时间：2024-02-02 17:13:16
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇手术室围术期护理范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0336-01
众所周知,剖宫产手术对每一位孕妇来说都是一种特殊经历,又是一种特殊的手术,关系到母婴两条生命的安全。做好剖宫产产妇的护理是一项很重要的工作。随着医学模式的转变,护理模式也演变到以人的健康为中心的系统化的整体护理。护士只有掌握了每一位剖宫产产妇的心理特点,才能针对性地采取相应措施,做好围术期护理。
1 心理特征
焦虑、恐惧、紧张心理:产妇由于对手术缺乏相关知识,怕麻醉、怕疼痛,怕自己和胎儿术中出现意外,充满焦虑、恐惧、紧张,甚至不能配合手术。
2 护理方法
2.1 术前护理
(1)认真做好术前防视,掌握产妇的一般情况。介绍有关麻醉方式和手术方法,术中和术后可能出现的问题,消除产妇恐惧心理,并告知其手术是在充分麻醉、无痛情况下进行的,使其增强对医护人员及麻醉师的信任感,更好的配合手术。(2)同时做好家属的工作,消除顾虑。产妇家属的态度对产妇的心理状态有很大的影响,护士应说明手术的必要性、安全性,使家属理解并配合。对经济条件允许术后怕痛的产妇,护士可告知术后可用镇痛泵,使其顺利渡过术后二十四小时。
2.2 术中护理
(1)护士应主动关心产妇,核对姓名、床号、住院号,应用自己熟练精湛的技术开放静脉通道,提前提高室温迎接婴儿的到来,并给产妇保暖,始终陪伴在产妇身边。观察产妇一般情况和胎儿情况,及时发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利进行。告知产妇如取胎儿时会有牵拉痛,并嘱产妇深呼吸,以减轻不适和疼痛。并与器械护士一起做好清点核对工作,保持吸引管道通畅。(2)协助助产士处理脐带和及时吸出胎儿口咽部吸入物,及时告知产妇胎儿性别及发育情况,以及母乳喂养的好处,和助产士一起让胎儿与产妇皮肤接触,早吸吮、早开奶。
2.3 术后护理
(1)术后及时给产妇包扎伤口。观察尿袋内颜色、量及尿管是否通畅。及时报告给医生出血量和尿量。保护好静脉,护送产妇出手术室并床头交接班。(2)术后随访有助于护士评价术中护理效果,当产妇知道手术室护士仍然关心她术后恢复情况会非常愉快,这种愉悦的心情能够促进产妇早日康复。(3)告知产妇拔尿管后可在床上适当活动,多翻身,术后三天可下床活动,促进肠蠕动,减少腹胀。减少肺部感染,防止压疮和血栓形成。但时间不宜过长,动作不能太大,防止创面出血。
1 资料与方法
1．1 一般资料：本组资料为2007年1~l2月我院择期手术病人，共160例，其中男86例，女74例，年龄l8～70岁，平均45岁。根据随机原则，将病人分为对照组、实验组各80例，前者未经术前、术后护理访视，后者为实施整体护理后，按计划有步骤地开展术前及术后的护理访视。
1．2 实施方法
1．2．1 手术前访视：手术室在收到手术通知单后，护士长即安排洗手护士与巡回护士，为该病人的责任护士，负责术前的探视、术中配合和术后随访指导工作。手术前1日，到病房阅读病史，必要时参加术前讨论。向病房责任护士了解护理计划，向麻醉医生了解麻醉方法，向主刀医生了解手术方式、手术径路及特殊用物要求，术中可能出现的并发症及防治方法，对该手术有初步的了解，对手术的配合做到心中有数。访视病人时应态度和蔼，主动自我介绍，说明访视的目的，介绍手术室的环境、条件，根据病人的性别、性格、年龄、职业、文化程度等恰当地向病人解释病情及手术的必要性。简单介绍手术过程，麻醉的方式，配合要点，并详细解答病人的各种问题，消除病人的各种不良心理因素，让病人及家属了解手术的必要性及愈合情况，介绍此手术的成功典型病例。与病人交谈时要和蔼可亲，建立和睦信任的护患关系，减轻病人对手术的顾虑，消除其紧张、恐惧的心理，使病人以最佳的心理状态去接受手术[1]。手术护士应根据访视所收集到的资料进行术前评估，作出护理诊断，制定护理计划，写好护理病历。
1．2．2 术中护理：专职护士在早交班时将术前访视中手术病人的特殊情况做重点交班，使每位巡回护士对自己的手术病人心中有数，有准备地做好护理工作。麻醉前病人的紧张心理达到最高峰，此时，巡回护士要充分理解病人的心理变化，守护在身边，与其进行必要的交谈，做各种操作前均应向病人说明。必要时握住病人的手，让病人感到护理人员的关心和体贴，从而产生安全感，缓解其紧张情绪[2]。
1．2．3 手术后访视：手术后第二天随访病人，观察病人的神态及状态，了解病人伤口愈合情况，体温是否正常，皮肤是否破损、灼伤。询问病人术后的恢复情况及对手术室工作的建议，并如实认真地作好记录，完善手术访视表的各项内容填写。
1．3 观察指标：血压、心率，有无顾虑、失眠，术中有无寒战，是否怕手术疼痛，是否对手术充满信心。
1．4 统计学分析：采用t检验。
2 结果
通过实施术前访视和术后随访工作，病人满意率在98％以上。病人在围手术期得到了护理人员的关怀和体贴，减轻了焦虑、恐惧等不良情绪，增强了手术治疗的信心，获得了安全感和满足感[3](见表1、2)。
3 护理体会
3．1 有利于消除病人的焦虑，缓解术前的不安和恐惧心理，增进了病人及护士之间的相互理解。从以病人为中心的整体护理角度出发，手术室对择期手术的病人进行术前访视的首要目的和意义是缓解围手术期病人的不安与恐惧心理及帮助其维持最佳的身心状态。因此围手术期不良心理自觉症状的减轻以及应急性生理反应的改善可以作为评价术前访视对缓解病人焦虑及恐惧心理的效果。整体护理模式调动了护士的工作积极性，使护士对病人更加关心、体贴、热情、负责。 由于病人得到了良好的护理服务，对手术前后访视的这种整体护理模式给予充分的肯定，对手术室护士服务态度满意率一直保持在98％。
3．2 术前访视可提高手术室工作质量：通过术前访视可掌握病情诊断及手术方案，从而有效地避免了接错病人、做错部位、输错血等严重的医疗差错事故的发生。同时可使术前准备及术中配合具有针对性、预见性：（1）可为、消毒液过敏者备好替代药液。（2）可为消瘦、体弱者准备软垫，保护受压的骨突部位，防止性损伤。（3）对过度肥胖者，可用布单包裹手臂及身体两侧，防止电刀灼伤。（4）可为病情重、特殊手术者备好急救药物。（5）对婴幼儿、意识不清者，可派专人保护，使用约束带，防止坠床。
