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通过深入开展工业企业消防安全大排查大整治活动，全面排查和整治火灾隐患特别是重大火灾隐患，督促各企业严格落实消防安全领导责任制和岗位责任制，强化各企业消防安全主体责任，全面提升企业员工消防安全意识，坚决预防和遏制重特大火灾事故和群死群伤恶性火灾的发生。
二、组织领导
为了加强对此项工作的领导，我局决定成立消防安全大排查大整治活动工作领导小组，组成人员如下：
三、集中开展大宣传、大培训
与2014年6月21日至6月30日期间，大力开展《省消防条例》宣传活动。各工业企业要按照“政府统一领导，部门依法监管，企业全面负责，员工积极参与”的消防工作原则，制定具体实施方案，创新方式，组织形式多样的宣传活动，开展《条例》宣传教育活动，积极推动广大群众学习了解《条例》，在全县工业企业掀起学习、宣传、贯彻《条例》的。
强化消防安全教育培训。各工业企业要组织全体员工开展以消防安全“四个能力”（即检查消除火灾隐患能力、扑救初级火灾能力、组织疏散逃生能力、消防宣传教育能力）为重点的消防安全培训，组织一次消防演练。确保每个企业至少有2名具有消防安全“四个能力”的工作人员。
强化特种作业人员消防安全培训。各工业企业要组织尚未取得职业资格证书的值班操作人员参加职业技能培训和鉴定，确保消防控制室值班操作人员每班至少1名以上人员持证上岗，其他人员应当熟练掌握操作规程。
四、集中开展大排查、大整治（2014年7月1日-7月20日）
（一）本单位
1、是否落实消防安全主体责任，消防安全责任人、管理人是否依法履行职责；
2、是否制定并落实消防安全制度、消防安全操作规程；
3、是否开展防火检查、巡查和员工消防安全教育培训，消防安全“四个能力”建设是否达标；
4、建筑消防设施设置是否符合消防技术标准要求，是否定期进行维护保养并完好有效。
（二）各工业企业
1、各企业是否落实消防安全主体责任，消防安全责任人、管理人是否依法履行职责；
2、各企业是否制定并落实消防安全制度、消防安全操作规程；是否开展防火检查、巡查和员工消防安全教育培训，消防安全“四个能力”建设是否达标；
3、各企业制定灭火和应急疏散预案，并组织演练；
4、建筑消防设施设置是否符合消防技术标准要求，是否定期进行维护保养并完好有效；
5、各企业总平面布置、防火间距、消防车通道以及建筑耐火等级、防火分区、安全疏散等是否符合消防技术标准要求；
6、各企业人员密集场所室内装修材料、建筑保温材料是否符合消防技术标准，外墙门窗上是否设置影响逃生和灭火救援的障碍物；
7、各企业的施工工地彩钢板搭建的宿舍、办公室等临时用房彩钢板的芯材、安全疏散是否符合消防技术标准要求；
8、各企业是否依法建立专职消防队或志愿消防队，是否组织开展消防专业技能训练；
9、各企业存在的火灾隐患和消防违法行为是否整改到位，社会单位因消防违法行为受到的行政处罚是否执行到位。
五、工作要求
氨气在通常状况下是具有强烈刺激性气味的无色气体，极易溶于水，通过对其加压或冷却可以得到液态氨。液氨又称为无水氨，是一种无色液体，具有腐蚀性，且容易挥发。纯净的氨气遇热、明火不会燃烧，但当氨气的浓度处于16%～25%范围内时，遇明火会爆炸，遇油类或可燃物时火灾危险性会大大增加。氨气有毒，在2002版《危险化学品名录》中，氨气属于第2.3类有毒气体［1］。低浓度氨气对人体黏膜有刺激作用，吸入后容易导致鼻炎、咽炎、气管炎、支气管炎。患者出现咽灼痛、咳嗽、咳痰或咯血、胸闷和胸骨后疼痛等症状。高浓度氨气可引起反射性呼吸停止，吸入后可直接影响肺毛细血管通透性而引起肺水肿，对眼睛也有强刺激性，可引起疼痛和烧伤，导致明显的炎症并可能发生水肿、上皮组织破坏、角膜混浊和虹膜发炎。重度氨气急性中毒时，患者出现喉头水肿、声门狭窄、呼吸道黏膜细胞脱落、气道阻塞而窒息。我国职业卫生控制标准规定车间空气中气氨浓度≤30mg/m3［2］。液氨发生泄漏时会由液态转变为气态，体积迅速扩大。泄漏初期，液氨部分蒸发，没有及时气化的液氨以液滴形式雾化在空气中，由于氨蒸汽云团的密度大于空气密度，在风的作用下易形成大面积染毒区和易燃爆炸区。在封闭空间内或泄漏源下风向一定范围内的人员，如果不及时撤离，吸入氨气，会造成不同程度的人员伤亡。如果遇明火或高热源发生爆炸，则会造成更大的人员伤亡和财产损失。
2涉氨制冷企业存在的消防安全问题及监管对策
2.1存在问题
