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[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）10-239-03
Observation of effect of quality control circle activity on work and service quality in disinfection and supply room
XU Hui1 DU Zonghua1 ZHANG He1 YANG Qi2
1.Disinfection and Supply Room，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China； 2.Department of Endocrinology，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China
[Abstract] Objective To explore the best management method in disinfection and supply room. Methods Concept and method of quality control circle were introduced into daily management of disinfection and supply room.In addition，quality control circle activity was implemented from analyzing main problems in the work of department，setting goals of quality control circle activity，implementing quality control circle activity and summarizing quality control circle activity. Results Working quality of department，service quality and working atmosphere before and after quality control circle activity in disinfection and supply room were compared.Effect was more ideal after the implementation of quality control circle activity.The difference was statistically significant （P
[Key words] Quality control circle；Disinfection and supply room；Nurse；Work efficiency
品管圈是在同一工作h境中，由相同、相近或互补的人员，自发组成的以圈为单位的一个团体。在圈内，所有成员互相合作，集思广益，共同解决问题和提高工作质量[1-3]。近年来，随着品管圈的发展和完善，其在医疗结构中的应用日益广泛。在此背景下，我院将品管圈的概念和方法引入到消毒供应室的管理模式中，首先成立品管圈小组，然后全体护士共同分析目前科室工作中存在的主要问题，以此设定品管圈活动目标和开展后继的工作环节，最后通过总结的方式，梳理品管圈活动对护理工作的改善情况和收集护士的意见和建议，以提高品管圈活动的效率和质量。经过为期1年的活动开展，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年11月～2016年11月，以我院消毒供应中心15名护士作为研究对象。平均年龄（33.6±5.6）岁。其中副主任护师4人、主管护士7人、护师4人，分别占护士群体总数的26.67%、46.67%和26.67%。本科学历12人、专科学历1人、中专学历2人，分别占护士群体总数的80.00%、6.67%和13.33%。
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1 对象和方法
1.1 对象 随机选择医学院贫困生277名和非贫困生294名为研究对象，其中男131人，占22.9%，女440人，占77.1%。两者在性别、年龄、文化、婚姻、职业等方面差异无统计学意义。
研究对象的选择按照《温州医学院家庭经济困难学生认定办法》进行筛选，即符合家庭经济困难，且持有当地乡镇或街道民政部门开具的贫困证明，在校月生活开支400元以下，300元以上，符合下述情况之一者：①父母一方或双方已亡故，无经济来源；②父母年迈或残疾，丧失劳动力；③因特大灾害、意外事故或其他特殊原因造成家庭经济急剧下降，生活无保障[2]。
1.2 评估工具
1.2.1 总体幸福感量表（GWB）： GWB是为美国国立卫生统计中心制定的一种定式型测查工具。本量表共有33项，得分越高，幸福度越高。除了评定总体幸福感，本量表还对幸福感的6个因子进行评分，分别是：对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制以及松弛与紧张（焦虑）。
1.2.2 应对方式问卷：该问卷由6 个分量表组成，分量表可测查解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化等6 种应对方式。构成各因子条目的因素负荷取值在0.35以上，6个应对因子重测相关系数均在0.62以上。在本研究中该问卷的Cronbach Alpha系数为0.62。
1.2.3 社会支持评定量表(SSRS)：包括客观支持、主观支持和对支持的利用度。该量表是我国学者肖水源自行设计的，它包含10个条目：客观支持(3条)、主观支持((4条)和对社会支持的利用度((3条)等三个维度。
