时间：2024-01-17 16:17:58
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随着生活条件的日益改善，人们的生活水平逐步提高，越来越多的人患上高血压病。其实这些疾病是跟人们的不健康的生活方式有关。如果人们要知道一些有关高血压病的健康教育方面的知识，那么在很大程度上能够降低高血压病的发病几率。笔者就以下几方面来谈一谈高血压病的健康教育。首先，我们要知道什么是健康教育?健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个体和群体掌握卫生保健知识，从而树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程。护士本身要提高相关知识和技能，在护理观念上有所改变，不能只注重对高血压病的本身教育，还要对患者进行心理护理，尤其是指导人群消除疾病的危险因素，建立健康行为的教育问题受到足够重视，把“普及高血压病的卫生知识”延伸到“消除不良行为，形成健康行为”上来，达到预防和控制高血压病的目的，具体做法如下。
1 让病人知道什么是高血压病?
世界卫生组织为其定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于/等于140mmHg，舒张压大于/等于90mmHg;既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压病。与发病有关的因素。
1.1 年龄 40岁以上者发病率较高。
1.2 体重 肥胖者发病率较高。
1.3 食盐的摄入 有调查显示每日食盐的摄入量﹤2g，几乎不发生高血压;每日摄入3~4g，高血压发病率3%;每日摄入4~15g，发病率约15%;每日摄入>20g，发病率约30%。
1.4 遗传 大约半数高血压病患者有高血压家族史。
1.5 环境与职业 有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压病，城市发病率高于农村。
2 健康教育的方式
2.1 集体健康教育 科室里成立健康教育学习室，提供相关专业知识书籍，供患者定时观看，同时定时由护理人员为患者讲解相关知识与行为疗法。
2.2 图文宣传 利用科室走廊的宣传栏，健康教育宣传册等形式将教育内容展示给患者，以供阅读。
2.3 示范训练 教会患者如何测量血压、读取血压值、数脉搏。
3 健康教育的内容
3.1 合理膳食 制定一个饮食计划，根据每日所需能量合理搭配，多吃新鲜的蔬菜、水果等，少吃或不吃动物油，熏制品，每日盐的摄入量要控制在6g以下。
3.2 适量运动 最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、游泳和打太极拳等，并且应该在饭后两小时进行，要循序渐进。
3.3 戒烟限酒 一定要戒烟，可少量饮酒，以葡萄酒为宜
随着生活条件的日益改善，人们的生活水平逐步提高，越来越多的人患上高血压病。其实这些疾病是跟人们的不健康的生活方式有关。如果人们要知道一些有关高血压病的健康教育方面的知识，那么在很大程度上能够降低高血压病的发病几率。笔者就以下几方面来谈一谈高血压病的健康教育。首先，我们要知道什么是健康教育?健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个体和群体掌握卫生保健知识，从而树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程。护士本身要提高相关知识和技能，在护理观念上有所改变，不能只注重对高血压病的本身教育，还要对患者进行心理护理，尤其是指导人群消除疾病的危险因素，建立健康行为的教育问题受到足够重视，把“普及高血压病的卫生知识”延伸到“消除不良行为，形成健康行为”上来，达到预防和控制高血压病的目的，具体做法如下。
1 让病人知道什么是高血压病?
世界卫生组织为其定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于/等于140mmHg，舒张压大于/等于90mmHg;既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压病。与发病有关的因素。
1.1 年龄 40岁以上者发病率较高。
1.2 体重 肥胖者发病率较高。
1.3 食盐的摄入 有调查显示每日食盐的摄入量﹤2g，几乎不发生高血压;每日摄入3~4g，高血压发病率3%;每日摄入4~15g，发病率约15%;每日摄入>20g，发病率约30%。
1.4 遗传 大约半数高血压病患者有高血压家族史。
1.5 环境与职业 有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压病，城市发病率高于农村。
2 健康教育的方式
2.1 集体健康教育 科室里成立健康教育学习室，提供相关专业知识书籍，供患者定时观看，同时定时由护理人员为患者讲解相关知识与行为疗法。
2.2 图文宣传 利用科室走廊的宣传栏，健康教育宣传册等形式将教育内容展示给患者，以供阅读。
2.3 示范训练 教会患者如何测量血压、读取血压值、数脉搏。
3 健康教育的内容
3.1 合理膳食 制定一个饮食计划，根据每日所需能量合理搭配，多吃新鲜的蔬菜、水果等，少吃或不吃动物油，熏制品，每日盐的摄入量要控制在6g以下。
3.2 适量运动 最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、游泳和打太极拳等，并且应该在饭后两小时进行，要循序渐进。
3.3 戒烟限酒 一定要戒烟，可少量饮酒，以葡萄酒为宜
【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-075-2
1对象和方法