2.1.1设计安装不规范氨制冷工程设计和建设施工具有很强的专业性，必须由具备相关设计、施工资质的单位承担，并严格按照报批程序和技术规范实施。然而，一些企业作为当地政府招商引资的重点项目，在政策和资金方面获得了大力扶持，在进行制冷工程建设时未能严格按要求进行安全设计，存在简化手续、“边施工、边申报”或者“先施工、后设计”等情形，需对压力容器及安全阀、压力表等安全附件以及氨泄漏报警器等进行的强制检测检验也被忽视，造成了极大安全隐患。还有一些企业在建造制冷工程时，为了降低成本，找一些不具备资质单位进行设计、建设，在项目选址、厂房消防安全设计等方面存在缺陷。更有甚者，部分个体企业经营者为了利益，根本不顾及安全，低价购买一些被淘汰的二手设备投入使用，根本不进行任何检验，致使制冷系统无法安全运行，埋下了巨大的安全隐患。2.1.2日常管理维护不到位目前，我国有相当数量的氨制冷工程建造于20世纪80年代以前，这些氨制冷工程已经运行了几十年。很多企业由于安全意识差，在安全方面投入的资金少，甚至有些个体经营者只图眼前利益，根本不愿在安全生产方面花钱，导致设备的维修维护保养跟不上，设备陈旧，管道锈蚀严重，阀门垫圈老化，保护装置失灵等潜在危险十分突出。一些企业在设备保养、检修时，相关工作人员未能做到持证上岗，容易出现人为违章操作或用火、用电不慎引发火灾等。2.1.3火灾荷载大，电气火灾隐患突出(1)由于冷库等制冷工程的特殊性和现代冷库向大型化、多功能化的发展趋势，其往往采用大空间、大跨度的建筑结构，而且为了保证冷库保温性和密闭性，冷库的地板、墙体和顶棚等都大量使用保温材料。然而GB50072－2001《冷库设计规范》对使用难燃或不燃保温材料并没有强制规定，实际中大多数冷库的保温材料多选用未经阻燃处理的高分子材料，例如硬质聚氨酯泡沫、聚苯乙烯泡沫等，造成了涉案制冷企业火灾荷载大的现状。(2)部分冷库也没有按照要求在穿过库房隔热层的电气线路采取穿管保护措施，以及选取耐低温绝缘电缆，给火灾事故的发生买下了隐患。事实证明，以往发生的事故很多都是因为电气线路故障引发保温材料燃烧造成火灾，进而导致氨制冷系统事故，最终造成了更大的损失。2.1.4消防设施不完善，员工逃生自救能力差(1)相关规范中对冷库中固定灭火设施和安全防护设备的配备等的规定尚存在诸多亟需改进的地方，很多氨制冷工程缺乏氨泄漏报警装置、排风装置、应急防护设备和必要的消防设施，发生事故时容易造成事故的扩大。(2)很多涉氨制冷企业的从业人员是临时工或短期合同工，这些人员文化水平低，流动性大，大部分没有经过专业培训，技术水平差，不能掌握正确的操作规程，违章操作、野蛮操作的现象非常普遍。对于安全知识方面，员工也普遍缺乏，他们在日常生产作业中，防火安全意识淡薄，单位也较少组织应急逃生演练，不能掌握消防安全的“四个能力”，一旦出现液氨泄漏、初起火灾等事故，不能正确操作处理，缺乏必要的疏散逃生技巧，极容易造成群死群伤事故。2.1.5执法主体不清，外部监管缺位由于涉氨制冷企业的特殊性，安全生产监管涉及安监、消防、质监等多个部门，现实中形成了各管一头的局面，且存在很多重叠的部分，发生事故时容易出现互相推诿的情况。在具体监管过程中，监管部门针对辖区存在问题的场所，监督指导不深入具体，加上地方保护主义，存在着有法不依、执法不严，监督指导工作不到位等问题，导致部分企业安全生产管理制度不健全，或者安全制度只停留在书面和形式，不能真正地落到实处。部分单位存在着做表面文章、走过场现象，一些地区的相关执法部门也出现参与不积极，对违规企业执法不得力，态度不坚决等问题［3］。
2.2监管对象
导致涉案制冷企业发生安全事故的原因是多方面的，要想彻底扭转涉氨制冷企业安全生产的不利局面，就必须加大管理力度，采取多项措施。(1)地方政府要正确认识发展经济与安全生产的关系，将安全防事故切实作为一项重中之中的工作来抓。当经济发展与安全生产出现暂时冲突时，坚决不能以牺牲安全换取暂时的经济效益。各级政府的相关部门在项目选址、布局、设计、施工等环节上一定要严格把关，从源头上杜绝安全隐患的出现。(2)涉案制冷企业一定建立健全各项消防安全管理制度，设置安全管理机构，并配备专(兼)职安全生产管理人员，严格落实责任。要加强氨制冷工程操作人员的专业知识培训和安全知识培训，提高他们的专业性和对冷库安全工作重要性的认识，并保证培训的连续性、反复性和制度化。对于在涉氨制冷企业工作的人员要定期组织消防安全培训，了解简单火灾扑救与处理知识，定期开展疏散逃生演练。(3)消防、建设、安监、质监等各部门要齐抓共管，严格落实监管责任。要不定期联合开展涉氨制冷企业的安全大检查，深入检查关键部位和重要环节，对于存在隐患的企业要及时进行全面治理整改，对于不具备安全生产基本条件的非法违法企业要坚决予以关闭取缔，提升一批安全管理基础较好的企业，有效遏制事故的发生。
3液氨泄漏处置应注意的几点战术要点
由于液氨固有的理化特性和涉氨制冷企业厂房结构及人员密集的特点，一旦发生液氨泄漏，易造成群死群伤，并且泄漏区域温度低，能见度差，处置难度很大。出现火灾时，往往火势发展迅速，容易出现爆炸、轰燃等情况，给抢险救援带来很大困难。在发生液氨泄漏事故抢险救援时应注意以下几点战术要点:
3.1要注意做好事故处置人员的个体防护
氨气不仅具有高毒性，而且液氨泄漏气化时大幅降低周边环境温度，会对人体造成冻伤。救援人员必须穿着保暖衣物和全封闭式防化服才能进入泄漏区域进行侦察、救援、堵漏等作业。作业人员也要佩戴空气呼吸器，并对脖颈、手腕等容易部位进行保护，同时加大细水雾喷射密度，有效保护人体不受氨气侵害。
3.2要注意规避险情
指挥员要根据现场的气象、地形及事故现场布局判断泄漏氨气可能的流动方向和扩散范围，率领处置力量尽量从上风或侧上风方向接近现场，绝不能冒然进入事故现场。到达现场后，要首先组织力量对现场进行侦查，确定人员被困地点和泄漏部位，并划定警戒范围。根据侦查情况，科学合理部署力量，确定主攻方向。在处置过程中，指挥员及警戒、内攻作业人员要注意观察现场情况，爆炸、轰燃、建筑坍塌等险情出现前往往具有征兆，要注意及时规避。
