反感，造成护理纠纷的发生[7]。③救治环节：急诊科具有自身特点，如患者病种繁多、病种多样等，专业知识和护士业务水平欠缺、技术操作不熟练等易造成护理纠纷；抢救类的仪器或医疗设备必须及时地应用于抢救工作中，一旦发生延误，就会影响患者的救治，从而引起患者及家属的不满[8]。④护理文书的书写：急诊科就诊的患者，病情大多比较危重，病情凶险，因此在临床抢救中，一般只设口头医嘱，先进行抢救，需抢救结束后对其抢救过程中的方法、药物剂量等及时进行补记，难免在补记过程中有书写不全、疏漏等情况，从而引发护患纠纷的发生[9]。
1.3 防范相关措施
1.3.1 加强责任心，落实规章制度定期进行护理核心制度、护理操作规程培训，因护士责任心不够而导致医疗事故的发生，对当事人进行严厉处理。
1.3.2 提高护理人员思想意识首先要增强护士的法律观念，提高自我保护意识。当遇到医疗纠纷时，积极运用法律手段维护医院的权利，避免医疗纠纷。
1.3.3 增强风险意识护士应加强风险意识，加强管理并制订相应措施针对一些高风险的护理活动，防止患者院内自杀及再次自杀等，使风险因素降到最低限度。
1.3.4 加强护理管理增强护理人员的护理水平及专业态度，制订各种工作制度和防范纠纷对策。
1.3.5 加强护理文书的书写护理文件书写时应字迹工整，内容准确，简明扼要，有连贯性，使用医学术语，记录及时。急诊患者抢救时，护士执行口头医嘱，应待抢救结束后再补记护理记录，并与医生沟通，避免不必要的纠纷。
1.3.6 加强业务技术的管理急诊护士不仅要有良好的服务态度，而且必须掌握过硬的业务技术能力[10]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
措施实施前后接诊环节、就诊环节、护理文书书写环节比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；措施实施前后救治环节比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。
表1 措施实施前后急诊科医疗纠纷情况的比较[n（%）]
3 讨论
本研究对护理差错环节进行了分析，对于接诊、就诊、救治及护理文书书写等环节进行了逐一分析，寻找差错原因，从而探讨解决方法，但在原因分析不彻底的情况下，不能单纯将差错归为个人因素，必须同时对护理质量管理体系、护理质量形成环节等因素进行逐一分析，寻找原因，从管理角度来解决常见的差错问题[11-12]。利用“护理差错环节分析法”突出了环节的讨论，同样适用于急诊护理纠纷的分析，结果表明在急诊护理过程中需要进一步细化相关工作。本研究对措施实施前后急诊科护理纠纷发生状况的变化进行了相关分析，可见实施前后接诊环节、就诊环节、护理文书书写环节比较，差异有统计学意义；救治环节实施前后比较，差异无统计学意义，说明护理人员进行医疗纠纷的学习及管理，效果显著。
本院每月对急诊患者随机发放对护士工作满意度调查问卷结果表明，急诊患者对护理质量、服务态度等的满意度逐月提高。今年有两例因患者家属误解而即将发生的护理纠纷，运用沟通技巧与患者进行有效交流，同时通过娴熟的技术和服务态度，赢得了患者及家属的信赖，从而化解了纠纷，因此，医护人员应提高工作责任心，认真执行各项操作规程，对急救技能进行培训，掌握过硬的急救知识，强化法律意识，避免急诊护理纠纷的发生。
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1.1 妇产科护士专业水平不达标
护士护理技能的欠缺是妇产科室发生医疗纠纷和差错事故的主要来源之一。部分护士的护理技能不达标，加上对护理技术认识存在一定的局限性，往往不能及时察觉产科新生儿的症状，耽误最佳治疗时间，造成不必要的医疗纠纷和差错事故。尤其是产妇出现羊水栓塞、产后出血等症状，如未能及处理，或对患者病情判断处理发挥不当，均有可能导致医疗纠纷。闫秋菊等[1]对350例妇产科患者分析其安全隐患问题时发现，缺乏临床实践操作经验，即护理人员达不到应有的护理水平是导致医疗纠纷的重要因素，通过对临床护理工作人员加强相应的技能培训和护理质量监督，有效提高了护理人员的实践操作技能。培训后与培训前相比，患者满意度及护理质量均明显提高。
1.2 护士缺少应有的责任心
现今医疗机构，护理人员缺乏，每个护士都承担着大量的工作，在长时间的超负荷状态下，身心疲惫，心情烦躁，爱心和同情心缺失，责任心减弱，消极待岗，在值夜班时不及时查看产妇的产程进展，查房时粗略马虎，简略记录病史。当母婴有异常表现的先兆时，未能及时发现并向上级医生报告，延误疾病的救治，致使出现产妇将婴儿产在厕所的事件发生。古兰拜日・[2]在分析新疆喀什地区各大医院妇产科护理过程中安全隐患时，将“医院执行规章制度不严格，护理人员严重缺乏责任心”作为了重要问题进行了分析，责任心的缺乏主要表现在：护理人员未能细心观察患者病情、没有详细的记录病情，时常导致母婴出现产程停滞等状况，甚至出现抱错婴儿、用错药的问题，引起医疗纠纷。
1.3 患者自身原因
