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一要明辩形势图发展。公司目前正处于发展的困难期，市场的竞争已让弱小的铁通感到发展的不易，“逆水行舟不进则退”只有付出百倍的努力和辛苦的汗水才能换来铁通的发展。要把“铁通靠我来发展，我靠铁通来生存”这一口号作为我们努力工作的动力。
二要认真落实求实效。“齐心战酷暑，誓夺九千万”，省公司已经给我们全体党团员提出了具体的经营指标，我们一定要严格执行各项经营举措和工作流程，提升经营工作质量，突出经营实效。强化推进落实，做到指标细化，落实到人，用实际行动积极投身到营销攻坚战中，为确保实现第三季度经营目标贡献力量！
中图分类号：R194 文献标识码：A 文章编号：2055-5200（2014）02-009-03
医院档案包括医院诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等诸多材料，是医院医疗业务信息的主要载体。经过系统归纳整理后可以为医院医疗、教学、科研提供丰富基础资料，通过病案分析和统计处理可以为医院管理提供一手的详实资料。
随着信息技术的发展，围绕着医院信息系统（Hospital Information System， HIS）及配套接入开发的诸多系统，医院的管理模式实现了由经验管理向信息管理的转变。HIS系统以病人医疗信息、医院经济信息和医院管理信息3条信息主线来提供技术支持平台，使大量的医院日常医疗、经济和管理事务电子化，实现了高效的数据录入、查询、统计等功能，对提高医院工作效率、质量和服务水平等方面起到重要作用[1]。档案管理的信息化也在逐步完善，但是病案资料积累越多，信息化后的内容越丰富，信息流的作用越强，反馈出来的数据处理要求就越高，如果没有一定的技术手段方法是实现不了这些要求的。
面对医院信息数据量的迅速膨胀，传统数据库陷入“数据爆炸，知识贫乏”的境地。数据仓库（Data Warehouse，DW）的出现有效地弥补了传统数据库在分析型应用上的缺陷。利用数据仓库技术将传统病案系统中所积累的海量数据背后隐藏的有价值的信息挖掘出来，从而获取二次相关信息为医院的决策管理、医疗、科研和教学服务提供了一种科学的解决方案[2]。本研究以患者疾病转归统计分析相关信息为数据源，建立了医院医疗质量分析的多维数据模型及多维数据集的数据仓库，通过联机分析处理对疾病转归进行数据挖掘从而提供医疗决策的相关信息，将对医院的管理产生积极作用。下文将对疾病转归统计分析决策支持系统的构建进行阐述。
1 数据仓库的构建
1.1 疾病转归统计分析数据仓库的设计
以住院病人疗效为仓库主题，建立星型仓库模型，以一个事实表和4个维表为主要内容，其中维表分别为科室维，时间维，病种维和病人基本情况维，如图所示。事实表包含联机分析处理（OLAP）多维数据集中所有的度量值，包括住院天数、各项费用；维度表中的不同属性应用文字，离散值等表示，如年龄段分为5段（0～20岁、21～30岁、30～50岁、50～60岁、60岁以上）；疾病名称以ICD-10主类、ICD-10亚类、ICD-10子类表示，维度关键字是与事实表关联的桥梁，是用于查询事实表数据的唯一标识符[3]。通过这种构架，可进行多维度查询。
图1 疾病转归统计分析数据仓库星型模型
1.2 数据预处理
HIS系统中大量的数据信息中有一部分为空缺数据、不一致数据或包含有错误或存在偏倚的噪声数据，在进行数据挖掘前必须对数据进行预处理，清洗后的数据才能保证数据的一致性和有效性。数据预处理主要包括数据集成和数据清理两部分，其中数据集成是将所有的病人的基本信息和医疗信息数据进行整合，将从病人主索引表中抽取的所有信息集成到统一的数据表中，对不一致的字段长度，不一致的赋值等进行数据转换，整合为统一的格式，如日期形式2012-04-10转换为时间为上定义的年，月，日格式：2012，4，10；数据清理是将缺陷数据且无法进行转换的数据屏蔽，如筛查2012年的数据资料，经信息提取后发现存在部分2011年的数据资料时，可通过定义语句进行清洗。
1.3 数据仓库的加载和转换
在SQL Server 2000中使用Transact―SQL、数据转换服务（DTS）和BSP将数据加载到数据仓库中。DTS是以OLE DB或ODBC等接口技术连接数据源与数据目的[4]，其驱动数据进行导入、导出等转换操作，实现数据源与数据目的间的交换。转换结构图见图2。通过上述操作过程，医院数据仓库建立完成，为后续多维数据的分析和数据挖掘进行了铺垫。
图2 DTS数据转换流程图
2 基于数据仓库的疾病转归统计分析OLAP建模分析
多维数据集的构建完成后可进行以病人、疾病和费用等多个主题开展的OLAP分析。如通过医疗付款方式维度进行住院费用构成分析；通过月份或年份来分析总住院患者的变化趋势，或在展现层上定义一些附加度量值，如“增减率”，以反映科室病种的变化趋势。在进行OLAP分析中，可以运用切片、切块，旋转，钻过和钻透等操作程序，或通过编写多维查询语言MDX（Multi-Dimensional Expressions， 多维表达式）程序进行查询，可以获得不同汇总结果上的观察数据，也可以获得住院患者相关因素间的关系，我们也可以选择2个以上的维度的数据实现多维数据集的分析[5-6]，如以“科室”和“费用类型”类型为关键词。查询各科室医疗费用占比的MDX代码及结果如下图3：