第一阶段为即日起至2015年4月底，按照要求集中开展专项治理。第二阶段为2015年5月初至12月底，要结合我县实际深化专项治理，解决遗留的难点问题。
二、组织领导
县里成立由县委、常务副县长任组长，县安监局局长、县消防大队大队长任副组长，县经济商务局副局长、县市场监管局副局长、县国土资源局副局长、县建设局安全科科长、国资公司副总经理为成员的劳动密集型企业消防安全专项治理行动领导小组，负责行动的组织领导协调工作。领导小组下设办公室，办公室设在县消防大队，切实加强对专项治理行动的组织、协调和指导，推动各项措施落实。
三、治理范围
生产主要依靠大量使用劳动力、对技术和设备依赖程度低的劳动密集型企业，重点检查生产加工车间和员工集体宿舍等部位。
四、治理重点
（一）企业使用的建筑、场所是否依法通过建设工程消防设计审核、消防验收、备案。
（二）企业是否落实消防安全主体责任，消防安全责任人、管理人是否依法履行职责。
（三）企业是否制定并落实消防安全制度、消防安全操作规程。
（四）企业是否制定灭火和应急疏散预案，并组织演练。
（五）企业是否开展防火检查巡查和员工消防安全教育培训。
（六）企业是否定期组织自查评估，强化日常管理，开展消防安全“四个能力”建设。
（七）企业员工住宿与生产、储存、经营等场所是否存在合用的情形。
（八）企业的疏散通道、安全出口是否畅通。
（九）企业临时用房的楼板、梁、柱、屋架等建筑构件和彩钢板芯材是否符合消防标准规范要求。
（十）企业是否建立志愿消防组织，配置相应的装备设施。
五、工作措施
（一）发动社会力量全面开展普查。2015年2月28日前，各行业主管部门要组织乡镇政府（街道办事处）、公安派出所、村（居）委会、网格员等基层力量，深入农村、城乡结合部，对辖区劳动密集型企业开展一次普查。对检查的企业要逐一登记造册、建立台帐，如实记录单位名称、地址、消防安全责任人、管理人、企业类别、人数，重点掌握发现的突出隐患和采取的防范措施，切实摸清底数。花名册于2月28日前报县消防大队。
（二）督促企业开展自查自纠。2015年2月28日前，各乡镇人民政府、街道办事处、行业主管部门动员督促辖区劳动密集型企业全面开展自查自纠，认真填写《劳动密集型企业消防安全自查自纠登记表》（附件1），确保单位名称、地址、法人或主要负责人、联系电话等基本信息真实有效，并建立档案资料备查。要督促各乡镇人民政府、街道办事处、行业主管部门分别向行业系统主管部门（或当地乡镇政府、街道办事处）和公安派出所各报备一份《劳动密集型企业消防安全自查自纠登记表》。
（三）集中开展消防培训。2015年3月30日前，要组织辖区劳动密集型企业消防安全责任人、管理人进行集中培训。督促各乡镇人民政府、街道办事处、行业主管部门辖区所有劳动密集型企业组织员工开展一次消防培训、开展一次应急疏散逃生演练，组织自查自纠，加强“四个能力”建设，提高自防自救能力。
（四）查处消防违法行为。2015年春节前，各行业系统部门要集中消除一批排查出的火灾隐患，查处一批消防违法违规行为，实行“零容忍”。对发现的火灾隐患，能立即改正的，要督促企业立即改正；不能立即改正的，要督促企业明确整改方案、整改责任、整改进度，并落实整改期间的火灾防范措施。2015年上半年，对存在重大火灾隐患的企业，要依法提请政府集中挂牌督办；对关停有难度的，要列出名单及时上报政府进行处理，同时责令单位落实死看死守措施。2015年12月31日前，对建筑性质合法，但不具备基本消防安全条件的，要依照消防法律法规坚决进行处罚、关停；对建筑性质不合法，但具备基本消防安全条件的，要加强监督管理，及时抄告有关职能部门处理；对建筑性质不合法，且消防行政许可手续不全的，特别是彩钢板违章建筑，要及时抄报政府，依托当地“三改一拆”办公室及有关部门，联合行动，依法予以拆除或关停。
（五）理清各方面责任。2015年12月31日前，各乡镇人民政府、街道办事处、行业主管部门要结合本地区事故防控综合治理体系建设，进一步理清各方面的消防安全责任，并向上级政府报备。根据普查情况，各行业系统部门要与所属每家劳动密集型企业的主管单位通过逐级签订责任书等形式，落实领导责任。要依据有关职责分工，明确相关行业、系统主管部门对劳动密集型企业的消防安全监管职责，适时开展联合行动，强力推进专项治理。要通过督促企业提交自查自改承诺书、向社会公告等形式，落实企业自身的消防安全主体责任，主动消除消防违法违规行为。
六、工作要求
这次消防安全专项治理工作以贯彻落实《中央关于推进社会主义新农村建设若干意见》提出的加强农村消防工作精神和国务院提出的“隐患治理年”为指导，以《中华人民共和国消防法》、《甘肃省实施〈消防法〉办法》、《建筑设计防火规范》和《仓库消防安全管理规定》等法律、法规为依据，以减少或消除火灾隐患，有效预防和遏制棉花企业火灾事故为目标，严格落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，切实加强消防安全管理，确保全市棉花企业消防安全。