现今社会网络已经普及，而且患者对健康知识的了解得到了提高，患者的维权意识增强。由于妇产科的特殊性和复杂性，对医护人员的技术水平要求相对较高。特别是即将生产的产妇，产妇自身及其家属对护理方面的要求均相对较高，护理人员在进行护理的过程中，一言一行都被产妇及其家属关注。有些产妇在待产期间，不配合护理人员的工作，不遵守医院的各项制度。产妇在分娩过程中如有意外发生时，需要产钳助产后者行剖宫产手术，如未能及时和产妇及其家属沟通，就有可能导致医患纠纷。
2 对妇产科护理安全隐患的解决措施
2.1 提高专业水平
根据每个护士的实际情况，制定相应的教育和进修方案，以此来增加护士的知识水平，纠正其不良的护理方式。由每科专业性强、理论基础好的医生和护士定期进行讲座，对各方面的知识进行培训和考核，多借鉴国内外优秀的护理技术，扬长避短。
2.2 切实执行医院管理机制
长期监督护理技术以及护理质量，将考察结果作为个人和集体晋升和评优的指标，从始至终，不仅对关键环节要严抓不放，同时对基础科室也同样要严格监管，切实执行考核政策。在引进新设备、新上岗的护士以及进修的人员进行培训，对责任心不清，技术不过关的人员进行重点监查。在护士进行交接班时，人员相对紧张，要及时安排护士来帮忙，顺利度过交接班时段。
2.3 加强护患之间的沟通
护理人员顺利的完成工作，需要患者及其家属密切的支持和配合。护理人员必须具有和患者以及家属沟通的能力，在和患者及其家属沟通的过程中要注意自己的语言行为方式，掌握人与人之间沟通的技巧，尤其是护患之间的沟通，多对患者给予安慰和鼓励，主动关心、帮助患者，对患者的隐私予以保密，尊重患者的想法和行动，进行检查前要通知患者并得到其同意。使患者对护士保持信任和安全感，使护患之间能够融洽相处，尽量减少护士和患者及其家属之间的摩擦，避免纠纷。
2.4 融入“以人为本”护理模式
“以人为本”即要求护理工作的人性化。目前临床上对人性化要求需符合以下要点：服务语言的人性化、服务行为的人性化、服务环境的人性化、服务流程的人性化等。贺曼等[3]于2008年起实施个性化、多元化的“以患者为中心”的整体护理模式，护理要点包括“患者至上，尽职尽责”“体现个性，强化服务”“文明服务，尊重患者”等，实施以来，护理工作满意度从2008年的平均92%提高至2009年的98%，且实施以来，妇科病房首次实现了全年零投诉，值得临床推广借鉴。
3 讨论
人的生命健康是一切活动的前提，每个人的健康都关系到一个家庭的幸福，护理是一门比较综合性的学科，需要很强的实践能力，特别是产科的护士，其专业性较强，涉及的学科相对较多，需要掌握大量的理论知识和很强的技术水平。由于妇产科每次的诊治都关系到产妇和新生儿的生命健康，也同样关系到医院的整体形象。所以作为一名助产护理人员要认真执行工作中的每个步骤，不但要对上级医生认真负责，同时还要对产妇及新生儿认真负责。要做到早期发现、早期诊断、早期治疗，能够为医院的发展贡献自己的一份力量。防微杜渐，在实际的工作中尽量避免护理方面的差错出现。
参考文献
l 护理安全隐息及原因
1.1 意外受伤
1.1.1 跌倒 神经内科患者大多年老体弱！视力减退，运动障碍发生率高， 如瘫痪！步态不稳！起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐与晕厥"如遇到地面滑！床脚移动！坐凳不稳！防护措施不到位更易发生跌倒"
1.1.2 坠床 烦躁不安患者可以用床档保护， 肢体约束"如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床档！约束带；高龄患者对病床不适应或夏天应用凉席，在凉席外移的情况下翻身导致坠床"
1.1.3 舍咬伤 抽搐间歇期患者疏于带牙套！置牙垫防护，如突然翻身抽搐易致舍咬伤"
1.1.4 烫伤 感觉障碍患者使用热水袋， 未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法，易致烫伤"
1.2 走失 精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24 小时连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失"
1.3 窒息 神经系统各种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳，可引起食物误吸"鼻饲未严格遵守操作规程，如未充分证实胃管在胃内， 鼻饲速度过快，鼻饲时床头未抬高，引起食物返流而致误吸"
1.4 法律意识淡薄 患者意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定患者病情有无改变需要护士认真观察"一旦病人病情变化而未能及时发现将给患者带来严重后果，造成医疗纠纷"另一方面护理文书的书写不规范，护理记录不全面，与医疗记录不一致，都将成为在今后的医疗纠纷，甚至法律诉讼中的潜在隐患"
1.5 管理因素