3．3 手术室护士的业务素质得到提高，同时密切了医护关系：护士常利用业余时间提高业务水平；术前访视要求护士主动向医生了解手术方案及要求，从而保证术中器械准备齐全，与手术医生、麻醉医生配合默契，为缩短手术时间，使手术顺利进行提供保证。由于手术室护士术后随访手术病人，手术医生对其满意度大大提高。
参考文献：
[1] 吴金兰，陈 静，王华云．手术室术前访视的重要性[J]．河南外科学杂志，2006，12(3)：101．
1资料与方法
1.1临床资料本组100例普外科患者中，男57例，女43例，年龄11至69岁，平均年龄38.5岁。其中胆结石28例，阑尾炎20例，胃出血19例，肠梗阻16例，乳腺增生10例，疝气7例。
1.2方法
1.2.1转变对待病人的观念在旧的观念的中，手术室工作与其他科室的工作相比较为封闭，对手术室工作的要求就是做好隔离和消毒的管理，保证能在无菌的环境下进行操作。但是随着医学模式不断进步，应该转变这样的观念，更加考虑人性化。医护人员应该与病人换位思考，多了解病人的心理和感受，还可以通过病人的亲朋好友去了解病人的想法和需求。
1.2.2了解病人的需求在手术前一日，负责手术的巡回护士要访视病人。根据手术室的护理记录单，护士先向病人自我介绍，然后再顺次介绍进入手术室的须知、手术室的环境、麻醉的方法和、手术的流程和花费的时间、皮肤准备、个人卫生等注意事项。还要向病人说明为了使病人的麻醉安全和财产安全得到保证，病人在进入手术室前不能佩戴首饰、手表、假牙等，请病人积极配合手术室安全措施。在访视病人的时候，护士还要对病人的心理状态和需求加以了解和重视，并针对具体的问题做相应的指导解释和安慰，缓解病人焦虑、恐惧的心理状态，并逐条记录，做出评估。
1.2.3舒缓病人的情绪为了舒缓病人在等待手术和手术中的紧张焦虑情绪，可以配合播放舒缓、轻柔、轻松的背景音乐，并且要注意控制音量，配合病人的意愿进行播放，给病人营造放松、舒适的氛围和环境，缓解病人情绪。具体操作方法为：在手术室里安装一台总控制台，总控制台包含切换机、收录机、CD机各一台，将线连接到每间手术室，每间手术室都安装两个挂壁式的微型喇叭和开关、音量控制器各一个。
1.2.4建立良好的沟通渠道始终与病人以及病人家属建立良好的沟通渠道。在进行手术的时候，可以在手术室外的指定地点，用连接电脑的电视屏幕实时向家属传送手术的进程，并播放麻醉之后以及术后护理的注意事项和相关的健康指导。
2结果
2.1术前的调查结果对病人进行手术前的心理护理之后，经过评估，有73例病患表示情绪明显好转，占比73%；19例表示情绪没有明显变化，占比19%；8例表示依然紧张，占比8%。调查反馈率达到98%，具有参考价值。
2.2术后的随访结果事先做好调查表，以调查表问卷的形式进行资料搜集。通过调查表的反馈，病患对手术室护理的反馈中，有3例患者表示术中的室温较低，其余都表示满意。而对术前心理护理的调查反映患者对背景音乐的播放满意度达到96.3%，总体满意度达到100%，需求率也为100%。
3讨论
3.1转变观念，以病人为中心手术室的护理人员改变传统观念和模式，以病人为中心进行护理是当前的大势所趋，也是当前急需解决的问题。经过对100例普外科病人的护理实践，我们认识到缓解病人焦虑和恐惧心理的重要性，加强围术期心理的护理工作有积极意义。医护人员应该更加意识到手术台上的是一个有感情有想法的人，医护人员不仅要重视如何对病人进行手术，更要重视病人在心理方面的变化和承受能力，缓解消除病人的焦虑恐惧心理。而术后的随访也表明100%的病人都表示需要术前心理护理，应该推广和坚持。
3.2加强护患关系人们以往对手术室的想法就是感觉既神秘又害怕，有些病人家属甚至会在术前设法请人招呼医护人员多给病人安慰。而现在医护人员应该主动加强与病人的沟通，在术前巡回护士要与病人接触认识，加强沟通，建立良好的护患关系。第二天病人进手术室的时候，面对这位已经熟悉的护士病人的生理和心理都能得到稳定。而在术中，医护人员也应该换位思考，为病人提供高质量的服务，这样才能保证手术能够顺利地进行。
3.3通过音乐营造出良好的氛围音乐疗法在古今中外都应有。我国古代就有“以戏辅药”的疗法，英国剑桥大学医学部的口腔科也在拔牙的时候用音乐的疗法，日本还有用音乐治疗失眠的例子。音乐以其舒缓的节奏、优美的旋律很容易缓解病人焦躁恐惧的情绪，营造出平和舒适的良好氛围。在术后的随访中也有高达96.3%的病人对这种音乐疗法感到满意。
3.4增进与病患家属的沟通病人家属对于面临手术的病人来说是最大的心理支柱，因此，应该让家属实时了解病人在手术时的情况。我院在指定的地点给病人家属提供了可以实时观看手术过程和对家属提供指导建议的平台，增进了与病人家属的沟通，让家属对手术更加放心，并可以更加有效地协助病人术后的恢复。
1.1 一般资料
选取我院的120例病患中，男性患者60例，女性患者60例，年龄15～75岁，平均年龄（45±0.5）岁。其中包括普外科手术患者45例，泌尿科手术患者25例，五官科手术患者15例，骨科手术患者20例，其它手术患者15例。
1.2 护理方法
1.2.1 访视病人，掌握需求 负责本次手术的巡回护士在手术前一天要访视病人。依据手术室的护理记录表，先向病人作自我介绍，然后向病人依次讲解入室须知、麻醉方法与手术流程，介绍室内环境、手术时间、个人卫生要求以及皮肤准备等事项[1]。还要告知患者，为了自身的财产安全与麻醉安全，在进入手术室之前需要卸掉首饰、手表、假牙等配件，让病人全力配合手术室的安全防范。巡回护士在对患者进行巡防时，还要关注病人的问题需求与心理状态。对有问题的病人，需详细解释并耐心指导；对于不良心理状态的病人，需进行安慰，舒缓病人的紧张心理。护士对其执行的事项，要逐条登记，做好评估分析。
1.2.2 提升医护人员意识 传统观念下的手术室工作与其他科室工作相比，具有封闭性，手术室工作即是做好手术室的隔离与消毒，并对其严格管理，保证手术能够在无菌条件下进行[2]。随着医学模式的不断创新与进步，传统的观念意识已不再适用，必须转变这种观念，提升医护人员的意识，能够更加人性化的考虑病人的想法与感受，还需要通过病人家属或好友了解病人的心理与需求。
1.2.3 利用音乐缓解病人情绪 在病人等待手术期间或者手术过程中，可以通过播放舒缓、柔和、轻松、慢节奏的背景音乐，来缓解病人的紧张、恐惧情绪。在播放音乐时，要注意音乐音量，根据病人的意愿需求来选择音乐类型，给病人塑造一个轻松、舒适的氛围，从而舒缓病人情绪。实际方法：在手术室装置一台总控制台，要包括收录机、切换机与CD机，再与各个手术室进行连线，每个手术室装置两只挂壁式的小型喇叭，并且安上控制开关与音量控制器。