1.1对象随机选取2007年10月-2008年11月在菏泽市三甲医院就诊的符合WHO诊断标准的高血压病患者356例,年龄20-80岁,35岁以下28例,35-60岁224例,60岁以上104例;男性193例,女性163例;文化程度为中专及以下130例,大专124例,本科及以上102例。
1.2方法方法参考文献[2]自行设计问卷,问卷内容包括高血压预防保健知识,内容包括对饮食控制、运动疗法、心理调节、检测血压以及高血压病并发症的了解情况,有关高血压病保健知识的主要来源和途径等。共发放问卷356份,收回348份,有效回收率97.75%。
2结果
2.1保健知识的来源来源于书报杂志宣传册等印刷材料的189例(占53.2%);来源于医护人员的131例(占36.7%);来源于电视广播的8例(占2.3%);来源于其他(如亲友等)的28例(占7.8%)。
2.2不同年龄2型高血压病患者对糖尿病保健知识的了解情况在运动疗法方面、在了解并发症方面,三组差异有显著性意义。在饮食及戒烟酒方面、在心理调节、正规治疗监测血压方面,三组差异无显著性意义。结果见表1。
2.3不同文化程度2型高血压病患者对高血压保健知识的了解情况在正规治疗监测血压和了解并发症方面,不同文化程度的患者差异有显著性意义。在戒烟酒方面、运动疗法和心理调节方面,差异无显著性意义。结果见表2。
3讨论
高血压病是严重威胁人类健康的慢性病之一,在我国的发病率逐年上升。所以,对高血压病的预防和治疗刻不容缓。目前治疗高血压病的主要方法为以注意饮食、运动疗法、改变不良生活方式等为主健康教育和降压药应用等综合性措施。健康教育是防治高血压病的重要方法,经过健康教育,才能使高血压病患者增强保健意识,自觉地配合医生控制病情的发展,提高生活质量。高血压病的健康教育不仅需要医务工作者不断地努力,还需要高血压病患者、家属的密切合作以及政府、社会的重视、支持和关怀。本调查的结果可以为高血压病健康教育提供一些依据。
3.1加强糖尿病健康教育的力度
从本调查来看,高血压病患者对高血压病几个方面的保健知识了解的程度各有不同,了解率依次分别为饮食控制、心理调节、并发症、正规治疗、运动疗法。这说明高血压病患者对有关的保健知识比较缺乏,保健意识不强。
3.2增加糖尿病健康教育的途径
特别是要加强医务人员对患者的高血压病健康教育意识。从本次调查来看,高血压病患者获得保健知识的主要途径为书报杂志宣传册等印刷材料(占53.2%);来源于医护人员的131例(占36.7%);来源于电视广播的8例(占2.3%);来源于其他(如亲友等)的28例(占7.8%)。提示今后还应该扩大高血压病宣传教育的范围,多用高血压病患者喜欢的宣教方式进行宣传,重视高血压病健康教育的重点人群
对高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座，使其掌握高血压病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良的生活方式，可预防和减少高血压病的发生。因此，社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。
社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，而常常被人们疏忽，有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压，以尽早发现高血压病人。
社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。
高血压病人可通过健康教育了解高血压高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性，长期控制好血压对提高生活质量的重要性，使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼，合理饮食，规范用药，积极主动地参与治疗，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。
2 社区健康教育的对象、方式和内容
社区高血压知识健康教育的对象：主要是中、老年人中易患高血压的人群、高血压病人极其家属等。
社区高血压知识健康教育的方式：根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。
社区高血压健康教育的内容：首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性，使病人了解高血压病的相关知识，引导病人对该病的治疗，调动其主观能动性，从而做到在医生指导下规范用药、定期复查；对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识，如低盐、低脂饮食、戒烟、控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性，使其掌握有关药物的知识，达到正确用药和长期坚持用药的目的，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。
3 小结
1 高血压病的社区预防治疗
高血压病是一种以体循环动脉血压增高为主的临床症状群，是多种心、脑血管疾病的重要病因及危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的重要原因之一[1]。预防高血压应从年轻人开始，预防重于治疗。
1.1 首先对存在引起患病的危险因素，但未发生高血压的人群采取有效的预防措施，如戒烟、限酒、加强体育锻炼，合理膳食，控制或减少发生高血压的因素，以减少发病率。
1.2 找出将来可能要发生高血压的人，即高危人群，在血压没有升高前进行预防。对整个社会人群进行预防，尤其是有明显高血压家族史者，或有发生高血压倾向的人，如肥胖者。
1.3 尽量满足患者的要求，主动与患者交流沟通，获得患者的信任，鼓励患者说出自己的不安和痛苦，解除顾虑和紧张情绪，介绍一些治愈的病例帮助患者树立治疗的信心，主动配合治疗。