图3 查询结果示意图
3 分析决策支持的实现
数据挖掘（Data Mining，DM）技术是决策分析的重要工具，目前应用比较广泛的DM算法主要有基于规则系统的决策树、聚类分析、神经网络、支持向量机方法等[7]。在实际应用中，数据挖掘可为医院管理决策提供多层面帮助。例如利用决策树方法提取数据库中的患者信息，包括性别、年龄、入院情况、药品费用等各个属性，构建相关性网络，应用相应的运算方法分析患者信息，得到总医疗费用的强关联项住院天数与药品费，最终得到医疗费用的层决策树，如图4所示。决策树由“Generate decision tree”给定的训练数据产生，训练样本有表示住院费用的每个属性以离散值的形式表示，运算过程中产生的各个节点为不同的分支点，显示费用的不同影响属性，而每一个节点内的所有样本均为同一类别。从数据挖掘的最终结果看，药品费用和住院天数是医疗费用的强影响点，与医疗费用呈正相关，住院天数越长，药品费用越高则患者的总住院费越高。在模型判断的基础上进行有针对性的费用控制决策将是一种目的明确、针对性强，高效的决策支持方法[8-9]。
4 结论
针对医院档案利用效率低，海量数据对信息管理系统决策支持不足的现状，尝试应用数据仓库和基于多维数据集的OLAP技术及数据挖掘技术，对医学信息数据进行分析，挖掘出更多深层次的、有价值的信息，为医院管理者提供了辅助决策的依据。同时，随着医院信息技术的不断发展，还可以开发预算警示模块等多个实用的，有针对性的模块，建立面向医院各级管理层的决策支持系统，切实地、真正地实现医院的精细化、循证化管理[10]。系统的开发使用为提高医院管理水平提供了高效、可行的技术手段。
参 考 文 献
[1] 马刚， 刘天时，程国建. 基于数据仓库技术的医院信息系统应用研究[J]. 西安石油大学学报（自然科学版）， 2010，25（4）：99-102.
[2] 叶明全，宋念东.基于HIS的医院数据仓库设计与实现[J].计算机工程与设计，2008，29（3）：779-781.
[3] 李慧宗，张学森. 面向主题的医疗费用分析数据仓库建模[J]. 中小企业管理与科技， 2009（31）：274.
[4] 周治宇，郑昊. 基于医院信息系统数据仓库的设计[J]. 中国数字医学， 2010，05（9）：81-83.
[5] 郑丹青. 基于OLAP技术的医疗信息多维数据集设计与分析[J]. 吉林师范大学学报：自然科学版， 2011，32（3）：56-58.
[6] 孔琳. 基于HIS的数据仓库构建及多维分析[J]. 医学信息学杂志， 2011，32（11）：6-9.
[7] 胡志东. 数据挖掘及数据仓库综述[J].黑龙江科技信息， 2010（26）：100.
（一）质量与安全管理方面。完善各项规章制度，成立了医院定期考核委员会，制定《医院医师定期考核管理方法》、《院医师定期考核细则》、《院医师业务综合考核、技能考核内容》、《医师工作成绩考核、职业道德评定标准》，制定并完善了《质量与安全责任追究制》，建立健全了技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、使医疗护理活动有章可依，有规可循;在常态督查医疗质量、运行病历和归档病历的基础上，重点落实危重病人的管理、侵袭性操作和输血病历的管理以及三级查房和处方管理办法的落实情况，确保医疗安全。
完善了安全生产事故应急预案，开展事故预防、自救技能演练，参加市安全消防培训,开展院内防火安全等知识培训,结合日常工作确保安全管理落在实处.
(二)人才培养、科教研工作方面。
上半年与北京佑安医院合作全面完成护士长免费进修轮训项目,选派3名医生外出进修,参加省、市继教培训及外出考察学习31人次，举办全院业务学习12次;报批了安徽省省级Ⅰ类继续教育项目”肝病治疗进展”及市级Ⅱ类继教项目：“结核及呼吸疾病诊疗新进展”及“传染病法律法规知识培训班”（市传染病法律法规培训班及市级II类呼吸系统继教培训班已成功举办）,举办了医院“现代护理管理中的护理文化建设”讲座；《探讨γ＆T对肺结核患者免疫问答的影响》被市批准科研立项。一至五月发表CN刊号论文十二篇.
(三)推进学科建设，搭建医院新的经济增长点
按照医院年度计划，上半年血液净化透析中心正式成立，开设了肝病专家门诊及中西医结合肝病门诊、肝硬化专病门诊、脂肪肝专病门诊，扩大了门诊规模；积极推进了规范化结核病门诊建设以及与市疾控中心结核病门诊的合作建设；康复中心在2007年底试运行的基础上，08年上半年进一步完善了管理，进入正常化、规范化运行，服务水平不断提升，社会影响不断扩大。
成功开展了肾透析、液体氧疗等治疗项目，推广肝脏组织学检查及超声介入治疗，上半年共完成血管内介入治疗31人次；超声引导下肝穿34次，成功实施超声引导下无水酒精的固化介入治疗(肝癌无水酒精固化治疗27人次、肝肾囊肿无水酒精的固化治疗5人次)；积极拓展体检中心业务范围，向省卫生厅申请了职业健康检查机构资质认证，现已通过验收。
同时为满足临床需求添置了西门子B超、呼吸机、监护仪、人工肝机、血液净化仪、血氧治疗仪等医疗设备，价值106万元.