1.2.4 建立多元信息渠道 对于护士与患者之间，建立良好的护患关系尤为重要，要始终保持与病人及家属之间的良好沟通。其中可以通过口头沟通交流的方式，告知患者家属关于手术的各类信息，还可以通过在手术室外指定位置安装电视屏幕，通过计算机进行连接，实时告知家属手术进程，同时还要插播麻醉后与手术后的注意事项与护理手段，做相应的健康指导。
1.4 统计学方法
对患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示。
2 结果
2.1 术前调查结果
通过对120例患者进行术前的心理护理后，评估分析得出：情绪明显好转的患者90例（75%）；与原本情绪无多大变化的患者20例（16.7%）；仍然紧张的患者7例（5.8%）；其它3例（2.5%）为记录不全已出院。调查反馈率为97.5%。详情见表1。
表 1 120例患者术前调查情况
注：3例病人的记录资料不全
2.2 术后随访结果
用事先准备好的调查表，通过调查表问卷的方法对120例患者的资料进行收集。经调查表上病人对手术室护理的反馈数据得出：其中有2例（1.7%）患者表示室内温度偏低，2例（0.8%）患者对于背景音乐不满意，其它均为满意。120例患者对心理护理的总满意度达到97.5%，对心理护理的需求率达到100%。详情见表2。
表 2 120例患者术后随访结果
3 讨论
人们对于手术室的感觉是神秘又恐惧，病人家属非常希望病人得到尽可能多的安慰，因此护理人员应该增强与病人交流沟通的主动性。在手术前一天，手术室巡回护士要和病人建立好护患关系，与病人多接触交流，增强亲切感。等到患者进入手术室时，患者见到熟悉的面孔，会衍生随和感，一定程度上能稳定病人的生理和心理情绪。在手术进行时，医护人员要学会站在病人的角度思考，给病人提供更好的服务，保证手术顺利成功完成。
要把病人作为中心主体进行护理，手术室护理人员就必须转变传统护理模式，提升护理理念。本文通过对120例患者实践护理，体现了舒缓病人紧张与恐惧心理的必要性，对围术期患者的护理工作有重要意义。医护人员要清楚手术台上的是一个有感情和意识的人，必须重视病人的心理状态和承受能力，舒缓病人的紧张恐惧心理[3]。120例患者的术后随访也体现了病人对于心理护理的100%需求，更应该支持与推广。
慢节奏音乐与优美旋律对于舒缓病人焦躁情绪有一定作用，可以塑造舒适的氛围。音乐辅助治疗，许多地方都有成功先例，例如英国剑桥大学医疗部的口腔科用音乐辅助拔牙，舒缓病人疼痛感[4]。本文通过术后随访120例患者，高达99.2%的病人满意音乐辅助疗法。
职业道德是一般社会道德的特殊形式，是社会道德的主体部分，是人们在从事职业活动中应当遵守的特定的行为规范。职业道德，一方面是用来调节从业人员内部关系，加强职业、行业内部人员的凝聚力；另一方面，它也是用来调节从业人员与服务对象之间的关系，用来塑造本职业从业人员的形象。
手术室护士的素质要求
患者进手术室时，常常是胆战心惊，感到孤立无援，对医务人员的言行举止非常敏感。一名合格的手术室护士应该做到举止文雅、语言亲切、态度和蔼，理解手术患者恐惧不安的心情，懂得如何关心安慰患者，主动为患者提供优质服务，使患者获得精神支持和心理安慰。现着重以下几个方面阐述手术室护士应具备的素质：
思想：①要有崇高的思想品质，立志献身护理事业，有高度的责任心和同情心，以追求人类健康幸福为己任，全心全意为人民服务。②要有高尚的道德情操，在护理服务活动中，护士应自觉地用人文理念进行人文服务，关心患者的生命和健康，关注患者的权利和需求，尊重患者的人格和尊严。以正确的价值观念来引导自己的护理人生，以坚定的护理理念――爱心、奉献、慎独、求实，来践行自己的行为准则。
语言：护士美好的语言不但使患者听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，手术室护士应语言柔和、亲切、表达清晰，以得到患者的理解和配合。
知识：①业务知识：手术室护士必须具有扎实的医学知识技能，不仅要有丰富的临床经验，还应具有细致入微的观察力、分析判断力，熟练的技能技巧，沉着果断地进行救护。②人文社会科学知识：护理工作的对象是人，护士必须学会尊重人、理解人。具备一定的沟通能力，真诚地关心人、体谅人。手术室护士要懂得社会道德规范，有与人交流思想的技能。要具有心理学、伦理学、哲学、美学等人文、社会科学知识，培养自己的观察力、欣赏力、鉴别能力、思维和表达能力。
集体观念和整体意识：例如要做好预防手术中预防医院感染的参与、监督与管理者。手术室是医院为患者手术和挽救治疗的重要场所。因其功能的特殊性而成为发生院内感染的高危区。因此预防感染的管理是手术成功的重要保证。手术室预防感染的管理是由多个环节、多项措施、多种人员组成的，任何一个环节、一个措施、一个人的失误都会导致感染的发生。因此，每个参与者都应该认识到自己工作的重要性，树立“人人管我，我管人人”的预防感染意识，自觉地维护和执行规章制度和操作规程。
围手术期的护理道德
术前护理：手术对每一个患者都至关重要，充分调动患者的主观能动性，使之配合手术是治疗的关键。加强手术室护士进行手术患者的访视，从生理、心理和社会角度了解、掌握和考虑患者的需求，充分体现了以患者为中心的护理模式，在围手术期护理中发挥积极的作用。通过术前访视，护士收集资料，掌握患者情况，制定护理计划，以使在围手术期实施正确的护理，缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉事项，增强对手术的信心。手术室护士在访视患者时，一定要体现人文关怀。说明访视的目的，术中可能出现的情况以及手术的大体过程。用鼓励性、安慰性的语言，消除患者对手术室及医务人员的陌生感，得到心理支持，缓解术前紧张状况，消除无奈又无助的感觉，使其树立康复的信心。