1.4 引导患者把注意力从自身疾病转移到其他事情中去，通过培养良好的兴趣爱好，如听音乐、钓鱼、散步、打太极拳等，使患者在生活中逐渐淡忘疾病的烦恼和痛苦，最终缓解负面情绪。通过对身体和心理的双向调节达到控制血压和降压的作用。
1.5 服药的依从性是提高原发性高血压治疗率和在此基础上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活质量即大幅度降低脑卒中发病率和死亡率最有效和最经济的手段。
因此在社区卫生工作中，对居民及患者进行高血压病的健康教育，强化自我保健知识，使居民逐步掌握预防为主，防治结合的健康知识，对维护人民身体健康具有重要意义。
2 高血压病的健康教育意义目的及模式
2.1 高血压病健康教育的意义。高血压病是严重危害人民生命健康的常见病。高血压病通过改变饮食结构，适当体育锻炼，减轻体重，降低血脂，放松心情，保持良好情绪等得到很好的防治，对已经发病的患者，通过合理治疗可以有效控制血压，很好地预防并发症的发生，从而提高患者的生存质量。因此，无论对医务人员还是社区居民，甚至是高血压病患者而言，正确合理的防治是一项长期工作。开展高血压病健康教育，是居民及患者获取高血压病防治的基本知识，也是患者配合治疗的一种途径，是其它一切治疗的基础。
2.2 高血压病健康教育的目的。
2.2.1 使患者与家属及社区居民掌握高血压病防治的基本常识，更好地配合社区健康教育工作的开展。
2.2.2 对于患高血压的患者，使其发挥主观能动性，保证长期正规合理的治疗，取得满意的治疗效果。
2.2.3 避免发生高血压病急性合并症，如脑出血等。因此要定期监测血压、血脂，调整用药种类及药量。
2.2.4 使家属掌握在特殊情况下的处理措施。如高血压脑出血发生时，不要随便搬动病人，应拨打120急救电话，并使患头偏向一侧，头部用冰水擦拭或冰敷等。以防止脑部更多出血及呕吐物阻塞呼吸道，使患者窒息死亡。
2.3 健康教育的模式。
2.3.1 健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量[2]。
2.3.2 社会干预是控制高血压最有效的方法，健康教育是控制和预防高血压病的重要手段，但对于高血压病的健康教育迄今没有一种公认的模式。为探讨社区高血压病患者最有效的教育方法，对社区卫生服务中心2011年1月至2012年3月做输液治疗的120例高血压患者应用临床路径实施健康教育，效果满意。方法：对照组采用传统的方法，具体讲解内容由医生准备，现场发挥。按照临床路径进行健康教育，制定高血压病患者的健康教育路径表，健康教育质量考核教育评分标准；健康教育路径的实施，根据患者的需求，按路径表时间，反复讲解，评估，教育，评价，直到达到最终目标。总结认为，建立健康教育路径表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，利用患者在社区卫生服务中心做治疗期间进行健康教育，时间集中，健康教育不间断，大大提高了健康教育效果。
3 健康教育对治疗高血压病的影响
高血压属于慢性终生性疾病，需要终身治疗，以保证高血压控制在一个良好的水平，减少并发症的发生是治疗的最终目标。健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良的生活习惯，提高对疾病的认识，积极配合治疗，从而延缓并发症的发生，提高了高血压病的综合治疗效果。
3.1 观察健康教育后患者的血压、血脂、体重变化。
3.2 观察患者的饮食习惯、休息、锻炼、良好的心态培养情况。
3.3 观察患者坚持服药、治疗、门诊随访情况。
3.4 对观察到的资料进行分析，得出结论，指导健康教育更有效进行。
4 小结
高血压病已成为严重危害生命和生活质量的疾病。健康教育的落实还需要社区医护人员、家属、患者三方面长期不懈的努力。在全人类中提倡和维护科学合理的膳食结构，鼓励群众积极参与各项体育锻炼。通过社区卫生服务网络，早期发现隐性高血压患者实施有效的预防措施，使高血压患病率大幅下降。对已经患有高血压的人群采取有效的治疗措施。防止高血压病的加重和变异，提高人们的生活、生命质量。
高血压病是一种常见疾病，根据世界卫生组织诊断标准，凡平静状态下收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）即可诊断为高血压[1]。高血压病是我国常见的慢性非传染性疾病。目前全国有高血压患者1.6亿，控制率只有6.1%[2-3] 高血压病可致心、脑、肾严重并发症，有极高的致残、致死率，给家庭、社会带来严重危害。所以人们一直致力于高血压病的防治，特别是近十年来随着社区卫生服务的兴起，已由传统的专科治疗模式转变为社区管理模式，使重视一、二级预防达到前所未有的高度。尽管深圳市将“两病”（高血压病、糖尿病）管理纳入社区卫生服务的主要工作内容，并下拨管理经费，建立健康档案，医生在诊病时也进行一些健康教育，但总体来说病人还是处于被动管理阶段，较专科治疗模式有一定效果，但还不是十分理想。
我们意识到要提高管理效果，必须使病人由被动管理转变为自我管理。考虑医生的工作繁重，决定改医生管理为护士管理。派护士学习香港威尔斯亲王医院的“病人自强计划”经验，由社区护士针对高血压病人进行初、中、高级不同层次的三期健康教育，使患者的行为发生无意识期、意识期、准备期、行动期、维持期改变，从而成功进行自我管理，一年来取得明显效果。现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 对象 自2010年3月至2011年2月期间，在社区健康服务中心全科门诊发现并连续治疗的高血压病患者共201名，愿意参加三期健康教育的患者142名，其中男性86名、女性56名，年龄最小21岁，最大68岁。均符合世界卫生组织高血压病诊断标准。将不愿参加的59名作为对照组观察。两组在年龄、职业及文化程度上无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 医生将在全科门诊中发现并处理好的高血压病人转介给社区护士，社区护士接诊后对其体重、血压、血糖、心电图、肾功能、血脂结果进行评估，然后开具预约单，约定月底集中进行初级班健康教育，并告之是免费，说服如约参加。初级班的内容是护士通过通俗易懂的语言、幻灯片介绍高血压病的发病因素、病理、并发症及预后，并解悉各自的评估结果，使病人的行为发生无意识期到意识期改变，提升治疗动机，嘱遵医嘱服药。同时预约参加一个月后的中级班健康教育。