二、全面启动医院文化建设，扎实开展“形象建设年”活动
一是结合卫生局“形象建设年”活动，充分调研，认真论证制定了《蚌埠市第五人民医院文化建设实施方案》，从2008年开始实施，用三年时间分三个阶段逐步深化医院文化建设:2008年为医院文化建设启动年，重点突出医院形象文化建设；2009年为医院文化建设推进阶段，重点突出行为制度文化建设，规范行为，完善制度；2010年为医院文化建设深化阶段，重点突出精神层文化建设，提炼医院核心价值观。二是从提高职工对医院文化建设认识入手，组织中层干部、专业技术人员先后前往济南传染病医院、*运城二院、开封传染病医院等医院学习调研文化建设，感受文化氛围;同时对全院职工加强培训，召开研讨会，努力在全院形成文化建设的氛围。三是医院对全院标识统一制作，在院内安装更新了科室标志牌、院区指示牌、主体建筑标志牌、门诊楼层分布指示图等，为患者来院就诊提供良好的指引功能;对院区绿化重新规划调整，扩大了绿化面积,为病员提供良好的视觉和休息环境。四是深入开展“亲情护理服务”护理文化活动，倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动、五个到位、六个一、七字理念、八声服务”，所有护士重新配装，凸显色彩文化，讲究服务礼仪，规范举止行为；同时，狠抓落实“亲情护理服务”实施方案和考评细则，每周考评，每月总评，病人满意度均在98%以上。五是围绕医院文化建设开展读书活动、演讲比赛等，激发职工的创造潜能，增强忠诚度，形成医院的凝聚力，促进个人与医院的共同发展。
三、积极做好手足口病防治和抗震救灾工作
（一）按照上级要求和部署，及时建立并迅速启动了应急机制，做好手足口病的防治工作。一是加强领导，健全组织.二是完善制度，落实人员，第一时间开设了30张专用床位，及时做好医疗救治准备工作。三是开展专题知识培训，提高医护人员的预防、发现、诊断、防治和处置能力。四是加强科普宣传，提高群众卫生防病意识。五是建立高效的后勤保障系统,确保物品供应及时充足。我院共收治11例住院病人，经过规范治疗、特殊护理，11例病人均临床治愈出院。
（二）5.12日汶川大地震发生后，医院第一时间组织全院职工进行捐款，积极组织党员缴纳“特殊党费”(其中程婷婷同志缴纳2000元“特殊党费”),合计捐款近3万元；此外，医院走访慰问抗震救灾救援队员家属，组织人员参与卫生系统组织的分诊病人搬运工作；广大团员青年积极主动报名市抗震救灾青年医疗卫生支援者服务预备队，并递交了请战书、决心书80余份.
此外,08年上半年医院进一步推进人事分配制度改革，新农合
姐姐坐的车掉进了江里
1977年1月20日，我们乌城发生过一起车祸：开往江北地区的106路公交车在江北大桥上高速行驶，因避让对面开来的车翻入江中，死亡46人，其中有3具尸体当时没找到，他们被冬天的大江轻易地淹没了。
那天早晨，我和姐姐一起去上班，我们穿着相同的工作服，相同的系带的毡底趟绒面棉鞋，围着相同的红围巾，戴着同样的白口罩，里头穿的衬衣衬裤式样和颜色也都是相同的，也就是说，我们全副武装都是相同的。
我们是双胞胎姐妹，姐姐叫王芳，我叫王草。我们从小在一起上学，我当班长，姐姐当学习委员。上了中学，我不当班长了，姐姐还当学习委员。下乡了，我当户长，姐姐就只能当我的组员了。后来，我们一同被抽到一家化工厂，工作又在同一个车间里。其实，我们从小就是有差异的，姐姐一向聪明伶俐，学习也很优秀。
一到冬天，乌城坐车就成了问题，一辆车来了之后大家蜂拥而上，都要上班，谁也不管谁。那天，眼看着两辆车已经过去了，我们还是没有挤上去。姐姐有些着急，姐姐是党员，又是小组长，又是劳动模范，还要负责考勤。我安慰她说，反正今天也不是只有我们迟到，晚点儿就晚点儿吧。姐姐说，那怎么行，我还要考核别人呢。我和姐姐中午都带饭，我们手里都拿着饭盒。又来了一辆车，姐姐说，小草，我一定得赶上这辆车。我说，好，我帮你，你把饭盒给我，我坐下趟。姐姐把饭盒往我手里一塞，转身拼命往上挤，我则在后面拼命地推，车门已经关不上了，我不管那些，就是拼命地往上推姐姐。车门费力地关上，姐姐终于挤上去了，许多人都挤上去了，那些挤上去的人都很高兴，他们以为他们这一刻是最幸运的人，他们不知道这是把他们推上了鬼门关。
那个只能容纳五十多人的汽车，那天竟然容纳了124位乘客，那个可恨的司机不知道是因为雪天路滑的缘故，还是另有原因（后来据传是他头一天晚上和妻子吵架了），总之神情恍惚。那样的大雪天还高速行驶，在大桥上避让车辆时，一下子把车开进了冬天的江里。
我坐在后一辆车经过大桥时，已经听到了前车落江的消息。我拍着车门大喊着想要中途下车，司机是女的，车长也是个女的，她们的脸吓得煞白，说什么也不让下车。
车上乘客纷纷指责车长和司机，说她们不讲人道。车长含着眼泪解释说，同志们，那辆车已经出了事故，我们不能再出问题，出了问题我对不起大家啊。司机也说，那边有人抢救，你们下去也帮不上忙，必须到站下车，希望大家理解和支持我们的工作。
四处找不到姐姐的身影
我只好强忍着站到了下一站，一下车我就往回跑。