术中护理：①手术室护士不仅应具有较丰富的医学知识和熟练的操作技能，还应有高尚的道德情操，对工作认真负责，恪守规章，严于慎独。手术患者对医务人员的言行、举止观察细微，他们往往以此判断医务人员对自己手术是否认真、重视。护士应以端庄的仪表、庄重的神态来影响患者的心理情绪。手术过程中如果出现紧急情况，要临危不慌，反应迅速，机智果断，操作敏捷，配合主动，回答问题要耐心清楚、准确无误。②监督参与手术的成员，严格执行无菌制度。无菌是对技术操作的第一位要求，不能有半点忽视。手术室护士除自身严格遵守外，还要环顾全局，发现违反无菌要求者，必须立即提出，主动协助更正。被指出人员应该无条件接受迅速改正。护理人员还必须慎独，即使自己单独操作，如有可疑点，亦应立即纠正，不得存在侥幸心理，更不能有意隐瞒。护理人员能否自觉的坚持无菌技术原则，在很大的程度上取决于护理人员的道德品质和责任心，在无菌技术上无原则的迁就是对患者的不负责任，缺乏职业道德的表现。③体贴患者从点滴做起：患者进入手术室，对医护人员寄托着生存的希望，护理人员要善于理解，体查患者的希望，即使很小的细节也应关照到。对清醒患者，尤其是女患者更应注意。不要让患者感到难堪和尴尬。又如医生为患者消毒皮肤时，应注意有无褶皱部位。给患者使用约束带时，应向其解释约束目的，以取得合作。对全麻患者开始诱导时应先知，必要时应站在患者旁边给予安抚，以增强其信心。
术后护理：术后访视也是手术室护士护理道德中不可或缺的一环。术后1～3天，手术室护士要多次到病房，了解患者术后恢复情况，适时给予康复指导，使患者尽快的顺利康复。
小 结
[关键词]
手术室护理管理；亲情服务；临床价值
手术室是医院中重要的治疗场所，但是手术属于一种应激源，患者在手术治疗过程中会出现程度各异的焦虑、抑郁情绪，导致其心率、平均动脉压等均会出现波动，不利于手术治疗的顺利进行[1]。本研究分析亲情护理服务在手术室护理管理中的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2012年6月～2014年6月，共计80例患者在南昌大学第四附属医院行手术治疗，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组40例。对照组中，男21例，女19例，年龄为22～69岁，平均年龄为（42.3±3.3）岁；观察组中，男20例，女20例，年龄为24～68岁，平均年龄为（42.5±3.1）岁。2组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义，可实施组间对比研究。
1.2方法
围手术期，2组均行常规护理干预，主要包括基础护理、用药后自导、饮食控制以及常规健康宣教等，在此基础上，观察组应用亲情护理服务，主要包括如下内容。
1.2.1术前护理
1.2.1.1术前准备
护理人员要注意仪表仪容，在与患者沟通时，要面带微笑，使用温和的语言，告知患者术前的注意事项，并嘱咐其加强皮肤护理；告知患者术前6小时要禁食禁水，嘱咐其及时地取下活动义齿、手表等物品；全面地了解患者的营养状况和精神状况[2]；为其介绍手术治疗的基本原理、主要步骤、预期效果以及注意事项等，为其讲解手术室内的环境和主要仪器设备的使用方法；要为患者详细地讲解术后可能会出现的并发症及其有效预防对策，以增强患者的治疗依从性。
1.2.1.2心理护理
要全面地评估患者的心理状态，并结合其病情特点为其提供有针对性的心理护理。护理人员要加强与患者的沟通，了解其内心诉求，要尊重患者、关心患者，将患者当作家人去对待，在了解其内心困惑的基础上耐心地为其解答，并引用临床治疗的成功案例帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气[3-4]；同时也要注意完善患者的社会支持系统，鼓励家属加强对患者的陪伴，要理解、支持患者。
1.2.2术中护理
1.2.2.1热情迎接
当患者入至手术室后，相关护理人员要及时地、热情地迎接；同时要及时地使用鼓励性的语言安慰患者，要加强对患者的陪伴；手术室内要保持适宜的温度和湿度，保持良好的通风和采光条件，以尽量地减少各种应激源，使患者的身心处于相对稳定的水平上。
1.2.2.2术中安抚
在术中麻醉时，要注意保护患者的隐私；并及时地协助麻醉师进行麻醉穿刺等操作；针对疼痛难忍的患者，要及时地告知主治医生；术中在执行相关手术操作时，要注意避免制造出噪音，以免刺激患者从而使其出现各种应激反应；针对过度紧张或恐惧的患者，要握住其双手，并加强与其交谈，以分散其注意力。
1.2.3术后护理
要对患者的病情变化情况进行观察，注意观察患者的肢体等部位是否有损伤，同时需对其切口情况以及术后的精神状况进行全面监测；要及时地为患者讲解手术的进展情况，以增进患者对自身疾病和手术治疗效果的了解和掌握，从而可以有效地缓解其不良情绪，使其可以安心养病。
1.3观察指标
观察护理前后2组心率、平均动脉压和焦虑、抑郁评分，记录2组满意度。分别使用焦虑自评量表[4]和抑郁自评量表[5]评估患者的焦虑和抑郁水平，满分为100分，得分越低，情况越好；使用满意度量表[6]评估患者的满意度。
1.4统计学方法
本研究使用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料使用“x±s”表示，组间对比使用t检验；计数资料使用（%）表示，应用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后2组心率、平均动脉压和焦虑、抑郁评分比较
护理前，2组心率、平均动脉压和焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义；护理后，观察组上述指标要显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.22组满意度比较
对照组满意度为80.0%，观察组满意度为95.0%，2组满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着医学模式的转变及医改的不断深化，护理工作的质量和服务水平已成为患者选择就医最直接、最重要的指标之一，因此如何提高护理服务质量，为患者提供满意的优质护理服务已成为各级医院护理管理者必须面对的热点、焦点问题[7]。近年来，亲情护理服务在临床上的应用范围逐步扩大。有研究指出，在手术治疗过程中对患者应用亲情护理服务，能够有效地缓解患者的不良情绪，维持其心率、平均动脉压的基本稳定[8]。本研究中，护理后，观察组的心率、平均动脉压和焦虑及抑郁评分、满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这说明亲情护理服务在手术室围手术期护理管理中的应用效果显著，能够有效地提高患者的身心健康水平和满意度，因此，值得推广使用。
作者：万卫红 谢琴 胡丹 单位：南昌大学第四附属医院
参考文献
[1]杨静.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):70-71.