1.2.2 中级班的内容主要是身体力行健康小组活动，学习自测血压、改变不良生活习惯等自我管理知识。对前段时期的服药情况进行点评，使病人的行为从准备期到行动期改变。同时预约一个月后的高级班健康教育。
1.2.3 高级班的内容主要是解答自我管理过程中碰到的实际问题，运动练习，相互交流降压心得。之后进行电话跟进，使病人的行为保持在维持期。
1.2.4 如此循环，使每个病人都能参加三期健康教育。
1.2.5 通过问卷调查，采用SPSS11.5统计软件进行统计学处理，计数资料采用趋势X2检验，P＜0.05为差别有显著性意义。
2 结果
2.1 经过不同层次的三期健康教育，142名患者自我管理意识逐步增强，完全由被动接受治疗转变为主动自我管理。一年来，血压控制效果逐渐稳定，无一例严重并发症出现（表1）。
表1 健康教育组自我管理效果
Table 1 Health Education Unit of the effect of self-management
2.2 与对照组59名患者比较，三期健康教育患者自我管理意识，血压控制效果明显，有显著性差异（P＜0.05、表2）。
表2 健康教育组与对照组比较自我管理效果明显
Table 2 health education group and control group self-management effect is obvious
3 讨论
3.1 高血压病作为一种慢性非传染性疾病，不可根治但可控制，但目前普遍存在高血压知识知晓率低、服药率低、控制率低和发病率高的状况[4]。以往的专科医疗模式，重点放在三级预防，把精力花在了并发症的治疗上。近十年来，随着社区卫生服务及全科医学的兴起，开始重视一、二级预防，做了大量的工作。不再是单一的治疗，而是管理。但是，即使是建立了健康档案，面对不同的人群，管理并非是一件容易的事。这种由医务人员进行管理、患者被动接受管理的模式收效仍局限性很大。所以必须尝试由被动变主动，让患者进行自我管理的模式。
3.2 社区护士通过香港慢性病管理“自强计划”的学习，提高了健康教育的技能，最大的特点就是把复杂、枯燥的医学问题用通俗、趣味的语言表达得淋漓尽致。经过不同层次的三期健康教育，成功地把高血压病患者从被动接受治疗引入到自我管理。这样就大大降低了管理难度，提高了管理效率，明显改变了服药率低、控制率低状况，可进一步降低致残、致死率。效果不仅优于传统专科治疗模式，也优于以往社区卫生服务患者被动接受管理模式。实践证明，社区护士参与高血压病人管理是社区慢性病管理的有效模式。
3.3 我国有高血压病患者1.6亿，并且年轻化趋势突出。靠传统的专科治疗模式显然无法降低致残、致死率，而目前绝大多数社区卫生服务提供的连续治疗、随访管理，也因医务人员有限显得难度较大。要提高管理效率，必须教会患者自我管理，进而起到传、帮、带作用。才是高血压病患者管理的最佳途径。文中对142名患者管理模式的转变为我们提供了自我管理的成功经验。
3.4 由于种种原因，部分患者未能参加我们的自我管理三期健康教育，血压控制效果不理想，还出现一例中风病例。香港也是如此，尽管是免费，仍有相当一部分患者受邀请后不来参加自强计划。这就向我们提出了一个新的问题：如何才能使每一个高血压病患者接受健康教育走上自我管理之路。
参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(试用本) [j].高血压杂志,2004 (12):483-486.
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院从2006年5月到2011年5月所收治的132例高血压患者，均根据WHO/ISH所确定的高血压诊断标准。132例高血压患者中，男性72例，女性60例，年龄38-85岁；职业：驾驶员32例，会计30例，统计人员28例，电话员23例，高空作业人员17例，其他职业2例；文化程度：文盲15例，小学26例，初中35例，高中及中专24例，中专以上32例。
1.2 方法 对132例高血压患者采取随机沟通、书面沟通、健康教育讲座等形式，将高血压病的病因、诊断标准、危险信号、病情控制等相关内容与患者及时沟通，并且强调检查血压的必要性与重要性，通过基础知识的教育，让患者懂得并掌握高血压病的基本常识。确定治疗方案，药物治疗与非药物治疗两种方案同时进行，在进行药物治疗的同时改变其生活方式，具体为：控制饮食、低盐摄入、控制体重、戒烟少酒、运动锻炼，在患者的自身努力与药物治疗的结合下，高血压患者只需要改变其生活方式就可以控制高血压病，不需要药物治疗［2-3］。
1.3 判断标准 记录并比较患者在健康教育前后的收缩压，舒张压，心率、体重、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖等指标的变化。
1.4 统计学分析 将我院本次的实验数据采用SPSS12.0软件包进行统计学分析，期间采取t检验，当p＜0.05的时候，差异有统计学意义。2 结 果
在健康教育前，甚少患者了解掌握关于高血压相关因素，诊断标注，高血压危险信号等内容，在健康教育后，患者对高血压相关因素，诊断标准，高血压危险信号等内容掌握有了显著地提升，并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中，患者的血压、心率、体重等指标明显下降（P＜0.01），见表1。
表1 健康教育前后血压、心率、体重变化情况比较［χ±s］
组别 收缩压 舒张压 心率（次/min） 体重（kg）