我奔下江堤，腿有些发软，还是坚持跑到了岸边。我气喘吁吁、不顾一切地在那些人里穿行，挨着个地扒拉着那些人，只要是女的我就抓住她看。她们有的刚刚被抢救上来，披着军大衣，落汤鸡一样，嘴唇发紫，眼睛空洞，不断地哆嗦，我看她们多半是吓的。我揪住人就问，看见一个戴红围巾的女的没有？她们都只是摇头。
后来，我抓住一个刚刚上来的警察问：看没看见一个和我长得一样的人，也戴着这样的红围巾？那个警察好像看疯子一样地看着我，我把围巾扯到他的面前，再一次地喊道：看清楚没有，就是这样的围巾。他摇了摇头，一脸茫然。
到处是人，有被抢救的，有抢救人的，全乱套了。可是，为什么没有姐姐？
我拖着沉重的双腿，挨着个医院走。我把附近我知道的医院都走遍了，也没有找到姐姐。我还寄希望姐姐是最先被抢救上来的，没什么事情，也许她自己已经回家换衣服去了。
我走回家，看看门，门关着，没有什么异样。我推开院门，屋里的门用锁头锁着，说实话，我的幻觉中那个锁头是开着的，我希望马上就能看到姐姐，我甚至已经听到姐姐说话的声音了，我看见她刚换上衣服，头发还湿漉漉的，她正用手巾擦着头发冲我微笑……可是那个冰冷的锁头提醒了我，姐姐没回来，我最后的希望破灭了。
我费力地打开锁头，屋里很暖和，可我感到的却是寒冷，潮湿和阴暗像一张网，黏稠地压着我。我一头扑在炕上，觉得自己困极了，也疲倦极了，两条腿已经不是我自己的了，它们好像是我费力拖回来的两块木头。我的大脑麻木了，我的心脏仿佛刚才跳得过于激烈，现在快要停止跳动了，连我的呼吸都变得十分困难。总之，我想睡一觉，我想一觉过后，一切就会好的，我刚才的经历不过是一场梦，我曾经是做过白日梦的，但愿这次也是。
母亲从早晨就开始闹心
铁路百货大楼二楼布匹组营业员李雅琴，从早晨就开始闹心。
主任早晨一上班就把她叫到办公室，和她谈话无非是让她继续努力，争取早日入党。入党是李雅琴很久就有的愿望，她已经奋斗了好多年，光决心书和思想汇报就写了三十几份，可组织上还在考验她。
你明白了吗？主任终于讲完了。李雅琴说，明白了，我再写一份思想汇报，接受组织更严格的考验。主任愣了愣，觉得李雅琴还是没明白，没有说到点子上。正好有人进来请示工作，主任冲李雅琴不耐烦地挥了挥手。
李雅琴的心早就不在主任那里，她没魂似的回到柜台里，依然心绪不宁。她的眼前总有一群蝙蝠在飞，飞得她心乱如麻，整个一上午都是这样，她不知道这幻觉来自何处。
下午的时候，有人来买黑布，说要治丧用。那个人带来了一个可怕的消息：早晨有一辆开往江北的无轨电车掉到江里去了。李雅琴的心咯噔一下。
李雅琴问那个人是什么时间发生的事情，那个人说了一个时间。李雅琴的心又咯噔一下。她想到了她的两个姑娘，她知道那个时间正是她们上班的时候，她们会不会赶上那辆车呢？
她去找主任请假，主任正忙，没太听她说什么。李雅琴急了，说早晨有一辆开往江北的公交车掉江里了，我担心我姑娘在车上。主任一拍桌子吼道，那你还在这里啰嗦个啥，快去看看啊。
李雅琴跑到楼下有点蒙，她站在冬日的阳光下有点睁不开眼睛，她不知道自己要往哪里去。李雅琴想，还是先回家看看。
母亲让妹妹顶替了姐姐
李雅琴看见门大开着，家里有人，心松了一下。进屋一看，一个人趴在炕上，她搞不清是王芳还是王草，她推了她一把说：小芳啊？你妹妹呢？
那个人翻了一下身，嘟哝了一句什么，又睡过去了。李雅琴急了，她大声地说，你妹妹呢？那个人一下子醒了，揉着眼睛说：妈，我是小草。
李雅琴说，你姐姐呢？王草一下子哭了起来，她好像受了很大委屈，哭得不可遏止。
李雅琴说，你哭什么，说话啊。王草一噎一噎地说，她上车了，我没上去，车掉江里了，我不知道她在哪里，我跑遍了医院也没找到。李雅琴生气地说，那你还有心思睡觉。走，再去找。
李雅琴拉着王草，两个疲惫的女人开始重新寻找。她们先是一个医院一个医院地打听，又到派出所打听，最后总算理出点头绪，有3个人目前下落不明。
她们垂头丧气地回到家里，天已经黑下来了。
李雅琴在思考一个重大的问题。李雅琴想，王芳是多么好的一个孩子啊，她那么有前途，是党员，是组长，还是劳动模范，怎么偏偏是她出事了呢？
李雅琴在思考这个问题的时候，王草正在低声哭泣，她已经预感到姐姐凶多吉少。
李雅琴突发奇想，说：小草，我看这样，你先顶替你姐姐的名字，估计单位的人很快就要来的，这么重大的事情单位领导不能不来。
王草停止了哭泣，她被妈妈这个奇特的想法吓了一跳，她说：那怎么行？我咋能装姐姐呢？
李雅琴拍着自己的脑袋，她觉得脑袋有些空洞，像一个葫芦，发出哐哐的声音。这么大的事情她也没有经历过，她只好求助王草，她说，小草，你自己说，你姐姐奋斗成这样，容易吗？王草说，不容易。李雅琴又说，你这辈子能赶上你姐姐吗？王草说，赶不上。
李雅琴她一下子清醒过来，她一拍大腿说，这是一个机会。王草不明白妈妈的意思，她愣着眼睛望着一惊一乍的妈妈。
李雅琴这时候已经平静下来，她说，小草，你听妈的，你从现在开始就是你姐姐了，你就是王芳了。王草还是手足无措，一点准备也没有，她不知道自己一瞬间怎么能变成姐姐。
李雅琴不断地说，你就是王芳，你就是王芳。李雅琴仿佛是走火入魔了，她也可能是被自己这个突然产生的想法给吓住了，好像要不断地提示自己才能巩固住这个想法。她感觉自己的想法只是个沙丘，是临时堆起来的，稍有风吹草动就会垮塌下去。