1.3 统计学处理方法 采用成组t 检验。
2 结果
2.1 贫困生与非贫困生主观幸福感、应对方式、社会支持水平比较 贫困生在主观幸福感总分及其6个因子上的得分上都与非贫困生持平。总体上，贫困生与非贫困生的主观幸福感水平基本相同，两组差异无显著性（见表1）。贫困大学生应对方式的特点由表2可见，应对方式的使用程度两者基本一致，差异无显著性（见表2）。对贫困生和非贫困生的社会支持各维度得分进行独立样本t检验，表3结果显示，贫困生和非贫困生在主观支持和对支持的里维纬度得分差异无显著性，但在客观支持方面得分差异有显著性（见表3）。
2.2 贫困生各指标相关分析
2.2.1 社会支持与主观幸福感的相关分析：不同的社会支持与主观幸福感状况之间存在着选择性的相关关联，说明社会支持的利用与主观幸福感的的形成有着内在的联系（见表4）。
2.2.2 应对方式与主观幸福感的相关性分析：总体上来说，积极应对（解决问题，求助）与主观幸福感6个纬度相关，但是其中求助因子相关显著，解决问题因子相关不显著。而消极应对（自责，求助，合理化）对主观幸福感成极其显著的负相关（见表5）。
3 讨论
对于经济状况与主观幸福感的关系历来存在着一定的争论。一些学者发现，收入与主观幸福感呈正相关。他们认为，较高的收入会带来更多的物质享受、更高的权力与地位等，因而主观幸福感较高。陈静、杨宏飞[3]的研究表明，非特困大学生比特困大学生生活满意感高。严标宾等[4]研究表明，经济状况与大学生的生活满意度和主观幸福感的相关有显著性(P
本研究不同经济状况的大学生在总体主观幸福感，对生活的满足和兴趣，对健康的担心，精力，抑郁或愉快的心境，对情感行为的控制，松弛和紧张这些方面差异均不存在显著性(P >0.05 )。这可能首先与本研究选择的对象贫困程度有关，本研究对象筛选的指标之一是月生活费在300～400之间，就是一般贫困学生，而不是特别困难学生；另外也可能与我校健全的资助体系有关，我校全年有3 558人次学生获887.9万元国家奖助学金，700余人获90余万元社会奖助学金，1 789名学生获1 040.6万元国家助学贷款，1 000多名学生参加勤工助学，发放报酬100多万元，为2 664名经济困难学生免费提供商业保险。这些政策和措施的实施为贫困学生树立了奋斗目标并切切实实为学生在经济方面带来好处，解决他们的后顾之忧，让他们在温暖的环境中学习和生活，故生活满意度和主观幸福感较高，与非贫困学生比差异无显著性。
在应对方式的各个因子比较上，贫困生与非贫困生在主观支持、对支持的利用度上两组差异无显著性，而在客观支持这一因子的得分上差异有显著性。从社会现状我们可以看出，贫困生在其物质生活方面较非贫困生匮乏，可以得到的客观支持也就相应的减少，于是两者出现了较大的差别。而主观支持是个体的受尊重、被理解的情感体验和满足程度，是个体主观体验上的支持，与个体的情感体验密切相关。高校的有关部门积极开展有效的心理教育和心理咨询活动，给贫困生帮助、启发、引导和教育，指导贫困生正视贫困，帮助其树立自信心，消除和缓解他们的心理问题和心理障碍，使他们紧张的情绪得以松弛；政府和高校通过树立和宣传逆境成才的典型来激励贫困生；优化校园育人环境，正确引导大学生的消费行为，老师和同学在日常生活中不歧视贫困生，当他们取得一定的成绩时，给予更多的肯定和鼓励，以帮助其树立信心，这使他们感到温暖，感到理解和被关爱。
在应对方式与主观幸福感方面的相关研究结果显示，大学生在日常生活中多采用解决问题、求助等较为积极的应对方式，较少采用退避、自责等较消极的应对方式。说明当今大学生在应对过程中，有较多的理性成分，对困难和挫折有一定的认识和应对能力，能够有效应对生活中的难题和压力。积极应对方式和主观幸福感呈正相关，且求助因子大于解决问题因子的显著性。而消极应对的策略却与主观幸福感呈非常显著的负相关。这一点是很值得我们警惕的，以消极应对方式来解决问题是非常不可取的。所以，我们要加强心理健康教育，教会大学生面对各种应激事件时应采取哪种形式的应对方式，减少消极应对的使用和在特殊情况下合理采用心理防御措施。
研究发现，社会支持与主观幸福感之间存在显著性正相关，积极应对与主观幸福感之间存在显著正相关，而消极应对与主观幸福感之间存在显著的负相关。进一步的回归分析表明，主观支持、客观支持和积极应对（求助）都是主观幸福感的积极影响因素，而消极应对（幻想，自责）则是主观幸福感的消极影响因素，说明大学生社会支持越高，越有可能以乐观、求助和问题解决等积极的认知或行为方式应对挑战各种生活事件，因而体验到更多的幸福感。这个结果对学校心理健康教育工作的启示是，教育者在对学生进行心理健康教育时，可以通过增加学生的社会支持和调整学生的应对方式来提高学生的主观幸福感。
参考文献
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[2] 温州医学院学生处.关于印发《温州医学院家庭经济困难学生认定办法》的通知.温医学[2007]2号.
中图分类号：S661.11 文献标识号：A DOI 编码：10.3969/j.issn.1006-6500.2016.04.003