健康教育前 147±8 90±9 92±16 60±15
健康教育后 125±5 67±4 75±11# 55±12#
注：与教育前相比，#P＜0.01。3 体 会
高血压病成为大家耳熟能详的职业病，且发病率逐步向低龄化与多元化发展，在治疗高血压病的时候，我们应该将多种治疗方法有机的结合起来，以药物治疗为基础，健康教育为辅助手段，让健康教育融入到人群的生活方式中，从自身来控制与治疗高血压病。健康教育是一项投资少、效果好的治疗手段，是预防高血压病的最有效的方法，它不仅可以改变人们的生活方式，还可以提高药物治疗的效果。我们的护理人员应该拓展自身的知识面，努力提高护理水平，及时地与患者进行言语沟通，发放健康教育的宣传资料，确保健康教育深入人心，帮助他们克服精神上的障碍，使其充分发挥其治疗作用，从而达到提高治疗效果的目的。
我院数据再次表明：在健康教育前，甚少患者了解掌握关于高血压相关因素，诊断标注，高血压危险信号等内容，在健康教育后，患者对高血压相关因素，诊断标准，高血压危险信号等内容掌握有了显著地提升，并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中，患者的血压、心率、体重等指标明显下降（P＜0.01），值得在临床护理工作中进行推广。
参考文献
随着人们生活水平的提高， 工作生活节奏加快以及饮食结构的改变， 高血压患者日益增多， 严重威胁着人们的健康。高血压病是一种常见的慢性心血管疾病， 不仅是造成脑卒中和心脏病发作的主要危险因素， 而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的前因[1]。但也是一种可防控的疾病， 患者的遵医行为是控制血压， 预防并发症发生的关键。作者选取86例高血压患者分两组， 对试验观察组的高血压患者治疗效果进行了观察， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年3月在本科住院治疗的符合WHO诊断标准的高血压患者86例， 其中男50例， 女36例， 年龄31～72岁， 平均年龄（47.6±10.8）岁。将患者随机分为试验观察组与对照组， 各43例。
1. 2 方法 对照组应用普通的治疗与护理方法。试验观察组患者在普通的治疗与护理基础上采取多种形式的健康教育， 具体如下。
1. 2. 1 健康教育评估 对每例患者的一般资料、家族病史、饮食习惯、锻炼与否、有无合并症、治疗方式、血压测量方法以及对高血压病的认知水平进行客观评估， 为患者制定科学合理的健康教育计划。
1. 2. 2 健康教育内容 教育内容包括高血压病的基本知识、合理膳食、运动锻炼及注意事项、并发症的防范、降压药的作用及不良反应、血压的自我监测并针对性地进行心理疏导， 使患者增强战胜疾病的信心， 积极配合治疗。
1. 2. 3 健康教育方法
1. 2. 3. 1 科室成立健康教育小组 由责任护士承担， 对所分管的高血压患者制定个性化的健康教育计划。教育对象大多为普通的高血压患者， 主要对其讲解目前高血压较高的发病率、致残率及死亡率、高血压患者年轻化的趋势， 高血压对身体健康的危害性以及引起并发症的严重性， 但是高血压是可以预防和治疗的， 特别宣教高血压病的发病原因， 比如习惯吃盐腌制的、过咸的、含钠高和含钾低的食品， 超重和过于肥胖， 精神过于紧张等。坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食， 控制摄盐量
（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒张压
1. 2. 3. 2 定期开展宣教 开展宣传栏， 制定宣教资料、宣传册等， 用通俗易懂的语言将高血压病治疗与用药的相关知识传授给患者。组织高血压病患者沟通交流， 促进相互讨论， 互教互学高血压病的防治知识， 传授成功经验。
1. 2. 3. 3 出院随访 对出院患者进行电话回访， 提倡健康的生活方式， 督促患者合理用药， 提高患者对高血压病治疗的依从性。
1. 3 观察指标 采用自行设计的问卷对两组患者的治疗效果进行调查， 包括有无遵医嘱定期监测血压、按时服用降压药、坚持运动、合理膳食、戒除烟酒等。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
试验观察组定期监测血压、按时按量用药、坚持运动及合理膳食明显优于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
高血压是一种需要长期治疗控制血压的慢性疾病， 治疗以药物治疗为主， 患者良好的治疗配合性和知识知晓度对疾病控制和康复有重要意义[2]。患者血压控制在相对正常水平， 对减轻症状， 延缓病情进展以及防止脑血管意外、进行性高血压性视网膜病、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症有较好的作用。高血压按照病因是否明确可分为原发性和继发性高血压[3]。通过对高血压患者进行行之有效的健康教育， 对患者生活、饮食、运动自我保健等方面的教育[4]， 可提高了高血压病的知晓率、服药率及控制率；减少了并发症的发生， 对高血压病的治疗起到了积极的作用， 让高血压患者走出了“不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药”的三个误区， 且明显改善了高血压病患者的生存质量， 值得在临床护理工作中推广和使用。
参考文献
[1] 牟建军. 高血压病诊断治疗学. 北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社， 1987：7.
[2] 王湘琳， 曾丽吟， 刘晓红， 等.健康教育对不同年龄高血压患者的影响与对策.中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（14）：45-46.