李雅琴说，王芳。王草还不习惯，没有应。李雅琴又说，王芳。王草还是不习惯。李雅琴急眼了，怕了一下王草的脑门，大喊一声：王芳！王草一惊愣，怯怯地应了一声。
李雅琴立刻抱着王草哭了起来，李雅琴说，妈心里比你还难受啊，你知道吗？我这心像刀绞似的。她晃着王草说，记住，从今后你就不再是王草了，我要当着那么多人的面说起你的名字，你可千万不要答应啊。
王草失神地念叨，我是王芳，我是王芳，我以后就是王芳了，是吗？
王芳，她心里说。我是王芳，她心里又说。她每说一声，都能听到心里有一声尖叫，她觉得那不是自己发出的声音，那是姐姐发出来的。
（待续）
摘自《过着别人的生活》
中图分类号：D422.62 文献标识码：D 文章编号：1009914X（2013）34027301
随着改革开放的深入，市场经济意识已深入人心，医院职工的思想观念、价值取向、道德准则都在发生着不同的变化，科学发展观的提出为医院思想政治工作注入了新的内容。以科学发展观指导医院的思想政治工作，主要着眼于激发和促进全院工作人员主体作用的发挥，从而推进医院思想政治工作的可持续发展。就目前而言，我个人认为要想做好职工的思想政治工作应采取以下几点切实可行的措施：
一、充分认识科学发展观对于医院职工思想政治工作的重要性，坚持以经济建设为中心，发挥优势[1]
思想政治工作，是一切工作的生命线。这就要求我们把握好医院思想政治工作的导向，实施新医疗体系改革既是一项非常艰巨的工程，也是医院的一项重大变革。随着各项改革措施的深入实施，特别是随着机构变化、人员调整、岗位职责核定等工作的进一步深化，必将打破已有的利益格局，重新调整利益关系，很容易诱发各种不稳定因素，产生一些新的矛盾和困难。同时，面对繁重的医疗任务和病人更高的服务需求，医院的员工思想压力很大，职工中普遍存在满足现状、畏难等情况，抱怨的情绪时有增长，对建设和谐医院是一个严峻的考验和挑战。面对这种情况，院领导召开了全体职工大会，认真细致的讲解了医院的发展方向和战略，以及正在着手的准备工作，这次会议的召开，极大地调动了职工的积极性，增加了透明度，使职工充分意识到今日的调整正是为了以后更好的应对医院的发展，只有医院发展了，才能真正实现自身的价值。
二、用科学发展观指导医院思想政治工作，要坚持“以人为本”，灌输先进科学的思想及理念，突出针对性、实效性和时代感[2]
1、思想政治工作要从运行机制上与医院生产经营融为一体，由软变硬，由虚变实。医院思想政治工作的全部分析和判断，必须以观察为基础，尤其要正确反映客观的工作对象。思想政治工作的对象是人的教育工作，是凝聚人心、调动积极性、激发创造性的工作，认真而不敷衍的开展工作，贴近群众，及时疏导矛盾，只有这样才能达到事半功倍的效果。
医院思想政治工作要坚持“以人为本”，要善于发现每个职工的特点，通过细致的沟通和交流，充分发挥他们的优点和特长，调动他们工作的积极性。我院领导经常到基层了解情况，每周坚持召开院长现场办公会，此举极大的支持了临床工作的开展，细心听取临床一线的意见和建议，及时为临床工作扫清障碍，此举极大地鼓舞和调动了医护人员的积极性，及时化解了临床与后勤供需关系的误解与矛盾。
2、以医院文化为载体，不断将思想政治工作引向深入
医院思想政治工作要坚持“以人为本”，就是要善于挖掘兴趣点和把握情感点。坚持对职工进行正面的宣传教育、启发和引导，诱导职工从实际出发，使理论与实际有机地结合起来。把先进的思想、科学的理论不断的向职工进行灌输，在这方面我院采取了送出去和引进来的方法，如：送我们临床年轻的医护人员轮流去国外学习、实践，使其更多的掌握先进的医疗技术和设备，以便回国后努力探寻和发展我们现有的医疗技术，更好的为患者服务。
3、医院思想政治工作的灌输特别要注重内容、方法和效果，必须坚持疏导
对于有个性的职工，要及时了解和掌握其愿望及要求，对其存在的问题应采取人性化的方法加以疏导，积极协调，注重培养员工的群体意识。思想政治工作一般来说比较枯燥乏味，这就要求我们积极采取形式多样、喜闻乐见、四性结合的方式来灵活的开展思想政治工作，所谓四性：即把思想政治工作的理论性、思想性、知识性和趣味性融为一体。积极组织职工参与趣味性高、知识性强、有深刻意义的社会文化活动，使其紧跟时代步伐和主旋律，逐步提高思想政治工作的社会效果。由此，我院党委组织开展了形式多样的文化活动：在医院50年院庆期间还举办了“我爱整形外科医院”书画、摄影展并出版了由本院职工自己拍摄、编辑的画册和台历；题为：“记忆瞬间，珍藏永远”，这里收藏的每一幅作品都体现了本院职工对医院的真挚情谊；在奥运期间我院女教授们纷纷走上街头为外地来京人员义诊，使他们深切感受到首都人给予的温暖和关爱；汶川地震时，我院医护人员纷纷向院领导递交决心书，争先恐后奔赴灾区救治伤员；在他们的感召和院领导的带动下，我院在职职工及离退休的老教授们纷纷慷慨解囊，仅用一天时间就为灾区人民募集善款20余万元。目前，我院还住着一批在大兴安岭森林火灾中奋不顾身、投身火海的救火英雄――边防净月大队英勇负伤的武警战士们，院领导号召专家召开病情分析会，找出最佳方案，为他们免费救治，并在院里展开了向英雄学习的活动。