Abstract： The 5-year-old 'Wanglin' /SH40/Malus robusta Rehd. were used to research the effects of white film and black ground cloth on the environment of leaf canopy， net photosynthetic rate and fruit quality of apple tree. The results showed that： white film significantly increased relative light intensity of the lower and the bore of crown， while the canopy temperature and humidity had no significant differences among treatment； The best to improve SPAD and the net photosynthetic rate of leaf was white film， followed by the black ground cloth. Fruit weight and soluble solids content were the highest on the white film treatment， respectively， 256.15 g， 16.93%； Fruits smooth index up to 68.01% on white film and compared to the control， treatment increased by 1.01 percent point. In summary， white film mulching on the apple tray will improve the canopy light intensity， the photosynthetic capacity and fruit quality.
Key words： mulching； environment of leaf canopy； net photosynthetic rate； fruit quality
‘王林’苹果自1978年由日本福岛县引入，属大果绿色品种，由金冠与印度的杂交实生苗中选出，是日本当前重要栽培品种之一。苹果因果肉硬而脆、、味甜、风味独特深受人们的喜爱，我国主要苹果产区已有少量栽培。近年来，随着苹果生产效益的增加，生草、秸秆、塑料薄膜等覆盖材料广泛用于果园地面保水覆盖技术的研究中。在果树生长季节，覆盖黑色地膜能较长时间保持土壤水分，提高水分利用效率和叶片光合能力。旱区果树覆沙后果实单果质量、可溶性固形物、总糖、有机酸含量均有所提高[1]。苹果是喜光果树，光照影响果实的发育和坐果，尤其是对果实品质影响很大。苹果品种、叶片营养状况、冠层微气候、砧穗组合、栽培状况等水平显著影响苹果光合能力 [2-5]。品种间的差异影响树体结构，冠层透光率不同影响光照的空间分布，进而影响叶片的光合能力，最终影响产量和品质。苹果产量和品质在树冠内空间的分布受树体冠层内微气候状况的影响 [6]。果实中可溶性固形物含量、果实糖酸比等果实的内在品质以及果实着色等外观品质受光照度的显著影响。树冠内光照强度不足会影响果实的正常发育，导致果实发育迟缓，降低单果质量，进而影响单株产量。前人对苹果的光合特性以及影响因子进行了大量的研究 [7-10]。本文研究地面覆盖对树体冠层环境及叶片净光合速率和果实品质的影响，为苹果生产中覆盖材料的选择提供理论依据。
1 材料和方法
1.1 材 料
试验材料为5年生王林/ SH40/八棱海棠。供试土壤为壤土，碱解氮 76.63 mg・kg-1，速效磷 27.28 mg・kg-1，速效钾 184.99 mg・kg-1，土壤容重为1.42 g・cm-3干基，田间持水量为29%。试验地点为山东省果树研究所苗圃，2014年进行覆盖处理，株行距0.75 m×3.5 m。试验设对照（不覆盖）、白色地膜、黑色地布3个处理，每个处理12株树，3次重复。果园采用宽行密植、起垄栽培，树体生长发育正常。
1.2 试验方法
1.2.1 冠层微气候参数的测定 上层距离地面高度为1.5 m，距主干0.5，1.0，1.5 m，东西南北四个方位取12个点测定树冠内微气候参数；下层距离地面高度0.5 m，距离主干0.5，1.0，1.5 m，东西南北四个方位取12个点测定树冠内微气候参数。树体冠层微环境的测量：使用光度计测量光照强度，使用温湿度计测量温、湿度。
1.2.2 应用光合系统测定仪测定叶片的光合速率 使用CIRA S-II型便携式光合仪（英国PP-Systems公司生产）测定成熟叶片的净光合速率。选择晴朗的天气，上午9：00―10：30测定，随机选取冠层内不同区位的5片叶测定叶片的净光合速率，取其平均值。
1.2.3 叶绿素的测定 应用叶绿素仪-502（日本美能达）测定无果短枝或中枝成熟叶片的SPAD值，每部位测定25叶，重复3次，取其平均值，其平均值为叶片的SPAD值。
1.2.4 应用色彩色差计测定果皮色度 应用日本生产的CR-400型色彩色差计测定果皮色度，记录L、a、b值，并使用其自带软件对色彩进行分析。
1.2.5 果实品质指标的测定 电子天平测量果实单果质量，显游标卡尺测量果实的纵径和横径，GY-1型果实硬度计测量果实的去皮硬度，数显糖量计测定果实的可溶性固形物含量。
根据公式计算：
着色指数=∑（各级果数×代表级值）/（总果数×最高级值）×100%
光洁度指数=∑（各级果数×代表级值）/（总果数×最高级值）×100%
着色等级和光洁等级如表1所示。
2 结果与分析
2.1 覆盖对冠层光照强度及温湿度的影响
通过表2结果可知，冠层内相对光照强度从上部到下部逐渐降低，由外到内逐渐降低；冠层内的温度变化从上部到下部逐渐降低，同一冠层的高于内膛，距离树干越近温度越低，由外到内逐渐降低；树冠内相对湿度的分布和变化趋势与温度的分布和变化趋势相反。各覆盖处理的树体各冠层内相对光照强度白色地膜覆盖处理的最高，而冠层内温湿度在各处理间差异性不明显。
2.2 覆盖对叶片SPAD、净光合速率的影响
通过表3结果可知，叶片SPAD和净光合速率表现为上层>下层，>内膛，各覆盖处理的叶片Pn由高到低依次为：白色地膜>黑色地布>CK， SPAD和Pn最高为白色地膜处理，分别为55.22，20.37 μmol・m-2・s-1，其次为黑色地布处理54.47，19.47 μmol・m-2・s-1。
2.3 覆盖对果实品质的影响