二、专项治理范围
辖区内从事棉花收购、加工、储存、运输的企业、站点、作坊。
三、时间步骤
（一）组织部署阶段（8月22日—8月25日）：为了确保此次专项治理工作取得实效，市政府成立由塞力克副市长为组长，公安、发改、安监、工商、质监、消防等有关部门领导为成员的专项治理领导小组（成员名单附后），集中时间、集中力量，抽调专人，对棉花企业进行消防安全专项治理。各产棉县（市、区）政府也要成立相应的组织机构，加强组织领导，确保专项治理取得实效。
（二）培训、检查阶段（8月25日—9月15日）：
按照《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的相关要求，采取专业人员强化培训与收购前企业自我培训的方式，由市公安消防支队抽调专业人员对各棉花企业消防安全责任人、消防安全管理人和消防安全员进行专业培训，棉花收购前各企业组织对季节工进行自我培训，确保所有从业人员达到“一懂三会”，即：懂消防法律法规、会检查火灾隐患、会操作消防器材、会扑救初期火灾。
同时,各产棉县（市、区）政府组织专门人员按照《*市棉花企业验收细则》（附后）,对辖区各棉花企业进行专项检查，坚决依法取缔不符合消防安全的棉花企业。
（三）专项抽查阶段（9月16日—9月25日）：市政府抽调各成员单位人员组成专项抽查组，按照比例对各产棉县（市、区）专项治理情况进行抽查验收，检验各地专项治理成果。具体抽查比例为敦煌市、瓜州县、金塔县30%，肃州区和玉门市所有企业。
（四）总结阶段（9月26日—9月30日）：各产棉县（市、区）政府组织对专项治理工作进行总结。总结报告于9月30日前上报市棉花企业消防安全专项治理领导小组办公室（*市公安消防支队）。
四、工作要求
(一)提高认识，加强领导。各产棉县（市、区）要在市政府的统一领导下从讲政治、促发展、保稳定和确保奥运会、残奥会举办,改革开放三十年庆祝活动期间不发生问题的高度，充分认识这次专项治理工作的重要性和必要性，采取切实有效的治理措施，强化管理，标本兼治，增强棉花企业防范火灾的能力，保障企业的消防安全。各县（市、区）政府要掌握基础数据和基本情况，为市政府抽查工作做好前期准备工作。
全镇“十小”整规工作试点要以党的十七大精神为指针，按照各部门各负其责、镇政府为主负责、业主自律诚信、社会共同参与”的工作原则。通过“十小”的整规试点，重点解决群众反映强烈的区域性、行业性质量安全问题。在总结“十小”整规工作经验的基础上，注重典型示范，为2013年在全区农村全面开展“十小”整规行动积累经验，打下基础。
二、工作分工
1、镇工办负责联系区质技监分局,做好食品加工小作坊的整治工作。
2、镇社会事务办负责联系区卫生局、食品与药品监管分局,做好小餐饮店、小药店的整治工作。
3、镇农业三产办负责联系区农林局等部门,做好小食杂店、小农资店、小菜场、小美容美发店的整治工作。
4、镇政法办负责联系区公安分局,做好小客运的整治工作。
5、镇文化中心负责联系区文广新局,做好小音像店的整治工作。
6、镇城建办负责联系区建设规划分局,做好小液化气供应点的整治工作。
三、工作步骤
试点工作从2012年7月至2012年12月，分三个阶段进行。
第一阶段：准备阶段
主要工作内容：根据区整治工作方案，结合本镇实际制订横街镇“十小”整治工作方案、做好调查摸底工作，摸清情况、掌握现状，并做好宣传发动、落实责任人员、明确工作措施和目标。
第二阶段：实施阶段
主要工作内容：对照标准规范（草案），对辖区范围内的“十小”进行全面整规。分类指导，落实整规措施；对从业人员进行培训；对标准规范（草案）提出修改完善意见。
第三阶段：验收阶段
主要工作内容：镇政府对试点工作进行认真总结，上报书面总结材料。做好区“十小”行业整治工作领导小组对本镇的整治试点工作的验收的准备工作。
四、工作要求和主要措施
（一）加强领导，落实责任。镇政府成立领导小组，组织领导“十小”整治试点工作。各科室要切实负起责任，根据分工联系上级职能部门做好整治工作。各村（居）配合对辖区的十小行业进行整治，确保整治与规范任务和工作目标顺利完成。
二、整治目标
以《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》和《省级卫生城市标准》为准则，针对县城餐饮服务行业存在的问题，通过日常监督和专项整治，督促餐饮服务行业尽快整改，进一步规范餐饮服务行业经营行为，确保达到省级卫生城市标准；并加强有效监管，进一步完善长效监管机制。
三、工作安排
将城区按街道与路段分成四个片区（详见附件《小餐饮整治划片分区示意图》）。
一区由药品监督股负责，牵头负责人为卢宁；二区由稽查大队负责，牵头负责人为；三区由食品监督股中等5人负责，牵头负责人为；四区由办公室和食品监督股等3人负责，牵头负责人为。
四、整治要求
（一）餐饮服务行业经营者必须持有效的《餐饮服务许可证》并亮证经营，有食品安全管理制度，从业人员持有效健康合格证、培训合格证上岗，熟练掌握餐饮服务食品安全知识和技能，“五病”患者及时调离。
（二）餐饮服务行业经营场所及设施必须符合相应行业标准和要求：