三、新时期贯彻落实科学发展观必须求真务实，逐步完善思想政治工作责任制，做到责权利相结合
1、思想政治工作要与健全的规章制度相结合，要做到明确、规范、具有操作性，便于掌握和考核。
作为管理者，在做好思想政治工作的同时，必须建立一套行之有效的管理制度，以此引导和规范医务人员的行为，其中就包括激励和约束制度。医院的约束制度关系到人的生命和健康安全，医务人员必须无条件地执行。激励机制则是柔性的，能有效激发医务人员的潜能，创造性地开展工作。
2、说理教育与严格管理相结合，把说理教育落到实处
说理教育和言传身教相结合。领导要以身作则，身先士卒。依靠真理和人格的力量，思想政治工作的威力主要来源于党员干部、思想政治工作者的“身教”。在新的历史条件下，人们特别注意从日常实践中直接接触、观察到的人物，特别容易从自己的长辈和领导身上模仿做人的行为和准则。在思想政治工作中，应该把培育职工的职业情感、树立爱岗敬业的观念作为抓好职业道德教育的重要内容，进一步提高服务意识，更好地体现我院的根本宗旨，树立医院的良好形象。
四、用科学发展观指导医院思想政治工作，创建学习型医院，提升医院竞争力使医院得到可持续性发展
医院文化是以医患关系为主要特征的文化，医患关系如何，大体上能够衡量一个医院的管理水平。一个医院是否和谐，是诸多因素构成的，能不能充满生机和活力，很大程度上取决于全院职工的思想政治、道德素质。没有共同的理想信念，没有良好的道德规范，就无法实现医院的和谐发展。因此，要切实加强社会主义先进文化建设。与此同时要着力培养团队精神，不断增强人们的精神力量，不断丰富人们的精神生活，弘扬集体主义精神，广泛开展社会公德、职业道德、家庭道德教育，倡导爱院守法、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献的基本道德规范，培养良好的道德品质和文明风尚，使医患关系成为鱼和水的亲密关系。
用科学发展观指导医院思想政治工作，通过医院文化建设，提高每个职工的整体素质，树立良好的医德医风，端正服务态度，提高医护质量，同时，还须创建学习型医院，把学习当成医院贯彻落实科学发展观的基础工程，当成医院发展的第一要务，倡导职工养成主动学习、终身学习的习惯，最终使医院得到可持续性发展。
参考文献
[1]杜德娟，《新时期企业政治思想工作创新的几点思考》，2012年《职业》2012年31期
今年年初，省卫生厅提出了开展创建群众满意医院的活动，我院以此作为今年工作的重心，抓紧、抓好、抓实、抓出成效，以百倍的努力，交一份千分的答卷。
1、领导重视，健全机构。为切实搞好创建活动，我院成立了以院长为组长的创建活动领导小组，其他领导及职能科室主任为成员，由一位分管业务的副院长主要负责创建工作，专门设立了创建办公室，抽调了6位同志到创建办，主要抓创建工作。组建了8个督查组，每个院领导负责1个组，形成了3级网络：个人、科室、院级创建网络。今年4月份开展创建活动以来，先后23次召开院长办公会议研究创建活动工作，找出差距，制订措施，落实责任，改进工作。
2、层层动员，全员参与。省卫生厅创建活动通知下发后，我院立即拟定了实施方案，同时分期分批进行宣传动员，4月5日召开了全院中层干部动员大会，4月19日-4月21日分5个片利用晚上的时间召开职工动员大会，确保了100%的教育动员率，12月6、7日再次动员。同时层层签定责任状，科员与科主任签定责任状，版权所有科主任与院长签定责任状，做到千斤重担人人挑，人人有指标，个个有责任。
3、广泛宣传，营造氛围。在医院大门口醒目位置制作了“实践三个代表、创建群众满意医院”的巨幅宣传栏，把创建活动置于群众的监督之下，创建办还定期编印督查简报，同时还利用院讯等形式进行广泛宣传，为创建活动营造了一个良好的氛围。学习动员后，各科室纷纷递交了决心书，坚定地表达了创建群众满意医院、做诚信医生、树立医务人员新形象的决心，护理部向全院护士发出了“塑造护士形象、打造护士形象品牌”的倡议书，院团委组织青年团员举办了“优化服务环境、打造诚信医院、争创满意医院”的演讲比赛。
创建群众满意医院活动取得了“医疗质量明显提高、医疗服务明显改善、医德医风明显好转、医疗费用明显控制”的效果，达到了群众满意、医院发展的双赢目标。1月-11月与去年同期相比，住院病人增加了16.18%，门诊病人增加了4%，固定资产增加了1108万元。
二、服务理念?体现以人为本
我院把群众满意作为第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展创建群众满意医院活动，将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务及医院管理的各个环节中。
1、把病人满意作为第一标准。优质服务是赢得市场、促进发展的重要条件。为牢固树立以病人为中心的意识，我院开展了“十比十看”以及“3多、4好、28个一”的活动。