通过表4结果可知，地膜覆盖对单果质量、可溶性固形物含量提升的效果均以白色地膜为最高，分别为256.15 g、16.93%；白色地膜覆盖处理的果实光洁指数为68.01%，比对照提高了1.01个百分点。
3 结论与讨论
覆膜有利于稳定果园土壤水分含量，减少水分蒸发损失，缓解极端环境对果树的伤害，利于果树的生长发育及树体结构的形成以及果树产量和果实品质的提高 [11-12]。白色地膜明显提高树冠下层和内膛的相对光照强度，而冠层内温、湿度在各处理间差异性不明显。
发育健壮的叶片，光合能力强，树体生长健壮、代谢活动旺，促进果树的生长发育，是苹果优质、高产的基础[13]。覆盖能够显著增加苹果树新梢的长度、叶片面积和叶绿素含量[14]。本研究中不同覆盖材料处理的叶片SPAD和净光合速率表现为上层>下层，>内膛，覆盖处理的叶片Pn由高到低依次为：白色地膜>黑色地布>CK。
覆盖有利于提高并稳定土壤含水量，提供果实膨大所需要的水分供应，单果质量相应增加。此外，覆盖还能增加苹果的可溶性固形物含量[14]。本研究不同覆盖物对单果质量、可溶性固形物的影响均表现为白色地膜>黑色地布>CK，对光洁指数的影响表现为白色地膜覆盖处理的最高。综上，苹果树盘覆盖白色地膜利于提高冠层光照强度，提高光合能力和果实品质。
参考文献
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（第一期）
——“文明城市映心中”活动
一、活动主题
“文明城市映心中”
二、举办单位
某某县党群服务中心、县文明创建管理中心、新时代文明实践中心、交警大队、住建局、环卫中心、镇政府、某社区、口才班
三、活动时间
2019年8月 日上午8：30——12：00
四、活动地点
某某县党群服务中心功能室
五、活动流程
本次文明教育活动分八个步骤：
1、文明签（8：30—9：00）
参加活动人员依次在活动条幅上签上自己的名字。
2、领导讲话（9：00—9：20）
3、垃圾分类快板《环保小卫士》（9：20—9：40）
4、文明教育授课（9：40—10：20）
文明教育老师前来授课，重点讲授文明礼仪、文明城市标准等相关知识，鼓励党员群众积极参与到文明城市创建中。
5、交通规则知识授课（10：20—10:50）
邀请交警讲解交通法规，文明停车，礼让行人等相关交通知识，并现场演示交警指挥道路手势。
6、垃圾分类游戏（10:50—11：20）
环卫中心、住建局工作人员组织环保小卫士依次上台进行游戏，将垃圾卡片放入相应的垃圾箱道具内，每人放3个卡片，对于全部放正确的小朋友给予奖励，放错地方的现场给予指正，解释原因。
二、具体工作措施
（一）我园及时召开教育精准扶宣传工作会议，安排部署精准扶贫宣传工作进程和措施。在领导小组的正确领导下，全园教职人员认真仔细学习**县教育精准扶贫政策，积极排查各班级精准扶贫幼儿名单，明确分工，落实责任，确保无遗漏。
（二）及时张贴了教育精准扶贫信息宣传栏，利用微信群向家长宣传精准扶贫相关知识，并向精准扶贫幼儿家长发放了相关资料（《**县教育精准扶贫政策一览表》），并组织召开了专门会议，使教育精准扶贫政策真正做到让每一个建档立卡扶贫家庭成员都知及时张贴了教育精准扶贫信息宣传栏，利用微信群。
（一）兜底排查、建立建档立卡档案。为了确保教育精准
扶贫工作的顺利开展，落实教育精准扶贫政策的执行，保障教育精准资金发放到位，我园组织班级老师向家长挨个统计确认建档立卡家庭，做到了统计无遗漏、政策不含糊的排查宣传工作。针对排查出来的38户建档立卡精准扶贫家庭和新增24户建档立卡家庭，我园精准扶贫信息联络员魏莹莹及时建立了资料档案，并将信息及时录入**省教育精准资助管理信息系统。
三、今后工作开展
（一）高度重视，加强组织领导。**幼儿园将更加重视扶贫宣传工作，进一步强化对宣传工作的组织领导，坚持业务与宣传“两手抓”。着力发挥好宣传工作引领思想、舆论推动、精神激励、文化支撑“四个作用”。
会上由局党支部书记XX同志组织全体干部职工贯彻学习会议精神，会上学习了有关文件，重点传达了全县结队帮扶动员大会上县领导柯书记和杨县长讲话，以及结队帮扶工作要注意的事项、工作方式、方法，让全体干部职工深刻理解扶贫工作结队帮扶的重要意义。
二、加强领导，明确责任。
我局把结对帮扶工作作为密切党群干群关系、促进机关作风转变的一件大事来抓，真正做到带着感情、带着热情、带着责任投身到帮扶工作中去。明确了结队帮扶的具体责任——由原来的“5321”为现在的“10864”，我局组成了结队帮扶小组，把具体的责任细化到每位成员。
三、深入走访，了解情况。
会上我局领导要求帮扶人员要常到挂点村、挂点户家走访，及时了解掌握情况，及时掌握帮扶对象的生产生活情况、思想情况。以便调整和制定帮扶方案，且不断完善帮扶工作的运行机制，坚持执行帮扶工作的联系制度，解决实际困难，并将责任逐层分解落实，以求实效。局领导以以上率下的工作作风用于结队帮扶工作中，要到帮扶群众中了解实际情况，带领我局帮扶人员一道带着感情、带着热情投身到此次的帮扶工作中去。
二是管理和经营适当分离的运作模式。县扶贫办为农户自立服务社的主管部门，但明确规定其不得干预农户自立服务社的日常经营，仅按照监督不包办、管理不干预的原则，帮助农户自立服务社及时协调解决证件办理、票据使用、通讯设施、办公场所、车辆和资金使用等方面的问题。农户自立服务社独立开展小额信贷业务工作，
三是联合推动的运作模式。由县政府牵头成立尚义县信贷扶贫工作协调办公室，成员单位包括扶贫办、财政局、科协、公安局、法院、人民银行、农联社等相关部门。除定期组织开展较大规模的联合宣传和相关知识培训外，还根据需要适时召开联席会，协调解决农户自立服务社遇到的实际困难，
二、存在的问题及建议
一是注册资本少，抗风险能力弱。110万元的注册资本只能满足简单的生产，满足不了市场对资金的需求，自身抗风险能力较差。政府作为农户自立服务社的管理机构，应加大对农户自立服务社的资金投入，增强其实力，合理引导、规范农户自立服务社健康发展，增强抵御风险能力，