1.5.1 优质管理体系不健全 质量管理体制是护理安全管理的核心"管理制度不完善！不健全！执行力度不够，管理措施不到位， 质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素"对潜在的不安全因素缺乏预见力，没有定期召开质量与安全分析会，对出现的问题没有进行分析！总结，没有制定常见急症抢救流程！工作环节流程！应急预案流程， 服务规范用语及出院护理质量控制标准等， 使护士在日常工作中无章可循，随意性大，存在安全隐患"
1.5.2 对护士教育培训不重视 主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训的提高，对护士的业务培训不到位， 职业道德教育薄弱，管理监督不得力"这不仅是发生纠纷的主要原因，也是对病人安全的最大威胁，当前护理专业的发展对护理人员素质和数童的要求较高，如不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质这些因素对护理安全的影响将越来越显著"护理人员技术水平低，经验不足或相互协作能力不强等原因对患者安全构成威胁"
1.5.3 护理人力资源配不合理 合理人员缺编，不能保证满足工作基本要求而给病人造成不安全影响或隐患"当护士人员紧缺， 工作超负荷时， 多数护士无发适应多重角色的转换，而出现角色冲突，长期以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一"
2 防范措施
2.1 加强护理安全教育，提高护士的法律意识 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理！机体结构或功能上损害！障碍！缺陷！死亡"川科室定期组织护士进行各种法律法规的学习，定期对护士进行护理安全教育，提高护士的法律意识"每月召开一次护理安全讨论会及护理差错事故分析讨论会，对典型案例进行分析讨论，提高护士的安全防范意识， 降低安全隐患的发生"
2.2 严格执行各种规章制度，严格履行岗位职责护理人员应严格执行各种规章制度， 如查对制度！抢救工作制度！消毒隔离制度！交接班制度及分级护理制度等，明确各级护理人员职责，严格履行自己的岗位职责"护士长应随时检查各种规章制度执行情况，并将其纳人考核！年终总结，采取相应的奖惩措施， 以杜绝安全隐患的发生"[2]
2.3 加强护理人员的业务培训， 提高护士的应急能力 坚持不懈的对护士进行心肺复苏！气管插管！心电监护及心电除颇的培训，增强护士的急救意识，提高护士的急救水平及应急能力"
2.4 建立差错事故报告登记制度，确保护理安全加强质量控制，每月进行总结及反馈，对护理工作中出现的安全隐患，鼓励大家积极上报，不能因为怕担责任！挨批评而隐瞒事实"对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚，对故意隐瞒不报者故意惩罚"
2.5 加强健康教育，确保患者安全 给予患者及家属安全知识宣教， 指导患者及家属正确应用床档！约束带，避免坠床"对年老体弱！视力减弱！走路不稳！头晕眼花等患者下床活动时应有人陪护，避免跌倒"对癫痛患者加强防护，将缠有纱布的压舌板放在上下臼齿间，防止舍咬伤"呕吐时将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸致窒息"
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0274-02
目前医学界对心内科的治疗主要是通过对患者用药的方式，因此用药安全就成了保证患者能够安全康复的关键。但是从事心内科护理工作不仅工作量大且有着极重的心理负担，因此护士在为病人进行用药护理过程中很容易出现用药失误。而用药不当不仅是简单的药物出错更是直接影响到患者的安全，轻者会影响患者的机体康复，重者直接影响到患者的生命安全。
目前很多医院都曾因用药缺陷和患者及家属发生过纠纷，据统计发现，在我国所有医疗诉讼案件中有关临床纠纷的案件就占到37%。但是认真而言，这种因为用药失误导致的药物不良事件是可以通过加强临床用药安全管理进行预防和降低的。为了满足本次论文的数据需求，笔者选取某医院自2011年6月至2012年3月的具体临床用药情况进行分析，结合实际问题给出了对应的措施，经试验证明，这些措施确实能够取得良好的临床效果。
1心内科护理用药安全管理中存在的具体问题分析
1.1药物的存储。药物的存储方式不仅影响到医院的用药效率同时若按照不科学的方式进行药物存储也会导致药物失去原有的药效，下面笔者就从以下几个方面就医院在药物存储上的问题进行分析：①心内科主要是通过药物的途径进行治疗，因此心内科药房内有很多存储药物，这些药物在正式收入药房进行编制之前需进行长期清点核查，在经过多个人员的手部摩擦和接触后，往往会让药品商标和药品有效期模糊不清，从而引起护士在配药过程中的安全隐患；②医院在进行药物管理时不能很好的进行药物分类管理，例如在医院的药物储藏中静脉用药和非静脉用药时不被非开的，外用和口服药也被混放在同一药柜中，这种不科学的药物分类方式大大降低了配药效率；③药物放置不科学，在放置药物时没有按照药物的放置条件进行放置，例如一些需要避光的药物却进行露天摆放，需要在4摄氏度环境中放置的药物却没有放置在恒温冰箱中；④药品清点审核制度要缺陷，一些药品已经过了使用期限却仍然放置在储存间内，护士在使用药物时也没有仔细注意药品的使用期限从而让患者吃了过期药而引起身体不适。