1、餐饮服务经营单位必须远离污染源，距离暴露垃圾场（堆）、坑式厕所、粪池25米以上，室内外环境整洁，用具容器清洁，生熟分开，从业人员个人卫生状况符合要求。
2、建立健全食品原料采购索证制度、验收制度及台账登记制度。
3、有正常运转的餐具消毒保洁设施并贴有标识，使用集中式消毒餐具的单位必须索取餐具消毒合格检验报告单。
4、具备相应卫生条件，防蝇、防尘、防鼠、防腐等“四防”设施、垃圾存放设施及上下水设施齐全。
（三）门店的出租方有责任督促店主抓好整改，保持店内外环境整洁，依法依规经营，履行“门前三包”的职责。
（四）门店不得占道经营、越门经营，严禁向临街路面倾倒污水、丢弃垃圾。
五、工作步骤
（一）宣传发动及调查摸底阶段
1、出动宣传车：在城区范围内进行餐饮服务行业整治的宣传。
2、发放宣传资料：根据本部门的工作要求印制宣传资料，将宣传资料发放到餐饮服务行业业主。
3、对县城餐饮单位进行“拉网式”的调查摸底，上门服务，摸清基本情况，该发整改文书的发整改文书。
（二）督促整改阶段
通过广泛的宣传发动，促使餐饮服务行业业主严格遵守有关法律法规，自觉进行整改、规范经营行为。
（三）集中整治阶段
对餐饮服务行业整改后进行验收，对拒绝整改或整改后仍达不到要求的，提请县城“五小行业”专项整治领导小组召集各部门集中整治。
（四）巩固提高阶段
在全面达到要求的基础上，日常监管与联合执法相结合，查遗补漏，巩固整治成果，防止反弹和滑坡。
六、工作措施
(一)、加强领导，明确职责。成立县城餐饮服务行业专项整治领导小组，由局长任组长，班子成员任副组长，各股室、队所负责人为成员。整治工作实行统一调度，局班子成员分片牵头负责，成立四个工作组具体实施整治工作。由食品监督股负责小餐饮整治工作情况汇总、报表统计与资料收集归档工作，上报县创卫办信息由局办公室统筹，食品监督股配合。各股室(队所)要高度重视餐饮服务行业整治工作的重要性，明确职责，组织力量抓紧抓实。保证高标准、严要求完成整治任务。
(二)、加强宣传，营造氛围。通过上门宣传、发放资料等形式做好宣传发动工作，营造良好的整治氛围，争取广大业主和市民的理解和支持。
市旅游局成立火灾隐患大排查大整治活动领导小组，局长 任组长，副局长 任副组长，相关科室负责同志为成员。领导小组下设办公室，办公室设在监督管理科。各县（市、区）旅游局，市直各星级饭店、旅游景区也要成立相应组织，切实加强对火灾隐患大排查大整
治活动的组织、协调和指导，确保各项工作措施落到实处。
二、工作目标
通过开展火灾隐患大排查大整治活动，依法督促整改火灾隐患，依法处理消防安全违法行为，提升星级饭店、旅游景区自我管理水平和从业人员消防安全素质，确保活动期间内无较大以上火灾事故发生。
三、整治重点
（一）消防控制室是否落实双人值班，并持证上岗；消防安全责任制和消防安全管理制度是否落实到位；是否制订灭火和应急疏散预案；是否开展消防宣传教育，是否组织消防演练。
（二）星级饭店消防设施是否完好有效，消防车道、安全出口是否畅通，是否符合要求；建筑物、尤其是高层、超高层和临时性简易建筑物的防火间距、耐火等级、防火分区等是否符合消防技术规范的要求；是否在公共区域和集体住宿房间的外窗安装金属护栏，消防设
施是否定期维修保养、完整好用。
（三）电气线路、设备是否符合消防安全管理规定；仓库物品堆放是否符合《仓库防火安全管理规则》的要求；安全出口、疏散通道、应急照明、疏散指示标志等是否符合消防安全要求。
（四）旅游景区要加强火源管理，严格执行区内用火审批和报备制度；要在旅游景区入口、游客休息场所、景区内的宾馆(饭店)和火险重点地段竖立防火提示；要加大防火重点地段巡查力度和密度，排除隐患，加强防范；要建立健全火灾应急预案，加强必要的演练与物
资准备，落实扑火队伍和消防装备，建立火灾防控长效机制。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段（7月15日前）。各地各单位要结合本地区本单位实际，制定具体实施方案，成立组织机构，明确工作职责，建立工作机制，召开专门会议，并利用新闻媒体，广泛宣传，营造社会舆论。
（二）自查自纠阶段（7月16日至7月20日）。各地各单位要对照本方案内容，立即开展火灾隐患自查自纠，并对排查出的火灾隐患建立整改台账，明确整改责任人、整改措施和整改完成时限。
（三）集中排查整治阶段（7月21日至9月10日）。市旅游局将对市直星级饭店、旅游景区消防安全隐患开展集中排查整治。各县（市、区）旅游局要对检查过的单位逐一填写《消防安全大排查大整治情况登记表》，建立台账，如实记载检查情况，并跟踪督促整改到位。
（四）检查验收阶段（9月21日至9月30日）。各县（市、区）旅游局要认真总结工作经验，研究制定长效管理措施，巩固行动成果。全市大排查大整治办公室将对旅游行业大排查大整治活动开展情况进行验收。
五、工作要求
（一）加强领导、落实责任。
各地各单位要充分认识当前消防安全工作的严峻形势，增强做好消防安全工作的责任感、紧迫感和使命感，以建设和谐社会和对人民群众生命财产高度负责的精神，层层落实责任，细化、量化工作指标，逐级逐项分解落实，按照规定时限和要求完成。
（二）突出重点、注重实效。