（一） 认真做好科技项目验收及申报工作
1、我局承担的2013年“县市科技信息及基层科技能力建设——__x市__x区科技信息及基层科技服务能力建设课题（任务书编号：______）”及“__x市__x区生产力促进中心能力建设（任务书编号：____x”两个项目2015年均已完成了各项考核指标，年初，两个项目均已向项目验收组提交验收申请，并根据验收要求将相关资料整理成册，6月中旬，均已通过验收专家组的验收。
2、根据省科技厅的要求，我局积极对接市科技局，整合我区的相关资源，组织申报2016年度省科技计划项目。
（二）大力开展科普宣传活动
为大力推动在全社会普及科学知识、弘扬科学精神，进一步提高公众科技意识和科学素养，我局利用“____区科技信息平台”惠民科普信息，并结合我区实际，开展科普宣传活动，共发放科普宣传资料__x份。
1、x月x日，我局积极响应城区“文化、科技、卫生三下乡活动”，到__x村进行科普宣传，共发放科学种植、养殖技术、防震减灾农民读本、防震避震宣传手册、专利服务手册、消防知识手册、科普口袋书等科技宣传资料 __x多份，并向村委会赠送了防震减灾宣传挂图。
2、__月__日，在__x广场开展科普宣传活动，向广大群众发放相关科学技术资料和书籍。共发放农业种植技术汇编、农业养殖技术汇编、科普口袋书、科学预防传染性疾病、防震避震知识及知识产权相关知识等科技宣传资料__x多份。
（三） 组织开展科技培训
为落实扶贫开发工作，发挥科技创新对精准扶贫、精准脱贫的支撑引领作用，我局根据__区__x村的实际情况，组织开展科技培训。__x月和__月，在__村举办两期“农民实用技术培训班”，特邀____农业技术推广中心高级农艺师____为__x多名村民进行豆角种植技术培训和无公害蔬菜种植技术培训。培训班上，____x专家结合____x的成功事例及生活中的食品安全事例，利用多媒体直观地展示__x、无公害蔬菜的种植技术要点，并现场解答了农民在生产过程中遇到的技术难题。
（四） 努力推进知识产权能力建设
2016年是____市实施《____市发明专利双倍增计划（2016—2020年）》的开局之年，根据__x市人民政府与__x区人民政府签订的《__x市发明专利双倍增计划（2016-2020）目标任务责任状》，2016年__x区发明专利受理量任务数为__x件，发明专利拥有量任务数为__x件，目标任务繁重。为贯彻落实《__市发明专利双倍增计划（2016—2020年）》，营造大众创业、万众创新氛围，提升__x区发明创造水平，促进__区经济建设发展，并确保完成上级下达的知识产权工作目标任务，我局努力开展各项推进工作。
1、积极走访企业。____副区长带领我局干部深入企业，走访 ____开发有限责任公司”和“____科技有限公司”等企业，与企业负责人进行座谈交流，详细了解企业创新情况，认真听取企业的意见和建议，并向企业介绍省、__x市的专利申请奖励政策，探讨城区在专利申请服务、经费、项目等方面的支持政策，增进企业对专利市场价值的认识和了解，提高企业参与的积极性。
2、开展宣传活动。我局积极利用“知识产权日”、“科技活动周”等活动，发放宣传资料、出版宣传展板，向市民普及宣传知识产权知识。
3、积极向省知识产权局申报“__x市海城区知识产权试点区”。
4、制定《2016年__x市__x区专利执法能力建设方案》，配合市知识产权局开展专利执法工作。
（五）加大防震减灾宣传力度
为增强社区居民、青少年学生的防震减灾意识，提高全民的防震减灾能力，我局积极开展防震减灾宣传活动。
1、5月12日，我局在____区二小开展地震应急演练活动，全校师生3000多人在短促的警报声响起时，都立即就近在桌下或墙角躲避，随着长警报的拉响，都能迅速有序地疏散到避难场地，有效提高了师生的防震减灾意识和应急避震的能力。
2、抓好__x动物园、____、____x动物宏观观测点监测工作，每月报送监测报表。
3、指导__x区__x小学开展申报2016年度省级防震减灾科普示范学校工作，并向学校捐赠一批科普书籍。
（六）积极开展扶贫工作
1、4月初，我局领导干部走访结对帮扶贫困户，开展扶贫慰问，详细了解贫困户的家庭成员结构、身体状况、家庭收入情况和生产生活中所面临的困境，以及有何脱贫打算，并与村委干部对帮扶贫困户致贫原因进行分析。资助____x、____两户贫困户化肥、农药等生产资料，协调有关部门帮助____x找到工作。
2、6月中旬，再次走访帮扶贫困户，了解贫困户上半年的生活情况，询问未成年子女的受教育情况、务工子女的工资收入情况、上半年农作物的耕种收支情况及下半年的耕种计划等，进一步了解各户的具体帮扶需求。
二、下半年工作计划
1、继续加强知识产权宣传工作。深入企业、社区，鼓励引导群众积极参与发明创造活动，与____知识产权事务所__x分所签订申请发明专利的协议，努力完成发明创造任务。加大对企业知识产权工作的指导和服务，提高企业运用知识产权的能力，提高专利的申请量和拥有量。10月份，组织辖区企业参加广西第__x届发明创造博览会。
2、继续开展科技宣传培训。结合提升群众安全感活动，在挂点社区开展综合科普宣传活动；结合扶贫工作，在____村开展农民实用技术培训班。
关键词：
平山县；旅游扶贫；互联网；二维码；校企合作
平山县是国家级扶贫重点县，把旅游产业发展与扶贫工作结合起来是当地发展的重点，把旅游业作为“富民强县，绿色崛起"的支柱产业，走出一条旅游扶贫、旅游脱贫、旅游富民的路子来。平山县有得天独厚的旅游资源，其自然风光游、生态休闲游、休闲度假游以及红色旅游都是旅游扶贫的重要项目。可以充分利用旅游资源，带动当地经济效益的提升，逐步加强平山县旅游扶贫的脚步，从而使其脱贫致富。
一、旅游扶贫中互联网的必要性
互联网是现在生活的一种趋势，现代生活大家都离不开网络，而通过互联网的形式来让平山县旅游资源能够被更多的人了解抑或说是去通过互联网去平山县旅游观光，也可以通过互联网的相关平台，如:百度、美团、携程等等，来购买景点的相关的票等等，而互联网的发展趋势也加快了平山县旅游扶贫的脚步。在平山县发展旅游项目的同时也应该加强与互联网的联系，可以让旅游资源更好的被开发，促进平山县旅游扶贫项目和互联网相互的共同发展，也展现出互联网在平山县旅游扶贫项目中的必要性。