[2]杨春燕.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果评价[J].中国卫生标准管理,2014,25(17):124-125.
[3]李珍珍.手术室护理管理中围手术期亲情护理服务应用价值分析[J].当代护士,2013,11(25):321.
[4]邹利平.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果评价[J].延边医学,2014,9(36):83-84.
[5]黄晓明,廖瑞熹,赖妮,等.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊）,2014,12(11):26-28.
医学模式的转变,推动了心理护理的发展,护理内涵不断扩大,护理工作面临新的挑战。术前患者对手术和麻醉不了解,存在不同程度焦虑和恐惧心理,睡眠质量下降,甚至会影响手术的顺利进行[1]。患者都有共同的心理需求,需要重视、尊重、理解、安慰。因此,手术室护士应到病房去多接触患者,深入了解其心理、生理、社会、心态,针对不同的心理状态、不同的心理需求,针对具体病情,作出耐心细致的解释、安慰工作,缓解患者的恐惧、焦虑情绪,减轻生理应激反应,达到患者安全渡过围手术期的目的。
1 临床资料
本院2008年9~11月手术科室患者,45例,其中男15例,女30例,年龄34～66岁,平均47岁,均为择期手术的患者。
2 术前心理护理
2.1 术前手术室护士应到病房走访患者,阅读病历参加术前讨论,了解患者的主要病情、手术方式、术中和特殊要求,仔细查阅护理病案,充分估计手术中困难和可能发生的意外。护士进入病房后要主动热情向患者打招呼,先自我介绍,然后亲切交谈,应用通俗易懂的语言重点向患者及家属讲解该手术的优点及手术医生的精湛医技,以提高患者对医护人员的信任度。同时提前告知患者术后可能出现的情况,并预先告知处理方法,在交谈中了解患者的心理状态,稳定情绪,消除患者的紧张情绪,减轻对手术和麻醉的疑虑和恐惧,增强患者接受手术的信心和勇气,增进护患间的友谊及信任感[2]。
2.2 与患者交谈时要端庄、大方、自然诚恳使患者感到亲切,以减轻猜疑,取得信任。不能向患者和家属透露医疗秘密,有第三者在场时不要谈论患者的隐私,对患者提出的不合实际的要求要耐心解释,使患者感到尊重和重视,以饱满积极的情绪和平静的心理状态接受手术治疗。
3 手术当日
3.1 病房接患者,要仔细核对床号、患者姓名,态度要和蔼可亲,语言要简练。根据医嘱细心检查胃管、尿管等是否插好、通畅,帮助患者上推车,平稳送到手术间。不要与患者谈论与手术相关的内容。
3.2 保持手术室环境清洁、安静、整齐,部分患者惧怕手术,进入手术室后,情绪会高度紧张,出现心率加快、血压升高、面色苍白、四肢发凉等交感神经兴奋症状,这样会对疼痛高度敏感,甚至难以回答医护人员提出的问题使医护人员难以准确判定麻醉平面,给麻醉和手术带来困难[3]。良好的环境,能让患者进入手术室就产生信任安全感,恐惧的心理会在较短时间得以稳定[4]。把患者安全移动到手术台上,摆好,当患者出现术前用药的反应时,要耐心地向患者解释,消除疑虑,让患者有安全感、信任感、亲切感。术中应用多参数监护仪监测血压、脉搏生命体征。
3.3 手术开始后,患者会有“生命掌握在医生手中”的想法,医护人员的言谈举止直接影响着患者的心理,尤其对疾病或手术有怀疑的患者,在神志清醒状态下,对医护人员的言论、语调特别敏感。如果遇到手术进行不顺利,患者会因恐惧而大汗淋漓,用力挣扎,大喊大叫,这时,护理人员应用温和亲切的话语说服、安慰患者,为患者擦汗水,使其放松精神,配合手术,切不可用责备方式对待患者,这样会适得其反,甚至会发生意想不到的手术并发症。手术完毕后对于清醒的患者,要告知手术已经结束,准备护送回病房,送到病房后要向接收
的护士交待术中情况,并向家属交待注意事项,防止意外。
4 术后探望患者
第1天及时探视患者,表示慰问,言语要和蔼,术后患者常因疼痛、禁食或长时间卧床而出现焦虑、烦躁情绪,此时,做好基础护理尤为重要,要按时帮助患者进行翻身、大小便,还要主动询问患者有何要求,针对不同要求给予热情服务或合理解释,对于疼痛剧烈而影响休息、进食者,应给予及时对症处理,待病情稳定时,帮助患者做一些功能锻炼,保持愉快的心情和稳定的情绪,让患者从内心感到生活的温暖,增进护患的友谊,提高了患者的信任感、安全感。
5 小结
本组患者经过正确的围手术期心理护理极大程度地稳定了患者的情绪,让患者了解了手术的优点和特点,消除了恐惧心理,能以良好的心态愉快地接受手术,更加主动地配合治疗,提高了手术的安全性,同时也提高了手术的成功率,很好地改善手术患者的预后。要想做好心理护理,需要高尚的职业道德,待患者如亲人的崇高品质和优良的服务态度。但这些还不能满足需要,熟练掌握基础护理和专科护理技术是做好心理护理的基础,全面学习和掌握医学心理知识,不断提高分析患者心理活动的技能,是做好心理护理的关键。学习和了解社会学、医学伦理学等方面的知识,是做好心理护理的保障。手术患者的心理活动直接影响着手术的成败和术后康复。做好心理护理的目的是让患者在整个病程中始终处于最佳精神状态,让患者得到最佳的治疗效果,使患者在良好的心理状态下渡过围手术期及整个治疗过程。
参 考 文 献
[1] 吴慧芬,叶淑梅.围手术期患者的心理护理.实用临床医学,2002,3(1).