1.2医嘱审核问题。在护士配药过程中对医嘱进行认真审核是用药安全管理的另一个重要方面。由于医生本身工作量大，因此在为患者开药时往往会出现处方和医嘱计量不一样的情况，护士在进行配药时应当考虑到这些细节对医嘱进行认真审核，从而确保患者不会因为药剂计量上的失误而影响治疗或造成生命危险。医生和护士之间缺乏有效沟通，新入住的患者往往会因为护士交接班时的粗心而造成用药延误。另外护士不能经常将患者的情况随时向医生汇报导致医生在为患者写处方时往往不能结合患者的具体症状，从而影响患者的治疗。部分护士不能够熟练掌握临床用药知识，就不能结合患者的病情变化来配合医生对Ч教/p>作者：蔡玉萍 来源：健康之路 2013年2期
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2加强对心内科护理的安全管理
2.1完善药品分类管理和核对制度。在药物存储过程中，确保常规性药物可以放置在方便取用的位置；其他药物可以按照不同类目的放置需求进行分类存放，存放过程中药物的数目、名称等都应记录清楚；加强对药物的清点审核，近效期药物可以放置在专区并详细注明失效期，对已失效的药物进行定期处理；有放置条件的药物要严格按照放置条件进行放置，例如避光药物必须放在干燥通风的暗室，需冷藏的药物必须放置在规定温度的恒温箱中，并进行定期除霜；定期进行心内科制度考核，提高药品核对质量来确保医院用药安全；护理人员定期进行“三查七对”工作，对危险药品和名称类似的药品更应做好查对工作，同时对患者进行用药时还应认真核对患者的姓名、床号和病床号，进一步确保患者的用药安全。
2.2加强对护士的专业培训。一方面护士是临床药物配和送的第一执行者，另一方面护士和患者接触时间最长，能够随时向医生汇报患者的近期病情，因此护士在患者的治疗过程中有着很重要的作用。因此医院必须加强对护士的专业培训，通过提高护士队伍的整体素质来加强用药安全管理工作，提高用药质量。为了实现对护士的专业培训，医院可以定期举办药物知识讲座，督促护士学习新药物知识并加强知识积累；加强对临床护士的职业道德教育培训，增强其在工作过程中的责任感和敬业精神，确保护士在照顾患者的过程中能够严格遵守各项规章制度；制定“失误不上报”的惩罚制度，保证及时出现用药失误也能够通过及时处理而将对患者的危害降至最低。
2.3加强对用药环节的安全管理。结合医院的用药实际情况可以从以下几个环节进行用药安全管理：①充分应用现代化操作软件，利用相关的软件操作系统实现对医院医嘱处方等其他信息的信息化管理，这样可以减少医护人员在手抄执行单、医嘱及处方过程中的失误；②对静脉药物施行集中配置，这样可以避免院内感染，减少药品损失和提高输液安全；③加强对病房的巡视，及时了解患者输液时输液速度是否被改变、患者用药后的体征反应等情况；④做好和患者之间的沟通工作，让患者服用药物前，确保患者对使用药物的名称、具体作用和不良反应都有充分的了解；⑤完善药敏实验审核制度，患者使用的药物应由两名或以上护理人员确认才能进行使用，为患者进行药物皮试时要做好抢救的准备工作；⑥加强口服药物的管理，医院应在心内科区内设置口服药物的专门管理区域，并详细列出药物的服用剂量、注意事项、不良反应，从而护士人员能够结合用药的具体信息来帮助患者进行合理用药。参考文献
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.446文章编号：1004-7484（2013-10-5935-01
随着社会的不断发展，人们的生活质量得到了不断的提高，对于医学的安全意识也在不断的提升。现在临床内科护理中还存在着各种各样的安全隐患，识别这些隐患并采取相应的风险防范措施是现在医学的一项重要责任。内科护理中存在着怎样的安全隐患呢？应该采取怎样的风险防范措施对这些隐患进行有效的防范呢？本文将对这些问题展开全面的探讨，为今后加强内科常见安全隐患的防范提供有效的理论依据。
1临床上常见的安全隐患
目前医院中常见的安全隐患主要包括三个方面：一是医院管理层面方面存在的安全隐患；二是护理人员工作过程中存在的安全隐患；三是患者自身存在的安全隐患。下面将对这些安全隐患进行全面的分析，为有效的采取防范措施提供相应的参考。
1.1医院管理层方面存在的安全隐患内科护理的安全水平和质量直接受到医院管理制度的健全和规范程度的影响。医院高级管理层如果不能够及时的发现护理工作中存在的问题，制定相应的措施进行及时的解决，或者医院的高级管理层缺乏发现安全隐患的意识，整个团队的素质不高，风险管理意识低下，所有这些都会导致医院的管理制定却反完整性、科学性、全面性和有效性，管理制度的不规范为安全隐患埋下了伏笔。