二、平山县发展旅游扶贫的优势
（一）平山县具有天然的旅游资源
平山县周边的许多乡村地区，如黑山关、北沟村、北冶乡等地，还保持着乡村古朴的原貌，充满乡村气息的农耕经济形态，使乡村旅游独具特色。而平山县同时也保留了许多的文化传统，这些文化出自乡村，保存在乡村，为当下的平山县周边乡村旅游开发创造了丰富的文化条件，如天桂山、紫云山、黑山大峡谷、驼梁等等，而政府也大力支持精准扶贫中的旅游扶贫，各村镇积极配合，那么通过旅游带动平山县经济就变成了平山县的支柱产业，使平山县有更多的发展空间。
（二）平山县便利的交通
平山县是旅游大县，那么也需要便利的交通，便捷的交通为旅游开发提供了有利的条件，交通是现代旅游事业的动脉，贫困地区要发展旅游业，必须保证交通畅通无阻，而平山县临近山西等地，其便利的交通也是旅游的前提。并且当地政府、旅游局、扶贫办等的大力支持旅游扶贫项目，而且当地也在加快修筑公路，方便游客的出行等等。
三、平山县发展旅游扶贫存在的不足
1.通过对平山县村镇的大量调查问卷以及走访的形式，了解了平山县整体发展趋势及旅游发展情况，数据表明，有29.3%的人是通过互联网来了解景区及旅游信息的，而79.1%的人认为网络运用在旅游之中是必要甚至十分必要的，网络的运用也涉及到网络运用程度、网络创新意识与旅游结合等等方面，也从另一方面更加精准的显示互联网应该在旅游中更广泛应用，旅游扶贫也需要与互联网相结合。
2.丰富的旅游资源，却因开发程度的层次不齐，导致旅游脚步跟不上旅游资源开发的程度，而且在开发当地旅游资源的同时，我们的调查数据显示，当地居民对旅游扶贫的项目认知度普遍较低，认知只是停留在表面上，居民的旅游扶贫意识较低，没有主人翁意识，也是导致平山县旅游扶贫脚步较为缓慢的劣势之一。
四、平山县旅游扶贫中存在的问题及总结
（一）对旅游扶贫认识不足
平山县是旅游资源丰富的一个县城，但平山县的周边贫困地区的人们思想较为保守，对国家出台的精准扶贫中旅游扶贫项目不了解，大多数人仍依赖于财政扶贫、民政救济扶贫和物资捐助扶贫等传统式扶贫，对旅游扶贫这种新形势式的扶贫认识不足，以至于出现“本身有金山，空等钱财来”的局面。渐渐就形成“事不关己高高挂起”的局面，可是旅游扶贫又是针对贫困县贫困人民的一种新型帮扶形式，而贫困县正是旅游扶贫的主体，所以造成了现在人们对于旅游扶贫只是一种空谈的形式。
（二）相关性人才缺失
旅游扶贫不只是一个政策，更需要相关性更强，更应该有旅游相关知识的专业性人才的加入，才可以带动平山县的整体旅游事业的提升，让旅游扶贫不再只是停留在一种纸上谈兵的状态，让专业知识的人能够运用自己的专业知识来提高平山县的旅游水平，加快平山县旅游资源的开发，加快旅游扶贫的脚步等等。
（三）旅游资源开发不够明显
旅游资源是平山县的最大的资源，而平山县针对旅游也加大了开发力度，但是却只是注重在外表的开发，忽略了对平山县特色旅游产业的开发力度，导致平山县的特色旅游发展项目较为缓慢抑或是呈负相关，那么就需要政府在其旅游资源开发的程度更要加强特色旅游项目的开发等等。
（四）互联网与旅游扶贫结合度较低
当今时代是互联网的时代，任何事情都需要与互联网相结合，不能只单单停留在一种方式上，而旅游扶贫也需要与互联网相结合，平山县的旅游扶贫项目同样也需要结合互联网，而平山县旅游扶贫项目中现在缺少的就是互联网在旅游扶贫中的广泛运用，也可能导致旅游发展停滞不前等等。
五、针对平山县旅游扶贫的对策
（一）积极培养旅游专业人才
许多贫困地区虽然拥有丰富的旅游资源，但旅游规划、旅游管理方面的各类人才却很缺乏，严重制约了贫困地区旅游业的发展。因此，开展旅游扶贫的关键之一是应立即着手培养自己的旅游人才，以培养当地人才为主，应把提高贫困地区旅游从业人员素质的工作摆在首位，以地方教育为根本，以“任人唯贤和量才适用”为原则。同时，要积极开展广泛多样教育，实施旅游扶贫战略的关键是要贫困人口参与，并从中获得经济效益，造就当地旅游管理的专业人才，促进平山县旅游扶贫的发展进程。
（二）发展特色生态旅游，创立平山旅游品牌
旅游是现在所有人的一种趋势，而且生态旅游也会让人的心情愉悦，情操陶冶，平山县地区要走旅游扶贫的道路，必须发展特色旅游，发展生态旅游，树立起自己的旅游品牌。（生态旅游，是指具有保护自然环境和维护当地人民生活双重责任的旅游活动。它的要点为：其一是生态旅游的物件是自然景物；其二是生态旅游的物件不应受到损害。生态旅游的内涵强调的是对自然景观的保护，以创造可持续发展的旅游事业）与此同时，如黑山大峡谷、天桂山、紫云山、沕沕水、驼梁等地，有着十分丰富的树木资源，仿佛活的氧吧，可以让更多的游客呼吸更加清新的空气等，最后也要注意生态环境是旅游开发的宝贵财富，要有对生态环境的保护意识，不能片面的追求经济利益。要坚持旅游开发与生态环境保护协调发展，维护人与自然的和谐，实现生态旅游的可持续发展，保护旅游扶贫战略的顺利实施。
（三）加强互联网在旅游扶贫中的应用
21世纪是互联网高速发展的时代，而发展旅游业也必须注重互联网的应用，提高当地居民对互联网的认识，让当地居民对旅游扶贫更深刻了解，使旅游扶贫的意识深入人心。如果能够经常性的、针对性为景区提供专业培训，在帮助景区更好的利用互联网提升竞争力、转变经营观念等方面将发挥很大的作用。校企合作，是学校与企业建立的一种合作模式，抓好教育质量，而采取与企业合作的方式，是一种注重培养质量，注重在校学习与企业实践等等，而这次我们学校通过与百度百科进行的校企合作，来为平山县建设景区特色文化，完善景区和植物信息，为景区和植物设置二维码“身份证”，使得前来参观的游客达到“指间扫一扫，信息全知道”的效果，不仅可以丰富游客的知识，全面了解景区与植物，还可以达到保护植物的作用；其次还可以与通过百度百科平善景区词条的编写，使得从网上全面了解景区特色，吸引更多的游客等等。