结果：被研究中的44例患者血压控制良好。
结论：健康教育有助于提高高血压病患者的疗效。
关键词：健康教育 高血压 作用
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0233-02
现今社会上，高血压病已经成为了一种常见的慢性病。该种疾病可引发多种并发症（例如：冠心病、脑出血、脑梗塞等等），甚至可能是危及生命。因此，我们需要通过各种途径来减低高血压病的发病率。有效的控制血压不仅能够提高患者的生活质量，而且能够减少高血压病的并发症。本文就健康教育对高血压病患者的影响做出大致介绍。高血压患者通过接受医护人员的健康教育，对高血压病的相关知识有了不同程度的认识，在一定程度上有效的降低了高血压病的患病率。本研究调查了健康教育对44例高血压病患者的影响，现大致介绍如下。
1 临床资料
44例高血压患者，男20例，女24例；年龄26～75岁。有家族遗传倾向的高血压患者32例，高钠盐饮食者及长期吸烟饮酒者8例，肥胖者3例，还有肾脏器质性病变引起高血压者1例。文化水平：大学8例，高中5例，初中7例，小学以下24例。
2 健康教育方法
2.1 加强医护人员，特别是护理人员的培训。高血压病患者住院期间所接受的健康教育主要是来自医护人员。所以要接受良好的健康教育，首先是要开展对医护人员关于高血压疾病的知识培训。使医护人员能够较好的掌握高血压发生的病因、病程、确诊的条件及防治措施。具体来说，护理人员与病人的沟通最为密切。所以，对于护理人员，需要重点培训对高血压患者进行的心理治疗与高血压疾病的护理知识。使护理工作在提高高血压患者的生命质量方面有所作为。
2.2 加强与高血压病患者的沟通可提高患者对所患疾病的认知程度。护理人员除了进行平时的护理工作外，应经常的和病人及其家属进行有效的交流。学会站在病人的角度来理解他们对于高血压的认知。了解病人为什么会患上高血压、他们曾今采取了什么治疗方法、日常生活中有哪些习惯（饮食类型、运动项目、工作负荷、生活环境）、家族有无患高血压病的人群等。通过这些对答，护理人员可以制定有效的计划针对不同高血压患者采取不同的健康教育。除此之外，护理人员在与患者沟通时，应注意自己的语气和言行，以免使患者对自己造成抵触的情绪，以致健康教育进行不下去。
2.3 发放高血压疾病相关的健康教育处方和宣传小册子。可在护士站比较醒目的位置放置健康教育处方和宣传小册子，使得高血压患者住院期间可以通过阅读的方式理解高血压病相关的知识。这种健康教育的方式往往也能收到良好的效果。在一周的一天可以组织护理人员下病房发放健康教育处方和宣传小册子给每一个高血压患者。同时，可在固定时间固定地点组织高血压患者进行高血压疾病知识的学习。让患者充分得到想了解的知识，从而达到预防疾病，减轻痛苦，提高治疗效果的作用。
3 健康教育的相关内容
3.1 合理饮食：高血压患者应注意控制饮食，避免进食高热量、高脂肪的食物，限制动物脂肪、内脏、肥腻类的食物，适量限制饮食中蛋白质和食盐的摄入量，严格控制饮酒，多吃维生素含量丰富及新鲜蔬菜和水果，保持大小便通畅。肥胖者应控制体重，减少每日总热量摄入，制定有效的运动计划。消除不正确的饮食观，养成良好的饮食习惯，少食多餐。慢慢地养成良好的个人饮食习惯。
3.2 适当运动。在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的活动，如做广播体操、打太极拳等，对于维持良好的血压是有好处。注意避免剧烈的运动，如爬楼梯、游泳等。锻炼应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳为宜。若是在运动中出现头晕、胸闷等不适症状时应就地休息，及时到医院就诊。
3.3 戒烟限酒。护理人员对高血压患者进行健康教育是，应尽量使患者在心情愉快的情况下戒烟，不能强迫，否则会适得其反。但高血压患者可以适量饮酒。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，适量饮酒还是有益的。戒酒较为困难的患者，应告知家属，患者每日饮酒精量最好控制在20g以下。
3.4 保持大便通畅。大小便时应避免过度用力，以免发生心脑血管疾病等并发症。出现大小便困难时，护理人员应尽量采取物理方法帮助病人。比如说，提供安静隐蔽的方便环境，腹部按摩等等。上述方法无效时，可通知医生。给予导尿或是灌肠。
高血压病以动脉血压升高为主要特征，可伴有头昏、头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣。重者有心、脑、肾等脏器出现生理或病理性改变的损害。甚至危及生命。要求患者具有与疾病终身相伴的知识和能力。因此对高血压病患者进行有效的健康教育是减少和延缓高血压病合并症发展的重要措施。现将本人为高血压病患者施健康教育的体会报告如下：
1.制定健康教育计划
1.1评估疾病知识的健康需求通过与患者进行沟通来评价患者的身体、心理、社会文化背景，同时了解患者的心理状况、接受能力、对高血压病知识的了解情况，从而确立患者对疾病知识的健康需求。
1.2制定健康教育目标根据评估与患者及其家属共同制定符合实际的健康教育目标，充分调动患者的积极性，达到预期的效果[1]。
2.健康教育内容
教育患者了解高血压病的定义、病因、发病机制、主要临床症状；血压的正常值及波动范围、分级及危险因素；监测血压的重要意义；饮食原则、运动的方式及注意事项；如何控制不良情绪；口服降压药的种类、配伍、不良反应、服用的时间及剂量；并发症的监测及防治；血压计的正确使用。
3.实施健康教育
3.1健康教育指导形式根据不同个体采取不同的方式，如谈话、咨询、文字、实践、宣传栏，健康教育等，进行灵活多样的健康教育，对初次住院患者，着重基础知识技能的宣传教育。对再住院的患者，要重点与其探讨血压控制不好的原因，特别是对农村患者要反复告诫监测血压的重要性及影响血压的因素。