2、导医小姐、爱心志愿者为病人提供热情周到的服务。今年我院选派了20多位各方面条件较好的青年护士到锦绣山庄进行接待礼仪、服务礼仪专业培训，然后再上岗做导医工作，青年志愿者轮流参加爱心志愿服务活动。他们积极主动帮助病人解决就诊中的困难，热情周到的服务让病友感受到了关心与体贴。
3、完善了院长代表接待日制度。在门诊部一楼大厅设立了院长代表接待处，听取社会各界群众、病人及家属对医院的意见、建议，协调各部门的关系，现场处理紧急情况，及时为病人排忧解难。
4、病房全部安装了有线电视。投资30多万元，添置了200多台彩电，住院病人均可收看有线电视。
三、技术水平?突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了五项核心制度。首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度等制度规范，定期督查，找出问题，制定措施，加以改进。
2、靠强联大，提高技术水平。为进一步提高医疗技术水平，经多方努力，我院与亚州知名的医院——上海中山医院建立了技术协作关系，并于4月18日举行了协作医院挂牌仪式。协作医院挂牌后中山医院先后派出了15名专家到我院会诊、手术、讲学。同时通过远程会诊系统会诊病人32人次，病人在宜春就能接受上海中山医院的医学专家会诊并享受全国一流医院的诊疗服务。中山医院的远程教育系统还随时为我院各专业人员提供最新的医疗科技知识。
3、特色专科，打造技术品牌。随着移动式心血管介入c臂系统、关节镜、超声刀等一批高科技医疗设备的应用，心内科开展了冠状动脉造影及支架置入术、快速心率失常射频消融术等介入新技术，微创外科利用腹腔镜、超声刀，在认真总结既往胆囊切除、胆总管切开取石、妇产科领域等技术的基础上，已成功运用到重症胰腺炎的治疗、大肠肿瘤的切除、肝脓肿的引流、胃穿孔修补、肾囊肿去顶术等方面，这些技术已经形成了品牌，产生了特色效应。
4、以科技兴院为动力，增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略，加大人才培养的力度，取得了明显的成绩，今年有18项科研成果获市科技进步奖，占全市获奖项目的51%，列入省卫生厅重点计划课题2项，幸志强、范惠珍两位同志获省卫生厅学术技术带头人称号，幸志强同志被授予江西省优秀青年学者称号。
四、文化建设?展示医院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用，文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量，倡导以人为本、以德为先，树立医院的最佳形象。我院的文化建设体现了医院特色。
1、进一步塑造医院新形象。我院提出了“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象，以此规范我们的言行，振奋我们的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正体现白衣天使的崇高风貌。
2、设计制作了院旗、院徽。步入医院花园，首先映入眼帘的是迎风飘扬的国旗、红十字会旗、院旗。10月1日，我院举行了庄严的升旗仪式。院旗、院徽的主体图案为一颗红心中嵌入两个“人”字，其含义为：以人为本，以病人为中心，时刻把病人放在心中，奉献一片爱心。
3、语言标识充满文明、温馨、亲情，提升了医院的文化品位。如电梯内楼层分布图下方有“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”，医务人员专梯内楼层分布图下方有“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”，方便病人措施宣传版下有“珍惜每一次服务机会，播撒每一份真情”，这些语言标示充分体现了医院的文化建设特色。
五、筹办农运?弘扬宜春精神
举世瞩目的第五届全国农运会于2006年10月18日至24日在我市隆重举行。宜春古城因农运倍显精彩，宜春人民因农运而倍感荣光。回顾筹办农运的难忘岁月，我院大力弘扬“坚忍不拔、不畏艰难、事在人为、负重奋进、众志成城、敢创一流”的宜春精神，扎实做好农运会的各项工作，396名同志受到市委、市政府的通报表扬，潘学武同志被市委市政府授予优异成绩奖，周芳能、陈宝华同志被市委市政府授予先进工作者称号。
1、路段管理成效显著。严格按照城市管理的有关规定，路段巡查不留死角，教育劝导不厌其烦，严管重罚不留情面，敢于碰硬。教育劝导3900人次，处罚违章280余人次，纠章（人力三轮车、板车进街）900余人次，纠正摩托车、自行车在人行道上行驶600余人次，清除牛皮癣、小广告6200多块，拆除临街凸出招牌96处、雨蓬62余块、晒衣架85个，防盗网改造34处，督促拆除临街空调外机67处，4家有亮化任务的单位按时全部完工。所管辖责任路段市容市貌有了很大的变化，圆满完成了路段的各项管理任务，得到了书记、杨宪萍市长等领导的肯定和表扬，先后3次被市委、市政府授予责任路段管理先进单位，3次评为片区考核优胜单位，6次评为周红旗路段单位，潘学武同志2次被评为先进路段长。