本院作为洛阳市“扶贫工程白内障复明治疗”的定点单位，已使全市近万名本无力承担白内障治疗费用的患者受益。这些患者因年龄 、经济、文化能力原因，术前心理状态极不稳定 。笔者在护理工作中通过细致的观察，对该类患者的心理状况进行分析，从而有针对性地进行心理护理，使患者积极有效的配合了医生的手术，逐步探索出一套护理经验，现报告如下。
1 临床资料
选2011年1月1日-2011年12月30日收入本科参与“扶贫工程”的白内障患者732例，共758眼作为研究对象。该组男245例，女487例，年龄60～84岁，平均（69.4±2.1）岁。术前视力光感～0.3，单眼盲者706例，双眼盲者26例。患者均为单纯性白内障，无精神障碍、高血压、糖尿病史。文化程度：大专及以上学历14例，中学及中专253例，小学及以下465例。全部患者均确诊白内障，经“扶贫工程”资格审查合格后，在局麻下行超声乳化人工晶体植入术。
2 心理状态分析
2.1 猜疑烦躁 参与“扶贫工程” 治疗的患者，最先出现的心理问题是对扶贫工程的怀疑 。这些患者担心费用减免的真实性及术者的业务能力，害怕手术不成功反而使身心及经济方面增加负担，却又没有搜集信息的主动性，导致情绪低落，烦躁易怒。
2.2 焦虑恐惧 焦虑、恐惧是手术患者的共同特点，是老年人进入患者角色的初始反应[1]。患者均为老年人，当得知需要进行手术时会产生本能的恐惧，又处于医院这个特殊的环境中，亦会出现不同程度的心理压力和不良情绪，导致患者焦虑恐惧，严重者身体上会产生不同程度的应激反应，如血压升高等。
2.3 孤僻依赖 “白内障扶贫工程”中患者的视力最高不超过0.3，很多患者只是光感，他们的社会信息被严重剥夺，生活不能自理，加之家庭经济条件差，因此患者易产生两种心理问题，孤僻，觉得自己老无所依，成为家人的累赘；依赖，患者视力障碍，伴有或不伴有听力下降，导致患者的心理承受能力和理解能力均下降，患者往往对自己的生活管理信心不足，事事都依赖别人去做，希望有更多的亲友来关心他，从中得到安慰和温暖 [2]。
2.4 知识缺乏 接受“扶贫工程”治疗的患者，文化层次普遍偏低 ，加之生活贫困，他们缺乏获得白内障相关的专科医疗知识的途径。
3 护理干预
3.1 树立良好职业形象 取得患者认同 在社会心理学中，由于第一印象的形成所导致的在总体印象形成上最初获得的信息比后来获得的信息影响更大的现象，称为首因效应，也叫最初效应[3] 。患者来院时，首先接触到的是护士，护士接待患者时的态度会直接或间接影响患者对整个诊断治疗的评价。若想在最短的时间内建立起良好的护患关系，要求护理人员在接待患者时态度和蔼，语言亲切，使患者充分感到受尊敬和爱护。特别对于本组研究对象，我们在询问病情时要更有耐心，不能因为患者的理解力有限而不耐烦。
3.2 解除患者思想顾虑 取得最佳心态进行手术 多数老年性白内障患者眼睛视力长期低下，对手术治疗恢复信心不足。护士要主动和患者交流，认真倾听患者诉说，也可举出以往患者成功治愈的例子以稳定患者情绪，增强其信心与安全感，同时细致解答关于“扶贫工程”相关优惠措施，使患者明白就诊免除后顾之忧。
3.3 创造安静整洁的就医环境 稳定患者心理 本组患者因严重视力障碍，所以对声音、温度、湿度等环境条件特别敏感。若环境嘈杂，不断有人大声争论吵闹，患者在不明所以的情况下，会有一些不必要的猜忌，无形中增加了心理负担。保持良好就诊秩序，有利于患者情绪的稳定，缓解就诊及手术时的紧张心理。老年患者对外界温度适应调节功能较差，在寒暑天，一定要调节好适宜的温度，为患者创造一个舒适、安静、整洁、环境优美、气氛和谐的就医环境 [4]。
3.4 提高自身素养 掌握过硬的专业知识 信任建立在能力的基础上。“扶贫工程”白内障手术从就诊检查确认到术后复查，全过程都是在门诊执行，这就要求护理人员必须全面了解白内障相关知识及治疗护理要点，加强业务学习和知识的更新，潜心钻研，拓展自己的知识面。只有过硬的专业技术，患者才敢放心的把自己交付给你，才能取得患者的信任。
3.5 及时进行健康教育 消除患者的恐惧情绪 恐惧来源于未知。完善的健康教育是手术成功的重要环节。护士需仔细了解病情，耐心细致地向患者解释各种疑问，讲解手术的必要性和安全性，详细介绍该项手术的名称、麻醉方式、手术目的、过程及配合要点，根据患者各自特点，选取不同的方式进行健康教育。用适宜的语言让患者明白超声乳化人工晶体植入术是目前国际公认白内障的最先进、最完善的手术治疗方法。
4 效果评价
4.1 方法 问卷调查。对732例参与“扶贫工程”患者护理干预前后心理状态进行问卷调查（由笔者所在医院自行设计，包括干预前后猜疑烦躁、焦虑恐惧、孤僻依赖、知识缺乏等心理状态比较）。调查结果分为5个等级：心理状态非常好、良好、可以、很差、极差。
问卷调查前，工作人员将目的、总的评分方法及要求向患者说明清楚，以取得合作。问卷调查时工作人员对患者进行提问，工作人员执笔代答。
4.2 统计学处理 对732例患者进行问卷调查，获取有效调查问卷687份。采用SPSS 17.0进行统计学分析，计数资料采用 字2检验，P
5 结果
干预前患者心理状态非常好85例，良好132例，达标率为31.6%，干预后患者心理状态非常好103例，良好268例，达标率为54%，明显高于干预前，差异有统计学意义（P
6 讨论
流行病学调查结果显示，我国目前因白内障致盲者为290万人，随着人口老龄化速度加快，白内障发病率有逐年递增趋势，估计到2020年我国白内障人数将达到500万人[5]。如何有效利用资源，取得更好的手术治疗效果，使更多的白内障患者重获光明，是护理医疗工作中迫切需要解决的问题。通过对本组患者研究、分析，可以看出术前护理心理干预能有效改善术前白内障患者的心理问题，及时调整其不良心态，使其能以良好的心理素质、健康的心理状态和平稳的生命体征迎接手术，从而提高了手术疗效。
参考文献
[1] 刘纯艳.社区护理学[M].湖南科技出版社，2001：142-149.