各地各单位要结合实际、因地制宜，突出重点、注重实效。各县（市、区）旅游局要按照“管行业必须管安全”、“谁监管、谁负责”的原则，做好本地星级饭店、旅游景区消防安全大排查大整治工作，市直星级饭店、旅游景区（点）要对照整治重点，逐项排查，及时
有效完成消防安全隐患整治。
（三）强化宣传，营造声势。
一、加强领导，落实防火安全责任制
各地各部门要加强对企业消防安全工作的领导，增强责任感和紧迫感，按照“属地管理”原则，督促驻区企业建立健全各种防火安全组织，落实防火安全责任制，提高消防自防自救能力。要把对企业的消防安全工作纳入到政府及相关部门的年度工作考评之中，确保工业园区和园区内企业的消防安全工作落到实处。园区内企业要按照《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的要求开展消防安全工作，规范内部管理，建立健全单位防火安全领导机构，制定消防安全制度、消防安全操作规程，明确各级消防安全责任制，并将责任落实到车间班组。组建群众性的义务消防组织，配备必要的灭火器材，制定灭火应急预案并加强灭火演练。
二、加强规划，把好行政审批源头关
政府在规划建设园区时，应加强规划管理，严格实行行政审批。要将基础消防设施规划建设作为重中之重的工作来抓，要确保各工业园区内市政消火栓建设达标率100%。消防部门要为企业把好审核、验收关并积极参与园区消防规划和建设工作。要从加强建筑防火工程审核入手，消防监督管理人员要主动出谋划策，把好建筑物的耐火等级、防火间距、消防水源和消防通道等审核关，杜绝先天性火灾隐患的产生。建设、经贸、工商、安监等部门要把消防行政审批作为前置条件，未得到消防行政许可的项目一律不批，确保从源头上堵住火灾隐患。
三、加强检查，切实消除火灾隐患
1.1 针刺伤
是常见的危险因素，任何损伤人体的锐器都有可能传播血行性播散疾病，例如HBV、HCV和HIV等。去污区工作人员在处理针头、穿刺针头或者剪刀、刀片方法不当时，造成皮肤粘膜的损伤。英国医学会对针刺伤和HIV、HBV感染发生的危险做过调查，认为两者相关性较大，特别是HBV的传染性更强。针刺伤时，只需0.004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV[1]。
1.2 化学性因素
化学消毒剂对人体的皮肤、呼吸系统和神经系统等有一定的危害，特别是含氯消毒剂的大剂量使用，长期接触可引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者可致癌 [2]。另外多酶、清洗剂。剂、除锈剂、除胶剂等，对皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用，如直接用的皮肤接触，可造成局部灼伤。溅入眼睛还可以引起烧伤。
1.3 物理因素
去污区内各种清洗机使用时产生的噪音，对人体的心血管系统和神经系统有一定的影响。还有在接触清洗烘干后的物品和清洗架、筐篮时，未使用防烫伤防护工具时，造成烫伤。在操作时，搬运器械、推车或者手工清洗过程中，姿势不正确、工具或者操作台不符合人体功能学、负荷超重、操作不当引起扭伤、拉伤、撞击伤等。另外，去污区是进行器械清洗的场所，手工清洗或者超声清洗时，容易产生污水喷溅或者气溶胶，同时会造成水或清洗液溅出到地面，造成跌倒事故的发生。
2 对策
2.1 建立职业安全手册 加强工作人员对锐器伤的教育与防范,对《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等各种规范措施应定期组织学习，熟练掌握操作规程, 配备必要的安全设备。
2.2 严格执行各种标准预防措施
2.2.1 防止锐器伤及感染的危害及处理
去污区工作人员在进行物品清点、分类时应穿防护服、戴口罩、帽子，戴双层手套。有资料表明，戴双层手套被HBV感染的几率要比戴单层手套时大大降低到6.4%。在分类时尽量避免手直接接触锐器，使用持物钳和持物镊对刀片和针头进行处理，应放入专用加盖的硬质容器内，回收容器时应有密闭盖，不发生器械外露，避免运输过程中工作人员被针头或者锐器刺伤造成意外。
应急处理方法 发生针刺伤后，应先脱去手套，从近心端向远心端挤压伤口，并用流动的水冲洗伤口，再用碘酊、酒精对创面进行严格消毒处理。立即向医院感染管理科报告，以确定是否需要接收HIV、HBV、HCV等血源性传播疾病的检查和随访。并根据污染的病原体的类型，在24h内注射免疫球蛋白。并详细填写职业暴露登记表，进行登记保存。
2.2.2 预防化学性因素的的损害及处理
配置化学消毒剂时，做好基础防护，正确配戴口罩和手套，还应该配戴眼罩或者防护面罩，防止在配置过程中粉剂被吸入或者在使用过程中溅到皮肤、眼睛或者是粘膜上，如发生上述情况，应立即用生理盐水冲洗眼睛或者粘膜处15min，严重者应立即就诊。在使用前还应掌握各种清洗剂、消毒剂、除锈剂或者剂的使用说明，了解使用方法、禁忌、毒性反应及处理措施。按正规操作进行使用。对于各类化学溶液，应专人保管，固定存放，明确标识。
2.2.3 预防物理性因素的损害及处理