3.2心理指导高血压病是一种慢性终身性疾病。由于长期患病对家庭、经济产生的影响以及疾病本身对患者的损害，患者容易产生情绪低落，悲观失望，导致不愿意配合治疗和护理。情绪对健康和疾病的影响是非常明显的，血压可随情绪的变化而变化。保持愉快和乐观的心情，就会有良好的抗病能力[2]。通过与患者交谈，了解患者的心理，家庭和社会等方面的情况，进行针对性的疾病健康教育，护士应以高度的责任心、尊重、关心、理解、支持和安慰患者及其家属，以解决患者的心理障碍，使之被动治疗变为主动治疗，达到积极配合治疗和护理的目的。
3.3饮食指导饮食对高血压的影响极为重要。食物中脂肪、胆固醇含量较高、钠过多、钾钙过少、饮酒过度等。这些都是引发高血压的膳食因素。因此高血压病患者合理饮食会有利减轻体重、改善脂代谢紊乱和高血压[3]。
3.3.1三餐高血压病患者饮食要有规律、定时定量、不应暴饮暴食。饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇饮食，如鱼、瘦肉、豆类及豆制品。少食或不食动物脂肪和胆固醇含量过高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋类、鱼籽。对辛辣刺激食物也应少吃或不吃。烧菜宜选用植物油、菜籽油、豆油，也可以选食一些降脂作用的食物，如海带、海参、葵花籽。
3.3.2低钠高钾高血压病患者都要限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2-6g，烧菜宜偏淡，对酱油、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃；钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可以多食用含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。
3.3.3维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是V-C能降低胆固醇，故高血压病患者宜食含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡萝卜等，少食多餐，少纳多钾，少荤多素。
3.4生活指导为患者制定并实施有规律的起居、运动计划。
3.4.1适量运动体力活动及保持标准体重是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用。适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。可选择适当的有氧运动，如散步、打太极拳、跑步、登山等不同方式，要遵循循序渐进的原则。运动频度一般每周3-5次，每次持续20-60分钟[4]。
3.4.2戒烟限酒：高血压病患者应戒烟限酒，因烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺，引起全身小动脉痉挛，血管内皮功能紊乱，血压升高等，并引起其他的血管疾病；大量饮酒不但可引起血压升高，也是脑出血的诱发因素之一。男性患者饮酒不超过30ml（酒精），女性和低体重者不超过15ml。
3.5血压的自我检测血压水平是判断高血压病治疗情况最直接的指标。护理人员应教会患者学会正确使用血压计，以使监测血压水平，为调整药物剂量、种类、用药时间提供依据。自我监测血压的时间:晨起用药前、用药后半小时――1小时，每日两个高峰期，上午6-10点、下午4-8点。血压控制标准：130/80mmHg。
3.6药物指导医务人员应了解各类降压药的剂量、用法、不良反应和注意事项。向患者讲解药物治疗的长期性、必要性、药物的作用及不良作用以及在用药过程别注意事项。特别是向患者讲明从坐位或平卧位起立时，动作尽量缓慢，以免血压突然降低引起晕厥，而发生意外。根据个体实际病情，指导患者正确用药做到定时定量、规律。当出现不良作用时应及时报告医生调整用药。同时密切观察患者血压及其他临床症状，防止并发症的发生。
3.7恶性高血压高血压脑病1%-5%的中、重度高血压患者可发生恶性高血压。其特征是发病急骤，多见中、青年；血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg；头痛、视力模糊、眼底出血和水肿；肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿及管型尿，并可伴肾功不全；进展迅速，如不及时治疗、预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中、心力衰竭。高血压脑病是急性脑血液循环障碍，引起脑水肿、颅内压增高而产生的临床征象。表现为头痛、呕吐、神志改变，较轻者可有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。教育患者了解上述症状的危险性、严重性，一旦发生要及时找医生医治，以免出现严重后果。
3.8出院指导教会患者自我检测血压。不能以发生的症状来进行血压的估量，要通过测量实际血压作为调整用药的依据。测量血压时做到定、定部位、定血压计。让患者掌握口服降压药的服用方法、了解不良反应，掌握饮食的注意事项、运动的方法及注意事项。要求患者生活要有规律、戒烟、健康饮酒、保持心情愉快。定期复查（尿常规、肾功能等）、随访。如出现心前区疼痛、或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。
4.小结
健康教育的内容主要有高血压病、基础知识教育、高血压患者心理教育、饮食、营养教育、运动教育、用药知识教育。通过系统的健康教育融入到患者的整个住院护理过程中。使患者及其家属认识到健康教育对高血压病病情发生、发展、预后的重要意义。得到家属的积极配合、医患关系也得到进一步改善。患者情绪稳定，病情得到控制，防止和减少并发症的发生，提高了患者的生活质量。体现了健康教育应用于高血压病中的重要性。
参考文献：
[1]龙黎明.内科护理学[J].人民卫生出版社，2006:438.