1.2护理人员工作中存在的安全隐患护理人员工作过程中导致存在安全隐患的原因有：护理人员的专业技能水平不高，护理操作不够熟练，护理不够规范、护理人员法律意识淡薄，缺乏相应的人文关怀精神。专业技能水平的高低直接关系到护理人员的工作质量，关系到患者的安全和健康。但在医院中有很多的护理人员专业技能水平不高，相关的专业理论知识匮乏，操作技能不够规范和熟练，对于出现危机情况的病人不能够及时的采取正确有效的方法进行救治，所有这些都为内科护理工作埋下了诸多的安全隐患。
1.3患者自身存在安全隐患护理工作护理人员和患者相互配合的过程，单纯的靠护理工作人员的努力不能够保证护理工作的安全高效，只有两者协调一致才能够取得令人满意的护理效果。在实际的护理工作过程中，有的患者的心理素质极其低下，承受能力不高，同时对于自身的病情不够了解，因此在治疗过程中容易产生严重的恐惧、焦躁的心理，对于护理工作存在着进一步的疑虑。另外，有的患者不积极配合护理工作人员的工作，不严格的按照护理工作人员的医嘱，最终导致治疗达不到预期的效果，患者却还偏激的认为是护理工作人员工作不到位的原因。所有的以上原因都导致了患者自身角度存在严重的安全隐患。
2风险防范措施
针对上面存在的各种安全隐患问题，医院应该采取积极的措施进行风险的防范，以全面提高护理工作的质量和安全性。
2.1建立完善的医院内科护理管理制度医院应该建立科学、合理、规范、完善的医院内科护理管理制度，不断的提高中上层管理者的安全防范意识。医院可以根据自己医院的实际情况，建立相应的风险管理制度，首先明确各级工作人员的职责，定期的对医院的管理制度进行检查，定期的分析其存在的安全隐患，并且定期的将获得的相关信息反馈给各级部门，促使这些部门及时的对这些问题进行解决。医院应该按照相应的《医疗事故处理条例》以及相关文件，及时的识别目前存在的或者潜在的护理风险问题，并且及时的进行解决，以防患于未然。医院只有建立严格的医疗管理制度，明确责任，才能够有效的对各种风险安全问题进行防止。
2.2加强护理人员的培训提高其技能和素质医院应该有计划、有组织的定期对医院的护理工作人员进行法律教育、职业道德教育以及专业技能的培训和考核。通过对护理工作人员进行法律教育和职业道德教育能够有效的提高护理工作人员的法律意识、职业素养和工作责任感，进而能够对护理工作中存在的安全隐患进行及时的预见，并且和护理工作人员形成良好的医护关系。通过定期的对护理工作人员进行专业技能的培训，能够提高护理工作人员的技术操作熟练程度以及专业技能素养，例如全面的加强护理理论知识，专业操作技能的培训以及相应业务技能水平的学习和考核。还可以定期的在护理工作人员之间展开学术交流活动，使护理工作人员相互沟通自己的工中遇到的问题，相互沟通工作中的热点和难点问题。通过培训和交流工作的开展，旨在建立一支专业技能水平高，道德素质高责任感强的护理工作队伍，及时的将风险问题防患于未然。
2.3建立良好的护患关系为了能够取得良好的治疗效果，达到护理工作的预期，护理工作人员应该和患者建立良好的护患关系。护理人员应及时和患者进行沟通，对其病情进行讲解分析，使患者全面了解自己的病情。同时，护理工作人员应该及时的对患者进行心理疏导，改善其焦躁和疑虑的心理，积极的配合医护工作人员的工作。护理工作人员在实际的护理过程中也应该转变其工作态度，树立良好的工作服务意识，在工作过程中一切以患者为中心，充分尊重和满足患者及其家人的各种需求。在进行日常护理过程中，护理人员应该注意自己的言行举止，对患者要文明礼貌，并且要给以患者真诚的人文关怀，要让患者在就医过程中感受到医护人员给与的关照，感受到如在家一般的温暖。医护人员和患者之间只有建立良好的关系，才能够有效的降低护理工作中的安全隐患，促进患者早日康复。
[摘要] 目的 探讨分析儿科护理安全隐患的相关因素及有效防范措施。方法 该院对儿科护理工作进行了分阶段的护理措施安排，回顾性分析2010年6月—2014年6月期间（其中2010年6月—2012年6月期间为第一护理阶段，该护理阶段使用常规护理措施；2012年7月—2014年6月期间为第二护理阶段，该护理阶段使用优质护理措施）该院两个阶段儿科由于护理工作而产生的安全隐患问题的具体原因，并且根据这些安全隐患问题探讨出相关防范对策。结果 第一护理阶段出现了90例儿科安全隐患事件，90例儿科安全隐患事件中有40例是由于医护人员的服务态度而引发的，占据安全隐患事件总例数的44.44%；因为医护人员责任意识欠缺而引发的安全隐患事件为25例，占据安全隐患事件总例数的27.77%；由于医护人员业务水平欠缺而引发的安全隐患事件为12例，占据13.33%；由于护理人员素质能力欠缺而引发的安全隐患事件为4例，占据安全隐患事件总例数的4.44%；由于环境管理不完善而引发的安全隐患事件为3例，占据安全隐患事件总例数的3.33%；其他相关因素而导致安全隐患事件发生的为6例，占据安全隐患事件总例数的6.66%。第二护理阶段中出现了30例安全隐患事件。