【关键词】整体护理 手术室 围手术期病人
某院多年就着手进行整体护理，到了2010年12月真实开展起来，经过临床实践运用整体护理，得到较好的疗效［1］。采用围手术期的整体护理，不但能够了解到病人心理及生理需求，还能够消除他们不安与紧张，帮助患者树立信心，让患者得到理解与尊重，维持患者身心最佳状态来配合手术治疗。在这种形势下，探究手术室围手术期病人的整体护理具有实际意义。
1 实施方法
1.1 术前探访
术前要对病人进行探访，这样的目的就是为了了解患者一般情况与心理状况，通过掌握的情况来分析患者对手术的忍耐能力，建立良好的护患关系来消除患者紧张情绪，提升手术工作的主动性。探访并不是随时都可以，要科学合理安排，大都是手术前日的下午两点到三点，最好由巡回护士执行。访谈主要包括：病人的一般情况、既往病史、生命体征、过敏史以及是否具有特殊体质等，如果是女性患者还要留意其月经正常与否；手术医生还要熟悉备品、休位、器械等，切忌被动盲目工作。
1.2 手术中的整体护理
（1） 手术当天早晨准备；手术日晨巡回护士应该亲自到病房去迎接亲人，全面了解患者的睡眠情况、术区皮肤的准备情况及生命特征等，语言上要做到自然亲切，让患者在轻松中到手术室［6］，还要带好患者的病例及影像片以及一些药品等。
（2） 构建出良好的手术环境；在手术之前要打开空调对手术室温度进行调节，确保合适的湿度，并打开室内的净化器净化房间空气，做好各种备品及器械等操作工具的准备工作［7］，比如：电钻、电刀、内窥镜、高倍显微镜以及各种软等。
（3） 安慰解释；在进行全面护理之前要将操作注意事项给患者说明白，让患者心宽并合作，比如静脉穿刺及摆放等，还要主动进行问候来减轻患者紧张，进而提升患者的信息，让患者用平和心态接受手术与麻醉。
（4） 尊重病人；尊重病患者让他们从内心深处得到宽慰，进而减少患者的身体外露，做好保暖与遮盖，这样才能满足患者的自尊心需求，而不会出现大声喧哗。在护理上动作要轻柔，提防患者产生出不良的刺激［8］。
（5） 安全管理；手术中要实施查核体制，管理好输血输液；对患者的摆放上要防止摆放不正确而影响到患者呼吸及循环功能，小心提防患者肢体挤压、扯伤、压伤，对于消瘦病患者还要做好软垫方式；要小心电钻、电刀等各种设备的安全使用［9］，提防皮肤与金属之间接触而造成灼伤。
（6） 麻醉患者；在手术之时要对患者进行局部麻醉，护理必须要陪伴着患者左右，紧紧握住患者的手，给患者慰藉与鼓励，并且要及时了解和掌握患者的心里状况，对患者提出的问题要尽量做全面回答，及时清除不适。
手术室是医院抢救患者对其实施手术治疗的重要场所，是一个需要紧密配合和高技术要求的场所[1]。在现代护理学的要求中，手术室护理要满足患者围手术期的需要，不能局限于单纯的手术配合[2]。亲情护理是指患者在准备接受手术前到术后康复阶段所实施的人性化护理模式，通过亲情护理可让患者的生理和心理均处于较佳的状态，降低并发症和死亡的发生率[3]。本文选取在我院接受外科手术的患者50例在围手术期采用亲情护理，并取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2015年3月在我院接受外科手术的患者100例作为研究对象，其中男55例，女45例，年龄18～80岁，平均年龄（49.25±5.22）岁。将患者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男31例，女19例，年龄18～89岁；观察组男24例，女26例，年龄20～80岁。排除心、肝、肾等器官疾病及呼吸、神经等系统疾病、精神疾病患者及妊娠期妇女。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理；对照组采用亲情护理，具体如下。
1.2.1术前护理
护理人员需要树立以患者为中心的服务意识。在术前一天上午8:30开始访视患者，安抚患者情绪，对待患者要如同对待家人般的关心。采用亲近的名字称呼患者，给患者留下较好的印象，缩短与患者之间的距离，告知患者整个治疗过程将由自己全程陪伴，在交流过程中应用通俗易懂的语言，通过交流让患者和家属减轻心理压力，使其增加对手术的信任感，以平常心对待并主动接受手术。专心聆听患者的倾诉，及时解决患者的疑问。任何护理动作前都需要告知患者，让患者有心理准备，像患者表明手术是恢复健康的必要手段，让患者了解手术过程。在手术当天护理人员要陪同患者进入手术室，对于患者的疑虑、恐惧和不安的情绪进行及时安抚。
1.2.2术中护理
患者进入手术室后要全程陪伴，用语言安慰患者，让其放松心情。通过和蔼的态度、亲切的语言让患者感受到尊重和关爱。建立温馨、和谐的护理服务氛围，让患者的精神得到满足，能够增强其战胜疾病的信心。
1.2.3术后护理
术后疼痛是患者清醒后的第一反应，这时心理会产生较大的波动，护理人员需要立刻安抚患者，多与其沟通，舒缓焦虑心理。通过解释或安抚来减轻患者的疼痛，和患者多交谈或播放音乐来分散其注意力。和患者及家属及时进行沟通，并嘱咐其术后注意事项，检查患者服药情况，保持病房内的清洁及通风，让患者处于一个良好的环境内。对患者的身体恢复状况密切关注，并让患者保持轻松、良好的心态。
1.3观察指标及护理满意度评定标准
对比两组患者的并发症发生率、护理满意度、住院时间及手术时间。患者通过填写满意度测评量表进行护理满意度的调查[3]。非常满意：评分≥90分；一般满意：80～89分；不满意：＜80分。总满意度=非常满意度+一般满意度。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0对研究数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率和护理满意度比较
观察组未出现并发症，并发症发生率为0.00%；护理后，非常满意33例（66.00%），一般满意16例（32.00%），不满意1例（2.00%），总满意度为98.00%。对照组出现并发症6例，并发症发生率为12.00%；护理后，非常满意15例（30.00%），一般满意18例（36.00%），不满意17例（34.00%），总满意度为66.00%。观察组并发生发生率和护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者住院时间和手术时间比较
观察组平均住院时间为（5.55±1.57）天，平均手术时间为（44.58±10.88）min；对照组平均住院时间为（8.81±1.27）天，平均手术时间为（60.08±11.18）min。观察组住院时间和手术时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手术室护理管理是需要在护士长的统一指导与各护理人员携手合作共同完成的，护理人员之间相互提醒、相互监督，对于工作上的缺陷和漏洞及时弥补，护士长作为各项工作的主要负责人，有其强化管理与有效监督的职责，还应定期安排护理人员接受先进的护理理念和护理安全的教育，提高护理人员的安全意识[4-5]。亲情护理是一种能够拉近护理人员和患者距离的护理方法，可有效缓解护患关系，让患者充分相信护理人员，在提高疗效方面也有重要的作用[5]。
在围手术期对于患者进行亲情护理，让患者感受到家庭般的温暖，得到悉心的照顾能够帮助患者克服手术的恐惧感，保持稳定的心情接受治疗，帮助患者树立治疗信心，加速患者的康复速度。本次研究中，观察组采用亲情护理，在并发症发生率、护理满意度，住院时间和手术操作时间方面均优于对照组，这证实了该方法的有效性。综上所述，对外科手术患者围手术期采用亲情护理的效果显著，可促进护患关系，提高手术室护理质量和患者护理满意度，值得临床推广。
作者:高飞 单位:吉林省公主岭市第三人民医院护理部
参考文献
[1]杨静.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):70-71.