[2] 边素轩，李旭超，张玉兰.老年青光眼患者的心理护理干预及效果评价[J]. 内蒙古医学杂志，2012，44（1）：121-124.
[3] 符新玲.浅谈首因效应在班主任工作中的应用[J]. 快乐阅读（上旬刊） ，2011，（7）：63.
1 对象与方法
1.1 调查对象 根据当地人群文化水平、经济状况等。以定点接种方式的边阳、板庚和上门接种方式的罗沙、栗木四个乡镇的儿童家长(监护人)和乡村医生开展调查。将边阳、罗沙两乡镇作为干预组,实施传播策略;栗木、板庚两乡镇作为非干预组,不采取任何干预措施。
1.2 材料准备 在实施传播策略之前,制定需求评估表,于2008年5月2~10日对4个乡镇共40名乡村医生及200名儿童家长(监护人)(每乡镇10 名乡村医生和50名儿童家长)开展参与式免疫规划知识需求评估调查,根据调查结果,于2008年9月11日~30日制作相应的传播材料:①对乡村医生编写通俗易懂的教材300本,用于基本技能培训;②对儿童家长(监护人),以喜闻乐见的方式编写免疫规划知识宣传小手册共10000册,用于宣传培训。
1.3 调查方法 根据制定的《免疫规划知识传播策略问卷》,采用入户调查的方法分别对儿童家长(监护人)和乡村医生开展调查。 效果评价方法:利用开发制作的免疫规划知识教材、宣传小手册等传播材料,于2008年10月1~10日针对不同目标人群,实施不同的宣传。对干预组边阳、罗沙两个乡镇60名乡村医生开展培训,提高其传播技能,使乡村医生能主动又生动向儿童家长传播免疫规划知识,向儿童家长发放宣传小手册,召开现场培训会开展培训和宣传,增加其对免疫规划知识的了解,正确认识免疫规划知识的好处,提高其对免疫规划服务的主动需求。传播策略实施后,制定传播效果评价表,于2008年10月11~16日分别对干预组边阳、罗沙两个乡镇和非干预组栗木、板庚两个乡镇的200名儿童家长(干预组和非干预组各100名儿童家长)进行免疫规划知识调查。
1.4 统计方法 用Excel建立数据,采用spss13.0统计软件对数据进行统计学处理。
2 结果
2.1 对家长干预的效果比较 干预后免疫规划知晓率及行为改变经统计学处理,均有统计学意义(P
表1
免疫规划传播儿童家长干预组与非干预组效果比较(例,%)
调查项目
干预组非干预组
人数知晓率%人数知晓率%
χ2P值
孩子出生需打预防针7474303038.78
孩子出生后办接种证7171282836.98
入托入学查验接种证6868252537.16
打预防针时带接种证7070282835.29
国家免疫规划疫苗种类6565242434.03
免疫规划疫苗不收费7474303038.78
预防传染病的最好方法6969272735.34
2.2 对乡村医生干预的效果比较 对接受过培训的边阳、罗沙两个乡镇(干预组20人)乡村医生和未接受过培训的栗木、板庚两个乡镇(非干预组20人)乡村医生进行10项免疫规划知识情况的调查,经统计学处理,在儿童出生后上卡建证时间、流动儿童要建卡或剔卡、接种卡核查和整理次数、接种卡(薄)的保管期限、AFP病例包括的疾病、小儿麻痹症传播途径和接种用的一次性注射器处理项目有统计学意义(P
表2
免疫规划传播乡村医生干预组与非干预组效果比较(例,%)
调查项目
干预组(20人)非干预组(20人)
知晓人数知晓率%知晓人数知晓率%
χ2P值
儿童出生后上卡建证时间199512607.025
流动儿童要建卡或剔卡189010507.619
接种卡核查和整理次数178510505.584
接种卡(薄)的保管期限168063010.101
乙肝苗新生儿接种时间199515753.137>0.05
疫苗免疫程序199515753.137>0.05
疫苗保存及使用189015751.558>0.05
AFP病例包括的疾病17858408.640
疫苗针对疑似病例时报告189014702.500>0.05
小儿麻痹症传播途径199511558.533
接种用的一次性注射器处理199512607.025
3 讨论
3.1 罗甸县是一个国家扶贫开发县,群众卫生及保健意识较差,获取免疫规划有关知识的渠道较少,乡村医生的业务素质不高,影响了免疫规划工作的开展。
3.2 改善当地群众对免疫规划服务的认知程度,从而提高对免疫规划服务的主动需求。必须加强免疫规划相关知识的宣传和普及,使当地群众了解免疫预防的重要性。通过改变人们的认知来达到改变行为的目的。
3.3 乡村医生的文化水平低,缺乏免疫预防相关知识。尽管这些乡村医生在工作后参加过一些培训,但培训效果和知识覆盖面仍存在问题,应加强在岗继续教育、工作后的继续教育和注重培训效果是基层免疫规划工作的努力方向。
3.4 定点接种与上门接种相结合的服务形式在现阶段有助于提高儿童免疫规划疫苗接种率,特别是乙型肝炎疫苗首针及时接种率。采取乡级定点接种可以有效地改善服务环境和提高预防接种安全注射,但对于交通不便,服务半径较大的地区仍应提供上门接种服务。
3.5 免规传播采用人际传播为主,配合大众传媒和宣传画册。当地群众对乡村医生的信任度非常高,因此乡村医生应是信息的主要传播者。不断补充乡村医生的知识,提高信息传播技能至关重要。
3.6 加强与教育部门合作,加强入托、入学查验预防接种证的力度,提高儿童家长(监护人)对预防接种和预防接种证重视程度。
3.7 加强对乡村医生的培训,向当地群众普及免疫规划相关知识有助于提高或维持儿童免疫规划疫苗接种质量和效果。