2、花大力气整治院内环境。开展了“科室是我家、美化环境靠大家”的活动。各科室走廊都摆放了许多鲜花及绿色盆景，给人美的享受。投资150余万元，拆除旧工作用房3600m2，生活用房1500m2，装修工作用房3000m2，道路硬化2840m2，临街房屋立面美化改造5600m2，新增绿化面积约2600m2。投资46万元用于亮化工程。制定了文明楼院管理规定，基本消除了“十乱”现象，达到了“十无”目标。省建设厅、省绿化委授予我院“园林化单位”称号，市委、市政府授予迎农运、创“三城”立面美化改造工作先进单位。
3、举全院之力做好农运会的医疗保健工作。（1）制定了医疗保健工作预案。建立了完善的医疗保健工作体系，成立了领导小组、医疗保健专家组、突发事件医疗应急队、现场（大型活动及比赛训练场馆）救治组、驻地（指定接待宾馆）医疗保健组、药械保障组。各组职责明确、责任到位。同时，设立了农运会医疗保健专用病房。对农运会医疗保健人员、药品、器械的准备充分，我院提出了“宁可备而不用，不可用而无备”的原则，安排保健任务25次，选派医生65人，护士70人，保障了71家宾招、10个比赛场馆的医疗保健工作的需要。（2）服务热情周到。根据农运会的要求，及时推出了优质服务的措施，设立了农运会参会人员接待处，为参会人员提供一站式服务。有效地保障了农运会彩排、开幕式、闭幕式及重大赛事的医疗安全。热情周到的服务赢得了参会人员的好评，收到了群先会代表的3封热情洋溢的感谢信。版权所有
六、医疗费用?充分关爱弱势
群众利益无小事，医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题，要创建群众满意医院必须解决这一问题。我院采取了一系列的措施使病人的医疗费得到了有效控制，同时，特别注意关爱弱势群体，对其医疗费用给予适当减免。
1、为病人减轻负担。取消了一、二、三级护理费，降低普通病房床位费。控制各科室药品比例，超过比例的要扣绩效工资，坚持使用价廉有效的药品，科学合理诊治，减轻病人负担。
2、关爱弱势群体。对特困人群、低保人群、70岁以上老年人、在乡复员军人的自费患者，医疗费实行“三免四减半”。三免：门诊患者免交普通门诊挂号费、注射手续费、换药手续费；四减半：住院患者的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%。今年以来已为39名患者减免医疗费31238.4万元。
七、卫生行风?重在纠建并举
行风建设是医院科学发展的永恒课题，医德医风的好坏是群众评价医院满意度的一把尺、一杆秤。今年行风建设体现了纠建并举的特点，将纠正医药购销和医疗服务中的不正之风与建立健全行风建设的规章制度相结合。
1、强化教育，构筑拒腐防变的思想道德防线。强化教育是增强自警自律意识的重要课程。今年我院开了5次会，上了3堂课，来强化医德医风教育。5次会即：院领导会、中心学习组会、中层干部会、副高以上专家座谈会、全院职工会，学习省卫生厅《关于印发在医务活动中收受“红包”或“回扣”行为的处理规定的通知》，收看中央电视台焦点访谈播出的《聚焦医德医风》的录像；3堂课即：一是邀请了市检察院领导为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课，从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文，从而教育广大医务人员要廉洁行医；二是邀请市纪委领导作医德医风教育专题报告；三是潘学武院长结合工作实际，为中层干部、党员上了一堂《正确对待和运用权力，做廉政勤政的模范》党课，教育大家要自重、自省、自警、自律，做廉洁行医的模范。
2、扎实开展卫生行风专项治理月活动。为进一步强化行业作风建设，切实纠正医疗服务的不正之风，我院将12月作为卫生行风专项治理月，分4个片召开了全院职工动员大会，对照行风中存在的问题进行自查自纠，在宜春电视台、宜春日报公开我院的服务承诺：六必须、六做到、六不准。
3、聘请了行风监督员。为及时收集社会对我院行业作风的意见，我院聘请了12名省、市人大代表、政协委员作为社会监督员，反馈的意见对我院强化行业作风建设起了很大的作用。同时每月进行一次门诊及住院病人的满意度调查，以及召开病区工休会，听取患者及社会各界的意见，不断改进医院的工作，提升服务水平。
4、对药品回扣进行了自查自纠。为坚决纠正医药购销中的不正之风，今年3月至5月，我院以科室为单位，对药品回扣进行了自查自纠，取得了明显的成效，自查后药品比例下降了9个百分点。
5、强化劳动纪律。劳动纪律是医德医风好坏的一个重要体现。今年我院加大了劳动纪律督查力度，每周由院领导带队进行督查，迟到、早退、脱岗者，第一次罚款50元，第二次罚款100元，第三次罚款200元，第四次罚款400元。
八、深化改革?激活管理机制
管理出效益，在医疗市场激烈的竞争中，只有通过卓有成效的管理，才有可能比竞争对手高出一筹，占有一席之地。深化改革是激活管理的有效机制。今年我院进一步深化了人事、分配、后勤改革，取得了较好的成效。