两组安全隐患事件发生率进行组间对比具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。依照该次调查研究结果可以分析出，医护人员的服务态度与责任意识欠缺是导致儿科出现安全隐患事件的首要原因，将服务态度、责任意识与其他相关因素进行比较具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于儿科患者而言，应当加强全面系统化的护理管理措施，以此提高临床疗效与护理满意度。所以，护理人员在日常工作的过程当中，更应当加强自身综合素质能力的提升，改善工作态度，提高责任意识与业务能力，从而减少儿科护理安全隐患事件的发生率，提高儿科护理质量。
关键词 儿科护理；安全隐患事件；护理工作；防范对策；服务态度
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（b）－0149-03
儿科的患者均是儿童，由于其年龄原因，无法准确的描述自身病情，且病情变化较快，意外事件的发生率较高。相比于其他科室，儿科更容易发生护理安全隐患事件。当前，儿科的护理安全问题已经成为了护理工作者们共同关心的重大问题，积极采取科学有效的护理安全改善措施，降低护理纠纷发生率，确保儿科护理安全，至关重要。为了减少儿科护理工作中安全隐患事件的发生率，提高儿科临床护理治疗与护理满意度，对2010年6月—2014年6月期间该院儿科所发生的护理安全隐患事件进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院对儿科护理工作进行了分阶段的护理措施安排，回顾性分析2010年6月—2014年6月期间（其中2010年6月—2012年6月期间为第一护理阶段，该护理阶段使用常规护理措施；2012年7月—2014年6月期间为第二护理阶段，该护理阶段使用优质护理措施）该院两个阶段儿科由于护理工作而产生的安全隐患问题的具体原因，并且根据这些安全隐患问题探讨出相关防范对策。
1.2 护理措施
1.2.1 第一护理阶段组 第一护理阶段组给予常规儿科护理服务，护理人员观察并记录患者的生命体征变化，遵从医嘱给予相关处理[1]。
1.2.2 第二护理阶段组 第二护理阶段组在给予常规儿科护理服务的基础上加以实施人性化护理干预措施。护理人员需要积极热情的为患者展开护理服务，尽可能满足患者及其家属所有合理要求，并且以温和态度为其解答疾病相关疑惑，从而改善护患关系[2-3]。
1.3 统计方法
该组实验研究采用spss19.0统计学软件对所涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，使用χ2进行检验[4-5]。
2 结果
在第一护理阶段中由于护理人员态度恶劣所导致的安全隐患事件的发生率明显要高于其他因素所引发的安全隐患事件，其次则是由于护理人员的责任意识欠缺，责任感不强，不够重视患者的生命安全。在第二护理阶段组中，安全隐患事件的发生率明显有所降低，与第一护理阶段组进行对比具有明显差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
近年来，伴随着我国市场经济的迅猛发展，医疗市场的竞争也呈现出日渐激烈的发展趋势，患者对于自身就医权利的意识也随之不断增强，这便是对医护质量提出了更为严格的要求。考量一个科室质量工作的优劣与否，最为关键的参考数据便是该科室安全隐患事件的发生率，这也是患者选择就医的重要参考依据[6-7]。通过翻阅相关调查研究报告可以得知，近年来医院儿科的护患纠纷事件越来越多，例如说患儿滑到、坠床、烫伤，甚至是窒息等事件在临床中屡见不鲜，而护理则在儿科临床工作中承担着至关重要的义务[8-9]。儿科与其他科室略有不同，患者的年龄与疾病均具有特殊性，这便导致该科室的工作性质是具有高风险性的[10-11]。所以，探讨儿科护理中的安全隐患因素，分析出具有针对性的解决措施，从而提高儿科临床护理质量。至关重要[12-13]。针对于各种安全隐患事件的发生因素应当制定规范、高效且具有针对性的防范对策，从而提高儿科临床护理质量，缓和医患关系。经该组调查研究报告也可得知，国家在为护理人员给予丰厚福利待遇的同时，护理人员也需要提升自身综合素质水平，充分认识到自身责任，改变服务态度，强化业务能力，为患儿的生命安全保驾护航。儿科的护理工作有别于其他科室的临床护理，其年龄具有特殊性，所以抵触情绪也要强于其他科室的患者[14-15]。在这种背景环境下，人性化护理服务更能发挥其作用，减少其心理负担，增强其依从性，提高护理满意度与临床护理质量。除此之外，护理人员也需要参与一些提升个人专业技术能力及知识水平的相关培训，只有经验丰富的护理人员才能够取得患者及其家长的信任，改善护患之间的紧张关系 。通常来说，护理人员的综合素质包含众多方面，如若将其总结分析，医院可以通过加强以下几个方面对护理人员进行培训，从而提高其综合素质能力：其一，加强护理人员护理相关文书的书写能力，定期对护理人员的文书书写质量进行讨论分析，定期进行考核，从而提高其护理文书书写质量；其二，增强法律观念意识。护理人员应当完全做到知法律、懂法律、会用法律。以此来维护护患双方的合法权益，避免护患纠纷事件的发生；其三，加强护理人员相关业务知识的培训。在日常护理工作的开展过程中，护理人员需要具备非常丰富的业务知识，熟练操作相关技能，这些都是在患者危急时刻能够抢救生命的关键手段；其四，加强护理人员的礼仪态度。在日常护理工作中，如若护理人员出现任何失误都应当主动对患者辨识歉意，充分体现出护理人员对患者的理解与人文关怀，以此来构建和谐的护患关系。