[2]李珍珍.手术室护理管理中围手术期亲情护理服务应用价值分析[J].医学信息,2013,(25):321-321.
传统的手术护理讲究配合技巧训练和手术制度的落实，只关心手术的结果，不注重患者的心理需要能否满足，不但影响医疗效果，且加重患者心理负担，造成心理障碍。现在术前访视大大减轻了病人的思想负担，从关心手术部位转为关心整体的病人，使病人在术前得到生理，心理，社会，文化，精神等多层面的护理。术前访视作为手术室实施整体护理的一个重要组成部分，已经越来越多地凸显其重要性与不可缺少性。手术室护士在临床整体护理中的参与为完善外科病人围手术期护理中病房与手术室各环节的连续性起到了积极的作用。有资料显示，如果患者对将要发生的事有心理准备，对手术情况和手术室环境有大致的了解，则心理应激反应可大大减轻，从而保证手术的顺利进行，提高患者对医疗护理的满意度。
1临床资料
我科室在2011年1月至2011年6月共对200例手术患者做比较，其中100例择期手术病人，100例急诊手术病人，女病人80例，男病人120，均为术中清醒病人。
2方法
2.1对100例择期手术病人在术前一天进行病房访视讲解，进行心理疏导，让病人在术前对手术有一个明确的认知。对100例急诊手术病人仅在术前接时进行一些简单的疏导.
2.2术前访视的意义
2.2.1手术病人非常需要一位了解参与手术全过程，熟悉并信任的护士守候在身旁，并获得关心和照顾，因此，术前访视病人十分重要，在术前1日接到手术通知单，由巡回护士根据通知单上的病人的信息，在手术前1天到病房访视病人，先阅读病历，了解病人一般情况，病史，手术诊断，名称。与病人和家属的沟通交流对病人的观察，进一步了解病人的精神。根据病情的轻重，手术，麻醉方式，性别，年龄，职业及文化层次等的不同采取不同的交流方式。
2.2.2做好病人及家属心理方面的准备，任何手术对病人来讲都是较强的一种紧张刺激，病人意识到了这种紧张刺激就会引起血压升高，心率增快，因此建立良好的护患关系，是缓解病人及其家属焦虑的最好办法。首先，在与患者交谈时要介绍自我，让患者明确你将对他实施手术护理，使病人有正视自己疾病的信心。护理人员应该尊重病人，同情和关心病人，态度和蔼，让病人及家属充分感受到自己被尊重，从而对医护人员产生信任感。护士在护理实践中要注意，引用运用规范的语言，交流时要善于观察患者的言语和举止，面部表情姿势等。对患者提出的问题给予反馈，用患者明白的方式给予解答，最终达到目的，缓解病人术前的紧张和恐惧心理，加强护患之间的合作，使手术过程配合默契，家属是患者的支柱与依靠，通过与之交流对患者的心理状态社会及家庭支持状况进行全面的了解，并进行针对性的疏导和帮助。
2.2.3了解病情和手术治疗计划，在已知和未知之间，未知更能使人产生焦虑和担忧，因此，在术前巡回护士了解病人的病情和手术具体情况，有计划的向病人做好解释工作，应向病人及家属交代术前的注意事项，手术前如何消除紧张情绪，手术如何进行功能恢复，使病人了解什么是正常情况，什么是异常情况，在心理上有充分的准备，对一些不便对病人交代的病情及手术危险性都应该详细的向病人亲属说明，取得家属的理解，使之对术中术后可能遇到的困难，不但要了解病人有无焦虑，而且要了解焦虑的具体内容，耐心地进行解释和安慰，对病情很重要。感情脆弱，以及有心理抑郁的病人，交代病情需要慎重，应加强关心和劝慰工作。几乎所有的病人和亲属在手术前，尤其是大手术前都会出现明显的心理变化，护士术前了解，正确引导及纠正这些异常的心理变化，有助于缓解病人及其亲属因疾病手术引起的焦虑不安和担心恐惧，增强病人战胜疾病的信心，减少各种手术后的心理并发症，因此，妥善的术前访视时围手术期护理中的重要一部分。
3结果
对择期手术病人术前做了访视的他们在术中紧张度明显减轻，对手术的认知较明白，对麻醉和手术的配合也较主动，术后情绪也较稳定，出现焦虑抑郁的情况也较少。对围手术期的护理配合也很积极，术后康复也很快。相反，100例急诊手术病人在术前未做访视的，在术中易出现紧张，痛感也很强烈，甚至不能很好地配合麻醉和手术，在术后绝大多数易出现抑郁，情绪波动很大，影响术后恢复。
4讨论
4.1手术前病人最常见的心理反应是紧张焦虑，由于焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑与不安，往往由于患者对手术，麻醉缺乏了解，甚至对医院本身怀有恐惧，怀疑手术效果，惧怕手术疼痛等造成。术前高度焦虑可导致术后心理精神改变，表现为术后疼痛加重，对止痛药的需要量增加，恢复期和住院期延长等。葛耀文[1]等对外科57例择期手术的患者焦虑、忧郁原因的相关分析显示，外科患者的焦虑、忧郁与其年龄、文化程度无明显相关；而与患者对疾病的认识、医院环境、诊疗因素及情绪稳定性显著相关。刘海玲[2]等调查了3760例成年择期手术患者，采用自行设计术前问卷分析对本次手术最担心的问题有：①手术能否成功（100%）；②书中疼痛（98%）；③术后疼痛（94%）；④生命危险（73%）；⑤术后能否顺利恢复（53%）；⑥术后生活质量降低（31%）。其调查结果表明，手术前患者均有不同程度的心理问题，特别是在术前1d，患者更时忧心忡忡。表明患者在手术前注意力更多地集中在与手术近期相关的问题上，他们在即将接受手术前，迫切希望多了解一些有关于手术室和围手术期的知识。雷海芳[3]对320例择期手术的病人术前访视调查结果，关心手术效果、预后情况、怕痛，担心麻醉效果、关心手术医生的技术及手术时间长短是病人最关心的3个问题（82.20%）。由此，手术室护士帮助病人调控心理应激的严重度，已是护理模式转变后对手术室护士的要求，也是手术病人在围手术期中的一项需求。因此术前访视在围手术期护理中起着至关重要的作用。
4.2术前访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。在患者与访视护士之间架起了一座互相交流的桥梁，对其治疗和愈后都起着十分重要的作用，通过访视，提高了护士的自觉性，认识了整体护理的重要性。新近有研究表明手术前12h到病房访视加上在手术室停留等候手术时段与患者进行适当的心理疏导，其效果更佳，这点我们在实践工作中也深有同感。总之，术前访视提供了护士与患者直接面对面接触的机会，不仅可以加强医患关系的融洽度，还有利于患者手术的顺利进行和康复。通过术前访视认识到手术室的工作范围正由一个单纯的手术配合扩展到围绕患者进行全身心的护理，从而使患者能够顺利地完成手术并早日康复。