对各种清洗机、干燥柜等仪器应定期进行维护保养，按照使用说明进行操作，工作人员应掌握机器故障处理预案，正确处理情况。在接触高温物品时应戴防烫手套，防止烫伤。进行体力操作前，先做初步的风险评估，应尽量避免有危险的体力操作，采取正确的搬运姿势、避免扭腰等不正确的姿势。手工清洗时，工作人员应配戴防护面罩，小心操作，保持水面下操作，防止污水飞溅，使用超声清洗时必须加盖。如污水或者清洗液飞溅到地面，应及时清理，防止跌倒。
2.3 建立工作人员健康档案
应每年对全科人员进行体格检查并建立将康档案，并定期进行免疫计划，提高工作人员的免疫力。
2.4 合格进行排班
应定期进行更换，避免长期在去污区工作造成职业危害。
3 总结
随着卫生事业不断发展，医院感染及职业防护越来越被重视。消毒供应中心因其职业的特殊性，决定了职业的危险性而成为高危人群[3]。而去污区人员长期处于职业感染危险因素中，对工作人员加强医院感染知识培训、教育和宣传，建立并遵守规范化操作程序，加强检查、督促工作人员坚持自我防护措施[1]。能从根本上降低职业危害的发生率，在很大程度上保证了我们去污区工作人员的健康安全。
参考文献
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0642-01
由于医院工作环境的特殊性，医务人员常暴露于多种危害因素中，职业暴露和职业伤害的发生不但影响医务人员的身心健康，而且影响医疗质量和患者安全。提高医务人员对职业危害的防护能力，相关内容的认知是首要问题，本研究旨在通过在职医务人员职业防护培训和教育，提高医务人员的防护意识和能力，保护医务人员和患者的安全。
1 对象和方法
1.1对象；随机抽取我院2011年在岗医务人员300名，男119名，女181名，年龄21-62岁，平均（31±6.54）岁，工作年限1-38年。
1.2方法：自行设计医务人员职业伤害调查表和职业防护调查问卷，职业伤害调查表包括近一年职业伤害调查，涉及锐器伤、体力劳动危害、噪音危害、意外伤害，心理危害等情况的调查，职业防护调查问卷包括职业防护认知和职业防护行为调查，均为闭合性问题。调查前说明此次调查的意义，自由参加，并以匿名方式独立完成。根据问卷中暴露的问题，以院感周为载体，开展以授课、网上宣传、趣味问答、咨询等多种形式的培训活动，1周后再次发放职业防护调查问卷，统计分析培训效果。
2结果
2.1培训前后各发放问卷300份，回收有效问卷培训前后分别为255份和268份，有效率87.2%。
2.2职业伤害情况。（见表1）
调查结果显示：锐器伤是医务人员最常经历的职业伤害，发生率为79.6%，锐器伤发生的环节依次为诊疗过程中、处置医疗废物时、抢救病人时和手术过程中；由于医疗环境的特殊性，对医务人员的心理产生较普遍的影响，77.6%的医务人员存在职业性心理紧张、睡眠质量差、职业疲劳感；体力劳动危害、噪声危害、意外伤害分别占据较大比例。
2.3培训前后防护知识和防护行为情况对比。（见表二）
培训前防护知识存在较大误区的内容为：锐器伤的上报、一次性针头使用后的处理、标准预防的措施内容的了解。而对物理、化学性危害、生物性危害的认知较好。防护行为不到位主要表现在：锐器伤的个人防护、急诊病人的标准预防、对物理伤害、化学伤害的防护方面。虽然医院已普遍使用锐器盒，但仍有21.2%的医务人员认为处理针头可用回套针帽的方法避免针刺伤；24.0%的医务人员认为在暴露源不确定感染种类的情况下不需上报感控科。16.1%的医务人员对标准预防的措施内容不了解。由于传统和习惯的影响，导致71.4%的医务人员抽血时不戴手套，61.1%的医务人员处理急诊病人时标准预防措施不到位，30.9%的医务人员对化学性危害的防护不规范。培训后对防护知识的认知和防护措施执行的依从性得到了提高。
3 讨论
3.1随着医学发展和对医院感染认识的提高，医务人员的自身防护越来越受到关注，但由于医院工作环境的特殊性，医务人员的职业伤害率仍较大，长期以来医院感染控制主要是针对患者，而对医护人员自身的职业防护教育关注较少，医务人员的自我防护意识和能力有待于逐步提高，必须重视医务人员的职业安全，从学校教育、岗前培训、在职学习入手，进行持续有效地职业安全教育。
3.2经血液传播的疾病有20多种，锐器伤是感染性疾病传播医务人员的主要途径。医务人员中70-80%的血源性病原体传播都来自锐器伤[1]，对锐器伤的防护还存在一定的误区，防护用品不到位、常规操作、应急处理不到位，过去规定的一次性针头使用后必须立即戴上针帽或折断针头的传统做法仍被一部分人认可。通过讲座和宣传，可有效地提高医务人员对锐器的正确处理的认识和锐器伤的防护能力。
3.3医务人员心理社会因素的伤害主要来自工作压力、晋升压力、超负荷工作、患者得不到服务需求、日趋紧张的医患关系[2]，这些因素造成医务人员职业性心理紧张、职业疲劳感、睡眠质量差甚至发展成精神抑郁，影响医务人员的身心健康和工作热情，通过专题的心理调适教育辅导训练，提高了医护人员应对压力，主动进行自我调节和放松的能力，同时还应努力创造良好的社会环境和工作氛围，减轻医务人员的心理压力和工作压力，从根本上减少医务人员的心理伤害。