[中图分类号] R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（b）-123-02
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。目前我国高血压病人已经达到1.3亿[1]，其发病率正随着生活水平的提高、生活方式的改变而迅速增高。
1 资料与方法
1.1 资料
我院2007年1月～2007年5月进行健康体检1 249人，高血压患者288人，其中男性255人，年龄29～58岁；女性33人，年龄33～52岁。对高血压患者150人进行抽样问卷调查。
1.2 教育方法
1.2.1 常规教育利用宣传栏、电视、发放健康手册、健康处方、面对面指导等形式进行健康教育。
1.2.2 计划性教育根据体检结果分析发病原因，对受检单位有计划地进行高血压病健康知识讲座，内容根据受检单位工作情况如机关人员与现场工人工作性质的不同以及高血压的危险因素如肥胖、不合理饮食、过量饮酒、不良生活习惯、负性情绪等以及高血压病因、临床表现、用药、高血压的监测等进行健康教育。
1.2.3 随机性教育针对不同个体、不同时期、不同健康问题和心理状态，给予有效的、正确的指导。高危人群采用的健康教育方式主要是矫正此类人群的不良行为习惯，使他们逐渐形成健康的生活方式，减少或避免高血压的患病风险。
2 健康教育内容
健康教育是通过有计划、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，以预防疾病、促进健康和提高生活质量[2]。
2.1 进行健康教育讲座，树立健康意识
正确的健康意识包括两个方面：一方面健康是人生的第一财富，是家庭幸福和事业成功的根本保障；另一方面，人类可以通过自身的努力维护、促进和恢复健康。正确的健康观念是保证人类身体健康的前提[3]，能够改善整体健康状况，保证生活质量。
2.2 进行健康教育，培养健康能力
健康教育的目标是使患者树立正确的健康观念，接受对疾病有益的健康知识，增强健康能力，使他们能够积极主动地去寻求和实施健康行为，从而提高他们的健康商数[3]。通过健康教育，患者应掌握高血压病的一般知识，熟悉高血压的诊断标准、发病机制及危害因素，长期高血压对人体的危害及并发症，使患者树立健康观念，自觉产生遵医行为。
2.3 生活方式的指导
高血压患病率之所以出现上升趋势 ,同人们生活方式的改变密切相关。生活富裕使得食物中脂肪和热量增加、交通发达及体力活动减少，生活节奏加快使得精神压力变大，这些情况都是高血压的危险致病因素。
2.3.1 饮食指导世界卫生组织 (WHO)建议每人食盐摄入标准为 6 g/d左右，而我国国民的每日摄盐量普遍较高，多余的钠盐是导致高血压病的重要原因。应采用低盐清淡、低动物脂肪、低胆固醇、低糖饮食，多吃蔬菜水果，戒烟限酒。养成良好的饮食习惯，起到降低血压、预防心脑血管疾病发生的作用。
2.3.2 休息与运动
2.3.2.1 一次体检血压增高,不一定是高血压病,可能与未充分休息、环境或心情紧张等临时因素有关。保持稳定的情绪，保证充足的睡眠，避免不良心理因素的刺激，可有效地预防高血压病。
2.3.2.2 运动锻炼可以促进血液循环，降低胆固醇生成，促进能量消耗，起到减肥效果。患者血压稳定尚无并发症时，可进行适当运动，如快步走、慢跑、游泳等。当血压控制不好或有明显并发症时，应在医生建议和指导下选择适合本人具体情况的运动方式，可进行有氧运动，如散步、做操、太极拳等运动，过程要循序渐进，持之以恒。
3 结果
通过健康教育和生活行为方式干预，患者的高血压防治知识的了解、一般了解、不了解情况分别从健康教育前的25.33%、36.00%和38.66%改变为健康教育后的86.00%、14.00%和0.00%，见表1。
4 讨论
健康教育的实质是一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等，使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时有能力做出行为抉择，采纳有利于健康的行为和生活方式。其核心是教育人们树立健康观念，养成良好的行为和生活习惯，提高健康知识水平[4]。
4.1 健康教育有利于提高患者的健康知识水平
患者在接受健康教育后，对高血压病的认知度有了很大的提高，这表明健康教育对提高人们对高血压病有关知识的掌握有积极的作用。
4.2 健康教育有利于提高患者的生活质量
患者在健康教育后对自身的状况有了正确的判断，懂得了通过改变生活方式，合理饮食，合理用药，从而有效地控制了高血压病及其并发症，提高了生活质量。
[参考文献]
[1]张红梅.高血压社区干预研究进展[J].中国实用护理杂志，2005，21（3）：73.
[2]黄敬亨.健康教育学[M].第3版.上海：复旦大学出版社，2003.4-8.
[3]候红艳，吕兰存，王红霞，等.健商与护理健康教育[J].中国实用护理杂志，2006，22（10）：61-62.