经该组实验研究可知，第一护理阶段出现了90例儿科安全隐患事件，90例儿科安全隐患事件中有40例是由于医护人员的服务态度而引发的，占据安全隐患事件总例数的44.44%；因为医护人员责任意识欠缺而引发的安全隐患事件为25例，占据安全隐患事件总例数的27.77%；由于医护人员业务水平欠缺而引发的安全隐患事件为12例，占据13.33%；由于护理人员素质能力欠缺而引发的安全隐患事件为4例，占据安全隐患事件总例数的4.44%；由于环境管理不完善而引发的安全隐患事件为3例，占据安全隐患事件总例数的3.33%；其他相关因素而导致安全隐患事件发生的为6例，占据安全隐患事件总例数的6.66%。第二护理阶段中出现了30例安全隐患事件。两组安全隐患事件发生率进行组间对比具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。依照该次调查研究结果可以分析出，医护人员的服务态度与责任意识欠缺是导致儿科出现安全隐患事件的首要原因，将服务态度、责任意识与其他相关因素进行比较具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，儿科护理人员的服务态度与责任意识问题均是儿科护理安全隐患问题中的重要因素，所以基于此探讨出有效的防范解决措施，是提高儿科护理质量与临床护理满意度的关键措施。
综上所述，对于儿科患者而言，应当加强全面系统化的护理管理措施，以此提高临床疗效与护理满意度。护理安全问题是直觉决定护理质量的重大问题，更是每一名护理人员都应当认真对待的问题。相较于其他科室，儿科护理工作的风险几率更大，技术水平要求更高。所以，护理人员在日常工作的过程当中，更应当加强自身综合素质能力的提升，改善工作态度，提高责任意识与业务能力，从而减少儿科护理安全隐患事件的发生率，提高儿科护理质量。
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随着当前医疗事业的不断向前发展，广大人员对于医疗护理工作的期望也在不断的提升。相对应的，妇产科作为当前临床工作当中安全隐患相对较高的科室之一，还需要广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度，真正意义上从问题的根源等角度着手，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强，提升护理人员的自身素质。
1 妇产科安全隐患分析
当前妇产科安全隐患护理工作之中存在有较多的安全隐患，详细的进行了解，不仅对于更好的提升妇产科安全隐患护理质量有着切实作用，同时还可以帮助科室内部建立起完善的体系制度，确保工作的有效执行。需广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度，从问题的根源等角度着手，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，如上述，妇产科是当前出现纠纷的一个重要的科室，更好的解决妇产科安全隐患护理相关问题，是切实的提升医疗技术水准并且提升患者满意程度的关键点。当前医疗技术不断向前发展，新设备和新手段的使用更新速度也加快，所以还需要切实的增强人员的素质能力，保证医疗技术工作到位，诸如在抢救等危急时刻，出现不能够迅速的配合护理工作开展的情况，会为后期的护理留下巨大的安全隐患，另外在静脉注射过程当中没有能够及时的对宫缩情况等进行监测和控制，也将导致新生儿出现脑瘫以及缺氧等状况，故需要进行严格的重视。对于医药品的使用，对其性能和操作规程不明确，药品的禁忌等掌握不到位，也必将出现巨大的隐患，同样需加以重视。
2 妇产科安全隐患护理措施分析
2.1强化妇产科安全隐患护理意识 对于妇产科安全隐患护理工作之中的相关规程制度，需要进行全面的明确，严格的执行相关家属制度和病情告知制度，如上文分析到的，在当前临床工作的开展过程当中广大群众对于护理工作的要求和标准在不断的提升，随着当前社会不断向前发展，广大群众对于医疗工作的质量和期望值也在不断的提升，故对于出入院患者、手术患者、麻醉患者等，需要告知，而对于危重患者、急症患者以及抢救患者等，同样需要及时告知。详细记录家属意见以及告知的相关内容等，纳入只相关跳跃之中。采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，遵守各项护理操作规程加强护理管理，需要切实的增强人员的素质能力，保证医疗技术工作到位，完善各项护理工作制度。组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要经常督促检查，严格管理。另外还需要注意的是，如果患者家属出现了违规性要求，需要详细的告知相关风险及可能出现的后果，以保证妇产科安全隐患护理制度的严格执行。