3.4急诊病人发病急、病情变化快，急诊病人的感染情况不明，尤其要做好标准预防。医务人员在救治患者时，往往忽视个人防护。调查表显示，61.1%的医务人员在处理急诊病人时不能做到标准预防，标准预防措施的宣教，很大程度上提高了医务人员处理急诊病人的防护意识。
3.5各种化学性消毒剂、抗肿瘤药物在医院被使用，化学性消毒剂和药物，通过皮肤、呼吸道对人体造成伤害；放射线、紫外线、噪声对人体造成物理伤害；由于不对称的工作姿势，搬运患者和重物可引起脊柱、腰椎、关节等部位的损伤，长时间的站立可引起大隐静脉曲张，长时间的工作，不能按时进餐易导致胃肠疾病[3]。医务人员对这些伤害的认知度较好，主要通过改进消毒方法、改善劳动条件、避免超负荷工作减少职业伤害。
3.6医务人员的安全防护教育要采取多种形式，取长补短，弥补单一培训的不足，结合实际情况，精心组织，制定切实可行、内容丰富的活动计划，应用PDCA环原理[4]，通过数据统计、摸底调查、现场调研，确定进一步的培训重点，主题形式。培训内容包括：医务人员职业暴露、职业防护相关的法规、锐器伤的现状及预防知识、发生职业暴露的应对措施、消毒隔离制度及有关职业暴露的最新研究成果[5]。同时建立职业防护制度，改善劳动条件、合理排班、提供合适的防护用品，为医务人员的个人防护创造条件，通过检查、督导强化职业防护行为，逐步减少职业伤害。
参考文献
[1] 徐世兰、吴西亿、饶丽、等.840例医务人员锐器伤现状调查[J].中国循证医学杂志，2011，11（6636）.
[2] 陶国芹.外科护士职业安全防护原因分析与对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（12）：2646.
中图分类号： TU998.1 文献标识码： A 文章编号： 1009-8631（2013）03-0038-01
一、当前企业消防安全工作存在的主要问题
1.企业消防安全责任制落实不到位。不少企业片面追求经济效益，忽视消防安全，导致火灾隐患严重。特别是私营企业，由于重视程度不够，消防安全意识较低，导致火灾隐患更加突出。不少企业的消防工作存在“无人问津”的状态，消防安全规章制度和安全生产操作等不够完善甚至缺乏；大多数私营企业消防安全责任制得不到落实，形同虚设。
2.企业消防安全管理经费缺乏。俗话说，钱不是万能，没钱确万万不能。在防火监督过程中，部分企业没有将消防安全管理经费纳入企业预算，导致消防安全经费缺乏，严重影响了企业消防管理工作。消防设施没人管没人理，疏散通道堵塞，安全出口封闭等问题屡见不鲜，这都是由于缺乏管理经费所导致的。
3.企业内部消防工作管理混乱。这是一个管理问题。个别企业注重追求经济效益，对消防隐患视而不见，舍不得花钱完善消防设施。不少企业为了提高场地的利用率，乱搭乱建现象严重，擅自改变整体消防安全布局；建筑使用情况混乱，有的擅自更改建筑用途，一旦发生火灾，极易导致人命财产严重损失。
4.企业消防安全宣传教育流于形式。虽然近年来，消防宣传工作不断深入，取得了相当显著的效果。但无可否认，更多的企业在消防安全宣传教育过程中，不重视授课效果，流于形式。有的培训敷衍了事，不能结合企业实际、工作环境等，导致教育培训效果很差。
二、措施与对策
1.加大宣传教育，提高认识，增强消防安全意识。要在思想上高度重视消防工作，把做好消防工作放在企业安全生产的首位，把“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”作为做好企业消防安全工作的座右铭，从思想上牢记防火是保障企业安全工作的首要任务，要不断提高企业职工对火灾危害性和防火重要性的认识，加强防火安全教育，做到居安思危，未雨绸缪，防患于未然。消防工作点多面广，事故发生率高，必须依靠集体的力量，共同参与、紧密防治才能得到有效控制。在消防安全管理工作中宣传教育是必不可少的重要方法之一，它不仅是激发人们做好消防安全工作的重要手段，而且对其他方法的实施也起着巨大的作用。认真贯彻″预防为主″的消防工作方针，充分利用宣传标语、黑板报等形式，对广大职工群众进行宣传教育，认真贯彻宣传《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理条例规定》等法律法规及地方政府召开的各种消防安全会议精神，开展广泛的宣传，做到家喻户晓，深入人心，不留死角，使广大职工群众的消防安全意识进一步提高，自防自救能力增强。熟悉消防法规，消防安全制度和保障消防安全的操作规程，了解本单位、本岗位的火灾危险性和消防措施，有关消防设施的性能，灭火器材使用方法，报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能，结合本单位实际，制定灭火应急疏散预案，进行消防安全培训，定期组织职工实施现场灭火消防演练，加强消防意识，提高防灭火技能。
2.健全制度，责任到人，消除隐患。做好消防工作，必须持续不断地开展火灾隐患排查整治，要建立预防和消除火灾隐患的长效机制，要配齐消防器材，落实防火措施。要根据每个防火重点单位的不同，制定严格的防火规章制度，指定专门消防负责人，真正做到措施落实到位，责任落实到人。