4.3术前访视提供了患者直接面对面接触的机会，不仅可以加强医患关系的融洽度，使患者能平静地进入手术室。良好的心理状态有利于患者手术的成功和术后恢复，同时，术前访视使手术室护士提前了解手术方案及患者情况，更有利于自己在术前的充分准备和术中密切配合。增进了手术室护士对患者的责任感和求知欲，强化了以患者为中心的整体护理，体现了人文关怀的护理理念，因此手术室护士加强术前访视是必要的，也是非常重要的。
参考文献
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.047
随着护理模式的转变，护理工作逐渐走向以人为本、以患者为中心的模式。手术室作为一个特殊医疗群体，其手术护理已不再局限于手术台上的操作与配合，为消除患者在手术时的紧张、焦虑不安情绪，使其感受到舒适温馨的服务，积极配合手术，减少手术并发症，缩短住院天数，笔者对手术患者围手术期采取舒适护理的方式，收到了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2011年1月-2012年3月收治的手术患者620例，其中男406例，女214例；年龄31～76例，平均46.8岁；随机将患者分为舒适护理组和对照组，各310例，两组性别、年龄、手术类别、麻醉方法、病情程度等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规护理方法，舒适护理组在常规护理的基础上给予舒适护理。
1.2.1 术前舒适护理 ⑴手术前1 d，手术室护士长安排负责该台手术的巡回护士到病房，对次日将要进行的手术患者进行访视，了解患者的基本情况、想法和要求。同时向患者和家属介绍手术的相关情况，用通俗易懂的语言简要介绍手术过程，解答患者关心的问题。通过与患者及家属的沟通，消除患者对手术室及手术的陌生感，拉近患者与医护人员的距离。⑵手术当日，改变过去单纯把患者放在手术室中孤独、紧张地等待医护人员的传统做法，由专人陪护，调节舒适的温度，播放音乐，核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术名称、手术部位等情况，对患者的疑虑，耐心听取，认真回答，使患者有一种安全感。⑶台下巡回护士将患者护送进入手术间，安置舒适的，注意保暖和保护隐私并交待注意事项等，消除患者的精神压力，从而使患者在稳定的情绪中接受手术。
1.2.2 术中舒适护理 ⑴医护人员端庄举止，稳重仪表，操作敏捷准确，会给患者带来安全可靠的感觉，在一定程度上可消除患者不安的心理状态，对患者术中提出的要求要认真倾听，表示同情和理解，即达到彼此情感交流，更要进行全方位细心护理和关爱，使患者舒适安心，从而促进手术顺利进行。⑵术中随时满足患者的生理需求，注意安全保障和受尊敬需求。对羞怯暴露部位及身体异常患者，在护理过程中做到最小范围的暴露。⑶保持手术室环境肃静整洁，手术过程中严格控制进入手术间的人员数量，尽量避免在手术室内频繁走动。⑷对于全麻患者，则易出现意外，巡回护士不得离开手术间，注意调节室温，防止着凉，严密观察患者生命体征变化，保持静脉通畅，备好抢救药品、物品、氧气、吸引器等。
1.2.3 术后舒适护理 ⑴手术结束包扎伤口和调整时，动作要轻柔，检查患者皮肤情况，尽可能帮助患者穿好衣服，擦干血迹，注意患者形象。对清醒的患者，可按患者要求将手术切下来的标本让其观看，嘱咐患者休息及注意事项，并护送出手术室。⑵手术结束时，全麻患者在苏醒过程中，常会出现躁动或清醒延迟现象。此时巡回护士不要先急于做手术后整理工作，要守护在患者身边，注意其神志变化、尿量情况，待患者生命体征平稳后，与麻醉师一起将患者送入休息室与护士交接。
1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件包对数据资料进行处理，计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组手术患者住院天数、并发症、护理满意度比较见表1。
表1 两组患者住院天数、并发症、护理满意度比较
表2 两组手术患者心理情况比较
例(%)
3 讨论
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1]，是一种新的护理观念。手术护士通过对患者实施术前、术中、术后舒适护理的措施，充分发挥了护患双方的主观能动性，改善了护患关系，患者的安全感、被尊重感和满足感明显增强，患者的满意度明显提高[2]。本组的研究表明，舒适护理组患者的护理满意度明显高于对照组(P
通过舒适护理的应用，患者主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善，住院天数明显缩短，并发症明显减少，患者焦虑痛苦、紧张担心、悲观失望的心理舒适护理组较对照组明显减少，积极乐观的态度较对照组明显增多，两组相比差异均有统计学意义(P
做好手术患者围手术期的舒适护理，要贯穿于手术的术前、术中、术后的全过程，体现在一切为患者着想，从点滴做起，细致入微，尽可能使患者身心两方面感到舒适[3]。护理过程中护士应充分理解患者，尊重患者，保护患者的隐私，以真诚的态度去了解患者生理的、心理的感受，尊重患者的人格，尽量在各方面使患者感到舒适，用适当的语言、适当的速度、合适的声调与患者交流，在沟通中要把重点放在患者的需求上，认真倾听患者的诉说，把患者当朋友，从而取得良好的护理效果[4]。
参考文献
[1] 李颖，刘俊华.舒适护理在手术室护理中的应用[J].河北医药，2007，29(3):283.
[2] 郭君，刘晶星.手术室的舒适护理现状[J].护理管理杂志，2009，9(4):28-29.