2.2提升护理人员素质能力 妇产科安全隐患护理中需要全面的加强业务和技术方面的提升，从根本上改进护理管理的水准。首先需要鼓励护理工作人员进行继续交易和学习，在实践工作当中全面的开展24h值班制度，加强科室的技术力量，更好的提升护理效益。对于新药物的使用，需要仔细的阅读说明书并且进行妥善的存档管理。需要广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度，从问题的根源等角度着手，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强，最后，对于护理人员还需要定期的进行专业技术知识和急救知识的培训，加强技能方面的培养。
2.3加强医药品检查及管理 如上述，当前医疗技术不断向前发展，新设备和新手段的使用更新速度也加快，所以还需要切实的增强人员的素质能力，保证医疗技术工作到位，故需加强药品和设备的管理，完善设备和药品管理，做到急救药品和器材随时处于应急状态。对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好无损，定位、定量、定时保养维修，让设备在急救时随时待命，保证药品充足，对使用的药物做好记录备案，以备随时使用。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到"五定"制度。保持各种物品完好和耗材充足，使急救器材时刻处于备用状态。每月召开科务会议进行护理质量分析，以提高每位护理人员防范差错事故的思想意识。
2.4加强护患沟通及交流 护理人员必须树立与病人及家属沟通的服务意识，最大程度减少由于语言不当引起家属不满而引发的纠纷。护理人员要持宽容、谅解及忍让的态度，要充分理解患者及家属的心情，无论遇到什么情况，都不与患者及其家属发生正面冲突，以缓和医患矛盾，避免矛盾激化。对个别素质差的患者，应态度和蔼，不卑不亢地冷静处理，用实际行动感化患者，引导患者，使患者自觉地进入患者角色，听从护士的安排和治疗。主动关心产妇，主动的与其进行沟通和交流，同时还需要注重自身的素质，避免与患者和患者家属产生相关矛盾和冲突，在沟通过程当中学会以宽容和理解的态度，面对患者的情况和各种不良思想情绪，并且积极的配合患者和家属的相关工作，进而达到最大程度之上减少不满情况发生的效果。最后，妇产科安全隐患护理中需要全面的加强业务和技术方面的提升，从根本上改进护理管理的水准。对于患者和家属提出的相关问题，还需要主动的进行回答，热情的进行回应，在护理过程当中需要时刻的为患者着想，主动为其进行排忧解难，关心和帮助爱护，认真的回答其提出的相关问题，减少不良情绪，保证最佳的临床护理效果[1-4]。
综上所述，根据对当前现代化的妇产科安全隐患护理重点和基本的核心思想等进行全面的分析，旨在以此为基础更好的实现对妇产科安全隐患护理工作的改进，有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强，提升护理人员的自身素质。真正意义上促进工作的建设进入到全新的阶段当中。
参考文献：
[1]陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析[J].中国医药导报，2007（11）：120-12l.
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0153-01
护理风险是整个医院的护理管理的一方面，是存在于整个医院系统之中的；血液净化基本都是由护士完成的，由于人们对于医疗各方面的要求越来越高，所以血液净化的标准也越来越高，护理工作的高责任性与高负荷都加大了血透室护理的难度与护理风险，现笔者根据我院世家情况来对血透室的护理风险因素与应对措施进行介绍。
1一般资料与方法
1.1一般资料：我科室一共有护理人员6名，男性护理人员1名，女性护理人员5名，年龄为22岁到35岁之间，平均年龄为28岁（31.56±4.38岁）；本科学历4名，大专学历2名；主管护师2名，护师3名，护士1名。血透机5台，血滤机1台，日常透析病人为100～120人，月透析台数为600～800多台，我科开展的血液净化项目有：血液透析、血液过滤、血液灌流、血液净化、血浆置换等。
1.2方法[1、2]：将我科从2011年6月到2012年5月每月的质量、安全问题分析进行归类与总结，进而统计出血液透析中常见的危险因素及排名情况，然后通过实际情况来针对性的制定解决对策，并召集全科护理人员进行学习与操作实践，详细情况见表1。
